Seerumin kokonainen raudan sitomiskyky, OZHSS (sisältää raudan määrityksen, VLSS)

Seerumin kokonainen raudan sitoutumiskyky on indikaattori, jota käytetään diagnostiikassa havaitsemaan veren kuljettaman rautamäärän. OZHSS-analyysi osoitetaan yhdessä transferriinin tason analyysin kanssa, jonka avulla voit määrittää sen kehon varantojen tason veressä sekä suhteen proteiineihin. Analyysi suoritetaan sekä raudan puutoksen että ylimäärän diagnosoimiseksi anemian differentiaalidiagnoosiksi, jotta selvitettäisiin, liittyykö se raudan puuttumiseen vai muihin tekijöihin. Testi suoritetaan myös potilaille, joilla epäillään rautamyrkytystä tai perinnöllisen hemokromatoosin merkkejä. Taudille on ominaista lisääntynyt imeytyminen ja liiallinen raudan saanti kehossa. Indikaatiot tutkimusta varten ovat poikkeamat yleisestä verikokeesta, sitä voidaan määrätä myös hemokromatoosin oireille (vatsan ja nivelkipuille, jatkuvalle väsymykselle, sydämen rytmihäiriöille) sekä epäillylle rautapuuteelle (huimaus, heikkous). Raudan puutteen tai ylimäärän hoidossa kärsivien potilaiden on myös tarpeen seurata sen tehokkuutta..

Raudan kokonaissitoutumiskyky on laboratorioindikaattori, jota löytyy naisten ja miesten veren seerumista. LSS: tä käytetään veren hiukkasia kuljettavan raudan pitoisuuden diagnosointiin veressä. Lääkärit määräävät OZHSS-analyysin yhdessä määrittämällä sellaisen indikaattorin määrän kuin transferriini - nämä 2 komponenttia vastaavat raudan toimittamisesta ihmiskehossa ja sen yhteydestä proteiineihin.

Indikaatiot seerumin tyydyttymättömän raudan sitomiskyvyn analysoimiseksi

Verikokeita OZHSS: n ja piilevän kyvyn sitoa rautaa varten suositellaan:

  • potilaalla on hemokromatoosin oireita, nimittäin sydämen rytmin toimintahäiriöitä, nivel- ja vatsakipuja, jatkuvaa väsymystä;
  • poikkeamat TIBC- ja UIBC-normin indikaattoreista veren yleisessä ja biokemiallisessa analyysissä;
  • epäillään seerumin raudan määrän vähenemistä kehossa;
  • veren piilevän raudan ylimäärän tai puutteen lääkehoito sen yleisen tehokkuuden arvioimiseksi.

Seerumin kokonaista raudan sitomiskykyä koskevaa tutkimusta määrätään myös epäillen myrkytystä rautavalmisteilla. Voit selvittää veren biokemian määrän ja sen mittayksiköt LHSS: ssä ja OZHSS: ssä keskuksemme henkilökunnalta ottamalla heihin yhteyttä verkossa tai puhelinnumeroon.

Jos analyysin tulokset vähenevät tai kasvavat, tämä on tilaisuus kysyä neuvoa profiililääkäriltä!

VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 ​​tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

Raudan sitomiskyky kokonaisuudessaan

Tutkimusmenetelmäarvioitu
Kesto siitä hetkestä lähtien, kun biomateriaali saapuu laboratorioon1 cd.

Seerumin kokonainen raudan sitoutumiskyky on indikaattori, joka heijastaa maksimaalista raudan määrää, jonka transferriini voi sitoa..

Raudan saanti ja sen siirto kehon verenvirtauksen kanssa on melko monimutkaista. Suurin osa raudasta nautitaan ruoan kanssa. Tämä elementti on välttämätön hemoglobiinin rakentamiseksi. Tämä aine on osa punasoluja, joka vastaa hapen siirtymisestä keuhkoista kudoksiin. Rauta tekee myös lihasproteiineista myoglobiinia. Raudasta riippuvaisten mekanismien moitteettoman toiminnan kannalta sen kulutuksen lisäksi myös siirtymää on säädettävä. Joten suolistossa ulkopuolelta saatu rauta imeytyy vereen. Sitten se sieppataan erityisellä proteiinilla - transferriinillä. Transferrin on raudan tärkein kantaja. Normaalisti vain ½ kaikista transferriineista sitoutuu rautaan. Loppu pysyy koskemattomana. Jos rauta ei pääse kehoon tarpeeksi, niin suurin osa transferriinistä pysyy vapaana, koska samalla sen tuotantoa tehostetaan, jotta se sitoutuisi paremmin pieneen määrään rautaa. Tämä on kehon kompensoiva reaktio ravinteiden puutteesta. Sitä vastoin ylimääräisen raudan kanssa se imeytyy suureen määrään transferriiniä, jolloin veren vapaasta transferriinista tulee vähemmän.

Rauta-transferriinin sitoutumisen määrittämiseksi veriseerumiin lisätään niin paljon rautaa, että se ei sitoutu ½-transferriiniin, vaan kaikkiin käytettävissä olevaan transferriiniin. Toisin sanoen he saavuttavat transferriinin maksimikuormituksen. Seuraavaksi he arvioivat, kuinka paljon rautaa tarvittiin tähän. Voimme siis olettaa, kuinka paljon vapaata transferriiniä on veressä. Tämän avulla voimme päätellä raudan määrästä ja arvioida seerumin sitoutumiskykyä. Loppujen lopuksi jopa normaalilla raudan tasolla sen siirto transferriiniin voi heikentyä. Tätä voi esiintyä maksasairauksissa, koska maksasolut syntetisoivat transferriinin..

On huomattava, että raudan pitoisuus veressä päivällä voi vaihdella, mutta veren sitoutumiskyky ei muutu. Tämän avulla voit selkeimmin arvioida veren kylläisyyttä raudalla.

Tätä tutkimusta käytetään useimmiten veren raudan aineenvaihdunnan häiriöiden monimutkaisessa diagnoosissa. Lisäksi voidaan määrätä testejä, kuten arviointi transferriinin, ferritiinin ja veren raudan määrästä. OZHSS-arviointi on vakain indikaattori, joka heijastaa raudan kiertoa veressä ilman virheitä ravitsemuksessa päivän aikana.

Veri otetaan tyhjään vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua.

  • Epäily raudan puutteesta. Se voi olla monissa tapauksissa. Hyvin usein OZHSS-arviointi määrätään seulontatutkimusten, kuten OAK, ja rautapitoisuuden jälkeen veressä. Kun raudan, hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuus laskee, niitä voidaan lisäksi tutkia OZHSS: n suhteen, koska tällä tavalla voidaan olettaa rikkomusten syy. Diferentsiaalidiagnoosi suoritetaan myös anemian tyypin selventämiseksi. Aiheuttaako anemia raudan puute tai riittämätön B 12 -vitamiinin saanti, imeytyminen suolistossa. Normaalissa OZHSS: ssä todetaan alhainen raudan määrä rautavajeanemian tapauksessa.
  • Analyysi voidaan määrätä alkuperäistä diagnoosia varten, jos potilas valittaa heikkoudesta, väsymyksestä, huimauksesta. Yleensä tällaisissa tapauksissa hemoglobiinitaso alenee merkittävästi..
  • Jos epäilet liikaa rautaa. Tällaisille tiloille on ominaista kehon myrkytys rauasta. Samalla sitoutumiskyky heikkenee, koska rauta varaa suuremman määrän transferriiniä ja vähemmän ja vähemmän siitä jää vapaata. Sellaiset olosuhteet voivat johtaa vakavaan heikkouteen, väsymykseen ja libidon laskuun. Raudan ylikuormitus - hemokromatoosi - yhtä vaarallinen kuin raudan puute.
  • Normaali. OZHSS ei muutu terveellä henkilöllä. Mutta raudan aineenvaihdunnan patologioiden sulkemiseksi pois, useita indikaattoreita arvioidaan yhdessä.
  • Laskemalla OZHSS: ää. Tämän veren kyvyn heikkeneminen tapahtuu monissa tiloissa. Tärkeimpiä ovat maksasairaudet, jotka johtavat transferriinisynteesin häiriöihin. Lisäksi monissa autoimmuunisairauksissa havaitaan OSS: n lasku. Jos imeytymisessä tapahtuu proteiinien muodostumista kehossa, OJSS vähenee samanaikaisesti. Se voi myös johtaa munuaisten vajaatoimintaan, esimerkiksi glomerulonefriittiin. Hemokromatoosi ansaitsee erityistä huomiota, jossa havaitaan veren seerumin ylimääräisen raudan liiallista takavarikointia.
  • OZHSS-arvon nousua havaitaan, jos veren raudan määrä on riittämätön. Tämä on yleisin syy. OZHSS voi myös lisääntyä raskauden aikana myöhemmissä vaiheissa, mutta sellaisia ​​tiloja pidetään fysiologisina häiriöinä.

