Raudan rautavalmisteiden tehokkuus ja turvallisuus raudan puuteanemian hoidossa

Hydroksidi-polymaltoosikompleksiin perustuvien rautavalmisteiden käyttöä raudan puuteanemian hoidossa harkitaan. On osoitettu, että niiden tehokkuus on verrattavissa raudan suolavalmisteiden kanssa, mutta niiden käytön ollessa paljon harvempaa

Tutkitaan hydroksidi-polimaltoosiin perustuvien rautavalmisteiden käyttöä rautavajeanemian monimutkaisessa hoidossa. Sanotaan, että tehokkuuden kannalta niitä voidaan verrata raudan valmistamaan suolaan, mutta niiden käytöllä epätoivotut ilmiöt ilmestyvät huomattavasti harvemmin..

Tällä hetkellä lääketeollisuus tuottaa melko suuren määrän rautavalmisteita raudan puuteanemian (IDA) hoitoon, ja uusien lääkkeiden kehittäminen jatkuu. Rautavalmisteet oli tarpeen luokitella (kuva 1) ja kuvata niiden ominaisuudet valinnan helpottamiseksi. Kehään annostelutavasta riippuen rautavalmisteet jaetaan suun kautta ja parenteraalisesti (laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti). Oraalivalmisteet voivat sisältää erilaisia ​​rautasuoloja (pieniä molekyylejä) tai rautahydroksidia polymaltoosikompleksin kanssa (suuret molekyylit, yli 50 kD). Suun kautta annettavat rautavalmisteet voivat olla yksinkertaisia, ts. Sisältää vain rautayhdistettä tai yhdistää muiden aineiden (askorbiinihappo, foolihappo, B-vitamiini) lisäykseen12, hivenaineet ja muut aineet). Laskimonsisäisesti annettavat rautakompleksit voivat sisältää dekstraania (korkea- tai pienimolekyylipainoinen), sakkaroosia tai karboksimyloosia.

Oraalisten rautavalmisteiden ”kultastandardi” oli monien vuosien ajan rautasulfaatti. Jälkimmäinen on raudan suolavalmiste, joka on edullinen valmistaa ja siten pienillä kustannuksilla. Lisäksi kävi ilmi, että raudasulfaatilla on korkea absorptio kehossa, mikä on korkeampi kuin glukonaatissa, kloridissa tai rautafumaraatissa. Tästä syystä tällä hetkellä valmistetaan suuri määrä rautasulfaattia sisältäviä rautavalmisteita (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma jne.) [1]..

Raudan suolavalmisteita käytettäessä mahalaukun limakalvon paikallinen ärsytys on mahdollista lääkkeen ja pohjukaissuolen limakalvon liukenemispaikassa, missä lääke imeytyy pääasiassa. Imeytymisprosessi on passiivinen, nopea ja annosriippuvainen. Pienen molekyylipainon takia raudan suolavalmisteet voivat imeytyä suurina määrinä, mikä johtaa keholle haitallisiin pitoisuuksiin, jotka voivat aiheuttaa päihteitä ja myrkytyksiä. Rautasuolojen dissosiaatio tapahtuu maha-suolikanavassa, ja siihen liittyy vapaiden rauta-ionien vapautumista. Seuraava raudan suolavalmisteiden aineenvaihduntaprosessi on hapetus, joka suoritetaan myös maha-suolikanavassa ja koostuu rautametallien siirtymisestä rautarautaksi. Jälkimmäinen saapuu verenkiertoon ja plasmassa sitoutuu kuljetusproteiiniin - transferriiniin, ja tämän kompleksin (metalloproteiini) muodossa lähetetään raudanhoidon luuytimeen ja elimiin (maksa, perna). Raudan paluu näistä elimistä tapahtuu imusysteemin kautta. Hapetusprosessin rikkominen johtaa elektronien vapautumiseen, vapaiden radikaalien muodostumiseen, lipidien peroksidaation aktivoitumiseen, parenkyymisten elinten solujen vaurioihin.

IDA: n käsittelyprosessissa raudan suolaliuosvalmisteilla voi ilmetä seuraavia ongelmia:

  • huono toleranssi johtuen pääasiassa maha-suolikanavan myrkyllisistä oireista (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli), mikä pakottaa käyttämään raudan suolavalmisteita pieninä annoksina (3 mg / kg päivässä);
  • mahdollinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, mikä vaatii kaikkien tietyssä potilaassa käytettyjen lääkkeiden ohjeiden tutkimista;
  • vuorovaikutus ruoan kanssa, koska on tuotteita, jotka vähentävät (tanniini, kofeiini, suuret määrät proteiineja) ja lisäävät (askorbiinihappo, hapanmehut) raudan suolaliuosvalmisteiden imeytymistä;
  • voimakas metallinen maku;
  • hampaiden ja ikenien emalien värjäytyminen, joskus pysyvä;
  • yliannostuksen ja myrkytyksen mahdollisuus passiivisen vaikutuksen seurauksena, jota ei kontrolloi keho, jolla on alhaisen molekyylipainon omaava aine. Myrkytys raudan suolavalmisteilla on vain 1,6% kaikista lasten myrkytystapauksista, mutta 41,2% tapauksista ne menevät kuolemaan [2];
  • potilaiden usein kieltäytyminen hoidosta, hoitojakson heikko toteutettavuus (noudattaminen): 30–35% tai enemmän hoidon aloittaneista lapsista ja raskaana olevista naisista lopettaa pian hoidon [3].

Raudan suolavalmisteiden yllä mainittujen kielteisten ominaisuuksien poistamiseksi ja ensinnäkin toleranssin parantamiseksi luotiin rautavalmiste, joka perustuu hydroksidipolymaltoosikompleksiin (HPA), joka molekyylin rakenteessa muistuttaa ferritiinimolekyyliä [4] (kuva 2). Rautapohjaisten HPA-valmisteiden piirteet ovat: ydinkompleksin keskusosassa on 260 atomia ferrihydroksidia, jonka rautapitoisuus on 27%, ydintä ympäröi polymaltoosi, kompleksin molekyylipaino on 50 kD [5].

GPC-pohjaisilla rautavalmisteilla on seuraavat ominaisuudet ja edut verrattuna rautasuolavalmisteisiin [5]:

  • korkea hyötysuhde;
  • korkea turvallisuus, yliannostuksen, myrkytyksen ja myrkytyksen vaaraa ei ole;
  • ikenet ja hampaat eivät tummu;
  • lääkkeet maistuvat hyvältä;
  • erinomainen suvaitsevaisuus, joka määrää lääkkeen säännöllisyyden;
  • vuorovaikutuksen puute muiden lääkkeiden ja ruoan kanssa;
  • lääkkeillä on antioksidanttiominaisuuksia;
  • kehitetyt annosmuodot kaikille potilaiden ikäryhmille (tipat, siirappi, tabletit).

Tähän päivään mennessä lääkärin arsenaalissa on nykyaikaisia ​​rautarautavalmisteita, jotka perustuvat erilaisiin polysakkaridikomplekseihin [1]: oraaliset rautavalmisteet, jotka perustuvat HPA: iin (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); rautaoksidipohjaiset HPA-valmisteet (Ferrum Lek - liuos lihakseen injektiota varten); rautavalmisteet, jotka perustuvat sakkaroosikompleksin hydroksidiin (Venofer - liuos laskimonsisäiseen antamiseen); rautavalmisteet, jotka perustuvat karboksymaltosaattiin (Ferinzhekt) ja muihin.

