Radioaktiivisen jodin käsittely. Kilpirauhanen hoito radioaktiivisella jodilla

Radioaktiivinen jodi, jota käytetään lääketieteessä, on jodin I-131 isotooppi. Radioaktiivisen jodin käsittely Moskovassa suoritetaan monilla klinikoilla. Sillä on ainutlaatuinen kyky tuhota kilpirauhasen kilpirauhasen solut ja syöpäsolut. Tässä tapauksessa koko kehon säteilyaltistusta ei luoda. Milloin radioaktiivinen jodihoito on tarkoituksenmukaista? Mitä sääntöjä tulisi noudattaa sen täytäntöönpanossa? Tarkastelemme näitä ja muita kysymyksiä tämänpäiväisessä artikkelissa..

Kilpirauhanen hoito radioaktiivisella jodilla

Jodin I-131 käyttö auttaa hoidossa:

  • kilpirauhasen liikatoiminta - kilpirauhanen lisääntynyt hormonaalinen aktiivisuus, joka johtuu hyvänlaatuisista solmuista;
  • tyrotoksikoosi - intoksikointi, joka aiheuttaa jatkuvaa kasvua kilpirauhashormonin tuotannossa.

He myös hoitavat syöpää radioaktiivisella jodilla..

Radioaktiivisen jodin käytön mahdolliset komplikaatiot

Joissakin tapauksissa voi esiintyä haittavaikutuksia, sinun on tiedettävä niistä, jos radioaktiivisella jodilla hoidetaan. Tätä terapeuttista tekniikkaa käyttäneiden potilaiden katsaukset osoittavat erilaisia ​​komplikaatioita, jotka ilmenevät:

  • sylkirauhasten tulehdus, joka provosoi suun kuivumista ja kipeitä poskia;
  • metallinen maku suussa;
  • kipeä kurkku;
  • Niskakipu;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • väsymys
  • kuumia aaltoja;
  • epätavallisen korkeat ja epänormaalisti alhaiset kilpirauhashormonitasot.

Vasta

Radioaktiivisella jodilla tapahtuvaa hoitoa ei tule suorittaa raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla vakavien komplikaatioiden riski kasvaa, toimenpide voi vahingoittaa sikiötä. Imettävien äitien tulisi luopua imetyksestä.

Radioaktiivisen jodin käyttö tirotoksikoosissa ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Radioaktiivisella jodilla on paljon turvallisempaa ja helpompaa päästä eroon tirotoksikoosista tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta kuin kirurgisella interventiolla: kipua, anestesian vaikutusta ei tarvitse kestää, jotta päästäisiin eroon esteettömistä arpeista, sinun täytyy vain juoda tietty annos jodia. 131.

Säteilyannos, joka saadaan jopa suurina määrinä I-131: tä, ei koske koko potilaan kehoa. Arvioidun säteilyannoksen läpäisevyys on 2 mm. Kilpirauhanen hoito radioaktiivisella jodilla antaa positiivisia tuloksia 2-3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta, vaikkakin on tapauksia, joissa vaikutus on nopeampi. Täydellistä vähenemistä osoittaa kilpirauhashormonien muodostumisen merkittävä väheneminen.

Valmistelu hoitoon

  • Lääkäri voi suositella erityistä ruokavaliota hoidon tehostamiseksi..
  • Hormonaaliset lääkkeet tulisi lopettaa kuukautta ennen toimenpidettä. 5–7 vuorokauden ajan on välttämätöntä luopua muiden kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkkeiden käytöstä.
  • 2 tuntia ennen toimenpidettä syöminen ja juominen on suositeltavaa sulkea pois (puhdasta vettä lukuun ottamatta).
  • Hedelmällisessä iässä olevalle naiselle vaaditaan raskaustesti.
  • Ennen hoidon aloittamista analysoidaan jodin imeytyminen kilpirauhanen. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella lasketaan haluttu I-131-annos. Jos havaitaan pahanlaatuinen kasvain, kilpirauhanen on poistettava kokonaan..

Mikä on menettelyn ydin

Käsittely radioaktiivisella jodilla on seuraava. Potilas saa useita radioaktiivista jodia sisältäviä tabletteja, hänen on nieltävä ne 1–2 lasillisella puhdasta vettä (ei mehua). Jodi tunkeutuu luonnossa kilpirauhanen. Poikkeustapauksessa asiantuntija voi määrätä radiojodin nestemäisen muodon, jolla on samanlaiset ominaisuudet. Tällöin huuhtele suu huolellisesti vedellä ja niele se heti lääkkeen ottamisen jälkeen. Jos potilas käyttää irrottavia hammasproteeseja, häntä suositellaan poistamaan ne ennen nestemäisen jodin käyttöä..

Kuinka vaarallinen on radioaktiivinen jodi muille

Hoitoon käytetty säteily tuottaa konkreettisia etuja potilaalle. Niille, jotka joutuvat kosketuksiin hänen kanssaan, se on kuitenkin haitallista. Potilaan ympäröivän säteilyriskin vähentämiseksi potilas sijoitetaan erilliseen osastoon vastaavan sairauden potilaiden kanssa. Lääketieteellinen henkilöstö voi pysyä huoneessa tällaisten potilaiden kanssa vain tarvittavien toimenpiteiden ajan, ja heidän on suojauduttava erityisillä vaatteilla ja käsineillä..

Onko mahdollista vastaanottaa kävijöitä?

Radiojodin vastaanottamisen jälkeen kaikki vierailijat suljetaan pois. Toisin sanoen potilas ei voi olla fyysisesti kosketuksissa muihin ihmisiin. Viestintä on mahdollista vain lääkärin kautta. On kielletty siirtää mitään lääketieteellisen laitoksen ulkopuolelle, mukaan lukien ruoka-, juoma-, vaate- ja painotuotteet.

Toimenpiteet radiojodikäsittelyn jälkeen

Radioaktiivisella jodilla käsittelyn jälkeen on noudatettava tiettyjä suosituksia:

  • Mitään kiinteitä ruokia ei saa kuluttaa vähintään kahden tunnin ajan radioaktiivisen tuotteen käytön jälkeen. On suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä..
  • Rajoita yhteys muihin ihmisiin. Älä mene huoneeseen lasten kanssa. Ole vähintään 3 metrin päässä muista ihmisistä. Toisen henkilön vieressä ei saa olla enemmän kuin muutama minuutti. Älä nukku muiden ihmisten vieressä 48 tuntia radioaktiivisten lääkkeiden käytön jälkeen..
  • WC: hen mennessä tee kaksinkertainen huuhtelu vettä.
  • Pese kädet huolellisesti ja usein saippualla.
  • Pese hammasharja huolellisesti jokaisen käytön jälkeen..
  • Käytä oksentaessasi muovipusseja tai wc-kulhoa ja ilmoita asiasta henkilöstölle.
  • Älä käytä uudelleen käytettäviä kangasliinaa, sillä sinulla on oltava kertakäyttöiset paperipyyhkeet.
  • On suositeltavaa käydä suihkussa päivittäin.
  • Huoneen etuoven on aina oltava kiinni.
  • Eläinten ja lintujen ruokinta avoimien ikkunoiden kautta on kielletty.
  • 48 tuntia hoidon jälkeen on sallittua jatkaa kilpirauhasen lääkitystä..

