Rautavalmisteet anemiaa varten

Anemiasta määrätään rautavalmisteita, joiden avulla voit estää tämän hivenaineen puutteen kehossa. Seurauksena on, että hemoglobiini nousee normaaliarvoihin. Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä raudan puuteanemian hoitoon.

Mikä aiheuttaa kehon rautapuutetta?

Seuraavat syyt johtavat raudan puuteanemian kehittymiseen:

Veren menetys krooninen kurssi. Tähän sisältyy säännöllinen nenäverenvuoto, raskas ja pitkäaikainen kuukautisten verenvuoto, maha-suolikanavan verenvuoto.

Kehon tila, jossa rautaa kulutetaan tavallista enemmän. Näihin kuuluvat: raskaus, imetyksen aika, intensiivisen kasvun ajanjaksot lapsuudessa ja murrosikäissä. Monet krooniset sairaudet saavat kehon kuluttamaan myös rautavarastoja..

Joskus ruuansulatuskanava ei yksinkertaisesti kykene absorboimaan rautaa. Esimerkiksi samanlaisia ​​tilanteita havaitaan tulehduksellisissa suolistosairauksissa..

Niiden ruokavalioiden noudattaminen, joissa ei ole lihaa ja muita eläinperäisiä tuotteita. Tästä syystä kasvissyöjät ja ihmiset, joiden ruokalistan koostumus ei ole tasapainoinen, kärsivät usein anemiasta..

Kuinka ovat merkkejä rautavajeesta?

Raudanpuuteanemialla voi olla piilevä kulku. Se pystyy osoittamaan merkkejä, jotka vaikeuttavat arvaamista kehittyvästä ongelmasta. Keho ilmoittaa anemiasta ruokahalun heikkenemisellä, lisääntyneellä heikolla, kynsien ja hiusten kunnon heikkenemisellä, maku-asetusten vääristymisellä (henkilö voi alkaa syödä liitua, hammastahnaa, jäätä jne.). Anemiaa sairastavien ihmisten iho on vaalea, hengenahdistus ja takykardia voivat häiritä.

Jos otat verta analyysiin, se osoittaa hemoglobiinin, punasolujen ja seerumin raudan laskua. Värimerkki on normaalin alapuolella.

Vedoten vain anemian ulkoisiin merkkeihin, edes lääkäri ei voi tehdä lopullista diagnoosia. Anemian vahvistamiseksi sinun on luovutettava verta analysoitavaksi.

Hoidon tulee valita asiantuntija. Hän päättää, mikä lääke tulisi ottaa tietyssä tapauksessa ja kuinka kauan hoidon tulisi kestää.

Anemialääkityksen periaatteet

Raudanpuuteanemian hoitamiseksi on tarpeen ottaa rauta- tai rautapitoisia valmisteita. Rautaa sisältävät lääkkeet imeytyvät elimistöön nopeammin kuin rautapitoiset valmisteet. Ne imeytyvät lähes 100% suolistossa, mikä voi joskus olla vaarallista. Rautarautavalmisteiden kustannukset ylittävät rautarautavalmisteiden kustannukset.

Jotta Fe3 muuttuu Fe2: ksi, se tarvitsee hapettavan aineen, kuten askorbiinihapon. Suolistossa rauta yhdistyy transferritiiniin. Tämä proteiini kuljettaa rautamolekyylejä kudoksiin ja elimiin, jotka vastaavat verisolujen muodostumisesta (maksa ja luuydin)..

Rautatuotteiden kuten teen ja maidon imeytymisen heikkeneminen. Tämä pätee myös tetrasykliiniryhmän lääkkeisiin, Levomysetiiniin, Maaloxiin, Almageliin ja kaliumia sisältäviin lääkkeisiin. Sitä vastoin rauta imeytyy parhaiten punaisesta lihasta ja kalasta..

Ei ole hyväksyttävää määrätä rautavalmisteita itsellesi, koska väärin valitulla annoksella myrkytyksen todennäköisyys kasvaa.

Luettelo lääkkeistä raudan puuteanemian hoitoon

Parhaisiin lääkkeisiin anemian hoitamiseksi aikuisilla potilailla, jotka perustuvat WHO: n suosituksiin rautavajeanemian hoidosta, samoin kuin lääkäreiden palautteen perusteella:

Maltofer ja Maltofer pudota.

Ferlatum ja Ferlatum Fort.

Raskaana olevien naisten anemian hoidossa tunnustetaan parhaat lääkkeet:

Seuraavia rautavalmisteita käytetään anemian hoitoon lapsuudessa:

Maltofer ja Maltofer pudota.

Rautavalmisteet

Maltofer ja Maltofer pudota

Maltofer sisältää ferrihydroksidin polymaltoosikompleksia.

Lääkkeellä on 4 vapautumismuotoa:

Siirappimuodossa nimellistilavuus 150 ml. 1 ml lääkettä sisältää 10 mg rautaa.

Pisaroina, nimellistilavuus 30 ml. 1 ml lääkettä sisältää 50 mg rautaa. Yksi millilitra on 20 tippaa.

5 ml: n liuoksen muodossa (10 lasiampullia). Jokainen injektiopullo sisältää 100 mg rautaa..

100 mg: n pureskeltavien tablettien muodossa. Yhdessä läpipainopakkauksessa on 20 tietuetta.

Tablettimuotoista lääkettä ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille. Liuosta ja siirappia voidaan käyttää lasten anemian hoitoon syntymästä alkaen. Siirappi annostellaan helposti, tätä tarkoitusta varten on kätevä korkki.

Maltofer-valmisteen erottuva piirre on, että se ei anna hammaskiillelle tummaa väriä. Siksi sen nestemäinen muoto voidaan sekoittaa mehuihin tai muihin alkoholittomiin juomiin.

Maltofer Fall -lääke on saatavana pureskeltavien tablettien muodossa, jotka sisältävät rautaraudan lisäksi foolihappoa (0,35 mg).

Ferlatum ja Ferlatum kuuluvat

Lääke Ferlatum. Se sisältää rautaproteiinisukkinylaattia liuoksen muodossa. Nesteen väri on ruskea, sillä on ominainen tuoksu. Valmisteen proteiinipitoisuuden takia se ei ärsytä vatsan ja suolien seiniä. Tämä on sivuvaikutusten estäminen..

Vapautumismuoto: 15 ml pullossa olevan liuoksen muodossa. Voit ostaa 10 tai 20 pullon paketin. Jokainen sisältää 40 mg rautaa..

Lääke tulee ottaa aterian jälkeen, lääkäri valitsee annoksen. Tarvittaessa hoitojakso voi olla jopa kuusi kuukautta.

Ferlatum Fall on lääkeliuos, jolla on kirsikoiden tuoksu. Pullon koostumus sisältää 40 mg rautaa ja 0,235 mg folinaattia. Lääke on tarkoitettu estämään raudan ja folaatin puute kehossa..

Ferlatum Fall voidaan ottaa joko ennen ateriaa tai aterian jälkeen. Jos henkilö kärsii fruktoosi- tai maitoproteiini-intoleranssista, hänelle määrätään tätä lääkettä varoen.

Ferrum Lect

Ferrum Lect. Tämä lääkitys sisältää rautaraudan polymaltoosikompleksin. Lääkkeiden vapauttamisen muodot:

30 pureskeltavaa tablettia, kumpikin 100 mg.

100 ml siirappia. 5 ml lääkettä sisältää 50 mg rautaa.

Injektioneste, liuos, valmistettu 2 ml: n ampulleissa. Jokainen ampulli sisältää 100 mg rautaa.

Tabletti otetaan veden kanssa tai pureskellaan antamisen aikana. Tarvittaessa se on jaettu useisiin osiin. Siirappin muodossa lääkkeen annetaan juoda veden kanssa, voit lisätä lääkkeen myös lastenruokaan. Annos on mitattava mukana toimitetulla erityisellä lusikalla.

Jos käytetään injektioliuosta, neula on asetettava syvälle lihakseen. Menettely suoritetaan yksinomaan sairaalassa. Injektiot on tarkoitettu vain vaikeaan anemiaan, kun rautavalmisteiden oraalinen antaminen on mahdotonta tai jos se ei anna vaikutusta. Älä yhdistä rautavalmisteita injektioiden kanssa.

Venofer

Venofer on injektiota varten tarkoitettu lääke. Se sisältää rautarautaa yhdessä sakkaroosin kanssa. Lääke valmistetaan 5 ml: n ampullina. Venoferia käytetään yksinomaan laskimoon ja vain hätätilanteissa. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan akuutin tulehduksen taustalla.

Rautapitoiset valmisteet

Fenyuls on lääke, joka sisältää rautaraudan lisäksi myös C- ja B-vitamiineja, ja tämän kompleksin käyttö voi parantaa raudan imeytymistä kehossa. Tärkein vaikuttava aine on suljettu kapseliin ja siinä on mikrorakeita. Tämän avulla kapselin rauta ja muut komponentit liukenevat hitaasti, mikä ei ärsytä suoliston ja vatsan seiniä.

