Rauhasten fysiologinen rakenne ja poikkeavuuden merkit

Rauhaset sijaitsevat nielun alueella, lymfoepiteliaalikudoksen soikeat kerääntymiset. Rauhasten tärkein tehtävä on immuniteetin suojaaminen ja ylläpitäminen torjunnassa mikro-organismeja, jotka voivat tunkeutua ihmisen kehoon ilmassa olevien pisaroiden avulla.

Katso ilmaisia ​​online-liittovaltion kanavia, katso TV-verkkolinkki

Anatomiset rakenteet ja sijainti

Ihmisen kehoon pääsy, kaikki aineet (ruoka, vesi ja ilma) suodatetaan risat. Lasten kehossa rauhaset hoitavat immuniteettia viruksiin ja bakteereihin, jotka saapuvat kehoon ensin, ja hoitavat hematopoieesia..

Rauhaset yhdessä follikkelien kanssa pienet lymfoepiteliaalikudoksen kerääntymiset kurkun takana muodostavat Waldeyer-Pirogov-renkaan.

Näet yksin vain suolatulotin tai suurennetun nielun mandolin. Tarkempaa tutkimusta varten asiantuntijan tulisi käyttää työkalua. Endoskooppisten laitteiden avulla tietokoneen näytöllä voit nähdä risat, tarkistaa niiden kunto ja selvittää tarkan sijainnin.

Elimen rakenne on huokoinen, toisin kuin muut, jotka sijaitsevat kitalaen ja kielen välissä, on täynnä syvennyksiä, joihin patogeeniset mikro-organismit tulevat. Jokainen tonsilla voi sisältää 10 - 20 tällaista syvennystä tai rakoa. Aukkojen ansiosta immuunijärjestelmä tunnistaa patogeenit ja reagoi niihin.

Rastien rakenne riippuu niiden suorittamista toiminnoista. Elimen pinta ja sisäosa on peitetty follikkelia, jotka vastaavat immuunisolujen - lymfosyyttien - tuotannosta. Kaikki mandlit peitetään epiteelillä, joka muodostaa kapselin. Yhdessä nielun kanssa nämä elimet peitetään kuidulla..

Nämä pienet elimet sisältävät suuren määrän hermosoluja, tästä syystä tulehdukselliseen prosessiin liittyy voimakas kipu.

Parilliset elimet

  • palatiini, joka sijaitsee taivaan ja kielen välissä;
  • trumpetti, joka sijaitsee lähellä kuuloletkun aukkoa kurkussa.

Palatine-risat sijaitsevat nenänielun ja suuontelon välillä. Niitä on pyöreitä, soikeita, pitkänomaisia ​​ja lohkoisia - se riippuu kunkin organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Koko määräytyy nielurintaan kiinnittyvän elimen suuruuden perusteella.

Palatiine mandolit voidaan nähdä auki suulla. Ne sijaitsevat pilari-kaarejen välisissä nielurintaisissa kapeissa. Vapaa pinta suunnataan nieluun, jäljelle jäävä osa on tiiviisti kytketty nielun pintaan. Tälle rauhasten monimuotoisuudelle on ominaista suurimmat koot..

Mandulit peittävä epiteeli on kosketuksissa ympäristön ja antigeenien kanssa, tästä syystä vasta-aineita tuotetaan niissä. Palatine-elinten päärooli on lymfosyyttien ja immuniteetin muodostuminen. Ne ovat ensimmäinen este patogeeneille. Iän myötä nielun elinten koko pienenee, vasta-aineita tuotetaan vähemmän aktiivisuudella..

Suolivarren risat sijaitsevat kurkun yläosassa, josta nenästä johdetaan ilmaa alahengitysteihin. Munasolut muodostavat nielun imukudoksen, ne sijaitsevat kuuloputken nieluaukossa.

Munarauhaset ovat pienimmät: ne suojaavat kuuloelimiä patogeenisiltä mikro-organismeilta ja patogeenisiltä bakteereilta. Suolivarren risat koostuvat imukudoshajakudoksesta, joka on välein välein.

Putkilinssien lisääntyminen voi aiheuttaa tulehduskipulääkkeitä tai kuulovaikeuksia johtuen vaikeuksista yhdistää keski korva ja nenäontelo..

Parittomat elimet

  • nielu, joka sijaitsee kurkun takaseinän kaarien yhteydessä;
  • kieli, joka sijaitsee kielen takana.

Nielun mandoli on limakalvon poikittainen laskostuma, peitetty siliaarisella epiteelillä. Nielun mandolin sijaintia ei ole vaikea osoittaa, se sijaitsee lähellä nielun seinämän kaaria. Rauhaset tuottavat lymfosyyttejä, jotka ovat vasta-aineita, jotka suojaavat kehoa bakteereilta ja infektioilta..

Kaikki ihmiset eivät tiedä missä elimet sijaitsevat. Tällöin sinun tulee kysyä lääkäriltä: ilmoita nielun mandolin sijainti. Asiantuntija määrittää tarkasti sijaintinsa, se on erityisen selvästi nähtävissä nuorilla.

Alle 12-vuotiailla lapsilla tonsillahypertrofiaa havaitaan usein imukudoksen ja adenoidikasvujen muutosten vuoksi. 18 - 20-vuotiaana näiden nielun elinten koko on pienentynyt merkittävästi, ja aikuisilla ihmisillä se atrofioituu..

Nielun mandoli alkaa vähentyä 14-15-vuotiaana. Se sijaitsee nenänielun yläosassa. Nielun mandolin koon liiallista kasvua kutsutaan adenoideiksi. Tämä prosessi vaikeuttaa nenän hengittämistä ja kuuloletkuja..

Kielen manteleiden kuvaus:

  • linguaalirauhasen on jaettu vaolla ja väliseinällä kahteen puolikkaaseen;
  • siinä on mukulallinen pinta ja matalat raot, joiden pohjassa on sylkirauhasten kanavat;
  • on suuri määrä hermopäätteitä, minkä vuoksi tulehdukselliseen prosessiin liittyy vaikea kurkkukipu.

Kielen manteli sijaitsee kielen juuressa, siinä on rakoja ja uria. 20–30-vuotiaana kielellisen mandolin kehitys pysähtyy.

Rauhastoiminnot

On tärkeää tietää, miksi manteleita tarvitaan. Ne suorittavat tärkeitä tehtäviä ihmiskehon normaalille toiminnalle:

  • este;
  • immunogeeninen;
  • hematopoieettiset;
  • entsyymiä tuottava.

Tonsiljat estävät ensisijaisesti patogeenisten bakteerien ja mikro-organismien kehittymistä, jotka pääsevät ihmiskehoon. Lymfoidikudoksen tuottama solu neutraloi patogeenien vaikutusta.

Nämä elimet tuottavat lymfosyyttejä, jotka vastaavat immuunijärjestelmän toiminnasta, joka suojaa ihmiskehoa haitallisilta mikro-organismeilta..

Pienillä lapsilla rauhaset osallistuvat hematopoieesiin ja tiettyjen entsyymien ansiosta ovat mukana suun ruuansulatuksen prosessissa..

Kaikkien näiden toimintojen suorittamiseksi mandolien normaali kunto on välttämätön. Nielun elinten tulehduksellinen prosessi heikentää niiden suorituskykyä ja voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen. Mielenkiintoista on, että rauhaset vaikuttavat puheen ääneen ja äänen ääneen.

Onko manteleet poistettava?

Monet lääkärit ovat päättäneet, että mantelinpoistoon on turvauduttava äärimmäisissä tapauksissa. Alle viiden vuoden ikäisiä lapsia ei suositella poistamaan risoja, kunnes immuunijärjestelmä on vahvistunut. Tonsiljat estävät ruoka-allergioiden kehittymistä. Lapset, joilla mandalat on poistettu, kärsivät todennäköisemmin dysbioosista ja ruoka-allergioista..

Rauhasten normaalissa toiminnassa ne hyödyttävät kehoa suorittamalla tärkeitä toimintoja. Ristien poistaminen on syytä kieltäytyä, jos ne eivät häiritse ihmisen normaalia toimintaa..