Suositukset vastuuvapauden jälkeen

Potilaiden, joita on hoidettu radioaktiivisella jodilla, tulee noudattaa seuraavia sääntöjä purkamisen jälkeen:

  • Yritä olla töissä tai kotona vähintään metrin päässä muista.
  • Sulje pois suukot ja yhdynnät ensimmäisen terapiaviikon aikana.
  • On ehdottomasti käytettävä sopivimpia ehkäisyvälineitä (naisille 6–12 kuukautta, miehille vähintään kaksi ensimmäistä kuukautta). Voit myös keskustella asiasta lääkärisi kanssa.
  • Jos nainen imetää lasta ennen radioaktiivisen jodin käyttämistä, imetys lopetetaan hoidon jälkeen, vauva siirretään keinotekoiseen ravitsemukseen.
  • Kaikki sairaalassa olleet henkilökohtaiset vaatteet pestään erikseen, asetetaan erilliseen muovipussiin eikä niitä käytetä puolitoista kuukautta..
  • Radioaktiivisen jodin sylkirauhasten tyhjentämiseksi on suositeltavaa käyttää happea imeviä karkkeja, sitruunaa, purukumia niin usein kuin mahdollista.
  • Kun lääketieteellisestä laitoksesta on päästetty, radioaktiivista jodia vapautuu edelleen pieninä määrinä. Siksi vuodevaatteiden, pyyhkeiden, pyyheliinojen ja ruokailuvälineiden tulisi olla tiukasti henkilökohtaisia. Tässä tapauksessa potilaan asioita ei tarvitse pestä erikseen.

Muista, että jos sinulla on hoitoa tai palautumisaikaa koskevia kysymyksiä, voit aina kysyä neuvoa lääkäriltäsi.

Radioaktiivinen jodikäsittely: toimenpiteen kustannukset

Radiojodiravi hoidetaan monissa klinikoissa sekä Venäjällä että muissa maissa. Radioaktiivisella jodilla käsittely Moskovassa maksaa noin 45-55 tuhatta ruplaa.

johtopäätös

Tästä artikkelista opit lisää radioaktiivisen jodin käsittelystä. Arviot tästä terapeuttisesta tekniikasta ja potilaista, ja lääkärit jättävät enimmäkseen positiivisia. Mutta tietysti korkeasti koulutettu asiantuntija määrää hoidon tiukasti yksilöllisesti. voi hyvin!

Kun radioaktiivista jodikäsittelyä määrätään

Sinun pitäisi tietää, että jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen merkityksetön osa kilpirauhanen jää jäljelle. Radioaktiivisella jodikäsittelyllä lopetetaan kudoksen tai kasvainsolujen roskat..

Kilpirauhanen on kehomme ainoa elin, joka imee ja pitää jodia. Tätä ominaisuutta käytetään hoidettaessa kilpirauhanen radioaktiivisella jodilla. Lue lisää hoidon periaatteista, riskeistä ja seurauksista potilaalle - lue materiaalista.

Lisätietoja radioaktiivisesta jodista

Radioaktiivinen jodi (synonyymit l131, radiojodi, jodi-131) - yksi yksinkertaisen jodin isotoopeista (I126).

Sillä on kyky rappeutua (spontaanisti), jolloin muodostuu nopea elektroni, gammasäteily, kvantti ja ksenoni:

  1. Beetapartikkeli (nopea elektroni) voi kehittyä erittäin suurella nopeudella. Se kykenee tunkeutumaan ja tuhoamaan biologisia kudoksia, joiden säde on 0,6 - 2 mm, isotooppien kertymisvyöhykkeellä. Tämä selittää I131: n parantavia ominaisuuksia kilpirauhassyövälle, diffuusi toksinen struuma (näissä sairauksissa potilaille määrätään usein kilpirauhanen radiojoditerapiaa).
  2. Gammasäteily voi helposti tunkeutua ihmiskehoon. Sillä ei ole terapeuttista vaikutusta, mutta sillä on diagnostinen arvo: käyttämällä erityisiä gammakameroita, voit korjata lisääntyneen jodi-131: n kertymisalueet. Tämän avulla voit arvioida kilpirauhanen toiminnallista aktiivisuutta tai määrittää etäpesäkkeiden esiintyminen pahanlaatuisissa elinvaurioissa.

Kilpirauhasen tuikunta

Mieti, kuinka voit tarkistaa kilpirauhanen jodilla ja mitä potilaan on tiedettävä tutkimuksen ominaisuuksista. Scintigrafia tai kilpirauhanen radioisotooppiskannaus on menetelmä elimen toiminnan toiminnalliselle tutkimukselle, joka perustuu sen kykyyn absorboida radioaktiivisia jodimolekyylejä.

Scintigrafialla voit arvioida:

  • elimen anatomisen rakenteen ja sijainnin;
  • kilpirauhanen koko;
  • diffuusi tai fokusmuutos elimessä, joka liittyy sen toiminnallisen toiminnan rikkomiseen;
  • "kylmien" ja "kuumien" solmujen esiintyminen kilpirauhanen.

Merkintä! Isotoopin I131 lisäksi jodia-123 voidaan käyttää myös kilpirauhasen ongelmien (on edullista, jos radioaktiivista jodia käsitellään sitten elimellä) tai Tc99 -teknetiumin diagnosointiin.

Ohjeet toimenpiteelle

Useimmiten määrätään kilpirauhanen radioisotooppitutkimus:

  • epänormaalisti sijaitsevan kilpirauhanen koon lisääntyminen;
  • rintakehä;
  • kilpirauhanen diagnosoitu ultraäänellä (niiden funktionaalisen aktiivisuuden määrittämiseksi);
  • tyreotoksikoosi sairaustyypin differentiaalista diagnoosia varten;
  • erittäin erilaistunut kilpirauhassyöpä etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseen.

Lisäksi lääkärin todistuksen mukaan toimenpiteellä seurataan kilpirauhassairauksien hoitoa, arvioidaan leikkauksen tuloksia, kilpirauhassyöpään havaittujen potilaiden lääketieteellinen tarkastus.

Scintigrafian valmistelu: Mitä sinun on tiedettävä ennen tutkimista

Menettelyn suorittamisohjeet eivät tarkoita erityistä valmistelua siihen.

Lääkärit kuitenkin varoittavat seuraavien kahden yksinkertaisen säännön tärkeydestä:

  • jos potilas käyttää jodivalmisteita, ne tulee hävittää kuukautta ennen tutkimusta;
  • Kolme viikkoa suljetaan pois kaikki diagnostiset testit, jotka vaativat radioaktiivisen aineen laskimonsisäistä antamista.

Kuinka radioisotooppiskannaus suoritetaan?

Toimenpide on kivuton, kestää 15-25 minuuttia ja se suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Suun kautta (nielaamalla liivatekapselit) tai laskimonsisäisesti annettaessa radioaktiivista valmistetta, joka sisältää mikrodooseja I123, I131 tai Tc99.
  2. Radiojodi-isotooppien jakautuminen veren virtauksella kehossa ja niiden kertyminen pääasiassa kilpirauhanen kudoksiin.
  3. Potilaan sijoittaminen gammakameraan, jossa solut lukevat säteilylujuuden, radioaktiivisen jodin kertyminen.
  4. Vastaanotetun tiedon siirtäminen tietokoneelle, sen käsittely ja lopputuloksen toimittaminen.

