Diabetes jalanhoito

Diabetes mellitus on sairaus, johon liittyy insuliinin puutetta tai sen toiminnan heikkenemistä, minkä seurauksena aineenvaihdunta häiriintyy, veressä kertyy ylimääräistä glukoosia, jolla on suora toksinen vaikutus pieniin ja suuriin verisuoniin sekä hermopäätteisiin, mikä on syynä yhteen. diabeteksen hirvittävimmistä komplikaatioista. Tätä komplikaatiota kutsutaan diabeettiseksi polyneuropatiaksi, samoin kuin alarajoihin vaikuttavaksi diabeettiseksi jalkaoireyhtymäksi..

Tapahtumien mekanismit:

  • Alaraajojen hermovaurio (neuropatia), jonka seurauksena henkilö voi tuntea tunnottomuutta, polttamista, jalan kipua, jalan ihon herkkyyden heikkenemistä. Toinen mekanismi on alaraajojen valtimoiden vaurioituminen (angiopatia). Tässä tapauksessa rikotaan trofismia (toisin sanoen rikotaan ravinteiden ja hapen tarjontaa kudoksiin, samoin kuin hajoamistuotteiden viivästynyttä poistamista kudoksista), trofismin rikkominen voi johtaa haavojen hitaan paranemiseen;
  • Herkkyyden heikentymisen takia ihminen ei yksinkertaisesti huomaa kuinka hän astui jotain terävää, jotain kuumaa tai kylmää. Hän ei myöskään voi tuntea kengänsä ahtautumista ja hankausta, kun taas paineellisimmissa paikoissa voi muodostua painehaavoja (haavaumia);
  • Trofisten häiriöiden takia mikrotraumien paraneminen vie hyvin kauan, infektio voi liittyä siihen. Siksi on paljon helpompaa estää diabeettisen jalan kehittyminen kuin hoitaa sitä myöhemmin..

Tämän diabeteksen vaarallisen komplikaation ehkäisy tulisi vähentää verensokeripitoisuuden jatkuvaan seurantaan samoin kuin joidenkin yksinkertaisten sääntöjen noudattamiseen, jotka voivat auttaa pitämään jalkojen terveyttä diabeetikoilla monien vuosien ajan..

Joten siirrymme suoraan jalkojen hoidon sääntöihin:

  1. Tarkasta jalat, väliseinien väliset tilat, jalkojen pohjat päivittäin havaitaksesi rakkuloita, viiltoja, naarmuja ja muita vammoja ajoissa. Niistä voi tulla infektion sisäänpääsyportti. Jalkojen pohjat ovat helposti nähtävissä peilillä. Jopa pieni diabeteksen naarmu voi muuttua suureksi ongelmaksi.
  2. Pese jalat päivittäin ja pyyhi ne huolellisesti (hieromatta). Älä unohda interdigitaalisia tiloja. Suihkun, uinnin jälkeen jalat on kuivattava huolellisesti.
  3. Älä altista jalkojasi erittäin matalille tai erittäin korkeille lämpötiloille. Tarkista ensin kylpyhuoneen vesi käsin ja varmista, ettei se ole kovin kuuma. Jos jalat jäätyvät yöllä, käytä lämpimiä (villaisia) sukkia. Älä käytä lämmitystyynyjä, höyrylämmittimiä, sähkölämmittimiä, kuumia jalkakylpyjä tai muita kuumia esineitä..
  4. Tarkista kenkäsi päivittäin, onko siihen pudonnut teräviä esineitä, vuori on revitty tai pohjallinen on rikki. Koska kaikki tämä voi vahingoittaa ihoasi.
  5. Vaihda sukat ja sukat päivittäin. Käytä vain sopivan kokoisia sukkia tai sukkia, joissa on löysä joustava. Et voi kokoa pienemmäksi kuin on tarpeen ja / tai tiukalla elastisella nauhalla.
  6. Osta vain kengät, jotka istuvat mukavasti jalalla alusta alkaen. Sekä kapeat että liian tilavat kengät vaikuttavat kallioiden ja naarmujen ilmeeseen. Kengän tulee olla pehmeää, kapeaa puristamista ja kovaa kengää on kielletty. Koron tulee olla vakaa, korkeintaan 4-5 cm, et voi valita kengät, joissa on piikkikorot. Älä koskaan käytä sandaaleja, sandaaleja, joissa on hihna, joka kulkee varvasten välillä paljaalla jalalla. Kävely pitkin rantaa tai ruohoa vain suljetuissa tossissa. Älä koskaan kävele paljain jaloin, etenkin kuumalla pinnalla.!
  7. Vammojen sattuessa et voi käyttää tuotteita, jotka kuivaavat ihoa ja värjäävät ihoa (jodi, alkoholi, kaliumpermanganaatti, briljanttivihreä), samoin kuin rasvaiseen pohjaan perustuvia voiteita. Kulutukset, leikkaukset jne. käsittele vetyperoksidilla (3%) ja mieluiten erityisillä välineillä (miramistin, kloorheksidiini, dioksidiini, furatsilliini) ja levitä steriili sidos.
  8. Älä poista varjaisia ​​yksin. Älä käytä kemikaaleja tai valmisteita varpaiden pehmentämiseen (kuten Salipod-laastari) ja älä poista varjaisia ​​leikkaustyökaluilla (partaveitsi, skalpiini, pedikyyrinipit, sakset).
  9. Trimmata kynsikynnet suoraan, kulmat katkaisematta (koska tällaisen leikkaamisen jälkeen kulmat kasvavat). On suositeltavaa käyttää pedikyyri-kynnetiedostoja kynsien hoitoon saksien ja pedikyyri-nippparien sijasta. Käytä hohkakiveä myös jalkojen kuolleen ihon hoitoon, on maissiveitsien, partakoneiden terien, maissilaastarien, rypistymisenestovoiteiden tai muiden nesteiden käyttö kielletty..
  10. Jos jalkojen iho on kuiva, voitele ne (mutta ei välisiä alueita) rasvavoideella, joka ei sisällä alkoholia, tai erityisillä välineillä urealla..
  11. Jatkaa verenvirtausta jaloissa venyttämällä varpaitasi ja taivuta jalkojasi 5 minuutin ajan 2–3 kertaa päivässä. Suorita harjoituksia verenkierron parantamiseksi.
  12. Jos tunne häviää, jalat haavoittuvat, sormen iho tummenee, vasikoilla ilmenee kipuja kävellessä ja levossa, ota yhteys lääkäriin..

Joten, yhteenveto edellä:

  • Tarkasta päivittäin päivän lopussa jalat itse tai rakkaiden avulla!
  • Jos huomaat haavan ympärillä tulehduksen merkkejä (punoitusta, turvotusta, turvotusta, outoa hajua), ota heti yhteys lääkäriin.
  • Kaikilla matkoilla tulee olla ensiapupakkaus: steriilit pyyhkeet, bakterisidinen laastari, hyväksytyt desinfiointiaineet, itseliimautuvat siteet tai sidokset.

Diabeettisen jalan oireet ja hoito, diabeteksen jalkojen hoito

Diabetes mellitus on vakava krooninen sairaus, johon liittyy valtava määrä komplikaatioita. Suurimpia niistä voidaan pitää diabeettisen jalan oireyhtymänä (SDS). Maailman terveysjärjestön mukaan tätä oireyhtymää esiintyy 15 prosentilla diabeetikoista vähintään viiden vuoden ajan.

Diabeettinen jalkaoireyhtymä - hermoston, valtimo- ja kapillaaripetipatologiset muutokset, jotka voivat johtaa haavaisten nekroottisten prosessien ja gangreenin muodostumiseen.

Noin 85% tällaisista tapauksista on troofisia jalkahaavoja, loput paiseet, flegmoni, osteomyeliitti, tendovaginiitti ja märkivä artriitti. Tähän sisältyy myös raa'an luiden tuhoamaton vaurio - diabeettinen osteoartropatia.

Diabeettisen jalan oireyhtymän pääasialliset syyt

Diabeetikossa ei ole riittävästi hormonin - insuliinin - tuotantoa, jonka tehtävänä on auttaa glukoosia (sokeria) pääsemään kehon soluihin verenkiertoon, joten kun siitä on puutetta, glukoosi nousee veressä ja lopulta häiritsee suonien verenvirtausta vaikuttaen hermokuituihin. Iskemia (verenkiertohäiriö) johtaa heikentyneeseen haavan paranemiseen, ja hermovauriot johtavat heikentyneeseen herkkyyteen.

