Venäläisen lääkärin vala

Nykyään vuonna 1971 hyväksytty "Neuvostoliiton lääkärin vanno" korvattiin "venäläisen lääkärin valalla", ja vuonna 1999 valtion duuma hyväksyi uuden tekstin "Tohtorin valat", jonka lääkärit antavat juhlallisessa ilmapiirissä saatuaan tutkintotodistuksen. Ja ero Hippokrates-tekstiin ja sen seuraaviin versioihin liittyy eutanasian kieltoon.

Venäläisen lääkärin vala

”Saatuaan lääkärin korkean arvosanan ja aloittaen ammatillisen uran vannon juhlallisesti:

Suorita rehellisesti lääketieteellinen velvollisuutesi, omista tietosi ja taitosi tautien ehkäisyyn ja hoitoon, ihmisten terveyden säilyttämiseen ja vahvistamiseen;

Olla aina valmis tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa, pitämään lääketieteellinen luottamuksellisuus, hoitamaan potilasta huolellisesti ja huolellisesti, toimimaan yksinomaan hänen etujensa mukaisesti, sukupuolesta, rodusta, kansallisuudesta, kielestä, alkuperästä, omaisuudesta ja virka-asemasta, asuinpaikasta, uskonnosta, vakaumuksista, kuulumisesta julkisille yhdistyksille samoin kuin muut olosuhteet;

Osoita korkeinta kunnioitusta ihmisen elämää kohtaan, älä koskaan turvaudu eutanasian toteuttamiseen;

Pidä kiitollisuutena ja kunnioituksena opettajiaan kohtaan, ollakseen vaativa ja oikeudenmukainen opiskelijoilleen edistääkseen heidän ammatillista kasvuaan;

Ole ystävällinen kollegoidesi suhteen, käänny heidän puoleensa saadaksesi neuvoja ja neuvoja, jos potilaan edut sitä vaativat, äläkä koskaan kieltäydy kollegoiden avusta ja neuvoista;

Paranna jatkuvasti ammatillisia taitojaan, suojelee ja kehittää lääketieteen jaloja perinteitä. ”

Nykyään vuonna 1971 hyväksytty "Neuvostoliiton lääkärin vanno" korvattiin "venäläisen lääkärin valalla", ja vuonna 1999 valtion duuma hyväksyi uuden tekstin "Tohtorin valat", jonka lääkärit antavat juhlallisessa ilmapiirissä saatuaan tutkintotodistuksen. Ja ero Hippokrates-tekstiin ja sen seuraaviin versioihin liittyy eutanasian kieltoon.

Venäläisen lääkärin vala
”Saatuaan lääkärin korkean arvosanan ja aloittaen ammatillisen uran vannon juhlallisesti:

Suorita rehellisesti lääketieteellinen velvollisuutesi, omista tietosi ja taitosi tautien ehkäisyyn ja hoitoon, ihmisten terveyden säilyttämiseen ja vahvistamiseen;

Olla aina valmis tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa, pitämään lääketieteellinen luottamuksellisuus, hoitamaan potilasta huolellisesti ja huolellisesti, toimimaan yksinomaan hänen etujensa mukaisesti, sukupuolesta, rodusta, kansallisuudesta, kielestä, alkuperästä, omaisuudesta ja virka-asemasta, asuinpaikasta, uskonnosta, vakaumuksista, kuulumisesta julkisille yhdistyksille samoin kuin muut olosuhteet;

Osoita korkeinta kunnioitusta ihmisen elämää kohtaan, älä koskaan turvaudu eutanasian toteuttamiseen;

Pidä kiitollisuutena ja kunnioituksena opettajiaan kohtaan, ollakseen vaativa ja oikeudenmukainen opiskelijoilleen edistääkseen heidän ammatillista kasvuaan;

Ole ystävällinen kollegoidesi suhteen, käänny heidän puoleensa saadaksesi neuvoja ja neuvoja, jos potilaan edut sitä vaativat, äläkä koskaan kieltäydy kollegoiden avusta ja neuvoista;

Paranna jatkuvasti ammatillisia taitojaan, suojelee ja kehittää lääketieteen jaloja perinteitä. ”

Hippokrateen vala

Nykyään, kun Internet on yksinkertaisesti täynnä kaikenlaista tietoa tietyn sairauden oireista, diagnooseista ja vinkistä, minä - päättäessään perustaa oman pienen blogini, ei voinut muuten laskea, että ensimmäisen viestin tulisi olla täsmälleen sama kuin Hippokratetin valan. Loppujen lopuksi lääketieteellisestä yliopistosta valmistuneet tulevat lääkärit antavat hänelle juuri valan. Lupaavat palvella, olla hyödyllisiä ja mikä tärkeintä, olla vahingoittamatta.

Lisäksi itse Hippokratetin vannon täydellinen versio venäjäksi ja sen uudenaikaisessa versiossa Venäjän federaation lääkärin valan teksti.

Hippokratin vala - teksti venäjäksi

Vannon lääkäri Apollon, Asclepius, Hygia ja Panakea sekä kaikkien jumalat ja jumalattaret, ottaen heidät todistajiksi, ottaen rehellisesti voimani ja mieleni mukaan seuraavan valan ja kirjallisen sitoumuksen: miettiä, kuka opetti minulle lääketiedettä yhtäläisin perustein vanhempieni kanssa, jakaa hänen kanssaan varallisuus ja tarvittaessa auttaa häntä hänen tarpeissaan; pitää hänen jälkeläisiänsä veljinä, ja tämä on taiteellista, jos he haluavat opiskella häntä, opettaa heille ilmaiseksi ja ilman sopimusta; opettaa ohjeita, suullisia oppitunteja ja kaikkea muuta opetuksessa pojilleen, hänen opettajansa pojille ja opiskelijoille, joita sitoa velvollisuus ja vala lääketieteen lain nojalla, mutta ketään muuta.

Aion ohjata potilaiden hoitoa heidän edukseen vahvuuteni ja mieleni mukaisesti pidättäytyen vahingoista ja epäoikeudenmukaisuuksista. En aio antaa kenellekään tappavaa lääkettä, jota pyydän, ja näyttää tietä tällaiselle suunnitelmalle; Samoin en aio antaa ketään naista keskenmenevää pessaria. Vietän elämäni ja taiteeni puhtaasti ja tahrattomasti. En missään tapauksessa aio tehdä osia kivitautista kärsiville, jättäen tämän asiaan osallistuvien ihmisten tehtäväksi.

Riippumatta siitä, mihin taloon asun, tulen sinne potilaan hyväksi, ollessani kaukana kaikesta, mikä oli tarkoituksellista, väärin ja tuhoavaa, etenkin rakkaussuhteista naisten ja miesten kanssa, vapaaksi ja orjiksi. Joten niin hoidon aikana kuin ilman hoitoa, en näe tai kuule ihmisen elämää siitä, mitä ei koskaan pidä paljastaa, vaiken pitäen sellaisia ​​asioita salaisina. Täyttäessään vahingossa valan, saanko minulle onnea elämässä ja taiteessa ja kunniaa kaikkien ihmisten keskuudessa iankaikkisia aikoja; joka rikkoo ja antaa väärän valan, olkoon päinvastainen.

Nykyään vuonna 1971 hyväksytty "Neuvostoliiton lääkärin vala" korvattiin Venäjän federaation valtion duuman vuonna 1999 hyväksymällä lääkärin vannon uudella versiolla, jonka lääketieteellisten koulujen valmistuneet antavat tutkintotodistuksen saatuaan..

Venäjän federaation lääkärin vala

”Saatuaan lääkärin korkean arvosanan ja aloittaen ammatillisen uran vannon juhlallisesti:

  • Suorita rehellisesti lääketieteellinen velvollisuutesi, omista tietosi ja taitosi tautien ehkäisyyn ja hoitoon, ihmisten terveyden säilyttämiseen ja vahvistamiseen;
  • Olla aina valmis tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa, pitämään lääketieteellinen luottamuksellisuus, hoitamaan potilasta huolellisesti ja huolellisesti, toimimaan yksinomaan hänen etujensa mukaisesti, sukupuolesta, rodusta, kansallisuudesta, kielestä, alkuperästä, omaisuudesta ja virka-asemasta, asuinpaikasta, uskonnosta, vakaumuksista, kuulumisesta julkisille yhdistyksille samoin kuin muut olosuhteet;
  • Osoita korkeinta kunnioitusta ihmisen elämää kohtaan, älä koskaan turvaudu eutanasian toteuttamiseen;
  • Pidä kiitollisuutena ja kunnioituksena opettajiaan kohtaan, ollakseen vaativa ja oikeudenmukainen opiskelijoilleen edistääkseen heidän ammatillista kasvuaan;
  • Ole ystävällinen kollegoidesi suhteen, käänny heidän puoleensa saadaksesi neuvoja ja neuvoja, jos potilaan edut sitä vaativat, äläkä koskaan kieltäydy kollegoiden avusta ja neuvoista;
  • Paranna jatkuvasti ammatillisia taitojaan, suojelee ja kehittää lääketieteen jaloja perinteitä. ”

Tietoja valasta, Hippokratesista ja lääkäreistä

Mieti ennen lukemista. Kun lääkäri sanoo jotain potilaalle, hän mainitsee, ettei hän antanut Hippokratin valaa, mutta unohtaa jotenkin mainita lääkärin valan, joka on laissa vahvistettu. Artikkeli ei ole minun, mutta ajatukset ovat erittäin mielenkiintoisia. Henkilökohtaisen kokemukseni perusteella ja viestintä lääkäreiden kanssa suurelta osin luonteeltaan negatiivisena, haluan huomata, että lääkemme koostuu nyt enemmän "ihmisistä", joita ei ole kuormitettu moraalisten periaatteiden kanssa. Mielestäni kuinka huutaa vanhoista ihmisistä ja syöpäpotilaista, eikä kirjoittaminen ole välttämätöntä. Äskettäinen tapaus, jossa naisella amputetaan terve jalka ja hän lopulta kuoli - on laajalti kuullut. Pahinta on, että hallituksessa ei käytännössä ole lääkäreitä, keskinäinen vastuu ja toisten selkät ovat katettu.

