Hormonaalisella taustallamme on koko elämän ajan monia värähtelyjä, jotka liittyvät sekä ulkoisten tekijöiden toimintaan että kehon sisäisiin muutoksiin. Tämä pätee erityisesti hormonia, joka säätelee kilpirauhanen, - tyreotropiinia tai TSH: ta: 10-vuotiaiden lasten normi eroaa huomattavasti tämän hormonin fysiologisista parametreistä pikkulapsilla, ja on tärkeää tietää.
Millaista roolia kilpirauhanen stimuloiva hormoni on lapsen kehossa, mitkä ovat sen arvot, joita pidetään normaalina, ja mitä voidaan osoittaa sen muutoksella ylös tai alas: tarkastelemme tässä artikkelissa yksityiskohtaisessa katsauksessa ja videossa.
Tyreotropiinin fysiologinen rooli
TSH on biologisesti aktiivinen aine, jota tuottavat aivolisäkkeen rauhasolut ja jolla on säätelevä hormoni, joka stimuloi kilpirauhanen toiminnallista aktiivisuutta.
Endokriininen järjestelmä on erittäin monimutkainen, ja sen säätely tapahtuu monivaiheisen mekanismin mukaisesti. Kilpirauhashormonien konsentraation lasku veressä palauteperiaatteen mukaisesti johtaa aivolisäkkeen stimulointiin ja lisääntyneeseen TSH: n muodostumiseen. Korkea kilpirauhashormonien taso sitä vastoin antaa aivoille komennon vähentää tyrotropiinin tuotantoa ja vähentää siten kilpirauhasen toimintaa.
TSH on siis yksi tärkeimmistä kilpirauhanen indikaattoreista, mikä antaa mahdollisuuden arvioida hormonaalisten häiriöiden puhkeamista jopa ilman potilaan valituksia ja taudin kliinisiä oireita.
TSH on erityisen tärkeä lapsille: Tämän hormonin normalla on laaja arvoarvo iästä riippuen (tämä johtuu kasvu- ja kehitysprosesseista, jotka tapahtuvat eri vauhdilla vauvoille vuoteen saakka ja murrosikäisille), ja sen lasku tai lisääntyminen on syy lääkäriin menemiseen..
Indikaatiot TSH: n analyysille
Koska kilpirauhasen sairaudet ovat johtavassa asemassa muiden endokriinisten patologioiden joukossa, niiden kehityksen todennäköisyys kaikissa ikäryhmissä on edelleen suuri.
Lääkäri voi määrätä biokemiallisen verikokeen TSH: lle:
- hemolyyttinen keltaisuus vastasyntyneellä, joka ei katoa vähintään kuukauden ajan;
- painonnousun, uneliaisuuden, uneliaisuuden, apatian, hiusten menettämisen ja haurauden valitukset, ummetus, kuukautisten epäsäännöllisyys tytöillä - kliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet;
- valitukset ahdistuksesta, ärtyvyydestä, unettomuudesta, sydämentykytys- ja sydämen rytmihäiriöistä, äkillisestä painonpudotuksesta, silmämunien tyypillisestä ulkonemisesta - kilpirauhasen liikatoiminnan merkkejä;
- viivästynyt psyko-emotionaalinen ja / tai fyysinen kehitys;
- viivästynyt seksuaalinen kehitys tytöillä ja pojilla.
Merkintä! Edellä kuvattujen indikaatioiden lisäksi lääketieteellisissä ohjeissa suositetaan TSH-tason määrittämistä kaikille vastasyntyneille synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi. Lisäksi testi suoritetaan määrätyn hoidon seuraamiseksi kilpirauhanen liittyvien ongelmien varalta..
Kilpirauhanen stimuloivan hormonin ikästandardit lapsilla
Yksi mukavimmista muodoista tietojen esittämiseen on taulukko: Lasten TSH-standardit esitetään alla olevassa muodossa.
Taulukko: Tyreotropiinin normaaliarvot lapsilla:
Lapsen ikä | Tyyrotropiinin määrä, mIU / l |
Vastasyntynyt (enintään 28 elämän päivää) | 1,05-17,10 |
1-2 kuukautta | 0,57-9,0 |
2-14 kuukautta | 0,40-7,05 |
1 vuosi 2 kuukautta - 7 vuotta | 0,40-6,20 |
7–14-vuotias | 0,40-5,0 |
Yli 14-vuotias | 0,45-4,30 |
Merkintä! TSH-normi alle vuoden ikäisillä lapsilla, etenkin vastasyntyneillä, ylittää huomattavasti aikuisten fysiologiset arvot. Tämä johtuu kilpirauhanen aktiivisesta stimulaatiosta, joka oli "nukkuva" tilassa sikiön kehityksen aikana, ja sikiö sai suurimman osan kilpirauhashormoneista äidin kehosta.
Mikä on poikkeama normista?
Mitä tehdä, jos lapsen testit eivät täytä yllä mainittuja vaatimuksia? Muista ottaa yhteys lastenlääkäriisi ja endokrinologiin toista lääkärinhoitoa varten. Tyreotropiinipitoisuuden nousu tai lasku voi osoittaa sekä kilpirauhanen että aivolisäkkeen sairauksia, samoin kuin seurausta kehon hormonitasapainon neurohumoraalisen sääntelyn rikkomisesta.
Itsediagnoosia ja hoitoa kotitekoisilla lääkkeillä ei tässä tapauksessa voida hyväksyä.
Syyt lisääntyneeseen TSH-arvoon
Yleisiä syitä tyyrotropiinin pitoisuuden nousuun veressä ovat:
- kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhanen toiminnallinen vajaatoiminta;
- kilpirauhastulehdus, mukaan lukien autoimmuuni - kilpirauhanen tulehdus;
- stressi, neuropsykinen stressi;
- lisääntynyt fyysinen aktiivisuus urheilijoissa;
- lisämunuaisen sairaus;
- aivolisäkkeen kasvain;
- tila sappirakon poistamisen jälkeen;
- tiettyjen lääkkeiden (amiodaroni, haloperidoli, jodidit jne.) ottaminen.
Syyt TSH: n laskuun
Kilpirauhasia stimuloivan hormonin määrän lasku kehossa voi johtua:
- kilpirauhasen vajaatoiminta, diffuusi toksinen struuma;
- tyreotoksikoosi;
- aivolisäkkeen vähentynyt toiminnallinen aktiivisuus;
- päävammat;
- paasto;
- stressi
- neuropsykiatriset häiriöt;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen (perustuen dopamiiniin, hepariiniin, bromokriptiiniin tai kasvuhormooniin);
- kilpirauhasen kasvain.
Merkintä! Tyreotropiinipitoisuuden muutosta on arvioitava yhdessä kilpirauhashormonien (trijodotyroniini ja tyroksiini) määrittämisen, pienen potilaan ja vanhempien valitusten, sairauden kliinisten oireiden sekä lisälaboratorio- ja instrumenttikokeiden kanssa..
Siten TSH-lasten normi on monimutkainen merkki kilpirauhanen terveydestä. Tämän tutkimuksen säännöllinen suorittaminen auttaa määrittämään hormonaalisten häiriöiden alkamisen varhaisessa vaiheessa ja aloittamaan hoidon ajoissa. Loppujen lopuksi kilpirauhanen on yksi tärkeimmistä endokriinisistä elimistä, jotka vastaavat vauvan kasvusta, fyysisestä ja henkisestä kehityksestä.
Mikä on TSH-normi lapsilla?
Hoito kohonneille TSH-tasoille
On erittäin tärkeää muistaa - lääkärin tulee hoitaa kaikki TSH-tason vaihtelut normista. Korkeampien tyyrotropiinitasojen tapauksessa hoito riippuu myös diagnoosista.
Yksi asia on varma, että hoito ei toimi ilman kilpirauhashormonin puutteen poistamista. Ja tämä tarkoittaa, että joudut ottamaan teroksiinin keinotekoisia valmisteita.