Laboratoriotestien tulokset eivät ole ainoa kriteeri, jonka hoitava lääkäri ottaa huomioon diagnoosin määrittämisessä ja asianmukaisen hoidon määräämisessä, ja niitä tulisi harkita yhdessä anamneesin ja muiden mahdollisten tutkimusten tulosten kanssa, mukaan lukien instrumenttiset diagnoosimenetelmät.
Lääketieteellisessä yrityksessä "LabQuest" saat henkilökohtaista neuvottelua "Lääkäri Q" -palvelun lääkäriltä tutkimustulosten perusteella tapaamisen aikana tai puhelimitse.

Ozhss-normi lapsilla

Menetelmä

Tärkeimmät menetelmät veren seerumin OZHSS: n määrittämiseksi ovat absorptiospektroskopia ja kolorimetrinen analyysi. Tällä hetkellä eniten käytetty menetelmä on kolorimetria. Tämän tyyppinen tutkimus on, että ylimääräistä rautaa lisätään testiseerumiin. Osa raudasta sitoutuu transferriiniin (spesifinen kantajaproteiini), ja sitten rauta, joka ei sitoutunut proteiineihin, poistetaan ja sen määrä määritetään. Tuloksia käytetään arvioimaan OZHSS: n arvoa.

Tämä menetelmä on luotettavampi, mutta melko työläs ja aikaa vievä suorittaakseen, siksi jotkut laboratoriot käyttävät vaihtoehtoista tutkimusmenetelmää, joka määrittelee erikseen veren seerumin raudasisällön ja tyydyttymättömän raudan sitomiskyvyn (NZHSS) erottaessaan parametrit, joista he saavat OZHSS: n. Siksi monissa laboratorioissa OZHSS, NZhZHS ja seerumin rauta määritetään samanaikaisesti.

Viitearvot - Normaali
(Seerumin kokonainen raudan sitoutumiskyky (OZHSS), veri)

Tiedot indikaattorien viitearvoista sekä
analyysiin sisällytettyjen indikaattorien koostumus voi vaihdella hiukan laboratoriosta riippuen!

Alle 2-vuotiaat lapset - 100–400 μg / dl tai 17,9–71,6 μmol / l

Aikuiset: 250–400 μg / dL tai 44,75–71,7 μmol / L

Viitearvot - normaali (seerumin kokonainen raudan sitoutumiskyky (OZHSS), veri)

Tiedot indikaattorien viitearvoista sekä
analyysiin sisällytettyjen indikaattorien koostumus voi vaihdella hiukan laboratoriosta riippuen!

Alle 2-vuotiaat lapset - 100–400 μg / dl tai 17,9–71,6 μmol / l

Aikuiset: 250–400 μg / dL tai 44,75–71,7 μmol / L

OGSS: llä tehty analyysi ei osoita vain, kuinka yksi molekyyli sitoutuu toiseen, vaan myös tekee selväksi, millä veriseerumilla on sitoutumiskyky - piilevä tai tyydyttymätön. Kaikki indikaattorit ovat tärkeitä diagnoosiprosessissa ja jatkohoidossa.

Ohjeen antaa terapeutti tai kapea asiantuntija (hematologi, kirurgi, gynekologi, nefrologi, gastroenterologi jne.).

Saadaksesi tarkkoja tietoja siitä, kuinka paljon transferriiniä on veressä, sinun on noudatettava kaikkia määrityksen läpäisemistä koskevia vaatimuksia:

  • verta annetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään kahdeksan tuntia ennen toimenpidettä;
  • älä juo alkoholia ja savukkeita;
  • emotionaalinen ja fyysinen stressi on välttämätöntä sulkea pois;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi vaikuttaa indikaattoriin, joten muutama päivä ennen tutkimusta sinun on hylättävä ne.

Tutkimusta varten tarvitaan seerumia. Potilas voi saada analyysin tulokset päivän sisällä. Sen jälkeen ne on annettava asiantuntijalle, joka laskee kehon transferriiniproteiinikylläisyyden kokonaiskertoimen. Tämä indikaattori otetaan huomioon arvioitaessa potilaan terveyttä.

Seuraavia arvoja pidetään normaaleina:

  1. OZHSS on normaali lapsilla syntymästä kahden vuoden ikään asti, jos se on välillä 100 - 400 μg / l.
  2. Kaksi vuotta vanhat ja vanhemmat lapset tarvitsevat analyysin tuloksen 250 - 435 mcg / l.
  3. Naisten kohdalla sitä pidetään normaalina, jos tiedot ovat korkeintaan 38 ja alle 64 μm / l.
  4. Miehille riittää, että OZHSS osoitti välillä 45 - 75 mikronia / l.

Raskauden aikana indikaattorit voivat nousta kehon fysiologisten ominaisuuksien vuoksi.

Ja myös tiedot muuttuvat useiden päivien aikana yhden päivän sisällä (esimerkiksi aamulla).

Jos seerumin raudan sitomiskyky kasvaa, siinä ei ole mitään hyvää.

Tämä tila osoittaa minkä tahansa taudin esiintymisen, mukaan lukien:

  • Hypokrominen anemia. Tämän patologian kanssa veren väriindikaattori muuttuu. Tämä tapahtuu, kun vartalo puuttuu raudasta. Ongelman ratkaiseminen ei ole vaikeaa, on välttämätöntä sisällyttää ruokavalioon vain tätä elementtiä sisältävät tuotteet. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä rautaa sisältäviä lääkkeitä.
  • Krooninen verenhukka. Tämä ilmiö on mahdollinen sellaisessa ongelmassa kuin mahahaava. Verenhukka on välttämätöntä lopettaa mahdollisimman pian, muuten ongelma voi olla tappava.
  • Hepatiitti akuutissa muodossa. OZHSS liittyy bilirubiinitasoon ja maksan toimintaan. Siksi tämän elimen sairauksien kanssa se voi lisääntyä.
  • Todellinen monisoluisuus. Tämän patologian myötä punasolujen määrä nousee, ja myös muiden solujen pitoisuus kasvaa. Samanaikaisesti veren määrä kasvaa, se paksenee, minkä vuoksi veritulppien riski kasvaa, jolla voi olla vakavia seurauksia.
  • Raudan imeytymisen rikkominen kehossa tai sen riittämätön saanti ruoan kanssa voi aiheuttaa indikaattorin nousun. Tällaisissa ongelmissa on tarpeen käydä erikoislääkärillä, jotta hän selvittää, mikä estää rauhanen sulamista, ja määräsi asianmukaisen hoidon..

viitteitä

- Eri etiologioiden anemian differentiaalinen diagnoosi

- Epäily hemokromatoosiin

- Sidekudoksen systeemiset sairaudet

- Vakavat krooniset sairaudet

- akuutti tai krooninen verenhukka

  • Raudan puutteen diagnoosi;
  • Anemian diagnoosi;
  • Krooninen verenhukka
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • Vakavat sairaudet, joihin liittyy merkittävä menetys tai lisääntynyt proteiinin saanti;
  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet, vakavat krooniset sairaudet.

