Lisämunuaiset tuottavat joitain tärkeimmistä hormoneista, joten niiden rooli kehossa on korvaamaton. Ymmärrämme, missä tapauksissa ja miten lisämunuainen diagnosoidaan.
Joitakin elimiä voidaan tutkia ilman erityisiä laitteita, mutta ei kaikkia. Kuinka tutkia vatsanelimiä, esimerkiksi lisämunuaisia, joihin instrumentteihin ei pääse? Lisämunuaisten diagnoosi suoritetaan säännöllisesti hormonaalista poikkeavuutta sairastaville potilaille, joten näiden elinten sairauksien määrittämiseksi on nyt monia tapoja.
Lisämunuaisten rooli kehossa
Lisämunuaiset ovat endokriinisen järjestelmän elimiä. Ne tuottavat joitain tärkeimmistä hormoneista: adrenaliini, norepinefriini, kortikosteroidit ja androgeenit. Niiden kautta lisämunuaiset vaikuttavat:
- fyysinen ja emotionaalinen toiminta,
- verenkiertoelimistö,
- aineenvaihdunta,
- immuniteetti,
- ensisijaiset ja toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet.
Missä tapauksissa on tarpeen suorittaa tutkimus?
Koska lisämunuaisilla on suuri rooli kaikissa kehon prosesseissa, merkit poikkeavuuksista heidän työssään ovat hyvin erilaisia. Yleensä asiantuntijat määräävät tutkimuksia seuraaville oireille:
- luonnoton ihonväri, oheneminen ja kuivuminen;
- tummien striimien esiintyminen lantiossa;
- painon menetys raajoissa rasvoineen kasvoissa ja vatsassa;
- verenpaineen nousu;
- heikentynyt veden aineenvaihdunta normaalin verensokerin kanssa;
- murrosiän ongelmat murrosikäisillä;
- kuukautisten epäsäännöllisyys ja hedelmättömyys naisilla, impotenssi miehillä;
- masennus ja itsemurha.
Kaikki nämä oireet viittaavat hormonaaliseen epätasapainoon. Hoitamatta ongelmat pahenevat. Hormonien kautta lisämunuaiset vaikuttavat koko vartaloon, mikä tarkoittaa, että sairaudet etenevät koko kehossa.
Lisämunuaisten diagnoosi: mitä tutkimus auttaa?
Voit tutkia näiden elinten tilaa analyysien ja erityislaitteiden avulla. Näiden diagnoosimenetelmien yhdistelmä antaa tarkan tuloksen, jonka mukaan asiantuntija voi määrätä oikean hoidon..
Vain korkeatasoinen lääkäri tutkii vatsan lisämunuaisen ultraääntä. Kohta on heidän sijainnissaan: ne sijaitsevat lihaksen, kehon rasvan ja kaikkien elinten alla. Siitä huolimatta ultraäänen avulla rauhaset tarkistetaan kasvaimien ja rakennemuutosten varalta - molemmat ovat selvästi näkyvissä ultraäänellä.
Vatsanelinten MRT antaa sinun tehdä selkeitä kuvia millä tahansa tasolla. Magneettikuvaus on vasta-aiheinen potilaille, joilla on kehossa metalliesineitä (sydämentahdistimet ja niin edelleen). Lisäksi suljetuissa rakenteissa klaustrofobiasta kärsivien ihmisten terveys voi huonontua. Mutta jos sinulla ei ole vasta-aiheita, tämä lisämunuaisten diagnoosimenetelmä on erittäin informatiivinen.
Tietokonetomografiaa pidetään tarkimpana tutkimusmenetelmänä. Menettelyn aikana luodaan lisämunuaisten tilavuudellinen malli, jonka avulla niitä voidaan tutkia yksityiskohtaisesti. Tutkimus vie hyvin vähän aikaa - jos vatsaontelon MRT kestää 40 minuuttia, CT-kuvaus vie vain 15 minuuttia. Mutta on vasta-aiheita yli 120 kg painaville ihmisille, lapsille ja raskaana oleville naisille.
Testien toimittamisessa tämä voi olla:
- yleinen verikoe kehon tilan määrittämiseksi;
- verikoe hormoneille: kortisoli, aldosteroni, androstenedioni, progesteroni, testosteroni, ACTH;
- virtsanalyysi hormonien suhteen: kortisoli, metaaniefriini, normetanefriini;
- syljen analyysi kortisolille.
Veren hormonien pitoisuuden perusteella voit määrittää mihin suuntaan lisämunuaisten työ hylätään. Jokaista hormonia tuottaa tietty kehon osa. Joten analyysin tulosten mukaan voit ymmärtää, mikä toimii nyt väärin.
Tutkimuksen valmistelu
Muutamassa päivässä on tarpeen poistaa ultraääni kaikista tuotteista, jotka provosoivat ilmavaivat. Nämä ovat raa'at vihannekset ja hedelmät, leipä, palkokasvit ja hiilihapotetut juomat. Ennen MRI: tä ja CT: tä tällaista valmistelua ei vaadita. Kaikissa näissä tutkimuksissa suoliston on kuitenkin oltava tyhjä..
Hormonitestit vaativat paitsi huolellista valmistelua myös tietyn ajan materiaalin keräämiselle:
- analyysit annetaan aamusta 9 tuntiin;
- Kahden tai kolmen päivän kuluessa sinun on luovuttava ruoasta, joka aiheuttaa adrenaliinipitoisuuden: nämä ovat banaaneja, sitrushedelmiä, kahvia ja suklaata;
- välttää viimeisenä päivänä urheilua ja fyysistä aktiivisuutta, jotta kortisolitaso ei muutu;
- samasta syystä ennen testin suorittamista on nukkuttava hyvin ja tultava sairaalaan rauhassa. Jos koit vakavan stressin tai sokin pari päivää ennen asetettua aikaa, tutkimusta on siirrettävä;
- Ennen virtsan toimittamista kaikki hygieniatoimenpiteet on suoritettava huolellisesti;
- lääkitys voi vaikuttaa hormooniin. Muista ottaa endokrinologisi tutkimuksen tekemisestä, jos otat jotain joka päivä.
Ehkä lääkäri antaa lisäkommentteja sairaudestasi riippuen. Tärkeimmät suositukset onnistuneelle tutkimukselle:
- stressin puute,
- hyvä tuuli,
- oikea ravitsemus aattona.
Jos valmistaudut hyvin, lisämunuaisdiagnostiikka onnistuu, tutkimukset osoittavat oikeat tulokset ja auttavat merkittävästi sairauksien diagnosoinnissa.
Lisämunuaisten terveyden diagnostiikkamenetelmät
Lisämunuaiset ovat parillinen elin, joka sijaitsee munuaisissa. Rauhasten normaali koko on 1,6 - 2,8 cm. Kun koko on yli 2 cm, lääkäri ilmoittaa patologian esiintyvän. Muodoltaan ne ovat erilaisia. Kaikki näiden elinten sairaudet kuuluvat endokriinisiin järjestelmiin ja ovat erittäin vakavia.
