Hyperparatyreoosi

Hyperparatyreoosi - mikä se on, syyt ja hoito

Hyperparatyreoosi on sairaus, johon liittyy ylimääräinen lisäkilpirauhashormoni lisäkilpirauhasten hyperplasian tai tuumorimuodostelmien seurauksena. Hyperparatyreoidin aikana Ca-määrä veressä kasvaa, mikä johtaa patologioihin munuaisten ja luiden alueella.

Tätä tautia havaitaan useimmissa tapauksissa naisilla, kaksi tai kolme kertaa enemmän kuin miehillä. Hyperparatyreoosi vaikuttaa usein naisiin 25-55-vuotiaita. Tauti voi olla subkliininen tai sekoitettu, viskeropaattinen, luullinen ja akuutti hyperkalsemisen kriisin muodossa.

Mikä se on?

Hyperparatyreoosi on endokriinisen järjestelmän sairaus, jonka aiheuttaa lisäkilpirauhashormonin liiallinen tuotanto, joka johtuu lisäkilpirauhasen (lisäkilpirauhasen) rauhasten hyperplasiasta tai niiden kasvaimen leesiosta, ja jolle on ominaista selkeä kalsium- ja fosforiaineenvaihdunnan rikkomus.

synnyssä

Hyperparatyreoidin muodostumismekanismi on lisäkilpirauhashormonin ylimääräinen tuotanto, kalsiumfosforin homeostaasin rikkominen..

Ylimääräinen lisäkilpirauhashormoni lisää luun resorptiota ja kalsiumin ja fosforin mobilisoitumista niistä, vähentää munuaisten fosfaattien imeytymistä, mikä johtaa hyperkalsemiaan (veren kalsiumpitoisuuden nousu yli 2,57 mmol / l), hypofosfatemiaan, hyperkalsiuriaan ja fosfatiuriaan. Lisäkilpirauhashormonin eritys aiheuttaa kalsiumin vapautumisen varastosta verenkiertoon, mikä johtaa hyperkalsemiaan.

Nämä muutokset edistävät munuaisten vajaatoimintaa, kivien muodostumista ja kalsiumia munuaisten parenhymissa. Hyperparatyreoosi provosoi lisääntynyttä muodostumista 1, 25 (OH) 2D3, mikä lisää kalsiumin imeytymistä suoliston vatsaan, pahentaa hyperkalsemiaa ja johtaa mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan, haimatulehduksen kehittymiseen.

tilasto

Nykyisin primaarinen hyperparatyreoosi on yksi yleisimmistä endokrinopatioista, sijoituksella kolmanneksi diabeteksen ja kilpirauhasen sairauksien jälkeen. Primäärinen hyperparatyreoosi vaikuttaa noin 1%: iin aikuisväestöstä. Sen esiintymisriski on yli 2% yli 55-vuotiaana, naiset kärsivät tästä taudista 2 - 3 kertaa useammin kuin miehet (miehet 1: 2 000, postmenopausaaliset naiset 1: 500). Primaarisen hyperparatyreoosin esiintyvyys on 20-200 uutta havaintoa 100 000 asukasta kohti.

Yhdysvalloissa rekisteröidään vuosittain noin 100 000 tapausta, mikä on 15,4 / 100 000 ja ikääntyneissä 150 tapausta / 100 000 ihmistä. Euroopassa tämä luku on korkeampi, keskimäärin 300 tapausta 100 000 ihmistä kohti. YK: n väestöryhmän vuoden 2001 raportin mukaan ikääntyvä väestö on käytännössä peruuttamatonta. Ikääntyneiden osuus vuonna 1950 oli 8%, vuonna 2000 - 10% ja ennusteiden mukaan saavuttaa 21% vuoteen 2050 mennessä. Siten väestön ikääntyessä primaarisen hyperparatyreoosin esiintyvyys kasvaa tasaisesti..

Primaarinen hyperparatyreoosi

Tämä sairaus on polyetiologinen (sillä on useita eri syitä).

Yleisin syy (80-85% tapauksista) on yksinäisen adenooman kehittyminen lisäkilpirauhaskudoksessa. Adenooma on rauhasten epiteelin hyvänlaatuinen tuumori ja voi esiintyä missä tahansa kehon rauhasessa. Sen esiintymisellä ei useimmiten ole mitään tekemistä ulkoisten tekijöiden kanssa, vaan se liittyy pikemminkin kehon erilaisiin sisäisiin olosuhteisiin (stressi, lääkkeiden käyttö, paineen alentaminen ja muut)..

Muihin primaarisen hyperparatyreoidisyyden syihin kuuluvat multippeli adenooma (2–4%), hyperplasia (kasvanut solukoko - 7–12%) ja lisäkilpirauhassyöpä (1–2%)..

Toissijainen hyperparatyreoosi

Kehon yritys kompensoida hypokalsemia (kehon kalsiumvaje) tai hyperfosfatemia (ylimäärä fosfaatteja) johtaa sekundaarisen hyperparatyreoosin kehittymiseen..

Sekundäärisen hyperparatyreoosin pääasialliset syyt ovat munuaisten ja maha-suolikanavan sairaudet. Esimerkiksi:

  • munuaisten rahhiitit,
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta,
  • primaarinen tubulopatia (häiriöt aineiden kuljetuksessa munuaiskanavien kalvoissa),
  • imeytymisoireyhtymä (ohutsuolen huono imeytyminen).

Luupatologiat ja fermentopatiat geneettisissä tai systeemisissä autoimmuunisairauksissa voivat myös johtaa sekundaariseen hyperparatyreoosiin. Toinen mahdollinen sekundaarisen hyperparatyreoosin provokatori on luuytimen pahanlaatuiset kasvaimet (myelooma).

Tertiäärinen hyperparatyreoosi

Tämän tyyppiselle sairaudelle on ominaista lisäkilpirauhashormonin määrän nousu veressä 10-25-kertaisesti normaalin kalsiumpitoisuuden kanssa. Tällainen diagnoosi tehdään sekundaarisen hyperparatyreoosin vastustuskyvyllä jatkuvalle konservatiiviselle hoidolle ja hyperkalsemian esiintymisellä.

Luokittelu

Koska parathomonin pitoisuuden nousu veressä johtaa erilaisten elinten ja järjestelmien häiriöihin, erotellaan seuraavat primaarisen hyperparatyreoosin muodot, joissa yhden järjestelmän järjestelmistä ilmenevät ilmiöt ovat nimittäin:

  1. Luumuoto (hyperkalsemia ja hypofosfatemia johtavat luumassan laskuun);
  2. Munuaismuoto (hyperkalsiuriasta johtuvat munuaisten vajaatoiminnat ovat yleisiä);
  3. Ruoansulatuskanavan muoto (harvinaisin muoto; veren kalsiumin lisääminen stimuloi vatsan rauhasoluja tuottamaan enemmän gastriinia, ja sen ylimäärä voi johtaa haavaumiin ja mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan kehittymiseen; kalsium voi myös kerääntyä haiman kudoksiin vähentäen siten tuottamansa hormonien määrä on haimakalkinoosi).

Hyperparatyreoosin oireet, kuva

Primaarisen hyperparatyreoosin kliininen kuva on yleensä kirkas. Naisilla oireet ilmenevät erityisen voimakkaasti sen vakavassa kulussa, jolle on tunnusomaista myös se, että ilmenee useita oireita hyperkalsemiasta. Tärkeimmät oireet ovat luiden ja munuaisten häiriöt, mutta muiden elinten ja järjestelmien patologiasta on merkkejä.

Oireet tuki- ja liikuntaelimistä:

  • luun epämuodostumat, kipu niissä, toistuvat murtumat, kihti ja pseudogout;
  • lihasheikkous, niiden surkastuminen;
  • kystat luiden alueella;
  • vaikeissa muodoissa - indeksoinnin tunne, polttaminen, tiettyjen kehon osien tunnottomuus (radikulopatian merkit), lantion lihashalvaus;
  • jos hyperparatyreoosi muodostuu nuorena - kölin muotoinen rintakehä, pieni putkimaisten luiden pituus, selkärangan ja kylkiluiden muodonmuutokset, hampaiden löystyminen.

2. Munuaisten toiminnassa on rikkomus, toistuva munuaiskivitauti (urolitiaasi), munuaisten kalkkiutuminen.

3. Verisuonivauriot (sydämen venttiilien, sepelvaltimoiden, silmien ja aivojen kalsiumia).

4. Psyykistä: masennushäiriöt, ärtyneisyys, uneliaisuus, muistin heikkeneminen.

5. Ruoansulatuskanavasta voi ilmetä rikkomuksia:

  • mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan oireet, niiden toistuvat uusiutumiset;
  • krooninen haimatulehdus;
  • haimasolujen kalkkiutuminen;
  • kiveksen muodostuminen haiman kanaviin;
  • dyspepsian oireet (pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ulostehäiriöt (ummetus)) sekä painonpudotus.

