Tresiba vs. Lantus ja Levemira

EU-TREAT: n kliinisissä tutkimuksissa, joiden tarkoituksena on arvioida glykeemisen kontrollin tehokkuutta vertaamalla perus- insuliinia tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen potilailla, kävi ilmi, että kuusi kuukautta Tresibaan siirtymisen jälkeen (Tresiba, degludec-insuliini) glykoituneen hemoglobiinitasot (A1C) laski suuressa määrin kuin käytettäessä Lantusta (Lantus, glargininsuliini) ja Levemiriä (Levemir, detemirinsuliini).

Ensimmäisen ja kolmannen lääkkeen takana on Novo Nordisk, toinen kuuluu Sanofille. Tulokset kestivät 12 kuukautta.

Tutkimuksissa, joihin osallistui 2550 potilasta, joista 1717 vastaajaa kärsi tyypin 1 diabeteksesta ja 833 tyypin 2 diabeetikasta, havaittiin, että Tresiba laski A1C-tasoa vastaavasti 0,2% ja 0,5%.

Hypoglykemian esiintyvyys oli alhaisempi degludec-insuliiniryhmässä: 85% ja 92%.

Paaston glukoosia oli mahdollista vähentää merkittävästi: ero oli 18,7 ja 23,7 mg / dl. Lisäksi se osoittautui pienentävän kokonaista päiväannosta insuliinia: 4,9 ja 2,5 yksikköä.

Matkan varrella esitettiin tulokset jälkikäteen tehdystä analyysistä, joka tehtiin käyttämällä IBM Explorys -alustaa ja jossa arvioitiin kliinisen tehokkuuden vaihdettaessa 2162 tyypin 2 diabetesta sairastavaa amerikkalaista potilasta mistä tahansa perusinsuliinista Tresibaan..

On osoitettu, että degludec-insuliini alentaa merkittävästi A1C-tasoa (0,75% enemmän), ja osallistujien osuus, jotka ovat saavuttaneet suositellun A1C-arvon (alle 7,0%) yli kaksinkertaistui (5,3%: sta 12,4%: iin jälkeen) 90 päivän hoito).

Niiden potilaiden osuus, jotka kokivat yhden tai useamman hypoglykeemisen tapahtuman, laski 7,3%: sta 6,9%: iin.

"Parempi ostaa itse." Diabeetikot käännetään venäläiseksi insuliiniksi

Diabetespotilaat Venäjän eri alueilla alkoivat antaa kotimaista tuotantoa sisältävää insuliinia tavanomaisten eurooppalaisten lääkkeiden sijasta. Ensimmäisen tyyppiset diabeetikot ovat hälyttäviä: alkuperäisen insuliinin korvaaminen bioanalogilla ilman lääkärin valvontaa voi johtaa vakaviin allergioihin ja komplikaatioiden kehittymiseen. Potilaat kohtaavat valinnan: päättää hallitsemattomasta terveyskokeesta tai ostaa insuliinia omalla kustannuksellaan kuluttamalla paljon rahaa.

Jotkut alkuperäisistä insulineista, kuten Lantus (kansainvälinen tavaramerkin nimi on Glargin-insuliini), Humalog (Lizpro-insuliini), ovat päättäneet patenttisuojan. Novorapidilla (Aspartinsuliini) patenttisuoja päättyy seuraavana kesänä. Tämä tarkoittaa, että jokaisella lääkevalmistajalla on oikeus luoda oma versio - ns. Biosimulaarinen. Täydelliset kliiniset tutkimukset eivät läpäise biologisia samankaltaisuuksia.

Venäläinen Geropharm-yhtiö tuottaa jo Glarginin ja Lizpron bioanalogeja - Ringlar ja Rinliz. Kesällä Geropharm on valmis markkinoille Novorapidin bioanalogin (Aspartinsuliini) markkinoilla - Rinasp-insuliini.

Ongelmana on, että toisin kuin geneerisiä lääkkeitä (kemiallisesti syntetisoitujen lääkkeiden analogit), biosimulaarista ei voida tehdä täysin identtistä alkuperäisen kanssa. Tämä on lääketieteellinen bioteknologia - menetelmä lääkkeen tuottamiseksi elävistä soluista (bakteerit, virukset, sienet), jolloin tuotanto-olosuhteilla on merkittävä vaikutus lääkkeen tehokkuuteen. Siksi tutkijoiden mukaan "geneeristen lääkkeiden hyväksyttyä lyhennettyä rekisteröintimenettelyä ei voida hyväksyä biologisesti samanlaisille".

Alueelliset ministeriöt ja terveyskomiteat kuitenkin ostavat lääkkeitä kansainvälisellä nimellä "non-patentti", ts. Insuliiniriippuvaiset potilaat saattavat nyt saada tavanomaisen alkuperäisen lääkkeen, mutta uuden biologisesti samanlaisen. Ja jos tarkastellaan ostoksia, niin esimerkiksi Saratovin alueella Ufan tuottama biologisesti samanlainen Glargin on jo korvannut alkuperäisen Lantuksen.

Ei humoristista?

Marraskuun lopussa Voronezhista pärit Aleksei Pustovalov otti yhteyttä Saratovin yhteisöön, joka sisälsi diabetes mellitusta saaneiden lasten vanhempia: Humalogue-insuliinia ei enää määrätty hänen pojalleen. He sanoivat - ei varastossa eikä tule näkyviin lähitulevaisuudessa.

- Humalog-varastot (tämä on erittäin lyhyt insuliini, jonka ruiskutamme pojallemme "ruokaa") kerättiin diabeetikkoyhteisöistä ympäri maata, - selittää Aleksei. - Jumalalle kiitos, että ihmiset eivät kieltäytyä avusta - nyt meillä on varaus seuraavalle kuudelle kuukaudelle. Tämä ei kuitenkaan pelasta meitä. Voronežin endokrinologit sanovat, että uuden vuoden jälkeen Humalogia ei enää tule, he alkavat ostaa Venäjän tuotannon bioanaloginsa. Siksi siirrämme lääkärin ohjeiden mukaan pojan Novorapidiin.

Karjalassa Humalogin bioanalogi - venäläisen Geropharm-insuliinin Rinliz - on annettu diabeetikoille tämän vuoden lokakuusta lähtien. Olga Okhotnikova, jonka yhdeksänvuotias tytär on ollut sairaus diabetessä viiden vuoden ajan, johtaa VKontakte DIA Petrozavodsk -ryhmää.

- Karjalassa ilmeisesti he päättivät suorittaa kokeen: lapset siirretään venäläisiin insuliineihin, hän sanoo. - Lokakuussa he alkoivat antaa lapsille Rinliziä. Vanhemmat kieltäytyvät. Mieluummin ostaa alkuperäisiä lääkkeitä omalla kustannuksellaan..

Saratovin alueella ja Altai-alueella Lantuksen sijaan - pitkävaikutteinen insuliini - diabeetikkojen lasten vanhemmat alkoivat vastaanottaa hänen bioanalogista Glarginia, jota valmistaa UfaVITA.


"Tietysti en ottanut häntä", sanoo Julia Novokhatnaya Aleiskista, Altai-alueelta. "Vaikka apteekki selitti, että Lantus ja Glargin ovat samoja." Aloin soittaa alueelliseen terveysosastoon. He sanoivat: sinun on suoritettava lääkärintarkastus. Endokrinologin tulee kirjoittaa johtopäätös miksi tämä insuliini ei sovellu. Ja tätä varten sinun täytyy kokeilla sitä, "ehkä se tulee." Mutta en halua kokeilla lasta.

Saratovin alueella endokrinologit suosittelevat kotimaisen lääkkeen epäämistä, jos sairaalan otteesta ei ilmene vaikuttavaa ainetta, mutta lääkkeen kauppanimi.

Pään vamma insuliininvaihdosta

Tatjana Petrova Saratovista on varma, että siirtymisen insuliinista insuliiniin tulisi tapahtua lääkärin valvonnassa. Hänen poikansa sairastui tyypin 1 diabetekseen 13 vuotta sitten. Insuliinilla Novorapid onnistui saavuttamaan hyvän korvauksen ja välttämään vakavaa hypoglykemiaa (matala verensokeri, täynnä tajunnan menetystä ja jopa koomaa. - Huomaa RS). Ainoa kerta, kun poika pakotettiin vaihtamaan lääkettä, ja se päättyi loukkaantumiseen.

- Lapsellani on erikoisuus - hänen insuliininsa "avautuu" (alkaa toimia. - Huomaa RS) erittäin nopeasti, - Tatyana selittää. - Hän antaa lääkkeen syömisen jälkeen. Kerran Saratovissa ei ollut Novorapidia pitkään aikaan. Ja meitä kehotettiin kokeilemaan Humalogia. Tämän insuliinin erityispiirre on, että se toimii nopeammin. Lapseni oli turvassa - hän teki tauon syömisen jälkeen, pisti insuliinia. Hän puhuu normaalisti kanssani. Ja yhtäkkiä hän taivutti yhdellä hetkellä kaaren taakse ja romahti lattialle. Humalog onnistui jopa ajamaan hänet vakavaan hypoglykemiaan syömisen jälkeen. Seurauksena on pään vamma ja oksennettu sormi oikealle kädelle. Siitä lähtien olen vannonut - ei kokeiluja, on parempi ostaa omaani.

Tatjana on varma, että et voi korvata alkuperäistä lääkettä vain sen bioanalogilla. Kädessään olevien tieteellisten artikkeleiden avulla hän todistaa, että vaikutukseltaan biosimulaariset voivat olla hyvin erilaisia ​​alkuperäisestä.

"Minkään aineen molekyylin kerääminen ei ole vaikeaa", hän sanoo. - Kysymys on aineen puhdistusasteesta - kuinka monta proteiinia "hännää" jäljellä on, jotka provosoivat allergioita, ja mitä säilöntäaineita käytetään, jotka voivat myös aiheuttaa reaktion. Mitä alempi puhdistusaste, sitä halvempaa on tuotanto..

- Kysymykseni on: miksi bioanalogimme ovat lähes puolet alkuperäisten hinnasta? - kysyy Dina Dominova Moskovasta, diabeetikko, jolla on 23 vuoden kokemus. - Mitä valmistajat säästävät ja tuleeko tämä säästö minulle sivuttain? Minulla on oikeus tietää tämä.

Kukaan diabeetikoista ei ole koskaan nähnyt kliinisiä tutkimuksia venäläisistä insuliinibiokokeista, Dina toteaa. Ja ilman kliinisiä tutkimuksia on mahdotonta ennustaa, kuinka biosimulaarit toimivat.

"Jos Humalogin, Novorapidin, Apidran ja muiden alkuperäisten insuliinien mukaan kliinisten tutkimusten tulokset ovat julkisesti saatavilla, niin Venäjällä tehdyistä biotutkimuksista ei ole tuloksia", selittää Dina Dominova. "Lisäksi minulla on insuliinipumppu." Näiden lääkkeiden tutkimuksia pumpulla ei tehty periaatteessa.

"Mutta mitä eroa siinä on, jos ne ovat pääosin samaa insuliinia - Lizpro vaihdetaan Lizproksi ja Glargin korvataan Glarginilla?" Miksi valmistaja on tärkeä??

- Sanktioiden käyttöönoton jälkeen meillä on Venäjällä tuotteita nimeltä “juusto” ja “leipä”. Mutta näyttääkö tämä ”juusto” normaalilta juustolta? Insuliini ei ole ruokaa, se on huume, jonka terveys ja elämäni riippuvat sen saatavuudesta ja laadusta.

"Emme työskennelleet biologisten vastaavien kanssa"

"En voi rehellisesti sanoa mitään biologisista samankaltaisuuksista", sanoo Nadezhda Raigorodskaya, Saratovin lääketieteellinen lääkäri, lasten endokrinologi. - Emme työskennelleet heidän kanssaan, meillä ei ole vielä tietoa ja sovelluskokemusta. Mutta muutama vuosi sitten oli samanlainen tilanne kasvuhormonin Rostanin kanssa. Ennen sen ilmestymistä meille määrättiin eurooppalaisten valmistajien kasvuhormoneja. Kun kotimainen huume ilmestyi, siihen suhtautui varovasti. Mutta sen käytöstä keskusteltiin laajasti, ja potilaamme osallistuivat myös kliinisiin tutkimuksiin. Useita vuosia kului ennen valppauden häviämistä, ja potilaat alkoivat käyttää sitä ilman pelkoa. Hän vakiinnutti itsensä hyväksi huumeeksi - lapset kasvavat hänestä, emme havaitse sivuvaikutuksia. Tietenkin on niitä, jotka haluaisivat käyttää eurooppalaisia ​​huumeita. Mutta nyt vain Rostan määrätään.

Kasvuhormonitarina on suosituin argumentti tuonnin korvaamisen kannattajille lääketeollisuudessa. Mutta hän vakuuttaa diabeetikot aivan.