Ferro-foilgamma on rautapitoista rautaa, jota on täydennetty syanokobalamiinilla ja foolihapolla. Yksi kapseli sisältää 37 mg rautaa. Lääke antaa minimaaliset sivuvaikutukset ja imeytyy nopeasti suolistossa

Totem on lääke anemian hoitoon koostumuksessa olevalla rauta-, kupari- ja mangaanipitoisuudella. Lääke valmistetaan ampulleissa, jotka otetaan suun kautta. Totem on tarkoitettu yli 3 kuukauden ikäisille lapsille. Sen käytön jälkeen hammaskiven tummeneminen on mahdollista, siksi on suositeltavaa liuottaa ampullin sisältö mihin tahansa juomaan. Lääkkeen ottamisen jälkeen sinun tulee harjata hampaita..

Gino-Tardiferon. Tämä lääke tunnetaan laajalti asemassa olevien naisten keskuudessa. Se sisältää rautarautaa määränä 40 mg sekä foolihappoa. Gino-Tardiferon on saatavana tablettimuodossa. Sitä voidaan käyttää anemian hoitoon yli seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla. Sen lisäksi, että tämä lääke antaa sinulle mahdollisuuden täydentää raudan varastoja kehossa, se eliminoi myös foolihapon puutteen. Tämä pätee erityisesti odottaville äideille. Juo lääkkeen tulisi olla vettä suurina määrinä.

Sorbifer durules on rautapitoinen valmiste, jota on saatavana tablettimuodossa. Lisäksi lääkettä täydennetään C-vitamiinilla. Sorbifer-durulesia voidaan käyttää yli 12-vuotiaiden lasten hoitoon. Sitä määrätään usein myös raskaana oleville naisille. Ota lääke puoli tuntia ennen ateriaa, niele tabletti kokonaisena ja juo se vedellä. Terapeuttisen kurssin aikana on ajaessasi oltava varovainen, koska Sorbifer-durules vaikuttaa huomion keskittymiseen.

Aktiferriini on valmiste, joka sisältää rautarautaa sekä D, L-seriiniä.

Lääkkeellä on useita vapautumismuotoja:

Kapseleiden muodossa, jotka sisältävät 34,5 mg rautaa ja 129 mg D, L-seriiniä. Yhdessä pakkauksessa on 20 kapselia.

Siirappimuodossa nimellistilavuus 100 ml. Samaan aikaan rauta sisältää 34,2 mg ja D, L-seriini 25,8 mg.

Pisara muodossa pullossa, nimellistilavuus 30 ml. Yksi tippa sisältää 9,48 mg rautaa ja 35,6 mg D, L-seriiniä.

Aktiferriiniä määrätään asemassa olevien naisten hoitoon. Sitä voidaan ottaa myös imetyksen aikana. Actiferriinikäsittelyn aikana hammaskiven tummeneminen on kuitenkin mahdollista, joten se tulisi laimentaa ennen käyttöä. On tärkeätä huomata päivämäärä, jolloin pakkaus ehenee, koska kuukauden kuluttua lääkkeestä tulee käyttökelvoton.

Hemofer Prolongatum on valmiste, joka sisältää rautaa rautaa 105 mg kapselia kohti. Sitä ei voida käyttää alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon. Muutoin ei ole rajoituksia, joten lääke on määrätty imettävien ja raskaana olevien naisten hoitoon. Lääkärin on valittava annos. Ota Hemofer prolongatum ennen tai jälkeen aterian, mikä riippuu ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Suositukset raudanerien ottamiseen

Et voi poiketa rautavalmisteiden hoidosta. Sen määrittää vain lääkäri. Tämän ryhmän yliannostuksella on vakavia seurauksia..

30-45 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta hemoglobiinitason tulisi vakiintua. Tämän määrittämiseksi sinun on luovutettava verta analysoitavaksi.

Hoidon aikana henkilö voi havaita, että hänen uloste on muuttunut tummaksi. Tätä ei pitäisi pelätä, koska tällainen ilmiö on variantti normista. Kun lääkäri määrää luovutettavan ulosteen piilevästä verestä, häntä tulisi varoittaa siitä, että potilas käyttää raudan valmisteita.

Ravintolisien ottaminen liittyy moniin komplikaatioihin, mukaan lukien: vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, turvotus, suolikipu.

Nyt markkinoilla on suuri valikoima rautavalmisteita, joiden avulla voit valita potilaalle sopivan vapautusmuodon ja tehdä hoidosta yksilöllisen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että voit määrätä lääkkeitä itse. Hoidon tulee valita vain lääkäri ja vasta tutkimuksen jälkeen. Anemiaa hoidetaan pitkään ja koko prosessin tulisi olla asiantuntijan valvonnassa.

Mitkä lääkkeet ovat tehokkaampia?

Kaikki lääkkeet, joita käytetään raudan puutteesta eroon, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: rautapitoiset rautavalmisteet (ioninen suola) ja rautapitoiset rautavalmisteet (perustuu HPA: hon). Kuten rauta- ja rautarautavalmisteiden käytännön käytön analyysi osoittaa, niiden terapeuttinen vaikutus anemian hoidossa on vastaava.

Rautapitoisten valmisteiden ottaminen liittyy seuraaviin ongelmiin:

Keho voi imeä nämä lääkkeet hallitsemattomissa määrin, mikä voi aiheuttaa vakavaa myrkytystä.

Huumeet voivat olla vuorovaikutuksessa ruoan ja muiden huumeiden kanssa.

Hoidon aikana saattaa suun ilmaantua epämiellyttävää metallin jälkimakua.

Hampaat ja ikenet voivat olla värjäytyneet tummaksi. Joskus värjäys on melko jatkuvaa..

Noin 30–35% potilaista lopettaa hoidon suorittamatta kurssia loppuun saakka.

Jos käytät rautarautavalmisteita, jotka perustuvat HPA: hon, voit välttää monia ongelmia.

Kaksiarvoisiin vastaaviin verrattuna heillä on seuraavat edut:

Yliannostuksesta ja kehon myrkytyksestä ei ole riskiä. Huumeet ovat tässä suhteessa täysin turvallisia..

Kumit ja hampaat eivät tahraa.

Lääkkeet maistuvat hyvältä.

Potilaat sietävät niitä hyvin..

Useimmat potilaat suorittavat kurssin..

Raudan rautavalmisteet eivät ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa..

Kehon kyllästymisen raudalla lisäksi useimmilla näistä lääkkeistä on antioksidanttivaikutus.

Rautapitoisten valmisteiden ottamiseen voi liittyä ummetus, vatsakipu, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Tällaisten sivuvaikutusten seurauksena henkilö kieltäytyy hoidosta. Lisäksi keho kykenee absorboimaan ylimääräistä rautaa, mikä joskus johtaa myrkytykseen. Siksi asiantuntijat mieluummin moderneja rautaa sisältäviä valmisteita.

Kuvassa esitetään tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään raudan puuteanemian hoitoon:

Rautavalmisteiden oraalisen annon lisäksi rautapohjaisten lääkkeiden käyttö injektioina on myös mahdollista. Niitä annetaan joko lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Sellaisia ​​lääkkeitä suositellaan käytettäväksi vain, jos suun kautta antaminen ei ole mahdollista tai jos se ei mahdollista halutun vaikutuksen saavuttamista..

Käyttöaiheet rautavalmisteiden parenteraalista antoa varten:

Vakava anemia. Nykyaikaisessa käytännössä tämä tilanne on harvinainen, enintään 3%: lla kaikista tautitapauksista.

Suun kautta annettavien rautavalmisteiden sietokyvyttömyys.

Suun hoidon vastus.

Mahan ja pohjukaissuolihaavan haava, tehty ruoansulatuskanavan leikkauksista. Lisäksi, vaikka peptinen haava on ollut aiemmin, se on silti vasta-aiheinen rautavalmisteiden antamiselle suun kautta.

Anemia, joka kehittyy kroonisten suolistopatologioiden taustalla, esimerkiksi Crohnin taudin taustalla tai haavaisen paksusuolentulehduksen taustalla.

Krooninen munuaissairaus. Parenteraalisia rautavalmisteita määrätään myös hemodialyysipotilaille. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on estää anemia..

Kyvyttömyys suorittaa punasolujen verensiirtoa.

Kiireelliset tarpeet kehon rautavarastojen täydentämiseksi välittömästi.

Injektiot lihakseen tai laskimonsisäiset rautavalmisteiden infuusiot tehdään 1 - 3 kertaa 7 päivässä. Annos ei saisi ylittää ihmisen kehon kokonaisrautavajausta. Raudan kokonaispuute lasketaan seuraavan kaavan avulla:

Raudan kokonaispuute (mg) = ihmisen paino (kg) * (hemoglobiinin normi g / l on potilaan hemoglobiini g / l) + rautavarasto milligrammoina.

