Nielurisatulehdus

Tonsilliitti on tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu manteleiden alueella ja jolle on ominaista oman kulunsa kesto..

Tonsilliitti, jonka oireet määritellään myös taudin yleisimmäksi nimellä "tonsilliitti", koostuu nielun patologisista muutoksista, jotka ovat samanlaisia ​​toisiinsa nähden, mutta eroavat toisistaan ​​oman etiologian ja kulun ominaisuuksista.

Tonsilliitissa on monia lajikkeita, jotka eroavat luonteesta, sijainnista ja vaurioasteesta. Yleensä hoito on onnistunut ja kestää seitsemästä päivästä kahteen viikkoon. Jos et aloita hoitoa ajoissa, komplikaatiot ovat mahdollisia..

Mihin mandolit ovat??

Jos meillä on syntynyt sarja mandlia, joka on osa imusolmukkeen rengasta, niin siinä oli jotain järkeä, eikö niin? Tonsiljat ovat normaalisti osa immuunijärjestelmää ja imusysteemejä. Jos ensimmäinen pystyy torjumaan infektioita, toinen toimii "viemärinä", ts. Se poistaa toksiineja ja muita vaarallisia aineita kehosta.

Lisäksi imusolmukkeessa veri puhdistetaan ja suodatetaan mikrobista, viruksista ja niiden jätetuotteista, ja risat puolestaan ​​suojaavat kehoa vieraiden bakteerien, virusten ja sienten tunkeutumiselta hengitetystä ilmasta ja ruoasta. Jos infektio kuitenkin pääsee kehoon, risat "ilmoittavat" tästä muille imu- ja immuunijärjestelmille.

Usein toistuvien tulehduksellisten prosessien tapauksessa risat lakkaavat toimimasta ja tunkeutunut infektio aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia. Ensinnäkin tapahtuu akuutti prosessi, kuten virus- tai märkivä kurkkukipu, ilman asianmukaista hoitoa ja oikea-aikaista hoitoa - krooninen tonsilliitti.

Mikä se on?

Tämä on yhden tai useamman mandolin (usein palatine) tulehdus. Tonsiljat ovat imusolmukkeita, jotka suojaavat hengitysteitä viruksilta ja bakteereilta. Mutta itse risat voivat saada tartunnan, aiheuttaen kipua ja muita oireita..

Aika mielenkiintoinen on tonsilliitin kulun muoto, joka on akuutti tai krooninen:

  • Akuutti muoto voi johtua kroonisen tonsilliitin pahenemisesta ylikuormituksen, hypotermian tai heikentyneen immuniteetin takia.
  • Krooninen tonsilliitti on seuraus akuutista muodosta, joka on huonosti hoidettu tai jota ei hoideta ollenkaan.
  • Tarttuva: bakteeri, virus, sieni.
  • Yksinkertainen - paikalliset oireet.
  • Myrkyllinen-allerginen - muutokset sydämen työssä, lymfadeniitti ja muut komplikaatiot.
  • Kompensoitu - tartuntaa esiintyy, mutta tauti ei kehitty.
  • Dekompensoitumattomat - ilmiö kaikista angina- ja muiden järjestelmien oireista.

Kehitysmekanismin mukaan on olemassa:

  • Ensisijainen angina - itsenäisen sairauden kehittyminen;
  • Toissijainen angina - toisen sairauden seurauksena kehittyminen.

Muun tyyppiset tonsilliitit:

  • Angranulocytic;
  • monosyyttistä;
  • follikulaarinen;
  • lacunar
  • fibrinous;
  • herpeksen;
  • Nekroottinen haavauma.
  • sekoitettu.

syyt

Tutkimme tonsilliittiä, mikä se on, ja nyt meidän pitäisi erikseen huomata syyt sen ilmestymiseen.

Tietysti tauti provosoi taudinaiheuttajia. Useimmissa tapauksissa ne ovat klamydia, Candida, stafylokokki, streptokokki, pneumokokki. Lisäksi tauti voi olla virusperäistä, ja tässä tapauksessa tonsilliitti on kulunsa aikana hyvin samanlainen kuin flunssa. Jos sairaus ilmaantui rinoviruksen ja adenoviruksen takia, siihen voi liittyä vuoto, kuume ja aivastelu..

Huomaa, että on olemassa muita tekijöitä, jotka johtavat tonsilliitin esiintymiseen:

  1. Hypotermia. Jotkut ihmiset tarvitsevat vain kastella jalkansa kurkkukipu..
  2. Äskettäin siirretyt virustaudit. Jos henkilöllä on ollut ARVI tai influenssa, silloin hänen immuniteetti on heikentynyt, ja on suurempi mahdollisuus tarttua tonsilliittiin.
  3. Allergiset vaikutukset: pöly ja savu.
  4. Matala immuniteetti ja vitamiinin puute.
  5. Äkillinen lämpötilan ja kosteuden muutos.

Kun prosessi alkaa hankkia kroonista muotoa manteleissa, tarjouksen imukudos tiivistyy vähitellen, korvaamalla sen sidekudoksella, ilmaan tulee arpia, jotka peittävät aukot. Tämä johtaa lakonisilla tulppien esiintymiseen - suljettuihin märkään polttoaineisiin, joihin elintarvikkeiden hiukkaset, tupakkaterva, mätä, mikrobit, sekä elävät että kuolleet, limakalvojen epiteelin kuolleet solut kerääntyvät.

Suljettuina aukkoina, taskuissa, joissa mätä kertyy, luodaan erittäin suotuisat olosuhteet patogeenisten mikro-organismien säilyttämiseen ja lisääntymiseen, joiden myrkylliset tuotteet kulkeutuvat veren virtauksen kanssa kehon läpi ja vaikuttavat melkein kaikkiin sisäelimiin ja johtavat kehon krooniseen myrkytykseen. Tällainen prosessi tapahtuu hitaasti, immuunimekanismien yleinen toiminta harmittaa ja keho saattaa alkaa reagoida epäasianmukaisesti jatkuvaan infektioon, aiheuttaen allergiaa. Ja itse bakteerit (streptokokki) aiheuttavat vakavia komplikaatioita.

Yleiset oireet

Aikuisten tonsilliitin yleisiä oireita (katso kuva) ovat:

  • myrkytyksen merkit: lihasten, nivelten, pään kipu;
  • huonovointisuus;
  • kipu nielemällä;
  • turvotusta risat, pehmeä suulaki, kieli;
  • plakin läsnäolo, joskus on haavaumia.

Joskus tonsilliitin oireet voivat olla jopa vatsan ja korvien kipu, samoin kuin ihottuman esiintyminen kehossa. Mutta useimmiten tauti alkaa kurkusta. Lisäksi kipu tonsilliitilla eroaa samanlaisesta oireesta, joka esiintyy akuutissa hengitystievirusinfektiossa tai jopa flunssa. Runsastulehdus tuntuu itsestään selvästi - kurkku sattuu niin paljon, että potilaan on vaikea vain kommunikoida puhumattakaan syömisestä ja nielemisestä.

Akuutin tonsilliitin oireet

Akuutti tonsilliitti ilmenee taudin muodosta riippuen.

Katarraalimuoto ilmenee seuraavista oireista:

  • Migreeni;
  • Kipu nielemällä;
  • Turvonneet imusolmukkeet kaulassa;
  • Yleinen heikkous;
  • Lämpötilan nousu 38 asteeseen (ja yli);
  • Kuiva ja kurkkukipu.

Follikulaarimuodolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • vilunväristykset;
  • Ruokahalun menetys;
  • Ulkonäkö turvotuksen risoissa;
  • Vakavat päänsärky;
  • Turvojen risat ja ympäröivät kudokset;
  • Ruokahalun menetys;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Kipu ja yleinen heikkous.

Flegmoninen muoto ilmenee seuraavasti:

  • Vakavat päänsärky;
  • Turvonneet imusolmukkeet kaulassa;
  • Terävä kurkkukipu;
  • Pahanhajuinen hengitys;
  • Yleinen heikkous ja ruokahaluttomuus;
  • Nenän ulkonäkö;
  • Vilunväristykset alkavat;
  • Lisääntynyt syljeneritys;
  • Korkea lämpötila (yli 39 astetta).

