Prolaktiini: hormonin rooli miehillä

Prolaktiini on naishormoni, joka vastaa maidontuotannosta imetyksen aikana. Sillä on myös suuri rooli miehen kehossa, koska miesten, mutta myös naishormonit vaikuttavat järjestelmien toimintaan..

Hormonia tuottaa aivolisäke. Miesten korkealla prolaktiinitasolla on negatiivinen merkitys keholle. Hyperprolaktinemia - lisääntynyt prolaktiini miehillä, johtaa epäonnistumisiin monissa järjestelmissä.

Hormonirooli

Kokenut asiantuntija voi ehdottaa, mistä tämä hormoni on vastuussa. Sen arvot uroskeholle luonnehditaan seuraavasti:

1. säätelee kiveksen toiminnan prosesseja;
2. siittiöiden liikkuvuus;
3. testosteronitaso;
4. tukee sekundaaristen sukupuolielinten muodostumista;
5. auttaa lisäämään libidoa, erektiohäiriöitä, orgasmia;
6. osallistuu koskemattomuuden prosesseihin;
7. vähentää kipua;
8. harjoittaa veden ja suolan tasapainon hallintaa;
9. säätelee kehon painoa.

Yhteisvaikutuksessa estrogeenin, kuten myös testosteronin (miehen tärkein elementti) kanssa, kyseinen komponentti vaikuttaa miehen lisääntymistoimintoihin.

Tämä aine ja testosteroni - kuuluvat vastahormoneihin, jotka ovat yhteydessä toisiinsa. Korkea testosteronipitoisuus estää prolaktiinin nousua. Mutta alemman tason läsnä ollessa prolaktiinilla on taipumus kasvaa.

Normi ​​ja indikaattorit

Eri ikäluokkien terveillä miehillä on taulukko normaaleista arvoista. Taulukko näyttää tiedot: hormoni ja sen normi miehillä, ikää vastaavasti.

Kyseisen hormonin indikaattori on normaali miehillä sillä, että se on alueella 7 ng / ml, ja myös normi on 53-360 mm / l.

Sen määrä vaihtelee vuorokaudenajasta riippuen, esimerkiksi aamulla hormonilla on korkeat hinnat, se laskee päivän aikana. Yöllä taso alkaa taas nousta.

tekijät

Seuraavat tekijät vaikuttavat elementin tuotantoon:

1. stressaavat olosuhteet;
2. korkea fyysinen aktiivisuus;
3. yhdynnässä;
4. ylikuumentua;
5. hypotermia;
6. kipu;
7. huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, alkoholin käyttö).

Lisääntyneen prolaktiinin syyt miehillä:

1. aivolisäkkeen tai hypotalamuksen häiriöt;
2. aivokasvainten ja kystat esiintyminen;
3. maksan vajaatoimintaan liittyvät sairaudet;
4. munuaisten vajaatoiminta;
5. kilpirauhasen vajaatoiminta;
6. krooninen B6-vitamiinin puute;
7. sukupuolielinten sairaudet (eturauhastulehdus);
8. rintakehän alueen koskemattomuuden loukkaaminen;
9. autoimmuuniset patologit, joita edustaa toksinen struuma, nivelreuma;
10. lääkkeiden käyttö;
11. huumeiden käyttö.

tehosteet

Korkean hormonitason vaikutukset vaikuttavat kolmeen kehon järjestelmään:

• aineenvaihdunnallinen
• lisääntymis-;
• keskushermostunut.

Lisääntymishäiriöissä prolaktiini tukahduttaa testosteronin, ja prosessi muuntaa hormoni aktiiviseksi esitykseksi (dihydrotestosteroni) on häiriintynyt..

Prolaktiinin lisääntyminen murrosikäisillä myötävaikuttaa kiveiden toiminnan heikkenemiseen, sukupuolielimet eivät kehitty ja murrosikä on takana.

Korkeat prolaktiinitasot miehillä vaikuttavat lisääntymis- ja erektiohäiriöihin:

• mahdotonta tulla raskaaksi;
• erektiohäiriöiden toimintahäiriöt;
• vähentynyt libido;
• gynekomastia (rintarauhasten laajentuminen);
• nesteen poisto nänneistä.

Aineenvaihduntahäiriöillä havaitaan seuraavat oireet:

• ylipainoinen;
• ihottuma;
• osteoporoosi;
• diabetes.

Altistuessaan keskushermostoon on olemassa seuraavia merkkejä:

• häiriintynyt uni;
• stressaavia ja masentavia tiloja;
• apaattinen tila;
• positiivisen mielialan lasku.

diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät lisääntyneen prolaktiinin oireiden läsnä ollessa:

• Aivojen MR ja tomografia;
• verikemia;
• hormonaalisten profiilikomponenttien tason tutkimus.

Varmista, että suljet pois tekijät, jotka vaikuttavat hormonin tuotantoon, ainakin päivää ennen verikoetta, jotta väärät indikaattorit voidaan sulkea pois.

hoito

Tavat alentaa hormonia riippuvat sairauden syystä ja erityisestä oireesta. Jos haluat saada prolaktiinipitoisuuden miehissä kunnossa ja saavuttaa normaalin, sinun on ensin suoritettava täydellinen tutkimus. Prolaktiinin alentaminen on yksi suosituimmista kysymyksistä.

Vain asiantuntija auttaa sen ymmärtämisessä. Endokrinologi tai andrologi valitsee diagnostiikan indikaattoreille oikean hoitomenetelmän miesten prolaktiinipitoisuuden alentamiseksi ja hormonitason saattamiseksi normaaliksi.

Prolaktinoomi on taudin pääasiallinen syy. Asiantuntija määrää lääkkeitä, jotka alentavat hormonin tasoa. Taudin edistyneessä tilassa kasvain poistetaan. Säteilyhoito määrätään poistamisen vasta-aihein.

Jos lisääntyneen hormonitason syy on maksakirroosi, hepatoprotektoreita ja diureetteja määrätään. On tärkeää noudattaa ruokavaliota, rasvaisten ruokien ja alkoholin sulkemista pois ruokavaliosta.

Munuaissairauden yhteydessä määrätään hemodialyysi. Erityistä ruokavaliota suositellaan veden ja suolan tasapainon säätämiseksi. Hyppysellinen munuaisensiirto suoritetaan.

Kun kilpirauhashormonit ovat vähimmäismäärät, otetaan tyroksiinikorvauslääkkeitä. Bazedovo-häiriön esiintyessä määrätään tyreostaatikot tai radioaktiivinen jodi. Mahdollisesti osa rauhasesta.

Nivelreuman yhteydessä käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Lisäksi, kun miehillä on liian korkea prolaktiinipitoisuus, asiantuntija voi määrätä lääkkeitä testosteronille, kalsiumlisäravinteille D-vitamiinilla.

Psykoterapian, tasapainoisen ravinnon ja liikunnan todelliset menetelmät ylimääräisten punojen vähentämiseksi.

Kuinka alentaa tasoa, jos prolaktiini on kohonnut? Vakavan syyn puuttuessa normaalien indikaattorien saamiseksi riittää hylätä riippuvuudet, luoda uni- ja lepohoito ja ottaa B6-vitamiini. Tämä hoito alentaa kohonneita hormonitasoja..

ennaltaehkäisy

Korkean prolaktiinin ennaltaehkäisevä tekniikka on terveellinen elämäntapa..

Korkea prolaktiini miehillä ja sen ehkäisy sisältää:

• täydellinen ruokavalio (korkea B6-vitamiinipitoisuus);
• stressin poistaminen;
• huonojen tapojen puute;
• lukuisten ultraviolettisäteiden altistumisen poissulkeminen;
• pitkäaikaisen lääkityksen sulkeminen pois.

Matala hormonipitoisuus

Alentunut prolaktiini miehillä vaikuttaa myös kielteisesti kehon toimintaan ja sillä on huonoja seurauksia. Alhaisesta prolaktiinipitoisuudesta immuuniprosessit pahenevat yleistä terveydentilaa. Matala prolaktiini vaikuttaa siittiöiden toimintaan ja laukaisee ikääntymistä..

