Lääkemarkkinoita täydennetään lääkkeillä, jotka alentavat tehokkaasti verensokeria. Tällaiset lääkkeet ovat erityisen tarpeellisia diabetes mellitusta sairastaville potilaille, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia. 1957, lisäsin luetteloon heti kolme lääkettä - fenformiini, buformiini, metformiini. Näistä vain viimeinen lääke on juurtunut ja sitä käytetään aktiivisesti kliinisessä käytännössä. Metformiinia määrätään diabeetikoille, polysystisten munasarjojen oireyhtymän hoitoon yhdessä ruokavalion ja fyysisen toiminnan kanssa - ruumiinpainon vähentämiseksi.
Mikä on Metformin
Johtava asema tyypin 2 diabeteksen hoidossa otti Metformiinin. Se kuuluu biguanideihin. Nämä ovat aineita, jotka alentavat verensokeria. Lääkkeen tehokkuutta todistaa aika, käytännölliset käytännöt, kuten potilaskatsaukset osoittavat. Tämä on ainoa lääke, jota käytetään lasten diabeteksen hoitoon. Metformiinilla on useita nimiä, sitä myydään nimellä Glucofage, Siofor, Gliformin. Se riippuu valmistajasta ja farmaseuttisesta koostumuksesta.
Koostumus ja päästömuoto
Metformiinia on saatavana tablettimuodossa. Ne ovat pyöreitä, kaksoiskuperia, peitetty valkoisella enterokatolla. Lääke on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 10 tai 15 kappaletta. Pahvipakkauksessa on 30 tablettia. Taulukko näyttää yhden lääkekapselin koostumuksen:
Vaikuttavan aineen pitoisuus
Metformiinihydrokloridi (tai dimetyylibiguanidi)
Maissitärkkelys (tai peruna)
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Metformiini estää ATP: n (adenosiinitrifosforihapon) synteesiä mitokondrioissa (erikoistuneet soluorganelit). Tällä prosessilla on suora vaikutus lukuisiin biokemiallisiin reaktioihin, jotka liittyvät hiilihydraattien metaboliaan. Kun dimetyylibiguanidi on elimistössä, se vähentää sokeripitoisuutta useiden mekanismien takia:
- estää glukoneogeneesiä (glukoosin muodostumisprosessi ei-hiilihydraattiyhdisteistä) maksassa;
- lisää kudoksen herkkyyttä insuliinille;
- parantaa solujen glukoosin käyttöä;
- hidastaa glukoosin imeytymistä ohutsuolessa.
Huumeiden vaikutuksen alaisena syömisen jälkeen glukoositasossa ei ole voimakasta muutosta. Lääke:
- ei aiheuta hypoglykemiaa (patologia, joka liittyy glukoositason laskuun);
- ei ole vaikutusta insuliinisynteesiin;
- vähentää triglyseridien, matalatiheyksisten lipoproteiinien tasoa veriplasmassa;
- on fibrinolyyttinen (tromboihin imeytyvä) vaikutus johtuen kudoksen plasminogeeniaktivaattorin estäjän (proteiini, joka edistää fibrinolyyttisen entsyymin synteesiä) tukahduttamisesta.
Lääkkeen imeytyminen tapahtuu maha-suolikanavasta. Lääkkeen vakioannoksella on hyötyosuus 50-60%. Metformiini ei reagoi veriproteiinien kanssa. Aine kertyy sylkirauhasiin, lihaskudoksiin, munuaisiin ja maksaan. Munuaiset erittyvät muuttumattomana. Metformiinin monoterapia verrattuna muihin lääkkeisiin sokeripitoisuuden normalisoimiseksi vähentää:
- sydäninfarktin riski;
- kuolleisuus tyypin 2 diabeteksessa.
Käyttöaiheet
Tämä lääke on WHO: n (Maailman terveysjärjestö) hyväksymässä tärkeiden lääkkeiden luettelossa. Metformiinia määrätään sellaisissa olosuhteissa kuin:
- Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliiniriippuvuus). Lääkkeen käyttötilastot osoittavat potilaiden kuolleisuuden vähentyneen 30% verrattuna muihin diabeteslääkkeisiin. Positiivista dynamiikkaa havaitaan kaikilla potilailla, etenkin ylipainoisilla potilailla..
- Prediabetes (lisääntynyt diabeteksen riski).
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä. Lääkettä alettiin käyttää PCOS: n hoitamiseen 2000-luvun 80-90-luvun vaihteessa. Tämän patologian ja insuliinin liiallisen erittymisen välillä löydettiin yhteys, mikä rikkoo kudosten metabolista vastetta insuliinille normaalin reaktion aikana tämän munasarjahormonin kanssa. Kun dimetyylibiguanidi sisältyy lääkekompleksiin, 80 prosentilla naisista, joille on diagnosoitu polystoosi, on positiivinen dynamiikka.
- Lihavuushoito.
- Metabolinen oireyhtymä.
Kuinka ottaa
Tabletit niellään kokonaisina, pestään runsaalla vedellä. Alkuperäinen vähimmäisannos on 500 mg kerran päivässä, enimmäismäärä on 2,5-3 g. Metformiinitabletteja suositellaan otettavaksi illallisen jälkeen tai välittömästi ennen nukkumaanmenoa. Lääkkeen annosta on parempi lisätä vähitellen. Suuri aloitusannos dimetyylibiguanidia aiheuttaa vatsan toimintahäiriöitä ja häiritsee ruuansulatuksen prosessia. Metallinen jälkimaku, pahoinvointi - yliannostuksen merkit lääkkeiden käytön alkuvaiheissa.
Kun lääkehoito on monoterapiaa, on parempi noudattaa todistettua ohjelmaa:
- Ensimmäisen viikon aikana 500 mg lääke otetaan yksi kerta.
- Seuraavaksi päivittäinen annos nostetaan 850 - 1 000 mg: aan ja jaetaan kahteen annokseen.
- Jos aineenvaihduntaprosessit eivät ole tyydyttäviä enimmäisannoksella 2000 mg, sulfonyyliureat tulisi lisätä metformiiniin tai käyttää insuliinia..
- Annostuksen lisäys riippuu glukoosin lukemista. Lääkäri valitsee hoito-ohjelman yksilöllisesti.
- Iäkkäillä potilailla suurin päivittäinen annos on 1000 mg.
Metformiini: miten ottaa, mitä korvata, vasta-aiheet
Metformiini on yleisimmin määrätty lääke diabetekseen. Lisäksi sitä käytetään liikalihavuuden torjumiseen ja polysystisten munasarjojen päästämiseen eroon gynekologiassa. Lääke antaa sinun laihtua, vähentää verensokeria, mutta ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia..
Metformiinin käyttö on luotettava ennaltaehkäisy diabeteksen vaikeiden komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, pidentämiseksi, mikä pidentää potilaiden elämää. On näyttöä siitä, että Metformiini suojaa ihmisiä tietyntyyppisiltä syöpäkasvaimilta..
Lääkkeen hinta on alhainen, koska monet lääkeyhtiöt harjoittavat sen tuotantoa.
Miksi ja kenelle Metformiinia määrätään?
Metformiinin ottamisen indikaatiot, jotka on esitetty virallisissa ohjeissa:
Tyypin 2 diabetes.
Tyypin 1 diabetes mellitus potilailla, joilla on liikalihavuus ja insuliiniresistenssi.
Todellisuudessa monet ihmiset ottavat Metformiinia laihtua. Sitä määrätään myös polysystisten munasarjaoireiden hoitoon naisilla. Tämä toimenpide lisää potilaan mahdollisuuksia onnistumiseen..
Lääkkeen käytön lisäksi polysystisten munasarjojen oireyhtymästä kärsivien naisten on noudatettava vähähiilihydraattista ruokavaliota ja liikuntaa. Tämä lisää mahdollisuuksia onnistuneeseen suunnitteluun..
Metformiini: käyttöohjeet
Kuinka lääke toimii?
Metformiinia määrätään toisen tyypin diabetes mellitukseen ja joskus tyypin 1 diabeteksen integroituun hoito-ohjelmaan. Lääke auttaa vähentämään verensokeria sekä tyhjään vatsaan että syömisen jälkeen, ja antaa myös mahdollisuuden normalisoida glykoidun hemoglobiinin taso.
