Mitä tehdä, jos prolaktiini on kohonnut?

Viimeisin päivitys: 12.13.2019

Artikkelin sisältö

Prolaktiini (Prolactinum) on hormoni, jolla on suuri merkitys ihmiskeholle - sekä naisille että miehille. Tärkein biologinen rooli on rintarauhasten kasvu ja imetyksen säätely (Lactatio), lisäksi sillä on verenpainetta alentavat, metaboliset ja muut vaikutukset. Naisen kehossa kohonneet prolaktiinitasot (tunnetaan myös nimellä mammotropiini) voivat olla este raskauden ja normaalin raskauden kululle. Siksi on erittäin tärkeää seurata tämän hormonin tasoa veressä patologian havaitsemiseksi ajoissa..

Seuraavaksi tarkastelemme tällaisen rikkomuksen oireita, kerro meille, mikä sen vaara on, mitä seurauksia lisääntyneellä monomeerisella prolaktiinilla naisilla on, mihin se vaikuttaa, miksi tämän hormonin erityksessä on poikkeamia normista ja onko mahdollista tulla raskaaksi lisääntyneellä prolaktiinilla.

Prolaktiini ja sen rooli naiskehossa

Mikä on prolaktiini ja mikä on sen rooli naisen kehossa?

Tämän hormonin eritystä suorittavat aivolisäkkeen laktotrooppiset solut, samoin kuin aivolisäkkeen ulkopuoliset lähteet, esimerkiksi istukka, rintarauhaset, käpyrauhas, immuunijärjestelmä, jotkut kasvaimet jne. Tärkeä vaikutus sen tuotantoon ovat dopamiinilla ja estrogeenillä: kun dopamiinien konsentraatio laskee, havaitaan prolaktiinin määrän lisääntyvän; sama asia tapahtuu lisääntyneiden estrogeenitasojen kanssa veressä.

Normaali prolaktiini naisilla

Tämä hormoni suorittaa tärkeitä tehtäviä, jotka varmistavat naisvartalon normaalin toiminnan:

  • Imettelyn aikana hän vastaa ternimaidon kypsymisestä, sen muuttumisesta rintamaitoon ja imetyksestä.
  • Murrosiän aikana vaikuttaa teini-ikäisten tyttöjen rintojen kasvuun. Sama asia tapahtuu raskauden aikana, koska hormoni stimuloi maitorauhasten kehitystä ja niiden valmistelua seuraavaa imetystä varten..
  • Raskauden aikana prolaktiini aikaansaa aineenvaihduntaprosessit lohkonesteessä, minkä vuoksi sen määrää ja koostumusta säädellään.
  • Synnytyksen jälkeen se estää ovulaation alkamisen ja estää uuden raskauden mahdollisuuden, kunnes nainen imetää.
  • Se osallistuu kuukautiskierron säätelyyn, koska sen määrä vaikuttaa munasarjojen sarkorakon erittyvään aktiivisuuteen, progesteronin tuotantoon ja sitä seuraavaan ovulaatioon.
  • Vaikuttaa munuaisten normaaliin toimintaan, rasvan aineenvaihduntaan ja immuunijärjestelmän toimintaan.
  • Osallistuu innostumisen ja orgasmin tunteiden muodostumiseen läheisyyden aikana.

Mikä aiheuttaa prolaktiinin lisääntymisen naisilla: fysiologiset syyt

Lausunto, jonka mukaan naisten kohonneet prolaktiinitasot (tätä ilmiötä kutsutaan hyperprolaktinemiaksi) ovat yksinomaan merkki patologiasta, on virhe. Itse asiassa tämän hormonin tuotantoa parannetaan paitsi tietyissä häiriöissä, myös täysin normaalien fysiologisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Prolaktiini lisääntyi naisilla, aiheuttaa

Yleensä prolaktiini on kohonnut naisella raskauden aikana. Tämän hormonin pitoisuuden kasvu veressä raskauden aikana johtuu muiden hormonien - estrogeenin - aktiivisesta tuotannosta. Estrogeenit ovat suoraan mukana prolaktiinin muodostumisessa: veren estrogeenitasojen nousu johtaa prolaktiinin vapautumisesta vastuussa olevien solujen kasvuun. Tämä on välttämätöntä, jotta odotettavan äidin vartalo valmistautuisi imetykseen synnytyksen jälkeen. Vaikka raskauden aikana prolaktiini lisääntyy melkein samalla tavalla kuin imetyksen aikana, imetysprosessia ei voida aloittaa veressä olevan progesteronien (Progesteronum) suuren pitoisuuden vuoksi - tämä tapahtuu, kunnes istukka poistuu.

Hormoniprolaktiini, video

Gynekologi Mihhail Haimov prolaktiinista. Lähde - Lääketieteelliset palvelut Israelissa

Prolaktiinihormoni on kohonnut naisilla paitsi raskauden aikana, myös synnytyksen jälkeen - imettäessäsi vauvaa. Rintojen imemiseen sisältyy nänien ja niihin sijoitettujen mekaanireseptoreiden stimulaatio, jonka seurauksena vastaavat signaalit äidinmaidon tarpeesta toimittaa hypotalamukseen.

Tämän hormonin lisääntynyt pitoisuus veressä voi olla täysin riippumaton äitiydestä. Se havaitaan ennen kuukautisia, stressaavissa tilanteissa, fyysisessä rasituksessa, urheilun aikana, ja siinä on voimakkaita kipuja, nälkä, sukupuoli, nännien stimulaatio ja ärsytys, jopa vain unen aikana. Lyhytaikaista hormonin tason nousua voidaan havaita myös gynekologisten tutkimusten, maitorauhasen ultraäänitutkimuksen, verenäytteiden ottoa analyysia varten ja muiden lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen. Lisäksi prolaktiinitasot vaihtelevat koko päivän: heräämisen jälkeen se on paljon korkeampi kuin 2–3 tunnin hereillä..

Mistä muusta prolaktiini on kohonnut: syyt patologisiin häiriöihin

Prolaktiinia tuotetaan sekä naisilla että miehillä, mutta tämän hormonin erityksessä esiintyviä patologisia häiriöitä esiintyy pääasiassa naispuolisissa väestössä. Tämä johtuu naisten endokriinisen järjestelmän ominaisuuksista.

Edellytyksistä, jotka vaikuttavat tämän hormonin tuotannon patologiseen kasvuun, voidaan erottaa seuraavat:

  • Aivolisäkkeeseen tai hypotalamukseen vaikuttavat pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset muodostelmat.
  • Hypotalamuksen infiltratiiviset sairaudet.
  • Verisuonten epämuodostumat.
  • Aivolisäkkeen jalkojen transektio-oireyhtymä.
  • Aivolisäkkeiden adenoomat ja prolaktinoomat.
  • Oireyhtymä "tyhjä" turkkilainen satula.
  • Systeeminen erythematosus lupus (lupus erythematosus).
  • Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi).
  • Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.
  • Hoito tiettyjen lääkkeiden käytöllä (masennuslääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, antiemeettiset lääkkeet jne.)
  • Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.
  • Hormonihoito (erityisesti estrogeenin antaminen).
  • Kilpirauhasen toimintahäiriöt.
  • Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.
  • Altistuminen radioaktiiviselle säteilylle.
  • Krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta, maksakirroosi.
  • Rintavammat.

Kuinka selvittää, että prolaktiini on kohonnut: hyperprolaktinemian oireet

Lisääntyneen prolaktiinin oireet naisilla ilmenevät seuraavasti:

  • Havaitaan merkittäviä kuukautiskierrätyksiä, joihin liittyy pitkiä viiveitä. Tämä kohonnut prolaktiinitaso oire löytyy naisilla useammin kuin muut tämän patologian oireet. Kuukautiset ovat harvat, epäsäännölliset tai puuttuvat kokonaan.
  • Ovulaation puute ja seurauksena hedelmättömyys. Koska sarvikyvä ei kypsy ja ovulaatiota ei tapahdu, ja myös kuukautiskierron luteaalivaiheen vähentymisen vuoksi, kypsän munan hedelmöittäminen on mahdotonta. Tämä johtaa hedelmättömyyteen..
  • Raskauden menetys jopa 12 viikkoa antipsykoottisen hyperprolaktinemian vuoksi.
  • Rintojen suureneminen ja kiinnittyminen. Tämä tapahtuu yleensä kuukautiskierron toisella puoliskolla. Joissakin tapauksissa rintojen tilavuuden lisääntyminen, kylläisyyden tunne ja kipeys seuraavat naista koko syklin ajan.
  • Eristäminen maidon nänneistä, jotka eivät liity imetykseen. Tätä ilmiötä kutsutaan galaktorreaksi. Maidon määrä voi vaihdella 1-2 tipasta, jotka ilmestyvät puristamalla nännejä tai imemällä niitä, maidon spontaaniin virtaukseen.
  • Liiallisia vartalonkarvoja, aknen ja lisääntyneen prolaktiinin aiheuttaman aknen esiintymistä havaitaan noin 20 prosentilla tapauksista.
  • Vähentynyt seksuaalinen halu, kiihottumisen ja orgasmien puute.
  • Aineenvaihdunta, lisääntynyt ruokahalu ja ylipaino.