Rauhaset tulisi poistaa seuraavissa tapauksissa:

  • kroonisen tulehduksellisen prosessin kehittyessä, joka voi vaikuttaa muihin elimiin, kuten sydämeen tai munuaisiin;
  • laajentuneet tai tulehtuneet rauhaset voivat vaikeuttaa hengitysprosessia, heikentää kuuloa;
  • adenoidit voivat aiheuttaa aivoverisuonitapaturmia, virtsainkontinenssia ja keuhkoastman kehittymistä.

Rauhastaudit on hoidettava ajoissa. Väärä hoito tai sen puuttuminen voi johtaa taudin muuttumiseen krooniseen muotoon, vakavien komplikaatioiden kehittymiseen tai kirurgiseen interventioon.

Mansien merkitys terveydelle, palatiinin ja nielun manteleiden merkitys

Lapsuudesta lähtien jokaisella ihmisellä on tavalla tai toisella pitänyt puuttua kurkun tulehduksellisiin sairauksiin tai, kuten he yleisesti kutsuvat, "risat tulehdukseen". Mieti, millaiset risat ovat, miten mandulien käsite eroaa käsitteistä tonsillit, mitkä ovat risat, missä ne sijaitsevat ja mitä tehtäviä ne suorittavat ihmiskeholle.

Käsitteiden merkitys

Ensinnäkin käsittelemme käytettyjen käsitteiden etymologiaa. Termin "tonsillit" alkuperä lat. sana glandula, joka käännöksessä tarkoittaa rautaa. Termella "mandlit" on antiikin kreikkalainen alkuperä - ἀμυγδᾰλίς, ἀμύγδᾰλον, joka kääntää manteleiksi. Tätä termiä käytetään, koska nämä anatomiset rakenteet muistuttavat hämmästyttävästi mantelimutteria. Saman sanan tonsillien latinalainen transkriptio, ja tätä nimeä käytetään virallisessa lääketieteessä.

Useimmiten termi ”mandlit” viittaa koko suuraskossa ja nenänielussa sijaitsevien rauhasten muodostumien joukkoon, joka on lymfoepiteliaalikudoksen kerääntyminen. Ja sanaa "rauhaset" käytetään yleensä tarkkaan, kutsuen heitä vain tietyiksi pariksi rauhasiksi, jotka sijaitsevat suoraan suuontelossa ja joita kutsutaan palatineksi.

Joten, risat ovat osa suojaavaa estettä ihmiskehossa, sen spesifistä lyfogeenista vyöhykettä, jolla lymfosyyttejä ja vasta-aineita tuotetaan, johtuen kehon ulkoisen ja sisäisen ympäristön erittäin tiukasta kosketuksesta. Niiden sijainti suuontelon, nenänielun, ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden välillä antaa näiden rauhasten toimia ensisijaisena ja tärkeänä patogeenien ja patogeenien esteenä, osallistua kehon immuunivasteen muodostumiseen vieraiden tekijöiden vaikutuksesta..

Luokittelu

Ihmiskehossa on yhteensä kuusi nenänielussa olevaa pääkäskyä, plus pieniä imusolmukkeiden, yksittäisten follikkelien ja rakeiden keräyksiä kurkun takana, jotka yhdessä muodostavat eräänlaisen nielun imukudoksen. Sitä kutsuttiin Pirogov-Valdeyer.

Kaikista risoista erotetaan kaksi paria pareittain - nämä ovat trumpetti- ja palatine-mandolit ja on myös kaksi parittumatonta mandulia - nielu (se on myös nenänielun) ja kieli. On tapana numeroida kaikki nämä rauhaset tietyllä tavalla..

  • Makulaari sai virallisen numeroinnin 1 ja 2.
  • Parittomat merkitsevät niin: nielu - numerossa 3, kieli numerossa 4.
  • Ja vastaavasti, pariputkille annetaan numerot 5 ja 6.

Lyhyt kuvaus

Mieti niiden ominaisuuksia sijainnista ja rakenteesta.

Putki risat

Aloitetaan parillisella putkella risat tonsillae tubariae (5,6). Nämä pienikokoiset rauhaset sijaitsevat korvan ja nenän välissä Eustachian putken nieluaukon alueella. Heille on uskottu tehtävä suojata kuuloelimiä mahdolliselta tartunnalta. Jos taudinaiheuttajat hyökkäävät putkimaiseen rauhanen, sen kudoksen koko kasvaa, mikä estää keskikorvan ja nenän välisen yhteyden, mikä johtaa huomattavaan kuulon toiminnan heikkenemiseen, aiheuttaa akuutin ja kroonisen tulehduksen.

Kielellinen risat

Pariton kieli tonsilla (4) tonsilla palatinae sijaitsee kielen juuressa sen limakalvon paksuudessa. Pinnalla se näkyy mukulaisena ja karkeana imukudoksen muodostumana, jonka keskellä on väliseinä, jonka syvennys syljenkanavat kulkevat. Koska tämän rauhanen on suojattu luotettavasti ympäristövaikutuksilta, tulehduksellisia prosesseja esiintyy siinä harvoin. Jos tulehdusta esiintyy, se ilmenee kivusta nielemisen ja puhumisen yhteydessä.

Nielu mandoli

Parittomat nielun (nenänielun) tonsillit (3) nielun nielun nielut. Se on paikalla nielun takaosan seinämän alueella ja normaalisti terveessä tilassa se on imukudoksen poikittaissuuntainen laskos, peitetty limakalvolla. Hypertrofian (adenoidien) patologisen prosessin myötä nämä muodostelmat tulevat visuaalisesti näkyviksi, roikkuvat kielen yli ja alkavat häiritä normaalia nenän hengitysprosessia.

Palatiine mandolit

Ja lopuksi, parilliset palatine mandolit tonsillae palatinae (1,2) (risat) - ne ovat kaikkein suurimmat ja ne voidaan nähdä suoraan, kun avaat suun leveästi. Kaikista rauhasista johtuen palatineista tulee useimmiten lääkäreiden ja potilaiden tarkkaavaisuutta, niin tarkastelemme niitä tarkemmin.

Mansit ovat lokalisaatioissa nielurissa, nimeltään tonsillaarit, palatiinihaarojen välissä. Nämä ovat kolmionmuotoisia sisennyksiä nielen sivuseiniin kielen takana. Palatine-mandolien erottuvat piirteet ovat pääasiassa niiden rakenteen piirteitä. Ulkopuolella ne peitetään sidekudoskapselilla, jolla ne kiinnitetään nielun sivuseiniin. Ja sidekudoslanka (trabekulaari) täällä makaavien verisuonten, kaulavaltimon haarojen ja hermokuitujen kanssa (kolmoishermo, kihlasryngeaali, emättimen hermot) tunkeutuvat koko mantelien rauhaskudokseen ulkokalvosta, jakavat sen lohkoihin ja syöttävät myös kaikilla tarvittavilla resursseilla.

Rauhasten erityispiirre on ns. Lakojen esiintyminen sen paratonsillar-kudoksen kerroksessa (noin 10–20 syvennystä, kuoppaa tai rakoa), jotka muuttuvat lukuisiksi krypteiksi (oksiksi, taiteiksi). Toisin sanoen rauhaset on taitettu, epätasaiset, haarautuvia muodostelmia, mikä lisää huomattavasti niiden vapaan työpinnan pinta-alaa. Puukryptat on vuorattu ositetulla epiteelillä, joka on vuorovaikutuksessa ympäristön ja vasta-ainetuotannon kanssa.

Palatine-mandolien limakalvossa on suuri joukko follikkelia, jotka sisältävät lymfosyyttejä, erääntyneitä. Juuri täällä tapahtuu useimpien ulkopuolelta tulevien tarttuvien ja myrkyllisten aineiden neutralointi..

Rauhasten anatomiassa voi esiintyä joitain variaatioita. Koossa on kolme mahdollista suuruusastetta. 1. Ei ulkone takalla olevan kaarevan reunan yli. 2. ylittää reunansa ja 3. voimakkaasti ulkonevat, melkein uloten kurkun keskiosaan. Palatiine mandolit ovat litteät tai kuperat.

