Aivolisäkkeen adenooma

Aivolisäkkeen adenooma on aivolisäkkeen etuosan hyvänlaatuinen tuumori.

Aivolisäke on pieni aivojen rakenne, joka hallitsee hormonitoimintaa tuottamalla omia hormonejaan. Aivolisäkkeen adenooma voi olla hormonaalisesti aktiivinen ja passiivinen. Taudin kliiniset oireet riippuvat tästä tosiasiasta, samoin kuin tuumorin koosta, kasvun suunnasta ja nopeudesta..

Aivolisäkkeen adenooman tärkeimmät oireet voivat olla näköongelmia, kilpirauhanen, sukupuolielinten, lisämunuaisten heikentynyttä toimintaa, heikentynyttä kasvua ja tiettyjen kehon osien suhteellisuutta. Joskus tauti on oireeton.

Mikä se on?

Yksinkertaisin sanoin, aivolisäkkeen adenooma on aivolisäkkeen neoplasma, joka voi ilmetä erilaisilla kliinisillä oireilla (endokriinisillä, silmä- tai neurologisilla häiriöillä) tai saattaa olla oireeton joissakin tapauksissa. Tästä kasvaimesta löytyy suuri määrä lajeja..

Adenooman ominaisuudet kuuluvat mihin ryhmään - patologiset oireet, diagnoosimenetelmät ja hoitomenetelmät.

Syitä kehitykseen

Aivolisäkkeen adenooman muodostumisen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty neurologiassa. On kuitenkin hypoteeseja, jotka todistavat kasvaimen esiintymisen hermoston tarttuvien ilmiöiden, traumaattisten aivovaurioiden ja eri tekijöiden negatiivisten vaikutusten vuoksi sikiöön. Vaarallisimpiin neuroinfektioihin, jotka voivat johtaa tuumorin muodostumiseen, kuuluvat neurosyfilis, tuberkuloosi, luomistauti, enkefaliitti, poliomyelitis, aivojen paise, aivokalvontulehdus, aivojen malaria.

Neurologia on parhaillaan tutkimuksessa, jonka tarkoituksena on luoda yhteys aivolisäkkeen adenooman muodostumisen ja naisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden välillä. Tutkijat tutkivat myös hypoteesia, joka osoittaa, että kasvain voi ilmetä aivolisäkkeen lisääntyneen hypotalamuksen stimulaation vuoksi. Tätä neoplasman puhkeamisen mekanismia tarkkaillaan usein potilailla, joilla on primaarinen hypogonadismi tai kilpirauhasen vajaatoiminta..

Luokittelu

Aivolisäkkeiden adenoomat luokitellaan hormoniaktiivisiksi (tuottavat aivolisäkkeen hormoneja) ja hormoniin inaktiivisiksi (eivät tuota hormoneja).

Sen mukaan, mitä hormonia tuotetaan ylimäärin, hormoniaktiiviset aivolisäkkeen adenoomat jaetaan:

  • prolaktiini (prolaktinoomat) - kehittyy prolaktotrofeista, ilmenee prolaktiinin lisääntyneenä tuotantona;
  • gonadotropiinit (gonadotropinoomat) - kehittyvät gonadotrofeista, ilmenevät luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien lisääntyneenä tuotantona;
  • kasvuhormonit (kasvuhormonit) - kehittyvät somatotrofeista, ilmenevät kasvuhormonin lisääntyneenä tuotantona;
  • kortikotrooppiset (kortikotropinoomat) - kehittyvät kortikotrofeista, ilmenevät lisääntyneellä adrenokortikotrooppisen hormonin tuotannolla;
  • tyrotrooppiset (tyyrotropinoomat) - kehittyvät tyrotroofeista, ilmenevät lisääntyneenä tyreotrooppisen hormonin tuotantona.

Jos hormonaalisesti aktiivinen aivolisäkkeen adenooma erittää kahta tai useampaa hormonia, se luokitellaan sekoitetuksi..

Hormonaalisesti inaktiiviset aivolisäkkeen adenoomat jaetaan onkosytoomiin ja kromofobisiin adenoomiin.

Koosta riippuen:

  • pikoadenooma (halkaisija alle 3 mm);
  • mikroadenooma (halkaisija enintään 10 mm);
  • makroadenooma (halkaisija yli 10 mm);
  • jättiläinen adenooma (vähintään 40 mm).

Kasvusuunnasta riippuen (suhteessa turkin satulaan) aivolisäkkeen adenoomat voivat olla:

  • endosellaari (kasvaimen kasvu turkin satulan ontelossa);
  • Infrasellar (neoplasman leviäminen on alhaisempi, sphenoid-sinuksen saavutus);
  • suprasellar (kasvain leviää ylös);
  • solusolut (kasvaimen kasvu takaosassa);
  • lateraalinen (kasvain levisi sivuille);
  • antesellar (etukasvaimen kasvu).

Kun neoplasma leviää useampaan suuntaan, sitä kutsutaan suuntojen mukaan, joissa kasvaimen kasvu tapahtuu.

oireet

Merkit, joilla aivolisäkkeen adenooma voi ilmetä, vaihtelevat kasvaimen tyypin mukaan..

Hormonisesti aktiivinen mikroadenooma ilmenee endokriinisistä häiriöistä, ja inaktiivisia voi olla useita vuosia, kunnes se saavuttaa merkittävän koon tai se havaitaan vahingossa muiden sairauksien tutkinnan aikana. 12 prosentilla ihmisistä on oireeton mikroadenooma.

Makroadenooma ilmenee paitsi endokriinisistä myös myös neurologisista häiriöistä, jotka johtuvat ympäröivien hermojen ja kudosten puristuksesta.

prolaktinooma

Yleisin aivolisäkkeen kasvain esiintyy 30–40%: lla kaikista adenoomista. Yleensä prolaktinoomien koko ei ylitä 2-3 mm. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä. Se ilmenee sellaisina merkeinä kuin:

  • kuukautiset epäsäännöllisyys naisilla - epäsäännölliset jaksot, syklin pidentäminen yli 40 päivää, anovulaatiosyklit, kuukautisten puute
  • galaktorrea - rintamaidon (ternimaidon) jatkuva tai säännöllinen vapautuminen rintarauhasista, jota ei liitetä synnytyksen jälkeiseen aikaan
  • kyvyttömyys tulla raskaaksi ovulaation puutteen takia
  • miehillä prolaktinoomi ilmenee tehon heikkenemisellä, rintarauhasten lisääntymisellä, erektiohäiriöillä, heikentyneellä siemennesteen muodostumisella, mikä johtaa hedelmättömyyteen.

Kasvuhormoni

Se muodostaa 20 - 25% aivolisäkkeen adenoomien kokonaismäärästä. Lapsilla esiintymistiheys on kolmas prolaktinoomien ja kortikotropinoomien jälkeen. Sille on ominaista lisääntynyt kasvuhormonin taso veressä. Merkkejä kasvuhormonista:

  • lapsilla se ilmentää gigantismin oireita. Lapsen paino nousee nopeasti, koska luiden pituus ja leveys kasvavat tasaisesti sekä rusto ja pehmytkudokset. Gigantismi alkaa pääsääntöisesti ruubeja edeltävällä ajanjaksolla, jonkin aikaa ennen murrosiän alkamista, ja voi edetä, kunnes luuranko muodostuu (jopa noin 25 vuoteen). Gigantismina pidetään aikuisen korkeuden nousua yli 2 - 2,05 metriä.
  • Jos somatotropinoomia esiintyi aikuisuudessa, se ilmenee akromegalian oireina - harjojen, jalkojen, korvien, nenän, kielen lisääntyminen, kasvojen piirteiden muutokset ja karheneminen, lisääntyneen hiuskasvun, parta- ja viiksien esiintyminen naisilla, kuukautisten epäsäännöllisyydet. Sisäelinten lisääntyminen johtaa heidän toimintojensa rikkomiseen.

Corticotropinoma

Sitä esiintyy 7-10% aivolisäkkeen adenoomissa. Sille on ominaista lisämunuaisen kuoren hormonien (glukokortikoidien) tuotanto, jota kutsutaan Itsenko-Cushingin taudiksi.

  • "Cushingoid" -tyyppinen liikalihavuus - rasvakerros jakautuu uudelleen ja rasva kertyy olkahihnassa, kaulassa, supraklavikulaarisilla alueilla. Kasvot saavat ”kuunmuotoisen” pyöreän muodon. Äärimmäiset ohenevat ihonalaisen kudoksen ja lihaksen atrofisten prosessien takia..
  • ihosairaudet - vaaleanpunaiset violetit venytysmerkki (striat) vatsan, rinnan, lantion iholla; kyynärpään, polvien, kainaloiden ihon tehostettu pigmentti; lisääntynyt ihon kuivuus ja kuorinta
  • valtimoverenpaine
  • naisilla voi olla kuukautiskierrätyksiä ja hirsutismia - lisääntynyt ihon karvaisuus, parta- ja viiksien kasvu
  • miehillä havaitaan usein tehon heikkenemistä

Gonadotropinoma

Se on harvinainen aivolisäkkeen adenoomissa. Se ilmenee kuukautiskierron rikkomisina, useammin kuukautisten puuttumisena, miesten ja naisten lisääntymistoimintojen heikkenemisenä ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten vähentyneen tai poissaolon taustalla.

Thyrotropinoma

Se on myös hyvin harvinainen, vain 2-3 prosentilla aivolisäkkeen adenoomista. Sen ilmenemismuodot riippuvat siitä, onko tämä kasvain primaarinen vai toissijainen.

  • primaarille kilpirauhasen kipuartyroosille on ominaista liiallisen kilpirauhasen vajaatoiminta - painon lasku, raajojen ja koko kehon vapina, silmien punnitus, huono uni, lisääntynyt ruokahalu, lisääntynyt hikoilu, korkea verenpaine, takykardia.
  • sekundaariselle tyrotropinoomalle, joka on syntynyt kilpirauhasen heikentyneen toiminnan vuoksi, on tyypillistä kilpirauhasen vajaatoiminta - kasvojen turvotus, hidas puhe, painonnousu, ummetus, bradykardia, kuiva, hilseilevä iho, käheä ääni, masennus.

Aivolisäkkeen adenooman neurologiset oireet

  • näkökyvyn heikkeneminen - kaksoisnäkö, strabismus, heikentynyt näköterävyys yhdessä tai molemmissa silmissä, rajalliset näkökentät. Merkittävät adenoomat voivat johtaa näköhermon täydelliseen surkastumiseen ja sokeuteen
  • päänsärky, johon ei liity pahoinvointia, ei muutu kehon asennon muuttuessa, ei usein lopu kivulääkkeillä
  • nenän tukkoisuus, joka johtuu itävyydestä Turkin satulan pohjassa

Aivolisäkkeen vajaatoiminnan oireet

Aivolisäkkeen vajaatoiminta voi kehittyä aivolisäkkeen normaalin kudoksen puristuksen vuoksi. oireet

  • hypotyreoosi
  • lisämunuaisen vajaatoiminta - väsymys, matala verenpaine, pyörtyminen, ärtyneisyys, lihas- - nivelkipu, elektrolyyttien (natriumin ja kaliumin) aineenvaihdunnan heikentyminen, matala verensokeri
  • sukupuolihormonien (naisten estrogeenit ja miesten testosteroni) tason lasku - hedelmättömyys, libidon ja impotenssin lasku, miesten hiuskasvun väheneminen kasvoilla
  • lapsilla kasvuhormonin puute johtaa hidastuneeseen kasvuun ja kehitykseen

Psykiatriset oireet

Nämä aivolisäkkeen adenooman oireet johtuvat kehon hormonaalisen taustan muutoksesta. Ärtyneisyyttä, emotionaalista epävakautta, kyyneltoimintaa, masennusta, aggressiivisuutta, apatiaa..

diagnostiikka

Tällaisista kliinisistä oireista huolimatta voidaan sanoa, että aivolisäkkeen adenooman diagnoosi on melko vaikea tehtävä..

Tämä johtuu pääasiassa monien valitusten epäspesifisyydestä. Lisäksi aivolisäkkeen adenooman oireet pakottavat potilaat kääntymään erilaisten asiantuntijoiden puoleen (silmälääkäri, gynekologi, terapeutti, lastenlääkäri, urologi, seksiterapeutti ja jopa psykiatri). Ja kaukana kapeasta asiantuntijasta voi epäillä tätä tautia. Siksi useat asiantuntijat tarkastavat potilaat, joilla on samanlaisia ​​epäspesifisiä ja monipuolisia valituksia. Lisäksi aivolisäkkeen adenooman diagnoosi auttaa hormonitutkimuksissa. Niiden vähentäminen tai lisääntyminen yhdessä olemassa olevien valitusten kanssa auttaa lääkäriä määrittämään diagnoosin.

Aikaisemmin laajasti aivolisäkkeen adenooman diagnosoinnissa käytettiin Turkin satulan röntgenkuvausta. Paljastettu osteoporoosi ja turkkilaisen satulan takaosan tuhoaminen, sen pohjan ääriviivat toimivat ja ovat edelleen luotettavia merkkejä adenoomista. Nämä ovat kuitenkin aivolisäkkeen adenooman jo myöhäisiä oireita, ts. Ne ilmenevät jo merkittävällä ajanjaksolla adenoomassa.

Nykyaikainen, tarkempi ja aikaisempi instrumentaalidiagnostiikan menetelmä radiografiaan verrattuna on aivojen magneettikuvaus. Tämän menetelmän avulla voit nähdä adenooman, ja mitä tehokkaampi laite, sitä korkeammat sen diagnostiikkaominaisuudet. Jotkut aivolisäkkeen mikroadenoomat voivat niiden pienestä koostaan ​​johtuen olla tuntemattomia jopa magneettikuvauksen avulla. Ei-hormonaalisten hitaasti kasvavien mikroadenoomien, jotka eivät välttämättä ilmene lainkaan, diagnosointi on erityisen vaikeaa.

Aivolisäkkeiden adenoomahoito

Adenooman hoidossa käytetään erilaisia ​​menetelmiä, joiden valinta riippuu kasvaimen koosta ja hormonaalisen toiminnan luonteesta. Tähän mennessä sellaisia ​​lähestymistapoja käytetään:

  1. havainto Aivolisäkkeen kasvaimissa, jotka ovat pieniä ja hormonaalisesti inaktiivisia, lääkärit valitsevat odotus-taktisen taktiikan. Jos koulutus lisääntyy, asianmukainen hoito määrätään. Jos adenooma ei vaikuta potilaan tilaan, tarkkailu jatkuu.
  2. Huumeterapia. Lääkkeiden määrääminen aivolisäkkeen kasvainta sairastavalle potilaalle on tarkoitettu sairauden oireiden poistamiseksi ja terveyden parantamiseksi. Tätä tarkoitusta varten lääkäri määrää väkevöittäviä lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja. Konservatiivinen hoito on tarkoitettu pienille tuumoreille. Lääkkeiden valinta riippuu myös kasvaimen tyypistä. Somatotropinoomien yhteydessä somatostatiiniagonisteja (somatuliini ja sandostatin) määrätään, prolaktinoomien, dopamiiniagonistien ja ergoliinivalmisteiden kanssa kortikotropinoomia, steroidogeneesin salpaajia (nizoral, mammammitis, orimetin).
  3. Sädekirurginen hoito. Tämä on moderni ja erittäin tehokas sädehoidon menetelmä, joka perustuu tuumorin tuhoamiseen säteilyllä suorittamatta kirurgisia toimenpiteitä.
  4. Operaatio. Aivolisäkkeen adenooman kirurginen poisto on tehokkain, mutta samalla traumaattinen hoitomenetelmä. Asiantuntijoilla on kaksi pääsyvaihtoehtoa: nenäkäytävien läpi ja avaamalla kallon onkalo. Ensimmäinen pääsy on parempi, mutta sitä käytetään vain pienissä adenoomissa.

Usein aivolisäkkeen adenooman hoidossa vaaditaan yhdistämään useita näistä tekniikoista halutun tuloksen saavuttamiseksi..

Sääennuste elämälle

Aivolisäkkeen adenooma viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mutta kun koko kasvaa, se, kuten muutkin aivokasvaimet, vie pahanlaatuisen kulun johtuen ympäröivien anatomisten muodostumien puristuksesta. Kasvaimen koko määrää myös mahdollisuuden sen täydelliseen poistamiseen. Aivolisäkkeen adenooma, jonka halkaisija on yli 2 cm, liittyy postoperatiivisen uusiutumisen todennäköisyyteen, joka voi tapahtua 5 vuoden kuluessa poiston jälkeen.

Adenooman ennuste riippuu myös sen tyypistä. Joten mikrokortikotropinoomissa 85%: lla potilaista endokriiniset toiminnot palautetaan kokonaan kirurgisen hoidon jälkeen. Potilailla, joilla on somatotropinooma ja prolaktinoomia, tämä luku on huomattavasti alhaisempi - 20-25%. Joidenkin raporttien mukaan keskimäärin toipuminen kirurgisen hoidon jälkeen havaitaan 67%: lla potilaista ja uusiutumisten määrä on noin 12%.

Joissakin tapauksissa, kun adenoomassa on verenvuoto, tapahtuu itsestään parantumista, jota havaitaan useimmiten prolaktinoomien yhteydessä.

Aivolisäkkeen mikroadenooma

Aivolisäkkeen mikroadenooma on aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain, jonka koko on enintään 10 mm.

Mikroadenooma voi olla hormoniaktiivista tai hormoniin inaktiivista. Se muodostuu aivolisäkkeen etupuolella olevista soluista ja yleensä löytyy Turkin satulan alueelta. Tauti on pitkään oireeton. Kehityksen edetessä aivolisäkkeen mikroadenooman oireet ilmenevät endokrinologisista poikkeavuuksista ja aivolisäkkeen ja vierekkäisten aivorakenteiden puristumisen merkkeistä.

Aivolisäkkeen mikroadenooman hoitomenetelmät - konservatiivinen ja sädehoito, kirurginen interventio.

Aivolisäkkeen mikroadenooman syyt

Suurimmassa osassa tapauksista ei ole mahdollista selvittää aivolisäkkeen mikroadenooman syytä.

Seuraavat tekijät voivat olla syynä aivolisäkkeen mikroadenoomeihin:

  • Nainen;
  • Perinnöllinen taipumus;
  • Aivolisäkkeen toiminnallinen ylikuormitus raskauden, abortin, synnytyksen, imetyksen muodossa, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden muodossa;
  • Tartuntaprosessit keskushermostossa;
  • päävammat;
  • Raskauden ja synnytyksen patologia.

Aivolisäkkeen mikroadenooman tyypit ja oireet

Aivolisäkkeen mikroadenoomat voivat tuottaa tietyn tyyppisiä hormoneja, ja ne voivat olla hormoniin inaktiivisia.

Kaikki hormoniaktiiviset aivolisäkkeen mikroadenoomat puolestaan ​​jaetaan seuraaviin tyyppeihin niiden tuottamasta hormonista riippuen:

  • Somatotropiinia tuottava adenooma. Tämän tyyppinen kasvain tuottaa somatotropiinia - kasvuhormonia. Tämän hormonin erittävistä soluista peräisin olevat kasvaimet johtavat gigantismin kehitykseen lapsilla (liiallinen kehon pituuden lisääntyminen) ja akromegaliaan aikuisilla (jalkojen ja käsien koon lisääntyminen, sormien paksuus, kasvojen piirteiden karheneminen, ylemmän kaarin kasvu ja äänen timantin väheneminen). Akromegaly voi johtaa sekundaarisen diabetes mellituksen, valtimoverenpainetaudin, lisääntyneen onkopatologian riskin kehittymiseen;
  • Prolaktiinia erittävä adenooma (prolaktinoomi). Syntetisoi prolaktiinia, joka auttaa tukahduttamaan ovulaatiota, stimuloimaan imettämistä ja lisäämään ruumiinpainoa. Samanaikaisesti naisilla aivolisäkkeen mikroladenooman oireet, jotka tuottavat prolaktiinia, voivat ilmetä kuukautiskierronä, hedelmättömyytenä, vähentyneenä libidona ja erittymisinä maitorauhasista. Prolaktinooman läsnä ollessa miehellä voi kehittyä impotenssi;
  • Adrenokortikotropiinia tuottava adenooma. Se tuottaa adrenokortikotrooppista hormonia, joka stimuloi lisämunuaisen kuoren toimintaa. Seurauksena on, että potilailla kehittyy Itsenko-Cushingin tauti, jossa ihmisen ulkonäössä tapahtuu merkittäviä muutoksia: rasvakudoksen uudelleenjakautumisen ja lihasten surkastumisen vuoksi raajat ohuempia ja ylimääräinen ihonalainen rasva paikallistuu pääasiassa vatsassa, mikä johtaa edestä. yli 1 cm paksut striatien vatsan seinä; ihmisen kasvot saavat kuun muodon, poskipuna on aina näkyvissä siinä. Myös käyttäytymisen ja henkisten reaktioiden muutoksia voidaan havaita;
  • Tyrotropiinia tuottava adenooma. Se tuottaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia, joka stimuloi kilpirauhanen toimintaa. Se on melko harvinaista ja johtaa tyrotoksikoosin kehittymiseen;
  • Gonadotropiinia tuottava adenooma. Syntetisoi gonadotrooppisia hormoneja, jotka aktivoivat sukupuolien rauhasia. Naisilla ne aiheuttavat kohdun verenvuotoa ja kuukautisten epäsäännöllisyyttä, miehillä impotenssia ja gynekomastiaa.

Melko usein aivolisäkkeen mikroadenooman oireet eivät ilmene millään tavalla, ja tämän tyyppisen kasvaimen havaitseminen on yleensä satunnaista.

Joissakin tapauksissa hormonaalisten inaktiivisten mikroadenoomien kanssa potilaalla voi olla päänsärkyä ja oftalmisia oireita (heikentynyt visio, optinen atrofia).

Tämän taudin radiologiset oireet ilmenevät Turkin satulan koon ja muodon muutoksena, luurakenteiden ohenemisena (joskus tuhoamisena).

Aivolisäkkeen mikroadenooman diagnoosi

Aivolisäkkeen mikroadenooman diagnoosi tehdään kliinisten ja endokrinologisten tutkimusten perusteella. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi käytetään kuvantamismenetelmiä, ja jos aivolisäkkeen adenoomassa on kliininen kuva ja turkkilaisen satulan normaali koko, tietokoneellista tomografiamenetelmää ei käytetä (neoplasman pienen koon vuoksi).

Mikroadenoomeja visualisoitaessa otetaan huomioon kasvaimen suorat ja epäsuorat merkit.

Aivolisäkkeen mikroadenooman epäsuorat oireet ovat aivolisäkkeen suppilon siirtyminen, adenohypofyysin ylämuotojen epäsymmetria ja pohjan asymmetrinen lasku.

Kun varjoaine annetaan laskimonsisäisesti, mikroadenoomat keräävät sitä hitaammin kuin adenohypofyysi.

Jos aivolisäkkeen mikroadenoomassa on magneettikuvaus, lääkärin on joka tapauksessa otettava huomioon anamneesin, endokrinologisten tutkimusten, taudin kliinisen kuvan tiedot.

Aivolisäkkeen mikroadenooman hoito

Menetelmä aivolisäkkeen mikroadenoomien hoitamiseksi valitaan jokaiselle potilaalle erikseen..

Aivolisäkkeen mikroadenoomien hoidossa voidaan käyttää lääketieteellisiä, säteily- ja kirurgisia menetelmiä..

Prolaktinoomat hoidetaan useimmiten lääkkeillä. Pääsääntöisesti tähän määrätään bromokriptiini, kuten lääke, jota käytetään pitkään kuukausittaisen hormonaalisen tarkkailun ja säännöllisen magneettikuvannon avulla. Useimmissa tapauksissa tällaisen hoidon tulos on kasvaimen koon pieneneminen ja sen hormonaalisen toiminnan menetys. Jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, potilaalle näytetään leikkaus.

Somatotrooppisia ja kortikotrooppisia hormoneja tuottavien aivolisäkkeen mikroadenoomien hoitamisen päämenetelmä on niiden kirurginen poisto. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää myös sädehoitoa. Niitä on myös mahdollista hoitaa konservatiivisesti käyttämällä somatostatiinin tai kloditanin keinotekoisia analogeja yhdessä reserpiinin, difeniinin, parlodelin, peritolin kanssa. Yleensä lääkkeitä käytetään ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen..

Tehokas menetelmä aivolisäkkeen mikroadenoomien hoitamiseksi on radiosurgery, jota käytetään sekä hormoniaktiivisten että hormoni-inaktiivisten kasvainten hoidossa. Radiosurgisen menetelmän ydin on radioaktiivisten aineiden tuominen adenoomaan. Tätä menetelmää käytetään myös uusiutumisten hoidossa mikroadenoomissa sädehoidon jälkeen. Tämän menetelmän tarkoituksena on vakauttaa tai pienentää kasvaimen koko ja normalisoida endokriiniset häiriöt, mikä auttaa välttämään jatkuvan lääkkeiden käytön tarvetta.

Siten aivolisäkkeen mikroadenooma on neoplasma (tuottavat tai tuottamattomia hormoneja), joka on useimmissa tapauksissa luonteeltaan hyvänlaatuinen ja kun se on oikein diagnosoitu, se on hyvin hoidettavissa.

Aivojen aivolisäkkeen mikroadenooma: hoito, ennuste

Mikä se on

Aivolisäkkeen mikroadenooma - hyvänlaatuinen kasvain tai rauhaskudoksen lisääntyminen, mikä provosoi koko rauhanen koon suurenemista. Se näyttää makroadenoomalta. Mutta ensimmäinen ei yleensä kasva yli 10 mm. Toinen saavuttaa vähintään 5 cm.

Tauti esiintyy sekä naisilla että miehillä. Mutta naisilla, etenkin nuorena, se diagnosoidaan useammin. Tämä johtuu tosiasiasta, että aivolisäkkeen tietyillä elämänkausilla kuormitus kasvaa (raskaus, imetys, synnytys).

Usein mikroadenooma ei ilmene. Siksi sen läsnäolon määrittäminen on erittäin vaikeaa. Yleensä löytyy kehon yleisen tutkinnan aikana.

Patologinen luokittelu

Mikroadenoomien luokittelujärjestelmä on melko laaja. Perinteisesti ne jaetaan kahteen suureen ryhmään: hormonaalisesti inaktiiviset (25% tapauksista) ja hormonaalisesti aktiiviset. Alaluokkiin jakautumiseen on useita syitä. Yksi niistä on histologiset piirteet. Heidän mukaansa kasvain on jaettu neljään tyyppiin:

Acidophilic. Vastuu kasvuhormonin (somatotropiinin) ja prolaktiinin tuotannosta. Se voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Provosoi verisuonten eroosiota ja verenvuotoa.

Basofiilisiä. Se tuottaa 4 hormonityyppiä: adrenokortikotrooppisia, follikkelia stimuloivia, luteinisoivia ja tirotrooppisia.

Chromophobic. Tämän tyyppinen mikroadenooma johtaa gonadotrooppisten, laktotrooppisten ja tirotrooppisten kasvaimien kehittymiseen. Joissakin tapauksissa se kasvaa aivolisäkettä ympäröivään aivokudokseen. Tämän vuoksi tapahtuu näköhermon puristuminen, joka on täynnä näkövammaisuutta.

Mixed. Se kasvaa heti useista adenosyyteistä. Se ei tuota yhtä, vaan 2 tai useampaa hormonia.

Siellä on myös kystinen mikroadenooma. Se on nesteellä täytetty onkalo. Se voidaan paikallistaa missä tahansa rauhanen. On olemassa muun tyyppisiä kasvaimia..

prolaktinooma

Se kehittyy soluista, jotka syntetisoivat prolaktiinihormonin. Sen koko on enintään 2-3 mm. Se provosoi miesten gynekomastian ja impotenssin kehittymistä. Naisilla se johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen, ovulaation puuttumiseen ja galaktorrreaan (maidontuotanto synnyttämättä lasta).

Kasvuhormoni

Se tuottaa suuren määrän kasvuhormonia, jonka seurauksena akromegalia kehittyy. Tälle taudille on ominaista kehon osien lisääntyminen. Se voi olla harjat, jalat, sormet ja jopa kasvojen piirteet. Lapsilla akromegalia ilmenee vartalon kasvuna. Molemmissa tapauksissa sekundaarinen diabetes mellitus ja valtimohypertensio kehittyvät ajan myötä. Luihin muodostuu kasvua, joka voi rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi..

adenokarsinooma

Tämä on pahanlaatuinen muodostuminen, joka muodostuu useimmiten etuosaan. Sille on tunnusomaista etäpesäkkeiden ja epätyypillisten kasvainsolujen nopea leviäminen, jotka asettuvat muihin kudoksiin ja provosoivat uusien kasvainten kasvua..

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä mikroadenoomien kehittymisen estämiseksi on toteutettava raskautta suunniteltaessa. Tulevien vanhempien on poistettava huonot tottumukset, syödä rationaalisesti, olla fyysisesti aktiivisia ja välttää stressitilanteita. Synnytyksen jälkeen sinun on suojattava vauva TBI: ltä, neuroinfektioista ja mahdollisista infektioista, vahvistettava immuniteettia.

Toissijainen ehkäisy vähenee uusiutumisen ja komplikaatioiden estämiseen, säännöllinen tutkimus.

Aivolisäkkeen toiminta vaikuttaa koko organismin toimintaan, etenkin lisääntymisalueeseen. Siksi sinun on ehdottomasti noudatettava lääketieteellisiä suosituksia, osallistuttava ammattitutkimuksiin.

Aivolisäkkeen mikroadenooman syyt

Kasvaimen syitä ei vieläkään ymmärretä tarkalleen. Lääkärit kuitenkin tunnistavat ulkoiset ja sisäiset tekijät, jotka provosoivat sen ulkonäön.

Ulkoisiin tekijöihin kuuluvat:

  • kallo tai aivot;
  • infektiot
  • kehityshäiriöt alkion vaiheessa;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
  • monet raskaudet;
  • abortteja.

Sisäisistä tekijöistä voidaan erottaa:

  • sairaudet, jotka häiritsevät kilpirauhanen;
  • rikkomukset lisämunuaisten työssä;
  • sukupuolihormonien määrän väheneminen;
  • perinnöllinen sairauden adenomatoosi.

Muita aivojen aivolisäkkeen mikroadenooman esiintymisen laukaisevia tekijöitä ovat:

  • tulehdukselliset sairaudet, esimerkiksi enkefaliitti, paise, aivokalvontulehdus, tuberkuloosi ja poliomyeliitti;
  • primaarinen hypogonadismi;
  • päihtymys;
  • hypotalamuksen vaurio, joka provosoi aivolisäkkeen stimulaatiota ja kasvaimen muodostumista.

Nämä tekijät vaikuttavat tavalla tai toisella rauhanen toimintaan, minkä seurauksena se alkaa tuottaa enemmän kuin tarvittavat hormonit. Tämän takia hormonaalinen tausta on häiriintynyt ja seurauksena kaikkien elinten ja järjestelmien toiminta.

Syyt ja luokittelu

Mistä sairaus johtuu, ei tiedetä tarkalleen. Mikroadenoomien kehittymiseen liittyy hypotalamuksen hormonien tuotannon rikkominen. Tämän elimen vapauttavat tekijät säätelevät aivolisäkkeen toimintaa. Toinen versio - geenimutaatiot, jotka johtavat terveiden solujen rappeutumiseen.

Tällaiset tekijät voivat provosoida aivolisäkkeen kasvaimen esiintymisen:

  • aivokalvon tulehdus, paise;
  • neuroinfektio (tuberkuloosi, neurosyfilis);
  • TBI;
  • kohdunsisäinen hypoksia;
  • psyko-emotionaalinen ylikuormitus;
  • CNS-vauriot synnytyksen aikana.

Aivolisäkkeen neoplasiaa on hormoniaktiivisia ja passiivisia.

Aktiivinen neoplastinen prosessiluonteenomainen
prolaktinoomaYleisin muoto. Karakterisoitu lisääntyneellä prolaktiinin erityksellä, mikä parantaa imetystä
KasvuhormoniLiiallinen kasvu Stomatotropiini
Kromofobinen mikroadenoomaSomatostatiini pysäyttää kasvun
Aivolisäkkeen tyrotropinoomaAiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa liiallisen tyrotropiinin tuotannon vuoksi.
CorticotropinomaJohtaa lisämunuaisen toimintahäiriöihin
GonadotropinomaHarvinaisin aivolisäkkeen kasvain, joka johtaa heikentyneeseen lisääntymisjärjestelmään

Inaktiivisiin neoplastisiin aivolisäkkeen prosesseihin liittyy aivolisäkkeen vajaatoiminta (hypopituitarismi).

Taudin ilmenemismuodot

Aivolisäkkeen mikroadenooman oireet ovat epäspesifisiä ja spesifisiä. Ensimmäinen ryhmä sisältää kudoksen puristuksen aiheuttamat sairaudet:

  • jatkuva päänsärky yhdellä tai kahdella puolella;
  • näköongelmat, etenkin strabismus ja diplopia;
  • huimaus.

Toinen ryhmä sisältää merkkejä, jotka vaihtelevat kasvaimen tyypin mukaan.

prolaktinooma

Naisilla prolaktinoomi ilmenee seuraavina oireina: kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, ovulaation puute, hedelmättömyys, nesteen erittyminen rinnasta, naishormonien määrän vähentyminen, hauraat luut, hiusten kasvu huulten yläpuolella, selässä ja vatsassa, naisten elinten alikehittyminen, liikalihavuus.

Miehillä prolaktiini voidaan diagnosoida impotenssin, hedelmättömyyden, gynekomastian ja emotionaalisen epävakauden seurauksena..

Kasvuhormoni

Tällaisille mikroadenoomeille on tunnusomaista sisäelinten, kasvojen, jalkojen ja käsien osien lisääntyminen. Kun se ilmestyy, diabetes ja muodonmuutos osteoartroosi kehittyvät, verenpaine nousee.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikroadenoomat kasvavat kooltaan erittäin hitaasti ja eivät ole huolestuttavia. Niiden kudosten hyperplasia johtaa kuitenkin vähitellen tosiasiaan, että vierekkäiset rakenteet alkavat puristua. Seurauksena tämä voi aiheuttaa neurologisia häiriöitä, jopa epilepsiaa, näkövammaisia. Patologia ilmenee myös päänsärkyinä, kohonnut verenpaine, painonmuutos, vähentynyt sukupuolivoima. Kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti henkilökohtaiseen elämään ja työhön, ja seurauksena voi johtaa psykologisiin ongelmiin. Mikroadenooman komplikaatiot ovat vaarallisia, kuten:

    Kystinen uudestisyntyminen
    . Kysta johtaa voimakkaisiin päänsärkyihin usein, verenpaineen kohtuuttomaan nousuun, psyyken muutokseen.

  • Verenvuoto
    . Sen ulkonäköä osoittaa terävä pään kipu, näön äkillinen heikkeneminen. Verenvuotoa esiintyy useimmiten prolaktinoomissa.
  • Verenvuoto on vaarallinen adenooman komplikaatio, mutta useimmissa tapauksissa se ei johda kuolemaan. Potilaiden itsensä paranemistapaukset adenoomakudoksen verenvuodon jälkeen rekisteröitiin.

    Progressiivisen adenooman hoidon puute voi johtaa sokeuteen

    Näköanalysaattorien toiminnan häiriöistä johtuvien adenoomien oikea-aikainen hoito auttaa näön palauttamisessa myöhemmin.

    diagnostiikka

    Mikroadenooman yhteydessä ilmenneitä oireita esiintyy harvoin. Siksi se havaitaan useimmissa tapauksissa vahingossa, esimerkiksi rutiinitarkistuksen aikana. Yleensä tämä on atk-tomografia (kontrastilla ja ilman kontrastia).

    CT-kuvat osoittavat kasvaimen koon, sen lokalisaation ja tulehdukselliset prosessit. Jos toimenpide suoritetaan varjoaineella, on mahdollista saada täydellisempiä tietoja itse adenoomasta ja ympäröivistä kudoksista..

    CT: n lisäksi aivojen angiografia (verisuonten tutkimus) on tehtävä. Jos visiossa on ongelmia, lääkäri määrää silmäpohjan tarkistuksen. Hyvin usein, kun muodostuu mikroadenooma, potilas tuntee kipua silmissä.

    Erottamaton osa tutkimusta on verikoe hormoneille. On tärkeätä määrittää useiden taso, useiden taso:

    kortisoli, prolaktiini, somatotropiini, tirotropiini, tyroksiini, trijodityroniini, follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva.

    Hormonaalisen taustan tilan perusteella on mahdollista määrittää, minkä tyyppinen tuumori muodostui.

    Lääkäri laatii hoitosuunnitelman vasta, kun kaikkien tutkimusten ja testien tulokset on saatu.

    Oireet, joissa aivolisäkkeen adenooma ilmenee, diagnoosi

    On tärkeätä ymmärtää, että patologian oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen adena naisella on ollut..

    Ensimmäisissä kehitysvaiheissa patologiat eivät ilmene, ja ne havaitaan yleensä sattumalta: useimmiten silmäntutkimuksella tai siirtämällä hormonitestiä.

    Aineellisilla eroilla on merkkejä

    hormonaalisesti aktiiviset (jotka muuttavat hormonaalista taustaa, stimuloivat tietyn hormonin tuotantoa) ja inaktiiviset kasvaimet:

    • Jos hormoni-aktiivinen
      aivolisäkkeen mikroadenooma, oireet naisilla ilmenevät yksinomaan tietyn hormonin pitoisuuden muutoksina;
    • Hormoni ei toimi
      muodostumiset ilmenevät asteittaisesta mutta jatkuvasta näön heikkenemisestä, pitkittyneistä päänsärkyistä.

    Jos havaitset pienintäkään syytä huoleen, naista suositellaan neuvottelemaan neurologin kanssa.

    Patologian kehityksen diagnosointi koostuu yleensä Hirsch-kolmion tunnistamisesta.

    - kolme ryhmää ominaispiirteitä:

    • muutokset endokriinisessä järjestelmässä;
    • heikkonäköinen;
    • kallon pohjan radiografiset patologiat.

    Useimmiten diagnoosi tehdään MRI: n avulla. Vaikeus on, että tätä tomografiaa käyttämällä aivolisäkkeen mikroadenoomat voidaan visualisoida vain 60–75%: lla potilaista.

    Vaikeimmissa tapauksissa lääkärit turvautuvat tietokonetomografiaan.

    Mikroadenooman hoito

    Voit parantaa sairauden. Varsinkin jos kasvain on pieni. Voiko hän katoa yksinään? Ei. Sinun on silti hoidettava häntä. Ja hoidon tulisi olla kattava.

    Kun aivolisäkkeen mikroadenooma ilmenee, suoritetaan 3 tyyppistä terapiaa:

    1. lääke (konservatiivinen);
    2. kirurginen interventio;
    3. radiosurgery.

    Jokaisella niistä on omat piirteensä..

    Huumeterapia

    Huumeiden käytön päätarkoitus on normalisoida hormoneja. Lääkäri määrää lääkkeitä kasvaimen tyypistä riippuen. Ne voivat olla dopamiiniagonisteja (prolaktinoomi), somatostatiinianalogit (somatotropinooman kanssa), ketokonatsolin johdannaisia ​​ja aminoglutetimidiä (Itsenko-Cushingin oireyhtymä). Kilpirauhashormonien tason normalisoimiseksi sinun on otettava tyreostaatikot.

    Lääkäri määrää lääkkeiden annoksen ja hoitojakson keston. Itsehoito on kielletty. Itsehoito on vaarallista terveydelle..

    Leikkaus

    Kirurginen interventio on tarkoitettu tapauksiin, joissa lääkehoito ei ollut tehokasta, ja mikroadenooman koko kasvaa..

    Leikkaus suoritetaan nenän läpi. Kraniotomiaa ei tarvita täällä. Tästä syystä toimenpide ei vaadi pitkää palautumisaikaa, eikä sillä ole käytännössä mitään komplikaatioita. Kolmen päivän kuluttua potilas voi mennä kotiin.

    Radiosurgiset menetelmät

    Radiokirurgia on minimaalisesti invasiivinen hoito. Mikroadenooma tuotetaan altistamalla radioaktiivisten aaltojen säde. Lääkäri seuraa prosessia CT: llä tai MRI: llä..

    Taudin vaara

    Mikä on vaarallinen mikroadenooma? Jos se havaitaan ja poistetaan ajoissa, niin ei mitään. Jos henkilö jättää lääkärin määräämättä ja kieltäytyy hoidosta tai leikkauksesta, voi kehittyä vakavia komplikaatioita:

    • Näköterävyyden tai sokeuden väheneminen.
    • Hajuaisti.
    • Päänsärky päässä, mukaan lukien silmien alla olevat alueet.
    • Naisten hedelmättömyys.
    • Lapsen kohdunsisäisen kehityksen rikkomukset.
    • Miesten impotenssi.
    • Hypotheriosis.
    • Heikentynyt lihaksen sävy.
    • Huimaus.
    • Kuukautiskierrätykset.
    • Epävakaa psyko-emotionaalinen tila.
    • Itsenko-Cushingin tauti.
    • Merkitty ihon venytysmerkki.
    • Äkillinen laihtuminen tai päinvastoin painonnousu.
    • Naisten vartalohiusten kasvu ja miesten gynekomastia.

    Joissakin tapauksissa kasvaimen onkalossa on verenvuoto.

    Kuinka moni elää mikroadenoomissa

    Odotettu eliniän pituus aivolisäkkeen mikroadenooman diagnoosissa riippuu monista tekijöistä. Tämä on sairauden vaihe, kasvaimen tyyppi, sen oireet, kehon yleinen kunto. Jos näet lääkärin ajoissa ja aloitat hoidon, voit elää pitkän elämän. Sen laatu ei kuitenkaan käytännössä vaikuta.

    Hoitoa kieltäytyneiden ihmisten elämä muuttuu huomattavasti. Myöhemmin sekä naisilla että miehillä kehittyy joukko samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat laukaista vakavien patologioiden esiintymisen. Se voi olla jopa onkologiaa.

    Aivojen aivolisäkkeen mikroadenooma ei ole erityisen vaarallinen, ennen kuin se alkaa kasvaa ja tuottaa hormoneja. Se on helposti hoidettavissa ja sillä on suotuisa ennuste. Kaikkien lääkäreiden määräämistä on kuitenkin noudatettava tiukasti täydellisen paranemisen mahdollistamiseksi..

    Aivolisäkkeen adenoomien tyypit

    Aluksi nämä kasvaimet luokiteltiin sen mukaan, mitkä hormonit provosoivat adenoomaa. Nämä tyypit ovat:

    1. Acidofiilinen adenooma - tuottaa somatotropiinia.
    2. Kromofobinen - ei tuota hormoneja.
    3. Basofiilinen aivolisäkkeen adenooma - tuottaa kortikotropiinia.
    4. Sekoitettu acidobatsofiilinen - tuottaa molemmat hormonit.
    5. Adenokarsinooma - pahanlaatuinen.

    Myöhemmin tehtiin toinen kansainvälinen luokittelu ICB 10: n mukaisesti. Seurauksena adenoomat alkoivat jakaa seuraaviin tyyppeihin:

    1. Hormoniaktiivinen aivolisäkkeen adenooma - kortikotropinooma, prolaktininoma, kasvuhormoni, gonadotropinooma, tyyrotropinooma.
    2. Hormoniin inaktiivinen aivolisäkkeen adenooma - tämä nollasoluinen ja hiljainen kasvain.
    3. Pahanlaatuiset - onkosytoomat.

    Koska adenoomat ovat halkaisijaltaan erikokoisia ja kasvaimet kasvavat eri tavalla (nopeammin tai hitaammin), kasvaimet luokitellaan sen mukaan, kuinka nopeasti ne kasvavat ja kooltaan.


    Siksi näiden merkkien mukaan voidaan erottaa seuraavat tyypit:

    • pikoadenoomat - pienet kasvaimet jopa 3 mm asti;
    • mikroadenoomat - jopa kymmenen millimetriä;
    • makroadenoomat - yli kymmenen;
    • jättiläinen adenoomat - yli 40 mm.

    Mitä nopeasti kasvaimet kasvavat ja mihin suuntaan adenoomat eroavat. Siksi seuraavat muodot erotetaan:

    • endosuprasellar kasvun kanssa - kasvaa;
    • sivusuunnassa - kasvaa yleensä sivuttain;
    • solun sisällä - nenään asti;
    • antesellarilla - kasvu etenee;
    • intrasellar - ei jätä Turkin satulaa;
    • endosellarilla - satulan sisällä.

    Suosittelemme selvittämään: sairaalloinen liikalihavuus on esteettinen puute tai uhka elämälle.?

    Koska tätä tautia on paljon tyyppejä, on vaikea tunnistaa sitä. Pienimmästä merkistä on syytä ottaa heti yhteys lääkäriin.

    Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin on mahdollista parantaa tilaa ja välttää vakavia terveysongelmia.

    Esimerkiksi hormoniin inaktiiviselle aivolisäkkeen adenoomalle on tunnusomaista hyvin epäselvät oireet tai niiden puuttuminen. Siksi on parasta diagnosoida säännöllisesti..

    Epätyypillinen aivolisäkkeen adenooma on erittäin harvinainen sairauden muoto, ilmaistuna nopeana kasvavana. Epätyypillinen muoto voi esiintyä hoidon jälkeen.

    Aivolisäkkeen mikroadenooma

    Aivolisäke sijaitsee kallo nivelluun syventämisessä, jota kutsutaan Turkin satulaksi. Aivolisäke on tärkein sisäisen erityksen keskirauhanen, joka tuottaa useita hormoneja, jotka säätelevät ääreisrauhasten endokriinisten rauhasten toimintaa. Lisäksi aivolisäke stimuloi kehon kasvua ja rintamaidon muodostumista. Aivolisäkkeessä erotetaan kaksi lohkoa - etuosa (adenohypofyysi) ja takaosa (neurohypofyysi). Adenohypophysis-solut tuottavat kilpirauhasstimuloivaa hormonia (stimuloi kilpirauhanen), adrenokortikotrooppista hormonia (stimuloi lisämunuaista), gonadotropiinisia hormoneja (vaikuttavat miesten ja naisten sukupuoleen), sekä prolaktiinia (stimuloi imettämistä) ja kasvuhormonia (stimuloi kasvua). Neurohypofyysi kerää ja erittää vasopressiinia (vähentää virtsan määrää) ja oksitosiinia (lisää kohdun lihaskuitujen sävyä) vereen. Aivolisäkkeen sairaudet voivat ilmetä sen hormonaalisen toiminnan heikkenemisellä tai lisääntymisellä, myös kasvainten esiintyminen on mahdollista. Aivolisäkekasvaimet voivat tuottaa hormoneja tai olla inaktiivisia tässä suhteessa..

    Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kasvaimet

    Turkin satulan tärkeimmät kasvaimet ovat aivolisäkkeen makro- ja mikroadenoomat, craniopharyngiomas, meningiomas. Aivolisäkkeiden adenoomien osuus on noin 15% kaikista kallonsisäisistä kasvaimista. Diagnoosivaikeudet ovat mahdollisia aivolisäkkeen kasvainten pienen koon vuoksi. Hormonisesti inaktiiviset aivolisäkkeen muodostelmat ilmenevät usein myöhään, kun ympäröivien kudosten puristumisen oireet ilmestyvät. Adenoomat luokitellaan hormonaalisen aktiivisuuden ja koon mukaan. Prolaktinoomat, kasvuhormonit ja kortikotropinoomat ovat pääosin erittyvässä toiminnassa. Joskus hormonaalista aktiivisuutta sekoitetaan. Neljäsosa kaikista adenoomista ei tuota hormoneja. Koon ja invasiivisten ominaisuuksien perusteella aivolisäkkeen kasvaimet jaetaan kahteen vaiheeseen: mikroadenoomat, makroadenoomat. Mikroadenoomien halkaisija on alle 10 mm, ne eivät muuta Turkin satulan rakennetta eivätkä aiheuta ympäröivän kudoksen puristumisen oireita. Suurempia kasvaimia kutsutaan makroadenoomaksi..

    Aivolisäkkeen mikroadenooman oireet

    Aivolisäkkeen mikroadenooma on usein satunnainen löytö. Tämä johtuu tällä hetkellä kuvantamisdiagnostiikkamenetelmien, mukaan lukien aivojen laskettu ja magneettikuvaus, käytöstä. Usein tällaisen tutkimuksen määrää neurologi. Ja joskus potilas päättää itsenäisesti aivotomografiasta jostain syystä. Kallon röntgenkuvaus ei ole informatiivinen aivolisäkkeen mikroadenoomien suhteen.

    Aivolisäkkeen mikroadenooman oireet riippuvat vain sen hormonaalisesta aktiivisuudesta. Mikroadenooma ei purista ympäröivää kudosta, joten näkökenttien rikkomuksia ja päänsärkyä ei yleensä tapahdu. Kuten aiemmin todettiin, 25 prosentilla kaikista aivolisäkkeen kasvaimista ei ole hormonaalista aktiivisuutta. Mikroadenoomat eivät vielä useammin eritä. Tällöin kasvain ei aiheuta valituksia eikä ole syy lääkärin avun hakemiseen..

    Hormonaaliset mikroadenoomat ovat useimmiten prolaktinoomia. Nämä kasvaimet ovat yleisiä naisten keskuudessa. Prolaktiini estää ovulaatiota, stimuloi imetystä, edistää painonnousua. Tyypillisesti naiset menevät lääkärin puoleen valitusten kanssa kuukautisten epäsäännöllisyydestä ja hedelmättömyydestä. Harvemmin, erittäin korkealla prolaktiinitasolla, erittyminen rintarauhasista on mahdollista (spontaani tai paineinen). Jos prolaktinomia esiintyy ihmisellä, impotenssi ja erittyminen rintarauhasista ovat mahdollisia. Ylimääräinen prolaktiini veressä ilmenee kehon painon nousuna normaalin päivittäisen rutiinin, ravitsemuksen aikana.

    Kasvuhormonit tuottavat kasvuhormonia. Tällaiset mikroadenoomat ilmenevät aikuisilla ja lapsilla eri tavoin. Lapsilla somatotropinoomat ilmenevät pääasiassa liiallisella kehon pituuden lisäyksellä. Aikuisilla luun kasvuvyöhykkeet ovat suljettuja, joten kehon pituuden lisääminen ei ole mahdollista. Liiallinen kasvuhormoni aiheuttaa akromegaliaa. Kliinisesti tauti ilmenee harjojen ja jalkojen lisääntymisellä, sormien paksuudella, ylemmän kaarien kasvulla, kasvojen karhenemisella. Ääni laskee. Akromegaly aiheuttaa sekundaarista diabetes mellitusta, valtimoverenpainetauti, lisää syöpäriskiä.

    Kortikotropinoomat tuottavat adrenokortikotrooppista hormonia. Tämä hormoni stimuloi kortisolin tuotantoa lisämunuaisissa. Potilailla kehittyy Itsenko-Cushingin tauti. Ensinnäkin potilaan ulkonäkö muuttuu. Raajojen oheneminen johtuu lihaksen surkastumisesta ja rasvakudoksen uudelleen jakautumisesta, ylimääräinen ihonalainen rasva kerrostuu pääasiassa vatsaan. Vaalean etuseinämän iholle ilmestyvät kirkkaat venytysmerkit, paksuus yli 1 cm (striat). Kasvoista tulee kuu-muotoisia, poskeissa on aina punastua. Potilailla kehittyy sekundaarinen diabetes mellitus ja valtimohypertensio. Usein tapahtuu muutoksia henkisissä reaktioissa ja käyttäytymisessä.

    Aivolisäkkeen mikroadenooman syyt

    Useista tekijöistä voi tulla aivolisäkkeen mikroadenooman syy. Kasvainten muodostuminen tällä alueella perustuu geneettiseen taipumukseen, myös naispuolisella sukupuolella ja aivolisäkkeiden toiminnallisilla ylikuormituksilla on merkitystä. Tällaisia ​​ylikuormituksia ovat raskaus, synnytys, abortti, imetys, hormonaalinen ehkäisy. Näiden tekijöiden lisäksi aivolisäkkeen mikroadenooman syy voi olla tarttuva prosessi keskushermostossa, traumaattinen aivovaurio.

    Aivolisäkkeen mikroadenooman hoito

    Aivolisäkkeen mikroadenooman hoito riippuu sen hormonaalisesta aktiivisuudesta. Jos koulutus ei eritä hormoneja, silloin sen suhteen tulisi olla vain taktiikka.

    Prolaktinoomat hoidetaan onnistuneesti konservatiivisesti. Endokrinologi määrää kabergoliinia tai bromotrustiinia pitkään kuukausittain suoritettavan hormonitutkimuksen ja säännöllisen magnetoresonanssikuvan valvonnassa. Usein prolaktinoomat pienenevät ja menettävät hormonaalisen toiminnan 2 vuoden kuluessa. Konservatiivisen terapian vaikutuksen puuttuessa potilas lähetetään leikkaukseen. Sädehoitoa käytetään harvoin..

    Kirurginen hoito on välttämätöntä kortikotropiinin ja kasvuhormonin kannalta. Joskus suoritetaan näiden kasvaimien sädehoito. On olemassa lääkkeitä, jotka estävät näiden aivolisäkkeen mikroadenoomien toimintaa. Somatotropinoomien koko pienenee ja menettää aktiivisuutensa, kun käytetään somatostatiinin keinotekoisia analogeja (lanreotidi ja oktreotidi). Kortikotropinoomat reagoivat hoitokuuriin kloditanilla (hormonin biosynteesin estäjä lisämunuaisen aivokuoressa) yhdessä reserpiinin, parlodelin, difeniinin ja peritolin kanssa. Useammin lääkkeitä käytetään valmistautumaan radikaalihoitoon leikkauksen jälkeen. Jos kirurginen ja sädehoito on mahdotonta, sovelletaan vain konservatiivista hoitoa.

    Mikä on vaarallinen aivolisäkkeen mikroadenooma ja onko se vaarallinen??

    Turkin satulan yleisin kasvain on aivolisäkkeen makro- ja mikroadenooma sekä meningioma ja craniopharyngioma.

    p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

    Aivolisäkkeen adenoomat ovat kuitenkin noin 15% kaikista tuumorin muodostelmista kallon sisällä.

    p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

    Mutta niiden diagnoosissa on joitain vaikeuksia, joista tärkein on erittäin pienet kasvaimen parametrit.

    p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->

    Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen tuumorin muodostelmat

    Aivolisäke sijaitsee kallon sphenoidisen luun alueella, jota kutsutaan "turkin satulaksi".

    p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

    p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

    Se on sisäisen erityksen keskusrauhas ja tuottaa niitä hormoneja, jotka vastaavat muiden organismien, jotka ovat välttämättömiä koko organismin normaalille toiminnalle, synteesistä..

    p, kappalelainaus 6,0,0,0,0,0 ->

    Kaikki muut hormonaaliset rauhaset ovat riippuvaisia ​​aivolisäkkeen normaalista toiminnasta - rikkoen sen toimintaa, tapahtuu ihmisen hormonaalisen taustan patologisia heilahteluita.

    p, blockquote 7,0,0,0,0 -> Tärkeää! Aivolisäke on aktiivinen osallistuja paitsi kehon hormonaalisen taustan hallitsemisessa, myös säätelee joitain muita prosesseja, rauhasten synteesin lisäksi. Lapsen aivolisäkkeen patologioissa voi olla sekä liiallinen kasvu että merkittävä puute siitä.

    Aivolisäkkeessä on tapana erottaa kaksi lohkoa - etu- ja takaosa. Etuosa, muuten - adenohypophysis tuottaa seuraavat hormonit:

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    1. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni, joka vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan.
    2. Lisämunuaisen hormoni, joka määrittää adrenokortikotrooppisen hormonin.
    3. Gonadotropiiniset hormonit, jotka vaikuttavat sukurauhasten toimintaan.
    4. Hormoni prolaktiini, joka vastaa imetyksestä.
    5. Kasvuhormoni, joka määrää kehon kasvun ja nopeuden.

    Takaosa, muuten - neurohypofyysi, tuottaa vaikuttavia aineita oksitosiinia ja vasopressiinia. Vasopressiini-entsyymi vastaa kehon erittämästä virtsan määrästä ja vähentää sitä kehon tarpeiden mukaisesti..

    p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

    Ja hormoni oksitosiini vaikuttaa kohdun sileään lihasrakenteeseen ja vastaa normaalista synnytyksestä, tarjoamalla synnytyksen mahdollisuus.

    p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

    Kaikille aivolisäkkeen patologioille voidaan luonnehtia vähentynyt tuotettujen hormonien määrä tai päinvastoin - hormonaalinen aktiivisuus voi olla äkillinen.

    p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

    Samoin mikä tahansa aivolisäkkeen alueelle vaikuttava kasvain voi ilmestyä..

    p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

    Perustuen syntetisoitujen hormonien määrään kasvaimen muodostumisen jälkeen, se voi olla hormonaalisesti aktiivinen tai passiivinen.

    p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

    Aivolisäkkeen vyöhykkeen inaktiiviset tyypin kasvainmuodostumat diagnosoidaan usein huomattavan ajan kuluttua, vain siinä vaiheessa, kun kasvain puristaa ympäröivät kudokset.

    p, kappalelainaus 15,0,0,0,0 ->

    Aivolisäkkeen adenooma

    Aivolisäkkeiden adenoomat jakaantuvat paitsi kyvyn tuottaa entsyymejä, vaan myös omien parametriensa perusteella.

    p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

    Tuotettujen hormonien perusteella kasvain luokitellaan tuotetun hormonin mukaan:

    p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

    • kasvuhormoni,
    • prolaktinooma,
    • corticotropinoma.

    Joissakin tapauksissa hormonaalinen aktiivisuus voi olla sekatyyppistä. Ja vain ¼ osa kaikista adenoomeista ei ole hormoni-aktiivisia.

    p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

    Erityisesti kasvaimelle voi olla ominaista tasainen rakenne tai voi esiintyä kystinen alue..

    p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 -> Tärkeää! Mikrosolu muodostuu neoplasman kudoksen verenvuotojen takia, ja sitä tulisi pitää merkillä rappeuttavista muutoksista, jotka eivät vaikuta merkittävästi taudin kulkuun ja sen ennusteeseen..

    Tuumorin muodostumat jaetaan kahteen tyyppiin: kasvaimen muuttujat ja sen invasiiviset ominaisuudet: aivolisäkkeen mikroadenooma ja makroadenooma.

    p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

    Aivolisäkkeen mikroadenooma on kasvaimen muodostuminen, jonka halkaisija on alle 10 mm.

    p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

    p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

    Se ei muuta sphenoidisen kallon luun rakennetta eikä johda ympäröivien kudosten puristumiseen, joten sitä kutsutaan myös endosellaariseksi aivolisäkkeen adenoomaksi.

    p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

    Miksi mikroadenoomeja esiintyy??

    Mitkä ovat aivolisäkkeen mikroadenooman syyt, miksi tämä sairaus esiintyy, mikä provosoi sitä, ei ole vielä täysin selvitetty.

    p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

    Siitä huolimatta havaittiin patologian todennäköisyyden lisääntymistä joidenkin negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

    p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

    Tärkeimmät syyt, jotka voivat mahdollisesti provosoida aivolisäkkeen kasvainta, ovat seuraavat:

    p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

    1. Kallon ja aivojen vahingot.
    2. Infektioiden aiheuttamat hermoston patologiset prosessit.
    3. Syntyneet kasvaimet - haitalliset tekijät, joita esiintyi raskauden aikana.
    4. Suun kautta annettavat ehkäisyvälineet.
    5. Naiset voivat kokea monia raskauksia, usein abortteja.

    Ulkoisten tekijöiden lisäksi se voi vaikuttaa aivolisäkkeen mikroadenoomien esiintymiseen ja eräisiin endokriinisten rauhasten työn laadun poikkeamiin:

    p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

    1. Kilpirauhashormonien heikkeneminen.
    2. Lisämunuaisten suorituskyvyn heikentyminen.
    3. Aliarvioidut hormonit, joita lisääntymisjärjestelmä tuottaa.

    Jos niiden tuottamista hormoneista puuttuu, aivolisäke saa signaalin - kehon hormonaalisen taustan palauttamiseksi elin alkaa toimia nopeammin.

    p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

    Täten syntyy adenoomeja.

    p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

    Oireelliset oireet

    Oireellisten oireiden vakavuus riippuu kasvaimen hormonaalisesta aktiivisuudesta.

    p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

    Passiivinen tyyppi ei välttämättä ilmene lainkaan ja pitkään aikaan ei anna oireita, kun se havaitaan sattumalta.

    p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

    Tällainen aivolisäkkeen mikroadenooma, jonka oireet ovat implisiittisiä, voi olla uhka potilaalle tulevaisuudessa, koska kasvaimen koko kasvaa jatkuvasti.

    p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

    Suurten aivolisäkkeen adenoomien poistamiseen liittyy aina kuoleman todennäköisyys.

    p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

    Kun hormonin aivolisäke on passiivinen, tavanomaisen "myöhäisen" ilmentymisen katsotaan olevan näkövamma.

    p, kappalelainaus 34,0,0,0,0 ->

    Ne voidaan ilmaista vähentyneellä vakavuusasteella ja katselurajojen laskulla. Kuten molemmat tyypit, ovat määräajoin päänsärkyä.

    p, kappalelainaus 35,0,0,0,0 ->

    Suuressa kasvaimessa potilas voi myös kokea heikentyneen tietoisuuden. Mikroadenoomat tuottavat kuitenkin harvoin samanlaisen vaikutuksen..

    p, blockquote 36,0,0,0,0 -> Tärkeää! Adenoomalla ei ole ominaisia ​​oireita - ne voivat olla täysin erilaisia. Naisten, miesten ja lasten oireet voivat vaihdella dramaattisesti..

    Kun aivolisäkkeen mikroadenooma on hormonaalista, voi esiintyä joitain erityisiä oireita - se riippuu siitä, minkä hormonin tuotanto lisääntyy.

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    Suurimmassa osassa neoplasman lisääntyneen hormonaalisen aktiivisuuden kliinisiä tapauksia on ylimäärä prolaktiinia, joka määrittelee kasvaimen prolaktinoomiksi.

    p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

    Prolaktinooman ilmenemismuodot

    Tärkeimmät merkit prolaktinoomasta ovat esiintyvät rintarauhasten ja lisääntymisjärjestelmän häiriöt..

    p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

    Oireet ovat erilaisia ​​- potilaan sukupuolesta riippuu. Naisten oireet voidaan ilmaista seuraavilla kehon prosesseilla:

    p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

    1. Painonnousu.
    2. Rintamaidon tuotanto riippumatta sen tarpeesta.
    3. Kuukauden jakson epäonnistumiset tai sen täydellinen poissaolo.
    4. Hedelmättömyys voi johtua munasarjojen toiminnan estämisestä..

    Miehillä oireelliset oireet voivat olla piilotettuja - potilas ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota heihin, koska heidän katsotaan johtuvan esiintymisestä tutulla elämäntavalla.

    p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

    Prolaktinoman tärkeimmät oireet miehillä ovat seuraavat:

    p, blockquote 43,1,0,0,0 ->

    • vähentynyt libido,
    • erektiohäiriö,
    • painonnousu.

    Tyypillisin merkki on kuitenkin eritteiden esiintyminen rintarauhasissa. Samanlainen oire ilmenee kuitenkin vasta tietyn ajan kuluttua, kun kasvain on jo saavuttanut riittävän suuren koon..

    p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    Diagnoosi

    Kun sisäisen erityksen perifeeriset rauhaset vaikuttavat aivolisäkkeen toimintaan, kehon hormonaalinen aktiivisuus kasvaa dramaattisesti.

    p, kappalelainaus 45,0,0,0,0 ->

    Tällaisen hormonaalisen ylituotannon oireiden esiintyessä lääkäri määrää aina sarjan tutkimuksia, jotka voivat vahvistaa tai kumota neoplasmien esiintymisen.

    p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

    Potilasta pyydetään suorittamaan seuraavat kliiniset tutkimukset:

    p, kappalelainaus 47,0,0,0,0 ->

    1. MRI - auttaa määrittämään neoplasmien läpimitta, joiden halkaisija on alle 5 mm. Kuitenkin vain ¼ tapauksessa se visualisoi adenooman.
    2. CT-skannaus - käytetään vain hätätapauksissa, joissa MRT ei ole mahdollista.
    3. Hormonin verikoe - voi näyttää mikä hormoni on ylituotantoa.
    4. Radioimmunomääritysanalyysi (RIA) on erittäin herkkä menetelmä biologisesti aktiivisten yhdisteiden pitoisuuksien määrittämiseksi kehon nesteissä.
    5. Silmäntutkimus - aivolisäkkeen adenooman aiheuttaman mahdollisen näkövamman tunnistamiseksi.

    p, kappalelainaus 48,0,0,0,0 ->

    Aivolisäkkeen mikroadenooman ainoa riittävä hoito, jolla varmasti annetaan tulos, on sen kirurginen poistaminen.

    p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->

    Joissakin tapauksissa he päättävät kuitenkin vain konservatiivisen hoidon käytöstä.

    p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

    hoito

    Aivolisäkkeen alueen kasvainten hoito tulee aloittaa heti, kun tarkka diagnoosi on vahvistettu ja sen totuus on täysin vahvistettu.

    p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 -> Tärkeää! Mikroadenoomat, joita ei ilmene millään tavalla, eivät tarvitse spesifistä terapiaa. Säännöllinen seuranta on kuitenkin välttämätöntä, mikä kertoo kasvusta - yhden kerran puolessa vuodessa potilaalle suositellaan MRI-tutkimusta ja käynti endokrinologissa kerran kuukaudessa.

    Seuraavat ovat tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä:

    p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

    1. Hormonaalista taustaa normalisoivien lääkkeiden käyttö.
    2. Kirurgiset toimenpiteet.
    3. Radiosurgiset menetelmät kasvaimen poistamiseksi.

    Pääterapia on välttämätöntä, kun mikroadenooma on luonteeltaan hormonaalista tai kasvaa aktiivisesti..

    p, kappalelainaus 53,0,0,0,0 ->

    Konservatiivinen terapia

    Konservatiivinen terapia määrätään neoplasman tuottamien hormonien tyypin sekä kasvaimen muodostumisen alttiuden mukaan lääkkeille ja niiden vaikutuksille..

    p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->

    Prolaktinoomien tapauksessa suurin teho osoitettiin Parlodel- ja Cabergoline-lääkkeillä..

    p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->

    Ne voivat johtaa prolaktiinipitoisuuksien muodostumisen itsensä tuhoutumiseen ja normalisoitumiseen 2 vuodessa..

    p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->

    p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->

    Lääkkeet eivät kuitenkaan aina pysty antamaan pitkäaikaista ja kestävää vaikutusta..

    p, kappalelainaus 58,0,0,0,0 ->

    Kliinisissä tapauksissa lääkehoito edeltää leikkausta.

    p, kappalelainaus 59,0,0,0,0 ->

    Kirurgiset toimenpiteet

    Kirurgiset manipulaatiot ovat välttämättömiä adenoomeille, jotka ovat resistenttejä lääkkeiden altistumiselle tai kasvavat aktiivisesti..

    p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->

    Avoin leikkaus - kraniotomiaa, kun se havaitaan mikroadenoomissa, ei pidetä tarkoituksenmukaisena.

    p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->

    Pienet kasvaimet poistetaan aivolisäkkeestä nenän kautta endoskooppisella menetelmällä..

    p, kappalelainaus 62,0,0,0,0 ->

    Kasvaimen poistamiseen endoskoopilla nenäkäytävän kautta on ominaista pieni vaurioalue, mikä varmistaa lisäksi lyhyen kuntoutusjakson ja alhaisen postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyden.

    p, kappalelainaus 63,0,0,0,0 ->

    Potilaan läsnäoloaika lääkäreiden valvonnassa sairaalassa on vain 3 päivää.

    p, kappalelainaus 64,0,0,1,0 ->

    Radiosurginen tekniikka

    Radiosurginen tekniikka tarjoaa mahdollisuuden poistaa neoplasma turvautumatta suoriin kirurgisiin toimenpiteisiin ja resektioon.

    p, kappalelainaus 65,0,0,0,0 ->

    Radiokirurgia tehdään radioveitsellä, jolla on kohdistettu vaikutus adenoomaan.

    p, kappalelainaus 66,0,0,0,0 ->

    Iskun tarkkuus saavutetaan tarkkailemalla CT-laitetta tai MRI: tä.

    p, kappalelainaus 67,0,0,0,0 ->

    Radiosurgiset toimenpiteet mikroadenoomien poistamiseksi voidaan suorittaa avohoidolla.

    p, kappalelainaus 68,0,0,0,0 ->

    Seurauksena on, että kasvain pienenee vähitellen yksinään, aiheuttamatta samalla haittaa potilaalle.

    p, kappalelainaus 69,0,0,0,0 ->

    Aivolisäkkeen adenooman radiosurgisilla menetelmillä poistamisen kielteisiä seurauksia ei havaita.

    p, kappalelainaus 70,0,0,0,0 ->

    Jos neoplasma on hormoniaktiivinen, voidaan suositella hormonihoitoa lääkkeillä - kehon hormonaalisen komponentin korjaamiseksi.

    p, kappalelainaus 71,0,0,0,0 ->

    Mikroadenooma ja raskauden mahdollisuus

    Melko usein mikroadenooma diagnosoidaan hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, jotka haluavat synnyttää lapsen.

    p, kappalelainaus 72,0,0,0,0 ->

    Tapauksessa, jossa mikroadenooma on hormonaalisesti inaktiivinen, lapsen raskaudelle ja jatkamiselle ei ole esteitä..

    p, kappalelainaus 73,0,0,0,0 ->

    Tästä huolimatta odotettavan äidin on suoritettava säännöllisesti testejä ja seurattava oman hormonaalisen taustansa vakautta kaikilla hoitavan lääkärin käytettävissä olevilla ja suosittelemilla menetelmillä..

    p, kappalelainaus 74,0,0,0,0 ->

    Jos aivolisäkkeen mikroadenooman kirurgiseen poistoon on viitteitä, on noudatettava lääketieteen asiantuntijoiden suosituksia - raskaus ja syntymäprosessi voivat aiheuttaa neoplasman etenemisen nopeasti ja kasvaa.

    p, kappalelainaus 75,0,0,0,0 ->

    Siinä tapauksessa, että diagnosoidaan hormoniaktiivinen tuumori, hormonaalinen tausta on tarpeen normalisoida useiden lääkkeiden avulla.

    p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

    Jos prolaktinoomi diagnosoidaan, normaali raskaus on sallittua vain yhden vuoden onnistuneen hoidon jälkeen ilman suurta todennäköisyyttä heikentyneestä sikiön muodostumisesta tai spontaanista abortista..

    p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

    Raskauden jälkeen naisen on vierailtava säännöllisesti endokrinologilla ja silmälääkärillä sekä suoritettava täysi valikoima testejä kerran kolmanneksella, mikä osoittaa hormonien pitoisuuden tällä hetkellä..

    p, kappalelainaus 78,0,0,0,0 ->

    Neoplasman hoitoon käytetyt lääkkeet peruutetaan raskauden ajan. Synnytyksen jälkeen imettämistä ei suositella..

    p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

    Ennuste

    Suurin vaara on, kun henkilö ei halua käydä hormonaalisesti aktiivisilla aivolisäkkeen mikroadenoomeilla.

    p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

    Tässä skenaariossa on todennäköisyys, että sisäelimissä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia.

    p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

    Sisäelinten patologiset muutokset johtuvat hormonien tuotannon liiallisesta aktiivisuudesta perifeeristen endokriinisten rauhasten - lisämunuaisten ja kilpirauhanen takana.

    p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

    Riittävällä ja oikea-aikaisella hoidolla ennuste on pääosin suotuisa.

    p, kappalelainaus 83,0,0,0,0 ->

    Pienten parametrien kasvain sopii paremmin terapiaan kuin suuret kasvaimet, jotka puristavat ympäröivän kudoksen.

    p, kappalelainaus 84,0,0,0,0 ->

    Kirurgisella tai radiosurgisella poistolla patologian uusiutumisen riski on minimaalinen.

    p, blockquote 85,0,0,0,0 -> p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

    Usein relapsit tapahtuvat, kun käytetään yksinomaan lääkehoitoa..