Se voi olla sellaisia lääkkeitä kuin L-tyroksiini, Bagothyrox, Eutiroks. Sitten, kun T3: n ja T4: n pitoisuus lähestyy vaadittua tasoa, tyrotropiini alkaa pudota halutulle rajalle.
Synteettisten huumeiden ylimäärän hallitsemiseksi ja poistamiseksi on välttämätöntä suorittaa veren laboratoriotestit TSH-hormonille.
Lääkitys alkaa yleensä pienellä annoksella normaalin sydämen toiminnan ylläpitämiseksi. Vanhemmille potilaille annostuksen tulisi olla vielä pienempi. Ja vasta kun lääkäri on vakuuttunut lääkkeen siedettävyydestä, voit käyttää sen tarvittavaa päivittäistä annosta. Kaksi kuukautta myöhemmin potilas huomaa hyvinvoinnin merkittäviä parannuksia. Pääsääntöisesti useimmissa tapauksissa potilaiden on käytettävä lääkkeitä, jotka alentavat TSH-tasoa koko elämänsä ajan..
Lisääntynyt ja matala TSH-tasoinen ravitsemus ei eroa erityisen paljon minkään somaattisten sairauksien ravinnosta. Ainoa mitä sinun pitäisi käyttää, on juoda vettä vesihuollosta, koska se sisältää runsaasti klooria ja fluoria.
Mitä tehdä TSH: n lisääntymiseen tai laskuun
Ensinnäkin, nainen lähetetään klinikalle suorittamaan terapiakurssi. On tarpeen hoitaa perussairaus ja toimenpiteet, joilla pyritään poistamaan hormonaalinen epätasapaino. Jotkut kansanlääkkeet voivat auttaa selviytymään alhaisesta TSH-tasosta. Tämä on pihlajatuhkaa sokerilla, merikaalin lehtiä (niistä on otettava jauhe, jotta jodivaje voidaan korvata).
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason noustessa tarvitaan erityishoito, joka määrätään yksilöllisesti. Hormonien epätasapainon hoidossa on määräaikaisia lääkärintarkastuksia (vähintään kahdesti vuodessa). Normaalin TSH-tason ylläpitäminen on avain naisen terveyteen ja pitkäikäisyyteen. Itsehoito on ehdottomasti kielletty tällaisissa tapauksissa, koska se voi vaikuttaa haitallisesti terveydentilaan.
Mihin tyreotropiini on tarkoitettu??
Tyrotropiini suorittaa tärkeän toiminnan kehossa. Muodostunut aivolisäke, se veren kautta vaikuttaa kilpirauhanen hormoniin (T3 ja T4 tai jodityroniinit), jotka puolestaan vaikuttavat suoraan kehon aineenvaihduntaprosesseihin: ne vaikuttavat fyysiseen kehitykseen, ajattelun muodostumiseen ja kehitykseen - selvästi tehokkaita, visuaalisesti -muotoinen, sanallis-looginen; ne koordinoivat sydämen ja hengityskeskuksen toimintaa, stimuloivat motorista toimintaa, varmistavat, että happea kulkee elimiin ja kudoksiin oikeassa määrässä.
Vaikka tyyrotropiini ei sinänsä ole kilpirauhanen tuottama hormoni, juuri siitä voimme päätellä ensin arvioida koko kilpirauhanen tilaa. Tosiasia, että tyrotropiini toimii palautteen periaatteen mukaisesti kilpirauhashormonien T3 (trijodityroniini) ja T4 (vapaa tyroksiini) kanssa..
Jos kilpirauhashormoneja ei tuoteta riittävästi, aivolisäke stimuloi lisääntynyttä tyrotropiinin muodostumista: se vaikuttaa kilpirauhanen ja alkaa tuottaa enemmän hormoneja.
Jos jodityroniineja tuotetaan ylimäärin, aivolisäke tuottaa vähemmän tyrotropiinia, ja tämä kohtuullisessa määrin estää kilpirauhanen toimintaa. Siten saavutetaan tasapaino lapsen normaaliin kasvuun ja kehitykseen tarvittavien hormonien tuotannossa sekä terveen aikuisen kehon ylläpitämisessä terveessä tilassa..
Valmistelut TTG-testien läpäisemistä varten
TSH-analyysin läpikäynti sisältää potilaalle alustavia valmisteluvaiheita:
- Kolme päivää ennen tutkimusta ei tule tupakoida tai käyttää alkoholia. Liiallista fyysistä rasitusta, stressaavia tilanteita, kehon ylikuumenemista ja hypotermiaa tulee myös välttää..
- Kaikkien lääkkeiden, etenkin hormonaalisten, jodipitoisten ja vitamiinivalmisteiden, käyttö on suositeltavaa lopettaa mahdollisuuksien mukaan (lääkärin kanssa on neuvoteltava)..
- 12 tuntia ennen testiä, sinun on kieltäydyttävä ruuasta, jotta verinäytteet TSH: lta tapahtuisi tyhjään vatsaan.
Kaikkien yllä mainittujen ehtojen noudattaminen auttaa saavuttamaan luotettavan tuloksen, joten näiden vaatimusten toteuttaminen on ensisijaisesti potilaan etujen mukaista.
Miten hormoni toimii
Tyreotropiini stimuloi reseptoreita kilpirauhanen pinnalla, minkä vuoksi kilpirauhashormonien synteesi paranee. Se lisää jodin kulutusta kilpirauhanen epiteelisoluissa, mikä johtaa jodipitoisten hormonien tuotantoon:
- trijodityroniini (T3);
- tetrajodotyroniini tai tyroksiini (T4).
Ne vaikuttavat hormonaaliseen taustaan, sisäelinten ja järjestelmien toimintaan - sydän-, verisuoni-, hermosto-, ruuansulatus-, virtsa-, jne. TSH: n puuttuessa tai liiallisessa tuotannossa T3- ja T4-indikaattorit poikkeavat normista. Endokriiniset patologiat johtavat tulokseen.
Tyrotropiinin toiminnot ja sen vaikutusalue:
- säätelee proteiinien ja RNA: n biosynteesiä;
- säätelee rasvojen hajoamisnopeutta;
- stimuloi ja estää kilpirauhanen jodin kulutusta;
- vaikuttaa redox-prosesseihin;
- stimuloi hermoimpulssien korkealaatuista siirtymistä aivoihin;
- vaikuttaa keskittymiskykyyn, pitkäaikaiseen muistiin;
- lisää tai vähentää elinvoimaa;
- säätelee verensokeripitoisuutta;
- stimuloi luukudoksen kasvua ja sen verta muodostavaa toimintaa;
- vaikuttaa virtsa-, hengitys-, sydän- ja verisuonijärjestelmiin.
Jos TSH-taso ei ole normaali, tapahtuu ei-toivottuja ketjureaktioita. Fyysisen ja älyllisen kehityksen pysähtymisen vuoksi lapsi alkaa jäädä ikäisensä jälkeen.
Matalan hinnan syyt ja oireet
Miehillä havaitaan alhainen TSH-pitoisuus veressä lisääntyessä hormonien T3 ja T4 tasoja. Lisäksi tällä poikkeamalla voidaan havaita kilpirauhasen liiallinen aktiivisuus..
Tätä tilaa kutsutaan tyrotoksikoosiksi tai kilpirauhasen vajaatoiminnaksi..
TSH: n lasku voi johtua seuraavista patologioista:
- Struuma ja kilpirauhasen sairaus.
- Kilpirauhasen adenooma.
- Aivolisäkkeen sairaudet, mukaan lukien heikentynyt verenkierto ja toiminta.
- Hermostokatkokset, mielenterveyden häiriöt ja stressitilanteet.
- Kovat ruokavaliot ja uupumus.
Alentunut taso voi ilmetä oireista, kuten liiallisesta ruokahalun lisääntymisestä, hikoilusta unen aikana, heikkoudesta ja väsymyksestä, kaljuudesta, hermostuneisuudesta, äkillisestä painonpudotuksesta ja muista.