On tärkeää tietää. Tämän tutkimuksen hinta riippuu suuresti kliinisestä klinikasta, jossa se tehdään. Stsintigrafian keskimääräinen hinta yksityisissä tutkimuskeskuksissa on 3000 r.

Tulosten arviointi

Normaalisti radioaktiivisen jodin isotoopit kerääntyvät tasaisesti kilpirauhanen kudoksiin, ja skannauksessa elin näyttää kahdelta soikealta, jolla on selkeät muodot. Alla olevassa taulukossa esitetään merkit patologiasta, joka voidaan diagnosoida tutkimuksen aikana..

Taulukko: Kilpirauhasen patologian merkit radioisotooppien skannauksen aikana:

Merkki"Kylmien" alueiden ulkonäkö"Kuumien" sivustojen syntyminen
luonteenomainenTasaisesti värjäytyneen kilpirauhasen kudoksen taustalla näkyy vaaleita laikkujaKorostetut alueet, joita rajaa kirkas reuna (ryöstöoireyhtymä)
Mitä tämä tarkoittaaKylmät solmut osoittavat kilpirauhashormonien tuotannon vähentyneen tällä alueella”Kuumat” alueet ovat merkki kilpirauhanen funktionaalisen aktiivisuuden lisääntymisestä ja kilpirauhashormonien pitoisuuden kasvusta veressä
Mahdollinen kilpirauhasen sairausfibroosia

Krooninen, mukaan lukien autoimmuuni, kilpirauhastulehdus

Kilpirauhassyöpä

DTZ (Bazedova-tauti)

Merkintä! Radioisotooppien skannaus ei ole luotettava menetelmä kilpirauhassyövän diagnoosissa. Lääkäri voi diagnosoida syövän vasta hienoneula-biopsian ja tuloksena olevan biomateriaalin morfologisen tutkimuksen jälkeen.

Melkein monimutkainen

Radioaktiivista jodia käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon, se vähentää vähitellen kilpirauhanen tilavuutta, kunnes se tuhoutuu kokonaan. Hoitomenetelmä on paljon turvallisempi kuin miltä näyttää, ja itse asiassa se on luotettavampi, sillä on vakaa tulos, toisin kuin kilpirauhasenvastaisten lääkkeiden ottaminen.

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa huolellisesti rauhaskudoksen. Vaikeus on äänivarsien ja lisäkilpirauhasten hermon erittäin lähellä sijaitsevassa paikassa, on tarpeen toimia erittäin huolellisesti vaurioiden estämiseksi. Leikkaus on monimutkainen, kun endokriinisessä kudoksessa on vielä enemmän verisuonia.

Mikä on ablaatio??

Radioaktiivinen jodi pystyy tuhoamaan joko koko endokriinisen rauhanen tai osan siitä. Tätä ominaisuutta käytetään vähentämään liikatoimintaan liittyviä oireita..

Ablaatio tarkoittaa tuhoamista tai eroosiohaavaumia. Lääkäri määrää radioaktiivisen jodin ablaation hivenaineannoksen tarkan määrittämisen jälkeen. Imeytyminen määritetään skannaamalla, lääkäri tarkkailee endokriinisen rauhanen aktiivisuutta ja sen sieppaaman radioaktiivisen jodin määrää. Lisäksi asiantuntija tutkimuksen aikana "näkee" sairaat ja terveet kudokset.

Kun määritetään optimaalinen jodiannos, tärkeät perusteet ovat:

  • kilpirauhanen koko;
  • absorptiotestitulos.

Sen mukaisesti radioaktiivisen jodin annosta lisätään kilpirauhanen koosta riippuen ja mitä enemmän se imee sitä, sitä enemmän sen määrä vähenee.

Kuinka se toimii?

Isotooppi hajoaa spontaanisti muodostaen useita aineita. Yksi niistä on beetapartikkeli, joka tunkeutuu biologiseen kudokseen suurella nopeudella ja provosoi sen solujen kuoleman. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan käyttämällä tämän tyyppistä säteilyä, joka vaikuttaa kudokseen, joka kertyy jodia.

Gammasäteilyn tunkeutuminen kehoon ja ihmisen elimiin tallennetaan gammakameroihin, jotka paljastavat isotooppien kertymisen polttoja. Kuviin tallennetut luminesenssipisteet osoittavat kasvaimen sijainnin.

Kilpirauhasen solut on järjestetty järjestyksessä, muodostaen A-solujen (follikkelia) pallomaisia ​​onteloita. Kehon sisällä syntyy välituotetta, joka ei ole täysimittainen hormoni - tyreoglobuliini. Tämä on aminohappoketju, jossa on tyrosiini, joka vangitsee 2 jodiatomia.

Valmiiden tyroglobuliinivarastot varastoituvat follikkelia, heti kun elimistö tuntee tarvetta endokriinisten hormonien tarpeelle, ne siirtyvät heti verisuonen onteloon.

Hoidon aloittamiseksi sinun on otettava pilleri ja suuri määrä vettä, jotta radioaktiivisen jodin kulku kehon läpi nopeutuisi. Saatat joutua pysymään sairaalassa erityisyksikössä jopa useita päiviä.

Lääkäri selittää potilaalle käytännesäännöt säteilyn vaikutusten vähentämiseksi häntä ympäröiville ihmisille..

Kenelle on määrätty hoito

Hakijoiden joukossa on potilaita:

Menetelmän suosio tarjoaa sen korkean hyötysuhteen. Alle puolet tyrotoksikoosipotilaista saa riittävää apua tablettien ottamisessa. Kilpirauhanen radioaktiivinen jodihoito on loistava vaihtoehto radikaalille hoidolle..

Hoitoperiaate

Ennen prosessin aloittamista potilaan on suoritettava vaiheet:

  • Kilpirauhasen testit ja tutkimukset.
  • Radiojodiravihoidon arvioitu päivämäärä lasketaan ja kilpirauhasen vastaiset lääkkeet peruutetaan 2 viikossa.

Hoidon tehokkuus alkuistunnon aikana saavuttaa 93%, toistuvalla terapialla 100%.

Lääkäri valmistelee potilaan etukäteen ja selittää, mikä häntä odottaa. Ensimmäisenä päivänä oksentelu ja pahoinvointi ovat mahdollisia. Kipu ja turvotus ilmenevät radioaktiivisen jodin kertymispaikoissa.

Hyvin usein sylkirauhaset reagoivat ensin, henkilö tuntee suun kuivien limakalvojen ja maun rikkomisen. Tilanteen korjaaminen auttaa muutamaa tippaa sitruunaa kielellä, karkkeja tai purukumia.

Lyhytaikaisiin haittavaikutuksiin kuuluvat:

  • kaulan herkkyys;
  • turvotus;
  • sylkirauhasten turvotus ja arkuus;
  • päänsärky;
  • ruokahalun puute.

Goiterin toksisessa muodossa (nodulaarinen tai diffuusi), hormoneja on läsnä ylimäärin, mikä johtaa tirotoksikoosiin. Endokriinisen hajanaisten leesioiden yhteydessä koko elimen kudos tuottaa hormoneja, solmuisilla struumailla, muodostuvilla solmuilla.

Tavoitteena on käytettäessä radioaktiivista jodia - kilpirauhanen hoitoa altistamalla sen osat säteilylle isotoopilta. Vähitellen on mahdollista "hillitä" liiallista hormonien tuotantoa ja muodostaa kilpirauhasen vajaatoiminta..