Kansainvälinen suuntaus on raudan suolavalmisteiden vaihtaminen rautavalmisteiksi, jotka perustuvat HPA: han [6].

IDA on "kiitollisin" hematologinen sairaus, ja se tulisi parantaa välittömästi ja ikuisesti, mikä havaitaan useimmissa tapauksissa. Syyt IDA: n epäonnistuneeseen käsittelyyn rautavalmisteilla ovat:

  • virheellinen diagnoosi eikä raudanpuute luonne anemia;
  • havaitsematon ja poistumaton verenhukkalähde kroonisen posthemorraagisen anemian tapauksessa, jolla on myös rautapuutosta patogeneesissä;
  • alhainen annos hoidossa käytettyjä rautavalmisteita;
  • vaaditun hoidon keston noudattamatta jättäminen;
  • potilaalla on rautavalmisteiden imeytymishäiriö;
  • potilaalla on raudankestävä IDA [7, 8] johtuen TMPRSS6-geenin mutaatioista, joiden hoidossa suun kautta otettavat rautavalmisteet ovat tehottomia.

Piilevän raudan puute (LVD), jota pidetään IDA: n esivaiheena ja jolle on tunnusomaista depotien rautavarastojen vähentyminen normaalissa hemoglobiinipitoisuudessa, hoidetaan suun kautta annettavilla rautavalmisteilla 50%: n annos kahden kuukauden ajan [9]. LDH-hoidon päätavoite on täydentää rautavarastoja varastossa ja estää tätä tautia menemästä IDA: hon.

IDA-hoito suoritetaan 100-prosenttisesti lasketulla annoksella [9, 10] suolavalmisteilla, kuten ovat suositelleet Maailman terveysjärjestön asiantuntijat (taulukko) ja lääkärien kansalliset käsikirjat. GPC-pohjaisia ​​rautavalmisteita määrätään 5 mg / kg rautaa päivässä 1-2 annoksena. Hoidon tulisi olla pitkä, 3–6 kuukautta, koska IDA-parannuskeinona tulisi olla depotissa olevien rautavarastojen täydentäminen (sitä voidaan hallita normalisoimalla seerumin ferritiiniä) ja kudoksen sideropenian voittaminen, mutta ei normalisoimalla hemoglobiinipitoisuutta..

Näiden kahden rautavajeen (LV ja IDA) hoidon piirre on suun kautta otettavien rautavalmisteiden pitkäaikainen käyttö, jossa edellä mainittuja haittavaikutuksia esiintyy usein [11]..

On osoitettu, että rautapohjaisilla HPA-valmisteilla on biologinen hyötyosuus samanlainen kuin rautasulfaatilla [12], että niillä on vakaa molekyylirakenne ja että rauta imeytyy kompleksista [13]. Vertailevien tutkimusten metaanalyysi [14] vahvisti HPA: hon ja rautasulfaattiin perustuvien rautavalmisteiden saman tehokkuuden IDA: n hoidossa..

Kirjallisuudessa on suuri joukko töitä, joissa verrataan erilaisten raudan suolavalmisteiden tehokkuutta ja siedettävyyttä sekä HPA: han perustuvia rautavalmisteita. Kuitenkin vasta äskettäin on julkaistu satunnaistettujen tutkimusten tuloksia, jotka ovat lääketieteessä eniten näyttöön perustuvia. Esimerkiksi B. Yasa et ai. [15] verrattiin IDA: n hoidon tehokkuutta ja rautavalmisteiden siedettävyyttä. Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään: ryhmä 1 (52 potilasta) sai hoitoa rautapohjaisella HPA: lla annoksella 5 mg / kg päivässä yhdessä annoksessa, ryhmä 2 (51 potilasta) sai raudasulfaattia annoksella 5 mg / kg päivässä 2 jaettuna annoksena Hoidon tehokkuutta arvioitiin hemoglobiinipitoisuuden nousulla kahdessa pisteessä - hoidon ensimmäisen ja neljännen kuukauden lopussa. Hemoglobiinipitoisuuden nousu potilailla, jotka saivat rauta-lisäystä HPA: n perusteella 1. ja 4. kuukauden loppuun mennessä, oli keskimäärin 12 ± 9 ja 23 ± 13 g / l (molemmissa tapauksissa p = 0,001 verrattuna alkuperäiseen konsentraatioon) hemoglobiini) ja potilailla, jotka saivat rautasulfaattia, vastaavasti 18 ± 17 ja 30 ± 23 g / l (molemmissa tapauksissa p = 0,001 verrattuna hemoglobiinin alkuperäiseen pitoisuuteen). Tilastollisesti merkitseviä eroja ryhmien välillä ei saatu. Lääkkeiden sietokyky arvioitiin rekisteröimällä haittavaikutukset (vatsakipu, pahoinvointi, ummetus tai näiden oireiden yhdistelmä). Haittavaikutuksia ilmoitettiin 26,8%: lla potilaista, jotka saivat rautavalmistetta HPA: n perusteella, ja 50,8%: lla potilaista, jotka saivat rautasulfaattia (p = 0,012)..

Näin ollen HPA-pohjaiset rautavalmisteet ovat tehokkuudeltaan verrattavissa raudan suolavalmisteisiin, mutta niiden käyttö aiheuttaa paljon vähemmän todennäköisesti haittavaikutuksia, mikä oikeuttaa lääkäreiden kasvavan kiinnostuksen tämän ryhmän lääkkeistä.

Kirjallisuus

  1. Venäjän lääkerekisteri. Huumeiden tietosanakirja. Vuotuinen kokoelma: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsov O. V. Lasten rautametallivalmisteilla tapahtuvan tahattoman myrkytyksen kliinisen kuvan, diagnoosin ja hoidon ominaisuudet. Abstrakti. Dis.... kynttilä hunaja. Sciences. Novosibirsk, 2002.
  3. Macdougall I. C. Strategiset raudan lisäravinteet: oraalinen vs. laskimonsisäinen // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andreev G. I. Ferritiini rautavajeanemian markkerina ja kasvainmarkkeri. Käyttötila: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnostostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofer. Monografia huumeesta. Kolmas tarkistettu painos. M.: Mega Pro; 2001.
  6. Tietojenhallintajärjestelmä - tietokannan hallinta. Ex Man -hinnat, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Raudankestävä raudan puuteanemia // Semin Hematol. 2009; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematologiset tiedot, rautaparametrit ja molekyylitutkimukset kahdessa uudessa raudan tulenkestävän raudan puuteanemiassa // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
  9. Raudan vajausanemian diagnoosi ja hoito lapsilla: opas lääkäreille. Painos A. G. Rumyantsev ja N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. WHO, UNICEF, UNU. IDA: ennaltaehkäisy, arviointi ja valvonta: WHO: n, UNICEF: n ja UNU: n yhteisen kuulemisen raportti. Geneve: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Raudan puute: globaali näkökulma // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. Raudan polymaltoosin ja rautasulfaatin vertaileva biologinen hyötyosuus raudan puuteessa verenluovuttajissa // J Clin Apher. 1993; 8 (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Rautasuolojen ja ferrihydroksidi- hiilihydraattikompleksien farmakokinetiikka // Arzneimittelforschung. 1987; 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Rauta (III) -hydroksidin polymaltoosikompleksi raudan puuteanemiassa: katsaus ja metaanalyysi // Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Rautahydroksidin polymaltoosikompleksin tehokkuus, siedettävyys ja hyväksyttävyys verrattuna rautasulfaattiin: satunnaistettu tutkimus lapsipotilailla, joilla on raudan puuteanemia // Int J Pediatr. 2011; 2011: 524–520.