Lääkkeen ottaminen vähentää maksan glukoosintuotantoa ja estää myös hiilihydraattien liiallisen imeytymisen suolistossa. Metformiinin ansiosta on mahdollista lisätä solujen herkkyyttä insuliinille. Haima hoidon aikana ei tuota ylimääräistä insuliinia, mikä estää hypoglykemian kehittymisen.
Lääke ei kerry elimistöön. Suurin osa siitä erittyy munuaisten kautta. Kun käytetään pitkävaikutteista lääkettä, esimerkiksi Glucofage Long, Metformiini imeytyy pidempään, jos vertaa tätä aikaa tavanomaisten tablettien ottamiseen.
Metformiinia tulee määrätä varoen, jos henkilö kärsii tietyistä munuaispatologioista.
Milloin ottaa
Lääke on määrätty potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, potilaille, joilla on liikalihavuus ja joilla on heikko soluherkkyys insuliinille.
Metformiinihoidon tulisi tapahtua riittävän fyysisen toiminnan ja vähähiilihydraattisen ruokavalion taustalla.
Kun lääkettä ei voida ottaa
Metformiinihoidon vasta-aiheet:
Munuaisten vajaatoiminta glomerulaarisen tunkeutumisnopeuden ollessa 45 ml / min tai vähemmän.
Veren kreatiniinitasot olivat 132 μmol / L miehillä ja 141 μmol / L naisilla.
Tartuntataudit akuutissa vaiheessa.
Mihin sinun tulisi kiinnittää erityistä huomiota
Jos potilaalla on leikkaus tai röntgenkuvaus kontrastia käyttäen, hänen tulee lopettaa Metformiinin käyttö 2 päivää ennen toimenpidettä.
Joskus potilailla voi kehittyä niin vakava komplikaatio kuin maitohappoasidoosi. Tähän liittyy veren pH: n lasku arvoon 7,25, mikä on vakava uhka paitsi terveydelle ja elämälle. Siksi, kun ilmenee oireita, kuten vatsakipu, lisääntynyt heikkous, oksentelu ja hengenahdistus, on tarpeen kutsua ambulanssi.
Maitohappoasidoosi kehittyy pääsääntöisesti vain, kun henkilö on ottanut liian suuren annoksen lääkettä, tai hoito suoritettiin, jos vasta-aiheita on. Muissa tapauksissa metformiinihoito ei johda maitohappoasidoosin kehittymiseen..
Kuinka ottaa ja millä annoksella
Hoito tulee aloittaa minimiannoksella 500-850 mg päivässä. Vähitellen se kasvaa ja nostetaan 2550 mg: aan päivässä ottaen yksi 850 mg: n tabletti kolme kertaa päivässä. Kasvun tulisi tapahtua kerran 7-10 päivässä.
Jos henkilö käyttää lääkettä, jolla on pitkäaikainen vaikutus hoitoon, päivittäinen annos pienennetään 2000 mg: aan. Ota lääke kerran päivässä, ennen nukkumaanmenoa.
Sivuvaikutukset ilmaistaan häiriöinä ruuansulatusjärjestelmän toiminnassa. Henkilö kärsii ripulista, pahoinvoinnista, oksentelusta, hänen ruokahalunsa huononee, maku saattaa vääristyä. Yleensä tällainen epämukavuus havaitaan vain ensimmäisinä päivinä hoidon aloittamisesta.
Haittavaikutusten todennäköisyyden minimoimiseksi hoito tulee aloittaa pienillä annoksilla..
Jos potilaalla on ihottumaa ja kutinaa, tämä vaatii lääkärin neuvoja, koska se voi viitata henkilökohtaiseen intoleranssiin.
Pitkäaikaisen hoidon aikana B12-vitamiinin puute kehossa on mahdollista.
Imetys ja raskaus
Lapsen kantamisen aikana ja imetyksen aikana lääkettä ei määrätä naisille. Sitä käytetään kuitenkin usein polysystisen munasarjasyndrooman hoitoon. Jos tällä hetkellä nainen tuli raskaaksi, niin mitään kauheaa ei tapahdu. On tarpeen kieltäytyä ottamasta huumeita heti, kun hän on saanut selville tilanteestaan.
Jos suuri annos on otettu
Yliannostuksen yhteydessä hypoglykemia ei kehitty, mutta maitohappoasidoosia voi esiintyä (noin 32%: lla tapauksista). Henkilö on sijoitettava kiireellisesti sairaalaan. Dialyysi tarvitaan lääkkeen poistamiseksi nopeasti kehosta. Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukaista hoitoa..
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Kun Metformiini annetaan samanaikaisesti insuliinin kanssa, verensokerin jyrkkä lasku on mahdollista. Lisäksi lääke voi reagoida lääkkeiden kanssa verenpaineen alentamiseksi ja lääkkeiden kanssa sydänsairauksien hoitamiseksi..
Vapautusmuoto, säilytysolosuhteet
Lääkettä voidaan löytää annoksina 500, 850 ja 1 000 mg. Sitä on saatavana tablettimuodossa..
Ympäristön lämpötila ei saa olla yli 25 ° C. Kestoaika vaihtelee 3 - 5 vuotta..
Prediabetes ja metformiini
Metformiinia voidaan käyttää lihavilla prediabeteilla. Tämä vähentää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen todennäköisyyttä..
Ensin sinun täytyy yrittää laihtua ruokavalion avulla. Jos vaikutusta ei saavuteta, voit yhdistää lääkkeitä. Ruokavalion lisäksi ihmisen on lisättävä fyysistä aktiivisuuttaan: harjoittaa liikuntaa, kävellä enemmän, lenkillä. Samanaikaisesti on tarkkailtava verenpaineen tasoa sekä veren sokeripitoisuutta, paasto mukaan lukien.
Kuinka kauan hoitojakson tulisi kestää?
Metformiini ei ole reseptilääke. Sitä otetaan koko elämän ajan, ilman keskeytyksiä, päivittäin.
Jos henkilöllä on ripulia tai ilmenee muita ruuansulatushäiriöitä, tämä ei ole syy hoidon lopettamiseen. Annosta voi olla tarpeen pienentää jonkin aikaa..
Kerran kuuden kuukauden välein on tehtävä verikoe B12-vitamiinipitoisuuden määrittämiseksi kehossa. Jos puutetta on, se tulee ottaa erikseen. On myös suositus ottaa B12-vitamiini ennaltaehkäisevästi..
Ruokavalio ja metformiini
Liiallisesta painosta pääsemiseksi ja diabeteksen hoidon aikana on noudatettava vähähiilihydraattista ruokavaliota. Ei riitä, että vähennät päivittäistä kaloripitoisuutta ja kulutetun rasvan määrää - tämä ei anna sinun pitää sokeritasoa kurissa. Lisäksi vähäkalorinen ruokavalio auttaa lisäämään ruokahalua, mikä johtaa ylensyöntiin, rikkoutumiseen ja painonnousuun..
Jos et vähennä kulutettujen hiilihydraattien määrää, et pysty saavuttamaan terapeuttista vaikutusta ottamalla pillereitä ja jopa insuliinipistoksilla. Oikeiden ruokien syöminen pitää sinut täytenä ja estää liikalihavuutta..
Mikä lääke valitaan: Metformiini, Siofor tai Glucofage?
Glukofagi on alkuperäinen lääke, joka perustuu metformiiniin. Siofor ja muut lääkkeet ovat sen analogeja.
Glucophage Long - työkalu, jolla on pysyvä vaikutus. Sen antaminen ei todennäköisesti provosoi ripulin muodossa esiintyvien haittavaikutusten kehittymistä kuin metformiiniin perustuvat tavanomaiset lääkkeet. Glucophage Long otetaan ennen nukkumaanmenoa, mikä estää verensokerin hyppäämistä aamulla.
Glucofage- ja Glucophage Long -valmisteiden kustannukset eivät ole korkeat. Siksi ei ole järkevää siirtyä niiden analogiin. Merkittävät säästöt eivät onnistu.
Mitä yritystä käytetään parhaiten diabeteksen ja liikalihavuuden hoidossa??
Jos tarkastellaan tilannetta objektiivisesti, on parasta antaa etusija alkuperäisille lääkkeille - Glucofage ja Glucofage Long. Ne vapautetaan Ranskassa. Tuotannon hoitaa Merk. Sioforia ja muita metformiinipohjaisia lääkkeitä valmistetaan IVY-maissa.