Lisämunuaisen toiminta
Yhdistettyjen rauhasten päätehtävänä on tarjota hermosto kyky toipua koetusta stressistä. Vakavassa jännityksessä vartalo tarvitsee tukea, jonka tämä elin tarjoaa sille. Jos henkilö ei tunne emotionaalisesti negatiivisten tilanteiden jälkeen väsyneenä ja heikkona, tämä viittaa siihen, että hänen lisämunuaiset ovat terveitä ja toimivat oikein. Itse asiassa stressi pysyy kehossa muutaman päivän ja jos lisämunuaiset toimivat väärin, on mahdollista, että tämä aiheuttaa vakavien sairauksien pahenemisen..
Lisäksi lisämunuaiset, kun ne toimivat kunnolla, auttavat selviytymään paitsi emotionaalisesta stressistä, myös fyysisistä (kehon rasituksesta) ja kemiallisista (kehon altistuminen haitallisille aineille)..
Jos stressi on pitkittynyt tai erittäin voimakas, lisämunuaisten rauhaset voivat vaihdella kooltaan pitääkseen kehon normaalina. Tietysti tämä prosessi ei voi olla pitkä, koska tässä asennossa vartalo tyhjenee nopeasti.
Epänormaalin toiminnan oireet aikuisilla
Aikuisen ei ole helppoa määrittää lisämunuaisten työssä esiintyviä poikkeavuuksia. Ensinnäkin, sinun tulisi kuunnella vartaloasi, se antaa varmasti signaalin, jos jokin menee pieleen. Kehon terveyden poikkeamien tärkeimpiä oireita voidaan pitää seuraavina:
- väsymys;
- lihas heikkous;
- äkillinen laihtuminen;
- pahoinvointi oksentelu;
- alhainen paine;
- ummetus tai ripuli;
- terävä muistin heikkeneminen.
Hälyttävän kellon tulisi olla kehon jatkuva väsymys, halu valehdella enemmän kuin liikkua. Hyperpigmentaatio on toinen oire. Usein avoimet kehon alueet alkavat tummua, se voi olla kyynärpäät, nännit, ihon laskoset.
On syytä huomata, että tilastojen mukaan noin 10% ihmisistä kärsii tästä taudista, suurin osa potilaista on naisia.
Terveyden diagnostiikkamenetelmät
Sen määrittäminen, toimivatko lisämunuaiset oikein tänään, on melko helppoa. Voit tehdä tämän sinun täytyy vain käydä läpi seuraavat tutkimukset.
Menetelmiä on useita. Merkittävimpiä ja tärkeimpiä ovat hormonien verikokeet, virtsa-analyysit, ultraäänilaitteella tapahtuva diagnostiikka sekä tietokonepohjainen tomografia.
Täydellisen tutkimuksen aloittamiseksi sinun on ensin kuultava endokrinologia. Lääkäri suorittaa tutkimuksen, kirjoittaa ohjeet tarvittaville testeille ja esittää myös joitain kysymyksiä, joiden mukaan hän kertoo, mitä on tehtävä, jotta lisämunuaiset toimivat oikein.
Molemmat lisämunuaiset ovat erikokoisia. Oikean tulee olla 1,8 - 2,8 ja vasemman - 1,6 - 2,5 cm.
Verikoe
Lisämunuaisten oikea toiminta voidaan tarkistaa erityisesti hormonianalyysin avulla. On tärkeää tietää tällaisten indikaattorien taso:
- Kortisoli on hormoni, joka vastaa reaktiosta stressitilanteissa. Jos indikaattori ylittää sallitun normin, lisämunuaisten toiminnassa esiintyy poikkeamia.
- Aldosteroni on hormoni, joka on väittänyt olevan vastuussa elektrolyyttitasapainosta. Suoraan yhteydessä munuaisiin. Voimakkaalla fyysisellä rasituksella tämä hormoni nousee. Tässä ei yleensä ole mitään kriittistä, mutta jos henkilö läpäisee tämän analyysin, tulos poikkeaa merkittävästi normista. Siksi ennen kuin luovutat verta aldosteronille, et voi fyysisesti ylikuormittua.
- DEA on lisämunuaisen kuoren syntetisoima aine. Analyysin avulla asiantuntija voi ymmärtää mitä potilas on sairas. Veren määrä muuttuu usein muiden sairauksien takia, etenkin munasarjasairauksissa, jotka ovat samanlaisia indikaattoreiden suhteen, joilla on lisämunuaisen poikkeavuuksia. Tämä analyysi erottaa munasarjasairauden lisämunuaisista..
Katekoliamiinien virtsa-analyysi
Katekoliamiinit ovat hormonit, joita tuottaa lisämunuainen. Nämä hormonit ovat jokaisessa ihmisessä. Määrä kasvaa, kun henkilö kokee stressiä. Ihmiset, joilla on lisääntynyt määrä tätä hormonia, kokevat päänsärkyä, pahoinvointia, pistelyä raajoissa.
Ennen kuin annat virtsaa, sinun on luovuttava avokadoista, alkoholista, teestä, kahvista, maitotuotteista kahdeksi päiväksi. Poista stressi ja fyysinen aktiivisuus. Kieltäytyä savukkeista päivää ennen analyysien keräämistä.
Lisämunuaisen ultraääni
Jos epäilet poikkeavaa lisämunuaisten työssä, on tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus (ultraääni). Asiantuntija määrittelee rakenteen ja koon sekä ilmoittaa mahdollisten patologioiden esiintymisen. Lisäksi ultraäänen avulla arvioidaan todella kasvaimen todennäköisyys elimessä. Jotta tulos olisi mahdollisimman totta, pari päivää ennen toimenpidettä tulisi jättää ruokavaliosta rasvaiset, paistetut, makeat ja suolaiset ruuat. Ultraääni on sallittu vain tyhjään vatsaan..
Laskennallinen ja magneettikuvaus
Erinomainen menetelmä lisämunuaisten sairauksien diagnosointiin on tietokonekomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI)..
Mikä tahansa sairaus, jopa vakavain, voidaan määrittää CT-skannauksella. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista analysoida jokainen elimen solu ja tunnistaa patologia varhaisessa vaiheessa. CT ja MRI voidaan suorittaa jopa lapsille, raskaana oleville naisille. Suorituksen aikana potilaalle injektoidaan laskimonsisäinen kontrasti, se sisältää jodia. Analyysin avulla voit tunnistaa kaikki poikkeamat.
Jotta tiedot olisivat mahdollisimman tarkkoja, potilaalle suositellaan kieltäytymään ruoasta vähintään 6 tuntia ennen toimenpidettä. On suotavaa puhdistaa suolet ennen MRI- tai CT-tutkimusta. Jos tätä ei voida saavuttaa luonnollisesti, sinun tulee juoda laksatiivia..
Nämä ovat suosituimpia menetelmiä lisämunuaisten toimintahäiriöiden ja niiden nykyisen patologian diagnosoimiseksi. On kuitenkin muitakin menetelmiä:
Jos sairaus diagnosoidaan oikeaan aikaan, lääkäri pystyy laatimaan oikean hoito-ohjelman, mikä tarkoittaa, että se lisää toipumismahdollisuuksia.
Laboratorio- ja instrumenttimenetelmät lisämunuaisten testaamiseksi
Kaikki endokriinijärjestelmän rauhaset osallistuvat pääelinten ja -järjestelmien normaaliin toimintaan, määrittävät yleisen terveydentilan.
Lisämunuaisten sairaudet vaikuttavat immuunijärjestelmään, seksuaalisiin, virtsateisiin, psykologisiin ja muihin kehon toimintoihin. Siksi on tarpeen selvittää, miten lisämunuaisten ja hormonitasot tarkistetaan eri potilasryhmissä.
