Kroonisen tonsilliitin lääkitys

Krooninen tonsilliitti on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista risat ja kurkkukipu tulehdus. Tauti vaikuttaa ehdottomasti kaikkiin aikuisiin sukupuolesta ja iästä riippumatta. Voit hoitaa kroonista tonsilliittiä kotona, mutta vain lääkärisi jatkuvassa valvonnassa.

Artikkelin sisältö

Antibioottinen terapia

Kun kaikki diagnoositoimenpiteet ovat takana ja lääkäri pystyi selvittämään vaurioiden asteen, hän päättää antibioottien nimittämisestä potilaalle. Tämä on suosituin hoitomenetelmä, jonka aikana voit lopettaa paitsi tuskalliset tuntemukset, myös syyn patologisen prosessin kehittymiseen.

On suositeltavaa käyttää antibakteerisia lääkkeitä taudin pahenemisen yhteydessä. Mutta heidän lääkärinsä määrää säiliön kylvön tulosten perusteella. Jos sokeaa anginaa hoidetaan kurkkukipulla, kauan odotettua vaikutusta ei odoteta.

Kroonisen tonsilliitin hoito antibiooteilla voi kestää lyhyen ajan. Mutta sitten lääkäri määrää helpon ja turvallisen keinon.

Mutta aggressiivisten lääkkeiden käyttö vaatii pitkän hoitojakson. Jos kroonisen tonsilliitin piilevä muoto todettiin, antibakteerisia lääkkeitä ei käytetä, koska ne tuhoavat suuontelon ja maha-suolikanavan mikrofloora.

Lääkehoito

Kroonisen tonsilliitin hoidossa käytetään lääkkeitä, joilla on anestesiavaikutus. Näihin kuuluvat Nurofen-tabletit. Huumehoitoon liittyy kroonisen tonsilliitin epämiellyttävien oireiden poistaminen. Mutta tämä ei tarkoita, että särkylääkkeiden ottaminen on välttämätöntä vähäisimmällä kivulla..

On mahdollista vähentää limakalvon ja nielun turvotusta, jos otetaan antihistamiineja. Tehokkaimpia ovat Zirtek, Telfas -tabletit. Ne ovat paljon vahvempia ja turvallisempia kuin kollegansa, ja niillä on silti pidempi terapeuttinen vaikutus ilman rauhoittavaa vaikutusta..

Paikallisia antiseptisiä lääkkeitä käytetään kroonisen tonsilliitin hoitoon. Niitä myydään apteekissa suihkeena, imeskelytabletteina. Yleisin huume on Mirastin. Sillä on laaja vaikutusalue. Pastillien joukossa Faringosept-tabletit ovat saavuttaneet suosiota. Kun valitaan kuristus, Hexoral pysyy tehokkaana.

Fysioterapia

Voit parantaa kroonista tonsilliittiä fysioterapian avulla. Se suoritetaan konservatiivisten terapeuttisten toimenpiteiden taustalla ja muutaman päivän kuluttua leikkauksesta. Fysioterapian jälkeen potilaan tila paranee paljon, mutta tällaiset toimenpiteet voivat olla vain apuainehoitoa, ei päämenetelmää..

Krooninen tonsilliitti on mahdollista parantaa käyttämällä esimerkiksi UHF- ja UFO-menetelmiä. Ne määrätään leikkauksen jälkeen, kun potilas on jo purettu sairaalakodista ja hän menee avohoitoon..

huuhtelu

Kroonista tonsilliittiä on tarpeen hoitaa yhdessä huuhtelujen kanssa. Tämä hoitomenetelmä on pakollinen ja tehokas. Näihin tarkoituksiin voit käyttää valmiita tai kotona hankittuja apteekkiliuoksia. Tehokkaimmat ovat:

  • sooda-jodiliuos;
  • Chlorophyllipt;
  • Furatsilin;
  • klooriheksidiiniä.

Antiseptisten aineiden lisäksi kroonista tonsilliittiä voidaan hoitaa probiootteilla. Niiden ansiosta on mahdollista normalisoida suuontelon mikrofloora ja lievittää myös potilaan tilaa.

Angiinin huuhtelu tulisi suorittaa, kun taudin ensimmäiset oireet havaitaan, ja suorittaa ennen kuin ne alkavat lamaantua. Mutta sinun on huuhdeltava oikein noudattaen seuraavia sääntöjä:

  1. Valmistetun tuotteen lämpötilan ei tulisi eroa liikaa ruumiinlämpötilasta, muuten mantelien kudos alistuu apua ärsyttävälle tekijälle.
  2. Noudata ohjeita ja laimenna huuhtelu ennen käyttöä. Jos tätä ei tehdä, voit aiheuttaa limakalvojen palovamman.
  3. Huuhteluaika on 5 minuuttia. Tämä aika riittää positiivisen tuloksen saamiseen..
  4. Kun huuhtelet päätä, sinun täytyy kallistaa se takaisin, lausua kirjain “ja”. Siten neste voi tunkeutua mahdollisimman syvälle.
  5. Liuoksen nieleminen on kielletty, koska se voi vahingoittaa mahalaukun limakalvoa.

Huuhtelu ja suihkeet

Kroonista tonsilliittiä on yksinkertaisesti mahdotonta parantaa ilman huuhteluita. Tämä menetelmä suoritetaan käyttämällä tavanomaisia ​​antiseptisiä aineita. On suositeltavaa huuhdella, kun kalvojen ja risat ovat vaurioituneet huomattavasti. Pesun takia kaikki märkät alueet poistuvat, ja jopa tämä helpottaa syvyydessä olevien mikro-organismien pääsyä.

Kun ostat suihketta pesua varten, sinun on kiinnitettävä huomiota sen koostumukseen. Seuraavien komponenttien on oltava läsnä siellä:

  • anestesiaa sisältävät kipulääkkeet;
  • antibioottiliuos (Bioparox);
  • probioottien;
  • antiseptiset.

Kirurginen hoito

Jos et pysty selviämään taudista konservatiivisella terapialla, lääkäri hoitaa kroonista tonsilliittiä operatiivisella tavalla. Tätä varten voidaan käyttää laserhoitoa, kryo-tuhoamista. Nämä hoitomenetelmät perustuvat leikkausten leikkaamiseen..

Rakojen osittainen leikkaaminen voi aiheuttaa arpien ja tarttumien muodostumisen kärsiviin manteisiin. Seurauksena on, että se huonontaa patologisen vuodon valumista, ja tonsillisen intoksikaation oireet lisääntyvät.

Laserhoito

Stenokardian kroonisen muodon hoitamiseksi käytetään lasertekniikkaa. Se erottuu turvallisuudestaan ​​ja tehokkuudestaan. Lasersäde ohjataan kudokseen, missä ne hyytyvät. Tämä hoitomenetelmä vähentää verenvuodon ja tartunnan leviämisen riskiä. Heti hoitomenettelyn jälkeen potilas voi elää normaalia elämäntapaa..

Cryodestruction

Aikuisten taudin hoitamiseksi käytetään kryo-tuhoamista. Se on tehokas vaihtoehto perinteiselle leikkaukselle..

Menetelmän ydin on poistaa vain rauhasten pintakerroskerrokset, minkä seurauksena niiden hidas kuntoutus tapahtuu.

Operaatiossa käytetään alhaisen lämpötilan nestemäistä typpeä. Hänen ansiosta kärsivien mandolien kudokset tuhoutuvat ja atrofioituvat..

Ectomy

Tämän hoidon suorittamiseen käytetään mikrohitraajaa. Hänen ansiosta voit leikata pehmeän kankaan. Työkalussa on erityinen terä, joka pyörii nopeudella 6000 rpm ja katkaisee leikatut osat. Kuntoutus tällaisen hoidon jälkeen on lyhyt ja vähemmän tuskallinen..

Nestemäinen plasmamenetelmä

Hoidon tavoitteena on, että plasma muodostetaan käyttämällä suunnattua magneettista vuoa. Kudokset lämpenevät 45-60 asteeseen. Tästä syystä tapahtuu proteiinien hajoamista. Menettelyn aikana ei ole verenvuotoa ja kipua esiintyy paljon harvemmin, kuntoutus on nopeampaa.