Elämän pelastaminen ei ole ammatti, se on kutsumus, sanoisin jopa kohtalo.

Miksi lääkärin voidaan odottaa toimivan potilaan hyväksi? Mukaan lukien, koska lääkäri vannoo valan, jonka pitäisi asettaa lääkärille moraalisia velvoitteita. On huomattava, että vuoden 1999 laki sisälsi lauseen lääkäreiden vastuusta valan rikkomisesta ja vastuu valan rikkomisesta poistettiin nykyaikaisesta laista. Toisin sanoen lääkäri vannoo valan, mutta on vastuussa sen noudattamisesta vain moraalisesti. Tästä huolimatta lääkärin vala on edelleen asiakirja, sen tuominen on jatkoa muinaiselle perinteelle ja sen sisältö on moraalinen viittaus lääkäreille. Olemme jo nähneet, että Neuvostoliiton lääkäreiden antaman neuvostoliiton lääkärin valan sisältö eroaa nykyisen Venäjän lääkäreiden valan sisällöstä. Vertataan näitä lupauksia ja analysoidaan eroja.

Sekä Neuvostoliiton lääkäri että nykyaikainen venäläinen lääkäri vannoivat omistavansa tiedon ja voiman ihmisten terveyden suojelemiseen ja parantamiseen, sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn, ollakseen aina valmiita antamaan lääketieteellistä hoitoa ja pitämään lääketieteellistä luottamuksellisuutta. Tässä valan nykyaikainen versio pysyi ennallaan Neuvostoliittoon verrattuna.

Ensimmäinen ero Neuvostoliiton vannon ja nykyaikaisen valan tekstin välillä, johon haluan kiinnittää huomiota, on sanan ”potilas” korvaaminen sanalla ”potilas”: esimerkiksi neuvostoalainen lääkäri lupasi ohjata potilaan etuja, ja nykyaikainen venäläinen lääkäri vannoo toimivan yksinomaan potilaan eduksi. Onko potilaalla ero potilaan välillä? Potilas on laillinen termi, joka määritellään liittovaltion laissa ”Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteista” ilmaisulla ”henkilö, joka saa lääketieteellistä hoitoa tai joka on hakenut lääketieteellistä hoitoa riippumatta sairauden olemassaolosta tai puuttumisesta”. Tältä osin nousee esiin useita moraalisia kysymyksiä. Jos potilas ei hakenut lääketieteellistä apua, onko hän välinpitämätön lääkärin suhteen? Ja kun apua on annettu ja potilas lakkaa olemasta potilas, eikö lääkäri enää ole huolissaan potilaasta? Neuvostoliiton lääkäri lupasi auttaa potilaita riippumatta siitä ovatko he hänen potilaat vai eivät - tämä on valtava ero asenteissa ihmisiin.

Toinen asia, joka on jättänyt valan nykyaikaisen version, on lupaus palvella yhteiskuntaa ja kansaa. Neuvostoliiton lääkäri lupasi "työskennellä vilpittömässä mielessä siellä missä yhteiskunnan edut sitä vaativat", "muistaa aina" vastuusta ihmisille ja Neuvostoliiton valtiolle ". Modernissa versiossa vala vaatii vain "hoitaa lääketieteellisen tehtävänne rehellisesti". Neuvostoliiton valassa lääkäri lupasi suojella ja kehittää kotilääketieteen jaloja perinteitä - sana "kotimainen" on poistettu nykyaikaisesta valasta. Ja tämä ei ole yllättävää olosuhteissa, joissa venäläisen lääketieteen "uudistajat" eivät vain kehitä vaan tuhoavat tarkoituksella kotimaisia ​​saavutuksia ja perinteitä (kuten Semashko-järjestelmä), muuttamalla lääketiede korkeasta palvelusta häikäilemättömiksi markkinoiksi ja kopioimalla kaupallista "länsimaista lääkettä".

Kolmas ero lääkärin Neuvostoliiton ja Post-Neuvostoliiton vannon välillä on asenne hänen työhönsä. Neuvostoliiton valassa lääkäri ei valinnut ammattia, mutta kohtalo korkean kutsumuksensa mukaan: Neuvostoliiton lääkäri vannoo vannoavansa vannon uskollisuudeksi "koko elämänsä ajan", "muistaa aina Neuvostoliiton lääkärin korkean kutsun", omistautua "kaiken tietoisuuteen ja voimaan" lääketieteelliseen toimintaan. Ja valan uudenaikaisessa versiossa lääkäri on ammatti: lääkäri vannoo valan "aloittaessaan ammatillisen toiminnan" (Neuvostoliiton vala oli tarkoitettu lääketieteelliseen toimintaan), vannoo "parantaa jatkuvasti hänen ammattitaidonsa" (Neuvostoliiton vannoa vannoi "parantaa jatkuvasti lääketieteellisiä tietojaan ja lääketieteellisiä taitojaan" "). Ammatti ei välttämättä ole yksi elämän ajan, ammatti voidaan muuttaa, ei ole mitään puhetta korkeasta kutsumuksesta ja sen antamisesta kaikelle elämän loppuun nykyaikaisessa valan aikana.

Neljäs ero on moraali. Neuvostoliiton lääkäri lupasi "noudattaa kaikessa toiminnassaan kommunistisen moraalin periaatteita" - tämä vain poistetaan valan nykyaikaisesta versiosta. On todennäköisesti oikeudenmukaista huomauttaa, että kommunistinen moraali myöhäisessä Neuvostoliitossa on suurelta osin muuttunut ”kuollut leimaksi” - tästä käy ilmi se, että Neuvostoliitto tuhoutui. Mutta on huomattava, että moraalisuusvaatimus on ainakin julistettu, että Neuvostoliiton lääkärin ei tarvitse olla vain asiantuntija, vaan myös moraalin asiantuntija. Tämä pätee myös suhtautumiseen potilaisiin ja suhteisiin työtovereihin. Neuvostoliiton lääkärin valan mukaan hänen kollegansa ovat "ammatissaan tovereita", ja sana "toveri", jos sen takana on elävää sisältöä, on suuri velvollisuus. Toverit mukaan lukien, yhteinen työ tuo yhteen yhteiskunnan hyväksi, ja neuvostoalan lääkäri lupasi "osallistua lääketieteen ja käytännön kehittämiseen työllään". Ja kumppanuussuhteiden vannon moderni versio on korvannut vaatimuksen ”olla ystävällinen kollegoilleen”, “koskaan kieltäytyä kollegoiden avusta ja neuvoista” ja edistää opiskelijoidensa ammatillista kasvua.

Vaatimus edistää lääketieteen ja käytännön kehitystä on poistettu valan postinuvostoliiton versiosta.

Onko lääkärin neuvostoliiton ja post-neuvostoliiton vannoissa muita eroja? Kyllä, eroja on. Neuvostoliiton jälkeiseen valaan sisältyy tuollaisia ​​suuntauksia kuten asenteet eutanasiaan (negatiivinen). Neuvostoliiton jälkeinen lääkäri vannoo toimivan potilaan etujen mukaisesti ”sukupuolesta, rodusta, kansallisuudesta, kielestä, alkuperästä, omaisuudesta ja virka-asemasta, asuinpaikasta, uskonnosta, vakaumuksista, julkisten yhdistysten jäsenyydestä riippumatta” (mikä kuvaa neuvostoliiton jälkeistä yhteiskuntaa, jossa lääkärin tulisi vannoa) auttaa minkä tahansa kansallisuuden kansalaisia ​​jne.).

Joten, Neuvostoliiton lääkärin vala oli vala, joka vaati kohtalon valintaa korkealla kutsumuksella ja elämäksi. Neuvostoliiton jälkeinen vala on ammattimiehen vala, jolla ei ole merkittäviä velvoitteita isänmaalle ja kansalaisille (muistamme, että vastuu valan noudattamatta jättämisestä oli yleensä jätetty lain ulkopuolelle). Vala on osoitus muutoksista asenteessa lääkärin työhön. Loppujen lopuksi, jos "moraali" poistetaan "tästä työstä", täyttääkö post-Neuvostoliiton lääkäri muodostuneen tyhjiön? Hän voi esimerkiksi omaksua ”markkinoiden moraalin” (jonka ”uudistajat” hänelle aggressiivisesti määräävät), jossa potilas ei ole sairas, vaan raha-asiakas. Ja jos Neuvostoliiton lääkärin unelma oli, että sairaalat olivat tyhjiä (eli että kaikki ihmiset olivat terveitä), niin lääketieteellisten palvelujen myyjän "unelma" on, että asiakkaat eivät koskaan poistu klinikasta (eli että asiakkaat ostavat palveluita uudestaan ​​ja uudestaan) ).

