Haimasyöpä: syövän syyt, oireet, kehitysvaiheet, hoito ja ennuste syövän eloonjäämisastevaiheesta riippuen

Haimasyöpä on aggressiivinen onkologia, jota on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Sitä on vaikea hoitaa, koska se kestää sädehoitoa ja kemoterapiaa. Taudin kehittymisriskien vähentämiseksi sinun on tiedettävä haimasyövän syyt. Valitettavasti emme voi vaikuttaa tiettyihin tekijöihin. Mutta paljon riippuu elämäntapa.

Haimasyövän syyt

Tupakointi

Tupakoitsijat ovat kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin kehittymässä haimasyövässä kuin tupakoimattomat. Huomaa - huonon tavan lopettamisen jälkeen syövän riskit vähenevät.

Genetiikka

Jopa 15% haimasyöpä liittyy taudin perheen historiaan. Taudin kehittymisriski kasvaa 2–3 kertaa, jos äidillä, isällä, veljellä tai sisaralla oli haimasyöpä.

On olemassa useita perittyjä geenimutaatioita, joihin liittyy lisääntynyt haimasyövän riski, mukaan lukien geenit, jotka vastaavat rinta- ja munasarjasyövästä, sekä melanooma.

Tutkijat ovat huomanneet mielenkiintoisen mallin - veriryhmän I ihmiset kärsivät harvemmin haimasyövästä. Asiantuntijat eivät ymmärrä täysin, mihin tämä liittyy, mutta uskovat vastauksen olevan geeneissä..

Ikä ja sukupuoli

Haimasyövän riski kasvaa iän myötä. Yli 80% tapauksista tapahtuu 60–80 vuoden aikana.

Tauti on yleisempää miehillä kuin naisilla, mahdollisesti siksi, että he väärinkäyttävät tupakointia enemmän.

Haimasyövän syyt - liikalihavuus

Haimasyöpä on liikalihavuuteen liittyvien syöpien, paksusuolen, ruokatorven, munuaisten, endometriumin ja rintasyövän luettelossa postmenopausaalisella ajanjaksolla..

Krooninen haimatulehdus

Pitkäaikainen (krooninen) haiman tulehdus (haimatulehdus) lisää haimasyövän riskiä.

Diabetes

Haimasyöpä on yleinen tyypin 2 diabeetikoilla. Miksi näin tapahtuu, ei ymmärretä täysin. Mutta lääkärit ovat jo vuosien ajan havainneet, että diabeetikoilla on todennäköisemmin haimasyöpä kuin potilailla, joilla ei ole diabetesta..

Kuinka vähentää haimasyövän riskiä

1. Jos tupakoit, luovuta huono tapa. Tupakointi on ehkäistävä sairaus.

2. Perinnöllisyyttä ei voida muuttaa. Ja jos perheessäsi on ollut tautitapauksia, sinun tulee olla varovaisempi terveyden suhteen. On suositeltavaa testata säännöllisesti Helicobacter pylori -bakteerien esiintyvyys. Se voi aiheuttaa kasvainten, etenkin haiman ja mahalaukun syövän kehitystä..

3. Tutkimuksen osoittama - ruokavaliolla on merkitystä haimasyövän kehityksessä, koska lihavuus ja punaisen lihan ja paistettujen ruokien runsas kulutus ovat riskitekijöitä. Päinvastoin, ruokavalio, joka sisältää runsaasti vihanneksia, tuoreita hedelmiä, pähkinöitä ja täysjyviä, on hyödyllinen haimasyövän estämisessä..

Jos haluat välttää tautia, sinun tulisi rajoittaa alkoholin käyttöä, koska suurilla määrinä sillä on tuhoava vaikutus haimassa.

Vähärasvainen ja sokerivaikutteinen ruokavalio sekä terveellinen elämäntapa, säännöllinen liikunta, painonpudotus ja tupakoinnin lopettaminen voivat auttaa haimasyöpää ja monia muita onkologian muotoja ehkäisemään..