Klassinen menetelmä

Jos käytetyillä menetelmillä ei ole mahdollista saavuttaa positiivista vaikutusta, samoin kuin komplikaatioita, lääkäri päättää poistaa risat. Leikkauksessa paikallispuudutuksessa. Sen toteuttamiseen käytetään leikkausta, saksia. Tonsiljat leikataan tai revitään pois. Tähän hoitomenetelmään liittyy voimakas verenvuoto, mutta kuntoutusprosessi tapahtuu ilman voimakasta kipua. Klassinen kirurgisen toimenpiteen menetelmä on tehokas tapa päästä eroon kroonisesta tonsilliitista ikuisesti.

Epätavalliset korjaustoimenpiteet

Aikuisten krooninen tonsilliitti voidaan parantaa käyttämällä epätavanomaisia ​​lääkkeitä.

Yrttipalkkiot

Hoitoon voit käyttää sellaista kansanlääkettä kuin yrttitee. Se estää täydellisesti tulehduksia ja taudinaiheuttajia. Ota tämä seuraavien kasvien avulla:

  • kalenteri ja päivänkakkara,
  • Mäkikuisma,
  • leskenlehti,
  • marunapensaiden,
  • timjami,
  • salvia,
  • calamus ja pioni,
  • eukalyptus ja mustaherukkalehdet.

Tuotteen valmistamiseksi sinun on jauhettava esitetyt komponentit, sekoitettava. 10 g: lla saatua seosta on lasillinen lämmintä vettä. Asenna liesiin, keitä, suodata ja odota 3 tuntia, kunnes lääke infusoituu. Ota lääke 2 kertaa päivässä määränä 100 ml. Voit käyttää lääkettä myös kurkun pesemiseen.

Kroonisen kurkkukipun hoidossa aikuisilla voidaan käyttää antiseptistä vaikutusta omaavaa kokoelmaa.

Tätä varten tarvitset kamomillaa, kalenteria, lehmää, eukalyptusta, ledumia, salviaa. 20 g raaka-aineita vastaa lasillista kiehuvaa vettä. Keitetään 5 minuuttia, vaaditaan 5 tuntia, suodatetaan ja otetaan lääke 3 kertaa päivässä. Tuloksena oleva tuote soveltuu myös kuristamiseen..

Propolis ja valkosipuli

Se on tehokas kroonisen tonsilliitin hoidossa aikuisilla seuraavilla todistetuilla resepteillä:

  1. Hienonna propolis, yhdistä vodkaan yhtä suuressa määrin. Aseta tuloksena oleva lääke 5 päiväksi ja käytä sitten 3 kertaa päivässä 20 tippaa. Pese tinktuura lämpimällä vedellä. Terapeuttinen kurssi kestää 2 viikkoa, sitten tauon viikossa ja 2 muuta kurssia.
  2. Yhdistä propolis ja voi yhtä suuressa määrin. Lisää heihin hunajaa. Sulata mikroaaltouunissa, aseta tuote lasisäiliöön. Lääke on resorboitava 5 g 2-3 kertaa päivässä.
  3. Hienonna 5 viipaletta valkosipulia hienoksi, lisää 20 g kasviöljyä. Vaadi 5 päivää ja suodata sitten, laimenna muutamalla tipalla sitruunamehua. Lääke otetaan 10 tippaa 2 kertaa päivässä.

Juurikkaat ja neilikka

Jos haluat löytää parhaan lääkkeen aikuisten kroonisen tonsilliitin hoitoon, punajuuret ja neilikka ovat täydellisiä. Tällaiset reseptit tulevat voimaan:

  1. Hioma punajuuri kuorineen raastimessa. Lisää siihen 1,2 litraa kiehuvaa vettä. Aseta hitaalle tulelle, hauta noin tunnin ajan. Jäähdytä lieme, suodata. Käytä kurkunpesulääkettä useita kertoja päivässä.
  2. Jauhaa punajuuret, purista mehu. Päivittäinen annos on 30 g, ja se nautitaan 3 jaettuna annoksena. Aikuisten hoidon kesto on 14 päivää.
  3. Ota 5 neilikkaa, kaada 0,25 litraa kiehuvaa vettä. Korjaa lääkettä 2 tuntia. Päivittäinen annos on 300 ml, ja se nautitaan 3 jaettuna annoksena. Hoita tauti 20 päivän ajan.

Myrtle lehdet ja mäkikuisma

Aikuisten kroonista kurkkukipua on mahdollista hoitaa seuraavilla keinoilla:

  1. Ota 10 myrttilehteä, lisää lasillinen vettä. Aseta liesi, kypsennä 5 minuuttia ja vaadi 20 minuuttia. Suodata tuote ja ota se aamulla ja illalla 20 ml: ksi. Saatua lääkettä voidaan käyttää kurkun pesemiseen. Terapeuttinen kurssi kestää 30 päivää.
  2. Ota 120 g hienonnettua myrttilehteä ja lisää niihin 0,2 l alkoholia. Odota 7 päivää, kunnes tuote infusoituu suljettuun astiaan. Ennen lääkkeen käyttöä sinun on laimennettava 10 ml tinktuuraa, 250 ml vettä. Tämä on loistava kurkunpesu..
  3. Mäkikuismaöljy on tehokas väline, jolla on antibakteerinen vaikutus. Aseta 60 g hienonnettuja kukintoja, hypericum-lehtiä lasilliseen auringonkukkaöljyä. Odota 25 päivää, suodata, käsittele tonsillalla.

maclura

Paranna kroonista tonsilliittiä aikuisilla, samoin kuin vähentää kipua, voidaan tehdä makluran avulla. Tinkttuurin saamiseksi sinun on käytettävä tuoreita makluran marjoja.

Leikkaa ne hienoksi, yhdistä alkoholiin samoissa suhteissa. Koska marjojen liha hapettuu nopeasti ilmassa, on tarpeen leikata ne varovasti ja sisätiloissa. Yhdistä heti alkoholiin. Saatu lääke vaatii 3 viikkoa.

Ota lääke seuraavasti: laimenna 3 tippaa 20 ml: aan vettä.

Vastaanotto tulisi suorittaa seuraavan kaavion mukaan: 1 viikko - 20 ml päivässä, 2 viikkoa - 40 ml, 3 viikkoa - 60 ml. Neljännellä viikolla saanti vähenee 40 ml: aan ja viidennessä - 20 ml: aan. Voit hoitaa tonsilliitin uudelleen vasta viikon lepoon..

Krooninen tonsilliitti on vaarallinen sairaus, jolle on ominaista uusiutumisen ja remission vaihe..

Aikuisten on erittäin tärkeää seurata terveyttään jatkuvasti ja vahvistaa immuniteettiaan..

Jos uusiutumisen vaihe esiintyy, hoita sairaus heti. Jos tätä ei tehdä, patogeeniset mikro-organismit tartuttavat vierekkäisiin kudoksiin, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin..

Nielurisatulehdus

Yleistä tietoa

Mikä on kurkun tonsilliitti? Runsasydäntaudit ovat kaikkien tiedossa ja melkein jokaiselle ihmiselle yhdessä tai toisessa iässä on kärsinyt akuutista risattulehduksesta (akuutista tonsilliitista - OT), joka on nykyään yksi yleisimmistä ylempien hengitysteiden sairauksista kaikissa ikäryhmissä, toiseksi vain SARS: lle. Lisäksi monilla akuutissa tonsilliitissa kärsivillä potilailla on krooninen patologinen prosessi, jossa kehittyy krooninen tonsilliitti. Ohessa näkyy, miten tonsilliitti näyttää (aikuisen kurkun kuva).