Marx käytti vieraantumisluokkaa ymmärtääkseen kapitalismin vaikutuksen ihmiseen. Vieraantunut työ on ihmistä tuhoavaa työtä, tappaen hänessä ihmiskunnan. Lääkäri, joka katsoo rauhallisesti kuolleen henkilön, kunnes hän maksaa hänelle, on lääkäri, joka on vieraantunut lääkärin ammatista (pelastaa ihmishenkiä ja terveyttä). Potilas, jonka kaupallinen lääketiede tuo hautaan, on lääkärin vieraantuneen työn toinen puoli. On selvää, että perussyy ei ole lääkärin valassa, tässä tapauksessa vala on osoitus muutoksista lääketieteessä. Ja lääketieteellisen valan kehitys on selvä esimerkki lisääntyvästä vieraantumisesta.

Kirjoittaja: Sergey Kaysin © IA Red Spring

Lähde: rossaprimavera.ru

Ortodoksinen elämä

Kuinka syntyi Hippokratin vala ", mikä siinä on outoa ja miten sitä verrataan lääketieteellisten koulujen valmistuneiden nykyisiin lupauksiin? Pyysimme Ph.D. Olga Aleksandrovna Jarmania, vanhempaa luennoitsijaa, Pietarin valtion lastenlääketieteellisen yliopiston humanististen ja bioetiikan laitoksen kertomaan tästä..

1. Milloin ja miksi Hippokratin vala syntyi?

Se kirjoitettiin noin 400 eKr. Tämä on yksi muinaisten lääkäreiden muinaisimmista teksteistä hengissä edelleen..

Hippokrates on muinaiskreikkalainen lääkäri, joka asui 5.-4. vuosisadalla eKr. Muinaisen tieteellisen lääketieteen perustaja, jonka sairauksia ei selitetty jumalien väliintulolla, vaan muutoksella neljän kehon nesteen - veren, flegmon (lima), sapen ja mustan sapen - koostumuksessa. Hippokrateksen ja hänen teoriaansa jakaneiden hänen aikalaistensa lääkäreiden teokset sisällytettiin Hippokrates-kokoelmaan ja niillä oli valtava vaikutus eurooppalaiseen lääketieteeseen.

Teksti, josta puhumme, on yksinkertaisesti nimeltään "vala", ilman Hippokrates-nimeä, mutta koska se on Hippokrates-kokoelmassa muiden tutkielmien kanssa, joiden katsottiin kuuluvan suurelle "lääketieteen isälle", sitä kutsutaan yleensä Hippokrates-valaksi..

Jotkut tutkijat ovat kuitenkin viime aikoina väittäneet tämän treffin ja pitäneet "Valaa" paljon nuorempana, siirtäen sen aikakautemme kääntymiseen.

1. vuosisadalla keisarin Claudius-henkilökohtaisen lääkärin R.K. Scribonius Largin mukaan hän mainitsee Hippokrateen vannon lääkärin aborttikiellon yhteydessä (valan tekstissä sanotaan: "En anna aborttia (kirjaimellisesti: tuhoavaa) pessaria raskaana olevalle naiselle" ) ja kiittää Hippokratesta itsestään lääketieteen perustajana. Kuitenkin vanhin meille tulleen "Valan" teksti on R. Kh: n mukaan 300 papyrus. Kaikkiaan 38 muinaisesta ajasta peräisin olevaa "Valan" käsikirjoitusta on säilytetty..

Yleensä valan vannominen antiikista oli yleistä. Monet muinaiset valat on säilytetty, mukaan lukien kuuluisa efeban "vala", jonka nuoret varusmiehet antoivat muinaisessa Ateenassa. Muinaisen politiikan virkamiehet vannoivat hoitavansa rehellisesti tehtävänsä, päättivät, että tasavallan liitto lupautui noudattamaan perussopimuksia. Kreikan tuomioistuimissa luvatut antoivat erilaisia ​​valan. Tärkeimpien vannojen tekstit veistettiin stelaan julkista katselua varten. Vain yksi vala on kuitenkin saavuttanut meille. Emme voi kertoa, oliko muita lääketieteellisiä lupauksia.

Kuuluisa roomalainen poliitikko Cato Vanhin oli varovainen kreikkalaisten lääkäreiden suhteen heidän jonkinlaisen valan takia. Hän epäili, että he lupasivat tappaa kaikki roomalaiset. Hän ei ilmeisesti syventynyt yksityiskohtiin, mutta todennäköisesti sekoitti kuuluisan Hippokrateen kieltäytymisen palvella persialaisia ​​- kreikkalaisten vihollisia ja itse "valaa", jota hän ei ollut tuttu.

Miksi "Vala" ilmestyi - ei ole tarkkaa vastausta. Yleisin mielipide - sen ulkonäkö merkitsi siirtymistä perhesairaalakoulusta, jolloin vain lääkärin lapsista, legendaarisen Asclepiuksen jälkeläisistä, jotka Homer mainitsi Iliadissa, voisi tulla lääkäreitä (lääkäreitä kutsuttiin Asklepiadsiksi). Perhekoulut alkoivat ottaa oppilaita muista kuin lääketieteellisistä perheistä ja kouluttaa heitä maksua vastaan. Muuten, Platoni mainitsee vuoropuhelussaan "Protagoras", että Hippokrates itse (ja hän oli Platonin nykyaikainen) ottaa opiskelijat maksua vastaan. "Vala" koostuu itse asiassa kahdesta osasta. Ensimmäinen osa on opiskelijan sopimus lääkäri-opettajan ja hänen perheensä kanssa, toinen osa on juhlallisia lupauksia ja lopussa siunauksia lääkärille, joka uskoo "valaan".

2. Onko sijoitettu siihen antiikin muihin uskonnollisiin tarkoituksiin??

Joo. "Vala" alkaa jopa muinaisten jumalien - Apollon, Asclepiuksen ja muiden - maininnalla. Siinä käytetään tuon aikakauden uskonnollisia termejä - esimerkiksi "Valan" sanat, kuten "puhdas ja tahraton" ja "pitävät sellaisia ​​asioita salaisina", kuulivat muinaisille. Kreikka yksilöllisesti kuin uskonnollisesti täynnä. Yleisesti ”Valan” keskeinen osa luetaan yleväksi uskonnolliseksi tekstiksi. Lisäksi se on kirjallisen taiteen helmi - eri käsitteiden rakenteessa ja vastakkaisuudessa teksti muistuttaa kuuluisten ateenalaisten filosofien puheita.

Muinaisen lääketieteen jumalan Asclepiuksen patsas. Photo Wikipedia / CC BY-SA 3.0

Vannon Apollon, lääkäreiden Asclepiuksen, Hygiean ja Panakean, kaikkien jumalat ja jumalattaret, ottaen heidät todistajiksi, ottaen rehellisesti voimani ja mieleni mukaan seuraavan valan ja kirjallisen sitoumuksen: miettiä, kuka opetti minulle lääketiedettä yhtäläisin perustein vanhempieni kanssa, jakaa hänen kanssaan varallisuus ja tarvittaessa auttaa häntä hänen tarpeissaan; pitää hänen jälkeläisiänsä veljinä, ja tämä on taiteellista, jos he haluavat opiskella häntä, opettaa heille ilmaiseksi ja ilman sopimusta; opettaa ohjeita, suullisia oppitunteja ja kaikkea muuta opissa pojilleen, hänen opettajansa pojille ja opiskelijoille, joita sitoa velvollisuus ja vala lääketieteellisen lain nojalla, mutta ketään muuta.

Ohjaan sairaiden hoidon heidän edukseen vahvuuteni ja mieleni mukaisesti pidättäytymättä vahingoista ja epäoikeudenmukaisuuksista.

En aio antaa kenellekään tappavaa lääkettä, jota pyydän, ja näyttää tietä tällaiselle suunnitelmalle; Samoin en aio antaa ketään naista keskenmenevää pessaria.

Puhdas ja tahraton vietän elämäni ja taiteeni.

En missään tapauksessa aio tehdä osia kivitautista kärsiville, jättäen tämän asiaan osallistuvien ihmisten tehtäväksi.

Mihin taloon asunkin, tulen sinne potilaan hyväksi, koska se on kaukana kaikesta tarkoituksellisesta, epäoikeudenmukaisesta ja tuhoavasta, etenkin rakkaussuhteista naisten ja miesten kanssa, vapaina ja orjina.

Mitä tahansa hoidon aikana - samoin kuin ilman hoitoa - en nähnyt eikä kuullut ihmisen elämästä sitä, mitä ei koskaan pidä paljastaa, vaiken pitäen sellaisia ​​asioita salaisina.

Minulle, vahingossa täyttämällä valan, voidaan minulle antaa onnea elämässä ja taiteessa ja kunnia olla kaikkien ihmisten kanssa iankaikkisia aikoja, mutta se, joka rikkoo ja antaa väärän valan, voi päinvastoin olla totta.