Mitä merkkejä prolaktiinin määrän lisääntymisestä naisilla on??

Jos hormonintuotannon taso ylittää huomattavasti normaalin tason, se voi olla vaarallinen naisten terveydelle. Kuukautiskierron rikkomusten, ovulaation puuttumisen, lapsen raskauden ja synnytyksen ongelmien lisäksi voidaan havaita seuraavat epämiellyttävät ja jopa vaaralliset olosuhteet:

  • Frigiditeetti (Frigiditas), vähentynyt seksuaalinen halu, orgasmien puute, mikä saattaa aiheuttaa jännitteitä kumppanien välillä.
  • Jättiläinen rintarauhasoireyhtymä. Jos rinta on hieman epäkohtelias, aiheuttaen lievää epämukavuutta, tämä ei ole kovin vaarallinen. Mutta jos rintarauhaset lisääntyvät merkittävästi, tämä voi olla huolestuttava merkki naisen terveydelle: lisääntyneen prolaktiinin takia rinnassa on kipua, kystojen muodostuminen ja onkologia voidaan havaita..
  • Psyko-emotionaalisen taustan rikkomukset sosiaaliseen hajoamiseen, autisaatioon, masennukseen, psykoosiin ja muihin psyykkisiin häiriöihin asti.
  • Aineenvaihduntahäiriöistä johtuva korkea verenpaine ja sepelvaltimo sydänsairaus ovat vaarassa.
  • Lisääntyneen ruokahalun, painonnousun ja aineenvaihduntaongelmien aiheuttama lihavuus.
  • Diabetes mellitus (diabetes mellītus), tyyppi II.
  • Osteoporoosin (osteoporoosin) kehitys luun mineraalitiheyden vähentymisen seurauksena. Osteoporoosi johtaa luukudoksen ja sen murtumien haurauteen.
  • Autoimmuunisairauksien riski on olemassa..
  • Unessa on häiriöitä, muistia, valppautta, lisääntynyttä väsymystä, apatiaa, heikkoutta.
  • On autonomisen hermoston häiriöitä.

Onko mahdollista tulla raskaaksi kohonneella prolaktiinilla?

Yksi suurimmista vaikeuksista, joita monet parit kohtaavat yrittäessään raskaaksi, on lisääntynyt prolaktiini naisessa. Tässä tapauksessa raskautta ei tapahdu ennen kuin hormonitaso normalisoituu. Tämä ei kuitenkaan ole viimeinen lause. Kun huolellisesti tehdyt tutkimukset on selvitetty syyt lisääntyneeseen hormonin eritykseen ja määrätty sopivien lääkkeiden kurssi, raskautta esiintyy edelleen. Hoitoon ja valmistautumiseen kestää yleensä noin vuosi..

Lisääntynyt prolaktiini ja raskaus

Hormonitason nousu vauvan kantamisen aikana on normaali fysiologinen ilmiö. Jos naisella oli prolaktinomia ennen raskautta, hänen on kuitenkin tehtävä säännöllinen tarkastus endokrinologin ja silmälääkärin toimesta..

Korkeiden prolaktiinitasojen diagnosointi ja hoito: mitä tehdä ensin?

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi diagnoosi on tarpeen. Yleensä se sisältää laskimoverinäytteen laboratoriokokeita varten, joka suoritetaan kolme kertaa tarkimpien tulosten saamiseksi. Ennen verenluovutusta analyysiä varten on noudatettava joitain valmistelua koskevia sääntöjä:

  • Sulje pois sukupuoli ja muut seksuaaliset kontaktit päivää ennen verinäytteitä.
  • Rajoita fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä, stressaavia tilanteita.
  • Kieltäytyä käymästä saunassa analyysin aattona.
  • Päivä ennen verinäytteitä poista alkoholi ja tupakointi.
  • Luovuta tiukasti verta.

Veri lahjoittaa aamulla, mutta viimeistään 3 tunnin kuluttua heräämisestä. On suositeltavaa tehdä tämä ajanjaksolla 9-11 aamu, koska lähempänä keskipäivää veressä olevan hormonin pitoisuus nousee.

Yleensä prolaktiinitaso lisääntymisikäisten naisten, ei raskaana olevien ja imettämättömien naisten veressä, on 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Samanaikaisesti jotkut lääketieteelliset lähteet kutsuvat muita hyväksyttäviä numeroita, jotka liittyvät kuukautiskierron vaiheisiin, raskauden ajanjaksoon. Jos prolaktiini on kohonnut huomattavasti, tämä voi viitata makroadenoomien esiintymiseen. Tällöin lääkäri suuntaa potilaan MRI: lle varjoaineilla tai tietokoneella. Nämä diagnoosimenetelmät tarjoavat tietoja aivolisäkkeen kasvaimen esiintymisestä / puuttumisesta ja sen koosta.

Diagnoosin vahvistamiseksi ja tarvittavan hoidon määräämiseksi lääkäri voi neuvoa sinua suorittamaan lisätutkimuksia. Nämä sisältävät:

  • Laskimoveren laboratoriotestit sen sisältämien hormonien määrän - LH, FSH, TSH, makroprolaktiini, progesteroni, testosteroni, estrogeeni - jne. Määrittämiseksi. On tapauksia, että useat hormonit ovat samanaikaisesti koholla.
  • Yleiset ja biokemialliset veri- ja virtsatestit sokerin, bilirubiinin, kolesterolin, urean, lipidiprofiilin jne. Määrittämiseksi.
  • Endokrinologin suorittama tutkimus kilpirauhanen ultraäänillä. Kilpirauhanen häiriöt aiheuttavat usein naisilla hyperprolaktinemiaa, joten lääkärin on tärkeätä vahvistaa tai kumota epäilyjen kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Vierailu gynekologille ultraäänen avulla lantion elimistä. Koska yksi hyperprolaktinemian yleisimmistä syistä on polysystinen munasarjaoireyhtymä, ultraääni ei ole vain toivottavaa, vaan välttämätöntä.
  • Rintarauhasten ultraääni tai röntgenkuvaus (potilaan iästä riippuen). Tämä tutkimus on tarpeen maitokanavien lukumäärän määrittämiseksi ja niiden verentoimituksen laadun määrittämiseksi.
  • Vatsaontelon ultraääni. Tutkimuksen tarkoituksena on analysoida potilaan munuaisten ja maksan kokoa ja toimintaa.
  • Kallon röntgenkuvaus kallonsisäisen paineen määrittämiseksi. Jos esiintyy prolaktinomia tai jokin muu tuumori, kallonsisäinen paine nousee. Tämä voi olla ennakkoedellytys myöhemmälle viittaukselle aivojen MRT: hen..
  • Silmäntutkimus. Koska adenooma voi kohdistaa painetta ekstraokulaarisiin lihaksiin, lääkäri tarkistaa näkökentät, tutkii vatsan ja mittaa silmänpaineen.
  • Farmakologiset testit.
  • Luututkimus. Ne ovat tarpeen osteoporoosin kehittymisen todennäköisyyden määrittämiseksi..
  • Potilaan kehon havainnot lääkkeiden peruuttamisen jälkeen, jotka voivat aiheuttaa prolaktiinipitoisuuden nousua veressä. Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa nainen hoidetaan rauhoittavien lääkkeiden, masennuslääkkeiden jne. Avulla (katso yllä oleva luettelo). Lääkkeiden hyväksyminen peruutetaan 3 päiväksi, jos tämä ei aiheuta haittaa potilaalle. Tällä hetkellä naisen tulisi olla sairaalassa seurata jatkuvasti prolaktiinia.

Taudin perimmäisen syyn selvittämisen jälkeen määrätään asianmukainen hoito. Lääkärin on päätettävä, kuinka kohdella prolaktiinin määrän lisääntymisen oireita ja vaikuttaa myös hormonintuotantohäiriön syihin. Joissakin tilanteissa hyperprolaktinemia ei vaadi erityishoitoa, ja se siirtyy yksinään. Jos potilaan hormonipitoisuus on hiukan kohonnut veressä (jopa 1000 mU / l), aivolisäkkeen toiminta ei muutu. ovulaatiota on läsnä ja normaali ruumiinpaino säilyy, hoitoa ei ole määrätty.

Mutta monimutkaisemmissa tapauksissa et voi tehdä ilman yksilöllisesti valittua terapiakurssia. Hyperprolaktinemian hoidon päätehtävänä on saavuttaa normaalit hormonitasot veressä ja palauttaa ovulaatio, varsinkin jos nainen valmistautuu raskauteen.

