Verikoe TSH: lle, TSH-normi iän mukaan

Tyreotropiini on yksi tärkeimmistä aivolisäkkeen tuottamien kilpirauhanen toiminnan hormoneista. Koko kilpirauhasen tasapaino riippuu TSH: n pitoisuudesta veressä. Jos indikaattoreita ei noudateta, tämä osoittaa kilpirauhanen hyper- tai hypofunktionaalisuutta saatujen arvojen mukaan. Mahdollisten poikkeamien tunnistamiseksi sinun on selvitettävä TSH: n analyysistandardit.

Mitkä ovat tyyrotropiinin vaikutukset kehoon?

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni säätelee kilpirauhasen toimintaa. TSH-hormonin päätehtävänä on ylläpitää kilpirauhasen tasapainoa, joka säätelee kehon energia-aineenvaihduntaa. Kun hormonaalisia poikkeavuuksia esiintyy, näitä toimintoja loukataan. Vakavia seurauksia syntyy ilman oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa..

TSH-indikaattorit liittyvät läheisesti muihin kilpirauhashormoneihin - T4 ja T3 (tyroksiini ja trijodityroniini). Niiden lukumäärän vähentyessä TSH-arvot kasvavat. Normaali tirotropiinitaso estää T3: n ja T4: n nousua tai laskua. On yleisesti hyväksyttyä, että jos tyyrotropiini nousee, niin se tarkoittaa heikentynyttä kilpirauhasen toimintaa. Hormonitasojen laskiessa puhumme liikatoiminnasta.

Naisten TSH: lla on erityinen merkitys lisääntymisjärjestelmän toiminnassa. Naisten sukupuolihormonien synteesi riippuu suoraan kilpirauhanen terveydestä. Jos tyyrotropiinissa on epäsäännöllisyyksiä, kuukautiskierron aikana havaitaan usein ongelmia, muodostuu kystoja, ilmaantuu hormonaalista epätasapainoa. Ongelman ratkaiseminen vaatii kehon kattavaa tutkimusta.

Trijodtironiini ja tyroksiini eivät vain ylläpitä normaalia energiatasapainoa, vaan osallistuvat myös proteiinien, retinolin synteesiin, säätelevät suolia, vaikuttavat keskushermoston ja sydämen toimintaan. TSH tarjoaa jodin virtauksen veriplasmasta kilpirauhanen, nopeuttaa fosfolipidien, nukleiinihappojen ja proteiinien tuotantoa.

Jos tyrotropiinituotanto on riittämätöntä, kilpirauhanen havaitaan lisääntyvän. Taudin nimi on struuma. Elintoimintojen täysimittainen diagnoosi arvioidaan TSH: n, T3: n, St. T4 ja ultraäänen jälkeen.

TSH-hormonin normi veressä iän mukaan

TSH-hormonin normit vaihtelevat iän perusteella. Ikässä TSH-normi miehillä on melkein sama kuin naisilla. Ero aikuisilla ei ole merkittävä. TSH-analyysin oikea dekoodaus tekee selväksi, onko kaikki tällä hetkellä kunnossa kilpirauhanen toiminnallisen aktiivisuuden kanssa.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni, normi miehillä ja naisilla iän mukaan, taulukko:

IkäViitearvot
Jopa 4 kuukautta0,7 - 11 μIU / ml
Enintään 1 vuosi0,7 - 8,35 μMU / ml
1-7 vuotta0,7 - 6 μIU / ml
7 - 12 vuotta0,6 - 4,8 μIU / ml
12 - 20-vuotiaita0,5 - 4,3 μMU / ml
vuodesta 20 vuotta0,3 - 4,2 μIU / ml

Iän ikäisten naisten normi on suunnilleen sama kuin miesten, mutta erot johtuvat ikään liittyvistä hormonalisista muutoksista. Naiskeholla on taipumus vaihdella sukupuolihormoneissa, joten murrosiän, raskauden tai vaihdevuosien aikana saattaa esiintyä joitain eroja.

TSH-indikaattori vaihtelee ikäjaksosta riippuen:

  • 13 - 15-vuotiaita - 0,7 - 6,4 μIU / ml (tänä aikana kuukautisvuoto alkaa);
  • 16 - 25 vuotta vanha - 0,6 - 4,5 μIU / ml (seksuaalisen kehityksen loppuunsaattamisen ja täysi-ikäiseen ikään pääsy);
  • 26 - 25 vuotta vanha - 0,26 - 4,1 μIU / ml (tässä ikäjaksossa lisääntymistoiminnan piikki tapahtuu);
  • 35 - 40 vuotta vanha - 0,4 - 4 μIU / ml (myöhäinen lisääntymisikä);
  • 41 - 50 vuotta - 0,2 - 4 μIU / ml (ajanjakso ennen vaihdevuodet);
  • 50 - 60 vuotta vanha - 0,4 - 10 μIU / ml (vaihdevuosien alkamiselle on ominaista voimakas hormonaalinen epävakaus, siksi normit vaihtelevat);
  • 60 - 80 vuotta vanha - 0,4 - 6,0 μIU / ml (kehon ikääntyminen vaihdevuosien jälkeen);
  • 80-vuotiaista - 0,4 - 6,7 μIU / ml (seniili ikä).

Laboratoriodiagnostiikkaolosuhteissa tällaisia ​​verikokeita ei oteta huomioon. Yleisesti hyväksytyt normit ovat välillä 0,4 - 4 μMU / ml, ja referenssien lähtöä pidetään rikkomuksena. Lisäksi lääkärit neuvovat raskaussuunnittelun aikana vähentämään TSH-tasoa 1,5 - 2 μIU / ml.

Normaali TSH lapsilla iän mukaan:

  • Vastasyntyneet - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Enintään 2,5 kuukautta - 0,6 - 10 μMU / ml;
  • 2,5 - 14 kuukautta - 0,4 - 7 μMU / ml;
  • 14 kuukautta - 5 vuotta - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14-vuotiaita - 0,4 - 5 μMU / ml;
  • 14-vuotiaasta alkaen - aikuisten vakioarvot.

Veren normi naisille raskauden aikana:

  • 1 raskauskolmas - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 raskauskolmannes - 0,2 - 3 μMU / ml;
  • 3 raskauskolmannes - 0,3 - 3 μMU / ml.

Kilpirauhanen toiminta paranee tänä aikana, minkä seurauksena vapaat T4 ja T3 lisääntyvät.

TSH-normi kilpirauhanen poiston jälkeen ei saisi muuttua merkittävästi, koska leikkauksen jälkeen on oltava elinikäinen valikoima tyroksiiniin perustuvia hormonikorvauslääkkeitä. Indikaattorit pysyvät myös normaaleina, jos suoritettiin hyvänlaatuisen kasvaimen kirurginen poisto. Referenssit - 0,4 - 4 μMU / ml.

Jos historiassa esiintyi aggressiivista onkologista prosessia, TSH-normi kilpirauhanen poistamisen jälkeen pidetään tasolla 0,1 μMU / ml erityisen valittujen lääkkeiden avulla.

Mitkä sairaudet lisäävät TSH-hormonia?

TSH-tasot nousevat kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. TSH: n nousu voidaan havaita sellaisissa tapauksissa:

  1. Toissijainen tai primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (yleisin syy).
  2. Kasvaimen esiintyminen aivolisäkkeessä tyyrotropinooman tai basofiilisen adenooman tyypin mukaan.
  3. Preeklampsia raskauden aikana.
  4. Joillakin mielenterveyden häiriöillä.
  5. Akuutin lyijymyrkytyksen jälkeen.
  6. Kun Hashimoton kilpirauhastulehdus esiintyy.
  7. Sääntelemättömän tyrotropiinin erityksen oireyhtymä.
  8. Akuutissa lisämunuaisen vajaatoiminnassa.
  9. Tyreotropiini erittävät keuhkokasvaimet.

Indikaatioita analyysia varten ovat erityiset oireet, jotka voivat viitata kilpirauhasen toiminnan rikkomiseen. Lisäksi perusteellista diagnoosia varten määrätään vasta-ainetesti kilpirauhasta stimuloivien hormonireseptoreiden vasta-aineille (RTTG). TSH-reseptorivasta-aineet havaitsevat autoimmuunihäiriöt.

Eutyreoottisen patologian oireyhtymää havaitaan joskus, jolloin tyreotropiinitasot ovat nousseet, mutta hiukan normaalin T3: n ja vapaan T4: n taustalla.

Lisääntyneen tirotropiinin oireet

Lisääntyneisiin TSH-arvoihin voi liittyä seuraavia merkkejä:

  • nopea painonnousu normaalin ravitsemuksen taustalla lisäämättä ruokahalua;
  • vähentynyt ruokahalu painonnousun takia;
  • ummetus ja turvotus;
  • hauraat hiukset, kuivuus, hilse;
  • unihäiriöt, unettomuus;
  • jatkuva jäähdytys tunne jopa normaaleissa lämpötilaolosuhteissa;
  • alentunut syke - jopa 50 lyöntiä minuutissa;
  • korkea kolesteroli;
  • kuukautisten epäsäännöllisyydet naisilla;
  • väliaikainen impotenssi miehillä;
  • hypotensio;
  • hidas reaktio, heikentynyt älykkyys ja puheen nopeus;
  • apatia, masennus;
  • kuiva iho;
  • kasvojen, vartalon turvotus;
  • keltaisen ihon sävy.

