Tyrotoksikoosi ja imetys

Tämä on tarkalleen tyrotoksikoosia, T4 on lisääntynyt ja TTg on paljon pienempi (0,003).
Minulla oli jo teriotoksikoosi, joten päätin siirtää sen kilpirauhanen, koska siitä tuli huono tunne, SB meni pois skaalasta, käteni olivat puuvillaisia, limakalvoi kuivut, hiukseni rypistyivät, oli vaikea nousta ylös, kävellä. Tuolloin se oli paljon pahempaa, melkein heitin luistimet pois. Tällä kertaa löysin taudin alkuvaiheessa, vaikka et voi hormonien avulla sanoa, että vaihe on alkuvaiheessa.

Mutta et tiedä, onko esimerkiksi lapsella sama asia, onko se lapsille erittäin vaarallinen? Ja sitten Internetillä on vähän tietoa tästä.

En halua ruokkia, koska pelkään, että vauva "poimii" kaiken minulta

Tämä on vaarallista kaikille, mutta et voi poimia DTZ: tä, se ei ole virus. Anna rauhaksi antaa lapsellesi verta, mutta mielestäni kaikki on siellä kunnossa. Ja sinulla on suora tie endokrinologin puolelle valitaksesi propitsiliannoksen säännöllisesti seuraamalla T3, 4, niin että ne ovat normin ylärajalla. Itse imetin tässä tilanteessa jopa 2 vuotta, otin lääkkeitä alle vuoden, sitten hormonit palasivat normaaliksi. Lyhyesti sanottuna, propitsil on nyt sinun pelastuksesi. Parempi rintamaito, vaikkakin jälkiä p

ropitsila kuin lehmän kanssa yleensä ei ole selvää, mitä hormoneja ja antibiootteja. Lukea
ne, jotka googlessa kertovat propitsilistä eikä tyrosoleista!

Kyllä, ja tyrosoli (tiamazoli - tiamazoli, metimatsoli jne.) On yhteensopiva HB: n kanssa seuraavien mielestä:

Imetys tyretoksikoosin kanssa

Hei!
todella tarvitsevat neuvoja!
Olen 25-vuotias, 5 kuukautta synnytyksen jälkeen. löysi tyrotoksikoosin.
Kerro minulle kiitos:
1. Onko periaatteessa mahdollista imettää vauva, jolla on tämä diagnoosi?
2. Onko mahdollista ruokkia, jos määrättiin tyrosolia 50 mg 2t * 3r (tai propicyyliä 50 mg annoksella 1t * 3r päivässä) ja egilok 1t * 3r päivässä
3. on määrätty hoito
4. Onko mahdollista lykätä hoitoa vähintään kuukaudeksi lapsen ruokkimiseksi enintään kuudeksi kuukaudeksi?
5. ja kuinka vaikea diagnoosi on


analyysejä: (Ehkä kirjoitan jotain väärin, kirjoittaminen ei ole luettavissa)

kytketty immunosorbenttimääritys
T3 - 4,4
T4 - 313,8
TTG - 0,01
ATT / O - 275,5

yleinen verianalyysi
ESR - 16
HB - 144
Valkosolut - 6,4
Punasolut - 4,9

Kardiogrammin päätelmät: syntakykardia, kohtalaiset metaboliset muutokset sydänlihaksessa. pulssi 120.

Ultraääni kilpirauhaset:
osakkeen 1,99 * 1,91 * 5,4 V - 9,8 cm3
vasen jako 1,7 * 2,1 * 5,6 V - 9,6 cm3
rako 0,6 cm
tilavuus 19,4 cm3 (kasvoi 7%)
ääriviivat ovat epätasaisia, epäselviä
joustavuus heikentynyt
kaiun tiheys sekoitettu, lisääntyneen ja vähentyneen alueen kaiun vaikutuksellisuus
ehorakenne on erittäin heterogeeninen
polttovälimuutoksia ei havaittu
verenhuolto (CDC) lisäsi merkitsevästi
alueelliset imusolmukkeet eivät ole suurennetut
Johtopäätös: diffuusisen toksisen goiterin ultraäänimerkit 1 aste.


Olen tällä hetkellä huolissani vapinaista, voimakkaista sykeistä ja jatkuvasta väsymyksestä.

Hei.
1. Jos saat hoitoa tyreostaattisilla aineilla (tyrosoli, propitsili), et voi.

2. Ei Tämä vaikuttaa haitallisesti vauvan kilpirauhanen..

3. Tällainen käsittely on loogista ja täysin mahdollista, mutta sen oikeellisuudesta ei keskustella poissa ollessa. Vastauksen tähän kysymykseen (jos tarvitset sitä) voi antaa vain kokopäiväinen lääkäri, joka näkee sinut ja kaikki testitulokset.

4. Ei toivottu. Jos tällainen päätös voidaan tehdä, niin vain henkilökohtaisesti. Se, mitä ruokit tyretoksikoosissa, ei myöskään ole kovin hyvä lapselle.

5. Jos ei hoideta, voit kuolla. Ylimääräiset hormonit ”istuttavat” sydämen nopeasti. Sinulla on 10 vuotta ilman hoitoa (peruuttamattomat muutokset alkavat paljon aikaisemmin), enemmän - en lupaa.

Jos et ymmärrä vastaustani, pidä sitä epätäydellisenä tai sinulla on lisäkysymyksiä - kirjoita sivustosi kysymyksesi kommentteihin ja yritän auttaa (älä kirjoita niitä yksityisviesteihin).

Jos haluat selventää jotain, mutta et ole tämän kysymyksen kirjoittaja, kirjoita kysymyksesi sivulle https://www.consmed.ru/add_question/, muuten kysymykseesi jää vastaus. Yksityisviesteissä olevat lääketieteelliset kysymykset jäävät vastamatta.

Raportti mahdollisesta eturistiriidasta: Saan aineellista korvausta itsenäisten tutkimusapurahojen muodossa Servieriltä, ​​Sanofilta ja Venäjän federaation terveysministeriöltä.

Luo uusi viesti.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, niin kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläkulmassa). Jos tämä on ensimmäinen kerta täällä, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, pystyt seuraamaan viesteihisi vastauksia tulevaisuudessa, jatkamaan mielenkiintoisia aiheita koskevaa vuoropuhelua muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinnin avulla voit käydä yksityistä kirjeenvaihtoa konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.