- Diabeetikon alaosassa Moskovan tutkijoiden talossa puhui Valentina Peterkova (Venäjän tiedeakatemian akateemikko, lapsuuden diabeteksen asiantuntija. - Note RS), - sanoi Dina Dominova. - Hän kertoi kohteliaasti meille, että olemme jo ohittaneet tämän kasvuhormonin kanssa, kun kaikki apua tarvitsevat siirrettiin kotimaiselle lääkkeelle. Katsauksia oli paljon, mutta silti kaikki siirrettiin hänelle. Oliko vaihtoehtoa, kysyimme. Ei, vaihtoehtoa ei ollut. Tuodut hormonit yksinkertaisesti lopettivat tuonnin Venäjälle. Kun sinulla on vaihtoehto - pistää ainakin jotakin lääkettä tai ei lainkaan, on selvää, että valitset ainakin osan. Hän sanoi lisäksi, että jos havaitset allergisen biologisesti samanlaisille, tule endokrinologian tutkimuskeskukseen (ESC), me järjestämme sen. Oletetaan, että Vladivostokista, Sahalinista tulevan lapsen tai aikuisen on ensin saatava lähetys, odota kolme kuukautta, käännyttävä sisään, lentää Moskovaan ja aloitettava tutkimus. Ja mitä tehdä nämä kolme kuukautta, mitä odotat linjalle? Pistoko lääkettä, jolle olet allerginen? Tai ostaa?

Kaikkien diabeetikoiden todetaan, että huumeiden valinnanvapauden pitäisi olla vapaata: ne, jotka ovat valmiita yrittämään siirtyä venäläisiin insuliiniin, ja pelkääjät.

”Korvaus on meille diabeetikoille tärkeä”, sanoo diabeetikko ja Instagram-bloggaaja Nyura Sharikova. - Joku voi olla allerginen tuontinsuliinille (biologisena tuotteena mikä tahansa insuliini aiheuttaa kehon immuunireaktion. - Huomaa RS). Minulla on esimerkiksi allergia monille insuliinille. Joten olen meidän kokeilla, mutta vain lääkäreiden valvonnassa. Ja niin, että oli valinta - pysyä huumeesi päällä, jos uusi ei sovi sinulle.

"Se, että venäläisiä insuliineja vapautettiin, on hyvä", Tatjana Petrova sanoo. - Jos kyse on kokonaisvaltaisista sanktioista tai, jumala, kieltäkää, sodasta, kun en ole rasvaa, asun, kotimainen huume on pelastus. Kriittisessä tilanteessa kaikki keinot ovat hyviä, jos vain selviytyäkseen. Mutta kun potilas muutti korvausta kuukausiksi tai vuosiksi, hän laski kokeellisesti jokaiselle tuotteelle kaikki insuliiniannokset, kertoimet ja taukot, ja sitten hän sai toisen insuliinin, jonka jälkeen kaikki on aloitettava ensin - iloa ei ole paljon.

Ongelmana on, että julkisten hankintojen järjestelmä on jo melkein suljettu alkuperäiselle eurooppalaisen tai amerikkalaisen tuotannon insuliinille. Vuonna 2015 Venäjän hallitus antoi osana "kriisin vastaista suunnitelmaa" asetuksen nro 1289, jonka mukaan jos tarjoukseen osallistuu kaksi kotimaista venäläistä lääkettä, ulkomaista lääkettä ei enää sallita kilpailussa..

Karjalan vanhemmat ostavat jo lapsilleen insuliinia omalla kustannuksellaan. Heillä on ongelmia jopa pääkaupungissa.

- Tänä vuonna Moskovassa on erittäin huono Humalogin kanssa, - selittää Dina Dominova. - Keväällä, kun en pystynyt saamaan lääkettä reseptin mukaan, ostin sen itse. Pakkaus maksoi minulle 2700 ruplaa. Tarvitsen kuukauden ajan sellaisia ​​paketteja. Koska minulla on kolmas vammaisryhmä, minulla on oikeus eläkkeeseen - se on 5400 ruplaa.

Hyvän korvauksen saavuttamiseksi ja siten elääkseen niin kauan kuin mahdollista ilman komplikaatioita, Dina viettää kuukaudessa vain 20 tuhatta diabeteksen hoitoon. Määrä sisältää testiliuskojen oston, verensokerin jatkuvan seurannan ylläpidon, insuliinipumpun tarvikkeiden oston. Ja vaikka vuodesta 2019 lähtien liittovaltion talousarvion on maksettava tarvikkeet pumpusta, kaikki pumppausterapiaa sairastavat diabeetikot eivät alkaneet saada sitä vuoden alussa..

"Monille meistä ensimmäiset tarvikkeet annettiin markkinoille vasta marraskuussa", Dina sanoo. - Jos tähän lisätään insuliinia, pelkästään diabeteksen määrä on 25 tuhatta ruplaa. Mutta sinun on silti suoritettava säännöllinen tarkastus - tarkista silmäsi, munuaiset. Kaikella kunnioituksella ilmaiseen lääkkeeseen, se on alhainen. ESC: n yksinkertaisen lääkärin kanssa käydyn neuvottelun hinta on 2500 ruplaa. Mitä korkeampi lääkärin taso, sitä korkeampi maahantulon hinta. Ja sitten, jos syntyy komplikaatioita, myös hoito maksaa rahaa. Minun on vaikea laskea kuinka paljon rahaa kehon ylläpitämiseksi siedettävässä tilassa on. Mutta minulla ei ole valintaa.

Poliittisen tilanteen yhteydessä

Kaikilla diabeetikoilla ei kuitenkaan ole paniikkia. Marraskuussa Nyura Sharikova julkaisi @dia_status Instagram-blogissaan useita viestejä venäläisten yritysten tuottamien insuliinien bioanalogien esittelystä..

"Venäläiset insuliinivalmistajat Geropharm, Medsintez, Pharmstandard ovat läpäisseet onnistuneen kliinisen tutkimuksen. Terveysministeriö myönsi heille rekisteröintitodistukset, ja ne merkittiin valtion lääkerekisteriin. Monilla alueilla venäläisiä insuliinia hankitaan jo. Usein, yksinomaan heille, ilman ulkomaisia ​​kollegoitaan. TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Venäjän insuliinit ovat GMP-standardien mukaisia. Tämä tarkoittaa, että lääke on hyvälaatuista (täyttää standardin vaatimukset), on analogien mukainen ja sitä voidaan käyttää. GMP on vakava standardi. Paniikki on varhaista, ja se on hyödytöntä: paniikista. Kukaan ei ole koskaan tuntenut parempaa. Ensin sinun täytyy selvittää se ", hän kirjoitti.

"Venäläinen insuliini on edelleen, on turhaa taistella sen ulkonäköä vastaan, eikä se ole välttämätöntä", hän selittää kantaansa. - He tarjoavat diabeetikoita. Ja tämä on hyvä. On hyvä, että on olemassa Geropharm-yritys, joka harjoittaa tieteellistä tutkimusta ja insuliinin tuotantoa. Kaikki tietävät, mikä on nykyinen poliittinen tilanne. Seuraavista seuraamuksista ei ilmoiteta tänään tai huomenna, ja ne voivat - se on täysin mahdollista - kieltää kaikki vieraat lääkkeet tai jotkut insuliinin komponentit. Ja meidän, diabeetikoiden, on pakko joko kuolla tai vaihtaa nopeasti, nopeasti valmistettuun, testaamattomaan lääkkeeseen. Meillä ei enää ole valintaa. Siksi vaadin kotimaisen insuliinin toimittamista kaikissa lääketieteellisissä tilanteissa.

Bloggaajan mukaan kotimaisen insuliinin tilanne pahenee, koska farmakologiset yritykset kieltäytyvät julkaisemasta kliinisten tutkimusten tuloksia. Nyt Nyura ja monet hänen ystävänsä etsivät tapaamista Geropharm-yhtiön edustajien kanssa ja vastausta kliinisiin tutkimuksiin liittyvään kysymykseen. Vaikka "Geropharm" ei anna vastausta.

Levemir

Insuliini Levemir (detemir): opi kaikki tarvitsemasi. Alla löydät yksityiskohtaiset käyttöohjeet, jotka on kirjoitettu helposti saatavilla olevalla kielellä. Selvittää:

Levemir on laajennettu (perus) insuliini, jota valmistaa kuuluisa ja arvostettu kansainvälinen yritys Novo Nordisk. Tätä lääkettä on käytetty 2000-luvun puolivälistä lähtien. Hän onnistui saamaan suosiota diabeetikoiden keskuudessa, vaikka Lantus-insuliinin markkinaosuus onkin suurempi. Lue todellisia arvosteluja tyypin 2 ja 1 diabeteksen potilaista sekä käytön ominaisuudet lapsilla.

Opi myös tehokkaista hoidoista, jotka pitävät verensokerisi 3,9–5,5 mmol / l vakaana 24 tuntia vuorokaudessa, kuten terveillä ihmisillä. Yli 70 vuotta diabeteksen kanssa eläneen tohtorin Bernsteinin järjestelmä antaa aikuisille ja lapsille, joilla on diabetes, suojella itseään valtavilta komplikaatioilta..

Pitkä levemirinsuliini: yksityiskohtainen artikkeli

Erityistä huomiota kiinnitetään raskausdiabetesin hallintaan. Levemir on valittu lääke raskaana oleville naisille, joilla on korkea verensokeri. Vakavat tutkimukset ovat osoittaneet sen turvallisuuden ja tehokkuuden raskaana oleville naisille sekä 2-vuotiaille lapsille.

Muista, että pilaantunut insuliini on yhtä kirkasta kuin tuoretta. Lääkkeen laatua ei voida määrittää sen ulkonäön perusteella. Siksi ei ole välttämätöntä ostaa Levemiria käsin yksityisten ilmoitusten mukaan. Osta sitä suurista hyvämaineisista apteekista, joiden työntekijät tietävät varastointisäännöt eivätkä ole liian laiskoja noudattamaan niitä.

Käyttöohjeet

farmakologinen vaikutusKuten muutkin insuliinityypit, Levemir alentaa verensokeria aiheuttaen maksa- ja lihassolujen imeytymistä glukoosiin. Tämä lääke stimuloi myös proteiinisynteesiä ja glukoosin muuttumista rasvaksi. Se on suunniteltu kompensoimaan paasto-diabetestä, mutta ei auta lisäämään sokeria syömisen jälkeen. Käytä tarvittaessa lyhytaikaista tai ultra lyhytvalmistetta pitkäaikaisen detemirinsuliinin lisäksi.
farmakokinetiikkaaJokainen lääkkeen injektio kestää pidempään kuin keskimääräisen Protafan-insuliinin injektio. Tällä työkalulla ei ole selvää vaikutuksen huippua. Virallisten ohjeiden mukaan Levemir toimii vielä sujuvammin kuin Lantus, joka on sen pääkilpailija. Lantus-insuliinintuottajat eivät kuitenkaan todennäköisesti ole samaa mieltä tästä :). Joka tapauksessa uusi Tresiba-lääke alentaa sokeria diabeetikoilla pidempään (jopa 42 tuntia) ja tasaisemmin kuin Levemir ja Lantus.
KäyttöaiheetTyypin 1 ja tyypin 2 diabetes mellitus, joka vaatii insuliiniruiskeita, jotta saavutetaan hyvä kompensointi heikentyneelle glukoosimetabolialle. Sitä voidaan määrätä lapsille alkaen 2-vuotiaista, ja vielä enemmän aikuisille ja vanhuksille. Lue artikkeli “Aikuisten ja lasten tyypin 1 diabeteksen hoito” tai “Tyypin 2 diabeteksen insuliini”. Levemir on valittu lääke diabeetikoille lapsille, jotka tarvitsevat pieniä, alle 1-2 yksikön annoksia. Koska se voidaan laimentaa, toisin kuin Lantus, Tujeo ja Tresiba insuliini.

Kun injektoit Levemir-insuliinia, kuten mitä tahansa muun tyyppistä insuliinia, sinun on noudatettava ruokavaliota.

VastaAllergiset reaktiot detemirinsuliiniin tai apuaineisiin injektion koostumuksessa. Tätä lääkettä koskevista kliinisistä tutkimuksista, joissa on mukana alle 2-vuotiaita diabeetikoita, ei ole tietoa. Myöskään kilpailevista insuliinimerkeistä ei ole tällaisia ​​tietoja. Joten Levemiriä käytetään epävirallisesti kompensoimaan diabetestä jopa pienimmillä lapsilla. Lisäksi se voidaan laimentaa.
erityisohjeetKatso artikkeli siitä, kuinka tartuntataudit, akuutti ja krooninen stressi ja sää vaikuttavat diabeetikoiden insuliinintarpeisiin. Lue kuinka yhdistää diabetes diabetekseen insuliinin ja alkoholin kanssa. Älä ole laiska injektoimaan Levemiriä 2 kertaa päivässä, älä rajoitu vain yhteen injektioon päivässä. Tämä insuliini voidaan laimentaa tarvittaessa, toisin kuin valmisteet Lantus, Tujeo ja Tresiba.
annostusTutustu artikkeliin “Pitkien insuliiniannosten laskeminen injektioihin yöllä ja aamuisin”. Valitse optimaalinen annos sekä injektioiden aikataulu erikseen useiden päivien verensokerihavaintojen tulosten perusteella. Älä käytä vakiosuositusta aloittamaan luvulla 10 kappaletta tai 0,1–0,2 kappaletta / kg. Aikuisille diabeetikoille, jotka noudattavat vähähiilihydraattista ruokavaliota, tämä on liian suuri annos. Ja vielä enemmän lapsille. Lue myös materiaali “Insuliinin antaminen: missä ja miten pistä”.
SivuvaikutuksetVaarallinen sivuvaikutus on matala verensokeri (hypoglykemia). Ymmärrä, mitkä ovat tämän komplikaation oireet, kuinka auttaa potilasta. Injektiokohdissa voi olla punoitusta ja kutinaa. Vakavat allergiset reaktiot ovat harvinaisia. Jos suositusta ei noudateta, vaihtoehtoisissa injektiokohdissa voi kehittyä lipohypertrofia.