Nämä häiriöt edistävät troofisten haavaumien kehittymistä, jotka puolestaan ​​kehittyvät gangreeniksi. Mahdolliset halkeamat, hankaukset muuttuvat avoimiksi haavaumiksi ja piileviä haavaumia muodostuu kallusten ja keratinisoitujen kerrosten alle..

Syynä hoidon ja raajojen amputaation myöhäiseen aloittamiseen on se, että potilas ei pitkään huomaa tapahtuneita muutoksia, koska useimmiten hän ei kiinnitä huomiota jalkoihinsa. Jalojen huonon verenhuollon vuoksi heikentyneen herkkyyden vuoksi potilas ei tunne leikkausten ja naarmujen kipua ja jopa haava voi jäädä huomaamatta pitkään.

Yleensä jalka vahingoittuu paikoissa, joissa kaikki kuormat ovat välttämättömiä kävellessä. Ihokerroksen alla muodostuu halkeamia, joihin infektio pääsee, jolloin luodaan suotuisat olosuhteet mättävän haavan esiintymiselle. Tällaiset haavaumat voivat vaikuttaa jalkoihin luihin, jänteisiin asti. Siksi lopulta syntyy tarve amputaatiolle.

Maailmassa 70% kaikista amputaatioista liittyy diabetekseen, ja oikea-aikaisella ja jatkuvalla hoidolla lähes 85% voitaisiin estää. Nykyään, kun Diabeettisen Jalan toimistot toimivat, amputaatioiden määrä on puolittunut, kuolemien määrä on vähentynyt ja konservatiivinen hoito on 65%. Todellinen diabetes mellituspotilaiden lukumäärä on kuitenkin 3-4 kertaa suurempi kuin tilastotiedot, koska monet eivät usko olevansa sairaita.

Joten, diabeettisen jalan oireyhtymän kehittymisen syyt ovat:

  • vähentynyt raajojen herkkyys (diabeettinen neuropatia)
  • verenkiertohäiriöt valtimoissa ja pienissä kapillaareissa (diabeettinen mikro- ja makroangiopatia)
  • jalan muodonmuutos (motorisen neuropatian vuoksi)
  • kuiva iho

Alentunut herkkyys - Diabeettinen distaalinen neuropatia

Hermovaurioiden pääasiallinen syy on korkeiden glukoositasojen jatkuva vaikutus hermosoluihin. Tällainen patologia ei sinänsä aiheuta kudosnekroosia. Haavaumia esiintyy muista epäsuorista syistä:

Mikrossadiinin jälkeen muodostuneet haavaumat, leikkaukset ja hankaukset paranevat erittäin huonosti ja saavat kroonisen taudin. Epämiellyttävien ja tiukkojen kenkäjen käyttäminen pahentaa ihovaurioita. Kasvavat ja syvenevät troofiset haavaumat siirtyvät lihakseen ja luukudokseen. Tutkimusten mukaan neuropaattisten haavaumien kehittyminen 13%: lla tapauksista johtaa orvaskeden sarveiskerroksen liialliseen paksuuntumiseen (hyperkeratoosi), 33% - riittämättömien kenkien käyttöön, 16% - jalan hoitoon terävillä esineillä.

Veren virtaushäiriö - diabeettinen makroangiopatia

Jalan valtimoiden verenvirtauksen heikkeneminen liittyy ateroskleroottisiin plakkeihin (katso kuinka kolesterolia voidaan vähentää ilman lääkkeitä). Ateroskleroosi, joka aiheuttaa diabeteksen vaurioita suurille verisuonille, on vaikeaa ja sillä on useita piirteitä.

  • vaurioituneet säären alaosat (säären valtimoita)
  • vaurioita molempien jalkojen valtimoissa ja useilla alueilla kerralla
  • alkaa aikaisemmassa iässä kuin potilaat, joilla ei ole diabetesta

Ateroskleroosi diabetes mellituspotilaalla voi aiheuttaa kudoskuoleman ja troofisten haavaumien muodostumisen yksinään ilman mekaanista rasitusta ja vammoja. Ihon ja jalkojen muihin osiin tulee riittämätön määrä happea (seurauksena verenvirtauksen jyrkkä rikkomus), seurauksena iho kuolee. Jos potilas ei noudata turvaohjeita ja vahingoittaa lisäksi ihoa, vaurioalue laajenee.

Tyypillisiä kliinisiä oireita ovat jalkakipu tai mahahaava, ihon kuivuminen ja oheneminen, joka on erittäin herkkä mikrotraumalle, etenkin sormissa. Tutkimuksien mukaan neuroiskeemisten vaurioiden laukaisevat mekanismit ovat 39%: n tapauksista, jalkojen sienivaurioita, 14%: n jalkojen käsittelyä terävillä esineillä, 14%: n - varovainen sisään kasvaneiden kynsien poistaminen kirurgin toimesta.

SDS: n dramaattisin seuraus on raajan (pienen - jalan sisällä ja korkean - alaraajan ja reiden tasolla) amputaatio sekä potilaan kuolema märkivä-nekroottisen prosessin komplikaatioista (esimerkiksi sepsis). Siksi jokaisen diabeteksen sairastavan potilaan on tiedettävä diabeettisen jalan ensimmäiset oireet.

Diabeettisen jalkavaurion merkit

  • Ensimmäinen merkki komplikaatioista on herkkyyden väheneminen:
    • tärisevä ensin
    • sitten lämpötila
    • sitten tuskallinen
    • ja koskettava
  • Jalan turvotuksen tulee olla myös valppaana (syyt)
  • Jalan lämpötilan lasku tai nousu, ts. Erittäin kylmä tai kuuma jalka, on merkki verenkiertohäiriöstä tai -infektiosta
  • Lisääntynyt jalkojen väsymys kävellessä
  • Säärikipu - levossa, yöllä tai kävellen tietyillä etäisyyksillä
  • Pistely, vilunväristykset, jalkojen polttaminen ja muut epätavalliset tunteet
  • Jalkojen ihonvärin muutokset - vaaleat, punertavat tai syanoottiset ihonvärit
  • Jalkojen hiusten vähentäminen
  • Kynsien muodon ja värin muutokset, kynsien alla olevat mustelmat - merkit sieni-infektiosta tai kynsivaroista, jotka voivat aiheuttaa nekroosin
  • Naarmujen, haavojen, korvien pitkä paraneminen - 1-2 viikon 1 - 2 kuukauden sijasta haavojen paranemisen jälkeen on tummia jälkiä, jotka eivät katoa
  • Haavaumat jaloissa - eivät parane pitkään, ohut, kuiva iho, usein syvä

Viikoittain sinun tulee tarkastaa jalat istuen tuolilla peilistä alhaaltapäin - sormet ja jalkaosa voidaan yksinkertaisesti tarkastaa, kiinnittää huomiota väliseen tilaan, tuntea ja tarkastaa kantapäät ja pohja peilillä. Jos havaitaan muutoksia, halkeamia, leikkauksia tai ei-haavaisia ​​patologioita, ota yhteys jalkalääkäriin (jalka-asiantuntija).

Diabetespotilaiden tulisi käydä asiantuntijalla vähintään kerran vuodessa ja tarkistaa alaraajojen kunto. Jos havaitaan muutoksia, jalkaterapeutti määrää lääkitystä jalkojen hoitamiseksi, angiologi suorittaa leikkauksia jalkojen verisuonissa, jos vaaditaan erityisiä pohjallisia, sitten tarvitaan kirurginen kirurgi ja ortopedille erityisiä kenkiä..

Yhden tai toisen syyn yleisyydestä riippuen oireyhtymä jaetaan neuropaattisiin ja neuroiskeemisiin muotoihin.