Hormonien toiminnallinen tarkoitus lisämunuaisissa
Lisämunuaiset (lisämunuaiset) ovat kaksois endokriinisiä rauhasia, jotka sijaitsevat molempien munuaisten ylemmissä napoissa ja joissa tuotetaan tiettyjä hormoneja (adrenaliini ja norepinefriini, aldosteroni, kortisoli ja muut). Kun lisämunuaisten tila on normaali, he:
- hallita vesisuolan aineenvaihduntaa ja kaikkia aineenvaihduntaprosesseja;
- osallistua yksinkertaisten ja monimutkaisten proteiinien, rasvojen ja rasvamaisten yhdisteiden, hiilihydraattien jakautumiseen kehossa;
- tarjota hormonien (testosteroni, progesteroni, estrogeeni) tuotantoa sukurauhasissa;
- stimuloi kehon suojaavia ominaisuuksia stressin ja liiallisten kuormien aikana.
Lisämunuaisten patologiat ja ongelmat vaativat endokrinologin havaintoja, jotka määräävät ruokavalion ja lääkkeet näiden elinten hoitamiseksi.
Kun sinun on tehtävä tutkimus
Lisämunuaisissa sellaisia hormoneja tuotetaan:
- aldosteroni, kortisoli, kortisoni ja kortikosterooni tuotetaan lisämunuaisten aivokuoressa, ne vastaavat veden ja suolan tasapainosta, rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien vaihdosta kehossa;
- androgeenit - tuotetaan myös aivokuoren kerroksessa, nämä ovat miespuolisia hormoneja, jotka määrittävät sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisen;
- katekolamiinit, ”stressihormonit” (adrenaliini ja norepinefriini) - muodostuvat lisämunuaisen medullaan. Niiden avulla ihminen voi ylläpitää normaalia mielialaa, emotionaalista vakautta ja riittävän reagoida lisääntyneeseen stressiin.
Käytännössä on vaikea erottaa erityisiä merkkejä, jotka osoittavat lisämunuaisten toimintahäiriöitä, joten ne tarkistetaan tällaisten rikkomusten yhteydessä:
- endokriinisessä järjestelmässä - epäsäännöllinen kuukautiskierros tai kuukautisten äkillinen loppuminen raskauden tai vaihdevuosien ulkopuolella, miesten merkkien esiintyminen naisilla (matala ääni, hirsutismi, toisin sanoen liiallinen karvaisuus);
- sydän- ja verisuonisysteemissä - mahdolliset erot verenpaineessa, sydämen rytmihäiriöt;
- ruuansulatuksessa - ruokahaluttomuus, syytön painonvaihtelut;
- hermostossa - unettomuus, ärtyneisyys, masentunut, masentunut tila;
- ihooireet - tiettyjen kehon osien hypo- ja hyperpigmentaatio, tummien pisteiden esiintyminen suun limakalvoissa.
Kasvain kasvaimet (mukaan lukien feokromosytooma) voivat johtaa lisämunuaisten toiminnan heikkenemiseen.
Tällä on yleinen kielteinen vaikutus kehoon, mikä johtaa erilaisten sairauksien kehittymiseen, mukaan lukien: diabetes mellitus heikentyneen lipidimetabolian taustalla, Addisonin tauti. Itzingo-Cushingin taudin oireilla glukokortikoidien (steroidihormonien) pitoisuus on lisääntynyt..
Naisen kehossa lisämunuaisilla on erityisen tärkeä rooli, niiden vaikutusta terveyteen eri elämänkausina on vaikea yliarvioida.
- normaali hormonitaso mahdollistaa vauvan onnistuneen kestämisen ja nopeamman palautumisen synnytyksen jälkeen;
- hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tukahduttavat naisen lisääntymisjärjestelmän luonnolliset prosessit ja aiheuttavat pitkäaikaista ”hormonaalista stressiä”;
- Vaihdevuodet ja vaihdevuodet, naisten seksuaalitoiminnot heikkenevät nopeasti, joten lääkärit määräävät hormonikorvaushoidon.
Munuaisten lisämunuaisten ja lisääntymisjärjestelmän ikään liittyvät toimintahäiriöt tapahtuvat vähitellen, joten lisämunuaiset pystyvät tarjoamaan riittävän hormonitason pitkään.
Ota yhteys terapeuttisi tai perhelääkäriin saadaksesi selville lääkäri, joka tarkistaa hormonitason ja määrittää diagnoosin. Useimmiten tällaiset asiantuntijat käsittelevät lisämunuaisen sairauksia: kardiologit, gynekologit, urologit, onkologit ja endokrinologit, jotka suorittavat tutkimuksen ja määräävät hoitokuurin..
Lisämunuaisten toiminnan diagnosoinnin päämenetelmät
Lisämunuaisten sairauksien tutkimus- ja diagnosointimenetelmiin sisältyy potilaan yleisen tilan arviointi ja lisämunuaisten erittyvien hormonien tason tarkistaminen.
Erityisen tärkeätä on hormonaalisen järjestelmän ennaltaehkäisevä seuranta naisilla, jotka voivat luokitella tietyt oireet päivittäisiksi eikä käydä endokrinologissa ajoissa. Asiantuntija kertoo sinulle yksityiskohtaisesti, miten lisämunuaiset tarkistetaan, ja määrää tehokkaan hoidon..
Hormonitestit
Lisämunuaisten hormonitason indikaattorit havaitaan syljen, veren ja virtsan laboratoriotestien tulosten perusteella, jotka tehdään hoidon tulosten diagnosoimiseksi ja todentamiseksi.
Mitä testejä tulisi tehdä lisämunuaisen sairauden tapauksessa, asiantuntija sanoo, ja useita päiviä ennen hormonipitoisuuden muutoksia määrittäviä testejä määrätään useita ehtoja:
- keskeyttää hormonaalisten ja diureettisten lääkkeiden sekä verenpaineeseen vaikuttavien lääkkeiden käytön;
- sulje pois liikunta, urheilu;
- välttää psyko-emotionaalista stressiä;
- luopua huonoista tavoista, poistaa alkoholin ja nikotiinin käyttö.
Naisten lisämunuaisten hormonien tarkistamiseksi on tarpeen ottaa verikokeet hormonien suhteen kuukautisten jälkeen, follikulaarivaiheessa (kuukautiskierron kahdella ensimmäisellä viikolla). On erittäin tärkeää tunnistaa lisämunuaisten ja munuaishormonien (kuten reniinin ja muiden) vaikutukset.
Tarkistetaan syljen kortisolia
Tämä tekniikka on melko kätevä. Sen avulla voit tarkistaa kortisolipitoisuuden illalla Itsenko-Cushingin oireyhtymän tunnistamiseksi. Tässä tapauksessa saadaan informatiivisempia tuloksia, jos on kilpirauhanen sairauksia tai ilmenee muita syitä.
Biomateriaali on vietävä erityiseen astiaan lääkärin ilmoittamana ajankohtana. Veriä ei saa päästää sylkeen, siksi testejä ei tehdä potilaille, joilla on suuontelon tulehdus ja ikenet verenvuotoa. Tätä edeltävänä päivänä sinun tulee rajoittaa alkoholin ja nikotiiniaineiden käyttöä.