Monien insuliinilla hoidettujen diabeetikoiden on mahdotonta välttää hypoglykemian aiheuttajaa. Itse asiassa tämä ei ole niin. Voit pitää vakaasti normaalin sokerin jopa vakavissa autoimmuunisairauksissa. Ja vielä enemmän, suhteellisen lievän tyypin 2 diabeteksen kanssa. Sinun ei tarvitse lisätä keinotekoisesti verensokeriarvoasi vakuuttaaksesi itsesi vaaralliselta hypoglykemialta. Katso video, jossa tohtori Bernstein keskustelee tästä aiheesta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssaLääkkeitä, jotka voivat parantaa insuliinin vaikutuksia, ovat sokeria alentavat tabletit, samoin kuin ACE: n estäjät, disopyramidit, fibraatit, fluoksetiini, MAO-estäjät, pentoksifylliini, propoksifeeni, salisylaatit ja sulfonamidit. Ne voivat heikentää injektioiden vaikutusta: danatsoli, diatsoksidi, diureetit, glukagoni, isoniatsidi, estrogeenit, gestageenit, fenotiatsiinijohdannaiset, somatotropiini, epinefriini (adrenaliini), salbutamoli, terbutaliini ja kilpirauhashormonit, proteaasinestäjät, olantsapiini, Keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.!
yliannosJos annettu annos on liian suuri potilaalle, voi esiintyä vaikeaa hypoglykemiaa, heikentyneen tajunnan ja kooman kanssa. Sen seuraukset ovat peruuttamaton aivovaurio ja jopa kuolema. Ne ovat harvinaisia ​​paitsi tahallisen yliannostuksen tapauksissa. Levemirille ja muille pitkille insuliinityypeille riski on vähiten, mutta ei nolla. Lue tästä kuinka antaa hätäapua potilaalle..
JulkaisumuotoLevemir näyttää kirkkaalta, väritöntä liuosta. Sitä myydään 3 ml: n patruunoissa. Nämä patruunat voidaan asentaa FlexPen-kertakäyttöisiin ruiskuihin, joiden annosyksikkö on 1 yksikkö. Huumeita, joissa ei ole kynää, kutsutaan Penfilliksi.
VarastointiehdotKuten muutkin insuliinityypit, myös Levemir-lääke on erittäin herkkä, se voi helposti huonontua. Tämän välttämiseksi tutkia varastointisääntöjä ja noudata niitä huolellisesti. Säiliön kestoaika avaamisen jälkeen on 6 viikkoa. Lääkettä, jota ei ole vielä aloitettu käyttöä, voidaan säilyttää jääkaapissa 2,5 vuotta. Ei saa jäätyä! Pidä poissa lasten ulottuvilta..
RakenneVaikuttava aine on detemirinsuliini. Apuaineet - glyseroli, fenoli, metakresoli, sinkin asetaatti, natriumvetyfosfaattidihydraatti, natriumkloridi, kloorivetyhappo tai natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Katso lisätietoja alla..

Onko levemir insuliini, mitä vaikutusta? Onko se pitkä vai lyhyt?

Levemir on pitkävaikutteinen insuliini. Jokainen annettu annos alentaa verensokeria 18 - 24 tunnin sisällä. Diabeetikot, jotka noudattavat vähähiilihydraattista ruokavaliota, tarvitsevat kuitenkin erittäin pienet annokset, 2–8 kertaa pienemmät kuin tavalliset. Kun käytetään tällaisia ​​annoksia, lääkkeen vaikutus loppuu nopeammin, 10-16 tunnin sisällä. Toisin kuin keskimääräinen Protafan-insuliini, Levemirillä ei ole selvää vaikutuksen huippua. Kiinnitä huomiota uuteen Tresiba-lääkkeeseen, joka kestää vielä pidempään, jopa 42 tuntia ja sujuvammin.

Levemir ei ole lyhyt insuliini. Se ei sovellu tilanteisiin, joissa joudut nopeasti laskemaan korkea sokeri. Sitä ei myöskään pitäisi pistää ennen ateriaa, jotta se rinnastaisi ruuan, jonka diabeetikko aikoo syödä. Näihin tarkoituksiin käytetään lyhyitä tai ultra- lyhytvalmisteita. Lue artikkeli "Insuliinityypit ja niiden toiminta" yksityiskohtaisemmin.

Katso video Dr. Bernsteinista. Selvitä miksi Levemir on parempi kuin Lantus. Ymmärrä kuinka monta kertaa päivässä sinun täytyy pilata se ja milloin. Tarkista, varastoitko insuliiniasi oikein, jotta se ei huonone.

Kuinka valita annos?

Levemir-annos ja kaikki muut insuliinityypit on valittava erikseen. Aikuisille diabeetikoille on standardi suositus aloittaa 10 kappaleelta tai 0,1–0,2 kappaleelta / kg. Potilaille, jotka noudattavat vähähiilihydraattista ruokavaliota, tämä annos on kuitenkin liian korkea. Tarkkaile verensokeriasi useita päiviä. Valitse optimaalinen insuliiniannos vastaanotettujen tietojen perusteella. Lue lisää artikkelista ”Pitkän insuliiniannoksen laskeminen injektioita varten yöllä ja aamulla”.

Kuinka paljon tämä lääke on pistävä 3-vuotiaalle lapselle?

Se riippuu siitä, millaista ruokavaliota diabeetikko lapsi noudattaa. Jos hänet siirretään vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle, vaaditaan erittäin pieniä annoksia, ikään kuin homeopaattisia. Todennäköisesti sinun on saaputtava Levemiriin aamulla ja illalla enintään yhden yksikön annoksina. Voit aloittaa 0,25 yksiköllä. Jotta niin pienet annokset voidaan pistää oikein, on välttämätöntä laimentaa tehdasliuos. Lue lisää täältä..

Kylmä-, ruokamyrkytys- ja muiden tartuntatautien aikana insuliiniannoksia tulisi suurentaa noin 1,5 kertaa. Huomaa, että Lantus-, Tujeo- ja Tresiba-valmisteita ei voida laimentaa. Tästä syystä pitkien insuliinityyppien pienille lapsille jää vain Levemir ja Protafan. Tutustu artikkeliin ”Diabetes lapsilla”. Opi pidentämään kuherruskuukauttasi, pitämään hyvä päivittäinen glukoosikontrolli.

Kuinka pistää Levemir? Kuinka monta kertaa päivässä?

Levemir ei riitä pistelemään kerran päivässä. Se on annettava kahdesti päivässä - aamulla ja yöllä. Lisäksi ilta-annoksen toiminta ei usein riitä koko yön ajan. Tämän vuoksi diabeetikoilla voi olla ongelmia glukoosin kanssa aamulla tyhjään vatsaan. Lue artikkeli “Sokeri tyhjään vatsaan aamulla: kuinka palauttaa se normaaliksi”. Tutki myös materiaalia ”Insuliinin antaminen: missä ja miten piikitellä”.

Voidaanko tätä lääkettä verrata Protafaniin??

Levemir on paljon parempi kuin Protafan. Protafan-insuliini-injektiot eivät kestä liian kauan, varsinkin jos annokset ovat pienet. Tämä lääke sisältää eläinproteiinin protamiinia, joka aiheuttaa usein allergisia reaktioita. On parempi kieltäytyä protafaninsuliinin käytöstä. Vaikka tämä lääke annetaan ilmaiseksi, ja muun tyyppiset pitkävaikutteiset insuliinit on ostettava rahalla. Mene Levemiriin, Lantukseen tai Tresibaan. Lue lisää artikkelista “Insuliinityypit ja niiden vaikutukset”.

Kumpi on parempi: Levemir tai Humulin NPH?

Humulin NPH on keskitoiminen insuliini, kuten Protafan. NPH on Hagedornin neutraali protamiini, sama proteiini, joka usein aiheuttaa allergioita. reaktioita. Humulin NPH: ta ei tule käyttää samoista syistä kuin Protafania.

Levemir Penfill ja Flexspen: Mikä on ero??

Flekspen ovat merkkisiä injektiokynää, joihin Levemir-insuliinipatruunat on kiinnitetty. Penfill on Levemir-lääke, jota myydään ilman ruiskuja, joten voit käyttää tavallisia insuliiniruiskuja. Flexspen-kynien annosyksikkö on 1 yksikkö. Tämä voi olla hankalaa diabeteksen hoidossa lapsilla, jotka tarvitsevat pieniä annoksia. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa löytää ja käyttää Penfill-laitetta..

analogit

Levemirillä ei ole halpoja analogeja. Koska sen kaava on suojattu patentilla, jonka voimassaoloaika ei ole vielä päättynyt. Muilta valmistajilta on olemassa useita samanlaisia ​​tyyppejä pitkää insuliinia. Nämä ovat lääkkeitä Lantus, Tujeo ja Tresiba. Voit tutkia yksityiskohtaisia ​​artikkeleita jokaisesta niistä. Kaikki nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole halpoja. Keskipitkäkestoinen insuliini, kuten Protafan, on edullisempaa. Sillä on kuitenkin merkittäviä haittoja, joista tohtori Bernstein ja endocrin-patient.com -sivusto eivät suosittele sen käyttöä..

Levemir tai Lantus: mikä insuliini on parempi?

Yksityiskohtainen vastaus tähän kysymykseen annetaan Lantus-insuliinia koskevassa artikkelissa. Jos Levemir tai Lantus sopii sinulle, jatka sen käyttöä. Älä vaihda lääkettä toiseen, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Jos suunnittelet vain pitkän insuliinin injektiota, kokeile ensin Levemir-valmistetta. Treshiban uusi insuliini on parempi kuin Levemir ja Lantus, koska se kestää pidempään ja sujuvammin. Se kuitenkin maksaa melkein kolme kertaa kalliimpaa.

Levemir raskauden aikana

Laajamittaisia ​​kliinisiä tutkimuksia on tehty, jotka ovat vahvistaneet Levemir-hoidon turvallisuuden ja tehokkuuden raskauden aikana. Kilpailevat insuliinilajit Lantus, Tujeo ja Tresiba eivät voi ylpeillä niin vakavilla todisteilla turvallisuudestaan. Raskaana olevan naisen, jolla on korkea verensokeri, on suositeltavaa ymmärtää kuinka laskea sopivat annokset.

Insuliini ei ole vaarallinen äidille tai sikiölle, mikäli annos on valittu oikein. Jos raskaana oleva diabetes on hoitamatta, se voi aiheuttaa suuria ongelmia. Siksi pistä Levemir rohkeasti, jos lääkäri on määrännyt sinut tekemään tämä. Yritä tehdä ilman insuliinihoitoa noudattaen terveellistä ruokavaliota. Lisätietoja artikkeleista “Raskaana oleva diabetes” ja “Gestatiivinen diabetes”..

Arvostelut

Levemiriä on käytetty tyypin 2 ja tyypin 1 diabeteksen hallintaan 2000-luvun puolivälistä lähtien. Vaikka tällä lääkkeellä on vähemmän faneja kuin Lantusilla, vuosien aikana on kertynyt tarpeeksi arvosteluja. Suurin osa heistä on myönteisiä. Potilaat huomauttavat, että detemirinsuliini alentaa hyvin verensokeria. Vakavan hypoglykemian riski on kuitenkin erittäin pieni..

Merkittävän osan arvosteluista ovat kirjoittaneet naiset, jotka käyttivät Levemiriä raskauden aikana raskauden diabeteksen hallintaan. Periaatteessa nämä potilaat ovat tyytyväisiä lääkkeeseen. Se ei ole koukuttava, sillä synnytyksen jälkeen injektiot voidaan peruuttaa ilman ongelmia. Tarkkuus vaaditaan, jotta annostuksessa ei tulisi erehtyä, mutta muiden insuliinivalmisteiden kanssa - samat.

Potilaiden mukaan suurin haittapuoli on, että aloitettu patruuna on käytettävä 30 päivän kuluessa. Tämä on liian lyhyt aika. Yleensä joudut heittämään suuret käyttämättömät saldot pois, ja loppujen lopuksi niistä on maksettu rahaa. Mutta kaikilla kilpailevilla lääkkeillä on sama ongelma. Diabeettiset arvostelut vahvistavat, että Levemir on kaikissa tärkeissä suhteissa parempi kuin keskimääräinen Protafan-insuliini..

14 kommenttia aiheesta "Levemire"

Haluan kiittää sivuston hallintoa yksityiskohtaisista ja erittäin hyödyllisistä tiedoista. Matalahiilihydraattisesta ruokavaliosta ja alhaisista annoksista johtuvista Levemir-insuliininjektioista, paastosokerista ja syömisen jälkeen pidetään normin rajoissa kylläisyyden tunne. Tällaisen ruokavalion pitäminen ei ole ollenkaan vaikeaa..

Matalahiilihydraattisen ruokavalion ja Levemir-insuliinin pieniannoksisten injektioiden vuoksi paasto ja syömisen jälkeen sokeri pidetään normin rajoissa

Hienoa, jatka hyvää työtä.