V. M. Chernov *, lääketieteiden tohtori, professori, Venäjän luonnontieteiden akatemian vastaava jäsen
I. S. Tarasova **, 1, lääketieteen kandidaatti

* FNCC DGOI heille. Dmitry Rogachev Venäjän federaation terveysministeriö,
** GBOU VPO RNIMU heitä. N. I. Pirogova, Venäjän federaation terveysministeriö, Moskova

Parhaat rautalisät

Matala hemoglobiini on melko yleinen ongelma sekä aikuisilla että lapsilla. Rautavalmisteet, jotka lääkäri on määrännyt kaikille potilaille, joilla on samanlainen tilanne, selviää siitä täydellisesti. Lääkkeet kykenevät todella selviytymään anemiasta, mutta tätä varten on tärkeää valita oikea lääkitys itsellesi..

Apteekkiin tullessa potilaat katoavat suuren määrän lääkkeitä vuoksi. Tosiasia on, että rautavalmisteet eroavat tämän alkuaineen valenssista jaksollisesta taulukosta, yhdisteen tyypistä ja antotavasta. Koska sinulla ei ole lääketieteellistä koulutusta, tällaista lajitelmaa on erittäin vaikea selvittää, mutta autamme lukijamme tekemään oikean valinnan jopa ilman tällaista tietoa..

Seuraavaksi esittelemme luokituksen 25 parhaasta rautavalmisteesta, joita löytyy jokaisesta apteekista. Niistä on pillereitä, tippoja ja muita muotoja, joiden vuoksi sopivimman vaihtoehdon määrittäminen ei ole vaikeaa, ellei lääkäri tietenkään ole selvästi määrännyt tiettyä lääkettä.

Parhaat rautalisät

1. Aktiferriini

Luottoluokituksen kulta on ansaitsevasti saanut lääkettä, jota myydään kapselina, joiden toisella puolella on vaaleanruskea ja toisella puolella tummanruskea. Tässä työkalussa apuaineita ovat: gelatiini, glyseroli, lesitiini, soijaöljy sekä mehiläisvaha.

Aikuispotilaita suositellaan ottamaan kaksi kapselia päivässä, koska lapset tarvitsevat vain puolet annoksesta. Hoitojakso kestää yhteensä vähintään 8 viikkoa, mutta lääkärin ohjeiden mukaan sitä voidaan pidentää 6 viikolla.

Actiferrinin edut ovat seuraavat: tehokas rautavajeen hoito, mahdollisuus tulla raskaana oleville naisille, suvaitsevaisuus 4-vuotiailta vauvoilta, nopeutettu aineenvaihdunta, seriinipuutoksen palautuminen. Haittoja ovat sivuvaikutukset allergisten reaktioiden muodossa aineosille ja ummetus.

2. Sorbifer Durules

Unkarin tuotannon valmistus on kuuluisa rautaa sisältävien lisäaineiden koostumuksesta. Sitä käyttävät monet potilaat raudan puuteessa. Raskaana olevilla naisilla ei ole rajoituksia, mutta imetyksen aikana tämän lääkityksen ottamista tulee ottaa varovaisemmin.

Sorbifer Durulesia myydään tablettien ja liuosten muodossa. Ensimmäinen vaihtoehto sopii paremmin aikuisille, toinen tulisi tarjota lapsille. Lääkkeen käytön aikana on pidättäydyttävä kahvista, teestä ja antasideista.

3. Argeferr

Potilaille, jotka mistä tahansa syystä eivät voi juoda tabletteja, määrätään varsin tehokkaita injektioita.

Ainoa haittapuoli ei ole tuotteen miellyttävin tuoksu, mutta muuten se miellyttää potilaita - positiivinen vaikutus, edulliset kustannukset, vähäinen sivuvaikutus ja vasta-aiheet.

4. Feroglobiini-B12

Muunnos, jolla on rikas vitamiinikoostumus, ei voi olla ostajille miellyttävää. Sitä valmistetaan Isossa-Britanniassa, ja sen menestys on melko suuri sekä tuottajamaassa että naapurimaissa. Kapselit on tarkoitettu sisäiseen käyttöön. Ne sisältävät B- ja C-vitamiineja, kalsiumia sekä foolihappoa. Tässä tapauksessa pääkomponentti on rauta-ammoniumsitraatti..

Lääkevalmistetta ei suositella käytettäväksi, jos se ei siedä tiettyjä komponentteja, tai pahanlaatuisia kasvaimia. Halutun tuloksen saavuttamiseksi potilaille, joille lääkärit määräävät feroglobiini-B12: ta, riittää vain yksi kapseli päivässä.

5. Tardiferoni

Erinomainen tablettivalmiste houkuttelee asiakkaita pinnoitteella - sokeripinnoitteella, joka on valmistettu riisitärkkelyksestä, titaanidioksidista, sakkaroosista ja metyylimetakrylaatista. On suositeltavaa ottaa pillereitä aterian jälkeen, ja on parasta juoda ne vain veden kanssa.

Tardiferonin myönteiset ominaisuudet: mahdollisuus ottaa lapsia 6-vuotiaista ja raskauden aikana 4 kuukauden jälkeen, parantaa sisäelinten toimintaa, sillä ravinnoilla on väärä, terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä vaikutus. Negatiiviset hetket ovat todennäköisesti allergisia reaktioita ja ruokahaluttomuutta.

6. Ferro-folio

Suosittu vitamiini-mineraalikompleksi on tarkoitettu parantamaan verenmuodostumisprosesseja sekä torjumaan rautavajeanemiaa. Tärkein vaikuttava aine tässä on rautaraudan suolat. Sen lisäksi koostumuksessa on myös ryhmien B ja C vitamiineja.

Lääke myydään kapselimuodossa. Asiantuntijat ja valmistaja itse suosittelevat tuotteen käyttämistä kahdesti päivässä ruoan kanssa. Täysi hoitojakso on 2-4 kuukautta.

Lääkkeen eduista mainitaan: hemoglobiinin nopeutettu nousu veressä, kyky käyttää raskauden ja imetyksen aikana, hyvinvoinnin ja immuunijärjestelmän parantaminen, vitamiinien ja mineraalien läsnäolo. Ja siinä on vain yksi haitta - Ferro-folio ei sovellu ruoansulatuskanavan sairauksien omistajille.

7. Totem

Oraalisesti annettava ratkaisu, jota monet ihmiset rakastavat, on kuuluisa siitä, että siinä on 50 mg puhdasta rautaa yhdessä ampullissa. Nestemäinen muoto on jakautunut täydellisesti ja tasaisesti ruoansulatuskanavan limakalvoon, vähentäen siten ärsytyksen todennäköisyyttä. Lisäksi tämän muodon etuna on nielemisen helppous, mitä ei voida sanoa tabletteista.

Lisäksi koostumuksessa on turvallinen suola, nimeltään glukonaatti. Se vähentää merkittävästi haittavaikutusten riskiä. Samasta syystä lääkettä saa antaa lasten käyttää kolmen kuukauden ikäisenä..

