Yleinen ysköanalyysi: tyypit, miten kulkea, indikaattorit, normi ja dekoodaus

Röiden analyysillä on tärkeä rooli hengityselinten tuhoisten ja tulehduksellisten sairauksien diagnosoinnissa. Röyhä on keuhkoputkien ja keuhkoalveolien limakalvon salaisuus, joka vapautuu yskimisen yhteydessä. Terveillä ihmisillä se ei yleensä erotu, paitsi tupakoitsijat, luennoitsijat ja laulajat.

Yskon koostumus on heterogeeninen, sisältää erilaisia ​​elementtejä (lima, fibriinifilamentit, veri, mätä), ja niiden kaikkien läsnäolo samanaikaisesti ei ole välttämätöntä. Yskon ominaisuudet määräytyvät suurelta osin keuhkoissa tai keuhkoputkissa tapahtuvan patologisen prosessin luonteen perusteella, joten tutkimus on tarpeen tulehduksen patogeenin tunnistamiseksi.

Ysköksen analyysin purkaminen on melko vaikeaa, koska sama indikaattori voi toimia merkkinä hengityselimen useista sairauksista.

Kuinka ottaa ysköstä

Tutkimustuloksen luotettavan tuloksen saamiseksi on tarpeen kerätä yskö oikeaan tapaan ja varastoida se ennen laboratorioon toimittamista. Toimintojen algoritmi on seuraava:

  • biologinen materiaali kerätään steriiliin kertakäyttöiseen astiaan, joka tulisi hankkia etukäteen laboratoriossa tai ostaa apteekista;
  • keräys suoritetaan aamulla ennen aamiaista;
  • Ennen ysköksen keräämistä suuontelo on huuhdeltava hyvin lämpimällä keitetyllä vedellä, hampaita ei saa harjata;
  • sylkettäessä yskösastiaan ei saa koskea huuliinsa huulilla (on erityisen tärkeää noudattaa tätä sääntöä bakteriologisen tutkimuksen aikana);
  • kerätty materiaali on toimitettava laboratorioon 1-2 tunnin sisällä.

Aikuisilla ysköksen kerääminen ei ole vaikeaa. On paljon vaikeampaa kerätä materiaalia lapsilta heidän varhaisvuosinaan. Tätä varten ne ärsyttävät kielen juurien alueella sijaitsevia hermopäätteitä steriilillä vanupuikolla. Yskimisen yhteydessä avoin Petri-astia tuodaan nopeasti lapsen suuhun, jolloin vauvan suusta tulevat ysköt putoavat.

Jos potilaalla on yske, jonka ysköä on vaikea erottaa, sen laimentamiseksi suositellaan juomaan tutkimuksen aattona useita lasillisia lämmintä alkalista kivennäisvettä, esimerkiksi Borjomi. Soda-suola-inhalaatioilla on myös hyvä mukolyyttinen vaikutus. Jos kotona ei ole sumutinta, keitä vesi kattilassa ja lisää siihen 150 g suolaa ja 10 g soodaa (litraa kohti) ja hengitä sen jälkeen höyryä 5–7 minuutin ajan. Provosoida lisääntynyt yskä ja siten ysköksen erittyminen, voit ottaa muutaman syvän hitaan hengityksen..

Mikä on yleinen yskösanalyysi

Yleisimmin kliinisessä käytännössä tehdään ysköksen kliininen (yleinen) analyysi, joka sisältää sen fysikaalisten ominaisuuksien tutkimuksen, mikroskopian ja bakterioskopian.

Bakteeriflooran tunnistaminen bakteerioskopian aikana merkitsee sitä, että tulehduksellisessa prosessissa esiintyy bakteerillista luonnetta, ja sieni-siensekoitin - sieni.

Ysköksen fysikaaliset ominaisuudet:

  1. Määrä. Erotettavan ysköksen tilavuus voi olla välillä 2-3 ml - 1-1,5 litraa päivässä, mikä riippuu tulehduksellisen prosessin luonteesta. Keuhkokuumeen, akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä ysköksen määrä on vähäinen. Keuhkoödeemaan, gangreeniin ja keuhkojen paiseeseen liittyy runsaasti eritystä. Lisäksi suuri määrä ysköstä voi vapautua syövän tai keuhkojen tuberkuloosin aikana rappeutumisvaiheessa..
  2. Väri. Röyhä on valkoinen tai väritön, jolla on limakalvo ja jota havaitaan potilailla, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita ja keuhkoputkentulehdusta. Vihreä yskö erittyy potilailla, joilla on märkää keuhkojen prosesseja (gangreeni, paise), ja keltainen eosinofiilisessa keuhkokuumeessa. Ruskean tai ruostevärin yrtti on ominaista lobar-keuhkokuumeelle..
  3. Haju. Normaalisti vasta vapautunut yskö ei haise. Keuhkosyöpään, putrefaktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoputken suonensisäiseen paiseeseen tai keuhkojen gangreeniin, se saa kadaveroisen (putrefaktiivisen) hajun.
  4. Kerrospukeutuminen. Prulentti yskö seisoessaan jaetaan kahteen kerrokseen ja mädäntyneeseen - kolmeen.
  5. Epäpuhtauksia. Patologisen prosessin ominaisuuksista riippuen yskö voi sisältää erilaisia ​​epäpuhtauksia. Esimerkiksi veren yskö (hemoptysis) on ominaista keuhkosyöpään rappeutumisvaiheessa. Ruokatorven syöpä voi olla syy havaita ruuansulatuksista erittyviä osia..

Mikroskooppisessa muodossa voi olla ysköä:

  • leveä epiteeli - yli 25 solua näkökentässä osoittaa, että materiaali on saastunut sylkellä;
  • lieriömäinen haarautunut epiteeli - löytyy ysköstä ja keuhkoastma;
  • alveolaariset makrofagit - ominaisia ​​akuutin bronkopulmonaaristen sairauksien ratkaisemisvaiheelle tai kroonisille prosesseille;
  • leukosyytit - huomattavaa määrää löytyy ysköstä, jossa on keuhkojen märkää ja putrefaktiivista prosessia;
  • eosinofiilit - havaittu keuhkoinfarktin, eosinofiilisen keuhkokuumeen, keuhkoastman yhteydessä;
  • elastiset kuidut - merkki keuhkokudoksen hajoamisesta (ekinokokkoosi, tuberkuloosi);
  • korallikuitut - tyypillisiä keuhkoputkijärjestelmän kroonisille sairauksille, esimerkiksi kavernoosinen tuberkuloosi;
  • Kurshman-spiraalit - havaittu potilailla, joilla on keuhkoastma, keuhkokasvaimet;
  • Charcot-Leiden-kiteet - ovat eosinofiilien hajoamisen tuote, ja ne havaitaan yskössä eosinofiilisen keuhkokuumeen, keuhkoastman kanssa.

Laboratorion henkilökunnalle on luotu erityisiä atlaseja kliinisille tutkimusmenetelmille, joissa esitetään valokuvia ysköksen erityyppisistä elementeistä.

Jos potilaalla on yskä ysköstä, jota on vaikea erottaa, sen laimentamiseksi suositellaan juomaan useita lasillisia lämmintä alkalista kivennäisvettä illalla ennen tutkimusta, esimerkiksi Borjomi.

Bakteeriflooran tunnistaminen merkittävässä määrin bakterioskopian aikana ehdottaa tulehduksellisen prosessin ja sieni-sienseoksen bakteerillista luonnetta. Ykseksen bakteerioskooppinen tutkimus tuberkuloosin suhteen perustuu Koch-bakteerien havaitsemiseen siinä. Jos epäillään tuberkuloosia, ”yskö BK: ssä” tai ”yskö BK: ssä” ilmoitetaan suuntaan.