Käytännössä asiantuntijat kohtaavat toisinaan rakenteellisia piirteitä, esimerkiksi Turtual-siniinin esiintymisen - tämä on joko pitkälle kehitetty oma rauhasen limusiili, joka tunkeutuu pehmeään kitalakiin, tai ylimääräinen tonsilla sisätaiteessa, jossa on syvä rako. Samoin kuin aukkojen kuntoutuksen aikana, niin kutsuttu His-taite voidaan kohdata kolmiomaisena esteenä limakalvon kryptin etuosan palatiinihaaran alueella.

Tavallisesti mandolien pinnalla oleva mikrofloora on saprofyyttinen, mutta kryptoissa tapahtuvien patologisten prosessien aikana havaitaan suuri määrä patogeenisiä tekijöitä, mätä kertyy (tulpat).

Palatiine mandolit kehittyvät erittäin aktiivisesti syntymästään lähtien ja saavuttavat suurimmat kokonsa noin 8–13-vuotiaana. 30. vuosipäivän jälkeen he käyvät vähitellen involuutioprosessin, rauhaskudos korvataan sidekudoksella, mikä selvästi johtaa heidän toiminnallisen aktiivisuuden heikkenemiseen..

tehtävät

Mitkä ovat mantelien toiminnalliset vastuut? Kaikista heidän suorittamistaan ​​tehtävistä ei vielä ole lopullista todistettua johtopäätöstä. Näiden ihmiskehon tärkeiden "helmien" tutkimusta jatketaan. Mutta silti, jo avoimien toimintojen pääluettelo voidaan nimetä.

  • Ensinnäkin se on suojaava, estetoiminto ja osallistuminen paikallisen immuniteetin luomiseen nenänielussa. Tässä on ensimmäinen puolustuslinja patogeenisten virusten ja bakteerien tunkeutumisesta ilmaan ihmiskehoon, koska koko hengitetty ilma ja ihmisen ruoka kulkevat manteleiden läpi. Erityinen taakka liittyy tähän palatiinisiin ja nielun manteisiin, ja siksi ongelmat johtuvat ensisijaisesti näistä rauhasista.
  • Hematopoieettinen toiminta on erittäin tärkeä, koska ne osallistuvat kehon imusysteemin rauhasten yleiseen tehtävään - tuottaa imusoluja, immuunijärjestelmän tärkeimpiä soluja, jotka tuottavat vasta-aineita. Vasta-aineita syntetisoidaan erityisen intensiivisesti lapsuudessa, ennen murrosiästä, koska juuri tällä hetkellä kasvava elin tutustuu moniin tarttuviin ja myrkyllisiin ympäristötekijöihin, ja immuunipuolustus muodostetaan aktiivisesti loppuelämän ajan. Aikuisilla tätä prosessia esiintyy myös, mutta paljon vähemmän.
  • Toinen merkittävä palatiini- ja nieluristien tehtävä on erittyminen tai eliminointi, ts. Heidän avullaan tuotettujen lymfosyyttien ylimäärä poistetaan kehosta ulkopuolelle, eli nenänielulle..
  • Ja lisäksi, parhaillaan tutkitaan heidän, etenkin palatiinin, nielun ja kielen, roolia ruuansulatusprosessissa, ruuansulatusentsyymien (kuten lipaasi ja amylaasi) synteesissä..

Palatine- ja nieluristien erityinen toiminnallinen merkitys

On huomattava, että koko ihmisen kurkun imusolmukirjelmästä tärkeimmät ovat palatine ja nielun mandolit. He ovat ensimmäiset, jotka kohtaavat vieraiden mikro-organismien "ulkoisen uhan", ja vastaavasti heillä on keskeinen rooli immuunivasteen muodostumisessa. Tämän seurauksena palatiini- (nieluristeiden) ja nieluristien (adenoidit) sairauksien ehkäisemisestä ja hoidosta on tulossa prioriteettia lääkäreille ja potilaille.

Rastien rakenne

Nielu on ruuansulatusputken alkuosa, joka sijaitsee suuontelon ja ruokatorven välissä. Samaan aikaan nielu on osa hengitysputkea, jonka läpi ilma kulkee nenäontelosta kurkunpään.

Nielu ulottuu kallopohjasta kohdunkaulan selkärangan tasolle VI, missä se kapenee ruokatorveen. Nielun pituus aikuisella on 12-14 cm ja se sijaitsee kohdunkaulan selkärangan edessä.

Nielun ylä-, taka-, etu- ja sivuseinät voidaan erottaa:

• nielun yläseinä - kaari (fornix pharyngis) - klo
kiinnitetty kallon pohjan ulkopintaan
Kli: n takaosan luun ja rungon basilar-osan alueet
noviisi;

• nielun takaseinä on vierekkäin selkärankaa
tinke (lam. prevertebralis) kohdunkaulan fascia ja vastaa
viiden kohdunkaulan yläosan nivelten rungot;

• nielun sivuseinät ovat kosketuksissa sisä- ja
ulkoiset kaulavaltimot, sisäinen kaulalaskimo
Nooa, vagus, kielen alla oleva, kielen nenän hermo
sinä, sympaattinen tavaratila, suuret sarvet nousevat
kilpirauhanen ruston kielellinen luu ja levyt;

• nenän nenän seinämän nenänielussa
choan on yhteydessä nenäonteloon, keskimmäisessä osassa nenän kanssa
on yhteydessä suuonteloon.

Nieluonteossa on kolme osiota (kuva 3.1):

• ylä - nenäosa tai nenänielut (pars nasalis, epi-
nielu);

• keskimmäinen - suun osa tai nielunipuna (pars oralis, minä)-
sopharynx);

• alempi - kurkunpään osa tai kurkunpään nenä (pars la-
virtsatie, ulkokielu).

Nenänielut (nenänielut, nenänielut). Se vaihtelee nielun kaarista kovan kitalaen tasoon. Anteroposterior koko

Kuva. 3.1. Kurkun osastot.

1 - nenänielut; 2 - nenänielu; 3 -

usein vähentynyt johtuen ensimmäisen kohdunkaulanikaman (atlas) ulkonemisesta. Sen etuseinää miehittää choanae, joka yhdistää sen nenäonteloon. Sivuseinämässä kummallakin puolella ala-nenäsuolen takapäätyjen tasolla on koeputken muotoiset nielun aukot kuuloputkessa, jotka yhdistävät nielun tympaniaaliseen onteloon. Näiden aukkojen yläpuolella ja takana ovat putkimaiset harjanteet, jotka muodostuvat kuuloputkien ulkonevista rustoisista seinistä. Siellä on syvennys - nielutasku - recessus pharyngeus (Rosenmüller fossa, Rosenmüller-tasku), jossa on lymfadenoidikudosta, putkimaisten telojen takana ja kuuloletkun nieluaukko nenänielun sivuseinämässä. Näitä lymfadenoidimuodostelmia kutsutaan putki-mandoleiksi. Nenänielun takaosan yläseinämässä on nielun (nenänielun) tai III: n mandaali. Tämän mantelin liikakasvu (adenoidikasvut) voi peittää osittain tai kokonaan choanat aiheuttaen nenän hengitysvaikeuksia tai kuuloletkujen nieluaukkoja, mikä häiritsee niiden toimintaa. Nieluontelo on hyvin kehittynyt vain lapsuudessa, tulevaisuudessa se atrofioituu. Nielun ylä- ja keskiosan välinen raja on kovan kitalaen taso, henkisesti pidennetty takaosaan..

Nieluniemut (nenänielut, mesopharynx). Laajenee kovan kitalaen tasolta kurkunpään sisäänkäynnin tasolle. Tämän osaston takaseinä vastaa III kohdunkaulan selkärangan runkoa. Edessä nielun läpi oleva orofarnix on yhteydessä suuonteloon. Nielun (hanat) rajoittaa ylhäältäpäin pehmeä suulaki, alhaalta - kielen juuri ja sivuilta - palatiini-kielellinen (etuosa) ja palatiini-nielu (takaosa) -kaari.

Pehmeä kitalaki (palatum molle); syn. palatine verho

muodostettu lihakset ja jänteen kimppu aponeurosis. Taivaan takaosa, kulkien vinosti taaksepäin ja alas, yhdessä kielen juuren kanssa, rajoittaa nielun aukkoa. Pehmeän kitalaen vapaata päätä, joka on pitkänomainen prosessin muodossa keskiviivaa pitkin, kutsutaan uvulaksi.