MerkkiNeuropaattinen muotoNeuroiskeeminen muoto
Jalkojen ulkonäkö
  • Jalka lämmin
  • Valtimoita palpataan
  • Väri voi olla normaali tai vaaleanpunainen.
  • Jalka on kylmä (infektion ollessa lämmin)
  • Hiukset putoavat sääriin
  • Ihon rubeosi (punoitus)
  • Pohjan syanoottinen punoitus.
Haavauman lokalisointiKorkea mekaaninen rasitusalueHuonoimmat verenkiertoalueet (kantapää, nilkat)
Nesteen määrä haavan pohjassaMärkä haavaHaava on melkein kuiva
ArkuusHarvoinYleisesti lausutaan
Iho haavan ympärilläUsein hyperkeratoosiOhut, atroofinen
Riskitekijät
  • Tyypin 1 diabetes
  • Nuori ikä
  • Alkoholin väärinkäyttö
  • Vanhusten ikä
  • Sepelvaltimotauti ja aiemmat aivohalvaukset
  • Tupakointi
  • Korkea kolesteroli (ks. Kolesterolinormi)

Riskiryhmät SDS: n kehittämiseksi

  • Diabetespotilaat yli 10 vuotta
  • Potilaat, joilla hiilihydraattimetabolian kompensointi tai dekompensaatio on epävakaa (sokeritason jatkuvat vaihtelut)
  • Tupakoitsijat
  • Ihmiset, joilla on alkoholismi
  • Aivohalvauspotilaat
  • Sydänkohtaus
  • Tromboosin historia
  • Vakavasti liikalihavat potilaat

Diabeettisen jalkaoireyhtymän diagnoosi

Ensimmäisissä pahoinvoinnin oireissa diabeteksen saaneen potilaan tulee neuvotella asiantuntijan kanssa ja kuvailla yksityiskohtaisesti diabeettiseen jalkaan liittyvät oireet. Ihannetapauksessa, jos kaupungissa on Diabeettisen Jalan toimisto, jolla on pätevä jalkaterapeutti. Jos sellaista ei ole, voit ottaa yhteyttä terapeutin, kirurgin tai endokrinologin puoleen. Diagnoosin tekemiseksi suoritetaan tutkimus..

Yleiset kliiniset tutkimukset:

  • Yleinen ja biokemiallinen verikoe
  • Virtsa- ja munuaisten toimintakokeet
  • Rinnan röntgenkuvaus ja sydämen ultraääni
  • Veren hyytymiskoe

Hermoston tutkimus:

  • Refleksien turvallisuuden tarkistaminen
  • Kivun ja tuntoherkkyyden testaaminen
Alaraajojen verenvirtauksen arviointi:

  • Dopplerometry
  • Paineen mittaus raajoissa

Jalan troofisten haavaumien tutkimus:

  • Kylvää mikrofloora haavasta määrittämällä herkkyys antibiooteille
  • Haavan sisällön mikroskooppinen tutkimus

Jalkojen ja nilkkojen röntgenkuva

Diabeettisen jalan oireyhtymä

Kaikki diabeteksen komplikaatiot ovat mahdollisesti vaarallisia ja vaativat pakollista hoitoa. Diabeettisen jalkahoidon tulisi olla kattava.

Troofisten haavaumien hoito, jolla on hyvä verenvirtaus raajoissa:

  • Perusteellinen haavahoito
  • Raajojen purku
  • Antibakteerinen terapia tartunnan tukahduttamiseksi
  • Diabeteskorvaus
  • Huonojen tapojen hylkääminen
  • Sellaisten sairauksien hoito, jotka estävät haavaumien paranemista.

Trofisten haavaumien hoito verenvirtauksen heikentyessä (diabeettisen jalan neuroiskeeminen muoto):

  • Kaikki yllä olevat tuotteet
  • Veren virtauksen palauttaminen

Syvien troofisten haavaumien hoito kudosnekroosilla:

  • Leikkaus
  • Ilman vaikutusta - amputointi

Troofisen haavahoito

Tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen lääkäri poistaa kudoksen, joka on menettänyt elinkykyisyytensä. Seurauksena tartunnan leviäminen pysähtyy. Mekaanisen puhdistuksen jälkeen on tarpeen huuhdella haavan koko pinta. Missään tapauksessa ei saa käsitellä "vihreällä", jodilla ja muilla alkoholiliuoksilla, jotka vahingoittavat ihoa vielä enemmän. Käytä pesemiseen suolaliuosta tai mietoa antiseptistä ainetta. Jos lääkäri havaitsee haavan hoidon aikana liiallisen paineen merkkejä, hän voi määrätä sairastuneen raajan poistumisen.

Raajojen purku

Avain onnistuneeseen haavaumien hoitoon on haavan pinnan kuormituksen poistaminen kokonaan. Tätä tärkeää ehtoa ei useinkaan täytetä, koska jalan kivunherkkyys on heikentynyt ja potilas voi luottaa kipeään jalkaan. Seurauksena on, että kaikki hoito on tehoton.

  • jalkojen haavaumien kanssa on tarpeen lyhentää pystyasennossa vietettyä aikaa
  • Jalan takana olevien haavojen takia katukenkiä tulisi käyttää harvemmin. Annetaan käyttää pehmeitä tossut.
  • Kun haavaumia on yhden jalan tukipinnalla, käytetään purkulaitteita (immobilisoidaan purkaussidos säärissä ja jalassa). Vasta-aiheet tällaisen laitteen käyttämiselle ovat syvien kudosten ja vakavan raajojen iskemian aiheuttama infektio. Emme saa unohtaa, että ennaltaehkäisyyn soveltuvia ortopedisia kenkiä ei voida soveltaa jalan purkamiseen.

Tartunnan tukahduttaminen

Troofisten haavaumien ja muiden vikojen paraneminen on mahdollista vasta kun infektio on laantunut. Haavan peseminen antiseptisillä aineilla ei riitä, paranemiseen tarvitaan pitkäaikaista systeemistä antibioottihoitoa. SDS: n neuropaattisessa muodossa antimikrobisia aineita käytetään puolella potilaista, ja iskeemisessä muodossa sellaiset valmisteet ovat tarpeen kaikille.

Glukoosikorvaus

Verensokerin merkittävä nousu aiheuttaa uusien troofisten haavaumien ilmenemistä ja vaikeuttaa olemassa olevien parantumista hermovaurioiden vuoksi. Oikeiden sokeria alentavien lääkkeiden, insuliinipumppujen tai insuliiniannosten avulla voidaan hallita diabetesta, vähentämällä diabeettisen jalan riskiä minimiin.

Huonojen tapojen hylkääminen

Tupakointi lisää sääreiden ateroskleroosin riskiä, ​​vähentäen raajojen säilyvyysmahdollisuuksia. Alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa alkoholista neuropatiaa, joka yhdessä diabeettisen hermovaurion kanssa johtaa troofisiin haavaumiin. Lisäksi alkoholi eliminoi hiilihydraattimetabolian vakaan kompensoinnin, minkä seurauksena juomapotilaiden glukoositaso nousee jatkuvasti.

Yhteissairauksien hoito

Monet sairaudet ja sairaudet, itsessään epämiellyttävät, diabeteksen kanssa, muuttuvat vaarallisiksi. Ne hidastavat troofisten haavaumien paranemista, lisäävät gangreenin ja jalan amputaation riskiä. Epäsuotuisimpia diabeteksen seuralaisia ​​ovat:

  • anemia
  • epätasapainoinen ja aliravitsemus
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • maksasairaus
  • pahanlaatuiset kasvaimet
  • hormoni- ja sytostaattinen hoito
  • masentunut tila

Edellä kuvatuissa olosuhteissa diabeettisen jalan oireyhtymän hoidon tulisi olla erityisen perusteellista.

Veren virtauksen palauttaminen alaraajoissa

Diabeettisen jalan oireyhtymän neuroiskeemisessä muodossa verenvirtaus on niin häiriintynyt, että pienimpien haavojen paraneminen tulee mahdottomaksi. Tämän prosessin tulos ennemmin tai myöhemmin on amputaatio. Siksi ainoa tapa ylläpitää raajaa on palauttaa verisuonten avoimuus. Jalojen verenvirtauksen lääketieteellinen palauttaminen on usein tehotonta, joten valtimoiden vajaatoiminnan yhteydessä käytetään yleensä kirurgisia menetelmiä: ohitusleikkaus ja suonensisäinen leikkaus.