Herpesvirusten aiheuttamaan tonsilliittiin liittyy herpetisten rakkuloiden esiintyminen pilatin mandelissa.

Kroonisen tonsilliitin oireet

Taudin oireet kroonisessa muodossa ovat oireiltaan samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, ja siksi niihin ei aina kiinnitetä huomiota. Ensimmäiset häiriöoireet, jotka viittaavat tonsilliitin esiintymiseen, voivat olla usein esiintyviä päänsärkyjä, heikentynyt suorituskyky, heikkous ja yleinen pahoinvointi. Tällainen oireyhtymä liittyy kehon myrkytykseen manteleihin pudonneiden bakteerien elintärkeillä tuotteilla..

Toinen, selkeämpi oire on vieraan esineen tunne kurkusta. Tämä ilmiö johtuu palatine mandlien tukkeutumisesta suurilla pistokkeilla, johon yleensä liittyy halitoosin esiintyminen.

Tonsilliitti ilmenee useimmiten seuraavin oirein:

  • Kipeä kurkku;
  • Laajentuneet ja kipeät imusolmukkeet;
  • Kipu nielemällä "
  • Kuume;
  • Yskä mätä.

Epämiellyttäviä oireita voi ilmetä melkein kaikista ihmisen elimistä ja järjestelmistä, koska patogeeniset bakteerit voivat päästä risoista mistä tahansa kehon alueelta.

  • Nivelkipu;
  • Allerginen ihon ihottuma, jota ei voida hoitaa;
  • "Lomota" luissa "
  • Heikot sydänkolikot, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt;
  • Munuaisten kipu, urogenitraalisen järjestelmän häiriöt.

Tonsillitis: valokuvat

diagnostiikka

Tärkeimmät angiinin tutkimusmenetelmät:

  • nielunkopia (havaitaan hyperemia, risat, turvotus ja laajentuminen, märkää filmejä, punoittuvia follikkelia);
  • veren laboratoriodiagnostiikka (ESR: n huomattava nousu, leukosytoosi siirtymällä vasemmalle);
  • PCR-tutkimus (menetelmän avulla voit määrittää tarkasti niiden patogeenisten mikro-organismien moninaisuuden, jotka aiheuttivat infektion ja tulehduksen kehittymisen suun nenässä);
  • lima- ja plakkifragmenttien kylvö ravintoalustaan, mikä mahdollistaa mikro-organismien tyypin määrittämisen ja niiden herkkyyden asteen tietyille antibiooteille.

Muutokset verisuonitutkimuksissa anginaan eivät vahvista diagnoosia. Päätutkimus tonsilliitista on nielunjako. Katarraalinen tonsilliitti määräytyy hyperemian ja risojen turvotuksen perusteella. Farikulaarisessa follikulaarisen tonsilliitin yhteydessä diffuusi tulehduksellinen prosessi on havaittavissa, siinä on merkkejä tunkeutumisesta, turvotuksesta, risujen follikkelien turvotuksesta tai jo avautuneista eroosioista.

Laklaarisen angina, nielunsuuntainen tutkimus osoittaa alueet, joilla on valkea-keltainen päällyste, joka sulautuu kalvoihin, jotka peittävät kaikki risat. Simanovsky-Plaut-Vincentin tonsilliitin diagnosoinnin aikana lääkäri havaitsee manteleissa harmahtavaisen plakin, jonka alla on kraateria muistuttava haavauma. Virus tonsilliitti nielukopiossa diagnosoidaan tyypillisillä hyperemic vesikkeleillä risuilla, nielun takaseinällä, kaareilla ja kielellä, joka räjähtää 2-3 päivän kuluttua taudin alkamisesta ja paranee nopeasti ilman arpia..

Akuutin tonsilliitin hoito

Akuutissa tonsilliitissa potilas on sijoitettava sairaalaan tartuntaosastolla tiukalla sängynpoikalla. Potilaille on osoitettu säästävä ruokavalio ja runsaasti lämmintä juomaa. Tauti hoidetaan konservatiivisesti lääkkeillä ja fysioterapialla..

Etiotrooppinen hoito on antibioottihoito. Lääkkeen valinta määräytyy nielun mikrobiologisen tutkimuksen tuloksen perusteella.

Potilaille määrätään laajavaikutteisia antibiootteja:

  • kefalosporiinit - “Cefaclor”, “Cefixime”,
  • estäjäsuojatut penisilliinit - “Augmentin”, “Panklav”,
  • makrolidit - klaritromysiini, Sumamox.

Komplikaatioita tonsilliitin muotoja voidaan hoitaa ajankohtaisilla mikrobilääkkeillä. "Bioparox" - lääke, jolla on paikallinen antimikrobinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Tämä lääke auttaa päästä eroon ei-streptokokkisesta tonsilliitista. Annostus - 4 injektiota joka 4. tunti 10 päivää.

Oireenmukaisen terapian tarkoituksena on vähentää sairauden oireita ja lievittää potilaan tilaa. Tätä varten potilaille määrätään:

  1. Antihistamiinit - “Loratadin”, “Cetrin”.
  2. Nielemislääkkeet - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Sumutteet ja karkit - Septolete, Strepsils, Kameton, Stopangin, Hexoral.
  4. Kurpitsa antiseptisillä liuoksilla - “Chlorophyllipt”, “Chlorhexidine”.
  5. Tonsil-käsittely antiseptisillä aineilla - Lugol tai Chlorophyllipt ratkaisu.
  6. Immuunijärjestelmää stimuloivat lääkkeet - Ismigen, Immunorix, Polyoxidonium.
  7. Mineraali- ja vitamiinikompleksit - Vitrum, Centrum.
  8. Ristien kunnostaminen pesemällä raot ja imemällä sisältö Tonsilor-laitteella.

Tonsilliitin fysioterapeuttinen hoito suoritetaan vasta, kun akuutin tulehduksen oireet ovat vähentyneet. Mansetteihin vaikuttaa laser, ultraviolettivalo, Vitafon-vibroakustinen laite ja korkeataajuinen sähkömagneettinen kenttä. Muta-sovellukset ja otsokeriitti sijoitetaan laajentuneiden imusolmukkeiden alueelle..

Aromaterapia - laventelin, kuusen, eukalyptuksen, timjamin, mandariinin, santelipuun eteeristen öljyjen hengittäminen ja huuhtelu.

Jos odotettua vaikutusta ei esiinny kolmen konservatiivisen hoitojakson jälkeen, risat poistetaan.

Kroonisen tonsilliitin pahenemisen hoito suoritetaan samalla tavalla kuin taudin akuutin muodon hoito. Dekompensoitu krooninen tonsilliitti ei ole soveltuva konservatiiviseen hoitoon. Tässä tapauksessa kirurginen hoito suoritetaan välittömästi..

Kroonisen tonsilliitin hoito

Kroonisen tonsilliitin hoito voi olla kirurginen ja konservatiivinen. Luonnollisesti kirurginen interventio on äärimmäinen toimenpide, joka voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa immuunijärjestelmälle ja kehon suojatoiminnoille. Mansien kirurginen poisto on mahdollista siinä tapauksessa, että pitkäaikaisen tulehduksen yhteydessä imukudos korvataan sidekudoksella. Ja tapauksissa, joissa esiintyy paratonsillar paise, jolla on toksinen-allerginen muoto 2, sen aukko näytetään.

Vasta tarkan diagnoosin, kliinisen kuvan, kroonisen tonsilliitin muodon ja muodon määrittämisen jälkeen lääkäri määrittelee potilaan hoitotaktikan, määrää hänelle lääkehoidon kurssin ja paikalliset toimenpiteet.