Ysköksen analyysin purkaminen on melko vaikeaa, koska sama indikaattori voi toimia merkkinä hengityselimen useista sairauksista. Siksi vain asiantuntijan tulee tulkita tulokset ottaen huomioon sairauden etenemisen ominaispiirteet (ilman lämpötilaa tai lämpötilaa, hengenahdistusta, päihtymismerkkejä, yskä, auskultatoriset tiedot, röntgenkuva).

Muun tyyppiset ysköstestit

Useimmiten kliinisessä käytännössä määrätään yleinen yskösanalyysi. Mutta jos on viitteitä, suoritetaan muita tutkimuksia:

  1. Kemiallinen analyysi. Sillä ei ole erityistä diagnostista arvoa, ja se toteutetaan yleensä vain hemosideriinin havaitsemiseksi ysköksessä.
  2. Sytologinen analyysi. Sitä määrätään keuhkojen pahanlaatuisista kasvaimista epäillään. Epätyypillisten solujen havaitseminen yskössä vahvistaa diagnoosin, mutta niiden puuttuminen ei salli syövän sulkemista pois.
  3. Bakteriologinen tutkimus. Sen tarkoituksena on tunnistaa tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin aiheuttaja. Lisäksi yskösviljelyn avulla voit määrittää tunnistetun patogeenin herkkyyden antibiooteille, ja tämä puolestaan ​​antaa lääkärille mahdollisuuden valita oikea hoito.

LUETTELO LÄÄKETIETOKESKUKSET,
BIOMATERIAALIN VASTAAMINEN TUTKIMUKSEEN COVID-19 (SARS-CoV-2)

Siepun keräämistä koskevat säännöt

Ei ole hyväksyttävää, että ysköstä lähetetään tutkittavaksi säiliöissä, joita ei ole tarkoitettu tähän tarkoitukseen, koska ne voivat sisältää aineita, jotka voivat vääristää testitulosta..

Röpää ei pidä jakaa kahteen osaan testaamiseksi eri laboratorioissa, koska tärkeät komponentit voivat päästä vain yhteen säiliöön..

  • Röytä kerätään aamulla tyhjään vatsaan. Ennen ysköksen keräämistä puhdista hampaat ja huuhtele suu vedellä ruokahiukkasten ja bakteeritartuntojen poistamiseksi. Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
  • Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
  • Pese kädet saippualla.
  • Toimita tutkimukselle kerätty aamutyöpä laboratorioon viimeistään 1–1,5 tunnin kuluttua keräämisestä. Tässä tapauksessa on luotava olosuhteet, jotka estävät sen jäähtymisen kuljetuksen aikana. Muutoin muutokset sen ominaisuuksissa ja mikrobispesioiden koostumuksessa tapahtuvat nopeasti ysköksessä, mikä saattaa vääristää tutkimuksen tuloksia..

Varoitus Älä kerää ysköksen aikana erittyvää ysköä, vain yskän aikana. Syljen injektio näytteeseen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen..

Yleiset säännöt syljen keräämiselle

Huomio! Ei ole tarkoituksenmukaista suorittaa syljen tutkimuksia glukokortikoidilääkkeiden (mukaan lukien voiteet) taustalla.

Älä juo alkoholia päivässä ennen syljen ottamista.

  • Tuntia ennen syljen keräämistä älä syö, älä tupakoi, älä harjaa hampaita (ellei lääkäri toisin määrää).
  • Huuhtele suu vedellä 10 minuuttia ennen syljen keräämistä..

Syljen keräämisen säännöt tutkimukselle "Kortisoli sylkessä"

  • Älä sulje fyysistä aktiivisuutta päivällä ja koko syljenkeräysjakson ajan, älä kuluta kofeiinia (teetä, kahvia, kofeiinia sisältäviä energiajuomia, ruokia, purukumia), alkoholia;
  • Älä tupakoi tuntia ennen syljen keräämistä;
  • Älä syö 30 minuuttia ennen syljen keräämistä, älä harjaa hampaita, äläkä käytä hammaslankaa ja suunhuuhtelua, älä pureskele purukumia;
  • Huuhtele suu vedellä 10 minuuttia ennen syljen keräämistä;
  • Rauhoittavien lääkkeiden, kortisoniasetaatin, estrogeenien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, glukokortikoidilääkkeiden (mukaan lukien voiteet) ottaminen voi lisätä kortisolitasoja. Lääkityksen lopettaminen tapahtuu tiukasti hoitavan lääkärin suosituksen mukaan.

Lisätietoja syljen keräämistä koskevista säännöistä tutkimukselle "Kortisoli sylkessä" on linkissä

Yskös. Yleinen klinikka

  • Röytä kerätään aamulla tyhjään vatsaan. Ennen ysköksen keräämistä puhdista hampaat ja huuhtele suu vedellä ruokahiukkasten ja bakteeritartuntojen poistamiseksi. Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
  • Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
  • Pese kädet saippualla.
  • Toimita tutkimukselle kerätty aamutyöpä laboratorioon viimeistään 1–1,5 tunnin kuluttua keräämisestä. Tässä tapauksessa on luotava olosuhteet, jotka estävät sen jäähtymisen kuljetuksen aikana. Muutoin muutokset sen ominaisuuksissa ja mikrobispesioiden koostumuksessa tapahtuvat nopeasti ysköksessä, mikä saattaa vääristää tutkimuksen tuloksia..

Huomio! Älä kerää ysköstä, jonka erottaminen on yskää. Syljen injektio näytteeseen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen..

Yskös. tuberkuloosi

  • Röytä kerätään aamulla tyhjään vatsaan. Ennen ysköksen keräämistä puhdista hampaat ja huuhtele suu vedellä ruokahiukkasten ja bakteeritartuntojen poistamiseksi. Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
  • Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
  • Pese kädet saippualla.
  • Toimita tutkimukselle kerätty aamutyöpä laboratorioon viimeistään 1–1,5 tunnin kuluttua keräämisestä. Tässä tapauksessa on luotava olosuhteet, jotka estävät sen jäähtymisen kuljetuksen aikana. Muutoin muutokset sen ominaisuuksissa ja mikrobispesioiden koostumuksessa tapahtuvat nopeasti ysköksessä, mikä saattaa vääristää tutkimuksen tuloksia..

Huomio! Älä kerää ysköksen aikana erittyvää ysköttä, vain yskän aikana. Syljen injektio näytteeseen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen..

Röiden viljelmä ja mikroflooraherkkyys

Bakteriologista tutkimusta varten yskö kerätään ennen antibioottihoidon aloittamista tai tietyn ajan kuluttua lääkkeen antamisesta.

Keräysmenettely

  • Röytä kerätään aamulla tyhjään vatsaan. Ennen ysköksen keräämistä puhdista hampaat ja huuhtele suu vedellä ruokahiukkasten ja bakteeritartuntojen poistamiseksi. Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
  • Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
  • Pese kädet saippualla.
  • Vie tutkimusta varten kerätty aamutyöpä laboratorioon. Tässä tapauksessa on luotava olosuhteet, jotka estävät sen jäähtymisen kuljetuksen aikana. Muutoin muutokset sen ominaisuuksissa ja mikrobispesioiden koostumuksessa tapahtuvat nopeasti ysköksessä, mikä saattaa vääristää tutkimuksen tuloksia..

Huomio! Älä kerää ysköksen aikana erittyvää ysköttä, vain yskän aikana. Syljen injektio näytteeseen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen..

Yskös. Anaerobit ja antibioottiherkkyys

Räsun huomio on menossa tyhjään vatsaan.