Alennettu prolaktiinipitoisuus miehillä normalisoituu pääasiassa hormonaalisten lääkkeiden käytön kanssa. Tämä hoitomenetelmä riittää normaalin tason saavuttamiseksi..

Yhden oireen esiintymisen seurausten välttämiseksi miehen tulisi suositella, että hän ottaa heti yhteyttä lääkäriin. Älä lääkity itse. Vain asiantuntija auttaa ymmärtämään hyperprolaktinemia-ongelmia (mitä tämä tarkoittaa, mitä seurauksia se on vaarallinen, sen oireita ja syitä) ja määrää sopivia lääkkeitä, jotka ovat vähentäneet kyseisen aineen pitoisuutta jo monilla potilailla.

Korkeat prolaktiinitasot miehillä. hyperprolaktinemia

Miesten lisääntymisterveyden määrää miehen kehossa oleva normaali prolaktiinipitoisuus. Tämä on steroidihormoni, jonka aivolisäke tuottaa. Hormonin päätehtävänä on tuottaa aktiivisia, elinkelpoisia siittiöitä, jotka kykenevät hedelmöittämään munaa. Prolaktiini on vuorovaikutuksessa muiden mieshormonin sukupuolihormonien kanssa ja tarjoaa normaalin hormonitason..

Tämän hormonin määrä vaihtelee huomattavasti vuorokaudenajasta riippuen. Suurimmat prolaktiinipitoisuudet miehillä kirjataan aamulla heti yöunen jälkeen. Prolaktiinin määrän vähenemistä havaitaan illalla. Tämä on normaali fysiologinen ilmiö..

On monia muita syitä, miksi hormonitasot nousevat. Ne on analysoitava ja tarvittavat toimenpiteet toteutettava. Prolaktiinin pitkittynyt nousu voi viitata vakaviin sairauksiin, jotka on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa..

syyt

Kaikki syyt lisääntyneeseen prolaktiiniin miehillä voidaan ehdollisesti jakaa kahteen ryhmään: toiminnallisiin (tai satunnaisiin) ja patologisiin. Toiminnallisia syitä, joiden vuoksi lisäykset tapahtuvat, ovat:

• verikoe osoittaa korkean prolaktiinimäärän miehillä, jos päivää ennen laboratoriokoetta oli huomattavaa fyysistä rasitusta;
• unihäiriöt;
• nälkä (jos vähintään 12 tuntia on kulunut ennen veren ottoa, hormonitaso nousee);
• liialliset proteiiniruoat ruokavaliossa testin aattona;
• tupakointi;
• stressi;
• pitkäaikainen kipu.

Näissä tapauksissa miehen prolaktiini nousee korkeintaan 15%, poikkeama normista on väliaikaista, eikä hoitoa tarvita. Keho palauttaa itsenäisesti hormonin pitoisuuden normaalille tasolle.

Patologisiin syihin, jotka aiheuttavat aineen lisäystä, ovat:

• aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintahäiriöt;
• maksakirroosi;
• niveltulehdus;
• immuunijärjestelmän sairaudet;
• prolaktinomia miehillä (aivolisäkkeen etupuolen hyvänlaatuinen kasvain, joka erittää ylimääräistä hormonia);
• B6-vitamiinin puute;
• munuaissairaus
• kilpirauhasen toimintahäiriöt;
• lääkkeiden ottaminen (masennuslääkkeet; dopamiinin salpaajat; verenpainetta alentavat lääkkeet; seksuaalista toimintaa estävät lääkkeet);
• huumeiden käyttö.

Näissä tapauksissa ei tarvitse vain poistaa syy, joka aiheuttaa kohonneita prolaktiinitasoja miehillä, vaan myös hoitaa tämän tilan seuraukset. Jatkuvasti korkea hormonitaso johtaa miehillä hyperprolaktinemiaksi kutsutun sairauden kehittymiseen, sillä on voimakkaita oireita ja se vaatii erityishoitoa.

oireet

Lisääntyneen prolaktiinin ominaisilla oireilla miehillä on useita oireita:

• vähentynyt libido;
• erektiohäiriön rikkominen;
• heikko siittiöiden laatu;
• gynekomastia (rintojen suureneminen);
• korkea kolesteroli;
• päänsärkyä;
• heikkonäköinen;
• silmälihasten halvaus;
• Masennus
• univaikeudet.

sairaudet

Hyperprolaktinemian seuraukset vaikuttavat negatiivisesti lisääntymisterveyteen, keskushermostoon, aineenvaihduntaprosesseihin, provosoivat vakavien sairauksien kehittymistä:

Vain lääkäri voi diagnosoida miesten hyperprolaktinemian. Vastaanotossa tulisi kuvata täydellisimmin valitukset, tuntemukset, otetut lääkkeet, elämäntapa. Tämä auttaa muotoilemaan oikein terapeuttisia toimenpiteitä prolaktiinin vähentämiseksi.

hoito

Prolaktiinin alentamiseksi on monia menetelmiä, niiden valinta ja tehokkuus riippuvat sairauden syystä. Perinteiseen terapiaan sisältyy konservatiivinen ja kirurginen hoito. Vaikuttavan aineen määrän vähentämiseksi yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat suunnattua altistumista. Lääkkeillä on selektiivinen vaikutus aivojen keskittymiin, jotka kontrolloivat hormonien eritystä..

Prolaktininoma on yleisin syy hyperprolaktinemiaan. Kun tautia diagnosoidaan alkuvaiheessa, määrätään lääkkeitä, jotka ovat dopamiiniantagonisteja (prolaktiinin erityksen aktiivisuus liittyy tähän hypotalamuksen hormoniin). Jos prolaktinoomia ei voida käyttää konservatiivisessa hoidossa, he turvautuvat kirurgiseen interventioon tai sädehoitoon.

Diagnoosituilla sairauksilla, jotka liittyvät sisäelinten toimintahäiriöihin, terapia on tarkoitettu havaitun patologian hoitamiseen. Esimerkiksi, jos kohonnut hormonitaso johtuu maksakirroosista, hepatoprotektorit, diureetit ja maksan parantamiseen tarkoitettu erityisruokavalio auttavat vähentämään hormonia..

Munuaissairauksissa hormonipitoisuus vähenee hemodialyysillä, tarvittaessa suoritetaan munuaisensiirto, vesi- ja suolatasapaino normalisoidaan, dieettiruoat määrätään. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa määrätään sen hormonien keinotekoiset analogit, ja hyperfunktion avulla osa rauhaskudoksesta poistetaan.

Hyperprolaktinemian vaikutusten monimutkaiseen hoitoon sisältyy:

• testosteronia sisältävät lääkkeet seksuaalisen toiminnan palauttamiseksi;
• kalsiumin ja D-vitamiinin käyttö luiden lujittamiseen;
• psykoterapia masennuksen voittamiseksi;
• ruokavalion ravitsemus, annosteltu fyysinen aktiivisuus ruumiinpainon säätelemiseksi.

Prolaktiinin lasku kansanlääkkeillä on mahdollista käyttämällä erityisiä kasviperäisiä valmisteita. Niillä on rauhoittava vaikutus kehoon. Infuusioita ja keittämiä valmistetaan seuraavien pohjalta: sitruunamelissa, tomaattiherne, mäkikuisma, humala, orapihlaja, intohimo kukka. Ota yrttiinfuusio 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Lääkeraaka-aineiden ostaminen on parempi apteekeista, joissa ylläpidetään lääkekokoelmaan kuuluvien kasviaineiden annosta.

Yrttilääkettä voidaan pitää lisäyksenä terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuuteen. Potilaille, joilla on hyperprolaktinemia, on tärkeää harkita elämäntapaa. On välttämätöntä normalisoida päiväkäyttö, päästä eroon huonoista tapoista, huolehtia terveellisestä ruokavaliosta ja fyysisestä aktiivisuudesta.