Aihe: tyrotoksikoosi ja imetys

Hei, tohtori! Olen 33-vuotias ja poikani on 4,5 kuukauden ikäinen (ensimmäinen syntymä). Kuukausi sitten (lokakuussa) he alkoivat tutkia minua jalkojen turvotuksen vuoksi (nyt jalkojen kanssa kaikki on kunnossa). Tein hormonitestin:

Alustava diagnoosi tehtiin - tyrotoksikoosi. Siellä on ulkoisia oireita, mutta ne eivät häiritse minua (takykardia, lievä vapina käsissä, kuuma). Vain en menettänyt painoa synnytyksen jälkeen, vaan palautunut 5 kg: lla. Myös sairauskertomuksestani (klinikalla, jossa minua havaittiin) löysin vuosi sitten analyysin joulukuusta 2003:

T3-9.40 (normi 4-8.3),

Mutta he eivät kertoneet minulle mitään näistä tuloksista, enkä ottanut mitään raskauden aikana. Juon nyt rauhoittavaa kokoelmaa, ja joulukuussa joudun antamaan verta uudelleen ja saamaan ultraäänitutkimuksen. Vauva näyttää melko terveeltä (4 kg syntyi ja painoi hyvin)

Nyt kysymys. Me imetämme yksinomaan, ja perhelääkäri vaatii, että meidän pitäisi vaihtaa sekoitukseen. Onko olemassa lääkkeitä, jotka eivät ole haitallisia lapselle? Ja onko maidoni haitallinen hänelle nyt? Rehellisesti sanottuna on vaikeaa opettaa vauva nänniin

Maailmassa on ns. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, jossa lyhyt tyrotoksikoosivaihe (jota ei pidä hoitaa) korvataan kilpirauhasen vajaatoiminnalla (jota tulisi hoitaa), niin että sitten kaikki muuttuu normaaliksi.

Ja nyt, aritmeettinen. Jos lapsi on 4, 5 kuukautta. + 9 raskauskuukautta, sitten tulit raskaaksi 13, 5 kuukautta. sitten - syyskuu 2003. Siksi tietoomme tarjottu joulukuun 2003 analyysi on tutkimus 8–12 viikon raskausviikolla. kun TSH-määrää on vähennettävä, ja kilpirauhasen toiminta voi lisääntyä, varsinkin jos on raskauden aikainen tyretoksikoosi (tämä on myös itsestään kulkeva tila).

Siksi lääkärisi on ratkaistava ongelma - mikä on nyt kanssasi - DTZ (joka on hoidettava, ja pienet annokset propyylitiourasiilia - propicyyliä ovat turvallisia) tai synnytyksen jälkeinen kilpirauhasentulehdus, jonka tyrotoksista vaihetta ei hoideta.

Tavat tämän ongelman ratkaisemiseksi riippuvat paikallisen lääketieteen kyvyistä..

Galina Afanasjevna, kiitos paljon! Itse asiassa ensimmäinen analyysi, jonka tein 9-10 viikon raskausviikolla. Rehellisesti, minulla ei ollut valituksia raskauden aikana, ja tunsin oloni hyväksi.

Vauvalle tarkistettiin TSH, kaikki hänen kanssaan on normaalia: 0,57 (normaali 0,23-3,4)

Joten propikyylihoidon yhteydessä et voi kieltäytyä antamasta rehua??

Ja vielä yksi asia: mitä ”paikallisen lääketieteen mahdollisuus” tarkoittaa? - lääkäreiden kokemus vai jotain muuta? Onko DTZ: n ja kilpirauhastulehduksen erottaminen vaikeaa??

Minulle tärkein asia on ruokinta..

Kseniaa, synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta tyrotoksikoosin vaiheessa EI tarvitse hoitaa ollenkaan, DTZ: llä ja propitsilin ruokinta on melko hyväksyttävää.

"Paikallisen lääketieteen ominaisuudet" o tarkoittavat seuraavaa

1 lääkäri tietää synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen tyrotoksisen vaiheen olemassaolosta

2 lääkärit tietävät, mikä heitä erottaa - kliinisen kuvan ja tarvittavat tutkimukset (he eivät välttämättä ole, tai lääkärit eivät ehkä tiedä tarpeestaan ​​/ kyvystään).

Galina Afanasjevna, tässä olen taas kysymysten kanssa). Tosiasia, etten ole vielä aloittanut hoitoa (pitkään aikaan en päässyt Kiovan professorin luo, ja odotin muutosta hyvinvointini). Joten nyt, 3 kuukauden kuluttua, tekemäni analyysit eivät ole muuttuneet paljon:

Totta, joulukuussa oli vielä välianalyysejä - hiukan huonompi (T3 22, loput pysyivät ennallaan). Minusta tuntuu hyvältä paitsi sykeltä. Hikoilua ei ole, ja vastaanoton professori totesi, että ulkoiset oireet olivat poissa. En todellakaan laihduttanut, hiukseni lakkasivat putoamasta, silmäni olivat kunnossa. Hermostuneisuuden suhteen katson, että se johtuu perheolosuhteista (vauva ei anna lepoa). Jos testit huononevat, minulle määrättiin merkatsoliili ja anapriliini. Plus - lopeta ruokinta. Lääkäri painotti myös positiivisesti leikkauksia, mikä yllättyi minusta epämiellyttävästi. Onko se todellakin paras tapa minun tapauksessani?

Ja en vieläkään ymmärrä mitä minulla on - DTZ tai kilpirauhastulehdus?

Minulle ei ole vielä annettu lopullista diagnoosia. Ultraääni voi olla tarpeen.?

Vielä. Joulukuussa tunsin oloni hyväksi, jopa aloin juoda kahvia. Ja nyt - sydän ei anna.

Kyllä, myös perhelääkärimme vaatii hoitoa ja neuvoo juomaan atenalolia tai visepralolia anapriliinin sijasta. Se on oikein?

Rehellisesti, en luota lääkäreihini kovin, koska minulle ei ole vielä annettu selkeää diagnoosia.

Goiter ja imetys

Kaupungin lastensairaalan nro 1 terveyskoulun oppitunnissa puhuimme goiterista ja imetyksestä.

Goiter (struma) - kilpirauhanen jatkuva laajentuminen, johon ei liity tulehduksia tai pahanlaatuista kasvua.

Luokittelu. Goiteria on erilaisia ​​luokituksia.

Etipatogenetic

  • Endeeminen struuma - havaittu goiterille endeemisillä maantieteellisillä alueilla.
  • Sporadinen goiter - havaittu alueilla, jotka eivät ole endeemisiä goiterille.
  • Hajotettu struuma
  • Nodulaarinen struuma
  • Sekoitettu (haja-nodulaarinen) struuma

Lokalisaation avulla

  • Yleensä sijaitseva.
  • Osittain sternal.
  • rengasmainen.