Hajotetun myrkyllisen goiterin käsittely radioaktiivisella jodilla vähentää silmämunan nesteytystä. Tämä on este piilolinssien käyttämiselle, joten joudut luopumaan niistä useita päiviä.

suositukset

  • Hoidon jälkeen potilaan on kulutettava suuri määrä vettä, jotta radioaktiivinen jodi voidaan pestä nopeasti kehosta.
  • Käydessäsi wc: ssä, sinun tulee noudattaa hygieniasääntöjä niin paljon kuin mahdollista, jotta virtsat ja isotoopin jäänteet eivät pääse mihinkään, paitsi wc: n huuhteluun.
  • Kädet pestään pesuaineella ja kuivataan kertakäyttöisillä pyyhkeillä.
  • Vaihda välttämättä usein alusvaatteet.
  • Ota suihku vähintään 2 kertaa päivässä pestäksesi hiki hyvin.
  • Radioaktiivista joditerapiaa ottaneen henkilön vaatteet pestään erikseen.
  • Potilaan on noudatettava muiden ihmisten turvallisuutta, joiden yhteydessä: olla lähellä pitkään (lähempänä kuin 1 metri), välttää julkisia paikkoja, sulkea pois seksuaaliset kontaktit 3 viikkoa.

Radioaktiivisen jodin puoliintumisaika kestää 8 päivää, jonka aikana kilpirauhasen solut tuhoutuvat.

Syöpä

Syöpäkasvain on mutatoitunut normaali solu. Heti kun ainakin yksi solu saavuttaa kyvyn jakaa suurella nopeudella, puhutaan onkologian muodostumisesta. Mielenkiintoista, että jopa syöpään sairastuneet solut kykenevät tuottamaan tyreoglobuliinia, mutta paljon pienemmissä pitoisuuksissa.

Kehosi kilpirauhanen absorboi melkein kaiken jodin, joka on nautittu. Kun henkilö ottaa radioaktiivista jodia kapseleina tai nestemäisessä muodossa, hän keskittyy sen soluihin. Säteily voi tuhota itse rauhanen tai sen syöpäsolut, mukaan lukien metastaasit.

Kilpirauhassyövän hoito radioaktiivisella jodilla oikeuttaa pienen vaikutuksen kehon muihin elimiin. Säteilyannosta käytetään paljon enemmän kuin skannattaessa.

Menettely on tehokas, kun on tarpeen tuhota kilpirauhanen kudos, joka jäi leikkauksen jälkeen kilpirauhassyövän hoidon jälkeen, jos imusolmukkeet ja muut kehon osat kärsivät. Kilpirauhanen radioaktiivinen hoito parantaa papillaari- ja follikulaarisyöpäpotilaiden selviytymistä. Tämä on tällaisissa tapauksissa tavanomainen käytäntö..

Vaikka radioaktiivisen joditerapian etuja pidetään vähemmän ilmeisinä potilaille, joilla on vähäisiä kilpirauhanen syöpävaurioita. Koko elimen kirurgista poistoa pidetään tehokkaampana..

Kilpirauhassyövän tehokkaan hoidon kannalta potilaan veressä on oltava korkea kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso. Se stimuloi syöpäsolujen ja elinsolujen radioaktiivisen jodin imeytymistä..

Kun poistat hormonitoimintaa, on tapa nostaa TSH-tasoa - kieltäytyä ottamasta pillereitä useita viikkoja. Matala hormonitaso saa aivolisäkkeen aktivoimaan TSH: n vapautumisen. Tila on väliaikainen, sen aiheuttaa keinotekoisesti kilpirauhasen vajaatoiminta..

Potilasta on varoitettava oireiden esiintymisestä:

  • väsymys
  • Masennus
  • painonnousu;
  • ummetus
  • lihaskipu
  • keskittymisen lasku.

Vaihtoehtoisesti tirotropiini injektoidaan TSH: n lisäämiseksi ennen sädehoitoa jodilla. Potilaan on neuvottava pidättäytymään käyttämästä jodia sisältäviä tuotteita 2 viikon ajan..

Riskit ja sivuvaikutukset

Hoitoa saavia potilaita tulisi varoittaa seurauksista:

  • Miehillä, jotka saavat suuria kokonaannoksia radioaktiivista jodia, on vähentynyt määrä aktiivisia siittiöitä. Seuraavan hedelmättömyyden kehittymisen tapaukset, jotka voivat kestää jopa kaksi vuotta, kirjataan erittäin harvoin..
  • Hoidon jälkeisten naisten tulee pidättäytyä raskaudesta yhden vuoden ajan ja olla varautuneita kuukautisten epäsäännöllisyyksiin, koska radiojodiravi vaikuttaa munasarjoihin. Sen vuoksi imetys olisi suljettava pois..
  • Jokaisella isotooppiterapian kohdalla on lisääntynyt riski leukemian kehittymiseen tulevaisuudessa..

Radioaktiivisella jodilla hoidon jälkeen potilas tarvitsee säännöllistä lääketieteellistä valvontaa koko elämänsä ajan. Radiojoditerapialla on kiistattomia etuja toiseen radikaaliin ratkaisuun - leikkaukseen nähden.

Menettelyn hinta eri klinikoilla vaihtelee hieman. On kehitetty ohje, jonka avulla voit ottaa huomioon kaikki turvallisuutta ja tehokkuutta koskevat vaatimukset..

Radiojodihoito antaa sinun poistaa kivuttomasti ja nopeasti kilpirauhasen syyn. Tämä on moderni tapa palauttaa menetetty hyvinvointi niin, että terveysriskit ovat vähäiset..

Kilpirauhanen radiojoditerapian ominaisuudet

Menettely käsittää sen, että potilas ottaa radiojodilääkettä liuoksen tai kapselin muodossa. Kehoon pääsyn jälkeen radioisotooppi kulkee täsmälleen samalla tavalla kuin vakaa hivenaine. Se imeytyy pääasiassa kilpirauhanen ja pieninä määrin rintarauhasissa, sylkirauhasissa ja mahassa. Jos potilaalla on solmuja, jotka muodostavat intensiivisesti hormoneja, niin nämä solut imevät ”innokkaasti” jodia, mukaan lukien radioaktiiviset. Tämä on hyperfunktion - tyrotoksikoosin ja voimakkaasti erilaistuneen syövän, kasvaimen metastaasien - hoitotekniikan perusta.

Kilpirauhanen säteilytysmenetelmällä sisältä on etuja kypsissä ikäryhmissä samoin kuin naisilla, jotka eivät aio suunnitella raskautta seuraavien 1,5–2 vuoden aikana. Tätä vaihtoehtoa suositellaan, jos vaihtoehto on - ei ole merkkejä onkologisesta prosessista eikä oireita läheisten kaulan elinten puristuksesta..

Radiojodiravi ei sisällä sellaisia ​​vaaroja, joita voi ilmetä leikkauksen aikana:

  • lisäkilpirauhasten tuhoaminen;
  • kalsiumin puutteen aiheuttamat ongelmat;
  • toistuvan hermon vaurio ja äänen menetys;
  • verenvuoto
  • kudosödeema ja henkitorven tarve aiheuttamat hengitysvajeet; kuntoutusaika;
  • taudin uusiutuminen;
  • toistuvat kirurgiset toimenpiteet.

Hoito on kivutonta, ja tyrotoksikoosiin käytetyt annokset ovat alhaiset. Koska solujen korkean toiminnan vuoksi ne poistavat käytännössä nopeasti kaiken jodin verestä, sivuvaikutukset minimoidaan.