Esipuhdista hampaat, ikenet ja kieli hammasharjalla ja huuhtele suu keitetyllä vedellä huoneenlämmössä.

Keräysmenettely

  • Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
  • Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
  • Pese kädet saippualla.
  • Vie tutkimusta varten kerätty aamutyöpä laboratorioon..

Huomio! Älä kerää ysköksen aikana erittyvää ysköttä, vain yskän aikana. Syljen injektio näytteeseen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulokseen..

Yskös. Candida-sienillä

Huomio! Röyhä kerätään ennen antibioottihoitoa.

Keräysmenettely

  • Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
  • Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
  • Pese kädet saippualla.
  • Vie tutkimusta varten kerätty aamutyöpä laboratorioon..

Yskös. Mikroskooppiset sienet (monimutkaiset)

Röytä kerätään ennen antibioottihoidon aloittamista. Esipuhdista hampaat, ikenet ja kieli hammasharjalla ja huuhtele suu keitetyllä vedellä huoneenlämmössä.

Keräysmenettely

  • Hengitä kaksi syvää hengitystä pitämällä hengitystäsi useita sekunteja, hengitä hitaasti jokaisen syvän hengityksen jälkeen. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä (työnnä) ilmaa voimalla. Hengitä sisään uudelleen ja puhdista kurkku.
  • Tuo säiliö mahdollisimman lähelle suuasi ja syötä yrtti varovasti yskimisen jälkeen. Varmista, että ysköä ei pääse astian reunaan. Älä kosketa kannen sisäosaa ja steriilin astian seinämiä sormilla. Sulje astia tiiviisti.
  • Pese kädet saippualla.
  • Vie tutkimusta varten kerätty aamutyöpä laboratorioon..

Huomio! Laadullinen analyysimateriaali on yskö, jolla on limakalvo tai mukopurulentti luonne ja joka sisältää myös tiheitä valkeita sulkeumia.

Röiden kokoelma lapsilla

Lasten, jotka eivät tiedä kuinka ysätä ysköttä ja niellä sitä, sinun tulee tehdä seuraava:

  • Reflex-yskä, joka ärsyttää tl: n kahvan haavan, kielen juuren alueen ja nielun takana olevalla vanupuikolla..
  • Kerää syntynyt yskös samalla tamponilla ja aseta astiaan.

Samaa tulisi tehdä erittäin heikoille potilaille, jotka eivät pysty yskimään yksinään..

Mykobakteerien havaitseminen yskösanalyysin avulla

Tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, joka johtuu monen tyyppisistä mykobakteereista. Tauti voi vaikuttaa ihmisen eri elimiin: keuhkoihin, silmiin, hermostoon, mutta yleisin tuberkuloosityyppi on keuhkojen muoto. Taudinaiheuttaja välittyy ilmassa olevien pisaroiden kautta syljen, veren, joskus maaperän tai ruoan kautta.

Tuberkuloosin varhainen diagnosointi on sosiaalisesti tärkeää. Yleensä tuberkuliinitesti suoritetaan vuosittain koko 14-vuotiaille, jopa 14-vuotiaille, Mantoux-testi ja myöhemmin vuosittainen fluorografia tautien havaitsemiseksi. On tilanteita, joissa Mantoux-testi lapsella on positiivinen tai kuvasta löytyy sähkökatkos - epäily putoaa tuberkuloosiin. Näissä tapauksissa tarvitaan lisädiagnostiikkaa jatkohoitotoimenpiteiden koordinoimiseksi tai taudin epäilyjen poistamiseksi..

Röpäanalyysi tuberkuloosin havaitsemiseksi on yksi tarkimmista menetelmistä patogeenien tunnistamiseksi. Se vaatii useita näytteitä, mutta tämä toimenpide on tae sen luotettavuudelle. Voit käydä sen läpi ilmaiseksi lääkärin suuntaan tuberkuloosiautomaatissa tai yksityisellä klinikalla.

Indikaatiot ja vasta-aiheet analyyseille

Yrtti tuberkuloosikoe paljastaa keuhkosairauden. Yleensä osoitus sen käytöksestä on pitkäaikainen yskä (ysköksen kanssa tai ilman), tummuu radiografiassa ja potilaan lämpötila nousee. Ysköksen tutkiminen on osa pakollisia tutkimuksia, jotka ovat välttämättömiä tuberkuloosin diagnosoimiseksi.

On myös pakollista, että ysköksen keruu mycobacterium tuberculosis -bakteerin varalta tapahtuu, kun potilas pitkään (yli 3 kuukautta) kärsii kuivasta tai tuottamatonta yskästä, joka ei sovellu tavanomaiseen bronkiitin hoitoon. Tässä tapauksessa on kiinnitettävä huomiota ysköksen koostumukseen, jos sitä esiintyy: keuhkotuberkuloosissa sitä erotetaan pieninä määrinä, koostumus on mukopurulentti (pilvinen valkoinen, kellertävä, harmahtava), myöhemmissä vaiheissa siinä on veriraitoja..

Koska röyhyanalyysi CD: lle (tuberkuloosin aiheuttaja) voidaan suorittaa paitsi suoralla liekkillä, myös bronkoskopian avulla, sillä on joitain vasta-aiheita.

Tuberkuloosin bronkoskopia voidaan suorittaa diagnostisiin tarkoituksiin, jos potilaalla on kuiva yskä ilman ysköstä, eikä sitä ole mahdollista kerätä astiaan..

Röiden kerääminen bronkoskopialla käsittää putken asettamisen ylempiin hengitysteihin käyttämällä paikallista tai yleistä anestesiaa. Menettelyn erityispiirteiden vuoksi sitä ei voida suorittaa:

  • kipulääkkeille allergiset ihmiset,
  • potilaat, joilla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus seuraavien 6 kuukauden aikana ennen tutkimusta,
  • epilepsia- ja skitsofreniapotilaat,
  • potilaat, joilla on vaikea hengitysvajaus,
  • potilaat, joilla on verenvuotohäiriöitä,
  • kurkunpään tai henkitorven stenoosilla.

Lapsille tehdään bronkoskopia vanhempien luvalla. Lapsen iästä riippuen päätetään yleisestä tai paikallisesta anestesiasta. Tätä tuberkuloosiepäilyä varten on enemmän viitteitä kuin vasta-aiheita.

Bronkoskopiamenetelmä on turvallinen ja aiheuttaa komplikaatioita erittäin harvoin (noin yksi 5000: sta tapauksesta), joista suurin osa on irrotettavissa. Komplikaatiot ovat mahdollisia vain hätä bronkoskopialla (jos sitä ei suoriteta diagnoosiin vaan elvytystarkoituksiin - esimerkiksi vieraan esineen poistamiseksi).

Valmistelu, suorittaminen ja tekstitys

Kuinka ottaa ysköä analyysiin? Ennen tutkimuksen suorittamista lääkäri yleensä selittää yksityiskohtaisesti, kuinka se tehdään oikein. Jos potilaalla epäillään keuhkotuberkuloosia, ysköstä annetaan kolme kertaa luotettavan tuloksen saamiseksi..

Ylimärä on kerättävä ensimmäistä kertaa aamulla tyhjään vatsaan, keskusteltuaan lääkärin kanssa tarpeesta ottaa yskänlääke.

On suotavaa huuhdella suu vedellä ennen testiä. Yskä yskässä (jota esiintyy säännöllisesti tuberkuloosipotilaalla) leviää erityiseen steriiliin astiaan, joka annetaan potilaalle ennen diagnoosinmääritystä.