Haimasyöpä

Haimasyöpä: syyt ja oireet. Haima on elin, joka sijaitsee selkärangan edessä navan yläpuolella. Se suorittaa kaksi päätoimintoa:

  • ensinnäkin se erittää insuliinia, hormonia, joka säätelee verensokeria (endokriininen toiminta)
  • toiseksi, se tuottaa ja erittää ruuansulatuskanavan entsyymejä, jotka auttavat hajottamaan ravintoproteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja

Entsyymit auttavat ruuansulatuksesta jauhamalla pienempiin osiin proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, jotta elimistö absorboi ne helpommin ja käyttää kudosten ja energian rakennuspalikoina. Entsyymit poistuvat haimasta putkijärjestelmän kautta, jota kutsutaan putkistoksi, joka yhdistää haiman suolistoon ja jossa entsyymit sekoittuvat nautittuun ruokaan.
Haima istuu syvällä vatsassa ja on lähellä monia tärkeitä elimiä, kuten ohutsuolen (pohjukaissuoli) ja sappitie, sekä tärkeitä verisuonia ja hermoja..

Mikä on haimasyöpä?

Haimassa kehittyvä syöpä jaetaan kahteen pääryhmään: (1) endokriiniset haimasyövät (insuliinia ja muita hormoneja tuottava osa) kutsutaan ”saarekesoluiksi” tai “haiman neuroendokriinisiksi kasvaimiksi” ja (2) eksokriiniset haimasyövät rauhaset (osa, joka tekee entsyymeistä). Saarensolusyöpä on harvinaista ja kasvaa yleensä hitaasti verrattuna ulkokään haimasyöpään. Eksokriiniset haimasyövät (eksokriinisyövät) kehittyvät soluista, jotka rakentavat kanavien järjestelmän, joka toimittaa entsyymejä ohutsuoleen ja joita kutsutaan yleisesti haiman adenokarsinoomiksi. Haiman laakerisolukarsinooma on harvinainen. Haiman adenokarsinooma sisältää suurimman osan haimasyövistä ja on tämän tarkastelun pääaihe..

Eksokriinisen haiman kanavat linjaavat solut jakautuvat nopeammin kuin niitä ympäröivät kudokset. Syistä, joita emme ymmärrä, nämä solut voivat “hajota”, kun ne kopioivat DNA: taan jakautuessaan korvaamaan muut kuolevat solut. Siten voidaan luoda epänormaali solu. Kun epänormaali kanavasolu alkaa jakaa sääntelemättömällä tavalla, voi muodostua kasvua, joka koostuu epänormaalisti näyttävistä ja toimivista soluista. Epänormaalit muutokset, jotka voidaan tunnistaa mikroskoopilla, kutsutaan dysplasiaksi. Usein dysplastisissa soluissa voi tapahtua ylimääräisiä DNA-virheitä ja tulla vielä epänormaalimmiksi. Kun nämä dysplastiset solut tunkeutuvat kanavan seinämiin, joista ne nousevat, ympäröivään kudokseen, dysplasiasta tulee syöpä.

Haimasyöpää ei pidä sekoittaa termiin haimatulehdus. Haimatulehdus määritellään yksinkertaisesti haiman tulehdukseksi ja johtuu pääasiassa alkoholin väärinkäytöstä ja / tai sappikivistä (noin 80% -90%). Krooninen haimatulehdus liittyy kuitenkin haimasyöpään..

Haimasyövän syyt

Pelkästään Yhdysvalloissa esiintyy vuosittain noin 60 000 haimasyöpätapausta. Suurimmalla osalla haimasyövän ihmisistä ei ole altistavia riskitekijöitä. Ehkä suurin riskitekijä on ikän kasvu; yli 60-vuotiaana henkilöllä on suurempi riski. Harvoin voi esiintyä perinnöllisiä tai perinnöllisiä geneettisiä oireyhtymiä, jotka johtuvat perinnöissä esiintyvistä geenimutaatioista, jotka aiheuttavat ihmisille suuremman riskin.

Lisäksi uskotaan, että tietyt sairaudet lisäävät hieman haimasyövän riskiä. Esimerkiksi afrikkalaisilla amerikkalaisilla voi olla suurempi riski tai esimerkiksi sairauksia, jotka saattavat asettaa ihmiset vaaraan, ovat tupakan käyttö, liikalihavuus, istuva elämäntapa, diabetes ja krooninen haiman tulehdus (haimatulehdus). Varhainen mahalaukun leikkaus voi lisätä riskiäsi, samoin kuin jotkut krooniset infektiot, kuten hepatiitti B.

Jotkut lääkkeet on liitetty haimasyövän kehitykseen. Jotkut haiman kystat voivat asettaa ihmiset riskille haimasyövän kehittymiselle..

Kun haimasyöpä alkaa, se alkaa yleensä soluissa, jotka linjaavat haiman kanavat, ja sitä kutsutaan haiman adenokarsinoomiksi tai eksokriiniseksi haimasyöväksi. Edellä kuvatuista riskeistä huolimatta useimmilla haimasyöpään kehittyneillä ihmisillä ei löytynyt tunnistettavia syitä..