8. Ferinzhekt

Tehokas lääke on erityisen hyvä runsaaseen verenhukkaan. Sitä hankkivat usein potilaat, jotka kärsivät vakavasta anemiasta. Ferinjectin kaava vahvistetaan useissa laboratoriokokeissa, minkä vuoksi sen tehokkuudesta ei ole mitään syytä epäillä.

Hoito kyseisen lääkkeen avulla suoritetaan yksinomaan paikoillaan. Tämä on tarpeen vaarallisten reaktioiden estämiseksi huumeesta..

9. Fenyulit

Kapselit, joissa on tietyn paksuinen turvallinen päällyste, purkavat rautaa vähitellen ihmiskehoon. Niihin on liitetty yksityiskohtaiset ohjeet, joten menetelmän käsittely ei ole vaikeaa. Koostumus sisältää ryhmien B ja PP vitamiineja sekä rautasulfaattia, kalsium-pantotenaattia ja askorbiinihappoa.

10. Hemohelper

Lääke rautasuolojen ja askorbiinihapon kanssa. Se on kaikkien saatavilla, koska se on melko halpaa..

Samanaikaisesti Hemohelper-valmistetta myydään kahdessa muodossa - kapseleina ja baareina, joilla on erilaisia ​​makuja. Ensimmäinen vaihtoehto on tarkoitettu aikuisille potilaille, ja toinen on ihanteellinen lapsille.

11. Ferretab comp

Suositut pitkävaikutteiset kapselit vetoavat asiakkaisiin, kun jokaisessa kapselissa on kolme miniatyyrirautatablettia ja yksi tabletti foolihappoa. Lyhenne "comp." lääkkeen nimessä tarkoittaa todennäköisesti ”monimutkaista”, mutta valmistaja jostain syystä kieltäytyi kirjoittamasta sanaa kokonaan.

Lääke on optimaalinen anemian, joka ilmenee raudan puutteen, samoin kuin foolihapon seurauksena. Sitä saa käyttää jopa raskauden aikana, mutta vain lääkärin luvalla.

Tämän tuotteen rauta näyttää olevan vähemmän vaarallisessa muodossa kuin sulfaatti-, suolafumaraatti. Tämä komponentti voi vähentää huomattavasti sivuvaikutusten määrää, minkä vuoksi sitä pidetään oikeampana ja hyödyllisemmänä.

12. Cosmofer

Tanskassa tuotetaan lääke, jolla on vähiten toksisuus. Sitä myydään melko korkein kustannuksin, mutta se ei pelota ostajia. Sen pääasiallista vaikuttavaa ainetta edustaa vain rauta.

Lääke annetaan antaa lihakseen ja suonensisäisesti, mutta vain aikuisille potilaille. Lääkkeen pääasiallisena etuna voidaan kutsua ei-ionista vesiliukoista muotoa, joka toimii vain myrkyttömänä verrattuna vastaaviinsa..

Lääke määrätään potilaille kiireellisissä tapauksissa nostaa hemoglobiinitasoa sekä tablettien sietämättömyyden varalta. Cosmofer-hoito suoritetaan pääsääntöisesti sairaalaympäristössä siten, että elvytyslaite on lähellä. Potilaan on oltava erikoistuneen valvonnassa kehon nesteenottoprosessin suhteen sekä tunnin kuluessa toimenpiteestä.

13. Maltofer

Erittäin hyvä työkalu on saatavana tippojen, pureskeltavien tablettien ja siirappien muodossa. Sen pääpiirteenä on se, että rautahydroksidi on täällä yhdessä hiilihydraattien kanssa.

Sekä aikuiset että lapset saavat ottaa tuotteen, lisäksi kukin heistä voi valita parhaimman muodon. Foolihappo on tärkeä koostumuksessa, mikä auttaa sikiön normaalia kasvua ja kehitystä kohdussa.

14. Biofer

Pureskeltavat tabletit edulliseen hintaan on geneerinen aikaisemmasta lääkkeestä. Näiden lääkkeiden farmakologiset vaikutukset ovat samanlaiset, mutta maahantulosäännöt ovat erilaisia. Biofer on otettava kolme kertaa päivässä, yksi tabletti. On suositeltavaa tehdä tämä aterian aikana tai heti sen jälkeen.

15. Hemobin

Kotimaisen valmistajan ravintolisällä ei ole analogioita maailmanlaajuisesti. Tässä aktiivinen aineosa on jauheen muodossa oleva hemoglobiini. Se saadaan puhdistamalla eläimenveri kaikenlaisista epäpuhtauksista. Tämän tyyppinen hemoglobiini on rakenteeltaan ja kemialliselta koostumukseltaan mahdollisimman lähellä ihmistä..

Preparaatti sisältää C-vitamiinia, kalsiumhartaattia ja laktoosia. On tarpeen ottaa se kolme kertaa päivässä ruuan kanssa. Henkilölle annettu erityinen annos voidaan laskea iän perusteella - aikuiset tarvitsevat 4 tablettia kerrallaan, murrosikäiset ja ala-asteen ikäiset lapset - 2 tablettia, lapsille 4-6 vuotta vanhat - yksi kerrallaan. Keskimääräinen hoitojakso saavuttaa yhden kuukauden.

Tämän lääkkeen etuna ovat seuraavat: turvallinen ja luonnollinen koostumus, mahdollisuus ottaa 4-vuotiaita lapsia, tutkimuslaitoksen hyväksymä, lyhyt antotapa, nopeutettu nousu hemoglobiinitasossa. Ja puutteista erottuu tässä vain korkeat kustannukset ja ei-toivotut alle 4-vuotiaiden lasten ottaminen.

16. Venofer

Sveitsistä peräisin oleva lääke esitetään asiakkaille ferriraudakompleksin muodossa. Se annetaan laskimonsisäisesti. Ikäraja on kolme vuotta.

Lääke selviytyy melko hyvin kehon raudan menetyksen nopeutetusta täydentämisestä. Se toimii myös erinomaisena vaihtoehtona, jos maha-suolikanavaan liittyy kroonisia vaivoja. On tärkeätä muistaa, että koostumusta ei ole mahdollista syöttää lihakseen missään tapauksessa.

17. Ferrum Lek

Kauan tunnettu lääke oli aikaisemmin melkein ainoa parenteraalisesti annettava lääke. Nykyään hän on luokkansa paras. Mutta samaan aikaan pureskeltavia tabletteja ja siirappia ilmestyi myös myyntiin.

Lääkkeen annos riippuu potilaan ikäluokasta, mutta se ei missään tapauksessa saa ylittää 30 ml siirappia ja 3 tablettia päivässä.

18. Hematogeeni

Tunnettuja apteekkibaareja, joissa on merkintä "Hematogen" ja luovia kuvia, myydään jo jopa supermarketeissa, joten niiden löytäminen on helpompaa kuin koskaan. Tällaiset lääkkeet ovat ihanteellisia lapsille, jotka pitävät makeisista ja kieltäytyvät täysin tavanomaisista tableteista. Baarit pureskella hyvin, tuoksu ja maku ovat miellyttävät.

Lääkkeen koostumus sisältää puhtaassa muodossa olevaa hematogeenia sekä ravintoaineita, makro- ja mikroelementtejä, mukaan lukien jopa rautaa. Juuri tämä komponenttien yhdistelmä auttaa ratkaisemaan kehon raudan puuttumisen.

19. Ferlatum

Yllättävän tehokas ratkaisu oraaliseen antamiseen sisältää 40 mg puhdasta rautaa yhdessä pullossa. Koostumusominaisuuksien joukossa on huomattava pääkomponentin kompleksi proteiinin kanssa. Tämä lähestymistapa estää mahalaukun limakalvojen vaurioita.