Jos havaitaan useita oireita, sinun on otettava verikoe TSH-hormonille. Jos TSH-hormonin analyysi paljasti sen lisääntymisen, sinun on otettava yhteys lääkäriin endokrinologin kanssa. Voimakas kasvu on täynnä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien goiter-tauti, vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta.

Matalan tirotropiinin syyt

Jos TSH-hormonien analyysi osoitti alhaisen tuloksen, se voi viitata sellaisiin sairauksiin:

  1. Hajotettu myrkyllinen struuma.
  2. Vakava ehtyminen.
  3. TSH-riippumaton tyrotoksikoosi.
  4. Tyreotoksinen adenooma.
  5. Hypertyreoosi raskauden aikana.
  6. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, jossa on kilpirauhasen vajaatoiminta.
  7. Jotkut mielenterveyden häiriöt.

Diagnoosin selventämiseksi on myös otettava ylimääräisiä verikokeita, mukaan lukien vasta-aineet TSH-reseptoreille, Gravesin taudin estämiseksi..

Matalan kilpirauhasen stimuloivan hormonin oireet

Jos kilpirauhashormonien verikoe paljasti alhaiset tirotropiinitasot, sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin mahdollisimman pian kehon tilan normalisoimiseksi. Kun TSH puuttuu, seuraavia oireita esiintyy yleensä:

  1. Kilpirauhasen laajentuminen alhaisella TSH: lla.
  2. Painonpudotus korkeakalorisesta ravitsemuksesta.
  3. Lisääntynyt ruokahalu.
  4. Ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa.
  5. turvotus.
  6. oksentelu.
  7. Vapina käsissä.
  8. Hiusten ja kynsien hauraus.
  9. Harmaan hiuksen aikaisempi ulkonäkö.
  10. Lihas heikkous.
  11. Heikentynyt suorituskyky.
  12. Sydämen rytmin häiriöt.
  13. Valofobia, silmän silmä ilmestyy.
  14. verenpainetauti.
  15. Lisääntynyt hermostuneisuus, pelot, ahdistukset.
  16. Kuukautisten toimintahäiriöt naisilla.
  17. Väliaikainen impotenssi.
  18. Ihon oheneminen.
  19. Unihäiriöt.

Käyttöaiheet TSH-verikokeelle

Tutkimus määrätään, jos lääkäri epäilee kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta potilaan ulkonäössä. Palpaatiossa kilpirauhanen voi olla laajentunut tai heterogeeninen.

TSH: n tuloksia koskevat analyysit ovat tarpeen:

  1. Kilpirauhanen toimintatilan arviointi ja hormonaalisen tasapainon tarkistaminen.
  2. Kilpirauhassairauksien hoidon hallinta.
  3. Tarkistetaan vastasyntyneiden kilpirauhasen toimintahäiriöt.
  4. Naisten kuukautisten epäsäännöllisyyden syiden diagnosointi.

Se, kuinka paljon analyysejä tehdään, riippuu laboratorion työkuormasta. Tulokset saadaan yleensä selville nopeasti, 1-2 päivän kuluessa. Jos diagnoosi vahvistetaan, potilas ohjataan neuvottelemaan endokrinologia.

Tutkija nimetty työterveyslaitoksen lisääntymisterveyden häiriöiden ehkäisyn laboratoriossa N.F. Izmerov.

Kilpirauhashormonit TSH, T3, T4: analyysin ja normin valmistelu, tulkinta

Kilpirauhanen on pieni koi, joka sijaitsee ihmisen kaulassa. Sen mitat, verrattuna sen toimintoihin, ovat pienet. Ihmisen koko tulevaisuus riippuu hormonien määrästä ja laadusta: hän on älykäs, älykäs tai hitaasti tarkka, he voivat ihailla häntä tai kutsua häntä “harmaksi hiireksi”..

Joten mitä piiloutuu sellaisen kuivan lyhenteen takana, joka päättää TTG: n, T4: n, T3: n kohtalon. Niiden purkaminen on yksinkertaista:

  • TSH - aivolisäkkeen etumäärän kilpirauhasta stimuloiva hormoni, joka säätelee T3: n ja T4: n vapautumista.
  • T3 - trijodityrotiini.
  • T4 - tyroksiini.

Triodotyrotiini ja tyroksiini suorittavat seuraavat tärkeät toiminnot ihmiskehossa:

  • Lisää verenpainetta kehossa;
  • Lisää psykologinen toiminta;
  • Auttaa absorboimaan proteiineja;
  • Tupla-ajattelu;
  • Hapen sisäelimien nopea imeytyminen (paitsi kivekset, perna, aivot);
  • Lisää sydämen toimintaa;
  • Ne lisäävät kehon lämpöä..

Kehon hormonien T3 ja T4 lasku voi olla syy:

  • Heikentynyt ihmisen älykkyys;
  • Sydänkipu, SCS: n kehitys;
  • Sydämen äänien tylsyys;
  • Alentaa verenpainetta;
  • Vedenpidätys kehossa;
  • Yliherkkyys stressitilanteille;
  • Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
  • Sukupuolielinten hormonien vapautumisen häiriöt (naisten munasarjat ja miesten kivekset).

Lisäksi raskaana olevilla naisilla on mahdollista tehdä usein keskenmenoja, sikiön alikehitys, istukan aineenvaihdunta on heikentynyt..

Sen jälkeen voit kuvitella, mikä on endokriinisen järjestelmän vastuullinen osa ja sen puuttuminen - voidaan sanoa ”ihmisen kuolema”. Mutta nyt lääketiede ei ole paikallaan, se on saavuttanut suurta menestystä tähän suuntaan. Ihmiset, joilla ei ole kilpirauhanen, elävät, tuntevat olonsa mukavaksi yhteiskunnassa, synnyttävät terveitä, älykkäitä ja kauniita lapsia.

Mitä tähän tarvitaan? Ja sinun on vain valvottava kilpirauhashormoneja ja mikä tärkeintä, valitse niiden annos oikein, käydä säännöllisesti endokrinologin tutkinnassa. Se ei vie paljon aikaa, mutta paljon etuja.

Kuinka läpäistä testit

Testien tekemiseen on useita pakollisia sääntöjä, joita ei pidä unohtaa..

  1. Analyysit annetaan aamulla noin 8-10 tunnista ja aina tyhjään vatsaan.
  2. Älä juo alkoholia ja tupakoinnin väärinkäyttöä päivää ennen testiä.
  3. Fyysinen aktiivisuus on suositeltavaa sulkea pois päivässä.
  4. Emotionaalinen ja fyysinen tila - mukava ja rauhallinen.
  5. Voit lopettaa lääkkeiden käytön, jotka voivat häiritä kilpirauhanen normaalia toimintaa, kuukautta ennen synnytystä.

Kilpirauhashormonit ihmiskehossa

Oletuksena lääkärit määräävät verikokeen seuraaville indikaattoreille:

  • Tyroksiini on yleinen ja vapaa;
  • Triiodothyrotine yleinen ja ilmainen.

Näiden merkkien avulla voit määrittää, mitkä hormonit eivät riitä ihmiskehoon. TSH-hormoni osoittaa myös, tarvitseeko elimistö hormoneja. Jos TSH-indikaattorit ovat korkeammat kuin sallitut arvot, se osoittaa, että kehosta puuttuu hormoneja. TSH näyttää muutoksen kilpirauhanen, kun taas muut indikaattorit ovat normin rajoissa.

Tyroksiinivapaa tai toisin sanoen tyroksiini - vastaa proteiinien pitoisuuksista ja stimulaatiosta veriplasmassa. Se osoittaa, pystyykö kilpirauhanen tuottamaan ihmishormonia, jota ihmiskeho tarvitsee..

Triiodotyyrotine free - stimuloi hapen aineenvaihduntaa ja assimilaatiota soluissa. Tämä analyysi auttaa määrittämään kilpirauhasen sairauden tyypin. T3-kokonaispistemäärä - trijodityroniinittomien ja proteiineihin sitoutuneiden kokonaismäärä.

Kuinka purkaa analyysit

Analyysien antaminen ei ole vielä kaikkea, on vaikeampaa siirtyä eteenpäin - sinun on purettava ne. Analyysien tulkinnan aloittamiseksi on syytä ymmärtää kuinka kilpirauhanen toimii ja mistä sen toiminnan tuotteet ovat peräisin.

Tuloksiin lisäät seuraavat indikaattorit: TSH, T4 (tyroksiini), T3 (trijodityrotiini), AT-TG (vasta-aineet tyreoglobuliinille), AT - TPO (vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille). Mitkä ovat nämä merkit ja mitä ne osoittavat.

T3 (trijodityrotiini) - kilpirauhashormoni, joka vastaa oikeasta redox-tasapainosta ihmiskehon solutilan välillä.

T4 (tyroksiini) - sillä on samankaltaiset toiminnot kuin T3: lla, mutta heihin lisätään myös osallistuminen kehon proteiinimetaboliaan. Tämä hormoni on paljon aktiivisempi kuin T3. T4: tä T3: n kanssa tarvitaan ihmiskehossa yhtä paljon.