(Kääntäjä V.I. Rudnev)

3. Antoivatko kaikki antiikin lääkärit tämän valan?

Antiikissa ei ollut lääketieteellisiä yliopistoja. He syntyivät jo kristillisellä aikakaudella, keskiajalla. Siksi ei voi kuvitella nuorten vannovien vanhojen lääkäreiden valmistumista. Lisäksi meillä ei ole tietoa siitä, että kaikki lääkärit vannoivat vannon ollenkaan. Päinvastoin, tämä oli melko harvinainen tapaus, ja usein ansiokkaassa epitafiassa tämä tai tuo lääkäri kirjoitti valansa.

Sitä annettiin antaa useammin antiikin myöhäisellä kaudella, mutta lääkäri olisi voinut harjoitella ilman valaa. Kirkas esimerkki on St. Caesarea, teologin St. Gregoryn veli (IV vuosisada). Hän sai loistavan lääketieteellisen koulutuksen Alexandriassa, tuolloin lääketieteen keskuksessa, ja sitten hän oli tuomioistuinlääkäri neljällä keisarilla. Mutta hän ei vannonut valaa - juuri siksi, että hän oli kristitty, ja pakanalliset jumalat mainittiin valassa. Ja kuten hänen veljensä Gregory Theologian kirjoittaa, kaikki luottivat häneen jopa ilman Hippokratin valaa. Valauksen kristitty versio ei ollut vielä.

St. Caesarea, teologin St. Gregoryn veli

4. Mikä oli ero kristittyjen valan versioiden välillä?

Jos kristityt vannoivat vannon, niin vain vanhaa muinaisten jumalien nimillä, tietysti kukaan ei vannonut. Kun lääketieteellisen valan antamisen perinne luotiin, sen teksti alkoi muuttua, laajentua ja tarkentua. Tavoitteena on aina ollut säilyttää kirjain, mutta henki ja Hippokraattisen etiikan henki suhteessa nykyiseen.

Bysanttilainen käsikirjoitus Hippokratin valasta ristin muodossa. 12-luvulla

XI-luvulta lähtien oli olemassa valanvariantinvaihtoehto latinaksi, joka alkaa sanoilla: siunattua olkoon meidän Herramme Jeesuksen Kristuksen Jumala ja Isä! En valehtele". Lause abortista kuulosti yksityiskohtaisesti: "En aio tehdä aborttia naiselle millään tavalla".

Mielenkiintoista on, että käsikirjoituksissa vala oli kirjoitettu ristin muodossa.

5. Onko Hippokraattisessa valassa joitain hetkiä, joita modernin ihmisen on vaikea ymmärtää?

Ei ole sattumaa, että lääketieteelliset historioitsijat kutsuvat "valaa" salaperäiseksi asiakirjaksi.

Erittäin vaikea paikka, johon kaikki kompastuvat, on kivien leikkaus. Miksi lääkäri ei tee kivien leikkaamista potilaalle? Mahdollisia vastauksia oli monia - kilpailu, varoitus kykyjen uudelleenarvioinnista, erikoistuminen, kollegoiden välisten suhteiden sääntely... Mutta kysymystä ei ole ratkaistu. On olemassa mielipide, että tämä johtuu kiellosta (hän ​​on myös "valassa") leikkaushoitoon, veitsellä leikkaamiseen ja verenvuotoon. Tällainen kielto oli itse asiassa rituaali. Siksi on olemassa jopa joidenkin suurten lääketieteellisten historioitsijoiden hallussa oleva versio siitä, että ”Hipokraattinen vala” on jonkin uskonnollisen lääketieteellisen ryhmän, esimerkiksi Pythagoran, teksti.

"Vala" tarkoittaa "järjestelmää" tai "ruokavaliota" ("diaita"). Tämä on erittäin tärkeä käsite muinaislääketieteessä. Tämä ei ole vain päivittäinen rutiini ja ateria, se on elämäntapa sinänsä. Se oli elämäntapa - ruuan, unen, seksuaalisuuden, voimistelujen ja niin edelleen kanssa - että oli tärkein huume lääkäreiden käsissä.

Yleisesti uskotaan, että koko valakysymys kuuluu aborttiin, eutanasiaan ja lääketieteelliseen luottamuksellisuuteen. Nämä ovat nyt erittäin tärkeitä aiheita, mutta vala on paljon laajempi..

He kiinnittävät vain vähän huomiota sellaisiin asioihin kuin opettajien ilmainen opettaminen lapsille - nyt lääkäreiden lapset opiskelevat yhtä paljon luokkatovereidensa kanssa kuin lääketieteellisistä perheistä.

Toinen kohta - tässä valassa mainitaan suhde orjaan ja ilmaiseksi. Orja, kyseisen aikakauden koulutetun ihmisen kannalta, kuten Aristoteles totesi, on puhuttava työkalu. Ja "Vala" ei tee eroa miesten ja naisten välillä, orjina ja vapaina.

Ja silti - lääkärin ei tulisi luoda läheistä suhdetta potilaisiin. Siten kävi ilmi, että lääkärin ja potilaan välinen avioliitto oli a priori mahdotonta.

Toinen tärkeä kohta: Hipokraattiset etiikat eivät ole rajoittuneet valaan. Usein sekoitettuna "Valaan" ovat muut "Hippokrates-kokoelman" tekstit, jotka koskevat lääkärin etiikkaa (tutkielmat "Laki", "Lääkäri", "Ihmisarvoinen käyttäytyminen", "Ohjeet").

Hippokraatin aikojen lääkärit ja yleensä antiikin ajalla tekivät paljon hyvää ja pahaa. Hippokraattisen kokoelman tekstit ovat rationaalisia, eivät uskonnollisia. Mutta "Vala" nousee kaiken yli, jopa muiden Hippokrattisten eettisten traktaattien yläpuolella, osoittaa kaunista ideaalimaailmaa..

Filosofian tohtori I. V. Siluyanova, yksi nykyaikaisen venäläisen bioetiikan perustajista, kirjoittaa ”hippiraattisen lääketieteen periaatteiden hämmästyttävästä sopimuksesta kristillisten ideoiden kanssa ihmissuhteista”.

6. Antoivatko keskiaikaisen Euroopan tulevat lääkärit Hippokratin valan?

Hippokrates ja Galen. XII luvulla. Photo Wikipedia / CC BY-SA 2.5

Et voi sanoa varmasti. "Vala" tiedettiin tietysti keskiajalla, koska "Hippokrates-kokoelma" oli tiedossa. Kaksi "Valan" lainausta mainitsivat kirjoittajat 4. vuosisadalla R. X: n mukaan. 5.-11. Vuosisadalta löytyy vielä kaksi lainausta, mukaan lukien Pyhien Isien. Hän oli kuitenkin epäilemättä tunnettu - esimerkiksi luostarien potilaita hoitavien munkkien sanonta oli: "Se, mitä Hippokrates sanoi, on sallittua." Ei tiedetä, käytettiinkö tätä tekstiä valana sanan kirjaimellisessa merkityksessä vai oliko se vain opas parantajan etiikkaan. Joka tapauksessa, jos sitä sovellettaisiin, se on harvoin ja muutetussa muodossa mainitsemmatta pakanallisia jumalia.

"Vala" löydettiin "uudelleen" renessanssissa, ja muunnetussa muodossa se on tullut laajalle levinneen XVIII vuosisadan jälkeen.

7. Antavatko lääkärit nyt Hippokratin valan lääketieteellisen laitoksen valmistuttuaan??

Ei. Venäjän federaatiossa lääkärit antavat "lääkärin valan". Sen teksti vahvistetaan Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteista annetun liittovaltion lain 71 §: llä..

Ja esimerkiksi Yhdysvalloissa kukin tutkinnon suorittanut voi kirjoittaa oman valansa lääkärille, henkilölle. Mutta silti lääkäri Euroopassa ja Yhdysvalloissa sekä Venäjällä, toisin sanoen eurooppalaisessa kulttuurissa, vannoo valan, joka juontaa juurensa Hippokraattisesta valasta.

8. Voiko kristitty lääkäri antaa valan - vaikka ei Hippokrates, mutta jotain nykyaikaista muutosta? Syy, että evankeliumi kieltää vannon.
Se, mitä me nyt kutsumme ”lääkärin vannoksi”, ei ole pohjimmiltaan vala, joka merkitsee vetoomusta yliluonnollisiin voimiin, vaan juhlallinen lupaus. Tämä havaittiin myös esimerkiksi Venäjän valtakunnassa, kun lääkäri antoi ”tiedekunnan lupauksen”, ja Neuvostoliitossa, jossa oli ”Neuvostoliiton lääkärin vala”..

Mielenkiintoista on, että antiikin Kreikan sana "horkos" ("vala") liittyy sanaan "herkos" ("aita"). Lääkäri hahmottelee ikäänkuin rajat, joissa se toimii.