Vähennä (negatiivinen)

- anemia, johon ei liity rautavajetta (hemolyyttinen (D55-D59), vahingollinen (D51.0), sirppisoluanemia (D57), talasemia (D56))

- krooniset maksasairaudet, joihin liittyy maksan vajaatoiminta (krooninen hepatiitti (K73.9), maksakirroosi (K74))

- krooninen munuaisten vajaatoiminta (N18)

- kwashiorkor (E40, E42)

- pahanlaatuiset kasvaimet (C00-D48)

Krooninen rautamyrkytys (T45.4)

Naisilla, miehillä ja lapsilla indikaattori ei voi vain nousta, vaan myös olla normaalia alhaisempi.

Tämä ongelma voi ilmetä sellaisten patologioiden esiintyessä:

  • Vahingollinen anemia. Tämä on patologia, jossa kehossa on raudan ja B12-vitamiinin puutos. Samalla monien elinten ja järjestelmien toiminta on häiriintynyt. Siksi et voi jättää tautia vartioimatta.
  • Hemolyyttinen anemia. Patologia on melko harvinaista ja sille on ominaista punasolujen rappeutuminen. Taudin etiologiaa ja patogeneesiä ei ole vielä tutkittu täysin..
  • Soluanemia. Hemoglobiiniproteiini muuttuu solutasolla. Tämä häiritsee raudan imeytymistä kehosta..
  • Hemochromatosis. Tämä patologia on peritty. Se johtaa raudan liialliseen kertymiseen kehossa, mikä aiheuttaa muita patologioita. Sen vaikutuksen alaisena voi esiintyä niveltulehduksia, maksakirroosia tai diabetesta..
  • Atransferrinemia. Geneettinen sairaus, jolle on ominaista transferriiniproteiinin puutos. Tässä tapauksessa punasolujen luomisprosessi on häiriintynyt sen takia, että rauta ei pääse luuytimeen.
  • Nephrosis. Tämä on munuaissairaus, johon munuaistiehyet vaikuttavat..
  • Rautamyrkytys. Näin voi tapahtua, jos henkilö kuluttaa rautavalmisteita ja syö samanaikaisesti ruokia, jotka sisältävät suuren määrän tätä elementtiä..
  • Maksan vajaatoiminta. Tämä sairaus johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, mikä johtaa punasolujen tuotannon vähenemiseen.
  • Dystrofia. Tämä on harvinainen patologia, joka alkaa kehittyä lapsuudessa proteiinin puutteen vuoksi ruoasta. Tämä vaikuttaa transferriinin ja hemoglobiinin muodostumiseen..
  • Onkologiset patologiat voivat johtaa indikaattorien laskuun.

OZHSS-indikaattori on erittäin tärkeä kaikkien elinten ja järjestelmien normaalille toiminnalle. Siksi kaikista normaaleista poikkeamista on suoritettava lisätutkimus, tunnistettava ongelman syy ja poistettava se.

Lisää arvoja (positiivinen)

- hypokrominen (raudan puute) anemia (D50)

Piilevä raudan puute

- myöhäinen raskaus (0–099)

Akuutti hepatiitti (K75.9)

Todellinen monisoluisuus (D45)

- muiden syiden (aliravitsemus, imeytymishäiriöt) aiheuttama raudan puute

Raudan latenssi lisääntyi lapsella

Mikä on seerumin raudan sitoutumiskyky??

Joskus epäillään epänormaalia hemoglobiinitasoa, lääkärit määräävät OZHSS-analyysin. Mikä se on, kuitenkin harva arvata. Jos olet yksi niistä, jotka saatuaan lääkärin lähetteen ryntäsi etsimään tietoja Internetistä - tämä artikkeli on sinulle. Täältä opit siitä, onko kaikki tuloksesi kanssa normaalia, ja mitä tehdä, jos ei ole..

OZHSS (seerumin yleinen raudan sitomiskyky) on indikaattori, joka kuvaa veren kykyä siirtää rautaa - yhtä tärkeimmistä osista ihmiskehossa. Rauta vastaa muun muassa hemoglobiinin tuotannosta - proteiinista, joka osallistuu hapen kuljettamiseen keuhkoista muihin sisäelimiin verenkiertoelimen kautta. Saamme rautaa ruoasta, se kiertää kehossa yhdessä erityisen proteiinin - transferriinin kanssa.

Kun rautavajausta havaitaan, veren transferriinipitoisuus kasvaa ja päinvastoin - keho tarvitsee enemmän proteiinia voidakseen houkutella mahdollisimman paljon puuttuvaa alkuainetta.

Joten, OZHSS on laboratorioanalyysi, joka osoittaa ns "Fe-nälkään." Toisessa sitä kutsutaan raudan transferriiniproteiinin kyllästymiskerroimeksi.

Miksi OZhSS-analyysi on tarpeen?

Ensinnäkin raudan pitoisuuden määrittämiseksi verenkiertoelimessä sekä sen kyvystä sitoutua transferriiniin. Lääkärit voivat määrätä tällaisen tutkimuksen, jos:

  • Epäily raudan puutteesta tai ylimäärästä kehossa;
  • Matala hemoglobiini-, hematokriitti-, punasolu-indeksit;
  • Epäily anemiaan sen määrittämiseksi, johtuuko se raudanpuutteesta vai B-puutteesta
  • Epäillään muiden vakavien sairauksien, kuten hemokromatoosin, kehittymistä. Mutta lisää siitä myöhemmin..

Normaalit OZHSS-arvot

Riittävä OZHSS-taso vaihtelee aikuisilla ja lapsilla. Raskaana olevilla naisilla se voi myös lisääntyä, ja tämä on täysin normaalia, kuten ovat heidän fysiologiset ominaisuutensa. Seerumin raudan sitoutumiskapasiteetti mitataan μg / dl (mikrogrammat / desilitri) ja μmol / l (mikromoolit / litra).

Seuraavia arvoja voidaan pitää analyysin normina:

  • Imeväisillä ja alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla: 100-400 mcg / dl
    (18 - 71 umol / L);
  • Kahden vuoden ikäisillä lapsilla: 250 - 425 mcg / dl
    (45 - 77 umol / l);
  • Aikuisilla miehillä ja naisilla normi on myös 45-77 μmol / L, joka μg / L on 250-425.

Tärkeä! Jotta seerumin raudan verikoe osoittaisi oikeita tuloksia, seuraavia vaatimuksia on noudatettava:

  • Veri tulee luovuttaa tyhjään vatsaan, viimeisen aterian tulisi olla 8 tuntia ennen määritystä.
  • Alkoholin ja tupakan käyttö on kielletty..
  • Varmista, ettet ole ylikuormittunut fyysisesti tai henkisesti (et ole väsynyt, masentunut, ahdistunut jne.)
  • Poista oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö.

Näiden kohtien tiukka noudattaminen auttaa välttämään lääketieteellistä sekaannusta, virheellisiä diagnooseja, käytettyjä hermoja, lisäkokeita ja muita elämän "iloja"..