Haimasyövän oireet

Haimasyöpä kasvaa usein huomaamatta muutama kuukausi ennen sen havaitsemista. Varhaiset oireet ja / tai varhaiset merkit voivat puuttua tai olla melko hienovaraisia. Helposti tunnistettavat oireet kehittyvät heti, kun kasvain tulee riittävän suureksi painamaan muita lähellä olevia rakenteita, kuten hermoja (jotka aiheuttavat kipua), suolia (joka vaikuttaa ruokahaluun ja aiheuttaa pahoinvoinnin yhteydessä pahoinvointia) tai sappitiehyitä (mikä aiheuttaa keltaisuutta tai ihon kellastuminen ja voi aiheuttaa ruokahalun menetystä ja kutinaa.) Oireet naisilla eroavat harvoin miesten oireista. Heti kun kasvain vuotaa syöpäsoluja veressä ja imusysteemeihin ja metastasoituu, lisäoireita esiintyy yleensä metastaasien paikasta riippuen. haima sisältää maksan, imusolmukkeet ja vatsan limakalvon (nimeltään vatsakalvo.) Valitettavasti useimmat haimasyöpätapaukset havaitaan syövän kasvaessa tai eteneessä haiman ulkopuolella tai metastasoituneen muihin paikkoihin.

Yleensä haiman syövän merkkejä ja oireita voivat tuottaa eksokriiniset tai endokriiniset syöpäsolut. Eksokriinisen haimasyövän oireita ovat:

  • keltatauti,
  • tumma virtsa,
  • kutiava iho,
  • kevyt tuoli,
  • vatsan tai selän kiput,
  • huono ruokahalu ja laihtuminen,
  • ruuansulatushäiriöt (vaaleat ja / tai rasvaiset uloste, pahoinvointi ja oksentelu),
  • laajentunut sappirakon.

Endokriinisen haimasyövän merkit ja oireet liittyvät usein tuottamiinsa ylimääräisiin hormoneihin. Tällaiset oireet liittyvät hormoniin ja ovat seuraavat:

  • Insulinoomat: insuliinia tuottavat kasvaimet, jotka alentavat verensokeria (sokeria), voivat aiheuttaa matalaa verensokeria, mikä johtaa heikkouteen, sekavuuteen, koomaan ja jopa kuolemaan.
  • Glukagonomat: Glukagonia tuottavat kasvaimet voivat lisätä glukoosia ja aiheuttaa diabeteksen oireita (jano, lisääntynyt virtsaaminen, ripuli ja ihomuutokset, erityisesti ominainen ihottuma, jota kutsutaan nekrolyyttiseksi muuttuneeksi eryteemaksi)..
  • Gastrinoomat: gastriinia tuottavat kasvaimet aiheuttavat vatsassa liiallisen hapon tuottamisen, mikä johtaa haavaumiin, mustan tervaan ulosteeseen ja anemiaan.
  • Somatostatinoomat: Somatostatiinia tuottavat kasvaimet ylikuormittavat muita hormoneja ja aiheuttavat diabeteksen, ripulin, vatsakipu, keltaisuuden ja mahdollisesti muiden ongelmien oireita..
  • VIPoomat: Nämä kasvaimet tuottavat ainetta, jota kutsutaan vasoaktiiviseksi suolistopeptidiksi (VIP), joka voi aiheuttaa vaikeaa vetistä ripulia ja ruuansulatusongelmia yhdessä korkean verensokerin kanssa.
  • PPoomat: Nämä kasvaimet tuottavat haiman polypeptidiä (PP), joka vaikuttaa sekä endokriinisiin että eksokriinisiin toimintoihin, aiheuttaen vatsakipua, maksa suurentumista ja vetistä ripulia.
  • Karsinoidikasvaimet: nämä kasvaimet tekevät serotoniinista tai sen edeltäjästä, 5-HTP: stä, ja voivat aiheuttaa syöpää aiheuttavaa oireyhtymää, johon liittyy ihon huuhteluoireita, ripulia, hengityksen vinkumista ja nopeaa sykettä, joita esiintyy satunnaisesti; lopulta sydämen vieritys, hengenahdistus ja heikkous kehittyvät sydänventtiilien vaurioiden vuoksi.