Toiminnalliset ominaisuudet

Goiteriin voi liittyä muutos kilpirauhanen toiminnallisessa aktiivisuudessa. Hormonia tuottavan toiminnan muutoksesta riippuen on olemassa:

  • Hypotyreoosi - tila, jossa kilpirauhashormonien tuotanto vähenee.
  • Rehevä kilpirauhasen vajaatoiminta - hormonien tuotanto ei ole heikentynyt.
  • Tyreotoksikoosi - kilpirauhanen tuottaa lisääntyneen määrän kilpirauhashormoneja.

Älä rinnasta termejä tyrotoksikoosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Tyreotoksikoosilla tarkoitetaan lisääntynyttä kilpirauhashormonien määrää veressä. Hypertyreoosi voidaan havaita myös normaalilla hormonitasolla veressä, kun kohdekudosten herkkyys kilpirauhashormoneille on lisääntynyt.

Kilpirauhanen laajentumisen asteen mukaan

  • Aste 0 - ei goiteria.
  • Aste I - struuma on taittuva, mutta ei näkyvissä niskan normaaliasennossa.
  • Aste 2 - struuma on tunnettavissa ja näkyvissä silmälle.

Kukkojen luokittelu O. V. Nikolaevin mukaan

  • Aste I - rauta on palpattu.
  • Aste II - rauta on näkyvissä.
  • Aste III - paksu kaula.
  • Aste IV - Niskamuutos muuttunut.
  • Aste V - jättiläinen struuma.

Useimmiten löydetään diffuusi myrkyllinen struuma. Odotakaamme sitä yksityiskohtaisemmin..

Hajainen myrkyllinen struuma (synonyymit: Gravesin tauti, Bazedovin tauti, Perryn tauti, Flayanin tauti) on autoimmuunisairaus, jonka aiheuttaa kilpirauhashormonien liiallinen erittyminen diffuusi kilpirauhaskudos, mikä johtaa myrkytykseen näillä hormonilla - tyreotoksikoosi.

yleisyys

Tauti on yleisin naisilla, 8 kertaa todennäköisemmin kuin miehillä. Useimmiten se kehittyy keski-iässä (useimmiten 30-50 vuotta vanha), mutta tauti ei ole harvinainen murrosikäisillä ja nuorilla, raskauden, vaihdevuodet ja yli 50-vuotiailla. Perheillä on huomattava taipumus, joka sai tutkijat ehdottamaan, että geneettisellä komponentilla voi olla merkitystä taudin kehittymisessä. Tällä hetkellä ei ole löydetty geneettistä virhettä, joka olisi yhdenmukainen kaikilla potilailla, joilla on diffuusi toksinen struuma, mikä osoittaisi taudin monogeneettisen luonteen. Oletettavasti monien geenien monimutkaisella kompleksilla on merkitys taudin kehittymisessä yhdessä ympäristötekijöiden kanssa, joita ei ole vielä tunnistettu.

oireet

  • Hajakuoreiselle myrkylliselle struumalle on tunnusomaista kolmio - kilpirauhasen vajaatoiminta, struuma ja eksoftalmos (punoittavat silmät).
  • Koska kilpirauhashormonilla on monia fysiologisia toimintoja, taudilla on erilaisia ​​kliinisiä oireita, nimittäin:
  • Sydän: rytmihäiriöt (etenkin eteisvärinä), takykardia (sydämentykytys), ekstrasistooli, systolinen hypertensio, kohonnut pulssipaine (systolisen ja diastolisen paineen välinen ero), krooninen sydämen vajaatoiminta ääreisödeeman kanssa, askiitti, anasari.
  • Endokriiniset: painonpudotus, painonpudotus lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta, lämpöherkkyys, lisääntynyt emäksinen aineenvaihdunta. Premenopausaalisilla naisilla kuukautisten (oligomenorrhea) määrä ja tiheys voivat vähentyä täydelliseen amenorreaan asti.
  • Dermatologiset: lisääntynyt hikoilu, kilpirauhasen akropachia (kynsien erityiset muutokset), onykolyysi (kynsien tuhoaminen), punoitus, jalkojen turvotus.
  • Neurologiset: vapina (erityisen havaittavissa painettujen käsivarren suhteen), heikkous, päänsärky, proksimaalinen myopatia (vaikeudet nousta ulosteesta tai kyykkystä), ahdistus, ahdistus, unettomuus, jännerefleksien ylivoimaisuus.
  • Ruoansulatuskanava: ripuli (ripuli) usein, pahoinvointi ja oksentelu (suhteellisen harvinainen).
  • Silmä: Bazedovin taudille ominaiseen ns. Kilpirauhasilmäsairauteen sisältyy seuraavat oireet: yläluomien kohotus, alaluomien kaatuminen (aukko), silmäluomien epätäydellinen sulkeminen (Grefin oire), eksoftalmos (punoittavat silmät), periorbitaalinen turvotus ja lisääntyminen periorbitaaliset kudokset. Näkökenttien viat ja silmänpaineen lisääntyminen, silmäkipu ja jopa täydellinen sokeus voivat olla seurauksia näköhermon tai silmämunan edematousisten periorbitaalisten kudosten puristuksesta. Potilas voi myös valittaa silmien kuivasta ja hiekkatunnosta tai kroonisesta sidekalvotulehduksesta silmäluomien epätäydellisen sulkemisen vuoksi..
  • Hammashoito: moninkertainen karies, periodontaalinen sairaus (harvinainen).
  • Tyyrotoksinen kriisi on erityisen vaarallinen elämälle.

Ennuste

Oikean ja oikea-aikaisen hoidon ennuste on suotuisa, mutta leikkauksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä kirurgisen hoidon jälkeen. Potilaiden tulee välttää auringonottoa. Jodipitoisten lääkkeiden ja jodipitoisten elintarvikkeiden väärinkäyttö ei ole hyväksyttävää.

Kaikki nämä tiedot koskevat ei-hoitotyötä. Ja miten johtaa hypertyreoosista kärsiville imettäville äideille? Kilpirauhasen sairauden todennäköisyys kasvaa raskauden aikana, kun äidin immuunijärjestelmä heikkenee. Kilpirauhasen vajaatoiminta on vaara imettävälle äidille, koska tämä vaikuttaa naisen hyvinvointiin ja äidinmaidon tuotantoon. Usein imettävät äidit saavat lääkäreiden kanssa neuvoteltuaan tietoa siitä, että kilpirauhasen sairauksien imettäminen on vasta-aiheista ja että sen käyttämät lääkkeet ovat vaarallisia vauvan terveydelle. Onko näin?

