Turkin satula aivoissa: toiminnallinen rooli ja patologia

1. Kalvo: rakenne ja toiminnot 2. Muodot ja rakenne 3. Turkin satulan patologia

Turkkilaisen satulan mitat ovat seuraavat: 9–15 mm - seinämien välinen etäisyys (edestä ja takaa), 7–13 mm syvimmästä kohdasta kalvoon. Aivolisäkkeen koon ja satulan välinen ero on normaalisti 1 mm. Siksi Turkin satulan muutos johtaa aina muutoksiin aivolisäkkeessä.

Aukko: rakenne ja toiminta

Sisääntulon halkaisija ei ole staattinen johtuen erilaisissa kohdissa olevien sileiden lihaskuitujen vähentymisestä. Siksi kalvoon voi kohdistua epäsäännöllisyyksiä, jotka heijastuvat vierekkäisissä rakenteissa..

Sen yläpuolelta on kiinnitys kalloosan pohjaan, joka ulottuu suuriin vatsakalvoihin, ulottuu luiden ulkopinnoille - pää-, vatsakalvo- ja ajalliselle - ja liittyy kestomateriaaliin toisen kohdunkaulan selkärangan tasolla..

Kalvo lihakset reagoivat stressiin, intoksikointiin, mahdollisiin negatiivisiin tunteisiin kouristuksilla, jotka puolestaan ​​vaikuttavat kovaan kuoreen (sen kiertyminen voi tapahtua esimerkiksi).

Muodot ja rakenne

Turkin satula on monimuotoinen:

  • litteä - etu- ja takaseinien välinen halkaisija on suurempi kuin pystysuora halkaisija;
  • syvä - litteässä olevien halkaisijoiden suhde;
  • pyöreä - molemmat halkaisijat ovat suunnilleen identtisiä toistensa kanssa.

Jotkut tutkijat uskovat, että satulan muoto saattaa toistaa ihmisen kallon kaarevan muodon. Tämä voi olla erityisen havaittavissa äärimmäisissä muodoissa, kun on patologia, joka vaikuttaa kallon luiden kehitykseen.

Vastasyntyneessä turkkilainen satula on kupin muotoinen, visuaalisesti sisäänpäin leveä, koska selän yläosassa on rustorakenne. Vuoden kuluttua tämä osa kovettuu, toisen tai kahden vuoden kuluttua - siitä tulee pyöreä eikä muutu enää ennen teini-ikää. Yleensä varhaisessa vaiheessa satula on melko massiivinen, alhaisella ja paksulla selkänojalla, heikosti kehittyneillä sinus. Suurentuneen kallonsisäisen paineen ollessa turkkilainen satula altistuu huomattavasti vähemmän negatiivisille vaikutuksille kuin aikuisuudessa.

Aikuisella aivolisäkkeen fossa on vakio henkilökohtainen muoto, joka on jonkin verran pitkänomainen. Tämän ominaisuuden takia Turkin satulalla on suuri rooli rikosteknisissä tutkimuksissa henkilöllisyyden tunnistamiseksi. Iäkkäillä ihmisillä keski- ja alaosat ohenevat, ja etu- ja takaseinän välinen koko kasvaa.

Selälle on ominaista erilainen tiheys ja paksuus. Joten ohut, pääsääntöisesti muovattava ja ei kauan pitkään katoa kasvaimen paineesta. Jos selän korkeus on suuri, se voi tuhoutua laajennetun kolmannen kammion vaikutuksesta, toisin kuin alhainen.

Kiilamaiset prosessit voivat olla eripituisia. Takaosan pituus on yleensä erilainen, ne sijaitsevat hyvin erilaisissa kulmissa selkänojaan nähden - kallistettuna taakse tai eteen, pystysuoraan.

Kalkki voi kerrostua kalvoon ja muodostaa luun “sillan”, joka yhdistää sphenoidiprosessit.

Turkin satulan patologia

Mahdolliset muutokset aivolisäkkeen fossan rakenteessa ja toiminnassa liittyvät toisiinsa aivolisäkkeen patologioihin.

  1. Suuremmat koot. Turkin satula laajenee aivolisäkkeen makroadenooman ja adenohypophysis hyperplasian vuoksi, "tyhjän turkin satulan" oireyhtymää voi esiintyä. Kasvavasta kasvaimesta tulee syynä vakaviin päänsärkyihin. Jos se kasvaa kohti takaosaa, se yleensä tuhoaa sen. Jos se lisääntyy ylöspäin, sisääntulo fossaan laajenee, mikä vaikuttaa erilaisiin hypotalamuksen häiriöihin, mukaan lukien liikalihavuus. Kasvava tuumori optista ristiä kohti on kiireesti poistettava..
  2. Lisääntynyt paine ontelossa. Tämä voi tapahtua aivolisäkkeen mikroadenoomissa ja pienissä adenoomissa, jotka eivät ulotu fossa. Atrofisia muutoksia tapahtuu selässä, se nojaa takaisin, sen osteoporoosi muodostuu; pohja sakenee tai muuttuu monimuotoiseksi. Samoja oireita voi esiintyä aivolisäkkeen liikakasvuissa..
  3. Kalkkifioituminen (kalsiumsuolojen laskeuma). Turkkilainen satula (sen onkalo) voi olla kalkkiutunut, mikä saattaa viitata kraniofaryngiooman (aivojen hyvänlaatuinen synnynnäinen neoplasma) esiintymiseen.
  4. Äänenvoimakkuuden vähentäminen. Se tapahtuu sphenoidisen luun ennenaikaisen luutumisen seurauksena (yleensä nopeutuneen murrosiän aikana), mikä johtaa jatkuvaan tai periodiseen aivolisäkkeen iskemiaan.
  5. Luiden onteloiden (ilman) pneumatization puuttuminen tai vähentyminen - tapahtuu aivolisäkkeen (sen etuosan) hypofunktion, hypertyreoosin ja tulehduksellisten prosessien takia.
  6. Liiallinen pneumatizisaatio ilmenee neuroendokriinisessä patologiassa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, akromegaliassa.

Tässä elimessä esiintyvien rikkomusten havaitsemiseksi on suositeltavaa käyttää tomografiaa - magneettikuvausta ja tietokonetta, koska radiografia ei pysty tarjoamaan riittävän hyvää visualisointia eikä salli patologisen prosessin syyn selvittämistä..

Pääsääntöisesti, he eivät katso satulaa erikseen - jos epäillään patologiaa, tehdään kallon poikittaiskuva. Rikkomusten osoittavan diagnoosin määrittämiseksi määrätään neurologinen, oftalmologinen ja endokrinologinen tutkimus.

Aivojen turkkilainen satula on erityinen aivolisäkkeen sänky, joka suorittaa sille suojafunktion. Sen häiriöt liittyvät suoraan aivolisäkkeen patologioihin, mikä johtaa erilaisiin endokrinologisiin ja neurologisiin sairauksiin.

Merkkejä tyhjästä turkkilaisesta aivous satulasta

Aivolisäke - endokriininen rauha - sijaitsee Turkin satulan fossa. Tämä anatominen muodostuminen sijaitsee diencephalonissa ja tapahtuu sphenoid luussa. Intrauteriinisten vikojen tai heikentyneen sikiön kypsytyksen vuoksi pia mater työntää aivolisäkkeen normaalista sijainnistaan. Siksi aivojen turkkilaisen satulan oireyhtymä on patologinen tila, jolle on tunnusomaista aivolisäkkeen puristuminen pia materilla, jolloin rauhasen koko pienenee ja pakotetaan ulos turkin satulasta..

Oireyhtymä esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä - 35-50-vuotiailla. Naisilla patologia diagnosoidaan viisi kertaa useammin. Tyhjän turkkilaisen satulan ja vähintään kaksi kertaa synnyttäneiden naisten välillä on yhteys. Tyhjään turkkilaisen satulan oireyhtymään liittyy endokriinisten ja neurologisten häiriöiden kehittyminen.

oireet

Tyypillisesti tyhjän turkkilaisen satulan oireet ovat epäspesifisiä. Tämä tarkoittaa, että lopullisen diagnoosin tekeminen on vaikeaa, ja tarvitaan useita muita tutkimuksia. Kliinistä kuvaa edustavat useat johtavat oireyhtymät:

neurologinen

Se johtuu aivolisäkkeen osallistumisesta keskushermoston säätelymekanismeihin.

Potilaat kärsivät autonomisista häiriöistä: lämmönvaihto on häiriintynyt, liikahikoilu ilmenee. Sydämen sydämentykytys ja hengitys. Korkea verenpaine, vilunväristykset. Potilaat valittavat usein sydänkipusta ja hengenahdistuksesta. Vakavat päänsärky ja unihäiriöt. Usein puuttuu happea. Vatsakiput ovat kiinteitä, joiden sijaintia on vaikea selvittää.

Näkövamma vaikuttaa. Kipu esiintyy silmissä ja niiden ympäristössä. Potilaat valittavat nielusta ja kaksoisnäkistä. Näyttää usein silmien edestä rakeista ja verhoa. Heikentynyt näkökyky.

umpieritys-

Se johtuu aivolisäkkeen osallistumisesta hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmään ja kaikkiin kehon endokriinisiin mekanismeihin.

Tyhjän turkkilaisen satulan merkkejä tässä tapauksessa ovat:

  • liikalihavuus, on kiinteä 75%: ssa kaikista patologian tapauksista;
  • päänsärky, havaittu 90%: lla tapauksista; kefalgia kipsi yleensä pään koko pintaan; päänsärky voi olla heikko tai vaikea sietää;
  • akromegaliaa esiintyy 10%: ssa, tämä on kasvojen ulkonevien osien kasvua, jossa on luukudosta, harjojen, jalkojen ja kallon kokonaismäärän lisääntymistä;
  • kylmä suvaitsemattomuus;
  • uneliaisuus ja heikkous;
  • ihon kellastuminen ja sen kuivuminen;
  • erektiohäiriöt;
  • hiusten ja kynsien hauraus;
  • ääni pudota;
  • ummetus
  • parestesia;
  • kuukautiskierrätykset;

henkinen

Potilaan mielenterveyteen vaikuttavien hormonien tuotannon heikentyminen.

