Kurkkukipu Adamin omenassa: syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Ihmisen ruumis on melko outo mekanismi. Kaikki siinä tapahtuvat prosessit ovat aina yhteydessä toisiinsa. Vaikka kurkkukipu Aadamin omenan alueella, se voi tarkoittaa, kuten yleinen sairaus, ja kuolemaan johtavaa vaaraa. Lääkärit suosittelevat, että kiinnität aina huomiota epämukavuuksiin tässä ihmiskehon osassa. Siksi älä ohita edes pieniä epämukavuuksia. Jokaisella on velvollisuus huolehtia terveydestään, ja tarkkaamattomuus voi olla kohtalokasta..

Miksi ihmiset tarvitsevat Aadamin omenaa: sen tarkoitus

Jokaisella ihmisellä on kadik. Sen ulkonäkö kehossa ei riipu sukupuolesta tai iästä. Sekä miehillä että naisilla on se. Kadik on eräänlainen rustolevy. Sen alla (Aadamin omenan alla) kilpirauhanen löytää sijaintinsa, ja sitten kurkunpään ja äänenjohdot sijaitsevat. Myytit siitä, että Aadamin omena on merkityksetön osa vartaloa, olisi heti hajotettava. Vain sijaintinsa vuoksi sillä on tärkeä rooli ihmiskehon toiminnallisuudessa.

Aadamin omenan ominaisuudet

Aadamin omenan toiminnot ovat riittävän merkittäviä ihmisen normaalille olemassaololle:

  1. Se suojaa kurkun sisällä olevat fragmentit erityyppisiltä vaurioilta (esimerkiksi mekaaniset). Kadik on niiden rustomuodostelmien avulla luotu niin tiheästi, että se kykenee suojelemaan vartaloa voimakkaimmilta vaikutuksilta ja mahdollisilta paineilta.
  2. Aadamin omena tarjoaa kaiken tarvittavan avun syöessään. Rusto, josta Adam-omena on valmistettu, sulkee hengitysteet heti, kun henkilö liikkuu liikuttaessa nielemällä. Toisin sanoen, ruoka tai vesi ei pääse henkitorveen ja henkilö ei kuole tukehtumisesta.
  3. Aadamin omenalla on myös tärkeä rooli puheen muodostumisessa. Sillä on pieni osa, joka kuuluu äänenjohtoihin. Kun ligamentit ovat liikkeessä, ne vedetään Aadamin omenan päälle ja antavat äänelle tietyn äänimerkin.

Siksi kipu Aadamin omenassa ovat vaarallisia oireita. Tällaisissa tapauksissa sinun on viipymättä mentävä lääkäriin ja suoritettava kaikenlaiset tutkimukset.

Teini-ikäinen kurkkukipu: taustalla olevat sairaudet

kilpirauhastulehdus

Ensimmäinen ja yleisin on sairaus, kuten kilpirauhastulehdus. Tämäntyyppinen sairaus on itsessään eräänlainen tulehduksellinen prosessi. Se alkaa kehittyä sillä hetkellä, kun epäystävällinen infektio saapuu kilpirauhanen. Kilpirauhasentulehduksella on akuutteja ja kroonisia muotoja. Jos puhumme ensimmäisestä akuutista muodosta, silloin alkavat vakavat päänsärkyt, Aadamin omenassa esiintyy kipua, kehon lämpötila nousee, ja etäiset kipu korvissa ja näärissä ilmestyvät myös. Seuraavaksi kaulan etuosa turpoaa. Epämiellyttävin asia, joka myöhemmin voi syntyä, on niskaan muodostuva mätä. Seurauksena voi olla, että potilaalla voi esiintyä sepsis tai märkivä mediastiniitti..

Kilpirauhastulehduksesta on edelleen subakuutti muoto. Hän kohtaa paljon harvemmin. Subakuutti muoto johtuu useista viruksista. Esimerkiksi: sikotauti ja flunssa. Tämä muoto on paikallisesti hengitysteissä, jotka sijaitsevat yläosassa. Tässä muodossa paitsi Aadamin omena sattuu myös molemmat korvat ja leuat. Kipu voi kestää seitsemästä päivästä useisiin kuukausiin. Kun kurkku sattuu Aadamin omenassa ja se on vaikea niellä, hän tuntee jatkuvaa heikkoutta, hengittää voimakkaasti, kehon lämpötila nousee, hänen äänensä heihkuu ja kiputunne ilmenee jopa koskettamalla.

Myös kilpirauhastulehduksessa on rakeinen muoto (se ei myöskään ole märkivä). Tämä muoto johtuu virusinfektion tunkeutumisesta..

Hashimoto

Hashimoto on krooninen muoto kilpirauhastulehduksesta. Se kehittyy tyydyttävästi hitaasti ja johtaa sen seurauksena ympäröiviin kudoksiin jonkinlaiseen tiivistymiseen. Prosessissa myös kilpirauhanen kasvaa, mikä liikkuu liikuttaessa tunnustelua, rauhanen pohjassa on kauhea epämukavuus ja Aadamin omenan kipu. Kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa edelleen. Jatkossa on hormonien synteesin rikkomus, aivolisäkkeessä erittyminen lisääntyy ja kilpirauhanen näyttää hyperplasiasta.

Jos et aloita hoitoa ajoissa ja aloitat sairauden kehitysvaiheen, kilpirauhanen toiminnalliset tiedot vähenevät ja myös jodipitoisuus kehossa. Kun sidekudoksen kasvu jatkuu, tauti alkaa saada fibrinoosin luonne ja saa nimen - Riedelin kilpirauhastulehdus. Kilpirauhanen alkaa kasvaa hajanaisesti, ja Aadamin omena on vain kivinen. Tämä prosessi on seurausta sen yhteydestä kudoksiin, jotka sijaitsevat lähellä. Aadamin omena antaa henkitorveen, ruokatorveen ja verisuoniin kuormituksen, joka liittyy kipuen nielemisen aikana.

Jos kasvain kasvaa kilpirauhanen, silloin esiintyy myös niska-, Adam-omena- ja kurkkukipuja. Kilpirauhassyöpä on kauhea ja vaikea hoidettava sairaus. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämä tauti vaikuttaa yleensä naisiin 30-vuotiaiden alkamisen jälkeen ja vielä useammin vaihdevuodet. Jos diagnosoit syövän ensimmäisessä kehitysvaiheessa, 95%: n tapauksista voit saavuttaa täydellisen paranemisen.

Hyvinvointityyppinen kasvain, joka on erittäin helposti hoidettavissa, nähdään usein lääketieteellisessä käytännössä..

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhanen liikatoiminta ilmenee silloin, kun kilpirauhanen alkaa tuottaa suurta määrää hormoneja. Sairas ihminen alkaa tarkkailla:

  • lisääntynyt hikoilu;
  • sydämentykytys
  • kehon rytmiset liikkeet;
  • hermostuneisuus;
  • liiallinen kehon väsymys;
  • ripuli;
  • lämpötoleranssi.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta

Mutta kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnassa kaikki tapahtuu eri tavalla. Esimerkiksi ripulin sijaan potilaalla on jatkuva ummetus, ja lämpö-intoleranssi korvataan kylmän ilman lämpötilan sietämättömyydellä. Vain erityisen laboratoriotutkimuksen avulla on mahdollista määrittää tämäntyyppinen kilpirauhassairaus. Tulosten mukaan nähdään, että kehossa on tyroksiinitaso liian korkea, seerumin läsnäolo veressä ylittää sallitun normin ja T4-taso on päinvastoin liian alhainen. Tämän tyyppisen sairauden hoidolla pyritään pääsemään eroon tulehduksellisista prosesseista. Potilaalle määrätään yleensä aspiriinia tai ibuprofeenia. Mutta jos sairausprosessi on jo edennyt pitkälle, vain steroidit ja jotkut beetasalpaajat voivat auttaa.

Kilpirauhasen Phlegmon

On myös sairaus, kuten kilpirauhanen flegmon. Potilaalla on hengityselinten ongelmia, hengitysvaikeuksia ja nielemisvaikeuksia. Hyvin usein on tapauksia, joissa flegmoni johtaa afoniaan ja ruumiinlämpötilan nousuun jyrkästi. Jos samaan aikaan henkilöllä on influenssa, komplikaatioita voi syntyä heti. Seurauksena on kurkunpään kondroperikondriitti. Tämän jälkeen kurkunpään muodostuu märkivä sakka ja fistulat.