Kilpirauhasen liikatoiminta ja imetys

Hypertyreoosiksi kutsutaan kilpirauhanen liiallista toimintaa, toisin sanoen sen hyperfunktiona. Tämän taudin oireita ovat sydämentykytys, unettomuus, ahdistus, usein mielialan vaihtelut ja painonpudotus. Hypertyreoosin hoidossa lääkkeillä imetys on hyväksyttävää (lääkevalmisteiden yhteensopivuuden imetyksen kanssa mukaan nämä lääkkeet ovat myös yhteensopivia HB: n kanssa).

Hyvät naiset, haluan todella toivoa, ettet yritä lopettaa imettämistä nopeammin. Luotettavien tietojen saaminen taudista auttaa sinua ratkaisemaan kaikki ongelmat.!

Kilpirauhasen ongelmat ja imetys

Valkovenäjän väestöstä on tullut paljon todennäköisemmin erilaisia ​​kilpirauhasen sairauksia Tšernobylin onnettomuuden jälkeen. Radioaktiivinen jodi, joka pääsee kilpirauhanen, korvaa hyödyllisen jodin ja provosoi erilaisten kasvaimien kehittymisen.

Kilpirauhasen sairauksia on useita muotoja, ja kilpirauhasen toimintahäiriöt vaikuttavat naisen mielialaan ja hyvinvointiin sekä rintamaitoon..

Usein imettävä äiti voi saada ristiriitaisia ​​tietoja lääkäreiltä. Nainen voi kuulla, että imetys ei ole suositeltavaa tässä tapauksessa tai että hänen käyttämänsä lääkkeet voivat olla myrkyllisiä vauvalle ja aiheuttaa struuma.

Äskettäin minulle tuli apua nuori tyttö, joka sai leikkauksen kilpirauhanen poistamiseksi pahanlaatuisen kasvaimen seurauksena. Nyt hän on raskaana ja haluaa todella imettää vauvaansa. Mutta lääkärit epäilevät, että tämä on mahdollista. He pelkäävät, että imetys voi palauttaa taudin, ja korvaavan hormonin annosta on korotettava, mikä saattaa vaikuttaa lapsen hormonaaliseen taustaan..

Joten katsotaan, onko tämä oikeastaan ​​niin..

Hypoterioosi, raskaus ja imetys

Tässä tapauksessa puhutaan kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen toiminnan puutteesta tai pikemminkin täydellisestä puutteesta. Jos TSH: n (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) pitoisuus on korkea ja T3: n (trijodityroniini) ja T4: n (tyrosiini) pitoisuus on alhainen, tämä osoittaa kilpirauhanen puutetta. Imettävän äidin tulee jatkuvasti käyttää synteettistä hormonikorvaushoitoa.

Jos et ota lääkkeitä, kaikki äidin kehossa tapahtuvat prosessit hidastuvat. Tämä voidaan ilmaista jatkuvan kylmyyden, masennuksen ja unohduksen tunneena, ummetuksena ja maidon puutteena.

Muuten, monet imettävät äidit, joita hoidetaan synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, tulisi myös testata kilpirauhanen kustannuksella..

Useimmiten levotyroksiini (L-tyroksiini, levotyroksiininatrium) määrätään korvaavaksi hormoniksi kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tämä lääke on täysin yhteensopiva imetyksen kanssa (katso Hale, lääkkeet ja äidinmaito, 2010). Hänen saanninsa ei vain paranna hyvinvointia, vaan lisää myös rintamaitoa tällaisissa naisissa.

Hyperterioosi, raskaus ja imetys

Mutta sattuu niin, että nainen voi kehittää päinvastaisen tilan, nimittäin kilpirauhasen liikatoiminnan - kilpirauhasen liikatoiminnan, kun keho alkaa toimia paljon nopeammin kuin on tarpeen. Tämä ilmaistaan ​​usein sydämentykytys, unettomuus, ahdistus, ärtyneisyys ja painonpudotus. Tällaiset naiset voidaan tunnistaa heidän luontaisesti luontaisesti pullistuneiden silmiensä ja laajentuneen struunansa perusteella..

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta vahvistetaan verikokeen tuloksena, hoitava lääkäri voi määrätä kilpirauhanen radioaktiivisen tutkimuksen kasvaimen esiintymisen estämiseksi. Tällaisella lääkärin nimityksellä imetys on lopetettava 24 tunniksi.

Hypertyreoosin hoitamiseksi käytettävät lääkkeet ovat propyylitiorasiili, metamimatsoli (Tapazole, Tyrosol, Tiamazole), propranolol (Inderal). Lääkkeiden yhteensopivuutta imetyksen kanssa koskevien ohjeiden mukaan nämä lääkkeet ovat myös yhteensopivia HB: n kanssa.

Syntymävaiheen kilpirauhastulehdus ja HB

Useimmiten raskauden aikana kilpirauhanen (goiter) diffuusi laajentuminen todetaan eutyreoosin ja autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen säilymisen vuoksi, mikä johtaa kehon hormonaalisen taustan muutoksiin.

Siksi tilastojen mukaan ensimmäisen synnytyksen jälkeisen vuoden aikana synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta - ohimenevää tai kroonista kilpirauhasen toimintahäiriötä, joka perustuu kilpirauhasen autoimmuunisiin tulehduksiin - esiintyy väestössä 5–9% kaikista naisista (lähde). Vaikka eri maissa luvut voivat vaihdella suuresti, esimerkiksi Thaimaassa tämä luku on 1,1% ja Kanadassa 21,1%.

Näitä tiloja hoidettaessa imetys on yleensä mahdollista..

Jodien ehkäisy raskauden ja imetyksen aikana

Lisäksi jodien ennaltaehkäisy voidaan suorittaa koko raskauden ja imetyksen ajan (ainoa vasta-aihe sen toteuttamiselle on patologinen liikatoiminta).

On syytä huomata, että raskauden aikana kilpirauhanen toimintatilassa tapahtuu luonnollinen muutos - tämä on otettava huomioon arvioitaessa sen tilaa.

Muista, että melkein minkä tahansa kilpirauhanen patologian havaitseminen ja korjaaminen ei ole raskauden vasta-aihe!

Lopuksi haluaisin toivoa: rakkaat naiset, älä pelkää etsiä myös luotettavaa tietoa sairaudestasi ennen kuin päätät lopettaa imetyksen!

Ja pari t-paitaa kahdelle ystävälle antaa heidän piristää sinua kaikissa tilanteissa: pari t-paitoja ystäville hauskoilla kirjoituksilla ja piirroksilla...