Monet eivät ymmärrä, mikä ero on, ja arjessa he ovat hämmentyneitä tonsilliitin ja tonsilliitin terminologiasta. Termeillä "akuutti tonsilliitti" ja "tonsilliitti" ei ole eroa ja useimmissa tapauksissa akuutti tonsilliitti tarkoittaa tonsilliittiä. Toisin sanoen akuutin tonsilliitin ja tonsilliitin terminologiassa ei ole ristiriitaa, itse asiassa nämä ovat synonyymejä ja käytännössä OT: tä käytetään usein ilmaisulla "tonsilliitti", mutta MKB-10: n "tonsilliitti" koodi sinänsä puuttuu. Myös termiä "märkivä tonsilliitti" käytetään usein jokapäiväisessä elämässä, vaikka lääketieteellistä termiä "märkivä tonsilliitti (tonsilliitti)" ei ole. Siitä huolimatta puhekielen arjessa tätä termiä käytetään usein kuvaamaan tilaa, jossa mätä on visuaalisesti näkyvä risuissa. Lääketieteellisessä terminologiassa mädän plakin esiintyminen mandoleissa on osoitettu tonsilliitin follikulaarisena / lakonisina muodoina.

Akuutti tonsilliitti

Tämä on nielun imusolmukkeiden renkaan yhden tai useamman komponentin akuutti tulehdus (tonsillien, yleensä palatineen tulehdus), jolla on virus- tai bakteerietiologia, jonka primaarinen vaurio on parenkyymaa, follikulaarisia ja limakalvojen laitteita. ICD-10-akuutin tonsilliitin koodi - J03.

On huomattava, että nykyaikaisen konseptin (Wikipedia) mukaan tonsilliitti on ymmärrettävä tonsillien tulehduksellisena prosessina, joka ylittää niiden fysiologisen normin, jatkaen kliinisiä oireita. Tämä johtuu tosiasiasta, että pilatiiniset mandolit päätehtävänsä - immuniteetin muodostumisen - yhteydessä ovat fysiologisesti pysyvässä tulehduksellisessa prosessissa, mikä vahvistetaan terveen potilaan manteleiden histopatologisissa tutkimuksissa. Normaalin immuniteetin ollessa palatine-mandolien limakalvolla ja niiden syvyyksissä, krypteissä ja rakoissa, ehdollisesti patogeenista mikroflooraa esiintyy jatkuvasti luonnollisissa pitoisuuksissa, mikä ei aiheuta tulehduksellista prosessia.

Kuitenkin tapauksissa, joissa niiden lisääntyminen tapahtuu intensiivisesti tai ulkopuolelta, palatiiniset mandulit aktivoivat heidän toimintansa, normalisoivat siten ihmisen tilaa eivätkä osoita kliinisiä oireita. Tämä on ns. "Minimoitu" fysiologinen tulehdus (puolustava reaktio), joka eroaa "klassisesta", koska solujen ja kudosten rakenteessa ei ole muutoksia. Kuitenkin, jos tasapaino kehon puolustuskyvyn ja aktivoidun patogeenisen mikrofloorin välillä, jolla on lisääntynyt antigeeninen aktiivisuus, häiriintyy, "manimoitu" minimaalinen tulehduksellinen prosessi on hallitsematon ja klassinen akuutti risujen tulehdus (tonsilliitti) kehittyy muodostuessaan spesifinen kliininen kuva taudista.

Kuitenkin usein tulehduksellinen prosessi ulottuu kurkun kudoksiin. Tällaisissa tapauksissa puhutaan akuutista nielurintulehduksesta, joka on tyypillinen akuutin hengitystieinfektion ilmenemiselle. Jos puhumme nielutulehduksen ja tonsilliitin välisistä eroista, niin yleensä voidaan sanoa, että nämä ovat erilaisia ​​sairauksia etiologian, patomorfologisten oireiden ja kliinisten oireiden mukaan. Mitä muita yhdistelmiä on olemassa? Paljon harvemmin kurkku- ja kurkunpuna-infektiot kehittyvät samanaikaisesti (nielutulehdus-kurkunpunatulehdus). Kliinisessä käytännössä nielun, kurkunpääntulehduksen, tonsilliitin välinen ero on kuitenkin merkittävä ja perustavanlaatuinen, koska tulehduksellisen prosessin lokalisaatio vaihtelee: tonsilliitin kanssa - risuissa, nieluntulehdus - nielussa ja kurkunpään tulehduksen kanssa - kurkunpään kanssa, niiden ilmenemismuodot eivät sisälly artikkelin aiheeseen.

Yleensä korkea akuutin tonsilliitin esiintyvyys, tartunnan tarttuva luonne ja suuri patologisen prosessin kroonisuusriski vakavien komplikaatioiden kehittyessä vaativat suurta valppautta ja hoitoa hoidossa. Valitettavasti huomattavalla määrällä ihmisiä ei ole varovaisuutta akuutin tonsilliitin suhteen, monet eivät tiedä, mikä on vaarallista, ja kantavat sitä ”jalkoillaan”, ja monissa tapauksissa hoito ei ulotu kurkun huuhteluun erilaisilla ratkaisuilla, mikä voi johtaa tonsilliitin erittäin surullisiin seurauksiin potilaalle, koska akuutissa HHSA-tonsilliitissa paikallinen terapia ei voi korvata antibakteerista hoitoa eikä vaikuta myöhäisten autoimmuunikomplikaatioiden kehittymisen riskiin.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti (kuva kurkusta alla) on yleinen tarttuva ja allerginen sairaus, jolla on vallitseva nielun manteleiden imukudoksen (palatiini, harvemmin - nielun tai kielen risat) vauriot ja niiden jatkuva tulehdus. Kroonisen tonsilliitin koodi ICB-10: n mukaan: J35.0. Se etenee jaksoisina pahenemisina (tonsilliitti). Kroonisen tonsilliitin paheneminen kehittyy useimmiten hypotermian, stressin taustalla. Aluksi kroonisen sairauden (joka syntyy ilman aiempia kurkkukipu) CT on erittäin harvinainen (3–3,5%). Infektio kohdistuu pääsääntöisesti mandoleihin, linguaalisten mandolien eristetty tulehdus on erittäin harvinainen.

Patologisen prosessin kronisointi myötävaikuttaa mantelien akuutin tulehduksen hoitoon (antibakteeristen lääkkeiden varhainen vetäminen / väärä valinta), paranasaalisten sinus-sairauksien, nenän jatkuvan vakavan häiriön, kroonisen katarraalisen nuhan, karioisien hampaiden jne. Kroonisen tonsilla-keskittymisen erityispiirre on selkeä tarttuva vaikutus, joka johtuu mantelien lymfogeenisten yhteyksien ja etäisten elinten läsnäolo, mikä edistää tarttuvien, myrkyllisten, metabolisten ja immunoaktiivisten tuotteiden suoraa leviämistä.

Juuri tämä ominaisuus myötävaikuttaa kohtalaisten / vaikeiden toksisten ja allergisten reaktioiden muodostumiseen erilaisista järjestelmistä ja kroonisiin tonsilliitteihin liittyvien sairauksien / dekompensaatioiden ilmenemiseen (usein esiintyvä tonsilliitti, kehon tonsillogeeninen intoksikaatio, paratonsillaaristen paiseiden kehittyminen, perikardiitti, endokardiitti, polyartriitti, sydänlihatulehdus, glomeruloni ja glomeruloni) muut). On huomattava, että risat patologia liittyy useimmissa tapauksissa Streptococcus pyogenes (GBSA).

CT: n esiintyvyys väestön keskuudessa vaihtelee suuresti: 5–37% aikuisilla ja 15–63% lapsilla. Usein sairaus diagnosoidaan vain tutkittaessa toista tautia, jonka kehityksessä kroonisella tonsilliitilla on merkittävä rooli. Monissa tapauksissa CT, jota ei tunneta pitkään, hankkii tonsillaarisen fokaalisen infektion negatiiviset tekijät, mikä heikentää merkittävästi potilaan terveyttä, vähentää työkykyä ja heikentää hänen elämänlaatuaan, ja monet potilaat muodostavat negatiivisen psykosomaatian..

synnyssä

Kroonisen sairauden patofysiologisen prosessin perusta on mandolin parenhyymin korvaava korvaaminen sidekudoksella. Kroonisen tonsilliitin kehityksen johtava tekijä on patogeeni, jolle on tunnusomaista antigeenisen ärsykkeen tasoittuminen ja kokonaan / osittain jättäminen riittämättömän immunologisen valvonnan ulkopuolelle, mikä johtuu antigeenien jäljittelemisestä sen rakenteessa.

