PSA-kasvainmerkki: normi, dekoodaus

Nykyään eturauhassyövän tapaukset ovat yleistyneet. Jos aiemmin tämä sairaus todettiin pääasiassa vanhuksilla miehillä, nyt vaarallinen patologia havaitaan myös nuorilla potilailla. PSA-kasvainmarkerin verikoe on yksi varhaisimmista eturauhassyövän diagnosointimenetelmistä. Tämä analyysi paljastaa kasvaimen alkuvaiheet. Kuinka tämä testi suoritetaan? Ja kuinka tulkita tulokset? Tarkastelemme näitä kysymyksiä artikkelissa..

Mikä se on?

PSA-tuumorimarkkeri (eturauhasspesifinen antigeeni) on proteiini, jota tuottavat eturauhasen solut. Tämä aine laimentaa siemenrauhasten eritystä ja erittyy siemensyöksyn mukana..

Eturauhasen patologisten muutosten myötä elinsolut alkavat tuottaa PSA: ta lisääntyneinä määrinä. Proteiinitaso nousee myös mekaanisen vaikutuksen avulla eturauhanen, esimerkiksi diagnostisten toimenpiteiden tai elinhieronnan aikana.

Yhteensä ja vapaa osuus

Lääketieteessä on tapana eristää vapaa ja yleinen PSA-tuumorimarkkeri. Mikä on ero? Veriplasmassa voidaan havaita 2 tyyppistä spesifistä eturauhasen antigeeniä:

  • liittyy veren seerumiproteiineihin (trypsiinit ja globuliinit);
  • ei liity veren proteiineihin (ilmainen).

Yhteinen PSA on sitoutuneiden ja sitoutumattomien antigeenien summa. Diagnostiikassa sekä kokonais- että vapaafraktioiden indikaattori on tärkeä.

Indikaatiot analyysille

Urologit määräävät yleisimmin verikokeen PSA-merkkiaineelle pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi eturauhanen. Eturauhassyöpä ei kuitenkaan ole ainoa indikaatio spesifiselle tuumorimarkeritestille. Tämä tutkimus on tehtävä, jos epäilet seuraavia sairauksia:

  • eturauhastulehdus;
  • eturauhasen adenooma;
  • eturauhassyöpä.

Lisäksi analyysi määrätään miehille eturauhassairauksien hoitojakson päätyttyä. Tämän avulla voit hallita patologian dynamiikkaa ja hoidon tehokkuutta.

Pahanlaatuisten kasvainten estämiseksi suositellaan eturauhasen antigeenitutkimusta kaikille miehille 45 vuoden jälkeen. Keski-ikäiset ja iäkkäät potilaat ovat alttiita syöpäpatologioille. PSA-kasvainmerkkianalyysin avulla voidaan määrittää miehen taipumus kehittää eturauhassyöpää.

Opintojen valmistelu

Jotta PSA-verikoe antaa luotettavia tuloksia, sinun on varauduttava tutkimukseen etukäteen. Ennen näytteen ottamista on noudatettava seuraavia lääkäreiden suosituksia:

  1. Noin 3-4 päivää ennen analyysiä, sinun on lopetettava syöminen rasvaisia ​​ruokia.
  2. Muutama päivä ennen veren ottoa on pidättäydyttävä alkoholista. Et voi edes juoda kevyttä alkoholia. Tämä sääntö on erittäin tärkeä. Etanoli voi aiheuttaa väärän PSA-arvon nousun.
  3. Ennen tutkimusta sinun on kieltäydyttävä käymästä kuntosalilla ja fyysisesti. Erityisesti ei ole suositeltavaa ajaa polkupyörällä tutkimuksen aattona, tämä johtaa eturauhasen stimulaatioon ja kasvainmarkerin tuotannon lisääntymiseen.
  4. Ruokaa ei pidä kuluttaa 8 tuntia ennen testiä. Voit juoda vain puhdasta vettä.
  5. 2 päivää ennen tutkimusta sinun on pidättäydyttävä yhdynnästä.
  6. 24 tuntia ennen analyysiä ei tulisi estää mitään eturauhasen vaikutusta: hierontaa, diagnostisia toimenpiteitä, tunnustelua. Tällaiset manipulaatiot lisäävät verenkiertoa rauhasessa ja johtavat väärään PSA-arvon nousuun.
  7. Päivää ennen analyysiä, sinun tulisi luopua makeisten ja sokerin käytöstä.

Lisäksi sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen 7 päivää ennen analyysiä. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on ilmoitettava lääkärille kaikista otetuista lääkkeistä.

Kuinka testi suoritetaan?

Veri otetaan laskimosta tutkimusta varten. PSA-testi tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Biomateriaali lähetettiin laboratorioon.

Seuraavia menetelmiä käytetään eturauhasspesifisen antigeenin määrittämiseen:

  • entsyymi-immunomääritys;
  • immunochemiluminescent;
  • radioimmuuni.

Veriseerumi prosessoidaan sentrifugissa, ja sitten analyysiparametrit lasketaan fotometrillä.

Normi

PSA-tuumorimarkkerin normit riippuvat miehen iästä. Mitä vanhempi ihminen, sitä suurempi antigeenipitoisuus hänen veressä on. Seuraava taulukko näyttää kokonais-PSA: n hyväksyttävät arvot eri ikäluokissa potilaille:

IkäPSA-arvo ng / ml
enintään 45-vuotias0-2,4
50-623,4-3,9
63-70enintään 4,4
yli 70-vuotiaitakorkeintaan 6,4

Jos PSA: n kokonaismäärä vähenee, sitä pidetään normaalina vaihtoehtona, eikä se ole merkki mistään taudista..

Eturauhasen antigeenin vapaan fraktion indikaattori määritetään myös. Sen pitoisuus voi olla välillä 0,04 - 0,5 ng / L. Tällaiset arvot ovat PSA-kasvainmarkerin normi miehillä. Analyysin dekoodaus osoittaa myös prosenttiosuuden vapaiden ja kokonaisfraktioiden välillä. Tämän indikaattorin avulla voit arvioida sairauden ennusteen.

Syyt lisäykseen

PSA: n nousu voi osoittaa seuraavia patologioita:

  • eturauhastulehdus;
  • eturauhasen liikakasvu (adenooma);
  • eturauhanen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • iskemia tai eturauhasen infarkti.

Eturauhassyövässä havaitaan merkittävä PSA-viitearvojen ylitys. Pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa seuraavat analyysitulokset ovat mahdollisia:

  1. 4-10 ng / ml. Tässä tapauksessa lääkäri epäilee vain syöpää potilaalla. Diagnoosin vahvistamiseksi tai epäämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia..
  2. 10 - 20 ng / ml. Tämä indikaattori osoittaa suuren syövän todennäköisyyden..
  3. Yli 40 ng / ml. Erittäin korkea PSA havaitaan useimmiten metastaattisessa eturauhassyövässä. Lisädiagnoosina potilaalle määrätään eturauhasen biopsia.

Ilmainen PSA

On tärkeää määritellä paitsi yleinen myös vapaa PSA. Jos sitoutumattoman proteiinin määrä on normaalin yläpuolella, niin tämä viittaa useimmiten hyvänlaatuisiin eturauhasen kasvaimiin..

Kuten jo mainittiin, eturauhassyövän yhteydessä kokonais PSA on korkea. Syövän kohdalla trypsiiniproteiinien pitoisuus, johon antigeeni sitoutuu, kasvaa. Eturauhassyöpää sairastavilla potilailla vapaan PSA: n pitoisuus kuitenkin vähenee merkittävästi..

Kokonaisantigeenin ja vapaan antigeenin suhde

Tuumorimarkkerin analyysin dekoodauksessa on ilmoitettava kokonais- ja vapaan jakeen suhde prosentteina. Laskeaksesi se, sinun on jaettava vapaan PSA: n arvo kokonais-PSA: n indikaattorilla ja kerrottamalla sitten luvulla 100. Tämä suhde auttaa lääkäreitä ennustamaan taudin lopputuloksen:

  1. Jos suhde on 15-100%, tämä osoittaa positiivisen ennusteen.
  2. Indikaattori alle 15% osoittaa syövän mahdollisen haitallisen seurauksen.