Kilpirauhanen toiminta lisääntyy, jos T4 ja T3 erittyy suurempana määränä kuin on tarpeen. Tämä johtaa takykardiaan, käsivarsien ja jalkojen vapinaan, painonnousun viiveeseen, ihmisen ruumiinpaino on huomattavasti alempi kuin ikäisensä ruumiinpaino, kohonnut ruumiinlämpö, ​​jatkuva subfebriilitila. Kaikki nämä oireet osoittavat diffuusi toksinen struuma, kilpirauhanen Cr (syöpä), kilpirauhasen tulehdus.

Jos hormoneja tuotetaan vähän, niin kaikki oireet heijastuvat päinvastaisessa järjestyksessä. Sen merkkejä ovat bradykardia, hypotermia, uneliaisuus, uneliaisuus, apatia, väsymysoireyhtymä, joka osoittaa elimistössä elintärkeiden aineiden puuttumisen normaalin toiminnan kannalta.

Anti-TPO-vasta-aineet ovat indikaattoreita kilpirauhasentsyymien vasta-aineiden kontrolloimiseksi veressä. Suuri määrä vasta-aineita ihmiskehossa osoittaa autoimmuunisairauksia, toisin sanoen ihmisen immuniteetin heikkenemistä, yliherkkyyttä infektioille.

Seuraava vasta-ainetyyppi on AT-TG. Jos hormonianalyysissä on osoitettu lisääntynyttä vasta-ainepitoisuutta, niin täällä voit tunnistaa häiriön luonteen ja löytää parhaat hoitomuodot.

TSH on viimeisin testitulos. Tämä hormoni erittyy aivoihin, mutta ei kilpirauhanen ja säätelee sen työtä kehossa. TSH antaa sinun stimuloida kilpirauhanen ja toimia vakaasti. Jos kuvittelemme hetkeksi, että TSH ei ole ihmiskehossa, miten kilpirauhanen toimi? Ja se olisi seuraava, kun jodi saapui kehoon, kilpirauhanen toimi, mutta jos se oli puutteellista tai jodin saanti lopetettiin, kilpirauhanen meni lepotilaan..

TSH: ta tuotetaan pieninä määrinä, kun kilpirauhanen toimii paljon aktiivisemmin kuin pitäisi. Aikana, jolloin kilpirauhanen ei toimi täydellä voimalla, TSH-hormonia tuotetaan suurempina määrinä kuin on tarpeen ihmiskeholle. TSH: n muutokset riippuvat sekä kilpirauhasen patologiasta että aivojen toiminnasta (tässä tapauksessa aivokasvain ei ole poikkeus).

Hormonin indikaattorit

Kun saat tuloslomakkeen, kiinnitä huomiota seuraavaan kohtaan: eri laboratorioissa analyysin tulokset voivat vaihdella hieman. Tässä suhteessa on syytä kiinnittää huomiota normaaliarvoihin, joiden pitäisi olla tuloksissa. Jos normin indikaattoreita ei ole, seuraava ”huijauskortti” normeista, joissa tämän tai sen kilpirauhashormonin tulisi sijaita, auttaa sinua.

T3 (trijodityrotiini) normaaliarvot alueella 2,6 - 5,7, T4 (tyroksiini) - alueella 9,0 - 22,0 pmol / L. Vasta-aineiden AT-TPO (vasta-aineet kilpirauhanen peroksidaasille) pitoisuudelle asetetut standardit ovat korkeammat kuin 5,6, ja AT-TG: n (tyreoglobuliinivasta-aineet) indikaattorit ovat 0 - 18 yksikköä / ml. TTG: n (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) normaaliarvot 0,4 - 4,0 mU / l.

Sillä on myös suuri merkitys, hormonitestit annetaan säännöllisesti ja hoitavan lääkärin - endokrinologin - valvonnassa.

Ekologisessa ympäristössämme sinun on suojattava kilpirauhanen strontiumilta, cesiumilta ja radioaktiiviselta jodilta, keho ei tarvitse näitä aineita. pitä huolta itsestäsi!

T3, T4 ja kilpirauhasta stimuloiva hormoni: miten ”palautejärjestelmä” toimii

Sisältö

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni tuottaa aivolisäke ja stimuloi kilpirauhashormonien muodostumista: T3 - trijodityroniini ja T4 - tyroksiini.

He ovat vastuussa rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien vaihdosta kehossa, lisääntymis-, sydän-, maha-suolikanavan työstä sekä mielenterveyden toiminnoista.

TSH stimuloi kilpirauhashormonien (T3, T4) tuotantoa, ja kun niiden taso nousee, ne vähentävät TSH-eritystä - näin "palaute" -sääntöperiaate toimii.

Siten TSH: n, T4: n ja myös T3: n normi on riippuvainen.

  • Hypotyreoosi - vähentynyt T3: n ja T4: n pitoisuus.
  • Hypertyreoosi - lisääntynyt T3: n ja T4: n pitoisuus.
  • Tyreotoksikoosi - kehon myrkytys hormoneilla T3 ja T4 niiden aktiivisen tuotannon vuoksi.
  • Eutherioosi - kilpirauhashormonien normaali tuotanto.

Huolimatta siitä, että TSH: n kilpirauhanen ei tuota kilpirauhasta stimuloivaa hormonia, se säätelee sen toimintaa, joten TSH: n taso tarkistetaan yleensä yhdessä kilpirauhashormonien kanssa.

Erityisesti T4 ja T3 suorittavat tällaiset toiminnot:

  • nostaa verenpainetta;
  • lisätä lämmöntuotantoa;
  • lisätä motorista aktiivisuutta;
  • nopeuttaa ajattelua;
  • lisätä henkistä toimintaa;
  • nopeuttaa hapen imeytymistä kaikissa elimissä, paitsi pernassa, kiveksissä, aivoissa;
  • tukea hengityskeskusta;
  • lisätä sydämen rytmisten supistumisten voimakkuutta ja taajuutta;
  • stimuloida munuaisten hormonin - erytropoietiinin - muodostumista ja punasolujen muodostumista;
  • stimuloida proteiinien imeytymistä.

T4: n ja T3: n erittymisen vähentyminen aikuisilla voi aiheuttaa:

  • henkisten kykyjen heikentyminen;
  • sydänkipu, sepelvaltimotaudin kehitys;
  • sydämen rytmihäiriöt (bradykardia);
  • alentaa verenpainetta;
  • turvotusten esiintyminen koko kehossa, mukaan lukien nenän limakalvo (hengitysvaikeudet), korva (kuulo on heikentynyt), äänenjohdot (ääni kähenee ja laskee);
  • lisääntymisjärjestelmän loukkaukset kyvyttömyyteen raskaaksi asti;
  • lisääntynyt stressiherkkyys;
  • maha-suolikanavan häiriöt.

T4: n ja T3: n erittymisen vähentyminen raskaana olevilla naisilla voi aiheuttaa keskushermostosolujen ja lapsen luurankojen heikentynyttä muodostumista, hapen ja ravintoaineiden riittämättömän imeytymisen kudoksiin ja jopa sikiön kuoleman..

Kuinka välittää analyysi TSH: lle

- tyhjään vatsaan aamulla. Viimeisen aterian pitäisi olla 10–12 tunnissa, joten paras aika analyyseille on aamulla 8–10.

- Fyysinen ja psyko-emotionaalinen mukavuus.

- Päivää ennen tutkimusta, älä juo alkoholia, älä tupakoi. On myös suositeltavaa sulkea pois raskas fyysinen rasitus..

- Älä käytä kuukautta ennen testiä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan.

Verikoe TSH: lle ja T4: lle sekä T3: lle määrätään:

  • tirotoksikoosin tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet;
  • lisääntyneet tai laskeneet TSH-tasot, jotka havaitaan seulonnalla;
  • struuma;
  • laajentunut kilpirauhanen;
  • ensimmäiset kehon aineenvaihduntahäiriöiden ilmenemismuodot ja painon muutokset;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • kilpirauhanen leikkauksen jälkeisen tilan diagnoosi;
  • ehkäisyvälineiden käyttö;
  • jodin puutteen ehkäisy raskaana olevilla naisilla ja alueilla, joilla on suuri endokriinisten sairauksien riski;
  • naisten, joilla on hedelmättömyys, amenorrea, tutkiminen;
  • lasten henkinen kehitysvammaisuus;
  • Masennus
  • viivästynyt seksuaalinen kehitys;
  • kaljuuntuminen;
  • impotenssi ja vähentynyt libido;
  • hyperprolaktinemia - korkeat prolaktiinitasot.

Jos joudut seuraamaan hormonitasojen muutosta, kukin analyysi suoritetaan samaan aikaan vuorokauden aikana.

Kilpirauhashormonien liika tai vajaus on merkki diffuusi toksisesta goiterista, endeemisestä goiterista, kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kilpirauhastulehduksesta ja muista sairauksista.

Tällainen valvonta on pakollista potilaille, joilla on minkä tahansa kilpirauhanen patologiaa. Lisäksi samanlaisen analyysin läpikäynti on tarpeen sairauksien diagnoosissa.

Analyysin tulos auttaa selvittämään, onko hormoni kohonnut, laskenut vai normaali. Amerikkalaisen lääkärikorkeakoulun suositusten mukaan on tarpeen säännöllisesti tehdä TSH-analyysi naisilla 50 vuoden jälkeen.