Syljen kortisolitesti voi osoittaa tämän hormonin erityksen tason neljässä jaksossa koko päivän ajan, mikä antaa sinun seurata lisämunuaisten työssä tapahtuvia muutoksia. Lisämunuaiset normaalissa tilassa vahvistavat seuraavat testitulokset:
- aamulla määritetään korkein hormonitaso;
- lähempänä keskipäivää indikaattorit ovat laskussa;
- lounaan jälkeen lasku jatkuu;
- illalla - alin kortisolitaso.
Hormonaaliset verikokeet
Verikokeessa määritetään useimmiten tällaisten hormonien taso: aldosteroni, kortisoli ja androgeenihormoni dehydroepiandrosteroni (DEA)..
Aldosteroni - määrittää elektrolyyttien pitoisuuden veriplasmassa, vaikuttaa siten paineeseen ja sydänjärjestelmään, osallistuu homeostaasin ylläpitämiseen, transudaatioprosessiin (veren jakautuminen verisuonista kudoksiin ja elimiin).
Tämän lisämunuaisen aivokuoren hormonianalyysin kanssa testataan usein verenpainetta normalisoivaa reniini-entsyymiä.
Lisääntyneet indikaattorit ovat mahdollisia lisämunuaisen hyperplasialla (laajentuminen), munuaisvaltimoiden stenoosilla (verisuonen patologinen kaventuminen), nefroottisella oireyhtymällä, jolla on laaja turvotus, erilaisilla kasvaimilla, samoin kuin ottaen estrogeenilääkkeitä (terapeuttinen tai ehkäisyväline)..
Alentuneita aldosteronitasoja havaitaan geneettisillä tai hankituilla poikkeavuuksilla, alkoholimyrkytyksellä, munuaisten ja lisämunuaisten leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla, tulehduksen ja diabeteksen kanssa.
Tutkimukseen käytetään laskimoverta, joka on otettava aamulla tyhjään vatsaan. Analyysin ensimmäinen osa suoritetaan makuulla, 4 tunnin kuluttua seuraavasta verenäytteestä otetaan seisoma-asennossa paljastamaan liikkeiden suhde hormonitasoon..
Kortisoli - tämä hormoni auttaa säätelemään verenpainetta ja aineenvaihduntaa, stimuloi lihaskuitujen supistumista, tukee immuunijärjestelmää, eliminoi psykoemotionaalisen stressin vaikutukset.
Veren kortisolitasot eivät riipu potilaiden ikäluokasta tai sukupuolesta, vaan vaihtelevat merkittävästi päivän aikana.
Enimmäisnormi määritetään aamulla ja vähimmäisarvo - yöllä, joten he suorittavat toistetun verikokeen syklin eri ajanjaksoina. Päivittäisten muutosten havaitsemiseksi yksi näyte annetaan aamulla tyhjään vatsaan ja seuraava näyte iltapäivällä (16 tunnin kuluttua)..
Kohonnut hormonitaso osoittaa Cushingin taudin, hyperplasian (lisämunuaisen kuoren patologinen lisääntyminen), aivojen, lisämunuaisten tai munuaisten mahdolliset kasvaimet, aineenvaihduntahäiriöt, stressi.
Alentuneet kortisolitasot ovat ominaisia Addisonin taudille, jolla on lisämunuaisten anatomisia patologioita, aivokasvaimia, riittämätön, epätasapainoinen ravitsemus.
Kortisolitaso raskaana olevilla naisilla voi merkittävästi ylittää tavanomaisen normin, mutta tämä ei ole merkki hormonaalisista ongelmista eikä vaadi hoitoa. Jos saadaan kyseenalaisia tuloksia, uudelleenanalyysit olisi tehtävä noin viikon kuluttua..
Dehydroepiandrosteroni (DEA) on androgeenihormoni, joka muuttuu fosfataasientsyymin mukana ollessa dehydroepiandrosteronisulfaatiksi (DEAS). DEAS-pitoisuus veressä heijastaa miesten (testosteronin) ja naisten sukupuolihormonien (estrogeeni ja estradioli) muodostumista.
DEA: n normatiiviset indikaattorit eroavat potilaan iästä ja sukupuolesta. Veri DEA-analyysiä varten on luovutettava laskimosta aamulla tyhjään vatsaan.
Ennen tätä on noudatettava oikeaa ruokavaliota, jotta vältetään lisääntyneet kuormitukset ja stressaavat tilanteet. Naisilla suositellaan testejä kahden viikon kuluessa kuukautisten päättymisestä.
Epätavalliset DEA-arvot viittaavat hormonaalisiin oireisiin lisämunuaisen ongelmassa ja ovat perustana jatkodiagnoosille.
Katekoliamiinit (dopamiini, adrenaliini, norepinefriini) - tarjoavat ihmisen kyvyn reagoida riittävästi erilaisissa stressitilanteissa, aktivoivat hermoston suojaavia ominaisuuksia. Katekoliamiinien taso nousee korkean verenpaineen, sepelvaltimo- ja sydänsairauksien, lisääntyneiden kuormien kanssa. Veri annetaan analysoitavaksi tyhjään vatsaan aamulla..
Ennen tätä sinun tulisi pidättäytyä käyttämästä alkoholia, nikotiinia ja fyysistä harjoittelua..
Näiden hormonien lisääntymistä lisämunuaisissa säätelee aivolisäke (aivolisäke aivojen alaosassa).
Siksi hormonaalisten indikaattorien poikkeaminen normista voi johtua lisämunuaisten toimintahäiriöistä, mutta myös aivosairauksista (aivolisäkkeen ja hypotalamuksen tuumorit).
Virtsan analyysi
Virtsakokeet suoritetaan munuaisten ja lisämunuaisten tarkistamiseksi, jotta voidaan määrittää aldosteronin, kortisolin pitoisuus ja antaa myös virtsa katekoliamiineille. Joskus he käyttävät stimuloivia lääkkeitä, jotka voivat viitata tiettyyn syynä hormonaaliseen epätasapainoon..
Valmistautuminen virtsakokeisiin on melkein sama kuin ennen verikokeita. On suositeltavaa noudattaa oikeaa ruokavaliota, vähentää suolan määrää, sulkea pois verenpainelääkkeiden ja diureettisten lääkkeiden sekä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, rajoittaa huonoja tapoja (alkoholi, tupakointi), poistaa tarpeeton stressi ja stressi työ- ja lepoaikana.
Voit havaita aldosteronipitoisuuden nousun tällä tavoin: Päivää ennen toimitusta päivittäinen virtsan osuus kerätään 3 litran astiaan, johon boorihappojauhe lisätään säilöntäaineena..
Analyysivirta kerätään tällä tavalla: virtsaaminen tapahtuu erillisessä puhtaassa astiassa, josta virtsa kaadetaan suureen astiaan, joka tulisi pitää viileässä paikassa (jääkaapissa)..
Aivan ensimmäistä aamua virtsaa ei kerätä, seurauksena tuloksena oleva tilavuus mitataan. Sekoitettua virtsaa kaadetaan 100 ml: n määrä erilliseen astiaan ja lähetetään analysoitavaksi.
Katekoliamiinien virtsakoe voi diagnosoida kasvaimen esiintymisen tai verenpainetaudin syyn. Katekoliamiinipitoisuus laskee lisämunuaisen hypoplasian, leukemian ja sydän- ja verisuonitautien, mielenterveyshäiriöiden kanssa.