Vastaavasti tonsilla, tuottavan tulehduksen ohella, risat parenkyema korvataan vähitellen sidekudoksella, joka muodostuu fibroblastien hitaasti etenevästä solu-kuitumaisesta muutoksesta, samoin kuin kapseloitujen nekroosipisteiden muodostumisesta ja vierekkäisten imusolmukkeiden osallistumisesta tulehdukselliseen prosessiin..

Samanaikaisesti mikronekroosin polttoaineissa suljetut mandeliantigeenit ja patogeeniantigeenit muodostavat immunopatologisen taustan, joka ilmenee autoimmuunisten solu / humoraalisten reaktioiden muodostumisesta manteleiden kudoksiin, mikä johtaa väistämättä immunologisen toleranssin hajoamiseen ja patologisen autoimmuunitilan muodostumiseen, mikä johtaa kliinisiin oireisiin..

Luokittelu

Erota akuutti ja krooninen tonsilliitti. Akuutti tonsilliitti puolestaan ​​jaetaan:

  • Primaarinen (katarraalinen tonsilliitti, follikulaarinen tonsilliitti, lacunar tonsillitis ja haavainen kalvoinen tonsilliitti).
  • Toissijainen - kehittyy: erilaisissa akuuteissa tartuntatauteissa (tonsilliitti yersinioosilla, kurkkumätä, tularemia, tarttuva mononukleoosi, lavantauti, skarletti kuume jne.); verijärjestelmän sairauksien (leukemia, agranulosytoosi, ruoansulatuskanavan myrkyllinen aleukia jne.) taustalla.

Krooninen tonsilliitti. Mitkä ovat muodot? HT: llä on 2 pääkirjailijan luokitusta.

Luokittelu I.B. Soldatova - kirjoittaja korostaa:

  • Krooninen kompensoitu tonsilliitti. Mikä tämä muoto on? Sille on tunnusomaista, että esiintyvät vain paikalliset merkit munakudoksen kroonisesta tulehduksesta ja vaikutuksen puuttuminen kehon yleiseen tilaan..
  • Krooninen dekompensoitu tonsilliitti. Pääsääntöisesti dekompensoituun muotoon liittyy dekompensaation ilmiöitä ja siihen liittyy krooniseen tonsilliittiin liittyvien sairauksien / dekompensaatiotyyppien ilmenemismuotoja: angina usein toistuvia; paratonsilliitti / paratonsillar paiseet; tonsillogeenisen myrkytyksen esiintyminen (yleinen pahoinvointi, heikko kuume ja heikentynyt työkyky); CT: n aiheuttamat tonsilogeeniset toiminnalliset häiriöt ja sisäelinten sairaudet (endokardiitti, polyartriitti, perikardiitti, sydänlihatulehdus, glomerulonefriitti, hepatiitti jne.).

Luokitukset B.S. Preobrazhensky / V.T. Palmu. Kirjoittajat erottavat yksinkertaiset ja toksiset-allergiset (TAF) muodot. TAF: t puolestaan ​​jaetaan päihtymisasteen mukaan TAF I: ksi ja TAF II: ksi.

  • Yksinkertainen muoto - sille on ominaista vain paikallisten merkkien esiintyminen. Samanaikaisten sairauksien esiintyminen voi olla harvempaa, mutta kemoterapian kanssa niillä ei ole yhteistä tarttuvaa perustaa..
  • TAF I - sille on tunnusomaista mantelien tulehduksen paikalliset merkit ja kohtalaiset toksiset-allergiset reaktiot (jaksoittainen heikkolaatuinen kuume; nivelkipu; väsymysjaksot, yleinen heikkous, pahoinvointi; väsymys, heikentynyt suorituskyky, huono terveys; ajoittaiset toiminnalliset häiriöt toiminnassa) sydän- ja verisuonijärjestelmän puolet; määräaikainen lisääntyminen / kipu imusolmukkeiden palpaation kanssa; vähentynyt työkyky; poikkeamat laboratorioparametrien normista). Samanaikaisia ​​sairauksia voi esiintyä, joilla ei ole yleistä tarttuvaa perustaa, mutta sairauden toksinen-allerginen patogeneesi pahentaa samanaikaisen sairauden kulkua.
  • TAF II - ominaista paikallisilla risujen kudoksen tulehduksen oireilla ja vakavilla toksis-allergisilla reaktioilla (pitkäaikainen matalakuume, asteninen oireyhtymä, väsymys, ajoittainen nivel- / sydänkipu, lyhytaikainen sydämen rytmihäiriö - ekstrasistooli, sinus-takykardia / rytmihäiriöt, toiminnalliset häiriöt munuaisten, verisuoniston, maksan, nivelten tarttuva geneesi.

Syyt tonsilliittiin

Akuutti tonsilliitti johtuu useimmissa tapauksissa viruksista, joista usein löytyy adenovirusta, parainfluenssavirusta, influenssa A- ja B-virusta, Epstein-Barr-virusta, Coxsackie-, entero- ja retroviruksia. 25-30%: lla OT-tapauksista on bakteer etiologia. Johtava bakteeritekijä (90-95%: n tapauksista) on streptokokki-kurkun infektio - B-hemolyyttinen ryhmä streptokokki (lyhenne - BSA), harvemmin muiden ryhmien (C ja G) streptokokit, paljon harvemmin - gonokokit, mykoplasmat, klamydia, kurkkumätä Bacillus. Sienen tonsilliitti on vielä vähemmän yleinen. Uskotaan, että alle 3-vuotiailla lapsilla virusperäinen tonsilliitti on vallitseva (70–90%), ja 5 vuoden kuluttua streptokokkinen tonsilliitti on yleisempi (jopa 30–50% tapauksista).

Kroonisen tonsilliitin etiologia liittyy useimmissa tapauksissa suoraan siirrettyyn tonsilliittiin. Viime aikoina huolimatta ryhmän A β-hemolyyttisen streptokokin yleisesti tunnustetusta merkityksestä kroonisen tonsilliitin ja muiden elinten tonsilogeenisten sairauksien etiologiassa, kurkkujen stafylokokki-infektio (Staphylococcus aureus), jota kylvetään usein lasten kroonisessa tonsilliitissa, on saanut kasvavan roolin..

Kroonisen tonsilliitin pääasiallisia syitä ovat risat histologisissa / anatomisissa ja topografisissa piirteissä (suotuisat olosuhteet kolonisaatiolle ja mikroflooran kasvillisuudelle aukkoissa), risat proteesin kudoksen suoja- ja adaptiivisissa mekanismeissa, mukaan lukien limakalvon suojafunktion heikkeneminen..

epidemiologia

Virus- ja bakteeri-infektion (GABA) säiliö ja lähde on sairas ja paljon harvemmin oireeton kantaja. Kuinka bakteeri- ja viruspatogeeni leviää? Tärkeimmät infektioreitit ovat ilmassa oleva pisara ja kosketus, mukaan lukien suora kosketus ylähengitysteiden eritteisiin. Korkein esiintyvyysaste esiintyy myöhään syksyllä, talvella ja varhain keväällä. Etiologiasta riippuen riskitekijät ovat:

  • Kosketus potilaan tai oireettoman kantajan kanssa.
  • Kroonisten tulehduksellisten prosessien esiintyminen nenäontelossa / paranasaalisissa sinusissa ja suussa.
  • Heikentynyt immuniteetti.
  • Organismin yleisen reagointikyvyn heikkeneminen kylmälle voimakkaiden kausivaihtelujen (lämpötila ja kosteus) olosuhteissa.
  • Perustuslaillinen taipumus tonsilliittiin (lapsilla, joilla on imukudos - hyperplastinen rakenne).
  • Keskushermoston ja autonomisen hermoston tila.
  • Runsasvammat.

Onko tonsilliitti tarttuvaa? Kyllä, virus etiologialla inkubaatioaika on 1–6 päivää ja tarttuva jakso on 1–2 päivää ennen taudin puhkeamista ja enintään 3 viikkoa oireiden häviämisen jälkeen (virustyypistä riippuen). Infektiota esiintyy noin kahdessa kolmannessa potilaan kanssa kosketuksissa olleista ihmisistä. Streptokokk etiologialla (GABA) inkubaatioaika vaihtelee 12 tunnista 4 vuorokauteen ja tarttuva jakso 24 tunnista antibioottihoidon aloittamisesta tai jos antibioottia ei käytetä, 5–7 päivää oireiden häviämisen jälkeen. 25% tartunnan riski.