Hormonit TTG, T4, T3 - mitä ne tekevät kehossa

Kun kilpirauhanen tila on täysin diagnosoitu, määrätään kompleksinen analyysi T3: lle, T4: lle ja TSH: lle.

Kilpirauhashormonit voivat olla vapaassa tai sitoutuneessa tilassa. Sen vuoksi verikoe määrätään:

  • T4-kokonaismäärä (sidottu + vapaa tyroksiini);
  • T4-vapaa (vapaa tyroksiini, ei liity veren proteiineihin);
  • TK-kokonaismäärä (sidottu + vapaa trijodityroniini);
  • TK-vapaa (vapaa trijodityroniini (T3), ei liity veren proteiineihin).

TSH-indikaattori määrittelee osittain kehosi hormonitarpeen. Jos sen taso on normaalia korkeampi - kilpirauhashormonien tuotanto on riittämätöntä (kilpirauhasen vajaatoiminta). Hän on ensimmäinen, joka reagoi kilpirauhanen muutoksiin, vaikka kaikki muut indikaattorit ovat normaaleja.

T4-vapaa stimuloi proteiinisynteesiä. Sen analyysin avulla voit arvioida rauhasen toimintaa. Se osoittaa, kuinka se pystyy tuottamaan keholle tarvittavia hormoneja. Lääkärin tulisi arvioida analyysin tulokset: T4: llä normi vaihtelee iän mukaan.

Tyroksiinin kokonaismäärä riippuu kuljetusproteiinien pitoisuuksista veriplasmassa. Terveillä ihmisillä tyroksiinin kokonaismäärä on 50-60 kertaa suurempi kuin T3: n kokonaismäärä.

T3-vapaa stimuloi hapen imeytymistä ja vaihtoa soluissa. Analyysitulosten avulla voit määrittää sairauden tyypin. Normaalisti sen määrä vaihtelee raskauden eri kolmanneksilla.

T3-kokonaismäärä on vapaan trijodityroniinin ja sitoutuneiden proteiinien summa.

Normaali TSH naisilla ja miehillä

Naisten ja miesten TSH-normi on eri standardien mukaan erilainen, joten emme anna lukuja tässä artikkelissa. Saadaksesi selville kehosi normaalin indikaattorin, ota yhteys endokrinologiin: hän määrittää sinulle tarvittavan tason ja määrää tarvittaessa TSH-analyysin..

Terveellä ihmisellä kilpirauhasta stimuloivan hormonin määrä muuttuu päivän aikana: sen korkein pitoisuus veressä esiintyy varhain aamulla. On tärkeää selvittää, vastaako TSH-normi yli 40-vuotiaiden naisten ja raskautta suunnittelevien naisten hormonin pitoisuutta kehossaan, jopa ilman valituksia. Tapauksissa, joissa TSH kasvaa tai vähenee merkittävästi, on olemassa riski sairauksille, jotka voivat vahingoittaa lasta.

Miksi TSH kasvoi

TSH on ensimmäinen vastaus kilpirauhanen toiminnan heikkenemiseen, usein taudin oireettomissa vaiheissa, jopa kun seerumi T3 ja T4 ovat normaaleja.

Jos analyysi osoitti, että kilpirauhasta stimuloiva hormoni on kohonnut, tämä voi olla merkki:

  • vakavat somaattiset ja psyykkiset sairaudet;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • erilaiset tuumorit (aivolisäkkeen tuumori jne.);
  • thyrotropinomas;
  • säätelemätön tyrotrooppisen hormonin eritysoireyhtymä;
  • kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
  • subakuutti kilpirauhastulehdus ja Hashimoton kilpirauhastulehdus;
  • vaikea gestoosi (preeklampsia);
  • cholecystectomy;
  • hemodialyysiä.

Normaalin tason TSH voi johtua fyysisestä aktiivisuudesta tai lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, jodidien, psykoosilääkkeiden, prednisolonin ja muiden, käytöstä..

Raskauden aikana korkeaa TSH-arvoa ei aina pidetä poikkeamana normista, koska raskauteen liittyy usein sen lisääntyminen..

Kilpirauhanen stimuloiva hormoni voi olla normaalia korkeampi sappirakon poistamisen, hemodialyysin, lyijymyrkytysten takia..

Lisäksi kilpirauhanen stimuloivan hormonin tason nousu tapahtuu dekompensoidun primaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan ja joidenkin kilpirauhastulehduksen muotojen kanssa. Jos TSH on kohonnut, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, koska on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Miksi TSH laski

Siinä tapauksessa, että TSH lasketaan, tämä voi tarkoittaa:

  • vähentynyt aivolisäkkeen toiminta;
  • Plummerin tauti;
  • hyvänlaatuinen muodostuminen kilpirauhanen;
  • Sheehan-oireyhtymä (aivolisäkkeen kuolemat naisella synnytyksen jälkeen);
  • ylimäärä kilpirauhashormoneja johtuen hormonaalisten lääkkeiden itseannosta;
  • psykologinen stressi.

Useimmiten matala kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso liittyy myrkylliseen struumaan tai kilpirauhashormoneja sisältävien lääkkeiden yliannostukseen. Jos sen taso laskee, se voi johtua nälkään tai psykologisesta stressistä. Lasku on mahdollista myös akuutin tulehduksen tai kilpirauhassyövän, kasvaimen tai aivolisäkkeen vaurioiden taustalla, minkä vuoksi se ei pysty tuottamaan hormoneja.

TSH raskauden aikana

TSH-normi raskauden aikana on noin 0,2–3,5 mU / l, mutta eri laboratorioissa tulos voi vaihdella hieman erilaisista menetelmistä ja reagensseista johtuen.

Raskauden aikana on erittäin tärkeää seurata hormonaalista taustaasi ja hormonitoimintaa. Varsinkin 10. viikkoon saakka, jolloin lapsen kilpirauhanen ei vielä toimi itsenäisesti, ja se riippuu täysin äidin hormonista.

TSH-taso raskauden aikana vaihtelee naisen terveydentilan mukaan. Siksi on normaalia, jos se on kohonnut raskauden aikana tai vähentynyt hieman. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuden merkittävä poikkeama normasta kuitenkin vaikeuttaa raskauden kulkua ja aiheuttaa myös vauvalle vauvan.

Sen määrä raskauden aikana muuttuu koko kauden ajan. Alin indikaattori on yleensä 10–12 viikolla - ensimmäisellä kolmanneksella, vaikkakin joillekin sitä voidaan laskea toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Lasku havaitaan 20-30%: lla naisista, joilla on singleton, ja 100% - moniraskaudessa. 10 prosentilla naisista tämän hormonin tuotanto heikkenee, kun taas T4-taso nousee..

Lääkärit määrittävät normaalin TSH: n raskauden aikana. Tarvittaessa määrätään lisätestejä ja -kokeita, esimerkiksi:

  • kilpirauhanen hieno neula-aspiraatiokopio;
  • ultraäänitutkimus.

Jos TSH on kohonnut raskauden aikana, etenkin alkuvaiheessa, monissa tapauksissa määrätään L-tyroksiini (L-T4) -hoito.

Mitkä ovat vasta-aineet TSH-reseptoreille?

TSH-reseptorit ovat kilpirauhasta stimuloivia hormonireseptoreita, jotka reagoivat siihen ja stimuloivat myös T4: n ja T3: n tuotantoa. Ne ovat kilpirauhanen ja säätelevät siinä olevien hormonien synteesiä..

Vasta-aineita TSH-reseptoreille tuotetaan, kun immuunijärjestelmä ei toimi..

1. Vasta-aineet, jotka estävät TSH-reseptoreiden toimintaa ja jäljittelevät sen vaikutusta kilpirauhanen - hormonien T3 ja T4 tasot nousevat.

2. Vasta-aineet, jotka sitoutuvat voimakkaammin reseptoriin kuin TSH. Ne aiheuttavat pitkäaikaista T3- ja T4-tasojen nousua..

3. Vasta-aineet, jotka vähentävät TSH: n biologista aktiivisuutta. Ne estävät kilpirauhanen stimulaatiota, minkä seurauksena kilpirauhasolut muuttuvat herkiksi siihen..

TSH-reseptorien vasta-aineet voivat tunkeutua istukkaan ja voivat johtaa kilpirauhasen sairauksiin vastasyntyneillä. Kilpirauhasen sairailla naisilla TSH-reseptoreiden vasta-aineiden testaaminen raskauden kolmannella kolmanneksella on pakollista. Tämä on tarpeen sikiön sairauksien kehittymisen tunnistamiseksi ja arvioimiseksi. TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden lukumäärän kasvu havaitaan Gravesin taudissa (diffuusi toksinen goiter).

TSH: n lisääntyvän ja vähenevän oireet

Jos kilpirauhasta stimuloiva hormoni on korkea, tämä ilmenee seuraavasti:

  • raskaana olevan naisen kaula alkaa paksua;
  • yleinen heikkous (vähentynyt aktiivisuus, väsymys);
  • henkinen vajaatoiminta, tarkkailemattomuus, apatia, hidas ajattelu, mahdollinen ärtyneisyys;
  • unihäiriöt: unettomuus yöllä, uneliaisuus päivällä;
  • ihon vaaleus, turvotus;
  • tyypillinen liikalihavuuden kehitys, vaikea korjata;
  • alentaa kehon lämpötilaa;
  • pahoinvointi, huono ruokahalu, ummetus.