Kun lääkäri ei ole ajoissa, tämä patologia voi johtaa vakaviin seurauksiin. Lisäksi hormonaaliset häiriöt voivat vähitellen huonontaa terveyttä ja johtaa vanhempien heikkouteen ja heikkouteen.
Kilpirauhanen stimuloivan hormonin normit veressä
Testien salauksen purkaa tutkittavaksi lähetetty asiantuntija yhdessä endokrinologin kanssa ottaen huomioon potilaan sukupuolen, iän ja fysiologiset ominaisuudet.
Naisten normi, toisin kuin miehet, voi muuttua koko elämän ajan. Se riippuu potilaan iästä ja fysiologisista ominaisuuksista. Useimmiten nämä muutokset havaitaan raskauden aikana sekä kuukautisten aikana. Miehillä tyrotropiinin pitoisuus on melkein vakaa paitsi patologioiden esiintymiselle. Iästä riippuen sen normit vaihtelevat 0,47 - 4,15 mU / l.
TSH: Naisten normitaulukko iästä riippuen on esitetty alla.
Taulukkotietojen perusteella voidaan nähdä, että iän myötä indikaattorit vähenevät, poikkeus on raskaus, sitten hormonin taso nousee, tämä on luonnollista ja fysiologisesti normaalia.
TSH murrosikäisillä: kuinka tunnistaa sen keskittymisongelmat?
Teini-ikä on muutos paitsi psykologisesti, myös fysiologisesti: sekä pojan että tytön kehossa tapahtuu vakavia muutoksia, jotka valitettavasti eivät aina suju, mutta päinvastoin, siihen liittyy tauteja. Teini-ikäisen ruumiin muutokset tapahtuvat hormonien vaikutuksesta, ja niiden epätasapaino tässä ikäluokassa ei ole harvinaista.
Teini-ikäisten vanhempien tulisi kiinnittää erityistä huomiota lapsen tilan diagnosointiin, koska jotkut sairaudet kykenevät melko naamioimaan itsensä tämän iän tyypillisiksi olosuhteiksi: väsymys, ärtyneisyys, itsetyytymättömyys. Nämä näyttävät olevan psykologisia ongelmia.
"Se vain kasvaa", on vanhempien usein noudatettava versio, joka tarkkailee kuinka onnellinen, hellä lapsi muuttaa heidät eilen. Mutta ongelma voi olla paljon syvempi, johtuen tyyrotropiinin ja jodityroniinien epätasapainosta.
Valitettavasti murrosikäisyydessä TSH: n analysointi maassamme ei ole pakollista. Näin on kuitenkin silloin, kun vanhempien tulee itse tehdä aloite, varsinkin jos he huomaavat lapsessaan seuraavat muutokset:
- Ärtyneisyys ja kauna ilman syytä;
- Liiallinen levottomuus, hermostuneisuus;
- Nopeampi väsymys kuin tavallisesti;
- Muisti- ja keskittymisongelmat;
- Ruokahalun voimakas lisääntyminen ilman painonnousua ja jopa sen vähentäminen;
- Usein päänsärkyä;
- Pitolämpötila 37 ° ilman kylmän yleisiä oireita, SARS;
- Toistuvat vatsavaivat;
- Kuukautien epäsäännöllisyys tytöillä.
Jokainen näistä syistä ei sinänsä liity välttämättä hormonaaliseen epätasapainoon, mutta kaikki yhdessä (tai osa niistä kompleksissa) ovat hyperterioosin oireita. Hyperterioosin tapauksessa TSH-analyysi osoittaa alhaisemman tuloksen kuin sen pitäisi olla normaalia, mutta kilpirauhashormonit T3 ja T4 tuotetaan ylimäärin. Seurauksena on, että lukuisat biokemialliset prosessit, joita nämä hormonit hallitsevat kehossa, alkavat tapahtua kiihtyvyydellä, joka on suoraan verrannollinen niiden lisääntymiseen veressä.
Seurauksena murrosikäisen ruumiin toiminta alkaa toimia metabolisen epätasapainon (patologinen painonpudotus) kanssa sydän- ja verisuonijärjestelmässä (syke nousee, sydämellä ei ole aikaa täyttyä, säteilee riittämätöntä verta, minkä seurauksena happi ei päästä elimiin ja kudoksiin oikeassa määrin), hermosto (masennus, ärtyneisyys, krooninen väsymys) tuki- ja liikuntaelimissä (luut muuttuvat vähemmän tiheiksi aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena ja murtumien riski lisääntyy).
Tilanne on päinvastainen: TSH: ta tuotetaan ylimäärin, mikä estää kilpirauhashormonien toimintaa. Tässä tapauksessa teini-ikäisellä ilmenee seuraavia oireita:
- Painonnousu (normaalin ravitsemuksen kanssa);
- Ruokahalun menetys;
- Tearfulness, ärtyneisyys;
- Näköongelmat (esim. Valofobia);
- Kuukautien epäsäännöllisyys tytöillä.
Yhdessä kaikki nämä merkit viittaavat kilpirauhasen vajaatoimintaan, jonka olemus artikkelissa on jo sanottu.
Pienimmästä epäilystä huolimatta vanhempien tulee välittömästi varata tapaaminen endokrinologille, joka määrää tarvittavat testit (todennäköisesti tämä on TSH: n, T3: n ja T4: n verikokeet). Näiden analyysien tulosten vertailun sekä kilpirauhanen ja EKG: n ultraäänitutkimuksen avulla (hyperterioosi vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään, kuten jo mainittiin) on mahdollista määrittää tarkasti lapsen endokriiniset ongelmat.
Miksi kilpirauhanen stimuloiva hormoni on kohonnut? Patologiset syyt
Syyt TSH: n lisääntymiseen naisilla ja miehillä ovat samat. Ne voidaan yhdistää aivolisäkkeen ja kilpirauhanen normaalin suhteen rikkomuksiin tai elinten patologioihin erikseen.
Tärkeimmistä syistä, joiden vuoksi TSH-hormoni on kohonnut, erotetaan kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien patologinen lasku ottaen huomioon sen normaalin toiminnan estäminen. Tilaan liittyy hormonien T3 ja T4 puute. Alkuperä etiologiasta riippuen on olemassa:
- primaarinen - seuraus kroonisesta jodivajeesta, kilpirauhanen synnynnäisestä alikehityksestä tai tulehduksesta, samoin kuin siihen liittyvistä lääketieteellisistä vaikutuksista (poisto, kemo- ja lääkehoito);
- toissijainen - syntyy aivojen tiettyjen osien patologioiden seurauksena;
- tertiäärinen - ilmenee autoimmuunisairauksissa, joihin liittyy T3- ja T4-vasta-aineiden aktiivisuuden vähentäminen tirotropiinireseptoreihin nähden.
Aivolisäkkeen onkologiset vauriot: kortikotropinooma tai tyrotropinooma.
Kilpirauhasentulehdus on autoimmuunisairaus, jossa endokriinisissä rauhasissa tapahtuu mutanttimuutoksia, jotka johtavat toimintojen menettämiseen. Tauti kehittyy vähitellen, eteneminen havaitaan kilpirauhanen sairastuneen kudoksen lisääntyessä. Levinneisyys aikuisten keskuudessa on 4%, lasten - 1,2%. Huolimatta erityisten korjausmenetelmien puuttumisesta, taudin ennuste on suotuisa. Lääkärit suosittelevat potilaille glukokortikoideja ja seleenipohjaisia lääkkeitä. Menetelmän tehokkuutta ja turvallisuutta ei kuitenkaan tällä hetkellä vahvistettu kokeellisesti.
Lisäksi korkea tyyrotropiinipitoisuus on ominaista potilaille, joilla on lyijymyrkytys, raskaana oleville naisille, joilla on vaikea toksikoosi, potilaille, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta, T3- ja T4-resistenssioireyhtymiin, vaikeisiin somaattisiin patologioihin jne..