Molemmilla puolilla palatine-verho menee kahteen kaariin. Yksi (etuosa) menee kielen juureen - palatine-pagan (arcus palatoglossus); toinen (takaosa) kulkee nielun sivuseinän - palofaaringeaalin (arcus pa-latopharyngeus), limakalvoon. Limakalvon ohut kolmion muotoinen taite (plica triangularis) tai Hänen taite ilmenee vaihtelevassa määrin palatiini-kielellisen (etuosan) kaaran takapinnasta. Limakalvon alla pehmeä suulaki sisältää aponeuroottisen levyn sekä useita lihaksia, joilla on tärkeä rooli nielemisessä:

• lihasten kireä palatiiniverho (t. Tenori veli
palatini) venyttää pehmeän kitalaen ja hanskan etuosaa
tarkka osa kuuloputkea;

• lihas nostaa palatiiniverhoa (t. Levator veli
palatini), nostaa pehmeän kitalaen, kaventtaa maapallon luumenia
kuuloputken tarkka aukko;

• palatiini lihakset (ts. Palatoglossus) sijaitsevat
Palatal lingual arch, kiinnitetty sivusuunnassa päälle
kieli ja jännityksen alla kapenevat nielu, tuomalla se lähemmäksi
taivaankieliset temppelit, joissa on kielen juuri;

• palofaaringealilihakset (ts. Palatopharyngeus) sijaitsevat
palofaaringeaalinen (takaosan) kaari, kiinnitetty sivulle
nielun ulvova seinä, kun jännitys yhdistää taivaanrannan-
tarkkoja temppeleitä ja vetää nielun alaosan ylös
ja kurkunpään.

Nielun kummallakin puolella sijaitsevien palatiinihaarojen välissä on kolmionmuotoinen sisennys - tonsillaarinen rako (manteli-fossa tai lahti), fossa tonsillaris, jonka pohjan muodostaa nielun ja nielun fascia ylempi supistin (kompressori). Runsasrakoon sijoittuu suurimmat imukudoksen keräykset - palatine mandolit - tonsillae palatinae (kuva 3.2).

Erota nielun (sisäinen) ja lateraalinen (ulkoinen) pinta pilatiinisen mandolien, sen ylä- ja alanapojen välillä.

▲ Nielun pinta osoittaa nielun onkaloon ja sisältää 16-18 syvää, nielukanavaa, kutsutaan krypteiksi, jotka tunkeutuvat nielurintaan ja joilla on ensimmäisen, toisen, kolmannen ja jopa neljännen luokan haarat (kuva 3.3). Integroitunut mandolin epiteeli on erittäin yhteydessä kosketukseen imukudoksen kanssa. Kryptat ovat kehittyneempiä yläosassa



risat risat, niiden ontelossa on desquamated epiteeli, lymfosyytit, valkosolut, bakteerit, ruokajäämät. The Mantelien sivupinta on peitetty tiheällä kuituisella sidekudoskalvolla, jota kutsutaan pseudocapsuleksi (väärä kapseli), jonka paksuus saavuttaa 1 mm. Sen muodostaa kohdunkaulakiinnityksen levyjen leikkaus. Sidekudoskuidut - trabekkulat poistuvat pseudokkapselista mantelien paksuuteen. Trabekulaarit muodostavat tiheän silmukan verkon tonsillin parenhymissa, niiden välissä on palloklustereita lymfosyyttejä, joita kutsutaan follikkelia, lisäksi on muita soluja - labosyyttejä (masto), plasmaa. Nielun sivuseinämän ja nielurin pseudokapselin välissä on paratonsillaarinen kudos, joka on kehittyneempi palatiinin mandelin ylemmässä navassa. Pseudokapselia ei ole alanavassa ja mantelin kurkun pinnalla. Ja nielurin ylänavan alueella, nielurin kapealla, tapahtuu joskus kolmiomaisen muodon - sinuksen - syvenemistä, johon imukudokset voivat sijaita-

Kuva. 3.2. Nielu. 1 - kieli; 2 - palatal-lingual (etu) kaari; 3 - palatine mandolit; 4 - palofaaringeaalinen (takaosan) kaari.

Kuva. 3.3. Palatine-mandolin rakenne.

1 - aukko; 2 - follikkelia; 3 - sidekudoskapseli (pseudocapsule); 4 - henkitorvi.

Kuva. 3.4. Segmentti palatine-mandoleja, jotka sijaitsevat pehmeän kitalaen (Sinus of Turtual) paksuudessa.

lationit, jotka jatkavat mandolin lisäkeilan muodossa pehmeään kitalakiin (kuva 3.4). Kryptojen suuri syvyys ja tortuositeetti ylemmässä navassa myötävaikuttavat usein tulehduksellisen prosessin alkamiseen ja piilevän, märkään infektion koepisteisiin. Sisäinen kaulavaltimo sijaitsee noin 2,8 cm etäisyydellä mantelin ylänavasta, ja ulkoinen kaulavaltimo on noin 4,1 cm.

The Mansonen alanapa roikkuu kielen juuren yläpuolella, on tiukasti juotettu sivuseinämään ja on suhteellisen vaikea irrottaa tonsillektomian aikana. Sisäinen kaulavaltimo sijaitsee 1,1 - 1,7 cm etäisyydellä mantelin alanavasta, ja ulkoinen kaulavaltimo sijaitsee 2,3 - 3,3 cm: n etäisyydellä. Tärkeä tekijä patologian kannalta on, että syvän ja puunhaarainen tyhjennys aukot murtuvat helposti niiden kapeuden, syvyyden ja haaroittumisen, samoin kuin lakojen suun luontaisesta kaventumisesta johtuen, joista osa anteroposteriorisessa palatiinisilman mandelissa on peitetty limakalvon takalla - Hänen taite.

Nämä anatomiset ja topografiset ominaispiirteet palatiineista mandoleista, samoin kuin näennäiskapseli ja niistä ulottuvat trabekulot, sijainti ruokatorven ja hengitysteiden leikkausalueella luovat suotuisat olosuhteet kroonisen tulehduksen esiintymiselle palatiineista manteloissa.

Kurkunpään nenä (kurkunpään, nielun nenä). Se alkaa korvan yläreunan ja kielen juuren tasolla, kapenee alaspäin suppilon muodossa ja kulkee ruokatorveen. Kurkunpään nielu on takana kurkunpään ja etupuolella kohdunkaulan IV, V ja VI. Tämä on nielun kapein osa. Kielen kurkunpään kurkunpään etuseinämässä on kielellinen (imukudoksen IV-immuunimuutos) tonsilla - tonsilla lingualis (kuva 3.5).

Etu- ja alaosa, kurkunpään nielu kulkee kurkunpään sisäänkäynnin kohdalle. Kurkunpään sisäänkäynnin sivuilla, sen ja sivuseinien välissä

Kuva. 3.5. Kielellinen risat. 1 - kielellinen tonsilla; 2 - epiglottis; 3 - äänitaite; 4 - kaapattu palatiini-kurkunpään taite.

nielu, on syvennyksiä, jotka kartiomaisesti kapenevat alaspäin. Näitä masennuksia kutsutaan päärynänmuotoisiksi taskuiksi (recessus piriformis), joiden läpi ruoka johdetaan ruokatorven sisäänkäynnille. Edestä kurkunpään sisäänkäyntiä rajoittavat epigottit, sivuilta kaapatut palatiinilaskoset.

Nielun seinämän muodostavat neljä kalvoa: kuitu (tunica fibrosa), sidekudos (tunica adventitia), lihas (tunica muscularis), limakalvo (tunica limakalvo).

Lihasten ja limakalvojen välissä on sub-limakalvo, jolle on tunnusomaista, että siinä on kuitukudosta, minkä vuoksi tätä kerrosta kutsutaan kuitukalvoksi. Ulkopuolella olevat lihakset puolestaan ​​peitetään ohuella sidekudoskerroksella - adventitiakalvolla, jolla on löysä sidekudos, joka antaa nielun liikkua suhteessa ympäröiviin anatomisiin muodostelmiin..