Mätäisten nekroottisten prosessien kirurginen hoito

  • syvien haavaumien puhdistus ja kuivatus. Syvällä haavaumalla pohjaan sijoitetaan valuminen, jota pitkin tapahtuu vuotovirtausta. Se parantaa paranemista.
  • elinkelvottomien luiden poisto (esimerkiksi osteomyelitis)
  • plastiikkakirurgia laajojen haavavaurioiden varalta. Vaurioituneiden jäänteiden korvaaminen keinotekoisella iholla on laajalti käytetty..
  • amputaatiot (vaurioiden tasosta riippuen, ne voivat olla pieniä ja korkeita)

Raajan amputointi on äärimmäinen toimenpide, jota käytetään potilaan vakavan yleisen tilan tai muiden hoitomenetelmien epäonnistumisten tapauksessa. Amputaation jälkeen kuntoutushoito ja diabetes mellituksen korvaaminen ovat välttämättömiä kannan paranemisen kannalta..

Jalkojen hoidon perussäännöt

Diabeettisen jalan oireyhtymän estäminen on paljon helpompaa kuin sen parantaminen. Diabetes on krooninen sairaus, joten huolellisen jalkojen hoidon tulisi olla päivittäinen tapa. On olemassa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, joiden noudattaminen vähentää huomattavasti troofisten haavaumien esiintyvyyttä.

Diabetespotilaan suurin ongelma on kenkävalinta. Kosketusherkkyyden vähentymisen vuoksi potilaat käyttävät vuosien ajan tiukkoja, epämiellyttäviä kenkiä aiheuttaen pysyviä ihovaurioita. On olemassa selkeät kriteerit, joiden mukaan diabeetikon tulee valita kengät.

OIKEAT KENGÄTVÄÄRÄT KENGÄT
Aito nahka, pehmeä, sisällä ei tulisi olla karkeita saumoja (tarkista käsin)Kankaalla kengät - ei muodoltaan
Ilmainen, sopii täyteyteen, kokoon ja korkeuteenTiukka, kooltaan sopimaton (vaikka kengät eivät tuntukaan kireiltä)
Kengät, joilla on leveät suljetut varpaat, jotta sormet eivät puristu. Tohvelit, joissa on kiinni kantapää ja nenä, kantapää kantapään yläpuolella.Kengät, joissa on avoimet varpaat tai kapea-nenäiset, sandaalit, tohvelit, joissa on helppo vahingoittaa jalkaa. Sormien välissä ei saa olla avoimia nenäjä, hihnoja, koska tämä vahingoittaa sormia.
Pukeutuvat puuvillaa kengätKäytä kenkiä paljaalla jalalla tai synteettisellä varpaalla
Korko 1-4 cmKengät korkokengillä tai littealla pohjalla - hermot, suonet loukkaantuvat, jalka on muodonmuutos.
Valikoima kengät pahvihahmoille (paperin ympyrän muotoinen jalka)Kenkävalikoima vain tunteidesi mukaan. Et voi toivoa, että kengät leviäisivät. Kengän tulisi olla mukava ostohetkestä lähtien
Säännölliset kenkävaihdotPäällään kenkiä yli 2 vuotta
Yksittäiset kengätKäyttämällä jonkun toisen kenkiä
Kengän ostaminen on suositeltavaa iltapäivällä. On parempi valita kengät turvonneelle, väsyneelle jalalle, niin se sopii sinulle milloin tahansa.Älä mittaa tai osta kenkiä aikaisin aamulla.


Diabetesjalkojen hoidossa on muutama tärkeämpi sääntö:

  • Mahdolliset leikkaukset, hankaukset, palovammat ja pienet vauriot jalkojen iholle - tämä on tilaisuus ottaa yhteyttä asiantuntijaan.
  • Jalkojen, myös vaikeasti tavoitettavien alueiden, päivittäinen tarkastus mahdollistaa tuoreen haavauman oikea-aikaisen havaitsemisen.
  • Jalkojen tarkka pesu ja kuivaus on välttämätöntä joka päivä.
  • Jos jalkojen herkkyys rikkoo, sinun on tarkkailtava huolellisesti veden lämpötilaa uimisen aikana. Kuumakylpyjen käytön sulkemiseksi pois lämmityspatjojen käyttö palovammojen välttämiseksi.
  • Alijäähdytys on haitallista myös jalkojen ihon kunnolle. Ylijäähdytystä ei saa sallia talvikuukausina.
  • Jokaisen päivän tulisi alkaa kenkätarkistuksella. Kivet, paperi ja muut vieraat esineet voivat aiheuttaa vakavia troofisia haavaumia, jos ne ovat alttiina pitkään. Varmista ennen kengän asettamista, ettei siinä ole hiekkajyviä, pikkukiviä jne..
  • Sukat ja sukat tulee vaihtaa kahdesti päivässä. On parempi ostaa luonnonmateriaaleista valmistettuja sukkia, joissa ei ole tiukkaa joustavaa nauhaa. Et voi käyttää sukkia pellon jälkeen.
  • Jalkojen heikentyneen herkkyyden vuoksi diabeetikoille ei suositella kävelemään paljain jaloin rannalla, metsässä tai edes kotona, koska et ehkä huomaa jalan haavoja.

Diabetespotilailla haavoja ei voida hoitaa vihreällä

Hyperkeratoosi (ihon keratinisoituminen) paikoissa, joissa on korkea mekaaninen paine, on provosoiva haavaumien riskitekijä. Siksi niiden kehityksen ehkäisyyn sisältyy jalan ongelma-alueiden hoito, hyperkeratoosin poistaminen, jalkojen ravitsevien ja kosteuttavien voiteiden käyttö. Keratinisoidut alueet poistetaan mekaanisesti skaalerilla tai skalpellilla vahingoittamatta ihon kerrosta vain lääkärin toimesta.

  • Voiteet, joita voidaan käyttää diabeteksen hoidossa, sisältävät ureaa eri konsentraatioissa - Balzamed (230 - 250 ruplaa), Alpresan (1400 - 1500 ruplaa). Ne nopeuttavat ihon paranemista, estävät kuorimista, poistavat kuivan ihon, vähentävät kipua ja estävät halkeamien muodostumisen kantapäällä ja varpaille diabetes mellituksessa. Urean lisäksi balsamidi sisältää myös vitamiineja ja kasviöljyjä.
  • On todisteita siitä, että ikääntymisprosessin, kaihien, ääreishermoston, sydämen ja myös diabeettisten jalkojen sairauksien estämiseksi on mahdollista käyttää α-lipoiini (tioktinen) happoa ja B-vitamiineja (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid jne.).

Jopa 10–15 vuotta sitten, mikä tahansa haavauma diabeetikon potilaalla, johti ennemmin tai myöhemmin raajan amputointiin. Aktiivisuuden väheneminen turhauttavan leikkauksen seurauksena aiheutti useita komplikaatioita, elinajanodote väheni merkittävästi. Tällä hetkellä lääkärit tekevät parhaansa pelastaakseen jalkansa ja palauttaakseen potilaan tavanomaiseen elämäntapaansa. Kun aktiivinen osallistuminen itse potilaan hoitoon, tällä valtavalla komplikaatiolla on erittäin suotuisa ennuste.

Usein kysyttyjä kysymyksiä endokrinologille

Onko totta, että tyypin 1 diabeteksen yhteydessä diabeettisen jalan muodostuminen on mahdotonta?

Ei, diabeteksen riski on riippuvainen vain sokeritaudista. Tyypin 1 diabeteksen glukoositasoa on vaikeampi hallita, mistä syystä komplikaatiot kehittyvät usein..

Minulla on diabetes 12 vuotta. Äskettäin isohaaraan ilmaantui haava. Käsittelyn jälkeen voiteilla Vishnevsky-voiteella neste alkoi vuotaa haavasta. En tunne kipua, voinko lykätä lääkärivierailua?

Voiteiden käyttö, jotka eivät päästä ilmaa läpi, on iso virhe. Tältä osin jalan haava on saanut tartunnan, joten et voi siirtää lääkärikäyntiä!

Kuusi kuukautta sitten hän sai vasemman jalan amputaation SDS: n iskeemisen muodon vuoksi. Viikko sitten kanto oli turvonnut, siitä tuli syanoottinen. Mihin se liittyy ja mitä on tehtävä?