Keuhkotuberkuloosi

Keuhkotuberkuloosi, joka alkoi tuottaa komplikaatioita, voi myös vaikuttaa Aadamin omenan kipuun. Kilpirauhanen rustossa on tuberkuloosi. Jotta lääkäri pystyisi tekemään oikean diagnoosin: henkilö ottaa tuberkuliininäytteitä laboratoriotutkimuksiin, jotka auttavat selvittämään mikrobbakteerien esiintymistä yskössä. Siksi heti, kun keuhkotuberkuloosia sairastavalla on kurkkukipua ja voimakasta kipua Aadamin omenassa, sinun tulee käydä välittömästi lääkärilläsi.

Kilpirauhasen rustosyöpä

Jos puhumme kilpirauhasen rustosyövästä, hänen oireensa ovat yleisiä: Aadamin omenassa on kipua, vieraan kehon läsnäolo jne. Jos syöpävaihe on edistyneessä muodossa, niin tämä johtaa jatkuvaan odottamiseen veripisaroilla. Ruoan kulku on myös vaikeaa ja sietämätöntä kipua ilmaantuu nielemällä.

Kohdunkaulan osteokondroosi

Kohdunkaulan osteokondroosi on toinen kivun aiheuttaja tässä niskaosassa. Jos joku ainakin kerran rikkoi jotain tällä alueella, rusto alkaa vain räpistyä, kun joku koskettaa heitä. Näillä ihmisillä on heikko hengitys ja jatkuva epämukavuus nielemisessä..

Kurkunpään tulehdus

Laryngitis voi myös aiheuttaa Adamin omenakipua. Tämän tyyppisissä sairauksissa kurkussa tapahtuu tulehduksellinen prosessi. Siihen vaikuttavat virukset, sienet. Kaikki tämä tapahtuu suuontelon trauman, kylmän ilman hengityksen ja äänesihojen ylikuormituksen seurauksena. Kun tauti on akuutissa muodossa, ilmaantuu epämiellyttävä kuiva yskä. Hyvin usein tämä aiheuttaa äänen täydellisen menettämisen ja limakalvon turvotuksen. Potilaan hengitys tulee erittäin vaikeaksi. Lisäksi Aadamin omenan lisäksi voi tuntea sietämätöntä kipua kielen juuressa ja koko kurkussa. Laryngiittiä kutsutaan myös vauvojen sairaudeksi, koska he saivat sen useimmiten. Jos oikeaa hoitoa ei sovelleta lapsuudessa, se saa kroonisen muodon.

Aadamin omenan kivun diagnosointi ja hoito

Heti kun henkilöllä on terveysongelmia, sinun ei pitäisi tehdä diagnooseja ja huolehtia itse. Ensinnäkin sinun täytyy mennä sairaalaan ja käydä lääkärillä.

Oikea ja oikea diagnoosi voidaan saada vain lääkärintarkastuksen avulla. Potilas lähetetään ensin ultraäänitutkimukseen. Sen jälkeen diagnoosi on jo tehty ja oikea hoitojakso määrätään..
Itse hoidon tavoitteena on poistaa syy, joka aiheutti kipua Aadamin omenassa..

Ensimmäisille määrätään aina tulehduskipulääkkeitä, samoin kuin kipulääkkeitä. Joskus nopeamman vaikutuksen vuoksi määrätään fysioterapiakursseja. Lämpö ja sähkömagneetit vaikuttavat kurkkukipuun. Jos kipu johtuu mekaanisista vaurioista, potilaalle määrätään käytettävä erityistä korsettia.
Älä unohda, että tupakointi ja alkoholi hoidon aikana on suljettava pois. Kurkun tulisi olla vain rauhallisessa tilassa eikä olla vuorovaikutuksessa ärsyttävien aineiden kanssa. On aina tärkeää muistaa, että jos menet sairaalaan ajoissa, hoito on paljon nopeampaa ja kivutonta.

Kurkusyövän ensimmäiset oireet + oireiden vivahteet tyypistä riippuen

Onkologia on kuitenkin vakava ongelma - tämä ei ole lause. Varhainen diagnoosi ja oikea hoito antavat hyvät mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen. Artikkelissa keskitytään kurkusyövän alkuoireisiin ja toimiin, jotka on tehtävä, kun havaitaan ominaisia ​​oireita..

Mikä on kurkusyöpä?

Kurkkusyöpä on onkologinen sairaus, johon liittyy pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen, jonka seurauksena kärsivät kurkunpään, nivelsiteiden ja imusolmukkeiden kudoksista.

Tämän tyyppistä onkologiaa pidetään yleisimmänä (jopa 60% kaikista tapauksista). Yleensä tauti diagnosoidaan miehillä, joiden ikä on 40-60 vuotta. Suurin osa potilaista kuuluu voimakkaiden tupakoitsijoiden ja vahvien juomien ystävien ryhmään.

Ulkoiset tekijät ja muut syyt voivat myös provosoida vakava sairaus:

  • työskennellä vaikeissa olosuhteissa (pöly, haitalliset höyryt, kohonnut lämpötila jne.);
  • lisääntyneet ilmassa olevat toksiinit (bentseeni, öljytuotteet, noki, fenolihartsit).

Riskitekijä on myös perinnöllinen taipumus.

Syövän edeltäjä on usein krooninen kurkitustulehdus tai muut sairaudet, jotka luovat suotuisan ympäristön pahanlaatuisten solujen kehittymiselle ja kasvulle:

  • papillooma;
  • dyskeratoosin;
  • kurkunpään limakalvon leukoplakia;
  • kurkunpään kysta;
  • fibroma laajasti;
  • pachydermia;
  • tulehdukselliset prosessit (kroonisessa muodossa).

Ajan myötä kasvain kasvaa ja leviää vaikuttaen kurkun muihin osiin - imusolmukkeisiin, nivelsiteisiin ja muihin kudoksiin.

Ensimmäiset merkit, joihin kiinnitetään huomiota

Yskä ja verihiutaleita sisältävä veri ovat joitain merkkejä, joihin sinun tulisi kiinnittää huomiota..

Onkologiaa hoidetaan nykyaikaisella tekniikalla, mutta tärkeä tekijä onnistuneiden tulosten saavuttamisessa on kurkusyövän varhainen diagnosointi. Tärkeintä on, että et unohda ensimmäisiä merkkejä ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Naisten ensimmäiset taudin merkit ilmenevät seuraavasti:

  • käheys, käheinen ääni;
  • syytön yskä (yli kaksi viikkoa);
  • arkuus nieleessään ruokaa tai sylkeä;
  • veritahrat tai hyytymät refluksaation aikana;
  • päänsärkyä;
  • imusolmukkeiden laajentunut tila (niskassa);
  • nopea kyllästyvyys;
  • nopea laihtuminen.

Seuraavien terveysmuutosten tulisi varoittaa miehiä:

  • puhelaitteen toiminnan rikkominen;
  • kipu kovan keskustelun aikana;
  • turvotuksen muodostuminen niskaan;
  • nielemisongelmat;
  • vaivatonta hengitystä;
  • muodostuminen valkoisia pilkkuja, haavaumat kurkussa.

Jotkut kurkusyövän ensisijaisten oireiden ilmenemismuodot häviävät tai muuttuvat jonkin ajan kuluttua, mutta tämä on vain unohtaa johtuen sairauden siirtymisestä toiseen vaiheeseen.

Kurkusyövän oireet

Kurkusyövän oireet ilmenevät eri tavoin kussakin yksittäisessä tapauksessa kasvaimen sijainnin ja kehityksen muodon vuoksi..

Kurkusyövän oireet
otsikkoKuvaus
hengenahdistusTämä oire havaitaan kurkunpään syövän alaosassa tai muun tyyppisten sairauksien myöhäisissä vaiheissa. Hengitysvaikeudet ilmestyvät ensin fyysisen rasituksen aikana ja sitten levossa.
Tunne vieraasta kehostaKun vatsakalvon tai arytenoidisen ruston kasvain kärsii, tuntuu vieraan kehon läsnäolosta kurkussa. Jonkin ajan kuluttua ilmenee tukehtumista ja ruoan kulku ruokatorven läpi on vaikeaa.
Herkkyyden tylsyysRuoan maku on kadonnut, nieltyjä ruokapalasia ei juuri tunneta.
Kipu nielemälläSe havaitaan superkliinisen osaston syövän kehittyessä. Ilmiö liittyy syöpäkasvaimen romahtamiseen tai sen ilmenemiseen.
Korva särkyKipu nielemällä annetaan korvaan. Tämä oire havaitaan myöhemmissä vaiheissa..
KäheysYksi ensimmäisistä oireista ilmenee äänenjohtojen vaurioitumisesta neoplasman kautta.
VeriyskäSyövän hajoamisen yhteydessä sylke päästää veritulppien yskimisen yhteydessä.
Mädäntyvä hengitysPahanlaatuinen hajoava neoplasma provosoi suonen ulkonäön esiintymisen.
PainonpudotusKivulias nieleminen vähentää ruokahalua, mikä vaikuttaa painoon ajan myötä.