Toimimattomat neuroendokriiniset kasvaimet eivät aiheuta ylimääräisiä hormoneja, mutta voivat kasvaa ja levitä haimasta. Oireet voivat sitten olla kuin mikä tahansa yllä kuvatuista endokriinisista haimasyövistä..

Haimasyöpä

Haimasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka etenee aggressiivisesti ja jolla on taipumus kasvaa nopeasti viereisiin kudoksiin. Koulutuksen leviämisen myötä haimassa esiintyy rakenteellisia ja toiminnallisia häiriöitä. Haimasyövällä on johtava asema ruuansulatuksen onkologisissa sairauksissa. Diagnoositapausten määrä kasvaa vuosittain. Miehet kärsivät taudista useammin kuin naiset. Yusupov-sairaalan onkologit diagnosoivat haimasyövän nykyaikaisilla instrumentti- ja laboratoriotutkimusmenetelmillä. He käyttävät johtavien japanilaisten, eurooppalaisten ja amerikkalaisten valmistajien laitteita.

Onkologian klinikan lääkärit lähestyvät henkilökohtaisesti johtotaktiikan valintaa jokaiselle potilaalle. Kirurgit sujuvat radikaalien ja lievittävien kirurgisten toimenpiteiden tekniikassa. Uusimpien syöpälääkkeiden käyttö voi parantaa potilaiden laatua ja pidentää elinajanodotetta. Lääketieteellinen henkilökunta tarjoaa ammattitaitoista potilaan hoitoa.

Esiintymisriskit

Tutkijat eivät ole vielä selvittäneet haimasyövän tarkkaa syytä. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvu voi alkaa seuraavien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

  • Liiallinen tupakointi - aiheuttaa elinkudoksen iskemiaa (happea nälkää);
  • Liian paljon sulavien hiilihydraattien ruokavaliossa - lisärasitus aiheuttaa rauhaselle;
  • Krooninen haimatulehdus - epätyypillisten solujen kehitys tapahtuu haiman hallitsemattoman tulehduksellisen prosessin taustalla;
  • Liiallinen paino - kehon rasva vaikuttaa sisäelimiin, haima mukaan lukien, ja lisäkuormitus lisää kasvainten muodostumisen riskiä;
  • Krooninen myrkytys - pitkäaikaiset toksiset vaikutukset vaikuttavat haitallisesti haiman rakenteeseen ja toimintaan;
  • Suuontelon sairaudet - karies, periodontiitti, periodontaalinen sairaus, jotka lisäävät merkittävästi kasvaimen polttoaineiden muodostumisriskiä haimassa.

Haimasyövän esiintyvyys on suurin taloudellisesti kehittyneille maille, joille on ominaista kaupungistuminen ja korkeat sosioekonomiset indikaattorit. Pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät rasittamalla perinnöllisyyttä.

Muiden elinten kasvainsolut, joihin tuumoriprosessi vaikuttaa, metastasoituvat haimaan. Yli 75% haimasyöpäpotilaista on saavuttanut 70 vuoden ikän. Patologia vaikuttaa kuitenkin myös nuorempiin ihmisiin..

Asiantuntijan mielipide

Haimasyöpä on pahanlaatuinen tuumori, joka kehittyy rauhaskudoksessa tai elimen kanavissa. Kasvain tuhoaa kudokset nopeasti ja kasvaa vierekkäisiksi elimiksi, joten on tärkeää tuntea taudin tärkeimmät oireet, jotta lääkäri voi neuvotella ajoissa..

Lääkäreiden mukaan kasvaimen pääasiallinen syy on geneettinen toimintahäiriö solutasolla. Seurauksena sairastuneet solut eivät voi suorittaa perustoimintoja, mutta ne kuitenkin moninkertaistuvat intensiivisesti, mikä johtaa tuumorin muodostumiseen. Lääketiede ei löydä onkologian perimmäistä syytä ja voi vastata kysymykseen, mikä antaa sysäyksen terveiden solujen muuttumiseen syöpäsoluiksi. Tutkimusta on jatkettu useita vuosia, mutta selkeää syytä ei löydy..

Provovoivia tekijöitä ovat tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, diabetes mellitus, kirurgiset toimenpiteet ruuansulatuksessa, huonot ympäristöolosuhteet.