Tonsilliitin oireet

Akuutin tonsilliitin oireet

Akuutin tonsilliitin erityisiin oireisiin kuuluu kurkkukipu. Epäspesifisiä oireita ovat: yleinen pahoinvointi, kohtalainen / huomattavasti kohonnut kehon lämpötila, heikkous, nivel- / alaselän kipu, päänsärky.

Objektiivinen tutkimus - risat tulehduksen oireet (hyperemia, plakki ja turvotus), rakojen märkät tulpat, alueellinen lymfadeniitti (kohdunkaulan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden kipeys / laajentuminen).

Pääsääntöisesti molemmat palatine-mandolit kärsivät, mantelin tulehdukset toisella puolella ovat paljon vähemmän yleisiä. On huomattava, että virusperäisessä tonsilliitissa esiintyy suhteellisen vähemmän ilmeisiä tulehduksellisia ilmiöitä kuin streptokokkisessa tonsilliitissa. Kliinisten oireiden vakavuus määräytyy suurelta osin akuutin tonsilliitin muodon perusteella..

Katarraalinen tonsilliitti

Taudin akuutti puhkeaminen. Kurkussa esiintyy arkuuden, kuivuuden ja polttamisen tunne, ja sitten lievä kipu nielemällä liittyy. Potilasta huolestuttaa väsymys, yleinen pahoinvointi, päänsärky, kuume, yleensä heikkolaatuinen. Pharyngoscopy, diffuusi hyperemia ja palatine kaaria ja risat turvotus, kieli on peitetty, kuiva.

Usein vierekkäisissä imusolmukkeissa on jonkin verran nousua. Katarraalisen tonsilliitin kulku etenee yleensä suhteellisen helposti ja ilman komplikaatioita. Taudin kesto on 3–5 päivää. Tulehduksellisessa ääreisveressä on pieniä muutoksia.

Follikulaarinen tonsilliitti

Tämän muodon OT: lle on tunnusomaista selkeämpi tonsillien tulehdus, jolla on vaurioita parenhymissa ja follikulaarisessa laitteistossa. Se alkaa vaikea kurkkukipu ja äkilliset vilunväristykset, joiden lämpötila nousee jyrkästi 40 ° C: seen. Myrkytysilmiöt (päänsärky, terävä yleinen heikkous, nivelten, lihaksen ja sydämen kipu) ilmaistaan. Dyspepsia on vähemmän yleinen.

Palatine mandolit ovat voimakkaasti turvonneet ja hyperemic. Purulenttiset, kellertävän kellertävät muodostelmat (tulpat), joiden koko on tappipää, näkyvät follikkelin pinnalla. Terävästi ilmaistu alueellinen lymfadeniitti. Alla olevassa kuvassa on valokuva kurkusta, jolla on tonsilliitin follikulaarimuoto, ja valokuva kurkun liikenneruuhkista.

Mantelien pinta ilmaistuna N.P. Simanovsky, tulee kuin "tähteisen taivaan" kartta.

Lacunar tonsillitis

Taudin puhkeaminen ja yleiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin follikulaarinen tonsilliitti. Kuitenkin useimmissa tapauksissa lacunar tonsillitis on vakavampi kuin follicular. Miltä se näyttää nieluskopiassa? Kuva on seuraava: Ristien voimakkaasti hyperemisellä pinnalla laakeroituvat kellertävänvalkoiset plakkisaaret (kuva korkista yllä), kun taas yksittäiset plakkilaastarit sulautuvat usein yhteen ja peittävät merkittävän osan mandeesta, mutta eivät ylitä sitä. Plakki poistetaan helposti ja yleensä vahingoittamatta epiteelikerrosta. Päivinä 2–5 plakin erotuksen aikana oireiden vakavuus laskee, mutta lämpötila alueellisten imusolmukkeiden tulehdukseen asti pysyy subfebriilina. Sairauden kesto on 5–7 päivää, ja komplikaatioiden kehittyessä sillä voi olla pitkittynyt kulku.

Mandulien lisäksi akuuttiin tulehdukselliseen prosessiin voivat osallistua myös muut lymfadenoidikudoksen klusterit, jotka sijaitsevat kielen juuressa (lingual tonsillitis) ja nenänielussa (retronasal tonsillitis, tubular tonsillitis). Joskus tulehdus leviää nielu-imusolmukkeiden renkaaseen aiheuttaen pahenemista. On huomattava, että virus etiologisen tonsilliitin tapauksissa, etenkin akuutien hengityselinten virusinfektioiden taustalla, potilaalla voi olla vuoto, yskä ja nenän tukkoisuus, virusinfektion aikana lämpötila on lähempänä 38, ei 39 ° C..

Krooninen tonsilliitti. Oireet aikuisilla

Kroonisen tonsilliitin oireet voivat vaihdella huomattavasti vaiheen mukaan - pahenemisesta tai pahenemisjakson ulkopuolella, ja myös kemoterapian muodon perusteella..

Kompensoidussa muodossa on vain paikallisia merkkejä kroonisesta tonsillin tulehduksesta. Samanaikaisesti mantelien kehon reaktiivisuus / estetoiminta ei ole heikentynyt, eikä kehossa ole yleistä tulehduksellista reaktiota. Pahenemisjaksolle katarraalisen tonsilliitin klinikka on ominainen, mutta oireet eivät ole yhtä ilmeisiä. Pitkäaikaisen stagnaation ja aukkojen sisällön asteittaisen hajoamisen vuoksi potilailla on huono hengitys. Diagnoosi määritetään useimmiten rutiinitarkistuksen aikana, kun taas suurin osa potilaista tuntuu melkein terveiltä.

CT-dekompensaatiolla muodostetaan yleinen kehon reaktio pitkäaikaisen (viikko, kuukausi) yleisen intoksikaatiosyndrooman muodossa ruokahalun heikkenemisen, heikkolaatuisen kuumeen, yleisen pahoinvoinnin ja lisääntyneen väsymyksen muodossa. Kehon reaktio voidaan myös ilmaista monimutkaisessa anginaan, konjugoituneiden sairauksien (sydänpatia, reuma, tirotoksikoosi, artropatia, glomerulonefriitti jne.) Kehittymiseen. Alla on kuva aikuisen tonsilliitin oireista (krooninen muoto).

Erityisiä oireita CT: stä nielukopiossa ovat:

  • rullamuotoinen palatinekaareiden reunojen paksuuntuminen ja hyperemia;
  • löysätty / arpi kiristetty risat;
  • tarttumiset palatiinihaarojen ja risat välillä;
  • nestemäiset musteet rakoissa tai kevyesti märkää tulppaa;
  • alueellinen lymfadeniitti.

Testit ja diagnostiikka

Akuutin tonsilliitin diagnosointi ei useimmissa tapauksissa ole vaikeaa, ja se perustuu potilaan valituksiin ja potilaan instrumentaaliseen (nielunsuuntaiseen) tutkimukseen. "Kroonisen tonsilliitin" diagnoosissa on tärkeätä perusteellinen sairaushistoria, potilaan tutkimus, instrumentti- ja laboratoriotutkimus. Pharyngoscopy, suurennetut löysät risat, joskus täynnä märkivä sisältö, palatiini kaaria tulehdus määritetään. Nappianturia käytetään määrittämään rakojen syvyys, tarttumisten ja tarttumisten läsnäolo. Kohdunkaulan imusolmukkeiden tunnustelu - alueellinen lymfadeniitti.