Jos se on alle normaalin, ominaisuus:

  • kehon lämpötilan nousu;
  • cardiopalmus;
  • päänsärkyä;
  • korkea verenpaine;
  • mahdollinen emotionaalinen epätasapaino, pieni vapina käsissä, silmäluomissa, koko kehossa;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • usein ruoansulatushäiriöt.

TSH lisääntynyt tai vähentynyt - hoito

Älä missään tapauksessa määrää hormonihoitoa itse. Jos huomaat yllä olevat oireet, TSH lisääntyy tai vähenee, älä anna kiusausta “parantaa yrttejä”.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni normaalin yläpuolella: hoito

Jos kilpirauhasta stimuloiva hormoni on korkea ja vaihtelee välillä 7,1 -> 75 μMU / ml, tämä osoittaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Korotetussa tapauksessa hoito suoritetaan synteettisellä tyroksiinilla (T4).

Aikaisemmin hoidossa käytettiin eläinten luonnollista kuivattua ja jauhettua kilpirauhasta, nyt sitä käytetään harvoin ja potilaat siirretään synteettiselle valmisteelle - puhdistusaineelle ja jolla on vakio aktiivisuus.

Hoito alkaa pienillä annoksilla tyroksiinia, annos kasvaa vähitellen, kunnes TSH- ja T4-tasot ovat vahvistuneet veressä. Koska tirroksiinin vaikutus kaikilla potilailla on erilainen ennen hoitoa, lääkäri päättää, mitä lääkettä tulee käyttää hoitoon.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni voi stimuloida kilpirauhassyövän kasvua ja leviämistä. On todennäköistä, että kilpirauhashormonien annos kasvaa hoidon aikana vähitellen, kunnes alat tuntea olosi hyväksi, ja TSH-, T3- ja T4-tasot eivät normalisoidu. Potilaille määrätään yleensä vuosittaiset fyysiset tutkimukset sen varmistamiseksi, että TSH-, T3- ja T4-tasot ovat normaaleilla alueilla..

Matala TSH: hoito

Tasoa, joka on korkeintaan 0,01 μMU / ml, pidetään yleensä alennettuna. Hormonitasojen nousu hormonitasapainon palauttamiseksi tulisi suorittaa vain endokrinologin valvonnassa.

Tärkeimmät ja mielenkiintoisimmat uutiset hedelmättömyyden ja IVF: n hoidosta ovat nyt Telegram-kanavallamme @probirka_forum Liity nyt!

Kilpirauhashormonien verikoe - tulosten erittely (mikä tarkoittaa kunkin indikaattorin nousua tai laskua): tirotrooppinen hormoni (TSH), trijodityroniini (T3), tyroksiini (T4), tyroglobuliini, kalsitoniini jne..

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Kilpirauhashormonien analyysin aikana määritetään joukko sen hormoneja ja muita indikaattoreita. Mieti kunkin kilpirauhashormonin merkitystä tämän elimen sairauksien diagnosoinnissa ja niiden veren pitoisuuden vähentymisen tai lisääntymisen tulkintaa.

Tavallinen tyroksiini (T4)

Kutsutaan myös tetrajodotyroniiniksi, koska se sisältää 4 jodimolekyyliä ja on indikaattori kilpirauhanen toiminnalliselle aktiivisuudelle, ts. Sen työlle. Kilpirauhanen syntetisoi tyroksiini tyrosiiniaminohaposta kiinnittämällä siihen jodimolekyylejä. Kilpirauhasen synteesiprosessin aktiivisuutta kilpirauhanen säätelee kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), ja vastaavasti tyroksiinin ja TSH: n pitoisuudet ovat yhteydessä toisiinsa. Kun tyroksiinin taso nousee veren seerumissa, se vaikuttaa adenohypophysis-soluihin, ja sitten TSH: n eritys vähenee, minkä seurauksena kilpirauhanen ei stimuloitu, ja myös tyroksiinin tuotanto vähenee. Ja jos tyroksiinipitoisuus veressä laskee, tämä aiheuttaa TSH: n erityksen lisääntymistä adenohypofyysillä, jonka seurauksena kilpirauhanen saa stimulaation ja alkaa tuottaa enemmän tyroksiinia palauttaakseen pitoisuutensa veressä normaaliksi.

Koko tyroksiinipitoisuuden määrittämistä käytetään pääasiassa kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointiin sekä kilpirauhassairauksien hoidon tehokkuuden seurantaan. Jopa normaali tyroksiinitaso veressä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki on kilpirauhanen kanssa kunnossa. Loppujen lopuksi normaalit tyroksiinipitoisuudet voidaan havaita endeemisen goiterin, kilpirauhasen vajaatoiminnan tai liikatoiminnan yhteydessä.

Koko tyroksiinipitoisuudella veressä tarkoitetaan tyroksiinin vapaiden (aktiivisten) ja sitoutuneiden (passiivisten) proteiinijakeiden määrän määrittämistä. Suurin osa koko tyroksiinista on proteiineihin liittyvä fraktio, joka on toiminnallisesti inaktiivinen, ts. Se ei vaikuta elimiin ja kudoksiin, mutta kiertää systeemisessä verenkierrossa. Tyroksiinin inaktiivinen osuus kulkee maksaan, munuaisiin ja aivoihin, jolloin se muodostaa toisen kilpirauhashormonin - trijodityroniinin (T3), joka tulee takaisin kudoksista verenkiertoon. Pieni osa aktiivisesta tyroksiinista vaikuttaa elimiin ja kudoksiin ja tarjoaa siten kilpirauhashormonien vaikutukset. Mutta kun määritetään kokonainen tyroksiini, määritetään molempien fraktioiden pitoisuus.

Tyroksiinipitoisuus veressä päivän ja vuoden aikana ei ole sama, se vaihtelee, mutta normaalien rajojen sisällä. Joten kokonaisen tyroksiinipitoisuuden enimmäispitoisuus veressä tarkkaillaan kello 8–12 aamulla ja pienin - 23–3 tuntia. Lisäksi veren T4-pitoisuus saavuttaa maksimiarvonsa syys-helmikuussa ja minimiarvon kesällä. Naisten raskauden aikana tyroksiinin pitoisuus veressä kasvaa jatkuvasti, saavuttaen maksimiarvon kolmannella kolmanneksella (27 - 42 viikkoa)..

Normaalisti kokonaistyroksiinipitoisuus veressä aikuisilla miehillä on 59 - 135 nmol / l, aikuisilla naisilla - 71 - 142 nmol / l, alle 5-vuotiailla - 93 - 213 nmol / l, 6 - 10-vuotiailla lapsilla - 83 - 172 nmol / L, ja yli 11-vuotiailla murrosikäisillä - 72 - 150 nmol / L. Raskaana olevien naisten tyroksiinipitoisuus veressä nousee 117 - 181 nmol / l.

Tyroksiinin kokonaispitoisuuden nousu veressä on ominaista seuraaville sairauksille:

  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • tyreotoksikoosi;
  • Akuutti kilpirauhastulehdus (ei aina);
  • hepatiitti;
  • Primaari sappirirroosi;
  • lihavuus;
  • Mielisairaus
  • Paikallinen adenooma;
  • Akuutti ajoittainen porfyria;
  • Perheen dysalbumineminen hypertoksinemia;
  • Tyroksiinivalmisteiden ottaminen;
  • Tyroksiinia sitovan globuliinin kohonneet tasot;
  • raskaus.

Tyroksiinin kokonaispitoisuuden lasku veressä on ominaista seuraaville sairauksille:
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • panhypopituitarismi;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
  • Jodin puutos;
  • Korkea fyysinen aktiivisuus;
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • Krooninen maksasairaus;
  • Ravitsemus- ja ruuansulatushäiriöt;
  • Matala tyroksiinia sitova proteiini.

Tyroksiinivapaa (T4-vapaa)

Tämä on murto-osa tyroksiinista, joka kiertää veressä vapaassa muodossa, jota ei liitetä veren proteiineihin. Se on ilmainen tyroksiini, joka tarjoaa tämän kilpirauhashormonin vaikutukset kaikkiin kehon elimiin, ts. Se lisää kudosten lämmön ja hapen kulutusta, lisää A-vitamiinin synteesiä maksassa, vähentää kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veressä, nopeuttaa aineenvaihduntaa, stimuloi aivoja jne. d.

Koska vapaa tyroksiini tarjoaa tämän hormonin biologiset vaikutukset, sen pitoisuuden määrittäminen heijastaa tarkemmin ja luotettavammin kilpirauhanen toiminnallista elinkelpoisuutta kuin kokonaisen tyroksiinin ja vapaan trijodityroniinin pitoisuus.

Vapaan tyroksiinipitoisuus määritetään pääasiassa parantuneen tai heikentyneen kilpirauhan toiminnan diagnosoimiseksi sekä kilpirauhassairauksien hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Normaalisti vapaan tyroksiinin pitoisuus aikuisten miesten ja naisten veressä on 10 - 35 pmol / l ja alle 20-vuotiaiden lasten välillä 10 - 26 pmol / L. 1 - 13 viikon raskauden aikana vapaan tyroksiinin taso laskee 9 - 26 pmol / l ja 13 - 42 viikossa - 6 - 21 pmol / l..

