Onko raskaus mahdollista polysystisten munasarjojen avulla naisilla?

Käsitteellä, kuten "polysystinen munasarja", nainen voi kohdata ensin käydessään ultraäänihuoneessa. Tätä päätöstä seuraa yleensä ”kauhu tarinoita” mahdollisista raskausongelmista ja kehon hormonivajeista, jotka johtavat lihavuuteen, lisääntyneeseen karvaisuuteen ja kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiin. Tässä artikkelissa käsitellään kuinka vakava tämä sairaus on ja kuinka polysystisiä munasarjoja hoidetaan..

  • Raskausennuste
  • Hyödyllinen video polykystisistä munasarjoista

    Syyt raskauden poissaololle polykystisillä


    Munasarjat ovat vastuussa follikkelien kehityksestä, josta muna vapautetaan lisähedelmöitystä varten. Yleensä tämä tapahtuu joka kuukausi, ja sitä kutsutaan ovulaatioksi. Jos kuukautiskierros epäonnistuu, follikkelien kypsymisprosessi on häiriintynyt, mikä provosoi kystat. Jokainen muodostelma on pitkään kehittyvä follikkelia, joka ei purska munua seuraavaa vapautumista varten. Kun kystat havaitaan moninkertaisesti, diagnosoidaan polysystinen munasarjasyndrooma (PCOS)..
    Polysystisten munasarjojen pääasialliset syyt raskauden estämiseksi:

    • kuukautiskierron epäsäännöllisyys - sen kesto epäsäännöllisyyden esiintyessä voi saavuttaa useita kuukausia, kun taas ovulaatio voi tapahtua jokaisessa jaksossa, tässä tapauksessa sen harvinaisessa esiintymisessä pidetään hedelmöityksen pääongelmana;
    • ovulaation puute - muna ei vapaudu, joten hedelmöitystä ei tapahdu;
    • hormonaalinen vajaatoiminta - provosoi kuukautiskierron ja ovulaatioprosessin rikkomista tai häiritsee munan kiinnittymistä kohtuun.

    Yleisin syy PCOS: iin on hormonaalinen epätasapaino, joka ilmenee hormonaalisten elinten toiminnan muutoksena.

    Duphastonin haittavaikutukset

    Polysystisten munasarjojen hoitoon Duphastonilla voi liittyä sivuvaikutusten kehittymistä. Yleisimmin löydetty:

    • migreeni, päänsärky - hormonaalisen taustan muutosten vuoksi;
    • hemolyyttinen anemia - patologia, jolle on ominaista punasolujen tuhoutuminen;
    • masennustilat;
    • pahoinvointi, joka päättyy joskus oksenteluun - johtuu progesteronin vaikutuksesta maha-suolikanavan limakalvoon;
    • maksan rikkomukset;
    • kohdun verenvuoto - voi esiintyä riittämättömällä annoksella;
    • allerginen reaktio - ei ole poissuljettua ihon kutina, urtikaria, Quincken turvotus (harvoin);
    • kuukautiskierrätykset;
    • valkoinen emätinvuoto;
    • painonnousu - voi johtua nesteretentiosta.

    Lisäksi suosittelemme, että luet eritteiden tiedot ottaessasi Dufastonia..

    Voinko tulla raskaaksi polysystisen kanssa

    Raskaus polykystisillä voi tapahtua ovulaation läsnä ollessa, mutta sen mahdollisuus vähenee merkittävästi verrattuna raskauden todennäköisyyteen terveellä naisella. Lannoitus voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

    • harvinaisen tai säännöllisen ovulaation esiintyminen;
    • normaali progesteronitaso, joka tarvitaan sikiön munan kiinnittämiseen kohtuun.

    Näiden tekijöiden puuttuessa on melkein mahdotonta tulla raskaaksi polykystisissä munasarjoissa. Syy tähän voi palvella paitsi patologiaa myös muita kehon ehtoja, jotka vaikeuttavat hedelmöitystä:

    • munanjohtimien alhainen läpinäkyvyys;
    • munan kypsymisen, sen ala-arvoisuuden rikkominen;
    • kuukautiskierron puute;
    • hormonaalinen epätasapaino.

    On mahdollista lisätä raskauden todennäköisyyttä polysystisten munasarjojen taustalla, joka koostuu hormonaalisten lääkkeiden ottamisesta, ovulaation keinotekoisesta stimulaatiosta ja muista hoitomenetelmistä.

    Rakenne

    Kyseisen lääkkeen vaikuttava aine on keinotekoinen progesteroni, joka auttaa parantamaan polykystoosia ja eliminoi lisääntymisjärjestelmän vajaatoiminnan. Apuaineet ovat laktoosimonohydraatti yhdessä hypromelloosin, maissitärkkelyksen, piidioksidin ja magnesiumstearaatin kanssa.

    Lääke vapautuu tablettien muodossa, joissa on kuori. Kuori sisältää hypromelloosia titaanidioksidin ja polyetyleeniglykolin kanssa. Lääke on pakattu kaksikymmentä kappaletta läpipainopakkauksiin, jotka ovat pahvipakkauksissa..

    PCOS-merkit raskauden aikana

    Usein polykystiset munasarjat määritetään raskaana olevilla naisilla vain rutiininomaisella diagnostisella tutkimuksella. Tämä johtuu oireiden harvinaisesta esiintymisestä. Viimeksi mainitun ilmeneminen on todennäköistä suurella määrä kystat tai niiden suuri koko.

    Taudin oireet raskauden aikana:

    • ylimääräinen paino - merkitsee kehon hormonaalista toimintahäiriötä;
    • miestyyppiset vartalohiukset ja kasvojen akne ovat merkki miespuolisten hormonien lisääntyneestä pitoisuudesta;
    • hiusten, ihon ja kynsien huono kunto;
    • piirustuskipuja ala- ja alavatsassa;
    • ihon pigmentaatio.

    PCOS-kipu raskaana olevilla naisilla on voimakkaampaa kasvavan kohtuun kohdistuvan paineen lisääntyessä.

    Laparoskooppinen munasarjojen poraus - mikä se on

    PCOS: n kirurgiset hoidot otettiin laajasti käyttöön lääketieteellisessä käytännössä jo vuonna 1935. Silloin se oli ainoa tapa auttaa naisia, jotka halusivat saada lapsia. Leikkauksen ydin on osan munasarjan poistaminen (kiilamainen resektio), jonka jälkeen säännöllinen spontaani ovulaatio palautettiin suurimmassa osassa (50–70%).

    Kaikki muuttui 1960-luvulla, kun lääkkeiden, kuten klomifeenisitraatin ja eksogeenisten gonadotropiinien, ilmestyi lääkäreiden arsenaaliin. Toimintojen suosio menetti nopeasti nopeasti monista syistä..

    Kiilamaisen resektion pääongelma oli, että ensinnäkin se vaati laparotomian (eli suuren vatsanleikkauksen, jossa vatsassa oli pitkittäinen tai poikittainen viilto), tämä on melko kallis, monimutkainen ja tunkeutuva toimenpide verrattuna ovulaation stimulointiin tableteilla.

    Toiseksi poistettiin puoli - kaksi kolmasosaa kustakin munasarjasta, mikä lopulta johti munasarjavarannon vähenemiseen ja ennenaikaisen vaihdevuodet kehittymiseen, samoin kuin laajaan tarttuvaan prosessiin lantion alueella, josta tuli joillekin naisille uusi este raskaudelle, jopa jos säännöllinen ovulaatio on palautettu.