Lisäksi havaitaan kasvainprosessin leviämiseen liittyvät yleiset oireet:

  • väsymys
  • ihon vaaleus;
  • fyysinen heikkous;
  • anemia;
  • unihäiriöt;
  • päänsärky;
  • pudottaa painoa.

Mitä kipuja tuntuu

Myöhemmissä vaiheissa edes nukutusaineet eivät voi lievittää kipua..

Kasvaimen kasvaimen aikana potilas kokee kipua nielemällä ruokaa tai jopa sylkeä. Epämiellyttävät tunteet ovat niin suuria, että halu syödä häviää, mikä johtaa ruumiin painon laskuun.

Kipuoireyhtymä ilmenee korvissa, mikä selitetään sisäkorvan suhteella nieluun. Usein potilas tuntee hammassärkyä, mutta tällä oireella ei ole mitään tekemistä hammashoidon kanssa.

Kurkusyövän kanssa myös ruoan kulku ruokatorven läpi on vaikeaa. Ja taudin myöhäisissä vaiheissa kipuoireyhtymä on niin voimakas, että anestesiaaineet eivät selviydy tehtävästään.

Tietyssä vaiheessa erittyvässä yskössä veri havaitaan hyytymän tai lankojen muodossa. Mutta muun muassa, voi tapahtua komplikaatio, kuten verenvuoto, joka ilmenee neoplasman rappeutumisessa sairaista aluksista. Unen aikana on suuri tukehtumismahdollisuus johtuen veren pääsystä hengitysteihin..

Kurkusyövän tyypit ja niiden oireiden erot

Kurkusyövän luokittelu jakaa sairaudet kolmeen päätyyppiin.

  • Laajuisille keratinisoimattomille soluille on tunnusomaista kasvaimen kehittyminen suun limakalvon keratinisoimattomista soluista. Tämän tyyppiselle syöpulle on ominaista nopea kasvu syvässä kudoksessa, etäpesäkkeiden vapautuminen naapurielimiin. Tämä vaurion muoto havaitaan useimmiten. Paikka, jossa syöpäsolut kehittyvät, sijaitsee kurkun yläosassa (epiglottis) tai kammiokudoksissa. Kasvain kasvaa nopeasti nielun yhdestä osasta toiseen. Potilaan kurkunpään vaimennus vähenee merkittävästi, minkä seurauksena ääni muuttuu tai häviää kokonaan, ilmaantuu vaikea hengenahdistus..
  • Laajuinen keratinisointi muodostuu soluille, joilla on kyky sarveiskalvoon. Tämän tyyppiselle syövälle on ominaista hidas kehitys ja erittäin harvinainen metastaasien vapautuminen. Vaara on kasvain, joka sijaitsee kurkun alaosissa. Tässä muodossa tauti etenee nopeasti merkittävien metastaasien kanssa. Varhainen diagnoosi on vaikea ilmeisten oireiden puuttuessa. Kipu ja hengenahdistus ilmenevät vain laiminlyödyssä muodossa.
  • Erittäin erilaistunut lameerisolukarsinooma on vaikeimmin hoidettavissa, koska prosessissa on mukana valtava määrä terveitä kudoskohtia. Usein keskittyminen kohdistuu kurkun yläosaan, missä minkä tahansa tyyppinen syöpä kasvaa melko aktiivisesti vapauttamalla monia etäpesäkkeitä.

Tasot

Kurkusyövän päävaiheet
vaiheOminaiset oireet
NollaKasvain on pieni, rajoittuen limakalvoon, joka peittää kurkunpään sisäpuolen, mitään ilmeisiä oireita ei havaita.
Ensin minä)Tällä ajanjaksolla kasvain kasvaa kurkunpään limakalvon fokusosien ulkopuolella, mutta läheiset kudokset, imusolmukkeet ja muut elimet eivät vaikuta niihin. Äänen rikkominen, tärinän esiintyminen, äänien muodostuminen huomioidaan.
Toinen (II)Kasvillisuus, joka sijaitsee aluskasvun osastolla, kulkeutuu naapurialueille (esimerkiksi äänesuunnat). Äänioireisiin liittyy käheys ja raskas hengitys.
Kolmas (III)Tuumorin muodostuminen kasvaa kaikkiin kurkunpään seiniin, todetaan vaikea käheys tai äänen menetys. Nielun kudosten liikkuvuutta on loukattu, arkuus ulottuu korvaan.
Neljäs (IV)Kasvain leviää muihin elimiin ja imusolmukkeisiin metastaasien lisääntymisen vuoksi..

Kurkusyövän kolmas ja neljäs vaihe on jaettu eri jaksoihin, jotka heijastavat sairastuneen alueen laajuutta..

  • III a) - neoplasma siirretään vierekkäisiin kudoksiin, johon liittyy vaikuttuneen kurkunpään osan liikkumattomuus, mutta tuumori ei ylitä polttoleikkausta;
  • III (b) - pahanlaatuisen kasvaimen leviäminen naapurialueille, yhden tai useamman metastaasin havaitseminen;
  • IV a) - laaja alue syöpäsoluja, alla olevien kudosten tiivistys;
  • IV (b) - tuumorin kulkeutuminen naapurimaissa sijaitseviin elimiin;
  • IV c) - kiinteät metastaasit vaikuttavat kaulan imusolmukkeisiin;
  • IV (g) - etäiset etäpesäkkeet, tuumorin muodostuminen ottaa kaikki parametrit.

Kuinka tunnistaa varhaisen vaiheen onkologia

Älä viivytä lääkärillä käymistä, jotta tilanne ei pahene!

Monet kurkusyövän ensisijaiset merkit sekoitetaan helposti erilaisten sairauksien ilmenemismuotoihin, jopa yksinkertaiseen kylmään..

Syyttömien oireiden tulisi kuitenkin varoittaa, jos:

  • yskä ei katoa yli 2 viikon ajan;
  • äänen vääristyminen ilmestyi;
  • korvan kipu tuntuu;
  • motivoimaton hammassärky;
  • ruoan tai syljen nielemisvaikeudet;
  • kurkunpään eri osiin muodostuneet valkoiset täplät tai haavaumat.

Klinikalle suuntautuvan matkan lykkääminen, kun tämä kurkusyöpään tyypillinen oire havaitaan, ei ole sen arvoista. Menetty aika vähentää mahdollisuuksia täydelliseen palautumiseen.

Mitä tehdä, jos ensimmäiset syövän oireet havaitaan

Kurkun syöpää osoittavat alkuperäiset merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden hengityselinten ja tarttuvien tautien oireet, joten potilas neuvoo usein terapeuttia tai otolaryngologia. Suunonteon silmämääräisen tutkinnan jälkeen lääkäri lähettää potilaan onkologille, missä alustava diagnoosi vahvistetaan tai poistetaan eri menetelmillä käyttämällä.

Diagnosoitu kurkunpään syöpä:

Tietokonetomografia (CT)

laryngoscopy - tutkimuksen tarkoituksena on tutkia kurkunpään yhdellä erityisellä optisella laitteella kasvaimen oireiden varalta;

  • biopsiat, jotka yleensä yhdistetään silmän visuaaliseen tutkimukseen; toimenpide sisältää kudoksen fragmentin leikkaamisen myöhempää tutkimusta varten (onkologia vahvistetaan tai kumotaan, kasvaimen tyyppi ja luonne määritetään, mikä auttaa määrittämään tarkan diagnoosin);
  • kurkun onkalon tietokoneellinen tomografia - tuumorin muodostumisen parametrit määritetään samoin kuin sen esiintyvyys läheisesti sijaitseviin kudoksiin.
  • Käsitelty tai ei?

    Mitä nopeammin lääkäri käy, sitä suuremmat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat!

    Varhaisessa diagnoosissa kurkusyöpää pidetään hoidettavana sairautena, mutta mahdollisuudet terveyden palautumiseen kokonaan riippuvat useista tärkeistä tekijöistä:

    • kasvaimen sijainti;
    • syöpäsolujen luonne ja rakenne, tuumorin kehityksen voimakkuus;
    • vartaloominaisuudet;
    • sairauden etenemisvaihe, kun ongelma havaitaan;
    • oikea hoitostrategian valinta.

    Kurkusyövän hoitomenetelmä valitaan tutkimuskuvion ja kasvaimen luonteen perusteella. Moderni lähestymistapa sisältää seuraavan tyyppiset vaikutukset fokusvyöhykkeeseen:

    • kirurginen interventio;
    • kemoterapia;
    • neoplasman säteilytysmenetelmä.