Voiko tyreotoksikoosia hoitaa ja jatkaa imettämistä?

kuuleminen

Hei, auttakaa. kaula oli turvonnut, hän kääntyi uzistin puoleen, diagnosoi AIT: n, läpäisi kaikki testit ja meni endokrinologille. E. diagnosoi tereotoksikoosin, diffuusi struuma ja huusi, että olen ruokinnut vauvaani jo pitkään, minun on jätettävä HB tänään ja aloitettava hoito aamulla. lapsi on 2-vuotias. Kaikki lääkärit, joilta minun piti kääntyä (endokrinologit, lastenlääkärit, gynekologit), ovat hämmästyneitä ja pilkaneet minua siitä, että syöttämällä tyhjennän ruumiini, en voi tulla raskaaksi seuraavalla kerralla, koska aivolisäke tottuu tuottamaan prolaktiinia ja kehittää sitä sitten koko elämäni. ja muut epäilyttävät uskomukset tyypin mukaan: lapsi imee sinusta kalsiumin, vartijat vahingoittavat sydäntäsi jne. Internetissä päinvastoin, on paljon tietoa siitä, että guineoista on erittäin hyödyllistä paitsi vauvalle myös äidille.

Lapseni käyttäytyy kuin vauva, oikukas, erittäin liikkuva, ei istu hiljaa paikallaan, pyytää usein rintaansa ja kysyy myös aikuisen aterian jälkeen! Se syö yöllä. Hän syö joka kerta, kun osuu, pelkää tai putoaa (tietysti, hän ei pyydä sitä kadun ulkopuolella). lapsi alkaa puhua, iloinen, harvoin sairas, seurallinen, kävelee potissa pitkään, yleensä kehittyy normaalisti, mutta vaatii usein rintaansa kuin vastasyntynyt. Haluaisin syventää itsensä välittämistä. mutta vain lääkärit kuulevat lapsen iän - siinä kaikki! lopeta ruokinta.

Kuulin, että lääke Propitsil on määrätty raskauden aikana ja vartijat. Minulle määrättiin toinen lääke, se on myrkyllinen, GV: n kanssa on ehdottoman mahdotonta, joten lääkäri sanoi. Propitsilin ohjeissa sanotaan, että vastasyntyneille on riski. Sinun on seurattava vauvan testejä. Ehkä jos lapsi on jo yhtä vanha kuin minun, niin riskit ovat vähemmän? se sanoo vain vastasyntyneistä. Hän voi kysyä lääkäriltään tätä lääkettä ja sen yhdistelmää hepatiitti B: n kanssa. tai lopettaa ruokinta ja hoito, kuin he sanovat.

Onko äidin maidosta 2 vuoden kuluttua todella mitään hyötyä vauvalle? Onko mahdollista ottaa jotain sydämen rytmin normalisoimiseksi heti ruokinnan yhteydessä, jos vain sydämen tukemiseksi kun vieroin vauvan rinnasta?

Lyalechka

Kilpirauhasen ja GV

Hyvää päivää kaikille!
Asusin, kasvatin kaksi lasta. Ei niin kauan sitten minusta tuli äiti toisen kerran, unelmoin ruokinnasta pysähtymiseen, tuomitsin ne, jotka eivät arvosta imettämistä ja ajavat lapsille nännillä varustettuja pulloja (en puhu vakavista tilanteista, vaan niistä, jotka vaihtoivat vauvansa ruokavalioon, uran ja jne.) Täällä.

Mutta tätini tuli käymään meille viime lauantaina ja näki palavani kaulani. Miehen serkkuni, lääkäri, kehotti häntä olemaan viivyttämättä tutkimusta. Tällä viikolla tein verikokeita, tulokset olivat vaikuttavia (esimerkiksi T3 St., enimmäisarvo 5,7, minulla on 46,3 jne.), Keskiviikkona oli ultraääni, ja panin tyrotoksikoosin. He sanoivat, että usein toistuvat päänsärkyni, pulssi 120 ja käsien ja jalkojen vapina ovat juuri tästä. He sanoivat, että hoito oli välttämätöntä. Kysymys oli, voinko lykätä sitä ainakin vuodeksi, he vastasivat, että ne voivat heikentää silmien lihaksia (tämä on roskaa), minusta tulee psykopaatti (tietysti en halua kasvattaa lapsia niin epätasapainossa), mikä tärkeintä, että sydämeni kärsii suuresti (lapsuudesta lähtien sydämelläni on heikko kohta). He ovat määränneet Propicil 50 mg -tuotetta toistaiseksi, sanoneet sellaisen annoksen, kunnes se satuttaa lasta, ja kuukauden kuluttua suorita testit uudelleen ja jos ne eivät parane, on tarpeen määrätä voimakkaampia lääkkeitä, jotka eivät sovellu HB: hen. Ja sama asia, jonka minulle sanoivat vielä 3 endokrinologia (((olen nuijannut kaksi päivää, en voi rauhoittua. Poikani on vain 8 kuukauden ikäinen vauva, meillä on kaikki, kaikki muu sylkee.) Ei voida puhua mistään, ja Minua heitettiin taas kyyneliin siirtymästä seokseen: kirjoitin täällä siinä toivossa, että joku olisi jo törmännyt tähän ja ehkä ottanut tällaisen lääkkeen ja sanoisin, onko vauva kunnossa, koska jopa ohjeissa sanotaan, että tapauksia oli vähentää imeväisillä olevan rauhanen suojavaipan harmoniaa, vaikka vain 1/10 siitä väitetään joutuvan maitoon. En voi edes kuvitella, mikä on vauvan siirtäminen pajuun, mutta lääkärit ja myötätunto vaativat samaa asiaa, että tarvittavin ajanjakso on jo minulla. Ruokin, ja että poikani tarvitsevat tervettä ja rauhallista äitiä, ei psyko- tai heikkoa. Tunnen kauhistuttavaa kipua tästä kaikesta, tunnen kauheaa äitiä ja ymmärrän, että haluan olla täysivaltainen terve vanhempi kasvattaakseen lapsiani, mutta en tällä hinnalla. He sanoivat, etteivät itke, se pahentaa, mutta miten voi itket jotain.
Ehkä joku voi auttaa neuvoissa. Tuttujen joukossa on harvoja, jotka todella ymmärtävät HS: n arvon.
Kiitos jo etukäteen, joka vastasi.
Pahoittelen kirjoitusvirheitä ja etikettien puuttumista, kirjoitan yöllä puhelimesta ja nyökkään hiljaa. ajatukset eivät aio kasada millään tavalla.