Vapaan tyroksiinipitoisuuden nousu veressä on ominaista seuraaville sairauksille:

  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta tyroksiinihoidolla;
  • Akuutti kilpirauhastulehdus;
  • lihavuus;
  • maksatulehdus.

Vapaan tyroksiinipitoisuuden lasku veressä on ominaista seuraaville tiloille:
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta trijodtironiinihoidon aikana;
  • Vakava jodin puute;
  • Raskaus;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
  • panhypopituitarismi;
  • Korkea fyysinen aktiivisuus;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • Ruokavalio, jossa on pieni määrä proteiinia;
  • Nefroottinen oireyhtymä.
Lisää Thyroxine

Triiodothyronine yhteensä (T3)

Se on kilpirauhashormoni, joka heijastaa sen toiminnallista aktiivisuutta ja kuntoa. Tavallinen trijodityroniini sisältää sitoutuneiden (passiivisten) ja vapaiden (aktiivisten) hormonifraktioiden määrän määrittämisen, jotka kiertävät systeemisessä verenkierrossa. Vapaa T3 tarjoaa kaikki hormonin biologiset vaikutukset kehossa, ja siihen liittyvä T3 on eräänlainen varanto, joka voidaan aina ottaa aktiiviseen tilaan..

Trijodtironiini muodostuu kilpirauhanen (20% kokonaismäärästä) ja munuaisten, maksan ja aivojen kudoksiin (80% kokonaismäärästä). T3: n tasoa veressä säätelee kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) negatiivisen palautteen periaatteen mukaisesti. Toisin sanoen kun T3-taso veressä nousee, se vaikuttaa aivolisäkkeeseen, joka alkaa syntetisoida pieni määrä TSH: ta, jonka seurauksena kilpirauhanen ei aktivoidu ja tuottaa vähemmän hormoneja. Kun T3-taso veressä laskee, aivolisäke reagoi tähän myös lisääntyneellä TSH-tuotannolla, mikä puolestaan ​​stimuloi kilpirauhanen ja alkaa aktiivisesti tuottaa hormoneja. Seurauksena, kun T3-taso veressä nousee jälleen, tämä estää TSH: n synteesiä ja vähentää kilpirauhanen toimintaa jne..

Trijodityroniinin pitoisuus veressä vaihtelee normaalin rajoissa ympäri vuoden. Joten T3: n maksimiarvot veressä ovat syyskuusta helmikuuhun ja vähimmäisarvot - kesällä.

Normaalisti kokonaisen trijodityroniinin taso veressä on lasten välillä 1,45 - 4,14 nmol / l, aikuisilla naisilla ja miehillä 20-50-vuotiailla - 1,08 - 3,14 nmol / L, aikuisilla yli 50-vuotiailla - 0, 62 - 2,79 nmol / L. Raskaana olevilla naisilla 17. viikosta syntymään asti T3-konsentraatio nousee arvoon 1,79 - 3,80 nmol / l.

Triodotyroniinin kokonaispitoisuuden nousu veressä havaitaan seuraavissa tiloissa:

  • Kilpirauhasen liikatoiminta (60 - 80% tapauksista johtuu Basedova-taudista);
  • T3-tyreotoksikoosi;
  • TTG-riippumaton tyrotoksikoosi;
  • Thyrotropinoma;
  • Tyreotoksinen kilpirauhasen adenooma;
  • Hypertyreoosi hoidon aikana;
  • Ensimmäinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • T4-resistentti kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
  • Jodin puutos struuma;
  • Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • Raskaus;
  • Koorionkarsinooma;
  • Myelooma, jolla on korkea IgG-taso;
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • Krooninen maksasairaus;
  • lihavuus;
  • hemodialyysissä
  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet (lupus erythematosus, skleroderma jne.).

Koko trijodityroniinipitoisuuden lasku veressä havaitaan seuraavissa tiloissa:
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (yleensä Hashimoton kilpirauhastulehduksen kanssa);
  • Kivulias euthyreoidinen oireyhtymä;
  • Dekompensoitu lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Akuutti stressi;
  • Paasto tai vähän proteiinia sisältävä ruokavalio;
  • Vakava jodin puute;
  • Tupakointi;
  • Krooninen maksasairaus;
  • Eri elinten ja järjestelmien vakavat sairaudet;
  • Toipumisaika vakavan sairauden jälkeen;
  • Tyroksiinin hallitsemattomasta antamisesta johtuva tyrotoksikoosi.

Triiodothyronine vapaa (T3 vapaa)

Aktiivinen, ei-proteiineihin liittyvä osuus triodotyroksiinista, joka kiertää veressä ja tarjoaa kaikki hormonin biologiset vaikutukset elimiin ja kudoksiin. Vapaa T3 muodostuu maksassa, munuaisissa ja aivoissa tyroksiinista (T4), josta ne pääsevät verenkiertoon. Vapaan T3: n aktiivisuus on melkein viisi kertaa suurempi kuin aktiivisen T4: n. Mutta diagnostisen arvon kannalta vapaan T3: n määritelmä on täsmälleen sama kuin kokonaisen T3: n määritelmä. Siksi vapaan T3: n määritelmä ei ole yhtä tärkeä kuin arvio vapaan T4: n pitoisuudesta.

Vapaa T3-taso nousee yleensä kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä ja laskee kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Sen tason määritys suoritetaan pääasiassa epäilleen kilpirauhasen vajaatoimintaa normaalin T4: n taustalla, tyrotoksikoosia ja yksittäisillä "kuumilla" solmukohdilla kilpirauhanen, joka havaitaan ultraäänellä.

Normaalisti vapaan T3: n pitoisuus veressä lapsilla ja aikuisilla on 4,0 - 7,4 pmol / l, raskaana olevilla naisilla 1 - 13 viikossa - 3,2 - 5,9 pmol / l ja 13 - 42 viikossa - 3, 0 - 5,2 pmol / L.

Vapaan trijodityroniinipitoisuuden nousu on ominaista seuraaville tiloille:

  • Kilpirauhasen liikatoiminta (tyyrotropinooma, diffuusi toksinen struuma, kilpirauhastulehdus, tyrotoksinen adenooma);
  • T3-tyreotoksikoosi;
  • TTG-riippumaton tyrotoksikoosi;
  • T4-resistentti kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
  • Perifeerinen verisuoniresistenssioireyhtymä;
  • Olla korkealla;
  • Trijodityroniinia sisältävien lääkkeiden ottaminen;
  • Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • Koorionkarsinooma;
  • Matala tyroksiinia sitova globuliini;
  • Myelooma, jolla on korkea IgG-taso;
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • Krooninen maksasairaus;
  • hemodialyysi.

Vapaan trijodityroniinin pitoisuuden lasku on ominaista seuraaville tiloille:
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Raskaus;
  • Ikään liittyvät muutokset;
  • Shokki;
  • sepsis;
  • Kaikkien elinten krooniset vakavat sairaudet paitsi kilpirauhanen;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Dekompensoitu maksakirroosi;
  • Akuutti keuhko- tai sydämen vajaatoiminta;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet myöhäisissä vaiheissa;
  • Tyroksiinin hallitsemattomasta antamisesta johtuva tirotoksikoosi;
  • Vähäproteiininen ruokavalio
  • Vakava jodinpuute kehossa;
  • Painonpudotus;
  • Naisten korkea fyysinen aktiivisuus.

Vasta-aineet tyroperoksidaasille (AT-TPO, anti-TPO)

Itse kilpirauhasen peroksidaasi (TPO) on entsyymi, jota tarvitaan T3: n ja T4: n synteesiin kilpirauhanen. Autoimmuunisairauden kehittyessä muodostuu vasta-aineita, jotka vahingoittavat kilpirauhasen peroksidaasia ja aiheuttavat kroonisen tulehduksellisen toiminnan kilpirauhanen. Siksi TPO-vasta-aineiden läsnäolo osoittaa rauhan autoimmuunivaiheen: Basedova-tauti, Hashimoto-tyreoidiitti jne..

Noin 20%: lla tapauksista, joissa veressä on TPO-vasta-aineita, ei ole kilpirauhasen autoimmuunisairautta. Mutta tällaisilla ihmisillä on suuri riski saada kilpirauhasen vajaatoiminta tulevaisuudessa. Lisäksi kun TPO-vasta-aineita ilmenee raskauden aikana, naisella on suuri riski (noin 50%) synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen kehittymiseen.

Veren TPO-vasta-aineet määritetään havaitsemaan ja vahvistamaan Hashimoton kilpirauhastulehdus ja diffuusi toksinen struuma (Basedovin tauti).

Yleensä TPO-vasta-ainepitoisuuden lasten ja aikuisten tulisi olla 0 - 34 IU / ml. Jos lapsella tai aikuisella ei ole oireita eikä kilpirauhasen autoimmuunivaurioita ole havaittu, TPO-vasta-aineiden pitoisuutta enintään 308 IU / ml pidetään ehdollisesti normaalina.