Toisen kerran on tarpeen siirtää yskös 4 tuntia ensimmäisen testin jälkeen, myös tyhjään vatsaan. Yleensä, jotta potilas ei nälkää, ensimmäinen näyte otetaan yöllä, toinen aamulla. Röyhenkerämistä koskevissa säännöissä määrätään, että lääketieteellinen henkilökunta tarkkailee testien keruun oikeellisuutta, mutta potilas voi myös kerätä aineiston itsenäisesti. Kolmas, viimeinen yskös kerätään päivässä. Kerätty materiaali on siirrettävä laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua astiaan asettamisesta.

Kun kerätään ysköstä bronkoskopialla, potilaan tulee olla valmistautunut etukäteen: älä syö tai juo vähintään 6 tuntia. Yleensä ysköstesti tuberkuloosista tehdään aamulla. Tilasta riippuen potilaalle annetaan paikallinen tai yleinen anestesia, jonka jälkeen bronkoskooppi työnnetään kurkun läpi henkitorveen, jonka avulla lääkäri joko ottaa ysköttä tutkittavaksi tai poistaa ylimäärän keuhkoputkista normaalin hengityksen varmistamiseksi. Tutkimuksen jälkeen potilas ei saa ottaa veren ohennusaineita (aspiriinia).

Jos on tarpeen suorittaa bakterioskooppinen tutkimus, suoritetaan yskösviljely ja tarkemmin - siihen sisältyvät bakteerit kylvetään.

Tätä varten valmistetaan valmiste - yskö hierotaan lasikappaleiden väliin, värjätään erityisellä koostumuksella ja kuumennetaan. Sen jälkeen laboratorion avustaja arvioi siemeniä - tarkastelee, mitkä bakteerit ovat kasvaneet lasilla, ja tekee päätelmän potilaan tilasta.

Selvittääksesi ysköanalyysin tulokset, arvioi se:

  • määrä väriä,
  • johdonmukaisuus,
  • sulkeumat (veri tai muu),
  • bakteriologinen koostumus.

Tutkimuksen suorittaminen monta kertaa on välttämätöntä väärien negatiivisten tulosten todennäköisyyden sulkemiseksi pois - tämä voi tapahtua, jos tietyn näytteen bakteerien lukumäärä ei riitä määritykseen testillä. Röpäanalyysi luotettavuuden suhteen olisi tehtävä vähintään kolme kertaa, vaikka tulokset ovat epäselviä, lisätestejä voidaan tarvita..

Hyödyt ja haitat analyysistä

Rintojen (tai CD: n) röpätutkimuksella on selvä plus: se on mahdollisuus tunnistaa sairaus varhaisvaiheissa ja vahvistaa se melkein sadan prosentin tarkkuudella. Useita näytteitä sisältävä testi antaa sinun yksiselitteisesti määrittää tuberkuloosin patogeenien esiintyminen kehossa. Se sallii jonkin verran käyttäytymisen vaihdetta, kätevää potilaille erilaisissa tiloissa..

Jos emme puhu bronkoskopiasta, testi on melko helppo toteuttaa potilaalle eikä se vaadi erityistä valmistelua sen suorittamiseen.

Ysköanalyysin haittapuoli on tulosten pitkä odotus. Monipuolisuudensa vuoksi bakteriologisen testin on odotettava 3 - 8 viikkoa - tämä johtuu bakteerikasvien kypsymisestä. Haitoihin sisältyy myös se, että jos epäillään tuberkuloosia, mutta yskää ei ole, potilaan on suoritettava vaikein bronkoskopiamenetelmä, ja lisäksi tehtävä se toistuvasti.

Menetelmällä ei ole sivuvaikutuksia, se ei vaadi verenluovutusta tai minkään lääkkeen käyttöönottoa. Itse asiassa materiaalin (ysköksen) kerääminen tapahtuu potilaalle luonnollisella tavalla ilman vaikeuksia. Tämä tosiasia on erityisen tärkeä lapsille, joilla on vaikea kerätä verta tai muita diagnostisia toimenpiteitä..

Luotettavan tuloksen saamiseksi on tarpeen tutkia eri menetelmillä saatua materiaalia - tämä määrittää laboratoriodiagnostiikan keston. Vain bakteriologinen analyysi ei sulje pois taudin mahdollisuutta kokonaan - on myös tarpeen tehdä yskösviljely viljelyalustoihin, mikä vie melko kauan.

Ylimääräinen yskösanalyysi on myös se, että kvalitatiivisen koostumuksen analyysi paljastaa erilaisia ​​ylähengitysteiden sairauksia, jotka eivät ole vain bakteriologisia, vaan myös kasvain- ja obstruktiivisia prosesseja (keuhkosyöpä, keuhkoastma jne.). Siten sen avulla voidaan paitsi vahvistaa tai sulkea pois tuberkuloosi, myös erittäin tarkasti potilaan sairauden syyn selvittämiseksi.

Röpäanalyysi. Kuinka ottaa KUM, VK, BK, tuberkuloosi, keuhkokuume, mikä se on, dekoodaus

Röyhä on erityyppinen vuoto (viskoosinen, puikko, neste), joka muodostuu hengitysteiden epiteelin limakalvolle. Sen ulkonäkö liittyy patologisiin syihin. Ysköanalyysi tunnistamaan sairaus, joka laukaisi eritteiden ilmestymisen, sekä määrittämään hoitomenetelmän ja arvioimaan taudin kulun dynamiikkaa.

Indikaatiot tutkimukselle

Röytä-analyysi on tehtävä eritteiden laadullisten, fysikaalisten, kvantitatiivisten, bakteriologisten ja sytologisten ominaisuuksien tutkimiseksi. Limaista biomateriaalia tuotetaan säännöllisesti hengitysteiden epiteelin limakalvolla, mutta sitä tuotetaan pienessä määrin eikä se aiheuta epämukavuutta ihmisille, päinvastoin, sillä on suojaavia toimintoja.

Taudin kehittyessä erittyvän liman määrä vähenee ja patogeenisiä aineita (mikrobit, valkosolut, punasolut ja muut) ilmaantuu koostumukseen.

Indikaatio ysköksen tutkimiseen ovat:

  • pitkäaikainen yskä ysköllä;
  • yskö epäpuhtauksien yskimisen aikana;
  • pitkäaikainen hypertermia;
  • vahvistaa diagnoosi havaittaessa röntgenkuvien sähkökatkoksia;
  • taudin kulun ja lääkehoidon tehokkuuden hallinta.

Ysköstä tulisi analysoida melkein minkä tahansa patologian suhteen, ja siihen liittyy limakalvojen erittymistä yskimisen yhteydessä. Kausiluonteiset virusinfektiot eivät kuitenkaan vaadi tällaista diagnoosia, koska sitä ei tarvita..

Mutta seuraavissa sairauksissa tämä tutkimusmenetelmä on yksi tärkeimmistä kattavassa diagnoositoimenpiteessä:

  • tuberkuloosi;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • keuhkoastma;
  • paise tai gangreeni;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • pölykeuhko.

Limakalvojen biomateriaalin tutkimiseksi on olemassa useita menetelmiä. Yleinen analyysi osoittaa taudin vaiheen, kulun luonteen ja painopisteen sijainnin. Jos epäillään monimutkaisempia patologisia prosesseja, määrätään analyysi CD: lle (Bacillus Koch), VK: lle (spesifiset tuberkuloosibakteerit), CMC: lle (haponkestävälle mykobakteerille), MBT: lle (mycobacterium tuberculosis).

Lisätestausten avulla voit tunnistaa patogeenin tyypin ja valita sopivan antibakteerisen lääkkeen tuhoamaan ja poistamaan sen patogeeniset vaikutukset.