Kohonneen prolaktiinin hoitoon sisältyy lääkehoito. Jos se ei tuota positiivisia tuloksia, saatetaan tarvita kirurginen interventio tai sädehoito. Leikkaukset suoritetaan yleensä ilman kraniotomia transnasaalisella tavalla. Sädehoitoa käytetään tapauksissa, joissa kasvain on muuttunut pahanlaatuiseksi tai jos muut hoitomuodot eivät tuota positiivisia tuloksia..

Niistä lääkkeistä, joilla on selkeä vaikutus hyperprolaktinemian hoidossa, on syytä tuoda esiin tunkerohun alkaloideihin (ergoliinivalmisteet) perustuvat lääkkeet, erityisesti bromokriptiini ja kabergoliini. Ensimmäisellä niistä on joitain sivuvaikutuksia, joten monilla potilailla on taipumus käyttää kabergoliinia. Hoitoaika on yleensä pitkä - se on noin 1-3 vuotta. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen ottaa lääkkeitä koko elämän ajan lyhyillä keskeytyksillä ja pienillä annosmuutoksilla. Hoito suoritetaan myös hormonaalisilla aineilla..

Tämän hormonin tason alentamiseksi veressä on vaihtoehtoisia menetelmiä. On kuitenkin ymmärrettävä, että perinteinen lääketiede voi olla tarkoituksenmukaista vain, jos prolaktiinin määrä on hiukan kohonnut eikä potilaalla ole prolaktinoomia. Joka tapauksessa et voi päättää itse, mitä voit juoda perinteisen lääketieteen kohonnut prolaktiini. Tämä tulisi tehdä vasta kuultuaan lääkäriäsi..

Raaka-aineina sellaisten infuusioiden ja keittämisen valmistamiseksi, jotka auttavat selviämään hyperprolaktinemiasta, käytetään Abrahamin puun siemeniä, humalasta valmistettuja yrttivalmisteita, pioninjuuria, äiti-virnaa, adonia, minttua, emälipeää, intohimokukkaa, potentillia, sähköampaania. Voit myös ottaa japanilaista merileväjauhetta, valmistaa infuusioita ja keittämiä niityn lumbagoa, hihansuita, sitruunamelissa, palderjan.

Kun prolaktiinipitoisuus on lisääntynyt, on välttämätöntä lisätä foolihappurikkaita ruokia ruokavalioon

Ravitsemus lisääntyneellä prolaktiinilla

Jos prolaktiini on kohonnut hiukan eikä lääkehoitoa ole vielä tarpeen, voit yrittää säätää hormonitasoa ruokavalion avulla.

Kun veressä on lisääntynyt prolaktiinipitoisuutta, voit (ja sen pitäisi) käyttää foolihappopitoisia ruokia. Tämä aine edistää proteiiniruoka-aineiden parempaa sulavuutta, jonka liiallista kulutusta pidetään yhtenä syynä prolaktiinin fysiologiseen lisääntymiseen. Foolihappoa löytyy maksasta, rasvaisista kaloista, kananmunista, vähärasvaisesta lihasta, pinaatista, persiljasta, vihanneksista. On myös hyödyllistä lisätä kaikki pähkinät ja pellavansiemenet ruokavalioon.

Gluteenipitoisten tuotteiden, säilykkeiden, savustetun lihan kulutusta suositellaan vähentämään.

Vähentynyt prolaktiini: kuinka lisätä kansanlääkkeitä ja yrttejä?

Paitsi veren korkea hormonipitoisuus voi aiheuttaa epämukavuutta, myös sen puute voi aiheuttaa useita häiriöitä. Erityisesti sen riittämätön tuotanto voi viitata Sheehanin oireyhtymään tai lykättyyn raskauteen. Myös prolaktiinipitoisuuksien aleneminen voi esiintyä tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena. Se ilmenee ilman imetystä synnytyksen jälkeen, amenorrea, spontaani abortti, hermostuneisuus, turvotus jne..

On olemassa folk menetelmiä, jotka auttavat lisäämään tämän hormonin pitoisuutta veressä. Sinun on kuitenkin ymmärrettävä, että kuten minkä tahansa vaihtoehtoisen lääketieteenkin, kansanlääkereseptien on toimittava lisävaroina eikä käyttöomaisuutena.

Mikä lisää prolaktiinitasoa, perinnehoidon kokemuksen perusteella?

  • Vadelma. 4 rkl. l kasvin pestyt kukat ja lehdet höyrytetään termossa, kaatamalla kaksi lasillista kiehuvaa vettä. Anna sen hautua tunnin ajan ja ota se sitten ateriasta riippumatta.
  • Salvia. Kaada 100 g kuivaa raaka-ainetta, kaada 2 litraa kiehuvaa vettä, anna hautua ja ota 100 ml kolme kertaa päivässä.
  • Oregano. Keiton valmistamiseksi ota 2 rkl ruohoa kaada 300 ml. kiehuvaa vettä, anna sen hautua. Ota pieninä annoksina koko päivän ajan ruuan saannista riippumatta.
  • Melilot. Tästä kasvista valmistetaan keite. Sinun on otettava lusikallinen kuivia raaka-aineita, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja keitä vesihauteessa neljäsosa tunti. Anna sitten hautua ja ota 50 g kolme kertaa päivässä.

Älä unohda, että yrttivalmisteet, keitetyt valmisteet ja infuusiot, joita perinteinen lääketiede käyttää normalisoimaan prolaktiinipitoisuutta veressä, voivat aiheuttaa allergioita. Siksi, jos sinulla on taipumus immuunijärjestelmän epätyypillisiin reaktioihin, on välttämätöntä hoitaa kansanlääkkeitä erittäin huolellisesti.

Iltaöljyöljy - tehokas työkalu lisääntyneen prolaktiinin torjumiseksi

Ginokomfort® tarjoaa työkalun, joka auttaa normalisoimaan tämän hormonin tuotantoa, normalisoimaan kuukautiskierron ja välttämään rintojen tarttumista - iltaprimoöljy. Tämä biologisesti aktiivinen lisäosa auttaa normalisoimaan prolaktiinin eritystä, sillä on myönteinen vaikutus immuunijärjestelmään, tuottaa antioksidanttisen vaikutuksen ja taistelee tulehduksellisia prosesseja vastaan. Tuotteen koostumus sisältää luonnollisia ainesosia, joilla on suotuisa vaikutus naisen hyvinvointiin. Tällä työkalulla, kuten koko Ginokomfort-linjalla, on kaikki tarvittavat laatusertifikaatit.

  1. PROLAKTIININ METABOLISET VAIKUTUKSET. Dzeranova L. K., Mokrysheva N. G., Barmina I. I., Giniyatullina E. N. // Lisääntymisterveyttä koskeva tiedote. - 2008, joulukuu. - S. 29-33.
  2. UUDISTAMINEN JA ENERGIAASEMA: PROLAKTIININ INTEGRATIIVINEN ROLLA. Romantsova T.I. // Lihavuus ja aineenvaihdunta. - 2014. - Nro 1. - S. 5-17.
  3. MODERNINEN LÄHESTYMISTAPA NAISTEN KÄSITTELYESSÄ PATOLOGISET KLIMAKTERIT. Gevorgyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Lääketieteellinen neuvo. - 2010. - Nro 34. - S. 21-26.

Prolaktiinin metaboliset vaikutukset. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I. et ai. // Lisääntymisterveyttä koskeva tiedote. - 2008 (4). - S. 29–32.

Hyperprolaktinemia naisilla ja miehillä. Melnichenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - S. 45.

Hyperprolaktinemian vaikutus rasvan aineenvaihdunnan pääindikaattoreihin. Kurlandskaya R.M., Romantsova T.I. // Paranna. lääkäri. - 2004. - 1. - S.73–75.

Suosittuja kysymyksiä

Voiko hyperprolaktinemia vaurioittaa emättimen mikroflooraa ja aiheuttaa ulkoisten sukupuolielinten palamista ja kutinaa? STI - negatiivisesti, sammas - ei. Ulosteessa - sitten korkeat leukosyytit ja kokit, kun laitoin kynttilät maitobakteereilla, sitten tikun pinta ja ei leukosyyttejä, mutta heti, kun pari viikkoa on kulunut - se on kaikki uudestaan. Kutina ja kynttilöiden palaminen eivät läpäise. Hei! Jos sinulla on kuukautiskierroksia, se voi johtaa sukupuolielinten limakalvojen muutoksiin. Niistä tulee kuivempia, heikompia, menettävät joustavuutensa. Sinun on suoritettava hormonaalisen taustan korjaus. Tulehduksen estämiseksi on sopivaa käyttää Ginokomfort-geeliä vaaleauutteen kanssa, mikä poistaa kuivuuden ja auttaa palauttamaan limakalvoja.