Mikä on ero metformiinin ja formmetiinin välillä?
Ei ole eroa. Formmetin on metformiiniin pohjautuva lääke, jota tuotetaan Venäjällä. Pharmstandard -yritys harjoittaa tuotantoaan. Lääkkeen annos jättää 500, 850 ja 1000 mg. Forminin kustannukset ovat alhaisemmat kuin lääkkeen Glucofage kustannukset, mutta ero ei ole suuri.
Metformiini ja Gliformin - mikä ero on?
Gliformiini on toinen analogi alkuperäiselle lääkkeelle Glucofage. Se perustuu myös metformiiniin. Gliformin-lääkettä tuottaa venäläinen Akrikhin OJSC -yhtiö. Alkuperäisen ja analogisen välillä ei ole hintaeroa.
Perinteinen metformiini ja pitkävaikutteinen metformiini - mikä ero on?
Jos henkilö ottaa säännöllisesti metformiinia, lääke imeytyy nopeasti. 4 tunnin kuluttua siitä, kun se on otettu vereen, tärkeimmän vaikuttavan aineen pitoisuus saavutetaan. Kirjoita lääke 3 kertaa päivässä aterian yhteydessä.
Kun henkilö ottaa pitkäaikaisesti vapauttavaa metformiinia, lääke imeytyy pidempään, mutta se kestää myös pidempään. Kirjoita lääke 1 kerta päivässä ennen nukkumaanmenoa. Tämä estää verensokerin voimakkaan nousun aamulla.
Pitkävaikutteinen metformiini aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia ruuansulatuskanavan toiminnan rikkomisen muodossa. Se kuitenkin kontrolloi sokeripitoisuuksia huonommin päivän aikana. Siksi sitä suositellaan pääsyyn ihmisille, joilla on korkea paasto-glukoositaso. Alkuperäinen metformiinin lääke on Glucofage Long. Myynnissä on myös tämän lääkkeen analogeja, joilla on pitkäaikainen vaikutus..
Metformiinin vaikutus maksaan. Rasvainen hepatoosi ja metformiini
Metformiinia ei tule käyttää vakavien maksavaurioiden kanssa, esimerkiksi maksakirroosin tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Rasvaisen maksan hepatoosin kanssa sen käyttö, päinvastoin, tuo merkittäviä etuja. Lisäksi potilaan on noudatettava vähähiilihydraattista ruokavaliota. Jos noudatat näitä suosituksia, pystyt nopeasti parantamaan heidän omaa hyvinvointiaan. Rasvainen hepatoosi voidaan voittaa asianmukaisella ravinnolla ja metformiinilla. Samanaikaisesti ihminen alkaa laihtua.
Metformiini ja hormonit
Metformiini ei vaikuta miesten potentiaaliin ja veren testosteronitasoon.
Polysystisen munasarjasyndrooman yhteydessä naisilla havaitaan korkeaa miespuolisten hormonien tasoa, samoin kuin metabolisia häiriöitä ja insuliiniresistenssiä. Esimerkiksi metformiinin, esimerkiksi Sioforin, käyttö eroaa olemassa olevasta ongelmasta. Lääke auttaa normalisoimaan naisten hormonaalista taustaa ja lisää onnistuneen raskauden todennäköisyyttä.
Mitä lääkettä tulisi käyttää metformiinin sijasta munuaisten vajaatoiminnassa?
Metformiinin käyttö munuaisten vajaatoiminnassa on kielletty. Sitä ei määrätä potilaille, joilla on diabetes, joiden glomerulusten tunkeutumisnopeus on laskenut 45 ml: aan / min..
Munuaisten vajaatoiminta, voit käyttää lääkkeitä, kuten Januvia, Galvus, Glyrenorm. Insuliini-injektioiden käyttöönotto on myös mahdollista. Joka tapauksessa vain lääkärin tulee määrätä hoito potilaille, joilla on tällaisia ongelmia..
Metformiini pidentää elämää - onko niin?
Metformiini myötävaikuttaa selvästi diabeteksen saaneiden ihmisten elämän pidentymiseen, koska se estää sairauden vakavien komplikaatioiden kehittymisen.
Niiden potilaiden elinajanodotteen pidentymisestä, jotka eivät kärsi diabeetikosta, tästä ei ole tieteellistä näyttöä. Asiaa koskeva tutkimus on kuitenkin jo aloitettu..
Löydät myös arvosteluja siitä, että Glucofage-hoito hidastaa ikääntymistä. Tämän vahvistavat ihmiset, jotka eivät ota sitä diabeteksen hoitoon..
Ennaltaehkäisevä metformiini ja sen annostus
Jos henkilö on lihava, hän voi käyttää Metformiinia ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Tämän lääkkeen avulla voit päästä eroon useista kiloista ylimääräisestä painosta, samoin kuin normalisoida kolesterolitasoa, mikä puolestaan on erinomainen tyypin 2 diabeteksen ehkäisy..
Ennen ennaltaehkäisevän annoksen aloittamista sinun on tutkittava käyttöohjeet ja varmistettava, että niillä ei ole vasta-aiheita.
Metformiinin käyttö on suositeltavaa aloittaa 35–40-vuotiaana, vaikka siitä ei ole päivitettyjä tietoja. Lääketieteellisen painonkorjauksen lisäksi sinun on noudatettava vähän hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota. On ymmärrettävä, että tablettien vaikutus on vähäinen, jos jatkat syömistä väärin. Puhdistetut sokerit ovat erityisen haitallisia..
Lihavien ihmisten on otettava Metformiinia annoksella 2550 mg päivässä. Jos hoito suoritetaan lääkkeellä, jolla on pitkäaikainen vaikutus, päivittäisen annoksen tulisi olla 2000 mg. Sinun on nostettava sitä sujuvasti. Ensimmäisen viikon aikana riittää ottamaan 500-850 mg lääkettä päivässä. Tämä antaa kehon sopeutua lääkkeeseen..
Jos henkilöllä ei ole ylipaino-ongelmaa ja hän haluaa käyttää Metformiinia estämään varhainen ikääntyminen, riittää, kun juo 500-1700 mg lääkettä päivässä. Ei päivitettyjä tietoja tästä aiheesta.
Metformiini laihtumiseen
Metformiinin avulla voit laihtua vahingoittamatta terveyttä, koska lääke aiheuttaa harvoin vakavia sivuvaikutuksia. Lisäksi sitä voidaan normalisoida veren kolesteroli- ja glukoositasot..
Nämä tosiasiat huomioon ottaen ei ole yllättävää, että metformiinia käytetään usein laihtumiseen. Kokemuksen ottamisesta on ollut yli 50 vuotta. Metformiinipohjaisia lääkkeitä valmistavat monet lääkeyhtiöt. Tämän avulla voit pitää alkuperäisen Glucofage-lääkkeen hinnan alhaisena..
Metformiinia tulee ottaa pieninä annoksina (ensimmäisenä annoksena), jotta sivuvaikutuksia ei aiheutuisi. Ennen kuin aloitat ylimääräisen painon torjunnan, sinun on varmistettava, että henkilöllä ei ole vasta-aiheita lääkkeen käytölle.
Kuinka paljon voit menettää metformiinin kanssa?
Jos et rakenna ruokavaliota uudelleen ja et harjoittele, et voi laihtua enemmän kuin 2–4 kg.
Kun 1,5-2 kuukauden kuluttua metformiinin antamisen alkamisesta tulosta ei ole ja paino pysyy edellisellä tasolla, tämä voi tarkoittaa, että henkilöllä on kilpirauhasen vajaatoiminta. Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja tehdä kilpirauhashormonien määrityksiä.
Vähähiilihydraattisen ja metformiinin kanssa yhdistetyn ruokavalion seuraaminen voi vähentää painoa merkittävästi vähintään 15 kg. Pitääksesi nämä tulokset sinun on otettava Metformiinia jatkuvasti. Pillereistä luopumisen jälkeen paino voi palata.
Ohjaako Elena Malysheva metformiinia laihtumiseen?