LIITE

Lääkärin tiedekunnan lupaus Venäjän valtakunnasta (XIX vuosisata)

Hyväksyn syvällä kiitoksella tutkijan minulle tieteen myöntämät oikeudet ja ymmärrän tällä otsikolla minulle osoitettujen tehtävien merkityksen. Lupaan, että en pilaa koko elämäni ajan tämän kiinteistön kunniaa, johon nyt yhdistän. Lupaan aina auttaa parhaan ymmärrykseni mukaan turvautumaan kärsimäänni; pitää pyhät minulle uskotut perhesalaisuudet ja olla käyttämättä pahuudessa minua kohtaan annettua luottamusta. Lupaan jatkaa lääketieteen opiskelua ja myötävaikuttaa sen hyvinvointiin kaikella voimalla, kertomalla oppineelle maailmalle kaiken, mitä löydän. Lupaan olla tekemättä salaisten välineiden valmistelua ja myyntiä. Lupaan olla rehellinen lääkäreilleni ja olla loukkaamatta heidän persoonallisuuttaan; puhu totuus kuitenkin suoraan ja ilman henkilökohtaista kunnioitusta, jos potilaan etu vaati sitä. Tärkeissä tapauksissa lupaan turvautua minua tuntevien ja kokeneempien lääkäreiden neuvoihin. Kun minut kutsutaan kokoukseen, annan rehellisesti oikeudenmukaisuuden heidän ansioilleen ja ponnisteluilleen.

Venäjän federaatiossa olevan lääkärin nykyaikaisen valan teksti

Saatuaan lääkärin korkean arvosanan ja aloittaen ammatillisen toiminnan, vannon juhlallisesti:

suorita rehellisesti lääketieteellinen velvoitteesi, omista omista tietosi ja taitosi tautien ehkäisyyn ja hoitoon, ihmisten terveyden säilyttämiseen ja vahvistamiseen;

olla aina valmis tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa, pitämään lääketieteellistä luottamuksellisuutta, hoitamaan potilasta huolellisesti ja huolellisesti, toimimaan yksinomaan hänen etujensa mukaan riippumatta sukupuolesta, rodusta, kansallisuudesta, kielestä, alkuperästä, omaisuudesta ja virka-asemasta, asuinpaikasta, uskonnosta, vakaumuksista, kuulumisesta julkisille yhdistyksille samoin kuin muut olosuhteet;

osoittaa korkeinta kunnioitusta ihmishenkeä kohtaan, älä koskaan turvaudu eutanasian toteuttamiseen;

pitää kiitollisuutensa ja kunnioituksensa opettajiensa suhteen, olla vaativa ja oikeudenmukainen oppilaitaan kohtaan, edistää heidän ammatillista kasvuaan;

ole ystävällinen kollegoiden kanssa, käänny heidän avuksi ja neuvoihin, jos potilaan edut sitä vaativat, äläkä koskaan kieltäydy auttamasta kollegoita ja neuvoja itseään;

parantamaan jatkuvasti ammattitaitojaan, suojelemaan ja kehittämään lääketieteen jaloja perinteitä.

KYSYMYS 136: Ovatko Venäjän lääketieteellisten yliopistojen suorittaneet lääkärin valan ja mikä on tämän valan teksti?

"Henkilöt, jotka ovat suorittaneet lääkärintutkinnon, ovat valmistuneet Venäjän federaation korkea-asteen lääketieteellisistä oppilaitoksista, lääkärin valan

”Saatuaan lääkärin korkean arvosanan ja aloittaen ammatillisen uran vannon juhlallisesti:

suorita rehellisesti lääketieteellinen velvoitteesi, omista omista tietosi ja taitosi tautien ehkäisyyn ja hoitoon, ihmisten terveyden säilyttämiseen ja vahvistamiseen

oltava aina valmis tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa, pitämään lääketieteellistä luottamuksellisuutta, hoitamaan potilasta huolellisesti ja huolellisesti, toimimaan yksinomaan hänen etujensa mukaisesti sukupuolesta, rodusta, kansallisuudesta, kielestä, alkuperästä, omaisuudesta ja virka-asemasta, asuinpaikasta, uskonnosta, vakaumuksista, kuulumisesta julkisille yhdistyksille samoin kuin muut olosuhteet;

osoittaa korkeinta kunnioitusta ihmishenkeä kohtaan, älä koskaan turvaudu eutanasian toteuttamiseen;

pitää kiitollisuutensa ja kunnioituksensa opettajiensa suhteen, olla vaativa ja oikeudenmukainen oppilaitaan kohtaan, edistää heidän ammatillista kasvuaan;

ole ystävällinen kollegoiden kanssa, käänny heidän avuksi ja neuvoihin, jos potilaan edut sitä vaativat, älä koskaan kieltäydy kollegoiden avusta ja neuvoista;

parantamaan jatkuvasti ammattitaitojaan, suojelemaan ja kehittämään jaloja lääketieteellisiä perinteitä ”.

Lääkärin vala annetaan juhlallisessa ilmapiirissä. Lääkärin vannon antaminen todistetaan henkilökohtaisella allekirjoituksella lääkärintutkinnossa olevan päiväyksen vastaavan merkin alle. Lääkärit lääkärin vannon rikkomisesta ovat vastuussa Venäjän federaation lakien nojalla.

Tämän virallisen tekstin lisäksi kiinnostavia ovat venäläisen lääkärin valan, jonka Venäjän lääkäriliitto hyväksyi marraskuussa 1994, ja Venäjän federaation terveysministeriön kansallisen eettisen komitean ehdotuksen teksti Moskovan Pirogov-kongressissa (1997)..

KYSYMYS 137: Mitä tulisi ymmärtää lääketieteelliseksi tai lääketieteelliseksi salaisuudeksi?

VASTAUS: Lääketieteelliseen luottamuksellisuuteen on ymmärrettävä kaikki potilaalta saadut tai hänen lääkärintarkastuksensa tai hoidonsa aikana paljastetut tiedot, joita ei saa paljastaa ilman potilaan suostumusta. Tämä on tosiasia, että otat yhteyttä lääkäriin, tietoa kehon toiminnallisista ja fyysisistä vaurioista, perinnöllisistä sairauksista, huonoista tavoista, diagnoosista, komplikaatioista, ennusteista, perhe- ja intiimielämästä, adoptiosta, sukulaisten terveydentilasta. Tähän sisältyy myös muu kuin lääketieteellinen tieto, joka on annettu lääkärille tai muulle lääkärille tai lakimiehelle lääkärin läsnäollessa hänen tahdostaan, kokoelmien tai muiden arvojen saatavuudesta, harrastuksista, henkilökohtaisista suhteista lähisukulaisiin jne. Tietojen julkistamisen pakollisena edellytyksenä on lääkkeen salassapitovelvollisuuden saaminen. hoitaessaan ammatillisia tehtäviä riippumatta siitä, otettiinko hän sairaanhoitolaitoksessa vai sen ulkopuolella kiireellisessä hoidossa. On huomattava, että lääketieteellinen luottamuksellisuus säilytetään myös potilaan kuoleman jälkeen. Se voidaan paljastaa vain hänen laillisten edustajiensa tai lähisukulaistensa luvalla..

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa joskus tiedot potilaan vakavasta tilanteesta suhteessa itseensä luokitellaan myös lääketieteelliseksi luottamuksellisuudeksi, piilottaen todellisen diagnoosin parantumattomalla taudilla tai epäsuotuisalla ennusteella, jota yleisesti kutsutaan ”pyhäksi valheeksi”. Muuten, tällaisia ​​arkaluontoisia tietoja annetaan hänelle vain hänen pyynnöstään. Tätä tärkeää potilaan informaatiota, joka on osa lääketieteellistä etiikkaa, ei kuitenkaan sisällytetä lääketieteellisen salaisuuden käsitteeseen. Koska yksittäisestä lääketieteestä on tullut kollektiivista, tämän rikoksen aiheena ovat paitsi eri erikoisuuksien lääkärit, keski- ja nuorempi lääketieteellinen henkilökunta (sairaanhoitaja, kätilö, kirjaaja, sairaanhoitaja), myös työntekijät, jotka suorittavat ammatillista, virallista ja työtehtävät. He ovat lääketeollisuuden ja teknisen alan työntekijöitä, insinöörejä, rekisterinpitäjiä, tutkimuslaitosten työntekijöitä, tuomioistuimia, tutkijoita, korkea-asteen ja keskiasteen lääketieteen oppilaitosten opettajia. Art. Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemista koskevan lainsäädännön 61 perustelukappaleesta kaikki nämä henkilöt ja lääkärit vastaavat myös lääketieteellisen salassapitovelvollisuuden paljastamisesta. Siksi on loogisempaa kutsua tätä lääkäreille tyypillistä ja selkeää käsitettä lääketieteelliseksi salaisuudeksi.

KYSYMYS 138: Kun lääkärin luottamuksellisuuden käsite syntyi ensimmäistä kertaa lääkärille ja miten tämä lääkärin velvollisuus muuttui myöhemmin?

VASTAUS: Ensimmäistä kertaa lääketieteellisen salaisuuden käsite muodostettiin selvästi Hippokratin valaan:

"Mitä tahansa hoidon aikana ja ilman hoitoa, en nähnyt eikä kuullut ihmisen elämästä sitä, mitä ei koskaan pidä paljastaa, vaiken pitäen sellaisia ​​asioita salaisina." Viime vuosisadalla Venäjällä ei kuitenkaan ollut mitään valtion lakia vastuusta lääketieteellisen luottamuksellisuuden rikkomisesta. Asenne tähän ongelmaan ilmaistu vain yliopistojen lääketieteellisten tiedekuntien tutkinnon suorittaneiden juhlallisen lupauksen tekstissä tutkintotodistuksen saatuaan. He vannoivat, "auttaen vaivaisia, pitämään pyhiä salaisuuksia ja käyttämättä luottamuksen pahaa". Tämä lause kosketti vain ongelmaa..