TSH-tason poikkeamien syyt
Lisääntynyttä TSH-tasoa voidaan havaita seuraavista syistä:
- Hermostohäiriöt, voimakas jännitys ja ahdistus;
- Metallimyrkytykset: elohopea, lyijy, kadmium ja muut;
- Munuaisten vajaatoiminnan takia suoritettu hemodialyysi;
- Suuri määrä fyysisiä aktiviteetteja;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- Joidenkin lääkkeiden ottaminen
- Kilpirauhanen tulehdus;
- Aivolisäkekasvain;
- Goiter Hashimoto;
- Lisämunuaisten patologiat.
Syyt alhaiseen TSH-pitoisuuteen voivat olla:
- aliravitsemus;
- Päävammat;
- Jatkuva stressi ja jännitys;
- Plummerin tauti;
- Diffuusi myrkyllinen struuma;
- tyreotoksikoosi;
- Jotkut lääkkeet;
- Kilpirauhasen liikatoiminta.
Jos salauksen purkaminen näytti analyysin jälkeen, että TSH on liian alhainen tai korkea, on järkevää tutkia edellä mainittujen sairauksien esiintyminen.
Kilpirauhashormonit
Kilpirauhasen ryhmään kuuluvat tyroksiini (T 4) ja trijodityroniini (T 3). T4 sisältää jodiatomin 4 molekyylissä, aminohappotyrosiinin, ja on T3: n edeltäjä. Transformaatio tapahtuu kehon kudoksissa. Se on upotettu ydinrakenteisiin ja stimuloi tärkeimpien aineenvaihduntaan osallistuvien entsyymien muodostumista..
Hormonitasapaino on erittäin tärkeä lapsuudessa, samoin kuin naisten raskauden aikana. Kilpirauhashormonit säätelevät lapsen kaikkien elinten järjestelmien kehitystä. T 3 osallistuu:
- homeostaasin ylläpitäminen;
- proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien metabolia;
- hematopoieesiprosessi;
- elinten kehitys ja koordinointi.
Poikkeaminen veren T 3 ja T 4 indikaattorien normista aiheuttaa liika- tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Naisilla on aineenvaihduntatauteja, homeostaasin häiriöitä, elinten ja niiden järjestelmien patologiaa, kuukautisten epäsäännöllisyyttä. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa eritystä kilpirauhasen vajaatoimintaa:
- TSH: n synteesin rikkominen;
- jodin puute tai ylimäärä;
- rauhanen autoimmuunisairaudet;
- kilpirauhasen patologia: erilaisesti syntyvät rauhanen kasvaimet, endeeminen struuma, tulehdukselliset sairaudet;
- radioaktiiviset vauriot;
- hallitsematon hoito hormonaalisilla lääkkeillä;
- vaihdevuodet naisilla, naissairaudet.
Naiset ovat alttiimpia kilpirauhanen erityshäiriöille. Tyretoksikoosin tai kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä asiantuntija määrää verikokeen kilpirauhashormonien tasolle. Analyysin avulla voit määrittää vapaan ja kokonaisen T 3: n ja T 4: n tason. Yleiset T3 ja T4 eivät liity kuljetusproteiineihin ja ovat aktiivisia muotoja. Vapaiden lomakkeiden taso on 0,03%. Kokonais T3: n ja T4: n analyysi osoittaa kaikkien muotojen hormonin pitoisuuden. Seuraavassa esitetään eri komponenttien sisällön normit ja tulkitaan ne. Testitulokset riippuvat henkilön sukupuolesta ja iästä.
Norma T4 naisilla, miehillä ja lapsilla (taulukko 1)
Sukupuoli Nainen | ||
T4 yleisesti | ||
Ikä | nmol / l | mcg / dl |
16 vuotta | 76,4 - 187,9 | 5,94 - 14,6 |
5-10 vuotta | 76,9 - 176,3 | 5,98 - 13,7 |
10–18-vuotias | 75,9 - 168,5 | 5.90 - 13.1 |
20 - 39 vuotta vanha | 76,0 - 164,7 | 5,91 - 12,8 |
Alkaen 40 vuotta | 63,3 - 155,7 | 4,92 - 12,1 |
raskaus | 94,2 - 200,7 | 7,32 - 15,6 |
T4 ilmainen | ||
Ikä | pmol / l | ng / dl |
5–14-vuotiaita | 7-16 | 0,5 - 1,2 |
14 - 20-vuotias | 8 - 21 | 0,6 - 1,6 |
20 vuotta | 9 - 25 | 0,7 - 2,0 |
raskaus | 7-24 | 0,5 - 1,9 |
Sukupuoli Mies | ||
Ikä | T4 yhteensä, nmol / l | T4 vapaa, nmol / l |
Ensimmäinen elämäkuukausi | 112 - 243 | 16 - 33 |
6 kuukautta - 1 vuosi | 92-189 | 14 - 23 |
15 vuotta | 89 - 173 | 13 - 23 |
5-10 vuotta | 71 - 145 | 12 - 22 |
10-15 vuotta | 64 - 149 | 12 - 22 |
15 - 60 vuotta vanha | 60 - 140 | 10 - 23 |
60 vuotta | 65 - 129 | 10-18 |
Normi T3 naisilla, miehillä ja lapsilla (taulukko 2)
Sukupuoli Nainen | ||
Ikä | T3 yhteensä, nmol / l | T3 vapaa, pmol / l |
13 vuotta | 1,10 - 3,30 | 3,50 - 8,30 |
4–6 vuotta | 2,30 - 4,00 | 4,60 - 9,80 |
7-10 vuotta | 2,20 - 3,10 | 4.00 - 17.20 |
11-16 vuotta vanha | 2.00 - 3.10 | 3.40 - 6.00 |
16 - 20-vuotias | 1,22 - 3,22 | 3.20 - 6.50 |
20-50 vuotta vanha | 1,07 - 3,13 | 3,10 - 6,80 |
Alkaen 50 vuotta | 0,61 - 2,78 | 2,60 - 5,70 |
Sukupuoli Mies | ||
Ikä | T3 yhteensä, nmol / l | T3 vapaa, pmol / l |
13 vuotta | 1,93 - 3,90 | 2,90 - 7,50 |
4–6 vuotta | 1,80 - 3,60 | 2,50 - 9,20 |
7-10 vuotta | 1,90 - 3,30 | 4.00 - 22.90 |
11-16 vuotta vanha | 2,20 - 3,40 | 3,50 - 7,70 |
16 - 20-vuotias | 2,10 - 4,10 | 1,23 - 3,23 |
20-50 vuotta vanha | 1,80 - 4,20 | 1,08 - 3,14 |
Alkaen 50 vuotta | 1,80 - 4,10 | 0,62 - 2,79 |
Testaus osoittaa, että vapaiden hormonien normi lapsilla on korkeampi. Tämä johtuu kehon aktiivisista kasvuprosesseista ja kehityksestä..
Kuinka määrittää lasten kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso?
Vauvan syntymän jälkeen vastasyntyneen seulonta suoritetaan päivinä 4-5. Sen avulla voit määrittää geneettisten aineenvaihduntahäiriöiden esiintymisen. Lisäksi seulonnan avulla on mahdollista tunnistaa synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta (tämä sairaus esiintyy lisääntyneen TSH-pitoisuuden vuoksi).
Normaalien TSH-arvojen indikaattorit imeväisten seulonnassa:
Indikaattorit (hunaja / ml) | Normi ja poikkeamat |
20 ja alle | Normi |
Yli 20 | Toissijainen tutkimus näytetty |
Yli 50 | Kilpirauhasen vajaatoiminta epäillään |
100 ja enemmän | Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta |
Lapsen lapsuudessahormonin normaaliarvosta poikkeamisen kliiniset indikaattorit voivat olla: suuri syntymäpaino, karkea ääni itkien, vaikea suoliston liike, hengitysvaikeudet nenän läpi, suhteettoman suuri kieli
Norma vauvan syntymän yhteydessä on hiukan hormonin nousua, tämä tila ei tarvitse hoitoa ja sitä kutsutaan "ohimeneväksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi". TSH: n normaali pitoisuus tulee itsestään 2–3 viikon kuluttua. Siksi älä huoli, jos ensimmäisen seulonnan aikana indikaattori eroaa normaalista, todennäköisesti se palaa normaaliksi toisella analyysillä.
Optimaalinen TSH-taso
Kilpirauhasen stimulaation määrän määrittäminen auttaa erityistä TSH-analyysiä. He antavat sen aamulla tyhjään vatsaan, ja viimeisen aterian ja tutkimuksen välillä on 6 tunnin väli. Mittayksikkö on μU / ml tai hunaja / l. TSH-normi lasten eri ikäryhmille on:
- vastasyntyneet - 1,1 - 17,0 mU / l;
- alle vuoden ikäiset vauvat - 0,4 - 7,0 mU / l;
- 14 kuukaudesta 5 vuoteen - 0,4 - 6,0 mU / l;
- 5–14-vuotiaat - 0,4–5,0 mU / l;
- yli 14-vuotiaat pojat - 0,4 - 4,0 mU / l.
Saadakseen selkeän kuvan lapsen kehon terveydestä, lääkärit suosittelevat usein TSH: n analysointia yhdessä tyroksiinin, tirotropiinia vapauttavan hormonin ja trijodityroniinin kanssa. Jos vauva valittaa huonosta terveydestä, hän tekee ensin TSH-testin. Jos todellisten indikaattorien ja hyväksyttävien arvojen välillä on eroja, suositellaan muiden hormonien pitoisuuden arviointia.
Korkean TSH-tason manifestaatiot
Vanhemmat voivat itse kiinnittää huomiota oireisiin, jotka viittaavat hormonaaliseen vajaatoimintaan. Seuraavat oireet osoittavat selvästi hypertyreoosin kehittymisen (lisääntynyt TSH-taso): ripuli, toistuva oksentelu, ruokintaongelmat, takykardia, lisääntynyt ärtyneisyys, silmien punoitukset (exophthalmos), goiterin ilme ja vauvan hidas kehitys
Jos vauva kärsii liiallisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta syntymästään asti, hänellä on henkinen ja fyysinen kehitys viiveellä. Kun kilpirauhasen liikatoiminta kehittyy kouluikäisessä, viivästymisen merkit voivat olla murrosikä, samoin kuin kasvun ongelmat. Mutta murrosikäisillä kilpirauhasia stimuloivan hormonin korkea taso ilmenee kuivina hiuksina, iho-ongelmista ja liikalihavuudesta..
Tyrotropiinitasojen oireet
Heikomman sukupuolen edustajilla voi olla tällaisten järjestelmien toimintahäiriöitä:
- hermostunut - uneliaisuus, masennus, sekavuus ja muistin heikkeneminen, vähentynyt huomioväli, emotionaalinen epävakaus;
- sydän ja verisuonet - epävakaa verenpaine, jatkuva takyarytmia;
- ruoansulatuskanava - ruokahalun menetys, ummetus, maksa suurentunut, ripuli, vatsakipu;
- lisääntymis- - kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, vähentynyt sukupuolen ajaa, hedelmättömyys
- yleiset oireet - silmien punnitus, hiusten menetys, ihon kuivuminen ja kalpea, kasvojen turvotus, äänen timantin muutokset, ruumiin painon voimakas nousu, lämpötilan aleneminen, kouristukset, heikko lämmön- tai kylmätoleranssi ja muut.
Jos ainakin useita oireita ilmenee, sinun tulee heti käydä endokrinologissa ja tehdä asianmukainen tutkimus.
Kuinka valmistautua verikokeeseen?
Ennen kuin lähdet verikokeeseen TSH-pitoisuuden määrittämiseksi, sinun on valmistauduttava tähän menettelyyn oikein. Kieltäytyy useiden päivien ajan kategorisesti alkoholijuomien, tupakoinnin käytöstä, rajoita fyysistä aktiivisuutta, välttää stressitilanteita, jos mahdollista, äläkä käy kylpylässä ja saunassa. Keskustele endokrinologin kanssa minkä tahansa lääkityksen ottamisen tarkoituksenmukaisuudesta (jos olet hoidossa) ja erityisesti korvaavan hoidon natriumlevotyroksiinilla.
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritys voi vaihdella vuorokaudenajasta riippuen. Esimerkiksi kello 3–4 aamulla sen suurin pitoisuus plasmassa havaitaan, kello 5–6 aamulla indikaattorit alkavat vähitellen laskea ja kello 17–19 ne saavuttavat miniminsä. TSH: n vapautuminen on häiriintynyt, jos unta ja herkkyyttä ei havaita. Iäkkäillä ihmisillä kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasot ovat hiukan korkeammat kuin nuorena ja aikuisina..
Naisten kohonneen TSH: n syyt ja seuraukset
Ihmisen veren hormonipitoisuuden päivittäinen heilahtelu havaittiin. Miesten ja naisten tyyrotropiinin korkeimmat pitoisuudet kirjataan kello 2–4 aamulla. Sitten on pieni lasku, joka jatkuu klo 8-9 asti..
Siksi, jos potilaiden analyysituloksissa todettiin, että kilpirauhasta stimuloiva hormoni on korkeampi kuin normaalisti, sinun on ensin muistettava, kuinka kauan biomateriaali toimitettiin analysoitavaksi. Ja jos nämä lisäykset ovat merkityksettömiä ja verta luovutetaan ennen klo 9 aamulla, on suositeltavaa ottaa analyysi uudelleen. On huomattava, että hormonin vähimmäismäärä on tyypillinen 17 - 19 tunniksi.
Korkea TSH lapsilla
Eri-ikäisille lapsille TSH-normi vaihtelee.
Kolmen kuukauden ikäisille lapsille TSH-normi on 0,6-10 mI / l. Alle 14-vuotiaiden lasten TSH-hormonin taso on 0,4-5 mIU / l. Lapsilla havaitaan tämän hormonin tason heilahteluja, siksi sen analyysi suoritetaan useita kertoja.
Käyttöaiheet lapsen veren ottamiseksi TSH-analyysiin:
- Myöhäinen henkinen kehitys;
- Kylmät raajat normaalissa yleisessä lämpötilassa;
- Alentunut aktiviteetti;
- jälkeenjääneisyys.
- TSH-arvon nousu voi johtua lisämunuaisten sairauksista ja mielenterveysongelmista..
Jos vanhemmat ovat sairauksia kilpirauhasen vajaatoiminnasta, sikiölle tehdään kohdunsisäinen tutkimus. Kun TSH on yli 100 mIU / L, tulos on positiivinen. On vaarana saada sairas lapsi.
Kuinka nostaa TSH normaaliksi
TSH: n nostamiseksi normaaliksi on välttämätöntä vaikuttaa laskun syyhään - käydä läpi kilpirauhasen sairauksien hoidon. Lisääntyneellä toiminnalla tyreostaatikot määrätään - Merkazolil, Tiamazol. Matala TSH-arvo ei ole aina mahdollista nostaa aivolisäkkeen vaurioilla, joten korvaavaan hoitoon suositellaan tyroksiinianalogia, levotyroksiinia. Yleisistä resepteistä sedatiivit on tarkoitettu stressiolosuhteisiin, kilpirauhanen toiminnan mukaiseen ravitsemukseen.
Huumehoito
Huumehoitoa määrätään tapauksissa, joissa T4 ja T3 ovat normaalin ylä- tai alapuolella. Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä tarvitaan lääkkeitä, jotka estävät hormonaalista aktiivisuutta - Merkazolil, Espa-carb, Tyrosol, Metizol, Propitsil. Jos tämä ei ole tehokasta, käytä radioaktiivista jodia tai leikkausta.
Jos syy TSH: n laskuun on aivolisäkkeen toimintahäiriö, niin kilpirauhashormonien riittämättömän muodostumisen korvaaminen on suositeltavaa. Käytä tätä varten jodia (jodomariini, kaliumjodidi), levotyroksiinia (Eutirox, L-tyroksiini).