Kukaan lääkäri ei vastaa sinulle kuinka kauan hän elää ja elääkö potilas haimasyövän yhdessä vaiheessa. Kaikki riippuu patologian vakavuudesta, vaurion massasta, potilaan kehon tilasta. Yusupov-sairaalan lääkärit harjoittavat integroitua lähestymistapaa haimasyövän diagnosointiin ja hoitoon sairaalassa.

oireet

Haimasyövän salaperäisyys on, että taudin alkuvaiheet ovat melkein oireettomia. Terveydentilassa ei ole vakavia kipuja ja ilmeisiä oireita, epämukavuutta. Ole varovainen ja käy heti lääkäriin, jos seuraavat oireet ilmenevät:

  • Vatsakiput, selälle ulottuvat, pahennettuna kehon asennon muutoksella;
  • Ihon keltaisuus;
  • Painon jyrkkä lasku;
  • Ruokahalun menetys;
  • Pahoinvointi ja oksentelu, huimaus, löysät uloste, heikkous ilman näkyvää syytä.

Pahanlaatuisissa kasvaimissa kivun pää sijaan yleensä epigastrisessa alueella. Jos neoplasma sijaitsee elimen hännässä, potilaat valittavat vatsan vasemman yläosan neljännestä. Vähitellen kipu vahvistuu ja jatkuu, pahenee yöllä. Se voidaan lokalisoida takaosaan (itäessä retroperitoneaalisissa rakenteissa).

Kivun luonne muuttuu aseman muuttuessa. Potilas tuntee helpotusta, kun vartalo on taivutettu eteenpäin. Äkillisen haimatulehduksen yhteydessä voi esiintyä pahenemista. Vasemman vatsan kipu, ummetus tai suolen tukkeutumisen merkit kehon tai haiman ruuansyövän metastaasista paksusuoleen.

Acinaarikarsinoomaan liittyy fokaalisen tulehduksen ja ihonalaisen lipoidinekroosin oireyhtymä. Sille on tunnusomaista nivelkipu ja veren eosinofiilitasojen nousu, veren seerumin korkea lipaasitaso. Samanlaiset oireet ovat tyypillisiä toistuvalle haimatulehdukselle. Haiman adenokarsinooman ei-staattinen ilmentymä on muuttoluonteinen pintainen tromboflebiitti. Kun portaalisuoni on tukossa, ruokatorven suonikohjut kehittyvät. Se johtaa vatsavuotoon.

Ajan myötä keltaisesta tulee yksi haimasyövän tärkeimmistä oireista. Se havaitaan 90%: lla potilaista, joilla on elimen pään tuumorileesioita. Keltaisuus on etenevä. Kasvaimen remissio voi vähentää keltaisuutta. Haiman häntä- ja kehon syöpään keltaisuutta kirjataan harvoin. Cholangiitin kehittyessä kehon lämpötila nousee.

Palpaation yhteydessä määritetään tilavuuden muodostuminen haiman projektioalueelle. Kun kasvain on paikallistettu oikean hypochondriumin elimen pään päälle, tuntuu laajentunut, kivuton sappirakko. Vatsaontelon etäpesäkkeiden vaurioituminen johtaa askiitin kehittymiseen (vapaan nesteen kerääntyminen vatsaan).

Useimmissa tapauksissa potilaat hakevat lääkärin apua, kun heidän tilansa heikkenee voimakkaasti. Pääsääntöisesti tällä ajanjaksolla syöpäkasvaimella on jo merkittävät mitat.

diagnostiikka

Haiman kasvaimen havaitseminen ensimmäisessä vaiheessa on erittäin harvinaista. Tämä johtuu siitä, että ominaisia ​​oireita ei ole. Useimmin alkuvaiheen syöpä diagnosoidaan toisen sairauden tutkinnan aikana. Yusupov-sairaalassa tutkimus suoritetaan nykyaikaisilla laitteilla. Sen avulla voit tarkkaan ja nopeasti määrittää kasvaimen muodostumisen tyypin ja kehitysasteen. Tämä on tärkeää selventää jatkohoitotaktiikoita..

Haimasyövän kattava diagnoosi sisältää:

  1. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi. Sitä määrätään kehon tulehduksellisen prosessin tunnistamiseksi. Kiinnitä huomiota sellaisiin indikaattoreihin kuin ESR, leukosyyttikaava, ALAT, AST, bilirubiini, lipaasi, amylaasi ja alkalinen fosfataasi;
  2. Coagulogram. On päätetty arvioida verenvuotohäiriöiden aste;
  3. Kasvainmarkerien tason määrittäminen veressä. CA-242: n ja CA-19-9: n katsotaan olevan spesifisiä kasvaimen haimasyövän antigeenejä. Niiden pitoisuuden kasvu osoittaa kasvaimen muodostumisen korkeita riskejä;
  4. Vatsan elinten ultraäänitutkimus (ultraääni). Voit arvioida haiman rakennetta, sen kokoa sekä patologisen fokuksen sijaintia.
  5. Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Haiman kerroksellinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida tuumorin kasvun sijaintia, kokoa ja astetta naapurikudoksissa;
  6. Positronielektroneilla suoritettu tomografia (PET-CT). Tutkimuksessa käytetään varjoainetta. Sen jälkeen kun leimattu isotooppi on kertynyt haimaan, elin tutkitaan kasvaimen esiintymisen suhteen;
  7. Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia. Haiman pää tutkitaan endoskoopilla. Sen läpi johdetaan varjoaine, joka värjää elimen. Röntgensäteiden sarja antaa sinun määrittää kasvaimen sijainti ja koko;
  8. Laparoskopia on korkean teknologian ja informatiivinen tutkimusmenetelmä. Menettelyn aikana biopsia on mahdollista patologisen fokuksen saatujen kudosnäytteiden histologiseksi analysoimiseksi;
  9. Koepaloja. Haimasyöpä on vahvistettava histologisella tutkimuksella. Biopsia antaa sinulle mahdollisuuden määrittää syövän tyyppi ja vaihe. Tämä on tarpeen hoitotaktiikan määrittämiseksi..

Haimasyövän diagnosointi taudin varhaisissa vaiheissa (ennen sappitiehyen luumen sulkemista ja pohjukaissuoleen tunkeutumista) on vaikeaa. Siksi Yusupov-sairaalan lääkärit ovat erityisen tarkkaavaisia ​​potilaille, jotka valittavat pitkittyneestä kipusta, joka ilmenee ilman syytä vatsan vasemmassa yläosassa.

Arviointi röntgen-tutkimuksella bariumkontrastilla on hyödyllistä vain, jos kasvain on suuri. Röntgenkuvauksella voidaan määrittää mahalaukun onkalon ja vatsaontelon takaseinän siirtymä. Kasvain voi vaikuttaa pohjukaissuolen ja vatsan limakalvoon. Kun käytetään barium-suspensiota, rakenteiden muoto on epäsäännöllinen.

Ultraäänitutkimuksen ja tietokonetomografian avulla voidaan havaita pienet kasvaimet, mukaan lukien haiman kehon ja häntä kasvaimet. Negatiivisilla tutkimustuloksilla suoritetaan endoskooppinen ultraäänitutkimus. Tietokonetomografian avulla määritetään haiman kasvainvaurio ja sen tunkeutuminen ympäröivään alueeseen, syövän etäpesäkkeet maksaan ja viereisiin imusolmukkeisiin. Pistosbiopsia mahdollistaa histologisen tutkimuksen ja diagnoosin vahvistamisen.

Transhepaattinen kolangiografia ja endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia tehdään potilaille, joilla on obstruktiivinen keltaisuus. Transhepaattinen tunkeutuminen osoittaa obstruktion proksimaalisen paikan ja mahdollistaa haiman pahanlaatuisen kasvaimen erottamisen sappirakon, sappikanavien tai Vater-papillaan syövästä. Endoskooppisen taaksepäin suuntautuneen kolangiopankreatografian avulla voidaan havaita haiman kanavan kaventuminen, yhteisen sappikanavan kokoonpuristuminen neoplasman avulla.

Endoskooppinen ultraääni on hyödyllinen tapauksissa, joissa oletetaan resektio. Ennen leikkausta kirurgit määräävät angiografian estääkseen laskimoiden osallistumisen kasvainprosessiin. Noin 60%: lla tapauksista syöpä esiintyy haiman päässä. Kasvaimet ovat yleensä huonosti rajatut..

Haiman kanavan luumen sulkeminen ylävirtaan jatkeella sekä kroonisen haimatulehduksen merkit luovat ”kaksipihaisen laukauksen” oireen, kun molemmat kanavat (haima ja tavallinen sappikanava) ovat laajentuneet. Nämä muutokset havaitaan visualisoinnin aikana. Siihen mennessä, kun lääkärit havaitsevat haimasyövän, kasvain leviää yleensä viereisiin rakenteisiin. Useimmissa tapauksissa keltaisuus kehittyy seurauksena, että sappikanavat eivät vain puristu, vaan myös kasvaimen tunkeutumisen seurauksena..

Diagnoosi vahvistetaan 75%: lla tapauksista, joko sytologisesti (käyttäen hienoneula-aspiraatioppsiaa) tai histologisesti (käyttäen sisäistä biopsiaa ultraäänen tai tietokoneen tomografian alla).

80 prosentilla haimasyöpään potilaista havaitaan kanavan adenokarsinoomat. Ne eroavat toisistaan ​​erilaistumisasteen, mucinin läsnäolon, jättiläissolujen tai oireellisten elementtien läsnäolon tai puuttumisen perusteella. Harvemmin pahanlaatuisilla kasvaimilla on pääasiassa acinar-ominaisuudet tai tärkein limakalvo (kolloidinen) komponentti. Yusupov-sairaalan onkologit määrittelevät lopullisen diagnoosin, kasvainprosessin vaiheen tutkimusten tulosten analyysiin perustuen.

Luokittelu

Haimasyövän luokittelu riippuu kasvaimen histologisesta rakenteesta ja kasvaimen sijainnista. Haiman pahanlaatuiset kasvaimet jaetaan histologisen rakenteen mukaan:

  • squamous;
  • adenokarsinooma;
  • kystadenokarsinoomapotilaan;
  • Rauhaslevy;
  • Määrittelemätön syöpä;
  • Kanavan adenokarsinooma.

Haimasyövän yleisin muoto on adenokarsinooma. Kasvain muodostuu kanavien epiteelisoluista. Siihen liittyy voimakas kuitumainen reaktio. Kystadenokarsinooman ennuste on yleensä suotuisa. Acinaarisyöpää havaitaan 5%: lla potilaista. Haiman sarkooma on harvinainen sairaus, jota yleisesti havaitaan lapsuudessa..

Paikan mukaan elimen pään, vartalon ja häntä syöpä eristetään. 65%: lla tapauksista kasvain on haiman päässä, 30%: ssa - vartalo ja häntä ja 5%: ssa - vain hännä. Haiman pään pahanlaatuiset kasvaimet tunkeutuvat pohjukaissuoleen. Ne estävät sappitiehyiden avoimuutta, leviävät retroperitoneaaliseen tilaan ja vatsakalvoon, muodostavat kystat. Haiman rungon ja häntäkasvaimet voivat tunkeutua pernan laskimoon, maksan portaalisuoneseen, metastasoitua pernaan ja kooloniin. Haimasyövän metastaaseja löytyy usein maksasta, keuhkoista ja vatsakalvosta..

Haiman eksokriinisessä osassa on hyvin kehittynyt imunesteverkko, joka sijaitsee verisuonia pitkin. Kasvaimet, jotka sijaitsevat samanaikaisesti haiman häntää ja vartaloa, leviävät imukanavien läpi..

Haimasyöpä miehillä ja naisilla

Tilastot osoittavat, että miehet kärsivät todennäköisemmin haimasyövästä. Riskissä ovat yli 50-vuotiaiden vahvemman sukupuolen edustajat, tupakoitsijat, jotka syövät rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia suurina määrinä, ovat ylipainoisia. Siksi, kun ensimmäiset patologiset oireet ilmestyvät, lääkärit suosittelevat lääkärin apua kattavaan tutkimukseen.

Naiset kärsivät harvemmin kuin miehet tästä taudista. Muiden somaattisten sairauksien taustalla he eivät kuitenkaan kiinnitä huomiota haimasyövän varhaisiin merkkeihin. Tässä suhteessa tarvitaan myöhäistä lääketieteellistä apua ja kasvaimen havaitsemista myöhemmissä vaiheissa.

hoito

Haimasyövän hoidon taktiikat määräytyvät sen kehitysvaiheen, lokalisaation ja kasvaimen keskittymän koon mukaan. Hoitoon käytetään sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. Niitä ovat:

  1. Leikkaus Onkologit erottavat haimasyövän useat kirurgisen hoidon tyypit. Ne eroavat toisistaan ​​intervention määrän suhteen. Tämän mukaisesti erota täydellinen, osittainen tai segmenttinen resektio;
  2. kemoterapia Käytetään useimmiten sädehoidon yhteydessä. Hoidon ydin on syöpäsolujen kasvua estävien lääkkeiden tuominen kehossa. Näillä lääkkeillä ei ole selektiivistä vaikutusta. Siksi esto on myös terveillä soluilla. Seurauksena on sivuvaikutuksia;
  3. Sädehoito. Tämän hoitomenetelmän päätavoite on vähentää kasvaimen keskittymistä. Sädehoito voidaan suorittaa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Haimasyövän edistyneissä vaiheissa sädehoito on lievittävää;
  4. Oireenmukainen hoito Pakollinen osa haimasyövän kokonaisvaltaista hoitoa. Oireenmukaisen hoidon tarkoituksena on lievittää kivun oireyhtymää, jota potilaat kokevat kaikissa hoidon vaiheissa. Tätä tarkoitusta varten käytetään huumausaineita ja ei-huumausaineita..