Kerron teille, että olen jakanut Levemirin 4 injektioon päivässä [samoina annoksina, ne ovat kaikki yksittäisiä] 6 tunnin välein - ja sen vaikutus oli yksinkertaisesti täydellinen. Löysin sivustosi, tutkin sitä kahden päivän ajan, siirryin sitten vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle ja muutin insuliini-injektioiden aikataulua. Tänään on viikko, kun olen uudessa järjestelmässä - sokeri ei ole koskaan noussut! Minulla oli ongelma sokerin kanssa tyhjään vatsaan aamunkoiton takia - hän päätti myös. Kiitos paljon tästä sivustosta! Lukijat, tämä materiaali on uskomisen arvoinen ja sitä on käsiteltävä, kuten täällä sanotaan.!

sokeri ei koskaan noussut! Minulla oli ongelma sokerin kanssa tyhjään vatsaan aamunkoiton takia - hän päätti myös.

Kiitos, jatka hyvää työtä..

Terve terve! Tyttäreni on 7-vuotias, hänen diabeteksensä on kuuden kuukauden ikäinen. Nyt opiskelen artikkeleitasi, aion muuttaa ruokavalioni ja kaiken muun, koska sokeri hyppää ja lapsen terveys on selvästi sotku. Kahden viime viikon aikana Levemirin injektioista alkoi näkyä punaisia ​​pisteitä. Kerro minulle, onko se allergia vai ei?

punaisia ​​pisteitä alkoi ilmestyä Levemirin injektioista. Kerro minulle, onko se allergia vai ei?

Kukaan ei voi vastata tällaiseen kysymykseen poissa ollessa..

Siirtyminen vähähiilihydraattiseen ruokavalioon - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - antaa sinun vähentää nopean ja pitkäaikaisen insuliinin annosta 2–8 kertaa. Se vähentää muun muassa allergisten reaktioiden yleisyyttä ja vakavuutta..

aion vaihtaa ruokaa ja kaikkea muuta

Tämä ei ole vain oikea päätös, mutta myös ainoa oikea.

Hei! Löysin vahingossa mielenkiintoisen ja epätavallisen sivustosi. Kuvailen tilanteeni. Toivottavasti tietää mielipiteesi. Olen 59-vuotias, pituus 162 cm, paino viimeisten 8 vuoden aikana, laski vähitellen 59: stä 53 kg: iin. Tyypin 2 diabetes löydettiin sattumalta 7 vuotta sitten. Hoidettu pillereillä. Vain tänä vuonna siirryttiin Levemir-insuliiniin 12 yksiköllä / yö. Oli tapauksia, joissa sokeri oli matala 2,2-3,0 yöllä, joten lääkäri tarkisti annoksen ja pienensi sen 8 yksikköyn. Tällä annoksella minulla oli hyvää sokeria 4,8-6,8. Menin lomalle etelään - ja siellä jostain syystä glukoositaso oli paljon korkeampi, jopa 12–13, vaikka jatkoin Levemir-injektiota. Paluin kotiin - kaikki palasi normaaliksi. Kokeilin Januviuksen tabletteja - sokeria ilman niitä ja niiden saannin taustalla oli sama. Kysymys: Onko minulla todella tyypin 2 diabetes? Ja miksi kesäloma vaikutti niin paljon sokerin hintaan??

Minulla on todella tyypin 2 diabetes?

Ei, sairautesi on nimeltään LADA-diabetes. Sinulle on hyödytöntä ottaa mitään pillereitä. Noudata vähähiilihydraattista ruokavaliota ja pistä insuliinia tarvittaessa.

miksi kesäloma on vaikuttanut niin sokerin hintaan?

Ehkä siksi, että insuliini ylikuumeni kuljetuksen aikana ja heikentyi.

Yleensä lepo ja jopa lämpimissä paikoissa parantaa verensokeria sen sijaan, että heikentäisi niitä.

Oli tapauksia, joissa sokeri oli matala 2,2-3,0 yöllä, joten lääkäri tarkisti annoksen ja pienensi sen 8 yksikköyn

Sinun on voitava laskea itsenäisesti sopiva annos insuliinia. Aloita tutkimalla tätä artikkelia - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Hei! Olen 59-vuotias, korkeus 182 cm, paino 80 kg. Olen kärsinyt tyypin 1 diabetestä 29 vuotta. Insuliinilla taudin ensimmäisestä päivästä. Viime kerralla pistäisin iltapäivällä 14 yksikön ruokahalua ja Lantus 10 yksikköä. Pakko siirtää Tujeoon. Ensimmäistä ruiskua käytettiin jatkuvasti hyppäävän sokerin ollessa jopa 20, ampui alas lyhyellä insuliinilla. Pura jopa 10 yksikköä. Hän palasi Lantukseen - kaikki palasi normaaliin tapaan. Kun kaista päättyi, hän vaihtoi tujeoon. Kehon reaktio iski minua. Sokeri hyppäsi 20, punaiset täplät, kuten ihottuma, ja kutina kulkivat vartaloa pitkin. Ostin lantuksen - tulin edelliseen tilaan. Lantuksen puutteen vuoksi levemir annettiin. Kysymys: mitä se oli minun kanssani? Kuinka lyödä levemiriä?

Monet diabeetikot valittavat sivuvaikutuksista vaihtamisen jälkeen tujeoon

Aloita samasta annoksesta kuin lantus. Voi olla tarpeen lisätä sitä asteittain useiden päivien aikana. Tämä on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Tarkkoja ennusteita ei voi olla.

Hei! Isoäitini on 72 vuotta vanha, korkeus 168 cm, paino 93 kg. Se on pitkään kärsinyt tyypin 2 diabetestä, sydämen kipua, hengenahdistusta ja myös kohonnut verenpaine. Monien vuosien ajan hän on ottanut pillereitä: karvedilolia, torvakardia, zilttiä, lerkamenia, glukofagea, tromboottista takaosaa, ramipriiliä, amlodipiinia. Kuukausi sitten he vakuuttivat hänet aloittavan levemirinsuliinin pistämisen ja lopettamaan haitallisten lääkkeiden maniinin käytön. Muutamaa päivää myöhemmin jalkojen turvotus voimistui. Lääkärit suosittelivat verikokeen ottamista raudan suhteen. Hänen tasonsa laski. Edellä lueteltujen lisäksi määrättiin myös Veroshpiron, Britomar ja Ferro-Folgamma. Näiden lääkkeiden vaikutuksesta turvotus katosi, mutta nyt hän valittaa pahoinvoinnista, joskus huimauksesta. Verensokeri on 9-12. Kysymys: Voisiko insuliini aiheuttaa turvotusta ja pahoinvointia? Ehkä jotkut lääkkeistä eivät yhdisty toisiinsa ja aiheuttavat sivuvaikutuksia? Kiitos jo etukäteen vastauksestasi.!

Kuukausi sitten he vakuuttivat hänet aloittamaan levemirinsuliinin pistämisen ja lopettamaan vahingollisen lääkkeen Manin käytön.

Parempi myöhemmin kuin ei koskaan. On myös tärkeää, mitä isoäiti syö. Olet hiljaa tästä.

voi insuliini aiheuttaa turvotusta ja pahoinvointia?

Pahoinvointi - ei. Turvotus on mahdollista. Mutta todennäköisempi syy on sydämen vajaatoiminta, joka kehittyy vähitellen.

Ehkä jotkut lääkkeistä eivät yhdisty toisiinsa ja aiheuttavat sivuvaikutuksia.?

Isoäitisi ottaa kokonaisen kourallisen pillereitä. Ehkä hän on edelleen elossa vain tämän vuoksi. Hänen tapauksessa lääkitys vuosien ajan korvasi jotenkin normaalin terveellisen elämäntavan ylläpitämistä..

Pillereiden peruuttaminen, annoksen pienentäminen on mahdollista vain sovittua lääkärin kanssa eikä itsehoitoa. Kysyn lääkäriltä, ​​onko mahdollista poistaa britomar ja erityisesti Zilt, jos sydänkohtausta ei vielä ollut. Lerkamen ja ramipriili kuuluvat samaan huumeiden luokkaan. Niitä ei ehdottomasti pidä ottaa samanaikaisesti..

Hyödyllinen artikkeli diabeteksen hoidosta vanhemmilla ihmisillä - https://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Olen 71-vuotias, korkeus 170 cm, paino 75 kg. Diabetes vuodesta 1994, glykoitunut hemoglobiini 6,5%. Teen humalogisia tölkkejä, joissa on 3-4 yksikköä per ateria, yöllä lantus 16 yksikköä ja metformiinia 1000 mg. Koska apteekista puuttuu lantaa, siirryn levemireen. Kerro minulle annosvaihtoehdot, injektioiden lukumäärä. Onko kannattaa kokeilla tujoa? Hänestä on negatiivisia arvosteluja.

Kerro minulle annosvaihtoehdot, injektioiden lukumäärä.

Aloita samoilla annoksilla ja pistosohjelmilla kuin Lantus, ja niin näet.

Onko kannattaa kokeilla tujoa? Hänestä on negatiivisia arvosteluja.

Ensinnäkin, yritä varmistaa diabeteksesi hyvä hallinta Levemir-insuliinilla, ja mikä tärkeintä, siirry vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle. Ja vain jos Levemir ei sovi, kokeile Tujeoa ja mieluiten Treshibaa.

Lantus ja Levemir mikä insuliini on parempi ja miten vaihtaa toisesta

Lääkkeillä Lantus ja Levemir on monia yhteisiä ominaisuuksia ja ne ovat perusinsuliinin annosmuoto. Niiden toiminta jatkuu ihmiskehossa melko pitkään, simuloiden siten haiman jatkuvaa hormonin taustavapautusta.

Lääkitys on tarkoitettu aikuisten ja yli 6-vuotiaiden lasten, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes, hoitoon.

Yhden lääkkeen eduista puhuminen toiseen on melko vaikeaa. Jotta voidaan määrittää, kummalla on tehokkaammat ominaisuudet, on tarpeen tarkastella kutakin yksityiskohtaisemmin..

Lantus sisältää glargininsuliinia, joka on ihmishormonin analogi. Sillä on alhainen liukoisuus neutraaliin ympäristöön. Itse lääke on hypoglykeeminen injektio insuliinia.

Lääke Lantus SoloStar

Yksi millilitra Lantus-injektiota sisältää 3,6378 mg glargininsuliinia (100 yksikköä) ja lisäkomponentteja. Yksi patruuna (3 ml) sisältää 300 yksikköä. glargininsuliini ja muut komponentit.

Annostelu ja hallinnointi

Se sisältää pitkävaikutteista insuliinia. Lääke tulee antaa kerran päivässä samaan aikaan vuorokauden aikana.

Nimityksen aikana ja koko hoidon ajan on välttämätöntä ylläpitää lääkärin suosittelemaa elämäntapaa ja tehdä injektioita vain vaaditulla annoksella.

Lääkkeen annos, hoidon kesto ja antoaika valitaan kullekin potilaalle erikseen. Vaikka käyttöä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ei suositella, tyypin 2 diabeteksesta kärsiville potilaille voidaan määrätä suun kautta annettavaa diabeteslääkitystä..

Joillakin potilailla insuliinintarve saattaa laskea:

  • vanhukset. Tässä ihmisryhmässä progressiiviset munuaissairaudet ovat yleisimpiä, mistä johtuen hormonin tarve vähenee jatkuvasti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt. Tämän ihmisryhmän tarve voi olla vähentynyt johtuen glukoneogeneesin vähenemisestä ja insuliinimetabolian hidastumisesta..

Sivuvaikutukset

Lantus-lääkkeen käytön aikana potilailla voi olla erilaisia ​​haittavaikutuksia, joista pääasiallinen on hypoglykemia.

Hypoglykemia ei kuitenkaan ole ainoa mahdollinen, myös seuraavat oireet ovat mahdollisia:

Vasta

Kehään kohdistuvien kielteisten vaikutusten estämiseksi on olemassa useita sääntöjä, jotka kieltävät sen käytön potilailla:

  • joissa ei ole intoleranssia aktiiviseen komponenttiin tai apuaineisiin, jotka ovat liuoksessa;
  • kärsivät hypoglykemiasta;
  • alle kuuden vuoden ikäiset lapset;
  • tätä lääkettä ei ole määrätty diabeettisen ketoasidoosin hoitoon.

Lääkettä käytetään varoen:

  • ja sepelvaltimoiden kapenevat;
  • aivovesien kaventumisen kanssa;
  • proliferatiivisen retinopatian kanssa;
  • potilaat, joilla kehittyy hypoglykemia potilaalle näkymättömässä muodossa;
  • autonomisella neuropatialla;
  • psyykkisten häiriöiden kanssa;
  • vanhukset;
  • pitkittyneen diabeteksen aikana;
  • potilaat, joilla on vaara kehittyä vaikea hypoglykemia;
  • potilaat, joilla on lisääntynyt herkkyys insuliinille;
  • fyysisen rasituksen alaiset potilaat;
  • kun käytät alkoholia.

Lääke on ihmisinsuliinin analogi, sillä on pitkäaikainen vaikutus. Sitä käytetään insuliinista riippuvaiseen diabetekseen.

Insuliinipitoisuus millilitrassa injektiota on samanlainen kuin Lantus. Lisäkomponentit ovat: fenoli, sinkin asetaatti, vesi d / ja metakresoli, natriumhydroksidi, dinatriumfosfaattidihydraatti, suolahappo.

Käyttöaiheet ja annos

Jos lääkettä käytetään kahdesti päivässä, ensimmäinen injektio tulee antaa aamulla ja seuraava 12 tunnin kuluttua.