Stressin vähentäminen
Stressitekijöiden vaikutuksen vähentäminen on tehokasta vain väliaikaisilla hormonitasojen muutoksilla. Se voi aiheuttaa aivovaltimoiden verisuonikrampeja ja vähentää TSH-tuotantoa. Mutta useimmissa tapauksissa hänen indikaattorit ovat normin rajoissa..
Matalan TSH: n suurin vaara ilmenee tyrotoksikoosina - sydämen ja hermoston lisääntynyt kuormitus syntyy. Hormonien vaikutus ilmenee lisäämällä herkkyyttä stressihormoneille. Ylimääräisen tyroksiinin vahingollisen vaikutuksen vähentämiseksi suositellaan:
- rauhoittavien yrttien tinktuurit (pioni, orapihlaja, valerian, äiti)
- lääkkeet, jotka estävät adrenaliinireseptoreita - Anaprilin, Metoprolol;
- unen apuvälineet - glysiini, Melarena, Persen Night.
Ravitsemus alhaisella TSH: lla naisilla ja miehillä
Ravinnolla, jolla on alhainen TSH-arvo naisilla ja miehillä, on vain apuarvo. Ruokavalion tehtävänä on varmistaa jodivarustus kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja vähentää sen tasoa lisääntyneen kilpirauhasen toiminnan myötä. Tärkeimmät hivenaineiden lähteet:
Tyrotoksikoosin kanssa on välttämätöntä:
- kalsiumin saanti luukudoksen vahvistamiseksi, tyroksiinin toiminnan vähentämiseksi - soija, seesami, raejuusto, juusto;
- elintarvikkeet, jotka estävät jodin imeytymistä - kaali, retiisi, retiisi, palkokasvit;
- suljetaan pois juomat ja ruokia, jotka lisäävät sydämen rasitusta - pekonia, alkoholia, teetä, kahvia, energiaa, mausteista, suolaista;
- Vältä suoliston ärsytystä - sinun ei tarvitse syödä ruisleipää, leseillä, savustetulla, marinadeilla, säilykkeillä.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä valikossa on jodipitoisia tuotteita, riittävä määrä vihanneksia ja hedelmiä tuoreessa, keitetyssä, leivotussa muodossa, hapanmaitojuomia. Rajoita rasvaisen lihan, eläimenosien, suolan ja makeisten tarvetta.
Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni vähenee kilpirauhanen aktiivisuuden lisääntyessä - tyreotoksikoosi. Harvemmin syy on aivolisäkkeen TSH-tuotannon vähentyminen, lääkkeiden käyttö. Oireet riippuvat tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuuksista veressä. Jos ne ovat normaaleja, kurssi on oireeton, lisääntyessä, on nopea syke, painonpudotus, lämpötoleranssi.
Hormonien puute aiheuttaa turvotusta, jäähdytystä, uneliaisuutta. Sairauksien tunnistamiseksi määrätään ultraääni, verikokeet ja tomografia. Hoito suoritetaan lääkkeillä, radioaktiivisella jodilla, kirurgisella. Yleisiin suosituksiin sisältyy ravitsemuksen muuttaminen ja stressin vaikutusten rajoittaminen..
Vastasyntyneen seulonta
Biokemiallinen verikoe vauvan ensimmäisinä päivinä paljastaa synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan. Niille vauvoille, jotka ovat syntyneet ajallaan, analyysi suoritetaan 4. päivänä syntymän jälkeen.
Mutta ennenaikaiset vauvat voivat ottaa verta tällaiseen analyysiin vain päivinä 7-14. Jos indikaattoreissa havaitaan ainakin joitain poikkeamia, äiti lapsen kanssa lähetetään lisätutkimuksiin.
Mitkä indikaattorit varoittavat lääkäreitä?
- Lisääntynyt TSH lapsessa on seurausta 20-50 mMU / L. Toinen lisäanalyysi osoitetaan vahvistaakseen.
- Alkaen 50 mMU / L - tämä on suuri todennäköisyys saada kilpirauhasen sairaus.
- Indikaattori yli 100 - ehdottomasti on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta.
Kun synnynnäinen sairaus havaitaan, synteettiset hormonit on otettava. Muutoin lapsi on kehityksessään huomattavasti jäljessä vertaistaan.
poikkeamat
Mikä tahansa sairaus voi aiheuttaa poikkeamia normaaliarvosta. Indikaattorit eivät myöskään välttämättä vastaa terveiden ihmisten normatiivisia arvoja monista syistä. Jos indikaattorit on yliarvioitu tai aliarvioitu, syiden selvittämiseen määrätään muun tyyppisiä diagnostisia testejä.
Mikä aiheuttaa poikkeaman TSH-normista
Syy ihmisen kilpirauhasstimuloivan hormonin pitoisuuden lisääntymiselle voi olla kilpirauhanen riittämätön tuottaja T3 ja T4. Taso nousee myös, jos kehossa on kasvain tai aivolisäke on heikentynyt.
- ei voi hyvin;
- kaljuuntuminen;
- alennettu paine;
- rytmihäiriö;
- painon voimakas nousu;
- ruoansulatushäiriöt,
- muistin heikentyminen;
- lihasjärjestelmän heikkeneminen;
- potentiaalin rikkominen;
- turvotus silmien ympärillä.
Sairautta, jossa kilpirauhasen stimuloivan hormonin taso veressä on kohonnut, kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Sen sisältöä voidaan myös yliarvioida terveessä miehessä, jos hän harrastaa raskaita urheilulajeja, juo mitään lääkkeitä, työskentelee myrkyllisessä kasvissa tai on äskettäin käynyt läpi anestesian.
Matalat hinnat esiintyvät epäterveellisissä elämäntapoissa tai tunnehäiriöissä. Tilaa, jossa taso on alhainen, kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi..
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotannon vähenemistä miehillä havaitaan seuraavissa sairauksissa:
- diffuusi struuma;
- aivolisäkkeen häiriöt;
- ruumiin uupumus;
- Plummerin tauti;
- mielisairaus.
Indikaattorin laskiessa ilmenevät seuraavat oireet:
- lisääntynyt hikoilu yöllä;
- herkkyys äärilämpötiloille;
- ripuli;
- väsymys;
- huono ruokahalu;
- pudottaa painoa;
- heikentynyt teho;
- ärtyneisyys;
- kaljuuntuminen;
- syke.
Indikaattoria voidaan lisätä tai vähentää väärän elämäntavan avulla. Siksi, jos patologioita ei havaita, sinun on normalisoitava ruokavalio, muutettava motorisen toiminnan aikataulua ja luotava elämäntapa.
Mistä hormoni TSH vastaa naisilla?
Ihmiskehon terveellinen työ saadaan hormonien avulla. Ne ovat vastuussa aineenvaihduntaprosesseista ja muista fysiologisista toiminnoista. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni, toisin sanoen, säätelee muiden hormonien tuotantoa. Itse TSH: ta tuottaa aivolisäkkeen etuosa.
On selvää, että TSH on vastuussa hormonien T3 ja T4 tuotannosta ja määrästä. Mutta "monimutkaisessa kolmossa" ollessaan he hallitsevat seuraavia ihmiskehon järjestelmiä:
- Seksuaalinen (lisääntyminen);
- Hermostunut
- sydän-.
Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia “luo” aivojen erityinen osa pienen lisäyksen muodossa - aivolisäke. TSH-hormonin päätehtävänä on kilpirauhanen aktivoituminen, toisin sanoen ilman TSH: ta, ihmisen kilpirauhanen ei tuota kahta keskeistä hormonia - tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (t3). Lisäksi tyrotropiini lisää nukleiinihappojen, fosfolipidien, proteiinin synteesinopeutta, osallistuu jodin tarttumiseen kilpirauhanen.