Väärät tulokset

On tapauksia, joissa terveillä miehillä PSA: n pitoisuus veressä ylittää merkittävästi sallitun normin. Eturauhassyövän merkki voi olla koholla seuraavissa tapauksissa:

  • rikkoo tutkimuksen valmistelua koskevia sääntöjä (rasvaisten ruokien, alkoholin, seksuaalisen yhdynnän käyttö vähän ennen analyysiä);
  • kun otat vitamiinikomplekseja askorbiinihapon kanssa;
  • kemoterapian aikana;
  • käyttämällä 5-alfa-reduktaasi-inhibiittoreita (esimerkiksi Finasteridi);
  • eturauhalle altistumisen jälkeen diagnostisten toimenpiteiden tai elinhieronnan aikana;
  • eturauhasen biopsian jälkeen.

Jos testiä varten valmistautumista koskevia sääntöjä rikotaan, lääkärit suosittelevat lääkkeiden sulkemista pois ja ota analyysi uudelleen.

Oncomarker CA 242

On tapauksia, joissa eturauhasen patologioita esiintyy kroonisen haimatulehduksen taustalla. Haiman tulehduksessa muodostuu toksiineja, jotka vaikuttavat haitallisesti miehen sukupuolielinten elinten tilaan. Siksi yhdessä PSA-testin kanssa määrätään usein verikoe CA 242. Tämä proteiini kuuluu myös kasvainmarkkereihin. Sen lisääntyminen on havaittu haiman sairauksissa.

Markerin CA 242 viitearvot veressä ovat 0 - 3 IU / ml. Sen lisääntyminen voi osoittaa seuraavia patologioita:

  • Enintään 10 IU - akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • 20-30 IU - haiman hyvänlaatuinen liikakasvu;
  • yli 30 IU - haimasyöpä.

Jos potilas ylittää normaalit kasvainmarkerit CA 242 ja PSA, tämä osoittaa eturauhassairauksien haiman alkuperän. On tärkeää muistaa, että monet haiman patologiat voivat ilmetä ilman vakavia oireita. Kasvainmarkerin analysointi antaa sinun tunnistaa tällaiset sairaudet alkuvaiheessa.

Jos PSA on kohonnut

Mitä tehdä, jos mies ylittää PSA-kasvainmarkerin normaalin yläpuolella? Tulosten tulkinnan ja dekoodauksen voi tehdä vain urologi. Asiantuntijat eivät määrittele vain yhtä testiä eturauhasen antigeenille. Jos indikaattorit poikkeavat normista, potilaalle määrätään seuraavat lisätutkimukset:

  1. Yleinen verianalyysi. Leukosyyttien lukumäärän kasvu ja ESR-taso osoittavat tulehduksellisia patologioita.
  2. Eturauhasen biopsia. Ohuella neulalla lääkäri ottaa pala rauhaskudosta tutkittavaksi. Tämän avulla voit määrittää neoplasman tyypin..
  3. Eturauhasen MR- tai CT-skannaus. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan kasvaimen leviämisen laajuuden ja laajuuden..

Ainoastaan ​​kattavan tutkimuksen tietojen perusteella lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä tarvittavan hoidon.

Eturauhassyöpää alkuvaiheessa hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä. Monissa tapauksissa tämä auttaa pysäyttämään kasvaimen kasvun. Edistyneissä tapauksissa kasvain poistetaan kirurgisesti ja määrätään kemoterapiakurssi..

Nykyään on olemassa uusi menetelmä eturauhasen kasvainten hoitamiseksi - viroterapia. Erityisiä viruksia viedään potilaan kehoon. Ne eivät vahingoita ihmisten terveyttä, mutta tuhoavat samalla syöpäsolut. Lisäksi viruksilla varustetut lääkkeet aktivoivat immuniteettia tuumorin torjumiseksi..

Usein miehiä kiinnostaa kysymys: "Kuinka alentaa PSA: ta?" On tärkeää muistaa, että ei ole erityisiä lääkkeitä, jotka vähentäisivät tämän proteiinin tuotantoa. On tarpeen käsitellä perussairauden hoito. PSA-taso normalisoituu vasta lääkityshoidon tai kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen.

PSA-tuumorimarkkeri

Useimpia syöpiä on vaikea havaita kehityksen alussa. Jos epäillään eturauhassyöpää, miehiä kehotetaan testaamaan PSA-kasvainmerkki. Kun diagnoosi tehdään ajoissa, vahvojen ihmiskunnan toipumismahdollisuudet kasvavat dramaattisesti.

PSA-tuumorimarkkeri on spesifinen eturauhasen antigeeni, jota esiintyy yksinomaan miehillä. Sen kasvu voi tarkoittaa pahanlaatuisia muutoksia eturauhasen kudoksissa, mukaan lukien sairauden alkuvaiheessa. PSA-analyysiä käytetään laajasti sekä sairauden diagnoosissa että sen hoidon tehokkuuden seuraamisessa. Naisille ei tehdä testiä eturauhanen puutteen vuoksi..

Eturauhasen spesifinen antigeeni on itse asiassa biomolekyyli, jonka rakennetta edustaa glykoproteiini tai kompleksi proteiini, joka koostuu peptidistä ja hiilihydraateista. Sitä syntetisoivat eturauhasen epiteelikudoksen solut, minkä jälkeen antigeeni saapuu normaalisti kivesten nestemäiseen väliaineeseen ja osittain vereen. PSA: n päätoiminto on siittiöiden nesteytys ja parempi siittiöiden aktiivisuus.

On tärkeää huomata seuraavat PSA-tuumorimarkkerin ominaisuudet:

  • Biomolekyyli on miesten kehossa kahdessa muodossa - vapaa ja sidottu. PSA-vapaan kasvainmarkerin tiitteri tutkitaan diagnoosin vahvistamiseksi edellyttäen, että kokonaisproteiinilla (vapaiden ja sitoutuneiden biomolekyylien yhdistelmä) on arvot, jotka ylittävät huomattavasti tunnetut normit.
  • Veren seerumissa PSA-suhde on huomattavasti pienempi kuin miehen siemennesteessä, koska keholla on sisäinen histohematologinen este, joka estää kudoksen rakenneosien vapaan liikkumisen plasmaan.
  • PSA-antigeenille on ominaista melko matala spesifisyys, ts. Sitä syntetisoidaan jatkuvasti miehen kehossa. Tältä osin kasvainmerkkiä ei tulisi käyttää ainoana vaihtoehtona eturauhassyövän vahvistamiseen..

Indikaatiot tutkimukselle

Yleensä PSA-testi määrätään yli 40-vuotiaille miehille riippumatta siitä, onko heillä oireita, jotka viittaavat sukupuolielinten patologiaan vai ei. Samanaikaisesti on tärkeää ottaa huomioon, että monet taudit nykyään “muuttuvat nuoremmiksi”, mikä tarkoittaa, että tätä analyysiä voidaan suositella myös nuoremmille ihmisille, mikäli heillä on selkeät merkit, jotka viittaavat urologisen järjestelmän kanssa alkanut ongelmiin. Nämä sisältävät:

  • toistuva tarve rakon tyhjentämiseen;
  • epätäydellisen virtsaamisen tunne, heikko ajoittainen virtsavirta;
  • nivus kipu;
  • heikentynyt teho ja sukupuolen asema.

On tärkeää tiedottaa lääkärille näistä oireista, vaikka ne eivät vaikuta riittävän vakavilta potilaalle..