Lipodystrofian kehittymisen estämiseksi on tarpeen muuttaa jatkuvasti pistoskohtaa anatomisella alueella. Lääke injektoidaan ihon alle reiteen.

Sivuvaikutukset

Levemir-hoidon aikana voi esiintyä erilaisia ​​haittavaikutuksia, ja yleisimpiä näistä on hypoglykemia..

Hypoglykemian lisäksi tällaisia ​​vaikutuksia voi esiintyä:

  • hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt: selittämätön ahdistuneisuuden tunne, kylmä hiki, lisääntynyt uneliaisuus, väsymys, yleinen heikkous, tilan häiriintyminen, huomion keskittymisen vähentyminen, jatkuva nälkä, vaikea hypoglykemia, pahoinvointi, päänsärky, oksentelu, tajunnan menetys, ihon vaaleus, peruuttamaton aivojen toimintahäiriö, kuolema;
  • heikentynyt näkötoiminto;
  • rikkomukset pistoskohdassa: yliherkkyys (punoitus, kutina, turvotus);
  • allergiset reaktiot: ihottuma, urtikaria, kutina, angioödeema, hengitysvaikeudet, verenpaineen lasku, takykardia;
  • perifeerinen neuropatia.

Vasta

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi:

  • lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponenteille;
  • alle kuuden vuoden ikäiset lapset.
  • raskauden aikana naisen on oltava jatkuvasti lääkäreiden valvonnassa ja seurattava säännöllisesti verensokerin glukoositasoa;
  • imetyksen aikana saatat joutua säätämään lääkkeen annosta ja muuttamaan ruokavaliota.

yliannos

Lievän hypoglykemian muodon palaamiseksi potilaan on otettava glukoosia, sokeria tai hiilihydraatteja sisältäviä ruokia.

Tätä varten diabetespotilaita kehotetaan kuljettamaan mukanasi sokeripitoisia ruokia. Vakavan hypoglykemian tapauksessa, kun potilas on tajuton, hänen on injektoitava laskimonsisäinen glukoosiliuos sekä 0,5 - 1 mg glukagonia lihaksensisäisesti..

Jos tämä menetelmä ei auta, ja potilas ei palauta tajuntansa 10–15 minuutin kuluttua, hänen tulee antaa glukoosi suonensisäisesti. Sen jälkeen kun potilas on palannut tajuntaan, hänen on otettava ruokia, joissa on paljon hiilihydraatteja. Tämä on tehtävä uusiutumisen estämiseksi..

Valmisteiden Lantus, Levemir, Tresiba ja Protafan vertailu sekä optimaalisten annosten laskeminen aamu- ja ilta-injektioille:

Ero Lantuksen ja Levemirin välillä on minimaalinen, ja siinä on joitain eroja sivuvaikutuksissa, antotavassa ja vasta-aiheissa. Tehokkuuden kannalta on mahdotonta määrittää, mikä lääke on parhaiten tietylle potilaalle, koska heidän koostumus on melkein sama. Mutta on syytä huomata, että Lantus on halvempaa kuin Levemir.

  • Vakauttaa sokeripitoisuutta pitkään
  • Palauttaa haiman insuliinin tuotannon

Mikä lääke on parempi: Levemir tai Lantus, innostaa usein potilaita, joilla on diabetes. Molemmat lääkkeet ovat perusinsuliinin annosmuoto, ja niille on ominaista pitkäaikainen vaikutus.

Siksi, jotta voisit erottaa itsellesi tehokkaimman, sinun on perehdyttävä jokaiseen niistä erikseen kiinnittäen erityistä huomiota lääkkeiden, periaatteiden, vasta-aiheiden ja kielteisten vaikutusten periaatteisiin, joita voi esiintyä Lantus- tai Levemir-hoidon aikana.

Vertailevat ominaisuudet

Työmekanismi

Farmaseuttinen lääke Levemir on ihmisinsuliinin analogi. Sillä on pitkä parantava vaikutus ja sitä käytetään laajalti diabeteksen parantamiseen.

Levemirin aktiivinen komponentti jakautuu hitaammin kudoksiin ja tästä johtuen lääkityksen vaikutus kasvaa. Verensokerin normalisoituminen saavutetaan absorboimalla glukoosi kudoksiin ja vähentämällä sen vapautumista maksassa.

Levemirin terapeuttisen vaikutuksen kesto on 24 tuntia, ja tästä syystä pitkää insuliinia voidaan käyttää 1 tai 2 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa lääke alkaa toimia 4-6 tunnin kuluttua, huiput havaitaan 10-18 tunnin kuluttua.

Tyypin 2 diabeteksen potilailla, joille määrättiin injektoimaan Levemir ja ottamaan sen mukana oraalisia hypoglykemialääkkeitä, yöllisen hypoglykemian esiintyvyys laski.

Lääke "Lantus" toimii, kuten analoginenkin - alentaa verensokeria. Tämän lääkityksen terapeuttinen vaikutus saavutetaan kuitenkin sen koostumuksessa läsnä olevan glargininsuliinin ansiosta..

"Lantus" on myös pitkävaikutteinen lääke, jonka huippu tapahtuu 8-10 tunnissa.

Ihonalaiseen rasvaan lisäämisen jälkeen liuos muodostaa happamuuden vaikutuksesta mikrosaosteita, joista insuliinia vapautuu säännöllisesti pieninä määrinä, jolloin lääkeaineen pitoisuus saavutetaan ajan kuluessa.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeet "Levemir"

Hoidon korkean tehokkuuden saavuttamiseksi kyseisiä lääkkeitä käytettäessä on tärkeää käyttää niitä oikein noudattaen annosteluaikataulua ja ylittämättä suositeltua hoidon kestoa..

Lääkäri määrittelee Levemir-annoksen ja -taajuuden jokaiselle potilaalle.

”Levemir” -insuliini määrätään jokaiselle potilaalle erikseen taudin vakavuudesta ja hänen kehonsa ominaisuuksista riippuen.

On tärkeätä muistaa, että itsehoito voi vain pahentaa tilaa, joten hoidon aikana sinun on noudatettava kaikkia pätevän lääkärin suosituksia. Yleensä "Levemir" määrätään 1-2 kertaa päivässä.

Annosta voidaan kuitenkin muuttaa, jos potilas harjoittaa intensiivistä fyysistä aktiivisuutta tai jos hän on kokenut muutoksia normaalissa ruokavaliossaan.

“Levemir” määrätään sekä monoterapiana että yhdistelmänä hypoglykeemisten aineiden kanssa. Aika insuliinin pitkittyneen vaikutuksen aloittamiseen voi olla potilaalle sopiva.

Tulevaisuudessa on kuitenkin tärkeää noudattaa ensimmäisellä injektiolla asetettua aikaa.

Diabeetikoiden, joiden täytyi siirtyä Levemiriin muun tyyppisistä insuliinista, tulisi tarkistaa annos ja seurata huolellisesti seerumin glukoosipitoisuutta siirtymisen aikana..

Lääkitys Lantus

Farmaseuttisen lääkkeen "Lantus" käyttöön on tarkoitettu erityinen ruiskukyni. Ennen hoitoa on tärkeää lukea heidän ohjeensa ja poiketa valmistajan suosituksista. Jos ruiskukynä on epäkunnossa, se tulee hävittää ja ottaa uusi tuote..

Voit vetää liuoksen patruunoista ruiskuun, joka on tarkoitettu yksinomaan insuliinin lisäämiseen, ja tehdä injektion. Lääke annetaan kerran päivässä, ehdottomasti samaan aikaan. Annostus ja kurssin kesto valitaan yksilöllisesti.

On syytä huomata, että jos aterian jälkeen verensokeri ylittää terveiden ihmisten normit yli 0,6 mmol / l, lääkäri voi määrätä ylimääräisen lyhyen insuliinin ennen syömistä.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Sen määrittämiseksi, mikä on parempi: “Lantus” tai “Levemir”, on verrattava tekijöitä, jotka kieltävät tietyn lääkkeen käytön.

Joten Lantusta ei suositella käytettäväksi henkilöille, joilla on lisääntynyt herkkyys sen komponenteille. Alle 6-vuotiaille lapsille eikä lapsen synnyttäjille ei määrätä lääkettä.

Lääkkeen "Levemir" käytöllä on samat rajoitukset kuin sen vertailukelpoisella analogilla.

Eroa Levemirin ja Lantuksen välillä ei käytännössä ole, eikä tämä ole yllättävää, koska he suorittavat saman terapeuttisen toiminnan. Samanlainen kuin lääkkeet ja sivuvaikutukset. Näitä lääkkeitä käytettäessä potilaalla voi olla seuraavia haittavaikutuksia:

  • verensokerin lasku;
  • heikkonäköinen;
  • Quincken turvotus;
  • turvotus pistoskohdassa;
  • ihonalaisen rasvan surkastuminen;
  • natriumretentio kehossa;
  • vapina;
  • ahdistuksen tunne;
  • väsymys;
  • orvaskeden vaaleus;
  • hermostuneisuus;
  • sekavuus;
  • pahoinvointi
  • cardiopalmus;
  • päänsärky;
  • alentaa verenpainetta;
  • vaivatonta hengitystä.

"Levemir" - pitkävaikutteinen insuliini, hinta ja arvostelut siitä, lääkkeen koostumus, analogit

Kilpirauhanen toiminnan ja tämän elimen hormonien rikkomukset voivat aiheuttaa vaarallisia seurauksia. Näitä ovat: tyrotoksinen kriisi, kilpirauhasen kooma. Nämä patologiat johtavat usein kuolemaan. Levemir-insuliinia määrätään usein kilpirauhasen ongelmiin glukoositasojen ylläpitämiseksi.

Hoito on välttämätöntä, koska insuliinin puuttuessa kehon hajottaa proteiineja ja rasvoja, johtaa vakavaan tilaan - hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomiseen - ketoasidoosiin. Kansainvälinen yleinen nimi (INN) - detemirinsuliini.

On huomattava, että potilaiden usein kysyttyyn kysymykseen, mitä toimintaa tämä lääke on - pitkäaikainen vastaus, ts. Se ei sovellu kiireelliseen hoitoon.

Rakenne

1 ml: ssa lääkettä sisältää 100 IU aktiivista komponenttia - se on detemirinsuliini. Apuaineista koostumus sisältää:

  • fenoli;
  • glyseroli;
  • sinkin asetaatti;
  • natriumkloridia;
  • suolahappo;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Jokaisessa injektiokynässä 3 ml liuosta on 300 IU vaikuttavaa ainetta.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana kirkkaana liuoksena ilman väriä.

"Levemiran" kuvaus osoittaa, että tämä on hypoglykeeminen lääke, joka on analoginen ihmisen pitkävaikutteiselle insuliinille.

Levemir-insuliini ei provosoi painonnousua, se ei johda hypoglykemiakohtauksiin yöllä. Yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä hypoglykemia. Patologisen tilan ilmenemismuotojen poistamiseksi tarvitset aina muutama pala sokeria tai jotain makeaa.

Yhdessä pakkauksessa 5 kappaletta moniannoksista kertakäyttöistä ruiskukynää, muovista, lyhyellä neulalla toistuvia injektioita varten. Neula on vaihdettava ennen jokaista pistosta..

Sarjaan on liitettävä ohjeet. Apteekkien verkosta riippuen insuliinia voi ostaa erikseen. Kun kynäpatruunassa oleva lääke loppuu, se heitetään pois.

Lääke esitetään tutkahakemistossa.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levemir ins. - Tämä on ihmisinsuliinin analogi, jolle on ominaista pitkäaikainen vaikutus, jolle on ominaista tasainen profiili. Viivästynyt altistuminen on mahdollista lääkkeen molekyylien voimakkaan assosiatiivisen vaikutuksen vuoksi.

Aineen enimmäispitoisuus veressä todetaan 6-8 tunnin kuluttua. Vakio konsentraatio saadaan aikaan antamalla kahdesti päivässä. Tämä vaikutus tasaantuu 3 käyttöönoton jälkeen käytön alusta.

Toisin kuin muut vastaavat lääkkeet, potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet eivät vaikuta imeytymiseen ja jakautumiseen. Myös lääkkeen vaikutus ei riipu rodusta, sukupuolesta.

Lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, että Levemir ei lähes sitoudu proteiineihin, suurin osa lääkkeestä pääsee veriplasmaan - pitoisuus saavuttaa 0,1 l / kg.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Puoliintumisaika riippuu imeytymisestä verenkiertoon annon jälkeen. Arvioitu puoliintumisaika on 6 - 7 tuntia.

Suurin ero pitkittyneen lääkityksen välillä on, että sokeripitoisuus nousee yleensä jyrkästi aterian jälkeen, ja se ei vähennä sitä, koska se toimii liian hitaasti. Siksi tämä pitkäaikainen lääke yhdistetään yleensä yhdessä lyhytvaikutteisen insuliinin tai muiden lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät nopeasti sokeripitoisuutta.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tärkein käyttöaihe lääkevalmisteelle insuliiniterapiassa on diabetes aikuisilla, myös yli 2-vuotiailla lapsilla, ensimmäisestä ja toisesta tyypistä, insuliinista riippuvainen ja insuliinista riippumaton.

  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus koostumuksen suhteen;
  • alle 2-vuotiaita lapsia, koska vaikutusta kehoon tässä ikäryhmässä ei ole tutkittu.