Analyysin tuloksena saatu veren seerumi toimii materiaalina laboratoriokokeille, joiden tulosten perusteella veressä määritetään transferriinin pitoisuus.

Seerumi on veriplasma, josta puuttuu fibrinogeeni (veressä liuennut väritön proteiini). Hanki se hyytymällä plasmaa tai keräämällä "tarpeettomia" elementtejä.

Miksi testitulokset ovat liian korkeat?

Koska OZHSS osoittaa epäsuorasti transferriiniproteiinin tason, sen lisäys kertoo raudan puutoksesta kehossa. Tämä voi laukaista ilmiön, kuten raudan puuteanemian..

Jos sinulla on tällainen ongelma, et todennäköisesti voi ylpeillä hyvästä terveydestään - raudan puute aiheuttaa loppujen lopuksi useita oireita, kuten heikkous, päänsärky, krooninen väsymys ja niin edelleen..

Raudanpuute voi olla merkki vakavista sairauksista ja kunnollisista hoitomuodoista, joten älä epäröi mennä lääkärin puoleen. Tässä on lyhyt luettelo siitä, mikä voi aiheuttaa sinulle tämän ongelman:

  • Hypokrominen anemia. Tämä on anemia, jossa veren hemoglobiini laskee. Siihen liittyy raudan puute ja punasolujen tuotannon väheneminen. Hypokromista anemiaa on useita tyyppejä: talasemia, raudan puute ja johtuu anemian puutteesta;
  • Myöhäinen raskaus;
  • Raudan heikko sulavuus tai sen puuttuminen ruokaan. On tarpeen selvittää syy, joka häiritsee tämän elementin normaalia imeytymistä vereen;
  • Krooninen verenhukka esimerkiksi haavaumilla. Se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, koska mahalaukun seinämien haavaumien seuraukset voivat olla arvaamattomia;
  • Hepatiitin akuutti muoto. Hepatiitti on ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat maksaan ja estävät sen verta muodostavia toimintoja. Akuutulle hepatiitille on ominaista nopea oireiden kehitys, joten sitä ei voida jättää huomiotta. Hoito on ehdottoman välttämätöntä, koska akuutista muodosta voi kehittyä krooninen muoto ja johtaa myös potilaan kuolemaan;
  • Polycythemia. Punaisten verisolujen, verihiutaleiden, valkosolujen ja muiden verisolujen kohonneen tason krooninen tila. Seurauksena verestä tulee viskoosi ja viskoosi, tromboosin riski kasvaa.

Ilmiötä, jossa verihyytymiä muodostuu veriseinämillä, kutsutaan tromboosiksi. Tiesitkö, että tromboosi voi aiheuttaa nestevajausta ja liikettä? Välttääksesi tämän vaarallisen sairauden, harjoittele useammin ja kävele kävelyllä, luopu huonoista tavoista ja unohda juoda yli 1,5 litraa vettä päivässä. Lahjoita verta useammin testeihin, ja vältät todennäköisemmin tätä tautia..

Mikä voi tarkoittaa raudan sitomiskyvyn heikkenemistä?

Tämä on selvästi epänormaali ilmiö. Hänellä on paljon enemmän syitä kuin rautavaje, ja yritämme käsitellä niitä järjestyksessä.

Tämän tilan oireisiin voi liittyä veren raudan lisääntyminen, tämä on päänsärky, huimaus ja kutina sekä ihon jäinen sävy. Kaikki on kuitenkin yksilöllistä ja riippuu siitä, mikä todella aiheutti OZHSS: n laskun. Tässä on luettelo ehdotetuista syistä:

  • Raudan liiallinen saanti veden ja ruoan kanssa; joidenkin lääkkeiden väärä annostus on mahdollista;
  • Nälkä tai jäykkä ruokavalio - proteiinien ehtyminen tapahtuu periaatteessa.
  • Akuutit tartunta- ja bakteeritaudit johtavat transferriinin vähenemiseen akuutin vasteen proteiinina (kun keho on saanut tartunnan, he ottavat ensin iskun);
  • Atransferrinemia - tauti, johon liittyy verensiirtoproteiiniproteiinin jyrkkä puutos, jonka seurauksena se on ylikylläinen raudalla;
  • Vahingollinen anemia. Perniciosus, käännetty latinaksi, tarkoittaa ”vaarallista”, ”kohtalokasta”, eikä tämä ole vahingossa. Tällainen anemia on pahanlaatuinen johtuen hematopoieesin ja B-vitamiinin puutoksesta.Jos ilman hoitoa, se voi johtaa hermojen ja luukudoksen rappeutumiseen;
  • Hemokromatoosi - raudan kertyminen sisäelimiin ja kudoksiin;
  • Maksakirroosi, maksan vajaatoiminta;
  • Nefroosi - tauti, jonka proteiineja erittyy virtsassa liikaa.
  • palovammat;
  • Krooniset tartuntataudit, kuten keuhkoputkentulehdus ja osteomyelitis;
  • Kwashiorkor on vakava sairaus, jonka aiheuttaa ruokavalion dystrofia ja akuutti proteiinivaje. Yleensä esiintyy alle 4-vuotiailla lapsilla..

Kuten näette, sairaalaluettelo on varsin vaikuttava - banaalisesta infektiosta maksavajeeseen. Ei ole mahdollista määrittää tarkalleen, mikä aiheutti transferriinipuuteesi. Todennäköisesti hoitava lääkäri kiinnittää huomiota tähän ongelmaan, ja sinun tulee kääntyä hänen puoleensa saadaksesi lisää suosituksia ja asianmukaista hoitoa.

Muista, että itsediagnoosi ei koskaan johda mihinkään hyvään.!

OZHSS yksi tärkeistä testeistä

OZHSS tai veren seerumin yleinen raudan sitomiskyky on osoitus kehon raudan pitoisuudesta. Tämän elementin kuljetus on transferriiniä, OZHSS on yksi testeistä, jotka auttavat määrittämään sen pitoisuuden. Lisääntynyt pitoisuus osoittaa raudan puute, pienentynyt pitoisuus - päinvastoin. Nämä kaksi ilmiötä voivat viitata vakavaan sairauteen, joten sinun on mentävä lääkäriin. Hematologi käsittelee verioireita, ja terapeutti voi antaa tarvittavat suositukset. Siinä kaikki, toivotan onnea ja hyvää terveyttä.!

Veriseerumin piilevä (tyydyttymättömä) raudan sitomiskyky (LVSS) heijastaa veriseerumin kykyä sitoutua rautaan.

Kaikki ihmiskehossa oleva rauta voidaan jakaa solunulkoisiin, solu- ja rautavarastoihin. Ekstrasellulaari on seerumittomia rautaa ja rautaa sitovia proteiineja (transferriini), solu on osa hemoglobiinia, myoglobiinia, entsyymejä (peroksidaasi, katalaasi, sytokromit) ja vararauta on hemosideriini ja ferritiini, jotka kerääntyvät maksaan, pernaan.

Rautaa kuljettavassa Transferriinissä on kaksi tilaa raudan sitomiseksi yhdessä molekyylissä, toisin sanoen yksi kantajaproteiinimolekyyli voi samanaikaisesti kuljettaa kahta rauta-ionia. Normaalitilassa transferriini on kuitenkin "täynnä" rautaa vain 30%. Seerumin piilevän raudan sitomiskyky:

  • heijastaa transferrinin varakapasiteettia,
  • osoittaa, kuinka paljon transferriiniä on vapaasti raudan sitomiseksi,
  • kuvaa sitä, kuinka transferriini ei ole “tyydyttynyt” raudalla.

Indikaattori lasketaan kahden parametrin perusteella: seerumin rauta ja veriseerumin kokonaisraudan sitoutumiskyky (OGSS), mikä luonnehtii maksimaalista mahdollista transferriinitäyttöä raudalla. Laskentakaava:

LVSS = OZHSS - seerumin rauta.