Elena Malysheva kertoo, että metformiini on lääke vanhuuteen, mutta hän ei ilmoita sen kyvystä vähentää liiallista painoa. Tunnettu televisio-ohjaaja suosittelee pitäytymistä ruokavaliossaan eikä pidä käyttää lääkkeitä laihtumiseen. Tämä toimenpide ei kuitenkaan sovellu jokaiselle henkilölle..
Mikä antaa sinun laihtua nopeammin: metformiini tai glukofagi?
Glukofagi on metformiinipohjainen lääke. Lisäksi se on alkuperäinen huume. Siksi sen avulla on täysin mahdollista laihtua. Jos Glucophage johtaa vaikean ripulin kehittymiseen, voit yrittää ottaa lääkettä Glucofage Long.
Metformiini ja kilpirauhasen vajaatoiminta
Metformiinia voidaan käyttää kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä, koska tätä tautia ei ole tarkoitettu vasta-aiheeksi. Sitä on myös sallittua käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. On mahdollista, että tämä antaa sinulle laihtua ja parantaa hyvinvointia. Lääkärin tulisi kuitenkin olla mukana kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa, eikä metformiinilla ole vaikutusta taudin kulkuun..
Metformiini ja tyypin 2 diabetes
Metformiini on tyyppi 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettu lääke, jonka avulla voit hallita glukoositasoja sekä syömisen jälkeen että tyhjään vatsaan. Metformiinin käytön avulla voit estää sairauden vakavien komplikaatioiden kehittymisen, keskeyttää sen etenemisen eikä vahingoita terveyttä. Metformiinia ei pidä pitää ihonhoitona, joka auttaa päästä eroon diabetestä. Tietenkin oli tapauksia, joissa henkilö selviytyi liikalihavuudesta ja sairaus taantui, mikä antoi luopumisen metformiinin käytöstä, mutta tällaiset tilanteet ovat harvinaisia.
Jos henkilö ottaa metformiinia säännöllisesti ja pitkään, niin se normalisoi veren sokeri-, kolesteroli- ja triglyseriditasoja sekä laihtua.
Metformiini on turvallinen lääke, joten sitä määrätään yli 10-vuotiaiden lasten diabeteksen ja liikalihavuuden hoitoon. Sinun on aloitettava lääkkeen ottaminen vähintään 500–850 mg: n annoksilla päivässä, jolloin lääkkeen päivittäinen määrä vähitellen kasvaa 2250 mg: aan. Jos hoitoon käytetään Glucofage Long -tabletteja, tulee ottaa alle 2000 mg: n annos päivässä.
Potilaiden diabeteksen ja painon hallitseminen yksinomaan lääkkeiden avulla ei onnistu. Potilaan on noudatettava ruokavaliota. Muutoin diabetes etenee edelleen ja johtaa vakaviin komplikaatioihin..
Mikä metformiinilääke alentaa parhaiten verensokeria?
Diabetesin hoidossa glukofagi on edullinen. Tämä on alkuperäinen huume, edulliseen hintaan useimmille ihmisille. Voit myös ottaa sen analogisen Sioforin.
Voit estää verensokerin nousua aamulla, voit käyttää lääkettä Glucofage Long. Se otetaan ennen nukkumaanmenoa, joten se toimii koko yön. Jos tämä toimenpide ei pidä sokeria vakaana, insuliinin injektiot voidaan tarvita. On muistettava, että verensokerin aamuisin nousu edistää diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä. Siksi tällaisia hyppyjä ei voida sivuuttaa..
Jos minulla on ripulia metformiinista tai se ei auta, niin mitä se voidaan korvata?
Metformiinille on vaikea löytää korvaavaa ainetta - se on ainutlaatuinen aine verensokerin alentamiseksi.
Siksi sinun on ensin yritettävä estää ripulia, jotta et etsisi metformiinin korvaamista. Aloita hoito aloittamalla pienillä lääkeannoksilla. Tämä antaa keholle mukautua lääkkeeseen eikä reagoida siihen ruoansulatusprosessien epäonnistumisen kautta..
Hitaammin vaikuttava lääke aiheuttaa ripulia. Siksi voit korvata ne jonkin aikaa tavanomaisilla Metformin-tableteilla.
Jos lääkkeen ottaminen ei alenna verensokeria, on todennäköistä, että henkilöllä kehittyy tyypin 1 diabetes. Samaan aikaan haima on käyttänyt kaikki varansa eikä pysty enää tuottamaan insuliinia. Sitten sinun on siirryttävä tämän hormonin injektioihin. Muuten henkilö voi kuolla diabeteksen komplikaatioihin. Sinun on kieltäydyttävä pillereistä.
Tilanteessa, jossa metformiini alentaa verensokeria, mutta tämä ei riitä, hoitoa voidaan täydentää insuliini-injektioilla, mutta pieninä annoksina.
Jos henkilöllä on alhainen ruumiinpaino, mutta hänellä kehittyy diabetes, tällaisille potilaille on määrättävä insuliini välittömästi. Sokeripolttoaineet eivät selviä taudista.
Metformiini nostaa verensokeria, mikä on syy?
Metformiini ei auta alentamaan verensokeria, jos tyypin 2 diabetes on vaikea tai kun henkilöllä on diagnosoitu tyypin 1 diabetes. Tässä tapauksessa tarvitaan insuliinin injektioita sekä ruokavaliota.
Lääkäri voi suositella metformiinivalmisteiden korvaamista tai täydentämistä sellaisilla lääkkeillä kuin: Diabeton MV, Amaril, Manil jne. Uusimman sukupolven lääkkeitä on myös ostettava, mukaan lukien Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins jne. Jos niiden käyttö ei myöskään ole antaa sinun saavuttaa halutun vaikutuksen, sinun tulisi sitten siirtyä insuliinin injektioon. Kieltäytyä insuliinihoidosta. Lisäksi lääkkeiden käyttö voi vähentää insuliiniannosta 2–7 kertaa. Tämän avulla voit pitää sokeria kurissa eikä vahingoittaa terveyttäsi..
Onko mahdollista yhdistää metformiinin ja Diabeton MV: n käyttö?
Diabeton MV: n käyttöä ei suositella samanaikaisesti metformiinivalmisteiden kanssa. On parempi antaa etusija viimeiselle lääkkeelle, jos sille ei ole vasta-aiheita..
Diabeteshoito metformiini- ja insuliini-injektioilla
Useimmiten metformiinivalmisteet määrätään monimutkaisessa hoitojärjestelmässä insuliinin injektioiden kanssa. Tämä vahvistaa sokeripitoisuuden noin 4,0-5,5 mmol / l.
Ainoastaan ruokavalion ja suun kautta annettavien sokeria polttavien lääkkeiden avulla voidaan hallita diabetesta, jos se on kehitysvaiheessaan varhaisessa vaiheessa. Muissa tapauksissa tarvitaan pieniä annoksia insuliinia. Tämä on merkityksellistä potilaille, joilla sokeripitoisuus ei laske alle 6,0-7,0 mmol / L. Näiden indikaattorien avulla diabeteksen komplikaatiot etenevät, tosin ei kovin nopeasti..
Jos tarkastellaan vaivoja diabeteksen hoitoon, meidän on ensin yritettävä korjata olemassa oleva rikkomus ravitsemuksen ja fyysisen aktiivisuuden ruokavalion avulla. Vasta sitten he siirtyvät sokeria polttavien lääkkeiden käyttöön. Jos vaikutusta ei voida saavuttaa, insuliinin injektiot ilmoitetaan. Insuliiniannosta on vähennettävä 25%, jos henkilö saa samanaikaisesti metformiinivalmisteita. Liialliset insuliiniannokset sokeria polttavilla lääkkeillä hoidon aikana uhkaavat hypoglykemian kehittymistä.
Edellä mainittujen terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi diabetespotilaiden on pelattava urheilua. Se auttaa hallitsemaan taudin lenkkeilyä tai kuten sitä kutsutaan myös qi-juoksua. Voit monipuolistaa liikuntaa myös sauvakävelyllä..
Metformiini: miten ottaa?
Metformiini otetaan aterian yhteydessä, mikä vähentää haittavaikutusten riskiä..
Pillerit, joilla on pitkäaikainen vaikutus, on otettava kokonaisina pureskelematta. Ne sisältävät selluloosamatriisin, joka vastaa pääaineen hitaasta vapautumisesta. Tällaisen matriisin hajoaminen tapahtuu suolistossa. Tässä tapauksessa ulosteen konsistenssin muutos on mahdollista, mutta ilman ripulia. Se ei vaaranna terveyttä..