Mitä pidetään normin prolaktiini naisilla?

Hei rakkaat lukijat. Mikä on prolaktiinin normi naisilla? Jokaiselle naiselle esitetään tämä kysymys ennemmin tai myöhemmin. Yritetään kertoa mahdollisimman yksinkertaisesti siitä, mistä tämä normi riippuu ja millaisen sen pitäisi olla.

Mikä on prolaktiini ja miten se tuotetaan?

Prolaktiini (Prolaktiini tai PRL), biologisesti aktiivinen hormoni, se kuuluu prolaktiinin kaltaisten peptidien (proteiinien) koko ryhmään ja sen nimiin, kuten vakooja:

  • mammotropin;
  • laktotrooppinen / maitogeeninen hormoni;
  • Latinalainen prolaktiini tai prolaktiini (lyhennetty versio PRL: stä englanniksi);
  • luteinisoiva hormoni tai luteotrooppinen hormoni (LTH).

Ja kaikki tämä on prolaktiini- tai peptidihormonia, jota tuottavat aivolisäkkeen etupuolella sijaitsevat acidophilus-solut. Hypotalamus stimuloi mammotropiinin tuotantoa.

Peptidin päätoiminnot on sidottu lisääntymisprosesseihin:

  • altistuminen rintakudokselle niiden valmistamiseksi ternimaidon ja maidon eritykseen (tuotantoon);
  • altistuminen keholle ternimaidon erityksen lisäämiseksi ennen synnytystä ja ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen;
  • osallistuminen ternimaidon kypsymisprosessiin maitoksi;
  • imetyksen säätely.

Tämä on mielenkiintoista: PRL osallistuu rauhaskudoksen leviämiseen: lobuleiden ja maitokanavien koko ja lukumäärä.

Lisäksi PRL: ää tarvitaan myös muihin ihmiskehon toimintoihin, se vastaa:

Naisten keskuudessaMiehillä
Androgeenituotanto (tärkeä lisämunuaisten säätelylle)Vastuu eturauhasen kudoksen kasvun säätelystä
Keltainen vartalotukiSäätelee testosteronia
Veden ja suolan tasapaino kehossa
Hiusten kasvun stimulaatio
Rasvojen aineenvaihdunnan normalisointi
Orgasmin esiintyminen yhdynnän ja kiihtymisen aikanaSäätelee spermatogeneesiä (siittiöiden tuotantoa)
Äitiysvaiston ilmenemismuodot
Tukee toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumista
Vaikuttaa munuaisvesikkeleiden ja vas-deferenssien toimintaan

Huolimatta siitä, että naispuolinen rinta (maitorauhas) on laktotrooppisen hormonin kohde-elin, muissa elimissä on prolaktiinin reseptoreita.

Miksi nämä reseptorit ja miten PRL vaikuttaa muihin elimiin, emme tiedä vielä. Mutta tiedämme, että tämä prolaktiini vähentää naisten estrogeenitasoa sekä miesten testosteronia!

Kyllä, vaikka miehet eivät imetä jälkeläisiä, prolaktiinia tuotetaan myös heidän kehossaan. Ja PRL: n puute tai liiallinen ongelma on sekä naisia ​​että miehiä.

Ja joskus se, että se poistuu äidin kehosta istukan läpi, aiheuttaa rauhasten karhenemista lapsilla jopa syntymän jälkeen. Vastasyntyneillä nännien turvotusta ja maitorauhasten erityspisaran jakautumista kutsutaan kansan nimellä "noidanmaitoksi". Tila ei ole vaarallinen, ei vaadi hoitoa, kulkee itsenäisesti.

Säädä mammotropiinitasot ennen raskautta. Sillä tämä hormoni tarjoaa alkion ja äidin kehon immuniteetin (keskinäisen suvaitsevaisuuden). Luteinisoiva hormoni raskauden aikana (raskaus) on välttämätöntä keuhkojen pinta-aktiivisen aineen muodostumiseksi sikiölle (ilman sitä keuhkot eivät avaudu ja syntynyt vauva ei pysty hengittämään).

Norm Mammothropinum

PRL: n taso veressä. Materiaalina on laskimoveri. Prolaktiinin normi on muuttuva arvo, ja se riippuu eri indikaattoreista. Vertaamalla analyysin tuloksia standardit määrittävät:

  • iän mukaan;
  • lattialla;
  • raskautena / raskauden jälkeen ja imetyksen aikana (naisille);
  • syklillä.

Jos haluat tietää, minkä prolaktiinin pitäisi olla 30-vuotiaana, katso tablettia. Kyllä, hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tämän peptidin pitoisuuden normi on 18 - 114 nmol / l.

Muista, että jotkut lääkkeet alentavat tämän hormonin tasoa. Esimerkiksi morfiini tai metoklopramidi, deksametasoni ja tamoksifeeni.

Jos et ole raskaana

Hedelmällisessä vaiheessa, toisin sanoen menarche (ensimmäinen kuukautisvuoto) vaihdevuosiin, PRL-normi katsotaan:

  • normin alaraja on 40 mU / l;
  • yläraja - 600 mU / l.

Parhain hedelmöitys- ja raskaustoiminta on melko laajalla alueella - 120-530 mU / l.

Syklin vaiheiden mukaan naisen veren prolaktiinitaso vaihtelee seuraavissa rajoissa:

vaiheissavaiheissa
Follikulaarivaiheessa (syklin 1–13 päivä)136–999 μMU / ml5-33 ng / ml
Ovulatiivinen - 14 päivää190 - 1 484 μMU / ml6,3 - 49 ng / ml
Luteaalinen (ajanjakso ovulaation jälkeen kuukautiskierron alkamiseen) ja syklin 15–28 päivää148 - 1212 μMU / ml4,9 - 40 ng / ml

Haluatko tietää, mikä on hormonin taso syklin kolmantena päivänä tai syklin 5. päivänä. Katsomme levyn uudelleen. Tämä on follikulaarifaasi ja prolaktiinisi on välillä 136–999 µIU / ml.

Kuukautisten verenvuodon aikana prolaktiinitasot laskevat. Analyysin tulosta pidetään epätietoisena (28 vuorokauden jaksolla 21 - 28 vuorokautta ei ole järkevää ottaa tätä analyysia).

Jos prolaktiini on kohonnut postmenopausaalisella ajanjaksolla, tämä voi aiheuttaa tuumorin kasvua. Lisäksi tunnet olosi huonoksi. Verenpaine PRL nousee.

Sekä puute että ylimääräinen prolaktiini ovat haitallisia keholle ja ovat melko yleisiä.

Ylimääräinenhaitta
HedelmättömyysItseabortti, keskenmeno, häiriöt

Jos sinulla on vauva

Ei odotettavissa oleville äideille ole tiukkoja vaatimuksia. Uskotaan, että normaalisti raskaana olevilla naisilla 8 - 12 viikon ajanjaksolla prolaktiini nousee 500: sta 2 000 mU / l: iin, ja 13 - 27 viikon ajanjaksolla se nousee 2000 - 6000 mU / l, tulevaisuudessa prolaktiinihormonin taso nousee 4000 - 10000 mU: iin. / l.

Ei ole mitään syytä harkita hormonaalisen taustan muutoksia päivittäin. Mutta raskauskolmanneksella voit.

Kun ruokit vauvaa

Mikäli kieltäytyt imettämästä tai jos sinulla ei ole maitoa ja vauva on keinotekoinen, mikä on sinun normisi? Noin 40 - 600 mU / L.

Imettävillä äideillä määrä laskee hitaasti ajan myötä. Kuinka kauan prolaktiini vähenee? Katsotaanpa katsomaan:

  • ensimmäisen kuuden kuukauden aikana lukumäärä nousee 2500 mU / l;
  • kuudesta kuukaudesta vuoteen - 1000 - 1200 mU / l;
  • ja vuodessa se on jo 600–1000 mU / l.

2 sanaa yksiköistä

Miksi artikkelissa on eri mittayksiköt? Johda meitä nenän viereen, etkö tiedä yksiköitä, tarkkailematta? Ei, valitettavasti prolaktiini on "epämiellyttävä" hormoni monessa suhteessa:

  • ensinnäkin naisten on otettava se tietyllä jakson päivänä;
  • toiseksi, eri laboratoriot osoittavat eri mittayksiköt.
Mittaa hormonitasot
G / ml
μme / ml
MUU / l
Ng / dl tai ng / ml
ng / 100 ml
ng%

Tämä on hankalaa, mutta ei katastrofaalista. Kaikki laboratoriot asettavat viitearvot (normit) tuloksen viereen..

Prolaktiinityypit tai -muodot analyysissä

Miksi minulla on vakava hyperprolaktinemia, siellä tulisi olla selkeä klinikka: PMS, hirsutismi, syklin häiriöt, päänsärky. Mutta mikään ei ole tätä, miksi? Ja päinvastoin, tyttöystävälläni on pieni hyperprolaktinemia, tuskin havaittavissa, ja hän kärsii kaikista näistä epämiellyttävistä oireista?