6. Valtimoverenpaine, sydämen rytmihäiriöt.

7. Nivelistä - kihtiä, kalsiumin kertymistä nivelruston alueella.

8. Ilmaistu jano, suuren määrän virtsan jakautuminen, toistuva öinen virtsaaminen.

Sekundäärisen hyperparatyreoosin oireet naisilla vaihtelevat sen mukaan, minkä sairauden ne aiheuttavat. Tertiaarinen hyperparatyreoosi vastaa kliinisten oireiden perusteella sitä edeltävää sekundaarista hyperparatyreoosia, joka on tämän patologian vakava muoto. Ero on siinä, että lisäkilpirauhashormonin pitoisuus veressä ylittää selvästi normaaliarvojen rajat - se ylittää ne 10 tai jopa 20 kertaa.

diagnostiikka

Hyperparatyreoidismin diagnoosi vahvistetaan:

  • taudille ominaisten oireiden esiintyminen;
  • Lisäkilpirauhanen röntgenkuvaus - kasvaimen esiintymisen selvittämiseksi rauhasessa;
  • Verikokeen mukaan havaitaan veren kalsiumkonsentraation nousua (normi 2,25 - 2,75 mmol / l), sen erittymisen lisääntymistä virtsaan (normi 200-400 mg päivässä). Veren fosforipitoisuus verrattuna normiin vähenee, virtsassa on enemmän.
  • Kilpirauhanen ultraääni paljastaa lisäkilpirauhasten lisääntymisen.

Hyperparatyreoosihoito

Hyperparatyreoosin vuoksi hoitoa tarvitaan kiireellisesti. Tärkein on leikkaus, hyperkalsemisen kriisin sattuessa interventio suoritetaan kiireellisesti. Useimmiten kasvaimen löytäminen vie leikkauksen ollessa käynnissä. Jos havaitaan taudin viskeropaattinen muoto, joka vahvistetaan tutkimuksella (lisäkilpirauhashormonin korkea pitoisuus), silloin leikkaus suoritetaan myös ilman ajankohtaista diagnoosia.

Leikkaus on yksi päämenetelmistä potilaan pelastamiseksi, jos diagnoosi on hyperparatyreoosi tai sen ensisijainen muoto.

Jos potilaat ovat yli viisikymmentä vuotta vanhoja, leikkaus suoritetaan:

  • jos kreatiniinin normi ikärajasta on alle kolmekymmentä prosenttia;
  • kun progressiivinen osteoporoosi on havaittu;
  • jos primaarisen hyperparatyreoosin aiheuttamia komplikaatioita esiintyy;
  • jos Ca-koostumus on yli 3 mmol / l, jos on hyperkalsemian akuutteja oireita.

Päättäessään olla tekemättä leikkausta, potilaiden tulee käyttää tarvitsemansa nesteen määrää, liikkua enemmän, jotta fyysistä toimimattomuutta ei tapahdu. Hoidon aikana sydämen glykosidit ja tiatsididiureetit ovat vasta-aiheisia. Sinun on myös seurattava verenpainetta, jos estrogeenejä määrätään postmenopausaalisilla potilailla. Kuusi kuukautta myöhemmin sinun on suoritettava tarkastus. Se määrittelee plasman kreatiniinin, kalsiumin ja kreatiniinipuhdistuman koostumuksen. Suorita vatsatutkimukset vuosittain ultraäänimenetelmällä.

Hyperkalkeeminen kriisi

Jos et hoita eikä ylläpidä jatkuvaa kalsiumin ja lisäkilpirauhashormonin hallinnan tasoa kehossa, kehittyy harvinainen hyperkalseminen kriisi. Hermoston toiminta on kokonaan häiriintynyt, veren hyytyminen lisääntyy, mikä on tappavaa, verihyytymiä voi muodostua tai sydän voi pysähtyä. Henkilön yleinen kunto huononee jyrkästi.

Hyperkalkeeminen kriisi sekoitetaan usein haimatulehdukseen samanlaisten oireiden takia:

  • haavaumia ja intracavitary verenvuoto kehittyy;
  • kuume ilmaantuu;
  • kutiava iho;
  • kehon lämpötila nousee yli 40 astetta.

Potilas on väärinkäsityksessä siitä, mitä tapahtuu, hän aloittaa psykoosin, tulevaisuudessa shokin. Kuolemaan johtava tulos tapahtuu hengityselinten halvaantumisen tai pääelimen - sydämen - pysähtymisen kanssa.

Ennuste

Primaarisen hyperparatyreoosin oikea-aikaisella diagnoosilla ja lisäkilpirauhashormonia tuottavan kasvaimen onnistuneella poistolla ennuste on suotuisa. Luun rakenteen palauttaminen tapahtuu pääsääntöisesti kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksesta. Hermoston ja sisäelinten hyperparatyreoosin patologiset oireet katoavat muutaman viikon kuluessa.

Pitkälle edenneissä tapauksissa luun epämuodostumat murtumapaikoissa voivat jäädä, mikä haittaa lisätyövoiman toimintaa. Ennuste pahenee merkittävästi munuaisvaurioilla, koska nefrokalkosinoosi on peruuttamaton tila ja leikkauksen jälkeen kehittynyt munuaisten vajaatoiminta voi edetä.

Sekundaarisen hyperparatyreoosin ennusteen suhteen se riippuu taustalla olevan taudin etenemisestä sekä elinmuutosten oikea-aikaisesta estämisestä.

Hyperparatyreoosi - oireet ja hoito

Mikä on hyperparatyreoosi? Syistä, diagnoosista ja hoitomenetelmistä keskustellaan artikkelissa Dr. Kurashov O.N., endokrinologi, jolla on 26 vuoden kokemus.

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Hyperparatyreoosi on endokriinisairaus, joka kehittyy liiallisella lisäkilpirauhashormonin (lisäkilpirauhashormoni) määrällä kehossa, jonka lisäkilpirauhaset erittävät..

Tähän rikkomukseen liittyy erilaisia ​​muotoja..

Primaariseen hyperparatyreoosiin lisäksi lisäkilpirauhasten rikkomisen ja lisäkilpirauhashormonin erityksen lisäksi siihen liittyy ylempi normaali tai korkea veren kalsiumtaso. Endokriinisistä sairauksista sitä esiintyy melko usein: yleisyyden suhteen tämä hyperparatyreoosin muoto on kolmannella sijalla diabeteksen ja kilpirauhanen patologioiden jälkeen..

Perusmuodon vuotuinen esiintyvyys on noin 0,4–18,8% tapauksista 10 000 ihmistä kohti ja 55 vuoden jälkeen - jopa 2% tapauksista. [6] [12] Naisilla tämä patologia esiintyy useammin kuin miehillä - suunnilleen 3: 1. Naisilla esiintyy ensisijaisesti hyperparatyreoosiatapauksia ensimmäisellä vuosikymmenellä vaihdevuosien jälkeen.

Primaari hyperparatyreoosi voi olla joko itsenäinen sairaus tai yhdistää muihin endokriinisen järjestelmän perinnöllisiin sairauksiin. [1] [12] Se ilmenee monien oireiden vauriona eri elimissä ja järjestelmissä, mikä johtaa elämänlaadun huomattavaan heikkenemiseen myöhempien vammaisten kanssa sekä ennenaikaisen kuoleman riskiin..

Tapahtuman syyt liittyvät sellaisten patologioiden kehittymiseen yhdessä tai useammassa lisäkilpirauhasessa, kuten:

  • yksinäinen adenooma - jopa 80 - 85% tapauksista;
  • hyperplasia (rauhasten diffuusi laajentuminen) - jopa 10–15% tapauksista;
  • syöpä - jopa 1-5% tapauksista;
  • satunnaiset sairaudet - jopa 90–95% tapauksista.

5%: lla tapauksista perinnöllisyys vaikuttaa primaarisen hyperparatyreoosin esiintymiseen.

Sekundäärisen hyperparatyreoosin yhteydessä sairauden yleisten kliinisten oireiden lisäksi sille on tunnusomaista kalsiumin väheneminen ja veren fosforin lisääntyminen. Tämä sairauden muoto kehittyy yleensä korvausreaktiona ja yhdistää lisäkilpirauhashormonin tehostetun synteesin ja lisäkilpirauhasten muutokset. Yleensä se havaitaan oireyhtymällä, jossa kalsium ei imeydy riittävästi ohutsuolessa, D-vitamiinin puutos ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Tertiaarinen hyperparatyreoosi kehittyy lisäkilpirauhasen adenooman ja lisäkilpirauhashormonin erityksen lisääntyessä sekundaarisen hyperparatyreoosin olosuhteissa.

Pseudohyperparatyreoosi kehittyy muissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, jotka kykenevät tuottamaan lisäkilpirauhashormonin kaltaista ainetta..

Hyperparatyreoosin oireet

Hyperparatyreoosi on pitkäaikainen ja oireeton, ja se voidaan havaita sattumanvaraisesti toisen sairauden tutkinnan aikana..

Potilailla, joilla on hyperparatyreoosi, esiintyy samanaikaisesti eri elinten ja järjestelmien vaurioiden oireita: mahahaava, osteoporoottiset ilmenemismuodot, urolitiaasi ja sappikivitauti ja muut. Kaulan palpaation jälkeen lisäkilpirauhasten alueella voit tuntea melko suuren "adenooman".

Väsymys kehittyy fyysisen päivittäisen rasituksen aikana, lihasheikkous, kivulias päänsärky, kävelyvaikeudet (etenkin kiipeämällä portaita tai kiipetettäessä pitkiä matkoja), eräänlainen ylivoimainen kävelymuoto muodostuu.

Useimmilla hyperparatyreoidismin ihmisillä on heikentynyt havaitseminen ja muisti, he ovat emotionaalisesti epätasapainossa, ahdistuneita, masentuneita.