Voinko ottaa metformiinia neuvottelematta lääkärin kanssa?
Metformiinilääkkeitä jaetaan apteekissa ilman reseptiä, joten henkilö voi ostaa ne ennen käymättä lääkärillä. Ennen lääkkeen ensimmäistä käyttöä sinun on varmistettava, että potilaalla ei ole vasta-aiheita sen käytölle. On parasta ottaa verikoe tätä varten. Se arvioi maksan ja munuaisten suorituskykyä. Tällaiset testit tulisi tehdä vähintään kerran 6 kuukaudessa. Veren kolesterolin ja verenpaineen hallinta on myös tärkeää, mikä estää vakavien sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen.
Metformiinin suurin päivittäinen annos on kuinka paljon?
Sekä painonpudotuksen että tyypin 2 diabeteksen hoidossa potilaalle määrätään päivittäinen annos 2550 mg metformiinia. Tässä tapauksessa henkilön on otettava 1 tabletti lääkettä 3 kertaa päivässä. Lääkkeen annos on 850 mg..
Jos hoitoon käytetään pitkitetysti vapauttavaa lääkettä, suurin päivittäinen annos on 2000 mg. Tätä varten ota 4 tablettia 500 mg Glucofage-lääkettä kauan ennen nukkumaanmenoa.
Lääkkeen ensimmäisten annosten on oltava minimaaliset: 500 tai 850 mg. Sitten seuraamalla kehon reaktiota, annostusta lisätään vähitellen. Hidas sopeutuminen estää vaikeiden ruoansulatuskomplikaatioiden kehittymisen.
Jos henkilö päätti käyttää metformiinia elinajanodotteen pidentämiseksi, suositellaan 500 - 1700 mg: n annosta päivässä, mutta ei enempää.
Kuinka kauan vaikutus säilyy??
Pitkävaikutteinen metformiini vaikuttaa 8-9 tuntia. Perinteiset metformiinitabletit säilyttävät vaikutuksensa enintään 6 tuntia. Jos seuraava annos on otettu ennen edellisen annoksen alkamista, sinun ei tarvitse huolehtia. Se ei ole haitallista terveydelle. On tärkeää varmistaa, että yliannosta ei tapahdu. Älä ota lääkettä määränä, joka ylittää päivittäisen annoksen.
Milloin on parempi ottaa metformiinia: aamulla, iltapäivällä tai illalla?
Pitkävaikutteinen lääke otetaan yöllä. Tämän avulla voit pitää verensokeritaso normaalina jopa aamulla tyhjään vatsaan.
Tavalliset metformiinitabletit otetaan aamulla, iltapäivällä ja illalla, aamiaisella, lounaalla ja illallisella..
Voidaanko metformiinia yhdistää statiinien kanssa??
Metformiinia voidaan ottaa statiinien kanssa, jotka auttavat alentamaan veren kolesterolia. Jos samaan aikaan henkilö noudattaa ruokavaliota, niin on mahdollista normalisoida paitsi kolesteroli, myös triglyseridit, ja aterogeenisyyskerroin. Lisäksi metformiinin ottaminen ja ruokavalion noudattaminen ajan myötä voivat estää statiinien käytön. Alhaisen hiilihydraattipitoisuuden sisältävä valikko antaa sinun poistaa ylimääräistä nestettä kehosta, päästä eroon turvotuksesta ja alentaa verenpainetta. Siksi lääkärit suosittelevat sydän- ja verisuonitautien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden asteittaista vähentämistä, jolloin voit luopua niistä kokonaan. On mahdollista, että hoito diureettisilla lääkkeillä on mahdollista lopettaa.
Voidaanko metformiinia yhdistää alkoholiin?
Metformiinilääkkeillä hoidon aikana on sallittua käyttää pieniä annoksia alkoholia. Kulutetun alkoholin määrää on kuitenkin seurattava, juominen on kielletty.
Lääkkeen ottamisen tai alkoholin käytön välillä ei tarvitse tehdä aikavälejä. Eli voit juoda alkoholia melkein heti.
Jos et noudata annostusta ja juo liian paljon alkoholia, diabeetikoille tämä uhkaa maitohappoasidoosin kehittymistä. Tämä on vakava tila, joka voi johtaa kuolemaan. Siksi alkoholin väärinkäyttö on vaarallista terveydelle.
Arvostelut
Löydät monia positiivisia arvosteluja metformiinin käytöstä diabeteksen ja liikalihavuuden hoidossa. Useimmiten sekä potilaat että lääkärit suosittelevat lääkkeiden Glyukofazh ja Glukofazh Long käyttöä alkuperäislääkkeinä. Samanaikaisesti sinun on noudatettava ruokavaliota, joka auttaa vähentämään verensokeria.
Negatiiviset arvostelut jättävät useimmiten ihmiset, jotka eivät noudata vähähiilihydraattista ruokavaliota ja johtavat epäterveelliseen elämäntapaan. Tässä tapauksessa edes lääkkeiden avulla ei ole mahdollista selviytyä taudista..
Löydät myös positiivisia arvosteluja metformiinin käytöstä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, koska tällainen hoito auttaa alentamaan nopeasti verensokeritasoja. Jos kuitenkin noudatat tällaista hoitoa pitkään, on haiman varanemisen vaara siirtyessäsi tyypin 2 diabetekseen tyypin 1 diabetekseen..
Useimmat potilaat ilmoittavat, että glukofagi aiheuttaa vähemmän todennäköisesti haittavaikutuksia ruuansulatuksessa. Siksi on parempi valita alkuperäiset lääkkeet, jotka perustuvat metformiiniin, eikä sen analogeihin. Metformiinin ottaminen yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa auttaa sinua laihduttamaan..
Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 Elektrostalin kaupungin terveyskeskuksen nro 21 terapeuttisen sairaalan harjoittaja. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.
Vastaavat diabetestä, liikalihavuutta ja jopa vanhuutta. Onko metformiini ihme huume?
Terveysongelmista kärsivät ihmiset käyttävät usein tonnia lääkkeitä. Olisi paljon helpompaa juoda vain yksi lääke, joka pystyy ratkaisemaan suurimman osan heidän ongelmistaan. Internetistä saatujen tietojen, lukuisten potilasarvioiden perusteella voidaan päätellä, että yksi tällainen ihonhoito on metformiini. Hän hoitaa diabetesta, vähentää painoa ja jopa työntää vanhuutta määräämättömäksi ajaksi. Onko se todella? Ehkä kaikkien on todella aika alkaa juoda metformiinia?
farmakologinen vaikutus
Metformiini on ominaisuuksiltaan sokeria alentava lääke. Sen päävaikutukset ihmiskehoon:
- sokerien imeytymisen estäminen suolistossa;
- lasku glukoosin synteesissä maksassa;
- sen hyödyntämisen kiihtyminen lihaksissa;
- lisääntynyt kudosten reseptorien herkkyys hormoniinsuliinille;
- veren insuliinipitoisuuden lasku;
- kolesterolin aterogeenisten fraktioiden tason lasku (triglyseridit, matala- ja erittäin matalatiheyksiset lipoproteiinit).
Diabeteshoito
Metformiini on yleisimmin määrätty lääke tyypin 2 diabetekseen. Sen tehokkuus tässä sairaudessa on osoitettu. Tutkimukset ovat vahvistaneet diabetespotilaiden pidentyneen eliniän, kun metformiinia käytetään säännöllisesti.
Päästä eroon liikalihavuudesta
Endokrinologi voi määrätä myös diabeteksen, liikkumisen tai munasarjojen aiheuttaman liikalihavuuden tapauksessa metformiinia, koska se vähentää haiman insuliinin tuotantoa ja vähentää ruokahalua. Mutta silti hän yksin ei vapauta liikalihavuutta: Joka tapauksessa sinun on kytkettävä fyysinen toiminta ja muutettava ruokavalio.