    Syöpäleikkaukseen sisältyy kurkun fragmentin, josta kasvain keskittyy, tai koko elimen poistaminen (kokonaisleikkaus).

    Kemoterapia on hoitomenetelmä, jossa potilaalle määrätään yksi tai useampi lääke. Tämän menetelmän etuna on kyky yhdistää lääkitys leikkaukseen tai säteilyyn.

    Sädehoito (säteily) on menetelmä kasvaimen hoitamiseksi röntgensäteillä. Radioaaltojen vaikutuksesta syöpäsolut kuolevat tai niiden kasvu hidastuu merkittävästi. Kurssin kesto on 6-8 viikkoa. Säteilytystä käytetään itsenäisenä menetelmänä, ja sitä täydennetään muilla kurkusyövän hoidossa käytettävillä lähestymistavoilla.

    Potilaalla on suurin toipumismahdollisuus (100%) kurkusyövän varhaisella havainnoinnilla (tuumorin kehittymisen alkuvaiheessa). Kun diagnosoidaan ongelma onkologian ensimmäisessä vaiheessa, parannusennuste on 90%, toisessa vaiheessa mahdollisuudet pienenevät 80-85%: iin, 3. vaiheessa - jopa 65-70%: iin (viiden elämän vuoden ajan hoidon jälkeen), 4. - jopa 25%.

    Kurkunpään syöpä

    Kurkunpään syöpä on pahanlaatuinen tuumori, joka sijaitsee äänenjohtojen alueella, niiden etu- ja taka-tarttumissa tai kurkunpään rungon sisäpinnalla. Anatomisen sijaintinsa vuoksi sillä voi olla syvällinen vaikutus elintärkeisiin funktioihin, mukaan lukien hengitys, nieleminen ja ääni.

    Syyt ja riskitekijät

    Tupakan tupakointi on tärkein ja ennaltaehkäisevä kurkunpään syövän riskitekijä. Tupakan tupakoinnin uskotaan olevan suora syy jopa 95%: iin kurkusyöpätapauksista..

    Alkoholi on myös merkittävä riskitekijä kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten kehittymisessä. Se lisää tupakoimattomien riskiä jopa viisinkertaisesti. Vielä tärkeämpää on, että alkoholi yhdessä tupakan kanssa lisää syöpäriskiä. Juomien tupakoitsijoiden kurkkukasvainten synergistisen riskin arvioidaan olevan 100 kertaa suurempi kuin niiden, jotka eivät tupakoi tai juo.

    Hedelmistä ja vihanneksista puuttuva ruokavalio voi lisätä kurkunpään syöpäriskiä, ​​kun taas näihin ruokia sisältävä ruokavalio voi olla ehkäisevä..

    Työperäisen altistumisen, kuten dieselhöyryjen, rikkihapon ja kivihiilipölyn, on osoitettu lisäävän kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten riskiä.

    Ihmisen papilloomaviruksen ja kurkunpään syövän välistä yhteyttä tutkittiin myös, mutta syy-yhteyttä ei löydy..

    Osoitetut riskitekijät

    Mahdolliset riskitekijät

    • Tupakointi
    • alkoholi
    • Tupakointi ja juominen
    • asbesti
    • Rikkihappo
    • Ruoansulatuskanavan refluksi
    • Perinnöllisyys
    • Ruokavalio

    Varhaiset merkit ja oireet

    Kurkunpään kasvaimen ensimmäiset merkit voivat vaihdella sen mukaan, missä kasvain alkaa kurkunpään kohdalta. Sairauden, kuten kurkusyövän, varhaisvaiheen oireet ovat epäspesifisiä. Muilla sairauksilla voi myös olla samat oireet..

    Kurkunpään syövän yleisimpiä oireita ovat äänimuutokset, joihin kuuluu käheys ja heikentynyt ääni, jotka kestävät pidempään kuin muutama viikko. Jopa pieni äänenjohtojen vaurio voi aiheuttaa käheyttä.

    Myös kurkunpään syövän varhaisiin oireisiin kuuluu nielemiskipu, johon liittyy säteilytystä korvassa.

    Muut kurkunpään syövän merkit ja oireet:

    • jatkuva kurkkukipu;
    • tunne, että joku on juuttunut kurkkuun;
    • vaikea tai tuskallinen nieleminen;
    • yskä;
    • korva särky;
    • vaivatonta hengitystä;
    • meluisa hengitys;
    • pala, joka voidaan tuntea kaulassa;
    • painonpudotus.

    Tyypit ja tyypit

    Okasolusyöpä

    Kurkunpään laajuinen solukarsinooma (PRG) on yleisin kurkusyövän tyyppi. Se kehittyy lamamaisen monikerroksisen ei-keratinisoivan epiteelin soluista, jotka vuoraavat sisäisen kurkunpään.

    PRG: tä on kolme tyyppiä.

    • Glottisyövät kehittyvät suoraan äänesuunnassa.
    • Supraplastiset karsinoomat kehittyvät äänilankojen yläpuolella sijaitsevalle alueelle.
    • Subseellulaariset karsinoomat kehittyvät äänilankojen alapuolelle.

    Harvinaiset kurkunpään kasvaimet

    Kurkunpään laajuisten solukarsinoomien lisäksi voi kehittyä myös muita kasvaimia, mutta ne ovat erittäin harvinaisia.

    Sarkoomat kehittyvät sidekudossoluista (rusto). Kurkunpään sarkooman tyyppeihin kuuluvat chondrosarkooma ja synoviaalinen sarkooma.

    Melanooma alkaa yleensä iholta, mutta voi muodostua myös kehon sisäisiin limakalvoihin, mukaan lukien kurkunpään..

    Ei-Hodgkinin lymfooma voi kehittyä lymfosyyteistä, jotka sijaitsevat nielun ja kurkunpään imusolmukkeissa.

    Ekstramedullaarinen plasmasytooma - yksi multippelin myelooman tyypeistä, voi olla myös kurkunplasmasolun lähde.

    Taudin vaiheet

    Pahanlaatuiset kurkkukasvaimet jaetaan yleensä vaiheisiin TNM: n mukaisen kansainvälisen luokituksen mukaisesti.

    Lisäksi tietyllä kliinisellä vaiheella (I-IV) on tietty merkki TNM: n mukaan.

    TNM-kasvaimen ominaisuudet

    ► T1 - kasvain rajoittuu äänenjohtoihin (mukaan lukien etu- ja / tai takaosa) normaalin liikkuvuuden kanssa.

    ► T1a - kasvain on rajoitettu yhteen äänilankaan.

    ► T1b - kasvain, johon kuuluu molemmat siteet.

    ► T2 - kasvain, joka leviää epiglotti- tai podgortanny-tilaan äänikanavien liikkuvuuden heikentyessä.

    ► T3 - kurkunpää, joka rajoittuu kurkunpään kanssa äänesuunnan kiinnittämisellä ja / tai hyökkäyksellä paragortan / prenagortan -tilaan.

    ► T4a - kasvain, joka tunkeutuu kilpirauhanen rustoon ja / tai jossa nenänielun ulkopinta leviää suoraan kaulaan, mukaan lukien henkitorvi, kielen ulkoiset lihakset, rintakehän lihakset, kilpirauhanen tai ruokatorvi.

    ► T4b - kasvain, joka tunkeutuu kaulavaltimoa ympäröivään selkärankaväliin tai välikarsinan rakenteisiin

    Alueiset imusolmukkeet

    ► N0 - ei alueellisia etäpesäkkeitä.

    ► N1 - etäpesäkkeet yhdessä kohdunkaulan imusolmukkeessa on enintään 3 cm suurimmassa mitassa.

    ► N2a - etäpesäkkeet yhdessä kohdunkaulan imusolmukkeessa, joka on suurempi kuin 3 cm, mutta enintään 6 cm suurimmassa mitassa.

    ► N2b - etäpesäkkeet useissa kohdunkaulan imusolmukkeissa, korkeintaan 6 cm.

    ► N2c - imusolmukkeiden kahdenväliset etäpesäkkeet, korkeintaan 6 cm.

    ► N3 - etäpesäkkeet mihin tahansa solmuun / solmuihin, joiden suurin mitta on yli 6 cm.

    Etäiset etäpesäkkeet

    ► M0 - ei etäisiä etäpesäkkeitä.

    ► M1 - etämetastaaseja on läsnä.

    Kliiniset vaiheet

    ► Vaihe I - T1, N0

    ► Vaihe II - T2, N0

    ► Vaihe III - T1, N1 tai T2, N1 tai T3, N0-1

    • IV A - T1-4a, N2 / T4a, N0-1, M0
    • IV B - T4b, mikä tahansa N, M0 / mikä tahansa T, N3, M0
    • IV C - mikä tahansa T, mikä tahansa N, M1

    Kurkunpään syövän diagnoosi

    laryngoscopy

    Laryngoscopy on eräänlainen visuaalinen diagnoosi, jota käytetään havaitsemaan kurkunpään sairauksia. Kurkunpito on erityyppistä..