Lisääntynyt prolaktiini miehillä johtuu toiminnallisista ja patologisista syistä. Miesten korkean hormonitason taustalla kehittyy vakava sairaus - hyperprolaktinemia. Sitä on hoidettava, koska se johtaa hedelmättömyyteen, toimintahäiriöihin, provosoi sisäelinten sairauksien kehittymistä.

Lisääntyneen prolaktiinin oireet ja syyt miehillä

Prolaktiinihormoni kuuluu naisryhmään ja sitä tuottavat erityiset aivolisäkkeen solut. Elementin tarve ihmisen kehossa johtuu sen vaikutuksesta rintarauhasiin ja lisääntymistoimintoihin. Jos prolaktiini on kohonnut, se voi kuitenkin aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita ja sukupuolielinten prosessien häiriöitä. Mikä johtaa toimintahäiriöön hormonin synteesissä, alkuaineen määrän lisääntymisen seurauksiin ja mahdollisiin hoitomenetelmiin - analysoimme tarkemmin.

Kohonnut prolaktiinin syyt

Tekijät, joille prolaktiinin lisääntyminen miehillä näyttää olevan väliaikaisia ​​ja pitkittyneitä. Väliaikaisilla ei ole systeemisiä oireita, ne eivät vaikuta hormoonien yleiseen tasapainoon kehossa ja eliminoituvat nopeasti. Vaikeuksia syntyy, kun prolaktiini on kohonnut miehillä - seurauksena monista kroonisista patologioista.

Väliaikaisiin syihin kuuluvat seuraavat:

• voimakas fyysinen, hermostunut ylikuormitus;
• univaikeudet;
• ylimääräinen proteiini elintarvikkeissa;
• tietyn tyyppisten lääkkeiden (antibioottien, sedatiivien) ottaminen;
• liiallinen yhdynnä.

Hormonitasojen nousua aiheuttavat sairaudet:

1. maksan toimintahäiriöt (maksakirroosi);
2. hypotalamuksen, aivolisäkkeen sairaudet;
3. munuaispatologia;
4. nivelreuma, immuuni-, autoimmuunisairaudet;
5. B6-vitamiinin puute;
6. kivesten seksuaalisen toiminnan heikkeneminen.

Tosiasia! Tutkijoiden äskettäiset tutkimukset vahvistavat, että prolaktiini on kohonnut miehellä, joka laiminlyö liikunnan ja liikunnan. Istuva elämäntapa, ylensyöminen on suora tapa lisätä hormonin pitoisuutta veressä ja sitä seuraavia muutoksia koko organismin toiminnallisuudessa.

Kohonnut prolaktiinin oireet

Sairautta, jossa hormonitaso on yli normin, kutsutaan hyperprolaktinemiaksi. Voit havaita merkkejä patologian kehittymisestä erityisillä oireilla, joiden määrä on merkittävä:

1. seksuaalisen halun voimakas väheneminen tai häviäminen kokonaan;
2. erektion heikkeneminen, elimen letargia;
3. hiusten kasvutiheyden vähentyminen miehelle tyypillisissä paikoissa;
4. heikentynyt siittiöiden laatu, mikä johtaa hedelmättömyyteen;
5. rintarauhasten kasvun ulkonäkö - miehellä rintakehä muistuttaa naisen pientä kokoa;
6. osteoporoosin oireet, joita täydentää lihasten, luiden kipu;
7. kohonnut kolesteroli;
8. haiman vähentynyt herkkyys orgaaniselle insuliinille, minkä vuoksi liikalihavuus ilmenee (kehittyy nopeasti, kirjaimellisesti 1-2 kuukauden kuluessa);
9. aivolisäkkeen etuosan tuhoaminen johtaa päänsärkyjen lisääntymiseen, näkökyvyn heikkenemiseen silmälihaksen halvaantumiseen saakka;
10. yleinen masennus, unihäiriöt;
11. liikkuvuuden menetys, krooninen väsymys.

Yleisin oire on libidon lasku (85% tapauksista). Lisäksi merkki esiintyy missä tahansa iässä ja on erityisen huolestuttava nuorille miehille. Ilmiöitä ei pidä sekoittaa kovan harjoituksen, fyysisen väsymyksen seurauksiin. Ilmeiset samanaikaiset merkit: kasvojen ihon punoitus ilman syytä, hämärtyvät rintakiput, pahoinvointi ilman myrkytyksen merkkejä. Jos fysiologia ei johda sukupuolen vähentymisen oireesta, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Mikä on vaarallinen lisäys ja mahdolliset seuraukset?

Ja jos miehen prolaktiini lisääntyy huomattavasti, mitä tämä tarkoittaa? Ensinnäkin, normi on 2,5-17 ng / ml, kaikki muut ovat poikkeamia, joihin on puututtava. Hyperprolaktonemia on vaarallista kääntämällä mies kirjaimellisesti naiseksi: korkea naishormonitaso johtaa miehen androgeenin vähenemiseen ja rintojen muodon muutosten lisäksi potilas voi saada seuraavat seuraukset:

1. nopea painon nousu rasvakerrostumien muodostuessa sivuille, pakaraan, lantioon;
2. naishormonien aktiivinen kehitys, mikä vähentää miesten toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien vakavuutta;
3. kivesten toiminnan heikkeneminen ja siemensyöksyn laadun ja määrän heikkeneminen;
4. täydellinen libidon puuttuminen;
5. erektiohäiriöt;
6. impotenssi, hedelmättömyys.

Seurauksena - heikko elinvoimaisuus, yleinen letargia, masennus. Mies, johon vaikuttaa korkea naishormonitaso, tulee todennäköisemmin andropausin ajanjaksoon. Lisäksi prolaktiini pystyy vaikuttamaan toisen naishormonin - estrogeenin - määrään, nostaen myös sen tasoa. Molemmat elementit vähentävät testosteronin tuotantoa, mikä johtaa miehen kehon muokkaamiseen naistyypin mukaan.

Milloin ja mihin lääkäriin mennä?

Prolaktiinianalyysi tulee suorittaa yhden tai kahden taudin merkin havaitsemisen jälkeen. Ota yhteys urologiin, hoito määrätään yhdessä endokrinologin kanssa. Jos prolaktiinin määrä miehillä on kohonnut kroonisten patologioiden takia, hoitoprosessiin otetaan mukaan erikoistuneita ammattilaisia.

Lisääntynyt prolaktiini miehillä: syyt, oireet, seuraukset

Prolaktiini (mammotropiini) on peptidihormoni, jota tuottavat aivolisäkkeen etusolut. Sen synteesi tapahtuu sekä naisen että miehen kehossa. Normaalisti prolaktiinitaso vahvemmassa sukupuolella on 53-360 mU / l.

Ihmisen kehossa mammotropiini suorittaa seuraavat toiminnot:

• alentaa testosteronitasoja;
• on lievä kipulääkevaikutus;
• osallistuu immuniteetin muodostumiseen;
• vähentää sukupuolen asemaa.

Kohonnut prolaktiinin syyt miehillä

Jos prolaktiini on kohonnut, seuraavat sairaudet / tilat voivat olla syitä:

• hypotalamuksen patologia (rauhanen tuberkuloosinen vaurio, valtimoiden ja suonien epämuodostumat, kasvaimet ja etäpesäkkeet, aivolisäkkeen jalkojen transektio-oireyhtymä);
• aivolisäkkeen patologia (prolaktinoomat, craniopharyngiomas, sekoitetut adenoomat, kasvaimet Turkin satulan alueella);
• hormonaaliset häiriöt (lisämunuaiskortikaalinen vajaatoiminta, primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta, hormonien ektooppinen eritys);
• maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• rintavammat;
• syö paljon proteiiniruokaa;
• krooninen eturauhastulehdus;
• autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma);
• huumeiden käyttö;
• kivun vaikutukset;
• kirurgiset toimenpiteet;
• krooninen stressi;
• tiettyjen lääkkeiden (psykoosilääkkeet, hierontaa torjuvat ja parkinsonismilääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, opiaatit) käyttö.