Haastattelussa potilaat, joilla epäillään lisäkilpirauhanen toimintahäiriöitä, valittavat yleensä:

  • pitkät käsien ja jalkojen kivut, kohoumat ja muodonmuutosmuutokset, jotka tapahtuvat painettaessa, usein kouristukset jaloissa;
  • emotionaalinen epävakaus, ahdistus ja huonontunut huomion keskittyminen, joka esiintyy yhteiskunnassa;
  • usein halu juoda nestettä - janoon usein virtsatessa (ei liity diabetekseen tai diabetekseen insipidus);
  • ajoittainen unihäiriö ja merkittävä väsymys minkä tahansa työn suorittamisen aikana;
  • epävarmuus ja epävarmuus kävellessä;
  • koko kehon ja raajojen lisääntynyt hikoilu;
  • määräajoin tapahtuvat sydämen lyönnit päivällä ja yöllä;
  • kaarevuudet ja murtumat (lähinnä putkimaiset luut) ennakoimattomissa olosuhteissa (jopa sängyssä makuulla) - tapahtuu taudin myöhäisellä ajanjaksolla, johon liittyy kipuva selkäranka.

Jos luiden patologinen prosessi jatkaa kehitystä, tämä voi aiheuttaa terveiden hammasten löystymistä ja menetystä sekä luuston luiden muodonmuutoksia, joiden seurauksena potilaat lyhenevät. Tuloksena olevat murtumat paranevat hyvin hitaasti, usein jalojen ja jalkojen epämuodostumien ja hauraiden nivelten muodostumisen myötä. Kalsinaatit ilmestyvät raajoihin - suolan laskeutumisen tulos.

Naisilla, joilla on lisääntynyt kilpirauhasen toiminta vaihdevuosien aikana, luukomplikaatioiden riski kasvaa.

Useimmissa tapauksissa hyperparatyreoosin ensimmäisiin oireisiin liittyy:

  • tuki- ja liikuntaelinten pitkät diagnoosit;
  • krooninen munuaissairaus (urolitiaasi, kalsiumsuolojen kertyminen munuaisiin);
  • maha-suolikanavan häiriöt (haimatulehdus ja haiman kalkkiutuminen);
  • vakavat, aikaisemmin hoitamattomat neurokognitiiviset ja mielenterveyden häiriöt;
  • valtimoverenpaine yhdessä vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvun kanssa (sydämen seinämien paksuuntuminen) sekä johtavuuden ja sydämen rytmin rikkominen - riippuvat lisäkilpirauhashormonin tasosta.

Vaskulaaristen vaurioiden kehittyessä kalkkiutumisen ja skleroosin muodossa kudosten ja elinten ravitsemus on häiriintynyt, ja kohonnut veren kalsiumtaso myötävaikuttaa sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymiseen ja pahenemiseen..

Hyperparatyreoosi, jolla on epätavallisia oireita ja asteittainen puhkeaminen, liittyy usein:

  • pahoinvointi, ajoittaiset vatsakiput, oksentelu, ilmavaivat, ruokahalun heikkeneminen, painon voimakas pudotus;
  • peptisten haavaumien esiintyminen ja verenvuoto;
  • haiman ja sappirakon vauriot;
  • myöhemmissä vaiheissa - nephrocalcinosis, merkkejä progressiivisesta munuaisten vajaatoiminnasta, jota seuraa uremia (erittäin vaarallinen kehon myrkytys).

Hyperparatyreoidin patogeneesi

Kalsium on tärkeä komponentti, joka vaikuttaa luun lujuuteen ja kehon aineenvaihduntaprosesseihin. Normaalisti lisäkilpirauhasten erittelemä lisäkilpirauhashormoni tukee kalsium- ja fosforitasoa.

Näiden rauhasten adenooman tai muun rikkomuksen takia kalsiumin ja lisäkilpirauhashormonin välinen suhde rikkoutuu: jos aiemmin lisääntynyt kalsiumpitoisuus rajoitti lisäkilpirauhashormonin tasoa, nyt lisäkilpirauhasten pääsolujen pinnalla sijaitsevissa kalsiumherkissä reseptoreissa on vika.

Tältä osin kehossa esiintyy useita häiriöitä:

  • osteoblastit (nuoret luusolut) aktivoituvat ja osteoklastien (soluja, jotka tuhoavat vanhaa luukudosta) lukumäärä kasvaa, mikä johtaa luiden luonnollisen tuhoutumisen (liukenemisen) ja luun muodostumisen kiihtymiseen - jos lisäkilpirauhashormonin taso nousee melko pitkään, tuhoamisprosessit alkavat vallita;
  • fosfaattien käänteisen imeytymisen munuaiskynnys laskee (ilmenee hypofosfatemiana ja hyperfosfaturiana);
  • ylimääräinen kalsium imeytyy suolistossa; [2] [7] [9]
  • hyperplasian (lisäkilpirauhasten solumäärän lisääntyminen) tapauksessa lisäkilpirauhashormonin sääntelemätön hyperproduktio tapahtuu. [17]

Ylimääräisen lisäkilpirauhashormonin avulla kalsiumin ja fosforin erittyminen luukudoksesta paranee. Kliinisesti tämä ilmenee muutoksina luissa: niiden kaarevuus ja pehmeneminen, murtumien esiintyminen. Samalla luiden kalsiumpitoisuus laskee ja sen pitoisuus veressä nousee huomattavasti, ts. Hyperkalsemia. Se ilmenee lihasheikkoutena, mineraalien liiallisen erittymisenä virtsaan lisääntyneenä virtsaamisena ja jatkuvana janoa, mikä johtaa munuaiskivitautiin ja nefrokalkosinoosiin - kalsiumsuolojen kertymiseen ja laskeutumiseen munuaisten pääkudokseen. Myös veren kalsiumylimäärä aiheuttaa vaskulaarisen sävyn rikkomisen ja valtimoverenpainetaudin esiintymisen. [1] [12]

Primaarista hyperparatyreoosia sairastavilla potilailla havaitaan usein akuutti D-vitamiinipula, ja sairauden kirurgisen hoidon jälkeen nälkäisten luiden oireyhtymän todennäköisyys kasvaa - hyperkalsemian seuraukset. [viisitoista]

Hyperparatyreoidin luokittelu ja kehitysvaiheet

Kuten jo mainittiin, esiintyy primaarista, sekundaarista ja tertiääristä hyperparatyreoosia. Tässä tapauksessa taudin primaarimuoto on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • subkliininen - tauti kehittyy ilman ilmeisiä oireita, sitä voidaan epäillä vain veren biokemian tulosten perusteella;
  • kliiniset - sairauden vakavia oireita esiintyy (tuki- ja liikuntaelinten, munuaisten ja maha-suolikanavan häiriöt);
  • akuutti primaari - hyperkalsemisen kriisin esiintyminen.

ICD 10: n mukaan erotetaan neljä taudin muotoa:

  • primaarinen hyperparatyreoosi;
  • sekundaarinen hyperparatyreoosi;
  • muut hyperparatyreoidin muodot;
  • määrittelemätön hyperparatyreoosi.

Toinen vuonna 2014 julkaistu hyperparatyreoosiluokitus oireiden vakavuuden mukaan jakaa taudin kolmeen muotoon:

  • normosalkemia - määritetään kokonais- ja ionisoidun kalsiumin vakioindikaattoreilla (sovitettuna albumiinille), sekä lisäkilpirauhashormonilla koko havaintojakson ajan (näiden indikaattorien kaksinkertainen määritys 3-6 kuukauden välein);
  • pehmeä - voidaan todeta, kun valituksia (matala-traumaattisia murtumia) esiintyy ja laboratoriovahvistus maltillisesti kohonnusta kalsium- ja lisäkilpirauhashormonin tasosta veressä;
  • ilmeinen - esiintyy ensimmäistä kertaa, lisäksi akuutti, siihen liittyy luukudoksen tai sisäelinten loukkauksia, on riski hyperkalseminen kriisi.

Riippuen siitä, mihin elimiin tai järjestelmiin vaikutus kohdistuu, ne säteilevät:

  1. luun hyperparatyreoosi - raajojen muodonmuutos, äkilliset murtumat, jotka ilmestyvät itsestään, osteoporoosi mahdollisilla kystisillä muodostumilla, Recklinghausenin tauti;
  2. viskeraalinen hyperparatyreoosi - sisäelinten vauriot:
  3. munuaiset - ominaista vaikea kulku, munuaiskoliikkikohtauksia esiintyy usein, munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista;
  4. maha-suolikanava - kolekystiitti, haimatulehdus, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava;
  5. sekoitettu hyperparatyreoosi - luu- ja sisäelinsairauksien samanaikainen esiintyminen.

Hyperparatyreoosin komplikaatiot

Pitkäaikainen sairauden kulku vaikuttaa luiden muodostumiseen. Joten ennenaikaisesti diagnosoidun hyperparatyreoosin myöhemmissä vaiheissa havaitaan seuraavaa:

  • raajojen distaalisten tai terminaalisten falangojen tuhoaminen;
  • distaalisen kaulaosan kapenema;
  • kalvon luiden tuhoamisen fokukset;
  • ruskeat pitkien luiden kasvaimet.

Hyperparatyreoidin vakavin komplikaatio on hyperkalseminen kriisi. Se tapahtuu yhtäkkiä sen jälkeen, kun veren kalsiumpitoisuus on noussut voimakkaasti arvoon 3,5 - 5 mmol / l (normaalisti tämä indikaattori on 2,15 - 2,50 mmol / l). [17] Ilmenee kaikkien hyperparatyreoosin oireiden jyrkällä pahenemisella..