Nielun limakalvo on jatko nenäontelon ja suun limakalvosta ja sen alapuolella kulkee kurkunpään ja ruokatorven limakalvoon. Nielun limakalvo yläosassaan, nivelpään lähellä, on peitetty monirenkaisella haavoittuneella epiteelillä, keski- ja alaosassa - monirivisellä litteällä epiteelillä. Nielun limakalvossa on paljon limakalvoja, ja takaseinässä on pieniä tuberkuloidimuotoisia imukudoksia, joiden koko on 1-2 mm. Limakalvo on sulautettu tiiviisti lihaksen kanssa eikä muodostu taitoksia.

Nielun lihaskalvo koostuu nauhoitetuista kuiduista ja sitä edustavat pyöreät ja pitkittäiset lihakset, jotka puristavat ja nostavat nieltä.

Kolme kuristinta puristavat nielua: ylempi, keskimmäinen ja alempi. Nämä lihakset sijaitsevat ylhäältä alas levyinä, jotka peittävät toisiaan laattamaisesti..

Ja ylemmän nielun supistimen (so. Supistavan nielun nivelen ylimmän) muoto on nelikulmainen levy, joka alkaa nivelluun ja alaleuan edestä. Lihasniput kulkevat vaakatasossa nielun sivuseinää pitkin takaosaan ja yhdistyvät vastakkaisten sivujen lihakimppuihin muodostaen nielun keskiompeleen yläosan.

Ja keski-nielun supistin (ts. Supistuva nielun nielu te-dius) alkaa hyoidisen luun sarvista, kulkee nielun ompeleen taakse, peittää osittain ylemmän supistimen ja sen alapuolella on alempi supistin.

Ja alempi nielun supistin (ts. Constrictor pharyngis inferior) alkaa krikoidiruston ulkopinnalta, kilpirauhanen ruston takareunan alemmasta sarvesta, menee takaosaan ja muodostaa nielun ompeleen pitkin nielun keskiviivaa..

Pitkittäislihakset nostavat kurkkua. Heihin kuuluu kaksi lihasta: stylo-nielu (t. Stylopharyngeus) ja palatopharyngeal (t. Palatopharyngeus).

Nielun sivu- ja takaosan seinät rajaavat nenän nenän tilaa (spatium peripharyngeum), jossa nielutila ja lateraalinen perifeerinen tila erotetaan toisistaan.

Nieluväli - spatium retropharyngeum (kuva 3.6), joka sijaitsee kohdunkaulan nikamien edessä, niitä peittävät lihakset ja kohdunkaulan fastion selkärankainen levy; se on kapea rako, joka täytetään löysällä sidekudoksella. Tätä takana olevaa tilaa rajoittaa fastion selkärankalevy (lam. Prevertebralis), edessä sidekudos ja limakalvo ja sivuilta fascia ja kuitu, joka ympäröi suurten suonien ja kaulan hermojen aluetta. Nielutilan selluloosa, joka alkaa kallopohjasta ja laskeutuu nielun takaseinästä, kulkee takaosaan ruokatorven kudokseen ja edelleen välikarsinoon.

Perio Lateraalinen perifeerinen tila - spatium latero-nielu (kuva 3.7), valmistettu löysästä sidekudoksesta, jota rajoittaa etuosan alaleuan haara, sisäpuoli mediaalisen pterygoidlihaksen sisäpuolella, takaosan kohdunkaulan fastsian alahenkilölevyn takana, sivusuunnassa ulkosivun syvän lehden avulla. rauhaset. Lateraali perifeerinen tila jaetaan stylo-nielu

Kuva. 3.6. Nielun tila.

1 - kohdunkaulan fastsian selkärankalevy; 2 - nielualueen kuitu.

Kuva. 3.7. Sivuttainen perifeerinen tila. 1 - mediaalinen pterygoid lihas; 2 - kohdunkaulan fastion selkärankalevy; 3 - korvasylkirauhas; 4 - alaleuka; 5 - palatine tonsilla.

lihas edessä ja takana. Lateraalinen perifeerinen tila ulottuu kallopohjasta alaspäin, missä se kulkee välikarsinoon.

Nieen verenkierto suoritetaan ulkoisesta kaulavaltimo- ja kilpirauhanen runkojärjestelmästä (kuva 3.8).

Nouseva nielun valtimo (a. Pharyngea ascendens) - ulkoisen kaulavaltimon haara, joka tarjoaa verenkiertoa nielun ylä- ja keskiosaan.

Kuva. 3.8. Nieluveren tarjonta.

1 - laskeva palatinevaltimo; 2 - kyynärvaltimo; 3 - ulkoinen kaulavaltimo; 4 - yhteinen kaulavaltimo; 5 - kielen valtimo; 6 - nouseva palatinevaltimo; 7 - kasvovaltimo; 8 - parempi kilpirauhanen valtimo.

▲ nouseva palatinevaltimo kasvovaltimo (a. facialis), joka myös on peräisin
ulkoisesta kaulavaltimosta.

▲ Laskeva palatiini valtimo (a. Palatina laskeutuu) - haara
kyynärvaltimo, joka on viimeinen haara
ulkoinen kaulavaltimo.

▲ Nielun alaosat ovat verinäytteisiä johtuen
alemman kilpirauhanen nieluhaarat - a. sinun-
roidea inferior (kilpirauhanen tynnyrin haara).

Palatiine mandolia toimittaa veressä nouseva nieluvaltimo (a. Pharyngea ascendes), nouseva palatiini valtimo (a. Palatina ascendens) ja kasvovaltimoiden amygdalahaara - herra tonsilla-laris a. facialiksen.

Nielun suonet muodostavat nielun etuosan ja takaosan plexukset

Imusolun ulosvirtaus nielusta tapahtuu syvissä ja kohdunkaulan imusolmukkeissa. Nielun imusolmukkeet jaetaan lateraalisiin ja mediaanisiin, joita esiintyy yleensä vain lapsilla. Lymfadenoidikuvat-

nielusta, mukaan lukien kaikki nielun risat, johtavilla aluksilla ei ole.

Nielun hermottelu: Nielun hermon plexuksen (plexus nielun) muodostukseen osallistuvat nielun ylähermo (kolmoishermon toinen haara), kolmoishermon toinen haara, glossopharyngeal hermo, apuhermo, emättimen hermo ja sympaattinen runko. Tämä plexus tarjoaa nielun motorisen ja aistinvaraisen inervoinnin.

Ylä-nielun moottorin inervaatio johtuu pääasiassa nielun nenästä (n. Glosso-nielu). Keskimmäinen ja alempi osa - toistuvasta kurkunpään hermosta (P. laryngeus reccurens), emättimen hermo.

Ylä-nielun herkkä hermo tapahtuu kolmoishermon toisella haaralla, keskimmäinen nielun ja nielun hermojen oksilla ja alempi ylemmän kurkunpään hermon sisäisellä haaralla emättimen hermostoon..

Ihmisen risat

Tonsillat sinänsä ovat erittäin tärkeä elin ihmiskehossa, sen immuunijärjestelmässä. Ne ovat ensimmäinen este kaikille haitallisille bakteereille, jotka yrittävät päästä ihmiskehoon, sijaitsevat kurkussa.

Tekniset, ne ilmaistaan ​​imukudoksen muodostumisena, joka on kurkussa ja jolla on pyöreä muoto. Ne sijaitsevat suuontelon virtauksen hetkellä nielun limakalvolle. Anatomia koostuu erittäin tärkeistä toiminnoista: tonsillit suodattavat kuljetuksen aikana kaikki tulevat aineet - ruoka, vesi, ilma. Lisäksi pienillä lapsilla ja murrosikäisillä ne toimivat immuniteetin generaattorina, koska ne korjaavat kaikki ensin havaitut virukset ja bakteerit ja yrittävät kehittää heille immuniteettiä. Samanaikaisesti rauhaset osallistuvat hematopoieettisiin toimintoihin..

Jos tarkastelet ihmisen kehon risat piirustuksia ja kaavioita, voit nähdä, että niillä on melko monipuolinen järjestelmä, niiden sijainti muistuttaa ihanteellista ympyrää. Ensimmäinen merkki, jolla nämä elimet jakautuvat, ovat paritut ja parittomat rauhaset.