Virtsa kerätään kolme kertaa päivässä: aamulla rakon ensimmäinen tyhjennys suoritetaan, loput biomateriaalista kerätään 3, 6 ja 12 tunnin kuluttua..
Instrumentaalinen diagnoosi
Hormonitason määrittämiseksi käytetään usein instrumentteja lisämunuaissairauksien diagnosointiin: ultraääni (ultraääni), röntgensäteilyä käyttävä tietokone, tomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja muut.
Nämä menetelmät antavat mahdollisuuden tunnistaa elinten rakenteen patologiat, kasvainten läsnäolo, jos potilailla on poikkeavia hormonitasosta ja ongelmia endokriinisessä järjestelmässä.
Munuaisten ja lisämunuaisten sairauksien diagnosoinnin valmistelu riippuu valitusta tekniikasta ja sisältää useita avainkohtia: muutama päivä ennen tarkistusta poista roskaruoka, tietyt lääkkeet, fyysinen ja henkinen stressi.
Ultraäänidiagnostiikka
Ultraääniprosessissa voit määrittää lisämunuaisten sijainnin ja koon, mahdolliset kasvaimet. Tällä tekniikalla on kuitenkin haittoja, koska se on pieni elin - pituus jopa 5 cm ja paino jopa 15 grammaa.
Ultraäänitutkimuksen aikana lisämunuaiset normaalitilassa eivät sijaitse, kudoksen visualisointi on riittämätöntä retroperitoneaalisen kudoksen taustaa vasten.
Siksi on mahdotonta tutkia yksityiskohtaisesti lisämunuaisten aivoja ja aivokuoren kerrosta ja huomata pienten kasvainten esiintyminen. Ultraääni näyttää joskus lisämunuaisen, se on mahdollista, kun suonet tulehtuvat.
Ultraääni voi havaita tällaiset sairaudet:
- hyperplasia (solukudoksen lisääntyminen, lisämunuaisten koon lisääntyminen);
- kystat, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, metastaasit;
- tulehdukselliset prosessit;
- samanaikaiset sairaudet sukupuolielinten järjestelmässä.
CT- ja MRI-diagnostiikka
Tehokkaimmat lisämunuaisten tarkistamismenetelmät ovat CT ja MRI, joskus käyttämällä varjoainetta.
Tomografia antaa sinun tutkia yksityiskohtaisesti elimiä, jotka ovat kohtuullisen hyvin visuaalisia, mukaan lukien pienimmät fysiologiset viat, lisämunuaisen kasvaimet ja verisuonet. Tomografia suoritetaan tällaisissa tapauksissa:
- verisuonitautien tunnistamiseksi;
- epäillyn syövän diagnoosin määrittäminen;
- vatsaontelon ja lisämunuaisten traumaattisilla vammoilla.
Suoritettaessa tietokonetomografiaa ilman kontrastia on välttämätöntä olla syömättä ruokaa 4 tuntia ennen tutkimusta. Ennen toimenpidettä sinun on poistettava kello, renkaat, kaikki metalliset korut ja vaatteiden osat.
Lisämunuaisen MRI on tarkoitettu, kun epäillään kasvainta tai terapeuttisen tai kirurgisen hoidon arvioimiseksi. Laskimonsisäistä kontrastinparannusta on helpompi erottaa lisämunuaisen hyperplasia, tuumoriprosessi ja muut patologiset muutokset.
Itse diagnoosi
Itsenäisiä menetelmiä lisämunuaisten diagnoosissa käytetään ensimmäisissä heikon terveyden merkkeissä ja ikään liittyvien muutosten yhteydessä. Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, voit tehdä itsenäisesti esteettömiä testejä, jotka eivät vaadi erityisiä taitoja tai erikoistyökaluja.
Painetesti: on tarpeen ottaa makuusija, rentoutua ja mitata paine 5-6 minuutin kuluttua, nousta pystyyn ja mitata uudelleen.
Jos lisämunuaisissa kaikki on normaalia, verenpaine kehon pystysuorassa asennossa on korkeampi, jotta varmistetaan vakaa verenhuolto aivoihin. Tällainen tarkistus tulisi suorittaa toistuvasti päivän aikana.
Kortisolitesti: Mittaa ruumiinlämpö koko päivän välein kolmen tunnin välein, tämä toistetaan 5-6 päivää. Sitten määritetään päivän keskilämpötilan indikaattori, jos lämpötila ei pohjimmiltaan poikkea 0,2 astetta, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota lisämunuaisten tilaan.
Jos lämpötila on alhainen ja havaittavissa vaihteluita, lisämunuaisten ja kilpirauhanen on mahdollisesti vaurioita. Jos lämpötila on alhainen, mutta vakaa, sinun tulee tarkistaa kilpirauhanen..
Edellä esitetyn perusteella voidaan tehdä useita johtopäätöksiä: lisämunuaisten sairaudet vaikuttavat kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin. Siksi on tärkeää tietää, mitä oireita tähän tilaan liittyy, mitä diagnostisia menetelmiä käytetään.
Erikoistunut asiantuntija selvittää, miten hormonaalisten patologioiden diagnosointi ja hoito oikein tapahtuu. Jos lisämunuaisten toimintahäiriö havaitaan, asianmukainen hoito määrätään, useimmiten hormonaalisten lääkkeiden avulla. Taudin kroonisessa muodossa hoitojaksoa jatketaan toistaiseksi..
Lisämunuaisten tarkistaminen: monimutkaisten nykyaikaisten diagnoosien menetelmät
Lisämunuaiset ovat vastuussa monista tärkeistä kehon toiminnoista, voit tarkistaa heidän työnsä instrumentti- ja laboratoriodiagnostiikan avulla. Kattavan tutkimuksen avulla voimme tunnistaa tämän elimen aivokuoren hormonintuotannon rikkomusten lisäksi myös sairaudet, jotka provosoivat toimintahäiriöitä. Olemassa olevien patologioiden oikea-aikainen tunnistaminen antaa sinulle mahdollisuuden valita paras hoito.
Mitkä hormonit vaikuttavat lisämunuaiseen?
Lisämunuainen on parillinen elin, joka istuu kunkin munuaisen päällä. He saivat nimensä lokalisoinnin vuoksi. Lisämunuaisten hormonit ovat erittäin tärkeitä kehon normaalille toiminnalle, analyysit voivat paljastaa näiden aineiden pitoisuudet veressä, arvioida niiden aktiivisuusasteen, määrittää näiden rauhasten toimintahäiriöt.
Lisämunuaisten toiminnan säätely tapahtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen avulla. Nämä elimet tuottavat joukon hormoneja muutosprosesseissa, joihin lisämunuaiset osallistuvat. Näitä ovat kortikotropiini RG ja ACTH.
Keskushermosto signaalien vaikutuksesta rauhasissa tuotetaan mineraalikortikoideja, glukokortikoideja ja sukupuolihormoneja. Kuoren glomerulaarialueella tuotetaan mineraalikortikoideja. Glukokortikoideja tuotetaan aivokuoren kimppualueella, mukaan lukien kortisoni ja kortisoli. Näiden hormonien alennettua tasoa kutsutaan hypokortikismiksi ja kohonneita kutsutaan hyperkortikismiksi. Kuoren silmävyöhykkeellä tapahtuu sukupuolihormonien tuotantoa, kuten:
Kuinka usein saat verikokeen?
- Vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan 30%, 260 ääntä 260 ääntä 30% 260 ääntä - 30% kaikista äänistä
- Kerran vuodessa, ja mielestäni tämä riittää 18%, 158 ääntä 158 ääntä 18% 158 ääntä - 18% kaikista äänistä
- Vain kun olen sairas 15%, 130 ääntä 130 ääntä 15% 130 ääntä - 15% kaikista äänistä
- Ainakin kahdesti vuodessa 14%, 124 ääntä 124 ääntä 14% 124 ääntä - 14% kaikista äänistä
- Yli kaksi kertaa vuodessa, mutta vähemmän kuin kuusi kertaa 11%, 96 ääntä 96 ääntä 11% 96 ääntä - 11% kaikista äänistä
- Seuraan terveyttäni ja antautun kerran kuukaudessa 7%, 62 ääntä 62 ääntä 7% 62 ääntä - 7% kaikista äänistä
- Pelkään tätä menettelyä ja yritän olla peruuttamatta 5%, 43 ääntä 43 ääntä 5% 43 ääntä - 5% kaikista äänistä
Äänten kokonaismäärä: 873 10.21.2019 × Sinä tai IP-puolueesi olet jo äänestänyt.
Lisämunuaisen sisällä on aivo-aine, joka osallistuu norepinefriinin ja adrenaliinin tuotantoon. Tämän paritetun elimen toiminnan arvioimiseksi suoritetaan tutkimus aineista, kuten katekoliamiineista, DHEA: sta ja aldosteronista. Näiden yhdisteiden pitoisuuden muutokset antavat meille mahdollisuuden arvioida rauhasten tilaa ja joissain tapauksissa määrittää ongelman syy.
Naisten lisämunuaisten testaamiseksi vaaditaan dehydroepiandrosteronitesti (DHEA). Tämä hormoni on tärkeä naisille, sen liika tai vajaus voi johtaa seuraaviin rikkomuksiin naisten terveydessä:
- kuukautiskierron häiriöt;
- naisten vartalon ja kasvojen hiuskasvun rikkominen;
- kuukautisten puute;
- murrosiän rikkominen;
- kylmyys;
- hedelmättömyys.
DHEA: n riittämätön tuotanto on vaarallista myös miehille. Pojailla tämän aineen puute voi aiheuttaa murrosiän.
Tämän aineen sisällön normit eri sukupuolten edustajilla eivät ole samoja. Kummankin sukupuolen 1-9-vuotiailla lapsilla aineen normi on 5-85 μg / dl. 11–15-vuotiailla murrosikäisillä 20–293 μg / dl pidetään normaalina. 18 - 49-vuotiailla naisilla tämän hormonin määrä voi olla 30-335 mcg / dl. Vaihdevuodet, normaalien DHEA-arvojen katsotaan olevan 30-200 μg / dl. Miehillä normaaliksi pidetään 135-440 mcg / dl..
Sukupuolesta riippumatta, potilas tarvitsee valmistautumista verenluovutukseen: vähintään kolme tuntia ennen testin suorittamista ei tule tupakoida, saman ajanjakson aikana sinun tulisi kieltäytyä syömästä.
DHEA-tason nousu voi osoittaa rauhaskudosten ylikasvua, tuumoriprosessia ja useita patologisia prosesseja. Tämän aineen pitoisuuden väheneminen veressä viittaa aivolisäkkeen toimintahäiriöön.
aldosteronin
Aldosteroni suorittaa useita toimintoja, mukaan lukien säätelee sukupuolihormonien ja nestetuotannon suhdetta. Tämän hormonin lisääntynyt tuotanto lisämunuaisissa johtaa verenpaineeseen, natriumin vetäytymisen viivästymiseen ja kaliumpitoisuuden vähenemiseen. Korkeat aldosteronitasot voivat viitata sellaisten häiriöiden kehittymiseen, kuten:
- munuaisten vajaatoiminta;
- maksakirroosi;
- munuaisvaltimon kapenema;
- hormonia tuottava kasvain.
Aldosteronitasojen nousua havaitaan myös käytettäessä estrogeenia sisältäviä lääkkeitä.
Tämän aineen matala pitoisuus voi viitata alkoholimyrkytykseen, rauhankuoreen toiminnan synnynnäiseen tai synnynnäiseen vajaatoimintaan, vakaviin tartuntatauteihin.
Tarkan tuloksen saamiseksi vaaditaan riittävän pitkä valmistelu. On suositeltavaa sulkea pois verenpainetta alentavien lääkkeiden käyttö. Analyysiin valmistautumisen ajankohtana psyko-emotionaalinen stressi ja fyysinen aktiivisuus olisi suljettava pois. Jos potilaalla on merkkejä tartuntataudista, lisämunuaistestejä tulisi lykätä..
katekoliamiinien
Katekoliamiinien verikoe voidaan määrätä, jos epäilet, että potilaalla on joitain mielenterveyden häiriöitä, kasvainta rauhan aivokerroksessa tai pahanlaatuista hypertoniaa.
Usein määrätään virtsakokeita adrenaliinirauhasten toiminnan seuraamiseksi hoidon aikana..
Diagnoosin selkeyttämiseksi ja verenpainetautipesäkkeen sairastavan potilaan tilan arvioimiseksi määrätään usein tutkimus katekoliamiinien pitoisuuden havaitsemiseksi.
Indikaatiot tutkimukselle
Lisämunuaisten hormonien analyysi määrätään monille patologisille tiloille. Rauhan synnynnäisissä patologioissa, joihin liittyy steroidhormonien tuotannon rikkominen, lapsilla esiintyy seksuaalisen kehityksen rikkomuksia, joille on ominaista useita oireita. Tällaisten merkkien ulkonäkö on osoitus analyysille. Lisäksi nämä rauhaset ja hormonit on tutkittava, kun seuraavat oireet ilmenevät:
- matala tai korkea verenpaine;
- kohonneet kaliumtasot;
- takykardia;
- hermostunut ärtyneisyys;
- lihas heikkous;
- väsymys;
- limakalvojen tummeneminen;
- unihäiriöt;
- kuivuminen;
- vähentynyt ruokahalu;
- jano;
- toistuva virtsaaminen
- usein pahoinvointia;
- pyörtyminen;
- huimauskohtaukset;
- ihon hyperpigmentaatio.
Analyysit vaaditaan näköhäiriön heikentyessä, kouristusoireyhtymä. Se, mihin patologiaa kutsutaan, riippuu diagnoosin aikana saaduista tuloksista.
Mitä tutkimuksia tarvitaan
Kun kysymys, kuinka tarkistetaan lisämunuaiset, kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Tarvitaan joukko laboratorio- ja instrumenttisia tutkimuksia. Mitä testejä sinun täytyy tehdä, riippuu oireiden luonteesta..
Itse diagnoosi
Itsediagnoosi ei mahdollista tarkkaan määrittää lisämunuaisten häiriöiden luonnetta. Samanaikaisesti jotkut tilan poikkeamat, jotka voivat olla seurausta rauhasten toiminnan rikkomisesta, voidaan havaita itsenäisesti: sinun on säännöllisesti tarkistettava verenpaine ja rekisteröitävä indikaattorit. Tämä auttaa tunnistamaan muutokset..