Seerumin raudan sitomiskyky vaihtelee kehon raudasisällön mukaan. Raudanpuuteanemian yhteydessä raudan pitoisuuden laskiessa transferriinin pitoisuus kasvaa. "Tyhjä" transferriiniraudalla - tämä on LZHSS, joten LZHSS ja OZHSS lisäävät.

Kun kehossa on ylimääräistä raudan määrää, niin transferriinin molemmat metalleja sitovat tilat täyttyvät raudalla, se ei voi kiinnittää vielä enemmän rauta-ioneja, joten LVSS laskee.

Matala seerumin rautapitoisuus ja matala LVSS-arvo ovat ominaisia ​​pahanlaatuisista kasvaimista johtuvalle anemialle kroonisten sairauksien taustalla.

Indikaatiot analyysille

Raudan vajausanemian diagnoosi.

Matalarautainen ruokavalio.

Arvio anemiasta ruoansulatuskanavan sairauksissa.

Systeemiset sidekudossairaudet.

Opintojen valmistelu

Peruuta rautavalmisteiden saanti viikkoa ennen analyysiä.

Ajanjakson on oltava yli kahdeksan tuntia viimeisestä ateriasta verikokeeseen asti.

Sulje rasvaiset ruoat aattona pois ruokavaliosta, älä ota alkoholia.

1 tunti ennen veren ottamista määritykseen, et voi tupakoida.

Verenluovutusta ei suositella heti fluorografian, radiografian, ultraäänen ja fysioterapian jälkeen.

Veri annetaan tutkittavaksi tyhjään vatsaan aamulla, edes tee tai kahvi on suljettu pois.

On hyväksyttävää juoda puhdasta vettä.

20-30 minuuttia ennen tutkimusta potilaalle suositellaan emotionaalista ja fyysistä lepoa.

Oppimateriaali

Tulosten tulkinta

Normi: 20 - 62 μmol / l.

Lisääntyä:

  • Raudanpuuteanemia.
  • Raudan riittämätön saanti ruuan kanssa.
  • Raudan imeytymisen heikentyminen suolistossa.
  • Raskaus (kolmas raskauskolmannes).
  • Akuutti hepatiitti.

vähentäminen:

  • hemochromatosis.
  • talassemia.
  • Lisääntynyt punasolujen tuhoaminen (hemolyyttinen anemia).
  • Krooninen maksasairaus.
  • Plasman proteiinipitoisuuden väheneminen (munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus).
  • Pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Rautavalmisteiden hallitsematon saanti (huumeiden yliannostus).

Valitse oireet, jotka häiritsevät sinua, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelmasi on ja onko lääkärillä.

Ennen kuin käytät medportal.org-sivuston tarjoamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

Käyttöehdot

Medportal.org tarjoaa palveluita tässä asiakirjassa kuvatuin ehdoin. Aloittaessasi verkkosivuston käytön vakuutat, että olet lukenut tämän käyttäjäsopimuksen ehdot ennen verkkosivuston käyttöä, ja hyväksyt kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan. Älä käytä verkkosivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

palvelun kuvaus

Kaikki sivustolle julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä otetut tiedot ovat viitteellisiä, eivätkä ne ole mainos. Medportal.org-verkkosivusto tarjoaa palveluita, joiden avulla Käyttäjä voi etsiä lääkkeitä apteekeista saamista tiedoista osana apteekkien ja medportal.org-verkkosivuston välistä sopimusta. Sivuston käytön helpottamiseksi lääkkeitä, ravintolisiä koskevat tiedot systematisoidaan ja pelkistetään yhdeksi oikeinkirjoituksena.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluita, joiden avulla käyttäjä voi hakea klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

Vastuun rajoitus

Hakutuloksissa julkaistut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa näytettyjen tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja / tai relevanssia. Sivuston medportal.org hallinto ei ole vastuussa vahingoista, jotka saatat kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä päästä sivulle tai sivuston käytöstä tai kyvyttömyydestä käyttää tätä sivua..

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät ja hyväksyt täysin, että:

Sivustolla olevat tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston medportal.org hallinto ei takaa virheiden ja erojen puuttumista sivustossa ilmoitetussa muodossa ja tavaroiden todellisesta saatavuudesta ja tuotteiden hinnoista apteekissa..

Käyttäjä sitoutuu selvittämään häntä kiinnostavat tiedot puhelimitse apteekkiin tai käyttämään ilmoittamia tietoja harkintansa mukaan.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja ristiriitojen puuttumista kliinikoiden aikataulussa, niiden yhteystiedoissa - puhelinnumeroissa ja osoitteissa.

Sivuston medportal.org hallinto tai mikään muu tietojen toimittamiseen osallistuva osapuoli ei ole vastuussa vahingoista, jotka saattavat kärsiä siitä, että luotit täysin tämän verkkosivuston tietoihin..

Sivuston medportal.org hallinto sitoutuu ja sitoutuu ryhtymään kaikkiin lisätoimiin toimitettujen tietojen erojen ja virheiden minimoimiseksi.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa teknisten vikojen puutetta, mukaan lukien ohjelmiston toiminta. Sivuston medportal.org hallinto sitoutuu tekemään kaikkensa mahdollisimman pian mahdollisten vikojen ja virheiden poistamiseksi.

Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinto ei ole vastuussa vierailuista ja ulkoisten resurssien käytöstä, joiden linkit voivat olla sivustolla, ei anna niiden sisällön hyväksyntää eikä vastaa niiden saatavuudesta..

Sivuston medportal.org hallinto pidättää oikeuden keskeyttää sivuston toiminnan, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan, tehdä muutoksia käyttösopimukseen. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman erillistä ilmoitusta käyttäjälle.

Vahvistat, että olet lukenut tämän käyttäjän sopimuksen ehdot, ja hyväksyt kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

Mainostiedot, joiden sijoittelusta verkkosivustolla on sopiva sopimus mainostajan kanssa, on merkitty "mainontaan".

Kaikki materiaalit julkaistaan ​​tekijänoikeuden nojalla tai ammattilääkärien toimittajien toimesta (kirjoittajista), mutta ne eivät ole lääkemääräyksiä. Ota yhteys asiantuntijaan!

Materiaaleja käytettäessä vaaditaan viite tai maininta lähteen nimestä.

Lähettäjä Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriodiagnostiikka, Transfusiologian ja lääketieteellisen biotekniikan tutkimuslaitos

Rauta (ferrum, Fe) on yksi vartalon merkittävimmistä elementeistä. Lähes kaikki ruuan mukana tuleva rauta sitoutuu proteiineihin ja sisältyy myöhemmin niiden koostumukseen. Kaikki tietävät sellaista rautaa sisältävää proteiinia kuin hemoglobiini, joka koostuu ei-proteiiniosasta - hemistä ja globiiniproteiinista. Mutta kehossa on proteiineja, jotka sisältävät rautaa, mutta joilla ei ole heemaryhmää, esimerkiksi ferritiini, joka tarjoaa varaelementin, tai transferriini, joka siirtää sen aiottuun tarkoitukseen. Viimeksi mainitun toimivuuden indikaattori on seerumin kokonaissiirtoiini tai raudan kokonaissitoumiskyky (OZHSS, TIBC) - tätä analyysiä käsitellään tässä artikkelissa.

Kuljetusproteiini (transferriini - TF, Tf) terveiden ihmisten kehossa ei voi "ajaa tyhjänä", ts. Raudan kylläisyyden tulee olla vähintään 25 - 30%.