Pariksi muodostuvat seuraavat:

Palatiini, jota lääkärit yleensä kutsuvat ensimmäiseksi ja toiseksi mandiksi, niiden rakenne pienenee kohtaan pehmeän kitalaen ja kielen välillä, tässä kurkun osassa. Putkimaisia ​​pariliittimita kutsutaan viidenneksi ja kuudeksi peräkkäin, niiden sijaintianatomia pienenee lokalisoitumiseen kurkussa olevan kuuloputken sivuilla.

Parittomat ovat:

Nielu, joka löysi paikan kurkun takaseinän kaaressa. Kieli, jota pidetään neljäntenä, se on piilotettu kielemme takana.

Jos tarkastellaan kaikkia risat yhdessä, voit nähdä, että ne muodostavat renkaan ihmisen kurkun sisäänkäynnin ympärille. Sitä kutsutaan myös imusolmukkeeksi, koska se suorittaa immuniteetin työtä ja on yksi immuniteetin keskuselimistä.

Jos tarkastelet kuvaa, voit huomata, että risat muistuttavat ulkoisesti huokoista suklaata. Juuri tämä rakenne antaa heille mahdollisuuden analysoida kaikki ne kurkun läpi kulkevat aineet, mutta tietyillä sairauksilla mätä voi kertyä niihin, ja tämä on jo täynnä hyperemiaa. Erityisimmät kaikista ovat pilarirauhaset, niissä on aukkoja, joita muilla ei ole. Lakunat ovat pieniä syvennyksiä kunkin mantelin rungossa, ja niiden tehtävänä on luoda erityinen ansa kaikille haitallisille mikrobille kiinnittämällä ne näihin syvennyksiin. Juuri heistä immuniteetti päättää, kannattaako taistella tietyn mikro-organismin kanssa, onko se vaara ihmisille. Rukkojen anatomiassa on noin kaksikymmentä aukkoa kussakin. Lisäksi vaarallisia bakteereita voi olla aukkoissa, joista kehon tilan yleisen heikentymisen myötä niistä voi tulla haitallisten tartuntojen leviämisalusta..

Myös rauhasten pinta on täysin peitetty sellaisilla muodostelmilla, joita kutsutaan follikkelia. Kun rauhaset ovat täysin tehokkaassa tilassa, ne suorittavat erittäin tärkeän toiminnan: ne tuottavat lymfosyyttejä, jotka ovat vasta-aineita, jotka torjuvat kaikkia ihmiselle tulevia infektioita. Tonsilliitissa ja muissa kurkusta kärsivissä vakavissa sairauksissa lymfosyytit voivat olla osa mätä, joka kerrostuu aukkoihin. Tämä johtuu jokaisen mandolin voimakkaasta toimintahäiriöstä.

Erikseen nielun risat eristetään, koska ne näyttävät olevan kurkun limakalvon epiteelin laskosten kerääntyessä, ne näyttävät erittäin uteliailta. Kielihampaan anatomia näyttää kahdelta puolikkaalta, muistuttaa kahvijauvaa, jonka keskellä on ura. Itse nielurin pinta on peitetty pienillä tuberkuloilla, päällä on paljon epiteelikerroksia. Myös tietyissä masennuksissa on erityisiä kuoppia, jotka ovat sylkirauhasten kärkeä, ja sieltä suuontelomme on täynnä sylkeä.

Rastien rakenne. Poikkileikkaus.

Seuraavaksi tarkastelemme putken risat, niiden rakenne on pienin kaikista, jotka ovat ihmisen suussa. Ne koostuvat kokonaan imusolujen muodostumisesta ja suuresta määrästä solmuja samasta kudoksesta. Munarakon rauhaset puolustavat kuuloelimiä ja niiden tarkoituksena on luoda harmonia normaalien mikro-organismien ja muukalaisten ihmisten välillä.

Kaikki mandlit peitetään ulkoisesti erityisellä epiteelillä, joka muodostaa erityisen ns. Kapselin. Toisaalta, kun ne kasvavat kurkkuun, niiden peite on kuitukerros. Useimmiten, kun henkilö sairastuu jostakin, silloin kun mätä tulee tämän kapselin läpi, sisälle voi muodostua ominainen paise, joka vaatii sitten kirurgisen toimenpiteen seurausten poistamiseksi. Hermopäätteet, joissa on risat, vaativat myös erityistä huomiota: heitä on paljon. Tämä rakenne antaa kipua tulehduksen aikana, mikä vaikuttaa sitten ihmisen yleiseen kuntoon. Veren virtaus täällä on runsasta, se tulee kaulavaltimoon. Tällainen yhteys johtaa usein siihen tosiseikkaan, että itse paiseen mielivaltaisen läpimurron takia oleva mäki pääsee verenkiertoon ja leviää sitten koko kehoon aiheuttaen sisäelinten sairauksia ja muita negatiivisia asioita.

Kuten olemme jo havainneet, mandlit ja risat ovat tärkein osa ihmisen immuniteettia, niiden rakenne on melko monimutkainen ja toiminnot suorittavat samat.

Tässä on luettelo tärkeimmistä, jotka määrittävät heidän anatomiansa:

Estotoiminto. Kaikki johtuu kaikkien haitallisten mikro-organismien neutralisoinnista, jotka mahdollisella tavalla imetään suuhun ja sen onteloon yhdessä ilman, ruoan tai itsensä kanssa jotenkin olleet kehossa ennen sitä. Johtavaa asemaa tässä hoitavat vasta-aineet, jotka tuottavat follikkelia risoissa. He yrittävät imeä bakteerit ja päästä sitten ulos kehosta. Immuniteetin luominen. Tonsiljat luovat vasta-aineita kaikkia mahdollisia bakteereja vastaan, jotka me jo tunnemme. Ne muodostavat lymfosyyttejä, joita tietty määrä on aina läsnä ihmiskehossa. Nämä solut reagoivat nopeimmin kaikkiin haitallisiin bakteereihin. On myös huomattava, että tiettyjen rauhasten anatomia sisältää spesifisten vasta-aineiden tuotannon, joka sitten taistelee tiettyjen sairauksien kanssa.

Mantelien patologioilla, jotka voivat johtua joukosta erilaisia ​​sairauksia, on erittäin huomattava vaikutus kehon yleiseen tilaan. Pahin tapaus on silloin, kun turve on poistettava kirurgisesti.

Suurin osa risat patologiat liittyvät erilaisiin prosesseihin, jotka myöhemmin johtavat risat hypertrofiaa, kroonisen tonsilliitin, paratonsilliitin, kuorsauksen ja joukon erilaisia ​​sairauksia, jotka häiritsevät hyvin pitkään. Joka tapauksessa mandolien märkät muodostumat ja niiden rakenteeseen puuttuminen johtavat heidän toimintojensa rikkomiseen.

Mansien poistoleikkaus on erityisen negatiivinen kehon kyvylle puolustaa itseään sairauksilta: sen jälkeen kurkun paikallinen immuniteetti on tilassa nollan lähellä. Jotta tämä ei tapahdu, sinun on aloitettava kaikkien patologioiden hoito ajoissa ja otettava toisinaan otolaryngologi ennalta ehkäiseviä tutkimuksia varten..

On kuitenkin tiettyjä merkintöjä, joissa ei jää muuta kuin yksinkertaisesti leikata risat. Näin tapahtuu, jos hypertrofioidut mandlit häiritsevät normaalia hengitystä tai aiheuttavat lisäkomplikaatioita muille sisäelimille. Joka tapauksessa tee päätös, on tarpeen keskustella vain etuista ja haitoista lääkärin kanssa, jotta et pure puret kyynärpään. Yleensä tällainen leikkaus määrätään myös, jos perinteinen lääkehoito ei auta eikä mitään muuta voida tehdä..

Monet ihmiset oppivat risoista vain silloin, kun niiden tulehdus ilmenee. Kuinka tärkeä tämä elin on ihmiskehossa? Vastauksen saamiseen vastaavaan kysymykseen sinun tulee perehtyä risat rakenteeseen ja ymmärtää niiden toiminnot.

Tonsiljat ovat imukudoksen kerääntyneitä ylempien hengitysteiden limakalvoon. Koot ovat pieniä, mutta niillä on kuitenkin erittäin tärkeä rooli ihmiskehon työssä. Tämä on yksi lymfoepiteliaalisen esteen pääkomponentteista. Tässä on lymfosyyttisolujen kypsyminen, vasta-aineiden tuottaminen.