    Noin 1970–1980 (paljon myöhemmin IVY-maissa) kiilamainen resektio korvattiin munasarjojen lasersähkökoaguloinnilla käyttämällä laparoskooppista pääsyä. Tällaisia ​​operaatioita jatketaan edelleen, ja niillä on oma markkinarako. Munasarjojen laparoskooppinen poraus (diathermy, elektrokoagulaatio) on epäsuosittu Yhdysvalloissa, mutta melko yleinen Aasiassa, Lähi-idässä ja Pohjois-Afrikassa.

    Vielä ei tiedetä, miksi leikkaus jatkaa spontaania ovulaatiota leikkauksen jälkeen. Todennäköisin mekanismi on androgeeneja tuottavien teknisten solujen terminen tuhoaminen munasarjan stromassa. Munasarjojen ja perifeeristen androgeenien väheneminen johtaa FSH-tuotannon lisääntymiseen ja LH-erityksen vähenemiseen kuukautiskierron alussa.

    On toinenkin teoria, jonka mukaan ovulaatio palautuu lisääntyneen verenvirtauksen vuoksi munasarjoissa ja lisääntyneessä herkkyydessä FSH: n ja insuliinin vaikutuksille.

    Onko polystoosin katoaminen raskauden alkamisen kanssa


    Useimmissa tapauksissa polykystinen sairaus on seuraus hormonaalisesta häiriöstä. Raskauden alkaminen ei auta eroon muodostelmista, mutta voi pysäyttää niiden kasvun. Tämä johtuu ovulaatioprosessin keskeytymisestä uuden lannoituksen tarpeen puutteen vuoksi. Siksi elinten kystat lakkaavat kasvamasta, niiden lukumäärä ei kasva. Siksi taudin eteneminen pysähtyy raskauden aikana.

    Kun hormonitaso heikkenee edelleen hedelmöityksen jälkeen ja ilman ylläpitohoitoa, kystisten muodostumien koko voi kasvaa.

    Synnytyksen jälkeen munasarjojen toiminta jatkuu munantuotantoa varten. Tänä aikana naisen hormonaalista tasapainoa ei ole vielä palautettu, joten PCOS palaa usein ja alkaa edistyä.

    Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

    Duphastonia määrätään usein munasarjojen kystat. Lääke on toistuvasti osoittanut tehokkuutensa. Lääkkeen ottamiselle on tärkeimmät käyttöaiheet:

    1. endometrioosi.
    2. Hedelmättömyys.
    3. Keskenmenon vaara.
    4. Äännetty premenstruaalinen oireyhtymä.
    5. Kuukautisten puute - kuukautiset.
    6. Kivulias kuukautiset - dysmenorrhea.
    7. Kohdunkohta verenvuoto.

    Lääke on määrätty hormonikorvaushoitoon (hormonikorvaushoito).

    Monista myönteisistä arvosteluista huolimatta Dufastonilla on useita vasta-aiheita, jotka lääkärin on otettava huomioon valmistettaessa hoitojaksoa. Nämä sisältävät:

    • henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
    • maksasairaus
    • matala veren hyytyvyys;
    • imetysaika;
    • munasarjasairauden paheneminen.

    Lääke voidaan määrätä naiselle, jolla on diabetes, migreeni, munuaissairaus. Hoito tapahtuu tässä tapauksessa lääkärin valvonnassa. Jos tila huononee, Duphaston peruutetaan. Sama pätee naisiin, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, epilepsia..

    Raskaus ei ole vasta-aihe varojen määräämisessä. Jos on todisteita, voit juoda Duphastonia gynekologin valvonnassa.

    Kuinka parantaa polysystinen munasarja raskaaksi

    Polysystisten suosituin hoito on lääkitys. Sitä täydentävät folk-reseptit, laihduttaminen ja painonhallinta. Tehokkuuden puuttuessa leikkaus määrätään.

    Ehkäisypillerit

    Oraalisten ehkäisyvalmisteiden avulla naisen kuukautiskierros ja hormonitasot normalisoituvat. Saannin aikana munasarjat eivät toimi, mikä auttaa niitä toipumaan. Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet määrätään tiukasti hormonitestien tulosten mukaisesti, niiden itsenäinen valinta voi aiheuttaa vielä suurempia häiriöitä kehossa.

    Ehkäisypillerit PCOS: lle:

    • Yarina;
    • jess
    • Belara;
    • Tri-Regol;
    • Diane 35;
    • regulonissa.

    Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hoito määrätään 3–6 kuukauden ajaksi. Tulevaisuudessa ne saavat ottaa pitkään keskeytyksettä suojautuakseen ei-toivotulta raskaudelta.

    Välittömästi suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden peruuttamisen jälkeen hedelmöittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi munasarjojen lisääntyneen työn takia.

    Hormonihoito


    Valmisteita, jotka sisältävät progesteronin synteettistä analogia, käytetään aineina, jotka tukevat kuukautiskierron kulkua. Niitä määrätään jakson toisessa vaiheessa, heti ovulaation alkamisen jälkeen - 16-25 vuorokautta. Ne myötävaikuttavat munan edistämiseen munanjohtimen kautta hedelmöityksen aikaansaamiseksi, sikiön munan kiinnittämiseksi kohdun seinämiin. Niiden saanti vähentää kystisten muodostumien määrää ja kokoa.
    Hormonaaliset lääkkeet polykystisiin:

    Hoitojakso on noin 3-4 kuukautta. Usein näitä varoja käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa ovulaation stimuloimiseksi.

    Ovulaatioprosessin stimulointi

    Tämän PCOS-stimulaation tarkoituksena on normalisoida kuukautiskierros.,


    naishormonien tason säätely ja follikkelien kypsymisprosessi lääkkeiden vaikutuksesta. Heidän vastaanottoaan määrätään syklin 5.-9. Päivästä ja se kestää noin 5 päivää. Hoito suoritetaan ultraäänitutkimuksen tiukassa valvonnassa, jonka tulokset määräävät lääkkeiden annostuksen ja antamisen keston. Tehokkaamman hoidon aikaansaamiseksi lääkäri määrää säännöllisen verenluovutuksen hormonitasolle.

    Lääkkeen vaikutusmekanismi

    Duphaston on lääke, joka on progesteronihormonin keinotekoinen analogi. Dydrogesteroni on lääkkeen tärkein vaikuttava aine. Hänen ansiosta endometriumin siirtyminen vaiheesta I vaiheeseen II on mahdollista. Tästä syystä kohdun sisäisen limakalvon liialliseen lisääntymiseen ei liity, mikä aiheuttaa hyperplasiaa.

    Vaikuttava aine ei kuulu testosteronijohdannaisten ryhmään. Dydrogesteroni ei aiheuta miehen ominaisuuksien aktiivista ilmenemistä, mikä usein löytyy ottaessaan androgeenisiä progesteroneja. Naisella ei ole haittavaikutuksia kehon lämpötilan nousun, nesteen kertymisen ja kehon painon muodossa.

    Dufastonin toimintamekanismi on melko yksinkertainen. Se on välttämätöntä, jos progesteronia tukahduttavaa estrogeenia on liikaa. Seurauksena on, että nainen kohtaa kuukautisten rikkomisen, endometrioosin. Tätä taustaa vasten munasarjojen kystat muodostuvat usein..

    Kun vartalo saa vaaditun progesteronin ulkopuolelta, hormonaalinen tausta normalisoituu vähitellen. Tämä voi auttaa syntynyttä kystaa vähentymään ensin ja sitten selvittämään itsensä tietyn ajan kuluttua..

    Ennen lääkkeen määräämistä lääkäri määrää tarvittavat testit. Nainen toimittaa suoja-aineen biokemiallisen analyysin, jonka avulla voidaan määrittää hormonien kvantitatiivinen suhde. Samaa tarkoitusta varten määrätään virtsa-analyysi. Ultraääni on pakollinen.