Tämä paradoksi selitetään 4 mammotropiinin muodossa:

  • matala PRL (monomeerinen prolaktiini)
  • suuri PRL (dimeerinen prolaktiini);
  • makro-PRL (tetrameerinen prolaktiini);
  • glykosyloitu PRL.

Aktiivisin on monomeerinen prolaktiini. Hänen syynsä takia tarkkailet kaikkia ulkoisia merkkejä. Suurin osa dimeerisestä prolaktiinista sisältyy sitoutuneisiin muotoihin ja on melkein passiivinen. Diagnoosissa hyperprolaktinemiassa tarkistetaan myös tetrameerisen prolaktiinin pitoisuus..

Jos se on jopa 40% kokonaismäärästä, tämä ei riitä. Tämä tarkoittaa, että aktiivista monomeeristä prolaktiinia on edelleen enemmän. Ja sinun on otettava sellainen analyysi.

Kun he luovuttavat verta laktotrooppiseen hormoniin

Hyperprolaktinemian nieluita pidetään:

  • hedelmättömyys;
  • heikkonäköinen;
  • pustulit kasvoissa, rinnassa ja jopa selässä;
  • osteoporoosi (usein särkyvät raajat? juoksevat luovuttamaan verta prolaktiinille!);
  • syklin rikkominen, amenorrea;
  • masennus ja unettomuus;
  • liikalihavuus ilman näkyvää syytä (ruokaa otetaan vaatimattomia määriä);
  • hirsutismi;
  • vähentynyt libido;
  • kefalgia (päänsärky).

Jopa painettaessa nänniä, sinusta voi vapautua salaisuus: läpinäkyvä tai vaalea.

Kun otetaan huomioon mammotropiinin lisääntymisen syyt, pidättäytyy seksistä, lisääntyneestä fyysisestä rasituksesta ja alkoholijuomien juomisesta ennen testien tekemistä (päivässä). Älä syö proteiiniruokaa päivälliseksi, raja itsesi jogurttiin tai kefiriin. Yritä olla hermostunut, lopettaa tupakointi (pidättäytyy savukkeesta vähintään 2-3 tuntia ennen veren ottoa).

Lisääntyneen mammotropiinin syyt

Hyperprolaktinemian syitä on 3 suurta ryhmää:

  1. Fysiologinen (raskaus, liiallinen fyysinen aktiivisuus ja täsmälleen päinvastainen ammatti - uni, runsaasti proteiiniaamiainen, usein lennot ja aikavyöhykkeiden voimakas muutos).
  2. Patologiset - nämä ovat sairauksia, yleensä hypotalamuksen tai kasvaimen kasvaimia, jotka stimuloivat estrogeenin tuotantoa, rintalastan vaurioita, PCOS (polykystiset munasarjat).
  3. Ja lääkkeet: psykoosilääkkeet, antiemeetit, ehkäisyvalmisteet.

Joskus syy on edelleen mysteeri lääkäreille. tätä tilaa kutsutaan idiopaattiseksi hyperprolaktinemiaksi.

Kaikuen Chernyshevsky mitä tehdä?

Kuinka normalisoida prolaktiinin lisääntyminen? Ensinnäkin selvitä sairauden syy. Tee tämä tekemällä aivojen MRI, lantion elinten ja kilpirauhanen ultraääni. Prolaktiinitasojen muutosten perimmäinen syy on hoidettava. Joskus se on huumeita, joskus leikkausta.

Tässä hyvästelemme sinut, kutsumme sinut ja ystäväsi uudestaan ​​sivuillemme. Jaa mielenkiintoisia artikkeleita sosiaalisten verkostojen kautta ystävien kanssa.

"Prolaktiini naisilla - lisääntymisen normit, syyt ja seuraukset"

5 kommenttia

Prolaktiinilla on avainasemassa, kun nainen aloittaa imetyksen synnytyksen jälkeen. Se edistää ternimaidon kypsymistä ja sitten - sen muuttumista täysmaitoksi. Mutta muilla kuin raskaana olevilla naisilla tämä hormoni ei katoa minnekään, ja sillä on merkittävä vaikutus munan kypsymiseen kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa.

Jos prolaktiini on kohonnut, se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, ja alhaisilla arvoilla nainen ei voi vain kokea ongelmia vauvan raskauttamisessa, vaan myös huomata epäsäännöllisistä kuukautisista..

Endokriinisysteemi on suunniteltu siten, että FSH- ja LH-hormonien tuottaminen, jonka toiminta on suunnattu vallitsevan follikkelia kypsymiseen munasarjassa, riippuu suoraan prolaktiinitasojen noususta. Mitä korkeampi sen taso, sitä enemmän se estää luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien tuotantoa.

Hormonin erityksen ominaisuudet ja sen vaikutus kehossa

Kuinka tämä hormoni muodostuu?

Prolaktiini erittyy aivolisäkkeen soluissa, rintakudoksessa, ja jos nainen on raskaana, sitten istukan kudoksissa. Hormonin tuotanto ja synteesi on suoraan riippuvainen estrogeenistä: mitä korkeampi naisten sukupuolihormonien taso on veressä, sitä suurempi prolaktiinin tuotanto on..

Lisääntyneen prolaktiinin vaikutus syklin ensimmäiseen vaiheeseen

Jos hormonitaso on normin ylärajassa tai ylittää sen, aloitetaan munan kypsymisen estämisprosessit. Mitä korkeampi laktogeeninen hormoni, sitä enemmän se estää FSH: n ja LH: n tuotantoa. Siksi naisella imetyksen aikana on jonkin verran suojaa ei-toivottua raskautta vastaan.

Tätä hormonaalista epätasapainoa ei kuitenkaan kannata käyttää pääravinteena: jos FSH ja LH olivat myös normaalin ylärajassa tai sen yläpuolella ennen imettämistä, niin korkeat prolaktiinitasot imetyksen aikana eivät pysty hidastamaan munan kypsymisprosessia, ja ovulaatiota tapahtuu edelleen.

Vastaavasti, jos ei-raskaana olevalla ja ei-imettävällä potilaalla on kohonnut laktogeenisen hormonin taso, silloin ultraääni-follikulometriatutkija diagnosoi säännölliset anovulatoivat monofaasiset kuukautiskierot.

Lisääntyneen prolaktiinin vaikutus syklin toiseen vaiheeseen

Korkealla laktogeenisen hormonin määrällä on negatiivinen vaikutus luteaalifaasiin, etenkin sarkoraudan toimintaan. Jos naisen prolaktiini on normaalia, ajanjakso ovulaation hetkestä uuden syklin alkuun on enintään 12-14 päivää.

  • Jos hormoni on enemmän kuin normaalia, syklin toinen vaihe viivästyy.

Lisääntyneen prolaktiinin syyt naisilla

Miksi prolaktiini voi nousta??

Pitkäksi todettu maitogeenisen hormonin tason nousu on vaarallinen potilaan terveydelle - tällainen hormonaalinen epätasapaino voi provosoida pahanlaatuisen rintakasvaimen. Ennen hoidon määräämistä lääkärin on selvitettävä, mikä laukaisi aivolisäkkeen ja rintarauhaskudoksen hyperfunktion. Naisten prolaktiinin määrän lisääntymiseen voi olla useita syitä:

  • Fysiologisten prosessien ominaisuudet - pidetään luonnollisena hyperprolaktinemiana. Hormonitasot nousevat unen, raskauden tai imetyksen aikana.
  • Aivolisäkkeen kasvaimet tai hypotalamuksen kasvaimet. Koska juuri nämä aivoalueet ovat vastuussa laktogeenisen hormonin tuotannosta, niiden toimintahäiriöt lisäävät prolaktiinin tuotantoa.
  • PCOS - diagnosoitu munasarjojen ultraäänillä ja DEGA- ja 17-dihydroprogesteronhormonitutkimuksilla. Munasarjojen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa hyperprolaktinemiaa, etenkin kun nainen ei saa hormonaalista hoitoa primaaritaudin vuoksi.
  • Antihistamiinien tai estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö.
  • Kohdun diagnostiikkahoito, raskauden lopettaminen muilla kuin lääkkeillä.
  • Krooninen munuaissairaus.
  • Lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöt, joiden vuoksi androgeenien, estradiolin ja sen seurauksena prolaktiinin pitoisuus voi nousta.

Kohonneen prolaktiinin oireiden havaitseminen riippuu siitä, kuinka paljon hormonitaso on normaalia korkeampi. Pienillä poikkeamilla taudilla ei ole selviä merkkejä.