Vaiheet ja ennuste

Haimasyövän kehitysasteen tunnistaminen on tärkeätä jatkohoitotaktiikan määrittämisessä. Luokituksen mukaisesti on olemassa:

  • 0 (TisN0M0): kasvain ei ulotu haiman ulkopuolelle, ei ole kliinisiä oireita;
  • 1A (T1N0M0): Tuumori, jonka halkaisija on enintään 2 cm, on paikallistettu kehossa, ripulia, pahoinvointia tai oksentelua voi esiintyä;
  • 1B (T2N0M0): kasvaimen fokuksen koko on yli 2 cm, dyspeptiset oireet jatkuvat;
  • 2A (T3N0M0): tuumori kasvaa haiman ulkopuolella, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin;
  • 2B (T1-3N1M0): syöpäprosessi leviää lähellä oleviin imusolmukkeisiin, painon lasku tapahtuu jyrkästi, ihon ja näkyvien limakalvojen kellastuminen ja kipu ilmestyvät;
  • 3 (T4N0-1M0): tuumori kasvaa haiman ulkopuolella, vaikuttaa valtimoihin, laskimoihin, hermoihin;
  • 4 (T0-4N0-1M1): vaikein vaihe, jossa syöpäprosessi vaikuttaa etäisiin imusolmukkeisiin ja elimiin, ilmaantuu metastaaseja.

Viiden vuoden eloonjäämisen ennuste riippuu vaiheesta, jossa muodostuminen havaittiin. Mitä aikaisemmin syöpä diagnosoidaan, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistua patologian hoidossa. Joissakin tapauksissa kasvaimen kehittymisen myöhäisissä vaiheissa on mahdollista vain lievittävä hoito, jonka tarkoituksena on lievittää potilaan yleistä tilaa. Se toteutetaan Yusupov-sairaalan sairaalassa.

Taudin uusiutumisen ja hoidon taktiikat

Haimasyövän uusiutumisen mahdollisuus riippuu vaiheesta, jossa tauti havaittiin, ja hoidon laadusta. On mahdotonta tarkkaan ennustaa tuumorin uudelleen kehittymisen mahdollisuutta. Erilaiset provosoivat tekijät vaikuttavat uusiutumiseen.

Hoidon suorittamisen jälkeen on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja käydä säännöllisesti rutiinintutkimuksissa. Taudin, jolla hoidetaan toistuvaa kasvainta sairastavaa potilasta, riippuu potilaan sijainnista, koosta ja kasvaimen keskittymisen kehitysvaiheesta. Tätä varten käytetään samoja menetelmiä kuin primaaritaudin yhteydessä..

Haimasyövän ehkäisy

Haimasyövän kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi lääkärit ovat kehittäneet ennaltaehkäiseviä suosituksia. Ne sisältävät:

  1. Tasapainoisen ja tasapainoisen ruokavalion noudattaminen. Päivittäisessä valikossa sinun on rajoitettava helposti sulavien hiilihydraattien ja proteiinien määrää. Valitut tuotteet eivät saa sisältää nitraatteja;
  2. Aktiivinen elämäntapa. Riittävä fyysinen aktiivisuus vähentää lihavuuden riskiä;
  3. Tupakoinnin lopettaminen ja liiallinen juominen. Krooninen intoksikointi vaikuttaa haitallisesti haiman tilaan stimuloimalla kasvainsolujen kasvua.

Yusupov-sairaalassa voidaan suorittaa täydellinen haimasyövän diagnoosin ja hoidon kurssi Moskovassa. Klinikalla on uusimmat laitteet ja ammattitaitoinen lääkäreiden ryhmä. Nopean ja tarkan diagnoosin avulla voit tunnistaa syövän kehityksen alkuvaiheissa. Yksilöllinen lähestymistapa kullekin potilaalle, kohtuulliset hinnat erottavat suotuisasti Yusupov-sairaalan pääkaupungin lääketieteellisistä laitoksista. Voit ilmoittautua neuvotteluun soittamalla yhteyskeskukseen ympäri vuorokauden.