Taistelu vanhuudesta metformiinilla
Lääkkeen päävaikutusten lisäksi puhutaan yhä enemmän metformiinin "ikääntymistä estävästä" ominaisuudesta. On syytä todeta, että tämä pätee ensisijaisesti diabetes mellituspotilaisiin, koska tämä tauti huonontaa verisuonten tilaa ja siten kaikkien elinten työtä, mikä epäilemättä tuo vanhemman ja ärtyvyyden lähemmäksi. Kun metformiini otetaan, diabeetikot onnistuvat vähentämään sairauden ilmenemismuotoja, vähentämään komplikaatioiden riskiä ja viivästyttämään siten kehon ikääntymistä hetkeksi.
Lisäksi diabeteksen torjunta metformiinin kanssa vähentää paksusuolen ja rintasyövän todennäköisyyttä.
Onko mahdollista aloittaa metformiinin ottaminen yksin?
Terveillä ihmisillä: ilman diabetesta, ilman heikentynyttä glukoositoleranssia, mutta joilla on ylipaino, metformiinin ottamisella ei ole mitään järkeä. Tämä lääke, vaikka se onkin täysin vaaraton, ei ole oikein käyttää sitä useiden kilojen poistamiseen. On paljon hyödyllisempää aloittaa tarkkailun seuraaminen ja säännöllinen liikunta. Lisäksi sillä, kuten kaikilla lääkkeillä, on myös useita käyttöaiheita:
- yksilöllinen suvaitsemattomuus;
- ketoasidoosi, koomahistoria;
- raskaus, imetys;
- munuaisten, maksan vajaatoiminta;
- diabeettinen jalka, gangreeni;
- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal / päivä);
- kuivuminen;
- alkoholismi.
Älä unohda lääkkeen sivuvaikutuksia: ripulia, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, metallin maku suussa, anemia, joka johtuu B12-vitamiinin huonosta imeytymisestä suolistossa. Harvat ihmiset hyväksyvät sellaisten oireiden käytön painonpudotuksessa: on parempi käydä kuntosalilla. Ja yleensä ilman lääkärin kuulemista, lääkkeitä ei pidä käyttää, jotta et vahingoittaisi itseäsi vielä enemmän.
Ja mikä on kokemuksesi lääketieteellisestä painonpudotuksesta? Oletko ottanut metformiinia? Olen iloinen kommentteistasi.
Kuinka metformiini vaikuttaa ihmiskehoon? Sen sivuvaikutukset ja vasta-aiheet
Tässä aineistossa käsitellään metformiinin, suositun suun kautta annettavan hypoglykeemisen lääkkeen, vaikutusmekanismeja tyypin 2 diabeteksen hoitoon, samoin kuin ylipainoisia ja liikalihavia ihmisiä. Metformiini estää sydän- ja verisuonisairauksien ja diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä, auttaa kehoa lisäämään insuliiniherkkyyttä.
Suosittelustaan huolimatta metformiinin vaikutusta ihmiskehoon ei tunneta täysin. Metformiinia kutsutaan myös "bestsellereksi, jota ei lue loppuun". Tähän päivään mennessä tehdään aktiivisesti erilaisia tutkimuksia, ja tutkijat löytävät tämän lääkkeen uusia puolia, tunnistaen sen lisähyödylliset ominaisuudet ja sivuvaikutukset..
Tiedetään, että Maailman terveysjärjestö tunnusti metformiinin yhdeksi tehokkaimmista ja turvallisimmista lääkkeistä, joita käytetään terveydenhuoltojärjestelmässä..
Toisaalta, vaikka metformiini löydettiin jo vuonna 1922, sitä alettiin käyttää Yhdysvalloissa vasta vuonna 1995. Ja Saksassa metformiini ei ole edelleenkään reseptilääke eikä saksalaiset lääkärit määrää sitä..
Metformiinin vaikutustapa
Metformiini aktivoi maksaentsyymin AMP-aktivoidun proteiinikinaasin (AMPK) eritystä, joka vastaa glukoosin ja rasvan aineenvaihdunnasta. AMPK-aktivointia tarvitaan metformiinin estävään vaikutukseen maksan glukoneogeneesissä.
Maksan glukoneogeneesin estämisen lisäksi metformiini lisää kudosten herkkyyttä insuliinille, lisää perifeerisen glukoosin imeytymistä, lisää rasvahappojen hapettumista ja vähentää samalla glukoosin imeytymistä maha-suolikanavasta..
Yksinkertaisesti sanottuna, sen jälkeen kun runsaasti hiilihydraatteja sisältävä ruoka on saapunut kehoon, haiman insuliini alkaa erittyä pitämään verensokeritasot normaaleissa rajoissa. Elintarvikkeiden hiilihydraatit sulavat suolistossa ja muuttuvat glukoosiksi, joka tulee verenkiertoon. Insuliinin avulla se toimitetaan soluihin ja siitä tulee energiaa..
Maksalla ja lihaksilla on kyky varastoida ylimääräinen glukoosi ja vapauttaa se myös helposti verenkiertoon tarvittaessa (esimerkiksi hypoglykemian, fyysisen rasituksen) avulla. Lisäksi maksa voi varastoida glukoosia muista ravintoaineista, esimerkiksi rasvoista ja aminohapoista (proteiinien rakennuspalikoista).
Metformiinin tärkein vaikutus on maksan glukoosituotannon estäminen (tukahduttaminen), mikä on tyypillistä tyypin 2 diabetekseen.
Toinen lääkkeen vaikutus on viivästynyt glukoosin imeytyminen suolistossa, mikä antaa sinulle mahdollisuuden alentaa verensokeriarvoja aterioiden jälkeen (aterian jälkeinen verensokeri), samoin kuin lisätä solujen herkkyyttä insuliinille (kohdesolut alkavat reagoida nopeammin insuliiniin, joka vapautuu glukoosinoton aikana).
Dr. R. Bernsteinin huomautus metformiinista: ”Metformiinilla on joitain positiivisia lisäominaisuuksia - se vähentää syövän ilmaantuvuutta ja tukahduttaa nälkähormonin greliinin, vähentäen siten taipumusta ylensyöntiin. Kokemukseni mukaan kaikki metformiinin analogit eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita. Minä määrän aina glukofagea, vaikka se on jonkin verran kalliimpaa kuin sen vastaavat ”(Diabetes Soluton, 4 painos. S. 249).
Kuinka nopea on metformiini?
Oraalisen annon jälkeen metformiinitabletti imeytyy maha-suolikanavasta. Vaikuttavan aineen vaikutus alkaa 2,5 tuntia antamisen jälkeen ja 9–12 tunnin kuluttua erittyy munuaisten kautta. Metformiini voi kertyä maksaan, munuaisiin ja lihaskudokseen.
annostus
Hoidon alussa metformiini määrätään yleensä kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen ateriaa tai sen jälkeen, jokainen 500-850 mg. 10–15 päivän kurssin jälkeen arvioidaan sen tehokkuus verensokerissa ja tarvittaessa annosta nostetaan lääkärin valvonnassa. Metformiinin annosta voidaan nostaa 3000 mg: aan. päivässä, jaettuna 3 vastaavaan annokseen.
Jos verensokeritaso ei laske normaaliin, harkitaan yhdistelmähoidon nimittämistä. Metformiinin yhdistelmälääkkeitä on saatavana Venäjän ja Ukrainan markkinoilla, joihin kuuluvat: Pioglitatsoni, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin ja Glibenklamidi. On myös mahdollista määrätä yhdistelmähoito insuliinin kanssa.
Pitkävaikutteinen metformiini ja sen analogit
Ranskassa kehitettiin pitkitetyn metformiinin vaikutusta, jotta päästäisiin eroon maha-suolikanavan häiriöistä ja parannettaisiin potilaiden elämänlaatua. Glucophage Long - lääke, jonka vaikuttava aine imeytyy viivästyneenä ja jota voidaan ottaa vain kerran päivässä. Tämä saantimenetelmä estää metformiinin pitoisuuksien piikkien esiintymisen veressä, vaikuttaa myönteisesti metformiinin sietokykyyn ja vähentää ruuansulatusongelmien esiintymistä..
Pitkäaikaisen metformiinin imeytyminen tapahtuu ruuansulatuskanavan yläosassa. Tutkijat ovat kehittäneet GelShield-geelidiffuusiojärjestelmän ("geeli geelin sisällä"), joka auttaa metformiinia vapautumaan vähitellen ja tasaisesti tablettimuodosta.