Huumeterapia koostuu seuraavien lääkkeiden käytöstä:

  1. Antibiootteja. Lääkäri määrää tämän lääkeryhmän vain kroonisen tonsilliitin pahenemisessa, on suotavaa suorittaa antibioottihoito bakteeriviljelyn perusteella. Huumeiden antaminen sokeasti ei välttämättä johda toivottuun vaikutukseen, ajan menettämiseen ja tilan huononemiseen. Tulehduksellisen prosessin vakavuudesta riippuen lääkäri voi määrätä anginaan käytettäviä antibiootteja lyhytkertaisena, helpoimpana ja turvallisimpana keinona, sekä pidempänä probioottia vaativien vahvempien lääkkeiden kurssina (ks. Myös Sumamed anginaan). Tonsilliitin piilevässä hoidossa mikrobilääkehoitoa ei ole tarkoitettu, koska tämä vahingoittaa lisäksi mikroflooraa ja maha-suolikanavaa ja suuonteloa ja tukahduttaa myös immuniteetin.
  2. probiootit Kun määrätään laajavaikutteisia aggressiivisia antibiootteja samoin kuin samanaikaisia ​​maha-suolikanavan sairauksia (gastriitti, koliitti, refluksi jne.), On tarpeen ottaa probioottisia lääkkeitä, jotka ovat resistenttejä antibioottien vaikutukselle samanaikaisesti hoidon aloittamisen kanssa - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin..
  3. Antihistamiinit. Limakalvon turpoamisen vähentämiseksi tarvitaan risoja, nielun takaosan turvotusta, herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä sekä muiden lääkkeiden tehokkaampaa imeytymistä. Tästä ryhmästä on parempi käyttää uusimman sukupolven lääkkeitä. Niillä on pidempi, pitkäaikainen vaikutus, niillä ei ole sedatiivista vaikutusta, ne ovat vahvempia ja turvallisempia. Antihistamiineista parhaimmat voidaan erottaa - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Lethizen, Zodak sekä Telfast, Fexadin, Fexofast. Jos yksi näistä lääkkeistä auttaa potilasta pitkäaikaisessa käytössä, älä muuta sitä toiseksi.
  4. Särkylääkkeitä. Vakavan kivun kanssa optimaalisin on Ibuprofeeni tai Nurofen, niitä käytetään oireenmukaisena terapiana, ja vähäisillä kipuilla niiden käyttö ei ole suositeltavaa (katso ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden täydellinen luettelo ja hinnat artikkelissa Selkäkipu-injektiot).
  5. Immunostimulatorinen. Niiden lääkkeiden joukossa, joita voidaan käyttää suuontelon paikallisen immuniteetin stimuloimiseen, on kenties tarkoitettu käytettäväksi vain Imudon, jonka hoitojakso on 10 päivää (imeytyvä taulukko. 4 r / vrk). Luonnollisen alkuperän keinoina immuniteetin nostamiseksi voit käyttää propolia, pantocrinea, ginsengiä, kamomillaa.
  6. Antiseptinen. Tärkeä tehokasta hoitoa vaativa tekijä on kuristaminen, jota varten voit käyttää erilaisia ​​ratkaisuja valmiina suihkeina ja laimentaa erikoisliuokset itse. Sopivin on Miramistin (250 ruplaa), jota myydään 0,01-prosenttisella liuoksella, Octenisept (230-370 ruplaa), joka laimennetaan vedellä 1/5, ja dioksidiinilla (1-prosenttinen liuos, 200 ruplaa 10 ampullia), 1 amp. laimennettuna 100 ml: aan lämmintä vettä (ks. luettelo kaikista kurkun suihkeista). Aromaterapialla voi olla myös positiivinen vaikutus, jos huuhtelet kurkkuasi tai hengität eteerisillä öljyillä - laventelilla, teepuuella, eukalyptuksella, seetrilla.
  7. Perusvoiteet. Tulehduksellisesta prosessista ja tiettyjen lääkkeiden käytöstä ilmenee suuhukka, kipeä, kurkkukipu, jolloin aprikoosi-, persikka-, tyrniöljyjen käyttö on erittäin tehokasta ja turvallista ottaen huomioon näiden lääkkeiden henkilökohtainen suvaitsevaisuus (allergisten reaktioiden puute). Nenänielun pehmentämiseksi kunnolla yksi näistä öljyistä tulee tiputtaa nenään muutama tippa aamulla ja illalla; sisäänsyötön aikana pää tulee heittää takaisin. Toinen tapa pehmentää kurkkua on 3% vetyperoksidia, toisin sanoen 9% ja 6% liuos tulee laimentaa ja kuristaa kurkun kanssa niin kauan kuin mahdollista, sitten huuhtele kurkku lämpimällä vedellä.
  8. Ravitsemus ja ruokavalio. Ruokavaliohoito on olennainen osa onnistunutta hoitoa, mikä tahansa kova, kova, mausteinen, paistettu, hapan, suolainen, savustettu ruoka, erittäin kylmä tai lämmin ruoka, kyllästetty maunparannuksilla ja keinotekoisilla lisäaineilla, alkoholi - pahentaa merkittävästi potilaan tilaa.

Folk menetelmiä

Folk menetelmiä tonsilliitin hoitamiseksi ovat erilaisten infuusioiden ja keittämien käyttö garglingiksi.

  • Huuhtele nenänielut lämpimällä suolaisella vedellä auttaa parantamaan tautia kotona. Se vedetään nenän läpi, puristamalla vasen ja oikea sieraimet vuorotellen ja sylkemällä.
  • Tuore piparjuurimehu laimennetaan lämpimällä vedellä ja gargoidaan jopa 5 kertaa päivässä. Jotta kurkkusi selviytyisi tartunnasta, sinun on huuhdeltava se usein.
  • Huuhtelua varten voit käyttää takiaisen, tammen kuoren, mäkikuisman, vadelmien, propoliitin tinktuuran, poppeliherneiden, salvia, vettä omenasiideri etikkaa, karpalo mehua hunajaa ja jopa lämmin samppanja keittämistä..
  • Tulehtuneet risat käsitellään basilikaöljyllä.
  • Jotta immuniteettia voitaisiin lisätä, ota marshmallow-, kamomilla- ja pipurjuusto.
  • Suolakastikkeet ja kurkun kompressit kurkussa, samoin kuin sipulien inhalaatiot, auttavat parantamaan potilaan tilaa..

Kroonista tonsilliittiä hoidetaan kansanlääkkeillä 2 kuukauden ajan, sitten he tekevät tauon kahden viikon ajan ja toistavat samat toimenpiteet, mutta eri ainesosilla. Tonsilliitin vaihtoehtoinen hoito tulisi suorittaa vasta kuultuaan asiantuntijaa. Jos odotettua tulosta ei ole tai sivuvaikutuksia ilmenee, vaihtoehtoinen hoito tulee lopettaa.

Kun rauhasten poisto on suositeltavaa?

Nykyaikaisen lähestymistavan mukaan lääkärit yrittävät välttää risat poistumista, koska ne suorittavat tärkeitä suojatoimintoja - tunnistavat tartunnan ja viivästyvät sitä. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa krooninen tulehduksellinen kohtaus uhkaa aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tämän perusteella risat poistetaan (tonsillectomy) tiukasti ohjeiden mukaisesti.

Ohjeet rauhasten poistamiseen:

  • märkivä tonsilliitti yli 4 kertaa vuodessa;
  • laajentuneet risat häiritsevät hengitystä;
  • konservatiivinen hoito (antibioottien ottaminen, mantelien pesu ja fysioterapia) ei johda pysyvään paranemiseen;
  • monissa elimissä kehittyneet komplikaatiot:
    • vatsakalvon paise;
    • pyelonefriitti, streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti;
    • reaktiivinen niveltulehdus;
    • sydänventtiilien vauriot tai sydänlihatulehdus;
    • munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.

Ehdottomat vasta-aiheet tonsillektomialle:

  • luuytimen patologia;
  • verenvuotohäiriöt;
  • dekompensoitu diabetes mellitus;
  • dekompensoitu sydän- ja verisuonisairaus;
  • aktiivinen tuberkuloosi.

Viime vuosina kauterisointia nestemäisellä typellä, laserilla ja risat vaurioituneiden alueiden elektrohyytymistä on käytetty vaihtoehtona risojen poistoon. Tässä tapauksessa keho pääsee eroon tartunnan keskittymästä ja jatkaa toimintansa suorittamista.

komplikaatiot

Jos et hoita kurkkukipua, se aiheuttaa komplikaatioita. Lisäksi ne ovat hyvin erilaisia, ja harkitsemme yleisimpiä. Sairaus voi vaikuttaa eri elimiin, eivätkä kaikki seuraukset ole palautuvia.

Mitkä ovat komplikaatiot:

  1. Korvatulehduksen korvatulehdus, keuhkoputkentulehdus ja nielutulehdus.
  2. Nivel- ja sydänreuma.
  3. Munuaissairaus, kuten pyelonefriitti tai glomerulonefriitti.
  4. umpilisäkkeen tulehdus.
  5. sepsis.

Jos henkilöllä on verimyrkytys, mikä on mahdollista pitkällä infektion aikana, seuraukset ovat erittäin kielteiset. On jopa mahdollista kuolemaa pitkälle edenneissä tapauksissa. Jotta jouduttaisiin joutumaan kohtaamatta komplikaatioita, riittää, että hoitot tehdään ajoissa.

Lääkärin valvonnassa voit toipua viiden päivän kuluttua. Hoito viivästyttää keskimäärin kaksi viikkoa. Mutta on syytä muistaa, että jokainen tapaus on yksilöllinen, joten on mahdotonta sanoa yksiselitteisesti kuinka nopeasti ihminen toipuu.

ennaltaehkäisy

Voit estää tonsilliitin kehittymisen:

  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen - on tarpeen seurata käsien puhtautta, suorittaa suuontelon ja nenän puhdistus;
  • kehon karkaisu - älä kuumenna kaulaa talvella, kurista kylmällä vedellä, syö jäätelöä, pyyhi kaula kostealla pyyhkeellä, ota kontrastisuihku;
  • syöminen oikein - riittävä määrä vitamiineja ja mineraaleja ruokavaliossa on avain vahvalle immuniteetille;
  • huoneen säännöllinen tuuletus ja märkäpuhdistus siinä;
  • vierailevat lääkärit ajoissa suuontelon, nenän sairauksien tunnistamiseksi ja hoitamiseksi;
  • kohtuullisesti nenätippojen käyttö vuotoon;
  • tyypillisten allergeenien - hunajan, suklaan - kieltäytyminen, etenkin jos diagnoosi on ”krooninen tonsilliitti”.

Tonsilliitin oireet

Tonsilliitti on laajalle levinnyt infektio, joka aiheuttaa risat (imukudos, joka sijaitsee suun takana ja molemmin puolin suun takana ja joka on suunniteltu torjumaan infektioita)..

Tonsilliitti on yleisimpiä 5–15-vuotiailla lapsilla (vaikkakin sitä voi esiintyä missä tahansa iässä) ja sille on ominaista vaikea kurkkukipu. Aikaisemmin risat tekivät vain ongelmia, ja ne poistettiin usein kirurgisesti. Nyt tiedetään, että mandoleilla on tietty, vaikkakin hiukan rajoitettu rooli immuunijärjestelmässä. Ne ovat hengityselinten ensimmäinen puolustuslinja, jotka vangitsevat ja neutraloivat tartunta-aineita ennen kuin ne pääsevät keuhkoputkien läpi.

Lasten risat ovat yleensä suuria; ne saavuttavat suurimman koonsa kuuden tai seitsemän vuoden iässä ja alkavat sitten kutistua. Koska he ovat jatkuvasti alttiina tartunta-aineille, ne ovat joskus hukkuvia tartunnasta, mikä johtaa tonsilliittiin. Vaikka tonsilliitti häviää yleensä viikon kuluttua, tarvitaan kuitenkin lääketieteellinen tutkimus infektion syyn tunnistamiseksi. Bakteeri-infektiot, erityisesti streptokokki-kurkun infektiot, vaativat tietyn hoitosuosituksen, koska immunologinen reaktio ryhmän A streptokokkien tuottamiin aineisiin aiheuttaa glomerulonefriittia tai reumaa. Vakava infektio voi myös johtaa peritonsillaariseen paiseeseen - mätä kertymiseen kudoksiin risat.

Krooninen tonsilliitti on yleinen tarttuva ja allerginen sairaus, jolla on paikallisia ilmenemismuotoja palatiini mandolien jatkuvan kroonisen tulehduksen muodossa, jolle on ominaista uusiutuva kulku ja joka esiintyy useammin tarttuvan patologian komplikaationa (tonsilliitti, hammaskaries jne.).

Keskimäärin 5–6% aikuisväestöstä ja 10–12% lapsista kärsii kroonisesta tonsilliitista. Kiinnostusta tähän otorinolaringologiaan liittyvään ongelmaan ei selitetä vain kroonisen tonsilliitin runsas esiintyvyys, vaan myös se, että WHO: n mukaan yli 100 somaattista sairautta voi liittyä etiologisesti krooniseen tonsilliittiin.

Tärkein etiologinen tekijä kroonisen tonsilliitin ja sen komplikaatioiden kehittymisessä on edelleen P-hemolyyttinen ryhmä streptokokki, seuraavina ovat Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus ja obligatiiviset anaerobiset mikro-organismit, adenovirukset, influenssa- ja parainfluenssavirukset, Epstein-Barr-virus ja muut. Yksi tärkeimmistä tekijöistä kroonisen tonsilliitin patogeneesissä on lokeroiden tyhjentymisen rikkomus patologisesta sisällöstä.

Kroonisen tonsilliitin ja sen komplikaatioiden kehittyminen näyttää olevan monipuolinen prosessi, jossa tartunnanaiheuttajan ja koko organismin vuorovaikutuksella on tärkeä merkitys, minkä seurauksena immuunipuolustuksen kehosta tulevat pilatiiniset mandlit muuttuvat krooniseksi infektion kohteeksi, jolla on haitallista immuunitoimintaa..

Krooninen toistuva tonsilliitti saattaa vaatia mantelien kirurgista poistoa (tonsillektomia).

syyt

• Virukset ovat yleisin syy. bakteereita on noin 40 prosenttia tonsilliititapauksista. Tonsilliittiä aiheuttavat mikrobit leviävät yleensä käsi kädestä tai kädestä suuhun..

oireet

• kipeä, punainen, märkä kurkku; nielemisvaikeudet.

• Harmaat tai valkoiset täplät risat tai pehmeä kitalaki.

• Turvonneet imusolmukkeet leuassa ja niskassa.

• Pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu (yleensä lapsilla).

Usein potilaat valittavat kurkun epämukavuudesta - pistelyä, kuivumista, hikoilua, kipua jne. Tyypillisiä ovat halitoosivalitukset, jotka johtuvat pääasiassa märkivä-tapauskohtaisista pistokkeista palatiinin mandolien aukkoihin.

Paikallisilla nielun nielun oireilla on suuri merkitys:

  • märkän tai tapauskohtaisesti-märkivä sisältö manteleiden krypteissä nestemäisten mätätappien tai tulppien muodossa on seurausta kroonisesta tarttuvasta tulehduksesta, patogeenisen mikroflooran elintärkeästä toiminnasta, kryptin epiteelin desinfioinnista ja leukosyyttien tuhoamisesta. Myös paikallisia merkkejä kroonisesta tonsilliitista ovat:
  • ylemmän palatiinihaarojen reunojen liikakasvu ja tunkeutuminen - merkki Preobrazhenskysta;
  • Palatine-kaarien turvotus ja hyperemia - merkit Zachista ja Gizasta;
  • palatiinihaarojen fuusio ja koheesio itsensä kanssa;
  • alueellisten imusolmukkeiden laajentuminen ja arku sternocleidomastoidisen lihaksen etureunaa pitkin ja alaleuan kulmassa.

Anatomiasta

Kehossa on soluryhmiä, jotka suorittavat joitain yleisiä ja samankaltaisia ​​toimintoja, näitä soluja kutsutaan kudoksiksi. On soluja, jotka vastaavat immuniteetin tuottamisesta ja muodostavat imukudoksen. Tonsiljat on valmistettu imukudoksesta - imukudoksen tärkeimmistä elimistä. Näitä manteleita kutsutaan palatiineiksi.

Palatiine mandolit sijaitsevat suunielun sivuseinillä hengitysteiden ja ruuansulatuskanavien leikkauskohdassa. Terveessä tilassa niiden koko on: 20-25 mm korkea, 12-15 mm poikki, 15-20 mm - anteroposterior etäisyys.

Nielurisan mediaalipinnalla on jopa kaksikymmentä syvennystä tai rakoa, joissa krypit aukenevat, tai rakojen kaltaisia ​​pussia, upotettuina mantelien syvyyteen.