Lääketieteellisen luottamuksellisuuden ongelman historiaa oikeudenmukaisuuden ja lääketieteen etiikan vaatimusten suhteen käsiteltiin vuonna 1894 Venäjän Pirogovin lääkäriseuran viidennessä kongressissa pidetyssä raportissa. Koska kaikki Länsi-Euroopan lait, venäläistä lakia lukuun ottamatta, määräävät lääkäreille laillisen vastuun lääketieteellisen luottamuksellisuuden paljastamisesta ja antavat lääkärille oikeuden kieltäytyä todistamasta tuomioistuimessa, kehotettiin täyttämään tämä jalo ammatillinen lupaus, jolla ei ollut vain henkilökohtaista, vaan myös yleistä etua..

On mielenkiintoista, että maassamme lokakuun vallankumouksen jälkeen kannatti lääketieteellisten salaisuuksien poistamista pitäen sitä porvarillisen lääketieteen jäännöksenä. Ensimmäinen kansanterveyden ihmiskomissaari M. A. Semashko kirjoitti vuonna 1925: "Pidettäessä tiukkaa kurssia lääketieteellisten salaisuuksien tuhoamisesta - porvarillisen lääketieteen jäännös, jokaisen Neuvostoliiton lääkärin tulisi olla herkkä julkinen työntekijä eikä ymmärtää tehtäväänsä muodollisesti, kirjaimellisesti, golovotyapsky"..

Vallankumouksellisten näkemysten vaikutelmassa, joissa ei oteta huomioon yksilön etuja, lääketieteellistä salassapitoa harkitaan erityisesti professori F. A. Walterin (1926) työssä, joka uskoi, että lääketieteelliseen salassapitoon liittyvä kysymys on valtion tarkoituksenmukaisuuskysymys. Kirjailija tunnustaa, että joissain tapauksissa on tarpeen säilyttää lääketieteellinen luottamuksellisuus, kirjoittaja korostaa: ”Jos laki katsoi tarkoituksenmukaiseksi, että tietyt kansalaisten yksityiselämää koskevat tiedot tulivat tietylle ihmisryhmälle ja jopa suurelle yleisölle, se olisi tehtävä, koska se oikeuttaa lääketieteellisen henkilöstön ammatillisen velvollisuuden. erillisen ihmisen eduksi - pohjimmiltaan mahdotonta hyväksyä ".

Koko Venäjän keskushallinnon toimeenpanevan komitean ja RSFSR: n kansankomissaarineuvoston asetuksessa 1924 ”Ammattimaisesta työstä ja lääkärien oikeuksista” ja sitten korkeimmassa neuvostossa vuonna 1969 hyväksytyissä Neuvostoliiton ja unionin tasavaltojen terveydenhuoltoa koskevissa lainsäädännöllisissä perusteissa lääketieteellinen luottamuksellisuus tunnustettiin vain suhteessa lääkäriin. Todistajana tuomioistuimessa lääkäri oli velvollinen ilmoittamaan (etenkin yksityisen käytännön tapauksessa) hänelle tiedossaan olleet tiedot. Joten, D. D. Sergeev mainitsee tapauksen, kun leikkauksen toistanut kirurgi, joka halusi piilottaa ensimmäisen kirurgin työn puutteen, kieltäytyi todistamasta oikeudessa todistaen lääketieteellisen luottamuksellisuuden asemaa. Tuomiossa tuomio katsoi sen kiertävän todistamista ja tietoisesti väärää todistusta, joka aloitti häntä vastaan ​​rikosoikeudenkäynnin.

KYSYMYS 139: Mitkä sääntelyasiakirjat sisältävät lääketieteellisen luottamuksellisuuden oikeudellisen sääntelyn?

VASTAUS: Ensinnäkin Art. Venäjän federaation perustuslain 23 §, jonka mukaan jokaisella on oikeus yksityisyyteen, henkilö- ja perhesalaisuuksiin. Tämän oikeuden loukkaaminen on sallittua vain tuomioistuimen päätöksen perusteella.

Art. Venäjän federaation perustuslain 24 §: ssä todetaan, että yksityiselämää koskevien tietojen keruu, varastointi ja levittäminen ilman hänen suostumustaan ​​ei ole sallittua. Näiden perustuslain artiklojen kehittämiseksi annettiin Venäjän federaation presidentin asetus 03 luottamuksellisten tietojen luettelon hyväksymisestä nro 188. On mielenkiintoista, että ammattitoimintaan liittyvät tiedot alkavat viittauksella lääketieteelliseen luottamuksellisuuteen..

Viimeinkin Venäjän federaation kansanterveyden suojelemista koskevan lainsäädännön perusteissa on art. 61 ”Lääketieteellinen luottamuksellisuus”, jossa tarkastellaan yksityiskohtaisesti lääketieteellisen luottamuksellisuuden säilyttämiseen liittyviä kysymyksiä, tarjoaa edellytykset sen paljastumiselle. Lisäksi Art. Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemista koskevan lainsäädännön perusteista 30, potilaan eri oikeuksien joukossa, mainitaan myös oikeus pitää salassa lääketieteellisen hoidon hakemisen tosiasia, terveydentila, diagnoosi ja muut tiedot..

Hipokraattiset valat jäivät jälkikäteen nykyaikaan

Lääketieteessä 24 vuosisadan ajan vakiintuneen perinteen mukaan, Hippokrates-ajankohdasta lähtien, lääkärit ovat vannoneet yhteiskunnalle valan potilaiden ja heidän sukulaistensa lääketieteellisen käyttäytymisen tasoista. Vuotsata vanhan historian aikana valatekstiä on muutettu useita kertoja. Joten se oli esimerkiksi vuonna 1948 Genevessä, 1968 Sydneyssä, 1983 Venetsiassa ja 1994 Tukholmassa.

On aika täydentää vanhaa valaa, viedä se "yhteiseen nimittäjään". Eurooppalaiset ja amerikkalaiset lääkärit vaativat tätä. Kolme lääkäreiden ammatillista järjestöä sanoi, että nykyinen vala ei heijasta eettisiä ongelmia, joita syntyi esimerkiksi genetiikan kaltaisten tieteenalojen kehittämisessä. Lisäksi nykyisessä muodossaan sitä on yleensä vaikea soveltaa, koska se sisältää tällaisia ​​sanoja: "En anna kenellekään naiselle aborttia pessaria." Klassisen valan eettiset normit esitettiin samanaikaisesti useissa Hippokrates-ryhmän kirjoissa - vala, laki, lääkäri, ihmisarvoinen käyttäytyminen, ohjeet, taide, aforismit vasta XVI vuosisadalla. Historialaiset ovat jo pitkään väittäneet, mitkä näistä kirjoista voisivat kuulua Hippokrateselle itselleen..

Valan uudessa painostuksessa potilaan edut asetetaan etusijalle. Tässä on muutamia perustavanlaatuisia seikkoja, jotka otetaan perusteeksi:
- Ensinnäkin jokaisen potilaan tulee saada korkeimpien standardien mukaista hoitoa..
- Toiseksi, lääkäreiden ja potilaiden välisen suhteen tulisi olla rehellinen ja luottamuksellinen..
- Kolmanneksi, potilaan taloudellista häirintää ei voida täysin hyväksyä.
- Neljänneksi, lääkärin seksuaalista häirintää ei voida hyväksyä.

Viimeinen kohta ei kuitenkaan ole lainkaan uusi: "Huolimatta siitä, mihin taloon asun, menen sinne potilaan hyväksi ollessani kaukana rakkaussuhteista naisten ja miesten kanssa, vapaina ja orjina." Tämä on katkelma klassisesta Hippokraattisesta valasta.

Venäjällä samoin kuin muualla maailmassa lääketieteellisten yliopistojen tutkinnon suorittaneet suorittavat myös tietyt velvoitteet. Vuoteen 1971 saakka se oli Hippokratesen vala, ja vuosina 1971-1993 - Neuvostoliiton lääkärin vala..

Valtion duuma hyväksyi vuonna 1999 uuden tekstin ”Tohtorin valat”, jossa otettiin huomioon monet seikat, joita amerikkalaiset ja eurooppalaiset lääkärit vaativat tarkistamista. Tässä on joitain otteita tästä asiakirjasta..

"Saatuaan lääkärin korkean arvosanan ja aloittaen ammatillisen uran vannon juhlallisesti:
- hoitaa rehellisesti lääketieteellisen tehtävänsä, omistaa tietonsa ja taidot tautien ehkäisyyn ja hoitoon, ihmisten terveyden säilyttämiseen ja vahvistamiseen;
- oltava aina valmiita tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa, pitämään lääketieteellistä luottamuksellisuutta, käsittelemään huolellisesti ja huolellisesti potilasta, toimimaan yksinomaan hänen etujensa mukaan sukupuolesta, rodusta, kansallisuudesta, kielestä, alkuperästä, omaisuudesta ja virka-asemasta, asuinpaikasta, uskonnosta, vakaumuksesta, kuuluminen julkisiin järjestöihin sekä muut olosuhteet;
- osoittavat suurta kunnioitusta ihmisen elämää kohtaan, älä koskaan turvaudu eutanasian toteuttamiseen;
- pitää kiitollisuutensa ja kunnioituksensa opettajiensa suhteen, olla vaativa ja oikeudenmukainen oppilaitaan kohtaan, edistää heidän ammatillista kehitystään;
- olla ystävällisiä kollegoilleen, kääntyä heidän puoleensa saadakseen neuvoja ja neuvoja, jos potilaan edut sitä vaativat, älä koskaan kieltäytyy auttamasta kollegoita ja auttamasta itseään;
- parantamaan jatkuvasti ammattitaitojaan, suojelemaan ja kehittämään jaloja lääketieteellisiä perinteitä - vannon ".