Komplikaatioiden laukaisejat - akuutit tartuntataudit (yleisimmin akuutit hengitystieinfektiot), äkillinen murtuma, pitkittynyt sängyn lepo, raskaus, kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävien lääkkeiden hallitsematon saanti sekä tiatsididiureetit.

Kriisin riski riippuu siitä, kuinka korkea veren kalsiumtaso on. [17]

hyperparatyreoosi

Yleistä tietoa

Hyperparatyreoosi on endokriinisairaus, joka perustuu lisäkilpirauhashormonien liialliseen tuotantoon lisäkilpirauhasten kautta. Lisääntynyt hormonituotanto on seurausta rauhasten hyperplasiasta, mikä puolestaan ​​johtaa fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöihin. Joten fosforin ja kalsiumin poistuminen luurangasta lisääntyy, osteoklastiset prosessit lisääntyvät ja niiden liiallinen tarjonta suuriin määriin vereen.

Samanaikaisesti lisääntynyt fosforin vapautuminen ja putkien imeytymisen väheneminen johtavat hypofosfatemiaan ja hyperfosfaturiaan, kun taas luukudoksessa ilmenee merkkejä osteoporoosista ja osteomalaciasta. Yleensä, 2-3 kertaa enemmän kuin miehiä, tauti kärsii 25-50-vuotiaista naisista.

Hyperparatyreoosin syy on lisäkilpirauhasten kasvain..

Hyperparatyreoosi jakautuu esiintymisen syystä riippuen seuraaviin tyyppeihin:

  • Ensisijainen ilmenee lisäkilpirauhasen adenooman muodostumisen seurauksena valtaosassa taudin tapauksia. Ja vain yhdessä kymmenessä sairaustapauksessa syy on karsinooman tai hyperplasian esiintyminen, normaalien rauhasolujen lisääntyminen ja lisääntyminen.
  • Toissijainen hyperparatyreoosi - lisääntyy toiminta, patologinen liikakasvu ja rauhasten laajentuminen, pitkittynyt matala kalsiumpitoisuus ja samanaikainen fosfaattien lisääntyminen veressä. Lisäkilpirauhashormonin tuotanto lisääntyy kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.
  • Tertiäärinen - lisäkilpirauhasten hyvänlaatuiset kasvaimet ovat kehittyneet, ja lisäkilpirauhashormonin tuotanto lisääntyy pitkittyneen sekundaarisen hyperparatyreoosin takia.
  • Pseudohyperparatyreoosi - havaitaan lisäkilpirauhashormonin tuotantoa kasvaimissa, jotka eivät ole peräisin lisäkilpirauhasoluista.

Taudin vakavuus jakaantuu

  • ilmeinen muoto.
  • alhainen oire (pehmeä) muoto.
  • oireeton muoto.

Lisäksi sairausasteen mukaan tauti jaetaan luu-, munuais-, sisäelin- ja sekamuotoihin.

Hyperparatyreoosin oireet

Taudin vaarana on, että se voi ilmetä ilman oireita ja hyperparatyreoosin havaitseminen tai diagnosointi tapahtuu sattumanvaraisesti tutkimuksen aikana. Taudin varhaisessa vaiheessa potilaalle kehittyy nopea väsymys jopa kevyillä kuormilla, päänsärky, lihasheikkous, kävelyvaikeudet ja etenkin portaiden ylösnousemuksen aikana ominaista ylivoimaista ankkakävelyä.

Potilaat kokevat emotionaalista epätasapainoa, koskettomuutta ja ahdistusta, muisti huononee ja masennus ilmaantuu. Iho saa maanläheisen harmaan värin. Vanhuudessa voi esiintyä erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä..

Jatkossa ilmenee merkkejä useiden sisäelinten vaurioista - urolitiaasi, sappikivitauti, mahahaava, osteoporoosi jne..

Luun hyperparatyreoosin myöhäiselle vaiheelle on luonteenomaista luiden pehmeneminen ja kaarevuus, hajallaan olevan kivun esiintyminen käsivarsien tai jalkojen luissa, selkärankassa. Tavalliset liikkeet voivat johtaa luunmurtumiin, jotka ovat kivuttomia, mutta sulautuvat hitaasti, ja joskus muodostuu vääriä niveliä.

Muodostuneen luurangan vuoksi potilas voi jopa lyhentyä. Leukojen osteoporoosin yhteydessä potilas löysää tai putoaa terveet hampaat. Palpaation yhteydessä suurentunut adenooma lisäkilpirauhasten alueella palpetaan kaulassa. Raajoissa näkyy näkyviä periartikulaarisia kalsiumia..

Viskeropaattisen hyperparatyreoosin yhteydessä havaitaan pahoinvointia jyrkästi pahoinvointia, oksentelua. Potilaat valittavat ruokahaluttomuudesta, vatsakipuista, ilmavaivoista. Tutkimus paljastaa verenvuodon aiheuttavien mahahaavojen esiintymisen, samoin kuin haiman ja sappirakon vaurioitumisen merkkejä, polyuriaa ja munuaisten vajaatoiminnan oireita. Elinten ja kudosten ravitsemus on häiriintynyt, korkea veren kalsiumpitoisuus aiheuttaa vaurioita sydämen verisuonille, kohonneen verenpaineen, angina pectoriksen. Silmän sidekalvon kalifioitumisen yhteydessä havaitaan ns. Punasilmäisyyden oireyhtymä.

Munuaismuodossa hyperparatyreoosin pääoireet ovat polyuria ja alkalinen virtsareaktio. Ehkä kahdenvälisen nefrokapokinoosin kehitys, joka puolestaan ​​voi johtaa atsotemiaan ja uremiaan. Potilas on huolissaan korkeasta verenpaineesta, munuaiskoliikkien epätarkkuudesta, dyspeptisistä häiriöistä. Pohjukaissuolihaavan tai mahalaukun haavauma ilmenee, mahalaukun ja suoliston seinämän lävistäminen on mahdollista. Usein mahdollinen krooninen haimatulehdus, kivien muodostuminen sappirakon.

Hyperparatyreoosin diagnoosi

Taudin diagnosointi tehdään verikokeiden perusteella, joilla määritetään kehon kalsium ja fosfori sekä virtsa-analyysit.

Jos havaitaan korkea kalsiumtaso, suoritetaan muita testejä ja tutkimuksia: ultraääni, röntgenkuvaus, CT ja MRI, jotka voivat havaita osteoporoosin, maha-suolikanavan patologiset haavaumat, kystisen luun muutokset ja muut muutokset. Lisäkilpirauhasten scintigrafia paljastaa rauhasten sijainnin ja niiden poikkeavuuden.

Sekundäärisessä hyperparatyreoosissa diagnoosin määrittelevä sairaus suoritetaan.

hyperparatyreoosi

Hyperparatyreoosi on sairaus, johon liittyy lisäkilpirauhashormonin tuotantoa muuttuneissa lisäkilpirauhasissa, mikä johtaa krooniseen veren kalsiumpitoisuuden nousuun. Tämä prosessi johtaa patologisiin muutoksiin kehossa, erityisesti munuaisissa ja luissa. Useimmiten 20–40-vuotiaat naiset kärsivät hyperparatyreoidismista.

Hyperparatyreoosin syyt

Tauti esiintyy seuraavista syistä:

  • Hyperplasia, yksinäisten tai monta hormonia tuottavan lisäkilpirauhasen adenooman esiintyminen (primaarinen hyperparatyreoosi);
  • Sairaudet, jotka ilmenevät rikkoen kalsiumfosfaattiaineenvaihduntaa ja joihin liittyy erittyneen lisäkilpirauhashormonin määrän lisääntyminen. Patologiaa voivat provosoida krooninen haimatulehdus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen steatorrrea ja muut sairaudet (tässä tapauksessa kehittyy sekundaarinen hyperparatyreoosi)..

Hyperparatyreoidin tyypit

Hyperparatyreoosi jakautuu esiintymisen syistä:

1. Ensisijainen hyperparatyreoosi. Yleensä tapahtuu lisäkilpirauhasten hyvänlaatuisen kasvaimen (adenooman) muodostumisen vuoksi. Noin 80 prosentissa tapauksista tämä tekijä johtaa tämän tyyppiseen sairauteen. 15 prosentilla syy on lisäkilpirauhasten liikakasvu. Ja 5%: ssa primaarisen hyperparatyreoosin syy on pahanlaatuiset kasvaimet (karsinoomat) tai hyperplasia (normaalien rauhasolujen lisäys);

2. Toissijainen hyperparatyreoosi on toissijainen toiminnan tehostaminen, sellaisten rauhasten lisääntyminen ja lisääntyminen, joilla on pitkäaikaisesti matala kalsiumpitoisuus ja fosfaattien valtaosa veressä.

3. Tertiaarinen hyperparatyreoosi kehittyy pitkän sekundaaritaudin perusteella;

4. Pseudohyperparatyreoosiille on tunnusomaista lisäkilpirauhashormonin tuottaminen kasvaimissa, jotka eivät ole peräisin lisäkilpirauhasoluista..

Hyperparatyreoosi jakautuu myös:

  • luun;
  • munuaisten;
  • ruoansulatuskanavan;
  • Psyko-neurologisen.