Palatine-mandolit tuottavat itse aktiivisesti lymfosyyttejä, ts. Ne suorittavat hematopoieettisia toimintoja, etenkin varhaisessa iässä. Mansien suojaava tehtävä on aktiivinen osallistuminen paikallisen ja yleisen immuniteetin muodostumiseen.

6-7 vuoden ikäisenä mandolien morfologiset uudelleenjärjestelyt, jotka käyttävät suurimman pinta-alan rakojen ja kryptojen täydellisen kehittymisen vuoksi, päättyvät, ja jo tässä vaiheessa aukkojen tyhjentäminen, niiden sisällön pysähtyminen on mahdollista.

Normaalisti nieltäessä fagosytoosin ja desquamated epiteelin tuotteet poistetaan krypteistä. Tulehduksessa kryptojen haarautuminen, palatiinihaarojen läsnäolo ja jotkut muut tekijät häiritsevät tätä..

Kuinka mikrobi pääsi korkkiin

Kun infektio pääsee heihin, vaikutetaan pehmeään imukudokseen, arvet ilmestyvät, niihin muodostuu joitain tonsillalakkoja, jotka ovat kapeita ja suljettuja, suljettuja, märkää poltetta tai tulppia. Ja heissä on kertynyt kuolleiden epiteelien limakalvojen limakalvossa, mikä ei periaatteessa ole niin pelottavaa, koska vanhan epiteelin tulisi kuoriutua ja uuden kasvaa. Mutta huono asia on, että häntä ei ole poistettu missään suljetuista aukoista. Täällä kerääntyy ruokahiukkasia, eläviä ja kuolleita mikrobeja, valkosoluja. On vaikea kuvitella maaperää, joka on suotuisampi patogeenisten mikrobien leviämiselle. Ei ihme, että toisinaan risat peitetään nestemäisellä mätillä..

Ne voivat kuitenkin kasvaa, mutta voivat pysyä pieninä. Sillä ei ole merkitystä. Ja siinä ja toisessa tapauksessa kurkku sattuu, pakkomielteinen yskä kiusaa, pilaa pahanhajuisen hengen elämän, uuputtaa väsymyksen.

Akuutin tonsilliitin inkubaatioaika on useista tunneista 2–4 ​​päivään. Tauti alkaa pääsääntöisesti akuutti: lämpötila hyppää 37,5-39 ° C: seen, potilaalla on vilunväristy, kurkku nääntyy ja kipeä, pää, lihakset ja nivelet loukkaantuneet. Lisäksi lapsilla vatsa sattuu, pahoinvointia esiintyy, oksentelua esiintyy.

Taudin kesto (ilman hoitoa) on noin 5–7 päivää. Laajentuneet imusolmukkeet voivat kestää jopa 10–12 päivää. Jatkossa, jos komplikaatioita ei ole, kuume häviää, risat tulehduvat katoavat.

Monien sairauksien akuutti kulku riittämättömällä hoidolla, heikentynyt immuniteetti, samanaikaisten vaivojen esiintyminen voi muuttua krooniseksi. Tämä pätee myös tonsilliittiin, joka on myös akuutti ja krooninen..

Akuutin tonsilliitin merkittävin bakteerien aiheuttaja on ryhmä A. Hemolyyttinen streptokokki. Akuutti tonsilliitti johtuu harvemmin viruksista ja muista streptokokkeista, harvemmin mykoplasmista ja klamydiasta. Taudinaiheuttaja välittyy ilmassa olevien pisaroiden kautta. Infektiolähteet ovat potilaat, harvemmin oireettomat kantajat.

Useimmiten krooninen tonsilliitti, adenoidit, joiden seurauksena nenän hengitys, paranasaalisten sinusten sairaudet, karioiset hampaat, ts. Korva-kurkun tulehdukselliset prosessit, edistävät kroonisen tonsilliitin kehittymistä..

Ulkoisesti krooninen tonsilliitti ei melkein ilmene. Joskus pää sattuu ja lämpötila hyppää, heikkous voittaa, mutta kuka kiinnittää huomiota sellaisiin vähäpätöksiin? Se tapahtuu, että aika ajoin nielemällä kurkkukipua, kiusaavaa yskää. Mutta tapahtuu, että prosessi on melkein oireeton. Ja tämä on erityisen huonoa, koska potilas ei tiedä, että tartunnan painopiste on asettunut ruumiinsa ja että se on vapaasti sijoittunut, mikä heikentää vähitellen hänen voimaansa ja leviää muihin elimiin.

Tällä hetkellä tunnetaan yli sata erilaista sairautta, jotka johtuvat niiden ilmaantuvuudesta krooniseen tonsilliittiin. Ne vaikuttavat elimiin, jotka ovat niin kaukana kurkusta, jossa tonsilliitti "elää", että näiden kahden sairauden yhteyteen on vaikea uskoa. Selkeimmät muutokset sisäelimissä, joilla on dekompensoitu muoto kroonisesta tonsilliitista.

diagnostiikka

• Sairaushistoria ja fyysinen tarkastus ovat tarpeen. Kliinisten piirteiden mukaan streptokokkista tonsilliittiä ei voida erottaa virustaudista.

• Kurkunpyyhkäisiviljelmien kylväminen tehdään infektion pääkantoaallon tunnistamiseksi ja oikean hoidon määrittämiseksi..

• Pikatestejä voidaan tehdä ryhmän A streptokokin määrittämiseksi..

Kun diagnosoidaan ”kroonista tonsilliittiä”, anamneesissa otetaan huomioon usein esiintyvä tonsilliitti: 2–3 kertaa ja usein 4–6 kertaa vuodessa, mutta kerran usean vuoden aikana myös usein. Kroonisen tonsilliitin diagnosoinnissa on perustuttava taudin paikallisten ja yleisten oireiden yhdistelmään. Kaikkein informatiivisimpia kroonisen tonsilliitin paikallisten oireiden joukossa ovat patologisten eritteiden esiintyminen tonsillaarissa ja submandibular lymfadeniitissa..

Kroonisen tonsilliitin luokittelu

Eri aikoina monet johtava otorinolaringologien asiantuntija tarjosi kaikenlaisia ​​kroonisen tonsilliitin luokituksia. B.S.: n luokittelu on kuitenkin parhaiten yhdenmukainen kroonisen tonsilliitin kliinisten tietojen ja ajatusten kanssa. Preobrazhensky, täydentänyt ja jonkin verran muokannut V.T. Palchun.

Preobrazhensky - Palchunin kroonisen tonsilliitin luokittelu.

Kaikissa kroonisen tonsilliitin muodoissa voidaan havaita samanaikaisia ​​sairauksia, joilla ei ole yhtä etiologista ja patogeneettistä perustaa kroonisen tonsilliitin kanssa, näiden tautien patogeneettinen suhde toteutetaan yleisen ja paikallisen reaktiivisuuden kautta.

Yksinkertaisessa muodossa potilaalla voi olla usein kurkkukipuja (96 prosentilla potilaista on todettu tonsilliitti), on paikallisia merkkejä kroonisesta tonsilliitista.

I-asteen myrkyllis-allergiselle asteelle on tunnusomaista kroonisen tonsilliitin yksinkertaisen muodon merkit ja yleiset toksis-allergiset ilmiöt.

Myrkyllis-allergisia oireita ovat:

ajoittain esiintyvä heikkolaatuinen kuume;

tonsillogeeninen intoksikointi (säännöllinen tai jatkuva heikkous, väsymys, pahoinvointi, väsymys, heikentynyt työkyky, huono terveys); määräaikainen kipu nivelissä;

sydämen toiminnan toiminnalliset häiriöt (jotka ilmenevät vain pahenemisten aikana ja joita ei määritetä objektiivisella tutkimuksella pahenemisten ulkopuolella);

Laboratoriotiedoissa (verimäärät ja immunologiset parametrit) voi olla myös poikkeamia, mutta ne ovat kuitenkin epävakaita eikä niitä voida luonnehtia ominaispiirteisiin.

II-asteen myrkyllis-allergisessa muodossa nämä muutokset muuttuvat pysyviksi, jatkuvat pahenemisen ulkopuolella. Krooniseen tonsilliittiin liittyvien paikallisten ja yleisten sairauksien esiintyminen on ominaista.