Voi myös tapahtua lyhytaikaista hormonin määrän nousua kehossa, joka on luonteeltaan toiminnallinen ja tapahtuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• unen puute tai unihäiriöt;
• pitkäaikainen paasto;
• merkittävä fyysinen rasitus;
• tupakointi;
• krooninen kipuoireyhtymä;
• stressi.

Lyhytaikainen prolaktiinipitoisuuden nousu miehillä tai pieni poikkeama normista (enintään 15%) ei vaikuta vakavasti vartaloon. Tässä tapauksessa oireita ei ole, ja patologia voidaan havaita vasta analyysin jälkeen.

Lisääntyneen prolaktiinin oireet miehillä

Miesten hormonitason nousun merkit kehittyvät vähitellen, joten ne jäävät huomaamatta pitkään. Tässä tapauksessa voidaan havaita psyko-emotionaalisia, seksuaalisia ja aineenvaihduntahäiriöitä. Lisääntyneen prolaktiinin oireita voi esiintyä erilaisissa yhdistelmissä.

Miesten lisääntymistoiminnasta voi ilmetä seuraavia oireita:

• vähentynyt sukupuoli;
• erektion rikkominen;
• rintojen suureneminen (rauhaskudoksen lisääntymisen tai rasvan kertymisen vuoksi);
• galaktorrea (maidon tai ternimaidon erittyminen rintarauhasesta; esiintyy harvinaisissa tapauksissa);
• oligospermia (alhainen siittiöiden määrä, joka voi johtaa hedelmättömyyteen);
• taaksepäin tapahtuva siemensyöksy (siemennesteen vuotaminen virtsarakon sieppauksen aikana sen sijaan, että menisi ulos, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun);
• tuskallinen siemensyöksy.

Usein hermostoon liittyy oireita:

• unihäiriöt (unettomuus yöllä ja päiväsaikaan uneliaisuus, painajaiset);
• väsymys jopa pienen fyysisen vaivan jälkeen;
• usein mielialan vaihtelut;
• jatkuva ahdistuksen tunne;
• ärtyneisyys;
• muistin heikentyminen;
• masennustilat;
• psykoosit (vaikeissa tapauksissa).

Miesten kohonneen prolaktiinin yleisiä oireita ovat:

• toistuvat ja pitkittyneet päänsärkyt (voivat viitata kasvainten esiintymiseen aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa);
• kivun vetäminen sydämen alueella ilman selkeää lokalisointia;
• verenpaineen vaihtelut;
• kehon painon nousu, kun taas rasvan laskeutuminen tapahtuu naisten tyypin mukaan reisissä, vatsassa, rintarauhasissa.

Ruokahalu voi myös lisääntyä ilman ylimääräistä fyysistä rasitusta ja akne saattaa ilmetä.

Lisääntyneen prolaktiinin vaikutukset

Lyhytaikainen prolaktiinipitoisuuden nousu miehillä tai pieni poikkeama normista (enintään 15%) ei vaikuta vakavasti vartaloon. Tässä tapauksessa oireita ei ole, ja patologia voidaan havaita vasta analyysin jälkeen.

Hormonin tason alentamiseksi käytetään lääkkeitä dopaminomimeettien ryhmästä. Rahoituksen valinnasta vastaa hoitava lääkäri henkilökohtaisen kuulemisen jälkeen.

Mutta jos miehellä on korkea mammotropiinipitoisuus, joka jatkuu pitkään, tämä voi johtaa erilaisten patologioiden kehittymiseen. Hormoni vaikuttaa rasvan aineenvaihduntaan ja kalsiumiaineenvaihduntaan..

Veren kolesterolin siirrosta vastuussa olevien aineiden suhdetta rikotaan, mikä aiheuttaa sepelvaltimo-, ateroskleroosin, verenpainetaudin ilmenemistä.

Kalsium pestään luista ja sen määrä veressä nousee. Toisaalta tämä voi johtaa osteoporoosiin, toisaalta, jos prolaktiinin määrä on kohonnut, seuraus voi ilmetä munuaiskivien ja virtsarakon muodossa.

Prolaktiinilla on vaikutus haiman soluihin, jotka tuottavat insuliinia. Tämä voi aiheuttaa diabetesta. Lisäksi ylimääräinen hormoni miehillä johtaa hedelmättömyyteen tai impotenssiin..

Lisääntyneen prolaktiinin hoito miehillä

Miehille prolaktiinitesti määrätään seuraavissa tapauksissa:

• gynekomastia (rintojen suureneminen);
• lihavuus;
• erektiohäiriöt ja hedelmättömyys.

Suonen paastoverta käytetään tutkimuksen materiaalina. Yksi mammotropiinitason nousu ei tarkoita hyperprolaktinemian kehittymistä. Diagnoosin vahvistamiseksi verikoe toistetaan vielä kahdesti.

Hormonin tason alentamiseksi käytetään lääkkeitä dopaminomimeettien ryhmästä. Rahoituksen valinnasta vastaa hoitava lääkäri henkilökohtaisen kuulemisen jälkeen.

Jos prolaktiini on noussut miehessä kasvaimen esiintymisen vuoksi, lääkkeet voivat pienentää sen kokoa. Kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhashormonit tulee määrätä.

Lisääntyneen prolaktiinin oireita voi esiintyä erilaisissa yhdistelmissä.

Jos lääkehoidolla ei ole vaikutusta, kirurginen hoito on aiheellista. Samanaikaisesti komplikaatioiden riski on melko suuri. Leikkauksen jälkeen määrätään hormonikorvaushoito.

Muiden menetelmien tehottomuuden vuoksi käytetään sädehoitoa. Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan pitkäaikainen hoito (vähintään vuosi).

Jos prolaktiinin tuotantoon vaikuttavia kasvaimia esiintyy, kansanlääkkeet eivät auta vähentämään sitä, koska niillä ei ole tarvittavaa vaikutusta hormonaaliseen taustaan. Mutta jos hormonin korkean tason syy on krooninen stressi, on mahdollista käyttää infuusioita ja keittämiä lääkekasveihin, joilla on sedatiivinen vaikutus (sitruunamelissa, minttu, palderja).

Jos sinulla on hyperprolaktinemian oireita, ota yhteys endokrinologiin.

Lisääntynyt prolaktiini miehillä - syyt ja hoito

Prolaktiini on aivolisäkkeen etuosan erittelemä hormoni. Sen enimmäispitoisuus saavuttaa aikaisin aamulla, pienenee asteittain päivällä ja saavuttaa minimiin illalla. Naiskeho tarvitsee prolaktiinia synnytykseen ja imettämiseen, mutta mieskeho tarvitsee myös prolaktiinia.

Prolaktiinitoimi miehen kehossa:

• säätelee sukupuolihormonien ja siittiöiden vapautumista
• säätelee seksuaalista toimintaa
• osallistuu immuunivasteisiin
• säätelee siittiöiden liikkuvuutta

Hyperprolaktinemia on tila, jossa prolaktiinitaso on kohonnut veressä. Hyperprolaktinemian toteamiseksi on tarpeen ottaa verikoe prolaktiinipitoisuuden määrittämiseksi. Analyysi annetaan aamulla tyhjään mahaan, mieluiten 3 tunnin kuluttua heräämisestä. Päivää ennen analyysiä ei ole suositeltavaa juoda alkoholia, käydä saunassa ja välttää stressitilanteita..

Fysiologisesta näkökulmasta prolaktiinin lisäykseen voivat vaikuttaa erilaiset tekijät: uni, liikunta, stressi, proteiinin saanti jne. Tällaiset hormonitasojen nousut ovat väliaikaisia ​​eivätkä yleensä vaikuta kehon hormonitasapainoon. Toinen asia on, kun jatkuvasti lisääntynyt prolaktiini voi osoittaa erilaisia ​​sairauksia (lue lisää miesten hyperprolaktinemian hoidosta).