Tonsiljat sijaitsevat kurkussa pienen renkaan muodossa. Siksi niitä kutsutaan kollektiivisesti Pirogov-Waldeyerin nielun imusolmukehärenkaaseksi.

Kunkin henkilön kurkussa on yhteensä 6 mandulia:

palatiini (pari); putki (pari); monikielinen; nielun.

Palatine-pari sijaitsee kolmionmuotoisissa syvennyksissä nielun sivuilla. Näitä risoja pidetään suurimpana ja niillä on erityinen rakenne. Runsassa on pieniä sisennyksiä, joita kutsutaan aukkoiksi. Ne muuttuvat ns. Kryptoiksi, jotka ulottuvat koko mantelien syvyyteen. Kaikki nämä oksat peitetään epiteelillä, joka on kosketuksissa ulkoiseen ympäristöön..

Mansien päätehtävä on lymfosyyttien muodostuminen ja osallistuminen

immuunijärjestelmän vahvistaminen

. Tämä on ensimmäinen este patogeenisille mikro-organismeille, jotka pääsevät ihmiseen ulkoisesta ympäristöstä..

Munaputket ovat pienimmät kaikista kuudesta. Nämä elimet sijaitsevat nenänielun sivuseinillä. Ne on suunniteltu suojaamaan kuuloelimiä ulkopuolelta tulevilta infektioilta..

Tämän tyyppinen risat ovat limakalvon poikittaissuurteet. Sen pinnalla on epiteeli ja siliat. Tämän elimen liiallista lisääntymistä kutsutaan adenoideiksi. Ne voivat vaikeuttaa nenän hengittämistä, aiheuttaa kuulovamma.

Kielen manteli sijaitsee kielen juuressa eikä siinä ole kapselia. Ulkoisesti se näyttää kokka ja karkea. Tulehduksellaan terävää kipua voi esiintyä puhuttaessa tai syöessään.

Koska risat ovat yksi immuunijärjestelmän pääosista, ne suorittavat useita tärkeitä toimintoja. Alla tarkastellaan kutakin niistä:

Estotoiminto. Runsaslääkärit tappavat suuonteloon tulevat mikro-organismit saastuneen ilman tai ruoan mukana. Pääase on makrofagisolut, joita tuottavat risat follikkelit. Immunogeeninen vaikutus. Kuvatuissa follikkelia, valkosolut ja lymfosyytit kehittyvät. Ne tuottavat erilaisia ​​vasta-aineita (immunoglobuliineja), jotka vastaavat ihmiskehon immuunivasteesta..

Mitä ovat mandlit ja adenoidit ja niiden toiminnot:

Valitettavasti on aikoja, jolloin risat eivät voi torjua ulkoisia infektioita. Seurauksena kehittyy kurkun ja nenänielun sairauksia. Seuraavat oireet voivat viitata patologisten tilojen kehittymiseen:

nielun punoitus yhdessä turvotuksen kanssa on merkki nielutulehduksesta; kurkkukipu, kuume, risat plakki merkitsevät tonsilliitin kehittymistä; lima nenänielussa, joka on märkivä - merkki nuhasta tai sinuiitista tai adenoidien tulehduksesta; nenän nenän ja nielun kasvaimet, kysta tai syöpä; ilmestyneet muodostelmat, joissa on märkivä sisältö, voivat puhua paiseen tai kystat.

Kaikki nämä merkit vaativat erityistä huomiota ja oikea-aikaista hoitoa. Jos havaitset sellaisia ​​oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Komplikaatioiden, vakavan tai kroonisen sairauden muodon välttämiseksi tehdään diagnooseja ja analyysejä. Jotkut pitkälle edenneet patologiat saattavat edellyttää leikkausta..

Kuvassa kurkkukipun risat

Lääkärit väittävät edelleen tarpeesta poistaa risat. Monet tieteen valaisimet puoltavat niiden säilyttämistä, kun taas toiset pitävät niitä monien terveysongelmien syynä..

Koska risat tuottavat valtavan määrän immunoglobuliineja, joita tarvitaan kehon asianmukaiseen kehitykseen ja suojaamiseen ulkoisilta infektioilta, niiden poistaminen voi vaikuttaa koko immuunijärjestelmän toimintaan.

Näiden elinten huokoisen rakenteen takia suurin osa patogeenisista mikro-organismeista ei tunkeudu edelleen kehoon. Ne juuttuvat pinnalleen, missä niitä ympäröivät immuunisolut. Haitalliset bakteerit kuolevat seurauksena.

Milloin tonsillectomy on tarpeen? Jos lapsella todetaan akuutti tonsilliitti, joka ilmenee komplikaatioina ja korkeana kuumana yli 4 kertaa vuodessa, silloin näiden tautien taustalla tapahtuu peruuttamattomia muutoksia mandolien toiminnassa. He ovat jatkuvasti tulehtuneita eivätkä pysty selviytymään tehtävästään - patogeenisten bakteerien poistamisesta..

Ristien poistaminen voi olla tarpeen usein märkää tonsilliitissa. Kurkun paiseiden kehittyminen johtaa usein hengitysvaikeuksiin ja kehon yleiseen infektioon. Leikkausta voidaan tarvita myös mandolin liikakasvua varten. Mandulien tai adenoidien jatkuva, suurentunut tila voi johtaa hengitysteiden tajuttomaan sulkeutumiseen tai kuulon menetykseen..

Kuten näette, leikkaus määrätään melko vaikeissa tapauksissa. Se on välttämätöntä, jos elimistö ei pysty vastaamaan konservatiiviseen hoitoon. Jotta et voisi valita risoja kirurgisen poiston eduista ja haitoista, sinun on tarkkailtava tiukasti terveyttäsi ja hoidettava suuontelon ja nenänielun sairaudet ajoissa..

Videonäyttö tonsillan poistoleikkauksesta:

Mitä risat ovat, ihmiset yleensä oppivat tulehtuessaan. Totta, toinen kysymys nousee heti esiin: "Miksi manteleita tarvitaan?"

Tarkan ja asiantuntevan vastauksen saamiseksi sinun on selvitettävä itsellesi seuraavat seikat: missä ovat mandlit; risat rakenne; nielurin toiminta.

Rauhaset ovat imukudoksen pieniä spesifisiä muodostelmia. Kaikkiaan niitä on 6: kaksi pariksi ja kaksi pariksi. Yhdessä ne muodostavat nielurenkaan. Rauhaset sijaitsevat paikassa, josta nenänielu kulkee nieluun. Koon suhteen niitä voidaan verrata keskikokoiseen saksanpähkinään. Muuten, he saivat nimen ”tonsillit” ulkoisen muistutuksensa vuoksi siihen. Se on vain heidän väri on vaaleanpunainen. Huomaa, että sanoen “risat ja risat” on väärin. Se on sama. Jos tulehdusta esiintyy, ne muuttavat ulkonäköään. Miksi manteleita tarvitaan? Pääasiassa kehon suojelemiseksi.

Kun kaulan imusolmukkeet tulehtuvat, ne sekoitetaan usein rauhasten kanssa. Jotta ymmärrät selvästi, mikä henkilöä erityisesti huolestuttaa, sinun on tiedettävä, missä risat sijaitsevat.

Kurkussa ja suussa olevat risat tutkitaan henkilöstä endoskooppisilla laitteilla, jotka kytketään tietokoneen näyttöön. Erityisen laitteen avulla lääkäri tutkii helposti jokaisen nielurin. Hän voi jopa näyttää kuvan potilaalle ja selittää samanaikaisesti, missä he sijaitsevat ja mitä heidän ulkonäkönsä sanoo.

Rauhaset luokitellaan yleensä sen sijainnin mukaan, missä ne voivat sijaita. Siksi ne ovat:

palatiini (pareittain); nielun tai nenän nenän (parittomat); putki (pari); kieli (pariton).