Jotta tyreotropiini hallitsisi kilpirauhanen, sen kehitys tulisi suorittaa ikään liittyvien normatiivisten arvojen mukaisesti, jotka sisältyvät verenkiertoon viitearvojen rajoissa. Tämä on ainoa tapa tyydyttää kehon tarpeet T3: ssa ja T4: ssä ja tyydyttää ne kokonaan..
Kehon tarpeiden mukaan kehitetty kilpirauhasta stimuloiva hormoni toimii periaatteen mukaisesti: mitä suurempi tyroksiinituotanto, sitä alhaisempi TSH on veriplasmassa ja päinvastoin. Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tuotannon epäonnistumisiin vaikuttaa tietyn elimen tai kehon järjestelmän toimintahäiriö, jonka oireita ei voida sivuuttaa..
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin käsite ja rooli lapsen kehossa
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) on aine, jota tuotetaan aivolisäkkeessä ja joka kontrolloi kilpirauhanen, muiden elinten, järjestelmien ja kehon aineenvaihduntaprosessien toimintaa. Hän vastaa aivojen ja kilpirauhanen "vuoropuhelusta", joka tuottaa hormoneja terveelle elämälle. TTG auttaa vauvaa kasvamaan harmonisesti, vahvistamaan muistia, nukkumaan vakaasti, menestymään oppimaan ja kommunikoimaan ikätovereiden kanssa, muistamaan tiedot.
Toiminta-alueet:
- sydän-, verisuoni-, hengitys-, virtsajärjestelmät;
- kilpirauhanen, sen aktiivisuus ja jodilisä;
- luut ja niiden oikea kasvu;
- proteiinisynteesi ja RNA;
- verensokeritaso (ks. myös: alle 12-vuotiaiden lasten verensokeritaso);
- rasvan jakautuminen;
- aineenvaihdunta-, aineenvaihdunta- ja redox-prosessit;
- aivojen hermoimpulssien siirron laatu;
- muisti, tietoisuus ja keskittymiskyky;
- elinvoimaisuus.
Suositeltava TSH lapsille ja poikkeamien syyt
Lasten TSH-normi riippuu lapsen iästä, kun taas sukupuoli ei käytännössä vaikuta siihen. Vastasyntyneillä tämä indikaattori on korkea, sitten hormonin taso laskee ja nousee jälleen murrosiän myötä. Ihmiskehossa tyreotropiinihormoni on vastuussa kasvusta ja henkisestä kehityksestä. Poikkeamat normatiivisista arvoista voivat viitata minkään endokriinisten sairauksien kehittymiseen.
Normaali TSH lapsilla
Kilpirauhasia stimuloivan hormonin korkeimmat tasot diagnosoidaan vastasyntyneillä. Noin viiden vuoden iässä lasten kilpirauhasstimuloiva hormoni vähenee ja lisääntymisjärjestelmän kehityksen alkaessa lisääntyy jälleen. 14-15-vuotiaana tyyrotropiinin normi on erilainen teini-ikäisen tytön ja nuoren miehen osalta. Tämä johtuu tyyrotropiinihormonin toimintojen uudelleen jakautumisesta nuorilla..
Taulukko TSH-normeista iän mukaan
Tyyrotropiinille on olemassa normeja lasten veressä. Hormonipitoisuus alle 15-vuotiailla lapsilla riippuu suoraan heidän iästään.
Ikä | Normi TSH, hunaja / ml |
Vastasyntynyt | 1,1-20,0 |
1 kuukaudesta 3: een | 0,6-10,0 |
3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen | 0,4-8,0 |
1-2 vuotta | 0,4-7,0 |
4 vuotta - 6 vuotta | 0,4-6,5 |
10–12-vuotiaita | 0,4-5,5 |
Yli 14-vuotiailla pojilla normaalin TSH-arvon ei tulisi ylittää 4,0 μIU / ml. Nuoret tytöt ovat yliarvioineet tirotropiinitasoja.
Mitä poikkeamat TSH-normeista tarkoittavat?
Endokrinologit toteavat, että endokriinisten elinten sairauksien lisääntyminen ei ole vain aikuisten, vaan myös lasten keskuudessa. Voit epäillä lapsen hormonaalista toimintahäiriötä saamalla testit tyyrotropiinin määrittämiseksi, jonka indikaattorit ovat nousseet tai alle tarvittavien arvojen.
Sekä alhainen TSH-taso että sen yliarvioidut arvot viittaavat patologioihin lapsen kehossa. Tyyrotropiinin poikkeaminen normatiivisista arvoista voi toimia oireena lapsen kilpirauhanen ja muiden elinten toimintahäiriöissä. Tämä tilanne on syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan selvittääkseen sääntöjenvastaisuuksien syyt ja määrätäksesi tarvittavan hoidon..
Voiko lapsen TSH muuttua päivittäin?
Terveillä lapsilla TSH-arvot ovat vakaat ja eivät muutu pitkään aikaan. Ainoa ikä, jolloin tyyrotropiinin pitoisuus voi vaihdella jopa yhden päivän sisällä, on vastasyntyneen kausi. Siksi neonatologit ottavat verihormonien määrää heti vauvan syntymän jälkeen ja sitten 4-5 päivän kuluttua pitoisuuksien dynamiikan arvioimiseksi.
Vahva emotionaalinen stressi tai psykologinen trauma voi vaikuttaa TSH-tasoon lapsen veressä päivällä. Tällaisissa tapauksissa hormonin pitoisuudella voi olla radikaalisti erilaisia arvoja..
syyt
Lasten suositusarvojen alapuolella oleva TSH voi ilmaista:
- goiterin esiintyminen;
- aivolisäkkeen tai hypotalamuksen patologia;
- tyrotoksikoosi, kun kilpirauhashormonien T3 ja T4 pitoisuus on liian korkea.
TSH-tason poikkeaminen normaalista lapsessa voi tapahtua vakavan emotionaalisen stressin, epätasapainoisen ravinnon ja kehon uupumuksen seurauksena.
Korkean TSH-tason kanssa kilpirauhasen aktiivisia aineita ei tuoteta riittävästi, mikä provosoi kilpirauhasen vajaatoiminnan. Lapsen kehossa voi kehittyä munuaisten, maksan ja sappirakon patologioita. Hormonin kasvu on mahdollista raskasmetallimyrkytyksellä. Joskus tyyrotropiinin lisääntynyt pitoisuus lapsen veressä johtuu tiettyjen lääkkeiden ja jodipitoisten lääkkeiden käytöstä.
Lasten kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ja riskitekijät, joissa tyreotropiinin pitoisuus on noussut, lääkärit huomauttavat:
- jodin puute odottavan äidin kehossa raskauden aikana;
- naisen tartuntataudit;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
Syntymäpatologia, aivojen poikkeavuudet jne. Voivat myös aiheuttaa tyrotropiinisynteesin patologiaa.Lääkärit huomauttavat, että autismin saaneilla lapsilla hormonisynteesi on heikentynyt. Kilpirauhanen stimuloivan aineen synnynnäinen rikkomus lapsella ilmenee jopa 7-vuotiaana.
Usein kilpirauhasen patologiasta kärsivillä lapsilla syntyy suulakihalkio (suulakihalkio) tai ylähuuli (huulen rako). Todettiin, että tyttöjen korkea TSH on yleisempää kuin pojilla.
oireet
Ensimmäisiä hormonaalisen toimintahäiriön oireita ovat lapsen nopea kyllästyminen, heikko terveys, kyynelpitoisuus ja tunnevakaudet..
- heikko kasvu;
- lisääntynyt ihon kuivuus;
- anemia
- maha-suolikanavan ongelmat, mukaan lukien toistuva ummetus;
- kuukautisten vajaatoiminta (murrosikäisillä tytöillä);
- heikko imemisrefleksi (vastasyntyneillä).
Kilpirauhanen stimuloiva hormoni lapsilla: normaali, korkea ja matala pitoisuus
Minkä pitäisi olla lasten TSH-indikaattoreiden osalta: normi riippuu ensisijaisesti iästä. Vastasyntyneillä on korkein tämän hormonin taso, joka laskee nopeasti. Nuoruuteen saakka indikaattorit saattavat nousta hiukan, mutta tämä ei vaadi erityistä hormonaalista hoitoa. On myös tärkeää harkita edellytykset analyysin läpäisemiselle luotettavien tulosten saamiseksi..