Potilailla, joilla on tyhjä turkkilainen satulaoireyhtymä, on tunne pelkoa ja tunnehäiriöitä. Joten, mieliala, ärtyneisyys, heikkous vaihtelevat. Kadonnut motivaatio ja tahto toimia. Halua työskennellä ja oppia uusia asioita menetetään.

Asteninen oireyhtymä kehittyy. Sille on ominaista lisääntynyt uupumus, väsymys yksinkertaisesta työstä ja toimista. Usein astenisen oireyhtymän kanssa potilaat menettävät malttinsa, antavat elämänsä sattumalle. Heillä on nukkua. Ne tulevat levottomiksi, eivät siedä kovia hajuja, kirkasta valoa ja kovaa ääntä.

Turkin satulaoireyhtymä aiheuttaa vaikeuksia lääkäreille seuraavista syistä:

  1. Kliininen kuva on epäspesifinen.
  2. Kaikki oireet ovat dynaamisia ja muuttuvat nopeasti..
  3. Johtava oireyhtymä korvataan nopeasti.
  4. Tauti antaa spontaaneja remissioita ja äkillisiä uusiutumisia..

syyt

Primääriset ja sekundaariset patologiat erotetaan toisistaan.

Tyhjän turkkilaisen satulan ensisijainen oireyhtymä on ilmiö, joka ilmenee syntymävikojen ja satulan anatomisen rakenteen epäsäännöllisyyden seurauksena. Tämä vaihtoehto esiintyy puolessa tapauksista..

Aivolisäkkeen koon muuttaminen raskauden ja vaihdevuosien aikana on myös ensisijainen oireyhtymä. Lapsen kantamiseksi äidin aivolisäke aktiivisen työn takia kaksinkertaistuu. Synnytyksen jälkeen rauta ei palaudu entiseen kokoonsa. Abortti auttaa myös elinten laajentumista.

Ensisijainen vaihtoehto on synnynnäinen häiriö turkin satulan ja aivolisäkkeen suhteessa.

Toissijainen oireyhtymä on ilmiö, jonka aiheuttaa suora vaikutus rauhanen. Joten näitä syitä ovat:

  • Sheehanin oireyhtymä. Tapahtuu monimutkaisissa synnytyksissä, kun nainen menettää paljon verta.
  • Aivolisäkkeiden adenooman nekroosi. Kasvainkudos jäätyy koskettamalla normaaleja rauhasoluja..
  • Lääkityksen ottaminen. Ehkäisyvalmisteet ja glukokortikoidilääkkeet häiritsevät aivolisäkkeen ja sen toteuttavien elinten välistä palautetta.
  • Kasvain. Kasvain puristaa mekaanisesti rauhanen ja siirtää sen satulasta..
  • Säteily ja kemoterapia.
  • Hermoston tulehdukselliset sairaudet: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.
  • Vammat: TBI, mustelmat, aivojen teurastus.

Diagnoosi ja hoito

Taudin diagnosointi koostuu useasta seikasta:

  1. Laboratoriotestit. Tutkimme aivolisäkkeen hormonien aktiivisuuden tasoa veriplasmassa.
  2. Säteilydiagnostiikka. Tutkimusradiografian avulla tutkitaan aivolisäkkeen sijaintia Turkin satulassa.
  3. Laskennallinen ja magneettikuvaus. Nämä menetelmät ovat ohjeellisimpia ja herkeimpiä..

Lopullinen diagnoosi tehdään kliinisen kuvan, instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulosten ja erityisen kolmion perusteella:

  • Aivo-selkäydinneste turkin satulassa.
  • Istuimen epäsymmetria.
  • Aivolisäkkeen ja sen yksittäisten osien parametrien muuttaminen: pidentäminen ja oheneminen.

Diagnoosia tehtäessä huomioidaan myös lisääntyneet kallonsisäisen paineen merkit..

Korvaushoidon lääkkeillä ja oireenmukaisella hoidolla määrätään selvä kliininen kuva ja hormonaalinen epätasapaino. Ensisijainen vaihtoehto ei vaadi hoitoa, toissijainen vaihtoehto on hoidettava 100%: n tapauksista.

Ennuste riippuu johtavan oireyhtymän vakavuudesta. Yleensä ennuste on suotuisa, mutta vaikeasti hallittavan taudin kulun yhteydessä on suhteellisen suotuisa.

Turkin satulan röntgenkuva (radiografia)

Kallo- ja aivoalueelle paikalliset sairaudet ovat tietysti informatiivisimpia ja turvallisimpia potilaalle tutkia magneettikuvauksen tai tietokonepohjaisen tomografian avulla. Kaikista lääketieteellisistä laitoksista ei kuitenkaan ole käytettävissä sopivia laitteita, ja joissain kallo- tai aivovaurioihin liittyvissä tilanteissa ei ole aikaa siirtää potilasta kliinään, jossa on tarvittavat tekniset välineet. Yksinkertaisin, yleisin ja edullinen tapa diagnosoida pään luun tai pehmytkudoksen tuhoavia prosesseja on edelleen radiografia. Tämä menetelmä on myös tehokas tutkimaan sellaista kallon osaa kuin Turkin satula..

Mikä on Turkin satula, mitkä elimet sitä ympäröivät

Aivojen ja kallon rakenteelliset piirteet ovat anatomisesti yhteydessä toisiinsa ja täydentävät toisiaan, koska kallo on itse asiassa eräänlainen suojalaatikko ihmiskehon "keskusprosessorille". Yksi näistä kallon anatomisista piirteistä on turkkilainen satula - luunmuodostus, joka näyttää eräänlaiselta syventävältä kallon sphenoid luussa. Tämä alue sai nimensä visuaalisesta samanlaisuudesta satulan kanssa..

Satulan korkeus mitattuna pohjan syvimmästä kohdasta sen kalvon leikkauspisteeseen on noin 9 millimetriä. Normaalisti arvo on 7 - 12 millimetriä. Turkin satulan anteroposterior tai sagittal-koko (sen pituus) on 9-15 millimetriä. Näiden arvojen suhdetta toisiinsa kutsutaan satulan indekseksi, ja se muuttuu ihmisen elämän aikana - lapsuudessa hän taipumus yhtenäisyyteen, pienenee aikuisemmassa iässä.

Tämän syventämisen keskellä on fossa, jossa aivolisäke sijaitsee - rauhanen, joka tuottaa hormoneja, jotka osallistuvat ihmiskehon aineenvaihdunnan, kasvun ja kehityksen prosesseihin. Itse asiassa Turkin satula on väliseinä, joka erottaa aivokudoksen alaosat. Kuopan koko vastaa aivolisäkkeen kokoa.

Satulan takaosaa rajoittaa luukudos - ”takaosa”, jonka päällä on dura mater - Turkin satulan kalvo. Kalvon keskellä on reikä aivolisäkkeen jalkaa varten. Jalka on eräänlainen kanava, joka yhdistää aivolisäkkeen toiseen aivojen osaan - hypotalamukseen. Satulan tuberkulin edessä on pituussuuntainen esiristi, jonka takana on visuaalinen risti.

Kalvo hoitaa aivolisäkkeen suojan aivolisäkkeeltä. Aivolisäke on yksi tärkeimmistä ihmiskehon endokriinisen järjestelmän keskuksista. Turkin satula on sen suojaava suoja, joka suojaa tätä aivo-osaa mekaaniselta puristukselta.

Miksi määrätään Turkin satulan röntgenkuvaus, mitä patologioita se voi paljastaa

Kaikilla patologisilla prosesseilla Turkin satulan alueella on erittäin kielteinen vaikutus ihmisen yleiseen tilaan, koska niistä tulee suora aivolisäkkeen häiriöiden syy..

Turkin satulan radiografia on informatiivinen ja kivuton diagnostinen menetelmä, jota lääkärit pitävät yhtenä informatiivisimmista. Röntgenkuvat ovat erityisen hyviä luukudoksen visualisoinnissa, joten niitä voidaan käyttää määrittämään Turkin satulan muoto, koko ja ääriviivat, kuten kallon anatomiset rakenteet, vertaa niitä normaaliarvoihin ja tunnistamaan poikkeamat normista. Radiografiaa määrätään myös kirurgisen intervention indikaatioiden osoittamiseksi..

Indikaatiot Turkin satulan tutkimiseen

Kallo, mukaan lukien turkkilainen satula, voidaan radiografia tehdä vain hoitavan lääkärin päätöksellä, koska tämä menetelmä liittyy tietyn säteilyaltistuksen tasoon. Lääkäri ohjaa potilaan tällaiseen tutkimukseen, jos siihen on objektiivisia viitteitä. Kaikki ne on jaettu kolmeen yleiseen ryhmään, jotka ovat:

  • heikkonäköinen;
  • endokriiniset toimintahäiriöt;
  • erilaiset neurologisen luonteen sairaudet.

Yleisimmät syyt röntgenkuvauksen nimeämiseen turkkilaisesta satulasta ovat:

  • epäily tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymästä;
  • tuntemattoman alkuperän kefalgia;
  • akromegalia (endokriiniset taudit, jotka ilmenevät aivolisäkkeen kasvuhormonin epänormaalista tuotannosta);
  • aivojen tai sen kalvojen tulehdus;
  • diabetes insipidus (sairaus, joka liittyy kehon hiilihydraattimetabolian rikkomiseen, mikä ilmenee aivolisäkkeen tai hypotalamuksen patologioiden seurauksena);
  • gigantismin;
  • kohonnut kallonsisäinen paine;
  • traumaattiset aivovammat, jos on syytä epäillä aivolisäkkeen vammoja, sekä kallon holvin vammat;
  • näköhäiriöt: kierto kiertoradalla, kuvan haaroittuminen silmissä, lisääntynyt oksentelu, heikentynyt näkökyky;
  • lisämunuaisen, kilpirauhanen ongelmat.