Kerroin 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, missä:

Rautapitoisuus hemoglobiinissa on yhtä suuri kuin 0,34%;

Ihmisen kehon veritilavuudet ovat 7% hänen ruumiinpainostaan.

Muuntaminen 1000 grammasta milligrammaan.

Siksi potilaiden rautavarat ruumiinpainostaan ​​riippuen:

Paino alle 35 kg - 15 mg / kg, tavoitehemoglobiinipitoisuus - 30 g / l.

Paino yli 35 kg - 500 mg, tavoitehemoglobiinipitoisuus - 150 g / l.

Tämän kaavan erottuva ominaisuus on, että siinä otetaan huomioon kehon rautavarat, jotka muodostavat yli 30% sen kehon kokonaispitoisuudesta. SF-pitoisuuden laskiessa voidaan havaita rautapitoisuuden lasku varastossa..

Laskemalla ihmisen kehon kokonaisrautavaje milligrammoina ja tietämällä yhden lääkkeen (esimerkiksi 100 mg) ampullissa olevan raudan kokonaismäärä, voit laskea ampullien määrän, joka tarvitaan koko hoitojakson suorittamiseen. Laskentakaava:

Ampullit kurssia kohti = kokonaisrautavaje / 100 mg

Rautavalmisteiden parenteraaliseen antamiseen voi liittyä useita haittavaikutuksia, mukaan lukien:

Ihon polttaminen, kutina ja hyperemia pistoskohdassa.

Allerginen reaktio, jopa anafylaktiseen shokkiin.

Useimmiten shokki tapahtuu huumeiden, joihin sisältyy dekstraani, käyttöönoton yhteydessä. Siksi ennen rautavalmisteiden ensimmäistä antamista suositellaan testinäytteen ottamista. Yhtä tärkeää on laskea oikein ihmisen tarvitsema annos. Keho voi kuitenkin antaa negatiivisia reaktioita, vaikka hoito suoritettaisiin pienellä määrällä rautaa.

Jotta hoito olisi tehokasta ja turvallista, on välttämätöntä noudattaa tarkasti seuraavia suosituksia rautavalmisteiden parenteraalista antamista varten:

Käytä vain nykyaikaisia ​​lääkkeitä, joilla on minimaalinen toksisuus, jotka eivät anna anafylaktisia reaktioita eivätkä vaaranna potilaan elämää.

Ennen annostelua on tarpeen laskea ihmisen kehon kokonaisrautavaje.

Kurssin tulisi kestää tarkalleen niin kauan kuin tarpeen. Älä kaada sitä.

On tärkeää noudattaa kaikkia rautavalmisteiden parenteraalista antamista koskevia sääntöjä.

Muista ottaa testiannos ennen päähoidon aloittamista.

Hoito tulee suorittaa ehdottoman turvallisissa annoksissa..

Nykyaikaiset rautavalmisteet parenteraaliseen antoon:

Jotta voidaan määrittää, oliko valittu hoito-ohjelma rautaa sisältävillä lääkkeillä tehokas, on keskityttävä seuraaviin kriteereihin:

Rautapitoisten lääkkeiden käytön aloittamisesta 7-10: ntenä päivänä potilaan veren retikulosyyttitasot ovat nousseet. Hyppy on 2-3% tai 20-30% alkuperäisestä summasta.

Veren hemoglobiiniarvon nousu päivästä 28 10 g / l ja hematokriitti 3%.

Anemian oireet tulisi lopettaa kokonaan 30–45 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.

Rautavarastot varastoissa tulisi täydentää 3–6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Tarkka toipumisaika riippuu anemian vakavuudesta..

Miksi rautahoito voi olla tehoton?

Edellyttäen, että terapia ei anna toivottua vaikutusta, on tarpeen kiinnittää huomiota seuraaviin kohtiin:

Diagnoosi oli väärä.

Lääkkeen annosta ei valittu oikein.

Hoito kesti vähemmän kuin määräaika.

Potilas ei noudattanut lääkärin suosituksia.

Potilaalla on ongelmia raudan imeytymisvaiheessa.

Ihminen ei siedä rautavalmisteita.

Jos diagnoosissa ei ole epäilystäkään, rautapitoisten valmisteiden ottamisen vaikutus tulee varmasti saamaan aikaan. Siksi, jos retikulosyyttistä kriisiä ei ole ja hemoglobiiniarvo nousee veressä, diagnoosi on tarkistettava. Suurella todennäköisyydellä potilas ei ole rautavajeanemia, vaan jokin muu anemia ja hoito on valittu väärin.

Jos hoidon epäonnistumisen syytä ei ole vielä selvitetty, tulisi harkita vaihtoehtoa, kuten IRIDA (raudankestävä raudanpuuteanemia). Tämä patologia on perinnöllinen eikä reagoi rautaa sisältävien lääkkeiden oraaliseen antamiseen. Heidän parenteraalinen antaminen antaa vain osittaisen vaikutuksen. Tämän tyyppinen anemia kehittyy, kun TMPRSS6-geeni mutatoituu. Tämä johtaa siihen, että keho lisää heptsidiinitasoa, mikä estää raudan imeytymistä suolistossa eikä anna sen vapautua makrofaageista. Tähän päivään mennessä ei ole löydetty tehokkaita hoitoja tälle harvinaiselle anemiamuodolle..

koulutus: Vuonna 2013 Kurskin osavaltion lääketieteellinen yliopisto valmistui ja saatiin yleisen lääketieteen tutkintotodistus. Kahden vuoden kuluttua residenssi erikoistumisella "onkologia" valmistui. Vuonna 2016 jatko-opinnot N.I. Pirogovin kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.

Rautavalmisteet. Lääkkeen valinta ja antotapa rautavajeen korjaamiseksi

Hlavno Anna Borisovna

Kiinnostava alue: anemia, tuntemattoman alkuperän kuume, imusolmukkeet.

Rautavalmisteiden antotavan valinta

Polun valinta riippuu vastauksista seuraaviin kysymyksiin:

  1. Onko jokin maha-suolikanavan sairaus, joka vaikeuttaa rautavalmisteiden ottamista sisälle: mahalaukun mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan haavauma, haavainen koliitti tai Crohnin tauti, ärtyvän suolen oireyhtymä jne..
  2. Kuinka nopeasti meidän täytyy korvata raudan puute (esimerkiksi leikkaus suunnitellaan ylihuomenna tai IVF jne.)
  3. Onko mahdollista antaa laskimo ja kuinka usein: ”hyvät” tai ”huonot” laskimot, potilas on sairaalassa tai kotona, elääkö hän kaukana hoitotilasta, on liikkuva tai passiivinen....
  4. Potilaan taloudelliset mahdollisuudet (tabletit tai kapselit ovat halvempia, laskimonsisäiseen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat huomattavasti kalliimpia)
  5. Potilaan halu: "En halua ottaa pillereitä" tai "en halua mennä sairaalaan" tai "pelkään injektioita"...

Jos tunnetaan maha-suolikanavan sairauksia tai jos on aikaisempaa kokemusta haitallisten tapahtumien kehittymisestä tablettien rautavalmisteita käytettäessä tai niiden tehottomuudesta, tämä on merkki parenteraalisen antotavan valitsemiseen.

TÄRKEÄÄ: Lääkkeiden antamista lihakseen ei ole suositeltavaa. Niiden tehokkuus eroaa juurikaan tableteista, mutta epätoivotut esteettiset ja paitsi seuraukset ovat mahdollisia.

Anemia, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja eteisvärinän riski

American Journal of Cardiology julkaisi noin.

seerumin rautapitoisuus määritetään tyhjään mahaan ja uudelleen - tunnin kuluttua 100 mg: n rautavalmisteen ottamisesta. Pitoisuuden nousu vähintään 3 kertaa viittaa siihen, että lääkkeen imeytyminen suolistosta ei kärsi ja voit käyttää lääkettä sisäpuolella.

Jos vatsakipu, ummetus ja ripuli, joille ei voida selviytyä, kehittyvät vastaanottoon, tämä on osoitus annosohjelman korjaamiseksi, esimerkiksi jaa päiväannos useisiin annoksiin tai valitse laskimonsisäinen antotapa..

6 parasta rautalisää

* Katsaus parhaisiin asiantuntija.ru: n toimituksellisen komitean mukaan. Tietoja valintaperusteista. Tämä materiaali on subjektiivista, ei mainosta, eikä se ole oppaan ostajana. Ennen ostamista sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

WHO: n mukaan yli 2 miljardia ihmistä maailmassa kärsii raudanpuutteen aiheuttamasta anemiasta. Suurin osa heistä on naisia ​​ja lapsia. Venäjällä 12 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista on anemia, ja lähes puolella hedelmällisistä naisista kärsii piilevästä rautavajeesta. Syynä tähän ovat naisten fysiologian erityispiirteet yhdistettynä alkuaineen riittämättömään nauttimiseen ruoasta. Lasten joukossa jokaisella kolmella on joko kliinisesti vakava anemia tai piilevä raudan puute.