Metformiinin analogit
Alkuperäinen lääke on ranskalainen glukofagi. Metformiinille on monia analogeja (geneerisiä). Näihin kuuluvat venäläiset valmisteet Gliformin, Novoformin, Formmetin ja Metformin Richter, saksalaiset Metfogamma ja Siofor, kroatialainen Formin Pliva, argentiinalainen Bagomet, Israelin Metformin-Teva, slovakkilainen Metformin Zentiva.
Pitkävaikutteiset metformiini-analogit ja niiden kustannukset
Metformiinin haittavaikutukset
- Melko usein (yli 10% tapauksista) maha-suolikanavassa esiintyy ongelmia (oksentelu, pahoinvointi, ripuli, turvotus, vatsakipu). Tällaisissa tapauksissa metformiini tulisi ottaa aterian yhteydessä, jotta ruuansulatuskanava ärsyisi vähemmän. Metformiinin käyttö on lopetettava akuutin maha-suolikanavan häiriön yhteydessä.
- Verensokerin voimakas lasku (hypoglykemia) voi tapahtua liiallisen alkoholin käytön jälkeen metformiinihoidon aikana (pelkästään alkoholi alentaa verensokeria).
- B12-vitamiinin puutos havaitaan noin viidellä prosentilla metformiinia käyttävistä ihmisistä, mikä on noin kaksi kertaa normaalia korkeampi. B12-vitamiinin puutteen riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisen käytön myötä - 30%: lla metformiinia 10–12 vuotta käyttäneistä potilaista oli tietty vitamiinin puutos. Siksi suositellaan B12-vitamiinin lisäannosta..
- Maunmuutos.
- Pitkäaikaisessa käytössä samoin kuin lääkkeen ottaessa yhdessä suurten alkoholiannoksien kanssa voidaan havaita korkea maitohappopitoisuus veressä (maitohappoasidoosi).
Maitohappoasidoosi ja metformiini
Maitohappoasidoosi (laktatsididemia, maitohappokoma, maitohappoasidoosi, maitohappoasidoosi) on harvinainen mutta erittäin vaarallinen sairaus, joka johtaa usein kuolemaan. Keho tehdään happamaksi maitohapolla, maksan ja lihaksen laktaattien hyödyntämismekanismi on tukossa. Puolet vakavaan maitohappoasidoositapauksista esiintyy tyypin 2 diabeteksen potilailla.
Maitohappoasidoosiriski kasvaa metformiinin ja suuren määrän alkoholin yhdistelmän yhteydessä. Siksi metformiinin käyttö on vasta-aiheista alkoholismipotilaille..
Potilaat, jotka käyttävät metformiinia tai sen analogeja, saavat käyttää alkoholia maltillisesti hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden kanssa harvoin.
Maitohappoasidoosin kehittymisriski on potilailla, joiden maksan ja munuaisten toiminta on heikentynyt. Kudoksen hypoksiassa esiintyy myös sairauksia (sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia, sydänkohtaus, shokkiolosuhteet)..
Vasta
Metformiini on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- Absoluuttisen insuliinin puutteen kanssa - tyypin 1 diabeteksen, diabeettisen ketoasidoosin tai diabeettisen kooman kanssa, metformiinin ottaminen on täysin mahdotonta (vasta-aiheinen).
- Vakavissa munuaissairauksissa (akuutti nefriitti, nefroskleroosi) ja munuaisten vajaatoiminnassa.
- Maksan vajaatoiminta.
- Alkoholismin kanssa, tk. alkoholi provosoi kehon happamoitumista maitohapolla, joten on olemassa maitohappoasidoosin riski.
- Epävakaa sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, sydän (kardiogeeninen sokki).
- Vakava ruumiin infektio.
- Jos potilaalla epäillään keuhkolaajentuma, maitohappoasidoosin riski kasvaa.
- Ennen leikkausta, jossa suunnitellaan anestesiaa tai anestesiaa, metformiini tulisi lopettaa ennen lääketieteellistä tarkastusta, jossa varjoaineet annetaan verisuonissa verisuonensisäisesti, 24-48 tuntia ennen hoidon aloittamista veren asidoosiriskin vuoksi..
Kuinka metformiini vaikuttaa maksaan ja munuaisiin?
Metformiinilla voi olla haittavaikutuksia maksaan ja munuaisiin, joten on kiellettyä käyttää sitä potilaille, joilla on kroonisia sairauksia (joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, kirroosi jne.).
Metformiinia tulisi välttää maksakirroosipotilailla. lääkkeen vaikutus ilmenee suoraan maksassa ja voi aiheuttaa muutoksia siinä tai johtaa vakavaan hypoglykemiaan, estäen glukoneogeneesin synteesiä. Ehkä liikalihavuuden muodostuminen maksaan.
Joissakin tapauksissa metformiini vaikuttaa kuitenkin suotuisasti maksasairauksiin, joten maksan tilaa tätä lääkettä käytettäessä on seurattava huolellisesti.
Kroonisessa hepatiitissa metformiinin käyttö tulisi lopettaa, koska maksasairaus voi pahentua. Tässä tapauksessa on suositeltavaa turvautua insuliinihoitoon insuliini pääsee suoraan vereen ohittamalla maksan tai määrää hoidon sulfonyyliureoilla.
Metformiinin haitallisia vaikutuksia terveeseen maksaan ei ole havaittu.
Voit lukea lisää verkkosivustoltamme metformiinin ottamisesta munuaissairauteen.
Kuinka metformiini vaikuttaa raskauden diabetekseen raskaana oleviin naisiin??
Metformiinin määrääminen raskaana oleville naisille ei ole ehdoton vasta-aihe, kompensoimaton raskausdiabetes on vahingollisempi vauvalle. Insuliinia määrätään kuitenkin usein raskausdiabetesta. Tämä selitetään metformiinin vaikutuksista raskaana oleviin potilaisiin tehtyjen ristiriitaisten tulosten perusteella.
Yksi Yhdysvalloissa tehty tutkimus osoitti, että metformiini on turvallista raskauden aikana. Naisilla, joilla oli raskausdiabetes ja jotka käyttivät metformiinia, painonnousu raskauden aikana oli vähemmän kuin potilailla, jotka saivat insuliinia. Metformiinia saaneille naisille syntyneillä lapsilla viskeraalinen rasva kasvoi vähemmän, mikä tekee heistä vähemmän alttiita insuliiniresistenssille myöhemmässä elämässä..
Eläinkokeissa metformiinin haitallisia vaikutuksia sikiön kehitykseen ei havaittu.
Siitä huolimatta joissain maissa metformiinia ei suositella käytettäväksi raskaana olevilla naisilla. Esimerkiksi Saksassa tämän lääkkeen määrääminen raskauden ja raskauden diabeteksen aikana on virallisesti kielletty, ja potilaat, jotka haluavat ottaa sen, ottavat kaikki riskit ja maksavat siitä yksin. Saksalaisten lääkäreiden mukaan metformiinilla voi olla haitallinen vaikutus sikiöön ja se muodostaa sen taipumuksen insuliiniresistenssiin.
Imetyshoidon yhteydessä metformiinista tulisi luopua, koska se erittyy rintamaitoon. Imetys metformiinilla on lopetettava.
Kuinka Metformiini vaikuttaa munasarjoihin?
Metformiinia käytetään useimmiten tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mutta sitä määrätään myös polykystisten munasarjojen oireyhtymään (PCOS) näiden sairauksien välisestä suhteesta johtuen, koska polykystinen munasarjaoireyhtymä liittyy usein insuliiniresistenssiin.
Kliinisissä tutkimuksissa, jotka saatiin päätökseen vuosina 2006-2007, pääteltiin, että metformiinin teho polysystisten munasarjojen suhteen ei ole parempi kuin lumelääkevaikutus, ja metformiini yhdessä klomifeenin kanssa ei ole parempi kuin pelkästään klomifeeni..
Isossa-Britanniassa metformiinin käyttöä ensisijaisena hoitona polykystisten munasarjaoireiden hoidossa ei suositella. Klomifeenin tarkoitus esitetään suosituksena ja korostetaan elämäntapojen muutostarvetta lääkehoidosta riippumatta..
Metformiini naisten hedelmättömyyteen
Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet metformiinin tehokkuuden hedelmättömyydessä yhdessä klomifeenin kanssa. Metformiinia tulisi käyttää toissijaisena lääkkeenä, jos klomifeenihoito on osoittautunut tehottomaksi..