Lääkäri määrää tutkimuksen PSA-kasvainmarkerista seuraavissa tapauksissa:

  • epäilty eturauhanen onkologia;
  • eturauhasen hyperplasian ja tulehduksellisten prosessien tunnistaminen;
  • elimen iskeemisten muutosten tai sydänkohtauksen diagnoosi;
  • ennaltaehkäisevä tutkimus;
  • hoidon seuranta.

Vapaan PSA: n ja kokonaismäärän välinen ero

Eturauhasen kokonaismäärän ja vapaan antigeenin dekoodaus on erilainen toisistaan.

PSA-kokonaismäärä (kompleksi) koostuu kahdesta komponentista - vapaista proteiinijakeista ja liittyy kymotrypsiiniin. Vapaa PSA-fraktio ei liity mihinkään ja sen osuus kokonaisarvosta on 5–30%, josta jopa 90% määritetään laboratoriotestien avulla. Sekä kokonais- että vapaa eturauhasen antigeeni lasketaan erityisillä testijärjestelmillä, kun taas nykyään käytetään menetelmiä, joilla on lisääntynyt herkkyys ja joilla voidaan havaita PSA-arvot, joiden suurin sallittu virhe on enintään 0,001 ng / ml.

Vapaan PSA: n normi on 0,93 ng / ml, ja arvo voi vaihdella. Eturauhasen pahanlaatuisten vaurioiden kehittyessä vapaan eturauhasen antigeenin tiitteri kasvaa.

Normi

Veren PSA-pitoisuus vaihtelee ihmisen iän mukaan - mitä vanhempi hän on, sitä korkeampi normaali on. Tämä johtuu ikään liittyvistä kehon muutoksista ja eturauhasen luonnollisesta laajentumisesta..

Tarkastellaan seuraavassa taulukossa miltä PSA: n normit näyttävät ihmisen iästä riippuen.

IkävuosiaArvot, ng / ml
40-492,5
50-593,5
60-694,5
70-796,5

Tarjoamme sinulle oppia ilmaisen PSA: n normeista myös potilaan iästä riippuen.

IkävuosiaArvot, ng / ml
Jopa 40Enintään 0,5
40-490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Salauksen purkaminen

PSA-tutkimusta varten otetun verinäytteen jälkeen tutkimuksen tulokset dekoodataan päivän aikana. Saatuja tietoja verrataan normi-indikaattoreihin, jotka voivat vaihdella eri ikäryhmissä. Kokonais- ja ilma-PSA-kokeissa on myös tiettyjä eroja, jotka tulisi tutustua etukäteen.

Veri tutkitaan useimmiten immunokemiluminesenssimenetelmällä (IHLA), joka on edistynein laboratoriodiagnostiikka. Sen perustaa edustaa immunologinen reaktio, jonka tarkoituksena on tunnistaa PSA-proteiinielementit fosforien avulla - aineet, jotka hehkuvat ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Luminesenssitaso on verrannollinen määritetyn eturauhasen spesifisen antigeenin kaavaan ja mitataan erikoislaitteilla - lumenometereillä.

Proteiiniarvot, jotka ovat yli 4 ng / ml, mutta vähemmän kuin 10, voivat viitata eturauhasentulehdukseen tai eturauhasen hyvänlaatuisiin kasvaimiin, kuten elinten adenoomiin, tai syöpään liittyvien mutaatioiden alkamiseen rauhaskudoksissa. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee lisädiagnostiikkatestejä. Jos kasvainmerkkiparametrit ovat yli 10 ng / ml, tämä tosiasia osoittaa suurella todennäköisyydellä onkologisen prosessin esiintymisen, ja jos PSA-arvot ylittävät 50 ng / ml - metastaasien leviäminen kehossa.

PSA-arvojen lasku osoittaa, että potilas on terve tai hänelle on valittu tehokas hoitosuunta ja eturauhanen kasvain on tällä hetkellä eliminoitu.

Tutkimus tuumorimarkereista

Kaavio PSA: n tuumorimarkkereiden tutkimiseksi on yleinen ja PSA-vapaa on seuraava:

  • Eturauhasen kasvainten diagnosointi digitaalisten ja muiden elintestien jälkeen.
  • Syöpäprosessin seuranta ja hoidon tehokkuuden arviointi.
  • Ennaltaehkäisevät tutkimukset yli 40-vuotiaille miehille.

Analyysi määrätään välttämättä ihmisille, jotka ovat jo käyneet läpi radikaalin eturauhasen syövän hoidon. Tässä tapauksessa tutkimus suoritetaan kolmen kuukauden välein, jotta lääkärillä on mahdollisuus arvioida dynaamisesti potilaan tila ja ajoissa tunnistaa mahdollinen taudin uusiutuminen..

Tietojen luotettavuus (pitääkö minun testata uudelleen?)

PSA: n analyysitulokset voivat joissain tapauksissa olla vääriä negatiivisia tai vääriä positiivisia. Esimerkiksi antigeenitiitteri on normaalia korkeampi tai alempi, jos potilas on käyttänyt tiettyjä lääkkeitä pitkään hoidon aikana. Erityisesti Finasteride- ja Dutasteride-lääkkeiden käyttö vähentää vapaan PSA: n määrää, jota vastaan ​​tutkimuksen tuloksia ei pidä pitää luotettavina. Sukupuoliyhteydet, tunnustelu ja eturauhasen hieronta voivat myös vaikuttaa kokonaisen PSA-tasoon..

Siksi huolellinen valmistelu siihen on tärkeää ennen analyysin läpäisemistä, mikä varmistaa tutkimuksen luotettavuuden. Saatuaan tarkkoja tuloksia lääkäri voi valita tehokkaimman hoidon.

Valmistautuminen testiin

Luotettavien tulosten saamiseksi potilaan asianmukainen valmistelu tutkimukseen on välttämätöntä. Tätä varten suositellaan seuraavien sääntöjen noudattamista ennen tutkimusta:

  1. Kuukauden kuluessa ennen analyysin suorittamista ei ole toivottavaa suorittaa eturauhanen kudosten biopsiaa ja ottaa antibakteerisia aineita.
  2. 7 päivää ennen luovutusta on tärkeää seurata seksuaalista lepoa ja välttää fyysisiä vaikutuksia eturauhakseen, esimerkiksi sulkea pois hieronta, kaksoispiste ja kystoskopia, fyysinen toiminta painottaen perineaalikudosta..
  3. 48 tuntia ennen laboratoriovierailua on tärkeää pidättäytyä käyttämästä alkoholia ja rasvaisia ​​ruokia..
  4. Ainakin 3 tuntia ennen analyysiä, sinun on kiellettävä kaikki ateriat.
  5. Tuntia ennen toimenpidettä ei ole suositeltavaa tupakoida ja olla hermostunut.

Kuinka testit ovat??

PSA-tason määrittämiseksi potilas ottaa verta laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Kummankin tyyppisten kasvainmarkkereiden (kokonaismäärä ja vapaa) tutkimus suoritetaan otetun biologisen materiaalin yhdestä osasta. Analyysi-indikaattorien arvioinnin tulisi olla kattava. Tuloksen tulkitsee vain lääkäri.

Analyysin välittämisen ominaisuudet lapsille ja vanhuksille

PSA-kokeen suositellaan suorittavan vuosittain yli 45-vuotiaille miehille. Mutta jos eturauhanen onkologisista vaurioista on rasittava perinnöllisyys ja tämän elimen patologian kliinisiä merkkejä havaitaan, tutkimus voidaan suorittaa aikaisemmin iästä riippumatta.

Lapsille. Eturauhasen kasvaimia löytyy joskus lapsista ja murrosikäisistä. Useimmiten puhutaan ei-epiteelisistä kasvaimista - rabdomyosarcomoista, fibrosarcomoista ja myosarcomoista, harvemmin karsinooman diagnoosista. Nuorten potilaiden onkologiselle prosessille on ominaista aggressiivinen kulku ja nopea leviäminen koko eturauhanen alueelle, varhaisella siirtymisellä virtsarakon ja muiden lähellä olevien anatomisten rakenteiden kanssa.