Se kulkeutuu kehoon ruoan kanssa, mutta imeytyy melko huonosti, etenkin kasvisruoista. Jos ihminen voi rinnastaa jopa 20% rautaa lihasta, niin enintään 5% kasveista. Siksi WHO pitää kasvissyöjiä raskaana olevien naisten rautavajeanemian riskissä ja suosittelee heille rautavalmisteita ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten mahdollisimman varhaisesta päivästä alkaen. Ehkä tämä on ainoa ihmisryhmä, jolle tällaisia ​​lääkkeitä määrätään ennaltaehkäisyyn.

Toinen ryhmä, jota he saattavat tarvita, ovat naiset, joilla on raskaat kuukautiset. Heidän päivittäinen raudan tarve on 3 mg, kun taas korkeintaan 2 mg tätä ainetta voi imeytyä ruoan kanssa päivässä. Mutta käytännössä, jos raudan puute ei ole vielä kehittynyt, rautapitoisuus sisältävä vitamiini-mineraalikompleksi riittää sen ehkäisyyn - edes edullisessa kotitalouskomplivitissa on 5 mg tätä alkuainetta.

Siksi tavallisesti käyttöaihe rautavalmisteiden käytöstä tulee diagnoosiksi anemiaksi - hemoglobiinin puutteeksi veressä.

Merkkejä kehon raudan puutteesta

Suurin osa kehon raudasta on hemoglobiinin muodossa - erityistä ainetta, joka sitoo happea ilmasta ja antaa sen kudokseen korvaamalla niistä hiilidioksidin. Siksi veren raudan määrää arvioidaan useimmiten hemoglobiinitason perusteella. Miesten normaali hemoglobiinisisältö veressä on 130–170 g / l, naisten 120–150 g / l (raskauden aikana normi laskee 110–140, koska vesi nesteytyy tänä aikana), 1–14-vuotiaille lapsille - 110 -150 g / l.

Mutta käytännössä normaalit hemoglobiinitasot eivät takaa kehon normaalia rautapitoisuutta. Täydellinen happea-aineenvaihdunta on elintärkeää kaikille elimille ja järjestelmille: aivot kuolevat ilman happea 5–6 minuutissa. Keho ylläpitää kaikin tavoin normaalia hemoglobiinitasoa, kunnes kaikki varannot ovat loppuneet. Siksi raudan puute arvioidaan yleensä muiden indikaattorien perusteella..

normi naisille

normi miehille

Minkä tahansa näiden indikaattorien lasku osoittaa raudan piilevän puutteen kehossa.

Ongelman kasvaessa näkyy merkkejä siitä, että voit havaita itsesi:

  1. kuiva, halkaistu pää, liiallinen hiustenlähtö;
  2. hauraat kynnet,
  3. ”Tukkeutuminen” huulten kulmiin, halkeamia, kuiva iho suun ympärillä;
  4. unihäiriöt: päivällä - uneliaisuus, unettomuus yöllä;
  5. kieli tulee sileä, papillae katoavat;
  6. maun perversio - halu syödä liitua, maata, kumia ja muita syömättömiä asioita;
  7. väsymys, lihasheikkous.

Nämä oireet liittyvät makroelementin puuttumiseen kudoksissa: se on välttämätöntä paitsi normaalille happimetabolialle myös lihaksille (15% kaikesta kehon raudasta on osa lihasproteiinin myoglobiinia), moniin aineenvaihduntaprosesseihin..

Parhaiden rautavalmisteiden luokitus

nimityspaikkaTuotteen nimihinta
Paras rautavalmiste raskaana oleville naisille1Toteemi505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Gyno Tardiferon190 ₽
Parhaat rautalisät lapsille1Maltofer putoaa254 ₽
2Ferrum Lek -siirappi140 ₽

Paras rautavalmiste raskaana oleville naisille

Kuten jo mainittiin, jopa 50 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista on piilevä raudan puute. Raskauden jälkeen tilanne huononee. Tätä ainetta käytetään 320–500 mg hemoglobiinin lisäämiseen ja lisääntyneeseen solujen aineenvaihduntaan, 100 mg istukan rakentamiseen, 50 mg kohtuun lisäykseen ja 400–500 mg sikiön tarpeisiin. Siksi raskauden aikana kulutetaan yhteensä 1200–140 mg rautaa. Se käytetään erityisen aktiivisesti raskauden 16–20 viikolla, kun sikiö aloittaa hematopoieesin. Siihen mennessä naisen päivittäinen raudan tarve nousee 6 mg: aan päivässä..

Raudan puutteen ehkäisemiseksi, kuten jo mainittiin, yleensä vitamiini- mineraalikompleksit ovat riittäviä. Mutta jos anemia on jo kehittynyt, tarvittavat rauta-annokset kasvavat paljon suuremmiksi: 100-300 mg päivässä.

Valitsemalla parhaat rautavalmisteet sisällytettäväksi luokitukseen noudatimme WHO: n suosituksia siitä, että anemian hoidossa, myös raskaana olevilla naisilla, rautaa sisältävät aineet ovat parempia. Juuri tässä muodossa se imeytyy parhaiten maha-suolikanavaan. Kotikäyttöön suun kautta annettavat (suun kautta annettavat) lääkkeet ovat parempia kuin injektoitavat. Ensinnäkin lääkintähenkilöstöä tai erityisosaamista omaavia ihmisiä ei tarvita heidän käyttämiseen, ja toiseksi injektion jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyys ei ole mahdollista. Siksi emme tehneet injektioita luokitukseen, jättäen ne lääketieteellisissä laitoksissa työskenteleville asiantuntijoille.

Kaikkia suun kautta otettavia rautavalmisteita ei suositella yhdistämään ruokaan, koska tee, kahvi ja kalsiumirikkaat ruuat vähentävät niiden sulavuutta. Samasta syystä niitä ei voida yhdistää magnesium- ja alumiinivalmisteisiin (useimmat närästyslääkkeet).

Hoidon tehokkuudesta on arvioitava aikaisintaan kolmen viikon kuluttua, annostuksen kesto on kuukaudesta kuuteen kuukauteen: niin pitkä aika tarvitaan kehon varikkojen ja punasolujen uudistamiseksi (punasolujen keskimääräinen käyttöikä on 120 päivää)..

Toteemi

Sisältää rautaa, kuparia ja mangaania. Kahta viimeistä ainetta tarvitaan raudan imeytymisen parantamiseksi: ne ovat osa kuljetusproteiineja. Lisäksi ne parantavat antioksidanttisuojaa: rauta-ionit voivat aktivoida lipidien peroksidaatioprosessin mahalaukun limakalvon pinnalla ja aiheuttaa siten haittavaikutuksia (närästys, pahoinvointi, ripuli).

Saatavana oraalisesti annettavan liuoksen muodossa, joka on liuotettava lasilliseen vettä tai omenamehua. Tarvitaan 2 - 4 ampullia päivässä. Haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa aloittaa pienimmällä annoksella ja lisätä sitä vähitellen.

Koska liuos voi tahrata hampaan emalin, on parempi juoda se putken läpi ja heti käytön jälkeen - harjata hampaasi.

edut

  • hyvin sulautuva muoto,
  • monimutkainen koostumus,
  • edulliseen hintaan.

haitat

  • huono maku,
  • ampullien avaaminen on hankalaa.

Ferro - Folgamma

Koostumus, kaksiarvoisen suolan, raudan, syanokobalamiinin (B12-vitamiini), foolihapon ja askorbiinihapon lisäksi. B12-vitamiini ja foolihappo parantavat veren muodostumista, ja C-vitamiini edistää raudan imeytymistä paremmin, ja lisäksi se on voimakas antioksidantti. Lääkäreiden mukaan tämä lääke nostaa hemoglobiinia keskimäärin 2,5 mg päivässä, joten potilaat tuntevat olonsa paremmaksi melko nopeasti. Hoito on kuitenkin suoritettava kokonaan, muuten tulokset ovat väliaikaisia.

Saatavana kapseleina, jotka on otettava 1 - 2 x 3 kertaa päivässä.

edut

  • normalisoi nopeasti hemoglobiinitasot,
  • kätevä vapautusmuoto.

haitat

  • mahdolliset sivuvaikutukset.

Fenyuls

Toinen kompleksi, jossa yhdistetään rautarauta vitamiineihin: sisältää B-vitamiineja (B1, B2, B3, B5, B6), normalisoimalla aineenvaihduntaa, joka on usein heikentynyt raudan puuteessa; ja C. Lääkkeen kapselit sisältävät mikrorakeita, joista rauta ja vitamiinit vapautuvat vähitellen, mikä vähentää mahalaukun limakalvojen ärsytystä ja siten sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Ota 1-2 kapselia päivässä anemian vakavuudesta riippuen..

edut

  • yleensä 1 tabletti päivässä riittää,
  • viivästynyt imeytyminen vähentää haittavaikutusten vakavuutta,
  • alhainen hinta.

haitat

Gyno Tardiferon

Se sisältää rautasuolaa ja foolihappoa, joka normalisoi veren muodostumista ja sikiön hermoston muodostumista. 1 - 3 tablettia päivässä suositellaan anemian vakavuudesta riippuen. Kun hemoglobiiniarvo on palautunut normaaliksi, annosta tulee pienentää 1 tablettiin päivässä, jolloin useimpien rautavalmisteiden vakiokurssi on 1-3 kuukautta..