Taivaallinen. Nämä rauhaset ihmisillä sijaitsevat palatiinihaarien parin välissä - nielurissa. Kuten jo mainittiin, ne ovat ainoat, jotka ovat käytettävissä itsetutkimukseen. Voit nähdä ne avaamalla vain suun leveämmin. Nielun (nenänielun). Monet tietävät sen olemassaolosta eri nimellä. Voit usein kuulla, että tätä mandulia kutsutaan adenoideiksi. Sen sijainti on nenänielun takaosa. Et voi nähdä missä nämä adenoidit ovat ja miltä ne näyttävät. Ne tulevat näkyviksi liiallisella kasvulla ja kielen takana olevalla ylityksellä. Nieluontelo on usein merkittävä ongelma lapsille ja heidän vanhemmilleen. Ylikasvuiset adenoidit eivät salli täydellistä hengitystä, koska niiden kuulo on heikentynyt ja tulehduksen alkaminen kehittyä. Tällaiset vauvat ovat lääkärin valvonnassa. Laajennettua nielun rauhaa hoidetaan nyt konservatiivisilla menetelmillä. Jos he epäonnistuvat, he turvautuvat leikkaukseen. Trumpetti. Tämä pariksi muodostettu manteli on kooltaan pieni. Sen tulisi sijaita eustachian putken suussa nenäontelossa. Jos risat suurenevat, se voi aiheuttaa kuulovaikeuksia ja aiheuttaa kroonisen tulehduksen. Itse asiassa tämän imukudoksen kertymisen liiallinen kasvu sulkee viestin keskikorvan ja nenäontelon välillä. Monikielinen. Se löytyy lähellä kielen juuria. Se on karkea ja kuoppainen. Jos kielenrauhas on tulehtunut, henkilö tuntee terävän kivun syömis- ja puhumisprosessissa.

Kaikilla mandoleilla, joiden rakenne ja rakenne ovat melkein identtiset, on edelleen useita ominaisuuksia:

Palatiini erottuu siitä, että niitä lävistävät erityiset masennukset (aukot tai kryptat). Molemmissa rauhasissa on noin 10-15 tällaista aukkoa. Tällaiset syvennykset voidaan nähdä visuaalisesti reikinä. Toinen pinta kapselin läpi, palatine mandolit sulautui tiukasti kurkun puolelle. Kryptat muodostavat monia oksia, jotka muodostavat kokonaisen puumaisen verkon mandelin sisällä. Epiteelin revityt kappaleet, mikro-organismien jätetuotteet, kuuluvat aukkojen aukkoihin. Siksi aukot ovat eräänlainen ansa patogeenisille bakteereille ja viruksille, samoin kuin paikka immuunijärjestelmän "tuntemiseen" haitallisten mikrobien kanssa. Nielun (nenänielun) edustavat useat poikittain sijaitsevat limakalvon laskoset. Rauhasen ulommassa osassa sijaitseva epiteeli, jossa on silikageeli, muodostaa sen koko pinnan. Erityinen kielirauhanen tuberkuloitu pinta tarjoaa litteän epiteelin. Se on jaettu kahteen osaan väliseinämän ja uran avulla, joka kulkee sen keskiosan läpi. Lähellä sitä on masennus, josta sylkirauhasten kanavat poistuvat. Munarakon rauhaset ovat pienimmät. Heidän päätehtävänsä on suojata kuuloelimiä infektiolta. Rauhasten rakenne on jatkuva lymfoidinen diffuusi kudos, jonka solmut ovat välissä.

Jokaisella mantelilla, sekä kurkussa että suussa, on koko pinta-ala sekä follikkelia. Kun rauhaset ovat terveitä, niihin ja aukkoihin tuotetaan aktiivisesti oikea määrä plasmosyyttejä, makrofageja ja lymfosyyttejä..

Nämä solut torjuvat infektioita, jotka vaikuttavat ylempiin hengitysteihin. Jos henkilöllä kehittyy kurkkukipu, niin ne yhdessä vieraiden mikro-organismien kanssa ovat osa aukkojen ja follikkelien sisältämää mätäa.

Kaikki ihmiset syntyvät täydellisellä 6 mandilla. Mansien kehittymisen huiput saavutetaan lapsen ensimmäisinä vuosina. Mutta kun sukupuolihormonit alkavat ilmestyä (noin 15-16-vuotiaina), niiden regressio havaitaan - tapahtuu asteittainen surkastuminen ja risat pienenevät.

Tonneleita ja niiden toimintoja ihmiskehossa tähän päivään mennessä ei ymmärretä täysin. Heidän päärooli on kuitenkin määritetty. Se koostuu paikallisen immuniteetin suojaamisesta ja luomisesta, joka vastustaa patogeenisiä mikrobia, jotka tulevat kehoon ilmassa olevan pisaroiden kautta.

Luonto on osoittanut rauhasille useita toimintoja, jotka terveinä hoitaessaan menestyvät:

Este. Kehoon saapuvat tai jo siellä olevat virukset ja bakteerit joutuvat varmasti kosketuksiin risojen kanssa. Rauhaset ovat ensinnäkin välttämättömiä monien haitallisten mikro-organismien oikea-aikaiseksi poistamiseksi. Niiden tuhoaminen tapahtuu imukudoksen tuottamilla soluilla (siitä tehdään risat). immunogeeninen Tonsiljat ovat minitehdas B-lymfosyyttien ja T-lymfosyyttien tuotantoon. Juuri tämä elin on vastuussa niin tärkeästä prosessista. Mainitut solut ovat vastuussa immuunijärjestelmän toiminnasta. Hematopoieettiset. Se havaitaan vain pienillä lapsilla. Entsyymiä tuottava. Vauvoilla tonsilla erittää spesifisiä entsyymejä, jotka osallistuvat suun ruuansulatuksen prosessiin..

Korostamme, että risat suorittavat kaikki nämä toiminnot täysimääräisesti vain kun ne ovat kunnossa. Kun tulehdus vaikuttaa heidän kudoksiinsa, koko organismi kärsii. Hänen kykynsä puolustaa itseään on heikentynyt huomattavasti. Tämän takia erilaisten komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa, mikä voi vaikuttaa epäsuotuisimmin mihin tahansa elimeen ja jopa niiden järjestelmiin.

Mielenkiintoista on, että risat antavat joskus tietyn puheäänen yleensä ja erityisesti äänen äänen. Tämä vivahdus on otettava huomioon, jos niiden poisto näkyy potilailla, jotka työskentelevät äänen kanssa (televisiokuvaajat, poplaulajat, opettajat ja niin edelleen).

Muuten, ”ranskan kielen ääni” voi joissain tapauksissa olla seurausta yli kasvaneista adenoideista tai suurennuneista risoista.

Aiheesta "Miksi ihmiset tarvitsevat risat?" olemme keskustelleet vuosikymmenien ajan. Nykyään suurin osa lääkäreistä päätteli edelleen, että mantelinpoistoon olisi turvauduttava vain silloin, kun heidän krooninen hidas tulehdus aiheuttaa merkittävää haittaa keholle ja kaulan imusolmukkeet tulevat säännöllisesti tulehtuneiksi. Lisäksi tällainen leikkaus on perusteltu, jos potilaalla on diagnosoitu krooninen tonsilliitti, jota ei voida soveltaa konservatiivisiin hoitomenetelmiin. Ihmisen mantelikudoksen patologisen lisääntymisen myötä ruuan liikkuminen on vaikeaa, hänen on vaikea niellä. Tässä tapauksessa ei tietenkään ole muuta tapaa..

Maailman parhaat otolaringologit eivät suosittele rauhasten poistamista alle 5-vuotiaille lapsille. On tarpeen odottaa, kunnes immuunijärjestelmä vahvistuu. Siksi enintään viiteen vuoteen määrätään vain konservatiivinen hoito.

Varhaisessa iässä myös risat eivät ole toivottavia, koska ne eivät ilmeisesti salli ruoka-allergioiden ilmenemistä. Tilastojen mukaan 70 prosentilla lapsista, joilla on mantelit poistettu, on dysbioosi ja ruoka-allergia..

Jos manteleihin ei muodostu märkää tulppia, jos ne eivät tule tulehduksiksi ensimmäisissä kylmän oireissa ja jos ne eivät aiheuta epämukavuutta ja kaulan imusolmukkeet ovat kunnossa, niitä ei tarvitse poistaa. Jos rauhaset ovat täydellisessä kunnossa, ne tuovat keholle vain yhden hyödyn..