Kohonnut prolaktiini voi osoittaa erilaisia ​​poikkeavuuksia:

1. Aivolisäkkeen toimintahäiriöt tai kasvain
2. Maksakirroosi
3. Stressi
4. Hypotalamuksen tauti
5. Hypovitaminoosi B6
6. Autoimmuunisairaudet
7. Munuaisten vajaatoiminta
8. Kilpirauhasen vajaatoiminta
9. Rintavauriot

Kohotetut prolaktiinitasot miehen kehossa voivat johtaa:

• Hedelmättömyys
• Miesten sukupuolihormonien ja siittiöiden tuotannon väheneminen
• Seksuaalisten seksuaalisten ominaisuuksien heikentyminen
• Sukupuolen halukkuus ja potentiaali
• Erektiohäiriö
• Naisten sukupuolihormonien lisääntynyt tuotanto
• Naisen rintojen suureneminen (gynekomastia)
• liikalihavuus
• Unihäiriöt, masennus
• Heikentynyt elinvoimaisuus

Prolaktiinipitoisuus liittyy suoraan miehen kehon estrogeenitasoon: mitä korkeampi prolaktiinitaso, sitä korkeampi estrogeenitaso ja päinvastoin. Prolaktiini ja estrogeeni puolestaan ​​liittyvät suoraan testosteroniin: mitä korkeampi prolaktiini ja estrogeeni, sitä alhaisempi testosteronin tuotanto on ja päinvastoin, mitä korkeampi testosteronitaso on, sitä paremmin prolaktiini- ja estrogeenitasoja voidaan hallita estäen niitä nousemasta normaalin yläpuolelle. Siksi kaikki matalan testosteronin ja lisääntyneen estrogeenin seuraukset miehen kehossa.

Kohonnut prolaktiinihoito

Hoito suoritetaan lisäämällä lisääntyneen hormonin syitä ja normalisoimalla sen taso. Tähän päivään mennessä hyperprolaktinemian hoito suoritetaan erityislääkkeillä, joiden tarkoituksena on normalisoida prolaktiinipitoisuus veressä ja poistaa siirretyn sairauden vaikutukset. Tarjolla on myös kirurginen hoito, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on aivolisäkkeen adenooma (kasvain).

Prolaktiini ja sen rooli miehen kehossa

Hormonit ovat aktiivisesti mukana prosesseissa, jotka kontrolloivat kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa. Mutta miehillä hormonaalisen taustan epäonnistumisia esiintyy useista syistä johtuen. Joskus tällaiset epäonnistumiset osoittavat tietyn patologian esiintymisen.

Yksi yleisimmistä sairauksista, joille on ominaista prolaktiinipitoisuuden nousu veressä, on hyperprolaktinemia. Suurin osa tämän patologian kehittymisestä vaikuttaa 25-45-vuotiaisiin miehiin. Miesten korkea prolaktiini on yksi syy lisääntymis- ja lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöihin.

Mikä laukaisee prolaktiinin määrän nousun?

Prolaktiini on hormoni, jota tuottaa aivolisäkkeen etuosa. Aamulla sen veripitoisuus on suurin. Iltaisin luku on pienennetty minimiin. Lisääntynyt prolaktiini miehillä voi merkitä vakavan sairauden esiintymisestä. Sairauden oireiden unohtaminen voi aiheuttaa komplikaatioita..

Prolaktiini on peptidihormoni, joka koostuu 199 aminohaposta. Rakenteessa tämä aine on samanlainen kuin kasvuhormoni. Prolaktiini, jonka normi miehillä on 53-360 mU / l, on erittäin tärkeä miehen ruumiille, koska sillä on siihen monipuolinen vaikutus. Se edistää lisääntymiskyvyn muodostumista, muodostumista ja toimintaa. Tämän hormonin pitoisuuden alentaminen tai lisääminen veressä on täynnä erilaisten vaivojen kehittymistä. Katso myös artikkeli “Prolaktiini - lyhyesti tärkeimmästä asiasta”.

Miesten kehon prolaktiini, jos sitä sisältyy normaaliin määrään, edistää:

• inuliinisynteesin stimulaatio;
• testosteronin vaikutus eturauhakseen ja tuotetun erityksen laadun parantaminen;
• aineenvaihduntaprosessien normalisointi;
• verisuonten sävyn normalisointi;
• lisätä vartalon suojaavia ominaisuuksia;
• spermatogeneesin säätely;
• sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittämisen tukeminen.

Jos prolaktiini on kohonnut ihmisessä, tämän tilan syyt voivat olla hyvin erilaisia. Sen pitoisuuden nousu voi olla väliaikaista, ja sen voivat aiheuttaa emotionaalinen stressi, aliravitsemus (proteiinien ja hiilihydraattien väärinkäyttö), fyysinen rasitus, unihäiriöt, riippuvuus (tupakointi, alkoholin käyttö), nälkä tai ruokavalio.

Hormonin taso laskee poistamalla syyn esimerkiksi lopettamalla tupakoinnin tai korjaamalla ruokavaliota. Lisäksi korkea prolaktiinipitoisuus voi johtua runsaasta proteiiniruoan saannista päivää ennen analyysia tai pelosta lääketieteellisistä toimenpiteistä.

Mutta myös prolaktiinipitoisuuden lisääntymisen patologiset syyt erotetaan. Hyperprolaktinemian esiintyminen voi laukaista:

• aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vauriot;
• maksakirroosi;
• munuaisten vajaatoiminta;
• autoimmuunisairaudet;
• toimintahäiriöt kilpirauhanen toiminnassa;
• primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
• prolaktinooma.

Lisäksi prolaktiinitasot voivat nousta lääkkeiden käytön takia: psykoosilääkkeet, antiemeetit, dopamiinisynteesin estäjät, trisykliset masennuslääkkeet, kalsiuminestäjät.

Taulukko prolaktiinitasojen normaaleista arvoista alueilla terveillä miehillä eri ikäryhmissä

Prolaktiinitaso veressä liittyy suoraan estrogeenipitoisuuteen miehen kehossa, ja mitä korkeampi se on, sitä korkeampi estrogeenipitoisuus on. Nämä molemmat hormonit liittyvät suoraan testosteroniin. Mitä korkeampi prolaktiini- ja estrogeenitaso, sitä alhaisempi on testosteronin tuotanto ja päinvastoin.

Lisääntyneen prolaktiinitason seuraukset

Jos et ryhdy toimenpiteisiin hormonin tason normalisoimiseksi, voi ilmetä melko epämiellyttäviä vaivoja. Hyperprolaktinooman ilmenemismuotojen huomioiminen on täynnä:

• hedelmättömyys,
• vähentynyt miespuolisten hormonien ja siittiöiden tuotanto,
• erektiohäiriö,
• vähentyneet toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet,
• heikentää potentiaalia ja sukupuolen asemaa,
• ylipainoinen,
• unihäiriöt,
• masennustilojen syntyminen,
• naisten rintojen suureneminen,
• lisääntynyt estrogeenituotanto.

Lisääntyneen prolaktiinin merkit ja oireet

Taudin oireet voivat vaihdella. Erektion toiminnan ja seksuaalisen halun alentamisen lisäksi hyperprolaktinemialle on ominaista:

• aineenvaihduntahäiriöt: kohonnut kolesteroli, liikalihavuus,
• johon liittyy insuliiniresistenssi;
• oligospermia - patologinen tila, jolle on tunnusomaista orgasmin aikana erittyvien siittiöiden määrän vähentyminen;
• oligospermian aiheuttama hedelmättömyys;
• toissijaisen luonteen miesten seksuaalisten ominaisuuksien väheneminen;
• heikkonäköinen. Usein tämä johtuu näkökenttien rajoittumisesta ja terävästä
• laskenut näöntarkkuutta. Tämä ilmentymä osoittaa laajan patologisen
• prosessit aivolisäkkeen alueella;
• muistin heikentyminen;
• väsymys;
• päänsärkyä;
• univaikeudet;
• masennustilat;
• gynekomastia - patologinen tila, johon liittyy miesten maitorauhasten lisääntymistä ja johon liittyy hypertrofisia muutoksia rauhasissa ja rasvakudoksessa; miesten rinnat voivat kasvaa kymmenellä senttimetrillä;
• alentaa testosteronia veressä;
• apatia.