Potilaille, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä, pitkittynyt keuhkokuume, tuberkuloosi, krooninen keuhkoputkentulehdus, ysköskeräys on kiinteä osa hoitoa. Jopa paranemisen jälkeen terveydentilan arvioimiseksi tällaisten henkilöiden on tehtävä säännölliset tutkimukset, koska tällaiset sairaudet yleensä lepäävät väliaikaisesti..

TB-lääkäri tai pulmonologi määrää analyysiajan. Joissain tapauksissa hakeessasi sairaalaan yleisiä kysymyksiä, saat lähetyksen paikalliselta lääkäriltäsi. Yleensä ysköskeräys tehdään tuberkuloosiautomaatissa, mutta ysköksen yleinen analyysi voidaan ottaa myös kaupungin klinikan laboratoriossa.

koulutus

Röpäanalyysi on tehtävä oikein noudattaen kaikkia laboratorion avustajien ja lääkäreiden ohjeita. Tämä on vastuullinen prosessi, joka vaatii huolellista valmistelua. Jos lääkärin määräyksiä ei oteta huomioon, biomateriaaliin voi tulla lisä epäpuhtauksia, jotka tutkimuksen seurauksena häiritsevät ja hämmentävät laboratorion avustajaa, mikä puolestaan ​​johtaa epäluotettavaan diagnoosiin.

Suositukset biomateriaalin keräämiseksi keuhkokuumeen ja VK: n yleistä analyysiä varten:

    Säiliön valmistelu biomateriaalia varten. Sitä voi ostaa mistä tahansa apteekista. Se on steriili astia, jossa leveä kaula ja kansi. Ysköksen varalta riittää pieni 5 ml: n astia.

Huomautus: miten ottaa ysköstesti

  • Röytä annetaan aamulla tyhjään vatsaan. Yön lepoajan aikana epiteelin limakalvoille kertyy riittävä määrä biomateriaalia. Joissakin tapauksissa ysköstä voidaan ottaa milloin tahansa vuorokauden aikana..
  • Ennen kokeen läpäisemistä on suuhuolto huuhdeltava perusteellisesti, hammasten harjaamista ei suositella. Tämä toimenpide suoritetaan 2 tuntia ennen ysköksen keräämistä..
  • Lima kerätäksesi sinun on suoritettava yksinkertaiset käsittelyt. Hengitä maksimissaan, pidä hengitystä, sitten hengitä helposti. Tämä tulee toistaa kolme kertaa, minkä jälkeen se hengittää voimakkaasti ja työntää ilman keuhkoista yskimään. Tällaisella uloshengityksellä ysköksen tulisi siirtyä pois, siksi viimeisessä uloshengityksessä suu suljetaan sideharsolla ja säiliö pidetään lähellä alahuulia. Ilmestynyt biomateriaali sylkii säiliöstä, jonka jälkeen se suljetaan tiiviisti kannessa. Kun pieni määrä ysköstä lähtee, toimenpide toistetaan. Tarvittava biomateriaalin tilavuus tutkimukselle on 5 ml.
  • Jos ysköksen tuotannossa ilmenee vaikeuksia yllä olevien suositusten toteuttamisessa, on tarpeen makaa sivullasi tai nojata eteenpäin. Parempana ysköksen purkamiseksi lääkärit suosittelevat kosteuttavan höyryn inhalaatiota ennen aitaa tai lisäävän apuaineen inhalaattoriin.

    Ennen toimenpidettä, edellisen päivän aikana, sinun on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

    • juo paljon lämmintä vettä;
    • otettava lääkkeitä;
    • huuhtele suu ja kurkku furasiiliiniliuoksella;
    • harjata hampaasi huolellisesti illalla.

    Joskus sylki pääsee säiliöön ysköksen mukana, jolloin analyysi toistetaan tai määritetään luotettavampi tutkimusmenetelmä bronkoskopia, jossa biomateriaali saadaan katetrilla suoraan hengitysteistä.

    Pitkäaikaista yskää, josta erittyy ysköstä vähintään 3 viikkoa, pidetään tilaisuutena tehdä tuberkuloosianalyysi (CD), KUM. Tämä on vakava ongelma, joten ysköstesti annetaan vain sairaalassa lääkäreiden valvonnassa..

    Biomateriaali otetaan tähän tutkimukseen kolmessa vaiheessa:

    1. Ensimmäinen. Aamulla tyhjään vatsaan.
    2. Toinen. 4 tuntia ensimmäisen aidan jälkeen sairaalassa.
    3. Kolmas. Seuraava päivä. Röiden hallinta.

    Jos potilas on vakavassa tilassa, joka ei voi käydä laboratoriossa yksin, laboratorion avustaja ja sairaanhoitaja tarvittavilla työkaluilla lähetetään taloon.

    Säännöt analyysiin valmistautumisesta lääketieteellisessä laitoksessa ovat samat kuin yleisen analyysin valmistelua koskevat säännöt.

    Suorittaminen

    Röytä-analyysi olisi suoritettava patogeenien ja tuberkleusbakteerien havaitsemiseksi.

    Se toteutetaan useilla tavoilla:

    • yleinen analyysi;
    • luminesoiva mikroskopia;
    • bakteriologinen (kulttuurinen) menetelmä;
    • biomateriaalin bakterioskooppinen tutkimus.

    Yleinen yskösanalyysi

    Tämä on yksinkertaisin ja tehokkain menetelmä biomateriaalin kvantitatiivisten ja laadullisten ominaisuuksien arvioimiseksi.

    Hänen tavoitteensa:

    • patogeenisen prosessin tunnistaminen hengityselimissä;
    • arviointi taudin luonteesta;
    • kroonisen patologian kulun seuranta;
    • analyysi määrätyn hoidon tehokkuudesta.

    Tällä menetelmällä otetaan huomioon seuraavat tekijät:

    Yleinen analyysi antaa sinun saada kuvan heti tutkimuksensa jälkeen. Tätä menetelmää on käytetty vuosikymmenien ajan ja se tarjoaa luotettavaa tietoa sairauksista. Syvempää tietoa voidaan saada tekemällä sarja muita analyysejä..

    Bakterioskooppinen tutkimus

    Tätä menetelmää kutsutaan myös Ziehl-Nielsen-väritykseksi. Tämä on yksi tärkeimmistä tutkimusmenetelmistä epäillä tuberkuloosin kehittymistä. Sen avulla KUM paljastetaan, mikä osoittaa vaikean patologian esiintymisen.

    Yskon diagnosointi suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

    • biomateriaalin käsittely karbolifuksiinilla;
    • ysköksen värinmuutos 3-prosenttisella suolahappoliuoksella tai 5-prosenttisella rikkihappoliuoksella;
    • sen jälkeen materiaalin värjäys 0,25% metyleenisinisellä liuoksella.

    Käsittelyjen jälkeen syntynyt biomateriaali arvioidaan upotusjärjestelmää käyttämällä. KUM: n esiintyminen osoittaa punaisen ja sinisen esiintymisen patogeenisten organismien alueella.

    Tuloksen katsominen suoritetaan vakiona 100 näkökenttään. Jos KUM: ta ei havaita, katselu suoritetaan 200 näkökenttään.

    Analyysi on ilmainen, hyötysuhde on korkea. Menetelmän ainoa haitta on sen alhainen herkkyys..

    Bakteriologinen (kulttuurinen) menetelmä

    Röyhä kylvetään ravintoalustalle. Vain muutama elintärkeä solu riittää tuberkuloosin taustan tunnistamiseen.

    Analyysi käyttää seuraavan tyyppisiä viljelyalustoja:

    • puolisynteettinen nestemäinen ja synteettinen;
    • agaripohjainen puolineste;
    • tiheä munapohjainen.