OZHSS-normi on 40,6 - 62,5 μmol / L. Lukija voi löytää tarkempia tietoja normaaleista arvoista alla olevasta taulukosta, mutta kuten aina, on pidettävä mielessä, että normit eri lähteissä ja eri laboratorioissa voivat poiketa toisistaan..

Kantaa niin paljon kuin pystyy noutamaan

Yleensä (jos kaikki kehossa on normaalia), noin 35% kuljetusproteiinista on sitoutunut Fe: hen. Tämä tarkoittaa, että tämä proteiini vie pois siirtämistä varten ja kuljettaa sen jälkeen 30 - 40% alkuaineen kokonaismäärästä, mikä vastaa samaa prosenttimäärä (jopa 40%) transferriinin sitoutumiskyvystä (seerumin raudan sitomiskyky - LSS).

Toisin sanoen: OZHSS (seerumin kokonainen raudan sitoutumiskyky) laboratoriossa on analyysi, joka ei osoita kuljetusproteiinipitoisuutta, vaan rautamäärää, joka voidaan "ladata" transferriiniin ja lähettää luuytimeen erytropoieesia varten (punasolujen muodostuminen) tai paikkoihin missä ovat tavaran varastot. Tai se voi (myös liittyä tronferriiniin) palata matkalle: "varastosta" tai rappeutumiskohdista (fagosyyttiset makrofagit).

Yleensä rauta liikkuu kehon läpi ja pääsee sinne, missä se tarvitsee, transferriiniproteiinin ansiosta, joka tälle elementille on eräänlainen kantaja.

On tarpeen jättää jotain muille...

Samaan aikaan transferriini ei voi ottaa haltuunsa koko kehon rautaa (normaalisti 30 - 40% sen maksimikapasiteetista), ja jos kuljetusproteiini on yli 50% kyllästetty, niin seerumin sisältämä jäljellä oleva Fe-määrä se jättää muita proteiineja (esimerkiksi albumiini). Tässä tapauksessa on selvää, että tyydyttyneensä alkuaineen kanssa noin kolmanneksella transferriini jätti paljon vapaata tilaa (60 - 70%). Näitä "ajoneuvon" käyttämättömiä ominaisuuksia kutsutaan seerumin tyydyttymättömäksi tai piileväksi raudan sitomiskyvyksi tai yksinkertaisesti - LHSS: ksi. Tämä laboratorioindikaattori voidaan helposti laskea kaavalla:

  • VLSS = OZHSS - Fe-seerumi

VLSS on ≈ 2/3 (tai noin 70%) LSS: n kokonaiskapasiteetista. Seerumin keskimääräinen normaali piilevän raudan sitoutumiskyky on ≈ 50,2 mmol / l.

Veriseerumin raudan ja seerumin kokonaisen raudan sitoutumiskapasiteetin määrityksestä saatujen tulosten perusteella voimme löytää arvot KNT - raudan transferriinin kyllästymiskerroin (Fe: n prosenttimäärä OZHSS: ssä):

  • CST = (Fe-seerumi: OZHSS) x 100%

Kylläisyyskertoimen normi prosentteina on 16 - 47 (normin keskiarvo on 31,5).

Jotta lukija voi ymmärtää nopeasti joidenkin indikaattorien arvoja, jotka heijastavat tällaisen tärkeän kemiallisen elementin vaihtoa keholle, olisi suositeltavaa sijoittaa ne taulukkoon:

Fe vaihtokurssitNormi
Herarauta (SG)14 - 25 μmol / l
OZHSS:

40,6 - 62,5 umol / l

40,8 - 76,7 umol / l

68 - 107 umol / l

tuotteeseen LHSS47 - 57% CST16 - 47%

On huomattava, että WHO suosittelee hiukan erilaisia ​​(laajempia) normaaliarvojen rajoja, esimerkiksi: OZHSS - 50 - 84 mikromolia / l, LVSS - 46 - 54 mikromolia / l, CST - 16 - 50%. Lukijan huomio on kuitenkin keskittynyt näihin aiheisiin jo tämän artikkelin alussa..

Muutokset OZhSS: ään eri olosuhteissa

Koska tämä työ on omistettu seerumin yleiselle raudan sitomiskyvylle, on ensin ilmoitettava tilat, kun kuvatun indikaattorin taso nousee ja kun se laskee.

Joten OZHSS-arvot nousevat seuraavissa tiloissa (ei välttämättä, että niihin liittyy jonkinlaista patologiaa):

  1. Hypokrominen anemia;
  2. Raskauden aikana - mitä pidempi ajanjakso, sitä enemmän indikaattoria nostetaan (katso taulukko);
  3. Krooninen verenvuoto (peräpukamot, raskaat ajanjaksot);
  4. Maksaan liittyvä tulehduksellinen prosessi (hepatiitti) tai maksan parenyyman peruuttamaton korvaaminen sidekudoksella (maksakirroosi);
  5. Erytrremia (todellinen monisoluisuus - Wakez-tauti);
  6. Kemiallisen alkuaineen (Fe) puuttuminen ruokavaliosta tai rikkoen sen imeytymistä;
  7. (Pitkittyneiden) suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden vastaanotto;
  8. Liiallinen raudan saanti kehossa;
  9. Ferroterapia (rautahoito) pitkään;
  10. Kun verensiirto ei enää ole harvinaisuus (hematologinen patologia).

Lisäksi veren seerumin kokonainen raudan sitoutumiskyky voi normaalisti olla suurempi lapsilla kuin aikuisilla.

Samaan aikaan on olemassa monia sairauksia, kun OZHSS osoittaa taipumusta laskea (OZHSS-indikaattori on laskenut). Nämä sisältävät:

  1. Taudit, joita kutsutaan anemiaksi, lisäämällä niihin määritelmä: hemolyyttinen, sirppisolu, vahingollinen;
  2. Hemokromatoosi (monisysteeminen perinnöllinen patologia, jota kutsutaan pronssidiabeetiksi, jolle on ominaista korkea Fe-imeytyminen maha-suolikanavassa ja elementin myöhempi jakautuminen kudoksiin ja elimiin);
  3. talassemia

Matala / korkea Fe-taso → muiden indikaattorien arvot (ОЖСС, ТФ, КНТ)

Alkuaineen (Fe) alhainen taso veressä, yleensä, viittaa alhaisiin arvoihin seerumin (mukaan lukien latentti LSS) kokonais raudan sitoutumiskyvystä. Samanlainen kuva verestä kehittyy monissa patologisissa tiloissa, joihin liittyy raudan puute:

  • Anemia (erotusdiagnoosiksi ja sairauden muodon selventämiseksi on hyödyllistä suorittaa analyysi, joka laskee ferritiinipitoisuuden veressä);
  • Krooniset patologiset prosessit, joissa raudan pitoisuus alenee usein (pahanlaatuiset kasvaimet, tulehdukselliset reaktiot, infektiot).

raudan puutetilojen kehitysvaiheet

Muuten, sellainen analyysi kuin seerumin raudan sitomiskyky voidaan helposti korvata tutkimuksella Fe-transferriinin (Tf) kuljettajan pitoisuuksista veriplasmassa (seerumissa), vaikka se tapahtuu usein päinvastoin, koska laboratoriossa ei ehkä ole reagenssisarjoja ja laitteita tätä testiä varten.

Miesten Tf-normi on 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), naisilla, ottaen huomioon heidän erityisen suhteensa rautaan, kuljetusproteiinin normaaliarvot laajentavat jonkin verran rajojaan: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Sitten tulkittaessa analyysin tuloksia tulisi ottaa huomioon muutos transferriinissa yhden tai toisen patologian suhteen (ks. Transferriini), esimerkiksi kun kehossa on rautavajausta, sen kuljettajan taso nousee.