Viite: Kreikkalaista lääkäriä Hippokratesta (460-370 eKr.) Kutsutaan lääketieteen isäksi. Hän tuli perheestä, joka johti tällaisen tyypin itse parantavasta jumalasta Asclepiuksesta. Hippokrateen esi-isien seitsemäntoista sukupolvea oli lääkäriä! Hippokrates matkusti moniin maihin, vieraili Egyptissä ja Babyloniassa ja jopa matkusti Scythiaan. Koko elämänsä ajan hän oli vaeltava lääkäri. Hänelle kuului kymmeniä lääketieteellisiä töitä, hän paransi tuhansia ihmisiä ja teki silloin jopa monimutkaisia ​​kirurgisia leikkauksia. Hippokrates opetti, että ei tarvitse hoitaa tautia, vaan henkilöä, koska sama sairaus ilmenee erilaisissa ihmisissä.
Hippokrates kiinnitti ensin huomiota ihmisen psyyken merkitykseen - hänen sielunsa ominaisuuksiin, joita hän kutsui temperamentiksi. Hän tunnisti neljä temperamenttityyppiä. Koleeriset ihmiset ilmaisevat tunteensa nopeasti, voimakkaasti, väkivaltaisesti ja elävästi. flegmaattiset ihmiset - rauhalliset, osoittavat tunteita kohtalaisesti ja tasaisesti; sanguine - nopeat addiktiot ja nopea jäähtyminen ja melankolisuus - hidas, altis surulle ja hajallaan. Hippokratesten antamat temperamenttityyppien nimet ja niiden ominaisuudet on säilytetty nykyajan lääketieteessä.
Hippokrates kehitti neljä potilaan hoidon perusperiaatetta. Ensimmäinen on tuoda hyötyjä, ei haittaa, toinen on kohdella päinvastoin päinvastoin, kolmas on auttaa, ei estää kehoa torjumasta tautia, ja neljäs on säästää potilasta.

3d_shka

Mallit 3D, juliste, 3DsMax, Archicad, Artcam, Zbrush

PROPHETTI MANKININ PÄIVÄKIRJA

Neuvostoliiton lääkärin vala. Hippokratin vala on fiktio, eikä lääkärit anna sitä

Hippokratin vala on lääketieteellinen vala, joka sisältää lääkärin moraaliset ja eettiset perusperiaatteet. Se syntyi kauan ennen Hippokrates-elämää ja välitettiin suullisesti perinneperinteenä sukupolvelta toiselle. Hippokrates antoi ensimmäisen valan, jonka jälkeen siitä tuli virallinen asiakirja III vuosisadalla eKr. uh.

Alkuperäisessä versiossa valan mukaan lääkäri kieltäytyi edistämästä aborttia ("En anna yhdellekään naiselle aborttia pessaria") ja itsemurhia ("En anna kenellekään kuolemantapausta, jota pyydän, enkä näytä tietä tällaiselle ajatukselle..."). Mutta suurin osa tekstistä oli omistettu velvoitteille opettajille, kollegoille ja opiskelijoille, lääketieteen työntekijöiden kieltäytymisestä läheisistä suhteista potilaisiin, lääketieteellisten salaisuuksien säilyttämisestä. Spoileri: eikä sano siitä, mitä lääkärin tulisi hoitaa ilmaiseksi, itsensä vahingoksi tai suvaitsemattomuuden suojelemiseksi.

Sen jälkeen valan teksti kopioitiin ja muokattiin toistuvasti, mikä väistämättä johti sen merkityksen vääristymiseen. Varsinkin ajan tasalla oleva versio julkaistiin Genevessä vuonna 1848 otsikolla ”Lääketieteen käsky”. Alkuperäisen tekstin suuret palat pudotetaan kuitenkin sinne..

Kuinka hän näyttää?

”Vannon Apollon, lääkäreiden Asclepiuksen, Hygean ja Panakean, kaikkien jumalat ja jumalattaret, ottaen heidät todistajiksi, ottaen rehellisesti voimani ja mieleni mukaan seuraavan valan ja kirjallisen sitoumuksen: ottaa taide, joka opetti minut minulle vanhempieni kanssa, ja jakaa sen hänen kanssaan heidän varallisuutensa ja tarvittaessa auttamaan häntä hänen tarpeissaan, pitämään jälkeläisiä veljinä, ja tämä on taiteellista, jos he haluavat opiskella häntä, opettaa heille ilmaiseksi ja ilman sopimusta; opettaa ohjeita, suullisia oppitunteja ja kaikkea muuta opissa pojilleen, hänen opettajansa pojille ja opiskelijoille, joita sitoa velvollisuus ja vala lääketieteellisen lain nojalla, mutta ketään muuta.

Suunan potilaiden hoidon heidän edukseen vahvuuteni ja mieleni mukaisesti pidättäytymättä vahingoista ja epäoikeudenmukaisuuksista. En aio antaa kenellekään tappavaa lääkettä, jota pyydän, ja näyttää tietä tällaiselle suunnitelmalle; Samoin en aio antaa ketään naista keskenmenevää pessaria.

Vietän elämäni ja taiteeni puhtaasti ja tahrattomasti. Mihin taloon asunkin, tulen sinne potilaan hyväksi, koska se on kaukana kaikesta tarkoituksellisesta, epäoikeudenmukaisesta ja tuhoavasta, etenkin rakkaussuhteista naisten ja miesten kanssa, vapaina ja orjina.

Mitä tahansa hoidon aikana ja ilman hoitoa, en nähnyt eikä kuullut ihmisen elämästä sitä, mitä ei koskaan pidä paljastaa, vaiken pitäen sellaisia ​​asioita salaisina. Minulle, vahingossa täyttämällä valan, voidaan minulle antaa onnellisuus elämässä ja taiteessa ja kunnia olla kaikille ihmisille iankaikkisia aikoja, mutta se, joka rikkoo ja antaa väärän valan, voi tapahtua päinvastoin ”.

Mutta Hippokrates havaitsi sen.?

Muinaisessa Kreikassa Hippokrates-ajan aikana lääkäri oli yksi arvostetuimmista ja eniten maksettavista. Potilaat maksoivat lääkärin työn, ja kiitollisuus oli pakollinen. Valan nykyaikaisessa versiossa sanotaan: "Ensimmäinen tehtäväni on palauttaa ja säilyttää potilaideni terveys." Vaikka alkuperäisessä versiossa tällä lauseella oli seuraava jatko: ". Kuitenkaan kaikki, mutta vain kykenevät maksamaan takaisinperinnästään. ". Valan kuuluisin asema on: ”Älä tee haittaa”, mutta noudattiko Hippokrates itse tätä periaatetta? Hänen käytännössään tunnetaan kaksi tapausta, jolloin ”lääketieteen isä” asetti itselleen prioriteetin, joka poikkesi ”potilaiden terveyden palauttamisesta ja ylläpitämisestä”.

Vuonna 380 eKr Hippokrates alkoi hoitaa tiettyä araheriittitulehdusta ruokamyrkytyksestä. Hätähoidon jälkeen lääkäri kysyi potilaan sukulaisilta, pystyivätkö he maksamaan hänen palautumisestaan. Saatuaan vastauksen "ei" hän ehdotti. - "anna köyhälle myrkkyä, jotta hän ei kärsisi pitkään", jonka perheen oli suosittava.

Vuonna 372 eKr Svetonskyn keisari kääntyi Hippokrateen puoleen valituksen kanssa korkeasta verenpaineesta. Kun lääkäri huomasi, että potilas ei kyennyt maksamaan koko yrttihoidon kurssista, Hippokrates lopetti hoidon ja ilmoitti sukulaisille väärän diagnoosin. Hän sanoi, että Caesar kärsii yleisestä migreenistä. Luottaen Hippokrattiin, sukulaiset eivät menneet toisten lääkäreiden luo, ja jonkin ajan kuluttua 54-vuotias soturi kuoli toisen hypertensiivisen kriisin aikana.

Jopa noina aikoina kilpailu "lääketieteellisessä liiketoiminnassa" oli kovaa. Hippokrates oli varma, että mitä vähemmän lääkäreitä, sitä enemmän hän ansaitsee. Siksi vannoessaan hän sanoo: ". opettaa ohjeita, suullisia oppitunteja ja kaikkea muuta opissa pojilleen, hänen opettajansa pojille ja opiskelijoille, joita sitovat lääkelain mukaiset velvollisuudet ja vala, mutta ketään muuta ".

Yksi vanhasta vannon tulkinnasta sisältää ajatuksen, että lääkärin olisi annettava apua kollegoille ja heidän perheilleen ilmaiseksi eikä saa antaa apua köyhille - "jotta kaikki eivät pääse ilmaiseen lääkkeeseen ja rikkovat lääketieteellistä yritystä"..