1. Ensimmäisellä sairaustyypillä on 3 pääoiretta:

  • Yleinen osteoporoosi: luukudoksen oheneminen, kaarevuus ja osittainen tai täydellinen resorptio;
  • Kystojen (ontelot, joissa on nestemäisiä sisältöjä) muodostuminen;
  • Patologiset murtumat.

Potilas valittaa pääasiassa selkärangan luukipuista. Fyysisen työn aikana kipu, veto-luonne, yleensä vain lisääntyvät. Erityiset murtumat ovat myös hyperparatyreoosin tyypillisiä oireita, jopa pienillä raajojen kuormituksilla, joiden jälkeen muodostuu vääriä niveliä. Usein potilaat menevät sairaalaan kylkiluiden, reisiluun, niska-, olka- ja alaraajojen vammoilla. Väärän luun sulamisen myötä luuranko muuttuu, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Luutyyppisessä hyperparatyreoosissa ihmisen kasvu heikkenee myös (osteoporoosin ja selkärangan murtumien vuoksi).

2. Taudin munuaistyypin yhteydessä tapahtuu prosessi, jolla kalsiumin imeytyminen vähenee. Tämä johtaa sen ylimäärään veressä ja seurauksena virtsaamista säätelevän antidiureettisen hormonin tuotannon estämiseen. Vastaavasti, kun diagnosoidaan hyperparatyreoosi, lääkäri kiinnittää huomiota sellaisiin oireisiin:

  • Yksityinen ja runsas virtsantuotto;
  • Jatkuva jano;
  • Munuaiskivien muodostuminen;
  • Moninkertainen kalsiumsuolojen (kiteiden) kerrostuminen munuaisiin;
  • Kipu alaselän.

3. Hyperparatyreoosin maha-suolikanavan muodolle on ominaista oireet, kuten ummetus, pahoinvointi, turvotus, oksentelu, ruokahaluttomuus, joiden seurauksena henkilö laihtua. Usein potilaalla kehittyy pohjukaissuolihaava, jolla on selkeät merkit. Haiman akuutti tulehdus voi myös kehittyä..

4. Psykoneurologiselle hyperparatyreoosille on ominaista mielenterveyden häiriöt:

  • Väsymys;
  • uneliaisuus
  • Usein masennus;
  • Heikentynyt henkinen kyky;
  • Visuaaliset ja kuulonhallusinaatiot.

Akuutissa hyperparatyreoosissa havaitaan vapaaehtoisten liikkeiden osittainen tai täydellinen menetys..

Hyperparatyreoosin pääoireet

Erityisten lisäksi on yleisimpiä oireita hyperparatyreoosista:

  • Koko kehon lihasheikkous, etenkin jalkojen ja käsivarsien lihakset;
  • Väsymys ja uneliaisuus;
  • Kävely-, nosto- ja seisontavaikeudet;
  • Muutettu kävelyä;
  • Kipu jaloissa;
  • Toistuva virtsaaminen ja voimakas jano;
  • Terveiden hammasten menetys;
  • Painonpudotus, joka rajoittuu uupumukseen (joissakin tapauksissa).

Hyperparatyreoosin diagnoosi

Toissijainen ja primaarinen hyperparatyreoosi diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

  • Yleiseen kliiniseen kuvaan perustuvat tiedot;
  • Biokemialliset analyysit;
  • Röntgen tutkimukset.

Tarkan diagnoosin välttämiseksi on tarpeen sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuten rahita, luusarkooma, vakavat munuais- ja maksapatologiat, myelooma ja muut..

Hyperparatyreoosihoito

Hyperparatyreoosi hoidetaan kirurgisesti. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa solmumaiset muodostelmat ja muuttuneet kudokset lisäkilpirauhasissa. Säteily on välttämätöntä, jos kirurgisen hoidon jälkeen esiintyy pahanlaatuisia kasvaimia.

Hyperparatyreoosin hoidon jälkeen kirurgisella menetelmällä veren kalsiumpitoisuus laskee potilailla, siksi he osoittavat ottavan D-vitamiinia sisältäviä valmisteita. Vaikeissa tapauksissa kalsiumsuoloja annetaan laskimonsisäisesti.

Lievässä sairaudessa käytetään lääkitystä. Potilaille on osoitettu fosfaatti- ja naispuolihormoneja..

Primaarinen ja toissijainen hyperparatyreoosi. Hyperparatyreoosin oireet ja hoito. Lisäkilpirauhasten liikakasvu

Hyperparatyreoosi on ylimääräinen lisäkilpirauhashormoni veressä. Se ilmenee yliherkkyyden seurauksena yhdessä kehon neljästä lisäkilpirauhasesta. Rauhaset sijaitsevat kaulassa ja ovat pienempiä kuin riisinjyvät..

Lisäkilpirauhaset tuottavat lisäkilpirauhashormonia, joka auttaa ylläpitämään tarvittavaa veren ja kudosten kalsiumtasapainoa, jonka normaali toiminta riippuu tulevan kalsiumin määrästä.

Lisäkilpirauhasen toiminta

Lisäkilpirauhaset ylläpitävät asianmukaista kalsium- ja fosforitasoa kehossa, stimuloivat lisäkilpirauhashormonin (PTH) eritystä tai estävät sitä, kuten termostaatti, joka säätelee huoneen jatkuvaa lämpötilaa.

D-vitamiini osallistuu myös veren kalsiumin säätelyyn..

Tämä mekanismi toimii pääsääntöisesti vakaasti. Kun veren kalsiumtaso laskee kriittisesti matalaan tasoon, riittää, että lisäkilpirauhaset nostavat PTH: n (lisäkilpirauhashormoni) tasoa tasapainon palauttamiseksi. PTH lisää kalsiumtasoa vapauttamalla kalsiumia luista ja lisäämällä ohutsuolessa imeytyneen kalsiumin määrää.

Kun veren kalsiumtaso nousee liian korkeaksi, lisäkilpirauhaset alkavat tuottaa vähemmän PTH: ta. Mutta joskus yksi tai useampi rauhaset tuottaa liian paljon hormonia, mikä johtaa epänormaalisti korkeisiin kalsiumtasoihin (hyperkalsemia) ja alhaisiin fosforipitoisuuksiin veressä.

Mineraalikalsium on tunnetuin tekijä, joka vastaa hampaiden ja luiden säilyvyydestä. Mutta kalsiumilla on muita toimintoja. Se auttaa siirtämään signaaleja hermosoluissa ja osallistuu myös lihaksen supistuvaan toimintaan. Fosfori toimii yhdessä kalsiumin kanssa samoilla alueilla.

Hyperparatyreoosi on primaarinen ja toissijainen. Hyperparatyreoosin oireet ja hoito

Hyperparatyreoosia on kahta tyyppiä - primaarinen ja toissijainen.

Primäärinen hyperparatyreoosi ilmenee tällaisissa tapauksissa:

  • ei-syöpäkasvaimet (esim. lisäkilpirauhasen adenooma);
  • kahden tai useamman lisäkilpirauhanen hyperplasia;
  • pahanlaatuiset kasvaimet.

Primäärinen hyperparatyreoosi esiintyy yleensä spontaanisti, mutta jotkut ihmiset perivät geenin, joka aiheuttaa tämän taudin. Ensisijaiselle tyypille on ominaista hyperkalsemia. Primaarisen hyperparatyreoosin hoito käsittää pääasiassa kasvainkasvaimien kirurgisen resektion, samoin kuin samanaikaisesti asianmukaisen ruokavalion kanssa, kalsiumlisät on osoitettu.

Toissijainen hyperparatyreoosi on yleensä seurausta toisesta sairaudesta, jossa kehon kalsiumpitoisuus laskee. Lisäkilpirauhaset toimivat toimintojensa rajoissa kompensoidakseen tämän tärkeän hivenaineen menetystä, tämä toiminta lopulta epäonnistuu.

Toissijaisen hyperparatyreoidin esiintymiseen vaikuttavat tekijät:

  • kalsiumin puute. Voi ilmetä, kun ruuansulatuskanava ei kykene absorboimaan tätä hivenainetta;
  • D-vitamiinin liikapuutos. Tämä vitamiini auttaa ylläpitämään asianmukaista kalsiumtasoa veressä, joten ruuansulatuselimistö pystyy absorboimaan kalsiumia elimistöön tulevasta ruoasta;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta. Se johtaa mahdottomuuteen sulautua D-vitamiiniin muodossa, jossa elimistö voi käyttää sitä. Krooninen munuaisten vajaatoiminta on yleisin sekundaarisen hyperparatyreoosin syy.

Hyperparatyreoidin yleiset oireet

Hyperparatyreoosi diagnosoidaan usein ennen kuin taudin ensimmäiset ilmeiset merkit ilmestyvät. Kun oireet ilmenevät, ne yleensä viittaavat elinvaurioihin tai toimintahäiriöihin, jotka johtuvat veren ja virtsan kalsiumylimäärästä tai luiden puutteesta.

Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • osteoporoosi, toisin sanoen haurat, hauraat luut ja seurauksena usein murtumat;
  • kivet munuaisissa;
  • toistuva virtsaaminen
  • vatsakipu;
  • heikkous, uneliaisuus, masennus;
  • kipu luissa ja nivelissä;
  • pahoinvointi, oksentelu tai ruokahaluttomuus.