Mikä on “tyhjän satulan” oireyhtymä, miksi se on vaarallinen ihmisille

Tutkijat havaitsivat tämän taudin ensimmäisen kerran vuonna 1951. Siitä lähtien, jatkuvasta tutkimuksesta huolimatta, he eivät ole pystyneet tunnistamaan tämän poikkeavuuden syitä. Kuitenkin kokeellisesti he pystyivät todistamaan, että sellaiset tekijät, jotka vaikuttavat tämän patologian kehittymiseen:

  • säteilyaltistus tai leikkaus kallonkotelossa;
  • sydän-ja verisuonitaudit;
  • hormonaaliset häiriöt, joita esiintyy raskauden, murrosiän ja vaihdevuosien aikana;
  • neurologiset häiriöt.

Itse asiassa "tyhjä turkkilainen satula" -oireyhtymä osoittaa aivolisäkkeen väärän sijainnin satulan fossa. Normaalisti aivolisäke täyttää fossan kokonaan ja oireyhtymän ollessa aivojen pehmeät kalvot laskeutuvat alas, ikään kuin painaa aivolisäke Turkin satulan pohjalle, mikä aiheuttaa sen ohenemista..

Patologian esiintymisen seurauksia ovat lisääntymishäiriöt, heikentynyt immuniteetti, seksuaalinen toimintahäiriö, heikentynyt näkökyky (joissakin tapauksissa jopa sokeus), kroonisten päänsärkyjen esiintyminen ja lisääntynyt riski mikrolomun kehittymiseen..

Missä tapauksissa gynekologi ohjaa toimenpiteen

Koko ihmiskeho on järjestelmä, jossa on monimutkainen laite. Siinä kaikki osat on kytketty toisiinsa, vaikka ensi silmäyksellä yhteys ei olisi ilmeinen. Siksi, kun gynekologi lähettää turkkilaisen satulan röntgenkuvatutkimusta - luun syvennystä kallorakenteeseen - älä ihmettele.

Turkkilaisen satulan tila vaikuttaa suoraan aivolisäkkeen terveyteen. Aivolisäke on puolestaan ​​osa ihmisen endokriinijärjestelmää, ja naiskehossa se tuottaa erilaisia ​​hormoneja, jotka liittyvät läheisesti naisen seksuaaliseen ja lisääntymisterveyteen, mukaan lukien:

  • tyrotrooppisen;
  • follikkelia stimuloiva;
  • luteotropiini (prolaktiini);
  • luteinisoiva;
  • gonadotrooppisten;
  • adrenokortikotrooppisella;
  • oksitosiini;
  • melanostimuloiva hormoni.

Jokaisella näistä hormoneista on merkitystä naisten sukuelinten toiminnassa. Jotkut ovat mukana ovulaatioprosessissa, ilman toisia follikkelit eivät voi muodostua naisen kehoon, toiset muodostuvat raskauden aikana ja vaikuttavat sen normaaliin kulkuun.

Gynekologi voi lähettää potilaan röntgentutkimukseen Turkin satulasta, jos:

  • kuukautiskierrätykset;
  • hedelmättömyys
  • nostaa prolaktiinitasoa veressä.

Naisten aivolisäkkeen toiminnan häiriöt ilmenevät myös yleisestä pahoinvoinnista, ryppyjen muodostumisprosessin lisääntymisestä ja ihon kimmoisuuden heikkenemisestä, joka ei liity ikään liittyviin muutoksiin. Tällaisissa potilaissa hiukset alkavat pudota voimakkaasti, ne muuttuvat tylsiksi ja hauraiksi, ruokahalu huononee ja usein ilmenee ummetus..

Turkkilaisen satulan röntgenkuvan lisäksi gynekologi voi suositella käyntiä endokrinologissa sekä aivolisäkkeen ja muiden endokriinisten rauhasten hormonitutkimuksia.

Onko menettelyssä vasta-aiheita ja miten siihen valmistautua?

Tärkein kielto, jota lääkärit noudattavat valittaessaan tätä tutkimusmenetelmää potilaalle, on röntgenkuvauksen ja raskauden yhteensopimattomuus. Itse asiassa raskaana oleville naisille, etenkin alkuvaiheessa, kun sikiö antaa kaikki tulevat elimet ja järjestelmät, ei suositella säteilytettävän röntgenkuvien avulla. Mikäli mahdollista, tulisi suorittaa vaihtoehtoisia diagnostisia tutkimuksia, erityisesti magneettikuvaus.

Lasten radiografian toteuttamisessa lääkäri vertaa kussakin tapauksessa säteilyriskiä objektiiviseen diagnoositarpeeseen. Jos tutkimusta ei voida suorittaa muulla tavalla, poikkeuksellisissa tapauksissa jopa alle vuoden ikäiset lapset voivat tehdä röntgenkuvauksen..

Menetelmä ei liity varjoaineen antamiseen, joten siitä johtuvia allergisia reaktioita ei voida esiintyä. Ainoa röntgenkuvauksen aiheuttama vaara on kehon säteilyaltistus. Siksi radiografiaa ei suositella useammin kuin kerran kuudessa kuukaudessa.

Erityistä valmistelua röntgenkuvaukseen ei tarvita. Naisille on ilmoitettava raskauden esiintymisestä ennen toimenpidettä.

Kuinka turkin satulan röntgenkuvaus on?

Menettely suoritetaan radiografiahuoneissa, joissa on asianmukaiset laitteet.

Välittömästi ennen tutkimusta potilaan on poistettava kaikki korut ja tarvikkeet niskasta ja päästä: lasit, pääpannat, hiusklipit, korvakorut, ketjut, lävistykset.

Tutkittava asetetaan tallennuslevyn ja röntgenputken väliin. Kuvia voidaan ottaa istuessaan tai makuulla. Ensinnäkin, potilas on sivuttain laitteistoa ja levyä kohti - sellaisella kuvalla on sivuprojektio. Seuraavaksi kuva kiinnitetään edessä olevaan projektioon. Tavallisesti lääkäreille riittää röntgenkuva Turkin satulasta kahdessa projisoinnissa, mutta joissain tapauksissa on tarpeen ottaa muutama kuva lisää muista projektioista.

Itse toimenpide kestää yleensä enintään viisi minuuttia ja on täysin kivuton.

Tutkimustulosten tulkinnan ominaisuudet

Saadut kuvat - lateraalinen ja frontaalikraniogrammi - analysoidaan radiologilla.

Kuvien dekoodauksessa käytetyt pääluokat:

  • sagitaalinen koko;
  • pystysuuntainen koko;
  • Turkin satulan muoto;
  • selkänojan sijainti, muoto ja koko.

Tulosten objektiivista analysointia varten kuvat olisi tallennettava ottaen huomioon asianmukaisen muotoilun ja keskityksen vaatimukset. Oikeellisuus määritetään sphenoidien etuosien, sisäisten ja ulkoisten kuuloaukkojen projektioiden täydellisestä sattumasta.

Normaalisti kiilamaisen korkeuden taso ja aivolisäkkeen fossa Turkin satulassa näkyvät kuvissa yksittäisinä viivoina, joilla on selkeä, intensiivinen muoto.

D. G. Rokhlin ehdotti omaa menetelmää Turkin satulan aivolisäkkeen koon arvioimiseksi radiografiakuvista. Käytä tätä varten kallon kuva etuprojektiossa. Rokhlinin tekniikkaa pidetään yhtenä objektiivisimmista ja tarkimmista järjestelmistä..

Sagitaalikoko määritellään maksimaaliseksi etäisyydeksi fossan taka- ja etuseinien välillä. Tässä tapauksessa viivalla, joka yhdistää fossan kauimpana äärimmäiset kohdat, on suuntaisuus yhdensuuntainen kiilamaisen korkeuden tason kanssa. Normaali sagitaalikoko aikuisella on enintään 14 millimetriä.

Fossaan pystysuuntaisen koon selkeyttäminen on mahdotonta ilman, että vedetään Turkin satulan kalvon projektiopolkua. Normaalisti se yhdistää keskimmäisen ja takaosan palloprosessit. Jos keskiarvoja ei visualisoida kuvassa, projektio määritetään yhdistämällä satulan tubercle ja takaprosessit. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi lapsilla, takaosan sfenoidisia prosesseja ei ehkä näytetä röntgenkuvassa, joten projektio suoritetaan yhdistämällä satulan tubercle ja satulan takana oleva yläosa viivalla. Tämän viivan lisäksi on perustettu ylimääräinen tangenttiviiva aivolisäkkeen fossan reunan alimpaan pisteeseen. Se on yhdensuuntainen kiilamaisen korkeuden pinnan kanssa. Osoitetun tangentin suhteen aivolisäkkeen fossan pohjan keskipisteeseen asetetaan kohtisuora. Kuopan pystysuuntainen koko mitataan tangentista kohtisuoran ja kalvon projektion leikkauspisteeseen. Sen normaali pituus on jopa 12 millimetriä.

Turkin satulan muoto on hyvin yksilöllinen luokka. Jotta sitä voitaisiin yleistää ja arvioida, tutkijoita pyydettiin laskemaan satulan indeksi - pystysuorien ja sagittalisten kokojen suhde. Litteä fossa on sellainen, jossa sagitaalikoko on suurempi kuin pystysuuntainen. Jos molemmat koot ovat yhtä suuret, kuoppaa pidetään pyöreänä. Jos suurempi koko on pystysuora, reikä on syvä.

On huomionarvoista, että molemmilla fossan kokoilla on taipumus muuttua lapsuudesta alkaen, kunnes vartalo ikääntyy, ja sagitaalinen koko voi kasvaa, vaikka koko vartalo lopettaa kasvuprosessin..

Alle 2-3-vuotiailla lapsilla esiintyy yleensä aivolisäkkeen fossa litteä muoto. 4-5-vuotiaana pystysuuntainen koko tulee yhtä suureksi kuin sagitaalinen, ts. Fossa muodostaa pyöreän muodon ja sitten suurempi kuin sagittalinen koko. Fossan pyöreä tai syvä muoto, joka alkaa tästä iästä, kestää pojissa 15 vuotta ja tytöissä enintään 8 vuotta, minkä jälkeen sagitaalikoko alkaa kasvaa nopeasti, minkä vuoksi aikuisilla yleisin kuva on satulan litteä aivolisäkkeen fossa..

Kuvien satulan takana näkyy tasainen tai kovera kirkas viiva. Pohjimmiltaan siinä on pystysuora järjestely, mutta pieni kallistus eteenpäin tai taaksepäin on sallittu. Sen paksuus on 1-10 millimetriä.

Turkin satulan muodon ja sijainnin piirteiden tutkimiseksi lääkärillä on oltava kohdistetut röntgenkuvat nenän edestä ja takaosan vatsan ulkonemasta. Tällaisissa kuvissa takaosa on määritelty suorakulmiona, joka laajenee hiukan ylöspäin. Aikuisen selän poikittainen koko voi olla 15 millimetriä.

Näiden arvojen lisäksi radiologi kiinnittää huomiota sphenoidiprosessien rakenteeseen. Etuosa on yleensä kooltaan yhtä suuri, kun taas takaosa voi sijaita eri kulmissa tai pystysuunnassa ja olla erikokoinen. Keskikokoiset kiilamaiset prosessit näytetään teknisesti oikein suoritetuissa kuvissa.

Epäillään aivolisäkkeen kasvainta

Tuumorimuodostelmien esiintyminen kuvassa voidaan määrittää useilla merkkeillä. Kasvain määritetään fossan seinämien ohenemisella. Lisäksi satulan luuseinien atrofiset prosessit ja sphenoidisten prosessien oheneminen havaitaan aivolisäkkeen kasvainta sairastavan potilaan valokuvissa. Satulan muodot ovat epätasaiset, ja myös kaksoismuotojen oire huomataan..

Turkin satulan radiografia antaa sinun epäillä vain kasvaimen esiintymistä tai havaita kasvaimen, jos se on jo riittävän suuri. Jos kuvassa on mahdollisia kasvaimen merkkejä, hoitava lääkäri ohjaa potilaan lisätutkimuksiin - magneettikuvaukseen tai tietokonepohjaiseen tomografiaan.

Turkin satula on kallo, luuontelo, erityinen rakenne, joka pienestä koostaan ​​huolimatta suorittaa kehossa erittäin tärkeän toiminnan. Satulan fossa on aivolisäke, joka vastaa monien erilaisten hormonien tuotannosta. Turkin satulan normaali anatominen rakenne takaa aivolisäkkeen suojan rauhanen ympäröivien kudosten mekaaniselta paineelta.

Niissä tapauksissa, joissa Turkin satulassa on normaalista poikkeavia kokoa, sijaintia tai muotoa, samoin kuin vammoista ja synnynnäisistä patologioista, aivolisäkkeen toiminta on heikentynyt. Tällaisten rikkomusten seuraukset ilmenevät kasvun poikkeavuuksina, heikentyneen hedelmällisyyden, heikentyneen näkökyvyn ja muiden vaivojen muodossa. Turkin satulan tilan oikea-aikainen ja tarkka diagnoosi röntgenkuvauksella antaa sinulle mahdollisuuden selvittää joidenkin endokriinisten tai neurologisten patologioiden ja sairauksien syitä sekä kehittää asianmukainen hoitotaktiikka.

Lisää tuoreita ja asiaankuuluvia terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Erikoisuus: yleislääkäri, radiologi.

Kokemus yhteensä: 20 vuotta.

Työpaikka: LLC SL Medical Group, Maykop.

Koulutus: 1990-1996, Pohjois-Ossetian osavaltion lääketieteellinen akatemia.

koulutus:

1. Vuonna 2016 Venäjän jatkokoulutuksen lääketieteellinen akatemia suoritti jatkokoulutuksen lisähoito-ohjelmasta ”Therapy” ja sai luvan harjoittaa lääketieteellistä tai lääkehoitoa terapian erikoisuuksilla..

2. Vuonna 2017 lääketieteen henkilöstön syventävän koulutuksen instituutti sai vuonna 2017 yksityisen täydennyskoulutuksen tutkimuslaitoksen päätöksellä harjoittaa lääketieteellistä tai farmaseuttista toimintaa radiologian erikoisaloilla.

Työkokemus: yleislääkäri - 18 vuotta, radiologi - 2 vuotta.

Tyhjä turkkilainen satulan oireyhtymä

Teknisen kehityksen kehitys on parantanut lääketieteellisten instrumenttien diagnostiikkamenetelmiä. Ja jos aikaisemmin ei ollut mahdollisuutta selkeään visualisointiin ihmiskehon anatomisista rakenteista, niin magneettikuvaus (MRI) ja tietokoneellinen tomografia (CT) -tekniikan myötä tästä tuli totta. Menetelmiä käytetään laajasti aivojen tutkimuksessa, ja ne aiheuttavat usein odottamattomia löydöksiä, kuten aivolisäkkeen puuttumisen sen tavanomaisesta sijainnista - Turkin satulasta. Ilmiötä kutsutaan tyhjäksi turkkilaiseksi satulan oireyhtymäksi (SPTS), jonka esiintyvyys terveessä väestössä on 2 - 20%.

Taudin kuvaus - mikä se on

Aivolisäke (tai aivolisäke) on herneen kokoinen pyöreä muotoinen endokriininen rauha, joka painaa vähemmän kuin 1 gramma. Se sijaitsee aivojen pohjassa ja syntetisoi monia hormoneja, jotka toteuttavat toimintansa ihmiskehon eri elimissä. Koska aivolisäke on endokriinijärjestelmän keskusrauhanen, yhdessä hypotalamuksen kanssa, säätelee perifeeristen endokriinisten rauhasten toimintaa.

Aivolisäke koostuu kahdesta lohkosta: adenohypophysis ja neurohypophysis, jotka eroavat toisistaan ​​alkuperältään. Adenohypofyysi syntetisoi somatotrooppisia, adenokortikotrooppisia, tirotrooppisia, gonadotrooppisia hormoneja ja prolaktiinia. Adenoomat kehittyvät aivolisäkkeen etuosasta. Neurohypofyysin tärkeimmät hormonit ovat oksitosiini ja vasopressiini. Myös melanosyyttejä stimuloivien hormonien keskimääräinen osuus tuotetaan..

Topografisesti aivolisäke sijaitsee luurakenteessa - turkkilaisessa satulassa, joka edustaa satulan muodon muodostumista kallon sphenoidiseen luuhun. Turkin satula on päällystetty kestävällä materiaalilla - kalvolla. Kalvon keskellä on pieni reikä, jonka läpi aivolisäke yhdistyy hypotalamukseen. Joillakin ihmisillä kalvo puuttuu kokonaan syntymän yhteydessä. Turkin satulan keskimääräinen pituussuuntainen aikuisen pituus on 10–15 mm. Turkin satula ja aivolisäke näkyvät hyvin aivojen MRI- ja CT-skannausten aikana..

Kehityksen syyt ja mekanismi

Ensimmäistä kertaa tiedot tyhjästä turkkilaisesta satulan oireyhtymästä (ts. Aivolisäkkeen puuttuminen “tavallisesta” kohdasta) ilmestyivät vuonna 1951, kun neuroradiologinen tutkimus paljasti aivo-selkäydinnesteen (CSF) Turkin satulan projektiossa ja aivolisäke tasoitettiin. Tässä tapauksessa sinun ei pitäisi ymmärtää oireyhtymän nimeä kirjaimellisesti, koska aivolisäkkeen fossa on edelleen pieni määrä aivolisäkudosta ja elimen tavanomaista visualisointia ei ole saatavana esimerkiksi sen muodonmuutoksen vuoksi.

Patologia sisältyy kansainväliseen sairausluetteloon, ja sen koodi ICD-10: lle: E23.6 - Muut aivolisäkkeen sairaudet.

SPTS: n kehitykselle on useita syitä, joista pääasiallinen on subaraknoidisen tilan invaginatio (tuonti) Turkin satulan onteloon, mikä johtaa aivolisäkkeen puristumiseen. Turkin satulan kalvon synnynnäinen vajaatoiminta on harvinaista, mutta se on myös syyn oireyhtymän kehittymiseen (kuva 1). Aivolisäkkeen tuumorisairaudet, vesipää ja monet muut sairaudet johtavat myös patologiaan..

Kuva 2. MRT: n tulos: a - aivolisäkkeen normaali sijainti Turkin satulassa, b - aivolisäkkeen puuttuminen tavallisessa paikassa tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymälle.

Uskotaan, että oireyhtymään ei liity perinnöllisyyttä, mutta tällä hetkellä puuttuu vakuuttavia tietoja. Kuvaillaan oireyhtymän tapausta isän ja hänen kahden lapsensa perheessä..

Primaarisen SPTS: n esiintyvyys on ruumiinavauksen mukaan 6-20%.

Suurin osa potilaista on liikalihavia, verenpainetauti, päänsärkyä ja / tai näkövammaisia ​​naisia. Kaikki potilaat, joissa SPTS: stä tuli vahingossa löytö aivotutkimuksen aikana, tarvitsevat lisähormonitestejä. Ensisijainen muoto on neljä kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.

Riskitekijöitä ovat:

  1. Keskimääräinen ikä 35–40 vuotta.
  2. liikalihavuus.
  3. Korkea verenpaine.

Kirjallisuudessa on tietoja SPTS: stä raskauden aikana.

Patologiatyypit: primaarinen ja toissijainen muoto

Lääkärien on määritettävä taudin muoto. Oireet ja hoito vaihtelevat patologian muodon mukaan. Erota oireyhtymän primaariset ja sekundaariset muodot. Ensisijaisen muodon syy on:

  • Subaraknoidisen tilan tunkeutuminen Turkin satulan onteloon;
  • Satulan kalvon synnynnäinen vajaatoiminta.

SPTS: n päämuodolle on kaksi vaihtoehtoa riippuen siitä, täytetäänkö turkkilainen satula alkoholilla:

  1. Ensimmäinen vaihtoehto - täyttäessä turkkilaisen satulan CSF alle 50%.
  2. Toinen vaihtoehto - täytettäessä turkkilaista satulaa CSF yli 50%.

Oireyhtymän sekundaarimuodolla tarkoitetaan tilaa, joka johti aivolisäkkeen vaurioihin. Toissijaisen SPTS: n syyt ovat seuraavat:

  • aivolisäkkeen kasvaimet - mikro- ja makroadenoomat;
  • korkea kallonsisäinen paine, joka liittyy vesisefasaaliin tai epäselvään etiologiaan;
  • Sheehanin oireyhtymä - harvinainen patologia, jonka synnytyksen aikana tapahtuu massiivinen verenvuoto ja joka johtaa valtimoiden hypotensioon. Kauhea komplikaatio - sydänkohtaus ja myöhempi aivolisäkkeen nekroosi, mikä johtuu sen verenkierron jyrkästä laskusta;
  • traumaattinen aivovamma;
  • säteilyhoidon komplikaatiot syöpäpotilailla.

Luotettavat tuntemattomat ovat syitä, jotka johtavat CSF: n liialliseen kertymiseen ja aivolisäkkeen surkastumiseen oireyhtymän primaarimuodossa. SPTS: n sekundaarimuoto liittyy leikkaukseen, esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimen poistamiseen.

oireet

Tutkimuksien mukaan alle yhdellä prosentilla SPTS-potilaista on oireita. SPTS: n kliiniset oireet vaihtelevat potilailla ja riippuvat syystä, joka sen aiheutti. Useimmissa tapauksissa, etenkin oireyhtymän primaarimuodossa, havaitaan oireetonta kulkua. Suorittaessaan CT- tai MRI-tutkimusta toisesta syystä SPTS paljastaa vahingossa syntyvän tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän.

Yleisin oire, joka liittyy oireyhtymään, on krooninen päänsärky. Ei kuitenkaan ole tarkkaa tietoa, tyhjästä turkkilaisesta satulasta johtuu kipua tai se on yksinkertaisesti odottamaton löytö. Muita oireita ovat:

  • Hyvänlaatuinen kallonsisäisen paineen nousu;
  • Valtimohypertensio, joka provosoi voimakasta päänsärkyä;
  • Aivo-selkärankareuma - aivo-selkäydinnesteen virtaus nenäontelosta;
  • Näköhermolevyn turvotus kallonsisäisen paineen lisääntymisen vuoksi - papilloedeema;
  • Korkea väsymys;
  • Heikentynyt näkökyky;
  • Epäsäännöllinen kuukautiskierron;
  • Vähentynyt libido;
  • Harvemmin - impotenssi miehillä ja hedelmättömyys naisilla.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että SPTS: llä aivolisäke ei yleensä käy läpi vakavia rakennemuutoksia. Se näkyy huonosti skannauksen aikana, mutta suorittaa hormonitoimintaa riittävän tilavuudella. Joissakin tapauksissa hormonien tuottajaaktiivisuus vähenee kuitenkin SPTS: llä, mikä johtaa panhypopituitarismiin.

Aivolisäkkeen toimintahäiriön vahvistus on kasvuhormonin - kasvuhormonin yksittäinen puute, joka ilmenee lapsilla usein fyysisen kehityksen viivästymisellä.

Potilailla, joilla on oireyhtymän sekundaarimuoto, patologiset oireet kehittyvät paljon useammin ja ne ilmenevät pääasiassa näköelimen ja aivolisäkkeen aivolisäkkeen vaurioina. Nämä merkit ovat ominaisia ​​adenoomaan tai aivolisäkkeen vammaan..

SPTS-diagnoosi perustuu instrumentaalisten tutkimusmenetelmien - CT- tai MRI-tuloksiin, potilaan valitusten yksityiskohtaiseen analyysiin ja kliinisen tutkimuksen tuloksiin. Usein taudin selkeän klinikan puuttuminen vaikeuttaa sen diagnosointia, minkä vuoksi potilas ei saa tarvittavaa hoitoa.

hoito

Kliiniset suositukset kohdistuvat pääasiassa potilaan tilan seurantaan. Jos oireyhtymässä ei ole oireita, hoitoa ei tarvita. Jos potilaalla on valituksia, on suositeltavaa, että aivolisäkkeen eritystoiminta ja hormonikorjaus määritetään, jos puutteita on.

Oireyhtymän primaarimuodossa oleva hyperprolaktinemia tarvitsee korjauksen bromokriptiinillä.

Kirurgista hoitoa harkitaan vain yhdessä tapauksessa - aivo-selkärankareuman kanssa.

komplikaatiot

Vakavia komplikaatioita ja seurauksia ovat hypopituitarismi, optisen risteyksen prolaps, näköhäiriöt, hedelmättömyys.

Jos aivolisäke on riittämätön, hormonin tuotantoa rikotaan lisämunuaisissa, munasarjoissa, siemenrauhasissa ja kilpirauhasessa. Kaikki yllä olevat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​ja pääasiassa oireyhtymän sekundaarimuodossa.

Elämän ennuste

SPTS: n ensisijainen muoto ei ole terveyttä tai henkeä uhkaava tila. Siksi ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Oireyhtymän sekundaarimuodon ennuste ja miksi se on vaarallinen terveydelle, riippuu taustalla olevasta taudista, joka aiheutti SPTS: n.

Mitä muistaa?

  1. Tyhjä turkkilainen satulan oireyhtymä on harvinainen tapaus, jolle on tunnusomaista aivolisäkkeen puuttuminen tyypillisestä paikasta, josta tulee usein tutkimuksen aikana sattumanvarainen löytö;
  2. Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän syitä on tutkittava edelleen. Tärkeimpiä ovat subaraknoidisen tilan herniaalinen ulkonema Turkin satulan onteloon, kalvon synnynnäinen vajaatoiminta ja aivolisäkkeen kasvainsairaudet;
  3. Oireyhtymän primaarinen ja toissijainen muoto erotetaan toisistaan. Sekundaarinen muoto liittyy aivolisäkkeen sairauksiin, aivovaurioihin ja vesirotuun;
  4. Kuinka hoitaa patologiaa - riippuu kurssista ja kliinisistä oireista;
  5. Vakaviin komplikaatioihin kuuluvat optisen prolapsin prolapsia, näkökyvyn heikkenemistä (sokeuteen asti), aivolisäkkeen surkastumista ja hedelmättömyyttä;
  6. Ennuste primaarisessa muodossa on suotuisa, koska aivolisäkkeen erittyvä toiminto säilyy. Usein potilaat eivät valita.

Kirjallisuus

  • Ensisijainen tyhjä sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endocrinol Metab. 2005 syyskuu; 90 (9): 5471-7.
  • Tyhjä sella-oireyhtymä. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012 elokuu; 9 (4): 710-5.
  • McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Aivolisäkkeen ja fossan sovellettu anatomia: aradiologinen ja histopatologinen tutkimus, joka perustuu 50 ruumiinaulaukseen. Br J Radiol. 1968; 41: 782–788.
  • Tyhjä sella rutiininomaisissa MRI-tutkimuksissa: satunnainen löytö tai muuten?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armeija Intia. 2016 tammikuu; 72 (1): 33 - 7.
  • Sellaturcican morfologia ja sen suhde aivolisäkkeeseen. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 syyskuu; 320 (5): 437 - 58.
  • Todisteet lääketieteellisten palvelujen liiallisesta käytöstä ympäri maailmaa. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 8. heinäkuuta; 390 (10090): 156 - 168.
  • Greenberg MS, toim. Neurokirurgian käsikirja. 6. toim. Thieme. New York, NY; 2006: 499.
  • Colleran K. Ensisijainen tyhjän sellan oireyhtymä. NORD-opas harvinaisiin sairauksiin. LippincottWilliams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530-531.
  • Becker KL, toim. Endokrinologian ja aineenvaihdunnan periaatteet ja käytäntö. 3. toim. Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
  • VIHJEISTEN ARTIKKELIT
    Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et ai. PrimaryEmptySella (PES): katsaus 175 tapaukseen. Pituitary 2013; 16; 270 - 274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S, et ai. Hypotalamuksen panhypopituitarismin tapaus tyhjän sella -oireyhtymän kanssa: tapaustutkimus ja kirjallisuuden katsaus. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
  • Woodworth BA, prinssi A, Chiu AG, et ai. Spontaanit CSF-vuodot: malli kallonsisäisen verenpaineen lopulliseen korjaamiseen ja hallintaan. Otolaryngol pään niska Surg. 2008; 138: 715 - 720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Perheellinen ensisijainen tyhjä sellaturcica. 3 perheen apropos]. Ann Endocrinol (Pariisi). 1990; 51 (1): 39 - 42. Käytetty 6.3.2014.

Turkin satula aivoissa: rakenne ja toiminnot

Turkin satula aivoissa: rakenne ja toiminnot

Turkin satulan oireyhtymän syyt

Turkin satula aivoissa voi olla ensisijainen ja toissijainen. Taudin ensimmäinen muunnos tapahtuu yhtäkkiä ilman näkyvää syytä. Toissijaisesta tyhjästä satulasta tulee aivolisäkkeen, hypotalamuksen tai niiden hoidon tulos. Taudin syy useimmissa tapauksissa on turkin satulan alikehittynyt kalvo. Sisäisten tekijöiden vaikutuksesta pehmeät aivot voivat levitä sen onteloon.

Tällaisissa olosuhteissa muodostuu aivolisäkkeen pystysuuntainen koko, se puristetaan satulan pohjaa ja seinämiä vasten. Lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ja lisätä merkittävästi sairauden kehittymisriskiä, ​​esimerkiksi:

  1. Lisääntynyt kallonsisäinen paine. Keuhko- tai sydämen vajaatoiminnan, kasvainten, traumaattisten aivovaurioiden, valtimoverenpainetaudin kanssa aivojen patologian kehittymisriski kasvaa.
  2. Aivolisäkkeen ja sen jalkojen liikakasvu. Tämä käy ilmi pääsääntöisesti suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden pitkäaikaisessa käytössä. Tytöissä tämä tila voi johtua toistuvista raskauksista..
  3. Endokriiniset uudelleenjärjestelyt provosoivat ohimenevän aivolisäkkeen hyperplasiaa. Tätä havaitaan murrosiässä, raskauden aikana tai kun se lopetetaan.
  4. Aivokasvaimet, niiden nekroosi. Usein samoilla tai lähialueilla suoritettavat toimenpiteet johtavat lisääntyneeseen riskiin oireyhtymän kehittymiselle.

Diagnoosissaan ja selvittäessään perussyytä asiantuntijoiden on selvitettävä, kuuluuko oireyhtymä primaariseen vai toissijaiseen tyyppiin.

Tämä on tärkeää, koska ne kehittyvät monista syistä, esimerkiksi Turkin satulan primaarinen oireyhtymä. Tässä tapauksessa tapahtuu alikehitys, alueen seinien heikentyminen alhaalta

Tällainen tila kehittyy nopeasti seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • keuhko- tai sydämen vajaatoiminnan kanssa verenpaine nousee kallonsisäinen paine, joka voi aiheuttaa turkkilaisen satulan osteoporoosin;
  • aivolisäkkeen koon lisääntyminen, joka on kehon kaikkien endokriinisten prosessien koordinaattori;
  • onteloiden esiintyminen nesteellä, mikä johtaa aivolisäkkeen kuolemaan, kasvaimeen.

Turkin satulan toissijainen oireyhtymä näyttää hieman erilaiselta. Tässä tapauksessa taudin kehitys johtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen luonteeltaan patologioista. Ne sisältävät kaikki sairaudet, jotka ovat paikallisia aivojen alueilla, joissa aivolisäke sijaitsee. Toinen tekijä sekundäärisen tyypin kehityksessä voivat olla neurokirurgiset interventiot, jotka suoritetaan aivojen alueilla, joilla patologia sijaitsee..

Päänsärky, näkövamma, ahdistus ja muut oireet ilmestyvät usein täydellisen kliinisen hyvinvoinnin taustalla. Monille potilaille, joilla on tällaisia ​​valituksia, diagnosoidaan taudin syyn tunnistaminen. Usein tämä paljastaa turkin satulan ja aivolisäkkeen patologian, joka liittyy aivojen anatomian rikkomiseen.

Normaalisti turkkilainen satula on luonnollinen syvennys kallon sphenoid luussa, muodostaen sängyn aivolisäkkeelle. Osa dura materista erottaa aivolisäkkeen aivojen subaraknoidisesta tilasta (kuva alla). Jos turkkilaisen satulan kalvon rakennetta rikotaan, subaraknoidinen tila alkaa puristaa aivolisäkkeen rakenteita. Tyhjä turkkilainen satulaoireyhtymä voi aiheuttaa vaarallisia neurologisia vaurioita.

MRI ja muut diagnoosimenetelmät

Epäilyjä tyhjän satulan oireyhtymän esiintymisestä esiintyy potilailla, joille on toistuvasti tehty kallovammat, leikkaus tai aivolisäkkeen säteilytykset, ja naisilla moniraskaudet ja pitkäaikainen ehkäisyterapia ovat raskauttavia tekijöitä..

Useimmiten ensimmäisessä vaiheessa potilaat lähetetään aivolisäkkeen hormonien (kasvu-, tirotrooppiset, adrenokortikotrooppiset, prolaktiini, vasopressiini) sekä kohde-elinten - lisämunuaisen kortisolin, kilpirauhasen tyroksiinin, testosteronin ja estrogeenin laboratoriotutkimukseen. Tässä vaiheessa patologiaa ei aina voida vahvistaa, koska monilla potilailla hormonaalinen tausta on normaali.

Kaikkein informatiivisin on MRI-menetelmä. Sen avulla voit havaita:

  • aivo-selkäydinneste Turkin satulassa;
  • vähentynyt ja litistynyt aivolisäke, kuten puolikuu;
  • aivolisäkkeen kudoksen siirtyminen pohjaan, takaseinään;
  • kallonsisäisen verenpaineen merkit - laajentuneet sinus, aivojen kammio;
  • säiliön epäsymmetrinen putoaminen satulan yläpuolella;
  • aivolisäkkeen suppilon siirtyminen sivulle, eteenpäin tai taaksepäin, sen oheneminen ja pidentyminen.

SPTS: n oireet

Useimmiten oireyhtymä vähentää henkilön näköterävyyttä, aiheuttaa ääreiskenttien yleistyneen kavenemisen, bitemporaalisen hemianopsian. Potilaat valittavat myös toistuvista päänsärkyistä ja huimauksesta, oireista, sumusta. Harvinaisissa tapauksissa optinen levy turpoaa.

Monet nenän sairaudet ilmestyvät satulan repeytymisen seurauksena, mikä ilmenee aivo-selkäydinnesteen liiallisesta pulsaatiosta. Tässä tapauksessa aivokalvontulehduksen riski kasvaa useita kertoja.

Lähes kaikki endokriiniset häiriöt johtavat aivolisäkkeen toimintahäiriöihin ja SPTS: n esiintymiseen. Niistä erotellaan harvinaiset geneettiset poikkeavuudet, samoin kuin:

  1. kohonnut, matala trooppisten hormonien taso;
  2. prolaktiinin liiallinen jakautuminen;
  3. metabolinen oireyhtymä;
  4. aivolisäkkeen etupuolen heikentynyt toiminta;
  5. lisämunuaisen kuoren hormonien tuotanto;
  6. diabetes insipidus.

Hermoston puolelta voidaan havaita seuraavat häiriöt:

  1. Säännöllinen päänsärky. Esiintyy noin 39% tapauksista. Useimmiten se muuttaa lokalisointia ja vahvuutta - se voi muuttua lievästä sietämättömään säännölliseksi.
  2. Häiriöt autonomisen järjestelmän työssä. Potilaat valittavat verenpaineen hyppyistä, huimauksesta, kouristuksesta eri elimissä, vilunväristyksistä. Heiltä puuttuu usein ilmaa, he tuntevat syytöntä pelkoa, liian ahdistuneita.

Turkin satulan rakenne

Kuten aiemmin mainittiin, turkkilainen satula sijaitsee ihmisen aivoissa, tämä on eräänlainen onkalo, joka yhdistää useita kehon osia, jotka vastaavat erilaisten toimintojen suorittamisesta.

Hypotalamus sijaitsee kallon juuressa sphenoidisen luun masennuksessa, jalka yhdistää sen aivolisäkkeeseen ja tiheä medulla erottaa ne. Näköhermot "kietoutuvat" tällä alueella. Elinten matalaa sijaintia, kun ne ”sijaitsevat ontelon alaosassa” ja siirretään kalvon vikojen takia, kutsutaan lääketieteessä termiksi ”tyhjä turkkilainen satula” tai PTS.

Tällainen patologia voi olla luonteeltaan erilaista ja se luokitellaan:

  1. Synnynnäinen Se etenee usein ilman voimakkaita oireita ja diagnosoidaan sattumalta, rutiinitarkastusten aikana.
  2. Hankittu. Tässä tapauksessa henkilö on huolissaan tietyistä oireista, sekä neurologisista että endokriinisistä..

Elinosan rakenne, joka on hyvin spesifinen, ja kun käytetään termiä "tyhjä", lääkärit eivät tarkoita, että henkilöllä ei ole aivojen osaa. Tämä onkalo täytetään aivo-selkäydinnesteellä, mutta diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa se näyttää ”tyhjältä”.

Missä turkkilainen satula sijaitsee ja mitä rakenteellisia ominaisuuksia sillä on:

  • jos puhumme henkilöstä, jolla on normaali elimen rakenne, niin hänen aivolisäkkeen fossa erotetaan dura materilla subaraknoidisesta tilasta;
  • tätä aivokalvoa kutsutaan pallea, aivolisäke sijaitsee fossa, se yhdistyy kiinteään jalkaan hypotalamukseen, niiden välillä on toinen aivolisäke (pallea);
  • siinä on reikä jalkaa varten, näköhermot risteytyvät tällä alueella;
  • ristissä olevat näköhermostot muodostavat rinnan.

Siksi johtopäätökset seuraavat, että ns. TS: ssä sijaitsevat ainakin kaksi aivojen osaa, jotka on yhdistetty aivokalvoihin. Sen viat johtavat siihen, että aivolisäke ja hypotalamus ovat siirtyneet.

Turkin satulan seinät ovat kooltaan erilaisia. Kuorien pituuden ja paksuuden parametrit otetaan huomioon. Tarkastellaan likimääräisiä arvoja:

Etäisyys etäisimpien etuseinien ja takaseinien välillä on:
Mittaamalla kalvoa kohtisuorassa, on mahdollista saada arvo, joka on normaalisti:
Kiasmi ja sen parametrit:pituus 4-10 mm, leveys 9-11 mm, paksuus 5 mm.

Jos selkät muuttuvat, muuttuvat tai tapahtuu muita metamorfooseja, voimme puhua PTS-oireyhtymästä potilaalla.

Turkin satulassa on myös tubercle, se on kosketuksissa archinoiditilaan. Turkin satulan tubercle on fossa edessä oleva alue, jonka ontelo on vuorattu pehmeillä päähineillä.

On syytä huomata, että ensimmäisistä aivojen rakenteen poikkeavuuksista keskusteltiin ensimmäistä kertaa vuonna 1951. Tämän teki myös patologi, joka huomasi, että ruumiinavauksen aikana joissakin potilaissa Turkin satulan onkalo näyttää tyhjältä. Hän onnistui kuvailemaan poikkeavuuden yksityiskohtaisesti ja paljastamaan, että naisilla se on paljon yleisempi kuin miehillä. Tämä lääkäri oli W. Bush.

Indikaatiot MRI: lle

Kalvon rikkominen provosoi aivolisäkkeen laskun. Hän on murskattu fossan seinämiä pitkin. Tätä on mahdotonta havaita radiografialla.

Näytetään aivojen MRI. Vakavat päänsärky, näön jyrkkä heikkeneminen ja sävyn heikkeneminen ovat oireita, jotka vaativat tätä menettelyä.

Tämä kliininen kuva voi viitata vaarallisiin patologioihin tai aivolisäkkeen muutoksiin, joita voidaan hoitaa tehokkaasti. Rikkomukset erotetaan melkein aina piilotetulla kurssilla.

Tällaisten patologioiden sekoittaminen muihin sairauksiin on yksinkertaista. Huolellinen diagnoosi on ensiarvoisen tärkeää tämän alkuperän aivojen poikkeavuuksien hoidossa..

Käyttöaiheet aivolisäkkeen MRI: lle

  • Neurologisen luonteen poikkeamat, joiden etiologiaa on vaikea määrittää;
  • Endokriiniset sairaudet;
  • Merkittävä näkövamma.

Tyypillisimmistä neurologisista oireista lääkärit:

  • Pysyvät päänsärky;
  • Verenpaineeseen liittyvät epäonnistumiset, joissa kohtuuttomat pelon ja ahdistuksen tunteet lisääntyvät;
  • "Sydänkipu" ompeleminen;
  • Äkillinen kuume, vilunväristykset ilman erityistä syytä;
  • Pyörtyminen ja puoliksi pyörtyminen, toistuvat usein.

Näköongelmat voivat kehittyä aivolisäkkeen vaurioiden seurauksena monissa muissa aivojen patologioissa.
Ryhmä koostuu Turkin satulan oireisiin liittyvistä oireista:

  • Kipu kiertoradalla;
  • Kun silmäsi edessä oleva esine kaksinkertaistuu tai kolmoistuu;
  • Kohtuuton ja liiallinen repiminen;
  • Näkökentän vääristyminen;
  • Näöntarkkuuden menetys.

Tämän aivo-osan rikkomuksiin liittyy oireita, jotka eivät liity toisiinsa. Ei voida viivästyttää MRI: llä, varsinkin jos asiantuntijat sitä suosittavat.

Tyhjä turkkilainen satulan oireyhtymä

Tyhjän kalkkuna satulan oireyhtymä

Oireet ovat erittäin erilaisia, koska aivolisäkkeenhormonien tuotannon ja erityksen rikkomuksiin on useita vaihtoehtoja (sekä lisääntyvät että vähenevät).

  • päänsärky, huimaus;
  • heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
  • silmäkipu;
  • Tuplanäkö;
  • ”Sumu”, ”verho” silmien edessä;
  • alentunut näkökyky;
  • cardiopalmus;
  • valtimo- (verenpaine) nousu;
  • rintakipu
  • hengenahdistus;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • vähentynyt sukupuoli (libido) ja teho;
  • kuiva iho, hauraat kynnet.

Lomakkeet

  • Ensisijainen - tapahtuu spontaanisti (perustuu turkin satulan alaseinän anatomisiin virheisiin (aivojen alue, jossa aivolisäke sijaitsee - kehon kaikkien endokriinisten rauhasten toiminnan koordinaattori)).
  • Toissijainen - esiintyy hypotalamuksen-aivolisäkkeen sairauksien (aivoalueen sairaudet, joissa hypotalamus ja aivolisäke ovat päävartalon kaikkien kehon endokriinisten rauhasten toiminnan säätelijöitä) tai niiden hoidon taustalla. Esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimissa ja neurokirurgisissa leikkauksissa Turkin satulassa.

syyt

  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan (aivoalueen, jossa aivolisäke sijaitsee - joka on kehon kaikkien endokriinisten rauhasten toiminnan koordinaattori) primaarioireyhtymä perustuu Turkin satulan alaseinämän alikehittyneisyyteen, joka muodostuu taudissa sellaisten lisätekijöiden vaikutuksesta, jotka edistävät pia materin tuontia sen onteloon. :
    • kohonnut kallonsisäinen paine (johtuu keuhkoista, sydämen vajaatoiminnasta, kohonnut valtimo (verenpaine));
    • aivolisäkkeen (kehon kaikkien endokriinisten rauhasten toiminnan koordinaattori) koon lisääntyminen (johtuen muiden endokriinisten sairauksien pitkäaikaisesta hoidosta);
    • aivolisäkkeen kasvainten kuolema, aivolisäkkeen kystat (nesteellä täytetyt ontelot).
  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan toissijainen oireyhtymä - esiintyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksien taustalla (aivoalueen sairaudet, joissa hypotalamus ja aivolisäke ovat kehon kaikkien endokriinisten rauhasten tärkeimmät säätelijät) tai niiden hoidossa:
    • aivolisäkkeen kasvaimet;
    • Turkin satulan neurokirurgia.

LookMedBook muistuttaa: mitä nopeammin kääntyt asiantuntijan puoleen, sitä enemmän mahdollisuuksia on ylläpitää terveyttä ja vähentää komplikaatioiden riskiä:

diagnostiikka

  • Sairausvalitusten analyysi:
    • päänsärky, huimaus;
    • heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
    • kipu kiertoradalla, kaksinkertainen näkyvyys, “sumu”, “verho” silmien edessä, heikentynyt näöntarkkuus;
    • kehon lämpötilan nousu;
    • heikentynyt teho, libido (sukupuolen asema);
    • kuiva iho, hauraat kynnet.
  • Taudin sairaushistorian (kehityshistorian) analyysi: kysymys taudin alkamisesta ja kehityksestä.
  • Yleinen tutkimus - joskus lihavuus (painonnousu) voidaan havaita.
  • Aivojen MRI (magneettikuvaus) - avulla voit havaita muutokset Turkin satulasta (aivojen alue, jolla aivolisäke sijaitsee - kehon kaikkien endokriinisten rauhasten toiminnan koordinaattori): aivolisäke on melkein näkymätön tai on tasoitettu Turkin satulan seinämää pitkin.
  • Aivolisäkkeessä tuotettujen tai kertyvien hormonien (tyreotrooppisten, adrenokortikotrooppisten, follikkelia stimuloivien, luteinisoivien, somatotrooppisten, luteotrooppisten hormonien (prolaktiini), vasopressiinin (antidiureettinen hormoni)) määrän määrittäminen veressä.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän hoito

  • Jos muutokset havaitaan sattumanvaraisesti magneettikuvannon aikana, eivätkä ne aiheuta oireita, hoitoa ei tarvita.
  • Turkin satulan oireyhtymään johtavan syyn poistaminen esimerkiksi poistamalla aivolisäkkeen kasvain.
  • Hormonikorvaushoito riittämättömien endokriinisten rauhasten toiminnan kannalta.

Tyhjennä turkin satulanesto

  • Ennaltaehkäisymenetelmiä ei ole kehitetty.
  • Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on terveysongelmia.

Endokrinologia - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

Patologiatyypit: primaarinen ja toissijainen muoto

Lääkärien on määritettävä taudin muoto. Oireet ja hoito vaihtelevat patologian muodon mukaan. Erota oireyhtymän primaariset ja sekundaariset muodot. Ensisijaisen muodon syy on:

  • Subaraknoidisen tilan tunkeutuminen Turkin satulan onteloon;
  • Satulan kalvon synnynnäinen vajaatoiminta.

SPTS: n päämuodolle on kaksi vaihtoehtoa riippuen siitä, täytetäänkö turkkilainen satula alkoholilla:

  1. Ensimmäinen vaihtoehto - täyttäessä turkkilaisen satulan CSF alle 50%.
  2. Toinen vaihtoehto - täytettäessä turkkilaista satulaa CSF yli 50%.

Oireyhtymän sekundaarimuodolla tarkoitetaan tilaa, joka johti aivolisäkkeen vaurioihin. Toissijaisen SPTS: n syyt ovat seuraavat:

  • aivolisäkkeen kasvaimet - mikro- ja makroadenoomat;
  • korkea kallonsisäinen paine, joka liittyy vesisefasaaliin tai epäselvään etiologiaan;
  • Sheehanin oireyhtymä - harvinainen patologia, jonka synnytyksen aikana tapahtuu massiivinen verenvuoto ja joka johtaa valtimoiden hypotensioon. Kauhea komplikaatio - sydänkohtaus ja myöhempi aivolisäkkeen nekroosi, mikä johtuu sen verenkierron jyrkästä laskusta;
  • traumaattinen aivovamma;
  • säteilyhoidon komplikaatiot syöpäpotilailla.

Luotettavat tuntemattomat ovat syitä, jotka johtavat CSF: n liialliseen kertymiseen ja aivolisäkkeen surkastumiseen oireyhtymän primaarimuodossa. SPTS: n sekundaarimuoto liittyy leikkaukseen, esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimen poistamiseen.

osteoporoosi

Osteoporoosilla tarkoitetaan potilaalle hengenvaarallisia sairauksia. Tämän kallon anatomisen osan osteoporoosin yhteydessä tapahtuu kallon luukomponentin peruuttamaton tuhoaminen. Aivolisäkkeen koko pysyy tutkijoiden mukaan normaalina tai hiukan pienentyneenä.