Ota lääke on sallittua raskauden ja imetyksen aikana. Mutta näissä tapauksissa on parasta ostaa kätevä pakkaus jakelulaitteen korkilla - sellainen tuote on hiukan kalliimpi, mutta sisältää paljon foolihappoa, josta on suurta hyötyä sikiölle.

20. Likferr

Kehon anemialääke voidaan antaa 18 vuoden iästä alkaen. Pääelementti siinä on sokerikompleksi ferrihydroksidi.

Lääkärit määräävät tämän lääkityksen usein potilailleen, jos heillä on runsaasti verenhukkaa ja suolistovaivoja. Likferr-tippu tai suihku on annettava yksinomaan suonensisäisesti, joten tämä tapahtuu paikoillaan.

21. Ectofer

Tämä lääke ei sovellu paremmin hoitoon, vaan raudan puuteanemian ehkäisyyn. Sitä myydään jokaisessa apteekissa edulliseen hintaan, eikä sillä käytännössä ole vasta-aiheita..

Ainoa asia, josta potilaat eivät pidä, on huimauksen ja kylmän ihon muodossa esiintyvät sivuvaikutukset, mutta tämä on yleisempi vain yliannostuksen tapauksissa..

22. Heferol

Valkoisen kellertävät kapselit, joissa on punaista jauhetta, selviävät yhtä tehokkaasti tehtävästä. Niitä myydään pahvipakkauksissa, joissa on kolme läpipainopakkausta. Se sisältää kaksiarvoista rautaa.

Tabletit on otettava puoli tuntia ennen suunniteltua ateriaa. Samanaikaisesti on parasta juoda ne runsaalla vedellä. Ennaltaehkäisyyn riittää vain yksi tabletti päivässä, ja hoitoon tarvitaan kaksinkertainen annos. Hoitojakso kestää 6-12 viikkoa.

Kyseisen lääkkeen hyödyt ovat riittävät, jotta hän voi luottaa. Tärkeimpiä myönteisiä kohtia ovat: raskauden aikana tapahtuvan oton hyväksyttävyys, käyttö terapiassa ja ehkäisyssä, raudan täydentäminen raskaan verenvuodon jälkeen, voimakkaan anemian poistaminen, luvan myöntäminen vatsasairauksien aikana, jos rautaa sisältävät tuotteet imeytyvät huonosti.

On myös haittoja: 12-vuotiaiden ikäraja, pahoinvoinnin ja oksentamisen muodossa esiintyvät sivuvaikutukset, kielto haavan aikana, todennäköisyys lisääntyneelle herkkyydelle lääkkeen komponenteille.

23. Ranferon-12

Lääke myydään tummasta lasista valmistetussa pullossa. Hän ruuvaa kannen irti, joten vuotamiseen ei ole ongelmia. Itse nesteellä on punertavanruskea väri. Se on makea, siinä on vadelmamaku, mutta se ei ole kovin voimakas.

Foolihappo toimii lisäelementtinä. Sitä suositellaan lapsille yli 12-vuotiaille ja aikuisille. Annostus näille ihmisryhmille on yksi - 3-5 teelusikallista. Nuoremmille lapsille annos lasketaan ottaen huomioon ruumiinpaino - 4-6 mg / 1 kg lapsen painosta.

Lääkkeellä on paljon etuja: rautavajeanemian ja foolihapon puutteen hoito ja ehkäisy, väsymyksen poistaminen, verihyytymien estäminen, aineenvaihduntaprosessien aktivointi. Ja haitoina

24. Rauta-proteiinisukkinylaatti

Ihmiset käyttävät harvoin lääkettä, jolla on mielenkiintoinen koostumus, mutta se auttaa täydellisesti ongelman ratkaisemisessa. Se sisältää puolisynteettistä proteiinikantajaa sekä rautarautaa.

Kantaja liukenee nopeasti pohjukaissuoleen ja hivenaine puolestaan ​​vapautuu. Yhdessä tämän kanssa parannetaan tarvittavien komponenttien imeytymistä. Kun lääkettä otetaan, mahalaukun limakalvo ei vaurioidu, mikä on erittäin tärkeää lääkettä valittaessa - tätä varten sekä lääkärit että potilaat rakastavat sitä, vaikka he eivät usein saa sitä.

25. Floradix-nestemäinen rauta

Arvioinnin pyöristäminen on paras tapa täydentää rautaa kehossa raskaana oleville naisille. Raskaana olevien äitien on sallittua käyttää sitä raskauskolmanneksesta riippumatta. Itse lääke on biologisesti aktiivinen lisäaine, joka on valmistettu luonnollisten kasviuutteiden perusteella. Lääke on vastuussa hivenaineiden puutteen täyttämisestä.

Tuote sisältää pääasiassa kasvikomponentteja - pinaatin, porkkanan, levän, vehnänrohun jne. Uutteita. Lisäksi on seoksia väkeviä mehuja, rautaglukonaattia, hunajaa sekä B- ja C-vitamiineja.

Parasta on käyttää lääkettä aterian aikana. Koko hoitokuuri saavuttaa kuukauden. Tärkeintä on, että ennen kuin juot siirappia, sinun on ravistettava sitä hyvin, jotta pohjaan ei jää sedimenttiä.

Rautavalmisteet anemiaa varten

Yleistä tietoa

Rautavalmisteita määrätään potilaalle edellyttäen, että hänellä on raudan puuteanemia tai tämä tila on tarpeen estää. Aikuisten anemian oireet ilmenevät riittämättömän ruokavalion, raskauden ja imetyksen yhteydessä jne. Tällaisissa tilanteissa yleensä määrätään rautasuoloja tai rautahydroksidia, jotka korvaavat tämän alkuaineen puutteen kehossa..

Nykyaikaiset lääkkeiden valmistajat tarjoavat erittäin suuren määrän erilaisia ​​rautavalmisteita eri muodoissa. Nämä ovat pureskelutabletit, siirappi, kapselit, dražeet, liuokset laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen.

Aikuisten ja lasten anemian syyt

Raudanpuuteanemia kehittyy seuraavista syistä:

  • Krooninen verenvuoto on yleisin anemian syy (noin 80% tapauksista). Tämä tila voi olla seuraus verenvuodosta maha-suolikanavasta haavaumien, kasvainten, peräpukamien, suoliston divertikuloosin, eroosion aiheuttavan gastriitin jne. Kanssa. Naisilla tämä tila kehittyy endometrioosilla raskaiden ajanjaksojen takia, kohdun fibroideilla, kohdun verenvuodolla. Se on mahdollista myös keuhko- ja nenäverenvuotojen, urolitiaasin, pyelonefriitin, munuaisten ja virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten jne. Vuoksi..
  • Tulehdukselliset sairaudet kroonisessa muodossa - jos kehossa on kroonisen tulehduksen painopiste, rautaa kertyy, mistä syystä sen piilevä puute havaitaan. Tässä tilassa rauta on varastossa ja puuttuu hemoglobiinin muodostumiseksi.
  • Tämän hivenaineen lisääntynyt tarve on ominaista raskaudelle, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen, samoin kuin imetyksen aikana. Korkeita rautavaatimuksia havaitaan myös liian vakavien fyysisten rasitusten, aktiivisen urheilun ja lasten voimakkaan kasvun yhteydessä.
  • Raudan heikentynyt imeytyminen - tätä tilaa havaitaan joissakin sairauksissa. Tämä tapahtuu ohutsuolen resektion, suoliston amyloidoosin, kroonisen enteriitin, malabsorptio-oireyhtymän kanssa.
  • Väärä ruokavalio - jos henkilö valitsee vähän rautaa sisältäviä ruokia, anemian todennäköisyys kasvaa. Tämä tila diagnosoidaan useimmiten pienillä lapsilla, usein vastasyntyneillä. Se on yleinen myös kasvissyöjille..