    Duphastonin toistuva nimittäminen yhden tai useiden munasarjasystojen diagnoosissa johtuu lääkehoidon tehokkuudesta. Lyhyessä ajassa lääke pystyy normalisoimaan hormonitasapainon, vakauttamaan kuukautiskierron, ovulaation. Duphaston aiheuttaa keuhkoputken vaiheen, jolloin follikkelia murtuu ja muna vapautuu, hedelmöitysvalmiina. Samanaikaisesti follikulaarinen kysta vähenee, sitten katoaa.

    Saman järjestelmän mukaan suoritetaan tutkimus lukuisten kystisten muodostumien tunnistamiseksi, ja nainen kuulee polysystisen diagnoosin. Hormonaalinen vajaatoiminta ja provosoi kystojen lisääntymistä. Seurauksena on, että nainen joutuu lisääntymisjärjestelmän elinten sairauksiin. Aluksi se voi olla ajoittainen toimintahäiriö kuukautiskierrossa, sitten se lisää kipua.

    Joissakin tapauksissa kuukautiset pysähtyvät kokonaan. Dufastonin ottamisen aikana PCOS-hoidon kesto määritetään kullekin tapaukselle erikseen. Keinotekoisen progesteronin saaminen huumeesta sallii kuukautisten alkamisen ajoissa. Mahdollisuus menestyä onnistuneesti lisääntyy merkittävästi, mikä on ongelmallinen naisille, joilla on tämä diagnoosi.

    PCOS: n vaara raskauden aikana

    Polysystiset munasarjat eivät vain vaikeuta hedelmöitysprosessia, vaan myös häiritsevät vauvan normaalia kantavuutta. Gynekologin on seurattava säännöllisesti polysystisten taustaa vasten.

    Taudin mahdolliset kielteiset seuraukset:

    • tiputtelu tai verenvuoto;
    • istukan hiertyminen;
    • keskenmeno varhaisessa raskaudessa;
    • ennenaikainen synnytys;
    • jäädytetty raskaus;
    • sikiön hypoksia;
    • munasarjan tai yhden kystisen muodostuman repeämä;
    • liiallinen painonnousu;
    • gestationaalisen diabeteksen kehitys;
    • verenpaineen nousu;
    • hedelmättömyys lisääntymisikäisissä tytöissä ja naisissa.

    Hoidettaessa polykystistä munasarjasyndroomaa raskaussuunnittelun aikana komplikaatioiden todennäköisyys pienenee huomattavasti.

    Raskaana olevat naiset, joilla on tämä tauti, vaativat asiantuntijan tarkempaa tarkkailua. Ne on testattava ja suoritettava muita testejä useammin kuin terveet naiset.

    Voinko tulla raskaaksi polysystisten munasarjojen kanssa?

    Huolimatta siitä, että polysystinen munasarjaoireyhtymä voi tulla raskauden esteeksi, monet naiset onnistuvat raskaaksi ja synnyttämään terveen vauvan, jolla on monirakkuaminen. Joissakin tapauksissa raskaus tapahtuu yksinään, ja joskus raskauden vuoksi naisen on suoritettava lääketieteellinen hoito tai jopa tehtävä munasarjat..

    Minulla on polysystinen munasarjasairaus ja haluan tulla raskaaksi. Mitä tehdä?

    Kaikki naisten, joilla on polysystinen munasarjasairaus, ei tarvitse hoitoa tulla raskaaksi. Jos sinulla on säännöllisiä kuukautisia, voit ehkä tulla raskaaksi yksin ilman lääketieteellistä hoitoa. Yleensä tässä tapauksessa lääkäri antaa vuoden raskaudelle. Tällä hetkellä suositellaan pitämään pohjalämpötilakaavioita ja käyttämään ovulaatiotestiä, jotka auttavat ymmärtämään, millä päivillä lapsen raskaus on todennäköisimmin. Jos raskautta ei tapahdu vuoden sisällä - sinun on hoidettava.

    Jos sinulla on epäsäännöllisiä ajanjaksoja tai jos et pystynyt raskaaksi lasta vuodeksi, lääkäri määrää hoidon. On tarpeen varautua siihen, että kauan odotettu raskaus voi tapahtua heti hoidon aloittamisen jälkeen, mutta toisessa 6–12 kuukaudessa.

    Miksi minulle on määrätty ehkäisypillereitä, jos haluan tulla raskaaksi?

    Ehkäisypillerit ovat valittu lääke (ts. "Ensiapu") monisoluisten munasarjojen hoidossa. Tietenkin, kun käytät näitä pillereitä, et voi tulla raskaaksi, mutta hoitojakson (joka kestää 3–6 kuukautta) päättymisen jälkeen raskauden mahdollisuudet kasvavat huomattavasti. Tämä paradoksi johtuu siitä, että hormonaaliset ehkäisyvälineet auttavat säätämään kuukautiskierrosta, ja pillereiden käytön jälkeen nainen yleensä ovulaatiota.

    Useimmiten, polykystisten munasarjojen yhteydessä, määrätään anti-androgeenistä vaikutusta omaavia ehkäisypillereitä: Jes, Yarina, Diana 35 jne..

    Lääkityksen valinnasta vastaa hoitava lääkäri. Älä lääkity itse.

    Mikä on ovulaation stimulaatio??

    Jos polysystisillä munasarjoilla on epäsäännöllisiä ajanjaksoja, eikä sinulla ole ovulaatiota (tämä voidaan tarkistaa käyttämällä munasarjojen ultraääntä tai ovulaatiotestiä), gynekologi voi suositella ovulaation stimulaatiota.

    Ovulaation stimulaatio on hoitokuuri, jonka aikana otat tiettyjä hormoneja tablettien tai injektioiden muodossa kuukautiskierron tiettyinä päivinä. Näiden hormonien ansiosta follikkelia kypsyy munasarjoissa, jotka purskahtaessa kuukautiskierron keskelle vapauttavat munan. Tätä prosessia kutsutaan ovulaatioksi. Nainen voi tulla raskaaksi ovulaation päivänä.

    Mitä testejä tulisi tehdä ennen ovulaation stimulaatiota?

    Jotta ovulaation stimulaatio olisi tehokasta ja johtaisi edelleen raskauteen, on välttämätöntä, että aviomiehelläsi on korkealaatuinen siemenneste ja sinulla on kulkevat munanjohtimet. Muuten kaikki hoito on turhaa.

    Ennen kuin ovulaatiota stimuloidaan, aviomiehelläsi on oltava spermatesti (spermogrammi) ja suoritettava hysterosalpingografia (tutkimus munanjohtimien avoimuudesta). Jos kaikki on näiden analyysien kanssa kunnossa, voit alkaa stimuloida ovulaatiota.

    Kaikkia raskautta suunnittelevia naisia ​​kehotetaan myös tekemään verikoe TORCH-tartunnan varalta. Lue lisää tästä analyysistä artikkelissa: Analyysi TORCH-infektioille.

    Mitä lääkkeitä käytetään ovulaation stimulointiin?

    Ovulaation stimuloimiseksi polysystisten munasarjojen (ja joidenkin muiden sairauksien) tapauksessa käytetään hormoneja: klomifeeni (analogit: Klostilbegit, Clomid jne.), Kooriongonadotropiini (hCG, analogit: Pregnil, Horagon ja muut) ja joskus Dufaston. Jokainen näistä lääkkeistä on otettava tiettyinä kuukautiskierron päivinä, jotka gynekologisi määrää.

    Yleisin ovulaation stimulaatiojärjestelmä on seuraava:

    1 askel

    Klomifeeni (Klostilbegit, Clomid jne.)

    Juo 5–9 kuukautta kuukautiskierron aikana.

    2 askelta

    Munasarjojen ja kohdun ultraääni follikkelien ja endometriumin kasvun seuraamiseksi kuukautiskierron 11–12 päivästä. Kun follikkelia saavuttaa halutun koon (yli 18 mm), siirry seuraavaan vaiheeseen. Yleensä tämä on 15-16 päivän jakso.