Jos vereen tulee pitkään liiallinen määrä hormonia, hyperprolaktinemia ilmenee seuraavista:

  1. Säännölliset kuukautiset epäsäännöllisyydet
  2. Kuukautisten verenvuodon puute
  3. Hedelmättömyys
  4. Maidon eristäminen rinnasta, joka ei liity imetykseen.
  5. Vähentynyt sukupuoli
  6. Liialliset vartalonkarvat (hirsutismi)
  7. Ylipainoinen
  8. Osteokondroosin kehitys, luun tiheyden vähentyminen
  9. Pitkäaikainen masennus

Prolaktiinimäärät iän ja syklin vaiheen mukaan

Prolaktiinin verikoe tulisi ottaa kuukautiskierron 3.-5. Päivästä, jos tutkimuksen tarkoituksena on yleisesti määrittää tämän hormonin pitoisuus veressä. Mutta joissakin tapauksissa gynekologin on näytettävä käyttäytymistään dynamiikassa, ja sitten verikoe on otettava kolme kertaa sykliä kohti: ensimmäisessä vaiheessa, ovulaation aikana ja toisessa vaiheessa. Naisten prolaktiinistandardien taulukko on tässä tapauksessa seuraava:

  1. Follikulaarifaasi on 136 - 999 mIU / ml. Tämä on hallitsevan follikkelin kypsymisaika, endometriumin kasvu ja estradiolipitoisuuden kertyminen, mikä vaikuttaa suoraan laktogeenisen hormonin asteittaiseen lisääntymiseen.
  2. Ovulaatiovaihe on 190 - 1484 mIU / ml. Tämä vaihe on lyhyt, kestää vain päivän (tarkalleen niin kauan kuin muna elää). Sinun on käydä ultraäänihuoneessa ollaksesi varma, että se on alkanut. Follikulometrinen toimenpide voi melko tarkasti laskea ajan, jonka jälkeen ovulaatio alkaa - sitten sinun on tehtävä verikoe prolaktiinille.
  3. Luteaalifaasi - 148 - 1212 mIU / ml. Keho valmistautuu mahdolliseen raskauteen, joten maitogeenisen hormonin pitoisuus on korkeampi kuin kahdessa edellisessä vaiheessa. Monilla naisilla on kipu rinnassa..

Kuukautiskierron vaiheiden lisäksi on tarpeen erottaa naisilla esiintyvät prolaktiininormit iän mukaan:

  • Lasten ikä (7-10 vuotta) - 40 - 400 mU / l
  • Nuorekas ja hedelmällisessä iässä - 40 - 600 mU / l
  • Vaihdevuodet - 25 - 400 mU / l (taipumus jatkuvaan laskuun).

Jotta verikoe olisi erittäin tarkka, sinun on noudatettava sitä valmistelevia sääntöjä:

  • Pidättäytyminen seksuaalisesta kontaktista 2 päivää ennen menemistä hoitotilaan.
  • Herätys yli 4 tuntia ennen verenluovutushetkeä (prolaktiinin pitoisuus unessa kasvaa).
  • Viimeisen aterian tulisi olla 9-10 tuntia ennen määritystä.
  • Rintaa ei voida hieroa eikä rypistyä - tämä voi stimuloida hormonitason nousua lyhytaikaisesti.

Hoito-ohjelmat lisääntyneen prolaktiinin suhteen

Mitä tehdä tässä tapauksessa?

Hoidon tyyppi riippuu suoraan siitä, mikä aiheuttaa taudin. Kohonnut prolaktiinihoito voi olla lääkehoitoa ja kirurgiaa.

Fysiologinen hormonin nousu

Tässä tapauksessa mitään terapiaa ei suoriteta, koska lyhytaikainen muutos verenlaskuissa ei aiheuta haittaa keholle. Jos hyperprolaktinemia johtuu imetyksestä, joka on keinotekoisesti keskeytettävä, lääkäri määrää lääkkeitä, kuten bromokriptiiniä tai kabergoliinia.

Rinta ei saa missään tapauksessa olla ligatoitunut, koska se johtaa maidon stagnaatioon ja kasvainten muodostumiseen, josta voi myöhemmin tulla pahanlaatuinen..

Lisääntynyt hormonin saanti

Jos prolaktiini on lisääntynyt antiemeettisten, estrogeenia sisältävien tai antihistamiinien käytön vuoksi, hoito tarkoittaa näiden varojen poistamista. Hormonitason tulee palautua normaaliksi 3 - 5 päivän sisällä.

Jos verikoe osoitti, että maitogeenisen hormonin pitoisuus ei laskenut, on tarpeen käydä lääkärillä, joka päättää varojen käytön sopivuudesta tuotannon vähentämiseksi.

Patologinen hyperprolaktinemia

Tämän tyyppinen sairaus on yleensä vaikein korjata. Usein täydellisen paranemisen mahdottomuus liittyy yleiseen hormonaaliseen vajaatoimintaan. Tehokkain tässä tapauksessa on lääkitys, joka voidaan suorittaa lisääntyneeseen prolaktiiniin käytettyjen lääkkeiden kanssa: bromokriptiini, kabergoliini tai kinagolidi.

Kaksi ensimmäistä niistä on johdettu tungetankaloideista. Tutkimuksen tulokset paljastivat, että potilaat sietävät parhaiten kinagolidihoitoa, jota pidetään tehokkaampana kuin bromkriptonidi.

Kirurgiseen hoitoon turvataan vain, kun huumehoito epäonnistuu. Leikkauksen aikana rintarauhanen adenooma poistetaan - lääkärit kuitenkin huomauttavat, että tämän jälkeen uusiutumisen todennäköisyys on suuri, etenkin potilailla, joilla on huumeiden intoleranssi kohonneen laktogeenisen hormonin korjaamiseksi.

Hyperprolaktinemian seuraukset

Lisääntyneen prolaktiinin vakavimmat seuraukset voivat olla hedelmättömyys ja mastopatia. Ja jos ensimmäinen tila ei vaaranna naisen elämää, toinen voi aiheuttaa kystat ja adenoomat rintarauhasessa.

Prolaktiini: normi naisilla iän mukaan

Prolaktiini on erityinen hormoni, joka vastaa naisen lisääntymisjärjestelmän moitteettomasta toiminnasta. Sen pitoisuuden seuraaminen veressä auttaa estämään erilaisten sairauksien kehittymistä ja seuraamaan naisten terveyttä.

Prolaktiinihormonia tuottaa aivolisäke (osa aivoista, endokriinisen järjestelmän elin).

Tärkeys naiskeholle

Prolaktiinihormonilla on suuri vaikutus naisen kehoon. Hän vastaa näistä prosesseista:

  • vaikuttaa tyttöjen toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehitykseen, sen vaikutuksen alaisena rinta kasvaa;
  • säilyttää kollageenin kypsymällä naisten munasarjoissa (vaikuttaa kykyyn raskaaksi tuottaa lasta);
  • normalisoi lisämunuaiset, aktivoimalla androgeenien synteesi;
  • osallistuu natriumin ja veden aineenvaihduntaan;
  • valmistelee rintarauhaset imetystä varten;
  • estää naisvartaloa tulemasta raskaaksi lapsen imetyksen ja imetyksen aikana;
    ylläpitää progesteronihormonin tasoa raskauden aikana (tämä suojaa keskenmenoja ja ennenaikaisia ​​synnytyksiä vastaan).

Normaali prolaktiini tytöillä

Verenhormonin tasot ilmoitetaan millilitrassa / ml (mikro kansainväliset yksiköt millilitrassa) tai ng / ml (nanogrammit millilitralla).

Taulukko tyttöjen prolaktiininormista iän mukaan

Tytön ikä, vuottaNorma, mIU / mlNormi, ng / ml
0-142-6339+0,88-+133,12
1-4212-36254,45-76,13
4-7339-27777,12-58,32
7-1064-27321,34-57,44
10-13191-27354,01-57,14
13-16339-3519+7,12-+73,9
16-18445-39019,35-81,92

Normaali prolaktiini naisilla

Eri laboratorioiden analyysimuodoissa ilmoitetut standardit voivat vaihdella..

Taulukossa oleva prolaktiininormi iällä naisilla

Naisen ikä, vuottaNorma, mIU / mlNormi, ng / ml
18-20860-4960+18,06-+104,16
20-45252-5044,5-23
Vaihdevuodet170-3303-15

Prolaktiinin normi raskaana olevilla naisilla

Trimestrista riippuen raskaana olevan naisen normaalit hormonitasot ovat eri rajoissa.

Raskaus prolaktiinitaulukko

KolmannesProlaktiinin normi, ng / ml
minä3-45
Minä minä13-165
Minä minä minä13-380

Kun nainen synnyttää ja alkaa imettää vauvaansa, hormonin määrä nousee. Sen vaikutuksesta tuotetaan maitoa, joka täyttää maitorauhaset ennen vauvan ruokintaa. Prolaktiinin tuotanto tänä aikana vaikuttaa myös ehkäisyyn. Luonto huolehtii siitä, että imettävän äidin kehossa ei ole ylikuormitusta, prolaktiini vaikuttaa ovulaatiosykliin, estää raskauden kykyä tänä aikana. Lisäksi hormoni alentaa kipurajaa naisella, jotta imetyksen aikana ei olisi epämukavuutta.