Raudan päivittäinen tarve ja sen saanti ruoasta eri ikäisten ja sukupuolten ihmisille (taulukko):

IhmiselämäRaudan määrä ruoassaPäivittäinen tarveSaatavuuden ja kysynnän suhde
Raskauden aikana18-3680+0,2-+0,4
Miehet aikuiset25-52kolmetoista2-4
Naiset aikuiset18-36211-2
Nuoret miehet30-60211,5-3
Tytöt30-60kaksikymmentä1,5-3
Tytöt ja pojat 1–12-vuotiaita48-95222-4
Enintään 1 vuosi33-66670,5-1


Riippumatta siitä, kuinka paljon rautaa sisältyy kulutettuihin ruokia, yli 2 mg hivenainetta ei imeydy suolistoon päivän aikana (edellyttäen, että henkilö on terve).

Päivän aikana aikuinen terve mies menettää noin 1 mg rautaa hiuksilla ja epiteelillä.

Nainen menstruaation aikana menettää sitä noin 1,5 mg, jos ne virtaavat normaalisti.

Toisin sanoen normaalin ravitsemuksen yhteydessä varastossa miehet saavat enintään 1 mg naisilla - 0,5 mg. Jos ihminen syö huonosti, kärsii kroonisista tulehduksellisista vaivoista, kehon rauta kuluu kokonaan. Tämä tapahtuu naisten runsaiden kuukautisten aikana. Ja jos varasto on tyhjä ja provosoivilla tekijöillä, anemia alkaa kehittyä.

Jos laboratoriokokeet vahvistavat, että henkilöllä on raudan puuteanemia, tämän tilan syy on määritettävä tarkasti. Kun verenvuoto on lopetettu tai tulehduksellinen prosessi on parantunut, hemoglobiinin normalisoimiseksi käytetään oraalisia rautavalmisteita. Seuraavaksi lääkäri määrää lääkkeen terapeuttisen annoksen käytön useiden kuukausien ajan hoidon täydentämiseksi. Edellyttäen, että potilas ei siedä tällaisia ​​lääkkeitä, hänelle määrätään puoli annosta.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suositeltavaa käyttää mitä tahansa lääkehoitoa terapeuttisina annoksina 7 päivää kuukaudessa ennaltaehkäisyyn (noin 200 mg puhdasta rautaa päivässä). Voit myös levittää vitamiinikompleksia, joka sisältää tätä hivenainetta.

Raudan valmisteet anemiasta: luokittelu

Anemian poistamiseksi lääkäri määrää rautaa sisältäviä valmisteita ottaen huomioon laboratoriotestien tulokset, iän, toleranssin. Rautaa sisältävien lääkkeiden hinta otetaan myös huomioon, koska potilaiden taloudelliset mahdollisuudet voivat olla erilaisia. Lääkäri voi arvioida, mitkä rautaa sisältävät lääkkeet ovat parempia, kokemuksensa perusteella tällaisten lääkkeiden käytöstä lapsilla ja aikuisilla.

Lääkkeen annoksen oikean laskennan kannalta on tärkeää pohtia, käytetäänkö rautapitoisia valmisteita vai sisältyykö valmisteeseen rautapitoista rautaa.

Tarvittaessa voidaan määrätä myös ampulleissa olevia lääkkeitä - laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. Niitä käytetään kuitenkin yksinomaan tiukiin käyttöaiheisiin, koska tällaisella hoidolla on suuri riski allergisten oireiden kehittymiseen.

Mutta missään tapauksessa sinun ei pitäisi luottaa arvosteluihin ja valita itsenäisesti parhaat lääkkeet raudan puuteanemian hoitamiseksi naisilla tai miehillä.

Huolimatta siitä, että anemiaa rautaa sisältävien lääkkeiden luettelo on erittäin laaja, yhtäkään niistä ei tule käyttää ilman lääkärin hyväksyntää. Hän määrää annostuksen ja arvioi tällaisten lääkkeiden vaikutusta dynamiikkaan. Yliannostuksella voi todellakin tapahtua vakavia myrkytyksiä..

Erittäin huolellisesti määrätyt rautavalmisteet raskaana oleville naisille. On tarpeen ottaa rautaa sisältäviä valmisteita raskaana oleville naisille lääkärin tiukassa valvonnassa. Rautavalmisteiden parenteraalinen anto anemiapotilaille on aiheellista seuraavissa tapauksissa:

  • Ruoansulatuselinten elimissä tapahtuvilla kirurgisilla interventioilla, laaja suoliston resektio, osan mahalaukun poistaminen.
  • Pepsahaavan pahenemisessa, keliakian, kroonisen haimatulehduksen, enteriitin, haavaisen paksusuolentulehduksen oireiden esiintyessä. Näillä sairauksilla raudan imeytyminen maha-suolikanavassa vähenee, siksi on tarpeen hankkia rautaa sisältäviä lääkkeitä.
  • Jos kehon kyllästys tällä mikroelementillä on tarpeen lyhyessä ajassa - ennen fibromiooman, peräpukamien jne. Leikkausta.
  • Vaikea rautavaje anemia.
  • Jos potilas ei siedä näitä lääkkeitä suun kautta otettaessa.

Seuraava on luettelo anemiaan käytettävistä rautalisistä. Se osoittaa tällaisten rahastojen analogit, niiden likimääräiset kustannukset apteekeissa.

Actiferrin

Koostumus sisältää rautasulfaattia (rautasuoloja). Aktiferriiniä valmistetaan kapseleina (alkaen 280 ruplaa), liuoksena sisäiseen antamiseen (alkaen 320 ruplaa), siirappina (alkaen 250 ruplaa). Tämän lääkityksen analogeja ovat Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Analogien hinta 100-500 ruplaa.

Hemochelper

Koostumus sisältää rautaraudan ja askorbiinihapon sorbiferin suoloja. Sitä valmistetaan kapseleina (alkaen 600 ruplaa) ja lastenbaareina, joiden maku on erilainen (alkaen 300 ruplaa). Analogit ovat rahastoja Ferropleks, Sorbifer Durules (alk. 300 ruplaa.).

Ferlatum

Koostumuksessa - rautarauta (proteiinisukkinalaatti). Se on valmistettu oraaliseen antamiseen tarkoitetun liuoksen muodossa. Hinta - alkaen 900 ruplaa. (20 injektiopulloa, joissa kummassakin on 15 mg). Valmistetaan myös ferlatumin likaa (700 ruplasta), joka sisältää rautarautaa ja foolihappoa.

Maltofer

Tämän polymaltoosikompleksin koostumus sisältää rautarautaa. Sitä valmistetaan tippojen, liuosten, tablettien ja ampullien muodossa. Kustannukset 250 ruplaa. Ferrum Lek on myös tuotettu. Sitä valmistetaan siirappina, pureskeltavana tablettina, injektiona. Analogit ovat huumeet Monofer, Ferry.

  • sakkaroosikompleksit injektioita varten: Argeferr (alkaen 4500 ruplaa), Likferr (alkaen 2500 ruplaa), Venofer (alkaen 2700 ruplaa);
  • dekstraanikompleksit: Cosmofer (alk. 2700 rub.), Dextrafer.

Fenyuls

Lääke sisältää rautasulfaattia ja vitamiinikompleksin (ryhmä B, PP, C). Sitä käytetään raudan puutteen ehkäisyyn ja hoitoon sekä ryhmän B. hypovitaminoosiin.Kompleksia ei käytetä lapsille, mutta sitä määrätään, jos rauta on tarpeen raskaana oleville naisille. Kustannukset alkaen 170 hieroa. per pakkaus 10 kpl.

Hematogen

Jos joudut ottamaan rautavalmisteita lapsille, lääkäri suosittelee joskus hematogeenin käyttöä. Se on valmistettu naudan kuidutetusta ja puhdistetusta verestä ja muista aromikomponenteista. Koostumus sisältää ravinteita, mikroelementtejä ja makroelementtejä, mukaan lukien rautarauta, joka auttaa selviytymään kehon vajavuudestaan. Hematogeeni on tarkoitettu 3-vuotiaille lapsille.

Jos tarvitaan lääkkeitä alle 1-vuotiaille lapsille, rautavalmisteet määrätään tippoina.

Rautasuolat

Näitä ovat glukonaatti, kloridi, rautasulfaatti ja rautafumaraatti. Lisätietoja rautafumaraatista - mikä se on, löydät käyttöohjeista. Kun potilas ottaa rautapitoista rautaa, anemian oireet häviävät vähitellen ja häviävät - pyörtyminen, huimaus, heikkous, takykardia jne. Myös laboratorioindikaattorit normalisoituvat. Actiferriini-lääkkeen koostumuksessa on alfa-aminohappo-seriini, joka lisää raudan imeytymistä. Tämä mahdollistaa annoksen pienentämisen, joten toksisuus hoidon aikana vähenee..

Rautasuolat ja askorbiinihappo

Tämän koostumuksen mukaiset lääkkeet toimivat tehokkaasti, koska askorbiinihappo parantaa mineraalin imeytymistehoa. Seurauksena anemian vaikutukset naisilla ja miehillä voidaan poistaa nopeasti..

Raudan proteiinisukkinylaatti

Koostumus sisältää puolisynteettisen proteiinikantajan ja rautaraudan. Kun kantaja liukenee pohjukaissuoleen, hivenaine vapautuu. Samanaikaisesti sen imeytyminen paranee ja mahalaukun limakalvo ei kärsi.

Ferlatumproteiiniliuos (”nestemäinen rauta”) otetaan suun kautta.

Rautahydroksidi

Nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät polymaltoosi-, dekstraani- tai sakkaroosikomplekseja.

Ruoansulatuskanavassa polymaltoosikompleksi on stabiili, joten se imeytyy limakalvon läpi paljon hitaammin kuin kaksiarvoinen rauta. Sen rakenne muistuttaa mahdollisimman paljon ferritiiniä, joten kehon myrkyttäminen tällaista lääkettä käytettäessä on melkein mahdotonta, toisin kuin rautarautasuoloja. Kun nämä kompleksit on viety lihakseen tai laskimoon munuaisten kautta, ne eivät läheskään erotu. Niillä ei ole hapettavaa vaikutusta..

Asiantuntijat erottavat joukon etuja polymaltoosikomplekseista:

  • Käyttöturvallisuus erittäin alhaisesta myrkyllisyydestä johtuen. Myrkytystilaa ei havaita, vaikka henkilö, joka ei tietäisi kuinka lääkettä otetaan oikein, on käyttänyt liikaa.
  • Hyvä suvaitsevaisuus ja korkea suorituskyky. Potilaat sietävät paremmin kuin tavalliset rautasuolat ja heillä on vähemmän sivuvaikutuksia..
  • Kun lääke otetaan suun kautta, se ei ole vuorovaikutuksessa ruoan kanssa. Siksi hoito ei riipu ruoan saannista, ruokavaliosta. Työkalu voidaan lisätä juomiin mukavuuden vuoksi..
  • Vaikka otat tätä lääkitystä pitkään, hampaat eivät värjäudu, kuten rautavalmisteita käytettäessä tapahtuu.

Kuinka paljon rautaa on yllä kuvatuissa lääkkeissä:

välineetLomakemäärä
Maltofer
  • siirappi
  • tabletit
  • oraaliliuos
  • oraaliset tiput
  • injektio
  • 10 mg / ml
  • 100 mg tablettia kohti
  • 100 mg injektiopullossa
  • 50 mg ml: na
  • 100 mg ampullissa
Ferlatum
  • oraaliliuos
  • 40 mg injektiopulloa kohti
Venofer
  • ampullit liuoksella laskimonsisäiseen antamiseen
  • 100 mg ampullissa
Ferrum Lek
  • injektiota varten
  • pureskeltavat tabletit
  • siirappi
  • 100 mg ampullissa
  • 100 mg tablettia kohti
  • 10 mg vml
Actiferrin
  • kapselit
  • siirappi
  • liuos laskimonsisäiseen antamiseen
  • 34,5 mg kapselia kohti
  • 6,87 mg / ml
  • 9,48 mg ml
CosmoFer
  • liuos parenteraaliseen antoon
  • 100 mg ampullissa
Tardiferon
  • tabletit
  • 80 mg tablettia kohti
Sorbifer Durules
  • tabletit
  • 100 mg tablettia kohti
Toteemi
  • liuos laskimonsisäiseen antamiseen
  • 50 mg ampullissa

Vitamiinit raudalla

Usein aikuisille ja lapsille määrätään vitamiineja ja rautapitoisuuksia. Miksi tällaisia ​​komplekseja tarvitaan, riippuu ihmisen tilasta. Rautaa sisältäviä vitamiineja edustaa laajasti nykyajan farmakologia. Koska naisilla on usein verenhukkaa, naisille tarkoitettuja rauta-vitamiineja voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi..

Naisilla esiintyvän anemian takia Tardiferon määrätään usein, samoin kuin Sorbifer Durules, joka sisältää raudan lisäksi askorbiinihappoa. Raskaana olevilla naisilla määrätään usein Gestalis-, Fenyuls- jne. Komplekseja.

Lapsille on myös erityisiä rauta-vitamiineja, joilla on parempi maku ja tuoksu..

Mitä muistaa, kun otat rautavalmisteita?

Ennen kuin aikuisten ja lasten anemiaa hoidetaan käyttämällä rautavalmisteita sisällä, sinun on luettava ohjeet ja otettava huomioon useita tärkeitä periaatteita.

  • Älä ota sellaisia ​​lääkkeitä samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät niiden imeytymistä. Näitä ovat kalsiumvalmisteet, kloramfenikoli, antasidit, tetrasykliinit.
  • Dyspeptisten sivuvaikutusten estämiseksi hoidon aikana voidaan käyttää hoidon aikana entsymaattisia aineita - pankreatiini, Festal.
  • Sellaisten lääkkeiden imeytymisen helpottamiseksi voivat: askorbiini, meripihkahappo, sitruunahappo, sorbitoli. Siksi hoito-ohjelma sisältää joskus niitä aineita, jotka aktivoivat hemoglobiinisynteesiä. Näitä ovat kupari, koboltti, C-, E-, A-, B1-, B6-vitamiinit.
  • On edullista ottaa tällaisia ​​lääkkeitä aterioiden välillä, koska ruoka vähentää raudan pitoisuutta. Lisäksi raudan sisältämät ruoan suolat, emäkset ja hapot voivat muodostaa liukenemattomia yhdisteitä.
  • On tärkeää laskea potilaalle henkilökohtaisesti raudan tarpeet päivässä ja määrittää hoitojakson kesto. Siksi lääkäri ottaa huomioon, kuinka paljon hivenainetta on määrätyssä lääkkeessä ja kuinka se imeytyy.
  • Muista ottaa huomioon, kuinka lääke siirtyy. Jos kielteisiä vaikutuksia ilmenee, lääke on huonosti siedetty, se korvataan toisella. Anemia hoidetaan määräämällä aluksi vähimmäisannos ja lisäämällä sitä sitten vähitellen. Hoitoprosessi on yleensä pitkä. Ensinnäkin potilas saa noin 2 kuukauden hoitoannokset lääkettä. Lisäksi vielä toisen 2-3 kuukauden ajan hän ottaa ennaltaehkäiseviä annoksia.
  • Hoitoannos lasketaan 180-200 mg: n rauta-annoksen perusteella päivässä.
  • Hoidon kesto määräytyy sen mukaan, kuinka nopeasti hemoglobiinitasot normalisoituvat. Rautavajeanemia korjataan puoleen noin kolmessa viikossa. Kahden kuukauden asianmukaisen hoidon jälkeen hän on parantunut kokonaan. Mutta lääkettä ei peruuteta, koska vielä muutaman kuukauden ajan tämän hivenaineen varannot ovat vähitellen kyllästyneet kehoon..
  • Jos potilaalla on intoleranssia tiettyyn lääkkeeseen, sen korvaaminen toisella lääkkeellä ei välttämättä ratkaise ongelmaa. Loppujen lopuksi rauta vaikuttaa negatiivisesti maha-suolikanavaan. Tässä tilanteessa lääkettä suositellaan otettavaksi aterian jälkeen tai annostuksen pienentämiseksi. Tällöin kehon kyllästymisaika pidentää kuuteen kuukauteen.
  • Rautavalmisteita suositellaan käytettäväksi 7-10 päivän ajan. kuukausittain tytöille ja naisille. Joten voit tarjota ensisijaisen anemian ehkäisyn.

Jos anemiaa ei voida voittaa huumeiden käytöstä huolimatta, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin tosiseikkoihin:

  • ottiko potilas pillereitä, noudattiko hän oikeaa annosta;
  • onko henkilöllä raudan imeytymishäiriö;
  • Ehkä se on eri alkuperästä johtuva anemia.

Rautavalmisteet raskauden aikana

Odotettavien äitien, joilla on diagnosoitu anemia, tulisi kysyä lääkäriltään, mikä lääke valitaan raskauden aikana..

Raudanpuuteanemia raskauden aikana tai anemia, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen, diagnosoidaan usein. Anemian hoito raskauden aikana suoritetaan samoilla lääkkeillä kuin normaalitilassa. Aikuisten naisten anemiaravitsemuksen tulisi myös olla asianmukaista - täydellistä ja sisältää rautaa sisältäviä tuotteita (palkokasveja, tattari, leseitä, kuivattuja hedelmiä, kaurahiutaleita jne.).

Joskus tällaisia ​​lääkkeitä määrätään raskaana olevalle äidille ja ennaltaehkäisyyn. Lääkärin on otettava huomioon hemoglobiinitaso sekä samaan aikaan, kun anemia diagnosoitiin - raskauden aikana tai aikaisemmin.

Jos vastasyntyneellä äidillä ei ole anemiaa, hänelle määrätään ennaltaehkäisevää lääkehoitoa annoksella 30–40 mg rautaa päivässä kolmannella kolmanneksella.

Jos naisella on taipumus anemiaan, joka liittyy raudan puutteeseen, ennaltaehkäisy suoritetaan noin 12–14 ja 21–25 viikossa. Tässä tapauksessa sinun on otettava 2–3 p. 30 - 40 mg mikroelementtiä viikossa.

Edellyttäen, että tällainen tila naisella todettiin raskauden aikana, on suositeltavaa juoda 100-200 mg päivässä.

Raskaana olevien naisten, jotka kärsivät anemiasta ja ennen raskautta, näytetään juovan 200 mg rautavalmistetta koko raskauden ajan. Imetyshoidon aikana lääkitystä on jatkettava.

Kenelle rautapitoiset tuotteet ovat vasta-aiheisia

Et voi käyttää sellaisia ​​lääkkeitä seuraavissa tapauksissa:

  • veren onkologialla - erityyppisillä leukemioilla;
  • hemolyyttisen ja aplastisen anemian kanssa;
  • kroonisten maksa- ja munuaissairauksien tapauksessa;
  • samanaikaisesti tetrasykliinien, kalsiumvalmisteiden, antasidien kanssa;
  • ruokia, joissa on paljon kalsiumia, kuitua tai kofeiinia.

Mitkä sivuvaikutukset ovat mahdollisia?

Ottaen suun kautta

Rauta tableteissa ja muissa suun kautta annettavissa muodoissa voi provosoida ruuansulatuksen sivuvaikutuksia. Tämä voidaan huomata, jos potilas ottaa rauta-vitamiineja tableteissa tai rautapitoisissa valmisteissa, joiden nimi löytyy yllä. Samalla tablettien raudan hinnalla ei ole merkitystä: kaikki nämä lääkkeet provosoivat samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Tämä on otettava huomioon valittaessa lääkettä raskaana oleville naisille ja lapsille.

Rauta-anemiassa helpoimmin siedettävä on polymaltosaattihydroksidi, kun sitä otetaan, sivuvaikutusten esiintymistiheys puolittuu. Arviot osoittavat, että elimistö havaitsee parhaiten tällaiset anemiapillerit.

Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ruokahalun menetys, ilmavaivat, ummetus. Usein on allergisia oireita - ihottuma, kutina.

On tärkeää tietää, että uloste tummenee hoidon aikana normaalisti, koska imeytymätön rauta erittyy kehosta.

Intramuskulaarinen anto

Mahdolliset ilmenemismuodot:

  • Päänsärky, yleinen heikkous, huimaus.
  • Kipu selässä, lihaksissa, nivelissä.
  • Metallimaku suussa, oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi.
  • Hypotensio, kasvojen hyperemia, takykardia.
  • Turvotus ja punoitus pistoskohdassa.
  • Harvinaisissa tapauksissa lämpötila voi nousta, lymfadenopatia, anafylaktinen sokki on mahdollista.

Mitä tapahtuu yliannostukselle?

Yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä suurin osa yllä mainituista haittavaikutuksista - pahoinvointi, tajunnan heikentyminen, verenpaineen lasku, oksentelu, heikkous, hyperventilaation merkit jne. Tässä tilanteessa sinun on pestävä vatsa, aiheutettava oksentelu, juoda maitoa ja raakaa munaa. Seuraava on oireenmukainen hoito..

Jos lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti annettaessa tapahtuu yliannos, voi esiintyä akuuttia raudan ylikuormitusta..

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä perusopistosta farmasian tutkinnosta. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M. I. Pirogov ja siihen perustuva harjoittelu.

Työkokemus: Vuosina 2003-2013 - työskennellyt apteekista ja apteekkioskin johtajana. Hän sai kirjeitä ja tunnustuksia monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.