Radiojodihoitoa koskevat indikaatiot: Tämä hoito on tarkoitettu tirotoksikoosille, rauhanen kirurgisen poiston jälkeen toksisen goiterin tai syövän vuoksi.

Vasta:

  • raskaus ja imetys, vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • hematopoieesi luuytimessä;
  • maksa- tai munuaistoimintojen merkittävä heikkeneminen;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien akuutti ajanjakso;
  • dekompensoitu diabetes mellitus;
  • aktiivinen tuberkuloosi, HIV-infektio, virushepatiitti.

Valmisteet: Potilaille rauhanen toimintaa estävät lääkkeet ja levotyroksiini peruutetaan kuukaudessa, on myös tärkeää olla käyttämättä jodia lääkkeinä (Cordaron, kaliumjodidi, jodomariini ja niiden analogit), vitamiineissa ja ravintolisäaineissa (Spirulina, Fucus, Laminaria, Modifilan). ), alkoholiliuos ulkoiseen käyttöön.

Ruokavalio ennen radiojodihoitoa ei ole aina pakollista, mutta palautumisajan kulku ja radiojodin siirrettävyys riippuvat ruokavaliosuositusten noudattamisesta. Ruokarajoitus alkaa 2 viikossa ja päättyy päivän kuluttua radiofarmaseuttisen lääkkeen ottamisesta.

Ruokavaliosta sinun on poistettava kokonaan ruokia, jotka sisältävät paljon jodia:

  • merilevä, nori, wakame, sushi, kala, raputangot, kaikki poikkeuksetta, äyriäiset; meri, jodisoitu suola;
  • maito, hapanmaitojuomat, jäätelö, juusto; munankeltuainen, myös leivonnassa;
  • maitosuklaa;
  • kastike, juusto (tofu), soijamaito, pavut;
  • pikakahvi, välipalat, kaikki säilykkeet, savustetut;
  • pizza, kauppakastikkeet.

Rajoitettu vastaanottamiseen:

  • liha - enintään 140 g tuoretta, jota ei ole varastoitu teollisuusympäristössä;
  • vilja - enintään 100 g valmiissa muodossa;
  • banaanit, kirsikat, kaki - enintään 100 g;
  • vihannekset, salaatinlehdet - enintään 50 g.

Tällaisissa tuotteissa on vähintään jodia:

  • tuore omena, meloni, sitrushedelmät, avokado, persikat, ananas;
  • raa'at tai vastavalmistetut vihannesruoat, paitsi kuorittu peruna;
  • maapähkinä;
  • hunaja, hillo;
  • tee ja vilja, suodatettu kahvi.
Joditon ruokavalio

Radiojoditerapiaa pidetään suhteellisen turvallisena. Radiojodin sivuvaikutus on useimmissa potilaissa lyhytaikainen pahoinvointi ja sylkirauhasten tulehdus - polttaminen ja kipu nielemällä, kudosten turvotus. Pitkäaikaiset komplikaatiot ilmenevät geneettisten mutaatioiden muodossa. Yleensä niiden esiintyvyys on alhainen.

Lue lisää artikkelistamme kilpirauhasen radiojodiraviosta.

Radioaktiivisen jodin levitysmenetelmä

131I-jodin epästabiili isotooppi hajoaa vapauttaessaan gamma- ja beetahiukkasia. Jälkimmäinen levisi 1-2 mm: iin ja säteilyttää kudoksen samalla etäisyydellä. Niiden vaikutuksella ympäröiviin soluihin ei ole mitään konkreettisia seurauksia. Gammasäteillä on korkea läpäisykyky, niitä käytetään jäljelle jäävän säteilyn analysointiin.

Menettely käsittää sen, että potilas ottaa radiojodivalmisteen liuoksen tai kapselin muodossa. Kehoon pääsyn jälkeen radioisotooppi kulkee täsmälleen samalla tavalla kuin vakaa hivenaine. Se imeytyy pääasiassa kilpirauhanen ja pieninä määrin rintarauhasissa, sylkirauhasissa ja mahassa.

Jos potilaalla on solmuja, jotka muodostavat intensiivisesti hormoneja, niin nämä solut imevät ”innokkaasti” jodia, mukaan lukien radioaktiiviset. Tämä on hyperfunktion - tyrotoksikoosin ja voimakkaasti erilaistuneen syövän, kasvaimen metastaasien - hoitotekniikan perusta.

Ja tässä on enemmän myrkyllistä kilpirauhasen adenoomaa.

Mitä valita - leikkaus tai radiojoditerapia

Kilpirauhanen säteilytysmenetelmällä sisältä on etuja kypsissä ikäryhmissä samoin kuin naisilla, jotka eivät aio suunnitella raskautta seuraavien 1,5–2 vuoden aikana. Tätä vaihtoehtoa suositellaan, jos vaihtoehto on - ei ole merkkejä onkologisesta prosessista eikä oireita läheisten kaulan elinten puristuksesta. Radiojoditerapialla ei ole sellaisia ​​vaaroja:

  • lisäkilpirauhasten tuhoaminen;
  • kalsiumin puutteen aiheuttamat ongelmat;
  • toistuvan hermon vaurio ja äänen menetys;
  • verenvuoto
  • kudosödeema ja henkitorven tarve aiheuttamat hengitysvajeet;
  • kuntoutusaika;
  • taudin uusiutuminen;
  • toistuvat kirurgiset toimenpiteet.

Hoito on kivutonta, ja tyrotoksikoosiin käytetyt annokset ovat alhaiset. Koska solujen korkean toiminnan vuoksi ne poistavat käytännössä nopeasti kaiken jodin verestä, sivuvaikutukset minimoidaan.

Käyttöaiheet radiojodiravihoidolle

Tämä hoitomenetelmä on tarkoitettu tirotoksikoosille, kun rauhanen on kirurgisesti poistettu toksisen goiterin tai syövän vuoksi.

tyreotoksikoosi

Tämän häiriön kilpirauhanen solut tuottavat ylimääräisiä hormoneja, joihin liittyy sydänlihaksen vaurioita, painon laskua, silmäoireita. Hypertyreoosiin johtavia sairauksia ovat diffuusi ja nodulaarinen toksinen struuma, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus.

Lääkehoito on tällaisissa tapauksissa tehokasta noin 40%: lla potilaista, loput kutsutaan kilpirauhanen tai radiojoditerapian poistamiseen. Jodi-isotoopin tuomisen tarkoituksena on tuhota aktiivisimmat solut. Tämä johtaa joko kilpirauhanen normaaliin hormonaaliseen aktiivisuuteen tai sen heikkoon toimintaan levotyroksiinihoidon jatkohoidon yhteydessä.

Kilpirauhanen poiston jälkeen

Jos potilaalla on myrkyllinen struuma, jonka seurauksena rauhanen on merkittävästi kasvanut, elin poistetaan ruokatorven, kurkunpään, verisuonten ja hermokuitujen puristumisen estämiseksi. Tällöin täydellistä resektiota ei aina suoriteta, jätä kudoksen osat lisäkilpirauhasten ja toistuvan hermon lähellä.

2-3 kuukauden kuluttua potilaalle määrätään vertailututkimus. Jos jäljellä olevan kudoksen toiminta on korkea, lääkäri voi suositella radiojodihoitoa. Se on tarkoitettu myös poistettujen solmujen suurille kokoille (välisumman kokonaismäärä), koska ne aiheuttavat usein uusiutumia.