Syyt lisäykseen

Kohonnut prolaktiini voi ilmoittaa monista sairauksista, mutta se voi myös osoittaa naisen normaalin tilan..

Missä tapauksissa prolaktiinin määrän lisääntyminen on normaalia:

  • äskettäiset yhdynnät;
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • lisääntynyt proteiinimäärä ruoassa;
  • fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus.

Jos nämä tekijät eivät vaikuta kohonneisiin prolaktiinitasoihin, lisätutkimuksia tarvitaan. Kohonnut prolaktiini voi ilmoittaa seuraavista ongelmista:

  1. Kehitys prolaktinoma - hyvänlaatuinen kasvain hypotalamuksen. Taudin merkit: kuukautiskierron lopettaminen, kyvyttömyys raskaaksi ja synnyttää lapsi, ternimaito nänneistä, vakavat päänsärkyt. Likinäköisyys kehittyy, painonnousu on jyrkkä, kulutetusta ruuasta riippumatta..
  2. Kilpirauhasen vajaatoiminta Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä ovat älykkyyden väheneminen, väsymys, nopea painonnousu. Iho ja hiusraja muuttuvat, seksuaaliset toiminnot ovat häiriintyneet.
  3. Lääkkeiden käytön taustalla. Hormoni voi nousta glukokortikosteroidien, amfetamiini-tyyppisten lääkkeiden, estrogeenia sisältävien lääkkeiden, psykotrooppisten lääkkeiden, yhdistelmähoitoon tarkoitettujen ehkäisyvalmisteiden kanssa.
  4. Prolaktiinin lisääntymiseen liittyy polysystinen munasarjaoireyhtymä.
  5. Hormoni nousee rintarauhasten reseptoreiden erilaisten ärsytyksien kanssa (trauma).

Syyt laskuun

Pelkistetty prolaktiini voi puhua seuraavista ongelmista:

  • Shahanin oireyhtymä - aivolisäkkeen infarkti. Se tapahtuu synnytyksen jälkeen, tapahtuu aivolisäkkeen kudoksen sydänkohtauksen seurauksena synnytyksen aikana tapahtuneesta suuresta verenmenetyksestä;
  • lääkityksen ottaminen. Prolaktiinitasot saattavat laskea diureettien, pyridoksiinin ja dopamiinin kanssa;
  • aivotärähdys;
  • tuberkuloosin kehitys aivolisäkkeessä.

Kuinka läpäistä testit

Oikeiden tulosten saamiseksi sinun on varauduttava analyysiin. Analyysin valmisteluun sisältyy:

  • hormonaalisten lääkkeiden epääminen kaksi päivää ennen analyysiä;
  • savukkeiden epääminen vähintään 3 tuntia ennen määritystä;
  • yhdynnän epääminen 2 päivää ennen analyysiä;
  • urheilukuormituksen epääminen 24 tuntia ennen analyysia;
  • viimeisen aterian tulisi olla 12 tuntia ennen testiä;
  • tarkkaile fyysistä ja psykologista tilaa, älä työskentele liikaa ja älä hermostu.

Kaikki poikkeavuustapaukset eivät viittaa terveysongelmiin. Pätevän asiantuntijan tulee antaa tietojen oikea ja pätevä salauksen purku. Hälytyssignaalien läsnä ollessa lääkäri määrää lisätestejä ja tutkimuksia reagoidakseen ajoissa ja auttaakseen naisen terveyden säilyttämistä.

Mikä on prolaktiinihormoni? Normaali prolaktiini veressä

Ihmisen kehon normaaliin toimintaan hormonit ovat välttämättömiä. Ne ylläpitävät sisäistä tasapainoa, ovat vastuussa lisääntymisjärjestelmän moitteettomasta toiminnasta. Prolaktiini on proteiinihormoni, jolla on laktogeenisiä ominaisuuksia (se stimuloi maidon muodostumista raskaana olevilla naisilla). Muissa tapauksissa sen pitoisuus laskee minimiarvoihin. Prolaktiinin eristäminen tapahtuu aivolisäkkeessä. Ota yhteys endokrinologiin selvittääksesi, mikä on prolaktiini, mitkä ovat sen normaalit pitoisuudet.

Prolaktiinin rooli kehossa

Prolaktiinihormoni suorittaa monia tehtäviä naisen kehossa, ja niiden avulla lisääntymisterveyttä ja raskausaikaa (raskautta) tuetaan. Mistä prolaktiini vastaa:

  • nuorten tyttöjen maitorauhasten asettaminen ja kehittäminen;
  • rintarauhasten muutos raskauden ja synnytyksen jälkeen (ne tulevat suuremmiksi, kanavat laajenevat ja pidentyvät, muodostuu laktoyytteistä koostuvat lobules - maitoa erittävät solut);
  • ternimaidon tai maidon muodostuminen palauteperiaatteen mukaisesti, toisin sanoen sen jälkeen kun vauva on imetty rintamaitoa, prolaktiini stimuloi uuden täyttökanavan kertymistä ruokinnan puuttuessa;
  • vaikutus aivolisäkkeeseen vähentämään FSH: n (follikkelia stimuloivan hormonin), LH: n (luteinisoiva hormoni) tuotantoa, jotka auttavat aloittamaan uuden raskauden (niiden pitoisuus vähenee, libido-seksuaalinen asema vähenee, tämä estää uuden munan vapautumisen ja hedelmöityksen seuraavaa raskautta varten);
  • auttaa tuottamaan progesteronia (vastaa munan hedelmöityksestä);
  • kipulääkevaikutus synnytyksen ja imetyksen aikana;
  • keuhkojen muodostuminen, sikiön vesi-elektrolyyttitasapaino kohdussa.

Indikaatiot prolaktiinin verikokeista

Verikoe prolaktiinille on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • kuukautiskierron muutos (amenorrea - kuukautisten puuttuminen, joka kestää useita kuukausia ilman raskauden alkamista);
  • rintojen suureneminen, maidontuotanto, joka tapahtuu raskauden tai synnytyksen jälkeen;
  • kyvyttömyys tulla raskaaksi;
  • aivolisäkkeen kasvaimen kehittymiselle ominaiset neurologiset oireet (huimaus, päänsärky, silmien tummeneminen, näön hämärtyminen, tajunnan menetys).

Veri otetaan laskimosta, hormonin pitoisuus määritetään puoliautomaattisella analysaattorilla. Jos poikkeat normista, sinun tulee suorittaa uusi analyysi ja kysyä neuvoa asiantuntijalta.

Millä jakson päivänä minulla on verikoe prolaktiinille

Naisten terveydestä vastuussa olevien aineiden määrä kasvaa ja vähenee määräajoin. Siksi lääkärit määräävät testit tietyn ajan.

Testit suoritetaan 5 - 8 päivää kuukautisten jälkeen. On tarpeen antaa se aamulla.

Jos testi on nainen, joka on juuri lopettanut imettämisen, verikoe otetaan 8-10 päivän kuluttua viimeisestä imettämisestä vauvan rintaan. Tänä aikana veren prolaktiinin määrä vakiintuu.

Koska sukupuolihormonit ovat yhteydessä toisiinsa, suositellaan tarkistamaan progesteroni (päivänä 21), FSH (jakson 3 päivänä)..

Veren prolaktiinin normi

Prolaktiinin normit taulukko raskaana oleville naisille

RaskauskolmanneksenProlaktiinin määrä, ng / ml
EnsimmäinenJopa 44
Toinen15-170
kolmas20-120

Prolaktiinin huippupitoisuus toisella kolmanneksella havaitaan sikiön aktiivisen kehityksen vuoksi. Hormoni on mukana keuhkokudoksensa muodostumisessa. Kolmanneksi raskauskolmannekseksi pitoisuus laskee hiukan, mutta pysyy edelleen korkealla tasolla, koska aine on välttämätön rintarauhasten valmistamiseksi raskauden aikana.

Syntymisen jälkeen ja kunnes imetys on valmis, hormonin määrä on 3 - 45 ng / ml. Arvo muuttuu jatkuvasti, koska prolaktiini erittyy tarpeen mukaan rintamaitoon.

Prolaktiinimääritaulukko syklin vaiheesta riippuen

Syklin vaihePRL: n määrä, ng / ml
kuukautiskierron4,2-35,3
ovulaatiota6,1-50,2
follikulaarinen4,7-48,3

Aineen pitoisuus voi vaihdella useilla yksiköillä, tämä ei ole merkki patologiasta. Siksi älä huoli tällaisissa tapauksissa. Hedelmöitykseen vaaditaan taulukossa esitetty prolaktiininormi. Ota yhteys lääkäriin saadaksesi tarkemmin selville, mikä on prolaktiinin normi naisilla. Käytä näitä indikaattoreita suunnitellessasi raskautta.