Toinen tutkimus suosittelee metformiinia ilman varausta ensisijaisena hoitovaihtoehtona, koska sillä on positiivinen vaikutus paitsi anovulaatioon myös insuliiniresistenssiin, hirsutismiin ja liikalihavuuteen, jota usein havaitaan PCOS: lla..
Prediabetes ja metformiini
Metformiinia voidaan määrätä prediabeteille (henkilöille, joilla on riski sairastua tyypin 2 diabetekseen), mikä vähentää heidän mahdollisuuksiaan sairastua tautiin, vaikka intensiivinen fyysinen aktiivisuus ja ruokavalio, jolla on hiilihydraattien rajoitus, ovat paljon parempia tähän tarkoitukseen.
Yhdysvalloissa tehtiin tutkimus, jonka mukaan yhdelle ryhmälle annettiin metformiinia, ja toiselle tutkittiin urheilua ja noudatettiin ruokavaliota. Seurauksena oli, että diabeteksen esiintyvyys terveellisten elämäntapojen ryhmässä oli 31% pienempi kuin metformiinia saaneilla prediabeetikoilla.
Tässä on mitä he kirjoittavat prediabetesista ja metformiinista yhdessä tieteellisessä katsauksessa, joka julkaistiin PubMedissä, englanninkielisessä lääketieteellisten ja biologisten julkaisujen tietokannassa (PMC4498279):
"Ihmisillä, joilla on korkea verensokeri ja jotka eivät ole diabeetikoita, on riski sairastua tyypin 2 kliiniseen diabetekseen, ns." Ennalta sokeritaudiin ". Termiä pre-diabetes käytetään yleensä raja-arvoiseen paasto-plasmaglukoosiin (heikentynyt paastoglukoosi) ja / tai verensokerin verensokeri läpäisi 2 tuntia 75 g sokerilla suoritetun suun kautta suoritetun sokerin sietokyvyn testin jälkeen (heikentynyt sokerin sietokyky) Yhdysvalloissa jopa glykoidun hemoglobiinin (HbA1c) ylärajan katsottiin olevan prediabetes.
Potilailla, joilla on prediabeta, on lisääntynyt riski mikrovesselin vaurioiksi ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymiseen, kuten pitkäaikaisiin diabeteksen komplikaatioihin. Insuliiniherkkyyden vähentymisen estäminen tai kääntäminen ja β-solutoimintojen tuhoaminen on avain tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn.
Painonpudotukseen on kehitetty monia toimenpiteitä: farmakologinen hoito (metformiini, tiatsolidiinidionit, akarboosi, perusinsuliinin injektiot ja lääkkeiden ottaminen laihtumiseen) sekä bariatrinen kirurgia. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä potilailla, joilla on prediabeta, vaikka myönteisiä tuloksia ei aina saavuteta..
Metformiini tehostaa insuliinin vaikutusta maksassa ja luurankolihaksissa, ja sen tehokkuus viivästyttää tai ehkäistä diabeteksen puhkeamista on osoitettu useissa suurissa, hyvin suunnitelluissa, satunnaistetuissa tutkimuksissa.,
mukaan lukien diabeteksen ehkäisyohjelmat. Kliinisen käytön vuosikymmenet ovat osoittaneet, että metformiini on yleensä hyvin siedetty ja turvallinen. ".
Voinko käyttää Metformiinia laihtumiseen? Tutkimustulokset
Tutkimuksien mukaan metformiini voi auttaa jotkut ihmiset laihduttamaan. Vielä ei kuitenkaan ole vielä selvää, kuinka metformiini johtaa laihtumiseen..
Yksi teoria on, että metformiini vähentää ruokahalua aiheuttaen laihtumista. Huolimatta siitä, että metformiini auttaa laihtua, tätä lääkettä ei ole tarkoitettu suoraan tähän tarkoitukseen..
Satunnaistetun, pitkäaikaisen tutkimuksen (katso: PubMed, PMCID: PMC3308305) mukaan metformiinin käytöstä aiheutuva painonpudotus tapahtuu vähitellen yhden tai kahden vuoden aikana. Menettyjen kilogrammien lukumäärä vaihtelee myös eri ihmisillä ja liittyy moniin muihin tekijöihin - kehon rakenteeseen, päivittäin kulutettujen kalorien määrään, elämäntapaan. Tutkimustulosten mukaan koehenkilöt menettivät keskimäärin 1,8-3,1 kg vähintään kahden vuoden ajan metformiinin ottamisen jälkeen. Jos verrataan muihin painonpudotustapoihin (vähähiilihydraattiset ruokavaliot, korkea fyysinen aktiivisuus, paasto), niin tämä on enemmän kuin vaatimaton tulos.
Huomaamaton lääkkeen antaminen noudattamatta muita terveellisten elämäntapojen näkökohtia ei johda laihtumiseen. Ihmisillä, jotka noudattavat terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa metformiinin käytön aikana, on laihtua enemmän. Tämä johtuu siitä, että metformiini lisää polttavien kalorien määrää harjoituksen aikana. Jos et ole mukana urheilussa, sinulla ei todennäköisesti ole tätä etua..
Painonpudotus jatkuu lisäksi niin kauan kuin otat lääkettä. Tämä tarkoittaa, että jos lopetat metformiinin käytön, on paljon mahdollisuuksia palata alkuperäiseen painoon. Ja jopa silloin, kun käytät edelleen lääkettä, voit alkaa laihtua hitaasti. Toisin sanoen metformiini ei ole ”taikuuspilleri” laihtumiseen, toisin kuin jotkut ihmiset odottavat. Lue lisää tästä materiaalistamme: Metformiinin käyttö laihtumiseen: arvostelut, tutkimukset, ohjeet
Onko metformiini määrätty lapsille?
Yli kymmenen vuoden ikäiset lapset ja nuoret voivat hyväksyä metformiinin - tämä on varmistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Ne eivät paljastaneet mitään erityisiä lapsen kehitykseen liittyviä sivuvaikutuksia, mutta hoito tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa..
tulokset
- Metformiini vähentää maksan glukoosin tuotantoa (glukoneogeneesi) ja lisää kehon kudosten herkkyyttä insuliinille.
- Huumeiden korkeasta markkinoitavuudesta huolimatta sen vaikutustapa ei ole täysin ymmärretty, ja monet tutkimukset ovat ristiriidassa keskenään.
- Metformiinin ottaminen yli 10%: lla tapauksista aiheuttaa suolisto-ongelmia. Tämän ongelman ratkaisemiseksi kehitettiin pitkävaikutteinen metformiini (alkuperäinen on Glucofage Long), joka hidastaa vaikuttavan aineen imeytymistä ja tekee sen vaikutuksesta vatsaan säästävämmän.
- Metformiinia ei tule käyttää vakavien maksasairauksien (krooninen hepatiitti, kirroosi) ja munuaisten (krooninen munuaisten vajaatoiminta, akuutti nefriitti) hoidossa.
- Yhdessä alkoholin kanssa metformiini voi aiheuttaa tappavan taudin maitohappoasidoosin, joten se on ehdottomasti kielletty ottamasta sitä alkoholisteille ja juomalla suuria alkoholiannoksia.
- Metformiinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa B12-vitamiinin puutetta, joten on suositeltavaa ottaa tämän vitamiinin lisäravinteita.
- Metformiinia ei suositella raskauden ja raskauden diabeteksen, samoin kuin imetyksen, kuten se tunkeutuu maitoon.
- Metformiini ei ole "taikuuspilleri" laihtumiseen. Painonpudotus on parempi, kun noudatetaan terveellistä ruokavaliota (hiilihydraatit mukaan lukien) ja fyysistä aktiivisuutta..
Lähteet:
- Petunina N.A., Kuzina I.A. Pitkävaikutteiset metformiinianalogit // Hoitava lääkäri. 2012. Nro3.
- Aiheuttaako metformiini maitohappoasidoosia? / Cochrane-järjestelmällinen katsaus: avainkohtia // Lääketieteen ja farmasian uutisia. 2011. Nro 11-12.
- Metformiiniin liittyvä pitkäaikainen turvallisuus, siedettävyys ja painonpudotus diabeteksen ehkäisyohjelman tuloksetutkimuksessa // Diabeteshoito. 2012 huhtikuu; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.