Sivuvaikutukset

Yleensä sivuvaikutukset ilmenevät ylimääräisistä annoksista tai johtuvat insuliinin farmakologiasta.

Yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia. Se kehittyy lääkärin määräämän annoksen ylittymisen seurauksena, kun luonnollinen insuliinintarve ylitetään.

Noin 6%: n tapauksista hypoglykemia esiintyy hoidon aikana.

Negatiivisiin reaktioihin sisältyy myös paikallisia reaktioita insuliinin ihon alle antamiseen. Tämä on punoitusta, tulehdusta, kutinaa, turvotusta, mustelmia. Nämä reaktiot ovat tyypillisesti erittäin voimakkaita, mutta ajan kuluessa ne siirtyvät itsestään jatkuvan lääkehoidon taustalla. Tällaisia ​​reaktioita esiintyy 12%: ssa tapauksista.

Levemir voi provosoida aineenvaihdunta- ja ruuansulatushäiriöitä, jotka liittyvät hypoglykemiaan:

  • kylmä hiki;
  • ihon valkaisu;
  • väsymys;
  • ahdistuneisuus;
  • raajojen vapina;
  • hermostuneisuus;
  • nälän tunne;
  • päänsärky;
  • visuaalisten analysaattorien toimintojen ongelmat;
  • syke.

Vakavan hypoglykemian asteen yhteydessä diabeetikko voi menettää tajuntansa, kouristuksia ilmaantuu, tilapäisiä tai peruuttamattomia aivojen toimintahäiriöitä kehittyy. Joskus tällainen kliininen kuva ilman ensiapua on kohtalokasta.

Haittavaikutuksia ovat immuunijärjestelmän häiriöt - nämä ovat ihottumat ja muut allergiset oireet. Tällaisia ​​oireita ovat myös hikoilu, angioödeema, hengitysvaikeudet, verenpaineen lasku, takykardia.

Näkövamma esiintyy harvoin, retinopatian kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Annostus ja yliannos

Pitkäaikainen Levemir-hoito on tarkoitettu 1 tai 2 kertaa päivässä. Yksi annoksista tulee antaa illalla viimeisen ilta-aterian aikana. Tämä on yöllisen hypoglykemian estäminen.

Kuinka paljon tarkalleen lääkitystä tarvitaan, asetetaan yksilöllisesti. Optimaalinen käytön tiheys riippuu potilaan elämäntapaaktiivisuudesta, ravinnosta, sokeripitoisuudesta, diabeteksen vakavuudesta ja hoidosta.

Mahdollisista muutoksista näihin kohtiin on keskusteltava lääkärin kanssa, joka auttaa säätämään annosta..

Antotaktiikka muuttuu samanaikaisen patologian kehittyessä, kun on tarpeen yhdistää insuliini muihin lääkkeisiin tai leikkauksen aikana.

Annoksen muuttaminen tai ohittaminen, insuliinin käytön tiheys on kielletty. Tämä lisää haittavaikutusten riskiä, ​​diabeettisten silmäpatologioiden pahenemista.

"Levemir" voidaan määrätä monoterapiana tai yhdistelmähoitona. Varmista, että lääke annetaan päivittäin samaan aikaan, reiteen, käsivarteen tai vatsaan.

Pistosohjelma riippuu diabeteksen tyypistä:

  1. Tyypin 1 kanssa on puukottava kahdesti päivässä - aamulla heräämisen jälkeen ja illalla. Tämä järjestelmä auttaa korvaamaan diabeteksen laadullisesti yhdestä. Annostus on henkilökohtainen.
  2. Tyypillä 2 - annetaan yksi tai kaksinkertainen annos liittyvistä tekijöistä riippuen. Insuliinin käytön alussa se yleensä riittää kerran sokerin normalisoimiseen. Taudin pitkittyessä he siirtyvät yleensä kaksinkertaisiin injektioihin.

"Levemir" - ihonalainen injektio. Tämän säännön noudattamatta jättäminen aiheuttaa pahanlaatuisia seurauksia. Kielletään pääsy laskimoon ja lihaksiin, käyttö insuliinipumpuissa.

Tarkkaa annosta, joka voi aiheuttaa yliannostuksen, ei ole määritetty. Mutta kun endokrinologin määräämä määrä ylittää huomattavasti, hypoglykemian todennäköisyys on korkea. Patologinen tila ilmenee useimmiten, jos lääkettä ei käytetä oikein.

Lievä yliannos voidaan korjata itse - syö vain tuotetta, jossa on korkea hiilihydraattipitoisuus, pala sokeria tai ota glukoosi.

Vakavan yliannostuksen, tajunnan menettämisen, 0,5 - 1 mg: n määrän glukagonin antamisen lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti vaaditaan, laskimonsisäinen infuusio glukoosiliuoksella voidaan myös suorittaa. Tällaisen hoidon tulisi järjestää lääkäri. Jos glukagonin jälkeen 10–15 minuutin kuluttua potilaan tajunnan palauttaminen ei ole mahdollista, tarvitaan dekstroosin suonensisäinen injektio.

vuorovaikutus

Levemirin vaikutus kehossa paranee, kun otetaan näitä lääkeryhmiä:

  • oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet;
  • MAO, ACE-estäjät;
  • ei-selektiiviset beetasalpaajat;
  • anabolinen steroidi;
  • tetrasykliini-antibiootit;
  • litiumvalmisteet;
  • valmisteet etanolilla;
  • pyridoksiini.

Tällaiset lääkeryhmät heikentävät lääkkeen vaikutusta:

  • ehkäisypillerit;
  • kilpirauhashormonit;
  • tiatsidiryhmän diureetit;
  • hepariini;
  • sympatomimeetit;
  • klonidiini;
  • hitaat kalsiumkanavasalpaajat;
  • morfiini;
  • nikotiini.

Salisylaatit ja reserpiini voivat sekä heikentää että parantaa insuliinin vaikutusta. Beetasalpaajat eivät anna hypoglykemian oireita, joten hidastavat toipumista sen jälkeen.

analogit

Lääkkeen nimieduthaitatKustannus
LantusPitkäaikainen vaikutus, vakaa vaikutus, kestää pitkään, sopiva suuriin annoksiin.Onkologian lisääntynyt todennäköisyys verrattuna vertaisiin on joidenkin lääketieteellisten tutkijoiden todistamaton mielipide.Vuodesta 1800 hiero.
"Biosulin"Keskimääräinen insuliini, isofaani-insuliinin aktiivinen komponentti, on sallittua raskauden ja imetyksen aikana.Voi aiheuttaa paikallisia allergioita pistosalueella..Alkaen 500 hiero.
TujeoVähentää vakavan hypoglykemian todennäköisyyttä, toiminta jopa 35 tuntia.Se on kielletty ketoasidoosin hoidossa, sitä ei suositella raskauden ja imetyksen aikana, maksa-, munuaissairauksiin.Vuodesta 2200 hiero.
ProtafanVaikutuksen keskimääräinen kesto, sallittua GDM: n hoidossa raskaana olevilla naisilla, auttaa yhtä hyvin tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoidossa, pitää tehokkaasti glukoosin normaalina.Joskus provosoi ihon kutinaa, punoitusta ja turvotusta..Alkaen 800 hiero.
TresiabaVähentää näkyvästi hypoglykemian riskejä, ylläpitää glukoosia, toimien yli 40 tuntia.Vasta-aiheinen lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille, joille on ominaista suuri sivuvaikutusten riski.Alkaen 8000 hiero.

Lääkärin on määrättävä siirtyminen lääkkeestä korvikkeeseen. Jos glukoosin indikaattorit eivät normalisoidu yhden lääkeannoksen jälkeen, on suositeltavaa aloittaa analogin valinta kuin jatkaa hoitoa. Jopa ensi silmäyksellä samat analogit voivat vaikuttaa potilaan kehoon eri tavoin..

Arvostelut

Minulla on tyypin 1 diabetes. Käytin insuliinivalmisteita, jotka kerättiin ruiskuun ja pistettiin yksin. Moderni lääke "Levemir" ei ole vain kätevä, vaan myös tehokas, se pitää verensokerin normin hyvin.

Eugene, 53 vuotias

Kauan diagnoosin jälkeen diabetes ei kyennyt selviämään sokerin noususta aamulla, lääkäri määräsi erilaisia ​​insuliinivalmisteita. Levemir auttoi. Kuukausi käytön aloittamisen jälkeen sokeri ei koskaan ylittänyt normaalia rajoja.

Gennady, 54 vuotias

Kustannukset huume "Levemir" alkaen 2600 ruplaa. Voit ostaa sen apteekista tilaamiseksi tai tilaamiseksi verkossa erikoistuneelta sivustolta, joka toimitetaan apteekkiin. Osoitteet voidaan selventää sivustolla. Lääkkeen valmistusmaa on Tanska. Löydät edullisempia venäläisiä kollegansa.

Avaamattomia pakkauksia pidetään jääkaapissa 30 kuukauden ajan, lämpötilassa 2–8 astetta, jäädyttää. Avointa lääkettä voidaan säilyttää huoneenlämpötilassa, mutta vain 6 viikkoa, sitten käyttö on kielletty. Injektioita ei myöskään pitäisi tehdä, jos liuos muuttui sameaksi, läpinäkymättömäksi varastoinnin seurauksena, siihen muodostuu sakka.

johtopäätös

Levemir on tehokas insuliinivalmiste diabetespotilaille. Se on todistettu ja ajan tasalla oleva lääke, joka auttaa vakauttamaan verensokeritasoja..

Lääkkeellä on sujuva vaikutus, ja vaikutuksen keston aikana se ylittää vain kalliin Tresiba-insuliinin. Levemir on virallisesti rekisteröity ja sitä käytetään diabeteksen hoitoon 50 maassa. Itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Lantus mikä insuliini. Onko mahdollista pistää yötä Lantus ja samaan aikaan ultra lyhyt insuliini ennen illallista? Pitkän yöinsuliiniannoksen oikea laskenta

Insuliini Lantus on suunniteltu käytettäväksi diabeteksessä oman hormonin korvaamiseksi. Sen kauppanimi on Lantus Solostar. Kansainvälisissä asiakirjoissa käytetään nimeä Glargin (tämä aine on pääkomponentti). Kuten muutkin insuliinia sisältävät lääkkeet, sillä on hypoglykeeminen vaikutus ja sitä myydään vain reseptillä.

Lantuksen vaikuttava aine on ihmisinsuliinin analogi. Sille on ominaista pitkäaikainen altistuminen. Hakemuksen riskialttiin seuraus on hypoglykemian kehittyminen, joten on erittäin tärkeää noudattaa lääkäriltä saatuja ohjeita. Voit muuttaa lääkkeen annosta vasta, kun glukoosi-indikaattorit on havaittu. Vasta-aiheet ja sivuvaikutusten riski on myös otettava huomioon..

Koostumus, julkaisumuoto

Tehokasta käyttöä varten lääke vapautuu värittömänä liuoksena. Sen koostumuksen pääosa on Glargin-insuliini..

Sen lisäksi ratkaisu sisältää:

  • vesi;
  • sinkkikloridi;
  • natriumhydroksidia;
  • glyseroli;
  • suolahappo;
  • metakresoli.

Potilaat voivat hyödyntää tämän lääkkeen muunlaisia ​​muotoja:

  1. OptiClick-järjestelmä. Se on varustettu 5 patruunalla.
  2. OptiSet-injektiokynä. Niiden määrä pakkauksessa on 5 kpl..
  3. Lantus Solostar. Tässä tapauksessa patruunat asetetaan ruiskukynään. Pakkauksessa on yhteensä 5 ruiskukynää.

Lääkettä käytetään ihonalaisten injektioiden muodossa ja vain lääkärin suosituksesta.

farmakologinen vaikutus

Glargin-insuliini luotiin käyttämällä yhdistelmä-DNA-menetelmää. Tämä aine on ihmisen hormonin analogi. Kun potilaalle annetaan tämän tyyppistä insuliinia, tapahtuu neutralointireaktio, jossa muodostetaan mikroosa.

Tarvittaessa lääkkeen aktiivinen komponentti vapautuu asteittain heistä ja sillä on tarvittava vaikutus kehoon. Tästä johtuen Lantuksen vaikutuksen ja sujuvan toiminnan kesto saavutetaan..

Glarginin vaikutuksesta kudossolut imevät ja suuntaavat aktiivisesti glukoosia haluttuihin kohtiin, minkä vuoksi sen pitoisuus laskee. Tämä aine vaikuttaa myös maksaan, vähentäen glukoosin tuotantoa. Toinen lääkkeen tehtävä on stimuloida proteiiniyhdisteiden synteesiä.

Altistusaika riippuu myös erilaisista olosuhteista, mutta yleensä se on erittäin pitkä, minkä vuoksi injektiot voidaan tehdä vain kerran päivässä. Tämä luku on keskimäärin 24 tuntia. Koko tämän ajan potilaan veri sisältää sekä insuliinia että sen johdannaisia, jotka muodostuivat pilkkomisen aikana.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkettä tulisi käyttää vain, jos lääkäri on määrännyt sen. Jopa asianmukaisella diagnoosilla potilaalla on erittäin vaikea selvittää, onko sillä hoidettava sitä. Lisäksi Lantus voi olla potilaan kehon eräiden ominaisuuksien vuoksi haitallista, joten on suositeltavaa suorittaa alustava tutkimus.