Jos epäillään eturauhasen kudosten pahanlaatuisia muutoksia, lapselle tai murrosikäiselle määrätään kattava diagnostinen tutkimus, mukaan lukien PSA-tuumorimarkkeritesti. Lääkäri tulkitsee kussakin kliinisessä tapauksessa normiperusteet erikseen, mutta niiden ei tulisi ylittää aikuisten potilaiden yleisesti hyväksyttyjä antigeeniarvoja. Hoidon jälkeen tämän kasvainmarkkerin analyysi yhdessä muiden diagnoositoimenpiteiden kanssa mahdollistaa kasvaimen uusiutumisen oikea-aikaisen havaitsemisen..

Vanhukset. Iäkkäiden miesten joukossa eturauhasen syöpäkasvaimet siirtyvät onkologisten patologioiden ensimmäisiin paikkoihin. Sairauden varhaisessa vaiheessa pahanlaatuista prosessia ei juurikaan tunneta, ja se on kliinisesti vaikea havaita. PSA-kasvainmarkerin verikoe voi osoittaa muutosten esiintymisen eturauhanen, mukaan lukien epätyypillinen luonne, missä tahansa taudin kehitysvaiheessa.

Tutkijat totesivat, että eturauhasen antigeenin määrä alkaa nousta kauan ennen taudin tärkeimpien oireiden ilmenemistä. Siksi on toivottavaa, että kaikki yli 60-vuotiaat miehet, jotka ovat menestyneet perheen historiassa ja joilla ei ole virtsaamisongelmia, suorittavat PSA-testin vuosittain. Tämän ikäisillä henkilöillä normaalit antigeeniarvot ovat korkeintaan 6,5 ng / ml.

Tilastot osoittavat: Yhdysvaltain ja Länsi-Euroopan maissa eturauhasen antigeenitutkimuksen varhaisen seulonnan vuoksi eturauhassyöpä havaitaan alkuperäisessä vaiheessa 80–95 prosentilla ikääntyneistä potilaista, kun taas Venäjällä sama patologia löytyy melkein 50 prosentilla miehistä myöhässä.

Missä voin testata?

Veritesti kasvainmarkkereista voidaan ottaa hoitopäivänä missä tahansa kaupallisessa klinikassa tai laboratoriossa. Näissä lääketieteellisissä laitoksissa voit saada tuloksia melko lyhyessä ajassa. Mieti, mihin voit mennä:

  • Lääketieteellinen laboratorio "Invivo", Moskova, st. 1. kommunisti, d. 31. Hinta 450 ruplaa.
  • Diagnostiikka- ja hoitokeskus "Nykyaikaisen lääketieteen klinikka", Moskova, st. Voitto, d. 2, bldg. 1. Hinta on 800 ruplaa.
  • Lääketieteellinen klinikka "ArsVita", Pietari, ul. Krasnoputilovskaya, d. 125. Kustannukset 980 ruplaa.
  • Professori Fedosejevin klinikka "Allergomed", Pietari, Moskovsky prospekt, 109, 3. kerros. Hinta 400 hieroa.

Venäjän alueilla eturauhasen antigeenitutkimusta voidaan tehdä suurissa laboratorioissa, kuten Invitro. Niitä on melkein jokaisessa kaupungissa. PSA-tiitterin määrittämistä koskevan testin lisäksi niitä voidaan testata miesten ja naisten sukupuolihormonien, entsyymien, erityisesti kreatiniinin, muiden tuumorimarkkerien, kuten AFP, ja paljon muun suhteen. Perustiedot laboratorion työaikataulusta ja tutkimuskustannusten laskelmista löytyvät yhtiön verkkosivuilta tai ottamalla suoraan yhteyttä Invitron toimistoon.

Kuinka kauan odottaa tulosta?

Tutkimuksen tulokset ovat keskimäärin valmiita ensimmäisen päivän loppuun mennessä siitä, kun veri otetaan analyysiä varten. Harvemmin taikinan valmistusajat ovat 2 - 10 päivää.

Tutkimuskustannukset

PSA-tuumorimarkkerin keskimääräiset analyysikustannukset Venäjällä vaihtelevat 600 ruplan sisällä. Useimmissa diagnostisissa laboratorioissa ja lääketieteellisissä keskuksissa verenottomenettely maksetaan lisäksi - 150-300 ruplaa. Monissa valtion lääketieteellisissä diagnostiikkalaitoksissa (CDH, CDH jne.) Tutkimus voidaan suorittaa ilmaiseksi hoitava lääkärin suuntaan.

Jos PSA-kasvainmarkkeri on analyysitulosten mukaan normin yläpuolella, älä paniikkia heti. On tarpeen suorittaa perusteellinen tutkimus, joka väistämättä sisältää epäilyttävien kehon alueiden histologisen diagnoosin. Biopsian aikana otettujen kudosten mikroskooppinen tutkimus sallii 100-prosenttisen tarkkuuden vahvistaa tai kieltää eturauhasen pahanlaatuisen prosessin esiintyminen, kuten ensisijainen PSA-testi osoittaa.

Kiitos, että käytit aikaa kyselyn suorittamiseen. Kaikkien mielipide on meille tärkeä..

PSA (eturauhasspesifinen antigeeni): analyysi, lisääntymisen syyt ja keinot vähentää

PSA on mullistanut eturauhassairauksien seulonnan ja hoidon. Se on tällä hetkellä yleisimmin käytetty eturauhassyövän markkeri, mutta se voi myös osoittaa väärin positiivisen tuloksen. Korkeat PSA-tasot voivat viitata eturauhassyöpään tai muihin eturauhasen syöpään liittymättömiin ongelmiin. Lue artikkelissa olevat tiedot miksi et ehkä tarvitse PSA-testiä, mitkä tulokset tarkoittavat ja milloin sinun on kiinnitettävä tarkempaa huomiota terveyteesi.

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

Artikkeli perustuu 55 tieteellisen tutkimuksen tuloksiin.

Artikkelissa mainitaan kirjoittajia, kuten:

Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot (1, 2, 3 jne.) Ovat napsautettavissa olevia linkkejä vertaisarvioituun tutkimukseen. Voit seurata näitä linkkejä ja tutustua artikkelin ensisijaiseen tietolähteeseen..

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->

Mikä se on - eturauhasspesifinen antigeeni (PSA, PSA)?

PSA-määritys

Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) on proteiini, jota tuotetaan eturauhasessa (epiteelisolujen erittämä) ja muissa soluissa sekä miehillä että naisilla. PSA: ta tuotetaan siemensyöksyyn, missä se nesteyttää siemennestettä siemenhyytymässä ja sallii sperman liikkua vapaasti. (1) On myös havaittu, että PSA edistää naisen kohdunkaulan liman liukenemista, mikä helpottaa sperman pääsyä kohtuun.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Normaalisti pieni määrä spesifistä eturauhasen antigeeniä saapuu siemensyöksyn ja eturauhasen eritykseen ja erittäin pieni määrä verenkiertoon. Muihin (ei-eturauhasen) PSA-lähteisiin kuuluvat parauretraaliset rauhaset, rintarauhas (rintamaito) ja amnioottinen neste (amnioottinen neste).