Monimutkaisempi ja erittäin tärkeä tehtävä on selvittää tonsilliitin etiologinen tekijä, koska hoidon määrää hän. Bakteeri- ja virus tonsilliitin diagnosoimiseksi tehdään nielun takaseinästä ja palatiinisista risoista peräisin olevan materiaalin bakteriologinen tutkimus, jolla on korkea herkkyys (90%) ja spesifisyys (95-99%). Kulttuurimenetelmä ei kuitenkaan mahdollista erottaa aktiivista tartuntaprosessia GHSA-kuljetuksesta. Nopeista A-streptokokkiantigeenin diagnostiikkamenetelmistä kurkusta otetuissa tampoissa voit saada vastauksen 15 - 20 minuutin kuluttua, mutta nopeiden testien suuresta spesifisyydestä (95-98%) huolimatta ensimmäisen sukupolven testeille on ominaista suhteellisen alhainen herkkyys (noin 60-80%), eli negatiivisella tuloksella taudin streptokokk etiologiaa ei voida täysin sulkea pois. Siksi on tärkeää käyttää toisen sukupolven pikatestejä, joilla on korkea spesifisyys (94%) ja herkkyys (noin 97%) suhteessa HHSA: hon.

Bakteeri- ja virus tonsilliitin erotdiagnoosissa käytetään myös modifioitua Centor / McIsaac-asteikkoa (taulukko alla).

Se perustuu arviointiin viidestä indikaattorista (kehon lämpötila> 38 ° C, yskä / läsnäolo / puute, plakkit manteleissa / niiden lisääntyminen, kohdunkaulan imusolmukkeiden kipeys ja laajentuminen, potilaan ikä) ja määrittelemällä 1 kriteeri jokaiselle kriteerille. Pistemääräisiä summia arvioitaessa on todennäköisesti mahdollista määrittää tonsilliitin etiologia, jossa 3–5 pisteen summa luotettavuudella 35–50% osoittaa HBSSA: n aiheuttaman tonsilliitin ja -1–2 pistettä osoittaa alhaista HBHSA-infektion riskiä (2–17%)..

Tonsilliitin differentiaalidiagnoosi suoritetaan useilla sairauksilla, jotka liittyvät mandelisairauteen, ja ennen kaikkea paratonsillaarinen paise, tarttuva mononukleoosi, kurkkumätä, yersinioosi, gonokokkinen tonsilliitti, akuutti kilpirauhastulehdus, kandidiaasi, leukemia, agranulosytoosi jne..

Tonsilliittihoito

Akuutin tonsilliitin hoito

Etiologisen hoidon pääperiaatteet ovat: OT: n virus etiologialle - oireenmukaisen hoidon nimittäminen. Systeemisiä antibiootteja virus tonsilliitille ei suositella. Viruslääkkeiden tehokkuutta tämän taudin hoidossa pidetään myös kyseenalaisena. OT: n bakteerigeneesin yhteydessä on pakollista systeeminen antibioottihoito, jonka tarkoituksena on hävittää patogeeni (HSCA), vähentää tarttuvuutta (rajoittaa infektion keskittymistä), saavuttaa kliininen toipuminen ja estää varhaiset ja myöhäiset komplikaatiot. Yleensä hoito hoidetaan useimmissa tapauksissa avohoidolla, ts. Tonsilliitti hoidetaan kotona. Sairaalahoito suoritetaan vain, kun potilas on vakavassa tilassa ja infuusiohoidon tarve johtuu potilaan kieltäytymisestä nesteestä / ruuasta.

Minkä tahansa etiologisen OT: n hoitoon sisältyy sairauden akuutti aikana (ensimmäiset 3-4 päivää), sängyn lepo, säästevä ruokavalio, jossa on enimmäkseen kasvi- ja maitotuotteita, runsas juominen.

Tärkeimmät oraalisen systeemisen antibioottihoidon lääkkeet ovat Amoksisilliini 2 annosta (45-50 mg / kg / vrk), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab ja Phenoxymethylpenicillin (50-100 tuhat yksikköä / kg / vrk). Tärkeä kohta on antibioottihoidon käyttäytymisen kesto.

Antibiootit aikuisten tonsilliitille tulee määrätä 10 päivän ajaksi (atsitromysiiniä lukuun ottamatta), mikä mahdollistaa HBSSA: n täydellisen hävittämisen. Lääkkeen ottamisen ajoituksen lyhentäminen edistää bakteeritekijän riittämätöntä hävittämistä ja luo suuren riskin uusiutumiselle, resistentin kasviston valinnalle ja komplikaatioiden kehittymiselle. Jos potilaalla on aiemmin ollut allerginen reaktio penisilliiniryhmän valmisteille, hoito aloitetaan I-II sukupolven kefalosporiinilla (Cefaleksiini, Cefuroxime Axetil). Vakavan kivun lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää systeemisiä tulehduskipulääkkeitä (Ibuprofeenia), kun ruumiinlämpötila nousee> 39 ° C, parasetamolia määrätään..

Samanaikaisesti hoidetaan risat tulehduksen paikallisella hoidolla (hengittäminen, huuhtelu, imeskelytabletit). Paikalliseen terapiaan kuuluu ensisijaisesti kuristaminen antiseptisillä tai anti-inflammatorisilla liuoksilla, joiden avulla voit poistaa mekaanisesti detrituksen mantelien pinnalta..

Tätä tarkoitusta varten käytetään klorofylliptiä (1 tl 100 ml: aan vettä), kloorheksidiiniä, bentsidamiinia, betadiinia, furatsiliini / kaliumpermanganaatin liuosta, teepuun eteeristä öljyä (4–5 tippaa, tiputaan teelusikaseen soodaan / suolaan ja sekoitetaan 200 ml: aan lämmintä vettä) vesi), Miramistin 3-4 kertaa päivässä, Lugol - spray. Nielun ja manteleiden alueen käsittelemiseksi (voitelemiseksi) käytetään Lugolin, Protargolin liuosta. Myrkytysoireyhtymän lopettamiseksi suositellaan myös resorboituvien Lizobact-tablettien ottamista, joihin sisältyy lysotsyymi, joka auttaa vähentämään kehon antigeenikuormitusta. On huomattava, että kurkun huuhtelumenetelmällä on johtava merkitys kurkun kastelussa aerosoleilla, mutta on tärkeää noudattaa useita ehtoja:

  • Kuristusratkaisujen tulisi olla lämpimiä ja raikkaita..
  • Toimenpide suoritetaan vähintään 3 kertaa päivässä (aterian jälkeen).
  • Sen pitäisi kestää vähintään yksi minuutti ajoissa, toimenpiteen jälkeen et saa syödä tai juoda 20-30 minuuttia.

Samanaikaisesti on tärkeää ottaa huomioon, että akuutti HBSSA-tonsilliittihoito ei voi korvata systeemisen antibioottihoidon nimittämistä, koska myöhäisten autoimmuunikomplikaatioiden riski ei vaikuta.

Krooninen tonsilliitti - hoito aikuisilla

Kuinka hoitaa kroonista tonsilliittiä aikuisilla? Kroonisen tonsillaarisen fokaalisen infektion hoitoa ei tällä hetkellä pidetä niinkään nielun imusolmukkeiden kuntoutuksessa, vaan yleisenä kliinisenä ongelmana kehon vahvistamisessa ja parantamisessa. Tunnin sekä konservatiivinen että kirurginen hoito. tonsilliitti on tarkoitus eliminoida indusoidut immunopatologiset prosessit, mikä minimoi systeemisten komplikaatioiden kehittymisen riskin. CT: n hoitomenetelmää valittaessa on myös otettava huomioon kliininen muoto, dekompensaation esiintyminen ja muoto.

On heti välttämätöntä sanoa, että vastaus on kuinka nopeasti parantua tai kuinka pysyvästi päästä eroon, samoin kuin siitä, kuinka kroonista tonsilliittiä ei voida lopullisesti parantaa lopullisesti, etenkin dekompensaation ilmiöiden yhteydessä. Ensinnäkin, koska hoidon vaikutus riippuu monista tekijöistä: sairauden muodosta, kehon immuniteetin tilasta, komplikaatioiden esiintymisestä, hoidon oikea-aikaisuudesta ja riittävyydestä. Onko mandikset poistettava vai ei? Tämä kysymys ratkaistaan ​​aina erikseen..