Rautavalmisteita ottaessasi on muistettava, että ne kaikki värjäävät ulosteesta mustan, ja tällä hetkellä tehty okkultistinen verikoe antaa väärän positiivisen tuloksen, koska se mittaa ulosteessa olevan rautaa (jonka ei pitäisi olla normaalia). Ihmisiä, joilla on gastriitti, gastroenterokoliitti ja muut maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, tulee hoitaa tällaisilla lääkkeillä erittäin huolellisesti, koska ne ärsyttävät limakalvoa.

Parhaat rautalisät lapsille

Jos aikuislääkettä valittaessa tehokkuus ja turvallisuus otetaan ensisijaisesti huomioon lapsille tarkoitetun lääkkeen yhteydessä, lapsen sitoutuminen hoitoon tulee etusijalle. Kukaan äiti ei kestä sitä pitkään, jos vauvan lääke on joka kerta kirjaimellisesti täynnä taistelua.

On toinenkin vivauma: julkaisun muoto. Tabletteja ei tule määrätä alle 3-vuotiaille lapsille. Kapselilääkkeet ovat kiellettyjä alle 7-vuotiaille lapsille pelossa, että lapsi tukehtuu tablettiin tai kapseliin. Toisin sanoen lapsille tarkoitetut lääkkeet ovat tippoja tai siirappeja. Mutta rautaraudalla on selvä metallinen jälkimaku, jota mikään lisäaine ei voi piilottaa - ja lapset kieltäytyvät usein ottamasta niitä. Lisäksi kaksiarvoinen ionirauta, kaikine eduineen, ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoa, ja lempeä lapsen ruumiin reagoi tähän pahoinvoinnilla ja oksentelulla paljon useammin kuin aikuisilla..

Siksi lasten parhaimpien rautavalmisteiden joukkoon sisällytimme tuotteita, jotka sisältävät rautarautaa - mutta erityisessä, uudenaikaisessa muodossa: rautahydroksidi polymaltoosikompleksin kanssa. Tämä on suuri molekyyli, joka koostuu rauta "ytimestä", jota ympäröi polymaltoosi (polysakkaridi) kalvo. Siksi makroelementti ei ole suorassa vuorovaikutuksessa maha-suolikanavan solujen kanssa eikä ärsytä niitä; ei osoita tyypillistä makua tippoissa, nesteissä ja siirapeissa; ei ole vuorovaikutuksessa muiden aineiden kanssa. Tällaisen raudan imeytyminen on hitaampaa kuin kaksiarvoinen, mutta yleensä sulavuus riittää tehokkaaseen hoitoon.

Toinen tällaisten lääkkeiden etu on, että niitä ei voida myrkyttää imeytymisen viivästymisen vuoksi, ja tämä on erittäin tärkeää lapsen suhteen.

Rautahydroksidia sisältävien lääkkeiden annos polymaltoosikompleksin kanssa: 3 - 5 mg aktiivista rautaa painokiloa kohti. Tarkempia ohjeita antaa hoitava lääkäri: Lasten itsehoito ei ole liian kohtuullista.

Maltofer putoaa

1 ml: ssa liuosta (20 tippaa) sisältää 50 mg rautaa, toisin sanoen yhdessä tipassa - 2,5 mg. Siksi niitä on erittäin helppo annostella: 1-2 tippaa lapsen painosta kiloa kohti päivässä anemian vakavuudesta riippuen. Päivittäinen annos voidaan ottaa kerran sekoittamalla tippoja mehuun tai muuhun alkoholittomaan juomaan. Työkalulla ei ole ikärajoituksia.

Ferrum Lek injektiota varten - käyttöohjeet

Rekisterinumero:

Kauppanimi:

Kansainvälinen tavaramerkki tai ryhmän nimi:

rauta (III) hydroksididekstraani.

Annosmuoto:

lihaksensisäinen injektio.

Rakenne

1 ampulli (2 ml) sisältää:
vaikuttava aine: rauta (III) rauta (III) hydroksidikompleksin muodossa dekstraanin kanssa - 100 mg;
apuaine: injektionesteisiin käytettävä vesi.
Merkintä. Liuoksen pH: n säätämiseksi käytä natriumhydroksidia 6 M liuoksen tai väkevän suolahapon muodossa.

Kuvaus:

ruskea läpinäkymätön liuos, jossa ei ole lähes näkyviä hiukkasia.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi:

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Valmiste sisältää ferrirautaa ferrirautahydroksidikompleksin muodossa dekstraanin kanssa. Rauta, joka on osa lääkettä, kompensoi nopeasti tämän elementin puutteen kehossa (etenkin rautavajeanemian kanssa), palauttaa hemoglobiinipitoisuuden. Lääkehoidon aikana vähenevät asteittain kliiniset oireet (heikkous, väsymys, huimaus, takykardia, ihon arkuus ja kuivuus) sekä raudan puutteen laboratorioindikaattorit.

farmakokinetiikkaa
Kun lääke on annettu lihakseen, rauta pääsee nopeasti verenkiertoon: 15% annoksesta 15 minuutin kuluttua, 44% 30 minuutin kuluttua. Biologinen puoliintumisaika on 3-4 päivää. Rauta, joka on kompleksi transferriinin kanssa, siirretään kehon soluihin, missä sitä käytetään hemoglobiinin, myoglobiinin ja joidenkin entsyymien synteesiin. Rauta (III) hydroksidikompleksi dekstraanin kanssa on tarpeeksi suuri, joten se ei eritty munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Kaikkien raudan puuteolosuhteiden, joissa raudan nopea täyttö on tarpeen, hoito, mukaan lukien seuraavat:

  • veren menetyksestä johtuva vakava raudan puute;
  • raudan imeytymisen heikentyminen suolistossa;
  • olosuhteet, joissa hoito suun kautta annettavilla rautavalmisteilla on tehotonta tai mahdotonta toteuttaa.

Vasta

  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
  • ylimääräinen rauta kehossa (hemokromatoosi, hemosideroosi);
  • ei-raudan puuteanemia (esim. hemolyyttinen anemia);
  • raudan "hyödyntämisen" mekanismien rikkominen (lyijyn anemia, sideraalinen anemia, talassemia);
  • raskauden ensimmäinen kolmannes;
  • Osler-Randu-Weberin oireyhtymä;
  • akuutti tarttuva munuaissairaus;
  • hallitsematon hyperparatyreoosi;
  • dekompensoitu maksakirroosi;
  • tarttuva hepatiitti.

Huolellisesti

  • keuhkoastma, allerginen ihottuma tai muut atooppiset allergiat;
  • krooninen polyartriitti;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • heikko kyky sitoa raudan ja / tai foolihapon puutetta;
  • lasten ikä jopa 4 kuukautta;
  • maksasairaus
  • akuutit ja krooniset tartuntataudit.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Toisella ja kolmannella kolmanneksella ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain, jos aiottu hyöty äidille ylittää sikiölle tai vauvalle mahdollisesti aiheutuvat haitat..

Annostelu ja hallinnointi

Ferrum Lek ® -lääke on tarkoitettu vain lihakseen annettavaksi.

Lääkettä tulisi antaa sairaalassa ja vain erityiskoulutetut henkilöt, jotka kykenevät tunnistamaan ja estämään anafylaktisen shokin merkit, kun otetaan huomioon elvytysvälineiden saatavuus ja mahdollisuus monimutkaisten anti-shokkitoimenpiteiden käyttöön.

Potilasta on tarkkailtava vähintään 30 minuutin ajan jokaisen pistoksen jälkeen yliherkkyysreaktion havaitsemiseksi..

Ferrum Lek ® -annos on valittava erikseen kokonaisrautavajeen mukaan, joka lasketaan seuraavalla kaavalla:
Raudan kokonaispuute [mg] = ruumiinpaino (kg) x (laskettu hemoglobiinitaso (g / l) - todellinen hemoglobiinitaso (g / l) x 0,24 * + talletettu rauta (mg).

Paino enintään 35 kg: laskettu hemoglobiinitaso = 130 g / l ja talletettu rauta = 15 mg / kg ruumiinpainoa
Paino yli 35 kg: laskettu hemoglobiinitaso = 150 g / l ja talletettu rauta = 500 mg

* Kerroin 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Rautasisältö = 0,34%; veren kokonaistilavuus = 7% ruumiinpainosta; tekijä 1000 = muuntaminen g / l: sta mg / l).

