Kuinka kilpirauhasen vajaatoiminta, autoimmuuninen tyreoidiitti ja tyreotoksikoosi vaikuttavat raskauteen ja raskauteen ja synnytykseen, onko mahdollista suunnitella raskautta kilpirauhanen poiston jälkeen

Endokriiniset rauhat vaikuttavat naisen lisääntymisjärjestelmään koko elämän ajan. Kilpirauhanen on yksi lisääntymisjärjestelmän pääyhteyksistä, joka osallistuu aktiivisesti hormonaalisen taustan muodostumiseen. Lisäksi artikkelissa kilpirauhanen merkitys naisten terveydelle ja kyky synnyttää terve vauva.

Kilpirauhasen toiminta ja raskaus: suhde, riskit, suunnitteluominaisuudet

Kilpirauhanen toimintaa säätelevät aivojen tärkeimmät keskukset - aivolisäke ja hypotalamus, ja myös keskushermosto osallistuu aktiivisesti prosessien säätelyyn..

Jos jokin linkkeistä katkeaa, tapahtuu koko järjestelmän "rikkoutuminen". Saastuneen ekologian ja säteilyn lisääntyneen vaikutuksen seurauksena nyky-ihmisiin havaitaan useimmiten kilpirauhasen sairauksia, mikä puolestaan ​​vaikuttaa kielteisesti naisten terveyteen.

Kilpirauhanen merkitys naisten lisääntymisterveydelle

Kilpirauhanen, jolla on perhosen muoto, sijaitsee henkitorven edessä kaulan edessä. Koska rauta on ainoa elin, joka tarvitsee jodia orgaanisten aineiden synteesiin, se on erittäin herkkä tämän alkuaineen puutteelle. Hormonit T4, T3 (tyrosyytit) osallistuvat aineenvaihduntaan, elinten kasvuun, luunmuodostukseen ja kudosten kypsymiseen.

Kilpirauhashormonien puutos huomioidaan:

  • heikkous;
  • uneliaisuus;
  • epävakaa kuukautiset (usein amenorrhea);
  • oligoamenorrhea;
  • kivulias kuukautiset;
  • kipu rintarauhasessa PMS: llä.

Kuinka kilpirauhasen vaikuttaa raskauteen: raskauden suunnittelu

Sikiön raskauden ja kantavuuden ongelmien vuoksi useimmat naiset etsivät munasarjoihin, kohtuun ja genetiikkaan liittyviä ongelmia. WHO: n tilastojen mukaan viimeisen 10 vuoden aikana 40 prosentilla naisten diagnosoidusta hedelmättömyydestä syyllinen on kuitenkin kilpirauhashormonien vajaus.

Tällainen alijäämä syntyy huonosta ekologisuudesta ja aliravitsemuksesta, ilman jodia riittävästi.

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen kanssa

Tässä taudissa muodostuvat auto-vasta-aineet hyökkäävät kilpirauhasen kudokseen.

Naista suunnitellessaan raskautta, nainen toteaa säännöllisen kuukautiskierron, ovulaation, mutta jostain syystä raskautta ei tapahdu.

Suunniteltaessa raskautta autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kanssa on tarpeen käyttää erityisiä lääkkeitä, jotka normalisoivat kehon työn. Muuten, jopa hedelmöityksen aikana, on olemassa keskenmenon, keskenmenon vaara.

tyreotoksikoosi

Tyretoksikoosin yhteydessä raskaus on erittäin harvinaista. On tärkeätä tietää, että 2 vuoden kuluttua hoidosta he odottavat vähintään 6–8 kuukautta vakuuttaakseen itsensä kilpirauhasen tilan säilymisestä. Vakaan remission hyväksymiseen tarvitaan vielä puolitoista vuotta. Siksi raskaus voidaan suunnitella 3-4 vuoden kuluttua hoidosta. Poikkeuksena on hoito J131, jonka jälkeen suunnittelu voi alkaa vuodessa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Synnynnäinen tai hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta vähentää raskauden mahdollisuutta johtuen kilpirauhashormonien puutteesta. Tämän diagnoosin avulla suunnittelun suunnittelu on vaara sikiön ja itse äidin terveydelle. Siksi ennen raskauden suunnittelua on syytä poistaa taudin oireet.

Yleinen kilpirauhasen sairaus ja raskaus

Jos jostain syystä raskautta on tapahtunut kilpirauhanen sairauksien kanssa, nainen on gynekologin ja endokrinologin tarkkailussa. Raskauden keskenmenon ja häipymisen uhan lisäksi sikiön patologioiden riski on edelleen olemassa.

tyreotoksikoosi

Raskauden aikana, kun kyseessä on tyrotoksikoosi, suoritetaan konservatiivinen hoito. Kirurginen interventio (J131) siirretään synnytyksen jälkeiseen ajanjaksoon. Poikkeuksena on tyreostaattiset intoleranssit raskaana olevalle naiselle. Tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan toisella kolmanneksella. Tyretoksikoosin kielteiset vaikutukset raskauden aikana:

  • alkion kehityksen keskeytyminen;
  • äidin anemia;
  • sikiön, vastasyntyneen synnynnäinen tyreotoksikoosi;
  • keskenmenoon;
  • alhainen syntymäpaino;
  • istukan hiertyminen;
  • sydämen vajaatoiminta ja äidin tyyrotoksinen kriisi;
  • valtimoverenpaine;
  • ennenaikainen synnytys.

Voinko tulla raskaaksi ja synnyttää autoimmuunin kilpirauhastulehduksen kanssa

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen suurin vaara on taudin oireeton kulku. Sen läsnä ollessa muodostuu kuitenkin autoimmuunivasta-aineita, jotka voivat tunkeutua istukkaan, uhkaaen sikiötä epämuodostumilla ja kehityksen keskeytymisellä. Naisen sairauden tyypistä (atrofinen, hypertrofinen) seuraavia havaitaan:

  • takykardia;
  • ärtyneisyys;
  • väsymys;
  • vaikea toksikoosi;
  • kova nieleminen.

Voinko tulla raskaaksi kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Hedelmöitys tällaisella diagnoosilla voi tapahtua, mutta todennäköisyys, että lapsi on terve ja esiintyy määräajassa, on erittäin pieni.

Lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminta vähentää kykyä hedelmöittyä, koska hormonien puutteesta naisen hedelmällisyys vähenee, ovulaatiota ei tapahdu. Jos raskaus tapahtuu, sikiön poikkeavuuksien, ennenaikaisen synnytyksen tai syntymän riski on suuri.

Raskaus poiston jälkeen

Hoitovaihtoehdot määrittää lääkäri, joka seuraa naisen terveydentilaa. Jos diagnoosi sallii, suoritetaan kirurginen hoito. Kuitenkin tilanteissa, joissa on olemassa kuolevaisen vaaran riski naisen hengelle ja terveydelle, päätetään poistaa kilpirauhanen.

Poistettu elin ei vaikuta hedelmöitys- ja synnytysmahdollisuuksiin, koska nainen ottaa elämään tarvittavat hormonit, jotka kilpirauhanen on aiemmin syntetisoinut.