    Epäsuora laryngoskopia voidaan tehdä suoraan lääkärin vastaanotolla. Lääkäri käyttää valonlähdettä ja pientä käsipeiliä, jota pidetään kurkun takaosassa kurkun, kurkunpään ja äänenjohtojen tarkastelemiseksi.

    Kuituoptiset laryngoskopiat tehdään yleensä nenän kautta hoitohuoneessa paikallisen anestesian alla. Kirurgi suihkuttaa nukutusaineen nenänieluun juuri ennen testiä. Se auttaa avaamaan sinus ja estää oksentelua..

    ENT-kirurgi suorittaa suoran laryngoskopian leikkaussalissa yleisanestesian avulla. Suora laryngoskopia suoritetaan yleensä biopsianäytteen ottamiseksi, jos kurkunpään kasvainta havaitaan epäsuoran tai joustavan laryngoskopian aikana. Kirurgi asettaa kovan laryngoskoopin suuhunsa katsomaan kurkunpään ja ottaa kudosnäytteen biopsiaa varten..

    Laryngostroboscopy (tai video stroboscopy) käytetään äänijohtojen tutkimiseen puheen aikana. Kamera on kiinnitetty laryngoskooppiin, ja vilkkuvia valoja käytetään kuvan hidastamiseen. Proseduurin suorittaa ENT-kirurgi hoitotilassa. Laryngostroboskopia voidaan suorittaa kurkunpään syövän diagnosoimiseksi. Sen avulla voidaan myös arvioida puhetta ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen..

    Panendoskopia on menetelmä, joka yhdistää kurkunpään, esophagoscopian (ruokatorven endoskopia) ja joskus bronkoskopian (keuhkojen hengitysteiden endoskopia). Panendoskopia antaa lääkärille tutkia koko kurkunpään ja kurkunpään ympäröivän alueen, mukaan lukien ruokatorvi ja hengitysputki (henkitorvi). Tämä toimenpide suoritetaan leikkaussalissa yleisanestesiassa..

    biopsia

    Biopsian aikana lääkäri poistaa kudoksen tai solut kehosta, jotta ne voidaan tarkistaa laboratoriossa. Patologiaraportti vahvistaa löytyykö näytteestä syöpäsoluja. Kahden tyyppisiä biopsioita voidaan käyttää kurkun onkologian diagnosointiin:

    • endoskooppinen biopsia - kudosnäytteet poistetaan kurkunpään suoran laryngoskopian aikana;
    • hieno neula-aspiraatio (FNA) - suoritetaan perkutaanisesti suurennetun imusolmukkeen puhkaisemiseksi.

    MRI

    Pään ja kaulan MRI-skannaus voidaan tehdä kasvaimen koon ja sijainnin määrittämiseksi ja jos syöpä on levinnyt luihin, rustoon tai imusolmukkeisiin. MRI: tä ei välttämättä tarvita varhaisvaiheen kurkunpään syöpään.

    PET-skannaus

    PET-skannausta käytetään kurkusyövän havaitsemiseen, joka on levinnyt tai metastasoitunut kaulan imusolmukkeisiin tai muihin kaukaisiin kohtiin..

    Kurkunpään syövän hoito

    Sädehoito

    Sädehoitoa voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa:

    • ensisijaisena hoitona varhaisvaiheen kurkunpään syöpään tai jos potilas ei ole riittävän terveellinen leikkausta varten;
    • päähoitona yhdessä kemoterapian kanssa (kemoterapiahoito) suurten kasvainten tai kasvainten, jotka ovat levinneet lähellä oleviin imusolmukkeisiin, hoitoon;
    • leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoaminen kemoterapialla tai ilman sitä uusiutumisen riskin vähentämiseksi - adjuvanttinen sädehoito;
    • kivun lievittäminen tai nieleminen / hengittäminen edenneessä kurkunpään syövässä (ns palliatiivinen terapia).

    Kurkunpään syövän ulkoinen säteilyhoito tehdään yleensä viisi kertaa viikossa noin 7 viikon ajan..

    Kurkunpään syövän hoidossa Belgiassa käytetään kahta nykyaikaisinta sädehoidon tyyppiä säteilyn sivuvaikutusten minimoimiseksi..

    1. Kolmiulotteinen konformaalinen säteilyhoito (3-D CRT) tuottaa kasvaimen kanssa yhtä vahvat säteilypalkit useasta eri suunnasta. Tämä voi vähentää normaalien kudosten säteilyvaurioita ja lisätä kasvaimen säteilyä..
    2. Intensiivisesti moduloitu säteilyhoito (IMRT) tuottaa kasvaimelle suunnatut erityyppiset säteet useista eri suunnista. Tämä menetelmä tuottaa hoitosäteitä erittäin tarkasti ja antaa sinun säätää annosta hoitoalueen eri osille..

    Leikkaus

    Leikkausta käytetään usein kurkunpään syövän hoitoon. Leikkauksen tyyppi riippuu kasvaimen koosta, sen sijainnista ja syöpävaiheesta. Leikkausta suunnitellessaan lääkäri ottaa huomioon myös muut tekijät, kuten ikä ja yleinen terveys.

    Kurkunpään syövän hoitotoimenpiteen päätavoite on poistaa syöpä kokonaan säilyttäen samalla mahdollisimman monet kurkunpään toiminnot (puhe, nieleminen ja hengitys).

    Kurkun säilyttämiseksi Belgian onkologit pyrkivät käyttämään kaikkia mahdollisuuksia täydellisen kurkunpään välttämiseksi..

    Operaatio voidaan tehdä:

    • poista kasvain kokonaan;
    • Poista mahdollisimman suuri osa tuumorista ennen muita hoitoja;
    • poistaa jäännöskasvain säteilyhoidon tai kemoterapiahoidon jälkeen;
    • poista kasvain, joka uusiutui muiden toimenpiteiden jälkeen;
    • vähentää kipua tai lievittää oireita (lievittävä leikkaus).

    Seuraavia toimenpiteitä käytetään kurkunpään syövän hoitoon..

    Endoskooppinen laserleikkaus (kutsutaan myös transoraaliseksi lasermikrokirurgiaksi tai TLM: ksi) voidaan käyttää varhaisen vaiheen kurkunpään kasvainten hoitoon.

    Endoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen. Kirurgi kulkee endoskoopin mikroskoopilla kurkkuun ja asettaa laserin käsiteltyyn kudokseen. Tämä auttaa säilyttämään kurkunpään kudoksen, jotta potilas voi puhua, niellä ja hengittää normaalisti..

    kordektomia poistaa osan äänenjohdoista tai niiden osan. Kordektomiaa voidaan käyttää hoitamaan erittäin pieniä kasvaimia tai kurkunpään kurkunpään kurkunpään syöpää. Kuinka tämä toimenpide vaikuttaa puheeseen, riippuu siitä, kuinka monta lauluäänet poistetaan..

    laryngektomian - se on osittain tai kokonaan kurkunpään kirurginen poisto. Osittainen kurkunpään poisto osa kurkunpään. Potilas voi silti puhua osittaisen kurkunpään jälkeen, mutta ääni voi olla käheinen tai heikko.

    Osittainen kurkunpään poisto voidaan suorittaa käyttämällä endoskooppista laserleikkausta tai kaulan viillon kautta (avoin osittainen kurkunpään poisto). Ihmisillä, joilla on avoin osittainen kurkunpään poisto, voi olla väliaikainen trakeostomiputki. Osittaista kurkunpään poistoa on erityyppisiä..

    Täydellinen kurkunpuna poistaa koko kurkunpään. Leikkauksen aikana kirurgi kiinnittää hengitysputken pää kaulan aukkoon (stoma). Normaali puhe ei ole mahdollista. Nieleminen ei yleensä vaikuta, joten syöminen ja juominen ovat samat kuin ennen leikkausta.

    Täydellistä kurkunpään poistoa käytetään, jos hoito sädehoidolla tai kemoterapialla epäonnistuu tai syöpä uusiutuu.

    Kaulaleikkaus - imusolmukkeiden poistaminen niskasta. Tämä tehdään leikkauksen aikana kurkunpään syövän hoitamiseksi. Usein leikkaus vaatii hermo- ja kaulalaskimoiden poiston.

    Kaulan muunnettu leikkaus - nykyaikainen versio Belgiassa käytetystä leikkauksesta. Kaulan modifioidulla radikaalisella leikkauksella kaikki imusolmukkeet poistetaan kaulan yhdeltä puolelta, mutta lihaksia, sisäistä kaulalaskimoa ja apuhermoa ei poisteta..