Tyreotoksikoosi ja imetys

Jos haluat lähettää vastauksen, sinun on kirjauduttava sisään tai rekisteröidyttävä

Viestit 15

1 Aihe: Victoria Trikopa 2010-04-30 08:27:16

  • Victoria Trikopa
  • Vierailija
  • Epäaktiivinen
  • Rekisteröitynyt: 2010-04-28
  • Viestit: 9

Aihe: Tyrotoksikoosi ja imetys

Hei lääkäri, minulla on todettu asteen 1 tirotoksikoosi vuodesta 2002 lähtien, potilailla on ollut useita uusiutumisia. Minua hoidettiin jatkuvasti tyreostaattisilla aineilla (merkatsoliili, propitsil). Viime vuonna tulin raskaaksi (kolmas lapsi) euthyreoidisesti. Synnyin 19. tammikuuta 2010 kautta. 3 kuukauden ajan luovutettu verta hormoneille.Tulos on seuraava: TSH 0 μIU / ml (0,23-3,4 normaali), T3sv.8,7 pmol / L (2,5-5,8), T4sv,24,8 ng / ml (10,0 - 23,2), T4kokonaisuudessaan 154,3 ng / ml (53-158).AT TPO: lle> 475 yksikköä (normaali enintään 30).onnettomuus on uusiutunut. Imetän lasta.Lääkäri lähetti lisätutkimukseen ( EKG, TSH-reseptorien AT, sokeri jne.).Olen vielä lopettanut ruokintaa, mutta en myöskään ota lääkkeitä. Lääkäri ehdottaa radioaktiivisen jodin käyttämistä mahdollisimman pian, joten en määrännyt hoitoa. Minulla on perheessäni tilanne, joka Minulla ei vieläkään ole ketään, joka istuisi kolmen lapseni kanssa, etenkin nuorimman, vain 3 kuukauden ikäisenä. Tämän suhteen minulla on kysymyksiä: onko minun tapauksessani mahdollista lykätä matkaa vähintään kuudeksi kuukaudeksi? Ja ehkä en voi lopettaa ruokintaa ottaen propitsilia? (Lue ja ohjeissa, että lääkkeen vähimmäiskonsentraatio on hyväksyttävä ruokittaessa.) Se on, indikaattoreillani, onko mahdollista ottaa tämä hyvin pieni annos?

2 Vastaus yritykseltä Andrei Rodichev 2010-05-04 12:06:40

  • Andrey Rodichev
  • Keskuksen työntekijä
  • Epäaktiivinen
  • Rekisteröitynyt: 2006-12-25
  • Viestit: 7 504

Re: Tyrotoksikoosi ja imetys

Periaatteessa se on mahdollista. Kuitenkin! Tästä kysymyksestä on keskusteltava lääkäreiden kanssa henkilökohtaisesti!

3 Vastaus yritykseltä Victoria Trikopa 2010-05-24 07:19:32

  • Victoria Trikopa
  • Vierailija
  • Epäaktiivinen
  • Rekisteröitynyt: 2010-04-28
  • Viestit: 9

Re: Tyrotoksikoosi ja imetys

Hei! Olin neuvottelussa endokrinologin kanssa, en määrän lääkkeitä, koska tyrotoksikoosin kliinisiä oireita ei ole havaittu, vain laboratoriossa. Tällä hetkellä minusta tuntuu hyvältä, pulssini on 70 lyöntiä / minuutti. Toinen ongelma on noussut esiin, korvani ovat olleet erittäin kipeitä. Lämpötila jopa 38. ENT: n diagnoosiin otitis media, hoidettiin amoxiclav (koska imetys), vaikutusta ei ollut, vain lämpötila laski. Muutaman päivän kuluttua antibioottien peruuttamisesta, korvien kipu taas. ENT asetti ulkoisen tulehduksentulehduksen (epäilen, että "menin liian pitkälle" tippojen kanssa), tulehduksen oireet hävisivät, mutta kipu ja ruuhkat pysyivät. Endokrinologi diagnosoitu kilpirauhastulehdus epäilemättä. Hän sanoi tulevansa kuultuaan ENT: tä. Onko tautia mahdollista 8 vuoden jälkeen siirtyä tyrotoksikoosista kilpirauhastulehdukseen? Vai eikö korvakipu ole millään tavoin liittynyt kilpirauhanen? Viimeisimmät testit 4. toukokuuta 2010 alkaen - T3sv-8,1 pmol / l (2,5-5,8), T4 yhteensä-247,3 ng / ml (53-158), T4sv-27,5 ng-ml (10,0-23,2), TTG-0, / t TPO 477,6 u / a / t TSH-reseptoreihin neg. Blood-er 3,7, gem-112, SGE 30,0, järvi 6.6, järvi 6.6, ESR 15.0, Eos 8 kliinisessä analyysissä (minulla on aina ne lisääntynyt, g ei helmintiaasia), pal 6, sigm-45, lim-32, monots-9, trombi-247, leikkausindeksi 0,13. Ultraääni tulee vasta kesäkuun alussa (käännös)

kysymykset

Kysymys: Tyrotoksikoosi ja imetys?

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Poikani on 1 vuosi 8 kuukautta vanha, olen jo pitkään käynyt endokrinologissa tyreotoksikoosista. Oireet ovat olleet häiritseviä jo kuukauden ajan - hengenahdistus, takykardia, käsien vapina ja hikoilu. Ymmärrän, että on aika mennä uudelleen endokrinologille ja ottaa hormonitestiä. Onko mahdollista parantaa sairauteni häiritsemättä HB: tä? Kiitos etukäteen vastauksestasi..

Sinun on läpäistävä hormonitestit, niiden tasosta riippuen, endokrinologi suosittelee asianmukaista hoitoa ja punnitsee riskit, jotka johtuvat tämän lääkkeen käytöstä määrätyssä annoksessa imetykseen. Älä vaaranna terveyttäsi kieltäytymällä käymästä lääkärillä.

Miksi kilpirauhastulehdus syntyy synnytyksen jälkeen ja kuinka se voidaan parantaa

Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on ohimenevä (väliaikainen) kilpirauhanen tulehdus, joka ilmenee vuoden sisällä synnytyksestä. Se ilmenee kroonisena väsymyksenä, heikentyneenä imetyksenä, kivulias solmujen muodostuminen kaulassa, hiusten menetys ja masennus. Endokriinisten häiriöiden syiden tunnistamiseksi he turvautuvat kilpirauhanen scintigrafiaan ja ultraäänitutkimukseen, verikokeen tekemiseen kilpirauhashormonien suhteen. 97%: n tapauksista ne rajoittuvat konservatiiviseen hoitoon hormonaalisten lääkkeiden kanssa.