Liittyy kroonisiin tonsilliitti-sairauksiin

• Paikalliset samanaikaiset sairaudet: paratonsilliitti, parafaryngiitti, krooninen nielutulehdus jne..

• Yleiset samanaikaiset sairaudet: tonsillogeeninen sepsis, reumakuume, tarttuva polyartriitti, hankitut sydämen, virtsatiejärjestelmän, nivelten sairaudet, samoin kuin muiden elinten ja järjestelmien tarttuvat allergiset sairaudet.

Näiden sairauksien taustalla oleva tarttuva-allerginen prosessi liittyy läheisesti polttoväliseen torpid-streptokokki-infektioon, joka lokalisoituu useimmiten palatiinin risuihin. Kroonisen tonsilliitin usein pahenemiset aiheuttavat allergisen taustan, joka on laukaiseva tekijä konjugoitujen sairauksien kehittymisessä.

hoito

• Streptokokki- ja muiden bakteeri-infektioiden hoitoon määrätään antibiootteja. ne on otettava vähintään 10 päivän ajan.

• Asetaminofeenia tai muita käsikauppamyymälääkkeitä sekä kuumetta alentavia lääkkeitä suositellaan epämukavuuden vähentämiseksi. Älä anna aspiriinia alle 16-vuotiaille lapsille, koska se voi aiheuttaa hengenvaarallisen sairauden..

• Naurustelu suolaliuoksella useita kertoja päivässä voi vähentää kurkkukipua.

Paikallisia hoitoja ovat:

  • mantelien huuhtelu;
  • pestään palatiini-mandolien aukot;
  • antibakteeristen ja antiseptisten lääkkeiden tuominen manteleihin;
  • fysioterapia, laserhoito, magnetoterapia;
  • aromaterapia huuhtelujen ja inhalaatioiden muodossa;
  • suuontelon puhtaanapito;
  • nenäontelon ja paranasaalisten sinusten puhtaanapito;
  • yleinen terapia.

Kunkin näiden menetelmien tehokkuus vaihtelee riippuen sairauden kehitysasteesta ja kehon puolustuskyvyn tilasta. Joten antiseptisten lääkkeiden, lääkekasvien ja muiden keinojen torjuminen kroonisen tonsilliitin suhteen ei ole yhtä tehokasta kuin tonsilliitin tai nieluntulehduksen hoidossa. Tämä johtuu tosiasiasta, että huuhdettaessa kastellaan vain mantelien haukopintaa ja rakoja, joihin mikrobit sijaitsevat, ei pääse. Huuhtelua ei pidä kuitenkaan laiminlyödä, ainakin osa tartunnasta voidaan poistaa kehosta.

Rakojen peseminen erityisellä ruiskulla on yksi luotettavimmista tavoista risat kuntouttaa, etenkin jos se suoritetaan kursseilla 2 - 4 kertaa vuodessa. Sen lisäksi, että mätä poistetaan pesun aikana, lääke menee myös suoraan risat. Vaikeus tässä on, että vaikka toimenpide on kivuton, niin lapset kuin aikuiset eivät todellakaan pidä siitä, kun he tekevät jonkinlaista manipulointia kurkkuunsa. Mutta sinun on kerättävä voimaa ja täytettävä kaikki lääkärin määräykset, päästävä eroon kroonisesta prosessista ja tehtävä sen jälkeen kaikki tarvittava, jotta et koskaan sairastuisi.

• Jos paise kehittyy, saatetaan tarvita kirurginen vedenpoisto..

Kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito suoritetaan patologisen prosessin pahenemisten eliminoimiseksi tai vähentämiseksi, sairauden objektiivisten oireiden ja sen myrkyllis-allergisten oireiden katoamiseksi tai vähentymiseksi. Hoito sisältää risat ajankohtaisesta hoidosta ja korjaavasta terapiasta..

Tehokkain tapa paikallista altistusta varten on nielurin hajujen pesu erilaisilla antiseptisillä liuoksilla: dioksidiinilla, miramistinilla, oktaniseptillä, eterisidillä, furatsiliinilla jne..

Menetelmä perustuu rakojen patologisen sisällön puhtaasti mekaaniseen huuhtoutumiseen, niiden kuntouttamiseen ja tyhjennystoiminnon palauttamiseen. Hoitokuuri koostuu 12-15 huuhtelua tonsillalakoista, jotka suoritetaan joka toinen päivä; vuoden aikana on suositeltavaa suorittaa 2-3 uuttamiskurssia.

Konservatiivisten hoitomenetelmien joukossa tärkeä paikka on erilaisilla fysioterapeuttisilla toimenpiteillä. Mikroaaltohoito, UHF submandibulaarisella alueella, ultravioletti säteily mandeissa, laserhoito, magnetoterapia, mutahoito jne. Konservatiivisen hoidon pakollinen osa on kehon vastustuskykyä lisäävien aineiden käyttö: vitamiinit (C, ryhmä B, E, K); immunokorrektori (polyoksidonium, heponi, derinaatti jne.), rokotteet (imudon, IRS-19, ribomunyyli jne.).

Kroonisessa tonsilliitissa käytetään myös puolikirurgisia hoitomenetelmiä: kryotonsillotomiaa, tonsillaaristen lakon suiden laserleikkausta, galvaanista kaustista mandulia jne..

• Jos tonsilliitti muuttuu krooniseksi tai mantelin koko häiritsee hengittämistä tai nielemistä, tonsillektoomia voidaan suositella. Tämä toimenpide tehdään usein avohoidolla..

Taudin yksinkertaisessa muodossa suositellaan sen suorittamista, kun konservatiivinen hoito, joka suoritettiin kattavasti 2 - 3 kurssilla, oli tehoton. Ensimmäisen asteen sairauden myrkyllis-allergisessa muodossa leikkaus on myös aiheellista, jos riittävää vaikutusta ei saavutettu 1-2 konservatiivisen hoidon jälkeen. II-asteen myrkyllis-allergisessa muodossa tonsillektomia on tarkoitettu välittömästi.

Kivun lievittämiseen käytetään paikallispuudutusta novokaiinin tai lidokaiinin 1-prosenttisen liuoksen tai anestesian kanssa. Amygdala kiinnitetään, amygdalan ja etukaarin välistä uraa pitkin, tehdään limakalvon kaareva viilto, jonka koko on 1 - 1,5 cm. Raspatorilla tai hissillä tehdyn viillon kautta leikataan etukaari ja mandelin ylänapa kapselin ulkopuolelle, vedä se puristimeen samalla hissillä. (tai raspatorom) otseparovyvat takakaari. Seuraavaksi, mandaali erotetaan suurella terävällä lusikalla alempaan napaan. Sikarifuusion läsnä ollessa, jota ei voida käyttää tylpäksi erottamiseksi, jälkimmäiset leikattiin saksilla. Palatine-mandoliin kohdistetaan leikkaussilmukka, joka on leikattava pois, ei erotettava.

Tavallisin tonsillektomian komplikaatio on verenvuoto - valtimo-, laskimo- tai parenyymimaali. On primaarista verenvuotoa, joka tapahtui suoraan tonsillektomian aikana, ja toissijaista, joka voi ilmetä sekä leikkauksen jälkeisen ajan ensimmäisinä tunteina että 2.-5. Päivänä ja myöhemmin.

Oli aika, jolloin uskottiin, että tämä on nopein, luotettavin ja tehokkain tapa torjua tonsilliittiä, tulehduskipulääkettä ja muita korva-kurkku-nenä odottavia sairauksia. Tartunnan saaneista ja tulehtuneista risoista tulee bakteereja, jotka pyrkivät indeksoimaan koko kehoa ja jopa lähellä olevia elimiä ja järjestelmiä, tuottajiksi ja taimiksi. Joten halu lopettaa mantujen olemassaolo tartunnan säiliönä ja levittäjänä on täysin perusteltua.

Mutta tässä pitäisi miettiä sitä tosiasiaa, että luonnossa ei ole mitään vahingossa tapahtuvaa. Jos manteleita on, se tarkoittaa, että niillä on tietty tehtävä. Onko kehon helppo tehdä ilman manteleiden apua, jos ne poistetaan? Ei edes helppoa.