    Ensisijainen tuberkuloosin aiheuttaja määritetään, samoin kuin patogeenisen organismin herkkyys antibakteerisille annosmuodoille. Tämä on erinomainen menetelmä, jonka avulla voidaan kussakin tapauksessa valita tehokkain lääke..

    Menetelmän negatiivinen puoli on sen kesto. Toimiston kasvuvauhti määritetään 21 päivästä 90 päivään, mutta nykyaikaista tietotekniikkaa käytettäessä tämä ajanjakso laski 3-4 vuorokauteen..

    Fluoresenssimikroskopia

    Tämä menetelmä on 30% tehokkaampi kuin bakterioskooppinen tutkimus. Orgaanisia fluorokromeja käytetään väriaineena. Käyttämällä fluoresoivaa laitetta ultraviolettivalaistuksessa ne alkavat hehkua siniseksi tai violetiksi. KUM, BK, VK: n läsnäolo osoittaa kultaisen värin tummalla taustalla.

    Kun käytetään luminesenssimikroskopiaa, patogeenisten mikro-organismien läsnäolon lisäksi ei havaita myös niiden kvantitatiivisia ominaisuuksia. Tämän avulla voit arvioida epidemian vaaran muille ja taudin vaiheen.

    Tulosten salaaminen

    Yskyn ottamisen jälkeen hoitava lääkäri suorittaa analyysin salauksen purkamisen. Tulosten poikkeamat voidaan kuitenkin ymmärtää itsenäisesti..

    Ysköksen ominaisuuksien normi otetaan huomioon:

    • epämiellyttävän aromin puute;
    • väri on harmahtava tai lähempänä valkoista;
    • möykkyjen ja rakeisen konsistenssin puute (biomateriaalin rakenne on tasainen ja läpinäkyvä);
    • mätä, verisolujen ja muiden patogeenisten komponenttien epäpuhtauksien puute.

    Poikkeamien esiintyminen osoittaa patologisen prosessin kehittymisen keuhkoissa tai keuhkoputkissa. Jokaisella hengityselinsairauksien ryhmällä on oma kliininen kuva. Analyysissä tunnistetut erityiset tekijät osoittavat tämän..

    Yleinen analyysi

    Yleinen yskösanalyysi tarjoaa tietoa monista tekijöistä. Määräisten tai laadullisten ominaisuuksien muutos osoittaa sairauksien ja tarttuvien prosessien esiintymisen hengityselimissä.

    Räsun indikaattorit, arvioituna yleisellä analyysillä:

    Poikkeama

    IndeksiNormi
    määräPäivittäisessä normissa ysköstä on 10 - 100 ml. Emme edes huomaa tätä kehon ominaisuutta, koska me nielamme suurimman osan limasta syljen mukana.Keuhkoputkentulehduksen tai muiden hengitystiesairauksien seurauksena vapautuu jopa 200 ml limaa päivässä.

    Tuotetun ysköksen määrän liiallinen kasvu osoittaa veren tai mätä kertyneen hengitysteihin. Jatkossa yskö lähtee hengityselinten kautta luonnollisella tavalla. Vakaviin sairauksiin liittyy jopa 1,5 litran ysköksen vapautumista päivässä. Tämä on paise, gangreeni tai keuhkoputken vajaatoiminta..

    MerkkiNormaalisti lima on tasaisen läpinäkyvä.Keuhkoputkistosairauksissa lima voi olla:

    1. Limakalvojen. Keuhkoputken astman, henkitorventulehduksen, kroonisen keuhkoputkentulehduksen kanssa.
    2. Röyhkeä limakalvo. Hajuisen sävyn ulkonäkö viittaa bakteeri-infektioon. Se voi olla keuhkojen paise tai gangreeni, bakteeriperäinen keuhkokuume, tuberkuloosi.
    3. Märkivä. Syy on samanlainen kuin mukopurulenttinen lima, mutta ero on mä-epäpuhtauksien suuremmassa sisällössä.
    4. Verinen. Se osoittaa punasolujen tai verimäärän olemassaoloa. Puhuu verisuonivaurioista. Syynä voi olla keuhkosyöpä, tuberkuloosi, mekaaninen trauma, aktinomikoosi, keuhkoinfarkti.
    VäriNormaalitilassa lima on harmahtava, vaalea tai läpinäkyvä.
    1. Mukopurulenttisella luonteella ysköstä tulee keltaista, kun läsnä on märkää epäpuhtauksia.
    2. Märkivällä luomulla ysköstä tulee ruskea, vihreä tai tummankeltainen.
    3. Jos yskössä on epäpuhtauksia, sen väri saa punertavan sävyn. Jos väriltään ruosteinen, se tarkoittaa punasolujen muutosta. Verisuonivaurioissa näkyy punainen tai vaaleanpunainen väri.
    HajuRöyhästä 75 prosentilla tapauksista ei ole hajuja.Hajun ulkonäkö osoittaa, että siellä on märkää epäpuhtauksia. Tämä voi tapahtua, kun solukudos kuolee. Kun kysta repeä, hedelmäinen haju ilmaantuu keuhkoihin.
    kerrospukeutuminenYskimisen yhteydessä limakalvojen poistuminen on homogeenista.Biomateriaalin kerrostuminen voidaan nähdä vain mikroskoopin alla. Tämän tekijän ulkonäköä helpottaa keuhkokudoksen paise tai gangreeni. Paiseessa havaitaan 2 kerrosta (putrefaktiivinen ja seroosi). Gangrreenin kanssa toinen kolmas kerros näyttää (vaahtoava). Kolmannen kerroksen ulkonäkö johtuu siitä, että soluissa on elintärkeitä mikro-organismeja, joita erittelevät kaasukuplat.

    Näiden indikaattorien lisäksi patologisen prosessin esiintyminen ilmaistaan ​​sellaisilla tiedoilla:

    1. Valkosolut. Missä tahansa tulehduksellisessa prosessissa havaitaan lisääntynyt valkosolujen lukumäärä. Tässä niiden määrä suhteessa normiin on tärkeä..
    2. Eosinofiilit. Löydettyjä leukosyyteistä, niiden tilavuus on yleensä 50 - 90%. Niiden määrän kasvu osoittaa allergisten prosessien esiintymisen, keuhkoputkien astman, helmintiset leesiat, eosinofiiliset infiltraatit.
    3. Neutrofiilit. Jos näkökenttään havaitaan yli 25 neutrofiiliä, kehittyy tarttuva prosessi..
    4. Litteä epiteeli. Yli 25 näkökentän epiteelissä on epäpuhtauksia yskössä.
    5. Joustavat kuidut. Jos ne havaitaan, diagnosoidaan keuhkokuume ja paise..
    6. Kurshman-spiraalit. Osoita keuhkoputkien oireyhtymä, keuhkoastmaa.

    Biomateriaalin kvantitatiivisen ja laadullisen koostumuksen poikkeamien diagnoosin avulla pulmonologi voi arvioida keuhkokudoksen patologisten vaurioiden vakavuuden ja määrittää perussyy.

    Fluoresenssimikroskopia

    Luminesenssilaitteiston avulla ei vain havaita KUM: n läsnäoloa, vaan myös niiden kvantitatiivinen koostumus.

    Diagnostisten tulosten tulkinta suoritetaan erityisen algoritmin mukaan.