Syöpä

Kilpirauhasen kasvain tulee poistaa yhdessä koko kilpirauhanen ja imusolmukkeiden kanssa, jos ne ovat laajentuneet. 1,5 kuukauden kuluttua potilaille osoitetaan radiojoditerapia jäljellä olevien syöpäsolujen, ei elimen fragmenttien, tuhoamiseksi.

Tärkeä tavoite on etäpesäkkeiden havaitseminen ja poistaminen. Radioaktiivisella jodilla hoitaminen on aiheellista kaikissa tapauksissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, jotka ulottuvat kapselin rajan yli tai leviävät muihin kudoksiin..

Vasta

Hoitoa jodin radioisotoopeilla ei suoriteta, jos:

  • raskaus ja imetys;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • hematopoieesi luuytimessä;
  • maksa- tai munuaistoimintojen merkittävä heikkeneminen;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien akuutti ajanjakso;
  • dekompensoitu diabetes mellitus;
  • aktiivinen tuberkuloosi, HIV-infektio, virushepatiitti.

Valmistautuminen

Hoito perustuu kilpirauhasen solujen kykyyn absorboida jodia muodostamaan hormoneja. Tärkeä edellytys onnistuneelle käyttäytymiselle on elinten poisto. Tällöin kehossa ei ole melkein mitään soluja, jotka voivat kerätä radioisotoopin, lukuun ottamatta rauhasen tai kasvaimen kudoksia, joita ei poisteta leikkauksen aikana.

Jotta he voivat ottaa kaiken jodi 131I: n maksimaalisesti, on tarpeen lisätä aivolisäkkeen kilpirauhasia stimuloivan hormonin tasoa ja luoda heille keinotekoinen tavallisen jodin vajaus.

Jos se poistetaan ruokavaliosta 2 viikon ajan, niin radioisotoopin lisäämisen myötä kaikki vastaanotettu jodi on tällaisissa "nälkäisissä" soluissa. Tämä johtaa edelleen heidän tuhoon, mikä on hoidon tavoite. On myös tärkeää olla käyttämättä jodia lääkkeiden (Cordaron, kaliumjodidi, jodomariini ja niiden analogit), vitamiinien ja lisäaineiden (Spirulina, Fucus, Laminaria, Modifilan), alkoholiliuoksen, ulkoisiin tarkoituksiin..

Katso video siitä, mitä tuoda klinikalle:

Ruokavalio ennen radiojoditerapiaa

Vaikka on mahdollista hoitaa ilman tiukkaa ruokavaliota, mutta silloin radioisotooppi e voi tunkeutua nopeasti kilpirauhasoluihin ja leviää merkityksettömässä määrin koko kehoon. Tähän liittyy sivuvaikutuksia. Siksi ruokavaliosuositusten noudattaminen määrää toipumisajan kulun ja radiojodin sietokyvyn. Ruokavalio alkaa 2 viikossa ja päättyy päivässä radiofarmaseuttisen lääkkeen ottamisen jälkeen.

Ruokavaliosta sinun on poistettava kokonaan ruokia, jotka sisältävät paljon jodia:

  • merilevä, nori, wakame, sushi, kala, raputangot, kaikki poikkeuksetta, äyriäiset;
  • meri, jodisoitu suola;
  • maito, hapanmaitojuomat, jäätelö, juusto;
  • munankeltuainen, mukaan lukien leivontaan käytetty keltuainen (suositellaan kieltäytymään ostettujen tuotteiden hylkäämisestä, jos etiketissä ei ole riittävästi tietoja);
  • maitosuklaa;
  • kastike, juusto (tofu), soijamaito, pavut;
  • pikakahvi, välipalat, kaikki säilykkeet, savustetut;
  • pizza, kauppakastikkeet.

Rajoitettu vastaanottamiseen:

  • liha - enintään 140 g tuoretta, jota ei ole varastoitu teollisuusolosuhteissa (säilöntäaineet jodilla voivat lisätä);
  • vilja - enintään 100 g valmiissa muodossa;
  • banaanit, kirsikat, kaki - enintään 100 g;
  • vihannekset, salaatinlehdet - enintään 50 g.

Tällaisissa tuotteissa on vähintään jodia:

  • tuore omena, meloni, sitrushedelmät, avokado, persikat, ananas;
  • raa'at tai vastavalmistetut vihannesruoat, paitsi kuorittu peruna;
  • maapähkinä;
  • hunaja, hillo;
  • tee ja vilja, suodatettu kahvi.

Seuraukset ja komplikaatiot

Tätä hoitoa pidetään suhteellisen turvallisena. Radiojodin sivuvaikutus on useimmissa potilaissa lyhytaikainen pahoinvointi ja sylkirauhasten tulehdus - polttaminen ja kipu nielemällä, kudosten turvotus. Harvoin, mutta mahdollisiin seurauksiin sisältyy:

  • yleinen reaktio - lyhyt kuume, ihottuma, kutina ja urtikaria;
  • ruokahalun menetys täydellisen vastenmielisyyden vuoksi ruokaan;
  • säteily gastriitti ja kipu vatsassa syömisen jälkeen;
  • verisolujen muodostumisen estäminen luuytimessä (veren muodostuminen normalisoituu yleensä 1,5 kuukauden kuluttua);
  • kystiitti;
  • keuhkokudoksen tulehduksen fokukset (säteilyn jälkeinen pneumoniitti) metastaasien läsnä ollessa;
  • tyrotoksikoosin paheneminen - takykardia, käsien vapina, hengenahdistus, lihasheikkous. ilmestyy ensimmäisen viikon aikana, kun suuri määrä hormoneja vapautuu vereen;
  • kuukautisten puute naisilla, syklin vajaatoiminta;
  • vähentynyt siemennesteen muodostuminen miehillä;
  • aivokudoksen turvotus metastaasien kanssa;
  • alhainen lisäkilpirauhasen toiminta.

Pitkäaikaiset komplikaatiot ilmenevät geneettisten mutaatioiden muodossa. Yleensä niiden esiintyvyys on alhainen. Tutkimuksissa on löydetty yhteys Tšernobylin onnettomuuden aikana saadun annoksen ja syövän (yleensä leukemian) kehittymisriskin välillä sädehoidon jälkeen.

Erottuvin malli havaittiin potilailla, jotka olivat lapsia tai nuoria radioisotooppien vapautumisen aikana. Ehkä tämä johtuu myös suuresta joukosta syöpiä tässä ryhmässä..

Ja tässä on enemmän tietoa kilpirauhasen lymfoomasta.

Radiojodihoitoa käytetään myrkyllisen struuman hoitamiseen haja- tai nodulaarisessa muodossa, autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen kanssa, jossa on kilpirauhasen vajaatoiminta. Sitä suositellaan myös kilpirauhanen poistamisen jälkeen, etenkin syöpäsolujen rappeutumisen yhteydessä. Ennen toimenpidettä on tärkeää peruuttaa lääkkeet, jotka estävät kilpirauhasolujen tai aivolisäkkeen kilpirauhaa stimuloivan hormonin toimintaa.

Kahden viikon ruoasta on suositeltavaa sulkea pois jodituotteet. Sädehoidon jälkeen haittavaikutukset ja tukahdutetut komplikaatiot ovat mahdollisia, mutta niiden riskin ei tunnusteta olevan korkea.