Hyperparatyreoidin riskitekijät

Hyperparatyreoosin todennäköisyys on paljon suurempi, jos on jokin riskitekijä:

  • vaihdevuodet naisilla;
  • kalsiumin ja D-vitamiinin pitkäaikainen ravitsemuksellinen puute;
  • harvinainen perinnöllinen häiriö, esimerkiksi multippeli neoplasia I, jossa yksi tai useampia lisäkilpirauhaset suurenevat;
  • säteilyaltistus, esimerkiksi syövän hoidossa;
  • litiumin saanti (käytetään bipolaaristen häiriöiden hoitoon).

Hyperparatyreoosihoito

Tämän taudin hoitamiseksi on olemassa useita menetelmiä. Tärkein niistä on kirurginen interventio. Noin 95% primaarisesta hyperparatyreoidista tapauksista paranee lisäkilpirauhaskasvaimien poistamisen jälkeen. Yleensä kaikkia rauhasia ei poisteta, vaan useita - 2 tai 3. Neljäs suorittaa edelleen suoran toimintansa. Ulkomailla tällaiset leikkaukset suoritetaan paikallispuudutuksella, ts. avohoidossa, ja potilas voi mennä kotiin sinä päivänä.

Lääketieteelliset menetelmät hyperparatyreoosin hoitoon:

  • kalsimimeetit (jäljittelevät veren kalsiumia). Kuvitteellinen kalsium voi “huijata” kilpirauhanen, ja lisäkilpirauhashormonit eivät vapaudu. Tällaisen lääkkeen lääketieteellinen nimi on Sensipar (Сinacalcet, Sensipar). On sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, ripulia, kipua.
  • hormonikorvaushoito. Sitä käytetään naisten keskuudessa vaihdevuosien ajan. Auttaa ylläpitämään kalsiumia luissa, mutta ei ratkaise lisäkilpirauhanen liittyviä ongelmia.
  • biophosphonates. Estä luun menetykset luusta, vähennä osteoporoosin mahdollisuutta.

Haittavaikutuksia ovat kuume, oksentelu, verenpaineen lasku..

Lisäkilpirauhasten liikakasvu - oireet, hoito

Lisäkilpirauhasten liikakasvu on lisäys yhdessä tai kaikissa neljä lisäkilpirauhasessa. Tämän tilan syyt voivat olla perittyjä oireyhtymiä tai ulkoisia tekijöitä. Jos hyperplasian esiintymisen syytä ei tunneta, tautia kutsutaan määrittelemättömäksi, toisin sanoen ilman tarkkaa syytä..

Perinnölliset tekijät:

  • multippeli endokriininen neoplasia tyyppi I;
  • eristetty familiaalinen hyperparatyreoosi (mutatoituneen geenin siirto tapahtuu sukupolvelta toiselle yhdessä perheessä);

Ulkoiset (hankitut) tekijät:

  • aivolisäkkeen kasvaimet, haima;
  • lisämunuaisen kasvaimet;
  • krooninen munuaissairaus;
  • D-vitamiinin puute.

Lisäkilpirauhasen liikakasvun oireet:

  • luunmurtumat, luukipu;
  • usein ummetus;
  • lihaskipu, letargia;
  • pahoinvointi.

Lisäkilpirauhasen liikakasvun hoito

Edullisin hoito on kirurginen poisto. Yleensä kolmas tai puolet lisäkilpirauhasista poistetaan. Joskus yksi rauhas on jäljellä. Länsimaissa lisäkilpirauhaskudos implantoidaan myös käsivarteen, joten lääkärit voivat helposti manipuloida sitä, jos hyperplasian oireet ilmaantuvat uudelleen. Tämä menetelmä auttaa sinua myös paremmin seuraamaan kehosi kalsiumtasoa..

Materiaalien mukaan:
© 1994M2015, WebMD LLC
Wikimedia Foundation, Inc.
© 1998-2015 Mayon lääketieteellisen koulutuksen ja tutkimuksen säätiö
MEILLE. Kansallinen lääketieteellinen kirjasto

Mitä allergiat tekevät, kun poppelia on kaikkialla?

Hyperparatyreoosi: oireet ja hoito naisilla

Kehittyneissä maissa noin 0,03% väestöstä kehittyy primaarinen hyperparatyreoosi vuosittain (1).

Jos olet yli 50-vuotias, olet nainen tai sinulla on ollut munuaiskivi-, kalsium- tai vitamiinivaje aiemmin (tai nykyisin), sinulla on lisääntynyt riski sairastua tähän tautiin.

Mitkä ovat lisäkilpirauhasen oireet? Kaikilla naisilla, joilla on hyperparatyreoosi, ei ole mitään havaittavissa olevia oireita (2). Itse asiassa noin 80% primaarisen hyperparatyreoosin tapauksista on oireeton. 20%: lla tapauksista voi kuitenkin esiintyä väsymystä, luiden ja nivelten kipuja, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, liiallista virtsaamista, huimausta ja sekavuutta..

Mitä tapahtuu, jos lisäkilpirauhasen sairautta ei hoideta? Hyperparatyreoosi vaikuttaa kalsiumtasoon, joka vaikuttaa elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien sydän, luut, hampaat ja munuaiset. Tällöin hoitamaton hyperparatyreoosi voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten munuaiskiviä, sydänsairauksia, luunmurtumia ja osteoporoosia.

Nykyisin yleisiä menetelmiä hyperparatyreoidismin oireiden hoitamiseksi ovat: leikkaus kärsivien lisäkilpirauhaskudosten poistamiseksi, hormonikorvaushoito ja / tai lääkkeet, mukaan lukien kalsimimeetit ja bisfosfonaatit luiden suojaamiseksi.

Luonnolliset, luonnolliset lääkkeet ja menetelmät auttavat myös selviytymään oireista ja tukevat paranemista. Näitä ovat terveellinen ruokavalio, liikunta, kivunlievitykset eteeristen öljyjen kanssa, D-vitamiinin puutteen estäminen, tupakoinnin lopettaminen ja pahoinvoinnin hallinta.

Mikä on hyperparatyreoosi??

Hyperparatyreoosi on tauti, jolle on tunnusomaista lisäkilpirauhashormonin verenkierto. Lisäkilpirauhaset sijaitsevat kaula-alueella kilpirauhanen pinnalla ja erittävät lisäkilpirauhashormonia (lisäkilpirauhashormonia) kutsuttua hormonia.

Lisäkilpirauhasten päätehtävänä on säätää kehon kalsium- ja fosforipitoisuutta. Jokaisella henkilöllä on neljä pientä kilpirauhanen, jotka yleensä ovat riisikokoisia (3).

Yleensä, kun kalsiumtasot laskevat, elimistö tuottaa enemmän lisäkilpirauhashormonia (PTH) tason palauttamiseksi. Ja kun kalsiumtasot nousevat, elimistö tuottaa vähemmän lisäkilpirauhashormonia, joten tasot laskevat. Ihmisillä, joilla on hyperparatyreoosi, veressä on liikaa kalsiumia ja ne ovat alle normaalin (tai joskus melkein normaalin) fosforimäärän..

Lisäkilpirauhashormoni suorittaa seuraavat tärkeät toiminnot (4):

  • Stimuloi luita vapauttamaan kalsiumia ja fosfaatteja verenkiertoon.
  • Aiheuttaa munuaisten erittävän vähemmän kalsiumia virtsaan.
  • Saa munuaiset vapauttamaan enemmän fosfaattia vereen.
  • Stimuloi ruoansulatuskanavaa imemään enemmän kalsiumia.
  • Pakottaa munuaiset aktivoimaan enemmän D-vitamiinia, mikä auttaa lisäämään kalsiumin imeytymistä.

Hyperparatyreoosiota on kahta päätyyppiä:

  • Ensisijainen lihaskilpirauhasen vajaatoiminta: esiintyy, kun yksi tai useampi lisäkilpirauhas lisääntyy. Tämä aiheuttaa lisäkilpirauhashormonin tuotantoa ja korkeaa veren kalsiumtasoa (hyperkalsemia).
  • Toissijainen hyperparatyreoosi: esiintyy toisen sairauden, kuten munuaissairauden tai D-vitamiinin puutoksen seurauksena, mikä johtaa alhaisiin kalsiumtasoihin. Matala veren kalsium aiheuttaa lisäkilpirauhashormonin tuotannon kasvun.
  • Normaalisoluinen primaarinen lihaskilpirauhasen vajaatoiminta: Lisäkilpirauhashormonitasot ovat tällöin normaalia korkeampia, mutta veren kalsiumtaso on normaali. Monilla potilailla, joilla on normaali sydänsairauksien primaarinen lihaskilpirauhasen vajaatoiminta, kehitetään edelleen klassista primaarista lihaskilpirauhasen vajaatoimintaa..

Hyperparatyreoosin oireet ja merkit

Naisten hyperparatyreoosin oireita esiintyy, kun elimet tai kudokset ovat vaurioituneet tai ne eivät toimi kunnolla veressä ja virtsassa kiertävän epänormaalin kalsiumtason takia. Liian vähän kalsiumia luissa ja munuaisvaurioita voidaan myös havaita..

Kalsiummineraali on erittäin tärkeä monille kehon toiminnoille, paitsi että se vahvistaa luita. Kalsium on kehon runsain mineraali, ja melkein 99% kehon kalsiumista varastoituu luiden ja hampaiden rakenteeseen. Kalsium on välttämätöntä terveiden hammasten ylläpitämisessä, hermosignaalien välittämisessä, lihaksien supistamisessa ja työskentelyssä muiden mineraalien, kuten fosforin ja magnesiumin, kanssa moniin muihin toimintoihin..