Tyroperoksidaasivasta-aineiden tiitterin nousua havaitaan seuraavissa olosuhteissa:

  • Hashimoton kilpirauhastulehdus;
  • Diffuusi toksinen struuma (Bazedovin tauti, Gravesin tauti);
  • Subakuutti kilpirauhastulehdus;
  • Nodulaarinen myrkyllinen struuma;
  • Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • Idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta (tuntemattomia syitä);
  • Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (joskus);
  • Autoimmuunisairaudet, joita esiintyy ilman kilpirauhanen vaurioita (esimerkiksi diabetes mellitus, Sjogrenin oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma jne.);
  • Terveet ihmiset (TVET-vasta-aineet voidaan havaita 5%: lla terveistä miehistä ja 10%: lla terveistä naisista).

Kilpirauhassyövässä havaitaan alentamalla vasta-ainetiitteriä kilpirauhasen peroksidaasi -vasta-aineista nollaan.

Vasta-aineet tyroglobuliinille (ATTG, anti-TG)

Ne ovat osoitus kilpirauhasen soluvaurioista..

Tyyroglobuliini (TG) on proteiini, josta hormonit, tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3) syntetisoidaan kilpirauhanen. Yleensä tätä proteiinia löytyy vain kilpirauhanen kudoksista, mutta kun rauhanen solut vaurioituvat, se saapuu systeemiseen verenkiertoon ja immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita sitä vastaan. Vastaavasti TG-vasta-aineiden esiintyminen veressä on osoitus minkä tahansa geneesin kilpirauhasolujen tuhoutumisesta. Siksi vasta-aineet TG: lle ovat epäspesifisiä indikaattoreita kilpirauhasen vaurioista, ja niitä havaitaan veressä autoimmuunisairauksien (Hashimoton tyreoidiitti, Gravesin tauti), ei-autoimmuunisten patologioiden (idiopaattinen myksedeema) ja syövän kanssa.

TG-vasta-aineet ovat vähemmän spesifinen ja tarkka indikaattori kilpirauhasen autoimmuunisairauden diagnoosissa verrattuna tyroperoksidaasivasta-aineisiin. Siksi, jos epäilet autoimmuuniprosessia, on parasta suorittaa testit vasta-aineille sekä tyroperoksidaasille että tyroglobuliinille.

Erotetun kilpirauhassyövän hoidon jälkeen mahdollisen uusiutumisen varhaiseksi havaitsemiseksi suoritetaan säännöllisesti tyroglobuliinivasta-aineiden tiitteri ja tyroglobuliinipitoisuus veressä (kilpirauhasta stimuloivalla hormonilla stimulaation jälkeen)..

Täten tyroglobuliinivasta-aineiden tiitterin määritys suoritetaan pääasiassa epäillään Hashimoto-tyreoidiittia ja kilpirauhassyövän poistamisen jälkeen uusiutumisen hallitsemiseksi.

Normaalisti tyroglobuliinivasta-ainetiitterin laboratoriossa käytetyistä yksiköistä riippuen ei saa olla enempää kuin 1: 100 tai 0 - 18 U / l tai pienempi kuin 115 IU / ml..

Tyroglobuliinivasta-aineiden tiitterin nousu veressä on normaaleja seuraaville tiloille:

  • Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus Hashimoto;
  • Diffuusi toksinen struuma (Bazedovin tauti, Gravesin tauti);
  • Idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta (myksedeema);
  • Subakuutti kilpirauhastulehdus;
  • Vahingollinen anemia;
  • Systeeminen lupus erythematosus;
  • Downin oireyhtymä;
  • Turnerin oireyhtymä;
  • Esiintyneen kilpirauhassyövän kirurgisen hoidon jälkeen uusiutuminen.

Tyreoglobuliini (TG)

Se on kilpirauhanen pahanlaatuisten kasvainten merkki.

Itse tyroglobuliini on proteiini, joka sijaitsee kilpirauhanen kudoksissa, josta muodostuvat hormonit trijodityroniini ja tyroksiini. Tyreoglobuliinivarantojen läsnäolo kilpirauhanen sallii useita viikkoja keskeytyksettä varmistaakseen tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotannon ja verenkiertoon tarvittavan määrän. Itse tyroglobuliinia syntetisoidaan jatkuvasti kilpirauhasessa kilpirauhasta stimuloivan hormonin vaikutuksen alaisena, minkä vuoksi sen jatkuva tarjonta ylläpidetään.

Kilpirauhasen kudoksen tuhoamisen aikana havaitaan lisääntynyt tyroglobuliinipitoisuus veressä, minkä seurauksena tämä aine pääsee systeemiseen verenkiertoon. Vastaavasti tyreoglobuliinitaso on osoitus sellaisten sairauksien esiintymisestä, joita esiintyy kilpirauhasen kudoksen tuhoamisen yhteydessä (esimerkiksi pahanlaatuiset kasvaimet, kilpirauhastulehdus, diffuusi toksinen struuma). Kilpirauhassyövän tapauksessa tyreoglobuliinipitoisuus veressä nousee kuitenkin vain 30%: lla potilaista. Siksi tyroglobuliinitason määritystä käytetään pääasiassa kilpirauhassyövän uusiutumisen havaitsemiseen ja radioaktiivisella jodilla hoidon tehokkuuden seuraamiseen.

Normaalisti tyroglobuliinitaso veressä on 3,5 - 70 ng / ml.

Tyroglobuliinipitoisuuden nousu veressä on ominaista seuraaville sairauksille:

  • Kilpirauhasen kasvain (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen);
  • Kilpirauhassyövän metastaasit;
  • Subakuutti kilpirauhastulehdus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Endeeminen struuma;
  • Diffuusi myrkyllinen struuma;
  • Jodin puutos kehossa;
  • Kunto radioaktiivisella jodilla käsittelyn jälkeen.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)

Se on tärkein hormoni kilpirauhanen toiminnallisen aktiivisuuden arvioimiseksi.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni tuottaa aivolisäke, ja sillä on stimuloiva vaikutus kilpirauhanen, mikä lisää sen aktiivisuutta. TSH: n stimuloivan vaikutuksen alaisena kilpirauhanen tuottaa hormonit tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3)..

Itse TSH: n tuotantoa säätelee negatiivisen takaisinkytkentämekanismin avulla tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuus veressä. Eli kun trijodityroniinia ja tyroksiinia riittää veressä, aivolisäke vähentää TSH: n tuotantoa, koska kilpirauhanen stimulaatiota on vähennettävä siten, että se ei tuota liiallista määrää T3: ta ja T4: ää. Mutta kun T3: n ja T4: n pitoisuus veressä on alhainen ja sinun täytyy stimuloida kilpirauhanen näiden hormonien tuottamiseksi, aivolisäke laukaisee tehostetun TSH-synteesin.

Primaarisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa, kun kilpirauhanen vaurioituu suoraan, TSH-pitoisuuden nousu veressä on ominaista T3- ja T4-pitoisuuksien alhaisella taustalla. Toisin sanoen primaarisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhanen ei voi toimia normaalisti, vaikkakin se saa tehostettua stimulaatiota suurilla määrillä TSH: ta. Mutta sekundaarisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhanen ollessa normaalissa tilassa, mutta hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriöissä TSH: n, T3: n ja T4: n taso laskee veressä. Matala TSH-pitoisuus havaitaan myös primaarisessa liikatoiminnassa..

Siten on selvää, että veren TSH-tason määrittämistä käytetään tapauksissa, joissa epäillään kilpirauhasen vajaatoiminta ja liikatoiminta, sekä hormonikorvaushoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Sinun on tiedettävä, että TSH: n pitoisuus veressä päivällä ei ole sama, se vaihtelee normaaliarvojen sisällä. Joten korkeimmat TSH-arvot veressä ovat välillä 02-00 - 04-00 aamuisin ja alhaisimmat - 17-00-18-00 illalla. Yöllä hereillä, normaalit TSH-tason vaihtelut ovat häiriintyneet. Ja ikän myötä TSH-arvo veressä kasvaa jatkuvasti, vaikkakaan ei paljon.

Normaalisti TSH-pitoisuus veressä alle 54-vuotiailla aikuisilla on 0,27 - 4,2 μIU / ml, yli 55-vuotiailla - 0,5 - 8,9 μI / ml. Yli vuoden ikäisten lasten TSH-pitoisuus veressä on 1,36 - 8,8 μIU / ml, 1-6-vuotiailla lapsilla - 0,85 - 6,5 μIU / ml, 7-12-vuotiailla - 0,28 - 4,3 μIU / ml yli 12-vuotiailla murrosikäisillä - kuten alle 54-vuotiailla aikuisilla. Raskaana olevilla naisilla toisella kolmanneksella (13 - 26 viikkoa) TSH-arvo on 0,5 - 4,6 μI / ml, kolmannella kolmanneksella (27 - 42 viikkoa) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

Veren TSH-tason nousu on ominaista seuraaville sairauksille:

  • Kilpirauhasen toiminnan ensisijainen heikkeneminen;
  • Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Aivolisäkkeen eturauhasen kasvaimet (basofiilinen adenooma jne.);
  • Kilpirauhassyöpä;
  • Hashimoton kilpirauhastulehdus;
  • Subakuutti kilpirauhastulehdus;
  • Endeeminen struuma;
  • Radioaktiivisella jodilla hoidon jälkeen tapahtunut aika;
  • Rintasyöpä;
  • Keuhkokasvaimet.