Esimerkki:
Potilaan paino: 70 kg
Todellinen hemoglobiinipitoisuus: 80 g / l
Raudan kokonaispuute = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676

1700 mg rautaa.
Ferrum Lek ® -lääkkeen ampullien kokonaismäärä, joka on syytä ilmoittaa = Kokonaisraudan puute (mg) / 100 mg

Pöytä:

Annettavien Ferrum Lek ® -ampelien kokonaismäärän laskeminen todellisen hemoglobiinipitoisuuden ja ruumiinpainon perusteella

Annettava Ferrum Lek ® -ampelien kokonaismäärä

Jos vaadittu Ferrum Lek ® -annos ylittää suurimman päivittäisen annoksen, lääkkeen antamisen tulee olla jaksottavaa (muutaman päivän sisällä)..

Jos hematologiset parametrit eivät muutu 1-2 viikkoa hoidon aloittamisesta, diagnoosin selventämiseksi on tehtävä lisätutkimus.

Verenmenetyksestä johtuvan raudan kompensoinnin kokonaisannoksen laskeminen
Tarvittava määrä lääkeainetta verenvuotota raudan puutteen kompensoimiseksi lasketaan seuraavalla kaavalla:
Jos menetetyn verimäärän tiedetään: 200 mg: n annostelu lihaksensisäisesti (2 ampullia Ferrum Lek ®) johtaa hemoglobiinipitoisuuden nousuun, joka vastaa yhtä yksikköä verta (400 ml verta, jonka hemoglobiinipitoisuus on 150 g / l)..

Korvattava rauta (mg) = menetettyjen veriyksiköiden lukumäärä x 200 tai vaadittu määrä Ferrum Lek ® -amulareita = menetettyjen veriyksiköiden lukumäärä x 2.

Jos lopullinen hemoglobiinitaso tiedetään: käytä seuraavaa kaavaa, koska kerrostunutta rautaa ei tarvitse korvata.

Korvattava rauta (mg) = ruumiinpaino (kg) x (laskettu hemoglobiinitaso (g / l) - todellinen hemoglobiinitaso (g / l) x 0,24.

Esimerkki:
Potilaalle, jonka paino on 60 kg ja hemoglobiinipuutos 10 g / l, tulisi korvata 150 mg rautaa, joka on 1 1/2 ampullia lääkettä Ferrum Lek ®..

Tavallinen annos
Lapset: 0,06 ml / painokilo / päivä (3 mg rautaa / kg / päivä).
Aikuiset: 1 - 2 ampullia Ferrum Lek ® -tuotetta (100 - 200 mg rautaa) hemoglobiinipitoisuudesta riippuen.

Suurin päivittäinen annos
Lapset: 0,14 ml / painokilo päivässä (7 mg rautaa / kg / päivä).
Aikuiset: 4 ml (2 ampullia Ferrum Lek ®) päivässä.
Injektiotekniikka (katso piirustukset)

Injektiotekniikka on kriittinen. Lääkkeen väärän käytön seurauksena voi ilmaantua kipua ja ihon värjäämistä pistoskohdassa. Jäljempänä kuvattua ventro-gluteal-injektiotekniikkaa suositellaan yleisesti hyväksytyn sijasta - gluteus maximus -lihaksen yläosaan.

1. Neulan pituuden tulee olla vähintään 5-6 cm. Neulavälin ei saa olla liian leveä. Neuvojen tulee olla lyhyempiä ja ohuempia lapsille sekä aikuisille, joiden ruumiinpaino on alhainen.
2. Pistoskohta määritetään seuraavasti: kiinnitä piste (piste A) selkärangan linjaa pitkin tasolle, joka vastaa lumbosiliac-niveltä. Jos potilas makaa oikealla puolella, aseta vasemman käden keskisormi kohtaan A. Siirrä etusormi poispäin keskeltä niin, että se on niskakehään (piste B). Pistoskohta on proksimaalisten phalangen, keskisormen ja etusormen väliin sijoitettu kolmio.
3. Työkalut puhdistetaan tavalliseen tapaan. Liu'uta ihoa ennen neulan asettamista noin 2 cm, jotta sulkeutuu puhkaisukanava hyvin neulan poistamisen jälkeen. Tämä estää injektoidun liuoksen tunkeutumisen ihonalaisiin kudoksiin ja ihon värjäämiseen..
4. Aseta neula pystysuoraan suhteessa ihon pintaan, suuremmassa kulmassa nivelliitoksen pisteeseen kuin reisiliitoksen pisteeseen..
5. Pistä injektion jälkeen neula hitaasti ja paina sormella pistoskohdan vieressä olevaa ihoaluetta noin minuutin ajan.
6. Pistoksen jälkeen potilaan on liikuttava.

Lääke annetaan vuorotellen oikealle ja vasemmalle suolen lihakselle. Avattu ampulli on käytettävä heti..

Sivuvaikutus

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehitystaajuuden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® laboratoriotestit ovat pakollisia: yleinen kliininen verikoe ja seerumin ferritiinin määritys ; on välttämätöntä sulkea pois raudan imeytymisen rikkominen.Lääke Ferrum Lek ® on tarkoitettu vain lihakseen annettavaksi.

Parenteraaliset rautavalmisteet voivat aiheuttaa yliherkkyysreaktioita, mukaan lukien anafylaktoidiset reaktiot, jotka voivat olla mahdollisesti hengenvaarallisia, joten sydän- ja keuhkojen elvyttämiseen on oltava sopivia keinoja. Yliherkkyysreaktioita havaittiin parenteraalisten rautavalmisteiden aikaisempien mutkikkaiden injektioiden jälkeen. Anafylaktoidisten reaktioiden riski kasvaa potilailla, joilla on aiemmin ollut allergiaa (mukaan lukien lääke), potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea keuhkoastma, ekseema tai muita allergisia oireita, samoin kuin potilailla, joilla on immuuni-tulehduksellisia sairauksia (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma) niveltulehdus).

Potilaille, joilla maksan toiminta on heikentynyt, parenteraalisesti annettavaa rautaa tulisi käyttää vasta huolellisen hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen. Raudan parenteraalista antamista tulisi välttää potilailla, joiden maksan toiminta on heikentynyt. Raudan ylikuormitus voi olla patogeneettinen tekijä haitallisten reaktioiden (etenkin myöhäisen ihon porfyrian) kehittymisessä. Raudan pitoisuuden tarkka seuranta on suositeltavaa..

Suurten annoksien rautahiilihydraattien lihaksensisäiset injektiot eläinkokeissa johtivat sarkooman kehittymiseen rotilla, hiirillä, kaneilla ja mahdollisesti hamstereilla, muttei marsuilla. Kokonaistiedot ja riippumaton arvio osoittavat, että sarkooman kehittymisen riski ihmisillä on minimaalinen..

Ferrum Lek ® -ampullien sisältöä ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa. Rautaa sisältävien valmisteiden oraalimuotoisen hoidon tulisi aloittaa aikaisintaan 5 päivän kuluttua viimeisestä Ferrum Lek ® -injektiosta. Jos valmistetta varastoidaan väärin, saostuminen on mahdollista, tällaisten ampullien käyttöä ei voida hyväksyä.

Jokaisen Ferrum Lek ® -injektion jälkeen kaikkia potilaita on tarkkailtava vähintään 30 minuutin ajan haittavaikutusten varalta..

Liian nopealla laskimonsisäisellä annolla verenpaine voi laskea nopeasti.

Parenteraalisesti annettavaa rautavalmistetta tulee käyttää varoen, kun esiintyy akuuttia tai kroonista infektiota. Bakteremiaa sairastaville potilaille suositellaan lopettamaan Ferrum Lek ® -sovelluksen käyttö. Potilaille, joilla on krooninen infektio, riski-hyöty-suhde tulisi arvioida ennen lääkkeen käyttöä..

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin

Ei ole tietoa vaikutuksesta ajokykyyn tai työskentelyyn muiden mekanismien kanssa. Jotkut haittavaikutukset (kuten huimaus, sekavuus ja muut (ilmoitetut ”sivuvaikutukset” -osiossa)) voivat kuitenkin vaikuttaa haitallisesti ajokykyyn tai työskennellä muiden mekanismien kanssa. Potilaille, joilla on näitä haittavaikutuksia, suositellaan pidättäytymään ajamalla tai työskentelemällä muiden mekanismien kanssa, kunnes nämä oireet häviävät kokonaan.

Julkaisumuoto

2 ml lääkettä lasiampullissa (hydrolyyttinen luokka I), jolla on punainen murtumispiste. Ampullin päällä on punainen rengas.
5 tai 10 ampullia asetetaan avoimeen PVC-läpipainopakkaukseen tai PVC-läpipainopakkaukseen, joka on päällystetty lämpölakatulla kalvolla. 1 tai 2 5 ampullin läpipainopakkausta tai 10 ampullin läpipainopakkaus 1 tai 5 laitetaan pahvilaatikkoon käyttöohjeineen.

Varastointiolosuhteet

Enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

5 vuotta.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaehdot

Resepti.

Valmistaja

Lek dd.
Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia

Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää ZAO Sandozille:

125315, Moskova, Leningradsky Prospekt, 72, rakennus. 3.