    3 askelta

    Injektio, joka annetaan lihaksensisäisesti follikkelin repeämiseksi ja munan vapauttamiseksi. Ovulaatio tapahtuu 24-36 tuntia injektion jälkeen.

    4 askelta

    Sukupuoliyhteys hCG-injektiopäivänä ja seuraavana päivänä.

    5 askelta

    Juo syklin 16. päivästä alkaen progesteronia (Duphaston, Utrozhestan jne.) Ylläpitääksesi sarveiskehystä (joka auttaa ylläpitämään raskautta). Yleensä 10-12-14 päivän sisällä. Toista ultraääni 17-18 päivänä selvittääksesi onko tapahtunut ovulaatiota.

    Yllä oleva ovulaation stimulaatiojärjestelmä on likimääräinen, ja naistenlääkäri voi muuttaa sitä kuukautiskierron kestosta ja ultraäänitiedoista riippuen.

    Entä jos ovulaation stimulaatio ei auttanut?

    Jos follikkelit eivät stimulaation seurauksena ole saavuttaneet haluttua kokoa ja ovulaatiota ei tapahtunut, seuraavassa syklissä gynekologisi nostaa klomifeeniannosta. Jokaisessa uudessa jaksossa lääkäri nostaa Clomiphene-annosta, kunnes follikkelit kasvavat oikean kokoisiksi tai kunnes lääkkeen annos on 200 mg. Annoksen lisääminen edelleen on turhaa, koska munasarjat ovat todennäköisesti vastustuskykyisiä (immuunisia) tälle lääkkeelle. Mutta tämä ongelma on ratkaistu. Jos klomifeeni ei auta, seuraavan syklin ensimmäisellä puoliskolla sinulle määrätään lääke toisesta ryhmästä, joka myös stimuloi follikkelien kasvua. Tämä on vaihdevuosien gonadotropiini (Menopur, Menogon, Gonal jne.)

    Lääkkeen käyttöönotto alkaa kuukautiskierron 2-3 päivänä ja seuraa säännöllisesti (muutaman päivän välein) follikkelien kasvua ultraäänellä. Kun yksi follikkelia saavuttaa halutun koon, ovulaation stimulaatio jatkuu tavanomaisen kaavion mukaisesti, vaiheesta 3 alkaen.

    Onko ovulaation stimulaatiossa sivuvaikutuksia??

    Kuten mikä tahansa muu kehon lääkevaikutus, myös ovulaation stimulointi liittyy joihinkin riskeihin. Siksi ovulaation stimulointi tulisi suorittaa vain gynekologin valvonnassa, joka pystyy huomaamaan ajoissa, jos jotain menee pieleen..

    Yksi vaarallisimmista ovulaation stimulaation sivuvaikutuksista on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä. Munasarjojen hyperstimulaation myötä suuri määrä follikkelia kypsyy heti, mikä johtaa munasarjojen koon lisääntymiseen, kivun ja epämukavuuden esiintymiseen alavatsassa sekä nesteen kertymiseen vatsaonteloon. Liiallinen munasarjan suureneminen voi johtaa repeämään. Hyperstimulaatio-oireyhtymän tunnistamiseksi ajoissa ja vakavien komplikaatioiden estämiseksi naisten, joille tehdään ovulaatiostimulaatio, on suoritettava munasarjojen ultraäänitarkkailu säännöllisesti gynekologin ilmoittamina päivinä..

    Mikä on Metformiini (Siofor)?

    Gynekologisi voi suositella Metformiinia (Siofor) polysystisten hedelmättömyyden hoitamiseksi. Metformiini ei sinänsä ole lääke hedelmättömyyden hoitoon, mutta on havaittu, että polysystisten munasarjojen naisilla kuukautiset muuttuvat säännöllisiksi, ovulaatio ilmaantuu ja raskaus on mahdollista tämän lääkityksen käytön aikana..

    Metformiinia käytetään pääasiassa diabeteksen hoidossa. Mutta vaikka sinulla ei ole diabetestä, tällä lääkkeellä voi olla myönteinen vaikutus monisoluisten munasarjojen kulkuun..

    Muun muassa on näyttöä siitä, että Metformiinin ottaminen ennen ovulaation stimulaatiota vähentää munasarjojen immuniteetin riskiä klomifeenille.

    Metformiinin vaikutusta raskauden todennäköisyyteen polykystoosilla ei ole vielä tutkittu täysin, ja jotkut lääkärit suosittelevat tämän lääkityksen ottamista vain, jos nainen on löytänyt merkkejä insuliiniresistenssistä (paastoverensokerin nousu). Muut lääkärit määräävät metformiinia verensokerista riippumatta. Aika näyttää, kuka on oikeassa, ja vaikka metformiinin tehokkuudesta polysystisten munasarjojen hedelmättömyyden hoidossa julkaistaan ​​yhä enemmän tietoja.

    On olemassa useita tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet metformiinin ottamisen toteutettavuuden paitsi raskautta suunniteltaessa, myös jo aloitetun raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. On huomattava, että Metformiini vähentää keskenmenon riskiä polysystisten munasarjojen kanssa. Metformiinin vaikutuksia sikiöön ei ole kuitenkaan vielä tutkittu täysin, joten sinun on otettava yhteys lääkäriisi ennen Metoforminin käytön aloittamista..

    Mikä on polysystisten munasarjojen laparoskopia??

    Laparoskopia on leikkaus, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Laparoskopian erottuva piirre on, että kirurgi ei tee suuria viiltoja vatsassa, ja siksi sinulla ei ole tämän operaation muistia suuren arven muodossa. Kaikki kirurgin manipulaatiot suoritetaan pienillä puhkaisuilla vatsan iholla ohuilla instrumenteilla.

    Seuraavana päivänä laparoskopian jälkeen voit kävellä, ja 1-2 päivän kuluttua leikkauksesta sairaalat purkavat sinut.

    Kuinka polysystinen laparoskopia voi auttaa minua raskaaksi?

    Yksi menetelmistä hedelmättömyyden hoitamiseksi polysystisillä munasarjoilla on menetelmä "munasarjojen poraus". Poraus suoritetaan laparoskopian aikana, ja se on paksuuntuneen munasarjokapselin alueiden poisto. Tämän toimenpiteen ansiosta 2 tavoitetta saavutetaan kerralla: ensinnäkin ovulaatio on mahdollinen kapselin reikien kautta, ja toiseksi miespuolisten sukupuolihormonien taso veressä laskee (koska kapselissa niiden synteesi paranee).

    Kuinka kauan laparoskopian jälkeen voit tulla raskaaksi?

    Sinulla on pääsääntöisesti jo seuraavassa laparoskopian jälkeisessä kuukautiskierrossa kaikki mahdollisuudet tulla raskaaksi. Amerikan lisääntymiskirurgiayhdistyksen tilastojen mukaan yli puolet munasarjojen poraamisesta kärsivistä naisista tulee raskaaksi vuoden kuluessa leikkauksesta, ja useimmilla on säännöllinen kuukautiskierros..

    Polysystinen sairaus lisää keskenmenon riskiä?

    Naisilla, joilla on poikistoznyy munasarjaoireyhtymä, on keskenmenon ja keskenmenon riski hiukan korkeampi kuin naisilla, joilla ei ole polysystiaa. Todennäköisin syy keskenmenoon polykystisten kanssa on hormonaalinen epätasapaino, joka jatkuu koko raskauden ajan..

    On myös huomattava, että raskaana olevilla naisilla, joilla on polysystinen sairaus, on hiukan korkeampi riski raskauden diabeteksen (diabeteksen raskauden aikana), korkean verenpaineen ja ennenaikaisen synnytyksen syntymiseen.