Tonsiljat ovat este patogeeneille. Ja jos niitä ei ole, yksi este bakteereille vähenee. Tämä tarkoittaa, että infektio tunkeutuu heti syvemmälle hengitysteihin. Lisäksi risat, etenkin lapsuudessa, tulehdukselliset prosessit johtavat vakaan immuniteetin kehittymiseen. Niistä tulee eräänlainen koealue, jolla elin kehittää keinot torjua tartuntaa. Tätä lujuuden "koepaikkaa" ei tule olemaan, keho ei oppia vastustamaan kaikkien raitojen infektioita.

Joten päättäessään, onko mantulat poistettava vai ei, on perustuttava siitä, onko niiden mahdollisuus palauttaa suojaava toiminta vai ei. Jos toivoa on, risat on hoidettava. Jos märkät risat eivät enää suojaa kehoa, vaan päinvastoin, ne ovat itse infektion lähde eivätkä ole hoidettavissa, ne on poistettava.

Tonsilliitin vaikutukset

On osoitettu, että krooninen tonsilliitti:

  • johtaa sydämen, nivelten ja munuaisten patologian muodostumiseen;
  • luo todelliset edellytykset dermatoosien kehittymiselle;
  • alentaa immuniteettia;
  • vaikuttaa maksaan, sappiteihin;
  • vaikeuttaa aivovaurioiden kulkua;
  • provosoi neuroendokriinisia häiriöitä: liikalihavuus tai painonpudotus, ruokahaluttomuus, jano, kuukautiskierron epäsäännöllisyys, heikentynyt seksuaalinen teho;
  • pahentaa skitsofrenian kulkua;
  • heikentää haiman toimintaa ja insuliinia tuhoavan entsyymin eritystä;
  • vaikuttaa kilpirauhanen;
  • vaikuttaa haitallisesti lisääntymisjärjestelmän muodostumiseen tytöissä.

Kaikesta edellä esitetystä voidaan päätellä, että krooninen tonsilliitti ei ole vaaraton sairaus.

Kroonisella tulehduksellisella prosessilla nielun lymfaepiteliaalirenkaan ja risat alueella on vaikutus koko organismiin, se häiritsee sen suojaustoimintoja ja provosoi sairauksien suuren määrän kehittymistä. Siksi kroonista tonsilliittiä olisi pidettävä fokusinfektiona, eliminaationa (latinalaisesta eliminare - karkotettavaksi), joka on erittäin tärkeä osa ihmisten terveyden ylläpitämistä yleensä sekä samanaikaisten sairauksien onnistunutta hoitoa.

ennaltaehkäisy

• Tavanomaiset tartunnan torjuntatoimenpiteet voivat auttaa vähentämään tonsilliittiä..

• Tärkein asia on usein käsinpesu, varsinkin talvella, kun bakteerit leviävät helpommin huoneissa tapahtuvan kosketuksen vuoksi.

• Nopea hoito rajoittaa leviämistä.

• Ota yhteys lääkäriin, jos kurkkukipu jatkuu 48 tunnin kuluttua, etenkin jos siihen liittyy kuume..

• Ota yhteys lääkäriin, jos kurkkukipu pahenee etenkin antibioottihoidosta huolimatta.

Kroonisen tonsilliitin toistuvien pahenemisten lopettamiseksi on välttämätöntä, kuten mikä tahansa krooninen sairaus, 2 kertaa vuodessa, keväällä ja syksyllä, estää tauti. Tätä varten lääkärin antamia suosituksia voidaan täydentää seuraavilla tavoilla.

Kurpitsa 2-3 kertaa päivässä kuukauden ajan seuraavilla yhdisteillä.

Murskaa kaksi suurta vihreän valkosipulin neilikkaa, kaada 1 kuppi keitettyä maitoa, suodata ja kurista, kunnes seos on jäähtynyt..

Lisää lasilliseen lämmintä keitetyt vettä 1 tl omenaviinietikkaa, kurista, kunnes liuos on jäähtynyt..

Lisää 1 rkl. lusikka celandine ruohoa lasillisessa kiehuvaa vettä, keitetään 5-10 minuuttia höyryhauteessa, annetaan seistä puolen tunnin ajan, suodatetaan, kurpitellaan, kun liuos on kuuma.

Voit käyttää mitä tahansa näistä yhdisteistä, voit vaihtaa niitä koko päivän tai kymmenen päivän välein - tämä on sinun yrityksesi.

Liuota antiseptiset tabletit viikon aikana 4 kertaa päivässä (lapsille riittää kaksi kertaa).

Jos jostain syystä et halua käyttää lääkkeitä, valmista koostumus resorptiolle luonnollisista komponenteista. Sekoita 2 rkl. rkl hienoksi raastettua porkkanaa, 1 rkl. lusikallinen hunajaa, 5-10 tippaa apteekin alkoholipitoisuutta propolista, 3-5 tippaa Lugol-liuosta, 0,5 ml 5-prosenttista askorbiinihappoliuosta ampullista. Saat annoksen, joka riittää yhdeksi toimenpiteeksi, joka on suoritettava seuraavasti. Laita pieni määrä seosta kielelle pienellä lusikalla, purista se taivaalle, imä se ulos ja niele se. Käytä koko annos kerrallaan (lasten annos puolitetaan). Toista 2 kertaa päivässä 2-3 viikon ajan. Kuinka käyttää kansanlääkkeitä tähän sairauteen, katso täältä.

Tällaiset yhdisteet ovat sopivia kehon puolustuskyvyn parantamiseksi.

Sekoita 2 rkl. ruokalusikallista punajuurikasmehua, neljäsosa litraa kefiiriä, 1 tl kibiirinisiirappia, puoli sitruunamehua. Ota koko annos kerralla. Vietä 3 kymmenen päivän kurssia kymmenen päivän tauolla niiden välillä. Vauvojen ja esikoululaisten hoitoon sinun on jaettava annos kahteen osaan ja annettava tämä maukas lääke aamulla ja illalla..

Tällainen seos stimuloi immuunijärjestelmää hyvin.

Lisää lasilliseen keitettyä vettä 1 tl hunajaa ja 1 tippa Lugolin liuosta. Ota yksi kerta päivässä aterian jälkeen 10 päivän ajan.

Niille, jotka eivät tiedä: Lugolin liuos on antimikrobinen aine, joka sisältää 1 osa jodia, 2 osaa kaliumjodidia, 17 osaa vettä.

Seoksella kaksiarvoisia nokkosenlehtiä, kamomillakukkia ja raudrakon ruohoa on stimuloivia ja tonisoivia ominaisuuksia. Sekoita yrtit yhtä suurina osina, ota 1 tl kokoelmasta, kaada 1 kupillinen kiehuvaa vettä, lisää 1 tl hunajaa ja juo teetä sijasta 10 päivän ajan.

Tämä menetelmä kurkkukipun hoitamiseksi kylmällä on hyvin tunnettu jokaiselle oopperalaulajalle..

Kaada 1 lasillinen vettä pannuun, kaada siihen puoli lasillista auringonkukansiemeniä, keitä 15 minuuttia. Sitten hävitä siemenet ja keitä liemi uudelleen lisäämällä 1/4 kupillista hunajaa (mieluiten linden) ja 1 rkl. lusikallinen konjakkia. Juo 1 rkl. lusikka puolen tunnin välein. Päivän kuluttua taudista ei ole jälkeäkään.

Ota lasi kuumaa vettä, 7 teelusikallista omenasiideri etikkaa, 1 tl hunajaa, sekoita hyvin, juo pienillä sipseilla, antamatta nesteen jäähtyä. Ota niin usein kuin mahdollista koko päivän.

Se, että kylmä kurkku oli tarpeen hoitaa ei ilkeillä pillereillä ja kaikenlaisilla muilla juomilla, vaan herkullisella ruoalla ja juomalla tai toisin sanoen ruokavaliolla, oli kaukaisille esivanhempillemme hyvin tiedossa..

Joten, Louis XV: n tuomioistuinlääkäri suositteli heidän majesteettilleen, kurkkukipun lääkkeenä, syödä viittä raakaa munaa päivässä tai juoda lämmin viiriäisliemi lämmitetulla punaviinillä.