Raudan valmisteet anemiasta aikuisille ja lapsille

Rautavalmisteet, joilla on matala hemoglobiiniarvo aikuisilla ja lapsilla, ovat usein lääkkeitä. Apteekkiin tullessa ihminen katoaa lääkkeiden runsaudesta. Ne eroavat raudan valenssista (kaksiarvoisesta tai kolmenarvoisesta), rautayhdisteen tyypistä (orgaaniset - glukonaatit, malaatit, sukkinylaatit, kelaattimuodot ja epäorgaaniset - sulfaatit, kloridit, hydroksidit) ja antotavasta (oraaliset - tabletit, tipat, siirapit ja parenteraalisesti) - lihaksensisäiset ja laskimonsisäiset muodot).

Jos lääkäri suosittelee sinulle parhainta rautavalmistetta anemian hoidossa, sinun on usein ymmärrettävä tämä kaiken veren rautavarastojen ennaltaehkäisevän kasvun lisäämiseksi. rumuus monimuotoisuus kuuluu yksin. Raudanpuuteessa tehokkaiden lääkkeiden analyysi, teemme.

Raudan puutteen syyt

Rungossa on 3 - 5 grammaa rautaa. Suurin osa siitä (75–80%) on punasoluissa, osa lihaskudoksesta (5–10%), noin 1% on osa monia kehon entsyymejä. Luuydin, perna ja maksa ovat vararautavarastoja.

Rauta on mukana kehomme elintärkeissä prosesseissa, joten on niin tärkeää ylläpitää tasapainoa sen saannin ja menetyksen välillä. Kun raudan poistumisnopeus on suurempi kuin sisäänpääsynopeus, kehittyy erilaisia ​​raudan puutetiloja.

Jos henkilö on terve, silloin raudan poisto kehostamme on vähäistä. Raudan määrää hallitaan suurimmaksi osaksi muuttamalla sen imeytymisen tasoa suolistossa. Rautaa esiintyy elintarvikkeissa kahdessa muodossa: Fe III (kolmiarvoinen) ja Fe II (kaksiarvoinen). Kun se tulee ruoansulatuskanavaan, epäorgaaninen rauta liukenee, muodostuu raudan ioneja ja kelaattiyhdisteitä.

Raudan kelatoituneet muodot imeytyvät parhaiten. Rautakelaattien muodostuminen edistää askorbiinihappoa. Lisäksi raudan kelatointi auttaa fruktoosia, meripihkahappoa ja sitruunahappoja, aminohappoja (esimerkiksi kysteiini, lysiini, histidiini).

Raudan puutteen syyt:

  • Raudan imeytymisen tehon heikentyminen ruuansulatuksessa (ruoan kulkeutumisnopeuden lisääntyminen ruuansulatuksessa, tulehduksen esiintyminen suolistossa, suoliston ja vatsan kirurgiset toimenpiteet, ruuansulatushäiriöt jne.);
  • Kehon raudan tarpeen lisääntyminen (intensiivisen kasvun, raskauden, imetyksen aikana jne.);
  • Vähentynyt raudan saanti ravitsemusominaisuuksien vuoksi (ruokahaluttomuus, kasvissyöjä jne.);
  • Akuutit ja krooniset verenvuodot (mahalaukun verenvuoto ja haavaumat, suoliston, munuaisten, nenän, kohdun ja muiden paikallisten verenvuodot);
  • Kasvainsairauksien seurauksena pitkittyneet tulehdukselliset prosessit;
  • Raudan kuljetusproteiinien (esim. Transferriinin) synteesin väheneminen;
  • Verisolujen tuhoaminen ja myöhemmin raudan menetykset (hemolyyttinen anemia);
  • Lisääntynyt kalsiumin saanti kehossa - yli 2 g / päivä;
  • Hivenaineiden (koboltti, kupari) puute.

Keho menettää jatkuvasti rautaa ulosteen, virtsan, hien, hiusten, kynsien kanssa kuukautisten aikana.

Miespuolinen vartalo menettää 0,8-1 mg rautaa päivässä. Naiset menettävät enemmän rautaa kuukautisten aikana. Kuukauden ajan naiset menettävät vielä 0,5 mg rautaa. Veren menetys 30 ml, kehon menettää 15 mg rautaa. Raudan kulutus lisääntyy merkittävästi raskaana olevilla ja imettävillä äideillä.

Raudan puute esiintyy useammin naisilla myös siksi, että heidän rautavarastointiaan on kolme kertaa vähemmän kuin miehillä. Ja tuleva rauta ei aina kata kustannuksia.

Rautavalmisteiden käyttö raskaana olevilla naisilla anemian riskin vähentämiseksi on perusteltua kolmannella kolmanneksella, ja antaminen jatkuu 2–3 kuukautta syntymän jälkeen. Lisäraudan lähteitä ei ole määrätty täysipuolisille vastasyntyneille kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Raudan lisäravinteita annetaan ennenaikaisille lapsille.

Mikä voi vähentää raudan saantia ruoan kanssa:

  • Ylimääräinen fosfaatti elintarvikkeissa;
  • Oksaalihappo joissain kasveissa;
  • Tanniini, joka antaa hapan maun, vähentää raudan imeytymistä;
  • Tee vähentää raudan saantia 60%, kahvi 40%;
  • Sisältää vehnäleseitä, riisiä, pähkinöitä ja maissia; fytaattia;
  • Liiallista kuitua elintarvikkeissa;
  • Aineet, jotka neutraloivat mahalaukun suolahappoa - antasidit;
  • Munavalkoinen, soijaproteiini ja maito;
  • Jotkut säilöntäaineet, kuten EDTA.

Rautavalmisteiden ottamista koskevat säännöt

Rautavalmisteita käytetään vähentämään raudan puutostilojen riskiä sekä anemian hoidossa.

Perinteisesti hoito alkaa tabletit suun kautta. Etusija annetaan lääkkeille, jotka voivat lisätä hemoglobiinin nopeaa nousua veressä ja joilla on pieni sivuvaikutusten riski..

Yleensä aloitetaan nimittämällä suuret rauta-annokset: 100-200 mg / päivä. Samanlainen määrä rautaa voi korvata kehon kustannukset oikean määrän hemoglobiinin tuottamisesta. Jos annos ylittää 200 mg / päivä, haittavaikutuksia esiintyy paljon todennäköisemmin.

Jos lääke valitaan oikein, hemoglobiini normalisoituu 15–30 päivässä. Kun verimäärät saavuttavat halutut arvot, raudan valmistetta jatketaan vähintään 2 kuukauden ajan rautavarastojen täydentämiseksi (luuytimessä, maksassa, pernassa).

Kuinka ottaa rautavalmisteita:

  • Ennen ateriaa tai sen aikana. Biologinen hyötyosuus ei riipu vuorokaudenajasta, mutta on suosituksia, jotka otetaan illalla;
  • On suositeltavaa juoda puhdasta vettä;
  • Et voi juoda maitoa, kahvia, teetä imeytymisen heikentymisen vuoksi;
  • Älä yhdistä suun kautta otettavia rautavalmisteita lääkkeisiin, jotka estävät suolahapon tuotannon tai neutraloivat sen: hapottomat aineet (ruokasooda, fosfaflugeeli, almageli, gastal, juokse jne.), Protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli, esomepratsoli jne.);
  • Rautavalmisteet vaikuttavat tiettyjen antibioottien toimintaan, joten näiden lääkkeiden saanti tulisi jakaa ajassa kahdella tunnilla;
  • Rautalisäys ei ole yhteensopiva alkoholin kulutuksen kanssa. Alkoholi parantaa raudan imeytymistä ja lisää raudan intoksikaation riskiä;
  • Magnesium (magnesium B6, magnelis, kardiomagnyyli, magnesiumkelaatti) ei vaikuta raudan imeytymiseen, mutta vähintään 2 gramman kalsiumannos voi vähentää sitä.

Rautavalmisteiden ominaisuudet

Raudanpuuteanemian tapauksessa valmistetaan kaksi (Fe II) ja rauta (Fe III) rautaa. Fe II -valmisteilla on korkeampi hyötyosuus kuin kolmenarvoisilla. Näiden valmisteiden molekyylirauta suljetaan orgaanisissa ja epäorgaanisissa yhdisteissä, jotka eroavat myös niiden hyötyosuuden ja toleranssin suhteen (sivuvaikutusten tiheys).

I. Raudan epäorgaaniset suolat

Raudan epäorgaanisen yhdisteen yleisin edustaja valmisteissa, joissa on Fe II, on rautasulfaatti. Sille on ominaista suhteellisen alhainen hyötyosuus (jopa 10%) ja usein sivuvaikutukset, jotka liittyvät ruuansulatuskanavan limakalvon ärsytykseen.

Tällaiset kustannukselliset rautavalmisteet ovat yleensä halvempia kuin analogit. Apteekkien suosituimpia edustajia: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. Raudan hyötyosuuden lisäämiseksi koostumukseen sisältyy usein askorbiinihappoa ja foolihappoa.