Kemoterapian konservatiivinen hoito on tarkoitettu kompensoituun, harvemmin dekompensoituun muotoon, jos potilaalla on vasta-aiheita kirurgisesta hoidosta (vaikea diabetes mellitus, hemofilia, munuaisten / sydämen vajaatoiminta, angina pectoris jne.), Ja sen tulisi olla kattava ja vaiheittainen. Kemoterapian pahenemisvaihe hoidetaan samalla tavalla kuin akuutin tonsilliitin hoidossa pakollisella systeemisellä antibioottihoidolla, mikä on erityisen tärkeää toksikoallergisille muodoille I ja II kun kaikki tulehduksen kohteet (tonsillit, nenäontelo, suu, nenänielut ja nenän nenäosat) kunnostetaan - huuhdellaan aktiivisen lakuurin aspiraatiolla. palatine-risat, taskut ja risat, sekä paikalliset huumeiden altistuminen yllämainituille lääkkeille.

Kuinka hoitaa kroonista tonsillittia remissioissa? Pahenemisjakson ulkopuolella (remissiossa) käytetään laajasti erilaisia ​​keinoa, joka lisää kehon yleistä vastustuskykyä - immunostimulantit / immunokorrektiot: kateenkorvan rauhasvalmisteet (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptidit, joilla on immunoregulatoiva, hepatoprotektiivinen, antioksidantti ja vieroitus, vaikutusta (Likopid, ), antigeeniset lipopolysakkaridit (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Luonnollisia immunostimulantteja voi myös määrätä (Ginsengin, Echinacean ja Leuzea tinktuura); ryhmien A, C, E vitamiinit (antioksidantit); rohdosvalmisteet (Tonsinal, Tonsilgon); homeopatia (Tonsilotren, Mucosa compositum, kurkkukipu, Traumeel, Lymphomyozot, Euphorbium, Tonsillo compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Asteenisen oireyhtymän lievittämiseen toipumisen aikana käytetään rohdosvalmisteita (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitamiini- ja mineraalikomplekseja. Säännöllisiä kylpylä- ja ilmastohoitoja suositellaan - mutahoito, ilmaterapia, talassoterapia, helioterapia.

Hoitokurssit tulisi suorittaa vähintään 3 kertaa vuodessa, ja etenkin sesongin ulkopuolella. Kuitenkin, jos potilaalla, jolla on yksinkertainen CT- tai TAF I-muoto, uusiutuu jopa ensimmäisen hoitojakson päätyttyä, ja palatiinisissa mandeleissa on mätä (märkivä tonsilliitti) ja havaitaan tapauskohtaisia ​​massoja, silloin tonsillektoomia (risat poistetaan kroonisessa tonsilliitissa) tulisi suunnata. Konservatiivisen hoitomenetelmän tehokkuus vaihtelee yleensä välillä 71–85%..

Krooninen tonsilliitti, hoito kansanlääkkeillä

Useimmissa tapauksissa aikuisten tonsilliitin hoito kotona suoritetaan käyttämällä kansanlääkkeitä. Lähes kaikki tietävät, että jos risat imusolmukkeet suurenevat, syy on tonsilliitti, jonka hoito kotitalouksien tasolla on kaikkien tiedossa. Yleensä käytetään perinteisiä hoitomenetelmiä. Folkilaisiin menetelmiin tonsilliitin hoitamiseksi kuuluu lääkekasvien keittäminen, jota voi ostaa apteekkiverkostosta. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan kasveissa olevien haihtuvien, eteeristen öljyjen, alkaloidien, vitamiinien ja tanniinien ansiosta. Antibakteerisessa terapiassa käytetään kamomilla-, apteekki-, timjami-, salvia-, kalenteri-, mäkikuisma-ym. Keksinnön immuniteetin stimuloimiseksi kerätään pipurin, luonnonvaraisen rosmariinin, mäkikuisman, lakritsin, calamus-juuren ja kuivattujen ruusujen lantioita. Internetistä löytyy positiivisia arvosteluja jalkamehun hoidosta punaviini- ja sipulimehulla; sitruunan mehu ja piparmarjasiirappia, valkosipulimehua. Usein kansanlääketieteessä käytetään hunajaa ja mehiläistuotteita (propolis-alkoholijuomat).

Hyvistä arvosteluista, lukuisista kirjallisuuksista ja erikoistuneista foorumeista huolimatta, joissa kuvataan erilaisten manteleiden sairauksien hoitamista kotona, älä kuitenkaan unohda, että itse asiassa olet itsehoito ja kaikki vastuu tästä kuuluu sinulle. Paras vaihtoehto on käyttää kansanlääkkeitä lisähoitona. Niille, jotka haluavat saada täydellistä ammatillista tietoa HT: stä, kirja “Krooninen tonsilliitti. Tiede voittaa. Täydellinen opas.

Aikuisten ja lasten tonsilliittilääkkeet - jotka ovat tehokkaimpia

Tonsilliittiä pidetään yleisenä patologiana, joka vaikuttaa eri-ikäisille ihmisille. Tonsil-tulehdus kehittyy yleensä syksyllä ja talvella, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt huomattavasti. Siksi kysymys siitä, miten tätä rikkomusta voidaan hoitaa, on erittäin tärkeä.

Tonsilliittilääkkeiden luokat

Selvittääksesi patologian, sinun on käytettävä monimutkaista hoitoa. Siihen sisältyy systeemisten ja paikallisten lääkkeiden käyttö. Joten mitkä lääkkeet hoitavat tätä vaivaa? Kaikki rahastot on jaettu useisiin luokkiin:

Laajavaikutteiset antibiootit. Tyypillisesti penisilliinit ja makrolidit määrätään patologian hoitoon. Ne eivät anna myrkyllistä vaikutusta kehossa ja selviävät onnistuneesti useimmista tonsilliitin taudinaiheuttajista..

  1. Paikalliset antibakteeriset aineet. Niillä on paikallinen vaikutus ja ne voivat poistaa patogeeniset bakteerit, jotka ovat risat.
  2. Tulehduskipulääkkeet. Tällaiset varat auttavat estämään tulehduksellista prosessia ja aktivoimaan kudosten korjaamisen..
  3. Kipulääkkeillä. Keskeinen oire tonsilliitista on kurkkukipu, koska lääkärit määräävät usein kipulääkkeitä.
  4. Immunomodulaattorit. Tällaiset rahastot auttavat vahvistamaan kehon puolustuskykyä ja normalisoimaan immuunijärjestelmän toimintaa..
  5. Antiviruslääkkeet. Tällaiset lääkkeet auttavat taudin virusperäisyydessä..
  6. Yhdistetyt aineet. Nämä tonsilliittilääkkeet sisältävät useita ainesosia kerralla. Tämä antaa kattavan vaikutuksen vaikutusalueelle..

Asiantuntijan tulisi valita lääke tonsilliitille. Optimaalisen lääkkeen määräämiseksi sinun on suoritettava diagnostiset testit ja selvitettävä sairauden kehittymisen syyt. Tätä tarkoitusta varten käytetään asianmukaisia ​​toimenpiteitä - verikoe, pistoke kurkusta.

Tunnistanut patologian aiheuttajan ja analysoinut sen oireita, ENT-lääkäri valitsee keinot, jotka auttavat selviämään sairauden syistä, helpottavat sen kulkua ja nopeuttavat toipumista.

Antibakteeriset lääkkeet tonsilliitissa

Yleensä tonsilliitin hoito aikuisilla ja lapsilla tapahtuu käyttämällä antibakteerisia aineita. Valitut lääkkeet ovat penisilliinit. Ne eivät selviä vain tonsilliitista, vaan auttavat myös estämään häiriöitä, kuten glomerulonefriittia ja reumaa. Nämä negatiiviset vaikutukset liittyvät yleensä hemolyyttisten streptokokkien aiheuttamaan infektioon..

  1. Lääkärit määräävät puolisynteettisiä tablettivalmisteita - ampisilliini, amoksisilliini, oksasilliini. Useammin asiantuntijat määräävät estäjillä suojattuja penisilliinejä. Ne ovat resistenttejä bakteereille klavulaanihapon läsnäolon takia. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet, kuten amoksiklav, flemoklav, augmentin. Joskus yhdistelmätabletteja tonsilliitin hoitoon, kuten ampiox.
  2. Toisen linjan lääkkeisiin kuuluvat makrolidit - klaritromysiini, josamysiini. Kuitenkin suosituin on atsitromysiini. Tämä komponentti sisältyy sellaisiin lääkkeisiin kuin atsitraali, sumamed, kemomysiini.
  3. Makrolidi-intoleranssilla määrätään eri sukupolvien kefalosporiinit. Lääkäri voi määrätä keftriaksonia, kefiksiimeä, kefepiimeä.