    Polysystisten munasarjojen taustalla raskaaksi tulevat naiset tarvitsevat tarkempaa seurantaa lääkärin toimesta.

    Onko polysytoosia mahdollista hoitaa raskauden aikana?

    Useimmat lääkkeet voivat vahingoittaa vauvaa kohdussa..


    Siksi polysystisten munasarjojen hoito raskauden aikana on erittäin harvinaista. Tämä on välttämätöntä vain naisen hyvinvoinnin huomattavan heikkenemisen, raskauden diabeteksen kehittyessä. Gynekologit suosittelevat tästä patologiasta kärsiville odottaville äideille tarkkailla huolellisesti painonnousua, rajoittamaan makeiden ja rasvojen käyttöä.

    Raskaus polysystisen jälkeen


    Kun munasarjat palautetaan täydellisesti, raskaus etenee ilman patologioita. Nainen tarvitsee huolellisempaa seurantaa, joka koostuu säännöllisestä hormonitason seurannasta. Polysystisen munasarjasyndrooman uusiutuminen raskauden aikana on erittäin harvinaista, mutta taudin uusiutumisen todennäköisyys on suuri syntymän jälkeen.

    Jos olet halukas tuhlaamaan aikaa

    Naiset, jotka ovat itsenäisesti ovulaatioissa ja raskaaksi tulevat, ajattelevat ja kirjoittavat luonnollisesti kaikkialle, että heitä auttoi progesteroni tai ravintolisä, ja neuvoo tätä lääkettä / tämän lääkärin kaikille maailmassa. He eivät ymmärrä, että mikään lääke ei todellakaan auttanut heitä, se oli riippumaton satunnainen ovulaatio, mikä on harvinaista, mutta tapahtuu PCOS: n kanssa.

    On mahdotonta ottaa vastaan ​​jonkun toisen väärinkäytöksiä totuuden suhteen ja hyväksyä jonkun toisen virheellistä kokemusta, vaikkakin positiivisena. Itsenäinen raskaus on mahdollista, mutta jos haluat saada suurimman mahdollisuuden vuoden aikana, sinun tulee käyttää tehokkaita menetelmiä, joista olen kirjoittanut yllä..

    Jos olet halukas odottamaan kärsivällisesti ja toivomme ihmettä, odota vain, mutta älä käytä tehottomia ja mahdollisesti vaarallisia menetelmiä. Raskaus on mahdollista vuodessa, kolmessa ja viidessä vuodessa, kun ovulaatio “ampuu”. Mutta tietenkin, sinun on ymmärrettävä, että et voi odottaa sitä ja vain kaipata arvokasta aikaa.

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

    Polysystisten kehityksen estämiseksi tulisi noudattaa joitain ohjeita:

    • säännöllinen käynti gynekologissa täydellisen testin avulla;
    • tasapainoinen ruokavalio;
    • liiallisen fyysisen rasituksen välttäminen;
    • kieltäytyminen hormonaalisten lääkkeiden ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytöstä lääkärin määräämättä;
    • painonhallinta;
    • abortin ehkäisy.

    Polysystinen munasarja ja oikea-aikainen lääketieteellinen hoito on hyvin hoidettavissa. Täydellisen eliminoinnin jälkeen raskauden todennäköisyys on suuri. Voit estää patologian seuraamalla omaa terveyttäsi hoitava lääkärillä, noudattamalla ravitsemussääntöjä, välttämällä liiallisen painon nousua ja pitämällä yllä terveellistä elämäntapaa.

    Kuinka tulla raskaaksi polykystoosin kanssa - ovulaation stimulaatio, arvostelut

    Saatuaan polykystisen munasarjan diagnoosin en kiinnittänyt siihen paljon huomiota, kunnes aloin suunnitella raskautta. Ja vasta sitten hän sai selville, että laajalle levinnyt mielipide tämän ongelman turvallisuudesta on virheellinen. Tarvitaan täydellistä hoitoa, jotta odotettu raskaus jatkuu.

    Voinko tulla raskaaksi polysystisten munasarjojen kanssa

    Keskimääräisten tilastojen mukaan vain 15% naisista, joilla on patologian alkuvaihe, voi tulla raskaaksi. Tärkein ehto on säännöllinen kuukausittainen sykli, joka ohittaa satunnaisesti ovulaation. Tällaisen käsityksen vaara on mahdollisuus muodostaa kohdunulkoisen sikiön sijainti. Kuukautisten puuttuessa hedelmöitys tapahtuu vasta hoitojakson jälkeen.

    Pernan oireet raskauden aikana

    Polysystisten munasarjojen oireellisia oireita ovat:

    • lisääntynyt miespuolisten hormonien määrä verikokeissa;
    • akne iholla, rasvaisuus;
    • hiustenlähtö - joillakin raskaana olevilla naisilla voi olla fokusoireita;
    • vartalon hiusmäärän lisääntyminen - miestyypin mukaan.

    Ultraäänidiagnostiikan yhteydessä havaitaan munasarjat, joiden koko on suurennettu tiheällä kapselilla.

    Onko raskaus mahdollista polykystisissä munasarjoissa?

    Käsitys on ongelmallista. Diagnoosi rinnastetaan hedelmättömyyteen, mutta tauti on sopeutettavissa hormonaaliseen sopeutumiseen. Harvinaisissa tapauksissa raskaus tapahtuu ilman erikoisterapiaa.

    Kirurginen interventio

    Kirurginen hoito on suositeltavaa, jos konservatiivisessa terapiassa ei ole positiivista dynamiikkaa. Sen avulla kystat poistetaan, munasarjojen hormonitoiminta palautetaan ja ovulaatio normalisoituu..

    laparoskopia

    Esitetään minimaalisesti invasiiviset menetelmät polysystisten munasarjaongelmien ratkaisemiseksi:

    • kiilamainen resektio - vaurioituneen kudoksen leikkaaminen ja elimen terveiden alueiden säilyttäminen munan häiriöttömän liikkumisen varmistamiseksi;
    • dekorpointi - tiheän kerroksen leikkaaminen, pehmytkudoksen luominen elektrodilla, jonka avulla follikkelit kypsyvät ja vapauttavat munan;
    • kauterisointi - vaurioituneiden elinkerrosten ja tietoisuuden poistaminen uuden kudoksen osista.

    Keskimääräisten tilastojen mukaan hedelmöitys tapahtuu laparoskopian jälkeen yhden kalenterivuoden sisällä 90 prosentilla potilaista.

    Hormonihoito

    Kuukautiskierron stabiloimiseksi käytetään lääkkeitä, jotka sisältävät synteettistä progesteronikorvaajaa. Lääkkeitä määrätään syklin toisessa vaiheessa, heti ovulaation alkamisen jälkeen - 16-25 vuorokautta.

    Metformiinihoito

    Diabeteksen yhteydessä esiintyvien polysystisten munasarjojen hoitoon suositellaan lääkitystä. Sen avulla hormonaalinen tausta vakautetaan, glukoosin tuotanto ja imeytyminen solurakenteissa, ruokahalun menetys, ylimääräisen ruumiinpainon menetys. Hoito antaa sinun palauttaa normaalit kuukautiset, ovulaatio.

    Ovulaation stimulointi polysystisillä munasarjoilla

    Sitä suositellaan, jos ehkäisyvalmisteilla ei ole positiivisia indikaattoreita. Hoito on tarkoitettu silloin, kun follikkelia ei avata kolmen tai useamman syklin ajan.

    Kuukautiskierron alussa potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka vastaavat follikkelien kasvusta. Päivästä 9 lähtien käytetään aineita, jotka stimuloivat endometriumin tilavuuden kasvua. Saatuaan vaaditun koon follikkelia ja kohtua rajaavan pinnan kanssa tehdään hCG-injektio.