Vaihtoehtoja on 2: verenkiertohäiriöiden uusiutuminen ja kantoinfektio. Kirurgin kiireellinen kuuleminen tarvitaan!

Tarvitsenko ortopedisia kenkiä diabetekseen?

Jos jalkoissa ei ole vaurioita tai ne palautuvat nopeasti, riittää, kun käytät erittäin mukavia tavallisia kenkiä. Jos troofiset haavaumat usein häiriintyvät ja jalan luut ja nivelet ovat muodonmuutokset, erityisiä ortopedisia kenkiä ei voida luopua..

Voinko ottaa lämpimiä kylpyjä tyypin 2 diabetespotilaille??

Ei ole toivottavaa ottaa kuumia kylpyjä palovammojen tai raajan ylikuumenemisen vaaran vuoksi, mikä johtaa diabeettisen jalan kehittymiseen.

Pelkään amputaatiota, joten en mene lääkärin puoleen useiden haavojen kanssa jaloillani, minua hoidetaan vaihtoehtoisilla menetelmillä. Kuinka usein jalat amputoituvat VDS: lle?

Amputaatioiden osuus on vähentynyt viime aikoina. Tehokas antibioottihoito, haavan puhdistus ja hygienia voivat auttaa raajojen ylläpitämisessä useimmissa tapauksissa. He toteuttavat radikaaleja toimenpiteitä vain silloin, kun potilaan elämä on uhattuna. Ajoissa tapahtuva yhteydenotto asiantuntijaan lisää mahdollisuuksia myönteiseen tulokseen.

Diabetesjalkojen hoito amputaation estämiseksi

Kirjoittaja Alla 14. tammikuuta 2019. Lähetetty Hyödyllisiä vinkkejä

Diabeettinen jalkaoireyhtymä on yleinen ja vakava diabeteksen komplikaatio. Sen esiintymisriskin vähentämiseksi diabeteksen päivittäinen, säännöllinen seuranta ja jalkojen hoito on välttämätöntä. Jalan asianmukaisen hoidon laiminlyönti, haavojen ja ihon tulehduksen esiintyminen lyhyen ajan johtaa vammaisuuteen. Jalan amputointi on jo tarpeen potilaan elämän pelastamiseksi..

Diabeettisen jalan oireyhtymän määritelmä

Diabeettinen jalkaoireyhtymä on yksi vakavimmista tyypin 1 diabeteksen, tyypin 2 diabeteksen ja muun tyyppisen diabeteksen komplikaatioista. Termi diabeettinen jalka tarkoittaa jalan patologista tilaa, joka on diabeteksen komplikaatio.

Tyypillisiä patologisia muutoksia ovat:

  • infektio,
  • sarveiskerroksen (paksuus) paksuneminen,
  • haavaumat,
  • neurogeeninen artropatia (Charcot-nivelet),
  • syvien kudosten tuhoaminen neurogeenisesti tai verisuonitautien perusteella.

Diabetes jalkahoito miksi tarvitset sitä

Diabeettisen jalan merkit

Patologiset tilat, jotka määrittävät diabeettisen jalan:

infektioTämä on tila, jossa mikro-organismit tunkeutuvat ihmiskehoon. Diabeettisen jalan tapauksessa tämä ymmärretään infektiona jalkahaavan seurauksena, mikä olisi vahvistettava bakteriologisilla testeillä (haavasta kerättyjen bakteerien viljelmä tutkitaan) tai muilla diagnostisilla testeillä.
Kallusmuutokset tapahtuvat paikoissa, joissa jalka on eniten paineistettuUseimmiten jalkapohja tai paikka, jossa jalka on suorassa kosketuksessa kenkien kanssa.

  • Tämä muutos on orvaskeden paksuuntuminen, keltainen ja kohdistamattomat reunat terveen kudoksen kanssa.
  • Nämä muutokset voivat ilmetä ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, mutta diabeetikoilla kallus esiintyy yleensä, diabetekseen vaaditaan pakollista jalkahoitoa

Haavauma - (troofiset haavaumat)Ihovauriot pinnallisesta kudokseen.

  • Se syntyy primaarisista vaurioista, joita monimutkaistaa tulehduksellinen tai nekroottinen prosessi..
  • Tämän komplikaation kehittymiseen vaikuttava tekijä on pitkä haavan paranemisprosessi, joka on ominaista diabeetikoille..

Neurogeeninen artropatia (Charcot-nivelet)Jalan rakenteelliset epämuodostumat, mukaan lukien muutokset, kuten sormen aivohalvaus, nilkan nivelten subluksaatio.

  • Useimmiten kivulias prosessi vaikuttaa valkosirun niveliin, mikä johtaa jalan muodon huomattavaan muodonmuutokseen.
  • Tämä johtaa fyysisen kunnon heikkenemiseen ja siitä tulee usein itsenäisen liikkeen pääongelma.

Diabeettinen jalkojen epidemiologia

Diabeettinen jalka on yksi vaikeista komplikaatioista diabeetikoille. Koska diabetestä, erityisesti tyypin 2 diabetestä, kärsivien lukumäärä kasvaa lumivyörynnoksella, voidaan odottaa, että tämä tila vaikuttaa yhä useampaan potilaaseen. Arvioiden mukaan maailmassa on tällä hetkellä noin 400 miljoonaa ihmistä, joilla on diagnosoitu diabetes..

Diabeettisen jalan pääkehitys on ensinnäkin diabeettinen neuropatia. Neuropatian esiintyvyys kasvaa iän, sairauden keston ja diabeteksen huonon hoidon myötä..

Perifeerinen neuropatia vaikuttaa noin 20 prosenttiin potilaista 20 vuotta sen jälkeen, kun heille on diagnosoitu diabetes. Asiantuntijoiden suorittamat tutkimukset ovat osoittaneet, että hallitsemattomat haavaumat ovat yleisin perifeerisen neuropatian tulos, miksi diabeteksen jatkuva jalkahoito on tärkeää..

Mikä on diabeettinen jalka ja miten se määritetään

Verisuonten ja hermokuitujen vaurioituminen diabeteksen (kuten tyypin 1 diabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen) prosessissa johtaa ihon rakenteen häiriöihin, josta tulee kuiva, altis ärsytystä, halkeilua ja halkeilua. Tästä syystä diabeetikoiden tulisi jatkuvasti huolehtia vartalostaan, valita huolellisesti kosmetiikka ja kiinnittää erityistä huomiota jalkoihin..

Diabetesjalkahoito, mikä on tärkeää tietää

Tärkeä rooli on säännöllisellä päivittäisellä hoidolla ja orvaskeden seurannalla, koska diabeetikoilla esiintyviä haavoja on vaikea parantaa ja infektio on helppo saada. Säännöllinen jalkojen uudistaminen on myös tärkeää, koska se vähentää diabeettisen jalan oireyhtymän riskiä..

Diabeettinen jalka mikä se on

Diabeettisen jalan oireyhtymän syynä on polyneuropatia, mikä johtaa haavojen vaikeampaan paranemiseen. Diabeettisen jalan iho kuivuu, murtuu useammin ja on alttiina infektioille. Tämän taudin laiminlyönti ääritapauksissa voi johtaa jopa amputaatioon..

Jalkahoitokosmetiikka diabeetikoille

Päivittäisen hoidon tulisi alkaa jalkojen huolellisella seurannalla ja kalluksen orvaskeden säännöllisellä kuorinnalla, mutta älä käytä liian teräviä työkaluja (kuten kantahiontaa) estämään hankauksia ja leikkauksia..

Toinen tärkeä tekijä on diabeetikoille sopiva jalkakylpy suolaa..