    Diagnostinen tulosNäkökenttien lukumääräTulkinta
    CMC: tä ei tunnistettu300"-"
    Tunnistettu 1-9 KUM100"+"
    Paljastettu 10-99 KUM100"+"
    Tunnistettu 1-10 KUMviisikymmentä"++"
    Tunnistettu yli 10 KUMkaksikymmentä"+++"

    Tämän tekniikan ansiosta paljastetaan myös seuraavat:

    1. Alveolaariset makrofagit. Todisteet kroonisten prosessien esiintymisestä.
    2. Rasvaiset makrofagit. Tunnistetaan paiseesta, gangreenista, aktinomikoosista, keuhkojen ehokokoosista.
    3. Eosinofiilit. Indikaattorin korkea pitoisuus havaitaan keuhkoastmassa, sydänkohtauksessa, eosinofiilisissä tulehduksissa, keuhkokudoksen helminttisessa leesiossa.
    4. Särkyneen epiteelin solut. Tunnistettu astman, henkitorven, keuhkoputkentulehduksen ja kasvainten kanssa.

    Bakteriologinen (kulttuurinen) menetelmä

    Nykyaikaisen lääketieteen ansiosta on kehitetty erittäin herkkiä ja erittäin informatiivisia tutkimusmenetelmiä, joista yksi on bakteriologinen (kulttuurinen).

    Tutkimukset osoittavat taudinaiheuttajan patogeenisyyden, joka löydettiin kylväessä, ja sen herkkyyden antibakteerisiin lääkkeisiin. Käytetty ravintoalusta. Tunnistaa riittävän pienen määrän elinkelpoisia patologisia soluja.

    Toimiston kasvun arvioimiseksi tarvitaan 21–90 päivää.

    Viraston kasvun tulosten tulkinta:

    KasvuvauhtiTulos
    1 - 20 pesäkettä"+", Patologisten solujen huono allokointi
    21 - 100 pesäkettä"++", toimiston kohtuullinen allokointi
    Vähintään 100 pesäkettä"+++", toimiston runsas kasvu

    Toimiston herkkyys annosmuodolle määritetään absoluuttisen pitoisuusmenetelmän avulla. Tämä menetelmä antaa mahdollisuuden valita korkealaatuinen antibioottihoito yksilöllisesti, mikä parantaa merkittävästi lääketieteellistä vaikutusta..

    Bakterioskooppinen tutkimus

    Menetelmä koostuu biomateriaalin värjäyksestä Ziehl-Nielsenin mukaan. Jos tuberkuloosimykobakteereita havaitaan näkökentässä, tumma tausta voidaan havaita kultaisella keltaisella värillä. Kun tunnistetaan KUM, niiden kvantitatiivinen koostumus on tärkeä indikaattori. Tämän avulla voit määrittää taudin epidemian uhan ja vakavuuden..

    Ziehl-Nielsen-menetelmää käyttämällä diagnoositulokset tulkitaan seuraavasti:

    Diagnostinen tulosNäkökenttien lukumääräTulkinta
    CMC: tä ei tunnistettu300"-"
    Tunnistettu 1-9 KUM100"+"
    Paljastettu 10-99 KUM100"+"
    Tunnistettu 1-10 KUMviisikymmentä"++"
    Tunnistettu yli 10 KUMkaksikymmentä"+++"

    CMC: n lisäksi bakterioskopialla voidaan tunnistaa myös muut patogeeniset mikro-organismit, jotka arvioivat tautia ja sen vaihetta:

    1. Pneumokokit, Friedlander-pneumobakteerit, stafylokokit, streptokokit, Frenkel-diplokokit. Heidän läsnäolonsa tarkoittaa keuhkokuumeen kehittymistä.
    2. Karanmuotoinen sauva yhdessä Vincentin väkevien alkoholijuomien tekniikan kanssa. Ne osoittavat gangreenin tai keuhkojen paiseen..
    3. Druze aktinomycetes. Havaittu aktinomikoosilla.
    4. Influenssakeppi esiintyy flunssa.

    Jos havaitaan hiivamaisia ​​sieniä, määrätään ylimääräinen ysköviljely niiden tyypin määrittämiseksi.

    Hoito lääkäri (pulmonologi) voi suorittaa ysköstutkimuksen tulosten koodauksen. Vain hän suorittaa tarkan diagnoosin tai suoraan ysköksen toimituksen uudelleen saadakseen laajempaa tietoa..

    Kuinka siirtää ysköstä analyysiin

    Ihmisten hengitysteiden tulehduksen yhteydessä vapautuu salaisuus, jolla on bakteereja tappava alkuperä. Liman esiintyminen on tilaisuus ottaa ysköstesti. Mikä auttaa selvittämään taudin syyn ja määrittämään sen kehitysvaiheen.

    Testi tehdään useimmiten, jos potilas epäilee vauvan sauvan esiintymistä kehossa. Tutkimuksen tulosten perusteella potilas diagnosoidaan ja laaditaan hoitosuunnitelma..

    Miksi ottaa ysköä analyysiin

    On tarpeen antaa yskänlima analysoitavaksi ihmisille, joilla on yskä pitkään, ja siihen liittyy salaisuus. Kaikkien epäiltyjen hengitysvaikeuksien vuoksi lääkäri lähetetään laboratoriotutkimuksiin.

    Bakposev sisältyy diagnostiikkakompleksiin kavernoosisen tuberkuloosin taudin havaitsemiseksi, se suoritetaan myös hoitomenetelmän tarkistamiseksi.

    Lisäksi analyysi annetaan muille keuhkosairauksille - tämä on keuhkokuume, epäilty onkologian kehitys, paise, aspergilloosi. Tutkimus auttaa myös selvittämään onko henkilö allerginen vai ei..

    Tyypit yskös

    Hengityselimessä muodostuvilla eritteillä on erilainen konsistenssi. Röyhä voi olla nestemäinen, viskoosinen, paksu. Hänen tila riippuu suoraan limakalvojen määrästä. Keuhkokuumeen kanssa siitä tulee viskoosi, ja virus tekee siitä nestemäisen. Värin ja rakenteen muutokset sairauden vuoksi.

    Ysköstyypit sairaudesta riippuen:

    • valkoinen - sieni vaikuttaa keuhkoihin, kun taas mäntyisiä sulkeumia esiintyy;
    • ruskea ja kellertävä sävy on paise, johon liittyy verihyytymiä;
    • punainen - keuhkoinfarkti;
    • läpinäkyvä - astma, potilaalla on hengityksen vinkuminen. Se voi aiheuttaa kuivaa yskää;
    • vihreä - virusinfektio, tämä on keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, flunssa;
    • verinen - onkologia.

    Läpinäkyvä yskö erittyy keuhkoputkien ja keuhkojen kautta, ja se muuttaa epäsäännöllisyytensä vuoksi sen varjoa.

    Tyypit ysköstesteistä

    On olemassa erityyppisiä diagnooseja, jotka tarkistavat ysköstä eri virusten varalta..

    Yleinen analyysi

    Päivän aikana keuhkoihin erittyy enintään 100 ml ysköstä. Lima tulee näyttää väritöntä, eikä haju ole sallittu. Kun Kochin bacilluksen aiheuttajia löydetään laboratorioanalyysien tuloksena, sinun on otettava ysköstä tuberkuloosiin ymmärtääksesi kliinisen kuvan taudin kehityksestä.

    Yleisen tutkimuksen haittana on tulosten odottamiseen kuluva aika. Tuberkuloositestiin on myös kuljetettava virtsa.

    Bakteriologinen tutkimus

    Bakteroskooppisen diagnoosin yhteydessä tutkimuksen loppuosa värjätään erityisellä liuoksella. Materiaalin värin muutos osoittaa positiivisen reaktion tuberkuloosimikrobakteereihin.

    Infiltratiivisen infektion kehitysaste määritetään laskemalla mikro-organismien määrä limassa. Bakteriologinen tutkimus auttaa tunnistamaan tartunnan aiheuttajan, ja bakteeriviljelmä määrittää sen herkkyyden. Tämä on huumeiden anti-TB-hoidon perusta.