Kotona voit suorittaa kortisolitestin. Tätä varten on tarpeen mitata kehon lämpötila ja tallentaa indikaattorit viikon välein kolmen tunnin välein. Terveellä ihmisellä lämpötila pysyy vakiona, ja hormonaalisen häiriön kanssa se muuttuu hieman. Siksi et tiedä kortisolin heilahteluastetta, mutta siitä tulee perusta lääkärille käymiseen ja tarvittavien testien suorittamiseen.
Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä
Lisämunuaisten toiminnan tarkistamiseksi naisella tai miehellä tarvitaan useiden asiantuntijoiden kuuleminen, mukaan lukien:
- endocrinologist;
- urologi;
- gynekologi;
- onkologi;
- kardiologi;
- terapeutti.
Lisämunuaisten hormonien testit tulisi suorittaa erikoistuneita laboratorion työntekijöitä..
Kliininen diagnoosi
Jos oireita ilmenee, potilaan on otettava yhteys lääkäriin. Asiantuntija kerää anamneesin ja kirjoittaa käytettävissä olevat oireet kortille. Potilas ohjataan neuvottelemaan endokrinologin kanssa. Tämä asiantuntija suorittaa perusteellisemman historian ja fyysisen tutkimuksen, määrää lisämunuaisten hormonien analyysin ja voi suositella neuvotteluja muiden erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa..
Verikoe
Lisämunuaishormonien verikoe suoritetaan laboratoriossa. Potilaalle selitetään ensin miten valmistautua muutokseen. Verikoe auttaa määrittämään aineiden tason, kuten:
Tutkimusta varten suorittaa verinäytteen laskimosta. Sinun on annettava 20 ml, tämä riittää hormonaalisen taustan tilan selventämiseen.
Virtsan analyysi
Lisämunuaisten hormonien virtsa-analyysi tarvitaan adrenaliinimetaboliittien erittymisparametrien määrittämiseksi. Usein virtsaa tutkitaan sen selvittämiseksi, onko potilaalla hormonia tuottava kasvain - feokromosytooma. Ennen virtsan keräämistä potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota useita päiviä. Naisten ei pidä kerätä virtsaa kuukautisten aikana.
Syljen biokemiallinen analyysi
Analyysin suorittamiseksi potilaalle otetaan näytteitä sylkestä useita kertoja päivässä. Sitten laboratoriossa tehdään materiaalitutkimus. Tämä analyysi auttaa määrittämään kortisolitasojen vaihtelut..
Instrumentaalinen diagnoosi
Lisämunuaisten kattavan tutkimiseksi lääkärit määräävät useita tutkimuksia. Rauhanen rakenteen poikkeavuuksien tunnistamiseksi suoritetaan:
Joissakin tapauksissa tarvitaan lisämunuaisen biopsia. Saadut näytteet lähetetään laboratorioon histologiaa varten. Tämä auttaa tunnistamaan kasvaimen muodostelmat ja määrittämään niiden tyypin..
Mitä sairauksia voidaan havaita
Lisämunuaisten toiminta vaikuttaa moniin järjestelmiin. Kun tehdään kattava tutkimus, sellaiset patologiset tilat kuten:
- lisämunuaisen vajaatoiminta;
- androsteroma;
- corticosteroma;
- Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
- rauhasten liikakasvu;
- aldosteroma;
- corticoestroma;
- feokromosytooma;
- hypoaldosteronism.
Lisäksi voidaan havaita muita patologisia tiloja, jotka voivat vaikuttaa lisämunuaisen toimintaan..
Lisämunuaisten funktioiden moninaisuuden (kortikosteroidien, sukupuolihormonien, katekoliamiinien muodostuminen) vuoksi endokriinisestä patologiasta voi epäillä lääkäreitä, joiden profiili on erilainen:
- terapeutti, kardiologi;
- nephrologist;
- gynekologi tai urologi, andrologi;
- psykiatri (motivoimaton aggressio, masennus, paniikkikohtaukset).
Lastenlääkäri määrittää ensimmäiset oireet. Kaikissa tapauksissa endokrinologi osoittaa potilaalle tutkimuksen, joka määrää lisäkokeen, vastaanottaa sen tulokset, määrittää diagnoosin ja määrää hoidon. Joitakin sairauksia hoidetaan vain leikkauksella, joten tulevaisuudessa potilas voidaan ohjata kirurgin tai onkologin puoleen.
Diagnoosi vaatii lisämunuaisen tuottamien hormonien ja niiden aineenvaihdunnan lopputuotteiden laboratorion määrittämisen. Analyysimateriaali voi olla virtsa tai veri.
Aivokuoren kerroksen tilan määrittämiseksi tutkitaan kortisolin ja aldosteronin tasoa. Aivokerros muodostaa katekoliamiineja, joten jos epäillään vaurioituneen, määritetään adrenaliini, norepinefriini, vanillyyliamindaali ja homovaniilihapot, joita kutsutaan katekoliamiinimetaboliiteiksi..
Verekortisolilla on aivokuoren kerroksen alhainen tai korkea toiminta, mikä on tärkeää Addisonin taudin ja Itsenko-Cushingin diagnosoinnissa. Jotta voidaan selvittää, aiheuttaako hormonivaje lisämunuaisten vaurioita vai hypotalamuksen-aivolisäkkeen häiriöitä, käytetään ACTH-stimulaatiotestiä (aivolisäkkeen kortikotropiini).
ACTH-stimulaatiotesti
Oireyhtymän ja Itsenko-Cushingin taudin erottamiseksi käytetään testiä, johon johdetaan deksametasonia, joka estää ACTH: n vapautumisen palautemekanismin avulla. Kortisolin itämisen syy voi olla stressi, raskaus, intensiivinen liikunta, tupakointi, alkoholi, ehkäisypillerit, aivolisäkkeen kasvain, munasarjat tai lisämunuaiset.
Aldosteroni on yleensä kohonnut lisämunuaisen kasvaimen takia. Sen ylimäärälle on tunnusomaista kaliumin menetys, natriumretentio ja lisääntynyt paine. Hyperaldosteronismi liittyy myös sydämen vajaatoimintaan, munuaissairauksiin, raskauden jälkipuoliskon toksikoosiin, maksakirroosiin. Matala aldosteronia esiintyy yleisimmin diabeettisessa nefropatiassa, lisämunuaisen vajaatoiminnassa, tuberkuloosissa ja autoimmuunisairauksissa..
Veren katekoliamiineja tulisi tutkia, jos epäillään aivikerroksen kasvaimia, pahanlaatuista verenpainetautia, sympaattisen hermoston aktiivisuuden lisääntymistä ja joitain mielenterveyden häiriöitä.
Lisämunuaisten työn hallitsemiseksi hoidon aikana päivittäin virtsaa annetaan kortisolin, adrenaliinin ja norepinefriinin tasolle. Katekoliamiinimetaboliittien pitoisuutta voidaan analysoida hypertensiivisen kriisin aikana.
Jos on tarpeen tutkia adrenaliinin aineenvaihduntatuotteiden erittymistä, määrätään määritys virtsan metaaniefriinille ja norepinefriinille - normetanefriinille.