Hyödyllinen video

Katso video suosituksista radiojodikapselin vastaanottamisen jälkeen:

Kilpirauhanen hoidon ominaisuudet radioaktiivisella jodilla: ei-kirurgisen tekniikan seuraukset paikallisella elinten säteilytyksellä

Kilpirauhassyövän, diffuusi toksisen struuma ja muiden vakavien kilpirauhasen patologioiden kanssa lääkärit käyttävät usein ei-kirurgista tekniikkaa erittäin tehokkaasti. Radiojoditerapia on moderni tapa tappaa epätyypillisiä soluja. Jodin 131 isotooppien käytön avulla voit nopeasti tuhota pahanlaatuisten kasvainten kudoksen. Uusiutumisen, hormonaalisten häiriöiden ja komplikaatioiden riski on alhaisempi kuin perinteisellä kirurgisen hoitomenetelmällä ongelmaelimen poistamisella.

Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi sinun on valmistauduttava oikein radiojoditerapiaan: vaihda ruokavaliota, lopeta tiettyjen lääkkeiden käyttö. Artikkelissa kuvataan radioaktiivisen jodin käyttöön liittyvät tärkeät vivahteet, menetelmän edut, käyttöaiheet, leikkauksen jälkeisen ajankohdan ominaisuudet.

Radiojodiravi: mikä se on

Ainutlaatuinen tekniikka pysäyttää kilpirauhassyövän etenemisen, beeta-säteilyllä on rajoitettu vaikutus sairaalaan ja se estää tuhoamisen leviämisen uusille alueille. Papillaarisen adenokarsinooman onkopatologisten prosessien tutkimukset vahvistivat lääkäreiden oletuksia jodi-isotooppien aktiivisesta imeytymisestä syöpäsoluihin. Epätyypilliset tyroglobuliinia tuottavat solut ovat herkkiä säteilylle. Optimaalinen säteilyannos vaikuttaa kärsiviin alueisiin, mikä johtaa aiheutettujen elementtien kuolemaan. Beeta-säteily vaikuttaa suoraan ongelma-alueeseen, rauhanen terveellä kudoksella ei käytännössä ole negatiivista vaikutusta.

Ensimmäinen vaihe on tirotropiinin erityksen (TSH) stimulaatio. On tärkeää, että hormonitaso nousee arvoon 25 mgIU / ml. Toisessa vaiheessa otetaan pieni kapseli, jossa on jodia 131. Jodin puutteen vuoksi kilpirauhanen syöpäsolut vangitsevat nopeasti jodin. Radioaktiivisten isotooppien voimakas vaikutus provosoi papillaarikarsinooman kudoksen kuoleman, kasvaimen kehitys pysähtyy. Radionuklidit erittyvät 8 päivän kuluttua.

Tietyn ajanjakson jälkeen (useammin kuusi kuukautta toimenpiteen jälkeen) luuranoskudosgrafia tulisi suorittaa. Luuosastojen skannaaminen nykyaikaisella SPECT / CT-tomografilla antaa sinun tunnistaa radioaktiivisen jodin kertymisalueet. Näillä alueilla kehittyy etäpesäkkeitä. On tärkeää havaita kaukana olevat polttoaineet ajoissa, jotta säteily tai kemoterapia voidaan kulkea ajoissa syövän taustalla olevien komplikaatioiden poistamiseksi.

Mitkä elintarvikkeet alentavat verensokeria? Katso luettelo terveellisistä ruuista..

Haiman hoidon ominaisuuksista kotona huumeilla on kirjoitettu tällä sivulla..

Hoitoaiheet

Radioaktiivista jodia käyttävää ei-kirurgista tekniikkaa käytetään aktiivisesti monien kilpirauhasen sairauksien hoidossa. Endokrinologi lähettää sairaalaan radioisotooppikapselin.

Käyttöaiheet radiojodiravihoidolle:

  • kilpirauhassyövän papillaariset ja follikulaarimuodot, muun tyyppiset pahanlaatuiset prosessit endokriinisen järjestelmän tärkeä osa,
  • tyreotoksikoosi,
  • bazedova-tauti,
  • Kilpirauhasen liikatoiminta,
  • diffuusi toksinen nodulaarinen struuma,
  • niiden metastaasien tunnistaminen, joihin jodi kertyy,
  • uusiutuu kilpirauhasen kudoksen resektion jälkeen diffuusi struuma kirurgisessa hoidossa.

Vasta

Radiotiinihoitoa ei suoriteta raskauden aikana. Sikiön kehitys kohdussa on ehdoton rajoitus paitsi jodi 131 -kapselien ottamiselle, myös kaikentyyppisille tutkimuksille ja menettelyille, joissa käytetään jodi-isotooppeja. Radiojodiravihoidon jälkeen raskaus voidaan suunnitella aikaisintaan 12 tai 24 kuukautta myöhemmin..

Toinen rajoitus kilpirauhasen kudoksen paikalliselle säteilytykselle beetahiukkasilla on imetysaika. Radiojodihoitoon ei ole muita vasta-aiheita.

Nykyaikaisen ei-kirurgisen tekniikan edut

Nykyaikaisella hoitomenetelmällä on monia myönteisiä puolia:

  • korkea hyötysuhde: relapsit ovat harvinaisia,
  • terveellä kilpirauhaskudoksella ei käytännössä ole vaikutusta: vain muuttuneet rauhasolut vangitsevat radioaktiivista jodia, jodi-isotooppien 131 vaikutussäde on 0,5 - 2 mm,
  • radionuklidijäämien nopea eliminointi kehosta: puoliintumisaika 8 päivää,
  • kyky välttää kilpirauhasen leikkausta,
  • vähimmäisluettelo rajoituksista,
  • epämukavuus kilpirauhanen toimenpiteen jälkeen on melko nopea paikallisten lääkkeiden käytön ja oireenmukaisen hoidon jälkeen,
  • matala esteettinen arpi kaulassa, kuten leikkauksen jälkeen,
  • kurkunpään turvotus harvoin,
  • toimenpide ei vaadi yleisanestesiaa, jonka käyttö on kielletty monissa rikkomuksissa,
  • muut elimet eivät käytännössä kärsi säteilyaltistuksesta,
  • erityinen kuntoutusjakso minimaalisella epämukavuudella: perussääntö on muiden ja perheenjäsenten säteilyturvallisuus,
  • komplikaatioita esiintyy paljon harvemmin kuin kilpirauhassyövän kirurgisella hoidolla.

haitat

On tärkeää tietää radioaktiivisen jodin käytön vivahteista:

  • täytyy luopua imetyksestä, odottaa raskauden suunnittelulla,
  • komplikaatiot sylkirauhasvyöhykkeellä, näköhäiriöt, muut sivuvaikutukset ovat mahdollisia,
  • radiojodiravihoidon jälkeen kehittyy useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminta, hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä tarvitaan.

Kuinka valmistautua radiojoditerapiaan

Antaessaan ohjeita radiojoditerapiaan endokrinologi antaa potilaalle muistion luettelon pakollisista säännöistä. Vaatimusten rikkominen vähentää hoidon tehokkuutta, lisää komplikaatioiden riskiä.

Valmistelevan vaiheen päätehtävänä on vähentää jodin määrää kehossa lääkityksen ja ruokavalion korjaamisen avulla. Mitä voimakkaampi jodinpuute, sitä aktiivisemmat kilpirauhanen syöpäsolut vangitsevat radioaktiivisia isotooppeja.