Veren TSH-tason lasku on ominaista seuraaville sairauksille:
  • Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (Bazedovin tauti jne.);
  • Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu heikentyneestä hypotalamuksesta ja aivolisäkkeestä;
  • Myrkyllinen adenooma;
  • Hypotalamuksen häiriöt (mukaan lukien vapauttavien hormonien puute, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta jne.);
  • Aivolisäkkeen vamma tai iskemia verenvuodon jälkeen;
  • Myrkyllinen monimodulaarinen struuma;
  • Sheehanin oireyhtymä (synnytyksen jälkeinen aivolisäkkeen nekroosi);
  • Subakuutti kilpirauhastulehdus;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
  • Nälänhätä;
  • Stressi;
  • Raskaus (20%: lla tapauksista);
  • Kupla ajautuminen;
  • Koorion karsinooma.

Vasta-aineet TSH-reseptoreihin

Ne ovat diffuusi toksisen struumamerkin merkkejä, koska ne esiintyvät veressä kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa.

Normaalisti kilpirauhasen soluilla on reseptoreita kilpirauhasta stimuloivalle hormonille (TSH). Näiden reseptoreiden kanssa veressä oleva TSH sitoutuu, mikä lisää kilpirauhanen toiminnallista aktiivisuutta. TSH: n lisäksi myös immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet autoimmuuniprosessin kehittyessä voivat myös sitoutua reseptoreihin. Tällaisissa tilanteissa vasta-aineet sitoutuvat reseptoreihin TSH: n sijaan, lisäävät kilpirauhanen toimintaa, joka alkaa tuottaa jatkuvasti suurta määrää trijodityroniinia ja tyroksiinia, eikä lopeta niiden synteesiä, vaikka veressä olisi jo paljon hormoneja, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Siten on selvää, että TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden taso veressä on hypertyreoosin indikaattori, ja siksi se määritetään diffuusi toksisen goiterin ja synnynnäisen hypertyreoosin vahvistamiseksi..

Tyretoksikoosin saaneilla naisilla syntyneillä vastasyntyneillä veressä voidaan määrittää lisääntynyt TSH-reseptoreiden vasta-aineiden määrä, joka välittyy lapselta äidistä istukan kautta. Tällaisilla lapsilla voi olla tyrotoksikoosiklinikka (silmien punoitukset, takykardia jne.), Mutta sen oireet katoavat 2-3 kuukauden kuluessa, ja vauvan tila on täysin normaali. Tällainen nopea toipuminen johtuu tosiasiasta, että 2-3 kuukauden kuluttua äidin vasta-aineet TSH-reseptoreille, jotka aiheuttavat tirotoksikoosia, tuhoutuvat, ja lapsi itse on terve, ja siksi hänen tilansa on täysin normaali.

Normaalisti veren TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden tason tulisi olla enintään 1,5 IU / ml. Arvoja 1,5 - 1,75 IU / ml pidetään raja-arvoina, kun vasta-ainepitoisuus ei ole enää normaali, mutta myöskään se ei ole paljon noussut. Mutta yli 1,75 IU / ml TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden arvoja pidetään todella kohonneina.

Veren TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden määrän nousu on ominaista seuraaville tiloille:

  • Diffuusi toksinen struuma (Bazedovin tauti, Gravesin tauti);
  • Erilaisia ​​kilpirauhastulehduksia.

Antimikrosomaaliset vasta-aineet (AT-MAG)

Ne ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan, autoimmuunisairauksien ja kilpirauhassyövän merkkejä..

Mikrosomit ovat kilpirauhanen solujen pieniä rakenneyksiköitä, joiden sisällä on erilaisia ​​entsyymejä. Kilpirauhasen patologian kehittyessä näille mikrosomeille tuotetaan vasta-aineita, jotka vahingoittavat elimen soluja ja tukevat patologisen prosessin kulkua aiheuttaen kilpirauhanen toiminnan heikkenemistä..

Antimikrosomaalisten vasta-aineiden esiintyminen veressä osoittaa autoimmuunisairauksia, ei vain kilpirauhanen, mutta myös muiden elinten (esimerkiksi diabetes mellitus, erythematosus lupus jne.). Lisäksi AT-MAG voi esiintyä veressä minkä tahansa kilpirauhasen sairauden suhteen. Antimikrosomaalisten vasta-aineiden taso korreloi rauhanen patologian vakavuuden kanssa.

Siksi antimikrosomaalisten vasta-aineiden määrän määritys suoritetaan pääasiassa kilpirauhasen vajaatoiminnan, epäillyn autoimmuunin tyreoidiitin, diffuusi toksisen goiterin ja kilpirauhassyövän kanssa.

Normaalisti antimikrosomaalisten vasta-aineiden pitoisuus veressä ei saisi ylittää tiitteriä 1: 100 tai pitoisuutta 10 IU / ml..

Antimikrosomaalisten vasta-aineiden määrän nousua veressä havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • Hashimoton kilpirauhastulehdus;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Tyrotoksikoosi (useimmiten diffuusi toksinen struuma taustaa vasten);
  • Kilpirauhassyöpä;
  • Nivelreuma;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • Herpetiform dermatiitti;
  • Kollagenoosit (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma jne.);
  • Vahingollinen anemia;
  • Autoimmuuni hepatiitti;
  • Myasthenia gravis;
  • Radioaktiivisen jodin lääkkeiden ottaminen;
  • Kilpirauhasen leikkauksen jälkeen;
  • Terveillä ihmisillä 5%: n tapauksista.

Tyroksiinia sitova globuliini

Se on maksassa syntetisoitu proteiini, joka tarjoaa kilpirauhashormonien sitoutumisen ja kuljetuksen systeemisessä verenkierrossa. Tyroksiinia sitova globuliini sitoo noin 90% trijodityroniinin kokonaismäärästä ja 80% tyroksiinin kokonaismäärästä.

Tämän proteiinin pitoisuuden määrittämistä käytetään tapauksissa, joissa triodotyroniinin (T3) tai tyroksiinin (T4) pitoisuuden nousua tai laskua ei yhdistetä kilpirauhasen vaurioihin muiden tutkimusten mukaan tai jos tautia ei ole kliinisiä oireita. Toisin sanoen, kun kilpirauhashormonien (T3 ja T4) taso nousee tai laskee, mutta kliinistä oireita ei ole ja sinun on ymmärrettävä, mihin se liittyy, tyroksiinia sitovan globuliinin taso määritetään.

Normaalisti tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus veressä lapsilla ja aikuisilla on 16,8 - 22,5 μg / ml.

Tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuuden nousu on ominaista seuraaville tiloille:

  • Raskaus;
  • Estrogeenejä sisältävien lääkkeiden, mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet, ottaminen;
  • Perinnölliset sairaudet;
  • Tarttuva hepatiitti;
  • Akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Tyroksiinia sitovan globuliinin tason lasku on ominaista seuraaville tiloille:
  • Riittämätön proteiinien saanti ruoan kanssa;
  • Malabsorptio-oireyhtymä;
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • akromegalia;
  • Munasarjojen toiminnan riittämättömyys;
  • Perinnölliset sairaudet;
  • Androgeenien tai kortikosteroidihormonien (deksametasoni, prednisoloni jne.) Vastaanotto.

kalsitoniini

Se on indikaattori kilpirauhassyövälle ja kalsiumiaineenvaihdunnalle..

Kalsitoniini on kilpirauhanen tuottama hormoni, joka alentaa veren kalsiumtasoa. Tämän hormonin taso nousee merkittävästi kilpirauhanen, keuhkojen, rintarauhasten ja eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Siksi kalsitoniinitason määritystä käytetään näiden paikkojen syövän syöpämarkkereina ja kalsiumiaineenvaihdunnan tilan arvioimiseksi.

Normaalisti kalsitoniinipitoisuus veressä aikuisilla naisilla on alle 11,5 pg / ml, miehillä alle 18,2 pg / ml ja lapsilla alle 7,0 pg / ml.

Veren kalsitoniinin nousu on ominaista seuraaville sairauksille:

  • Kilpirauhasen solunsyöpä;
  • Epätäydellinen kasvain tai etäpesäkkeet medullaarisessa kilpirauhassyövässä;
  • Kilpirauhasen C-solujen hyperplasia;
  • pseudohypoparatyroidismin;
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
  • Neuroendokriiniset pahanlaatuiset kasvaimet, keuhkojen, rintojen, haiman ja eturauhasen (ei aina);
  • Pagetin tauti;
  • APUD-järjestelmän solukasvaimet;
  • Vahingollinen anemia;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Karsinoidioireyhtymä;
  • Alkoholinen maksakirroosi;
  • Akuutti haimatulehdus;
  • Verisyöpä;
  • raskaus.

Kilpirauhasen toiminta: hormonitestit, TSH-tasot, sairaudet, terveelliset ja haitalliset ruuat, jodivalmisteet - video

Kilpirauhasen vajaatoiminta: pitääkö minun ottaa kilpirauhashormonit elämää varten - video

Hypertyreoosi: oireet, diagnoosi (kilpirauhashormonien testit), hoito - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.