Tärkein käyttöaihe insuliinia sisältävän aineen käytölle on diabetes. Sitä käytetään yleensä monoterapiana. Mutta on aikoja, jolloin sen lisäksi määrätään muita lääkkeitä..

Vasta-aiheista mainitaan yleensä:

  • potilaan ikä on alle 6 vuotta;
  • kehon herkkyys.

Jotkut tilanteet ovat kiistanalaisia..

Nämä sisältävät:

  • raskaus;
  • imetys
  • maksasairaus
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vanhusten ikä.

Nämä tilanteet ovat rajoitusten joukossa. Lantusta voidaan tarvittaessa käyttää, mutta glukoosia on kontrolloitava, koska nämä potilasryhmät ovat erityisen alttiita hypoglykemialle..

Käyttöohjeet

Korostettujen sivuvaikutusten esiintyminen osoittaa yleensä herkkyyden insuliinille tai havaitsemattomia patologioita, ja siksi potilaat siirretään muihin lääkkeisiin. Glukoosin hallinta on myös välttämätöntä, jotta lääkkeen annosta ei ylitetä ilman tarvetta.

Lantusta käytetään vain ihonalaisiin injektioihin. Tyypillisesti lääke annetaan yhden kerran päivässä (on tärkeää, että tämä tehdään samaan aikaan). Sopivimmat kohdat tällaisille injektioille ovat reisi, olkapää alue ja vatsan etupinta.

Tärkeä sääntö on pistoskohtien vaihtaminen. Usein injektioiden kanssa samassa paikassa lipodystrofiaa voi esiintyä. Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen on ehdottomasti kielletty - tässä tapauksessa insuliini vaikuttaa liian voimakkaasti aiheuttaen hypoglykemiaa.

Hoidon aikana Lantus voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin, vaikkakin sitä käytetään usein pääterapiana.

Erityiset potilaat

Jotkut potilasryhmät vaativat erityistä huomiota lääkitystä valittaessa hoitoon. Heille sinun on laskettava annos huolellisesti ja tarkkailtava huolellisesti hoitoprosessia.

Näitä potilaita ovat:

  1. Vanhat ihmiset. Ikä johtaa moniin muutoksiin organismin kokonaisuutena ja erityisesti yksittäisten elinten toiminnassa. Yli 65-vuotiailla munuaiset ja maksa eivät toimi yhtä hyvin kuin useimmissa nuorissa. Ja rikkomukset niiden toiminnassa voivat aiheuttaa vakavan hypoglykeemisen tilan. Siksi Lantuksen käyttäminen tällaisilla potilailla edellyttää varotoimenpiteiden noudattamista. Ne pienentävät lääkkeen annosta, tarkastavat usein munuaisten ja maksan toiminnan, tarkistavat jatkuvasti glukoosipitoisuuden.
  2. Lapsille. Alle 6-vuotiaille vauvoille tätä lääkettä pidetään kiellettynä. Ei ollut tapauksia siitä, että siitä olisi haittaa, mutta vain siksi, että sitä ei käytetä pienille diabeetikoille. Yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia sen vaikutuksista tähän potilasryhmään ei ole myöskään tehty..
  3. Raskaana olevat naiset. Tässä tapauksessa vaikeus johtuu sokeriin liittyvistä säännöllisistä muutoksista, jotka liittyvät termiin. Jos tarvitaan insuliinihoitoa, sitä käytetään, mutta verta tarkistetaan jatkuvasti glukoosipitoisuuden suhteen muuttamalla lääkkeen annosta tulosten mukaisesti.
  4. Imettävät äidit. Heille tämä työkalu ei ole myöskään kielletty. Tutkimuksessa ei ole osoitettu, erittyykö Glargin rintamaitoon. Mutta jos se tunkeutuu, lääkäreiden mukaan se ei aiheuta vaaraa vauvalle proteiiniluonteensa takia. Varotoimenpiteitä tällaisissa tilanteissa ovat annoksen säätäminen ja ruokavalio. Tämä estää negatiivisten oireiden kehittymisen..

Lantuksen lueteltujen ominaisuuksien vuoksi voit tehdä hoidosta sen tuottavampaa ja turvallisempaa..

Lantus tai tujeo: mikä on parempi ja mikä on ero (formulaatioiden ero, lääkäreiden arvostelut)

Lantus ja Tujeo kuuluvat hypoglykeemisten aineiden ryhmään, ovat pitkävaikutteisia insuliinianalogeja.

Ne valmistetaan ihonalaiseen antamiseen tarkoitetun liuoksen muodossa, jolla on hapan väliaine, joka varmistaa siinä olevan glargininsuliinin täydellisen liukenemisen. Antamisen jälkeen neutralointireaktio alkaa.

Sen seurauksena on mikrosaanteen muodostuminen. Sen jälkeen vaikuttava aine vapautuu vähitellen niistä.

Glargininsuliinin tärkeimmät edut verrattuna isofaaninsuliiniin ovat:

  • pidempi adsorptio;
  • huippupitoisuuden puute.

Pitkäaikaisen insuliiniannos tulee valita jokaiselle potilaalle erikseen.

Lantuksen ominaisuudet

1 ml lääkettä sisältää glargininsuliinia määränä 3,6378 mg, mikä vastaa 100 IU ihmisinsuliinia. Myydään 2 tyyppisessä pakkauksessa:

  • pahvipakkaus, jossa 1 pullo, tilavuus 10 ml;
  • 3 ml: n patruunat, pakattu OptiKlik-järjestelmään tai äärisoluihin, 5 kappaletta pahvilaatikossa.

Lantus on tarkoitettu käytettäväksi diabetes mellitus, joka vaatii insuliinihoitoa. Esiteltiin kerran ja päivässä samaan aikaan.

Lantus ja Tujeo kuuluvat hypoglykeemisten aineiden ryhmään, ovat pitkävaikutteisia insuliinianalogeja.

Lääkkeen vaikutus alkaa havaita tunnin kuluttua injektiosta ja kestää keskimäärin 24 tuntia.

Vasta-aiheet sen käytölle ovat:

  • yliherkkyys komponenteille;
  • alle 6-vuotias.

Naiset, jotka kuljettavat lasta, tämä lääke tulee määrätä varoen.

Lantus-hoidolla voi kehittyä joukko epätoivottuja reaktioita:

  • hypoglykemia;
  • väliaikainen näkövamma;
  • lipodystrofiaa;
  • erilaisia ​​allergisia reaktioita.

Lääke tulee säilyttää lämpötilassa 2–8 ºC pimeässä paikassa. Käyttöönoton jälkeen - huoneenlämpötilassa, mutta korkeintaan 25ºС.

Tujeo Ominainen

1 ml Tujeoa sisältää 10,91 mg glargininsuliinia, mikä vastaa 300 yksikköä. Lääke on saatavana 1,5 ml: n patruunoissa. Ne on asennettu kertakäyttöisiin ruiskuihin, joissa on annoslaskuri. Myydään pakkauksissa, joissa on 1, 3 tai 5 näistä kynistä.

Käyttöaihe on diabetes mellitus, joka vaatii insuliinihoitoa. Tällä lääkkeellä on pitkäaikainen vaikutus, joka kestää jopa 36 tuntia, mikä antaa mahdollisuuden muuttaa injektioaikaa jopa 3 tuntiin toiseen suuntaan.

Ei suositella potilaille:

  • joilla on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille;
  • alle 18-vuotiaita (koska lapsista ei ole todisteita turvallisuudesta).

Tujeon nimitys tulisi tehdä varoen seuraavissa olosuhteissa:

  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • vanhuudessa;
  • endokriinisten häiriöiden läsnä ollessa;
  • aivojen sepelvaltimoiden tai verisuonten stenoosin kanssa;
  • proliferatiivisen retinopatian kanssa;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset kehossa, joita esiintyy tällä lääkkeellä hoidon aikana, ovat samat kuin glargininsuliinia annettavien lääkkeiden aiheuttamat sivuvaikutukset, joiden annos on 100 PIECES / ml, esimerkiksi Lantus.

Lääkevertailu

Huolimatta siitä, että sama vaikuttava aine on osa näitä lääkkeitä, Tujeo- ja Lantus-valmisteet eivät ole biologisesti samanarvoisia eivätkä ole täysin vaihdettavissa keskenään.

Samankaltaisuus

Kyseisillä lääkkeillä on useita yhteisiä piirteitä:

  • sama tehoaine;
  • sama injektiomuoto.

Mikä on ero?

Keskeiset erot näiden lääkkeiden välillä ovat seuraavat:

  • vaikuttavan aineen pitoisuus millilitrassa;
  • lääkkeen valmistaja sallii Lantuksen käytön potilaille, jotka ovat 6-vuotiaita, Tujeo - 18-vuotiaita;
  • Lantus voidaan antaa patruunoissa tai pulloissa, Tujeo - vain patruunoissa.

Lantus voi olla saatavana patruunoissa tai injektiopulloissa..

Mikä on halvempaa?

Lantus on halvempi lääke kuin Tujeo. Suositun venäläisen apteekin Internet-sivustolla näiden lääkkeiden pakkaukset 5 patruunaan ruiskukynässä voidaan ostaa seuraavilla hinnoilla:

  • Tujeo - 5547,7 ruplaa.;
  • Lantus - 4054,9 ruplaa.

Samanaikaisesti 1 Lantus -patruuna sisältää 3 ml liuosta ja Tujeo - 1,5 ml.

Mikä on parempi lantus tai tujeo?

Tugeo SoloStarin tärkein etu on, että kun lisätään sama määrä insuliinia, tämän lääkkeen tilavuus on 1/3 vaaditusta Lantus-annoksesta. Tämän vuoksi saostuma-alue pienenee, mikä johtaa hitaampaan vapautumiseen.

Tälle lääkkeelle on ominaista asteittaisempi lasku plasman glukoosipitoisuuksissa annoksen valintajakson aikana. Tyypin 2 diabeteksen potilailla, kun sitä käytetään, hypoglykemia kehittyy harvemmin kuin potilailla, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka sisältävät insuliinia annoksella 100 IU / ml, etenkin ensimmäisen 8 viikon aikana..

Tyypin 1 sairaudessa hypoglykemian esiintyvyys Tujeo- ja Lantus-hoidon aikana on identtinen. Yöhypoglykemian kehittymisen todennäköisyys laski kuitenkin hoidon alkuvaiheessa.

Kuinka vaihtaa Lantuksesta Tujeoon ja päinvastoin?

Samasta vaikuttavasta aineesta huolimatta on mahdotonta puhua näiden lääkkeiden täydellisestä vaihdettavuudesta. Tuotteen korvaaminen toisella tulisi tehdä tiukkojen sääntöjen mukaisesti. Toisen lääkkeen käytön ensimmäisinä viikkoina aineenvaihdunnan tarkka seuranta on tärkeää..

Siirtyminen Tugeoon Lantusista perustuu yksikköä kohti. Jos tämä ei riitä, on käytettävä suurta annosta..

Käänteisessä muutoksessa insuliinin määrän oletetaan vähenevän 20 prosentilla lisäsäätöillä. Tämä tehdään hypoglykemian kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi..

Potilaiden arvostelut

Jeanne, 48 vuotias, Murom: ”Pistän Lantusta joka ilta. Tämän ansiosta sokerin määrä veressä on normaalia yön aikana ja koko seuraavana päivänä. On tärkeää noudattaa tarkkaa injektioaikaa, koska päivän loppuun mennessä terapeuttinen vaikutus on jo päättymässä ".

Egor, 47 vuotias, Nižni Novgorod: ”Pidän Tujeon suurimpana etuna pienempänä injektiomääränä. Ruiskukynän valitsin tarjoaa kätevän annostelun. Haluan huomata, että sen jälkeen kun aloin injektoida tätä lääkettä, sokerihyppy pysähtyi ”.

Svetlana, 50 vuotta vanha: "Vaihdin Lantuksesta Tujeoon, joten voin verrata näitä kahta lääkettä: Tujeoa käytettäessä sokeri pysyy tasaisempana eikä pistoksen aikana ole epämiellyttävää tunnetta, kuten usein tapahtui Lantusta käytettäessä".

Tujeo SoloStarin etuna on, että saman määrän insuliinin lisäämisen yhteydessä tämän lääkkeen tilavuus on 1/3 vaaditusta Lantus-annoksesta..

Lääkäreiden arvostelut Lantuksesta ja Tujeosta

Andrey, 35-vuotias. Moskova: "Pidän Tujeoa ja Lantusta parempina verrattuna isofaninsuliinivalmisteisiin, koska ne varmistavat, että veren insuliinipitoisuuksissa ei ole voimakkaita piikkejä".

Alevtina, 27 vuotias: “Suosittelen potilailleni käyttämään Tujeoa. Huolimatta siitä, että sen haittana on korkeat pakkauskustannukset, yksi kynä kestää pidempään suuremman keskittymisen vuoksi ".

Siirtymä Levemiristä Treshibaan: kokemuksemme

Minulla on alusta alkaen ollut paljon toiveita Treshibasta. Ajan myötä Levemir alkoi antaa meille pettymyksen, ja kiihotin innostuneena ostamaan Treshibaa. Minun on sanottava heti, että ilman jatkuvaa seurantajärjestelmää en olisi vaarassa muuttaa perusinsuliinini yksin. Lisäksi lääke on uusi eikä lääkäreillä ole kertynyt tarpeeksi kokemusta sen käytöstä, joten tunsin olevani todellinen edelläkävijä.