Mikä laukaisee kilpirauhasen vajaatoiminnan synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus on patologia, joka ilmenee immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi. Yleensä oireet ilmenevät vuoden sisällä vauvan syntymästä. Mutta useimmiten potilaat valittavat hyvinvoinnin heikkenemisestä 8-14 viikossa synnytyksen jälkeen.

Kilpirauhasentulehduksen syy on immuunijärjestelmän toimintojen luonnollinen estäminen raskauden aikana. Raskauden aikana syntyvä istukka ja sikiö tuottavat proteiineja, jotka alentavat kehon vastustuskykyä. Tämä on välttämätöntä alkion hylkimisriskin vähentämiseksi kohtuun istuttamisen jälkeen..

Mutta vauvan syntymän jälkeen puolustavien solujen toiminnallinen toiminta palautuu. Joskus tänä aikana immuunijärjestelmä ei toimi ja se alkaa erittää vasta-aineita kilpirauhanen vastaan.

Kliinisessä endokrinologiassa naisten kilpirauhastulehdusta synnytyksen jälkeen pidetään autoimmuunisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vaihtoehtona - sairautena, jolla on geneettinen taipumus johtuen kilpirauhanen autoimmuunisesta tulehduksesta.

Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksia provosoivat tekijät:

  • Diabetes. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla naisilla adenohypofyysihormonin (tyyrotropiinin), joka stimuloi trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) synteesiä, öinen tuottaminen vähenee. Kilpirauhasen toiminnan heikentymisen ja autoimmuunien toimintahäiriöiden taustalla kilpirauhasen tulehduksen riski kasvaa.
  • Kilpirauhanen patologia. Naiset, joilla on ollut kilpirauhasen sairaus, kärsivät rauhanen tulehduksesta synnytyksen jälkeen 3 kertaa useammin.
  • Toistuvat raskaudet. Jokaisen synnytyksen jälkeen kilpirauhasen solujen (kudoksen solujen) autoagression riski kasvaa 1,5–2 kertaa. Siksi kilpirauhasentulehdusta esiintyy useammin monisarvoisilla potilailla.
  • Korkea tiitteri vasta-aineita tyroglobuliinia (AT-TG) ja tyroperoksidaasia (anti-TPO) vastaan. Synnytyksen jälkeinen autoimmuuni tyreoidiitti diagnosoidaan 25%: lla potilaista, joilla AT-TG on kohonnut ja 50%: lla anti-TPO: ta.

Immuunivasteen ilmiö on avainkytkentä synnytyksen jälkeiseen autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen. Lapsen syntymän jälkeen anti-TPO: n määrä naiskehossa kasvaa, mikä johtuu lisääntyneestä immunoglobuliinien synteesistä immuniteetin pitkän tukahdutuksen jälkeen. Tyreotoksikoosi syntyy, koska alun perin syntetisoitujen monimutkaisten proteiinien vaikutusta monimutkaisiin soluihin kehon suojelemiseksi vierailta esineiltä.

Tärkeimmät oireet

Kilpirauhasen vasta-aineiden hyökkäys tuhoaa sen toiminnalliset solut. Niistä vapautuu jodipitoisia hormoneja, joten tauti ilmenee aluksi tyrotoksikoosina. 8 potilaalla 10: stä on kolmivaiheinen kilpirauhastulehdus.

Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen vaiheet:

  • thyrotoxic;
  • eutyreoottista;
  • kilpirauhasen.

Ensimmäinen vaihe ilmestyy 8-12 viikossa synnytyksen jälkeen. Kilpirauhasen toimintahäiriöitä ilmaisee:

  • nopea kyllästyvyys;
  • ahdistuneisuus;
  • käsien vapina;
  • cardiopalmus;
  • painonpudotus;
  • liiallinen hikoilu;
  • unihäiriöt.

12 viikon kuluttua naisen hyvinvointi paranee, merkit endokriinisistä häiriöistä katoavat. Rehevöitymisvaihe kestää enintään 4–7 viikkoa, jonka jälkeen kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee. Viimeinen vaihe kestää 4 - 6 kuukautta.

Kilpirauhasentulehduksen paradoksaalista kulkua synnytyksen jälkeen ei voida sulkea pois. 40%: lla potilaista se ilmenee vain oireista kilpirauhasen vajaatoiminnasta, toisella 20%: lla - tyrotoksikoosista.

Ilman hoitoa synnytyksen jälkeinen autoimmuuninen tyreoidiitti etenee. Vasta-aineet pommittavat edelleen kilpirauhanen, joten terveiden tyrosyyttien määrä vähenee. T3: n ja T4: n pitoisuus pienenee, ja euthyreoosin vaihe korvataan kilpirauhasen vajaatoiminnalla.

Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen oireet kilpirauhasen vajaatoiminnassa:

  • liikkeiden hitaus;
  • kehon lämpötilan lasku;
  • painonnousu;
  • silmäluomien turvotus;
  • heikentynyt henkinen kyky;
  • letargia;
  • uneliaisuus;
  • kylmä suvaitsemattomuus.

Alkaen synnytyksen jälkeisestä 19. viikosta kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit lisääntyvät. Naiset valittavat hiusten menetyksestä, ihon kuivumisesta, lihaskipuista. Kuuden kuukauden kuluttua immuunijärjestelmän toiminnot palautuvat, joten kilpirauhastulehduksen merkit katoavat.

Mikä on sairaus vaarallinen?

Synnytyksen jälkeinen autoimmuuni tyreoidiitti vaatii lääketieteellistä hoitoa. Ilman immunosuppressiivisia lääkkeitä siirtymävaiheen (lyhytaikaisen) kilpirauhasen vajaatoiminnan riski pysyvään kasvaa. Tilastojen mukaan komplikaatioita esiintyy 1/3 naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen tulehdus. Heidät pakotetaan koko elämän ajan ottamaan korvaavia jodipitoisia hormoneja.

Kilpirauhasen potilailla on viisi kertaa todennäköisemmin kilpirauhastulehdus toistuvien synnytyksien aikana.

Taudin pitkittyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja synnytyksen jälkeisen masennuksen välillä on yhteys. Elämän nautinnon menetys havaitaan kolme kertaa useammin naisilla, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö.

Diagnostiset menetelmät

Endokrinologi määrittelee synnytyksen jälkeisen kilpirauhasen tulehduksen kattavan tutkimuksen jälkeen. Tietojenkeruun aikana lääkäri kysyy terveysvalituksista, palpoaa kilpirauhanen.

Tyreoidiitin vaiheen tunnistaminen on diagnoosin päätehtävä. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri erottaa patologian Hashimoton kilpirauhastulehduksesta ja Bazedova-taudista, määrittelee sopivat hoitotaktikat.