Satulan seinämän diffuusi osteoporoosi esiintyy ikääntymisen luonnollisten syiden perusteella. Luukudoksen rappeutuminen voi tapahtua myös kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen vuoksi.

Paikallinen osteoporoosi diagnosoidaan toissijaisena sairautena, joka provosoi aivolisäkkeen kasvaimia. Riskiryhmä koostuu alle 50 kg painavista potilaista. Ikäluokka - yli 35-vuotiaat.

Luun oheneminen voidaan diagnosoida varhaisimmissa vaiheissa. Yleisemmin määrätty MRI

Lääkärit keskittyvät siihen, että tämän taudin oireita ei pidä jättää huomiotta, ja jos epäselvän etiologisen pään kipu kehittyy, ota heti yhteys lääkäriin

oireet

Ongelmana on, että Turkin satulan osteoporoosin ilmeiset oireet ihmisillä ilmenevät taudin myöhäisissä vaiheissa. Usein potilas aluksi ei ymmärrä mikä on syy. Endokrinologi tutkii hänet pitkään, testit osoittavat hormonitasojen nousua, mutta syy tähän tilaan on edelleen epäselvä..

Sinua voidaan hälyttää:

  • Väsymys kasvaa ilman, että vakiokuorma kasvaa merkittävästi.
  • Mielialan heikkeneminen tai luontaisluonteisen emotionaalisen nousun ja masennuksen jaksojen vuorottelu.
  • Kasvun vähentäminen etenee joka vuosi.
  • Vakavat asennon muutokset. Henkilö taipuu, hän kehittää skolioosin.
  • Kynsien huono kunto: kuorinta, nopea hauraus.
  • Heikentyvä hiusterveys: menetys, kasvun hidastuminen, usein halkeamat.

Usein tämä potilaan terveydentila alkaa ilmaantua aivolisäkkeen mikroadenooman oireiden kautta - yksi sen pääasiallisista syistä. Henkilö voi tuntea päänsärkyä, joka ei vain resonoi silmäliittimissä, mutta ei jätä edes yöllä. Kipuhaavoilla toisinaan esiintyy vaikeaa pahoinvointia ja oksentelua. Mikroadenoomaan ja osteoporoosiin viittaa myös ihmisen hormonaalisen taustan muutos - diagnoosin suorittamiseksi tarvitaan melko kalliita testejä. Neurologisten häiriöiden tulisi myös olla valppaana.

Diagnostinen menetelmä

MRI voi olla suljettu tai avoin. Ensimmäisessä tapauksessa se on lieriömäisen putken muodossa, joka on varustettu pyöreällä magnetilla. Avoin tyyppinen tomografi on varustettu sivuilla olevilla aukkoilla. Laite sijaitsee erillisessä huoneessa. Henkilö pysyy tutkimuksen ajan yksin. Sisäpuhelimessa tapahtuu vuorovaikutus asiantuntijan kanssa.

Ennen kuin astut huoneeseen laitteella, henkilön on poistettava kaikki korut ja vaatteet, joissa on metalliosat (vyöt, hiusneulat, napit). Menettely alkaa asettamalla kohde erityiselle alustalle makuulle. Raajat ja pää voidaan kiinnittää hihnilla, koska liikkeet vääristävät kuvaa. Menettelyyn ei liity epämiellyttäviä fyysisiä tuntemuksia. Henkilö kuulee vain harvinaiset laitteen napsautukset ja jonkin hänen aiheuttamansa melun. Kohteelle annetaan korvatulpat. Potilas nukkuu joskus toimenpiteen aikana..

Laite käyttää magneettikenttää, jonka ovat luoneet erityiset kelat, jotka kulkevat virran liitostensä kautta. Jotkut niistä sijoitetaan tomografiin ja ympäröivät potilaan kehoa. Radioaaltojen muodossa olevat kelat välittävät tutkitun alueen viipaleet tietokoneelle. Käsittelyn jälkeen kuvat visualisoidaan kuvissa.

MRI-tulosten dekoodauksen suorittaa asiantuntija. Hän tutkii tietoja ja tekee johtopäätöksen havaituista muutoksista Turkin satulassa ja aivolisäkkeessä. Kuvia voidaan käsitellä sähköisesti, kirjoittaa CD-levylle tai tulostaa.

Toisinaan käytetään turkkilaista MRI-kontrastia. Viimeisen aterian, tarvittaessa, tulee olla 2 tuntia ennen tutkimusta, koska on olemassa riski, että henkilölle annetaan vatsareaktioita suonensisäisesti annettavalle aineelle. Verenvirtauksella se jakautuu koko vartaloon, kertyen patologisesti muutettuihin paikkoihin ja värjäämällä niiden reunat kirkkaasti kuviin. Menettelyn jälkeen on suositeltavaa käyttää enemmän nestettä, jotta voidaan nopeuttaa varjoaineen poistumista kehosta.

MRI: n kesto on noin 25 minuuttia, jos se suoritetaan kontrastin avulla, 45-50 minuuttia.

Tyhjä turkkilainen satulan oireyhtymä

Tyhjän kalkkuna satulan oireyhtymä

Oireet ovat erittäin erilaisia, koska aivolisäkkeenhormonien tuotannon ja erityksen rikkomuksiin on useita vaihtoehtoja (sekä lisääntyvät että vähenevät).

  • päänsärky, huimaus;
  • heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
  • silmäkipu;
  • Tuplanäkö;
  • ”Sumu”, ”verho” silmien edessä;
  • alentunut näkökyky;
  • cardiopalmus;
  • valtimo- (verenpaine) nousu;
  • rintakipu
  • hengenahdistus;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • vähentynyt sukupuoli (libido) ja teho;
  • kuiva iho, hauraat kynnet.

Lomakkeet

  • Ensisijainen - tapahtuu spontaanisti (perustuu turkin satulan alaseinän anatomisiin virheisiin (aivojen alue, jossa aivolisäke sijaitsee - kehon kaikkien endokriinisten rauhasten toiminnan koordinaattori)).
  • Toissijainen - esiintyy hypotalamuksen-aivolisäkkeen sairauksien (aivoalueen sairaudet, joissa hypotalamus ja aivolisäke ovat päävartalon kaikkien kehon endokriinisten rauhasten toiminnan säätelijöitä) tai niiden hoidon taustalla. Esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimissa ja neurokirurgisissa leikkauksissa Turkin satulassa.

syyt

  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan (aivoalueen, jossa aivolisäke sijaitsee - joka on kehon kaikkien endokriinisten rauhasten toiminnan koordinaattori) primaarioireyhtymä perustuu Turkin satulan alaseinämän alikehittyneisyyteen, joka muodostuu taudissa sellaisten lisätekijöiden vaikutuksesta, jotka edistävät pia materin tuontia sen onteloon. :
    • kohonnut kallonsisäinen paine (johtuu keuhkoista, sydämen vajaatoiminnasta, kohonnut valtimo (verenpaine));
    • aivolisäkkeen (kehon kaikkien endokriinisten rauhasten toiminnan koordinaattori) koon lisääntyminen (johtuen muiden endokriinisten sairauksien pitkäaikaisesta hoidosta);
    • aivolisäkkeen kasvainten kuolema, aivolisäkkeen kystat (nesteellä täytetyt ontelot).
  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan toissijainen oireyhtymä - esiintyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksien taustalla (aivoalueen sairaudet, joissa hypotalamus ja aivolisäke ovat kehon kaikkien endokriinisten rauhasten tärkeimmät säätelijät) tai niiden hoidossa:
    • aivolisäkkeen kasvaimet;
    • Turkin satulan neurokirurgia.

LookMedBook muistuttaa: mitä nopeammin kääntyt asiantuntijan puoleen, sitä enemmän mahdollisuuksia on ylläpitää terveyttä ja vähentää komplikaatioiden riskiä:

diagnostiikka

  • Sairausvalitusten analyysi:
    • päänsärky, huimaus;
    • heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
    • kipu kiertoradalla, kaksinkertainen näkyvyys, “sumu”, “verho” silmien edessä, heikentynyt näöntarkkuus;
    • kehon lämpötilan nousu;
    • heikentynyt teho, libido (sukupuolen asema);
    • kuiva iho, hauraat kynnet.
  • Taudin sairaushistorian (kehityshistorian) analyysi: kysymys taudin alkamisesta ja kehityksestä.
  • Yleinen tutkimus - joskus lihavuus (painonnousu) voidaan havaita.
  • Aivojen MRI (magneettikuvaus) - avulla voit havaita muutokset Turkin satulasta (aivojen alue, jolla aivolisäke sijaitsee - kehon kaikkien endokriinisten rauhasten toiminnan koordinaattori): aivolisäke on melkein näkymätön tai on tasoitettu Turkin satulan seinämää pitkin.
  • Aivolisäkkeessä tuotettujen tai kertyvien hormonien (tyreotrooppisten, adrenokortikotrooppisten, follikkelia stimuloivien, luteinisoivien, somatotrooppisten, luteotrooppisten hormonien (prolaktiini), vasopressiinin (antidiureettinen hormoni)) määrän määrittäminen veressä.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän hoito

  • Jos muutokset havaitaan sattumanvaraisesti magneettikuvannon aikana, eivätkä ne aiheuta oireita, hoitoa ei tarvita.
  • Turkin satulan oireyhtymään johtavan syyn poistaminen esimerkiksi poistamalla aivolisäkkeen kasvain.
  • Hormonikorvaushoito riittämättömien endokriinisten rauhasten toiminnan kannalta.

Tyhjennä turkin satulanesto

  • Ennaltaehkäisymenetelmiä ei ole kehitetty.
  • Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on terveysongelmia.

Endokrinologia - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.