Vasta

Kehon täydellinen toipuminen kilpirauhanen poistamisen jälkeen - kuusi kuukautta. Sama määrä tarvitaan kehon valmistelemiseksi väitetylle raskaudelle.

Vasta-aiheet hedelmöitykselle leikkauksen jälkeen rauhanen poistamiseksi - ensimmäinen vuosi intervention jälkeen. Raskaus tässä vaiheessa keskeytyy.

Riskit

Raskaus kilpirauhasen resektion taustalla on vaara naiselle ja ennen kaikkea lapselle. Lääkkeet, joita nainen käyttää kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, ovat erittäin myrkyllisiä. Siksi, jos hedelmöitys tapahtuu, sikiö voi saada kehityspatologioita, jotka eivät sovellu elämään:

  • sisäelinten rakenteen puutteet;
  • keskushermoston häiriöt;
  • kehitysvammaisuus;
  • endokriinisten elinten huonompi muodostuminen.

Jos raskaus tapahtui suunnitelman mukaan hoidon ja kuntoutuksen jälkeen, niin riskit ovat samat, kuten missään muussa raskaana olevassa naisessa.

Syntymisen onnistumisen todennäköisyys

On olemassa mielipide, että nainen, jolla on poistettu kilpirauhanen, ei voi synnyttää yksinään, tarvitaan vain keisarileikkaus. Se ei kuitenkaan ole. Koska hormonien puute kompensoidaan hormonaalisilla lääkkeillä, joita nainen juo koko elämän, kilpirauhanen puuttumisella ei ole vaikutusta syntymäprosessiin.

Mikä on tärkeä muistaa

Kilpirauhasen sairaudet ovat melko yleisiä aikamme. Saastunut ilmapiiri, kemialliset päästöt, aliravitsemus ja jodin puute kehossa ovat uhkatekijöitä tärkeän rauhanen normaalille toiminnalle..

Naiset, etsivät hedelmättömyyden syitä gynekologiassa, unohtavat tärkeimmän elimen, joka vaikuttaa koko organismin hormonaaliseen taustaan. Siksi, jos seuraavia oireita esiintyy, sinun on käännyttävä endokrinologin neuvoon:

  • painon vaihtelut normaalin ruokavalion ja toiminnan aikana;
  • epävakaat tai puuttuvat kuukautiset;
  • tuskallinen PMS;
  • purkautuminen nänneistä;
  • uneliaisuus;
  • apatia;
  • epätavalliset makuasetukset;
  • cardiopalmus;
  • väsymys elementaarisen fyysisen rasituksen aikana;
  • kyhmy kurkussa.

Mitä enemmän tällaisia ​​oireita samanaikaisesti on, sitä suurempi on mahdollisuus kehittää kilpirauhasen sairaus.

Raskaus kilpirauhasen sairauksilla on mahdollista, mutta sikiön, sen synnynnäisten epämuodostumien ja epämuodostumien keskeytymisen riski on aina lisääntynyt. Siksi kaikista epäilyistä kannattaa kysyä endokrinologilta, ottaa hormonitestiä ja vasta sitten suunnitella raskautta.

Kuinka kilpirauhashormonit vaikuttavat raskauden suunnitteluun?

Miksi kilpirauhashormonitasojen hallinta on tärkeää raskauden aikana??

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

Minkä tahansa naisen lisääntymistoiminto, monimutkainen kompleksi, jonka vakaan toiminnan tarjoaa neuroendokriinisysteemi.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Se sisältää naisen lisääntymisjärjestelmän elimet - munasarjat sekä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän. Ainakin yhden ketjun linkin rikkominen voi vaikuttaa syntymättömän lapsen raskauteen, raskauteen ja syntymäprosessiin.

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->

Lähes tärkein rooli lisääntymisjärjestelmässä on annettu kilpirauhanen. Joten riippuu siitä, kuinka kilpirauhashormonit käyttäytyvät raskauden aikana, onko tulevaisuuden äidin tärkeä vaihe onnellinen ja iloinen.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

Pieni ja vaikutusvaltainen henkilö - rauhanen tyroidea

Kilpirauhanen (glandula thyroidea) tarkoittaa endokriinisen järjestelmän elimiä, jotka sijaitsevat henkitorven molemmin puolin.

p, kappalelainaus 6,0,0,0,0,0 ->

Rauhanen massa on vain 0,02 kg, mutta sen vaikutusta fyysisiin, biokemiallisiin prosesseihin ihmiskehossa ei voida tuskin yliarvioida..

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

Glandula thyroidea muodostaa kaksi hormonaalista rakennetta:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

T3: n ja T4: n biosynteesin komponentti on hivenainejodi. Seuraavat elimet säätelevät kilpirauhashormonien tuotantoa:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • hypotalamus (käyttäen ainetta tyroliberiini),
  • aivolisäke (tyyrotropiini, TSH).

Tyroksiinin, kuten myös trijodityroniinin, fysiologiset vaikutukset ovat seuraavat:

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

  • lisää kudosten hapenottoa,
  • stimuloida proteiinien aineenvaihduntaa,
  • aiheuttaa hyperglykemiaa,
  • stimuloi rasvojen synteesiä ja hajoamista kehossa,
  • stimuloi luun kasvua, kypsymistä ja erilaistumista,
  • edistävät A-vitamiinin synteesiä,
  • tarvittavat aivojen kypsymiseen,
  • vaikuttaa suoliston liikkuvuuteen,
  • välttämättömiä sukupuolielinten työssä ja sukupuolihormonien muodostumisessa.

Psyykkinen ja fyysinen kehitys, aineenvaihdunta, sydämen, hermojen, nivelten työ - kaikella tällä pienellä rauhasella voi olla vaikutusta. Samanaikaisesti kilpirauhanen on naisvartalon haavoittuvin elin..

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

Liiallinen stressi, stressi, jodinpuute voivat aiheuttaa häiriöitä sen työssä ja johtaa vakaviin sairauksiin ja epäsuorasti - lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöihin.

p, kappalelainaus 12,0,1,0,0 ->

Ja koska raskaus itsessään on kehon stressitekijä, tämän ajanjakson naisen kilpirauhasen sairaus on yleisin endokriinisen järjestelmän patologia.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -> Tärkeää! Endokriinisen järjestelmän seulonta - yksi suunnitelluista kohdista naisen "mielenkiintoisessa asemassa" tutkimukselle.

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

Raskauden aikana ei vain vatsa kasvaa?

Vaikka lääkäri vakuutti suunnitellussa tutkimuksessa potilaan sanomalla, että kilpirauhanen työssä ei ole poikkeamia, rauhanen koon muutos kasvuun on mahdollista.

p, kappalelainaus 15,0,0,0,0 ->

Sikiön aivojen, ensimmäisen kolmanneksen hermoston asettaminen vaatii vain kilpirauhashormoneja. Siksi rauhanen tyroidea alkaa toimia hyperfunktiona, kasvattaen kokoa.

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa odotettavissa oleville äideille, jotka jo kärsivät raskaudenvaivoista. On mahdollista, että seuraavat olosuhteet ovat syynä rauhanen laajentumiseen tällä kaudella:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

  1. Tyreotoksikoosi. Tyroidean rauhasten lisääntynyt aktiivisuus johtaa T3: n ja T4: n vapautumiseen verenkiertoon. Samanaikaisesti kilpirauhashormonien indikaattorit ovat kaukana normaalista. Tilaan liittyy lisääntynyt ärtyneisyys, kyyneltoisuus, jatkuvan sykkeen tunne, hikoilu ja kuumuuden tunne, silmämunien kasvu.
  2. Kilpirauhasen vajaatoiminta on vähentynyt tyroksiinin ja trijodityroniinin muodostuminen rauhasessa. Se ilmenee heikkoutena, lihaskrampina, nivelkipuina, ummetuksena, muistin menetyksenä. Paino kasvaa, ihon kunto (kuivuus) ja hiukset (menetys) kärsivät.

Koska jotkut näistä oireista voivat ilmetä normaalin raskauden aikana, usein naiset eivät aluksi kiinnitä niihin mitään merkitystä, katsomalla kaiken toksikoosiin.

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

Siksi tärkeä diagnostinen kriteeri on aivolisäkkeen ja T4: n (vapaa fraktio) TSH-tason määrittäminen sekä kilpirauhanen ultraäänitutkimus.

p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->

Saatuja analyysiindikaattoreita verrataan normaaliarvoihin, joilla on erilaiset indikaattorit raskauskolmanneksesta riippuen.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 21,0,0,0,0 ->

Mitkä vaarat kilpirauhanen odottavat raskauden aikana?

Oletetaan, että raskauden normaalille kululle ei ole rajoituksia ja että synnytyksen suotuisa lopputulos kilpirauhanen sairauksissa olisi väärin.

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

Naisten kehossa syntyvä elämä vaikuttaa lisääntyneeseen verenkiertoon kilpirauhasessa. Hänen joditarve kasvaa myös. Naisten sukupuolihormonien korkea taso vähentää veren T3- ja T4-pitoisuuksia stimuloimalla TSH: n muodostumista.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Kaikki tämä myötävaikuttaa kilpirauhanen lisääntymiseen ja diffuusi myrkytöntä struuma ilmestymiseen..

p, blockquote 24,1,0,0,0 ->

Samaan aikaan syntymättömällä lapsella voi jopa kehittyä struuma, jos jodin saanti äidin kehossa vähenee. Tämä tila on täynnä sikiön lisääntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä..

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

Hajajuuri voi olla myrkyllinen. Eroaa myrkyttömästä siinä, että kilpirauhanen laajentumiseen liittyy sen liikatoiminta.

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

Ja koska kilpirauhashormonit vaikuttavat myrkyllisesti kaikkiin kehon järjestelmiin, tämän tilan mahdollinen tulos voi olla seuraava:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • pre-eklampsia,
  • ennenaikainen synnytys,
  • kuolleen lapsen synnyttäminen,
  • kehon painon puute,
  • tyreotoksinen kriisi työssä,
  • synnynnäiset epämuodostumat sikiössä,
  • liikatoiminta sikiössä.

Ensimmäisen kolmanneksen aikana on mahdollista myös väliaikaisen tilan - gestationaalisen tirotoksikoosin - kehittyminen. Sille on ominaista tyreotropiinin määrän väheneminen veressä ja T3: n lisäys. Tyrotoksikoosin ilmenevät oireet katoavat jälkikäteen raskauden toisella kolmanneksella.

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

Tyreotoksikoosin päinvastainen tila on ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Sen esiintymiseen voi olla useita syitä, mutta endokrinologit mainitsevat tärkeimmistä syistä autoimmuunisen kilpirauhasentulehduksen (rauhasen tulehduksen) ja kilpirauhasenvaihdon..

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja raskaus

Hypoterioosi on oireyhtymä, jossa kilpirauhanen normaali toiminta heikkenee ja joskus kokonaan pysähtyy. Seuraavat sukurauhasten toiminnan rikkomukset johtuvat kilpirauhashormonien määrän laskusta kehossa.

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy varhaisessa iässä, tytöillä pieni määrä tyroksiinia ja trijodityroniinia voi johtaa lisääntymisjärjestelmän alikehittymiseen ja myöhemmin amenorreaan.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Munatuotanto on heikentynyt, joten aikuisuudessa kilpirauhanen vaikutus hedelmöitykseen on negatiivinen, ja todennäköisyys onnistuneesta lopputuloksesta puuttuessa kilpirauhasen vajaatoiminnasta on erittäin pieni.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Voinko tulla raskaaksi kilpirauhasen vajaatoiminnassa? Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat potilaat saavat jatkuvasti hormonihoitoa (tyroksiini, levotyroksiini), he voivat tulla raskaaksi (muiden patologioiden puuttuessa).

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> Tärkeää! Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu raskauden alkamisesta, hormonaalisen lääkkeen annosta tulisi nostaa synnytykseen saakka. Tämä säästää raskautta ja synnyttää terveen vauvan..

Oikea ruokavalio on tärkeä myös raskaana olevalle naiselle, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta. On tarpeen rajoittaa rasvaisia ​​ja hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (laardi, muffinssi, sokeri) ja lisätä proteiinin määrää ruokavaliossa.

p, kappalelainaus 35,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 36,0,0,1,0 ->

Kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatiot

Kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen raskaana olevalla naisella voi aiheuttaa seuraavia tiloja:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • valtimoverenpaine,
  • istukan ennenaikainen irtoaminen,
  • sydämen vajaatoiminta,
  • ennenaikainen synnytys,
  • verenvuoto.

Kompensoimattomasta kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivän naisen mahdollinen skenaario voi olla sikiön kuolema synnytyksen aikana tai lapsen syntymän seuraavilla tiloilla:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • epämuodostumia,
  • pieni paino,
  • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta,
  • heikentynyt henkinen kehitys.

Siksi raskauden suunnittelussa on niin tärkeää säätää optimaalisesti hormonien annos endokrinologin valvonnassa.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -> Tärkeää! Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavan potilaan tulee saada raskauden aikana riittävästi jodia tyroksiinin ja trijodityroniinin muodostamiseksi. Siksi mereneläviä, jodattua suolaa on toivottavaa ruokavaliossa.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Syöpä ei ole lause!

Kilpirauhasen pahanlaatuinen muodostuminen alkuvaiheissa ei välttämättä ilmene.

p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

Uusia oireita pidetään joskus raskaana olevan naisen toksikoosin oireina. On tärkeää tehdä oikea diagnoosi ajallaan seuraavien indikaattorien perusteella:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

  • Ultraäänihaku,
  • verikoe epätyypillisistä soluista,
  • rauhanen biopsiatiedot.

Jos syöpä alkaa edistyä jo ensimmäisellä kolmanneksella, raskaus tulee keskeyttää.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hoidon ja rauhanen poistamisen jälkeen (käyttöaiheiden mukaan) nainen voi tulla raskaaksi aikaisintaan 12–24 kuukautta hoidon jälkeen.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Raskaus kilpirauhanen poistamisen jälkeen voi olla myönteinen tulos ilman uusiutumista ja riittävää korvaushoitoa..

p, kappalelainaus 45,0,0,0,0 ->

Tavanomaisten diagnoosimenetelmien avulla voit tunnistaa tyroidean rauhasen patologian varhaisissa vaiheissa, jos nainen on tarkkaavainen ja vastuullinen omasta terveydestään.

p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

Siksi raskautta suunnitellessasi odotettavan äidin on tehtävä kattava kehon tutkimus ja tunnistettava kaikki kilpirauhanen "sudenkuopat".

p, blockquote 47,0,0,0,0 -> p, blockquote 48,0,0,0,1 ->

Pätevien asiantuntijoiden riittävä hoito voi auttaa naista tulevaisuudessa onnelliseksi äidiksi.

Raskaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta: syyt, oireet, hoito

Raskaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta yhdistyvät usein naisilla. Kilpirauhasen sairaus on erittäin haitallista lapsen terveydelle. Tulevalla äidillä on riski tarttua sikiöön.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan raskauden aikana ajoissa, se on helppo korvata korvaavalla terapialla. Samanaikaisesti sekä äiti että lapsi eivät ole alttiina riskeille..

syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen, jonka seurauksena kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuottaminen on riittämätöntä. Taudille on ominaista piilevä kulku. Tässä tapauksessa subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy ja raskaus käy läpi vakavia seurauksia..

  • synnynnäinen kilpirauhasen sairaus;
  • jodin puutos ihmisten asuinalueen maaperässä ja vedessä;
  • rauhanen säteilyttäminen radioaktiivisella jodilla pahanlaatuisissa kasvaimissa;
  • diffuusi myrkyllinen struuma;
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • hormonien tuotantoon vaikuttavien lääkkeiden ottaminen;
  • synnynnäinen kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen;
  • kasvaimet;
  • vammoja;
  • rauhasten poisto.

Riittämätön määrä kilpirauhashormoneja johtaa hedelmättömyyteen naisilla. Lisäksi kehossa on sydämen loukkaantuminen. Itse kilpirauhanen voi käydä läpi pahanlaatuisen rappeutumisen..

Kuinka suunnitella raskaus

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosissa raskauden suunnittelu sisältää varhaisen tutkimuksen ja terapeuttisen kurssin.

Loppujen lopuksi hormonien tason laskiessa spontaani abortti tai ennenaikaiset synnytykset ovat milloin tahansa mahdollisia.

Jokaisen naisen on tarkistettava hormonitasot ennen raskautta. Muuten on olemassa riski sairauden subkliiniseen muotoon. Tämä muoto on salakavalampi, koska naiset eivät käy hoidossa. Se johtaa raskauden komplikaatioihin..

Huomio! Jos et tarkista hormoneja ennen raskautta, raskausaikana et ehkä yksinkertaisesti huomaa taudin merkkejä.

Voinko tulla raskaaksi kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Jos naisella on tämä sairaus, hänen tulisi tietää, että seuraus on useimmiten hedelmättömyys. Raskaus ei ole poissuljettu, mutta raskauden lopettamisen vaara on olemassa. Lisäksi lapsen kuolema jatkuu.

Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana

Vaarallinen sairaus esiintyy 2%: lla odottavista äideistä. Tällä patologialla ei ole selviä oireita. Siksi kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana pitkään ei ole havaittu.

Vähitellen tauti aiheuttaa suurta haittaa sekä äidille että sikiölle. Seuraavat oireet kilpirauhasen vajaatoiminnasta voivat olla hälyttäviä:

  • merkittävin oire on pulssin lasku 60 lyöntiin 1 minuutissa:
  • kehon lämpötilan lasku, joka ilmenee kylmyytenä;
  • heikkous aamulla;
  • hiusten menetys ja kuivuus;
  • lihaskrampit;
  • muistin heikentyminen;
  • uneliaisuus;
  • kasvojen turvotus silmissä ja raajoissa;
  • vähentynyt huomioväli;
  • nivelkipu
  • painonnousu.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan raskauden piirteet ilmenevät taudin oireiden vähentymisenä. Tämä johtuu siitä, että sikiön kasvaessa sen kilpirauhanen aktiivisuus kasvaa..

Lapsen hormonit siirtyvät äidin ja sikiön yleiseen virtaan. Tämä kompensoi äitiyshormonien puuttumisen.

Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarana naiselle ja sikiölle. Lapsi voi menettää elinvoiman. 9 kuukauden ajan kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarassa:

  • varhainen keskenmeno;
  • ennenaikaisen syntymän uhka;
  • heikentynyt synnytys;
  • istukan hiertyminen;
  • gestoosin kehitys - äidin munuaisten ja sydämen vaurioituminen.

Seurauksena on sellaisia ​​valtavia komplikaatioita kuin eklampsia, kouristusten kehittymisen ja synnytyksen jälkeisen verenvuodon kanssa. Raudanpuuteanemia kehittyy raskauden aikana.

Vaikutus sikiöön

Raskaana olevien naisten kilpirauhasen vajaatoiminta ei kulje ilman jälkiä sikiöön. Äidin hormonipuutos on vaarallista ensimmäisellä kolmanneksella elinten asettamisen aikana. Seuraukset kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivälle lapselle:

  • sikiön sikiön kuolema;
  • synnynnäinen heikentynyt rauhan toiminta lapsilla;
  • pieni vauvan massa;
  • kielteiset vaikutukset hermostoon;
  • vauriot sikiölle voivat ilmetä poikkeavuuksina.

Lapsen kasvaessa ilmenee myöhään merkkejä synnynnäisestä hormonintuotannon laskusta - henkisen ja fyysisen kehityksen viive.

diagnostiikka

Raskauden aikana nainen käy läpi rakennemuutoksen. Sukupuolielinten lisäksi myös kilpirauhashormonien tasolle tehdään muutoksia, mikä on esitetty taulukossa.

Hormonin niminormaaliRaskauden aikana
TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni)04–4,0 mIU / ml0,1-3,0 mIU / ml
T4 (tyroksiini)9,0 - 19,0 pmol / L7,6–16,6 pmol / L
T3 (trijodityrosiini)2,6 - 5,6 pmol / L2,2 - 5,1 pmol / L

Naisen raskauden aikainen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi suoritetaan laboratorio- ja instrumenttimenetelmin:

  • kliininen ja biokemiallinen verianalyysi;
  • veren hyytyminen kunkin raskauskolmanneksen aikana;
  • Kilpirauhanen ultraääni määrittää koot, jotka pienenevät sen heikentyneen toiminnallisen kyvyn perusteella;
  • EKG - elektrokardiogrammi;
  • Sydän ultraääni (ultraääni).

Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä veressä kilpirauhasia stimuloiva hormoni (TSH) vähenee ja tyroksiini (T 4) pysyy normin rajoissa. Tämä johtuu aivojen korkeampien keskusten stimulaatiosta rauhasesta..

Venäjällä vuonna 1992 vastasyntyneiden seulontakoe kilpirauhasen patologian havaitsemiseksi.

Tiedottava muoto patologian riskin määrittämiseksi vauvalle on analyysi TSH-tason määrittämiseksi, joka suoritetaan viidentenä elämänpäivänä.

Hoitomenetelmät

Endokrinologin ja synnytyslääkärin-gynekologin tulee tarkkailla raskauden aikana kilpirauhanen kilpirauhasen vajaatoimintaa. Koko raskausajan ajan lääkärit seuraavat hormonien tasoa naisilla ja lapsen kehitystä.

Taudin korjaaminen korvaa kilpirauhasen vajaatoiminnan. Hoito koostuu lääkkeistä, joihin sisältyy natriumlevotyroksiini:

Tabletit otetaan aamulla ennen ateriaa. Endokrinologi määrittää lääkkeen annoksen.

Vaihtoehtoisia menetelmiä ei käytetä kilpirauhanen hoidossa. Loppujen lopuksi jodipitoisten kasvien tai tuotteiden hallitsematon käyttö voi johtaa kilpirauhasen patologiaan ja jopa vahingoittaa lasta. Vain merikaali on turvallista.

Huomio! Verkossa voit löytää vaarallisia reseptejä, joita ei voida käyttää. Katajasta valmistettu voi, voin kanssa, on haitallista kilpirauhanen solmuille. Mekaaninen vaikutus hankauksen ja hieronnan aikana johtaa solmun rappeutumiseen pahanlaatuiseen muotoon. Sisäisesti käytettäessä omenaviinietikkajodiliuos aiheuttaa suuriannoksista myrkytystä tai palovammoja ruokatorveen.

Tätä sairautta ei pidä unohtaa voidakseen turvallisesti tiedottaa ja synnyttää terveen lapsen. Perheenjäsenet, joiden perheessä on kilpirauhasen patologia, on tutkittava ennen raskautta.

Tauti ei ole vaarallinen äidille ja vauvalle, jos se todetaan ennen raskautta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana - mitä jokaisen nuoren naisen on tiedettävä

Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana ei ole harvinainen ja erittäin vaarallinen ilmiö. Tämä on endokriinisairaus, jonka aiheuttaa kilpirauhashormonin määrän jatkuva lasku. Monet eri tekijät voivat laukaista taudin mekanismin..

Kilpirauhasen sairaudet ovat naisilla 10–15 kertaa yleisemmät kuin miehillä. Taudin tärkein sosiaalinen ongelma on naisten lisääntymistoiminnan rikkominen, jopa taudin oireettoman kulun yhteydessä. Hypotyreoosi havaitaan jokaisella kolmella hedelmättömällä naisella.

On huomattava, että joskus raskaus voi itse provosoida kilpirauhasen sairauksia, useammin tämä tapahtuu jodin endeemisillä alueilla.

syyt

Kaikki syyt voidaan ehdollisesti jakaa kahteen luokkaan - ensisijaisiin ja toissijaisiin.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa taudin syy on kilpirauhanen..

  • kilpirauhanen synnynnäiset epämuodostumat;
  • tulehduksellinen prosessi, mukaan lukien autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Alussa autoimmuuninen tyreoidiitti on oireeton, sitten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmaantuvat;
  • rauhanen rakenteen rikkominen radioaktiiviselle jodille altistumisen jälkeen;
  • kasvaimet;
  • leikkauksen jälkeiset seuraukset - sairaus kehittyy elimen koon pienentymisen vuoksi.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Se on komplikaatio toisen elimen sairauksista, kun taas kilpirauhanen on täysin terve. Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat aivolisäkkeen sairaudet, jotka tuottavat riittämätöntä kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH), tai kilpirauhasta stimuloivaa hormonia vapauttavaa hormonia, jonka kautta hypotalamus säätelee TSH: n tuotantoa.

  • kasvaimet;
  • verenkiertohäiriöt;
  • kirurginen vaurio tai aivolisäkkeen osan poisto;
  • aivolisäkkeen synnynnäiset epämuodostumat;
  • pitkäaikainen hoito glukokortikoideilla (suuret annokset dopamiinia).

Luokittelu

Vakavuuden mukaan erotetaan 3 kilpirauhasen vajaatoiminnan muotoa:

  1. Subkliininen. Sille on tunnusomaista, että taudin merkkejä ja oireita ei ole. Veressä voi olla normaalit kilpirauhashormonitasot, mutta aina kohonneet TSH-tasot. Aivolisäkkeen subkliininen muoto koskee vain 20% naisista.
  2. CLASSIC TAI ILMAINEN. Aina mukana huono terveys. Hormonien taso veressä alenee, mutta TSH lisääntyy.
  3. HEAVY. Sille on ominaista taudin pitkäaikainen kulku riittävän hoidon puuttuessa. Pääsääntöisesti tulos on kooma.

Klinikka

Hypotyreoosi raskauden aikana on vähentynyt aineenvaihdunta. Koska kilpirauhashormonien reseptorit sijaitsevat melkein koko kehossa, monien elinten ja järjestelmien toiminta on häiriintynyt. Vakavuus riippuu hormonaalisen puutteen tasosta. Tästä syystä tautia on vaikea epäillä varhaisessa vaiheessa, ja sikiölle on erittäin tärkeää saada oikea määrä kilpirauhashormoneja ensimmäisen 12 raskausviikon aikana, sisäelinten muodostumisen aikana..

Elimet ja järjestelmätoireet
Iho ja limakalvotJoskus kalpea keltaisuus, kasvojen turvotus ja turvotus. Kuiva, kylmä ja hikinen iho. Hiusten menetys pään päällä ja kulmakarvojen reunoilla.
HengityselimetHengityskohtaukset unen aikana, eritteen kertyminen keuhkopussin onteloon on mahdollista.
SydänSyketason lasku alle 60 lyöntiä minuutissa, lisääntynyt tai usein vähentynyt paine, sydän laskee harvoin ja hitaasti, äänet ovat tylsät. Tämän vuoksi nainen voi valittaa heikkoudesta ja hengenahdistuksesta.
RuoansulatuskanavaHuono ruokahalu, heikentynyt ruuan maku, heikentynyt sappitien toiminta, heikentynyt sapen ulosvirtaus, sappikivet.
EritelimetPysyvä neste kehossa, rikkomus biologisten aineiden palautumisesta virtsasta takaisin vereen.
Luut ja niveletNiveltulehdus, luun tuhoutuminen.
Veren muodostuminenAnemia, heikentynyt veren hyytyminen.
ENT-elimetKuulon menetys, käheys, hengenahdistuksen oireet nenän kautta.
HermostoUnihäiriöt, muistin menetys, masennus.
muutIstuvan elämäntavan ja vähentyneen aineenvaihdunnan takia naiset lisäävät painoa, heillä on alhaisempi ruumiinlämpö, ​​kuiva, kylmä kosketus iholle..

Hoito raskaana olevalla naisella, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta

Jos raskaana olevalla naisella on kilpirauhasen sairaus, hänelle annetaan erillinen raskaudenhallintasuunnitelma:

  1. Raskauden ylläpitämistä käsitellään.
  2. Synnytyslääkäri tarkkailee naista yhdessä endokrinologin kanssa.
  3. Geneettinen neuvonta on määrätty. Usein amnioottinen neste otetaan analyyseihin sikiön synnynnäisten epämuodostumien poissulkemiseksi.
  1. Jopa lieviä ja oireettomia kilpirauhasen vajaatoiminnan muotoja määrätään.
  2. Kaikkia raskauden ensimmäisen kolmanneksen naisia ​​suositellaan ottamaan jodivalmisteita..
  3. Raskauden aikana hormonitasoja tutkitaan useita kertoja..
  4. Naiset menevät äitiysklinikaan etukäteen ratkaisemaan usein synnytykseen liittyvä synnytystä koskeva kysymys. Syntymisen jälkeen vauvan on suoritettava geneettinen neuvonta.

Mitkä voivat olla seuraukset lapselle?

Kilpirauhashormonilla on tärkein vaikutus vastasyntyneen aivojen muodostumiseen ja kypsymiseen. Mikään muu hormoni ei ole samanlainen vaikutus..

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kielteiset vaikutukset sikiöön raskauden aikana:

  • suuri spontaanin abortin riski;
  • keskenmenoon;
  • sydämen synnynnäiset epämuodostumat;
  • kuulon menetys;
  • karsastus;
  • sisäelinten synnynnäiset epämuodostumat.
  • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka kehittyy lapsilla, jotka syntyvät äideille, joilla on hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä on vakavain seuraus sikiölle, on tärkein syy cretinismin kehittymiseen. Kretinismi on kilpirauhasen vajaatoiminta. Se ilmenee henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyksenä, viivästyneinä hammasten kitkemisinä, fontanellien huonona sulkeutumisena, kasvoilla on ominaisia ​​paksuja ja edematousisia piirteitä, kehon osat eivät ole mittasuhteessa, lapsen lisääntymisjärjestelmä kärsii

Kun diagnoosi on vahvistettu, lapselle määrätään elinikäistä lääkkeitä, jotka korvaavat kilpirauhashormonit. Mitä nopeammin lapsen hoito aloitetaan, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet hänen henkisten kykyjensä normaalille kehitykselle. Sitten joka vuosineljännes vuoden ajan hoitoa seurataan - lapsi mittaa korkeuden, painon, kokonaiskehityksen ja hormonien tason.

SIIRTYJEN HYPOTYROIDISIS. Vastasyntyneiden lasten väliaikainen sairaus, joka kulkee itsenäisesti ja ilman jälkiä. Se on yleisempää jodipuutosalueilla, ennenaikaisilla vauvoilla, jos äiti käytti lääkkeitä, jotka vähentävät kilpirauhanen hormonaalista aktiivisuutta. Tässä tapauksessa lapselle määrätään hoito kuten kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Jos toistuvan analyysin jälkeen diagnoosia ei vahvisteta, kaikki lääkkeet peruutetaan.

diagnostiikka

Koska sairaudesta on vaikea epäillä sen kehityksen alussa, lääkäri avaa naisen historian: aiemmin syntyneen lapsen kilpirauhasen häiriöt, keskenmenot, hedelmättömyys, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Diagnoosin vahvistamiseksi riittää verenluovutus hormonien suhteen - kohonneen TSH-tason tunnistaminen riittää, koska kohonnut TSH on herkein merkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta, jopa sen subkliinisen kulun kanssa.

hoito

Kaikki naiset tarvitsevat välitöntä hoitoa, jopa oireettoman sairauden aikana..

Korvaushoito suoritetaan tyroksiinihormonin Levothyroxine synteettisellä analogilla. Koska raskauden aikana naisen kehon tarve tälle hormonille kasvaa, lääkkeen annos lasketaan analyysien tulosten perusteella ottaen huomioon naisen ruumiinpaino. Raskauden aikana naisen on pidettävä TSH-taso 2 mU / l, T4 on normaali, mutta parempi ylärajalla.

Yleensä asemassa olevalla naisella lääkkeen annos kasvaa puoleen. Sitten joka 8. - 12. raskausviikko annetaan hormonitestit, joiden tulosten perusteella lääkäri säätelee lääkkeen annosta. 20 raskausviikon jälkeen annos nousee vielä 20-50 mikrog. Lääke otetaan aamulla (toksikoosin kanssa, jolla on vaikea oksentelu, levotyroksiini voidaan siirtää lounasaikaan). Lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta sikiöön, se ei kykene aiheuttamaan yliannosta. Lisäksi naisen on otettava jodivalmisteita (esimerkiksi - Jodomariini).

Jos sairaus korvataan kokonaan, raskauden suunnittelu ei ole naisen vasta-aiheista.

JODIN huumeet. Yleisin lääke kehon jodivajeen täydentämiseksi on jodomariini, sitä on saatavana tabletteina, joiden jodipitoisuus on 100 ja 200 mg. Lääkettä voidaan käyttää ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin sekä hoitoon.

Jodomariini normalisoi kilpirauhashormonien tuotantoa tarjoamalla kilpirauhashormonien esiasteiden jodia. Palautemekanismin mukaan se estää TSH: n synteesiä, estää kilpirauhanen kasvua.

KÄYTTÖOHJEET:

  • Jodomariinia ehkäisyyn tulisi ottaa voimakkaan kasvun aikana, ts. Lapset, murrosikäiset, raskaana olevat ja imettävät naiset.
  • Raskaussuunnittelu.
  • Kilpirauhanen poistamisen jälkeen, samoin kuin hoitokuuri hormonilla.
  • Jodomariini sisältyy hajoavan myrkyllisen struumahoito-ohjelmaan, mikä on seurausta jodin puutteesta.
  • Radioaktiivisen jodin nauttimisriski.
  • Lisäksi lääkettä määrätään syfiliselle, kaihille, sarveiskalvon ja lasimaisen ruumiin pilvioon, silmien sieni-infektioille.

SOVELTAMISTA. Jodomariinia annetaan 1/2 tablettia (50 mg) vastasyntyneille ja alle 12-vuotiaille lapsille, 1-2 tablettia (100-200 mg) nuorille. Raskaana olevat ja imettävät naiset Jodomariinia määrätään 200 mg päivässä..

Mitä ostajat sanovat?

Olemme tarkistaneet vanhempien foorumien arvostelut. Kaikki naiset jättivät positiivista palautetta väittäen, että heidän hyvinvointinsa huumeiden käytön jälkeen parani, he tunsivat voiman ja energian nousua. Löysimme arvosteluja, joissa vanhemmat sanoivat, että lääkkeen ottamisen jälkeen ultraäänitutkimuksen tulokset paljastivat sikiön muutoksia positiiviseen suuntaan. Vanhempien foorumeilla ei ole negatiivisia arvosteluja.

Kehotamme kaikkia naisia ​​estämään jodin puutos jodomariinilla raskauden ja imetyksen aikana, kilpirauhasen vajaatoiminnan aloittaminen heti.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

uudet merkinnät

Tekijänoikeudet © 2015-2020 Oma rauta. Tämän sivuston materiaalit ovat Internet-sivuston omistajan immateriaalioikeuksia. Tietojen kopioiminen tästä resurssista on sallittu vain, jos lähteellä on täysi aktiivinen linkki. Ennen paikan materiaalien käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Naisten kilpirauhasen vajaatoiminta ja hedelmättömyys

Kilpirauhasen sairaus (kilpirauhanen) on yleisin endokriinisten patologioiden ryhmä. Naisten keskuudessa esiintyvyys on kymmenen kertaa suurempi kuin miehillä. Patologian alku tapahtuu nuorena. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole diagnosoitu ja hoidettu ajoissa, kehittyy vakavia komplikaatioita..

Lievästä jodivajeesta johtuva piilevä kilpirauhasen toimintahäiriö aiheuttaa muutoksia kuukautiskierrossa ja vähentää raskauden ja raskauden todennäköisyyttä. Yksi tyyppisistä kilpirauhasen toimintahäiriöistä on kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä on kliininen tila, jonka aiheuttaa jatkuva kilpirauhashormonin puutos..

Normaali kilpirauhasen fysiologia

Kilpirauhanen koostuu kansiosta, joka yhdistää sen kaksi lohkoa. Se sijaitsee henkitorven edessä peittäen yläosan. tuottaa:

T3 ja T4 ovat hormoneja, joiden pääkomponentti on jodi. Päivittäinen tarve siihen:

  • aikuisella - 150 ug;
  • raskaana tai imettävällä naisella - 250 mikrog.

Tyroksiinin ja trijodityroniinin synteesiä säätelevät aivolisäkkeen hormonit:

  • kilpirauhasta stimuloiva (TSH) - palauteperiaatteen perusteella kilpirauhashormonit puolestaan ​​estävät TSH: n tuotantoa ylläpitäen siten tasapainoa aivolisäkkeen ja kilpirauhasen järjestelmässä;
  • follikkelia stimuloiva (FLS);
  • luteinisoiva (LH);
  • prolaktiini.

Näiden hormonien toimintaa puolestaan ​​säätelee hypotalamus..

Hormonit ovat normaaleja

Kilpirauhanen syntetisoi päivittäin noin 100 μg T4 ja pienellä määrällä T3. Jälkimmäinen muodostuu pääasiassa T4: stä tiettyjen entsyymien osallistumisella. Tämä prosessi tapahtuu kilpirauhanen ulkopuolella..

Suurin osa T4: stä (99,9%) on tilassa, joka liittyy kuljetusproteiineihin. Vain 0,03% tyroksiinista kiertää vapaassa muodossa. Sitoutunut T4 ei voi erittyä nopeasti veriplasmasta suurten proteiinimolekyylien vuoksi. Vain vapaa T4 saapuu soluihin - koon vuoksi se tunkeutuu kapillaarien seinien läpi.

T3 on myös sitoutunut 99% proteiineihin; sen vapaa muoto on 0,3%.

Kilpirauhashormonien vaikutus kehossa

Kilpirauhashormonit säätelevät ihmisen kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa. Nuoruudessa ilmenneen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä kuukautiset epäsäännöllisyydet kehittyvät seuraavan muodossa:

  • hypomenstruaalinen oireyhtymä (vähäinen kuukausittain) - 67% tapauksista;
  • hyperpolymenorrhea (runsaat ajanjaksot) - 33%.

Kuukautitoiminnan lisäksi kehon kilpirauhashormonit tarjoavat normaalin kehityksen koko murrosiän ajan:

Kilpirauhasen vajaatoiminnan luokittelu

Primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka liittyy itse kilpirauhaskudoksen vaurioihin, on laajalle levinnyt. Sen syy on autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (AIT).

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy ilman aivolisäkkeen hormonien hallintaa.

Tertiaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu hypotalamuksen poikkeavuuksien seurauksena, jolloin aivolisäkkeen ja kilpirauhanen vuorovaikutus lakkaa.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kanssa diagnosoidaan usein nuorilla naisilla. Kehon immuunijärjestelmä havaitsee kilpirauhasolut vieraina ja tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat ne. Hormonipitoisuus laskee vastaavasti solukuoleman vuoksi.

Viime aikoina eräiden lähteiden mukaan on olemassa mielipide, että kilpirauhasen vasta-aineet voivat olla riippumaton tekijä hedelmättömyydessä. Tämä johtuu tosiasiasta, että ne voivat vaikuttaa suoraan lisääntymisjärjestelmän soluihin ja pääasiassa munasarjoihin. Tässä suhteessa autoimmuuni hedelmättömyys, joka havaitaan veressä olevan korkean tason kilpirauhasten vasta-aineiden ollessa läsnä, eristetään erikseen..

Ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan luokittelu

Ensisijainen, kuten yleisin ja tutkituin kilpirauhasen vajaatoiminta, jaetaan:

  • Subkliininen - eristetty lisäys TSH: ssa normaalilla vapaalla T4: llä. Oireet puuttuvat. Tämä ei ole kliininen, vaan laboratorioilmiö..
  • Manifesti - yhdistelmä TSH: n kasvusta ja vapaan T4: n vähenemisestä. Oireita voi esiintyä. Se voidaan kompensoida ja dekompensoida, mistä kliinisen kuvan vakavuus riippuu.
  • Monimutkainen (polyserositis, sydämen vajaatoiminta, cretinism, myxedema).

Tällä hetkellä vain näitä käsitteitä haetaan diagnooseina: subkliininen ja ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Ne osoittavat hormonien puutetta ja heillä on selkeät, yleisesti hyväksytyt laboratoriostandardit..

Oireita diagnoosin tarkistamiseen

Sairauden oireilla kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi ei ole merkitystä. Tämä johtuu tosiasiasta, että kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemismuodot ovat erilaisia, ja samalla niitä ei koskaan havaita. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat:

  • jalkojen, jalkojen turvotus;
  • lihavuus;
  • vaikea kuiva iho;
  • uneliaisuus päivän aikana;
  • letargia;
  • kylmyys;
  • alentunut ruumiinlämpö;
  • alentunut muisti ja huomio;
  • anemia;
  • hiustenlähtö;
  • masennus.

Tämä on vain osa kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Ne eivät ole erityisiä, koska ne voivat liittyä moniin patologisiin tiloihin. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on vahvistettu laboratoriokokeilla, nainen voi havaita joitain näistä oireista. Mutta useimmissa tapauksissa, etenkin nuorena, taudin oireita ei ole.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja hedelmättömyys

Kuten yllä todettiin, kilpirauhanen vaikuttaa moniin elimiin ja järjestelmiin sekä niiden normaaliin toimintaan. Harkitse hedelmättömyyteen liittyvien naisten hedelmättömyyden päämekanismeja.

Sukupuolihormoneja sitova globuliini

Yksi rauhashormonien monista toiminnoista on stimuloida sukupuolihormoneja sitovan globuliinin (SHBG) muodostumista. Tämä prosessi tapahtuu maksassa. Kilpirauhashormonien osallistumisella syntetisoitu proteiini sitoo estradiolia, testosteronia ja niiden johdannaisia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa tämän proteiinin taso laskee. Samaan aikaan:

  • testosteronin ja estradiolin kokonaismäärä laskee;
  • biologisesti aktiivisen testosteronin määrä kasvaa.

Lisääntyneet miespuoliset hormonit naisilla:

  • estää kuukautisia ja ovulaatiota;
  • johtaa maskulinisaation kehitykseen (miesten toissijaisten seksuaalisten ominaispiirteiden esiintyminen - liiallinen määrä hiuksia kehossa, äänen karheneminen, miesmuodon muodon muutokset).

Lisäksi SHBG: n vähentyessä estrogeenin inaktivoituminen häiriintyy niiden vähemmän aktiivisten muotojen muodostumisessa. Seurauksena se tapahtuu:

  • Lisääntynyt estrogeenitaso.
  • Takaisinkytkentämekanismin "hajoaminen" gonadotropiinien - follikkelia stimuloivien (FSH) ja luteinisoivien (LH) - hormonien erityksen säätelyssä. Ne ovat avainhormoneja ovulaation ja kuukautisten aikana..

Näistä syistä kehittyy pitkittyneellä kompensoimattomalla kilpirauhasen vajaatoiminta:

Prolaktiini

Pitkäaikainen rauhanen toimintahäiriö lisää prolaktiinitasoa - tämä johtaa myös hedelmättömyyteen. Lisääntynyt maitohormonin synteesi yhdessä kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa aiheuttaa:

  • vähentynyt estrogeenin ja progesteronin tuotanto;
  • ovulaatioprosessien estäminen (sitä ei esiinny useille kuukautiskierroille, ja raskautta ei tapahdu);
  • kohdun limakalvon kehityksen rikkominen ja kohdunkaulan erityksen koostumuksen muutos;
  • munanjohtimien sävyn lasku.

Näistä syistä edes kypsä muna ei aina voi hedelmöittyä ja kiinnittyä kohdun limakalvoon..

Suurella prolaktiinipitoisuudella stimuloidaan myös maidontuotantoa - erittymistä maitorauhasista voi ilmetä:

  • paineilla areolaan - pieninä määrinä;
  • joissain tapauksissa - runsas ja spontaani maidon vuotaminen.

Maidon mahdollinen esiintyminen raskauden puuttuessa on merkki endokriinisen järjestelmän patologiasta, mikä vaatii yksityiskohtaista tutkimusta.

munasarjat

Kilpirauhashormonit stimuloivat suoraan munasarjoissa olevia T3- ja TSH-reseptoreita. Ne vaikuttavat:

  • progesteronin ja estradiolin erittyminen sarveiskalvossa;
  • munan kyky hedelmöittyä;
  • alkion selviytyminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa tämä vaikutus heikkenee, mikä on yksi hedelmättömyyden syistä. Siksi pitkittyneessä ilmeisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa hedelmättömyys johtuu heikentyneestä ovulaatiosta.

Subkliinisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa tapahtuu ovulaatiota ja hedelmöitystä, mutta keskenmenon (keskenmenon) riski on suuri. Varsinkin autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen yhteydessä, kun kehossa on vasta-aineita tyreoglobuliinille.

Kuinka kilpirauhasen vajaatoiminta ja hedelmättömyys hoidetaan naisilla??

Jos kilpirauhasen vajaatoiminnan syy poistetaan, kilpirauhanen normaali tila palautetaan, ja kyky kehittää normaali raskaus ilmenee. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa käytetään korvaushoitoa. Hormonaalisten lääkkeiden annos valitaan yksilöllisesti riippuen:

  • rauhanen toimintahäiriöiden vakavuus;
  • sairauden kesto;
  • naisen paino ja ikä;
  • olemassa oleva sydänsairaus (lääkkeet aiheuttavat takykardiaa - sydämentykytys).

Tällaisen hoidon tavoitteena on saavuttaa normaalit tyroksiinitasot ja ylläpitää niitä sitten. Hoidon kesto riippuu patologian määräyksestä. Sekä naisten että miesten lisääntymistoiminta on palautunut kokonaan ajan myötä. Mutta monissa tapauksissa on tarpeen suorittaa korvaushoito koko elämän ajan..

Samanaikaisesti ovulaation stimulaatio erityisillä lääkkeillä. Hoito voi viedä kauan ja vaatii perusteellista lähestymistapaa kaikkiin toimenpiteisiin. Skemaattisesti se on seuraava: ne stimuloivat follikkelien kasvua tiettyyn pisteeseen, sitten hCG-hormoni (ihmisen kooriongonadotropiini) injektoidaan, jotta muna voi poistua munasarjasta. HCG: tä kutsutaan usein raskaushormoniksi: se säätelee naisen kehon hormonaalisia prosesseja raskauden aikana.

Kaikki nämä toimenpiteet suoritetaan vain, jos putkien avoimuus ei ole heikentynyt - kohdunulkoisen raskauden riski on olemassa.

Hypotyreoosiin liittyvä hedelmättömyyden ehkäisy

Näiden lääketieteellisten manipulointien lisäksi naisen on ponnisteltava itse:

  • perustaa oikea ravitsemus;
  • harkita elämäntapaa;
  • poistaa ylimääräinen paino ja fyysinen passiivisuus;
  • päästä eroon kroonisesta stressistä.

Jos raskaus on suunniteltu, endokriinisen järjestelmän tutkiminen on tarpeen sen normaaliksi kulkemiseksi ja patologian poissulkemiseksi. Jos tätä ei ole tehty eikä raskaaksi ole ollut mahdollista vuodeksi (mikä on normaali aika terveen naisen tulla raskaaksi), on suositeltavaa ottaa heti yhteys lääkäriin ja selvittää syy.

Tämä on tehtävä tapauksissa, joissa kehossa tapahtuu joitain muutoksia ilman erityistä syytä:

  • painon voimakas nousu;
  • hiustenlähtö;
  • kuukautisten säännöllisyyden rikkominen;
  • heikkous ja väsymys;
  • uneliaisuus, vammaisuus.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisyyn kuuluu joditasojen hallinta. Vahinko terveydelle aiheuttaa paitsi sen puutteen kehossa, myös ylitarjonnan. Siksi erilaisten bioaktiivisten lisäaineiden käyttöä jodin kanssa ei suositella, koska sen pitoisuus kehossa on normaali.

On tärkeätä muistaa, että kilpirauhasen vajaatoiminta ja hedelmättömyys liittyvät toisiinsa, ja hedelmöitysprosessi ei ole riippuvainen paitsi lisääntymistavasta, vaan myös endokriinisestä järjestelmästä.