Kukaan nykyaikaisista lääkäreistä ei antanut Hippokratin valaa alkuperäisessä muodossaan. Valan käsitys tuli meille kristinuskon edeltäjältä ajalta, kauan sitten historiasta. Nykyään on olemassa lakeja epäuskoisille, ja käskyt riittävät kristitylle. Uskovaa lääkäriä on kuitenkin vaikea kuvitella, joten heidän toimintaa säännellään lainsäädännöllä. Vala on kuitenkin säilytetty pikemminkin symbolisena perinteenä tutkintotodistuksen juhlallisella esittämisellä. Neuvostoliitossa sitä kutsuttiin Neuvostoliiton lääkärin vannoksi, ja vuonna 1999 sen teksti ja nimi muutettiin ja tuli Venäjän federaation liittovaltion lakiin "Kansalaisten terveyden suojelemisen perusteista" nimellä "Venäjän tohtorin vanno"..

Yhdysvalloissa ja Euroopassa vala on korvattu ammattikunnalla. Tekstistä poistettiin vaatimukset, jotka koskevat abortin kieltämistä, kivitaudin kirurgista hoitoa ja orjien asianmukaista hoitoa. Uuden asiakirjan kirjoittajat uskovat, että vanha teksti, joka on kirjoitettu kaksi ja puoli tuhatta vuotta sitten, ei heijasta modernin lääketieteen todellisuutta, lähinnä siksi, että se on mennyt kaukana eteenpäin.

Miksi vala ei toimi?

Hippokratin vala ei toimi, koska se on vain myytti, joka on tiiviisti juurtunut yhteiskunnan mieliin. Tämä myytti liittyy myös ajatukseen lääkäreistä, jotka, kuten nöyrät enkelit, ovat velvollisia omistamaan kaiken voimansa, aikaansa ja resurssinsa potilaiden hoitoon ja täysin ilmaiseksi. Yhteiskunta ei usein ymmärrä, että lääkärit ovat myös kansalaisia, joilla on oltava kohtuulliset ja laillisesti suojatut oikeutensa. Lääkärit ovat samoja ihmisiä verestä ja lihasta, joiden työ on maksettava samalla tavalla kuin muille. Matala palkka, vaikeat työolot ja kunnioituksen puute yhteisössä, joka väittää jatkuvasti, että lääkärien on pakko heikentää lääkityksen laatua.

Siksi johtopäätös on selvä: vala on vain fiktio, jolla ei ole mitään tekemistä todellisen elämän ja nykyaikaisten lääkäreiden työolojen kanssa.

Neuvostoliiton lääkärin vala - juhlallinen valan lupaus, leikattu Neuvostoliiton ja unionin tasavaltojen lainsäädännön perusteiden 13 artiklan mukaisesti

Neuvostoliiton kansalaiset, jotka ovat valmistuneet korkeakouluista ja yliopistojen lääketieteellisistä tiedekunnista ja saaneet lääkärin tutkinnon, tuovat terveydenhuoltoa. Valan teksti hyväksyttiin Neuvostoliiton ylimmän neuvoston Neuvoston puheenjohtajiston päätöksellä nro 1364-VIII 26. maaliskuuta 1971..

Vala velvoittaa lääkärit kaikessa toiminnassaan noudattamaan kommunistisen moraalin periaatteita ja muistamaan aina Neuvostoliiton lääkärin korkeat kutsut (katso) ja hänen vastuunsa ihmisille ja Neuvostoliiton valtiolle. Se määrittelee neuvostoliiton lääkärin ammatillisen toiminnan eettiset ja deontologiset perusperiaatteet, jotka tulisi suorittaa erottamattomasti parantamisen kannalta (ks. Lääketieteellinen deontologia).

Muinaisista ajoista lähtien lääketieteen harjoittajille oli asetettu erityisiä moraalisia vaatimuksia. Kuuluisassa ”Hippokraattisessa valassa” (ks. Hippokraatin vala) ja hänen tutkielmassaan ”Tohtorista” annetut käskyt olivat erityisen kuuluisia. Hipokraattisella valalla oli suuri vaikutus lääketieteen etiikan kehitykseen yleensä (ks. Lääketieteen etiikka). Tämä johtuu tosiasiasta, että suurin osa sen säännöksistä ilmaisi hunajan inhimillisen olemuksen. ammatti. Myöhemmin valmistuneet monet eurooppalaiset hunaja. oppilaitokset allekirjoittivat ”tiedekunnan lupauksen” valan moraalisten käskyjen ja muiden Hippokrates-teosten perusteella. Vuonna 1948, Geneve, Maailman lääkäriliitto hyväksyi hiukan muutetun ”tiedekunnan lupauksen”, josta tuli tunnetuksi ”Geneven vala”..

Venäjällä 1800-luvun jälkipuoliskolla. myös lääkärin tiedekunnan lupaus luotiin, mikä heijastaa Hippokrates-ajatuksia ja julkisen lääketieteen henkeä. Hunajan valmistuneet opiskelijat. f-you Venäjän korkeat saappaat, antoi tällaisen lupauksen. Hänen teksti sijoitettiin tutkintotodistuksen takaosaan.

Neuvostoliiton lääkärin valan vannomista koskevista menettelysäännöistä vastaavat lääketieteen tutkinnon suorittaneet. Yliopistot juhlallisessa ilmapiirissä lupaavat uskollisuuden valan harjoittaa koko elämäänsä. Valan täydentää Neuvostoliiton valtionlaulu ja Unionin tasavallan valtionlaulu. Valan tekstin on allekirjoittanut valan antanut henkilö, ja se tallennetaan henkilökohtaiseen tiedostoonsa. Erityislomakkeelle painettu valan teksti sisältyy myös tutkintotodistukseen..

Neuvostoliiton lääkärin vannomista koskevan lain käyttöönotto valtiollisena säädöksenä on erittäin kasvatuksellinen.

Neuvostoliiton tohtorin vanno

Saatuaan lääkärin korkean arvosanan ja aloittamalla lääketieteellistä toimintaa, vannon juhlallisesti:

omistaa kaiken tietämyksen ja voiman ihmisten terveyden suojelemiseen ja parantamiseen, sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn työskennelläkseen vilpittömässä mielessä siellä missä yhteiskunnan edut sitä vaativat;

olla aina valmis tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa, hoitamaan potilasta huolellisesti ja huolellisesti, pitämään lääketieteellinen luottamuksellisuus;

parantamaan jatkuvasti lääketieteellistä tietämystään ja lääketieteellisiä taitojaan, panostamalla työllään lääketieteen ja käytännön kehittämiseen;

hakeudu neuvoa ammatissa toimiville kollegoille, jos potilaan edut sitä vaativat, älä koskaan kieltäytyä antamasta neuvoja ja apua;

säilyttää ja kehittää kotimaisen lääketieteen jaloja perinteitä, noudattaa kaikessa toiminnassaan kommunistisen moraalin periaatteita, muista aina Neuvostoliiton lääkärin korkea kutsu, vastuu ihmisille ja Neuvostoliiton valtiolle.

Vannan uskollisuutta tähän valaan koko elämäni ajan.

Lisämateriaaleista

Vuonna 1980 neuvostoliittolaisten ja amerikkalaisten lääketieteellisten tutkijoiden aloitteesta järjestettiin ydinsotaa ehkäisevän maailman lääkärit -liike, jonka päätavoitteena oli halu estää ydinkatastrofi ja pelastaa ihmishenkiä maapallolla. Monissa maailman maissa on WHO: n, kansainvälisen kansalaisjärjestöjen aseriisuntakomission ja monien muiden instituutioiden ja organisaatioiden tunnustaman kansainvälisen liikkeen kansalliset komiteat..

Kansainvälisen liikkeen puitteissa ydinsotaa estävät Neuvostoliiton komitean lääkärit tekevät valtavaa tieteellistä ja koulutuksellista työtä antamalla merkittävän panoksen ydinkatastrofin estämiseen.

Ottaen huomioon lääkäreiden tärkeä rooli taistelussa rauhaa, ydinsotaa vastaan ​​ja Neuvostoliiton lääketieteellisen yhteisön toiveiden vuoksi Neuvostoliiton ylimmän neuvoston puheenjohtajisto päätti 15 päivänä marraskuuta 1983: ”täydentää Neuvostoliiton lääkärin vannon ensimmäistä osaa, joka hyväksyttiin Neuvostoliiton korkeimman neuvoston presidiumin päätöksellä 26. maaliskuuta 1971. vuosi, seuraavan sisällön seitsemäs kohta:,, tietoinen

ydinaseiden aiheuttama vaara ihmiskunnalle on väsymättömästi taistella rauhan puolesta ydinsotaa vastaan1 ”(Neuvostoliiton ylimmän neuvoston Neuvostoliiton Vedomosti, 1983, nro 47, 722 artikla).

Maailman lääkäreiden ydinsotaa ehkäisevässä kansainvälisessä kongressissa (kesäkuu 1983, Amsterdam) tehtiin ehdotus täydentää lääkärin kansallisia ja kansainvälisiä vantoja ja ammatillisen eettisen velvollisuuden säännöksiä lausekkeella, joka velvoittaa lääkärit torjumaan ydinonnettomuuden. Yu. F. Isakov, A. V. Mayorov.