Usein hyperparatyreoosin oireet voivat olla epäspesifisiä ja erittäin lieviä, joten ne voidaan erehtyä toiseen terveysongelmaan tai ne voidaan jättää huomiotta. Kun naisella ilmenee oireita, yleisimmät oireet ovat (5):

  • Hauraat luut, nivel- ja luukipu ja lisääntynyt alttius murtumille (osteoporoosi).
  • Munuaiskivit (liika kalsium virtsassa voi aiheuttaa pieniä, kovia kalsiumpitoisuuksia, jotka ovat erittäin tuskallisia).
  • Liiallinen virtsaaminen.
  • Vatsakipu ja ummetus.
  • Väsymys, heikkous ja uupumus.
  • Pahoinvointi, oksentelu tai ruokahaluttomuus.
  • Sekaannusta, muistin menetystä ja unohtumista.
  • Masennus.
  • Pistely käsissä ja jaloissa.
  • Jäykkyys ja lihaskipu.
  • Lisääntynyt sydänsairauksien riski.
  • Lisääntynyt komplikaatioiden riski vastasyntyneillä, jotka syntyvät äideille, joilla on hoitamaton hyperparatyreoosi.

Voiko hyperparatyreoosi aiheuttaa painonnousua? Jotkut tutkimukset osoittavat, että monilla aikuisilla naisilla, joilla on primaarinen hyperparatyreoosi, on enemmän painoa kuin samanikäisillä aikuisilla naisilla, joilla ei ole tätä tautia (6).

Primaariseen hyperparatyreoosiin voi liittyä myös kohonnut verenpaineen, insuliiniresistenssin, lipidi / rasva / kolesteroli-ongelmien ja sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys..

Jos nainen tuntee olevansa erittäin uupunut, masentunut ja motivoitumaton syömään hyvin tai pysymään fyysisesti aktiivisena, hyperparatyreoosi voi johtaa painonnousuun. Tämä sairaus voi kuitenkin aiheuttaa myös ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja mahdollisesti painonpudotusta..

Hyperparatyreoosin syyt ja riskitekijät

Hyperparatyreoosi ilmenee, kun lisäkilpirauhashormonia vapautuu, mikä johtaa kalsiumin imeytymisen lisäämiseen ruuansulatuksessa ja luiden kerääntyneen kalsiumin vapautumiseen.

Noin 90%: lla primaarista hyperparatyreoosista kärsivistä ihmisistä pääasiallinen syy on ei-syöpäkasvain (adenooma) yhdessä tai useammassa lisäkilpirauhasessa. Muissa 10%: lla tämän taudin ihmisistä lisäkilpirauhaset laajenevat ja tuottavat liian paljon hormonia..

Harvinaisissa tapauksissa hyperparatyreoosi aiheuttaa syöpäkasvaimen, joka sijaitsee yhdessä tai useammassa lisäkilpirauhasessa. Lisäkilpirauhassyöpätapauksia on vähemmän kuin 1% primaarista hyperparatyreoosista kärsivien potilaiden kokonaismäärästä. Kun kasvain muodostaa tai kehittyy syöpää, se häiritsee lisäkilpirauhanen kykyä säädellä tuotetun PTH: n määrää.

Hyperparatyreoidin riskitekijöitä ovat:

  • Naisten sukupuoli, koska tämä sairaus on yleisempi naisilla (etenkin postmenopausaalisilla naisilla) kuin miehillä. Kehittyneissä maissa arvioidaan, että noin yhdellä 500: sta yli 60-vuotiasta naisesta on tämä sairaus (7).
  • Vanhusten ikä.
  • Sädehoidossa kaulassa esimerkiksi syövän hoitoon.
  • Hyperparatyreoidin geneettinen taipumus tai suvussa.
  • Useita endokriinisia neoplasioita, jotka ovat harvinainen perinnöllinen tila.
  • Munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta. Munuaiset muuttavat D-vitamiinin muotoon, jota kehosi voi käyttää. On myös muistettava, että D-vitamiinia tarvitaan kalsiumtason säätelemiseen. Krooninen munuaisten vajaatoiminta on yleisin sekundaarisen hyperparatyreoosin syy.
  • Vakava kalsiumvaje.
  • Vakava D-vitamiinin puute, joka vaikuttaa kalsiumin imeytymiseen.
  • Lääkkeiden, kuten litiumin, ottaminen, jota käytetään yleisimmin kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

Hyperparatyreoosin tavanomainen hoito

Hyperparatyreoosi havaitaan yleensä rutiininomaisella verikokeella, joka saattaa viitata siihen, että veren kalsiumpitoisuus on kohonnut. On hyvin tiedossa, että diagnoosi voidaan tehdä jo ennen kuin naisella on havaittavissa olevia oireita..

Muita testejä, joita voidaan käyttää vahvistamaan hyperparatyreoosin diagnoosi, ovat:

  • Luun mineraalitiheystesti luiden kalsium- ja muiden mineraalipitoisuuksien mittaamiseksi.
  • Virtsa-analyysi sen määrittämiseksi, kuinka paljon kalsiumia erittyy virtsaan..
  • Ultraääni tarkastelemaan lisäkilpirauhasten ympärillä olevaa kudosta.
  • Munuaisten ultraääni poikkeavuuksien tarkistamiseksi.
  • Tietokonetomografia laskimonsisäisen kontrastin kanssa.
  • Radionuklididiagnostiikka, jonka avulla lisäkilpirauhanen muodostumien toiminnallinen aktiivisuus arvioidaan.

Kuinka hyperparatyreoosia hoidetaan perinteisesti naisilla? Jos komplikaatioiden, kuten alhaisen luutiheyden tai munuaiskivien, riski on pieni, hoitoa ei yleensä suoriteta. Kun tämä sairaus vaatii hoitoa, se tehdään yleensä seuraavasti:

  • Leikkaus kärsivän lisäkilpirauhanen poistamiseksi (lisäkilpirauhasenpoisto) (8). Leikkaus on yleisin primaarisen hyperparatyreoosin hoito. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on poistaa lisäkilpirauhanen epänormaalit kudokset, jotka vaikuttavat hormonien tuotantoon. Hyperparatyreoidinen leikkaus on yleensä tehokasta, koska se ratkaisee ongelman noin 90–95%: n tapauksista (9).
  • Kalsimimeettien, kuten Zinacalcet, ottaminen, jotka lisäävät lisäkilpirauhasia erittämään vähemmän lisäkilpirauhashormonia jäljittelemällä kalsiumin vaikutuksia (10).
  • Hormonikorvaushoito, joka voi auttaa luita pitämään kalsiumia..
  • Ottaa bisfosfonaatteja, jotka auttavat estämään kalsiumin menetystä luissa ja vähentävät murtumien riskiä.

Milloin lisäkilpirauhashormonin (PTH) katsotaan olevan korkea? PTH: n normaali / keskimääräinen taso on 10 - 65 pg / ml. Hyperparatyreoosi voidaan diagnosoida tai epäillä, kun PTH-arvot ovat tämän normin yläpuolella. Yleensä tarvitaan kuitenkin muita testejä hyperparatyreoosin vahvistamiseksi, eikä pelkästään tämä arvo yksinään (11).

6 luonnollista tapaa hoitaa hyperparatyreoosin oireita

Naisten hyperparatyreoosin hoidossa on useita luonnollisia tapoja lääkkeettömäksi hoitamiseksi, joita käsitellään jäljempänä..

1. Ruokavalio hyperparatyreoosista

Mitä ruokia sinun tulee syödä hyperparatyreoosin kanssa?

Kalsiumvajeen ehkäisemiseksi, joka voi pahentaa hyperparatyreoosin oireita ja komplikaatioita, on tärkeää syödä kalsiumia sisältäviä ruokia. 10–50-vuotiaat aikuiset naiset tarvitsevat noin 1000 milligrammaa kalsiumia päivässä tai 1200 milligrammaa päivässä vähintään 51-vuotiailla naisilla.

  • Parhaita kalsiumlähteitä ovat: maitotuotteet (lehmän- ja vuohenmaito, kefir, jogurtti tai vanhennetut kovat juustot), vihreät lehdet ja muut vihannekset, kuten parsakaali, parsakaali raab (rapini), lehtikaali, kiinalainen kaali, topit, okra, sveitsiläinen mangoldi, vihreät pavut, porkkanat, nauriit, raparperi ja vesikrassi, mantelit, valkoiset Nevi pavut, lehmänherneet, orgaaninen edamame / tofu, lime tortillat, sardiinit, kampela, simpukka, merilevä, seesaminsiemenet, auringonkukansiemenet, perunat, marjat, viikunat ja appelsiinit.
  • Muita ruokia, jotka voivat auttaa hyperparatyreoosin hoidossa, ovat: Korkean magnesiumin sisältävät ruuat, kuten kaikenlaiset vihreät lehtivihannekset, kaakao, avokadot, banaanit, terveelliset rasvat, kuten oliiviöljy ja kookosöljy, orgaaninen liha ja tuoreet yrtit mauste.
  • Juota paljon vettä: Munuaiskivien muodostumisen estämiseksi juo yksi lasillinen vettä 1-2 tunnin välein tai kunnes huomaat, että virtsa on hyvin vaaleankeltaista. Munuaisten suojelemiseksi on parasta juoda vähintään 6–8 lasillista vettä joka päivä..
  • Vältä tiettyjen ruokien syömistä: Saat kaiken kalsiumin hyödyksi, jos vältät ruokia, jotka aiheuttavat tulehduksia, huonoa suolen terveyttä ja estävät ravinteiden imeytymistä. Välttäviä tulehduksellisia ruokia ovat sokerilla lisätyt ruuat, jalostetut jyvät, puhdistetut kasviöljyt ja synteettiset ainesosat.