  • Muista, että liian pitkä kylpy voi aiheuttaa ihon kuivumista..
  • Diabeetikoiden jalkojen hoidon tärkeä osa on myös ihon oikea kuivaus (myös sormien välillä).
  • Jalkojen hoitovoiteiden tulisi sisältää aineita, jotka auttavat kosteuttamaan ja kiillottamaan jalkojasi ja auttavat myös keratinisoituneen orvaskeden kuorintaan..
  • Diabeetikoille tarkoitettujen jalkavoiteiden perustan tulisi olla esimerkiksi nestemäinen parafiini, joka estää orvaskeden liiallisen kuivumisen.
  • Erittäin tärkeä komponentti on urea, jonka pitoisuus on 5–30 prosenttia, mikä antaa sinun lisätä ihon nesteytyksen tasoa ja auttaa sen kuorintaan..
  • Ihon lisäksi ravitsemiseksi voit levittää A + E-vitamiinilla rikastettuja voiteita.
  • Diabeetikoille tarkoitettujen voiteiden lisäetu on hopeapitoisuus. Tällä aineosalla on antibakteerisia ominaisuuksia, mikä auttaa estämään ihoinfektioita..

Jos tilanne pahenee, ota yhteys lääkäriin ja kerro ongelmasta, koska ilmaantuvia haavaumia tai tulehduksia ei voida hoitaa itsenäisesti. Lisää vitamiiniruokavalion vinkkejä:

Oikeat jalkojen hoitovinkit

Jokaisen diabeetikon tulee muistaa muutama perussääntö, joka auttaa pitämään jalat terveinä..

  • Päivittäisellä jalkojen pesulla on tärkeä rooli, mutta muista, että kylpyamme ei saisi kestää liian kauan eikä vesi voi olla liian kuuma.
  • Sitten jalat tulisi kuivata huolellisesti, etenkin varpaiden välillä, seurata jatkuvasti häiritseviä muutoksia..
  • Hoidon lopussa levitä sopiva kosmetiikka iholle.
  • On myös tärkeää huolehtia kynnistäsi, mukaan lukien leikkaamalla ne siten, että ne estävät juurtumista.
  • Joka päivä jokaisen diabeetikon tulee parantaa säännöllisesti leikkaukset tai vammat. Älä aliarvioi edes pieniä korroosioita tai halkeamia..
  • On tärkeää tietää, että tehokas kävely ei edistä paljain jaloin kävelemistä (iho altistuu sieni-infektioille) ja jalkojen kuumenemista suoraan lämmönlähteissä. On myös syytä muistaa oikeiden kenkkien valinta - mukavat, tiukka ja pehmeä kengät, joissa insertit (tai ortopediset kengät).

Varpaiden amputointi diabeteksessä

Diabeettisen jalkaoireyhtymän väärä hoito, liian myöhäinen diagnoosi tai lääkärin ohjeiden noudattamatta jättäminen potilaalle voi johtaa raajan amputointiin, mikä säästää henkeä, kun tartuntaa ei voida enää hallita.

Jalan amputointi - viimeisenä keinona

Tilastot osoittavat, että 3–15 prosentilla diabeetikoista on tehtävä amputaatio. Amputointi on epäonnistuminen sekä lääkärille että potilaalle. Lisäksi potilaiden, joilla on amputoidut raajat, ennuste on huono - noin 50 prosenttia kuolee 3 vuoden kuluessa leikkauksesta. Siksi varhainen diagnoosi, joka on mahdollista pääasiassa diabeteksen saaneiden potilaiden tietoisuuden perusteella, sekä päivittäinen jalkahoito diabetes mellituksen suhteen, mahdollistaa toipumisen täysin ilman amputointia..

Jalanhoito diabeteksen suhteen: onko mahdollista nousta ja kuinka voidella jalat?

Diabeetikot tietävät, että jalat ovat elimiä, jotka osoittavat korkeaa verensokeria. Loppujen lopuksi kaikkein vakavimmat diabeettisten jalkojen oireyhtymään liittyvät ongelmat ovat troofiset haavaumat, pitkät parantumattomat haavat ja gangreeni.

Potilailla on myös muita epämiellyttäviä oireita - tunnottomuutta, polttamista ja pistelyä jaloissa. Usein esiintyy vähemmän merkittäviä, mutta melko epämiellyttäviä oireita, kuten ihon kuivuminen, kynsisairaudet. Ja nivelsairauksien vuoksi on jopa mahdollista muodonmuutos jalkaa.

Uskotaan, että tyypin 2 diabeteksen yhteydessä jalkavauriot johtuvat verisuonijärjestelmän ongelmista. Tämä oletus ei kuitenkaan ole täysin totta..

Diabeettisen jalan oireyhtymän kehitykseen johtavat tekijät ovat angiopatia (verisuonten heikko avoimuus) ja neuropatia (raajojen hermostovaurio). Lisäksi viimeinen patologia kehittyy 2 tai 3 kertaa useammin. Siksi on tärkeää osata hoitaa diabeteksesi jalat..

Kuinka tarkkailla jalat ja sormet diabeteksen suhteen?

Haavaumien kehittymisen estämiseksi on tärkeää tarjota asianmukainen jalkahoito diabetekseen. Mutta ennen toimenpiteiden toteuttamista sinun on tutkittava raajoissa seuraavien esiintyminen:

  1. varpaille;
  2. naarmuja;
  3. halkeamia;
  4. sieni;
  5. paikkoja;
  6. punoitus ja muut vauriot.

Tarkastuksen aikana on kiinnitettävä huomiota paitsi pohjoihin myös varpaisiin. Loppujen lopuksi jopa infektio voi päästä pieneen hiontaan. Lisäksi nopeasti kehittyvä perifeerinen neuropatia ja diabetes eivät saa tuoda paljon vaivaa, mutta terveelle henkilölle se on melko tuskallista.

Ureapohjaisia ​​jalkahoidon tuotteita tulisi käyttää kahdesti päivässä. Tämä aine auttaa karhentamaan ihoa ja sen myöhempää nesteytystä. Ja voiteen levittämisen jälkeen sinun on käytettävä sukkia parantaaksesi sen vaikutusta.

On kuitenkin kiellettyä levittää tällaisia ​​voiteita ohuelle ja herkälle alueelle sormien välillä. Loppujen lopuksi tämän alueen iho ei kuori. Usein diabeteksen jalat rasvataan esimerkiksi Urodermilla, Mikosporilla, Fungoterbin Neolla, Cleorella ja muilla..

Jos jaloissa ei ole vammoja, halkeamia, haavaumia tai muita vikoja, liota niitä lämpimässä kylvyssä. Menettelyn aikana on tärkeää valvoa veden lämpötilaa, sen tulisi olla 30-36 astetta.

Antiseptisen ja rentouttavan vaikutuksen aikaansaamiseksi on hyödyllistä lisätä kylpyyn eteerisiä öljyjä (1–3 tippaa), merisuolaa tai yrttivalmisteita. Mutta diabeettisen jalan oireyhtymän estämiseksi riittää, että alaraajat lasketaan kerran päivässä lämpimässä vedessä.

Yhden istunnon kesto on 5-15 minuuttia. Menettelyn jälkeen iho pehmenee ja muuttuu joustavammaksi. Vaikutuksen parantamiseksi poista karkea iho jalkoista varovasti hoitokivillä joka päivä..

Menettelyn lopussa jalat pyyhitään kuiviksi, mukaan lukien varpaiden väliset alueet, koska liiallinen kosteus auttaa vähentämään orvaskeden suojaavia ominaisuuksia. Sitten erityinen voide levitetään jalan takaosaan ja pohjaan.

Jos naarmuja, haavoja ja kulumia ilmenee, jalkojen iho on hoidettava vetyperoksidilla tai antibakteerisilla aineilla, kuten Aquazan, dioksidiini tai Miramistin. Alkoholia sisältäviä tuotteita, mukaan lukien briljanttivihreä ja jodi, ei voida käyttää, koska ne kuivaavat suuresti orvaskeden ja vaikuttavat halkeamien syntyyn.

Päivittäiseen hoitoon on tärkeää valita myös saippua ilman alkoholia, joka vastaa ihon pH-tasoa. Kuiville jalkoille tulee valita rasvainen, ravitseva voide luonnolliselta pohjalta..

Se voi olla tuote, joka sisältää lanoliinia ja persikka-, oliivi- tai tyrniöljyä..

Mitä tehdä kynnillä?

Näkövammaisten ihmisten diabeteksen jalkojen hoidon säännöt ovat saksien korvaaminen kynnetiedostolla. Loppujen lopuksi terävä työkalu voi vahingoittaa ihoa lähellä kynsilevyä, missä tartunta tunkeutuu helposti..