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

Naisilla PSA: ta löytyy naisen siemensyöksyistä pitoisuuksina, jotka ovat suunnilleen yhtä suuret kuin miesten siemennesteessä. Siemennesteen ja naisen siemensyöksyn lisäksi korkein PSA-konsentraatio biologisissa nesteissä löytyy rintamaitoon ja amnioottiseen nesteeseen. Pieniä PSA-pitoisuuksia on havaittu virtsarakuissa, endometriumissa, normaalissa rintakudoksessa ja sylkirauhaskudoksessa. Koiraa löytyy myös rintasyöpään, keuhkosyöpään tai kohdun syöpään joutuneiden naisten veressä, ja joillakin munuaissyöpään potilailla.

p, blockquote 6.0,0,0,0 -> PROSTATE SYÖTÄJÄ, Solujen poistavat paljon PSA (I) veressä

Terveiden ja syöpäsolujen tiedetään tuottavan PSA: ta, vaikka eturauhassyöpäsolut voivat tuottaa sitä suurempina määrinä. Siksi PSA-analyysiä käytetään joskus eturauhassyövän seulontaan. (1)

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

PSA-pitoisuudet voivat nousta myös muista ei-syöpäsairauksista, kuten eturauhanen tulehduksesta, eturauhasen hyvänlaatuisesta laajentumisesta ja virtsateiden infektioista. (1)

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

PSA-vuorovaikutus

Todettiin, että spesifinen eturauhasen antigeeni on vuorovaikutuksessa proteiini C: n estäjän kanssa.PSA on myös vuorovaikutuksessa verisuonten endoteelikasvutekijöiden VEGF-C: n ja VEGF-D: n kanssa, jotka osallistuvat tuumorin angiogeneesiin ja kasvaimen metastaasiin imusysteemin kautta.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

PSA-analyysi

Tämä testi mittaa eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) kokonaismäärän veressä..

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

Eturauhassyövän seulonta

Nykyaikaisia ​​PSA-testejä käytetään pääasiassa eturauhassyövän hoidon tunnistamiseen ja seuraamiseen..

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

Monet tekijät voivat vaikuttaa tämän antigeenin tasoon. PSA-analyysi ei ole spesifinen eturauhassyövän täsmälliselle diagnoosille ja se voi antaa vääriä negatiivisia tuloksia..

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

Lisäksi PSA-tasot nousevat iän myötä. Esiintymistiheys voi olla myös korkea, jos eturauhasen laajentuminen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu) tai eturauhasen tulehdus (eturauhastulehdus) (2, 3, 4)

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Lääkärit suosittelevat yleensä tätä testiä, jos miehellä on eturauhassyövän oireita, kuten (5):

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

  • Nopea virtsaaminen
  • Kivulias virtsaaminen
  • Selkäkipu
  • Lantiokipu

Lääkärisi suosittelee tätä testiä vasta, kun olet keskustellut sen mahdollisista eduista ja haitoista, varsinkin jos olet terve ja haluat tehdä rutiininomaisen terveydentilan seulonnan..

p, kappalelainaus 15,0,0,0,0 ->

PSA-analyysimenettely

Terveydenhuollon tarjoajasi ottaa verinäytteen käsivarren suonesta, joka lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Tulokset ilmoitetaan yleensä PSA-nanogrammoina millilitrassa (ng / ml) verta.

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

Pidä ennen analyysiä käyttämättä tai tekemästä aktiivista fyysistä työtä, joka painostaa eturauhastasi (kuten pyöräilyä). Sinun tulisi myös pidättäytyä siemensyöksystä 24 tuntia ennen tätä testiä. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> PSA: n analysointia valmistelevat säännöt

Lääkäri voi myös suositella lisätestejä eturauhassyövän seulontaan tai tarkkailuun, kuten kallikreiini (4 k-paneeli) ja eturauhassyövän antigeeni 3 (PCA3) -testejä. Lääkäri voi myös suorittaa eturauhasen transrektaaliset ultraääni- ja digitaaliset peräsuolen tutkimukset. (8, 9)

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

PSA-analyysi kasvainmarkerina ja sen haitat

Kiistanalaiset kysymykset

Ajatus diagnosoida eturauhassyöpää suorittamalla verikoe ei ollut kuviteltavissa viime aikoihin asti. PSA: n löytäminen oli iso uutinen, joka antoi lääkäreille ja potilaille toivoa, että siellä voidaan suorittaa varhainen, ei-invasiivinen seulonta ja diagnoosi. (10)

p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->

PSA: n löytö on kuitenkin ollut kiistanalaista alusta alkaen. Monet tutkijat ovat tutkineet PSA: ta itsenäisesti viime vuosisadan 60-luvulta lähtien. He löysivät sitä sekä eturauhasen että siittiöiden sisällä, ja he kaikki antoivat sille erilaisia ​​nimiä. Jotkut jopa pitivät siemennesteen PSA: ta merkittävänä oikeuslääketieteellisenä merkkiaineena raiskauksen uhrien tunnistamiseksi. (10)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Useat tutkijat ovat ymmärtäneet PSA: n mahdollisuudet eturauhassyövän seulontaan. Kuitenkin vain yksi tutkija sai mainetta löytöstään, kun taas toiset unohdettiin perusteettomasti. (10)

p, kappalelainaus 21,0,0,0,0 ->

Väite ei lopu tähän. PSA: sta on tullut nopeasti yleisimmin käytetty merkki minkä tahansa eturauhassyövän diagnosoinnissa ja seurannassa. Mutta itse asiassa PSA: lla ei ole ihanteellisen kasvainmarkerin ominaisuuksia. (10)

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

Milloin sinun pitäisi tarkistaa PSA-tasosi?

Viime aikoihin saakka ammatilliset lääketieteelliset järjestöt ovat suositelleet vuotuista PSA-seulontaa kaikille miehille heti, kun he täyttävät 40 vuotta. Jotkut kannattivat jopa aiempaa korkean riskin ryhmien seulontaa, kuten afrikkalaisia ​​amerikkalaisia ​​tai miehiä, joilla on perheen historia eturauhassyöpää. (4)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Viimeaikaiset havainnot ovat kuitenkin muuttaneet näitä suuntaviivoja. Tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin miehillä, joiden PSA-tasot ovat normaalit (alle 4,0 ng / ml), on eturauhassyöpä, kun taas monilla miehillä, joilla PSA-tasot ovat korkeammat, ei ole pahanlaatuista kasvainta. (yksitoista)

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

Uudet tutkimukset osoittavat, että PSA-testien laaja käyttö on johtanut eturauhassyövän ylidiagnoosiin Yhdysvalloissa. Monet lääkäreiden ammattiyhdistykset puolestaan ​​ovat tarkistaneet ohjeitaan luopumalla rutiiniseulonnasta useimmissa tapauksissa - ja etenkin alle 55-vuotiailla tai yli 70-vuotiailla miehillä. (12, 13)

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

PSA-analyysin yleinen hyöty eturauhassyövän havaitsemiselle 55–69-vuotiailla miehillä on pieni. Viime kädessä tämän ikäryhmän miesten on päätettävä, haluavatko he tehdä tämän testin vai eivät, vaikka he kuuluvatkin korkean riskin ryhmään. (12)

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

Ennen kuin päätät, haluatko käydä läpi PSA-analyysin, sinun on oltava täysin tietoinen sen rajoituksista parhaan päätöksen tekemiseksi..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> UUDET PREMIUM-SYÖTÄJÄN BIOMARKKIMAISET, POIS PSA-ANALYYSI, TÄTÄ JÄTTEEN TÄMÄN SYÖTÖN KÄSITTELYÄ JA SOVELLETTAVAT MAHDOLLISEN TASON KORKEIDEN RISKITILOJEN TAPAUKSISSA ()

PSA-analyysin rajoitukset

Et voi hyötyä tiedosta, että sinulla on eturauhassyöpä

PSA-analyysi voi auttaa havaitsemaan pienet kasvaimet, jotka voivat olla suhteellisen vaarattomia. Se voi myös antaa vääriä positiivisia tuloksia, mikä johtaa ylidiagnoosiin ja tarpeettoman hoidon nimittämiseen. (12)

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

Vaikka sinulla olisi eturauhassyöpä, sinulla ei todennäköisesti ole suurta riskiä kuolla siitä. Useimmat eturauhassyövän tyypit kasvavat hitaasti eivätkä aiheuta vakavia oireita. Noin kolmannes vanhemmista miehistä kuolee muista syistä, edes tietämättä, että heillä on eturauhassyöpä. (12)

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

Saatat saada hoitoa, jota et tarvitse, ja sinulla voi olla sivuvaikutuksia.

Liiallinen hoito ja psykologinen stressi siitä, kun syöpä on diagnosoitu, ovat todennäköisesti haitallisempia terveydelle kuin useimmat eturauhassyövän muodot. (12)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Eturauhassyövän hoidon yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat erektiohäiriöt, virtsainkontinenssi ja suolen ongelmat. (12)

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Yli 70-vuotiaiden miesten seulontahaitto on vielä suurempi, koska vanhemmat ihmiset saavat usein vääriä positiivisia tuloksia, kärsivät komplikaatioista biopsiassa ja kokevat hoidon vakavampia sivuvaikutuksia. (12)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Saatat saada väärän negatiivisen tuloksen

PSA-analyysi voi antaa myös väärän negatiivisen tuloksen, vakuuttaen, että sinulla ei ole syöpää, kun päinvastoin. Tämä johtuu siitä, että joillakin miehillä, joilla on eturauhassyöpä, on alhainen PSA-arvo. (yksitoista)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Päätöksenteko

PSA-seulonta 55–69-vuotiailla miehillä voi estää noin yhden eturauhassyövän kuoleman tuhatta tutkittua miestä kohden noin 13 vuoden ajan. Tätä pidetään pienenä etuna, ja jos kuulut tähän ikäryhmään, voit ajatella tarvetta suorittaa PSA-analyysi. (12)

p, kappalelainaus 34,0,0,0,0 ->

PSA-tasot: normaali ja ylimääräinen

Analyysityypit ja niiden tulokset

PSA-analyysejä on useita tyyppejä

  • Vapaa PSA, joka mittaa vapaan eturauhasen spesifisen antigeenin määrää veressä.
  • PSA yhteensä, joka mittaa eturauhasspesifisen antigeenin kokonaismäärää veressä.
  • PSA-suhteen vapaa / PSA-kokonaismäärä (prosenttiosuus vapaasta PSA: sta), joka mittaa vapaan ja koko eturauhasen spesifisen antigeenin suhdetta veressä.

Eturauhasen tuumorit tuottavat yleensä sitoutunutta PSA: ta, kun taas vaarattomat (hyvänlaatuiset) eturauhasen solut tuottavat vapaata PSA: ta. Usein käytettyjä PSA-analyysejä käytetään vain vapaan / kokonaisen PSA-suhteen löytämiseksi. Suhteen korkea suhde (%) osoittaa, että suurin osa PSA: stasi on vapaassa muodossa ja että sinulla ei ole eturauhassyöpää. (14, 15, 16)

p, kappalelainaus 35,0,0,0,0 ->

Vapaa / kokonais-PSA-suhde ei kuitenkaan riitä määrittämään, onko sinulla eturauhassyöpää. Tämä analyysi tulisi yhdistää muihin markkereihin ja testeihin. (17, 16)

p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

Toisaalta alhaiset vapaat PSA-tasot ja korkeat kokonais-PSA-tasot liittyvät:

  • Suurempi eturauhassyövän riski (18)
  • Kasvaimen kasvaimen koko (19)
  • Eturauhassyövän eteneminen aggressiivisempaan muotoon (20)
  • Lisääntynyt eturauhassyövän kuoleman riski (21)

Muista, että siemensyöksy 24 tunnin sisällä ennen PSA-analyysiä johtaa vääriin korkeisiin tuloksiin ja / tai alhaiseen vapaan / kokonais-PSA-suhteen. (7)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Normaali PSA-taso iän mukaan

Vapaa PSA-arvo 0,2 - 5,0 ng / ml on normaalia miehillä, joiden kokonais-PSA-arvo on 4,0-10,0 ng / ml. Seuraavia vapaan PSA-tasoja pidetään normaalina ikäryhmänä terveillä miehillä (18, 22):

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml 40-49-vuotiaille miehille
  • 0,7 ng / ml miehillä 50-59 vuotta
  • 1,0 ng / ml 60-69-vuotiaille miehille
  • 2 ng / ml miehillä 70-79 vuotta

Yleisen PSA: n osalta seuraavia arvoja pidetään normaaleina (23, 24):

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0–2,5 ng / ml 40–49-vuotiaille miehille
  • 0-3,5 ng / ml 50-65-vuotiaille miehille
  • 0–4,5 ng / ml miehillä, joiden ikä on 60–69 vuotta
  • 0–6,5 ng / ml 70–79-vuotiailla miehillä

Naisilla PSA: n kokonaismäärän tulisi olla alle 0,002 ng / ml. (25)

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Vapaan / kokonaisen PSA-suhteen tulisi olla> 25% (18)

p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

Jos PSA-analyysisi tulokset ovat normaaleja

Miehillä normaalit tulokset tarkoittavat vapaan / kokonaisen PSA: n normaalia suhdetta. Tässä tapauksessa sinulla ei todennäköisesti ole laajentunutta eturauhasta, eturauhasen tulehdusta tai syöpää. Sinulla voi olla myös alhaisempi eturauhassyövän kuoleman riski. (2, 26)

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Tietyt lääkkeet tai epäterveelliset tottumukset voivat kuitenkin aiheuttaa alhaisia ​​PSA-tasoja:

  • Lihavuus tai ylipaino (27)
  • Vahva alkoholin käyttö (28)
  • Tulehduskipulääkkeiden (NSAID), mukaan lukien aspiriinin (29, 30) ottaminen
  • Asetaminofeenin, kipulääkkeen (kauppanimet - parasetamoli, Tylenol, Panadol) vastaanottaminen (30)

Kaikki tämä voi häiritä PSA-mittausta. Jotta et saa harhaanjohtavia tuloksia, sinun tulee laihtua, jos olet ylipainoinen, ja vähentää alkoholin käyttöä tai lopettaa sen käytön. (27, 28)

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Jos PSA-tasot ovat kohonneet

syyt

Miesten yleinen korkea PSA-arvo on eturauhassyöpä. (31, 6)

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Muut mahdolliset korkean PSA: n syyt miehillä (6, 32):

p, kappalelainaus 45,0,0,0,0 ->

  • Liikunta, erityisesti pyöräily (33)
  • Suurempi rasvan saanti verrattuna proteiinin saanniin (32)
  • Äskeinen siemensyöksy (24 tunnin sisällä analyysistä) (34)
  • Eturauhasen paine (peräsuolen tutkimus, biopsia) (6)
  • Virtsatieinfektio (35)
  • Eturauhanen tulehdus (eturauhastulehdus) (36)
  • Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (37)

Naisilla kokonais-PSA: n korkea taso havaittiin:

p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

  • Raskaus (38)
  • Korkeat androgeenitasot (39)
  • Syöpärintakasvaimet (fibroadenoomat) ja kystat (40)
  • Sisääntulosyöpä (skene-rauhas) (41)

Jos sinulla ei ole eturauhassyövän oireita ja PSA-tuloksesi ovat parempia, lääkäri voi toistaa testin ja suositella säännöllisiä testejä kunnon seuraamiseksi..

p, kappalelainaus 47,0,0,0,0 ->

Jos PSA-tasosi nousee nopeasti tai jos lääkärisi on havainnut kasvaimen peräsuolen tutkimuksen aikana, hän voi suorittaa lisätestejä ja suositella eturauhasen biopsiaa, jos epäillään syöpää.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> RUOKA, JOS VASTAA RAKENNUSJÄRJESTELMÄÄ

Elämäntapa ja aineet, jotka voivat auttaa alentamaan PSA: ta

Poista suuret terveysongelmat virtsajärjestelmässäsi. Laihduttaa.

p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->

Harjoittele ruokavaliota, joka sisältää enemmän kasvipohjaisia ​​ruokia polyfenoleilla, kuten granaattiomena, vihreä tee, parsakaali ja kurkuma. (42) Vähennä ruokavaliossa olevien eläinproteiinien ja rasvojen (liha, maitotuotteet) määrää, joka stimuloi IGF-1-kasvutekijän tuotantoa ja lisää PSA: ta. (51)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Paras ruokavalio eturauhassyövän riskin vähentämiseksi:

Harjoittele voimakasta aerobista liikuntaa (kävely, juokseminen, uinti, hiihto) vähintään 3 tuntia viikossa, mikä voi vähentää eturauhassyövän kuoleman riskiä 61%. (49)

p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->

Vähennä vakavasti psykologista stressiä, joka laukaisee PSA: n kasvua. (viisikymmentä)

p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

Älä pidä fyysisiä harjoituksia (kuten pyöräilyä), jotka painostavat eturauhastasi, ennen PSA-analyysiä. (6)

Mitä PSA-analyysi näyttää ja miten tulokset tulkitaan?

PSA (eturauhasspesifinen antigeeni) - verikoe, joka on yksi tutkimuksista, joita suoritetaan miesten eturauhanen tutkittaessa. On melko suuntaa-antavaa, jos valmistellaan ja suoritetaan toimenpide oikein, siksi se on osoitettu monissa tapauksissa.

Kun määritys on määrätty?

PSA-analyysi määrätään, kun:

  1. Lääkäri epäili eturauhasen syöpää tutkimuksen aikana.
  2. Potilaalla hoidetaan nykyistä rauhasisyöpää (voit seurata eturauhasen syöpäsolujen aggressiivisuutta ja arvioida hoidon tehokkuutta).
  3. Aikaisemmin potilaalle tehtiin radikaali tuumorin vastainen hoito eturauhassyöpään. Analyysi suoritetaan uusiutumisen havaitsemiseksi varhain 3-4 kuukauden välein..
  4. Yli 40-vuotiaat miehet - on suositeltavaa, että analyysi tehdään vähintään kerran vuodessa ennaltaehkäisevästi (eturauhasen ikään liittyvistä muutoksista johtuen - se kasvaa ja patologioiden kehittymisriski kasvaa).

Eturauhassyövän epäilystä varten asiantuntija suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen, ohjaa potilaan ultraäänitutkimukseen ja vertaa potilaan PSA-tasoja (kokonaismäärä ja vapaa) hänen ikänsä normaaliin indikaattoriin. Lisäksi normaalipoikkeamien tunnistaminen ainakin yhdessä tutkimuksessa osoittaa mahdollisen eturauhasen patologisen prosessin.

Mikä on PSA-analyysi?

Lyhenne PSA tarkoittaa ”eturauhasspesifistä antigeeniä” - proteiinia, joka muodostuu eturauhasessa ja erittyy siemennesteen mukana siemensyöksyn aikana. Proteiini suorittaa siittiöiden nesteytystoiminnon ja lisää miesten sukusolujen liikkuvuutta.

Siemennesteen nesteytyminen tapahtuu siemennesteen geenien I, II ja fibronektiinin proteiinien hajoamisen vuoksi, mikä paljastettiin XX luvun 80-luvun puolivälissä. Lisäkokeet osoittivat proteiinin kymotrypsiinin kaltaisen entsymaattisen aktiivisuuden..

PSA-luokitus

Veren eturauhasspesifinen antigeeni sisältyy kahteen tyyppiin:

Sitoutuneen PSA: n määrä seerumissa ylittää aina vapaan pitoisuuden riippumatta siitä, onko henkilö sairas vai terve. Eturauhasen kudoksessa ensimmäisen määrät ovat kuitenkin vain 2% kokonaismäärästä. Eturauhasen spesifiseen antigeeniin liittyy useimmiten:

Nämä aineet toimivat PSA: n ja muiden kallikreiinien aktiivisuuden estäjinä, eivätkä salli niiden nopeuttaa biokemiallisia reaktioita osallistumisellaan. Proteiinikompleksia a-2-makroglobuliinin kanssa ei ole saatavissa havaitsemiseen yksinkertaisilla menetelmillä, joiden vuoksi proteiinin sitoutunut muoto lasketaan pääasiassa yhdistämällä antikymotrypsiiniin.

Lisätutkimusmenetelmien ansiosta todettiin, että terveellä henkilöllä PSA: n määrä "piilossa" on hieman korkeampi kuin toisella aineella.

Rutiinianalyysi on tunnistaa yleinen eturauhasspesifinen antigeeni ja sen komponentit:

  1. Vapaa.
  2. Liittyy a-1-antikymotrypsiiniin.

Terve miespuolinen seerumi sisältää 20% vapaata PSA: ta, 45% yhdessä makroglobuliinin kanssa ja loput 35% on antikymotrypsiiniin liittyvää proteiinia.

Proteiini voi sitoutua sinkkiin (estää PSA: n entsymaattista aktiivisuutta), raskausvyöhykkeen proteiineihin ja muihin aineisiin.

Jotkut yllä mainituista veren seerumin komplekseista ovat pieniä, minkä vuoksi emme ota huomioon niiden pitoisuutta. Tarkka merkki eturauhasen pahanlaatuisesta prosessista eikä hyvänlaatuisesta hyperplasiasta - vapaan PSA: n määrä on vähintään 10 kertaa pienempi kuin proteiinin kokonaismäärä.

PSA yhteensä

Korotettu yleisen eturauhasen spesifisen antigeenin taso kuuluu primaarisiin diagnoosikriteereihin, jotka voivat viitata eturauhasen pahanlaatuiseen prosessiin. Seuraavat lääkkeet, joita käytetään eturauhasen adenooman hoitoon, vähentävät PSA: n kokonaismäärää 50%:

Nämä tiedot otetaan huomioon laboratoriossa, missä riittävän tuloksen saavuttamiseksi potilaan veren seerumissa esiintyvä proteiinipitoisuus kerrotaan kahdella.

Rotilla tehdyissä kokeissa osoitettiin, että PSA poistuu kehosta vain sitoutuneessa muodossa maksan ja munuaisten kautta. Aktiivisten yhdisteiden puoliintumisaika on 2-3 päivää.

PSA: n kasvuvauhti ja PSA: n kaksinkertaistumisaika

Tärkeät diagnostiset indikaattorit, joiden avulla voit epäillä eturauhassyöpää ja määrittää karsinooman kasvu- ja leviämisnopeus:

  1. PSA-kasvunopeus - määritetään spesifisen eturauhasen spesifisen antigeenin absoluuttisena vuotuisena kasvuna seerumissa (yksikkö - ng / ml / tunti).
  2. PSA: n kaksinkertaistumisaika - määritetään proteiinin eksponentiaalisena kasvuna ajan myötä ja osoittaa suhteellisen muutoksen.

Mikä vaikuttaa PSA-tasoon potilailla?

Eturauhanen digitaalinen peräsuolen tutkimus, neulabiopsia, sytoskopia ja transuretraalinen resektio vaikuttavat PSA-tasoon. Kaikki nämä tutkimukset johtavat vapaan PSA: n "vuotamiseen" veriseerumiin, minkä vuoksi viimeksi mainitun taso voidaan nostaa 2 - 60-kertaiseksi..

Tärkein tekijä, joka määrittää veren proteiinitasot, on eturauhasen epiteelisolujen tilavuus. Syöpäsolut eivät tuota merkittävästi enemmän PSA: ta kuin normaalit ainesosat. Proteiinitasot nousevat "vuotojen" takia:

  1. Syövän kasvun tunkeutuminen.
  2. Tiukempi pahanlaatuinen solupopulaatio eturauhasen kudoksen kuutiometriä kohti.

Hyvänlaatuiseen rauhanen liikakasvuun ei yleensä liity solupopulaation tiivistymistä.

Iän normit

Terveiden miesten normaali PSA vaihtelee hieman ja riippuu:

  • fyysinen stressi;
  • kuinka seksuaalisesti aktiivinen mies on;
  • ihmiskehon yksilölliset ominaisuudet.

Alla on taulukko, jossa on tietyn eturauhasen antigeenin normaaliarvot miesten iästä riippuen:

Ikä

(vuotta vanha)

Keskimääräinen arvo (ng / ml)Keskimmäiset rajat

(ng / ml)

Suositeltava raja

(ng / ml)

40-490,70,5-1,12,5
50-591,00,6-1,43,5
60-691,40,9-3,04,5
70-792.00,9-3,56,5

Kaikista eturauhasen karsinoomatapauksista pieni osa (

Näiden tuotteiden runsaus voi laukaista eturauhassyövän. Tämän estämiseksi ja PSA-tason vähentämiseksi seerumissa sinun tulisi vaihtaa terveelliseen ruokavalioon, johon sisältyy vähäinen tyydyttyneiden rasvahappojen kulutus (lihan korvaaminen kalalla tai syömällä kanaa, kalkkunaa), vihannekset, hedelmät, jotka on tyydyttynyt antioksidantteilla (tummansininen ja violetti marja, viinirypäleet, tumma vihreät lehtivihannekset).

Tältä osin asiantuntijalle tulisi tiedottaa potilaan ruokavaliosta ja ennen tutkimusta määrätä järkevämpi ruokavalio tai antaa suosituksia tiettyjen tuotteiden jättämisestä pois ruokavaliosta..

Kuinka valmistella ja välittää analyysi?

IVY-maiden laajentumisen analysointia valmistelevat standardit voivat vaihdella hieman, mutta seuraavat ehdot ovat pakollisia:

  1. PSA voidaan ottaa aikaisintaan kuukauden kuluttua eturauhasen biopsiasta.
  2. Jos potilas on antibioottihoidossa, analyysi suoritetaan vasta 4 viikkoa lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen.
  3. 12 tuntia ennen verenluovutusta rasvaisen, savustetun ruoan, alkoholin ja tupakoinnin käyttö on kielletty (PSA: ta ei tarvitse ottaa tyhjään vatsaan).
  4. Jos epäillään eturauhassyöpää lapsella, joka on alle 5-vuotias, lapsille tarjotaan runsas juoma, mukaan lukien keitetyn veden käyttö annoksina 150-200 ml 30 minuutin ajan..
  5. Ennen tutkimusta potilaan ei tulisi kokea fyysistä tai henkistä stressiä, olla stressaantunut, joten on suositeltavaa vähentää fyysistä aktiivisuutta ennen testien ottamista tarvittaessa rauhoittaaksesi henkilöä.

Laskimoveri otetaan testimateriaalina ohuella neulalla. Analyysin ajoituksella ei ole merkitystä (osoitettiin, että eturauhasen normaalissa toiminnassa PSA-taso ei muutu merkittävästi koko päivän). Potilaita neuvotaan yleensä istumaan 15 minuutin ajan ennen PSA-tason tutkimista..

Ensimmäisen PSA-analyysin ja mahdollisen seuraavan biopsian jälkeen seuraava analyysi on järkevä aikaisintaan 10 päivän kuluttua.

Lisäksi ennen testien suorittamista potilasta varoitetaan seksuaalisesta pidättäytymisestä päivän aikana.

Tulosten salaaminen

Voit puhua rauhanen pahanlaatuisesta prosessista, jos:

  1. Potilaalla on lisääntynyt eturauhasen spesifisen antigeenin kokonaismäärä.
  2. Vapaan ja kokonaisen PSA: n välinen suhde on alle 15% (eturauhasen karsinoomalle on ominaista vapaan eturauhasspesifisen antigeenin määrän väheneminen veriseerumissa johtuen sen voimakkaammasta sitoutumisesta proteiineihin).

Monet tutkimukset ovat antaneet meille mahdollisuuden luoda teoria vapaan PSA: n sisällön ja eturauhasen pahanlaatuisen prosessin todennäköisyyden välisestä suhteesta:

Ilmaisen PSA: n määrä (%)Eturauhassyövän todennäköisyys (%)
0-1056
10-1528
15-20kaksikymmentä
20-25kuusitoista
> 258

On ymmärrettävä, että:

  1. Vain hoitavalla urologilla on oikeus määrätä tämä testi.
  2. PSA-tasojen nousu ei ole ehdoton merkki eturauhassyövästä miehillä. Asiantuntijat voivat tehdä lopullisen diagnoosin vain tutkimalla biopsiamateriaalia (vain 30% potilaista, joilla on lisääntynyt yhdisteiden määrä, havaitsee eturauhassyövän).
  3. Jos ensimmäisessä analyysissä havaitaan kohonnut PSA-taso, suositellaan toistamaan tutkimus 1,5-3 kuukauden kuluttua, jotta tarvittaessa eturauhanen biopsiamateriaali voidaan ottaa ajoissa.

Differentiaalinen diagnoosi

Muut ilmiöt, kuten:

  1. Eturauhasen tulehdukselliset sairaudet.
  2. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu.
  3. Vammat, leikkaukset, peräsuolen tutkimus, ultraääni, hieronta, biopsia, siemensyöksy päivä tai kaksi ennen analyysiä.
  4. Akuutti munuaisten vajaatoiminta tai virtsaretentio.

Ennen diagnoosin määritystä potilaiden on tehtävä paljon enemmän tutkimuksia sen selventämiseksi ja ajankohtaisen hoitoterapian määräämiseksi..

Hyödyt ja haitat analyysistä

PSA-analyysiä ei suoriteta yhtenä tyypillisestä seulontamenetelmästä tutkittaessa miehiä nähdäkseen, onko heillä kehittynyt eturauhassyövän varhainen muoto. Tämä johtuu tosiasiasta, että eturauhanen pahanlaatuisen prosessin varhainen hoito voi johtaa impotenssiin, virtsainkontinenssiin. Ja nämä kaikki ovat anti-blastooman ja muiden hoitomenetelmien sivuvaikutuksia, joita suoritetaan ihmisille, joiden eturauhassyöpä ei ehkä edes ole kehittynyt, ja ne pysyvät varhaisessa vaiheessa aiheuttamatta vakavaa uhkaa potilaan elämälle ja terveydelle.

Kasvain voi kasvaa nopeasti, aiheuttaen monia ongelmia potilaalle, jolla on voimakas kliininen kuva vakavasta eturauhasen leesiosta. Koko vaikeus on, että näiden muotojen välillä ei ole eroja varhaisessa vaiheessa..

Toisaalta tutkimus mahdollistaa karsinooman vaiheesta riippumatta sen havaitsemisen, antaa selkeän kuvan näkemyksestä kasvaimen muodostumisen aggressiivisuudesta.

Potilaat ovat usein huolestuneita tämän tutkimusmenetelmän tarjoamista vääristä positiivisista tuloksista, koska PSA voi kasvaa muiden patologioiden yhteydessä, jotka eivät liity syövän kehitykseen..

Analyysin kesto ja kustannukset

Veritestiä valmistellaan PSA: lle yhden työpäivän kuluessa. Veren ottaminen laskimosta ei vie paljon aikaa. Analyysissä käytetty menetelmä on immunokemiallinen ja sisältää elektrokemoluminesenssitunnistuksen.

Tiettyä eturauhasen antigeeniä koskevan tutkimuksen etuna on huomattava melko alhainen hinta, joka pysyy alueella 400-600 ruplaa. Koska eturauhassyöpäpotilaiden tilan seurannassa analyysi suoritetaan kerran 6 kuukaudessa, sitä voidaan perustellusti kutsua julkiseksi.

PSA-analyysin videotarina

Tässä videossa Moskovan lääkäriklinikan asiantuntija kertoo, mikä on PSA-analyysi, milloin ja miksi sitä määrätään, mikä osoittaa jne.:

PSA-analyysi on edullinen tutkimusmenetelmä, joka antaa suhteellisen selkeän kuvan eturauhanen tilasta. Yritä unohtaa patologista prosessia, kun olet saavuttanut 40 vuotta, yritä suorittaa analyysi vähintään kerran 1-2 vuoden välein, koska syövän hoito on monimutkainen asia, joka ei ehkä edes ole tehokasta.