2 viikkoa ennen toimenpidettä potilaan tulee rajoittaa seuraavia ruokavalion kohteita:

  • maitotuotteet,
  • valmisteet merileväuutteilla,
  • kaikenlaisia ​​vihanneksia,
  • merenelävät,
  • leipä ja rullit jodilisäaineilla,
  • keltuainen,
  • jodisoitu suola,
  • merikaali,
  • pavut, erityisesti lajikkeet, joilla on kirkkaat kuori- ja massan sävyt,
  • pizza, majoneesi, ketsupit, makkarat, liha- ja hedelmäsäilykkeet,
  • mausteet,
  • Japanilaisia ​​ja kiinalaisia ​​ruokia,
  • kirsikat, banaanit, kuivatut aprikoosit, omenat ja perunamuusia, feijoa, kaki, oliivit,
  • viljat, viljat, riisi,
  • merikalat, musta ja punainen kaviaari,
  • vihannekset: kesäkurpitsa, paprikat, vihreät herneet, kukkakaali, perunat,
  • kuiva maidon puur,
  • liha, kalkkuna.

Opi hormonaalisen järjestelmän sairauksista sekä ihmiskehon tärkeiden elinten rakenteesta ja toiminnoista.

Tällä sivulla on kirjoitettu miesten glykoituneen hemoglobiinin normi sekä poikkeamien syyt ja oireet..

Siirry osoitteeseen https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html ja lue naisten kilpirauhanen hoidon ominaisuuksista kotona käytettävillä kansanlääkkeillä.

Huumeiden hyväksyminen:

  • hylkää jodipitoiset ravintolisät ja lääkkeet: Kaliumjodidi, Jodomariini 200, Joditasapaino, Jodiaktiivinen, Antistrumiini,
  • Amiodaronia ja Cordaronia, tulehduskipulääkkeitä, progesteronia, salisylaatteja ei pidä ottaa väliaikaisesti,
  • kuukautta ennen hoidon aloittamista levotyroksiini peruutetaan, 10 päivää trijodityroniinia lisätään aktiivisesti kilpirauhasta stimuloivan hormonin arvoja,
  • 2030 päivää ennen toimenpidettä on kielletty tehdä jodiristikko, käyttää jodialkoholiliuosta haavojen ja naarmujen käsittelemiseen.

Tärkeä! Jos asut meren rannalla 710 päivää ja radiojoditerapian aloittamisen jälkeen, sinun on poistuttava tavanomaisesta paikkakunnastasi, jotta keho vähentää jodipitoisuutta, joka on rikas rannikkoilman ja veden suhteen luonnollisessa suolavesisäiliössä.

Kuinka hoito

Potilas käy läpi radiojoditerapiaa sairaalassa. Ensimmäinen vaihe on ottaa kapseli, joka sisältää optimaalisen annoksen jodi-isotooppeja 131.

Menettelyn jälkeen potilas on erityisessä huoneessa, jonka seinien läpi radioaktiivinen säteily ei tunkeudu. Huoneen sisällä on eristetty järjestelmä, jotta potilas voi tyydyttää perustarpeet ja fysiologiset toiminnot vaikuttamatta kielteisesti lääketieteen henkilökuntaan ja muihin potilaisiin.

Elpyminen

Kuntoutusjakso radiojodiravihoidon jälkeen on vähemmän vaikeaa kuin leikkauksen jälkeen. Komplikaatioita ja epämukavuuksia esiintyy harvemmin..

Sairaalasta vapautumisen jälkeen on tärkeää noudattaa säteilyturvallisuussääntöjä:

  • Kun kommunikoit, noudata optimaalista etäisyyttä: 1–2 m aikuisille,
  • vauvojen hoidosta vastaa toinen perheenjäsen. Et voi päästä lähemmäksi alle 3-vuotiaita lapsia lähempänä kuin 2 metriä. Viestintää on tarpeen rajoittaa jyrkästi, jotta vauva ei saisi annosta säteilyaltistusta,
  • Ennen sairaalasta päästämistä lääkärit neuvoo hävittämään kaikki vaatteet, hygieniatuotteet ja vuodevaatteet, jotta säteilylähteet eivät tule kotiin. Sairaanhoitolaitoksessa on erityiset säiliöt, jotka on valmistettu lyijypitoisista radioaktiivisista hiukkasista,
  • kotona, sinun on pestävä kylpyhuone, pesuallas, wc, suihku, lattialaatat ja seinät perusteellisesti päivittäisten hygieniatoimenpiteiden jälkeen,
  • pese kädet huolellisesti, käytä runsaasti vettä, jotta kämmeniin ei jää jodihiukkasia,
  • radiojodiravihoidon jälkeen on välttämätöntä toimittaa potilaalle erilliset ruokailuvälineet, sisäkengät, pyyhe, pesulappu, kampa ja muut tarvikkeet,
  • jos toimenpiteen suoritti lastenhoitolaitoksen työntekijä, kontakti osastolla on sallittu vain lääkärin ohjeiden mukaisesti tietyn ajan kuluttua,
  • Varmista raskauden estäminen 1224 kuukauden ajan kilpirauhanen kudosten onkopatologioiden ei-kirurgisen hoidon jälkeen,
  • vakavan tartuntataudin, akuutin tilan, jossa vaaditaan sairaalahoitoa, kehittyessä on tärkeää varoittaa lääkäreitä sairastuneen elimen viimeaikaisesta paikallisesta altistumisesta. Sääntöjä on noudatettava, jotta muut potilaat ja sairaalan henkilökunta eivät saa tarpeetonta säteilyannosta.

Seuraukset ja komplikaatiot

Menettelyn ja kilpirauhanen paikallisen altistumisen jälkeen haittavaikutukset ovat mahdollisia:

  • epämukavuus kurkussa,
  • syytön heikkous,
  • painon vaihtelut,
  • heikkonäköinen,
  • pahoinvointi,
  • maksa-, mahalaukun sairauksien paheneminen,
  • sylkirauhasten kaventuminen,
  • lihasheikkous ja kipu.

Paikallisten lääkkeiden ja lääkkeiden käyttö oireenmukaiseen hoitoon eliminoi nopeasti kielteiset vaikutukset. Toisin kuin syöpärauhasen leikkaus syöpäsairauksissa, kapselin ottaminen jodi-isotoopeilla vaikuttaa vähemmän hyvinvointiin. Varmista, että saat laadukkaita tuotteita, tarkkaile ruuan saannin säännöllisyyttä, vältä liiallista syömistä tai kieltäytymistä pahoinvoinnin taustalla.

Radiojodiravi on hyvä vaihtoehto tunnistaa kilpirauhassyövän patologiat, tyrotoksikoosi, nodulaarinen struuma ja muut endokriinisten elinten vakavat vauriot. Jodi-isotooppeja 131 käyttävien nykyaikaisten menetelmien käyttö on tehokas ja turvallinen menetelmä kilpirauhassyövän, muiden hoitamattomien sairauksien hoidossa ilman kipua ja vakavia seurauksia keholle. Kaikkien säteilyturvallisuussääntöjen noudattaminen palautumisjakson aikana välttää säteilyn vaikutuksia lääkäreihin ja perheenjäseniin.

Seuraava video tuo lyhyesti esiin radiojodin käytön merkityksen kilpirauhassyövän hoidossa: