Adenoidiitti lapsilla

Lasten adenoidiitti - valokuvia, oireita ja hoitosuosituksia
Adenoidiitti on sairaus, jolle on ominaista kroonisen tai akuutin nielun mandolien tulehdus.

Koska anatomisesti risat sijaitsevat kurkussa, normaalissa kurkkututkimuksessa ne eivät käytännössä ole näkyviä, joten tulehduksellinen prosessi voi jäädä huomaamatta pitkään..

Komarovskyn mukaan 80 prosentilla tapauksista adenoidiitti esiintyy lapsilla, koska nieluristien atrofiaa tapahtuu eikä tulehduksellisia prosesseja esiinny.

syyt

Mikä se on? Adenoideja (muuten adenoidikasvuja tai kasvillisuuksia) kutsutaan yleisesti hypertrofisiksi nenänielun mandeiksi. Niiden kasvu tapahtuu vähitellen.

Yleisin syy tähän ilmiöön on yleiset ylempien hengitysteiden sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpunatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektioon tapahtuu nielun mandolin aktiivisella osallistumisella, joka samalla kasvaa hieman. Palautumisen jälkeen, kun tulehdus poistuu, se palaa alkuperäiseen tilaansa..

Jos lapsi tänä aikana (2–3 viikkoa) sairastuu uudestaan, silloin, kun sinulla ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, tonsilla kasvaa taas, mutta jo enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja imukudoksen kasvuun..

Taudin asteet

Jos ajan kuluessa et löydä lievää muotoa ja et ryhdy toimenpiteisiin, adenoidiitti menee akuuttiin muotoon, joka on jaettu useisiin asteisiin nielun mandionlisäykseen:

  1. Ensimmäisen asteen. Adenoidit lisääntyvät ja peittävät luisen nenän väliseinän yläosan
  2. Toinen aste. Mansien koko kattaa kaksi kolmasosaa nenän väliseinästä
  3. Kolmas aste. Adenoidit tukkivat melkein koko nenän väliseinän.

Akuutti muoto vaatii välitöntä hoitoa, koska tulevaisuudessa siitä voi tulla krooninen adenoidiitti, joka vaikuttaa negatiivisesti lapsen terveyteen. Laajentuneet risat tulehtuvat, niihin kehittyy suuri määrä bakteereja.

Lasten adenoidiitin oireet

Adenoidiitin ilmeneminen lapsilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää havaita ja parantaa se alkuperäisessä vaiheessa, ja tässä oireiden tuntemus auttaa meitä. Taudin vaiheen ja luonteen mukaan sen oireet voivat vaihdella huomattavasti.

Joten lapsen akuutin adenoidiitin merkit ovat seuraavat:

  • vuotava nenä ja yskiminen;
  • kurkkua tutkittaessa havaitaan ylemmän kudoksen lievä punoitus;
  • limakalvojen poistuminen nenänielusta;
  • lämpöä;
  • kipu nielemällä;
  • nenän tukkoisuus;
  • päänsärky;
  • yleinen väsymys ja hajoaminen

Krooninen adenoidiitti kehittyy adenoidien akuutin tulehduksen seurauksena. Sen oireet ovat:

  • vuotava nenä (joskus märkivä vuoto);
  • äänen ja puheen äänen muutos;
  • usein vilustuminen ja kurkkukipu; nenän tukkoisuus;
  • toistuva korvatulehdus (korvan tulehdus) tai kuulon menetys;
  • lapsi on unelias, nukkuu huonosti ja hengittää aina suunsa kautta.

Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin heikkenemisestä ja tartunnan saaneiden liman jatkuvasta erittymisestä lapsilla, joilla on adenoidiitti. Lima virtaa nielun takana, tulehduksellinen prosessi leviää hengitysteiden alaosiin.

Krooninen hypoksia ja immuunijärjestelmän jatkuva jännitys johtavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Happipuute ilmenee paitsi yleisenä hypoksemiana, myös kasvojen kallon, etenkin yläleuan, alikehittyneisyydestä, jonka seurauksena lapselle kehittyy vääristyneisyys. Maun mahdollinen muodonmuutos ("goottilainen" kitalaki) ja "kanan" rinnan kehitys. Lasten adenoidiitti johtaa myös krooniseen anemiaan.

Miltä adenoidiitti näyttää lapsilla: kuva

Seuraava kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee lapsilla.

diagnostiikka

Adenoidien diagnosointi ei edellytä erityisten menetelmien ja tutkimusten käyttöä. Visuaalisen tutkimuksen perusteella ENT-lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja käyttää tarvittaessa lisädiagnostiikkamenetelmiä.

Takaosan rinoskopia.Ristien tarkastus peilillä. Lasten on erittäin vaikea suorittaa tätä menetelmää, koska peilin koskettaminen limakalvoon aiheuttaa usein gag-refleksin.
Sormen tutkimus.Diagnostinen menetelmä, jonka lääkäri suorittaa adenoidien lisääntymisasteen määrittämiseksi.
Nenänielun röntgenkuvaus.Voit määrittää adenoidien lisääntymisasteen ja sulkea pois sinus-sairaudet.
Endoskooppinen menetelmäMantelin tutkiminen endoskoopilla. Kaikkien yllä olevien informatiivisin menetelmä antaa sinun määrittää risat paitsi mantelin koon, myös sen tilan, ja samalla tunnistaa rinnakkaistulehduksen samanaikaiset sairaudet. Näyttää kuvan näytössä.

Kuinka hoitaa adenoidiittia lapsilla?

Ilman leikkausta voit päästä eroon adenoidiitista 1 - 2 astetta. Tässä tapauksessa on tarpeen noudattaa integroitua lähestymistapaa, jossa yhdistetään yleinen käsittely ja paikalliset vaikutukset kasvillisuuteen. Alla on esimerkki hoito-ohjelmasta.

Yleinen kohtelu on seuraava:

  • immunomodulaattorit (Immunal, echinacea-tinktuura);
  • immunostimulantit 10-15 päivän kuluessa (FIBS, aloeuute, Apilak);
  • vitamiinit ja mineraalit;
  • antihistamiinit, joiden kurssi on 7 - 14 päivää (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
  • akuutissa, märkivässä adenoidiitissa, antibiootit ja sulfonamidit on tarkoitettu.

Paikallinen hoito tarjoaa seuraavat vaihtoehdot:

  • tipat, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus adenoidiitilla - Protargolum, Nazonex;
  • nenän huuhtelu - käytetään sekä adenoidien että niiden tulehduksen kanssa; pesemiseen voit käyttää merisuolan, Elekasolin, Miramistinin, Rotokanin, Furaciliinin liuoksia;
  • tippaa nenässä suonia supistavan vaikutuksen kanssa - vähentää kudosten turvotusta, poistaa nenä, helpottaa seuraavaa nenän pesuproseduuria; voit tiputtaa nenääsi Tizinillä, Vibrocililla, Sanorinilla;
  • lääkkeiden johtaminen nenäonteloon tippojen, sumun tai turundaan levitetyn liuoksen muodossa - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
  • hengittäminen sumuttimen läpi - Cedovix, Mentoclar.

On syytä huomata, että lapsen iän myötä adenoidit voivat pienentyä yksinään. Tämä johtuu tosiasiasta, että hengitysteiden infektioiden yleinen esiintyvyys on vähentynyt murrosiästä lähtien merkittävästi. Nenänielun mandoli lakkaa olemasta jatkuvassa kosketuksessa patogeenisten mikro-organismien kanssa ja alkaa taantumasta (koon pienentyminen).

Adenoidien poisto

Lasten adenoidiitin kirurginen hoito suoritetaan konservatiivisten menetelmien tehottomuudella ja vaikeuksin nenän hengityksessä. Vanhemmat päättävät adenoidien poistamisesta. Mutta leikkaukselle on olemassa useita ehdottomia indikaatioita. Näissä tapauksissa interventiota ei voida välttää..

  • nenän kautta hengittämisen mahdottomuus (2–3 asteen adenoidit);
  • rintalastan ja kasvojen muodonmuutokset;
  • suuret adenoidit;
  • kuulon menetys.
  • jatkuva nuha;
  • krooninen adenoidiitti;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • kuorsaus, huono uni;
  • toistuva otitis ja sinuiitti, ARVI.

Käyttöaiheet leikkauksessa:

  1. Vakavat nenän hengityshäiriöt;
  2. Kasvojen luurankon ja rinnan muodonmuutoksen alkaminen;
  3. Nenän nenän nielurinteen liikakasvuista johtuvat kuulovammat;
  4. Muiden ylähengitysteiden elinten krooniset tulehdukselliset sairaudet.

Adenoidien poistolla laserilla on useita etuja perinteiseen menetelmään nähden:

  1. Vähentää leikkauksen jälkeistä palautumisaikaa.
  2. Pieni verenhukka.
  3. Kirurgin toimet tarkempia.
  4. Loukkaantuneen alueen pinta-ala pienenee.
  5. Täydellinen steriiliys ja vähentynyt komplikaatioiden riski.

Laseria adenoidien poistamisessa lapsista voidaan käyttää kahdella tavalla:

  1. Hyytymiseen. Tarkennettua sädettä käytetään. Suositellaan suurten muodostelmien poistamiseen..
  2. Valorization. Adenoidien ylemmät kerrokset poltetaan höyryllä, käytetään hiilidioksidilaseria. Suositellaan varhaisessa vaiheessa ja pienissä muodostumissa.

Video: merkinnät adenoidien poistamiseksi lapsesta - tri Komarovsky.

Arvostelut

Hyvää iltapäivää. Lapseni oli 4-vuotias, kun adenoidit löydettiin. Jonkin aikaa hän alkoi huomata, että lapsi alkoi kuulla huonommin, aluksi hän ajatteli, että hän ei leikkimään kovaa tai kiinnostunut pelistä, mutta se huononi, he menivät lauraan, sanoivat, että adenoidit murskautuvat sisäpuolelta, ja siksi kuulo oli kadonnut. Kolme kuukautta hoidettiin tipilla 1000 ruplaa, muutoksia ei tapahtunut.

Lastenlääkäri kehotti poistamaan ne paremmin, hoidosta on vain vähän hyötyä, mutta kuulo on huonompi. He suorittivat leikkauksen, pysyivät sairaalassa noin 4-5 tuntia, leikkaus kesti 20 minuuttia, lopun ajan lapsi poistui anestesiasta ja nukkui. Ainoa negatiivinen asia on, että lapset eivät siedä anestesiaa, huutavat, itkevät ja eivät ole erityisen tietoisia. Nyt on kulunut vuosi, tänä aikana nenän tukkoisuus ei häiritse, kuulee hyvin, ja siitä on tullut vähemmän tuskallista. [Adsen]

Kansanlääkkeet

Tarjoamme sinulle muiden ihmisten testaamia vinkkejä:

  • huuhtele nenäsi tulehduksellisilla yrtteillä (mäkikuisma, kalanteri, kamomilla, mäkirasva);
  • Jokaiseen sieraimeen tiputetaan 2–3 tippaa tuoretta tammikuorta infusointia (1 tl tai apteekista tuleva pussi kiehuu lasillisessa vettä, kiehuu 1–2 minuuttia, sitten infusoidaan vielä 15), se vähentää mantelien määrää erittäin hyvin - tarkastan minä ja ystäväni ;
  • tiputtaa nenään pari tippaa arborvitae-öljyä (sopii “Thuya DN”, ei eetteri);
  • huuhtele nenäkohdat propolisiliuoksella - 20 tippaa 1 kupillista vettä ja neljäsosa tl soodaa, yhtä huuhtelua varten käytä puoli lasia koostumusta.

On syytä huomata, että ei ole syytä taistella adenoideilla vain kansanlääkkeillä. On parempi noudattaa lääkäreiden suosittelemaa ohjelmaa ja lisätä hänen luvallaan kodin reseptejä siihen..

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Se on seuraavanlainen:

  1. Vilustumisen ja hengitystieinfektioiden oikea-aikainen hoito;
  2. Tasapainoinen ruokavalio;
  3. Vitamiinien, paikallisten immunomodulaattorien vastaanotto talvikaudella;
  4. Nenänhygienia (huuhteleminen suolaliuoksella) SARS- ja influenssaepidemioiden aikana;
  5. Aikainen käynti lääkärillä, kun lapsilla ilmenevät ensimmäiset adenoidiitin oireet (kuorsaus, nukkuminen avoimella suulla, usein nenän tukkoisuus).

Taudin ennuste on suotuisa oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla. Adenoidien toistuvan kasvun myötä uusiutuminen on mahdollista, tämä tapahtuu harvoin ja on merkki toistuvalle adenotomialle.

Adenoiditis

Yleistä tietoa

Adenoidiitilla on johtava asema ENT-sairauksien rakenteessa lastenhoidossa. Adenoidit muodostuvat nenä- ja nielun nenän turvakudoksen imukudoksen lisääntymisen seurauksena. Jokaisella henkilöllä on adenoideja, ja he suorittavat suojaavan toiminnan, jos ne eivät kasva ja tulehtuvat. Nykyään termi "adenoidit" tarkoittaa tarkalleen tulehtuneita adenoideja, joista keholle ja immuniteetille on enemmän haittaa kuin hyötyä.

Mihin adenoidit ovat??

Adenoidit ovat immuunijärjestelmä, jonka päätehtävänä on suojautua infektioilta. Imukudos tuottaa erityisiä immuunisoluja - lymfosyyttejä, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia. Tartunnan torjunnan aikana adenoidien koko kasvaa. Kroonisen adenoidiitin yhteydessä nenänielun mandolit tulehtuvat jatkuvasti ja ovat kroonisen infektion keskipiste. ICB-10-koodi - J35.2.

synnyssä

Adenoidiitti on lymfosyyttinen-lymfaattinen hyperplasia, joka on seurauksena nielun mandolin liiallisesta toiminnallisesta aktiivisuudesta, jolla on usein tartuntatauteja ja allergioita. Tauti muodostuu puutteellisista immuuniprosesseista lapsilla.

Luokittelu

Nenä- ja nielun nenän risujen tulehduksille on useita luokituksia, riippuen oireiden vakavuudesta, kurssin kestosta, kliinisistä ja morfologisista ominaisuuksista. Tämä taudin jakautuminen eri muodoihin johtuu erilaisista hoitomenetelmistä..

Kurssin keston mukaan on:

  • Akuutti. Adenoidien tulehdusjaksot kestävät jopa kaksi viikkoa ja toistetaan enintään 3 kertaa vuodessa. Tulehdusprosessin kesto on 5-10 päivää. Tauti kehittyy akuutti lasten infektioiden tai SARS: n taustalla.
  • Subakuutti. Useimmiten se on seuraus käsittelemättömästä akuutista prosessista. Sitä rekisteröidään pääasiassa lapsilla, joilla on hypertrofinen nielun mandeli. Prosessi kestää keskimäärin 20-25 päivää, ja jäännösvaikutukset subfebriilin lämpötilan muodossa voidaan rekisteröidä jopa kuukauteen asti.
  • Krooninen. Tauti kestää yli kuukauden ja toistuu yli 4 kertaa vuodessa. Tulehduksellisen prosessin aiheuttajat ovat virusyksiköt ja bakteerit. Sekä alun perin diagnosoitu krooninen epifaryryiitti että adenoidiitti, jotka kehittyvät subakuutin vaiheen riittämättömän hoidon taustalla, kirjataan.

Kroonisen adenoidiitin päämuodot, riippuen mandolin parenhyymin morfologisista muutoksista:

  • Turvotus-bluetongue. Taudin pahenemisen seurauksena risat turpoavat suuresti, tulehduksellinen reaktio tonsilla aktivoituu. Kliiniseen kuvaan liittyy katarraalisia oireita..
  • Serous-eksudatiivinen. Tälle vaihtoehdolle on ominaista suuri patogeenisen mikrofloora ja märkivä massojen kertyminen syvälle parenkyymaan. Kaikki tämä johtaa turpat ja turvotusta risat..
  • Mucopurulent. Limaa ja märkivää erittettä vapautuu jatkuvasti suurina määrinä. Samanaikaisesti rekisteröidään adenoidikudoksen tilavuuden kasvu.

Sairauden vaikeusaste on 3, riippuen olemassa olevista kliinisistä oireista ja potilaan yleisestä tilasta:

  • Korvausta. Sitä pidetään kehon normaalina fysiologisena vasteena tartunta-aineiden tunkeutumiselle. Potilaan tilan huonontuminen voi puuttua kokonaan tai olla kovin heikko. Nenän hengityksen ja kuorsauksen rikkomukset kirjataan säännöllisesti..
  • Subcompensated. Taudin oireet lisääntyvät vähitellen, kirjataan yleinen systeeminen intoksikaatio, joka vastaa akuuttia epifaringiittiä. Riittämättömällä hoidolla tai ilman sitä tauti siirtyy dekompensaation vaiheeseen.
  • Dekompensoitunut. Nieluontelo ei kykene suorittamaan toimintojaan ja muuttuu kroonisen infektion keskipisteeksi. Taudin oireet näyttävät kirkkaalta, paikallinen immuniteetti puuttuu kokonaan.

syyt

Mitkä tekijät muodostavat adenoidin?

  • Perinnöllisyys. Jos vanhemmat kärsivät tästä vaivasta lapsuudessa, lapsen todennäköisyys kohdata tämä ongelma on erittäin suuri.
  • Tulehdusprosessien esiintyminen kurkussa, nielussa ja nenäontelossa. Sairaudet, kuten tonsilliitti, scarlet-kuume, tuhkarokko, hinkuyskä ja muut hengitysteiden virusinfektiot provosoivat imukudoksen kasvua.
  • Väärä ravitsemus. Ylensyöminen on erityisen negatiivista.
    Syntynyt tai hankittu immuunikato, taipumus allergisiin reaktioihin.
  • Lapsen pitkäaikainen altistuminen ilmalle, jolla ei ole optimaalisia ominaisuuksia (pölyinen, kuiva, epäpuhtauksien kanssa, jolla on ylimäärä kotitalouskemikaaleja jne.).

Adenoidiitin oireet

Adenoidiitin oireet kehittyvät vähitellen. Vanhempien tehtävänä on havaita ajoissa lapsen hengityselimiä koskevat ongelmat ja kääntyä asiantuntijan puoleen täydellisestä kuulemisesta ja määrätä riittävä hoito.

Akuutti adenoidiitti lapsilla, oireet

Aivan ensimmäiset taudin oireet ovat naarmuuntumisen ja kutituksen tunteet nenän syvissä osissa. Melko usein on meluisaa hengitystä unen aikana. Edistyneemmissä tapauksissa huomattava öinen kuorsaus havaitaan, ja unesta tulee pinnallinen ja levoton. Jos oikea-aikaista hoitoa ei käytetä, nenän hengityshäiriöt kirjataan jo päivällä, ja limakalvojen eritteet lähtevät nenästä. Näkyy tuottamaton tai kuiva paroksysmaalinen yskä, joka pahenee yöllä ja aamulla.

Jatkossa oireet lisääntyvät, ja ne ilmenevät päihtymisoireyhtymänä - kehon lämpötila nousee 37,5-39 asteeseen, siellä on yleinen heikkous, lisääntynyt uneliaisuus, hajapäänsärky. Potilaat valittavat ruokahaluttomuudesta. Aikaisemmin ilmenneet parestesiat muuttuvat vähitellen tylsiksi luontaisiksi kipuiksi ilman selkeää lokalisointia, jotka voimistuvat nielemällä. Lima erittyy nenästä lisää, märkää epäpuhtautta ilmestyy.

Kuuloputkien tyhjennystoiminto on häiriintynyt, korvien kipu ilmaantuu, johtava kuulovaurio kirjataan. Potilas lopettaa hengityksen nenän läpi, ja hänet pakotetaan pysymään suuhunsa auki. Äänen muutokset choanin tukkeutumisen seurauksena - siitä tulee nenä.

Edistyneimmissä tapauksissa kroonisen hypoksian seurauksena neurologiset oireet alkavat muodostua - lapsesta tulee apaattinen, uneliaisempi, muisti ja huomio huononevat, hän alkaa jäädä kehitykseen ikäisensä jälkeen. Kasvokallo muuttaa muotoaan "adenoidien kasvojen" tyypin mukaan: kovasta kitalaesta tulee korkea ja kapea, suun nurkasta virtaa liiallisesti muodostunut sylki. Ylähammashampaat nousevat eteenpäin, purema vääristyy ja nasolabiaaliset laskoset tasoittuvat.

Testit ja diagnostiikka

Diagnoosi tehdään sairaushistorian, potilaiden valitusten, instrumentaalisten ja fyysisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Apuasemassa ovat laboratoriokokeet, joiden avulla voit selvittää sairauden etiologian ja valita riittävän hoito-ohjelman.

Adenoidiitin diagnoosiohjelma sisältää:

Lääkärintarkastus. Potilasta tutkittaessa nenän hengitys, puhe ja ääni ovat huomionarvoisia. Nasainen suljettu, täydellinen hengityksen puute nenän kautta havaitaan. Imusolmukkeet palpaation aikana voivat olla suurempia, mutta kivuttomia (niskakyhmyt, submandibular, kohdunkaulan etu- ja takaosa).

Mesopharyngoscopy Nielun tutkiessa suuri määrä irrotettavissa olevaa vaaleankeltaista tai kelta-vihreää väriä herättää huomion, joka virtaa nielen hyperemisen, edematousisen takaseinän läpi. Huolellisella tutkimuksella havaitaan palatiinihaarojen punoitusta, sivusuunnassa sijaitsevien nielun harjujen ja imusolmukkeiden lisääntymistä.

Takaosan rinoskopia. Tällä tutkimusmenetelmällä on mahdollista tunnistaa hypereminen, laajentunut, edematoottinen mandaali, joka on täysin peitetty fibriiniplakkilla. Silmälle näkyvät lakkunat täytetään limakalvojen eksudatiivisilla tai märkillä massoilla.

Laboratoriotutkimus. OAK-bakteerien adenoidiitin, leukosytoosin, leukoformulan siirtymisen kohti nuoria ja torkkuja neutrofiilejä havaitaan. Sairauden virusperäisen etiologian myötä OAK: n leukoformula siirtyy oikealle, ESR: n nousu ja lymfosyyttien lukumäärä kirjataan.

Säteilydiagnostiikka. Sisältää nenänielun röntgenkuvauksen kahdessa projektiossa: suorassa ja lateraalisessa. Röntgenkuvassa voit nähdä nielun mandolin hypertrofioitun imukudoksen, joka sulkee kaanon reiät. Pitkälle edenneissä tapauksissa kovan kitalaen ja yläleuan luiden muodonmuutokset kirjataan. Kasvojen luurankon tietokoneellinen tomografia kontrastin avulla mahdollistaa differentiaalisen diagnoosin kasvaimilla ja kasvaimilla.

Adenoidiitin hoito

Adenoidiitin hoidolla on tarkoitus poistaa infektion keskittyminen. Oikea-aikainen hoito auttaa estämään taudin siirtymisen krooniseen muotoon eikä leviä viereisiin anatomisiin rakenteisiin. Tätä tarkoitusta varten määrätään systeemisiä ja ajankohtaisia ​​lääkkeitä, suoritetaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Vakavissa tapauksissa, komplikaatioiden kehittyessä ja adenoidisen kasvillisuuden kasvun yhteydessä, kirurginen interventio on tarpeen.

Lasten akuutin adenoidiitin hoito perustuu:

  • viruslääkitys;
  • immunomoduloiva terapia;
  • vitamiinikompleksien ottaminen;
  • hypoherkkyyttä aiheuttavien aineiden käyttö;
  • antibakteeristen lääkkeiden määrääminen.

Lasten kroonisen adenoidiitin hoitoon sisältyy kasteluhoito, joka perustuu steriilin isotonisen suolaliuoksen, meriveden ja suolaisen isotonisen suolaliuoksen käyttöön. Terapialla on muoregulatiivinen, anti-inflammatorinen ja lievä antibakteerinen vaikutus. Suolaliuokset takaavat antigeenisten rakenteiden poistumisen mandolin pinnalta.

Tohtori Komarovsky noudattaa hoitotaktiikkaansa, joka löytyy asianmukaisesta osasta..

Asteen 2 adenoidiitti vaatii paikallisesti käytettävien kortikosteroidien, verisuonia supistavien tippojen, inhalaatioiden antiseptisten aineiden ja desinfiointiaineiden lisäkäyttöä sumun muodossa. Purulentti adenoidiitti vaatii antibiootin nimeämisen ja edistyneissä tapauksissa kirurgisen toimenpiteen.

Lasten adenoidiitti - oireet ja hoito, Komarovskyn neuvoja

Adenoidit 3–12-vuotiailla lapsilla ovat erittäin yleisiä. Vanhempien on istuva jatkuvasti sairauslomalla, koska adenoidit provosoivat kurkkukipua, vilustumista, nuhaa, nuhaa. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys otorinorynologiaan.

Mikä on adenoidiitti?

Adenoidi - liikaa laajentuneet nielun mandolit. Adenoidin tulehdusta kutsutaan adenoidiittiksi. Nielun mandolit sijaitsevat kurkunpään takaosassa. Ne tuottavat lymfosyyttejä, jotka suojaavat kehoa bakteereilta ja viruksilta. Nielu mantelit voivat olla terveydelle haitallisia. Adenoidit ovat ongelma, johon lastenlääkärit kohtaavat usein. Taudin huippu esiintyy 3–10-vuotiaana.

syyt

Adenoideja voi esiintyä lapsella johtuen:

  1. Huono ekologisuus
  2. Geneettinen taipumus
  3. Usein vilustuminen
  4. Tarttuvat taudit
  5. allergiat
  6. vitamiinin puute
  7. Väärä ja riittämätön ravitsemus
  8. Tartunnan saaneet tulehdukselliset nenän sairaudet
  9. Astma
  10. Haitallinen ilmasto

Lasten adenoidiitin oireet

Varhaisessa vaiheessa adenoidien määrittäminen vauvoilla on melkein mahdotonta. Vanhempien mielestä se on yleinen kylmä.

Mihin vanhempien tulisi kiinnittää huomiota?

  1. Kalpeus
  2. uneliaisuus
  3. Kuorsata
  4. Turvattu nenä
  5. Poika nielee ruokaa voimakkaasti
  6. Toistuva väsymys ja ärtyneisyys

Jos risat ovat jo kasvaneet, voit nähdä selviä merkkejä:

  1. Vuotava nenä, jota ei voida enää parantaa tavallisilla tippoilla
  2. Jatkuva yskä
  3. Kurkkukipu, nenä
  4. lämpö
  5. Heikentynyt ruokahalu
  6. Pahoinvointi

Adenoidiitin hoito Komarovskyn mukaan

Konservatiivinen ratkaisu auttaa lievittämään lapsen tilaa, mutta on syytä muistaa, että perushoitoon kuuluu elämäntavan korjaaminen ja toimenpiteiden toteuttaminen vilustumisen ehkäisemiseksi. Yksi hyvistä tavoista hoitaa adenoideja on käki-menetelmä. Se auttaa poistamaan nenänielun kertyneestä limasta, mätästä. Miinus on kuitenkin - menetelmä ei pienentä adenoidin kokoa.

Mitkä ovat merkinnät adenoidien poistamiseen?

  1. Nenän hengityksen puute
  2. Unihäiriöt
  3. Lopeta hengitys unessa
  4. Toistuvat keskiotulehdukset
  5. Alahengitysteiden sairaudet

Ennen kuin poistat adenoideja, sinun on löydettävä lääkäri, joka pystyy keskustelemaan sukulaisten kanssa.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Adenoidit on helppo nähdä jokaisella ENT-lääkärin laitteella.

Adenoidien koko voidaan määrittää mantelien kunnon perusteella. Jos kyse on poistosta, suoritetaan lisädiagnostiikkamenetelmiä, esimerkiksi nenänielun röntgenkuvaus, CT, joka määrittää tarkasti adenoidien lisääntymisasteen.

Endoskooppisia tutkimuksia käytetään myös. Nenänielun tutkimus joustavilla rhinoskoopeilla. Ne viedään nenäonteloon ja antavat sinun harkita adenoideja yksityiskohtaisemmin, määrittää tulehduksellisen prosessin asteen ja limakalvon tilan.

Voit myös tutkia lapsen itse, mutta tämä on ongelmallista, koska lapsi ei pysty avaamaan sieraimia laajasti, vanhempi voi satuttaa lasta. Tavalliset lusikat eivät sovellu kokoon, joten on parempi ottaa yhteys ENT-lääkäriin.

Mahdolliset komplikaatiot

Adenoidit ovat este nenänielussa, minkä seurauksena nenä ja vierekkäiset alueet pysähtyvät. Nenänvuoto alkaa kiusata potilasta. Riniitti voi kehittyä.

Nielun mandeesta tulee krooninen tartuntalähde. Allergisten sairauksien ja hengitysteiden tulehduksille luodaan suotuisat olosuhteet. Lapsi alkaa olla ohitse kylmä, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus.

Tauti kehittyy ja oireet alkavat kasvaa. Tyypillisen ontelon ilmanvaihdon rikkomisen takia lapsi on kuulovammainen. Tämän seurauksena lapsi on hajamielinen ja ärtyvä, hänen on vaikea oppia ja muistaa uutta tietoa.

Kuinka parantaa ilman leikkausta?

Hoitomenetelmiä on kaksi - ilman leikkausta ja kirurgista poistoa. Operaatio on osoitettu vain viimeisenä keinona.

Hoitoa saa määrätä vain ENT-lääkäri. Erityinen positiivinen vaikutus saavutetaan sairauden ensimmäisessä vaiheessa.

Monimutkainen ei-kirurginen hoito:

  1. Lääkkeiden käyttö
  2. Adenoidien laserhoito. Tämä on yksi tehokkaimmista ja turvallisimmista tavoista päästä eroon ongelmasta. Laserhoito vähentää risat imukudosta ja vähentää tulehduksellista prosessia. Lisäksi tämä laite auttaa lievittämään turvotusta, poistamaan tulehduksia ja vähentämään kipua.
  3. Homeopatia on kaukana lasermenetelmästä. Homeopaattiset lääkkeet ovat turvallinen tapa hoitaa, mutta positiivinen vaikutus on henkilökohtainen. Menetelmä auttaa joku, mutta ei.
  4. Ilmastoterapia, esimerkiksi matka sanatorioon Krimissä tai Krasnodarin alueella. Tällainen hoito auttaa vahvistamaan immuunisuutta ja vähentämään risoja..
  5. Fysioterapia, kuten UHF, ultraviolettisäteily, elektroforeesi.

Kirurgiset poistomenetelmät

Leikkaus - poistoleikkausta kutsutaan adenotomiseksi. Älä kuitenkaan kiirehdi, on parempi seurata lapsen kuntoa. Leikkaukseen tulisi turvautua, kun kaikki konservatiiviset menetelmät on jo kokeiltu. Jos tämä ei tuota positiivista tulosta, sinun on päätettävä toimenpiteestä. Monet vanhemmat pelkäävät, että lapsi loukkaantuu, verisuonet alkavat vuotaa..

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Äidit haluavat parantaa lapsen elämänlaatua ja yrittävät välttää leikkausta päinvastoin. Toimenpiteet ovat kuitenkin välttämättömiä, kun pala on jo kasvanut lapsessa ja estää häntä hengittämästä. Leikkauksen aikana adenoideja ei leikata, ne leikataan selkärangan alle ja palauttavat adenoidit normaaliksi. Leikkauksen jälkeen lapsi pystyy hengittämään normaalisti.

Joillakin lapsilla adenoidit voivat kasvaa, vaikka leikkaus olisi suoritettu laadullisesti. Tämä johtuu kudosten kasvun geneettisestä taipumuksesta ja viiden tai kuuden vuoden kuluttua leikkauksesta voin jälleen vaivautua. Jos lääkäri toteaa, että leikkaus on välttämätöntä, niin se todella on välttämätöntä.

Leikkaus kestää korkeintaan puoli tuntia. Palautumisaika kestää viisi päivää, korkeintaan viikko. Tämän jälkeen äidin tulisi tutkia lapsi säännöllisesti ENT-lääkärin kanssa..

Hyödyllisiä suosituksia Komarovsky

Kiinnitä aina huomiota vauvan hengitykseen. Jos vaaleutta ei ole mahdollista puhaltamalla tai pesemällä nenä suolaliuoksilla, todennäköisesti lapsella on adenoideja. Lisäksi tulisi esiintyä usein yskimistä, yskää vaaka-asennossa. Pitoiset adenoidit antavat kuorsausta ja usein tulehduksen aiheuttajaa.

Nykyaikainen lääketiede ei ole paikallaan ja yrittää kaikin tavoin sulkea pois subjektiivisuuden. Kokeneen lääkärin on mahdollista tehdä diagnoosi tutkittaessa stetoskoopilla. Jos lapsi on kuitenkin mahdollista tutkia videoendoskopialla, tämä on vain plus. Tämä diagnoosimenetelmä vähentää virheen todennäköisyyttä ja eliminoi leikkauksen riskin..

Adenoidit johtavat komplikaatioihin, joten niiden havaitsemisen jälkeen on tarpeen diagnosoida ja jatkaa hoitoa.

Kuinka hoitaa adenoideja tohtorin Komarovsky-menetelmän mukaisesti

Adenoiditis

Kuinka adenoidiitti voidaan parantaa lapsilla? E.O. Komarovsky raportoi, että monet vanhemmat pitävät adenoideja ja adenoidiittia toisiinsa liittyvinä käsitteinä, vaikka tämä ei ole niin. Adenoidit ovat immuunijärjestelmän hypertrofiaa ja adenoidiitti on sen tulehdus. Mikäli kehittyy mätäisiä tai katarraalisia prosesseja, hoitoon on liitettävä lääkkeitä, joilla on paitsi oireenmukaista, myös patogeneettinen vaikutus. Toisin sanoen, tulehdus voidaan poistaa käyttämällä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on hävittää patogeenisiä aineita, jotka aiheuttivat patologisia reaktioita..

Poista adenoidiitti sallii seuraavan farmakoterapian käytön:

  • antibiootit - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
  • viruslääkkeet - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet - Nimesulide, Ibuprofeeni, Nise;
  • immunostimuloivat lääkkeet - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • korjaavat lääkkeet - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal-plus”.

Tärkeä! Immunostimulantteja ei voi käyttää alle 3-vuotiaiden potilaiden hoidossa, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti lapsen kehon immunologiseen reaktiivisuuteen...

Ainoastaan ​​hoitava lääkäri voi valita tartuntatautien hoitoon tarkoitetut valmisteet. Lääkkeitä valittaessa lastenlääkäri ohjaa mikrobiologisen ja virologisen analyysin tuloksia.

Taudin tausta

Dr. Komarovsky tunnistaa useita syitä, miksi lasten nenänielun adenoidit lisääntyvät. Ensimmäinen on perinnöllinen. Tietenkin taipumus lasten laajentuneista adenoideista ilmaistaan ​​vaihtelevassa määrin. Jos yksi vanhemmista kärsi tällaisesta sairaudesta lapsuudessa, tämä lisää riskiä sen kehittymiselle vauvalle.

Lisäksi seuraavat syyt voidaan erottaa:

  • väärä ruokavalio;
  • tarttuvat taudit;
  • terveysstandardien rikkominen huoneessa;
  • taipumus allergisiin reaktioihin.

Jos vauvalle annetaan ruokaa, joka sisältää paljon glukoosia ja rasvoja, tämä voi aiheuttaa immuniteetin heikkenemisen ja kehon vasteen - adenoidit. Erilaisilla tartunnan saaneilla infektioilla on sama vaikutus, mukaan lukien pertussis, tonsilliitti, skarletti. Mikä tahansa akuutti hengityselinsairaus aiheuttaa imukudoksen tulehduksen. Lapsilla, joilla on vahva immuniteetti, hänen tilansa normalisoituu muutamassa päivässä. Mutta joillekin tästä prosessista tulee krooninen. Tässä tapauksessa diagnoosi on adenoidit.

Dr. Komarovsky väittää, että lasten sairauden syy on usein terveysstandardien noudattamatta jättäminen huoneessa, jossa lapset ovat. Usein vanhemmat, lastentarhanopettajat eivät noudata lämpötilajärjestelmää, eivät hallitse kosteustasoa. Puhdistaminen paljon kotitalouskemikaaleja vaikuttaa myös kielteisesti lapsiin. Tämä johtaa siihen, että immuniteetti heikkenee, kehittyy sellainen epämiellyttävä lastentauti.

Komarovskyn hoitosuunnitelma

Leikkauksen välttämiseksi, minkä jälkeen risat poistetaan, on syytä noudattaa tätä järjestelmää:

  • Säännöllinen märkäpesu;
  • Ilman kostutuslaitteen hankinta;
  • Säännölliset kävelyretket lapsen kanssa;
  • Säännöllinen risatarkastus.

Jos noudatat tohtori Komarovskyn ohjeita, voit tehdä ilman leikkausta adenoidien hoidossa.

Sinun on tiedettävä, ettei adenoideja vähentäviä lääkkeitä ole. Ainoa tapa parantaa adenoideja, kun ne ovat allergian aiheuttamia, ovat lääkkeet, jotka vähentävät ärsyttävien aineiden vaikutusta risat.

Huumehoito

Nyt on olemassa suuri joukko lääkkeitä, jotka voivat auttaa selviämään tästä taudista. Heidän toiminnan suuntavektori keskittyy ensinnäkin oireiden lievittämiseen, pahoinvoisuudesta poistamiseen ja potilaan yleisen tilan parantamiseen.

  1. Allergialääkkeet. Näitä lääkkeitä määrätään potilaalle tulehduksen aiheuttaneiden ärsykkeiden vaikutuksen poistamiseksi. Yleensä se on yksi tehokkaimmista hoidoista, mutta vain jos sairaus johtuu allergiasta..
  2. Immunomoduloivat aineet. Estääksesi risat esiintyvien bakteerien kasvua, sinun on käynnistettävä kehon puolustusjärjestelmä taudin tukahduttamiseksi..
  3. Valmistelut sinusien puhdistamiseksi. Adenoidien kanssa niihin kerääntyy suuri määrä viskoosia limaa, mikä yhdessä tulehtuneen mandlin kanssa vaikeuttaa lapsen nenän hengitysprosessia. Nämä lääkkeet auttavat pesemään sitä yhdessä bakteerien kanssa. Tämä toimenpide voi myös lievittää tulehduksia..
  4. Vasokonstriktorilääkkeet. Ne auttavat parantamaan nenän hengitystä poistamalla turvotusta. Sinun tulee olla varovainen heidän suhteen, koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa uusia hengitysvaikeuksia..
  5. Tulehduskipulääkkeet. Ne poistavat lämpötilan ja tuhoavat hartsit, jotka lisääntyvät mandulissa.
  6. Vitamiinikompleksit. Parantaa kehon yleistä kuntoa, voidaan ottaa jopa terveinä ennaltaehkäisyyn.

Fysioterapia

Tämä toimenpide on hoito, joka vaikuttaa ihmiseen virran, valon, ultraäänen ja säteilyn avulla. Se sisältää myös hieronnan ja mekaanisen toiminnan potilaalle..

Fysioterapia auttaa estämään kroonisten sairauksien pahenemista ja auttaa myös toipumaan..

Adenoidien tapauksessa lääketieteellinen hoito tuo oikean tuloksen, kun se yhdistetään fysioterapiaan.

Suosittelemme myös artikkelia

Hänellä on kuitenkin useita vasta-aiheita:

  • kuumenna;
  • Epilepsia;
  • tuberkuloosi;
  • Verenkiertoelimistön ongelmat;
  • Suvaitsemattomuus tiettyihin menettelyihin.

Fysioterapian edut:

  • Yksilöllinen lähestymistapa ja hoidon korjausmahdollisuus;
  • Useiden menetelmien vaikutus puhkeamiseen;
  • Kohdennettu vaikutus tiettyihin elimiin;
  • Nopeita tuloksia, minimaalisella vaivalla;
  • Vaiheittainen vaikutus.

Folk terapia

  1. Infuusio vereuros. Kaadetaan 20 g kuivaa kasvia 500 ml: lla kiehuvaa vettä, seulotaan puolen tunnin kuluttua. Suunniteltu pesemiseen. Toimenpide toistetaan 10 päivän ajan. Tätä menetelmää ei voida käyttää, jos lapsi ei ole saavuttanut kuuden vuoden ikää, samoin kuin hypertrofioituja risoja.
  2. Suolaliuos. Tl suolaa liuotetaan 200 ml: aan vettä (on tärkeää sekoittaa se huolellisesti), lisätään jodia hoidon tehokkuuden lisäämiseksi. Kurkun huuhtelu maksaa 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.
  3. Kalanchoe-mehu. Tämä työkalu selviytyy paljon limaa limakalvossa. Sitä tulisi käyttää vain sairauden akuutissa vaiheessa. Sitä käytettäessä lapsi lisää ysköksen erottelua ja esiintyy usein aivastelua.
  4. Puolukan infuusio. 20 g kuivia ja hienonnettuja lehtiä, kaada kiehuvaa vettä ja vaadi vesihauteessa puolen tunnin ajan. Pese pesu 3 kertaa päivässä, kunnes tulehdus on poistunut.
  5. Hengitys höyryn yli. Astiassa vesi kiehuu, minkä jälkeen potilas hengittää höyryä sen yläpuolella. Auttaa poistamaan limakalvojen eritteet ja lievittämään turvotusta.
  6. Mäkikuisman keittäminen. Sitä varten otetaan 10 g lehtiä ja kukkia, kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä ja peitetään höyryn vapautumisen estämiseksi. Levitä enintään kahdesti päivässä. Pölyn ja lian pääsyn estämiseksi liuokseen lehdet on pestävä huolellisesti..

Tärkeintä ei ole unohtaa, että nämä varat ovat vain lisä hoitoon, eivätkä missään tapauksessa voi korvata niitä.

Adenoidiitin hoito

Kuten tohtori Komarovsky suosittelee, lasten adenoidiitin hoidon tulisi alkaa, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät tai epäillään sitä.

Tämä johtuu pääasiassa sydämen ja munuaisten komplikaatioiden riskistä taudin siirtyessä akuutista krooniseksi.

1. ja 2. asteen adenoidien tulehduksen hoitoa rajoitetaan konservatiivisilla menetelmillä.

Sen tarkoituksena on poistaa imukudoksen turvotus, vähentää herkkyyttä allergeeneille, torjua patologista mikroflooraa (viruksia ja mikrobeja), lisätä immuunitilaa.

Tämä saavutetaan monilla tavoilla..

  1. Ilmastohoito. Lapsen oleskelulla kesälomalla Krimillä ja Kaukasuksen Mustanmeren rannikolla on myönteinen vaikutus hänen adenoidiitin parantamiseen, ja sillä on myös selvä ennaltaehkäisevä vaikutus, joka estää tämän taudin esiintymisen.
  2. Antihistamiinien (Suprastin, Pipolfen jne.) Ja kalsiumglukonaatin vastaanotto.
  3. Tulehduskipulääkkeet (Aspiriini, Ibuklin, Parasetamoli jne.).
  4. Antibiootteja. Niitä määrätään eksudatiiviseen-seroosiin ja märkään adenoidiittiin, jolla on vaikea päihteistö, sekä kroonisen adenoidiitin pahenemiseen ottaen huomioon väitetty patogeeni.
  5. Paikalliset vaikutukset adenoideihin:
    1. Vasokonstriktoripisarat (Nafazolin, Xylin); antiseptiset aineet (Protargol, Bioparox jne.);
    2. Hengitys ylläolevilla varoilla;
    3. Liman pumppaaminen (imeväisillä);
    4. Fysioterapia (kvartsi- ja laserhoito paikallisesti risoissa, elektroforeesi ja läpimitta käyttämällä lääkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa).
  6. Multivitamiinikompleksit ja riisien ehkäisy.
  7. Ravitsemus riittävällä proteiini-hiilihydraattisuhteella. Allergisten adenoidiittien ja taipumuksen rappeutumisen suhteen lapsen ruokavaliosta tulisi poistaa ruoka-aineet, jotka voivat aiheuttaa tämän reaktion: sitrushedelmät, pähkinät, mansikat, kaakao, äyriäiset.

Kansanlääkkeet adenoidiitin hoitoon rajoittuvat antimikrobisten vaikutusten yrttien (kamomilla, salvia) lisäämiseen inhalaatioon.

Lisäksi ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin käytetään nenän pesemistä suolaliuoksella (1 rkl suolaa 1 litralta vettä) ja kurkun märkiä kompressioita kylmällä vedellä..

Aikaisemmin niin kutsuttua nogogol-mogulia käytettiin laajalti hengityksen helpottamiseksi ja tulehduksellisten prosessien lievittämiseksi, joihin sisältyivät lämmitetty maito (0,5 l), hunaja (1 tl), raaka muna ja voi. Tämä hyvin sekoitettu cocktail, lämmitetty pieninä ripsinä, oli humalassa koko päivän. Sen teho on kuitenkin kiistanalainen ja perusteltu vain paikallisena lämpövaikutuksena nenänielussa palautumisjakson aikana..

Adenoidiitin kirurgista hoitoa (adenoidektoomia) käytetään toisen asteen ja korkeampien adenoidien hypertrofiaan.

Leikkaus koostuu laajentuneen rauhanen ja sen kasvujen mekaanisesta poistosta erityisellä Beckman-adenotomilla, jonka koko on erilainen potilaan iästä riippuen.

Interventio suoritetaan sekä paikallispuudutuksen että yleisanestesian avulla.

Tunnin tai kahden ajan adenoidektomian jälkeen potilas voidaan purkaa lääkärikeskuksesta.

Ensimmäisen viiden päivän ajan leikkauksen jälkeen on suositeltavaa ottaa jäähdytetty nestemäinen ruoka, jäätelö on sallittu. Seuraavina päivinä lämpötilarajoitukset poistetaan.

Käyttöaiheet leikkauksessa:

  • Vakavat nenän hengityshäiriöt;
  • Kasvojen luurankon ja rinnan muodonmuutoksen alkaminen;
  • Nenän nenän nielurinteen liikakasvuista johtuvat kuulovammat;
  • Muiden ylähengitysteiden elinten krooniset tulehdukselliset sairaudet.

Ehdottomat vasta-aiheet leikkauksessa:

  1. Veren hyytymishäiriöt;
  2. Nuorten angiofibroma;
  3. Kasvainverisairaudet;
  4. Sydänsairaus, jolla on vakavia verenkiertohäiriöitä.

Suhteelliset vasta-aiheet adenoidektomialle:

  • Akuutit tartuntataudit lapsella;
  • Kasvojen ihosairaudet;
  • Haitallinen epidemiatilanne (epidemia, tuhkarokko-tapaukset lasten ryhmässä vähän ennen suunniteltua leikkausta).

Näissä tapauksissa leikkaus suoritetaan jonkin ajan kuluttua (1-2 kuukauden kuluttua) riskitekijöiden poistamisen jälkeen.

Adenoidin poistamiseen suotuisimman iän katsotaan olevan 5–7 vuotta.

Nenän valmisteet lasten adenoidien hoitoon

Usein sellaisia ​​lääkkeitä käytetään lasten hoitoon, joilla on 2 asteen adenoidien kehitysaste. Tässä tapauksessa lapsen nenäkanavat ovat tukossa lähes 30–35%. Tästä syystä lapsi alkaa valittaa jatkuvasta nenän tukkeutumisesta ja nenän koetusta epämukavuudesta..

Tällöin nenänielussa kerääntyy suuri määrä limaa, mikä estää ilman virtausta ja sen vapaata tunkeutumista nenän läpi vartaloon. Tämän jälkeen tulehdus alkaa.

Nenän valmisteet lasten adenoidien hoitoon

Komarovsky neuvoo useita nenälääkkeitä, jotka auttavat lievittämään lapsesi tilaa. Nämä sisältävät:

  1. "Protargol." Työkalua myydään tippoina, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja jotka myös desinfioivat nenätilan. Tämä työkalu puhdistaa tehokkaasti nenän, poistamalla kaikki ylimääräiset lima ja märkivä muodostumat sekä tuhoamalla noin 85% kaikista bakteereista ja haitallisista bakteereista.
  2. "Nazonex". Työkalu, joka poistaa turvotuksen nenän kudoksissa. Lääke vähentää myös herkkyyttä lapsilla, joilla on allerginen reaktio, mikä parantaa merkittävästi heidän yleistä kuntoaan..
  3. Avamis. Suihke, jolla on antiseptisiä ominaisuuksia, estää turvotuksen muodostumista ja vähentää lapsen kipua. Lääke palauttaa normaalin ilman kulun nenäkanavien läpi, lievittäen siten nenän tukkoisuutta ja palauttaen vapaan hengityksen.
  4. "Nazol Kids." Käytetään lievittämään tulehduksellisia prosesseja, käytetään myös ennaltaehkäisevästi.

On huomattava, että nenälääkkeisiin ei ole tarpeen osallistua liikaa, koska tämä voi johtaa sivuvaikutuksiin. Lapsella voi olla pahoinvointia, hänellä voi olla oksentelua ja polttava tunne nenänielussa.

Taudin manifestaatio

Sairautta, jossa nenänielun imukudokset kärsivät ja turpoavat, kutsutaan adenoidiitiksi. Seurauksena on, että sairas lapsi ei voi hengittää nenänsä kautta..

Tohtori Komarovskyn mukaan sellaisesta patologiasta tulee vakava ongelma etenkin pienille lapsille. Huomiotta jätetty sairaus siirtyy vakavaan vaiheeseen, jossa adenoidien tulehdus saavuttaa huippunsa.

Adenoidiitti on jaettu 3 asteeseen:

  1. Ensimmäiselle asteelle on tunnusomaista nenän tukkoisuus, tiheä hengitys. Nenästä ei eritty, mutta joskus lapsi hengittää suun kautta, koska happi ei pääse kehoon riittävästi.
  2. Adenoidin toinen aste ilmenee oireina, jotka ovat erittäin vaikeaa hengitystä päivällä ja kuorsauksen ilmenemistä yöllä. Tässä vaiheessa nenäkäytävät ovat jo suljettu 2/3, koska adenoidit ovat kasvaneet huomattavasti. Potilaan limakalvo kuivuu jatkuvasti, mikä aiheuttaa kurkkukipua ja yskää. Kuulovamma ja keskiotulehdukset voivat esiintyä..
  3. Kolmas aste on taudin huippu, jossa adenoidit eivät enää täytä immuunijärjestelmäänsä ja estävät kokonaan nenäkäytävät. Seurauksena on, että lapsi ei voi hengittää nenän kautta ollenkaan. Hän hengittää vain suunsa kautta, joka on aina auki. Tämä aiheuttaa yskää. On merkkejä uneliaisuudesta, väsymyksestä, levottomasta unesta.

Lääkärit, mukaan lukien Jevgeni Komarovsky, uskovat, että adenoidiitti on tarpeen hoitaa sen ensimmäisissä merkkeissä. Ota yhteys lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja määrää tarvittavan hoidon.

Useimmiten vanhempien taudin ensimmäinen aste on kuitenkin lähes huomaamaton. Vain hengitysvaikeuksissa he alkavat ymmärtää, että lapsella kehittyy patologia. Asteen 2 adenoidiittia hoidetaan konservatiivisesti. Mutta jos tauti laiminlyödään, kirurginen interventio voi olla tarpeen. Komarovsky neuvoo myös kolmannen asteen adenoidien hoitoa ilman leikkausta, mutta tässä kaikki riippuu vauvan oireista ja kunnosta.

Komarovskyn vinkkejä adenoidien ehkäisyyn ja hoitoon

Jotta adenoidit ja adenoidiitti häiritsivät lapsesi harvemmin, sinun on toteutettava joitain toimenpiteitä. Tärkein asia huolehtia on ilma, jonka lapsi hengittää. Mitä enemmän mikrobia on ilmassa, sitä saastuneempi se on, kuivempi ja lämpimämpi, sitä suurempi on todennäköisyys kehittää ylähengitysteiden patologioita.

Komarovsky K. O.: "Adenoidien esiintymiselle alttiiden lasten on pysyttävä useammin raikkaassa ilmassa".

Jos lapsi on jo sairas SARS: lla, meidän on varmistettava, että sairaus poistuu helposti ja ilman seurauksia, koska vakavat tulehdukselliset sairaudet aiheuttavat todennäköisemmin komplikaatioita, mukaan lukien adenoidien liikakasvu. Ja lapsi toipuu nopeammin, jos ylläpidät huoneessa optimaalista kosteutta, tuuletat ja kastat lapsen vedellä. Siksi nenän ja kurkun limakalvot eivät kuivaa ja kaikki on kunnossa!

Adenoidiitti lasten hoidossa Komarovsky

Tohtori Komarovsky yksilöi kaksi menetelmää märkivan adenoidiitin torjumiseksi: konservatiivinen ja kirurginen. Konservatiivinen tai lääketieteellinen tarkoittaa lääkkeiden käyttöä terapiassa harvemmin kuin mädällisen adenoidiitin estämistä. Kirurginen menetelmä käsittää adenoidien poistamisen kokonaan tai osittain.

Mitä otetaan huomioon hoidettaessa märkätä adenoidiittia konservatiivisella menetelmällä:

  1. Mätäisen adenoidiitin vakavuus - tulehtuneen kudoksen käyttämä tilavuus ei saisi ylittää puolta nenän kanavasta
  2. Kroonisen tulehduksen oireiden puuttuminen - uneliaisuus, ärtyneisyys, jatkuva yskä, kuume (nousee usein illalla), mantelien valkoinen plakki
  3. Rauhanen toimintahäiriöiden puute

Mitä otetaan huomioon hoidettaessa märkätä adenoidiittia kirurgisella menetelmällä:

  1. Huumehoidon tehokkuutta tarkkaillaan usein mäntäisen adenoidiitin viimeisessä vaiheessa, kun lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta
  2. Adenoidien kasvuaste - tulehtunut kudos kasvaa niin paljon, että se aiheuttaa kehon happea nälkään ja asfiksiaalisen tilan.
  3. Rauhasten tila - patologisesti muuttuneet rauhaset eivät pysty toimimaan, mikä edistää stafylokokkien ja streptokokkien leviämistä

Vaikka märkivä adenoidiitti on kiinnittynyt lapsilla, Komarovsky väittää, että riittää turvautua konservatiiviseen hoitomenetelmään, koska lääketiede tietää tosiasiat, kun jopa pitkälle edenneet mäntäisen adenoidiitin tapaukset voidaan parantaa vain yhdellä lääkkeellä.

Mätäisen adenoidiitin hoito lapsilla, joilla ei ole leikkausta

Käytä: mädällisen adenoidiitin hoidossa ensimmäisessä vaiheessa:

  • Huuhtele nenäontelo suolaa sisältävillä aineilla
  • Lazolvanin, Tonsilgonin ja
  • Glukokortikosteroidien käyttö
  • Viruslääkkeiden ja antibakteeristen aineiden käyttö
  • Vasokonstriktorilääkkeiden käyttö
  • Antibioottinen käyttö

2 asteessa märkää adenoidiittia, yllä olevien varojen ja menetelmien lisäksi, sovelletaan:

  • Viruslääkkeet
  • Ei-steroidiset lääkkeet
  • antihistamiinit
  • Immuniteetti stimulantit
  • Kaikkien ryhmien mineraalit ja vitamiinit
  • Huuhtelu suolaliuoksella ja antiseptisellä aineella
  • Fysioterapiakurssi
  • gargling

Kolmannen vaiheen purulentti adenoidiitti on vaikeimmin siedettävä, joten lääkärit suosittelevat sen diagnosoinnissa kirurgista poistoa. Tohtori Komarovsky kuitenkin uskoo, että leikkaus ei ole välttämätön, jos oikea lähestymistapa adenoidiitin hoitoon.

Kolmessa vaiheessa märkää adenoidiittia tohtori Komarovsky suosittelee seuraavia toimenpiteitä ja lääkkeitä:

  • Huuhtele furatsilinomilla, klooriheksidiinillä, merisuolaliuoksella
  • Verisuonia supistavien lääkkeiden käyttö
  • Fysioterapiakurssi
  • Tulehtuneiden polttimien korjaaminen
  • Turvotuksen poistaminen
  • Lääkkeet lämpötilan alentamiseksi

Milloin leikkaus vaaditaan?

Dr. Komarovsky suosittelee kirurgista interventiota, etenkin tapauksissa, joissa konservatiivinen menetelmä on ollut tehoton märkivän adenoidiitin hoidossa. Hän huomauttaa kuitenkin myös, että melko hyvä syy poistamiseen voi olla nenän tukkeutuminen, tulehduksen aiheuttama tulehduksen esiintyminen, kalloluun muodonmuutos ja keuhko-ongelmat. Tohtori Komarovsky kehottaa ottamaan yhteyttä asiantuntijoihin, jos ensimmäiset oireet tai epäilykset merkitsevät märkätä adenoidiittia.

Adenoidiitti lapsilla Komarovsky-oireet

Adenoidiittia on 3 vaikeusastetta, jokaisella on omat oireensa.

  • Prulenssi adenoidiitti, jolla on 1 vaikeusaste

Ensimmäisen asteen mäntäisellä adenoidiitilla varjostetut mandolit miehittävät vain kolmanneksen nielun ja nenäontelon välisestä ontelosta. Oireet ovat lieviä ja hyvin samanlaisia ​​kuin nuha..

  1. Hengitysvaikeudet nenän kautta
  2. Yön kuorsauksen ulkonäkö
  3. Näkö migreenit
  4. Aamun toiminnan hidastuminen
  5. Yskä
  6. Laske anaerobiset kyvyt
  • Purulentti adenoidiitti 2 vakavuusastetta

Kahden asteen mädällisen adenoidiitin kanssa sairauden oireet muuttuvat voimakkaammiksi, tulehtuneet mandikat tukkevat hengityskanavan puoleen.

  1. Lapsi hengittää vain suun kautta
  2. Jatkuva kuorsaus ilmestyy
  3. Migreenistä tulee pysyviä
  4. Kuulo laskee
  5. Äänestä tulee nenä
  6. Haju pahempaa
  7. Myrkkyjen runsas purkaus
  • Purulentti adenoidiitti 3 vaikeusastetta

Kolmen vaikeusasteen mäntäisellä adenoidiitilla tulehtuneet mandikat estävät kokonaan nenän läpi kulkeutumisen, jonka seurauksena nenä lakkaa hengittämästä ja aivot eivät ole kyllästyneitä happea riittävästi.

  1. Absoluuttinen nenän tukkoisuus
  2. Suun kautta tapahtuvasta hengityksestä tulee meluisa, harvoin viheltävä
  3. Kehon aerobisten ja anaerobisten kykyjen vakava heikkeneminen
  4. Säännöllinen voimakas yökuorsaus
  5. Metaboliset prosessit ovat häiriintyneet
  6. Sydän ja verisuoni ovat heikentyneet
  7. Äänen muutos, harvoissa poikkeuksissa on heikentynyt kyky ääntää joitain kirjaimia
  8. Muodostetaan ””, kasvoosan luut ovat epämuodostuneita (alaleuka venyy, leuka paksenee, hampaat taipuvat, nenän siivet venyvät)
  9. Hapen nälkään seurauksena visio, kuulo, hajuaisti, kestävyys ja kestävyys vähenevät huomattavasti, refleksien nopeus, muisti, ajattelu.
  10. Korvatulehduksen, niveltulehduksen, niveltulehduksen todennäköisyys kasvaa
  11. Vilustuminen voi olla krooninen
  12. Immuniteetin laskun takia hengityselinsairauksien todennäköisyys kasvaa
  13. Kestävyyden pudotus
  14. Jatkuva uneliaisuus

Mitä ovat adenoidit

Adenoidit ovat jokaisessa ihmisessä. Ne ovat imukudosta, jota on nenänielussa. Lapsilla tämä kudos on kehittynyt paljon paremmin kuin aikuisilla..

Adenoideilla on erittäin tärkeä rooli - ne tuottavat immunoglobuliineja, jotka toimivat luonnollisena suojaesteenä erilaisia ​​viruksia ja infektioita vastaan..

On huomattava, että toisin kuin risat, adenoidit voidaan nähdä vain lääketieteellisellä työkalulla. Otoryryologi asettaa erityisen peilin nenänieluun ja arvioi imukudoksen tilan..

Normaalisti adenoidit eivät saa häiritä lasta - niin sanoo paitsi tohtori Komarovsky, mutta myös muut pätevät lastenlääkärit. Mutta jos kehossa esiintyy häiriöitä, joihin liittyy allergisia reaktioita, tartunta- ja virustauteja, imukudos kasvaa. Tällainen sairaus on ominaista 3–10-vuotiaille lapsille. Sitten, murrosiän aikana, tapahtuu luonnollisia anatomisia muutoksia, jotka edistävät sitä tosiasiaa, että imukudoksen tilavuus verrattuna nenänielun kokoon pienenee. Laajentuneet adenoidit ovat erittäin harvinaisia ​​aikuisilla, vaikka tällaisia ​​tapauksia löytyy.

Taudilla on kolme eri astetta. Niistä riippuen on syytä valita oikea hoito. Ensimmäisessä asteessa vauvan hengitys on vaikeaa unen aikana. Herätystilanteessa lapsi hengittää nenän läpi täydellisesti. Joskus vanhemmat saattavat huomata nuuskivien unessa.

Tohtori Komarovsky suosittelee jo tässä vaiheessa lääketieteellistä tarkastusta ja toimenpiteiden toteuttamista, jotka ensinnäkin takaavat huoneessa oikean mikroilmaston ja immuniteetin yleisen vahvistamisen. Toisessa asteessa hengitys on huomattavasti vaikeaa. Tämä johtuu tosiasiasta, että suurennetut mandlit estävät nenäkanavat. Lapset alkavat usein hengittää suuhunsa, mikä vaikuttaa kielteisesti heidän terveyteensä.

Taudin kolmannessa asteessa adenoidit tukkivat melkein kokonaan nenän läpi, minkä seurauksena lapset alkavat hengittää suunsa kautta. Unessa lapsi voi kuorsata. Lapsilla uni on häiriintynyt. Jotkut eivät voi nukkua ollenkaan. Tämä tila vaatii kiireellistä hoitoa, koska se on vaarallinen paitsi terveydelle myös vauvojen hengelle. Dr. Komarovsky väittää, että 4-7-vuotiaat lapset ovat useimmiten sairaita.

Suurin adenoidien aiheuttama vaara ei ole hengitysvaikeudet tai normaalin unen häiritseminen. Vauva alkaa hengittää usein suuontelon kautta. Tohtori Komarovskin mukaan ilmalla ei tässä tapauksessa ole aikaa lämmetä. Tämä lisää merkittävästi keuhko- ja keuhkosairauksien riskiä..

Tässä tapauksessa hengitettyä ilmaa ei puhdisteta eikä se ole riittävän kostutettu, kuten nenän kautta hengitettäessä. Hoito tulee valita taudin asteesta riippuen.

Adenoidiitin luokittelu

Taudin laajuuden mukaan:

  1. Akuutti adenoidiitti Se seuraa ja on yksi monista sekä virus- että bakteeriperäisistä akuuteista hengitysteiden sairauksien ilmenemismuodoista, ja se on rajoitettu kestoltaan noin 5–7 päivää. Sille on ominaista pääasiassa katarraaliset ilmenemismuodot nenän alueella nenäkuumejaksojen taustalla, joka on enintään 39ºС.
  2. Subakuutti adenoidiitti. Havaitaan useammin lapsilla, joilla on jo hypertrofisia adenoideja. Se vaikuttaa useisiin nielun renkaan risat. Tulehduksellisten oireiden kesto on keskimäärin noin kolme viikkoa. Jonkin aikaa palautumisen jälkeen lapsi saattaa palauttaa ruumiinlämmön iltaisin nousseen subfebriilitasolle (37-38ºС)..
  3. Krooninen adenoidiitti. Taudin kesto vähintään kuudesta kuukaudesta. Adenoidiitin klassisiin oireisiin liittyy merkkejä naapurielimien vaurioista (otitis), sinusiitin tulehduksesta (sinuiitti, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis) ja hengitysteistä (laringiitti, henkitorvetulehdus, keuhkoputkentulehdus).

Nenän nenän kurkun kroonisen tulehduksen kliiniset ja morfologiset lajikkeet ovat seuraavat:

  • Katarraalinen adenoidiitti;
  • Eksudatiivinen seroottinen adenoidiitti;
  • Puralentti adenoidiitti.

Erillisen kliinisen ja morfologisen yksikön tulisi katsoa olevan allerginen adenoidiitti, joka kehittyy yhdessä kehon yliherkkyyden muiden oireiden kanssa mihin tahansa allergeeniin. Yleensä se rajoittuu katarraalisiin ilmenemismuotoihin allergisen nuhan (vuoto) muodossa..

Seuraavat adenoidiitin lajit jakavat kliinisten oireiden vakavuuden, vierekkäisten anatomisten rakenteiden yleisyyden ja potilaan itsensä tilan:

  1. Pinta;
  2. Subcompensated;
  3. korvaus;
  4. dekompensoitunut.

Tutkimuksessa otolaryngologit erottivat nenän nenän nenän nielurin koon ja heikentyneen nenän hengityksen vakavuuden perusteella neljä astetta adenoidiittia.

1 aste - hypertrofioitu mantele peittää 1/3 nenän väliseinän luun osasta (avaaja) tai nenäkäytävien kokonaiskorkeudesta.

2 astetta - risat sulkeutuvat itsensä kanssa jopa 1/2-osaan nenän väliseinän luuosasta.

3 astetta - risat peittävät avaajan 2/3 koko pituudeltaan.

Neljäs aste - nielukanavat (choana) peitetään mandolin kasvulla melkein kokonaan, jolloin.

Adenoidiitin oireet

  1. Vuotava nenä. Ilmenee nestemäisestä nenän limasta ja märkivästä eritteestä.
  2. Nenän hengitysvaikeudet. Se voi ottaa yhteyttä potilaaseen nuhaa, mutta se voi tapahtua myös ilman patologista erittymistä nenästä. Imeväisillä tämä oire ilmenee hiukan rintojen imemisestä tai jopa täydellisestä ruuan kieltäytymisestä. Vanhemmilla lapsilla, joilla on vaikeuksia nenän hengityksessä, ääni muuttuu. Hänestä tulee nenä, kun suurin osa lapsen puhetta koskevista konsonanteista kuullaan kirjaimina “l”, “d”, “b”. Lasten suu pysyy jatkuvasti auki. Tästä syystä nenänlabiaaliset laskoset tasoittuvat ja kasvot muuttuvat letargisiksi. Adenoidiitin kroonisessa kulmassa tällaisissa tapauksissa kasvojen luuranko ei muodostu:
    1. kiinteä taivas on kapealla, korkealla paikalla;
    2. yläleuka muuttaa muotoaan ja purema katkeaa etuhammasten ulkonemisen takia, kuten kani.

    Tämä johtaa äänien ääntämisen (artikulaation) jatkuvaan rikkomiseen tulevaisuudessa.

  3. Kipu nenän syvissä osissa. Niiden luonne ja intensiteetti ovat erilaiset: kevyestä naarmuuntumisesta ja kutistamisesta voimakkaisiin puristuskipuihin, jotka muuttuvat päänsärkyannokseksi ilman lähteen selkeää sijaintia. Nenäkipu huonompi nielemisliikkeiden kanssa.
  4. Yskä. Yskä adenoidiitin kanssa esiintyy useammin yöllä tai aamulla ja on paroksysmaalia. Sitä provosoidaan tukehtumalla limaan ja mätään, joiden poistuminen nenäkäytävien läpi on vaikeaa.
  5. Kuorsaus, kova nuuskiminen nukkumisen aikana. Unesta tulee tällaisissa tapauksissa pinnallinen, levoton, ja siihen liittyy kauheita unia. Tämä adenoidiitin oire alkaa esiintyä jo luokan 1 adenoideilla, kun edes heräämistilassa ei ole mitään selviä merkkejä nenän hengityksen loukkaamisesta..
  6. Kohonnut kehon lämpötila. Tyypillisin akuutille adenoidiitille, joka ilmenee yhtäkkiä "täydellisen hyvinvoinnin" keskuksessa ja nousee 39 ° C: seen tai korkeampaan, ja siihen liittyy merkkejä korostuneesta yleisestä päihteestä (heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi jne.). Nielunielun subakuutin ja kroonisen tulehduksen kanssa lämpötila nousee hitaasti muiden paikallisten adenoidiitin oireiden taustalla.
  7. Kuulovaurio ja korvakipu. Näkyy, kun tulehdus leviää risat..
  8. Laajentuneet ja kipeät submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet, jotka alkavat palpattua palloina, jotka rullautuvat ihon alle.
  9. Käyttäytymisen muutokset. Lapsi, etenkin kroonisen adenoidiitin kanssa, tulee unelias, välinpitämätön. Hänen akateeminen suorituskyky koulussa on heikentynyt voimakkaasti lisääntyneen väsymyksen ja vähentyneen huomion vuoksi. Hän alkaa jäljellä henkisestä ja fyysisestä kehityksestä ikäisensä kanssa.
  10. Rinta rinnan luupohjan kehityksessä. Se kehittyy lapsilla, joilla on krooninen adenoidiitti, ja johtuu muutoksesta inspiraation ja vanhenemisen määrässä. Sillä on nimi ”broilerin rinta” (rinta painetaan sivusuunnassa rintalastan työntyessä eteen eteen etuseinän yhteisen pinnan yli ”kieli” -tyypin mukaisesti).

Edellä lueteltujen valitusten lisäksi diagnoosi vahvistetaan tutkimalla kurkkua erityisillä peileillä. Lisäksi lääkäri voi käyttää nenänielun digitaalista tutkimusta adenoidiitin vakavuuden määrittämiseksi.

Tämän taudin diagnosoinnissa on joitain vaikeuksia, kun sitä esiintyy vauvalla, sillä etusijalla esiintyy vaikeaa päihtettä ja korkeaa kuumetta, jotka liittyvät hänen kieltäytymiseensa syömästä. Tässä tapauksessa kaulan ja submandibulaarisen alueen suurentuneet imusolmukkeet auttavat ohjaamaan diagnostista hakua oikealla tavalla. Tätä ikää varten sairaudelle on ominaista siirtyminen krooniseen muotoon, jolla on usein uusiutumisia (pahenemisia)

Vanhemmassa iässä adenoidiitti on erotettava sellaisista sairauksista kuten:

  • Nuorten angiofibroma;
  • Synnynnäiset kehitysvammat (nenänielun vajaatoiminta, nenän väliseinän kaarevuus, turbinaatin liikakasvu);
  • Cicatricial prosessit leikkauksen jälkeen ylempien hengitysteiden elimissä;
  • Imukudosten kasvainsairaudet.