    Injektio provosoi suuren follikkelin avautumisen, muna poistuu munasarjasta ja siirtyy kohtuun.

    Painonpudotus

    Lihavuuden ilmeiset oireet vaativat siirtymisen erikoistuneeseen ruokavaliopöytään. Päivittäinen kalorien saanti vähenee, ruokaa tarjotaan vähän toistuvasti. Päivittäiseen valikkoon lisätään suuri määrä hedelmiä ja vihanneksia, lihavalmisteita, joissa on vähintään rasvoja. Kaikki ateriat on keitettävä kaksoiskattilassa tai uunissa.

    vitamiinit

    Multivitamiinikompleksit voivat vakauttaa autoimmuunijärjestelmän toiminnan, munasarjojen toiminnallisuuden, vakauttaa kuukautiskierron. Vitamiinien käyttö estää polysystisten muodostumisen, tukahduttaa premenstruaalisen oireyhtymän oireelliset oireet. Taudin taustalla suositellaan ottamaan magnesiumia, foolihappoa, Ascorutinia, Pentovitia, ryhmän B, E vitamiineja.

    ethnoscience

    Virallinen lääketiede kiistää kotireseptien hyödylliset ominaisuudet ja varoittaa potilaita todennäköisyydestä kehittää negatiivisia kehon reaktioita. Vaihtoehtoisen suunnan kannattajat katsovat tehokkaaksi ottaa keittämistä yksittäisistä kasveista:

    • yksipuolinen ortilia;
    • salvia;
    • lehdet kukat;
    • boorin kohtu;
    • vadelma lehdet;
    • punainen harja.

    Voinko tulla raskaaksi polysystisten munasarjojen hoidon jälkeen

    Täydellisen paranemisen jälkeen ja ilman seksuaali- ja endokriinisen osaston lisäsairauksia, hedelmöitysmahdollisuudet kasvavat huomattavasti. Paras aika kokeilla on ensimmäiset kuukaudet hoidon jälkeen, koska munasarjat ovat parantuneet.

    Patologian uusiutumisen estämiseksi tehdään neljä kertaa vuodessa laboratoriotesti hormonien määrille ja ultraäänidiagnostiikka potilaan toipumisen jälkeen..

    Auttaako raskaus päästä eroon polysystistä

    Diagnoosilla hedelmöitys tapahtuu harvoissa tapauksissa. Vaikka ongelman päälähde, hormonaalisen aineenvaihdunnan häiriö, katoaisi, tila on väliaikainen. Yhdeksän kuukautta myöhemmin kaikki taudin oireet palaavat takaisin..

    Polysystoosin merkit ja diagnoosi raskaana olevilla naisilla

    Epänormaalin poikkeaman alkuvaiheet rekisteröidään raskauden alkamisen jälkeen. Ultraääni osoittaa munasarjojen määrän lisääntymisen, kapselin paksunemisen, yksittäisten onteloiden esiintymisen niissä.

    Liian ujo kysyä. Minulla on polysystisiä enkä voi tulla raskaaksi - mitä tehdä?

    ↵ “Hei, haluaisin ottaa sinuun yhteyttä PCOS-ongelmasta. Minulla on epäsäännöllinen sykli. Seitsemän vuoden ajan en voi tulla raskaaksi, lääkärit eivät todellakaan osaa sanoa mitään ”, alkaa lukija Alinan CityDog.bylle lähettämä kirje..

    Alina kirjoittaa, että hänelle annettiin ovulaation stimulaatiota kahdesti, mutta turhaan: vaikka ovulaatiota oli, raskautta ei tapahtunut. Alinan aviomiehelle tehtiin myös tutkimus: "43% normaalista siemennesteestä ja eturauhastulehduksesta on myös kunnossa, he sanovat, etteivät löytäneet sitä".

    "He asettivat myös kilpirauhasen vajaatoiminnan minulle: juon (tässä on lääkkeen nimi, jota emme voi mainita. - Toim.). Mitä minun pitää tehdä raskaaksi saamiseksi? ”

    ► Mikä on PCOS?

    Lyhyesti: polysystinen munasarjaoireyhtymä - monimutkainen sairaus, jolla on koko joukko oireita. Naisilla ei ole ovulaatiota, on hormonaalista epätasapainoa, jonka seurauksena ilmenee ulkoisia oireita (akne, kasvojen ja vartalon liiallinen hiusten kasvu) ja lopulta hedelmättömyys kehittyy.

    Totta, synnytyslääkäri-gynekologi, reproduktiologi Elena Novikova kertoo, että jopa tämän taudin kanssa, naiset synnyttävät ja synnyttävät onnistuneesti terveitä lapsia. Pyysimme häntä vastaamaan Alinan kysymyksiin.

    ► Kuinka usein Valkovenäjän naisilla diagnosoidaan?

    Elena Novikova

    synnytyslääkäri-gynekologi, reproduktiologi, lääketieteiden kandidaatti

    - Mielestäni meillä on eräänlainen ylidiagnoosi: naisilla on usein kiistanalaisia ​​tapauksia. Esimerkiksi, kun nainen ovulaatiota säännöllisesti, vaikka myöhemmin kuin tavallisen 28-päiväisen syklin kanssa, sykli itsessään on pitkä, noin 35 päivää.

    Toinen vaihtoehto on kohonnut prolaktiinipitoisuus. Tässä tapauksessa munasarjat ultraäänitutkimuksen aikana näyttävät samalta kuin polykystoosin yhteydessä, ovulaatiota ei ole. Mutta jos normalisoimme tämän hormonin tason, niin siinä kaikki tulee kunnossa - tämä ei ole polysystinen munasarja.

    Yleensä joka kymmenes hedelmättömästä naisesta ja joka viides heistä kohtaa tämän diagnoosin raskautta suunnitellessaan..

    ► Polysystinen hedelmättömyys voidaan todella parantaa?

    - Vuonna 2003 Rotterdamissa pidettiin laaja gynekologien-endokrinologien kokous - silloin asiantuntijat sopivat, miten tämä diagnoosi tehdään. Mutta itse asiassa keskustelu jatkuu edelleen, joten tämä on vaikea ongelma.

    Polysystisten munasarjojen hoidon aloittamiseksi sinun on päätettävä, onko naisella polykystisiä vai ei. Ja tässä sinun on kiinnitettävä huomiota kolmeen tärkeään kriteeriin: jos kahta niistä noudatetaan, "polystoosin" diagnoosi vahvistetaan.

    Tyypillisin merkki, johon sinun tulisi kiinnittää huomiota, ovat epäsäännölliset ajanjaksot tai niiden täydellinen poissaolo. Kuukautiskierros kestää yleensä 21-35 päivää ja kuukautiset kestävät enemmän kuin kaksi, mutta vähemmän kuin seitsemän päivää.

    Voimme epäillä polykystisiä, jos kuukautiset ovat harvinaisia ​​ja niukkoja - niiden välinen aika on yli 35 päivää - tai jos niitä ei ole kokonaan. Tämä johtuu siitä, että munasarjoissa ei ole ovulaatiota, follikkelia ei kypsy siellä.

    Toinen merkki on miesten sukupuolihormonien liiallinen määrä, joilla on ulkoisia oireita: akne hormoniriippuvaisilla alueilla (posket, leuka, rintakehä, selän yläosa), liiallinen hiusten kasvu kasvoilla ja vartalolla, hiusten menetys pään alueella (hiustenlähtö). Vai näemmekö verikokeissa miespuolisten hormonien lisääntymisen.

    Kolmas merkki on munasarjojen tilavuus, kun ultraääni on yli 10 cm 3, niissä on suuri määrä pieniä follikkelia - enemmän kuin 12 kussakin. Mutta samaan aikaan ei ole hallitsevaa follikkelia, ei ole merkkejä ovulaatiosta.