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tai TSH, tuotetaan aivolisäkkeen etupuolella, mutta se on erittäin tärkeä kilpirauhashormonien eritykselle ja stimulaatiolle. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin päätehtävänä on lisätä kilpirauhanen verenkiertoa ja riittävän määrän jodia siihen, säädellä hormonien tuotantoa. Indikaattorit antavat objektiivista tietoa endokriinisen järjestelmän tilasta. Ilman TSH: n epäsuoraa osallistumista kilpirauhanen toiminta on mahdotonta. TSH: n epäonnistumiset voivat johtaa lapsen heikentyneeseen kasvuun ja kehitykseen, vähentää merkittävästi kehon vastustuskykyä stressille ja stressille.
Kun analyysi näytetään
Jos lapsi valittaa huonosta terveydestään, kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta epäillään, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan, joka antaa lähetteen tutkittavaksi.
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit. Tämän taudin yhteydessä on vajaa kilpirauhashormoneista, alhainen taso kilpirauhashormoneista: trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Lapsi valittaa väsymyksestä, uneliaisuudesta, turvotuksesta, ummetuksesta, murrosikäisillä tytöillä on kuukautiskierron toimintahäiriöitä, nopea painon nousu.
- Kilpirauhasen liikatoiminnan merkit. Tämän taudin yhteydessä esiintyy kilpirauhashormonien liikatoimintaa, kohonneita T3- ja T4-tasoja. Lapsi on usein levoton, hermostunut, kiihtyvä, siellä voi olla ripulia, käsien vapinaa, huono painonnousu havaitaan.
- Kilpirauhasen sairauksien hoito. Määrätyn hoitojakson jälkeen lääkäri antaa ohjeen TSH: n, T3: n, T4: n ja muiden kilpirauhashormonien uudelleenanalyysiin. Hormonihallinta auttaa lääkäriä arvioimaan hoidon tehokkuutta.
- Jäljellä oleva kehitys. Tämä koskee fyysistä, henkistä ja seksuaalista kehitystä. Lisäksi, jos vanhemmilla lapsilla epäillään latenttia, oireetonta kilpirauhasen vajaatoiminnan muotoa.
Syyt TSH: n muutokseen
TSH: n pitoisuus veressä voi vaihdella sekä ylöspäin että alaspäin. Mikä voi aiheuttaa poikkeamia normista?
Taulukko - TSH-pitoisuus
Korkeatasoinen | Matala taso |
---|---|
Raskasmetallimyrkytys | Pitkäaikainen paasto |
Neuropsykiatriset häiriöt | Traumaattiset aivovammat ja heikentynyt aivolisäke |
Jotkut lääkkeet | Jotkut lääkkeet |
Munuaisten vajaatoiminnan hemodialyysin jälkeen | Autoimmuunisairaudet (toksinen, endeeminen struuma) |
Kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen lajit | Kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen lajit |
Paljon liikuntaa, ammattiurheilua | Stressi, liiallinen psyko-emotionaalinen stressi |
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritystä tukahdutetaan hormoonien T3 ja T4 liiallisella stimulaatiolla. Mutta T3: n ja T4: n laskiessa, TSH-taso nousee välittömästi. TSH: n ja kilpirauhashormonien välillä on käänteinen suhde. Jos tämä yhteys epäonnistuu, synteesin säätely on häiriintynyt..
Kuinka valmistautua analyysiin
On tärkeää noudattaa analyysiin valmistautumisen edellytyksiä, muuten tulokset voivat vääristyä. Mitä sinun tarvitsee tietää?
- Analyysi annetaan vain aamulla tyhjään vatsaan (ilta-aterian jälkeen vähintään 8 tunnin tulisi kulua).
- Kielletty fyysinen aktiivisuus testin aattona.
- Analyysin aikana lapsen tulisi olla rauhallisessa tunnetilassa.
Normin indikaattorit
Noin viiteen vuoteen saakka lasten TSH-taso on noussut hieman. Sitten kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus laskee vähitellen ja murrosikä lähestyy aikuisen normaa.
Taulukko - Normaali TSH alle vuoden ja vuoden kuluttua
Ikä | Indikaattorit (hunaja / ml) |
---|---|
Vastasyntynyt | 1,1-17 / 20 |
28 päivästä 2,5 kuukauteen | 0,6-10 |
2,5 kuukaudesta vuoteen | 0,6-8,3 |
2 - 5 vuotta | 0,4-6,5 |
5–12-vuotiaita | 0,4-5,8 |
12-16-vuotiaita | 0,4-4 / 5 |
Mitä sinun tarvitsee tietää?
- Taulukon luvut voivat vaihdella tutkimusmenetelmästä riippuen..
- Mittayksiköt voivat olla hunajaa / ml tai mm / l.
- Latinalaisen hormonin lyhenne TSH voi esiintyä lomakkeessa.
- Koska TSH stimuloi kilpirauhashormonien eritystä, lääkäri voi määrätä analyysin kilpirauhashormoneista - nämä ovat trijodityroniini ja tyroksiini.
- Kilpirauhasta stimuloiva hormoni muuttuu päivittäin: suurin osa hormonista erittyy yöllä ja vähiten iltaisin klo 17-18; korkeat hormonitasot jatkuvat aamulla 6-8.
- Jos lapsi on menettänyt elämänrytmin (esimerkiksi hän alkaa pysyä myöhässä ja herätä myöhään), myös analyysin indikaattorit voivat muuttua.
- Kun reanalyysi on nimitetty, veri lahjoittaa samanaikaisesti ensimmäisen kerran.
Vastasyntyneen seulonta
Vastasyntynyt seulotaan 4. tai 5. elämän päivänä. Tämä analyysi paljastaa joukon vaarallisia geneettisiä metabolisia sairauksia. Lue lisää vastasyntyneen seulonnasta toisesta artikkelistamme. Vastasyntyneen seulonta auttaa diagnosoimaan synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta - sairaus, joka kehittyy seurauksena, että kilpirauhashormonien normi ylittyy. Mikä on hyväksyttävä TSH-arvo seulontaan??
Taulukko - TSH vastasyntyneillä
Indikaattorit (hunaja / ml) | Normi ja rikkomukset |
---|---|
20 ja alle | Normi |
Yli 20 | Uudelleentarkastelu näkyy |
Yli 50 | Kilpirauhasen vajaatoiminta epäillään |
100 ja yli | Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta |
Mitä sinun tarvitsee tietää?
- Kun seulotaan uudelleen yhdestä verinäytteestä, analysoidaan TSH, tyroksiini, trijodityroniini.
- Neonatologit huomauttavat, että vastasyntyneillä kilpirauhasia stimuloivan hormonin määrä on lisääntynyt maltillisesti heti syntymän jälkeen.
- Tätä tilaa kutsutaan lääketieteessä ohimeneväksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi, eikä se vaadi hormonaalista hoitoa..
- Hormonitasot normalisoituvat muutaman viikon kuluttua. Siksi niin usein ensimmäisessä analyysissä voi olla yli normin, ja toisessa - poikkeamia ei havaita.
- Ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta selittyy endokriinien (aivolisäkkeen ja hypotalamuksen) kypsymättömyydellä, jodin puutteella, naisten tulehduksilla raskauden aikana, useammin pienillä ja ennenaikaisilla vauvoilla.
Lasten TSH-tason normi riippuu analyysin iästä ja olosuhteista. Mahdollisia poikkeamia tutkimuksen aikana (tason nousu tai lasku) ei voida sivuuttaa. Pelkästään TSH-indikaattorien mukaan lääkäri ei määrittele diagnoosia. Tämä analyysi auttaa kuitenkin tunnistamaan piilotetut aineenvaihduntahäiriöt, jotka ovat oireeton pitkään..