Flanderin lääkärit pitivät parempana kapteenin (kukon) sulatettua lappua, jonka pitäisi juoda kaikenlaisen vilustumisen takia. Heidän suositustensa logiikka on varsin ymmärrettävää: nielun läpi kulkevalla ruoalla on limakalvolle lämpöinen ja kemiallinen vaikutus, joka voi olla erilainen. Mausteinen, suolainen, paistettu, karkea ärsyttää nielun löysää pintaa ja tehostaa sen turvotusta, ja sosetettu, limakalvoinen ruoka sitä vastoin pehmentää kalvoa, rauhoittaa sitä.

Siksi kurkkukipun kanssa sinun täytyy juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista, se kosteuttaa limakalvoa ja huuhtelee myös tuhoutuneiden solujen jäännöksiä ja myrkyllisiä aineita, jotka mikro-organismit vapauttavat siitä. 2–2,5 litraa lämpimiä (ja ei kuumia, kuten monet uskovat) nesteitä päivässä ei tule turhaan.

Juoman happamuudella on myös merkitystä. Erittäin hapan ympäristö (karpalomehu, sitrushedelmä- ja ananasmehut, hiilihapot juomat) edistää mikro-organismien kasvua. Joten meidän on annettava etusija alkaliselle juomalle: vedelle, teelle, kaakaolle, lääkekasvien keittämille tai marjanektareille..

Ensinnäkin ensin tulisi vahvistaa vartaloa.

Tätä varten kaikki perinteiset hyvinvointituotteet ovat hyviä. Olemme kaikki hyvin tietoisia niistä:

  • kohtuullinen työ- ja lepotila;
  • riittävä uni;
  • kävelee ulkona;
  • mahdollista fyysistä aktiivisuutta;
  • liikunta ja urheilu;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • kovettumista;
  • kielteisten tapojen kieltäytyminen (ja tämä ei koske vain alkoholia ja tupakointia, vaan myös pitkiä tunteja, jotka ovat viettäneet television katselun, runsaasti aterioita tulevaisuuden unelmaksi, huolenaiheita vähäisyyksistä jne.);
  • oikea aikainen kroonisten sairauksien ja tartunnan fokusien hoito kehossa (joista karioiset hampaat ovat etusijalla).

Mikä aiheuttaa tonsilliittiä: syyt

Tonsilliitti on tarttuva ja immuunitauti, jolle on ominaista tulehduksellinen prosessi palatine-mandoleissa ja viereisissä kudoksissa. Ilman asianmukaista huomiota patologiasta tulee krooninen ja huonosti hoidettavissa. Sitä esiintyy useammin lapsilla ja murrosikäisillä, harvemmin aikuisilla, vanhemmilla ihmisillä sitä käytännössä ei diagnosoida.

Klassiset taudinaiheuttajat ↑

Kuten muillakin sairauksilla, tonsilliitillä on omat syyt, sekä bakteereista että viruksista voi tulla patogeenejä. Sen kehityksen syistä tonsilliitti on sellaisissa taudinaiheuttajissa:

  • stafylokokit;
  • streptokokkeja;
  • pneumokokin;
  • adenovirus;
  • flunssa sauva jne.

Kun heille luodaan suotuisat olosuhteet, nenä- ja nielun nenästä tulee tärkeimpiä sairauden syitä. Tässä tapauksessa risat eivät kykene selviytymään toiminnoistaan, heidän on otettava isku itseensä ja tuhottava haitalliset mikrobit kehon immuunivoimien avulla. Mutta kun immuniteetti heikkenee, imukudos hyökkää, jota se ei voi vastustaa, kääntäen kohteen päälle tulehduksen lisääntyessä.

Taudin epätavalliset lajit ↑

Patologian kliininen kuva riippuu taudinaiheuttajasta. Edellä mainittujen bakteerien ja virusten aiheuttaman taudin perinteisessä kulussa, se on samanlainen, on:

  • kurkun punoitus;
  • laajentuneet rauhaset;
  • plakin tai märkien follikkelien muodostuminen risoihin;
  • kuume ja siihen liittyvät oireet.

Mutta on edelleen joitain taudin muotoja, jotka kehittyvät muiden mikro-organismien nauttimisen seurauksena nenänieluun, heillä on oma epätyypillinen kuva patologiasta. Harvemmin enteroviruksesta tai herpes simplex -viruksesta tulee tonsilliitin syitä. Tässä tapauksessa tautiin liittyy valkoisten kuplien ihottumaa, jotka ovat hajallaan koko suuontelossa (kurkun, kitalaen, rauhasten, kielen ja poskien sisäpuolella). Sairaus diagnosoidaan useammin lapsilla kuin aikuisilla..

Toinen epätavallinen taudin aiheuttaja voi olla:

  • toksoplasmoosi;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • sytomegalovirus.

Tässä tapauksessa tavanomaisiin oireisiin liittyy kehon ihottuma ja alueellisten imusolmukkeiden voimakas lisääntyminen, jotka aiheuttavat kipua tunnettaessa. Jos huomaat sellaisia ​​oireita, todennäköisesti nämä mikro-organismit ovat aiheuttaneet tonsilliitin, älä epäröi ja mene heti sairaalaan.

Mahdolliset tekijät ↑

Jotta viruksista tai bakteereista tulisi taudin aiheuttajia, niiden on oltava samanaikaisia.

Itsenäisenä taudina, jolla ei ole aiempia patologioita ennen sitä, tonsilliitti kehittyy harvoin. Periaatteessa se tapahtuu kurkussa tai lähellä olevissa elimissä esiintyvän infektion taustalla. Näihin sairauksiin kuuluvat:

  • ARVI;
  • ARI;
  • flunssa;
  • tulirokko;
  • kurkunpään tulehdus;
  • nielutulehdus;
  • sinuiitti ja muut nenänielun sairaudet.

Tämä tapahtuu johtuen siitä, että sairauden aikana ihmisen immuniteetti on heikentynyt ja bakteerien on paljon helpompaa päästä imukudosmuodostelmiin eikä hävittää. Muiden mikro-organismien lajikkeet ovat jo muodostaneet suotuisamman ympäristön heille..

Osallistuvat patologian kehittymiseen, hengitysvaikeuksiin nenän läpi. Useimmiten tämä liittyy nenän väliseinän kaarevuuteen, adenoidien läsnäoloon tai nenän suonikalvon hyperplasiaan.

Huono ruoka voi aiheuttaa sairauksia

Bakteeriluonteisessa tapauksessa stafilokokkia lukuun ottamatta havaitaan patologian voimakas kausiluonteisuus, kylmällä ja sesongin ulkopuolella bakteerit hyökkäävät kehoon paljon useammin. Syynä tähän on lisääntynyt kosteus, jossa mikrobit lisääntyvät hyvin, sekä lämpötilan muutoksiin liittyvä hypotermia.

Koska tartunta tarttuu ilmassa olevien pisaroiden avulla, on oltava erityisen varovainen yhteydenpidossa jo sairaiden ihmisten kanssa. On parempi, että tällainen kontakti suljetaan kokonaan pois, mutta jos sinun ei tarvitse olla syistä joutumassa lähelle, suojaudu itsesi mahdollisimman paljon järjestelmällisesti pesemällä käteni, pitämällä sideharsoa ja tuuletamalla huone..

Ruoan laadulla on myös tärkeä merkitys taudin mahdollisissa tekijöissä. Enimmäkseen proteiiniruoat, joilla on akuutti vitamiinipuute, etenkin ryhmät C ja B, voivat aiheuttaa tonsilliitin. Koska elimistö ei vastaanota vitamiineja, immuunijärjestelmässä ilmenee toimintahäiriö ja seurauksena kehon riittämätön suojaus viruksilta.

Ennaltaehkäisy perheissä, joissa esiintyy suurta määrää erilaisia ​​sairauksia, joissa aiheuttaja on streptokokki. Tällaisissa tapauksissa näiden perheiden jäsenillä on todennäköisemmin kuin muilla kehittyy tonsilliitti..

Valitettavasti on mahdotonta suojautua kaikilta viruksilta ja bakteereilta, mutta meillä on valtuudet vähentää niiden ruumiinvaurioiden määrää. Ensinnäkin johtuen immuniteetin vahvistamisesta ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, jotka eivät jätä patologialle mahdollisuutta!