    Jos naislääkäri on löytänyt kaksi näistä oireista, on tarpeen aloittaa monirakkohoito. Ja tässä taktiikka voi olla erilainen riippuen siitä, suunnitteleeko potilas raskautta vai ei.

    Jos suunnitelmissa ei ole raskautta, niin yleensä nainen on huolissaan ulkoisista ilmenemismuodoista. Ja tässä sinun on ensin päätettävä, mitä korjata. Jos ylipaino, oikea ravitsemus valitaan, lääkkeitä määrätään, kun niitä otetaan, glukoosin imeytyminen normalisoituu. Tällaisella terapialla on myönteinen vaikutus munasarjojen työhön, ulkoiset oireet katoavat.

    Toinen hoitomenetelmä, joka voi sopia naiselle, joka ei suunnittele raskautta, on ehkäisyvälineet, joissa on joitain terapeuttista vaikutusta omaavia hormoneja. Ne hidastavat hiusten menetystä päässä, poistavat aknet, ylimääräiset vartalonkarvat. Mutta jotta vaikutus olisi havaittavissa, sinun on otettava niitä pitkään.

    Jos nainen suunnittelee raskautta, hoito tässä tapauksessa on täysin erilainen. Miksi käsitys ei tule? Koska keho ei tuota munaa - ovulaatiota ei ole. Joten meidän on tehtävä se niin, että se on.

    Koska naisella pitäisi olla kaksi kolmesta merkistä, joilla on polysystinen merkitys, hoitosuunnitelma on jälleen erilainen. Esimerkiksi potilaalla voi olla anovulaatio ja polysystiset munasarjat. Tässä tapauksessa me määräämme ovulaation stimulaation.

    Mutta hoidon tulisi olla vain lääkärin valvonnassa. Itse asiassa tässä suhteessa ei ole olemassa yleistä reseptiä, jokaiselle valitaan henkilökohtainen annos lääkettä: jolle se voi olla kolme tablettia ja jollekin vain puolet.

    Lisäksi tarkastelemme ultraäänen valvonnassa sitä, kuinka naisen munasarjat ja vartalo kokonaisuutena reagoivat: ovulaatio ilmeni vai ei. Ja kun järjestelmä on valittu, voit aloittaa avoimen seksielämän, suunnitella raskauden ja tulla raskaaksi.

    Toinen hoitomenetelmä on, jos naisella on muutoksia hormonitasoissa tai matala D-vitamiinitaso, mikä on usein kysymys polykystisistä. Kun nämä oireet on poistettu, aloitamme ovulaation.

    Tärkeä asia: jos naisella on polystoosi, ovulaatiota ei tapahdu, tämä ei tarkoita, että hänen miehensä on kunnossa. Siksi aloittaessasi raskauden suunnittelua, älä unohda lähettää miestäsi tutkittavaksi, jotta ovulaation alkaessa hedelmöitys tapahtuu mahdollisimman pian..

    Yleensä ovulaation stimulaatiohoito kestää kuusi kuukautta. Mutta niin tapahtuu, että sen vaikutusta ei ilmene: yksi lääke määrättiin, toinen - mutta reaktiota ei ole. Sitten laparoskopia voi tulla apuun, kun poraus tehdään - erityiset reikät munasarjan kalvolle. Siksi tuhoamme sen kapselin ja osan itse munasarjakudoksesta.

    Tämän vuoksi niiden määrä vähenee ja spontaani ovulaatio tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Jaksosta tulee hetkeksi säännöllinen. Mutta vaikutus kestää vain kuusi kuukautta: jos raskautta ei ole tapahtunut, joudut turvautumaan radikaalimpiin toimenpiteisiin - IVF.

    ► häiritseekö polykystoosi vauvan kantamista??

    - Polysystinen sairaus raskauden aikana eroaa terveen naisen raskaudesta. Jos hedelmöitys tapahtui johtuen siitä, että aiheutimme ovulaation, tukee sarveiskierroksen toimintaa (väliaikainen rauhas, joka pitää raskauden jopa 12 viikkoa), nainen saa progesteronivalmisteita.

    Eli se on niin hormoniriippuvainen raskaus jopa 12 viikossa. Ennen istukan muodostumista nämä lääkkeet on otettava joka päivä..

    Lisäksi polykystiset infektiot sairastavat naiset kokevat todennäköisemmin keskenmenon, ja lisäksi heillä on suurempi riski kehittää diabetes raskaana oleville naisille. Ja johtuen siitä, että yleensä on aineenvaihduntahäiriö, liiallinen kehon paino, raskauden kolmannella kolmanneksella voi kehittyä gestoosi - verenpaineen nousu, proteiinin esiintyminen virtsassa.

    Mutta tosiasiassa, jos kaikkea hallitaan raskauden jokaisessa vaiheessa (ei ole pikkuruuksia, kaikki on hallinnassa), korjataan ajoissa, niin kaikki on kunnossa.

    Myös IVF: ssä ei ole niin yksinkertaista. Polysystisissä munasarjoissa on paljon follikkelia, ja kun määräämme stimulaatiota, pelkäämme, että: a) emme saa munasarjojen vastausta tai meillä on tyhjiä munasarjoja, ts. Emme saa munasolujen hyperstimulaatiota, b) saamme niiden liiallisen kasvun.

    Kuinka usein naisten, joilla on polysystinen raskaus, onnistuminen?

    - Melkein aina. Mutta tämä ottaa huomioon tosiasian, että lääkäri tarkkaili niitä aktiivisesti. Tässä on tarkalleen tilanne, kun et voi antaa mitään ajautua.

    ► Voidaanko varmasti sanoa, periytyykö polysytoosi??

    - On mielenkiintoista, että toistaiseksi kukaan ei tiedä, miksi polysystinen sairaus ilmenee ollenkaan. On teoriaa, että tämä johtuu perinnöstä: tiettyjen geenien spesifinen mutaatio.

    Toinen teoria viittaa siihen, että lisääntymisjärjestelmän perustamisen aikana murrosikässä jotkut haitalliset tekijät vaikuttavat.

    Kolmas vaihtoehto: haitalliset tekijät vaikuttavat sikiön kehitykseen. Ja on olemassa mielipide, että sekundaarista polykystoosia esiintyy niillä naisilla, joilla on ollut paljon sukupuolielinten infektioita.

    Eli teoriaa on paljon, mutta tutkijat eivät voi päästä mihinkään päätökseen. Siksi on mahdotonta sanoa varmasti, välittyykö polystoosi lapselle.

    ► Raskauden jälkeen polykystinen katoaa?

    - Syntymä ja raskaus ovat hyvällä tavalla keholle hormonaalinen sokki: kuukautisia ei ole 9 kuukautta, ja munasarjat, sanotaan esimerkiksi, levätä. Sitten tulee imetysaika: ovulaatiota ei tapahdu, mutta naisella on korkea prolaktiinipitoisuus. Ja sitten yhdessä vaiheessa kaikki pysähtyy.

    Ja tässä on kaksi vaihtoehtoa: joko munasarjat toimivat odotetusti - mutta tämä on vähemmän todennäköistä - tai ne palaavat aikaisempaan toimintahäiriöensä. Et koskaan arvaa miten se tulee olemaan.

    Mutta on olemassa sellainen ulospääsy: nainen synnytti, imetysaika on kulunut - ja sitten sitä ei ehkä suojata, aloita heti toisen lapsen suunnittelu. On mahdollista, että seuraavien kuukausien aikana laktaation päättymisen jälkeen munasarjat toimivat normaalisti.

    ► Onko olemassa yleismaailmallista reseptiä, kuinka toimia polysystisten munasarjojen raskauden aikana?