Menetelmät naisten kilpirauhastulehduksen havaitsemiseksi synnytyksen jälkeen:

  • Verikoe TPO-vasta-aineiden suhteen. Kilpirauhasen vastaiset peroksidaasivasta-aineet havaitaan 80%: lla potilaista, kun taas TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden taso pysyy aina normaalina. Basedova-taudin tapauksessa molemmat vasta-aineetyypit ylittävät viitearvot..
  • Analyysi TTG: lle, T4: lle ja T3: lle. Tyrotoksisessa vaiheessa TSH-taso on aina kohonnut, ja T4 pysyy normaalina 50 prosentilla naisista. Hajotetussa toksisessa goiterissa hormonit ylittävät huomattavasti normaaliarvot ja TSH laskee..
  • Kilpirauhanen ultraääni. Kilpirauhasten vaurioitumisen vuoksi kilpirauhanen ehogeenisyys vähenee, mutta tulehduksen vuoksi rauhaskudoksen tilavuus kasvaa hieman.

Naisille, jotka eivät imetä vauvaa, määrätään kilpirauhasen tuikku. Kehoon tuodaan radioindikaattori, jonka absorboivat kilpirauhanen solut. Radiologisen tutkimuksen aikana endokrinologi tunnistaa hormonaalisesti aktiiviset (kuumat) ja inaktiiviset (kylmät) alueet. Basedova-taudin yhteydessä havaitaan kuumia solmuja, ja synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen yhteydessä ne puuttuvat.

Kuinka erottaa kilpirauhastulehdus synnytyksen jälkeisestä masennuksesta

Masennus on tyypillinen oire kilpirauhastulehduksesta kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Sairauksien välillä on suora korrelaatio, joten psykoemoottisen tilan huonontumisen perussyynä on vaikea määrittää itsenäisesti..

Kilpirauhanen patologian kanssa potilaat valittavat paitsi letargiasta myös somaattisista häiriöistä. Synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta epäillään tapauksissa, joissa huono mieliala yhdistetään:

  • krooninen ummetus;
  • kuiva iho;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • haurat kynnet;
  • tarkkaamattomuus
  • muistin heikentyminen;
  • kuorsaaminen unen aikana;
  • kasvojen turvotus;
  • käsien tunnottomuus;
  • soiminen korvissa;
  • painonnousu.
Kolmivaiheisessa kilpirauhastulehduksessa masennusta edeltävät tyretoksikoosin oireet - emotionaalinen heikkous, lisääntynyt ruokahalu, hikoilu, sydämentykytys.

Synnytyksen jälkeinen masennus näyttää olevan masennushäiriön oire. Usein se tapahtuu naamioituneessa muodossa, jolle on ominaista huonon mielialan puuttuminen. Sen sijaan potilaat valittavat:

  • anhedonia (kyvyttömyys nauttia elämästä);
  • syyllisyys;
  • letargia;
  • itsestään alennustila.

Tilastojen mukaan synnytyksen jälkeinen masennus esiintyy 13 prosentilla äideistä 6 viikon sisällä syntymän jälkeen. Kolmivaiheisessa kilpirauhasentulehduksessa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmestyvät vasta 19-24 viikosta.

Kilpirauhasen tulehduksen hoito

Erityisiä hoitoja synnytyksen jälkeiseen tulehdukseen ei ole kehitetty. Samanaikaisten patologioiden puuttuessa rajoitutaan konservatiiviseen terapiaan. Tyrotoksisessa vaiheessa käytetään oireenmukaista lääkettä. Tyrostaattisia lääkkeitä ei ole määrätty, koska T3: n ja T4: n pitoisuuden nousu ei johdu rauhanen liikatoiminnasta, vaan kilpirauhasten tulehduksesta ja tuhoutumisesta..

Hoito-ohjelma kolmivaiheisessa kilpirauhastulehduksessa:

  • Oireenmukaiset lääkkeet. Käden vapinaa, syytöntä ahdistusta ja takykardiaa varten käytetään beetasalpaajia - Betalok Zok, Vazokardin SR, Anaprilin. Rauhanen tulehdus ja kipeys eliminoidaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (Indometatsiini, Ketorolac, Naprokseeni).
  • Hormonaaliset lääkkeet. Kilpirauhasen vajaatoiminta kestää vähintään 4 kuukautta. Hormonaalisen taustan normalisoimiseksi ja aineenvaihdunnan nopeuttamiseksi käytetään tyroksiinivalmisteita - L-tyroksiini, levotyroksiini, Bagothyrox.
  • Jodipitoiset lääkkeet. Hoidon jälkeen jodin määrää tarkkaillaan. Kilpirauhasen toiminnan stimuloimiseksi käytetään jodinormaaleja, joditasapainoa, kaliumjodidia..

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta jatkuu hoitojakson jälkeen, määrätään elinikäinen hormonikorvaushoito.

Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen tulehdus ja imetys

Tauti ei ole imetyksen vasta-aihe. Mutta useimpien systeemisten lääkkeiden komponentit erittyvät maitoon:

  • kortikosteroidit;
  • kilpirauhashormonin korvikkeet;
  • beetasalpaajat jne.

Kilpirauhastulehduksen hoidossa endokrinologit ja lastenlääkärit suosittelevat lapsen siirtämistä imetykseen. Suojaat vauvaa mahdollisilta ei-toivotuilta seurauksilta.

Ennuste ja ehkäisy

Kun nainen hoitaa ajoissa ja noudatetaan lääketieteellisiä suosituksia, kilpirauhanen toiminta palautuu kokonaan. Tulehdus ei katoa, mutta menee jatkuvan remission vaiheeseen. Koska kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden tiitterit ovat kasvaneet 2/3 potilaalla, kilpirauhasen vajaatoiminnan riski säilyy. Siksi endokrinologi tarkistaa ne vähintään 1-2 kertaa vuodessa, suorittaa ultraäänitutkimuksen ja ottaa hormonitestit.

Kilpirauhastulehduksen estämiseksi sinun tulee:

  • suunnittele raskaus synnytyslääkärin-gynekologin valvonnassa;
  • käydä endokrinologissa 2-3 kertaa raskauskolmanneksen aikana;
  • syö tasapainoisesti;
  • ota jodipitoisia lääkkeitä raskauden aikana (jodomariini ja sen analogit);
  • hoitaa tartuntatauteja ajoissa.

Toistuvan raskauden aikana PT: n pahenemisriski kasvaa useita kertoja. Sen estämiseksi joillekin potilaille määrätään immunosuppressantteja - lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuniteettia. Oikea-aikainen hoito estää synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen siirtymisen krooniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan.