Kuinka ottaa lääkettä Eutiroks laihtumiseen - käyttöohjeet, koostumus ja sivuvaikutukset

Hormonaalisella lääkkeellä Eutiroks, jossa on ohjeet laihtumiseen, on aine, joka auttaa laihtua. Lääkitystä käytetään kilpirauhanen häiriöihin, joissakin tapauksissa sitä käytetään koko elämän ajan. Ne, jotka haluavat laihtua, ottavat sen, koska kyky nopeuttaa aineenvaihduntaa ja vähentää painoa nopeammin.

Mikä on Eutirox

Synteettinen huume on analogi tyroksiinille - kilpirauhashormonille. Euthyroxin vaikuttavan aineen, levotyroksiininatriumin ansiosta lääkkeellä on myönteinen vaikutus kudosten kehitykseen, kasvuun ja aineenvaihduntaan. Eutirox on lääke, jolla korvataan kilpirauhashormonin puutos. Pieni annos lääkettä lisää proteiinien ja rasvojen synteesinopeutta, keskiarvo on kohdistettu kudosten kehitykseen ja kasvuun, niiden hapen tarpeeseen. Suuren määrän lääkehoito estää hypotalamuksen ja aivolisäkkeen (endokriinisten rauhasten) toimintaa.

Rakenne

Yksi tabletti hormonaalista valmistetta sisältää vaikuttavaa ainetta määrän, joka on ilmoitettu tuotteen pakkauksessa. Levotyroksiininatrium on L-tyroksiinin natriumsuola ja vaikuttaa munuaisten ja maksan aineenvaihdunnan jälkeen kudosten kehitykseen. Muiden aineiden joukossa on laktoosimonohydraatin lisäksi: kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, gelatiini, maissitärkkelys. Ennen lääkkeen käyttöä muista lukea työkalun ohjeissa oleva koostumus, jotta vältetään allergiset reaktiot ja sivuvaikutusten kehittyminen.

Julkaisumuoto

Lääkitys on saatavana tabletteina, mikä helpottaa huomattavasti lääkkeen antamista minne tahansa. Eutirox-tabletit ovat valkoisia, pyöreitä, litteitä ja viistettyjä. Molemmilla puolilla on erotusriski mukavaan erotteluun tarvittaessa. Saatavana annoksina 25-150 mcg. Annostelun kätevä jakaminen tarjoaa ostajalle mahdollisuuden valita oikea pakkausvaihtoehto. Laajaan annosvalikoimaan sisältyy keskimääräinen vapautumismuoto välillä 75 - 100 mikrogrammaa - 88 mikrogrammaa, mikä ei ole yleistä.

Toimintamekanismi

Vaikuttava aine on tyroksiinin vasemmanpuoleinen isomeeri. Kun levotyroksiini tunkeutuu munuaisten ja maksan kudoksiin, se muuttuu trijodityroniiniksi. Seuraavaksi levotyroksiini vaikuttaa aineenvaihduntaan ja kudosten kasvuun. Potilas alkaa tuntea lääkkeen vaikutusta 2 viikon kuluttua. Lääkäri määrää tarkan annoksen, koska se vaikuttaa kehoon eri tavoin. Pienillä lääkeannoksilla on anabolisia vaikutuksia (synteesin ja kudosten kasvun stimulointi) proteiinien ja rasvojen aineenvaihduntaan, kun taas suuret annokset estävät kilpirauhasta stimuloivan hormonin, tyreotropiinia vapauttavan hormonin tuotantoa.

Miksi sitä määrätään?

Eutirox on hormonaalinen lääke, joten lääkettä käytetään kilpirauhashormonien puutteen täyttämiseen. Lääkettä käytetään myös terapeuttisessa kompleksissa muiden lääkkeiden kanssa Gravesin tautia, autoimmuunista kilpirauhastulehdusta vastaan, testi kilpirauhanen tukahduttamiseksi. Muut käyttöohjeet ohjeiden mukaan ovat:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhassyövän ja muiden sairauksien leikkauksen jälkeinen aika;
  • diffuusi myrkyllinen struuma;
  • euthyroid goiter;
  • ennaltaehkäisevät toimenpiteet goiterin muodostumisen estämiseksi;
  • kilpirauhanen resektion jälkeen;
  • diagnoosimenetelmänä - kilpirauhasen suppressiotesti.

Käyttöohjeet Eutiroks laihtuminen

Jotkut ihmiset käyttävät lääkkeitä nopeuttaaksesi ylimääräisten puntien menettämistä. Positiivisten arvostelujen perusteella on mahdollista laihtua Eutiroxilla - lääke korjaa aineenvaihduntaa, ts. Hidas aineenvaihdunta normalisoituu, mikä vaikuttaa positiivisesti rasvakerrostumien poistamiseen. Ensimmäiset ihmiset, jotka alkoivat käyttää Eutiroxia laihtumiseen, olivat urheilijat, kehonrakentajat ja kehonrakentajat. Painonpudotus johtuu lääkkeen erityisominaisuuksista:

  • vähentää ruokahalua;
  • nopeuttaa kalorien polttamiseen liittyvää aineenvaihduntaa;
  • edistää glukoosin imeytymistä;
  • stimuloi hermostoa, joka saattaa kehon aktiiviseen tilaan ja henkilö haluaa liikkua.

Eutiroksin käyttöaika laihtumiseen on 28 päivää. Tabletit pestään runsaalla vedellä. Tuloksen saavuttamiseksi lääkettä käytettäessä on suoritettava oikea ravitsemuksen korjaus ja sisällytettävä päivittäiseen ruokavalioon ruoka, joka sisältää suuren määrän proteiinia ja kuitua. Suuri 150-200 mikrogramman annos auttaa laihduttamaan, mutta sitä suositellaan ottamaan keskimääräinen määrä. Kuinka ottaa Eutiroks? On tarpeen noudattaa suosituksia:

  1. Vastaanotto alkaa 50 mikrogrammalla päivässä, kasvaen vähitellen 300 mikrogrammaan.
  2. Eutiroxin päivittäinen annos on jaettu kolmeen annokseen.
  3. Eutirox-tabletteja voidaan käyttää viimeistään klo 18.00.
  4. Ota lääke ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen.

Sivuvaikutukset

Painonpudotuksen yhteydessä lääkkeen haittavaikutusten joukossa ohjeet korostavat sydämen kuormitusta. Tätä kielteistä vaikutusta voidaan vähentää ottamalla beeta-salpaajia samanaikaisesti. Eutiroxin sivuvaikutuksista allergisia reaktioita todetaan harvoin. On erittäin tärkeää valita henkilökohtainen annos hoitoon tai laihtumiseen, mikä auttaa vähentämään kielteisten seurausten riskiä. Jos voimakkaita ja pysyviä sivuvaikutuksia on, lääkitys tulee peruuttaa. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • vatsakipu;
  • unettomuus
  • ruuansulatushäiriöt;
  • verenpaineen nousu;
  • kilpirauhanen toimintahäiriöt;
  • ripuli;
  • takykardia;
  • liiallinen hikoilu.

Vasta

Ennen terapeuttista kurssia on tärkeää oppia lisää Eutiroxista - laihtumisen käyttöohjeet, jotka kertovat kaikista vasta-aiheista. Eutiroxia ei ole tarkoitettu raskaana olevien naisten laihduttamiseen, mutta sitä käytetään lääkkeenä kilpirauhashormonin puutteen korjaamiseen. Kun käytät lääkettä raskauden aikana, sinun tulee tietää, että se vaikuttaa sikiöön. Tyroksiinipuutos ja sen ylimäärä voivat vaikuttaa vauvan terveyteen ja johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten henkiseen vajaatoimintaan.

vuorovaikutus

Lääkkeen yhdistäminen alkoholijuomiin on mahdollista, mutta sinun pitäisi tietää toimenpide ja tarkastella, miltä sinusta tuntuu. Jokainen organismi on yksilöllinen, ja on mahdotonta ennustaa, kuinka tällainen yhdistelmä vaikuttaa sinuun. Alkoholi tunnetaan kyvystään vähentää lääkkeiden tehokkuutta, joten sen käyttö on sallittua vain pieninä annoksina. Lääkkeen vuorovaikutuksen ominaisuudet muiden aineiden kanssa ohjeiden mukaan:

  1. Vaikuttavan aineen vaikutusta vähentävä vaikutus ilmenee sertraliinia käytettäessä.
  2. Ritonaviirin käyttö lisää lääkityksen tarvetta.
  3. Vähentää kolestyramiinin vaikutusta aineen imeytymiseen maha-suolikanavasta.
  4. Klofibraatti, salisylaatit, furosemidi ja dikumariini voivat syrjäyttää vaikuttavan aineen yhteydestä proteiineihin..
  5. Rytmihäiriöiden esiintyminen myötävaikuttaa fenytoiinin lisääntymiseen / käyttöön.
  6. Veren hyytymisaineet lisäävät niiden tehokkuutta.

Kilpirauhashormonikorvaushoidon laskeminen


Sivustomme pysyvä kirjailija Anatoly Vasilievich - posttraumaattisen kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsinyt lääkäri - antaa neuvoja tarvittavien kilpirauhashormoniannoksen laskemiseksi korvaamiseksi (rauhanen puuttuessa) tai korvaamiseksi (jos toiminnassa ei ole omaa rauhasta) kilpirauhasen vajaatoiminta.

Vetoan kaikkiin ystäviini onnettomuudessa. Sekä euthyreoosissa että kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja jopa kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Vetoomukseni tarkoituksena on selittää sinulle oikea käsitys siitä, mitä sinulle tapahtuu. Ja rakenna tämän ymmärryksen perusteella asenteesi uudelleen sinulla olevaan patologiaan. Tämän patologian perusta on aivojen (korkeampi hermosto ja psyyke) ja kilpirauhanen välisen suhteen rikkominen kehon toiminnan tasapainon - homeostaasin - varmistamisessa. Aloitetaan kilpirauhasen tai kilpirauhanen.

Kilpirauhasen toiminta on tyroksiinin (T4) tai tetrajodotyroniinin tuotantoa. Ja jos trijodityroniinia (T3) voidaan saada (ja pääasiassa tyroksiinista!) Maksassa, munuaisissa, aivoissa, niin tyroksiinia tuottaa VAIN kilpirauhanen.

Tehdas vaatii tiettyjä proteiineja (tyrosiini ja tyroglobuliini), jodia (kalium- tai natriumjodidia) ja vetyperoksidia. Tyroksiinin (noin 80 μg päivässä) lisäksi tuotetaan pienen määrän trijodityroniinia (T3 - noin 6-12 μg) ja "käänteistä" tai käänteistä trijodityroniinia (rT3 - jopa 3-6 μg) tuotantoprosessin aikana. Kaikki menee vereen, muodostaen depot.

On erittäin tärkeää tietää, kuinka paljon tyroksiinia ja trijodityroniinia on kehossasi ja kuinka paljon ne on otettava, jotta tarvittava hormonitaso voidaan ylläpitää veren varastossa ja soluissa. Varsinkin jos se on ”apteekki” tyroksiini tai trijodityroniini. Varsinkin jos rauhaset ovat läsnä - niitä ei poisteta tai niitä ei tapeta säteilyllä, ja se tuottaa itse tyroksiinia.

Siksi ehdotan oppia laskemaan absorboituneen eutiroksin tai liotironiinin ja tietää kuinka paljon se on verivarastossa, onko tarpeen vähentää tai lisätä ja kuinka paljon.

Annan yksinkertaisen laskenta-algoritmin.

Toistan vakuuttavuuden vuoksi. Kilpirauhanen (jos sitä on olemassa ja vaikka sitä ei olisi) on yksi ainoa tehtävä - muodostaa ja vapauttaa tyroksiinia vereen (pääasiassa). Tässä hänen työnsä päättyy. Ja juuri tästä syystä ihmisillä, joilla on poistettu rauhas, voi olla hyvä elämänlaatu korvaushoidossa..

Veressä olevat tyroksiini ja trijodityroniini yhdistyvät enemmän tai vähemmän tiukasti tiettyihin veriproteiineihin, joiden kanssa ne liikkuvat kanavaa pitkin ja toimitetaan soluihin. Tässä sitoutunut T4 tai T3 erottuu proteiinista ja kulkee soluun. Solussa, deiodinaasientsyymien avulla, tyroksiini muuttuu T3: ksi ja mukana tulevan vapaan T3: n kanssa osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin. Siksi rauhanen puute, tietyissä rajoissa, voidaan korvata hyväksytyllä synteettisellä tyroksiinilla. Ellei tälle synteettiselle T4: lle ole suvaitsemattomuutta tai jos T4: n muuntamisessa T3: ksi ei ole solunsisäistä rikkomusta.

Kun olet ymmärtänyt laskenta-algoritmin (ja siinä ei ole mitään monimutkaista!), Alat pitää päivittäistä päiväkirjaa, johon sisältyy otetun lääkkeen laskeminen (T4 ja / tai T3)..

Toisin sanoen teet joka ilta lyhyt laskenta kaavan mukaan ja saat seuraavana päivänä veressä otetun tyroksiinipitoisuuden. Tämän avulla on mahdollista tietää tyroksiinin kertyminen vereen ja laskea tarvittava annos etukäteen kertymisen hillitsemiseksi ja jatkuvan välttämättömän tyroksiinivaraston aikaansaamiseksi verestä (varasto). Laskenta on mikrogrammeina.

Noin 75% hyväksytystä apteekkiannostuksesta tyroksiini imeytyy ja pääsee verenkiertoon.

Tyroksiinin erittymisen puoliintumisaika (muutos - muuntaminen T3: ksi - ja aineenvaihdunta) ja metaboliittien erittymisen puoliintumisaika on keskimäärin 7 päivää. Toisin sanoen, 1 päivässä 1/7 varastosta tai 1/14 koko varastosta näytetään.

Noin 95% hyväksytystä apteekki-trijodityroniiniannoksesta imeytyy ja pääsee verenkiertoon.

Triodotyroniinin lopettamisen puoliaika - päivä.

Kaava T4: lle. Depot T4 tänään = 13/14 tai 0,93 depot eilen + 0,75 annosta tänään

Kaava T3: lle. Depot T3 tänään = 0,5 eilen varastossa + 0,95 annosta tänään

ESIMERKIT LASKEMISESTA:

9.09

Depot T4 72,37 x 0,93 = 67,3 67,3 + 50 x 0,75 = 67,3 + 37,5 = 104,8

Depot T3 29,25 x 0,5 = 14,63 14,63 + 25 x 0,95 = 14,63 + 23,75 = 38,38

10.09

Depot T4 104,8 x 0,93 = 97,46 97,46 + 37,5 = 114,96

Depot T3 38,38 x 0,5 = 19,19 19,19 + 25 x 0,95 = 19,9 + 23,75 = 42,94 - annosta on pienennettävä

11.10

Depot T4 114,96 x 0,93 = 106,91 106,91 + 37,5 = 144,41 - tämä on normaalia

Depot T3 42,94 x 0,5 = 21,47 21,47 + 12,5 x 0,95 = 33,35 - tämä on edelleen alempi!

T4: n ja T3: n laskennan aloittamiselle on erityisedellytykset. Toisin sanoen sinun on laskettava tyroksiinin tai T3: n kertyminen verivarastossa ennen ensimmäistä laskentapäivää.

T4: n osalta otetaan huomioon tietyn annoksen tai lääkärin määräämän annoksen jatkuva saanti enintään 3 kuukauden ajan. Koska juuri tänä aikana depot on kylläinen ja tyroksiinin saanti ja erittyminen ovat tasapainossa.

Annan pienen tabletin tyroksiinin kertymisarvoista annoksen koosta riippumatta.

Pöytä 1 ________________________________________________________________ _ _ _ _

Kesto päivinä 7 10 14 21 28 35 42 49 56 63 enemmän kuin 85

T4: n annos mikrogrammoina x 5,3 6,7 8,0 9,3 9,9 10,3 10,4 10,5 10,6 10,6 10,61

_______________________________________________________________________ _ _ _ _

Täällä annan tabletin lääkkeen jäännösannosta varastossa, kun lopetat tyroksiinin käytön. Laskelma perustuu kertymisannokseen viimeisenä vastaanottopäivänä. Jäännösannos varastossa päättymisen jälkeen päätetään seuraavan hylkäyspäivän aamuna. Annos määritetään kertomalla viimeinen varaston koko (mikrogrammoina) kertoimella, joka vastaa täydellisiä vikapäiviä.

Taulukko 2 ________________________________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

N: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

D: 0,97 0,82 0,75 0,75 0,67 0,61 0,55 0,50 0,45 0,41 0,37 0,34 0,31 0,28 0,25 0,25 0,23 0,21 0,19 0,17 0,15 0,14 0,13 0,11 0,11 0,10 0,09 0,08

_______________________________________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Missä N (ensimmäinen rivi) - kieltäytyminen vastaanottamasta aamulla, D (toinen rivi) - annos varastossa viimeisestä. vastaanotto x vastaan. numero taulukosta (0,97 jne.)

Laskenta alkaa puolitoista kuukautta (yli 42 päivää) 125 mikrogramman annoksen ottamisen jälkeen.

Tyroksiinin suoliston absorptiokerroin hyväksytään 75%, so. 120 x 0,75 = 94 ug.

Nyt lasket kolme kuukautta. Aloituspäivä on 29. huhtikuuta (maanantai) 2013

29. huhtikuuta Depot 29. huhtikuuta = kylläisyys annoksella 125 mcg = 94 mcg (suunnilleen) päivässä.

94 x 10,6 (kolmen viimeisen vastaanottokuukauden kertymistaulukon mukaan) = 996,4 mcg

30.04 Depot 30.04 = 13/14 depot eilen = 996,4 x 0,93 = 927 mcg + 0,75 annos

tai 927 + 125 x 0,75 = 927 + 94 = 1021 mcg

(0,93 - jäännöksen kerroin tyroksiinin erittymisen jälkeen päivässä)

Tämä on iso annos! Älä ota Eutiroxia!

Tarpeeksi yhdistelmähoidolla 500-600 mikrog tyroksiini (TT4)

ja 25 - 30 mcg trijodityroniinia (T3)

01.05 Varasto kello 01.05 = 13/14 varastossa eilen = 1021 x 0,93 + 0 = 949,5 mcg Ja sitä on silti pienennettävä!

Lopuksi annosta ei valita analysoimalla, vaan aamulämpötilan ja pulssin, hyvän tai normaalin terveyden perusteella. Vasta sitten analyysi.

Huomaa, että jos sinulla on rauhas, et laske laskurin erittämää tyroksiinimäärää. Ja siksi hyvän terveyden saavuttamiseksi eutiroksin saanti ja tyroksiinin kerääntyminen varastoon on edelleen mahdollista vähentää. Tai lisää tyroksiinin kertymistä varastoon. Vain sitten tee täysi rivi hormonitestejä: TSH (TSH), yhteensä T4 (TT4), ilmainen. T4 ja T3 (FT4 ja FT3). Seuraava analyysi vuodessa.

T3: lle, jos sitä otetaan vähintään viikon ajan, otetaan kaksinkertainen annos varastoa laskettaessa.

Euthyrox ® (Euthyrox ®)

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

Rakenne

tabletit1 välilehti.
vaikuttava aine:
levotyroksiininatrium25 mcg
50 ug
75 mcg
88 mcg
100 ug
112 mcg
125 mcg
137 mcg
150 mcg
apuaineet: maissitärkkelys - 25 mg; gelatiini - 5 mg; kroskarmelloosinatrium - 3,5 mg; magnesiumstearaatti - 0,5 mg; laktoosimonohydraatti - 65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,9 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg

Annosmuodon kuvaus

Valkoiset, pyöreät tabletit, molemmin puolin tasaiset, viisto. Tabletin molemmilla puolilla on jakautumisriski, tabletin toisella puolella on kaiverrus "EM + annos".

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Tyroksiinin synteettinen, vasemmalle kääntyvä isomeeri, toiminnassaan identtinen ihmisen kilpirauhanen syntetisoiman tyroksiinin kanssa. Osittaisen muuntamisen jälkeen trijodityroniiniksi (T3) (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pieninä annoksina sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvojen aineenvaihduntaan, keskimääräisillä annoksilla se stimuloi kasvua ja kehitystä, lisää kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa, lisää CVS: n ja keskushermoston toiminnallista aktiivisuutta, ja suurina annoksina se estää tyreotropiinin vapautumista. hypotalamuksen hormoni ja aivolisäkkeen TSH.

Terapeuttinen vaikutus kehittyy 7-12 päivän kuluttua ja jatkuu saman ajan lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliininen vaikutus ilmenee 3–5 päivän kuluttua. Hajotettu struuma vähenee tai häviää 3–6 kuukauden sisällä.

farmakokinetiikkaa

Imu. Annettuna levotyroksiininatrium imeytyy pääasiassa ohutsuolen yläosaan (jopa 80% otetusta annoksesta). Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Cmax veriplasmassa saavutetaan noin 5-6 tunnin kuluttua nielemisestä.

Jakelu. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkkeestä sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitovaan globuliiniin, tyroksiinia sitovaan prealbumiiniin ja albumiiniin). Noin 80%: n levotyroksiinin monodiodinaatio tapahtuu eri kudoksissa T: n muodostamiseksi3 ja passiiviset tuotteet.

Aineenvaihduntaa. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pienelle määrälle lääkettä tehdään deaminointi ja dekarboksylointi, samoin kuin konjugaatio rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa)..

T1/2 - 6-7 vuorokautta, tyrotoksikoosin kanssa - 3-4 vuorokautta, kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa - 9-10 päivää.

Arvioitu Vd on 10-12 litraa. Metabolinen puhdistuma on noin 1,2 litraa veriplasmaa päivässä.

Breeding. Metaboliitit erittyvät munuaisten ja suoliston kautta.

Käyttöaiheet Eutiroks ®

korvaava hoito ja struuma uusiutumisen estäminen kilpirauhanen leikkauksen jälkeen;

kilpirauhanen pahanlaatuisten kasvainten tukahduttava ja korvaava hoito, lähinnä kirurgisen hoidon jälkeen;

diffuusi toksinen struuma saavutettuaan euthyreoositilaan kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla (yhdistelmänä tai monoterapiana);

diagnostiikkatyökaluna kilpirauhasen suppressiotestissä.

Vasta

lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys lääkkeelle;

hoitamaton aivolisäkkeen vajaatoiminta;

hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;

käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhaslääkkeiden kanssa.

Sinun ei pitäisi aloittaa lääkehoitoa akuutin sydäninfarktin, akuutin sydäntulehduksen ja akuutin haimatulehduksen yhteydessä. Lääke sisältää laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia, jotka liittyvät galaktoosi-intoleranssiin, laktaasin puutteeseen tai glukoosi-galaktoosin imeytymisoireyhtymään..

Varotoimenpiteet: sepelvaltimo sydänsairaus (ateroskleroosi, angina pectoris, aiemmin sydäninfarkti), valtimoverenpaine, rytmihäiriöt, diabetes mellitus, vaikea jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymisoireyhtymä (annosta voidaan muuttaa), potilailla, joilla on taipumus psykoottisiin reaktioihin.

Raskaus ja imetys

Raskauden ja imetyksen aikana hoito kilpirauhasen vajaatoimintaan tarkoitetulla lääkkeellä on jatkettava. Raskauden aikana lääkkeen annosta voidaan joutua korottamaan, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus on lisääntynyt..

Imetysvaiheen aikana lääke tulee ottaa tiukasti suositeltuina annoksina lääkärin valvonnassa. Kun otetaan suositeltuja terapeuttisia annoksia, imetyksen aikana rintamaitoon erittyvien kilpirauhashormonien pitoisuus ei ole riittävä aiheuttamaan hypertyreoosia ja TSH: n erityksen tukahduttamista lapsessa. Teratogeenisten ja sikiötoksisten vaikutusten esiintymisestä ei ole tietoja, kun lääke otetaan suositelluissa terapeuttisissa annoksissa. Liian suuret lääkeannokset raskauden aikana voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja synnytyksen jälkeiseen kehitykseen..

Lääkkeen käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhaslääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiininatriumin ottaminen voi vaatia kilpirauhashormonien annosten suurentamista. Koska kilpirauhasenvastaiset lääkkeet, toisin kuin natriumlevotyroksiini, voivat ylittää istukan, sikiölle voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset

Eutiroks ® -lääkkeen oikean käytön yhteydessä lääkärin valvonnassa sivuvaikutuksia ei havaita. Angioödeeman muodossa olevia allergisia reaktioita on ilmoitettu.

vuorovaikutus

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö natriumlevotyroksiinin kanssa voi lisätä masennuslääkkeiden vaikutusta.

Levotyroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien vaikutusta.

Kun kolestyramiinia ja kolestipolia (ioninvaihtohartseja) sekä alumiinihydroksidia käytetään samanaikaisesti, ne vähentävät natriumlevotyroksiinin pitoisuutta plasmassa johtuen sen imeytymisen suolistossa estämisestä. Natriumlevotyroksiinia on käytettävä tässä suhteessa 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden käyttöä.

Samanaikaisessa käytössä anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa farmakokineettinen vuorovaikutus on mahdollista plasman proteiineihin sitoutumisen tasolla. Proteaasi-inhibiittorit (esim. Ritonaviiri, indinaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehokkuuteen. Kilpirauhashormonipitoisuuksien tarkka seuranta on suositeltavaa. Säädä tarvittaessa levotyroksiininatriumin annosta.

Fenytoiini voi vaikuttaa natriumlevotyroksiinin tehokkuuteen, koska natriumlevotyroksiini on syrjäyttänyt plasmaproteiineista, mikä voi johtaa vapaan tyroksiinin (T4) ja T3. Fenytoiini puolestaan ​​lisää natriumlevotyroksiinin metabolista nopeutta maksassa. Kilpirauhashormonipitoisuuksien tarkka seuranta on suositeltavaa..

Levotyroksiininatrium voi auttaa vähentämään hypoglykemialääkkeiden tehokkuutta. Siksi verensokeripitoisuuden tarkkaa seurantaa on tarpeen kilpirauhashormonikorvaushoidon aloittamishetkestä alkaen. Tarvittaessa hypoglykeemisen lääkkeen annosta tulee säätää..

Levotyroksiini-natrium voi parantaa antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta syrjäyttämällä ne plasmaproteiineistaan, mikä voi lisätä verenvuodoriskiä, ​​kuten keskushermoston verenvuoto tai maha-suolikanavan verenvuoto, etenkin iäkkäillä potilailla. Siksi hyytymisparametrien säännöllinen seuranta on välttämätöntä sekä ilmoitetun lääkityksen kanssa alussa että yhdistelmähoidon aikana. Antikoagulantin annosta tulee tarvittaessa säätää..

Suuret annokset salisylaatteja, dikumarolia, furosemidia (250 mg), klofibraattia ja muita lääkkeitä voivat syrjäyttää natriumlevotyroksiinin plasmaproteiinista, mikä johtaa vapaan T-fraktion pitoisuuden nousuun.4.

Orlistaatti: Orlistaattia ja natriumlevotyroksiinia ottaessaan kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä ja / tai kilpirauhasen vajaatoiminta saattaa heikentyä. Syynä tähän voi olla jodi- ja / tai natriumlevotyroksiinisuolojen imeytymisen vähentyminen.

Sevelameeri voi vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä.

Tyrosiinikinaasi-inhibiittorit (esim. Imatinibi, sunitinibi) voivat heikentää natriumlevotyroksiinin tehokkuutta. Siksi näiden lääkkeiden kanssa samanaikaisen hoidon alussa tai lopussa suositellaan kilpirauhasen toiminnan muutosten seurantaa potilailla. Säädä tarvittaessa levotyroksiininatriumin annosta.

Alumiinia sisältäviä (antasideja, sukralfaatti), rautaa sisältäviä lääkkeitä, kalsiumkarbonaattia kuvataan kirjallisuudessa potentiaalisesti vähentävän natriumlevotyroksiinin tehokkuutta. Siksi suositellaan ottamaan levotyroksiininatriumia vähintään 2 tuntia ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä.

Somatropiini, jota käytetään samanaikaisesti natriumlevotyroksiinin kanssa, voi nopeuttaa epifyysi-kasvuvyöhykkeiden sulkeutumista.

Propyylitiourasiili, kortikosteroidit, beeta-sympatolytikot ja jodia sisältävät varjoaineet, amiodaroni estää T: n perifeeristä muutosta4 julkaisussa T3. Korkean jodipitoisuuden vuoksi amiodaronin käyttöön voi liittyä sekä liika- että kilpirauhasen vajaatoiminta. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää nodulaariseen struumaan, jonka tunnustamaton toiminnallinen autonomia voi kehittyä..

Sertraliini, kloorikiini / proguaniili vähentävät levotyroksiininatriumin tehokkuutta ja lisäävät TSH: n pitoisuutta seerumissa.

Maksaentsyymien induktiota edistävät lääkkeet (esim. Barbituraatit, karbamatsepiini) voivat edistää natriumlevotyroksiinin puhdistumista maksassa..

Naisilla levotyroksiinin tarve voi lisääntyä naisilla, jotka käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisyvalmisteita tai postmenopausaalisilla naisilla, jotka saavat hormonikorvaushoitoa..

Soijaa sisältävien tuotteiden käyttö voi auttaa vähentämään natriumlevotyroksiinin imeytymistä suolistossa. Siksi annosta voidaan joutua muuttamaan, etenkin soijaa sisältävien tuotteiden käytön alussa tai lopettamisen jälkeen.

Annostelu ja hallinnointi

Päivittäinen annos määritetään yksilöllisesti käyttöaiheista, potilaan kliinisestä tilasta ja laboratoriotutkimuksen tiedoista riippuen.

Päivittäisen Eutirox ® -annos otetaan aamulla tyhjään mahaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, juomalla tabletti pienellä määrällä nestettä (puoli lasillista vettä) eikä pureskelematta..

Suorittaessaan hypotyreoosin korvaavaa terapiaa alle 55-vuotiailla potilailla, joilla ei ole sydän- ja verisuonisairauksia, Eutirox ® määrätään päivittäisannos 1,6–1,8 μg / kg / päivä; yli 55-vuotiaat potilaat tai sydän- ja verisuonisairaudet - 0,9 mikrog / kg / vrk.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan alkuvaihe
Potilaat, joilla ei ole alle 55-vuotiaita sydän- ja verisuonisairauksiaAloitusannos: naiset - 75 - 100 mikrog / vrk; miehet - 100 - 150 mikrog / päivä
Potilaat, joilla on sydän- tai verisuonisairaus tai yli 55-vuotiaitaAloitusannos - 25 mikrog päivässä
Nosta 25 μg kahden kuukauden välein, kunnes veren normaali TSH saavutetaan
Jos CCC: stä ilmenee oireita tai oireita, suorita sydän- ja verisuonisairauksien hoidon korjaus
Levotyroksiini-natriumin suositellut annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon
IkäLevotyroksiininatriumin päivittäinen annos, mcgNatriumlevotyroksiinin annos painon perusteella, mcg / kg
0-6 kuukautta25-5010-15
6-12 kuukautta50-756-8
1–5 vuotta75-1005-6
6–12-vuotiaita100-1504-5
Yli 12 vuotta vanha100-2002-3
Levotyroksiininatriumin suositeltavat annokset erilaisiin käyttöaiheisiin
viitteitäSuositellut annokset (Eutirox ®, mikrog / vrk)
Kilpirauhasen goiter-hoito75-200
Relapsi-ehkäisy euthyroid struuma kirurgisen hoidon jälkeen75-200
Tyretoksikoosin hoidossa50-100
Kilpirauhassyöpää supistava hoito150-300
Kilpirauhasen vaimennustesti4 viikkoa ennen testiä3 viikkoa ennen testiä2 viikkoa ennen testiä1 viikko ennen testiä
7575150-200150-200

Imeväisille ja alle 3-vuotiaille lapsille Eutirox ®: n vuorokausiannos annetaan yhtenä annoksena 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaa. Tabletti liuotetaan veteen ohueksi suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Potilailla, joilla on vaikea pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta, hoito tulee aloittaa äärimmäisen varovaisesti pienillä annoksilla - 12,5 μg / päivä, annosta nostetaan ylläpitoannokseen, joka on 12,5 μg / päivä joka toinen viikko, ja TSH: n pitoisuus veressä määritetään useammin.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä Eutiroxia ® käytetään yleensä koko elämän ajan. Tyyrotoksikoosin yhteydessä Eutiroxia ® käytetään monimutkaisessa terapiassa kilpirauhasten torjunta-aineiden kanssa, kun he ovat saavuttaneet eutyroidin tilan. Kaikissa tapauksissa lääkäri määrittää lääkehoidon keston.

Tarkan annostelun kannalta on välttämätöntä käyttää sopivinta Eutirox®-annosta.

yliannos

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä havaitaan metabolisen nopeuden merkittävä nousu. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisiä merkkejä voi ilmetä yliannostuksessa, jos levotyroksiininatriumin henkilökohtainen sietokyky ylittyy tai jos lääkkeen annos nousee liian nopeasti.

Hypertyreoosille ominaiset oireet: sydämen rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys, angina pectoris, päänsärky, lihasheikkous ja lihasten nykiminen, hyperemia (etenkin kasvojen), kuume, oksentelu, kuukautisten epäsäännöllisyydet, hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio, vapina, ahdistus, unettomuus laihtuminen, ripuli.

Hoito: Oireiden vakavuudesta riippuen lääkäri voi suositella lääkkeen päivittäisen annoksen pienentämistä, hoidon tauoa useaksi päiväksi, beetasalpaajien määräämistä. Kun otetaan erittäin suuria annoksia, plasmafereesi voidaan määrätä. Haittavaikutusten häviämisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen, pienemmällä annoksella. Levotyrksiiniininatriumin yliannostus voi johtaa akuutin psykoosin oireisiin, etenkin potilailla, joilla on taipumus psykoottisiin häiriöihin. Äkillistä sydämenpysähdystä on ilmoitettu potilailla, jotka ovat käyttäneet liian suuria annoksia natriumlevotyroksiinia monien vuosien ajan. Ennalta alttiilla potilailla havaittiin yksittäisiä kouristustapauksia, kun henkilökohtainen sietokyky ylitettiin.

erityisohjeet

Ennen kilpirauhashormonikorvaushoidon aloittamista tai kilpirauhasen vajaatoiminnan suorittamista on tarpeen sulkea pois tai hoitaa seuraavat sairaudet tai patologiset tilat: akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta, angina pectoris, ateroskleroosi, valtimoverenpaine, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista tulee myös sulkea pois tai hoitaa kilpirauhasen toimintakyky.

Potilaille, joilla on riski psykoottisten häiriöiden kehittymiseen, suositellaan aloittamaan hoito pienellä natriumlevotyroksiini-annoksella, jota seuraa hitaasti hoidon alussa. Potilaan seurantaa suositellaan. Jos havaitaan psykoottisten häiriöiden merkkejä, otetun natriumlevotyroksiinin annosta tulee säätää..

On välttämätöntä sulkea pois mahdollisuus jopa vähäisestä lääkkeiden aiheuttamasta hypertyreoosista potilailla, joilla on sepelvaltimoiden vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta tai takyarytmia. Siksi näissä tapauksissa kilpirauhashormonien pitoisuuden säännöllinen seuranta on välttämätöntä. Ennen kilpirauhashormonikorvaushoitoa on tarpeen määrittää sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etiologia.

Aloita tarvittaessa korvaushoito lisämunuaisen vajaatoiminnan kompensoimiseksi.

Jos epäilet kilpirauhanen funktionaalisen autonomian kehittymistä ennen hoidon aloittamista, on suositeltavaa, että tyrotropiinia vapauttava hormonitesti tai tukahduttava scintigraphy.

Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisääntynyt osteoporoosiriski, on välttämätöntä sulkea pois seerumin korkeampien fysiologisten natriumlevotyroksiinipitoisuuksien esiintyminen. Tässä tapauksessa suositellaan tarkkaa kilpirauhasen toiminnan seurantaa..

Levotyroksiininatriumin käyttöä ei suositella, jos esiintyy aineenvaihduntahäiriöitä, joihin liittyy liikatoiminta. Poikkeuksena on samanaikainen käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa kilpirauhasten torjunta-aineilla. Natriumlevotyroksiinihoidon aloittamishetkestä siirryttäessä lääkkeestä toiseen suositellaan annostuksen säätämistä potilaan kliinisen vasteen hoidolle ja laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan.

Orlistaatin ja natriumlevotyroksiinin samanaikaisen käytön yhteydessä kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä ja / tai kilpirauhasen vajaatoiminta saattaa heikentyä (ks. ”Yhteisvaikutukset”). Natriumlevotyroksiinia käyttävien potilaiden on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen orlistaatin käyttöä, koska saatat joutua ottamaan orlistaattia ja levotyroksiininatriumia eri vuorokauden aikoina, ja säätämään levotyroksiininatriumin annosta. Kilpirauhasen toiminnan tarkkailua suositellaan edelleen..

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole tehty. Siitä huolimatta, koska levotyroksiininatrium on identtinen luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa, vaikutusta ajokykyyn ei voida odottaa.

Julkaisumuoto

Tabletit 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg tai 150 mcg. 25 tablettia PVC / alumiinifoliosta tai polypropeenista / alumiinista valmistetussa läpipainopakkauksessa; 2 tai 4 läpipainopakkausta pahvilaatikossa.

Valmistaja

Merck KGAa. Frankfurterstrasse 250, 64293 Darmstadt, Saksa.

Rekisteröintitodistuksen omistaja: Merck KGaA.

Kuluttajien vaatimukset ja tiedot haitallisista tapahtumista tulee lähettää LLC Merk osoitteeseen: 115054, Moskova, ul. Gross, 35.

Puh.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Apteekkien lomaehdot

Eutiroks ® -lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen viimeinen käyttöpäivämäärä Eutiroks ®

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Euthyrox

Rakenne

Yhden tabletin koostumus sisältää vaikuttavan aineen: natriumlevotyroksiini - 25-150 mcr.

Lisäkomponentit: maissitärkkelys, gelatiini, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti.

Julkaisumuoto

Eutirox on saatavana tabletteina, joiden vaikuttavan aineen sisältö on erilaista. Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 25 kappaletta, 2 ja 4 läpipainopakkausta pakkauksessa.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on vaikutus, joka voi korvata kilpirauhashormonien puutteen.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Eutirox on tyroksiinin synteettiseen vasempaan suuntaan suuntautuvaan isomeeriin perustuva lääke. Sen käyttö vaikuttaa kudosten kasvuun ja kehitykseen, aineenvaihduntaprosesseihin.

Pienillä annoksilla voi olla anabolisia vaikutuksia rasvan ja proteiinien aineenvaihduntaan. Keskimääräiset annokset aiheuttavat kasvun ja kehityksen stimulaatiota, aineenvaihduntaprosesseja, normalisoivat kudoksen hapen tarvetta sekä sydämen, verisuonten ja hermoston toimintaa. Terapeuttisen vaikutuksen kehitys ilmenee 7–12 vuorokauden kuluttua, säilyttäen stabiilisuuden tänä aikana ja hoidon lopettamisen jälkeen.

Levotyroksiininatriumin imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa, suoraan sen yläosassa. Ruoan syömisellä on vaikutusta vaikuttavan aineen imeytymiseen vähentäen sitä merkittävästi. Komponentin enimmäispitoisuus saavutetaan 5-6 tunnin kuluttua käytöstä.

Suurin osa lääkkeestä sitoutuu seerumin proteiineihin. Kilpirauhashormonit metaboloituvat sitten pääasiassa munuaisissa, maksassa, aivoissa ja lihaskudoksissa. Metaboliitit erittyvät munuaisten ja suolen avulla.

Käyttöaiheet

Eutirox on tarkoitettu:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaava hoito ja goiter-uusiutumisen estäminen kilpirauhan leikkauksen jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä;
  • diffuusi myrkyllinen struuma;
  • diagnostiikka kilpirauhasen suppression testaamiseksi.

Vasta

Lääke on vasta-aiheinen:

  • korkea herkkyys sen aineosille;
  • hoitamaton tyrotoksikoosi, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • raskaus yhdistettynä kilpirauhaslääkkeisiin.

Eutiroxin käyttöä ei suositella potilaiden, joilla on akuutti sydäninfarkti, sydänlihatulehdus ja haimatulehdus, hoitoon. Lääkkeen laktoosipitoisuus tekee siitä kielletyn potilailla, joilla on harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia, jotka liittyvät galaktoosi-intoleranssiin, laktaasin puutteeseen tai glukoosi-galaktoosin imeytymisoireyhtymään..

Käytetyt varotoimet vaativat sellaisia ​​sairauksia kuten: sepelvaltimo sydänsairaus, valtimoverenpaine, diabetes mellitus, rytmihäiriöt.

Eutirox raskauden ja imetyksen aikana

Jos lääke määrättiin kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon, raskauden ja imetyksen aikana sitä tulee jatkaa. Lisäksi raskaus voi vaatia annoksen korottamista johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin lisääntymisestä. Tässä tapauksessa on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosittelemaa annosta. Todettiin, että suurten annosten ottaminen voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen.

Eutiroxin haittavaikutukset

Kun tätä lääkettä käytetään oikein, sivuvaikutuksia ei käytännössä esiinny. Sivuvaikutuksia, kuten erilaisia ​​allergisten reaktioiden muotoja, ei kuitenkaan pitäisi sulkea pois..

Ohjeet Eutiroxille (menetelmä ja annostus)

Kuten Eutiroxin käyttöohjeet osoittavat, tämä lääke otetaan suun kautta. Tässä tapauksessa vuorokausiannos asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan indikaatiot ja ominaisuudet.

On suositeltavaa ottaa päivittäinen annos aamulla tyhjään vatsaan. Tabletti on nieltävä kokonaisina nesteen kanssa. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta korvataan, annos määritetään potilaiden painosta riippuen. Alle 3-vuotiaiden lasten hoidossa lääke annetaan ennen ensimmäistä ruokintaa, puolen tunnin ajan. Tabletti on liuotettava veteen, kunnes muodostuu hieno suspensio..

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja pitkittynyt muoto viittaa hoidon aloittamiseen varoen ja pieninä annoksina. Sitten annosta nostetaan vähitellen 25 mikrogrammaan tai enemmän. Tällaisissa tapauksissa lääke otetaan yleensä jatkuvasti, mutta tiukasti hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.

yliannos

Eutiroksin yliannostuksen tapauksessa metabolisten prosessien nopeus on mahdollista merkittävästi lisätä. Tämä johtaa kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymiseen ja etenkin, kun natriumlevotyroksiinin sietokyvyn kynnysarvo ylitetään, samoin kuin terapeuttisen annoksen nopea lisääminen.

Tässä tapauksessa kehittyy yliannosoireita, kuten rytmihäiriöt, takykardia, sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, lihas- ja päänsärky, vapina, hyperemia, kuume, oksentelu, hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio, ahdistus, unettomuus, liikahikoilu, painonpudotus ja niin edelleen.

Hoito riippuu oireista. On mahdollista, että lääkäri vähentää päivittäistä annosta tai suosittelee tauota, määrää beetasalpaajia. Liian suurten annosten ottamisen seurauksena määrätään plasmafereesi. Kun yliannostuksen oireet poistuvat, hoito aloitetaan uudelleen varoen pieniä annoksia käyttämällä.

erityisohjeet

Ennen kilpirauhashormonikorvaushoidon ja kilpirauhasen vajaatoiminnan aloittamista sinun tulee sulkea pois tai hoitaa sairauksia tai poikkeavuuksia, kuten akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta, angina pectoris, ateroskleroosi, valtimohypertensio, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Tämä pätee myös kilpirauhanen toiminnalliseen autonomiaan..

Hypertyreoosin kehittyminen hoidon aikana on suositeltavaa sulkea pois potilailla, jotka kärsivät sepelvaltimo- ja sydämen vajaatoiminnasta, takyarytmia. Tästä syystä kilpirauhashormonien pitoisuutta on seurattava säännöllisesti.

Jos epäillään kilpirauhanen toiminnallisen autonomian esiintymistä, ennen hoitoa on suoritettava reaktiot tyreoliberiinin käyttöönottoon, joka tunnetaan nimellä TRG-testi, samoin kuin tukahduttava scintigrafia.

Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisääntynyt osteoporoosiriski, seerumin aktiivisen komponentin korkeat fysiologiset pitoisuudet eivät ole sallittuja. Tässä tapauksessa sinun on seurattava säännöllisesti kilpirauhanen.

Natriumlevotyroksiinin käyttö on vasta-aiheista aineenvaihduntahäiriöille, joihin liittyy liikatoiminta. Poikkeuksia ovat samanaikainen käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen torjunta-aineiden kanssa. Jos siirrytään hoitoon toisella lääkkeellä, annosta on muutettava ottaen huomioon terapeuttinen vaikutus ja laboratoriotiedot.

vuorovaikutus

Tämän lääkkeen samanaikainen käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voi parantaa niiden vaikutusta..

Levotyroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien tehokkuutta.

Yhdistelmä kolestyramiinin, kolestipolin, alumiinihydroksidin kanssa vähentää aktiivisen aineen konsentraatiota plasmassa estämällä imeytymisen ruuansulatuksessa. Siksi näiden lääkkeiden annosten välillä sinun on kestettävä 4-5 tunnin väliaika.

Eutiroxin ja anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin samanaikainen käyttö voi johtaa farmakokineettiseen vuorovaikutukseen kommunikaation tasolla plasmaproteiinien kanssa. Todettiin myös, että proteaasinestäjät, nimittäin ritonaviiri + lopinaviiri ja indinaviiri, voivat vaikuttaa tämän lääkkeen tehokkuuteen. Kilpirauhashormonien pitoisuutta on tarpeen säätää ja annostusta on muutettava ajoissa.

Yhdistelmähoito fenytoiinin kanssa lisää usein natriumlevotyroksiinin pitoisuutta, nopeuttaen sen metaboliaa. Tämä lääke voi vähentää hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta ja parantaa antikoagulanttien vaikutusta..

Käyttö yhdessä Sevelamerin kanssa vähentää vaikuttavan aineen imeytymistä, ja tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, alumiinia sisältävät, rautaa sisältävät lääkkeet ja kalsiumkarbonaatti vähentävät sen tehokkuutta. Soijapapuja sisältäviä tuotteita käytettäessä havaittiin vähentynyt aktiivisen komponentin imeytyminen ruuansulatuksessa.

Myyntiehdot

Eutirox-resepti.

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen säilyttäminen vaatii viileää, tummaa paikkaa lasten ulottumattomissa..

Eutirox-tabletit - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Huume Eutiroks

Eutirox on synteettinen hormonaalinen lääke, joka on samanlainen kuin kilpirauhashormoni tyroksiini. Lääkkeen vaikuttava aine on natriumlevotyroksiini. Ihmiskehossa Eutirox vaikuttaa kudosten aineenvaihduntaan, kasvuun ja kehitykseen. Sitä käytetään korvaamaan kilpirauhashormonin puutos..

Pienet Eutirox-annokset nopeuttavat rasvojen ja proteiinien synteesiä. Lääkkeen keskimääräiset annokset parantavat kudosten ja niiden hapen tarpeen kehittymistä ja kasvua; lisää aineenvaihduntaa (rasvat, proteiinit ja hiilihydraatit); stimuloida keskushermostoa ja sydänjärjestelmää. Suuret Eutirox-annokset estävät endokriinisten rauhasten (aivolisäkkeen ja hypotalamuksen) toimintaa.

Terapeuttinen vaikutus ilmenee 7-12 päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta. Jos potilaalla on laskenut kilpirauhashormonitasoja, lääkkeen vaikutus ilmenee nopeammin (3–5 päivän hoidon jälkeen). Hajotetun struumahoidon hoidossa terapeuttinen vaikutus havaitaan vasta 3–5 kuukauden kurssin jälkeen.

Eutirox-aineenvaihdunta erittyy elimistöstä sappeen suoliston ja virtsan kautta. Hoidon lopettamisen jälkeen lääkkeellä on vaikutusta jopa 2 viikkoa..

Vapauta lomakkeet

Eutirox on saatavana tabletteina, jotka sisältävät 25, 50, 75 100, 125 ja 150 μg natriumlevotyroksiinia (pääasiallinen vaikuttava aine)..

Tabletit on pakattu 25 kappaletta läpipainopakkauksessa, 50 ja 100 tablettia pakkauksessa.

Käyttöohjeet Eutiroks

Käyttöaiheet

  • Hypotyreoosi (tila, joka kehittyy kilpirauhashormonien puutteen kanssa) on ensisijainen tai toissijainen; lääke on määrätty korvaamaan.
  • Rauhasrauhas (kilpirauhanen laajentuminen ja kilpirauhashormonien puute); lääkettä käytetään hormonivajeen täyttämiseen.
  • Hajainen myrkyllinen struuma (Eutiroxia käytetään eutyroidin tilan, ts. Tilan, jossa ei ole kilpirauhanen toimintahäiriöitä) saamiseksi.
  • Korvaushoito leikkauksen jälkeen kilpirauhanen (mukaan lukien syöpä).
  • Hoito tyreostaattisilla lääkkeillä (estää kilpirauhasen toimintaa).
  • Kilpirauhanen osittainen tai täydellinen poisto (määrätty uusiutumisen estämiseksi).
  • Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (krooninen sairaus, joka johtuu potilaan kehossa tuotettujen vasta-aineiden vaikutuksesta kilpirauhanen); lääkettä käytetään osana monimutkaista terapiaa.
  • Bazedova-tauti (tai myrkyllinen struuma), sekoitettu struuma; Eutiroxia käytetään monimutkaisessa hoidossa.
  • Kretiinismi (kilpirauhashormonien synnynnäinen vajavuus, tauti, jolla on viivästynyt henkinen ja fyysinen kehitys); lääkettä määrätään korvaavalla tarkoituksella.
  • Kilpirauhasen vaimennustesti (Eutiroxia käytetään diagnostiikkatyökaluna).

Vasta

  • Hoitamaton aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • hoitamaton lisämunuaisen kuoren hormonin puute;
  • hoitamaton tyrotoksikoosi (kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto);
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti sydänlihatulehdus (sydänlihaksen tulehdus);
  • akuutti pankardiitti (sydämen kaikkien kalvojen tulehdus);
  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus minkä tahansa lääkkeen komponenttien suhteen.

Eutiroxia tulee käyttää varoen sepelvaltimo sydänsairauksissa (ateroskleroosi, aiempi sydäninfarkti, angina pectoris), sydämen rytmihäiriöissä, verenpaineessa, diabetes mellituksessa, malabsorptio-oireyhtymässä (ravinteiden imeytymisessä).

Varovaisuutta tulee noudattaa myös vaikean kilpirauhasen vajaatoiminnan pitkällä ajanjaksolla, jos lisämunuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole asianmukaista hoitoa, ja tyreostaattisten lääkkeiden (kilpirauhasen toimintaa tukahduttavat lääkkeet) hoidossa. Kaikissa tällaisissa tapauksissa vaaditaan annoksen tarkka säätäminen..

Sivuvaikutukset

Kun herkkyys yhdelle tai useammalle lääkeaineosalle on lisääntynyt, allergisia reaktioita voi esiintyä.

Eutirox ei aiheuta muita haittavaikutuksia oikealla annoksella..

Jos annostus on väärä (aliarvioitu), voi esiintyä kilpirauhasen vajaatoimintaa: heikentynyt työkyky, hitaus, kasvojen turvotus ja turvotus, painonnousu, ummetus, muistin menetys, uneliaisuus.

Yliarvioidulla annostuksella esiintyy tirotoksikoosin oireita: sydänkipu, rytmihäiriöt, sydämentykytys, ahdistus, unihäiriöt, kehon vapina, ruokahalun heikkeneminen, ripuli, oksentelu, painonpudotus, liiallinen hikoilu, kouristukset, kuukautiskierron poikkeavuudet.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee hoidon aikana, käänny lääkärin puoleen.

Eutirox-hoito

Kuinka ottaa Eutiroxia?
Päivittäinen annos tulee ottaa tyhjään mahaan 30 minuuttia ennen aamiaista. Tabletti on nieltävä kokonaisena, pureskelematta ja pestävä 100 ml: lla vettä.

Eutirox-annostelu
Eutiroxin päivittäinen annos valitaan tiukasti yksilöllisesti tapaamisen tarkoituksesta, sairauden luonteesta, samanaikaisesta patologiasta, potilaan iästä riippuen.

Potilaille, joilla on rehevä kilpirauhashormoni, määrätään terapeuttinen päivittäinen annos 75 - 200 mikrog; myös leikkauksen jälkeinen ennaltaehkäisevä annos on 75-200 mikrog päivässä.

Tyyrotoksikoosista kärsiville potilaille Eutiroxin päivittäinen annos määrätään osana kokonaisvaltaista hoitoa erikseen (50-100 μg). Hoitojakson kesto valitaan kussakin tapauksessa erikseen.

Kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeen määrätään 50-300 mikrog Eutiroxia päivässä uusiutumisen estämiseksi.

Lääkkeen annosohjelma kilpirauhasen vaimennustestiä varten:
1. Potilas aloittaa Eutiroksin päivittäin kuukautta ennen testiä.
2. 4 ja 3 viikkoa ennen testipäivää, Eutiroxille määrätään 75 mikrogramman vuorokausiannos.
3. 2 viikkoa ja viikko ennen testiä - päivittäinen annos määrätään 150-200 mikrogrammaan.
4. Annokset kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon, katso alla (osassa "Eutiroksit, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta").

Eutiroxin yliannostus
Koska Eutirox on identtinen luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa, kun lääkkeen annos on liian suuri, esiintyy tyretoksikoosille ominaisia ​​oireita.

Yliannostuksen merkkejä ovat: sydän- ja verisuonijärjestelmän oireet (lisääntynyt syke, sydämen rytmihäiriöt, sydänkipu), ruokahalun heikkeneminen, oksentelu, ripuli, painonpudotus, unihäiriöt, kuukautiset epäsäännöllisyydet, vapina raajoissa, kouristukset, voimakas hikoilu, levottomuus.

Jos yliannostuksen oireita ilmenee, lääkäri voi pienentää Eutiroxin päivittäistä annosta tai jopa peruuttaa lääkkeen jonkin aikaa (yliannostuksen oireiden vakavuudesta riippuen). Hoito tulee aloittaa pienemmillä annoksilla..

Peruuta Eutirox
Eutirox on lääke, jota tulisi käyttää ja peruuttaa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Lääkehoidon lopettamisen jälkeen sen vaikutus kestää vielä 7–12 päivää. Peruutetaanko lääke samanaikaisesti vai pienennetäänkö annosta vähitellen - vain lääkäri päättää.

Eutirox lapsille

Eutirox raskauden ja imetyksen aikana

Jos nainen sai Eutiroxia ennen raskautta kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseksi, lääkkeen käyttöä on jatkettava raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkärin tulee kuitenkin tarkistaa Eutirox-annos ja lisätä sitä. Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana tyroksiinia sitovan globuliinin (yksi veriplasmaproteiinien fraktioista) pitoisuus kasvaa.

Äidinmaitoon kulkeutuvan lääkkeen määrä on vähäinen (jopa ottaen suuria lääkeannoksia); se ei voi aiheuttaa häiriöitä vauvan kehossa.

Eutirox ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Alkuperäinen Eutiroxin päivittäinen annos kilpirauhasen vajaatoimintaan alle 55-vuotiailla naisilla on 75-100 mikrog ja saman ikäluokan miehillä 100-150 mikrog. Annos valitaan 1,6 - 1,8 mikrog / kg ruumiinpainon perusteella.

Potilaille, jotka ovat 55 vuoden ikäisiä tai joilla on samanaikainen sydän- ja verisuonisairaus, ensimmäinen päivittäinen annos on 12,5-25 μg (perustuu 0,9 μg / ruumiinpaino).

Vakavassa liikalihavuudessa annos lasketaan ”ihanteellisella painolla” - ts. normaali paino tietylle korkeudelle.

Alkuannosta nostetaan asteittain 12,5-25 μg / päivä kahden kuukauden välein, kunnes veressä on kilpirauhasta stimuloivan hormonin normaali taso. Sydän- ja verisuonisairauksista johtuvan negatiivisen dynamiikan tapauksessa kardiologisen patologian hoidon korjaaminen on välttämätöntä.

Vaikeassa pitkittyneessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa alkuperäinen vuorokausiannos on 12,5 mikrog. Annosta tulisi nostaa ottaen huomioon kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso veressä 12,5 mikrog: lla kahden kuukauden välein..

Kilpirauhasen vajaatoiminta eutiroxia otetaan yleensä koko elämän ajan..
Lisätietoja kilpirauhasen vajaatoiminnasta

Eutirox kilpirauhanen poistamisen jälkeen

Kilpirauhanen osan poiston tai täydellisen poiston tapauksessa vuorokausiannos on yleensä 150-300 mikrog. Tällaisissa tapauksissa potilaat käyttävät Eutyrox-korvaushoitoa koko elämänsä ajan..

Eutirox laihtumiseen

Eutirox pieninä annoksina nopeuttaa proteiinien synteesiä, keskimääräisissä annoksissa se stimuloi hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metaboliaa. Tämä lääkkeen vaikutus aineenvaihduntaan johtaa painon laskuun. Mutta mikään ohjeista ei viittaa siihen, että Eutiroxia on määrätty laihtumiseen.

Eutiroxin itse antaminen laihtumiseen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Hormonaalisen lääkkeen ottaminen, jota lääkäri ei hallitse, voi aiheuttaa toimintahäiriön muissa sisäisen erityksen rauhasissa eikä vain kilpirauhanen.

Pitkäaikaisen kilpirauhasen vajaatoiminta kiihdyttää aineenvaihduntaa ja lisää ruokahalua. Tässä tapauksessa odotettavissa olevan painonpudotuksen sijasta voit nostaa kehon painoa. Väärällä annoksella hermosto-, luu- ja sydänjärjestelmistä voi ilmetä useita haittavaikutuksia.

Eutiroxia, kuten mitä tahansa muuta hormonaalista lääkettä, tulee käyttää tiukkojen ohjeiden mukaisesti ja lääkärin valvonnassa. Ota se laihtuminen ei ole suositeltavaa!
Lisätietoja painonpudotuksesta

Lääkkeiden vuorovaikutus Eutirox

  • Eutirox voi tehostaa epäsuorien antikoagulanttien (lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä) vaikutusta, joten lääkärin tulee säätää antikoagulantin annosta.
  • Lääke voi myös parantaa tiettyjen masennuslääkkeiden vaikutusta, joten lääkärien on kerrottava, mitä lääkkeitä käytät säännöllisesti..
  • Eutirox voi heikentää insuliinin ja diabeteslääkkeiden tehokkuutta.
  • Sydänglykosidit, joita käytetään samanaikaisesti Eutiroxin kanssa, vähentävät niiden tehokkuutta.
  • Kolestipoli, kolestyramiini, alumiinihydroksidi estävät Eutiroxin imeytymistä suolistossa vähentäen siten lääkkeen konsentraatiota veriplasmassa. Tästä syystä Eutirox tulisi ottaa 4-5 tuntia aikaisemmin kuin yllä olevat lääkkeet.
  • Ei-proteiiniin sitoutuneen levotyroksiinin määrä nousee annettaessa samanaikaisesti suuria annoksia dikumarolia, klofibraattia, fenytoiinia, furosemidia, salisylaatteja.
  • Estrogeenejä (naispuolihormoneja) sisältävät lääkkeet voivat nostaa tyroksiinia sitovan globuliinin tasoa, joten samanaikaisesti käytettäessä Eutirox-annosta saattaa olla tarpeen nostaa..
  • Lääkeannoksen nostaminen voi myös olla tarpeen, kun sitä käytetään rifampisiinin, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin kanssa, koska nämä lääkkeet lisäävät levotyroksiinin erittymistä kehosta.
  • Anaboliset hormonit, tamoksifeeni ja asparaginaasi voivat vaikuttaa levotyroksiiniaktiivisuuteen..
  • Samanaikainen hoito Eutiroxilla ja somatotropiinilla voi johtaa käpyreenien kasvuvyöhykkeen nopeutuneeseen sulkeutumiseen luissa.

Eutirox-analogit

Eutiroksi tai tyroksiini?

Huolimatta siitä, että sekä eutiroxilla että tyroksiinilla on sama vaikuttava aine - levotyroksiini, jokaisella näistä lääkkeistä on edelleen omat ominaisuutensa. Apuaineet, jotka ovat osa niitä, ovat erilaisia.

Lääkkeiden vaikutuksessa on ero: tyroksiinin terapeuttinen vaikutus on jo 3–5 vuorokaudessa, ja eutiroksin - 1–2 viikon kuluttua, mutta paraneminen goiterille tai sen oireiden vähentyminen tapahtuu 3–6 kuukauden hoidon jälkeen sekä tyroksiinilla että eutiroxilla..

Eutiroxilla, kun sitä käytetään oikein, ei ole haittavaikutuksia. Tyroksiini voi harvoissa tapauksissa johtaa sellaisiin haittavaikutuksiin kuin lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu; harvoissa tapauksissa allerginen ihottuma; munuaisten vajaatoiminta; hiustenlähtö. Haittavaikutuksia voi esiintyä jopa pienillä muutoksilla tyroksiiniannoksessa.

Lapsella, jolla on kouristuksia tai epilepsiaa, tyroksiinin käyttö voi heikentyä. Eutirox-hoidossa tällaista heikkenemistä ei havaittu..

Lääkäri valitsee potilaan yksilöllisistä terveysindikaattoreista riippuen sekä lääkkeen että annoksen. Älä missään tapauksessa saa muuttaa lääkettä tai määrättyä annosta itsenäisesti, koska hormonaaliset lääkkeet vaikuttavat voimakkaasti kehoon ja sen hormonaaliseen taustaan.

Ei suositella vuorottelevia lääkkeitä, kuten tämä voi vääristää hoitotuloksia.
Lisätietoja tyroksiinista

Arvostelut huumeesta

Osa Eutiroxia käyttäneiden potilaiden arvosteluista osoittaa lääkkeen sivuvaikutusten esiintymisen. Useimmiten viitataan sellaisiin haittavaikutuksiin kuin painonnousu, hiustenlähtö, raajojen tunnottomuus. Vaikka kaikki nämä ilmenemismuodot tapahtuvat väärin valitulla (aliarvioidulla) lääkeannoksella.

On myös positiivisia arvosteluja lääkkeen tehokkuudesta ja sivuvaikutusten puutteesta..

Yhdessä arvosteluissa potilas varoittaa Eutiroxin itsensä peruuttamisesta. Hän lopetti lääkkeen käytön lääkärin tietämättä, minkä seurauksena hänet päästiin sairaalaan erittäin vakavassa tilassa.