Miehillä aineen pitoisuus on paljon alhaisempi. He tarvitsevat sitä mineraalien aineenvaihdunnan ylläpitämiseen, testosteronin vaikutusten lisäämiseen ja siittiöiden liikkuvuuden muodostumiseen.

Prolaktiinin normi miehillä on alempi, terveessä ruumiissa 2,3–3 ng / ml.

Voi olla pieniä vaihteluita, jotka eivät osoita patologiaa, tämä on normaalia.

Prolaktiinin pitoisuus pojissa ja tytöissä muuttuu murrosiän aikana. Tytöissä toissijaiset seksuaaliset piirteet alkavat muodostua, joten he tarvitsevat enemmän prolaktiinia. Pojailla hormoni suorittaa vähemmän toimintoja. Siksi tutkittaessa miesten prolaktiinisuhteiden taulukkoa iästä riippuen ilmenee taipumus sen vähentymiseen.

Prolaktiini on iän mukaan normi naisilla ja miehillä

Naisilla indikaattori riippuu syklin iästä ja päivästä. Prolaktiini lapsilla syntymän jälkeen ja ennen murrosikäistä tytöillä ja pojilla on suunnilleen sama. Murrosiän alkamisen jälkeen indikaattori muuttuu.

Taulukko veressä olevan prolaktiinin normista iän ja sukupuolen mukaan.

IkävuosiaTyttöjen (naisten) lukumäärä, ng / mlPoikien (miesten) lukumäärä, ng / ml
Enintään 1 vuosi0,7-1350,5-130
1-34,2-77,83,5-75
3-66,8-58,35-50,3
6-101,5-56,81,2-53,1
10-125-57,54-56,5
12-176,5-75,82-20,3
17-2010,5-98,32,3-18
20-3015-+110,32,3-18
30-503,5-24,32,3-18
Vaihdevuodet2,5-14,5

Lisääntyneen prolaktiinin määrää veressä

Hyperprolaktinemia on kehon tila, jossa veren prolaktiinitaso nousee. Muutoksella on fysiologisia ja patologisia syitä. Ensimmäisen kulun oireet aiheuttavan tekijän peruuttamisen jälkeen, toisen ilmenee sairauden vuoksi.

Prolaktiinin fysiologisia muutoksia havaitaan eri tekijöistä riippuen. Aamulla muodostuu suuria annoksia prolaktiinia, iltaan mennessä sitä tulee vähemmän. Naisilla prolaktiinitasot vaihtelevat kuukautiskierron vaiheesta riippuen. Fyysisen toiminnan tai yhdynnän aikana prolaktiinipitoisuus nousee.

Seuraavat fysiologiset syyt ovat ominaisia ​​prolaktiinihormonin liialliselle nousulle:

  • aktiivinen päivittäinen fyysinen toiminta kehossa;
  • stressi, emotionaalinen murros;
  • huonot tottumukset (alkoholi, nikotiini);
  • ensimmäinen tunti yhdynnän jälkeen;
  • vähäkalorinen ruokavalio, nälkä, näiden tilojen prosessissa kulutetaan kehon proteiini- ja rasvavarantoa, mikä aiheuttaa prolaktiinin ja muiden peptidihormonien määrän nousun;
  • runsaasti proteiineja sisältävä ruokavalio;
  • raskausaika, imetys.

Patologinen hyperprolaktinemia johtuu primaarisesta sairaudesta (aivolisäkkeen heikentyneestä toiminnasta) ja toissijaisesta (systeemisen sairauden seuraus).

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ensisijaisia ​​häiriöitä ovat:

  • hypotalamuksen tai aivolisäkkeen hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen;
  • aivolisäkkeen patologiset verenkiertohäiriöt;
  • kystojen muodostuminen (nesteellä täytetyn onkalon muodostuminen);
  • komplikaatiot aivoleikkausten jälkeen.

Hormonaalista taustaa muuttavia systeemisiä sairauksia ovat:

  • keuhkotuberkuloosi;
  • imusysteemin vauriot (sarkoidoosi);
  • maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi);
  • munuaissairaus (nefriitti, vajaatoiminta);
  • monien kystat kehittyvät munasarjoissa;
  • vammat, aivohalvaukset rinnassa;
  • naisten munasarjan tulehdus ja miehillä eturauhasen tulehdus;
  • hormonaaliseen taustaan ​​vaikuttavat pahanlaatuiset kasvaimet;
  • kilpirauhasen vauriot (trauma, kasvaimet, kilpirauhasen vajaatoiminta).

Monet lääkkeet vaikuttavat ihmisen hormonaaliseen taustaan. Masennuslääkkeet, verenpainetta alentavat lääkkeet, hormonit (mukaan lukien ehkäisyvalmisteet), huumevalmisteet johtavat lisääntyneeseen prolaktiiniin. Erityisen usein rikkomuksia ilmenee itsehoitotoimenpiteillä, huumeiden annoksen virheellisellä valinnalla.

Ota yhteys yleislääkäriin tai endokrinologiin saadaksesi selville syyt, miksi prolaktiini nousee naisilla.

Tavat vähentää prolaktiinitasoja veressä

Patologisen hyperprolaktinemian hoito (lisääntynyt prolaktiini veressä) riippuu sairauden aiheuttaneesta tilasta.

Lääkäri määrää lisääntynyttä prolaktiinihoitoa, jos lisääntymisjärjestelmä, aivolisäkkeen toiminta on häiriintynyt, ruumiinpaino nousee hallitsemattomasti. Hoito riippuu kehon vajaatoiminnan syystä..

Jos hormonin pitoisuuden liiallinen nousu aiheutti hyvänlaatuisen aivolisäkkeen kasvaimen, dopamiiniagonisteja määrätään. Tämä auttaa vähentämään hormonaalisten aineiden synteesiä, vähentämään koulutusta. Kun hormonaalinen tausta on normalisoitunut, potilas lahjoittaa verta muutaman kuukauden välein prolaktiinipitoisuuden hallitsemiseksi, koska adenooma voi toistua.

Jos potilaalla on kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien tuotannon lasku), korvaushoito suoritetaan tilan normalisoimiseksi. L-tyroksiinia käytetään yleensä näihin tarkoituksiin..

Jos henkilöllä on munuaiskudoksen vaurio, sen tulehdus ja toimintojen puute, käytetään glukokortikoideja.

Pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemiseksi määrätään sädehoito ja leikkaus. Jälkimmäinen suoritetaan aivojen MRT: n jälkeen, lääkäri selvittää, onko neoplasma mahdollista poistaa vahingoittamatta kehoa, vaikuttamatta terveeseen kudokseen ja vaurioittamatta suonia. Hoidon korkea tehokkuus leikkauksen jälkeen.

Mitkä oireet osoittavat muutosta prolaktiinitasossa

Prolaktiinihormonin pitoisuuden muutoksen oireet ja seuraukset riippuvat siitä, väheneekö vai lisääntyykö hormoni prolaktiini.

Jos hormonin pitoisuus kasvaa, seuraavat oireet havaitaan:

  • kuukautiskierrokset (syklin vajaatoiminta, vähentynyt verenvirtaus);
  • erittely rinnasta (muistuttaa maitoa), joka ei liity raskauteen;
  • seksuaalinen toimintahäiriö (vähentynyt sukupuoli, vähentynyt emättimen eritys);
  • rasvakudos kasvaa, tämä johtaa kehon painon hallitsemattomaan kasvuun;
  • verenpaineen nousu;
  • vesisuolan aineenvaihdunta on häiriintynyt, tämä johtaa osteoporoosiin, luiden lisääntyneeseen haurauteen;
  • emotionaalinen tausta muuttuu (on masennus, mielialan voimakas muutos, ahdistuksen tunne).

Merkit alentuneesta prolaktiinitasosta:

  • imetyksen väheneminen tai maidon täydellinen puuttuminen synnytyksen jälkeen;
  • hedelmättömyys tai jatkuvat keskenmenot;
  • kuukautiskierrätykset;
  • raajojen turvotus;
  • liialliset hiukset.

johtopäätös

Jos oireita hormonaalisen taustan muutoksista ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin. Varhaisvaiheissa tilan korjaaminen suoritetaan keholle nopeasti ja kivuttomasti. Itsehoito johtaa potilaan tilan huonontumiseen, peruuttamattomiin seurauksiin. Siksi lääkkeiden itsehallinto ja valinta on suljettu pois.

Tutkija nimetty työterveyslaitoksen lisääntymisterveyden häiriöiden ehkäisyn laboratoriossa N.F. Izmerov.