    Thyroidektomia voidaan tehdä leikkauksen aikana joillekin kurkunpään syövän edistyneille muodoille..

    Väliaikaista trakeostomiaa käytetään osittaisen kurkunpään poiston jälkeen. Stoma on väliaikainen. Tämän avulla voit parantaa kurkunpään leikkauksen jälkeen. Kun kaulan ja kurkunpään turvotus on lakannut, henkitorven putki poistetaan, stoma sulkeutuu ja potilas voi hengittää ja puhua normaalisti..

    Täydellisessä kurkunpään poistossa stoma on vakio. Henkilöille, joilla on pysyvä trakeostomia, opetetaan huolehtimaan hänestä ennen poistumista sairaalasta..

    Korjaava leikkaus voidaan auttaa palauttamaan niiden alueiden rakenne tai toiminta, joihin kirurginen kurkunpään syöpä on vaikuttanut.

    Kurkunpään syövän kemoterapia

    Kemoterapia käyttää syöpäsoluja (sytotoksisia) syöpäsolujen tappamiseen. Kurkunpään syövän kemoterapia yhdistetään usein säteilyyn.

    Kemoterapiaa kurkun onkologialle määrätään seuraavissa tapauksissa:

    • sädehoidolla tai erikseen päähoitona;
    • ennen leikkausta tai sädehoitoa - induktiokeemoterapia;
    • leikkauksen jälkeen, yhdessä sädehoidon kanssa, vähentää uusiutumisen riskiä;
    • kivun lievittämiseksi tai etenevän kurkunpään syövän oireiden hallitsemiseksi (lievittävä kemoterapia).

    Kieliterapeuttiset lääkkeet, joita käytetään kurkunpään syövän hoitoon Belgiassa:

    • sisplatiini;
    • karboplatiini (paraplatiini, paraplatiini AQ);
    • 5-fluoriurasiili (Adrucil, 5-FU);
    • dotsetakseli (Taxotere);
    • bleomysiini (blenoksaani);
    • ifosfamidi (ifex);
    • metotreksaatti;
    • paklitakseli (taksoli);
    • Etoposidi (Vepesid).

    Belgiassa yleisimmin käytetyt kemoterapeuttisten lääkkeiden yhdistelmät kurkunpään syövän hoidossa:

    • sisplatiini ja 5-fluoriurasiili;
    • dotsetakseli, sisplatiini ja 5-fluoriurasiili.

    Vakiokemoterapiahoito - sisplatiini kerran viikossa 3 viikon ajan sädehoidon aikana.

    Kohdennettu terapia

    Kohdennettua terapiaa käytetään yhä enemmän Belgiassa kurkunpään syövän hoitoon. Lääkkeet estävät syöpäsolujen kasvun ja leviämisen ja rajoittavat normaalien solujen vaurioita.

    Keksimabia (Erbitux), kohdennettua lääkehoitoa, määrätään Belgiassa sädehoitoon ihmisille, jotka eivät selviä kemoradiaation sivuvaikutuksista. Sitä annetaan yleensä laskimonsisäisesti kerran viikossa..

    immunoterapia

    Immunoterapia auttaa vahvistamaan tai palauttamaan immuunijärjestelmän kyvyn torjua syöpää. Immunoterapiaa kutsutaan joskus biologiseksi terapiaksi..

    Immunoterapiaa käytetään Belgiassa toistuvan tai metastasoituneen kurkunpään syövän hoitoon, jos syöpä on lakannut vastaamasta kemoterapiaan platinalääkkeillä, kuten sisplatiinilla tai karboplatiinilla..

    Yleisin immuuniterapia lääke, jota käytetään kurkunpään syövän hoitoon, on nivolumabi (Opdivo®). Se annetaan yleensä laskimonsisäisesti joka 2. viikko..

    Selviytymisennuste sijainnin ja vaiheen perusteella

    Selviytyminen riippuu kasvaimen vaiheesta ja sen sijainnista. Yleensä mitä aikaisemmin kurkun syöpä diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi tulos..

    Kurkunpään syövän eri vaiheissa ei ole erityisiä tilastotietoja elinajanodoteesta. Viiden vuoden eloonjääminen on prosenttimäärä ihmisistä, jotka ovat elossa vähintään viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Mutta ihmiset, joilla on tämäntyyppinen onkologia, voivat elää paljon pidempään kuin 5 vuotta..

    Kurkunpään syövän eloonjääminen glottis-kasvaimissa

    Kurkkusyöpä

    Ilmauksella ”kurkusyöpä” tarkoitetaan pääsääntöisesti kurkunpään pahanlaatuisia kasvaimia - elintä, joka osallistuu ilman johtamiseen ja äänen muodostamiseen. Nämä kasvaimet kuuluvat suurempaan ryhmään pään ja niskan syöpiä..

    Kurkunpään yläreuna alkaa kielen juuresta, alempi menee henkitorveen. Muotoaan sitä voidaan verrata suppiloon, joka on suunnattu kapeaan osaan alas. Sen seinät koostuvat rustosta, lihaksista ja niveistä, sisäpinnasta on vuorattu limakalvo. Kurkunpään alueella erotellaan kolme osastoa:

    1. Yläosa on äänilankojen yläpuolella.
    2. Keskimmäisessä osassa on ääninauhat.
    3. Alempi osa sijaitsee äänilankojen alla.

    Jotkut tosiasiat ja luvut kurkunpään syöpään:

    • Taudin kaksi pääasiallista syytä ovat tupakointi ja juominen. Tupakansavulla ja etyylialkoholilla on syöpää aiheuttavia vaikutuksia, ne aiheuttavat mutaatioita limakalvon soluissa ja niiden pahanlaatuisen rappeutumisen.
    • Viime vuosina taudin esiintyvyys on vähentynyt 2–3 prosenttia vuodessa. Todetaan suora korrelaatio tupakoinnin esiintyvyyden vähenemisen kanssa..
    • Noin 60% kurkunpään pahanlaatuisista kasvaimista kehittyy äänijohtojen alueella. Toiset 35% on ylemmässä osassa, loput tapaukset - alemmassa tai kun kasvain tarttuu useampaan kuin yhteen osastoon.

    Luokittelu, kurkunpään kasvaimen tyypit

    Lähes kaikki kurkunpään pahanlaatuiset tuumorit ovat okasolusyöpä, joka kehittyy limakalvon soluista. Usein syöpää edeltävät muutokset edeltävät tätä. Usein dysplasia ei muutu syöpään ja häviää yksinään, varsinkin jos vahingolliset tekijät eliminoidaan - esimerkiksi henkilö lopettaa tupakoinnin.

    Joissakin tapauksissa varhaisvaiheen leesiot muuttuvat ”in situ -syöväksi” - in situ. Se ei kasva limakalvon ulkopuolella, ja varhaisessa havainnoinnissa se on onnistuneesti hoidettavissa. In situ -syöpä on nollavaiheen kasvain. Jos sitä jätetään käsittelemättä, se etenee edelleen. Vaiheen gradaatio vaihtelee sen mukaan missä elimen osassa pahanlaatuinen kasvain sijaitsee. Taulukossa esitetään luokittelu vaiheittain:

    Vaihe I

    Ääniköiden yläpuolella: kasvain sijaitsee kurkunpään yläosassa, ei leviä muihin osastoihin eikä häiritse äänikanavien toimintaa. Alueisiin imusolmukkeisiin ei vaikuteta, etäisiä etäpesäkkeitä ei ole.

    Ääninauhojen alueella: tuumori on kasvanut syvemmälle kuin syöpä in situ, mutta se ei heikentä äänikanavien liikkuvuutta. Ei valmiita metastaaseja, ei imusolmukkeita.

    Äänenjohtojen alla: kasvain sijaitsee kurkunpään alakerroksessa, ei leviä imusolmukkeisiin eikä anna etäisiä etäpesäkkeitä.

    Vaihe II

    Ääniköiden yläpuolella: kasvain on levinnyt useampaan kuin yhteen kurkunpään osaan, mutta ei silti häiritse äänikanavien liikettä.

    Ääninauhojen alueella: kasvain leviää useampaan kuin yhteen kurkunpään osaan ja / tai äänilankojen liikkuvuus on heikentynyt.

    Ääninauhojen alla: tuumori leviää useampaan kuin yhteen kurkunpään osaan, voi häiritä äänikanavien liikkuvuutta.

    Vaihe III

    Ääniköiden yläpuolella: kasvain häiritsee äänikanavien liikkuvuutta ja / tai kasvaa ympäröivään kudokseen.

    Äänenjohtojen alueella, ääninauhojen alla: tuumori häiritsee ääninauhojen liikkuvuutta tai leviää ympäröivään kudokseen tai alueellisissa imusolmukkeissa on yksi alle 3 cm: n kokoinen vaurio.

    Vaihe IV

    Äänijännien ylä-, alapuolella ja alueella: kasvain leviää voimakkaammin ympäröiviin kudoksiin, alueellisiin imusolmukkeisiin, etämetastaaseja on kaukana.

    Laajasolukarsinooman lisäksi kurkunpään alueella löytyy adenokarsinoomia. Niitä esiintyy hyvin harvoin, mutta Yhdistyneen kuningaskunnan tilastojen mukaan niiden esiintyvyys on lisääntynyt viimeisen 20 vuoden aikana..

    Kurkunpään syövän syyt ja riskitekijät

    Kaksi tärkeintä kurkunpään syövän riskitekijää ovat tupakointi ja juominen. Lisäksi riskit ovat suoraan verrannollisia huonojen tapojen vahvuuteen:

    • Ihmisillä, jotka juovat paljon alkoholia, on kolminkertainen riski..
    • Henkilöllä, joka poltti 25 savuketta päivittäin vähintään 40 vuotta, riski kasvaa 40 kertaa.
    • Jos henkilö tupakoi ja käyttää alkoholia samanaikaisesti, hänen todennäköisyys sairastua on vielä suurempi.

    Muut kurkunpään syövän riskitekijät:

    • Ikä. Tauti on hyvin harvinainen alle 40-vuotiailla..
    • Papilloomavirusinfektio. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisen tyypin 16 papilloomaviruksella on merkitystä kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten kehityksessä. Mutta tämä kysymys vaatii lisätutkimuksia..
    • Ominaisuudet ravitsemus. Ruokavalio, joka sisältää vähän vitamiineja ja mineraaleja, paljon jalostettua punaista lihaa.
    • Perhe tarina. Riski kasvaa ihmisillä, joilla on diagnosoitu perheen ja niska-syöpä..
    • Heikentynyt immuniteetti. HIV / AIDS lisää riskiä noin 3 kertaa, lääkkeet immuniteetin vähentämiseksi elinsiirron jälkeen - 2 kertaa.
    • Altistuminen tietyille haitallisille aineille: formaldehydi, puu- ja kivihiilipöly, noki, maalit, hiilen polttamisesta syntyvä savu.
    • Ruoansulatuskanavan refluksi. Hapan mahaneste voi vaurioittaa ruokatorven ja kurkunpään limakalvoa, aiheuttaa niissä muutoksia, jotka edistävät syövän kehittymistä.
    • Geneettiset viat. Kurkunpään syöpä kehittyy joskus lapsilla, joilla ei ole yhtä riskitekijää. Oletettavasti tämä johtuu tuntemattomasta viallisesta geenistä..

    On ymmärrettävä, että syy ja riskitekijä eivät ole sama asia. Riskitekijöiden läsnäolo ei takaa, että henkilöllä varmasti diagnosoidaan syöpä. Jokainen niistä lisää vain tietyssä määrin todennäköisyyttä.

    Kurkunpään syövän oireet

    Kurkunpään kasvaimen oireet ja oireet voivat olla erilaisia ​​riippuen siitä, mihin elimen osaan ne vaikuttavat. Jos muodostuminen on paikallisesti supra-ligamentous osastolla, potilas valittaa varhaisessa vaiheessa:

    • Epämukavuus nielemisessä.
    • Vieraan kehon tunne.

    Kasvaimen kasvaessa nämä oireet yhdistyvät:

    • Lisääntyvä kurkun kipu, joka voi säteillä korvasydän alueelle.
    • Merkittävä laihtuminen. Potilas rajoittaa itseään ruoassa johtuen yllämainituista kurkunpään syövän oireista, joiden seurauksena hän laihtuu nopeasti.
    • Kasvaimen tunkeutumisen seurauksena varteen jäykkyys voi kehittyä. Tässä tilassa nielun aikana kurkunpään luumeni ei sulkeudu kokonaan, mikä johtaa dysfagiaan ja voimakkaaseen yskäeseen ruoansulatukseen tulevan henkitorven vuoksi..

    Nivelsiteen osaston kasvaimet ovat ennakoivimmin suotuisia, koska niiden ilmenemismuodot jo varhaisessa vaiheessa antavat potilaalle vakavan epämukavuuden ja pakottavat yleensä pääsemään lääkärin puoleen..

    Äänisydänsyövän oireet:

    • Käheys.
    • Hengitys (tyypillinen myöhäisissä vaiheissa, kehittyy kasvaimen kasvaessa).

    Kun neoplasma lokalisoituu subglottiseen osaan, kurkusyövän oireet ovat samankaltaisia ​​kuin ääniympäristöjen vauriot: havaitaan käheyttä, joskus hengitys sisäänhengitettäessä voi olla vaikeaa. Tämä tyyppi ilmenee kliinisesti myöhemmissä vaiheissa..

    Ligamentousosaston kasvaimet ovat harvinaisia: vain 2% tapauksista. 23%: lla potilaista todetaan samanaikainen vaurio kahdessa tai kaikissa kolmessa kurkunpään osassa.

    Menetelmät kurkunpään syövän diagnosoimiseksi

    Alkuperäisen tapaamisen aikana lääkäri kysyy potilaalta oireita, elämäntapaa, huonoja tapoja, tutkii ja tuntee kaulaa. Epäsuora laryngoskopia voidaan suorittaa suoraan toimistossa: lääkäri pyytää potilasta avaamaan suuhunsa ja tutkii kurkunpään suuhun työnnetyllä pienellä silmälasilla.

    Syöpää epäillään, ensin määrätään suora kurkunpään tutkimus (kurkunpään tutkimus erikoistyökalujen avulla - joustava fibroskooppi tai jäykkä kurkunpäänkoppi), henkitorven, ruokatorven ja keuhkoputkien endoskooppinen tutkimus. Näiden tutkimusten aikana voidaan tehdä biopsia: jos löydetään patologisesti muuttunut limakalvon alue, fragmentti siitä poistetaan ja lähetetään laboratorioon sytologista, histologista tutkimusta varten.

    Biopsia antaa sinun määrittää pahanlaatuinen kasvain tarkasti. Mutta tentti ei usein lopu siihen. On tarpeen arvioida, kuinka paljon kasvain on kasvanut kurkunpään seinämään ja ympäröiviin kudoksiin, onko siinä imusolmukkien vaurioita, etäisiä etäpesäkkeitä. Tätä voidaan auttaa diagnostiikkamenetelmillä, kuten CT, MRI, PET-skannaukset, luuskintigrafia, vatsan ja ruokatorven röntgenkuva kontrastisella bariumsulfaatilla.

    Nykyaikaiset menetelmät kurkunpään syövän hoidossa

    Hoidon taktiikat riippuvat kasvaimen sijainnista, koosta, vaiheesta, ympäröivien kudosten osallistumisasteesta, imusolmukkeista, etäisten etäpesäkkeiden läsnäolosta. Myös muilla tekijöillä on merkitystä: yleinen terveys, potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet.

    Leikkaus

    Leikkaus on tärkein kurkunpään syövän hoito. Varhaisvaiheissa sitä voidaan käyttää itsenäisesti, myöhemmissä vaiheissa - yhdessä kemoterapian, sädehoidon kanssa.

    Varhaisvaiheissa voit turvautua endoskooppiseen interventioon (se muistuttaa laryngoskopiaa), kordektomiaan (äänilankojen poistaminen). Pinnallinen syöpä voidaan poistaa laserilla, mutta tällä interventiolla on haittapuoli: sen jälkeen biopsiaan ei jää kudosfragmenttia..

    Lisäksi kurkusyövän vaihetta I-II hoidetaan kurkun syövän eliminoivalla resektiolla, hemilaryngectomy. Kurkunpään stenoosin kehittymisen estämiseksi leikkauksen jälkeen käytetään erityistä laajentavaa endoproteesia, joka poistetaan 3-4 viikon kuluttua.

    Edistyneemmissä tapauksissa he turvautuvat kurkunpään poistoon - kurkun täydelliseen tai osittaiseen poistamiseen. Se voi olla erityyppistä:

    • Osittainen kurkunpään poisto - sen kurkunpään osan poisto, jossa kasvain sijaitsee.
    • Ylemmän kurkunpään kurkunpään kurkku - ylempään kurkunpään poisto.
    • Hemilaryngectomy - poistetaan puolet kurkunpään.
    • Täydellinen kurkunpään poisto - koko kurkunpään poisto. Tässä tapauksessa henkitorven yläpää on ommeltu iholle ja muodostuu reikä - tällaista leikkausta kutsutaan henkitorveksi. Tuloksena olevan aukon - trakeostomian - kautta potilas voi hengittää.

    Usein potilaita kiinnostaa: hoidetaanko kurkusyöpää metastaaseilla? Alueellisessa etäpesäkkeessä kurkunpään kirurgit leikkaavat kohdunkaulan kudosta ja imusolmukkeita. Lisäksi tarvittaessa suoritetaan muiden kaulan anatomisten muodostumien ja elinten resektio, jos ne osallistuvat kasvainprosessiin (rintakehän lihaksen lihakset, sisäinen kaulalaskimo, nielu, kilpirauhanen).

    Pääkirurgisen toimenpiteen jälkeisten indikaatioiden mukaan tehdään korjaava plastiikkaleikkaus. Jos kasvain ei ole käyttökelpoinen, mutta tukkii hengitysteitä, suoritetaan lievittävä trakeostomia.

    Sädehoito

    Kurkunpään syövän yhteydessä joudut usein turvautumaan säteilyhoitoon, ja säteilyä voidaan määrätä eri tarkoituksiin:

    • Adjuvanttihoitona leikkauksen jälkeen, jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoaminen, mikä voi tulevaisuudessa aiheuttaa uusiutumisen.
    • Toistuvan syövän hoitoon.
    • Itsenäisenä hoitona toimimattomille kasvaimille.
    • Kipu, verenvuoto, huono nieleminen ja luun etäpesäkkeiden torjumiseksi pitkälle edenneissä vaiheissa.
    • Yksin syövän varhaisvaiheissa. Jotkut pienet tuumorit voidaan tuhota säteilyllä turvautumatta leikkaukseen..

    Kurkusyöpä hoidetaan käyttämällä tavanomaista sädehoito-ohjelmaa tai yhdessä hyperbaarisen hapetuksen kanssa. Tällä tekniikalla saavutetaan kasvainsolujen vahingollisen vaikutuksen lisääntyminen ja tämän menetelmän vaikutuksen ympäröiviin terveisiin kudoksiin vähentäminen.

    Kurkunpään syövän kemoterapia

    Kurkunpään pahanlaatuisiin kasvaimiin käytetään erilaisia ​​kemoterapeuttisia aineita: karboplatiini, sisplatiini, dotsetakseli, 5-fluoriurasiili, epirubisiini, paklitakseli. Kemoterapian, kuten sädehoidon, tavoitteet ovat erilaisia:

    • Ennen leikkausta (uusadjuvanttinen kemoterapia) kasvaimen koon pienentämiseksi.
    • Yhdessä sädehoidon kanssa (kemoterapiahoito) leikkauksen jälkeen uusiutumisen estämiseksi.
    • Osana kemoradioterapiaa loppuaikana toimimattomille kasvaimille.
    • Taistella pitkälle edenneen syövän oireita.

    Kemoterapeuttisten lääkkeiden käytöllä III-IV-vaiheen kurkunpään syövän hoito alkaa aina lokalisoinnista keskiosaan. Supra- ja subglottisessa osassa olevat kasvaimet reagoivat huonosti tämän tyyppiseen hoitoon..

    Kohdennettu terapia

    Usein suuri määrä EGFR-reseptoriproteiinia sijaitsee kasvainsolujen pinnalla kurkunpään syövässä. Aktivoituna se stimuloi solunjakautumista. Tällaisissa tapauksissa kohdennettu huume, nimeltään setuksimabi, on tehokas. Sitä annetaan yleensä laskimonsisäisesti kerran viikossa:

    • Varhaisvaiheissa joissain tapauksissa setuksimabia käytetään yhdessä sädehoidon kanssa.
    • Myöhemmissä vaiheissa lääke määrätään yhdessä kemoterapian kanssa, erityisesti sisplatiinin, 5-fluoriurasiilin kanssa.

    Voiko kurkkosyöpää parantaa? Kasvaimen varhaisessa havaitsemisessa parantumisaste on erittäin korkea: Oikealla hoidolla paraneminen tapahtuu 85-95%: n tapauksista. Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuudet voivat auttaa potilaita, joille on edennyt syöpä. 5-20%: lla potilaista, joilla on kurkunpään keskiosan vaiheen III vauriot, asiantuntijoiden pätevän lähestymistavan avulla he voivat toipua täysin.

    Kurkunpään syövän ravitsemus

    Kurkunpään syövän hoito voi johtaa joihinkin ravitsemusongelmiin: nielemisvaikeuksiin, heikentyneeseen makuun. Säteilyhoidon jälkeen häiritsevät vakavat nielemistä aiheuttavat kivut, normaali syöminen. Tämän oireen torjumiseksi määrätään kipuhoitolääkkeitä, jotka voidaan ruokkia jonkin aikaa putken kautta. Muut vasta-aiheiset tuotteet, jotka johtavat kurkun ärsytykseen.

    Leikkauksen jälkeen ruokinta suoritetaan nasogastric putken tai gastrostomy putken kautta - aukko (yleensä väliaikainen), joka yhdistää vatsan ihon pintaan. Vähitellen potilas voi siirtyä itsenäiseen ateriaan.

    Monien potilaiden ongelma on maun heikkeneminen. Ruoan maku ei vaikuta riittävän kylläisltä, se näyttää tuoreelta. Mausteet, marinaadid, kastikkeet auttavat selviämään tästä ongelmasta..

    Auttavatko perinteiset menetelmät kurkunpään syövän torjuntaa??

    Mikään perinteisen lääketieteen menetelmä ei pysty käsittelemään tehokkaasti mitään onkologisia sairauksia, mukaan lukien kurkunpään syöpä. Jotkut kansanlääkkeet, rohdosvalmisteet, ravintolisät auttavat parantamaan kuntoa ja vähentämään oireita, mutta toiset voivat vaikuttaa lääkkeiden tehokkuuteen, heikentää lopputulosta. Jos päätät käyttää vaihtoehtoista lääkettä, sinun tulee ainakin ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

    Selviytymisennuste

    Eri tekijät vaikuttavat kurkunpään syövän ennusteeseen, mutta ennen kaikkea kasvaimen vaihe ja sen sijainti ovat tärkeitä. Seuraavassa taulukossa on esitetty keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste (prosenttimäärä potilaista, jotka pysyvät elossa viiden vuoden ajan syöpädiagnoosin päivämäärästä):

    Kasvaimet kurkunpään yläosassa:

    • Vaihe I: 59%
    • Vaihe II: 59%
    • Vaihe III: 53%
    • IV vaihe: 34%

    Äänen johtokasvaimet:

    • Vaihe I: 90%
    • Vaihe II: 74%
    • Vaihe III: 56%
    • IV vaihe: 44%

    Alemman kurkunpään kasvaimet:

    • I vaihe: 53–65%
    • Vaihe II: 39–56%
    • Vaihe III: 36–47%
    • IV vaihe: 24–32%

    Ennaltaehkäisyn ja varhaisen diagnoosin menetelmät

    Pääryhmiin kurkun syöpään voidaan vaikuttaa. Tässä on kolme keskeistä suositusta:

    • Lopeta tupakointi ja yleensä kaikenlainen tupakan käyttö. Savukkeiden lisäksi vaaralliset ovat myös piiput, sikarit, vesipiirit, purutupakka.
    • Yritä käyttää niin vähän alkoholia kuin mahdollista, on suositeltavaa luopua siitä kokonaan.
    • Vähemmän punaista lihaa ja makkaraa, enemmän vihanneksia, hedelmiä. Ruokavalion tulisi sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit, mineraalit.

    Riskejä voidaan vähentää, mutta suojaus ei toimi 100%. Siksi ihmisille, joilla on lisääntynyt syöpäriski, on tärkeää suorittaa säännöllinen seulonta. Kurkunpään syövän seulontaohjelmia ei kuitenkaan ole. Tämän tyyppinen syöpä ei ole niin yleinen ja johtaa usein varhaisessa vaiheessa oireiden puhkeamiseen, joten joukkoseulontaa pidetään sopimattomana.

    Kuinka paljon kurkunpään syövän hoito maksaa Moskovassa?

    Kurkunpään syövän hoidon kustannukset riippuvat hoidon määrästä ja kestosta, leikkauksen tyypistä, tarvittavista lääkkeistä ja muista toimenpiteistä. Klinikan hintapolitiikalla on merkitys. Halpahoito ei ole aina optimaalista: lääkäri voi työskennellä vanhentuneiden protokollien mukaan, käyttää tehokkaimpia lääkkeitä.

    Euroopan onkologian klinikalla voit saada hoitoa länsimaiden johtavien onkologiakeskusten tasolla halvemmalla.