Jos patologian aiheuttaja on Staphylococcus aureus, aminoglykosidien käyttö on suositeltavaa. Useimmiten määrätään kolmannen sukupolven lääkkeitä, joilla on minimaalinen määrä sivuvaikutuksia. Nämä lääkkeet sisältävät amikatsiinin.

Fluorokinoloneja voidaan myös käyttää. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet, joissa on aktiivisia aineosia, kuten ofloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini, norfloksasiini.

Antiviruslääkkeet ja oireenmukaiset lääkkeet

Jos tonsilliitin kehittymistä havaitaan virusinfektion taustalla, lääkäri voi suositella viruslääkkeiden käyttöä. On tärkeää ottaa huomioon, että tällaiset aineet auttavat vain hoidon alkuvaiheissa. Siksi niitä on käytettävä ensimmäisen 1-2 päivän kuluessa sairauden oireiden alkamisesta. Tehokkaimpia viruslääkkeitä ovat seuraavat:

Vaikka viruslääkitys aloitetaan ajoissa, ei ole mitään takeita siitä, että bakteeri-infektio ei liittyisi. Tällaisessa tilanteessa antibiooteista ei voida luopua..

Tonsilliittiin liittyy usein päihteiden oireita - heikkous, vilunväristykset, päänsärky, kuume. Tilan normalisoimiseksi voidaan käyttää kuumetta alentavia lääkkeitä, jotka kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Nämä sisältävät:

Lämpötilan alentamisen lisäksi nämä lääkkeet auttavat selviytymään kipusta ja estävät tulehduksia. On tärkeää ottaa huomioon, että tällaiset aineet normalisoivat tilan, mutta eivät vaikuta sairauden kehittymisen syihin.

Paikalliset lääkkeet tonsilliitille

Systeemisten tonsilliittilääkkeiden lisäksi kannattaa käyttää apuaineita. Tässä kategoriassa on monia tehokkaita ja vaarattomia lääkkeitä..

Pharyngosept

Lääke on imeskelytabletti resorptiolle. Aine voidaan käyttää suuontelon tarttuvien patologioiden hoitamiseen. Lääkkeellä on bakteriostaattinen vaikutus.

Koska lääke on erittäin tehokas, sitä voidaan käyttää monoterapiana lievän ja keskivaikean suun nenän patologioiden poistamiseksi. Tonsilliitin selvittämiseksi lääkettä on käytettävä ensimmäisissä sairauden oireissa - kurkkukipu ilmestyessä.

Bioparox

Tätä työkalua käytetään usein tonsilliitin hoitoon. Mutta sitä voidaan käyttää yksinomaan hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.

Tämä aine on antibiootti, joka tuottaa bakteriostaattista vaikutusta moniin mikro-organismeihin. Lisäksi työkalulle on ominaista voimakkaat anti-inflammatoriset ominaisuudet. Bioparoxia tuotetaan sumun muodossa, koska sitä on erittäin kätevä käyttää tonsilliitin oireiden torjumiseksi.

Proposol

Tämä aine kuuluu yhdistelmälääkkeiden ryhmään, joilla on tulehduksen vastaisia ​​ja mikrobilääkkeitä. Koostumus sisältää komponentteja, kuten propolis, glyseriini ja etyylialkoholi.

Lääkkeellä on selkeät haavojen paranemisominaisuudet, sillä on bakterisidinen vaikutus ja se estää tulehduksia. Työkalua käytetään ENT-elinten tulehduksellisten patologioiden paikallisessa hoidossa. Usein määrätään tonsilliitissa. Lääke voi olla ainoa lääke tai sitä voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa.

Tonsilotren

Tämä aine kuuluu homeopaattisten lääkkeiden luokkaan. Se aktivoi puolustuskykyä nenänielun ja manteleiden akuuteissa virusvaurioissa..

Lääkettä voidaan käyttää tulehduksen poistamiseen ja immuunijärjestelmän stimulointiin akuutissa ja kroonisessa tonsilliitissa. Sitä käytetään myös tonsillectomyyn ja tonsillectomyyn. Lisäksi tonsilotreeni laukaisee kudosten uudistumisen tulehduksen jälkeen..

Dekasan

Tällä työkalulla on antimikrobisia ominaisuuksia, ja siksi sitä voidaan käyttää tonsilliitissa. Hoidon aikana lääke lisää bakteerien herkkyyttä antibiooteille ja on aktiivinen suhteessa kantoihin, jotka ovat kestäviä meneillään olevalle terapialle.

Dekasania käytetään usein nielun limakalvon vaurioihin. Huuhtele tätä varten tämä lääke.

Aqualore

Lääkettä käytetään aktiivisesti tonsilliitin hoitoon, koska sillä on tulehduksen vastaisia, korjaavia ja antiseptisiä ominaisuuksia. Akvarellin käytön yhteydessä virukset ja bakteerimikro-organismit pestään suuontelon limakalvosta ja risat.

Aine kosteuttaa limakalvoa, suojaa sitä kuivumiselta ja parantaa potilaan hyvinvointia. Lääke poistaa onnistuneesti mädän plakin risoista, vahvistaa paikallista immuunisuutta ja stimuloi paranemista tulehduksen jälkeen. Akvarellin koostumus sisältää sellaisia ​​komponentteja kuin merivesi ja kasviuutteet - aloe ja kamomilla.

Strefen

Tämä aine kuuluu paikallisiin käyttöön tarkoitettujen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokkaan. Lääke poistaa täydellisesti tulehduksen ja kurkkukipun. Tästä johtuen potilaan tila paranee huomattavasti. Useimmiten strepfeenille määrätään 1 tabletti. Levitä sitä useita kertoja päivässä. Tässä tapauksessa kokonaismäärä ei saisi olla yli 5 tablettia.

Assistentit risat tulehduksessa

Tonsilliitin hoidossa voit käyttää seuraavia lääkeryhmiä:

  1. Homeopaattiset lääkkeet. Sellaisia ​​lääkkeitä käytetään osana monimutkaista terapiaa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Yksi näistä aineista on anginiitti-GF, jota käytetään yli 2-vuotiaille lapsille ja aikuisille potilaille. Lääkkeellä on kipua lievittävä vaikutus, se poistaa turvotuksen ja tulehduksen..
  2. Vitamiinikompleksit. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja kehon palauttamiseksi tonsilliitin jälkeen on käytettävä multivitamiiniaineita - picovit, biomax, vitrum. Voit käyttää myös ravintolisiä, jotka sisältävät luonnollisia immunostimulantteja. Näitä ovat ginseng, echinacea, eleutherococcus.
  3. probiootit Kun käytetään antibiootteja tonsilliitin hoitoon, bifidobakteereita ja maitobakteereja sisältäviä aineita voidaan käyttää suoliston mikroflooraan palauttamiseen. Näitä ovat linex, acylact, profibor jne..

Yleiset suositukset

Jotta lääkkeiden käyttö olisi tehokasta, sinun on noudatettava useita suosituksia:

  1. Kieltäytyä lääkityksestä. Tonsilliittiä pidetään erittäin vaarallisena rikkomuksena, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin..
  2. Paikallisia ja kansanlääkkeitä tulisi käyttää vain osana yhdistelmähoitoa. Tonsilliitti vaatii yleensä antibiootteja.
  3. Noudata annostusta ja lääkärin ohjeita lääkkeen käytöstä.
  4. Täydennä antibioottihoitoa aineilla, joilla normalisoidaan suolen mikrofloora.
  5. Ota tarvittaessa antihistamiineja. Tällaiset rahastot selviävät turvotuksesta, joka usein liittyy tonsilliittiin..
  6. Ota lääkkeitä päihteiden oireiden torjumiseksi. Näitä ovat atoksiili, enterosgeeli. Ne auttavat nopeasti hoitamaan kivut ja päänsärky..

Oikein valitut lääkkeet tonsilliitin hoitoon voivat selviytyä patologiasta ja välttää vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen. Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokasta, on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa ja seurata hänen nimityksiä selvästi..