On parempi valita lasinen kynnetiedosto, joka ei vahingoita kynnet. Sen etuna on hyvä pintakäsittely, jonka jälkeen siitä tulee erittäin sileä.

Kynsien kulmat tulee pyöristää niin, etteivät ne tarttu kenkään kävellessään. Terävät reunat voivat naarmuttaa lähellä olevia sormia..

Jos kynsi on kuorittu ja kasvaa sisäänpäin, on tarpeen käsitellä ylempi kerros huolellisesti kynnetiedostolla, vangitsemalla hitaasti kulmat.

Onko mahdollista jalat nousta ja tehdä heti kodin pedikyyri? Kylvyn tai suihkun ottamisen aikana kynnet turpoavat kerääntyen kosteutta. Jos toimenpide suoritetaan tässä vaiheessa, levy voi kuivua, kun levy kuivuu. Samanaikaisesti sieni ja muut mikrobit voivat helposti tunkeutua tuloksena oleviin mikroskooppisiin leesioihin..

Jokaisen työkalun käytön jälkeen ne on pestävä huolellisesti saippualla tai käsitelty erityisillä antiseptisillä aineilla. Loppujen lopuksi niissä on likahiukkasia, jotka voivat tunkeutua haavoihin ja naarmuihin iholla hygieniatoimenpiteiden aikana.

Jos kumpikaan ei ole mahdollista hoitaa jalkojasi kotona, tee erityinen diabeettinen pedikyyri salonissa. Pitoaikanaan ei vain kynnet käsitellä, vaan myös jalkajalat. Toimenpideproseduuri koostuu myös kerrostuneen ihon (varpaiden, korvien) jauhamisesta ja tietyn kynsimuodon muodostamisesta..

Jos tarkkailet säännöllisesti jalkojasi kotona, niin jalkahoidon salonkilaitteisto voidaan suorittaa 1 tai 2 kertaa kuukaudessa.

Mutta se tehdään vasta jalkojen tarkastuksen jälkeen, jos vakavia vikoja ei ole.

Minkälaisia ​​kenkiä käytetään diabeteksen kanssa?

Diabeetikoiden ei tulisi kävellä paljain jaloin. Loppujen lopuksi pienet lasit, kivet ja muut roskat voivat vahingoittaa ihoa, missä tartunta myöhemmin kantaa. Lisäksi orvaskesi kovettuu ja muuttuu vähemmän elastiseksi sellaisista kävelyistä, ja lika, pöly ja bakteerit tunkeutuvat sen pintaan.

Kengät eivät myöskään saa olla paljain jaloin. Siksi sinun on ensin käytettävä luonnollisesta kankaasta valmistettuja sukkia. Saappaiden pinnan tulee olla kuiva..

Ennen kuin ostat uuden kenkäparin, sinun on tutkittava se huolellisesti ja kiinnitettävä huomiota materiaalin laatuun ja itse malliin. Kengät, joiden kantapää on yli 5 cm, ja kapea toe ei tule valita. Edullisesti materiaali on luonnollista, hengittävää.

Edes ensimmäisellä istuvuudella kengät eivät saisi aiheuttaa vähäistä epämukavuutta. Siksi koko ja täydellisyys valitaan huolellisesti ja ihanteellisella tavalla..

Jalkojen muodonmuutoksista on suositeltavaa kysyä ortopedilta ennen uusien lenkkarien, sandaalien tai saappaiden ostamista. Lääkäri voi suositella käytettäväksi erityisiä pohjallisia, ja joissain tapauksissa et voi tehdä ilman räätälöimällä kenkiä tilauksesta.

Mitä tehdä varpaille?

Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä: onko porsaanpoisto tarpeen poistaa? Vastaus on kyllä, koska varvipurkki puristuu iholle, mikä voi myöhemmin johtaa troofiseen haavautumiseen. Korvien muodostumisen estämiseksi on käytettävä mukavia kenkiä, joissa on pehmeät pohjalliset, paksuus enintään 10 mm.

Jos kallus on ilmestynyt varpaan yläosaan, on tarpeen valita kengät, joissa on enemmän kylläisyyttä ja pehmeä yläosa. Samanaikaisesti sormessa on käytettävä sideharsoa ja bursoprotektoria "mansetin" muodossa pienille nivelille..

Korviksien mustaaminen osoittaa, että sen alla on tapahtunut verenvuoto ja muodostunut hematooma. Ota yhteys lääkäriin, jos kipua esiintyy napsauttamalla sitä.

Kipu puuttuessa "mustaa kallusta" hoidetaan hohkakivellä useita päiviä. Joskus toimenpiteen aikana, muodostumisen alla, havaitaan neste tai mätä, sitten antiseptinen aine levitetään haavaan ja sinun täytyy käydä lääkärillä niin pian kuin mahdollista.

Mitä tehdä kuplia kanssa? Vesimaisi tulisi lävistää steriilillä neulalla ja vapauttaa sitten neste varovasti ja asettaa side.

Kuplan yläosaa ei tule leikata. Ja kunnes hän paranee, sinun on kuljettava vähemmän ja et saa käyttää epämukavia kenkiä.

Jos kupla on avannut ja sen pohja on paljastunut, kuten mikä tahansa muu hankaus, se pestään. Tätä varten voit käyttää Miramistin, klooriheksidiini, dioksidiini. Sitten haava suljetaan erityisellä lautasliinalla (esimerkiksi Coletex) tai steriilillä sidoksella.

Tarvittaessa erotuslevyä voidaan käyttää sormien välillä. Samanlainen vaikutus voidaan myös saavuttaa käyttämällä kahdeksan kerrokseen taitettua sideharsoa..

Mitä sinun ei pitäisi tehdä

Tyypin 1-2 diabeteksen jalkahoidon aikana ei suositella:

  • Käytä tiukkoja sukkahousuja tai sukkia;
  • leikatut varpaiden ja korien terät;
  • kävele pitkät samat tossut (ne on pestävä ja puhdistettava säännöllisesti);
  • käytä vanhentuneita alusvaatteita, sukkahousuja, polvisukat ja sukat;
  • poista itsenäisesti kasvanut kynsilevy;
  • käytä mitään mikrobilääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
  • jalkoja ei saa lämmittää lämpimillä kompresseilla;
  • Käytä kenkiä, joissa reunat tai sisäpuoli.

Diabeettisen jalan oireyhtymän vuoksi potilaita suositellaan liikkumaan kotona ja liikunta. Nämä toimenpiteet parantavat veren virtausta ja aktivoivat verenkiertoa. On yhtä hyödyllistä joka päivä kävellä raikkaassa ilmassa ja syödä oikein.

Monet lääkärit väittävät, että jos tyypin 1-2 diabeetikot seuraavat tarkkaan terveydentilaa, tarkkailevat verensokeripitoisuuttaan ja pitävät hyvää huolta jaloistaan, heillä ei olisi vakavia komplikaatioita.

Siksi jopa alaraajojen turvotuksesta ja tunnottomuudesta voi tulla syy lääkärin ottamiseen. Ja tämän artikkelin video näyttää, mitä tehdä diabeteksen jaloille.

Sokerialan jalkojen hoidon säännöt

Verisuonien vaurioituminen, etenkin pitkäaikaisen hyperglykemian aikana, on vakava diabeteksen komplikaatio. Väärän verenkierron takia koko kehon verenkierto kärsii ja ensisijaisesti jalat. Siksi diabeteksen jalkojen hoito on suoritettava asianmukaisten komplikaatioiden estämiseksi. Komplikaatioiden kehittymisen vaara on niiden asteittainen ja huomaamaton kehitys.

Jalkojen komplikaatioiden syyt diabeteksessa

  • Tasainen korkea sokeripitoisuus;
  • Verenkiertohäiriöt, mukaan lukien alaraajoissa;
  • Toistuva paine jalkoihin ahdas kengät;
  • Ei-paranevien ihohalkeamien ja haavojen tartunta;
  • Jalkojen riittämätön huolto puhtaana;
  • Jalkojen ylikuumeneminen.

Diabetes mellituksen eteneessä verenkierto ei ole vain häiriintynyt, vaan myös hermopäätteet vaurioituvat. Tämän vuoksi herkkyys heikkenee. Diabetespotilas ei yksinkertaisesti tunne, että hän on loukannut jalkojensa ihoa tai että hänen jalkansa ovat erittäin kuumia. Ei ehkä tunne kipua ja epämukavuutta. Tätä hermovaurioita kutsutaan neuropatiaksi. Siksi jalkojen diabeteksen hoito on erittäin tärkeää.

Valtimoverenpaineen, kohonneen kolesterolin ja sydänsairauksien vuoksi diabeetikoilla kehittyy riittämätöntä verenkiertoa, mikä edellä mainittiin. Tätä verisuonivaurioita kutsutaan angiopatiaksi. Tupakointi ja riittämätön fyysinen toiminta pahentavat verenkiertoa. Hajotti myös proteiinien ja vesi- mineraalien aineenvaihdunnan, mikä johtaa ihosolujen hypoksiin. Iho kuivuu, menettää joustavuutensa. Seurauksena on halkeamia, joihin patogeenit tunkeutuvat helposti, aiheuttaen tulehduksia ja turvotusta. Pitkälle edenneissä tapauksissa gangreeni.

Sokerialan jalkojen hoidon säännöt

  1. Diabeettinen jalkojen hoito on erittäin tärkeää, ja sen tulisi olla päivittäin. Jalkojen pohja ja sormenvälinen iho tarkastetaan huolellisesti mahdollisten haavojen tai viiltojen tunnistamiseksi ajoissa. Jos potilaalla ei ole mukavaa tutkia pohjaansa, voit laittaa peilin lattialle ja yrittää tehdä tutkimuksen tällä tavalla. Pyydä joku apua.
  2. Ole erityisen varovainen, kun esiintyy punoitusta tai muuta epämääräistä plakkia, mikä saattaa viitata mahdolliseen tulehdukseen tai sieni-infektioon. Tällaisissa tapauksissa välitön kuuleminen endokrinologin ja ihotautilääkärin kanssa on tarpeen..
  3. Jos haavoina tai haavoina esiintyy vammoja, on välttämätöntä hoitaa ne vetyperoksidilla tai antibakteerisilla aineilla, kuten Miramistin, Dioxidin ja Aquazan. Diabeteksen jalkahoidossa kielletään alkoholituotteiden käyttö, jotka kuivaavat ihoa ja voivat siten lisätä halkeilua (mikä tahansa alkoholi, vihreä, jodi).
  4. Oikea jalkahoito sisältää pakollisen päivittäisen vedenkäsittelyn lämpimällä vedellä (ei kuumalla). Saippua ei saa sisältää alkoholia, ja sen on vastattava ihon pH: ta.
  5. Konnassa voi esiintyä hohkakiviä, joka tulee pestä hyvin käytön jälkeen. Pimsssi on korvattava uudella vähintään kerran kerralla 2 kuukaudessa, jotta vältetään sienen esiintyminen siinä. Saksien ja maissipipojen käyttö on ehdottomasti kielletty. Kun painat maissia, tunnet joskus kipua, tässä tapauksessa tarvitset lääkärin neuvottelun, koska muste voi tulla sen alle.
  6. Diabetespotilailla iho on usein erittäin kuiva. Jos iho on kuiva hygieenisten toimenpiteiden jälkeen, sinun on käytettävä pehmentävää voidetta, esimerkiksi vauva- tai tyrni. Sormien väliin ei levitä voidetta. Diabeteksen jalkojen hoitoon sisältyy erityisten hygieniageelien käyttö, jotka suojaavat jalkojen ihoa;
  7. Erityiseen diabeteksen jalkahoitoon sisältyy myös asianmukainen kynsien hoito. Et voi leikata kynsien kulmia pyöristämällä niitä. Sinun on leikattava siten, että kynsien muoto on suora. Jos teräviä kulmia on jäljellä, ne on kiinnitettävä huolellisesti kynsiviilalla.
  8. On kiellettyä lämmittää jalkoja lämmittimillä, kävellä paljain jaloin. Jos jalat ovat kylmiä, on parempi käyttää lämpimiä sukkia. Lämmityslaitteista tai lämmitystyynystä voit huomaamattomasti saada palovamman tuntematta sitä. Kävellessä paljain jaloin on helppo vahingoittaa ihoa ja myös olla huomaamatta sitä, saada tartunta.
  9. Oikein valitut kengät ovat avain jalkojen hyvinvointiin. Diabetespotilaat eivät saa käyttää kenkiä, jotka rajoittavat varpaitaan tai painostavat kantapään. Painetut sormet voivat myös loukkaantua. Tällaiset kengät on valittava niin, että ne ovat kooltaan täydellisiä eikä haittaa jalkojen verenkiertoa. On parempi ostaa kengät, jotka on valmistettu pehmeästä nahasta, ilman pitkänomaista toea ja korkokenkiä. Hyppääjä varpaiden väliin kesäkengissä ei ole sallittua. Ennen kuin laitat kenkäsi, sinun on tarkistettava kengät siten, että neilikka ei tartu ulos ja roskat eivät pääse sisään. Kengät on aina pidettävä puhtaina..
  10. Vaihda sukat ja sukat päivittäin. On suositeltavaa käyttää luonnollisista materiaaleista tai synteettisistä aineista minimissä.

Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä, diabeetikot voivat välttää monia ongelmia. Jalkojen oikea hoito ei ole vaikeaa, mutta erittäin tärkeää. Ajoissa havaitut haavat eivät kehitty haavoiksi, ja oikein valitut kengät eivät hiero jalojasi eikä heikentä verenkiertoa ja yleistä terveyttä.

Haavaumat voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten erysipelasia ja imusolmukkeiden tulehduksia. Sitten sepsis voi kehittyä. Troofisen haavauman ilmestymisen vuoksi diabeettisen jalan kehitys on mahdollista tulevaisuudessa, mikä johtaa patologisiin muutoksiin. Juoksettaessa amputaatio suoritetaan. johtopäätös-asianmukaista diabeteksen jalkojen hoitoa ei voida sivuuttaa. Terveellä ihmisellä haavat paranevat nopeasti, diabeetikolla, ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Diabeettisen jalan merkkejä ovat: jalan ihon herkkyyden menetys, ihon paksuuntuminen, jalan muodon muutos. Jalojen systemaattisella itsetestauksella diabeettisen jalan kehittymisriski on vain 9-10%. Jos diabeetikko on vaarassa, hänen on myös tehtävä jalkatutkimus endokrinologilleen kahdesti vuodessa. Lääkäri tarkistaa hermostalpien herkkyyden ja verenkiertoa, selittää yksityiskohtaisesti ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

Mitä et voi tehdä hoitaessasi jaloitasi

  1. Käytä pimennettyjä sukkia tai sukkahousuja, ei tuoreita liinavaatteita;
  2. Käytä partaveitsiä tai terää leikattuna varpaille;
  3. Kenkä paljain jaloin;
  4. Levitä kemiallisia valmisteita yksinään tartunnan sattuessa;
  5. Yritä poistaa sisään kasvaneet kynnet itse;
  6. Käytä erittäin tiukkoja sukkia tai sukkahousuja;
  7. Kun kävelet tossut pitkään, ne on korvattava uusilla ja siisteillä;
  8. Käytä kenkiä, joissa on sauma sisäpuolella tai terävät reunat.

Monet lääkärit ovat yksimielisiä siitä, että jos diabetespotilaat kiinnittäisivät huomiota terveydentilaansa ajoissa, seuraisivat sokeripitoisuutta ja jalkojensa tilaa, niin vakavia komplikaatioita ei olisi. Jopa vähäinen tunnottomuus ja turvotus jaloissa, tämä on tilaisuus käydä lääkärillä ja tarkistaa testit.

Kotona kärsivät diabeetikot voivat tehdä jalkojensa itsehierontaa ja liikuntaa parantaakseen verenkiertoaan ja lisätäkseen veren virtausta suonien läpi (keskusteltuaan lääkärisi kanssa siitä, kuinka harjoitukset tehdään oikein). Päivittäiset kävelyretket ovat hyviä kaikille, sekä terveille että diabeetikoille. Noudata määrättyjä ehkäiseviä menetelmiä ja ruokavaliota. Omavalvonnan ja lääkärin suositusten ansiosta voit johtaa normaalia terveellistä elämäntapaa.