    - Jos hänellä epäillään olevan polykystisiä, hänen on ensin tehtävä lantion elinten ultraääni kuukautiskierron kolmantena tai viidentenä päivänä ja otettava verikoe sukupuolihormonien suhteen - myös syklin kolmantena tai viidentenä päivänä.

    Näiden tulosten avulla hän voi mennä joko gynekologille-reproduktologille (jos hän suunnittelee raskautta) tai gynekologille-endokrinologille (jos suunnitelmissa ei ole raskautta). Seuraavaksi kukin henkilö valitaan erikseen.

    On syytä sanoa, että riittävän hoidon avulla on kaikki mahdollisuudet tulla raskaaksi. Tärkeintä ei ole rentoutua, koska nainen ei määrää itselleen oikeaa hoitoa. Varsinkin nyt on aika, jolloin kaikki voidaan korjata asettamatta kriittiseen tilaan.

    Polysystinen munasarja raskauden aikana: oireet ja hoito

    Yksi naisten hedelmättömyyden pääasiallisista syistä on polysystinen munasarja. Mutta onneksi tätä tautia esiintyy vain 8 prosentilla naisista, jotka eivät voi tulla raskaaksi. Polysystinen munasarja ja raskaus ovat tietenkin vakava sairaus, joka on hoidettava mahdollisimman nopeasti. Lisäksi mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin nainen voi tulla raskaaksi ja selviytyä tästä vakavasta sairaudesta.

    Mikä on polysystinen munasarja?

    Polysytoosin käsite on munasarjojen toiminnallinen patologia, joka kehittyy melko nopeasti neuro-vaihtohäiriöiden vuoksi. Usein tähän tautiin liittyy rikkomus tietyissä naisen kehon osissa. Nämä sisältävät:

    1. synteesirikkomus
    2. lisääntynyt androgeenituotanto
    3. follikulogeneesissä

    Nämä syyt aiheuttavat pieniä kystat munasarjojen pinnalla, minkä vuoksi muna menettää kykynsä poistua munasarjasta. Seurauksena tämä patologia johtaa naisten hedelmättömyyteen, jota valitettavasti ei voida hoitaa..

    syyt

    Asiantuntijat eivät vieläkään pysty tunnistamaan tämän taudin tiettyjä syitä. Usein polykystisen sairauden kehittyessä aivolisäkkeen, lisämunuaisen, hypotalamuksen ja munasarjojen häiriöt ovat syyllisiä. Lisäksi tauti voi kehittyä johtuen kilpirauhasen ja haiman hormonien vääränlaisesta tuotannosta.

    Lihaksen ja rasvakudoksen insuliiniherkkyyden epänormaalilla laskulla on merkittävä vaikutus taudin kehittymiseen. Tämän seurauksena kehossa esiintyy insuliiniresistenssiä, mikä aiheuttaa munasarjojen stimulaatiota.

    Tai toinen mahdollinen syy tähän tautiin on mahdollista: munasarvakudos muuttuu ajan myötä herkäksi insuliinille. Ja kuten tiedätte, näille naisorganiteille on ominaista lisääntynyt herkkyys tälle hormonille. Seurauksena on, että raskauden aikana alkaa polykystinen sairaus, joka voi aiheuttaa merkittävää haittaa paitsi naiselle, myös vauvalle.

    Polysystisen munasarjan raskausmerkit ovat melko ominaisia. Nämä sisältävät:

    1. Krooniset lantion infektiot
    2. Geneettinen taipumus
    3. Säännöllinen stressi
    4. Ylipainoinen
    5. Komplikaatiot synnytyksen jälkeen tai raskauden aikana

    Raskaus polykystisen munasarjan jälkeen on mahdollista. Lisäksi tämän taudin täydellisen hoidon jälkeen nainen voi tulla raskaaksi lyhyessä ajassa, koska pienen lantion kaikki elimet ovat terveitä.

    Taudin oireet

    Polysystinen munasarja ja raskaus liittyvät erottamattomasti toisiinsa, koska raskaus voi helposti antaa tietä tälle taudille.

    Tämän epämiellyttävän taudin yleisimmät oireet ovat:

    1. korkeat androgeenitasot (mieshormonit)
    2. kuukautiset epäsäännöllisyydet, jotka koostuvat pitkästä taukosta kuukautisten välillä (yli 35 päivää)
    3. hypermenorreaa
    4. hedelmättömyys ja munantuotannon puute
    5. acanthosis (peittää ihoalueet ikäpisteillä)
    6. kohdun seinämän paksuuntuminen
    7. munasarjasystat, jotka tekevät niistä huomattavasti suurempia

    Tämän taudin oireita, toisin kuin muut sairaudet (kaksisarvinen kohtu ja raskaus, jäädytetty raskaus), on monia. Siksi, jos nainen on huolestunut jostakin heistä vauvan kantamisen aikana, hänen tulee heti etsiä apua asiantuntijalta, joka auttaa eroon oireista ja varmistaa myös sikiön turvallisuuden..

    Polysystisten hoito

    Aikojemme konservatiivista menetelmää pidetään edullisimpana: sen perusta on mukauttaa kuukautisten palautumista ja normalisoida hormonien eritystä. Tämän menetelmän ansiosta jokaisella naisella on todellinen mahdollisuus synnyttää terve vauva. Tällä menetelmällä raskaana oleva nainen määrätään:

    1. Jotkut lääkkeet, jotka eivät voi vahingoittaa sikiötä.
    2. Erityinen ruokavalio painon korjaamiseen.
    3. Estrogeenianalogit.
    4. Erityiset lääkkeet, joiden avulla voit palauttaa peptidihormonin oikeassa määrässä.

    Tällaisen hoidon avulla pääset nopeasti eroon taudista, koska monirakkuus ja raskaus ovat kaksi ristiriidassa olevaa asiaa. Polysystisten munasarjojen laparoskopia ja raskaus ovat myös tämän taudin yleisiä hoitomuotoja..

    Jos tämä menetelmä ei auttanut naista pääsemään eroon sairaudesta, asiantuntijat määräävät munasarjojen resektion, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Siksi naisen ei missään tapauksessa pitäisi miettiä raskaudesta, jos hän tunsi ensimmäiset polykystisen oireet. Muuten hänen vauvansa voi syntyä terveysongelmien tai kehitysvaikeuksien vuoksi.

    Kuinka voin tulla raskaaksi polykystoosin kanssa?

    Onko raskaus mahdollista polykystisissä munasarjoissa? Varmasti tämän kysymyksen esittää valtava määrä naisia, jotka ovat tämän epämiellyttävän taudin ohittamana. Itse asiassa tämä ei ole niin vakava sairaus, jonka läsnä ollessa voidaan loppua lapsi. Polysystinen munasarja ja raskaus, vaikka ne ovatkin vastakkaisia, kuka tahansa nainen voi tulla raskaaksi tämän patologian kanssa, vaikka se on usein vaikeaa.

    Asiantuntijat määräävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tämän taudin potilaille, jotka haluavat tulla raskaaksi, mikä auttaa normalisoimaan kuukautiskierron. Sen jälkeen lääkäri stimuloi ovulaatiota, jonka ansiosta on mahdollista selvittää päivä, jolloin muna lähtee munasarjasta. Jos raskautta ei tapahdu 3 kuukauden kuluessa, naiselle määrätään progesteronia, joka tukee huonosti toimivia munia.

    Heti raskauden jälkeen asiantuntija havaitsee, että sikiön kehitys raskausviikkojen mukaan ei ole jäljessä vauvan normaalista kehityksestä.

    Polysystinen munasarja ja raskaus ovat nykyään yleinen sairaus, jolla on monia oireita. Jos sitä ei lopeteta ajoissa, polykystinen voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin, joista pahin on hedelmättömyys.