Jos miehillä havaitaan kohonnut prolaktiini, tilan oireet ilmenevät kokonaan ja heikentävät merkittävästi elämänlaatua, on aika aloittaa toiminta. Ja ensimmäinen tehtävä on etsiä asiantuntijan apua. Hän suorittaa tutkimuksen ja määrää taudin hoidon.

diagnostiikka

Jokainen vahvan puoliskunnan edustaja voi kohdata hormonaalista epätasapainoa missä tahansa elämän vaiheessa. Korkeat prolaktiinitasot, samoin kuin matalat, vaikuttavat negatiivisesti miehen kehon toimintaan ja kuntoon.

Prolaktiinin pitoisuus on mahdollista normalisoida ja että on tärkeää parantaa miehen lisääntymisjärjestelmän toimintaa. Ja ensimmäinen askel kohti täydellistä elämää on diagnostiikka.

Hormonianalyysin indikoinnit

Prolaktiinianalyysi suoritetaan hedelmättömyydellä, liikalihavuudella, kehon ja pään hiusten kasvun vähentymisellä, rintojen suurenemisella (ei liity fyysiseen harjoitteluun), vähentyneellä seksuaalisella halulla, usein masennustiloissa, osteoporoosin oireissa (hauraus ja hauraat luut), erektiohäiriöissä, gynekomastiassa.

Tärkein diagnostinen menetelmä on määrittää prolaktiinin pitoisuus veressä. Päivä ennen tutkimusta suositellaan sulkemaan pois kehon ylikuumeneminen ja läheisyys. Kymmenen tuntia ennen verinäytteen ottamista on suositeltavaa pidättäytyä syömästä. Ainoa mitä voit syödä on vesi.

Veri otetaan aamulla 8-11 tunnista. Lisäksi sinun on lopetettava tupakointi tutkimuspäivänä. Juuri ennen verinäytteenottoa on yritettävä rauhoittua ja rentoutua. Stressi vaikuttaa tutkimuksen tulokseen. Veri otetaan määritystä varten kolme kertaa, eri päivinä. Tulosta pidetään positiivisena, jos prolaktiinitaso on yli 400 IU / L.

Lisäksi aivolisäkkeen kasvaimen poissulkemiseksi määrätään seuraava:

• eturauhanen ultraäänitutkimus;
• kallon radiografia;
• magneettikuvaus;
• atk-tomografia;
• luurangaskudosgrafia;
• perus- ja näkökenttätutkimukset.

Lisäksi syiden selvittämiseksi ja komplikaatioiden tunnistamiseksi tehdään usein kliininen virtsan ja veren analyysi ja biokemiallinen verikoe.

Kuinka alentaa prolaktiinia miehillä

Hyperprolaktinemian hoitoon sisältyy lääkkeiden käyttöä, jotka auttavat normalisoimaan prolaktiinipitoisuutta veressä. Jos hormonin pitoisuus nousee stressin ja rasituksen takia, riittää näiden tekijöiden poistaminen ja hormonin taso normalisoituu.

Tapauksessa, jossa prolaktiinin lisääntyminen provosoidaan ottamalla lääkkeitä, lääkityksen peruuttaminen on tarkoitettu alentamaan hormonin tasoa. Kolme päivää lääkityksen lopettamisen jälkeen suoritetaan toinen verikoe..

Hoidon perusta on lääkkeiden käyttö, jotka auttavat normalisoimaan prolaktiinitasoja ja pienentämään prolaktinoomien kokoa sen täydelliseen resorptioon saakka.

Konservatiivinen terapia koostuu ergoliinin (torajyvä-alkaloidit ja cabergin-lääkkeet) ja nonergoliinilääkkeiden (kinagolidilääkkeet) käytöstä.

Melko usein prolaktiinin normalisoimiseksi määrätään bromokriptiiniin perustuvaa lääkitystä (Parlodel, Bromocriptine, Lactodel, Bromergon). Usein Abergin määrätään alentamaan hormonin tasoa. Tämä lääke auttaa estämään prolaktiinin tuotantoa, mutta samalla ei millään tavoin vaikuta muihin hormonaalisiin aineisiin. Lääkkeellä on pitkäaikainen vaikutus, eikä sillä käytännössä ole sivuvaikutuksia..

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä vähentää prolaktiinia on Dostinex. Tämä työkalu tarjoaa suurimman terapeuttisen vaikutuksen. Lisäksi verrattuna muihin lääkkeisiin sinun on otettava sitä ei joka päivä, vaan vain kahdesti viikossa.

Muiden kuin ergoliinilääkkeiden kohdalla yleisimmin määrätty menetelmä on Norprolak. Potilaat sietävät lääkettä hyvin, se on otettava kerran päivässä.
Konservatiivinen hoito voi normalisoida prolaktiinipitoisuuden veressä. Mutta joissakin tapauksissa leikkaus on välttämätöntä..

Milloin leikkaus tehdään?

Jos potilaalla havaitaan suuri tai nopeasti kasvava kasvaja, joka puristaa näköhermoja, jos havaitaan prolaktinomia (mikä ei ole lääkityshoidon kohteena) tai jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, suoritetaan leikkaus.

Tällaisen hoidon tehokkuus potilailla, joilla on aivolisäkkeen mikrokasvain, on 70-90%. Makroskooppisilla leesioilla operaation tehokkuus on jopa 40%. Usein he turvautuvat myös sädehoitoon, joka sisältää säteilytyksen gammasäteillä.

Sairaus, kuten hyperprolaktinemia, vaatii välitöntä hoitoa. Tämä prolaktiinitaso on aina ollut normaali, on välttämätöntä:

• syödä oikein;
• välttää ylitöitä ja stressaavia tilanteita;
• luopua riippuvuuksista;
• säännöllisesti koe;
• hoitaa samanaikaisia ​​sairauksia ajoissa.

Korkea prolaktiini miehillä

Prolaktiini on naishormoni. Se vaikuttaa miesten terveyteen, mutta ei niin paljon, että havaitaan poikkeamat normista välittömästi. Artikkelissa kerromme sinulle, mikä epätavallinen valitus voi olla miehelle signaali hormonitason noususta ja kuinka normalisoida hormonaalista taustaa.

Hyperprolaktinemia (prolaktiinin lisääntyminen veressä) miehillä osoittaa, että hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja sukupuolielinten akselilla on vaurioita. Tätä oireyhtymää kutsutaan myös hyperprolaktineemiseksi hypogonadismiksi..

Prolaktiinin lisäys osoittaa, että kaikki ei ole kunnossa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välillä. Normaaleissa olosuhteissa hypotalamus estää hormonin tuotantoa aivolisäkkeessä. Jos hypotalamuksen estävä vaikutus aivolisäkkeen hormonin tuotantoon vähenee, prolaktiinitaso nousee normaalia suuremmaksi.

Kohonnut prolaktiinin syyt miehillä

Miehillä, toisin kuin naisilla, hyperprolaktinemialla ei ole fysiologista, vaan se on vain patologinen.

Prolaktiinin patologisen lisääntymisen syyt ovat ensisijaiset ja toissijaiset.

Ensisijainen hyperprolaktinemia johtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksista tai kasvaimista.

Toissijainen hyperprolaktinemia johtuu hormonien tuottavien elinten sairauksista:

Toinen syy sekundaariseen hyperprolaktinemiaan on tiettyjen farmakologisten aineiden käyttö:

• anabolinen steroidi;
• psykoosilääkkeet;
• antiemeeteillä;
• verapamiili;
• simetidiini.

Hyvä esimerkki lääkkeiden hyperprolaktinemiasta on anabolisten steroidien käyttö. Kehorakentajat, jotka on viety sellaisilla keinoilla, häiritsevät hormonaalista taustaa ja muuttavat suuresti hormonin tasoa.

Lisääntyneen prolaktiinin oireet miehillä

Naisilla veren hormonaalisen taustan muutos on helppo havaita, koska tämä rikkomus aiheuttaa yleensä kuukautiskierron häiriön ja erittymisen rintarauhasista, kun taas miehillä on erittäin vaikea havaita hyperprolaktinemiaa..

Korkea hormonitaso ei ehkä ilmene ollenkaan, ja miehille määrätään hyvin harvoin veritesti hormonitasoille..

Samanaikaisesti on yksi oire, jonka pitäisi varmasti varoittaa vahvemman sukupuolen edustajaa - näkökyvyn heikkeneminen tai sen kentän rajoittaminen. Näköhäiriöihin liittyy usein aivolisäkkeen kasvaimia (prolaktinoomia), joihin liittyy korkea prolaktiinipitoisuus.

Epäspesifiset oireet ovat mahdollisia ruokahalun ja painon lisääntyessä liikalihavuuteen saakka. Harvemmin gynekomastia (rintojen suureneminen) ja galaktorrea (maidon eritys).

Lisääntyneen prolaktiinin vaikutukset miehillä

Hyperprolaktinemian usein esiintyvät seuraukset miehillä ovat seksuaaliset häiriöt:

• vähentynyt libido ja teho;
• erektioiden ja siemensyöksyjen rikkominen;
• siemensyöksytilavuuden ja sen viskositeetin väheneminen;
• hedelmättömyys.

Pitkällä aikavälillä hormonaalinen vajaatoiminta lisää osteoporoosin, sepelvaltimo sydänsairauksien, aivolisäkkeen ja sukupuolielinten syövän riskiä.

Korkean hormonitason prosentuaaliset vaikutukset jakautuvat suunnilleen seuraavasti:

• libidon ja potentiaalin lasku tai puuttuminen - 50% -90%;
• gynekomastia - 6% -25%; oligospermian aiheuttama hedelmättömyys - 5% -15%;
• miesoireiden väheneminen - 2 - 20%;
• purkaus nänneistä - 0,5% -6%;
• sydänkipu - 30%.

Miesten kaikista seksuaalisista toimintahäiriöistä hyperprolaktinemian osuus on eri lähteiden mukaan 10 - 20%.

Korkean prolaktiinipitoisuuden yhteydessä psykoemioottisia häiriöitä havaitaan usein:

• masennus, unihäiriöt 20-30%: lla potilaista;
• väsymys, heikkous;
• muistin heikkeneminen.

Korkeiden prolaktiinitasojen hoito miehillä

Hyperprolaktinemian hoito voi olla seuraavassa muodossa:

• kirurginen interventio, esimerkiksi aivolisäkkeen kasvainten poisto;
• lääkehoito - käytetään muun muassa aivolisäkkeen prolaktinoomiin;
• sädehoito. Sädehoidolla tuumorin säteilyttäminen on vähemmän traumaattista, mutta heikompaa kuin kirurgiset menetelmät.

Lääketieteelliseen hoitoon käytetään kolme sukupolvea dopamiinireseptoreiden stimulantteja:

• I sukupolvi - "bromokriptiini";
• II sukupolvi - “Quinagolid”;
• III sukupolven - "Cabergoline" tai "Dostinex" - lisääntyneellä prolaktiinilla miehillä on vähemmän sivuvaikutuksia, jotka sopivat pitkäaikaiseen käyttöön.

Kaikki nämä lääkkeet normalisoivat prolaktiinin tai vähentävät sitä merkittävästi vähentäen samalla kasvaimen kokoa..

Testosteronikorvaushoito ei normalisoi prolaktiinia eikä hoita seksuaalisia häiriöitä. Vain hoito dopamiinireseptoreiden stimulantteilla on tehokasta.

Huolimatta siitä, että prolaktiinipitoisuuden nousu miehillä on melko harvinaista, sitä ei pidä unohtaa. Hormonitasojen testaaminen on sisällytettävä yleiseen tutkimusluetteloon.

Lisääntynyt prolaktiini miehillä

Prolaktiini (mammotropiini, laktotropiini) on hormoni, joka vastaa imetyksestä. Huolimatta siitä, että sen päätehtävä on yksinomaan naispuolinen, laktotropiinia on myös miehen kehossa. Kun hormonitaso nousee, hedelmällisyyteen ja seksuaaliseen toimintaan liittyviä ongelmia ilmenee. Hyperprolaktinemia on 7 kertaa harvempi miehillä kuin naisilla.

Normi

Hormonia tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa. Se vapautuu vereen pieninä määrinä. Terveellä miehellä hormonin taso veressä ei ylitä 15-20 ng / ml.

Muut aineet estävät eritystä:

• dopamiini;
• somatostatiini;
• gamma-aminovoihappo;
• gastriini.

On myös joukko yhdisteitä, jotka stimuloivat mammotropiinin muodostumista (neurotensiini, angiotensiini, oksitosiini, asetyylikoliini).

On todettu, että hormonilla on seuraavia vaikutuksia miehillä:

• stimuloi immuunijärjestelmää;
• säätelee veden ja elektrolyyttitasapainoa;
• lisää verensokeriarvoa;
• lisää kehon painoa syömiskäyttäytymisen muutosten vuoksi;
• parantaa testosteronin tuotantoa;
• säätelee spermatogeneesiä;
• lisää kivesten massaa;
• estää 5-alfa-reduktaasin aktiivisuutta (estäen siten eturauhasen liikakasvua ja hiusten menetystä);
• lisää siittiöiden liikkuvuutta;
• parantaa testosteronin vaikutusta eturauhakseen.

Ohimenevä hyperprolaktinemia

Jos naisilla hyperprolaktinemia on fysiologista (havaitaan raskauden ja imetyksen aikana), niin miehillä se on aina patologista, ts. Johtuen sairaudesta. Poikkeuksena on lääkkeiden käyttöön tai tiettyihin kehon tiloihin liittyvä ohimenevä hyperprolaktinemia.

Syyt tilapäiseen lisääntymiseen:

• liikuntastressi;
• vähentynyt verensokeri;
• nälkään;
• epilepsiakohtaus;
• proteiinituotteiden saanti.

Ohimenevälle hyperprolaktinemialle on ominaista pienet poikkeamat normista. Vaikka patologisesti lisääntynyt prolaktiini on miehillä voimakkaampaa (hormonin konsentraatio seerumissa kasvaa vähintään 2 kertaa). Patologisen ja ohimenevän hyperprolaktinemian erotusdiagnoosiksi verikoe miehille tehdään vähintään 3 kertaa noin viikon välein..

Luettelo lääkkeistä, kun otetaan, on ohimenevä nousu hormonitasot:

• estrogeenit;
• morfiini tai muut opiaatit;
• metoklopramidi;
• psykoosilääkkeet (haloperidoli ja muut);
• dopamiinireseptoreiden salpaajat;
• simetidiini;
• verapamiili.

Patologinen hyperprolaktinemia

Miesten veressä olevan mammotropiinipitoisuuden patologinen nousu voi liittyä kasvain- tai ei-tuumoritauteihin. Kasvainsyitä ovat pääasiassa aivolisäkkeen adenooma sekä hypotalamuksen tuumori:

• kraniofaryngiooma;
• sarkoidoosi;
• mikä tahansa granulomatoosi.

On myös monia sairauksia, jotka eivät johdu tuumorista, mikä voi johtaa laktotropiinin määrän tasaiseen nousuun veressä. Yleisin syy on kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto). Se johtaa hyperprolaktinemiaan 40%: lla tapauksista. Muut syyt:

• maksakirroosi;
• herpes zoster;
• krooninen eturauhastulehdus;
• systeeminen lupus erythematosus;
• rintavammat.

Hyperprolaktinemia on ominaista 30-50%: lle miehistä, joilla on terminaalinen munuaisten vajaatoiminta ja jotka ovat hemodialyysissä.

Kliininen kuva ja seuraukset

Miesten kohonneen prolaktiinin pääoireet ovat seuraavat:

• vähentynyt sukupuolen ajaa - 65%: lla potilaista;
• endokriinisten erektiohäiriöitä havaitaan 80 prosentilla potilaista, joilla on kasvaimen aiheuttama hyperprolaktinemia, ja 50 prosentilla tapauksista, jos kohonnut prolaktiini johtuu muista syistä;
• hedelmättömyys - keskimäärin 50%: lla potilaista, koska siemennesteen määrä vähenee siemensyöksyssä (kehittyy paljon useammin kasvainmuodoissa);
• miesten toissijaisten seksuaalisten ominaispiirteiden vakavuuden heikkeneminen - miehillä esiintyy harvemmin lisääntyneen prolaktiinin oireita, joita havaitaan 10 prosentilla potilaista;
• rintojen suurenemista (gynekomastia) havaitaan jokaisella neljännellä potilaalla;
• luutiheyden väheneminen;
• päänsärky - puolella potilaista.

Dramaattisesti lisääntynyt prolaktiini miehillä johtaa galaktorrreaan: rintamaito virtaa rintarauhasesta. Tämä oire on suhteellisen harvinainen. Sitä löytyy 2–5 prosentilla miehistä.

diagnostiikka

Hyperprolaktinemian tosiasia on melko yksinkertainen todeta. Tämän tekemiseksi riittää luovuttaa verta laktotropiinille. Tärkeimmät indikaattorit tälle analyysille ovat:

• hedelmättömyys;
• erektiohäiriöt;
• vähentynyt libido;
• gynekomastia;
• Minkä tahansa aivolisäkkeen kasvaimen CT-kuvaus tai MRI.

Kun tunnistetaan kohonneet laktotrooppisen hormonin tasot, on tärkeää selvittää syy tämän hormonin lisääntyneelle eritykselle. Tuumorin ja muun kuin kasvaimen alkuperäisen hyperprolaktinemian erottamiseksi toisistaan ​​potilaille osoitetaan hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmän (CT, MRI) rakenteiden visualisointi.

Hormoniprofiilin tutkimus on pakollinen. Mies ottaa testit tyroksiinille, trijodityroniinille, kilpirauhasta stimuloivalle hormonille, testosteronille, follikkelia stimuloiville ja luteinisoiville hormonille.

Tietyt johtopäätökset voidaan tehdä vain veressä olevan mammotropiinipitoisuuden perusteella. Todennäköinen diagnoosi riippuu siitä, kuinka paljon se on kohonnut. Lievää nousua (40-80 ng / ml) havaitaan lääkkeen hyperprolaktinemian ja kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Jos pitoisuus nousi 200 ng / ml: aan tai enemmän, suurella todennäköisyydellä adenooma havaitaan aivolisäkkeessä.

hoito

Korkean laktotropiinipitoisuuden omaavien miesten suurin ongelma on alentaa testosteronia ja gonadotropiineja. Nämä hormonit reagoivat lisääntymis- ja seksuaalitoimintoihin. Itse asiassa hyperprolaktinemian taustalla kehittyy hypogonadismi, joka antaa suurimman osan oireista.

Vaikuttaa siltä, ​​että ratkaisu on yksinkertainen: sinun on määrättävä potilaalle testosteronivalmisteita. Todellisuudessa androgeenien käyttö lääkkeinä ei kuitenkaan ratkaise hedelmättömyysongelmaa, ei normalisoi spermatogeneesiä ja parantaa erektiohäiriöitä. Vain laktotropiinipitoisuuden normalisoituminen johtaa kliinisten oireiden tasaiseen taantumiseen ja hedelmällisyyden palautumiseen. Samanaikaisesti testosteronivalmisteita ei tarvitse määrätä: tämän hormonin samoin kuin LH: n ja FSH: n taso normalisoituu ajan myötä.

On tärkeää poistaa hyperprolaktinemian syy. Useimmissa tapauksissa se voidaan asentaa. Hoitovaihtoehdot:

• peruuttaa lääkkeet, jotka lisäävät prolaktiinitasoa, ja korvata ne analogeilla;
• kompensoida kilpirauhasen vajaatoiminta määräämällä tyroksiinivalmisteita;
• joissa prolaktiinitasot ovat huomattavasti kohonneet - poista aivolisäkkeen adenooma.

Syyn poiston jälkeen prolaktiinitasot ovat kuitenkin koholla ja ne on normalisoitava. Lisäksi monissa tapauksissa aivolisäkkeen mikroadenooman kanssa käytetään konservatiivista hoitoa. Kasvainta ei poisteta, koska se on hyvin pieni (alle 1 cm) eikä vaaranna potilaan elämää. Samaan aikaan adenooman poistaminen on täynnä useita komplikaatioita ja hormonaalisia häiriöitä. Lisäksi on olemassa tiettyjä operatiivisia riskejä..

Kehitetyt lääkkeet, jotka alentavat prolaktiinitasoa veressä. Tätä farmakologista ryhmää kutsutaan dopamiinireseptoriagonisteiksi tai stimulantteiksi..

bromokriptiini

Bromokriptiini on historiallisesti ensimmäinen lääke hyperprolaktinemian hoitoon. Hän pysyi pitkään ainoana hoitovaihtoehtona. Vaikka muita tehokkaampia lääkkeitä on ilmestynyt tänään.

Bromokriptiiniä on yleensä saatavana 2,5 mg: n tabletteina. Aluksi annos on pieni. Aloitusannos on puoli tai neljäsosa tällaisista pillereistä. Tätä tarvitaan haittavaikutusriskin vähentämiseksi. Sitten 3-4 päivän välein annosta nostetaan neljäsosalla tablettia (0,625 mg). Tehokas annos on henkilökohtainen. Enintään miehet ottavat jopa 7 mg bromokriptiiniä päivässä 3 jaettuna annoksena.

Lääkkeellä on monia haittoja, joten sitä käytetään nykyään harvoin..

Tärkeimmät niistä ovat:

• korkea sivuvaikutusten esiintymistiheys, joka kehittyy puolelle potilaista;
• lyhyt vaikutusaika - puoliintumisaika on enintään 4 tuntia;
• riittävän korkea hyötysuhde - jokaisessa kolmannessa potilaassa bromokriptiini ei alenna prolaktiinitasoa normaaliksi.

kabergoliini

Useammin kabergoliinia (Dostinex) määrätään hyperprolaktinemian hoitoon. Sillä on monia etuja verrattuna bromokriptiiniin:

• harvemmat haittavaikutukset - vain 12%;
• Jos sivuvaikutuksia ilmenee, ne ovat vähemmän ilmeisiä eivätkä aiheuta potilaan kieltäytymistä jatkohoidosta;
• pitkäaikainen toiminta (tarjoaa mahdollisuuden ottaa yksi kerta päivässä, mikä lisää potilaan sitoutumista hoitoon).

Viikoittainen annos on 1 - 4,5 mg. Prolaktiinin konsentraatio plasmassa vähenee 3 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Vaikutus kestää 1-4 viikkoa.

Todettiin, että kabergoliinin pitkäaikaiseen antamiseen tuumorista peräisin olevan hyperprolaktinemian kanssa liittyy asteittainen prolaktinoomikokojen pienentyminen (aivolisäkkeen kasvain). Suurin vaikutus saavutetaan yhden vuoden säännöllisen lääkkeen käytön jälkeen. Joillakin miehillä kasvain katoaa kokonaan.

Leikkaus

Hyvin harvoin tuumorista johtuvaa hyperprolaktinemiaa hoidetaan kirurgisesti. Käyttöaiheet aivolisäkkeen adenooman poistamiseksi:

• lääkehoidon vaikutuksen puute;
• tuumori puristaa kiasman (paikka, jossa näköhermoja leikkaavat);
• näkökenttien kaveneminen on havaittu.

Kirurgisen menetelmän etuna on sen samanaikaisuus. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan käyttämällä endoskooppisia laitteita. Pääsy aivolisäkkeeseen on nenäontelon kautta..

Puolella potilaista prolaktinoomi ilmaantuu kuitenkin uudelleen 6 vuoden kuluessa sen poistamisesta. Joskus veressä leikkauksen jälkeen muiden aivolisäkkeen hormonien taso laskee. Siksi yritä hoitaa hyperprolaktinemia mahdollisesti ilman leikkausta.