Minun on sanottava heti, että alku ei ollut kovin rohkaiseva. Jossain vaiheessa paniikkiin ja pääsin pisteeseen, että jopa soitin NovoNordiskille saadakseen neuvottelun. Lääkärit, joiden kanssa olen jatkuvasti pitäneet yhteyttä, tarjosivat noudattaa rauhallisesti koe- ja virhemenetelmää, kunnes lopulta olisi mahdollista arvioida raittiisti tulosta. Ja nyt, kolmen kuukauden kuluttua Treshiban käytöstä, päätin jakaa kokemuksemme ja joitain huomioita.

Siirtyminen Treshibaan: mistä aloittaa?

Mikä annos aloitetaan, on tärkein kysymys. Tresiba on yleensä kuuluisa korkeasta herkkyydestään, joten sen annokset pienenevät huomattavasti muihin taustainsuliiniin verrattuna. Aloitimme lääkärin suosituksesta annoksella, joka on 30% pienempi kuin Levemirin päivittäinen kokonaisannos.

Tuolloin kokonaisleveys oli noin 8-9 yksikköä. Ensimmäinen injektio teimme 6 yksikköä. Ja heti ensimmäisenä yönä iski tulos: öinen sokeriaikataulu muistutti tasaista linjaa, jolla oli pieni kaltevuus. Aamulla minun piti juoda vauvamehua, mutta niin sileä kuva teki minuun vaikutuksen.

Levemirissä missä tahansa annoksessa yösokeri käveli kanssamme mieluummin: hän saattoi nousta 15: een ja sitten takaisin normaaliin. Lyhyesti sanottuna, vaihtoehtoja oli monia, mutta se ei koskaan toteutunut ilman eroja. Minua rohkaistiin erittäin suuresti. Mutta sitten kaikki osoittautui olemaan niin yksinkertaista kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää.

Seuraavasta päivästä lähtien aloimme pienentää systemaattisesti annosta, mutta emme voineet nopeasti arvioida vaikutusta. Tosiasia on, että Treshiban tärkein valmentaja, sen superkestävyys, alkuvaiheissa ei pelaa sinun eduksesi.

Toisin sanoen annat pistoksen päivän aikana, kun arvioit sokerin dynamiikkaa, seuraavana päivänä sinun on tehtävä päätös annoksen säätämisestä, mutta et voi aloittaa päivää tyhjästä..

Asia on se, että edellisen päivän Treshiban häntä antaa sinulle insuliinipäällysteen vähintään 10 tunniksi, josta taas ei ole raittiita arvioida pienennetyn annostuksen vaikutusta. Ensimmäinen viikko me vain teimme niin, että vähensimme annoksia ja kastelimme vauvaa mehulla. Mutta ei luopunut.

Oikean annoksen asettaminen kesti noin 2–3 viikkoa. Samanaikaisesti on muistettava, että voit nauttia Treshiban "panssarin lävistyksestä" täydellisesti 3 - 4 päivän vakaan annostelun jälkeen.

Toisin sanoen, kunnes optimaalinen annos on valittu, stabiilisuudesta voi vain uneksia. Mutta kun lopulta muodostat tuon hyvin ”insuliinivaraston”, voit rentoutua.

Seurauksena työannoksemme Treshiba osoittautui puoleksi Levemirin päivittäisestä keskiarvosta.

Ruiskeen ajoitus

Toinen ongelma, joka joudut ratkaisemaan itse, on valita, milloin on parempi pistää Tresib: aamulla tai illalla. Lääkärit suosittelevat perinteisesti iltakuvalla. Tätä taktiikkaa on useita selityksiä. Ensinnäkin uskotaan, että taustainsuliini tulisi arvioida tarkasti yöllä, ilman gluttonia ja ruokainsuliinia.

Yö on todellakin ihanteellinen testialue perusinsuliinitestille, tietysti jatkuvan seurannan alaisena. Ilman sitä en olisi ehdottomasti päättänyt sellaisista kokeista, koska oli tapauksia, joissa yhden yön aikana minun piti antaa vauvalleni useita kertoja juoda mehua.

Toiseksi voidaan olettaa, että se on turvallisempaa: yöllä insuliini avautuu kunnolla, jotta tavataan täysin varusteltu aamiaisella. Näiden periaatteiden mukaisesti aloitimme pilata Treshibaa ennen nukkumaanmenoa. Mutta prosessi oli melko vaikea. Yöllä sokerilla oli tapana estää tai yksinkertaisesti hakea hypeä, ja päivällä emäs ei riittänyt.

Kokeilumme lopussa olimme valmiita myöntämään täydellisen tappion ja palautumisen, nimittäin palaamaan vanhaan todistettuun Levemiriin. Mutta kaikki päätettiin sattumalta.

Kuultuaan lääkäriä, päätettiin antaa päivä, jotta Treshiba “loppuu höyryltä”, ja sitten aamulla uudella vahvuuspistolla Levemirillä. Ja sitten tapahtui ihme kirjaimellisesti.

Se yö, joka on ollut pääasiassa Treshiban hännässä edellisestä päivästä lähtien, oli hiljaisimman historiamme seesteisin. Monitorin kuvaaja oli yksi suora viiva - yleensä epäröimättä. Aamulla meidän oli päätettävä: lyödä Levemir tai antaa Treshiballe toinen mahdollisuus.

Valitsimme toisen eikä hävinnyt. Siitä päivästä lähtien aloimme esitellä Treshibaa aamulla ennen aamiaista, ja sellaisesta ohjelmasta tuli meille optimaalinen.

Treshiba-tulokset (3 kuukautta)

Se pitää taustan erittäin tasaisena ja käyttäytyy hyvin ennustettavasti. Toisin kuin Levemir, ei tarvitse arvata, milloin perusinsuliini alkoi toimia, kun se saavutti zeniittinsä ja milloin se oli kokonaan eläkkeellä. Ei valkoisia pisteitä. Vakaa pitkäpeliprofiili. Levemirissä meillä oli ongelmia sekä päivällä että yöllä..

Tyhjästä (ilman ruokaa tai gipsiä) sokeri vain kiipesi ylös. Se oli hyvin turhauttavaa. Treshiba ratkaisi päiväajan kysymyksen täydellisesti. Ei valittamista. Mutta yö meille on edelleen testi: joko sokerin nousu tai gip. Harvinaisissa tapauksissa nautimme rauhallisesta unesta. Mutta kaiken kaikkiaan tilanne Tresibissä on parantunut huomattavasti.

Kaikilla johdanto-ohjeilla pidän henkilökohtaisesti taustan injektiosta kerran päivässä. Toiminut ja jatkoi seurantaa ja tilanteen seurantaa.

Ja ennen joka kerta minun piti selvittää, mikä meni pieleen ja missä, ja sitten päättää, minkä annoksen tehdä erikseen aamulla ja illalla. Joku päinvastoin, tykkää Levemirin antaman kaksivaiheisen taustan joustavuudesta.

Mutta emme saaneet helpompaa tästä joustavuudesta eivätkä lisänneet selvyyttä. Vaikka tietenkin, se ei ollut helppoa annoksen valintavaiheessa, koska Tresiba erittyy hyvin pitkään.

Tresiba sopii Novopen-vakiokahvoihin 0,5 askelin. Tämä on erittäin tärkeää, koska vauvoille jaksotetun annostelun vaikutus on hyvin havaittavissa.

Lantusille ei ole alkuperäisiä kynää, joissa on puoli askelta, mutta käsityötavan mukaan monet käsityöläiset puristavat sen edelleen ulkomaisiin kyniin..

Tässä tapauksessa, sikäli kuin tiedän, tämä tapahtuu jonkin verran insuliinin menetyksellä (joudut pumppaamaan tietyn määrän yksiköitä).

Treshiban tärkein vaikeus on sen etun etuosa. Erittäin pitkä insuliinivarasto toimii sekä sinua että sinua vastaan. Jos injektiossa tapahtui jotain pieleen, mitään ei tarvitse tehdä, sinun on turvotettava kaksi päivää.

Jopa annoksen pienentämisellä, toivottu vaikutus ei ilmesty heti seuraavan päivän peittävien Treshiban pyrstöjen vaikutuksesta. Siksi, kun haluan pienentää annosta seuraavana päivänä, pienennän sitä välittömästi 1-1,5 yksiköllä, koska edellisen päivän häntä peittää puuttuvan.

Mutta nämä ovat jo henkilökohtaisia ​​temppuni, jotka eivät liity viralliseen lääketieteeseen. Joten, kuten he sanovat, älä yritä toistaa itseäsi - on parempi kääntyä ammattilaisten puoleen.

Hinta on edelleen vakava rajoitus. Tämä on kuitenkin ajan kysymys, koska Treshibu on jo sisällytetty arvokkaiden diabeetikoiden luetteloon ja se annetaan ilmaiseksi reseptien mukaan. Esimerkiksi meille luvattiin hänelle uusi vuosi.

Yleisesti ottaen voin sanoa, että olemme tyytyväisiä Tresibaan. Vaikka meille tämä kokeilu on pikemminkin jälleenlaivauskohta matkalla pumpulle. Olemme aina onnistuneet hyvin bolusinsuliinilla, mutta vakaalla taustalla ongelmat alkoivat heti kuherruskuukauden jälkeen.

Tietyn ajankohdan aikana meillä oli selittämätöntä sokerin nousua. Etsimme syitä täydellisesti ja lääkärin mukana. Tämän seurauksena syytti ensin kaikki onnettomasta Levemiristä johtuvat syyt.

Tresibillä parannukset olivat merkittäviä, mutta spontaanin sokeriristikon ongelma ei hävinnyt kokonaan.

Siksi valitsen joustavan kaksinkertaisen tai raskaan pitkäaikaisen taustan (Levemir ja Treshiba) välillä hienovaraiset, henkilökohtaiset pumppuasetukset, joissa voit asettaa erilaisia ​​perusääniä mille tahansa aikavälille ja muuttaa sitä myös reaaliajassa.

Lantus ja Levemir - mikä ero on?

Lantuksella ja Levemirillä on paljon yhteistä.

Molemmat ovat perusinsuliinin annosmuoto, ts. Niiden vaikutus kehossa jatkuu pitkään, simuloiden terveen haiman jatkuvaa taustavaikutusta insuliinista.

Molemmat lääkkeet ovat insuliinianalogeja, mikä tarkoittaa, että niiden insuliinimolekyylit ovat samanlaisia ​​kuin ihmisinsuliini, pienillä eroilla, jotka hidastavat niiden imeytymistä.

Lantus - koostuu glargiinista, joka on geneettisesti muunnettu muoto ihmisinsuliinia liuotettuna erityiseen liuokseen. Levemir sisältää glarginin sijaan detemirin, toisen muuntogeenisen muunnoksen muodon.

Ihmisinsuliini koostuu kahdesta aminohappoketjusta (A ja B), joiden välillä on kaksi disulfidisidosta. Glargiinissa otetaan yksi aminohappo talteen ja kaksi muuta aminohappoa lisätään ketjun B toiseen päähän. Tämä modifikaatio tekee glargiinista liukoisen happamassa pH: ssa, mutta paljon vähemmän liukoisessa neutraalissa pH: ssa, mikä on tyypillistä ihmiskeholle.

Detemiiri, joka on osa levemiria, tuotetaan käyttämällä yhdistelmä-DNA-tekniikkaa, mutta tuotetaan käyttämällä hiivaa E. colin sijasta.

Levemir on kirkas liuos, joka sisältää detemirin lisäksi vähän sinkkiä, mannitolia, muita kemikaaleja ja vähän suolahappoa tai natriumhydroksidia pH: n pitämiseksi neutraalilla tasolla.

Detemir-insuliini eroaa myös ihmisen insuliinista rakenteeltaan: ketjun B päästä poistetun yhden aminohapon sijasta lisättiin rasvahappoa.

Toisin kuin glargiini, detemir ei muodosta sakkaa injektoitaessa. Sen sijaan detemirin vaikutus jatkuu, koska sen muuttunut muoto varastoidaan ihonalaiseen varastoon (pistoskohtaan), joten se imeytyy hitaasti.

Kun detemir-molekyylit on irrotettu toisistaan, ne tunkeutuvat helposti verenkiertoon ja lisätyt rasvahapot sitoutuvat albumiiniin (yli 98% veren veren detemiristä sitoutuu tähän proteiiniin). Tässä sitoutuneessa tilassa insuliini ei pysty toimimaan.

Koska detemir irtoaa hitaasti albumiinimolekyylistä, sitä on saatavana kehossa pitkään..

Lantuksen edut leveimireen nähden ja päinvastoin ovat kiistanalaisia. Joissakin tutkimuksissa levemir osoitti vähemmän muuttuvaa ja vakaampaa sokeria alentavaa vaikutusta verrattuna NPH-insuliiniin ja lantaan.

Kun verrattiin levemiriä lantukseen, kun näitä lääkkeitä käytettiin yhdessä nopeasti vaikuttavan insuliinin kanssa tyypin 1 diabeetikoilla, levemir osoitti pienempää merkittävän hypoglykemian ja yöllisen hypoglykemian riskiä, ​​mutta näiden kahden lääkkeen välillä hypoglykemian kehittymisen riski oli yleensä verrattavissa.

Kahden tyyppisen insuliinin tarjoama verensokerin hallinta oli myös samanlainen..