Apteekit tarjoavat melko vaatimattoman valinnan, jos haluat ostaa rautavalmisteen rautakloridilla. Divalentti rauta, joka on osa epäorgaanista suolaa, ei miellytä 4%: n hyötyosuudella, eikä takaa sivuvaikutusten puuttumista. Edustaja: Hemofer.

II. Orgaaniset rautasuolat

Yhdistämällä Fe II: n ja orgaanisten suolojen korkeampi hyötyosuus, hyötyosuus voi olla 30–40%. Raudan käyttöön liittyvät sivuvaikutukset ovat vähemmän yleisiä. Lääkitys on hyvin siedetty raskauden ja imetyksen aikana. Miinuksissa voit kirjata näiden lääkkeiden korkeammat kustannukset.

  • Raudan, kuparin ja mangaaniglukonaattien orgaanisten suolojen yhdistelmä on esitetty ranskalaisessa valmisteessa Totem, jota on saatavana liuoksena.
  • Rautafumaraatin ja foolihapon yhdistelmä on piilotettu Itävallasta peräisin olevaan kapseliin - Ferretab.
  • Rautakelaatista löytyy monimutkainen koostumus kelatoituja muotoja rautaglukonaattia, askorbiinihappoa ja yrttiynergioita - huonoa amerikkalaista. Se ei ole lääke, mutta se toimii erinomaisena helposti sulavan raudan lähteenä, jolla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia..

III. Epäorgaaniset ferriyhdisteet

Niille on ominaista näiden raudan muotojen matala hyötyosuus (korkeintaan 10%). Yleisimmät vapautumismuodot ovat injektoitavissa.

Tämä lääkemuoto ratkaisee maha-suolikanavan limakalvon ärsytykseen liittyvien sivuvaikutusten ongelman. Mutta se lisää joukon välttämättömiä olosuhteita lääkkeen antamiseksi ja siihen liittyvät sivuvaikutukset ja komplikaatiot. Ne ovat valittuja lääkkeitä anemian vaikeissa muodoissa, ruuansulatuskanavan patologioissa, mikä vähentää raudan imeytymistä.

Vaikuttava aine on komplekseja rautahydroksidin kanssa. Foolihappoa käytetään apuaineena. Suositut edustajat: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Ferriorgaaniset yhdisteet

Esittelee espanjalainen lääke Ferlatum kahdessa versiossa: foolihapon kanssa ja ilman. Saatavana oraaliseen antamiseen tarkoitetun liuoksen muodossa.

Luettelo matalaa hemoglobiinia sisältävistä rautavalmisteista aikuisille ja lapsille

Nimi /
Valmistaja
Lomake
julkaisu
hintoja
($)
Yhdiste
rauhanen
määrä
rauhanen
apu-
aine
Epäorgaaniset Fe II -suolat
Sorbifer Durules /
(Unkari)
välilehti. 320 mg /
Nro 30/50
4.5-
15,5
Sulfaatti100 mg / välilehti.C-vitamiini
Aktiferriini /
(Saksa)
korkit. 300 mg /
Nro 20/50
2.33-
8.5
Sulfaatti34,5 mg / korkit.L-seriini
tippaa /
30 ml
3,33-
8,42
9,48 mg / ml
siirappi /
100 ml
2.33-
5,82
6,87 mg / ml
Actiferrin
compositum /
(Saksa)
korkit /
Numero 30
5.934,5 mg / korkit.L-seriini,
foolihappo,
syanokobalamiini
Ferro Folgamma /
(Saksa)
korkit. /
Nro 20/50
4.17-
14.82
Sulfaatti37 mg / kapseli.askorbiinihapon,
foolihappo,
syanokobalamiini,
Fenyulit /
(Intia)
korkit. /
Nro 10/30
1,67-
7,32
Sulfaatti45 mg / kapseli.askorbiinihapon,
pantoteeni,
riboflaviini,
tiamiinia,
pyridoksiini
Ferroplex /
(Saksa)
dragee /
Nro 100
-Sulfaatti50 mg / drageeAskorbiinihappo
Tardiferon /
(Ranska)
välilehti. /
Numero 30
3.17-
7,13
Sulfaatti80 mg / välilehti.-
Gino-Tardiferon /
(Ranska)
16.33Foolihappo
Ferrogradumet / (Serbia)välilehti. /
Numero 30
-Sulfaatti105 mg / välilehti.-
Feroplekt /
(Ukraina)
välilehti /
Numero 50
1,46-
1,65
Sulfaatti10 mg / välilehti.Askorbiinihappo
Hemofer / (Puola)tippaa /
Numero 30
1.19-
1,63
Kloridi44 mg / ml-
Orgaaniset Fe II -suolat
Totem /
(Ranska)
ratkaisu /
Numero 10
6,67-
12.81
glukonaatti50 mg / 10 mlKupariglukonaatit ja
mangaani
Ferretab /
(Itävalta)
korkit. /
Nro 30/100
4.17-
16.46
fumaraatti50 mg / kapseli.Foolihappo
Rautakelaatti /
(USA)
välilehti. /
Nro 180
14.52Glukonaattikelaatti25 mg / välilehti.Askorbiinihappo,
kalsiumkelaatti,
ruohojen synergistojen kokoelma
Epäorgaaniset yhdisteet Fe III
Ferrum Lek /
(Slovenia)
injektioliuos /
Nro 5/50
10,5-
67
hydroksidi100 mg / 2 ml-
siirappi /
100 ml
2.12-
9,07
50 mg / 5 ml-
välilehti. pureskeltu /
Nro 30/50/90
4.33-
14.48
100 mg / välilehti-
Maltofer /
(Sveitsi)
välilehti. /
Nro 10/30
4.33-
9,3
hydroksidi100 mg / välilehti.-
siirappi /
150 ml
4,03-
9,17
10 mg / ml
injektioliuos /
Numero 5
13.33-
23,3
100 mg / 2 ml
tippaa /
30 ml
3,67-
5.08
50 mg / ml
Maltoferin syksy /
(Sveitsi)
välilehti. /
Nro 10/30
6,67-
14.72
100 mg / välilehti.Foolihappo
Biofer /
(Intia)
välilehti. /
Numero 30
4,63-
7,22
hydroksidi100 mg / välilehti.Foolihappo
Ferinzhekt /
(Saksa)
injektioliuos /
2/10 ml
20,45-
66.67
hydroksidi50 mg / ml-
Ferroksidi /
(Valko-Venäjä)
injektioliuos /
Nro 5/10
8,23-
kuusitoista
hydroksidi100 mg / 2 ml-
Ferropoli /
(Puola)
tippaa /
30 ml
6,30-
7
hydroksidi50 mg / ml-
Venofer /
(Saksa)
iv-injektioliuos /
Numero 5
43.46-
58.95
hydroksidi100 mg / 5 ml-
CosmoFer /
(Saksa)
injektioliuos /
Numero 5
31.67-
78,45
hydroksidi100 mg / 2 ml-
Likferr /
(Intia)
iv-injektioliuos /
Numero 5
25-
58.33
hydroksidi100 mg / 5 ml-
Monofer /
(Saksa)
iv-injektioliuos /
Numero 5
180,21-
223
hydroksidi200 mg / 2 ml-
Orgaaniset Fe III -suolat
Ferlatum /
(Espanja)
ratkaisu /
Numero 10
9,71-
23.37
Succinylate40 mg / 15 ml-
Ferlatumin lasku /
(Espanja)
ratkaisu /
Numero 10
8,72-
17.62
Succinylate40 mg / 15 mlKalsiumfolinaatti

Komplikaatiot ja sivuvaikutukset, kun otat rautavalmisteita

Yleisimmät ruoansulatuskanavan komplikaatiot:

  • turvotuksen tunne;
  • raskauden tunteet mahassa;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • heikentynyt uloste (ripuli tai ummetus).

Rautavalmisteet värjäävät ulosteesta usein tumman tai mustan värin. Musta uloste, yleensä merkki verenvuodosta, merkitsee tässä tapauksessa yksinkertaisesti, että osa raudasta ei imeydy eikä aiheuta mitään uhkia.

Joissain tapauksissa rautavalmisteet vaikuttavat hampaiden väriin, mikä johtaa väliaikaisen tumman plakin muodostumiseen. Tämä ominaisuus pilaa hammasten ulkonäön. Plakin estämiseksi on suositeltavaa, että et laimenna nestemäisiä raudan muotoja ja harjaa hampaasi huolellisesti ottamisen jälkeen.

Allergisia reaktioita ja intoleranssia tiettyihin lääkkeen komponentteihin löytyy myös: kutina, ihottuma, urtikaria, astma. Sinun tulisi lopettaa lääkkeen ottaminen heti ja etsiä lääkäriltä apua.

Huumeiden injektiomuotojen antamistekniikan rikkomuksen yhteydessä todetaan usein:

  • paiseiden ulkonäkö;
  • ihon värjääminen pistoskohdassa;
  • atrofiset muutokset;
  • kivuliaiden tiivisteiden esiintyminen pistosalueella.