Muista, että jos sinulle tehdään hyperparatyreoosin leikkaus, sinulla voi olla kurkkukipua ja pureskeluvaikeuksia useita päiviä tai enemmän leikkauksen jälkeen. Siksi kokeile syödä pehmeitä tai puolijähmeitä ruokia, kuten smoothiet, kaurahiutaleet, avokadot, banaani, perunamuusia, keittoja tai vanukkaa useita päiviä..

2. Luu- ja nivelkipujen minimointi

Yritä pysyä fyysisesti aktiivisena niin paljon kuin mahdollista ja tee venytysharjoituksia päivittäin säilyttääksesi joustavuuden ja vähentääksesi jäykkyyttä. Säännöllinen liikunta, etenkin voimaharjoittelu, on tärkeä myös luiden vahvuuden ylläpitämisessä. Lisäksi liikunta voi auttaa vähentämään komplikaatioiden, kuten sydän- ja verisuonisairauksien, riskiä..

Tässä on muita tapoja hoitaa luu- ja nivelkipuja:

  • Piparminttu eteerisen öljyn käyttö sairastuneella alueella
  • Jooga tai Taijiquan
  • Epsom lämmin kylpyamme
  • Hierontaterapia tai akupunktio
  • Tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien kurkuma ja omega-3-rasvahapot, ottaminen
  • Saa tarpeeksi unta

3. Pahoinvoinnin ja ruokahaluttomuuden torjunta

Jos sinulla on pahoinvointia, oksentelua tai ruokahaluttomuutta, nämä vinkit voivat auttaa:

  • Vältä ruokia, jotka voivat tehdä ruoansulatuksestasi pahempaa, mukaan lukien rasvaiset ruuat, runsaasti natriumia sisältävät ruuat, liikaa eläinproteiineja, mausteita, kasviöljyä tai juustoa. Syötä pienempiä aterioita koko päivän ajan, ei yksi tai kolme suurta ateriaa.
  • Varmista, että juo paljon nesteitä, kuten juomavettä tai yrttiteeä, ja syö tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
  • Lisää sitruuna- ja limemehu veteen ja juo se koko päivän..
  • Kokeile syödä inkiväärijuuria, inkivääriteetä, käyttää inkiväärin eteerisiä öljyjä tai ottaa inkiväärikapseleita useita kertoja päivässä. B6-vitamiinin ottaminen kerran tai kolme kertaa päivässä voi myös estää pahoinvointia..
  • Ole raikkaassa ilmassa. Yritä tehdä kevyitä harjoituksia niin kauan kuin mahdollista ulkona, koska se voi auttaa sinua säätämään ruokahaluasi..
  • Tässä ovat myös eteeriset öljyt, jotka voivat auttaa mahalaukun rauhoittamisessa ja mielialan tai ruokahalujen parantamisessa: inkivääri, kamomilla, laventeli, suitsukenen, piparminttu ja sitruunaöljy.
  • Saa tarpeeksi unta, koska väsymys voi tehdä sinusta pahoinvointia..

4. Masennuksen ja väsymyksen hallinta

Jos tunnet masennusta, uneliaisuutta ja toisin kuin sinä, harkitse psykoterapiaa, ratkaisukeskeistä psykoterapiaa, kognitiivis-käyttäytymispsykoterapiaa tai henkilöiden välistä (henkilöiden välistä) psykoterapiaa.

Yritä myös syödä kokonaisia ​​ruokia, jotka tukevat mielialaa, energiatasoa ja ruokahaluasi säätelevien välittäjäaineiden tuotantoa. Lisäksi lisäravinteet, kuten omega-3-yhdisteet, probiootit, B-vitamiinit, mäkikuisma ja adaptogeeniset yrtit, kuten rodiola ja ashwagandha, voivat auttaa sinua piristämään..

Tässä on muita tapoja hallita stressiä ja tukea mielenterveyttä: liikunta, hyvä uni, sosiaalisen tuen löytäminen, ulkona viettäminen, meditaatio, akupunktio, päiväkirjallisuus, lukeminen ja vapaaehtoistyö.

5. D-vitamiinin puutoksen ehkäisy

D-vitamiini auttaa ylläpitämään asianmukaista veren kalsiumtasoa ja auttaa ruuansulatuksesi imemään kalsiumia ruoasta. Tavanomainen suositus D-vitamiiniannokselle on 600 kansainvälistä yksikköä (IU) D-vitamiinia päivässä 7–70-vuotiaille naisille ja 800 IU päivässä 71-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille..

Paras tapa estää D-vitamiinin puutos on aurinkoa. Kehosi tuottaa D-vitamiinia, kun iho altistuu auringonvalolle. Vähemmässä määrin voit myös kuluttaa D-vitamiinia ruokavaliosta..

Yritä viettää noin 15-20 minuuttia päivittäin auringossa ilman aurinkovoidetta, jolloin aurinko voi laskea niin paljon ihollesi kuin mahdollista. Talvella tai jos et voi viettää aikaa ulkona, voit ottaa D-vitamiinilisää päivittäin.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun ottaa D-vitamiini- ja kalsiumlisää ympäri vuoden, koska sinun on pidettävä normaali taso (13).

6. Vältä tupakointia ja tiettyjä lääkkeitä.

Tupakointi voi johtaa moniin terveysongelmiin, mukaan lukien luiden heikkeneminen ja sydän- ja verisuonisairauksien kehittyminen. Keskustele lääkärisi tai yleislääkärin kanssa siitä, kuinka parasta lopettaa tupakointi, esimerkiksi liittyä nimettömien tupakoitsijoiden ryhmään, käyttää nikotiinilaastaria tai kokeilla hypnoosia, meditaatiota tai muita menetelmiä..

Sinun tulisi myös välttää juomasta suuria määriä alkoholia tai ottamalla huumeita, jotka lisäävät kalsiumin erittymistä kehosta, mukaan lukien jotkut diureetit ja litium (12)..

Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistäsi varmistaaksesi, että ne eivät huonosta tilaa..

Varotoimenpiteet

Vieraile lääkärilläsi tai endokrinologilla (joka on erikoistunut hormoniperäisiin sairauksiin), jos sinulla on hyperparatyreoosin oireita. Oireita voivat olla väsymys, masennus, nivel- ja luukipu jne..

Muista, että monet hyperparatyreoosin oireet voivat johtua monista sairauksista, mukaan lukien autoimmuunisairaudet, geneettiset häiriöt tai muut kilpirauhasen sairaudet..

On myös sairauksia, jotka voivat johtaa korkeisiin veren kalsiumtasoihin, kuten sarkoidoosi, multippeli myelooma, Pagetin tauti, maito-alkalinen oireyhtymä, korkea D-vitamiinipitoisuus ja yleiset syövät, kuten rintasyöpä, keuhkosyöpä ja munuaissyöpä.

Mitä nopeammin tunnistat ja aloitat hyperparatyreoosin hoidon, sitä parempi. Varhainen, tarkka diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat auttaa korjaamaan sairauden ja estämään oireiden pahenemisen..

Tee yhteenveto

  • Hyperparatyreoosi on tauti, jolle on tunnusomaista lisäkilpirauhashormonin verenkierto. Lisäkilpirauhaset sijaitsevat kaula-alueella kilpirauhanen pinnalla. Ne erittävät lisäkilpirauhashormonia. Lisäkilpirauhasten päätehtävänä on säätää kehon kalsium- ja fosforipitoisuutta.
  • Hyperparatyreoosin oireita ei aina esiinny, mutta jos sairaus ilmenee, sinulla voi olla väsymys, luiden ja nivelkipu, heikkous, ruokahaluttomuus, liiallinen virtsaaminen ja sekavuus..
  • Hyperparatyreoosi vaikuttaa kalsiumtasoon, joka vaikuttaa elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien sydän, luut, hampaat ja munuaiset. Hoitamaton hyperparatyreoosi voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten munuaiskiviä, sydän- ja verisuonisairauksia ja osteoporoosia..
  • Hyperparatyreoidin riskitekijöihin kuuluvat: yli 60-vuotiaat naiset, kalsium- ja D-vitamiinin puutos, sädehoito, geneettiset tekijät / sukuhistoria, munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta tai litium.
  • Tavallisia menetelmiä hyperparatyreoosin hoitamiseksi ovat leikkaus, hormonikorvaushoito ja / tai lääkitys, mukaan lukien kalsimimeetit ja bisfosfonaatit..
  • On myös luonnollisia menetelmiä, joiden avulla voidaan hoitaa oireita ja toipua. Näitä ovat terveellinen ruokavalio, luu- ja nivelkipujen hoito liikunnalla ja muilla, masennuksen ja väsymyksen vähentäminen, D-vitamiinin puutteen estäminen, tupakoinnin lopettaminen ja pahoinvoinnin hallinta.

Oliko artikkelista hyötyä sinulle? Jaa se muiden kanssa!