Jos raudan pitoisuus kehossa on korkea, voidaan myös odottaa CST: n nousua (onko tämä kemiallinen alkuaine määritettävä jossain?) Sitä kuljettavan proteiinin ferrum-tyydyttymisaste kasvaa muissa sairauksissa:

  • Patologiset tilat, joiden laboratoriooireiden joukossa punaisten verisolujen lisääntynyt rappeutuminen - punasolut (hemolyysi);
  • Hemoglobinopathies (Cooley-tauti - talasemia);
  • Hemokromatoosi (perinnöllinen raudan aineenvaihdunnan häiriö, jonka seurauksena Fe alkaa aktiivisesti kerääntyä kudoksiin, aiheuttaen eläviä kliinisiä oireita, joissa ihon hyperpigmentaatio on yksi huomattavimmista oireista);
  • B6-vitamiinin puute;
  • Rautamyrkytys (Fe: tä sisältävien valmisteiden käyttö);
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • Joissakin tapauksissa tulehduksellisen prosessin paikallistuksen kanssa maksan parenkyymassa (hepatiitti).

Lopuksi haluan jälleen kerran muistuttaa OZHSS: n ja raudan indikaattoreiden fysiologisista poikkeamista:

Raskauden aikana (normaali kulku) OZHSS-arvot voivat nousta 1,5 - 2 kertaa (ja tämä ei ole pelottavaa), kun taas rauta näyttää tämän ajanjakson aikana laskevan.

Niillä lapsilla, jotka ovat juuri ilmoittaneet maailmalle ulkonäöltään (terveelliset), seerumin kokonaisvoima antaa alhaiset arvot, jotka sitten alkavat vähitellen nousta ja lähestyä aikuisen tasoa. Mutta Fe-pitoisuus veressä heti syntymän jälkeen osoittaa melko korkeita lukuja, kuitenkin pian kaikki muuttuu.

BioximiaForyou

Rauta on tärkein hengitykseen, hematopoieesiin, immunobiologisiin ja redox-reaktioihin liittyvä hivenaine, se on osa yli 100 entsyymiä ja on välttämätön komponentti hemoglobiinissa ja myohemoglobiinissa.

Aikuisen ruumiissa on noin 4 g, josta noin 2,5 g on hemoglobiinirautaa. Pääosa raudasta on muodossa, joka on sitoutunut proteiineihin, ja toinen osa raudasta on talletettu maksaan, pernaan ja luuytimeen. Sitoutuminen voi olla toiminnallisesti aktiivista, kuten hemoglobiinia ja rautaa sisältäviä entsyymejä (sytokromit ja katalaasi), tai inaktiivisten kuljetusmuotojen muodossa. Seerumin rauta on sitoutuneessa tilassa, koska se muodostaa komplekseja P-1-globuliinien ja transferriinin kanssa. Kationin jäljellä olevaa pientä osaa sitovat sähköstaattiset vuorovaikutusvoimat aminohappojen kanssa.

Ihmisen päivittäinen raudan tarve on 10–30 mg ottaen huomioon, että raudan imeytyminen ruoasta on noin 10%.

Rauta imeytyy ruoasta suolistoon Fe 2+ -muodossa, lisäksi se on parempi eläinruoasta kuin kasvisruoasta askorbiinihapon läsnä ollessa 1 mg päivässä. Suolen limakalvossa se yhdistyy apoferritiiniproteiiniin, jolloin se muuttuu ferritiiniksi, joka siirtää rautaa veriplasmaan. Raudan kuljetus Fe 3+ -muodossa tapahtuu plasmaproteiinin transferriinillä. Maksa pystyy tallettamaan noin 700 mg rautaa pääasiassa ferritiinin ja pienen määrän hemosideriinin muodossa. Transferriini siirtää rautaa kudoksiin, joissa sitä käytetään rautaa sisältävien proteiinien (hemoglobiini, myoglobiini, katalaasi, sytokromit, rauta-rikkiproteiinit, peroksidaasi) synteesissä. Siten seerumin raudan konsentraatio riippuu imeytymisestä maha-suolikanavassa, kertymiseen suolistossa, pernassa ja luuytimessä, hemoglobiinin synteesiin ja hajoamiseen sekä sen menetykseen kehossa.

Naisten keskimääräiset raudan tasot ovat alhaisemmat kuin miesten noin 10 mg / dl, mutta niissä ja muissa raudan määrä laskee iän myötä. Rautapitoisuudella on päivittäinen rytmi, ja naisilla - yhteys kuukautiskierron kanssa. Raskauden aikana kehon rautapitoisuus vähenee, etenkin raskauden jälkipuoliskolla.

Taulukko 1 "Raudan jakautuminen ihmiskehossa"

Pitoisuus, mg / 1 painokilo

Taulukko 2 "Raudan aineenvaihdunnan tärkeimpien parametrien normaaliarvot ihmiskehossa"

Veren seerumin rauta:

Vastasyntyneet 17,9 - 44,75 umol / l

Lapset 8,95 - 21,48 umol / l

Veren seerumin kokonainen raudan sitoutumiskyky

Veriseerumin kokonais- ja tyydyttymättömyyden määrittäminen

Transferriini - metallia sitova kuljetusproteiini, on β-1-globuliini. Transferriini syntetisoidaan maksasoluissa ja pieninä määrinä imukudoksessa, rintarauhasessa, kiveksissä ja munasarjoissa. Se koostuu yhdestä polypeptidiketjusta ja kahdesta sivuhiilivetykohdasta. Normaali pitoisuus seerumissa on noin 2 - 4 g / l, mikä vastaa noin 4% koko plasmaproteiinista. Veren seerumin lisäksi fysiologisissa olosuhteissa transferriini määritetään imu- ja kudosnesteessä ja patologisissa olosuhteissa myös virtsassa ja eritteessä. Noin puolet transferriinistä on vaskulaarisessa kerroksessa, toinen puoli verisuonten ulkopuolella (verisuonten ulkopuolella). Seerumin transferriinin puoliintumisaika on 8-10 päivää.

Transferriinin toiminnot: vapaiden myrkyllisten rauta-ionien kuljetus ja veren kerääntymisen este veriplasmaan (seerumi).

Normaalisti transferriini on kyllästetty raudalla noin 30%: n kyllästymiskyvystä. Lisämäärä rautaa, joka voi sitoutua transferriiniin, on veren seerumin ”tyydyttyneen raudan sitoutumiskyky” (NSSS). Suurimpaan määrään rautaa, jonka transferriini voi kiinnittyä, viitataan veren seerumin ”kokonaiseen raudan sitoutumiskykyyn” (OGSS). Se koostuu sitoutuneesta, raudasta kyllästetystä osasta (josta indikaattori "seerumin rauta" antaa kuvan) ja seerumin vapaasta, piilevästä tai tyydyttymättömästä raudan sitomiskyvystä.

Kokonaisvaltainen (kokonais) kyky sitoa rautaa on indikaattoreiden summa, jotka heijastavat seerumin ja NJSS: n raudan pitoisuutta:

seerumin rautapitoisuus + NZHSS = OZHSS

OZHSS-indikaattori antaa kuvan transferriinin pitoisuudesta seerumissa (plasmassa). Transferriinissa (seerumin rauta) sitoutuneen raudan suhdetta kokonaiseen raudan sitoutumiskapasiteettiin (OGSS) kutsutaan transferriinin kyllästymisen kertoimella (prosenttimäärä) raudalla (K tai PUFA).

K (%) = seerumin rauta / OZHSS x 100

  • OZHSS-pitoisuus (kokonainen raudan sitoutumiskyky) veren seerumissa 45 - 72 μmol / l
  • Veriseerumin tyydyttymättömät raudan sitomiskyky
  • (NJSS) 26,9 - 41,2 umol / l
  • Transferriinin raudan tyydyttymiskerroin - noin 30% (20 - 55%).

Seerumin ferritiinin määrityksen arvo.

Kehon rautavarat keskittyvät saostuneisiin elimiin, missä se kertyy raudan sisältävän ferritiiniproteiinin muodossa sekä hemosideriinin koostumukseen. Ferritiini on universaali proteiini, joka varastoi raudan, jota on läsnä melkein kaikissa kehon soluissa ja kudoksissa..

Seerumin ferritiinitaso heijastaa riittävästi ja riittävän täydellisesti vararaudan tilaa ihmiskehossa, koska seerumin ferritiinipitoisuus heijastaa ferritiinin aktiivista eritystä maksasoluista.

Normaalisti ferritiinipitoisuus veren plasmassa (seerumissa) on: miehillä - 15 - 200 mcg / l, naisilla - 12 - 150 mcg / l. Jos plasmassa (seerumissa) havaittu ferritiinitaso on alle 12 μg / l, tämä osoittaa raudan puute.

Ferritiinikonsentraatio 1 μg / l vastaa kehon 8 mg: n (vara) rautapitoisuutta.

Seerumin ferritiini on tärkeä diagnostinen testi useille sairauksille, jotka liittyvät heikentyneeseen raudan aineenvaihduntaan ja raudan puuteolosuhteisiin. Tietyissä patologian muodoissa ferritiini toimii kuitenkin akuutin vaiheen proteiinina.

Veriseerumin raudasisällön kliininen ja diagnostinen arvo:

Lisääntynyt seerumin rautapitoisuus - hypersidemia:

  • Raudan liiallinen resorptio: rautavalmisteiden liiallinen laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antaminen, usein verensiirtoja, akuutti myrkytys rautavalmisteilla; perinnöllinen ja hankittu hematokromatoosi (lisääntynyt raudan imeytyminen ja kertyminen kehoon);
  • Hemolyyttinen anemia;
  • Hypoplastinen ja aplastinen anemia;
  • AT12- ja foolihapon puutosanemia;
  • Vahingollinen anemia;
  • Punasolujen tehostettu hemolyysi;
  • Maksasairaudet (virushepatiitti, akuutti hepatiitti, akuutti maksanekroosi);
  • Krooninen sappi- nenätulehdus;
  • Monisoluisuus (sairaus, johon liittyy lisääntynyt punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden, hemoglobiinin määrä);
  • Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, estrogeenien käyttö.

Raudan pitoisuuden alentaminen seerumissa - hyposideremia:

  • Akuutit tartuntataudit;
  • Maksa syöpä;
  • Aktiivisen erytropoieesin ajanjaksot (pahenemisvaiheen alkuvaihe pahanlaatuisessa anemiassa);
  • Sisäelinten hemosideroosi;
  • Kohdun kohdun fibroidit;
  • C- ja B-vitamiinin puute2;
  • Raudanpuuteanemia
  • Munuaissairaus (krooninen munuaisten vajaatoiminta);
  • Raudan puute ruoassa.

Rautaa virtsaan ilmaantuu rautavalmisteilla hoidon aikana.

Veriseerumin OZHSS: n kliininen ja diagnostinen arvo:

OZHSS on osoitus transferriinin seerumipitoisuudesta, kuljetusproteiinista, joka kuljettaa rautaa. Normaaliolosuhteissa noin 35% transferriinistä liittyy rauhaan.

Fysiologiset muutokset OZHSS: ssä:

  • Normaali raskaus (OZHSS nousee arvoon 450 μg / dl (80,55 μmol / l), kun taas raudan pitoisuus vähenee);
  • Terveet lapset (heti syntymän jälkeen, OJSS laskee, nousee sitten vähitellen arvoon 400 μg / dl (71,6 μmol / l) toisena elämänvuotena).

Lisääntynyt seerumin OZHSS-pitoisuus:

  • Kohonnut seerumin rautapitoisuus:

- maksavauriot (akuutti hepatiitti, maksakirroosi)

- liiallinen rauta

- rautahoito liian pitkä

- rehellinen verensiirto

  • Matala seerumin rautapitoisuus:

- normaali raskaus

- akuutti ja krooninen verenhukka

- joskus rautavajeanemian kanssa

OZHSS-pitoisuuden lasku seerumissa:

  • Akuutit ja krooniset infektiot;
  • AT12- ja foolihappovajeanemia (pahenemistilat), hemolyyttinen anemia;
  • uremia;
  • Kasvaimiin liittyvät sairaudet;
  • Nefroottinen oireyhtymä;
  • Reumaattinen niveltulehdus

Veriseerumin rautaa sitovien proteiinien kliininen ja diagnostinen arvo:

Transferriinikylläisyyden lisääntymistä havaitaan ylimäärällä rautaa (raudan myrkytys, hemolyyttiset sairaudet, talasemia, hemokromatoosi, pyridoksiinipuutos, nefroosi, hepatiitti).

Transferriinin kylläisyyden väheneminen on ominaista raudan puuteelle, kroonisille infektioille, pahanlaatuisille kasvaimille, myöhäiselle raskaudelle.

Ferritiinin kliininen ja diagnostinen arvo:

Seerumin ferriiniitin vähenemistä havaitaan seuraavilla:

  • Raudanpuute- ja rautametabolian heikentymiseen liittyvät sairaudet;
  • Raskautta seuraava anemia.

Seerumin ferritiinin määrän nousu havaitaan:

  • Rautavarojen uudelleenjaon vuoksi: verenkiertohäiriöihin liittyvät sairaudet (aivohalvaukset, sydäninfarkti); akuutit ja krooniset sairaudet, jotka liittyvät maksasolujen vaurioihin (hepatiitti, eri etiologioiden maksakirroosi, alkoholinen maksavaurio); systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma; onkologiset sairaudet (rintasyöpä, lymfogranulomatoosi, akuutti myeloidinen ja lymfaattinen leukemia).
  • Tulehduksellisten ja nekrobioottisten prosessien takia: akuutin vaiheen proteiinipitoisuus ferritiinissä nousee keuhkoinfektioiden, kroonisten virtsatieinfektioiden, osteomyeliitin, palovammojen kanssa.
  • Luotettavien tutkimustulosten saamiseksi on pidettävä mielessä, että rautaa sisältävien lääkkeiden ottaminen vaikuttaa sen pitoisuuteen 2–4 viikkoa käytön jälkeen. Potilaan ei tule ottaa rautavalmisteita vähintään viiden päivän ajan ennen veren ottoa analyysiä varten. Muutoin voidaan saada yliarvioituja tuloksia..
  • Raudan taso seerumissa on korostanut vuorokausivaihtelut: iltapäivällä, alhaisempi kuin aamulla, noin 7 μmol / l.
  • Määritys tulisi suorittaa tuoreessa hemolyysivapaassa seerumissa. Seerumi tulee erottaa heti hyytymän muodostumisen jälkeen: hemoglobiinin kulkeutumisen estämiseksi siihen.
  • Rauta-analyysitarvikkeiden tulee olla täysin puhtaita. Normaalin pesun jälkeen suositellaan, että lasilasku asetetaan yön yli 20 g / l EDTA-liuokseen; sitten astiat huuhdellaan perusteellisesti kaksinkertaisesti tislatulla tai deionisoidulla vedellä ja kuivataan. On myös suositeltavaa, että määritykseen tarkoitetut astiat pestään 5 mol / l HCl-liuoksella, säilytetään mol / l suolahappoliuoksessa ja huuhdellaan huolellisesti tislatulla vedellä ennen käyttöä..