    Mikroskooppinen tutkimus

    Fiziologian mikrobiologiset testit ovat tarpeen taudin luonteen tunnistamiseksi. Neutrofiilien lukumäärä tarkistetaan. Esimerkiksi, kun niiden lukumäärä saavuttaa 25, se voidaan dekoodata, kuten kylmä, tai mikä tahansa virusinfektio.

    Kun teknikko huomaa, että limassa on joustavia kuituja, tämä osoittaa syöpäsolujen esiintymisen kehossa. Koska keuhkokudoksen tuhoaminen tapahtuu.

    Makroskooppinen tutkimus

    Röiden tutkiminen tällä menetelmällä paljastaa värin, rakenteen ja hajun. Salaisuuden väri vaikuttaa taudin havaitsemiseen. Voit myös nähdä epätyypillisiä soluja. Ja biomateriaalin rakenne osoittaa sairauden kehitysvaihetta.

    Kun lima on viskoosia tai lievästi gelatiinimaista, tämä on vaivan alkuvaihe. Hyvin nestemäinen tai lievä muoto on vakava sairauden muoto. Hajun havaitsemiselle on tunnusomaista sellaisten patologioiden nimet kuten gangreeni, märkivä pehmytkudosten tulehdus, keuhkoputken vajaus.

    Kuinka siirtää ysköstä analyysiin

    Röyhä on mahdollista kerätä analysoitavaksi laboratoriossa tai kotona. Sairaalassa potilaalle annetaan steriili astia, jonka tilavuus on 20-50 ml. Tölkissä on suuri aukko, jotta on helpompaa purkaa poisto ulos. Se on valmistettu läpinäkyvästä materiaalista, jonka avulla laboratorioassistentti voi arvioida näytteen laadun ja määrän.

    Syöttöä varten potilaan on tehtävä 3 hidasta, mutta samalla syvää uloshengitystä ja hengitystä. Tauko niiden välillä on noin 3 sekuntia. Tämän jälkeen koehenkilö yskää ysköstä puhtaassa astiassa. Jos sitä ei ole mahdollista sylkeä, potilaalle annetaan inhalaatio lääkärikeskuksessa, toimenpide kestää 15 minuuttia. Liuos koostuu suolasta ja soodasta, auttaa yskimään.

    On varmistettava, että sylki ei pääse kerättyihin eritteisiin. Tällainen näyte ei sovellu laboratorioanalyyseihin..

    Lääkärit käyttävät erityisiä säilöntäaineita materiaalin säilyttämiseen..

    Vaikeinta on kerätä näyte lapsen tutkimusta varten. Hän nielee ysköksen, tästä syystä käytetään erilaista keräystekniikkaa. Tamponi ärsyttää kielen ja kurkun juuria. Tämä aiheuttaa yskimisen ja salaisuus putoaa puuvillalle. Sen jälkeen se siirretään erityiseen lasiin ja kuivataan.

    Vuodetuissa potilaissa yskö kerätään, kuten lapsellakin.

    Kuinka kerätä ysköstä kotona

    Ennalta hankittu kapasiteetti ysköksen analysointiin. Sitä voi ostaa mistä tahansa apteekista, kotipurkki ei sovellu. Koska tutkimukselle, sen on oltava ehdottoman steriiliä. Sitä ei voida avata ennen itse menettelyä, koska mikrobit voivat päästä sisään, ja tämä vaikuttaa diagnoosin tarkkuuteen.

    Materiaalin kerääminen kotitestiä varten sopii raskaana oleville naisille. Koska klinikalla voit saada tartunnan.

    Kun nenänieluun on ilmennyt ongelmia kotona, voit kerätä vastuuvapauden potilaalta yksinkertaisella menetelmällä. Keitä vesi ja hengitä nenäsi höyryjen yli. Sitten limaa on helpompi ysätä.

    Purkki on otettava analyysiä varten kahden tunnin kuluessa. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on säilytettävä kerätty biomateriaali jääkaapissa. Voit jättää sen vain kolmeksi tunniksi, kun tällaista yskösanalyysiä ei käytetä tutkimuksen aikana.

    On parempi ottaa materiaali avohoidolla, TB-asiantuntija kerää sen kaikkien sääntöjen mukaisesti. Loppujen lopuksi ysköllä on lyhyt varastointiaika, ja käsittelyt on suoritettava nopeasti.

    Valmistelu ysköksen analyysiin

    Sinun on varauduttava diagnoosiin. Suorita hygieniatoimenpiteet. Harjaa hampaat huolellisesti, huuhtele suu. Tämän avulla voit välttyä pääsemästä vieraan kasviston biomateriaaliin. Tällainen tilanne vaikuttaa dekoodaukseen ja laboratoriotutkimuksen tulokseen..

    On syytä kiinnittää huomiota siihen, että et voi käyttää huuhteluaineita. Sääntöjen rikkominen johtaa siihen, että sinun on tehtävä analyysi uudelleen.

    Illalla, ennen diagnoosin määritystä, on suositeltavaa juoda paljon lämmintä vettä. On mahdollista ottaa antibiootteja, jotka edistävät luuhuntumista. Lisäksi voit käyttää yrttivalmisteita, jotka aiheuttavat limaa.

    On suositeltavaa ottaa materiaali aikuiselta laboratoriosta. Asiantuntija ohjeistaa ja puhuu käytetyistä tekniikoista. Sitten osoittautuu, että se välittää analyysin tutkimusta varten oikein. Jos ei ole mahdollista tulla henkilökohtaisesti klinikalle, voit kerätä limaa kotona.

    Tulosten salaaminen

    Laboratorio suorittaa materiaalin visuaalisen analyysin. Tämä auttaa määrittämään sen johdonmukaisuuden, sävyn ja ominaispiirteet. Seuraavaksi salaisuus tutkitaan mikroskooppisella menetelmällä. Taudin provosoineet mikrobit havaitaan.

    Jos havaitaan haitallisia mikro-organismeja, suoritetaan bakterioskopia. Kylvö on sijoitettu suotuisaan ympäristöön, jossa on tietyt mikroilmasto- ja lämpötilaolosuhteet.

    Salauksen purkualgoritmi on melko yksinkertainen ja koostuu sen ulkoasun, rakenteen ja hajun tutkimisesta.

    Esimerkiksi bronkiitin, astman kanssa biomateriaalilla on läpinäkyvä väri. Tätä tyyppiä esiintyy edelleen tupakoitsijoissa. Helmivärit osoittavat pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä kehossa.

    Kun verihyytymiä on salassa, potilaalla on pitkälle edennyt keuhkosyöpä tai tuberkuloosi. Tummanoranssi väri ilmaantuu keuhkokuumeen kehittyessä. Se voi olla myös verisuonten tukkeutumisen kanssa.

    Mätäisen hajun esiintyminen yskössä osoittaa paiseen, gangreenin. Kultainen väri on ominaista allergisille reaktioille. Sinuiitti tai lima pysähtyy, vuoto saa vihreän värin. Kellertävä merkitsee keuhkoputkentulehdusta.

    Mätän sisältö materiaalin rakenteessa viittaa tuberkuloosiin tai lobar-keuhkokuumeen vakavaan muotoon. Normaalisti terveellä henkilöllä ei ole vuotoa keuhkoissa. Tulosten kuvaus liitetään potilaskorttiin.

    WHO suosittelee vuosittaista diagnoosia.

    Tämä auttaa estämään monien sairauksien kehittymistä. Voit ottaa analyysin valtion lääketieteellisessä laitoksessa ilmaiseksi. Tai missä tahansa yksityisellä klinikalla, hoidon kustannukset ovat vähäiset.