Virtsa-analyysit metaani-friinittomiksi
Lisämunuaisissa yleisin patologiatyyppi on kasvain. Useimmissa tapauksissa ne ovat hormonaalisesti aktiivisia, joten rauhasten visualisointi määrätään potilaille, jotka ovat havainneet hormonaalisen epätasapainon. Mutta on myös "mykistettyjä" muodostelmia - sattumanomaisia. Hyvänlaatuiset eivät anna oireita, ja pahanlaatuisen syöpämyrkytyksen ilmetessä vatsan koko kasvaa.
Käytettyjen lisämunuaisten rakenteiden tutkimiseksi:
- Ultraäänihaku,
- tietokonetomografia,
- selektiivinen angiografia,
- kudosbiopsia.
Kortikosterooma tuottaa kortisolia, mikä johtaa Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittymiseen:
- korkea verenpaine;
- rasvan kerrostuminen vatsaan, kasvoihin, runkoon;
- lihas heikkous;
- naisten virilisaatio (hiuskasvun ja kehon rakenteen maskuliiniset ilmenemismuodot);
- demaskulinisaatio (miesten seksuaalisten ominaisuuksien menetys);
- steroididiabeta;
- osteoporoosi (luun tuhoaminen).
Hoitoa varten tuumori poistetaan..
Lisämunuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden iho tummuu, siinä on terävä heikkous, ripuli, oksentelu, paine laskee, pyörtyminen, sisäelinten verenkierto huononee. Hoito suoritetaan korvauslääkehoidolla.
Lisämunuaisten hyperplasia on synnynnäinen häiriö, joka liittyy heikentyneeseen steroidihormonien muodostumiseen. Tytöillä on mieluisin sukupuolielinten rakenteen miesominaisuudet, kasvojen ja vartalon liiallinen hiuskasvu, akne, kuukautisten puute, hedelmättömyys. Hormonihoitoa suositellaan tarvittaessa plastiikkakirurgiasta emättimen palauttamiseksi todellisen sukupuolen mukaan.
Aldosteroma aiheuttaa Conn-oireyhtymän kehittymistä. Se ilmenee:
- kohonnut verenpaine;
- päänsärky ja sydänsärky;
- heikentynyt visio;
- lihaskipu, kouristukset, pistely raajoissa;
- liiallinen virtsaneritys, lisääntynyt jano.
Potilaat on tarkoitettu aldosterooman poistamiseen yhdessä koko lisämunuaisen kanssa..
Hypoaldosteronismille ovat seuraavat oireet:
- kuivuminen;
- alhainen verenpaine;
- ylimäärä kaliumia;
- verenkierrossa olevan nesteen määrän väheneminen;
- tyydyttämätön jano;
- huimaus;
- pyörtyminen;
- terävä heikkous.
Hoitoon käytetään infuusiohoitoa ja hormoneja (Cortineff, DOXA).
Corticoestroma tuottaa naisten sukupuolihormoneja. Useammin se löytyy nuorilta miehiltä. Se ilmenee rintarauhasten määrän lisääntymisenä, hiusten kasvun pysähtymisen akseliareikissä, kasvoissa, rungossa ja äänen timanttien lisääntymisellä. Sille on ominaista varhainen itäminen naapurikudoksissa ja pahanlaatuisuuden merkkejä. Vain kirurginen hoito.
Androsteroma on kasvain, joka voi aktiivisesti muodostaa testosteronia. Pojalla murrosikä on todettu aiemmin, ja tytöt saavat hermafrodiittien piirteet. Aikuisilla miehillä se on usein oireeton, ja naiset kärsivät virilisaation merkistä. Adrenalektomia suositellaan.
Feokromosytoomaan liittyy tyypillisiä kriisejä - paineen voimakas nousu vakavilla päänsärkyillä, lisääntynyt syke, paniikkikohta, raajojen ja koko kehon vapina, hikoilu ja kouristukset. Useimmiten sillä on hyvänlaatuinen kurssi. Kirurginen hoito.
Lue lisää artikkelissamme lisämunuaisten tarkistamisesta..
Häiritseviä merkkejä, kun sinun on tarkistettava lisämunuaiset
Lääkäri voi suositella lisämunuaisten hormonitasojen tutkimista seuraavissa oirekomplekseissa:
- hypokortikismi (synteesin puute) - painonpudotus, väsymys, matala verenpaine, ihon tummeneminen, vatsakipu;
- hyperkortikismi (lisääntynyt toiminta) - verenpainetauti, liikalihavuus, ihokarvarangan venytysmerkki, kasvojen hiusten liiallinen kasvu;
- virilisaation merkit (naisten androgeenien määrän ylittyminen) - raajojen hiusten kasvu, viiksien, naisten viiksien esiintyminen, akne, kuukautisten puute tai niukka väsymys, hedelmättömyys;
- feminisaation oireet (suuren määrän naishormonien muodostuminen miehillä) - toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien myöhäinen esiintyminen, kasvojen karvojen, runkojen, perineumin puute, seksuaalinen heikkous, matala libido;
- katekoliamiinien (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini) muodostumisen lisääntyminen - verenpaineen jyrkkä nousu (lisämunuaisen kriisit), fyysinen aktiivisuus, stressi, vatsan syvä palpaatio, verenpainelääkityksen vaikutuksen puute, vaikea päänsärky, paniikkikohtaukset, nopea pulssi;
- epäilty hyperaldosteronismi - lihasheikkous, lisääntynyt virtsaneritys, verenpaine.
Suosittelemme lukemaan artikkelin lisämunuaisen adenooman diagnoosista. Sen perusteella opit lisämunuaisen adenooman ensisijaisesta diagnoosista ja yksityiskohtaisista tutkimusmenetelmistä..
Ja tässä on lisätietoja lisämunuaisten palauttamisesta.
Mikä lääkäri tutkii naisia ja miehiä, lapsi
Lisämunuaisten funktioiden moninaisuuden (kortikosteroidien, sukupuolihormonien, katekoliamiinien muodostuminen) vuoksi endokriinisestä patologiasta voi epäillä lääkäreitä, joiden profiili on erilainen:
- terapeutti, kardiologi;
- nephrologist;
- gynekologi tai urologi, andrologi;
- psykiatri (motivoimaton aggressio, masennus, paniikkikohtaukset).
Lastenlääkäri määrittää ensimmäiset oireet. Kaikissa tapauksissa potilaalle näytetään tutkimus endokrinologille, joka määrää lisätutkimuksen, vastaanottaa sen tulokset, määrittää diagnoosin ja määrää hoidon. Joitakin sairauksia voidaan hoitaa vain leikkauksella, joten tulevaisuudessa potilas voidaan ohjata kirurgille, jolla on kokemusta lisämunuaisten poistamisesta, tai onkologille.
Mitä testejä on tehtävä
Diagnoosi vaatii lisämunuaisen tuottamien hormonien ja niiden aineenvaihdunnan lopputuotteiden laboratorion määrittämisen. Analyysimateriaali voi olla virtsa tai veri.
Kuoren kerroksen tilan määrittämiseksi tutkitaan kortisolin ja aldosteronin tasot. Aivokerros muodostaa katekoliamiineja, joten jos epäillään vaurioituneen, määritetään adrenaliini, norepinefriini, vanillyyliamindaali ja homovaniilihapot, joita kutsutaan katekoliamiinimetaboliiteiksi..
Veren hormonit
Verekortisolilla on aivokuoren kerroksen alhainen tai korkea toiminta, mikä on tärkeää Addisonin taudin ja Itsenko-Cushingin diagnosoinnissa. Jotta voidaan selvittää, johtuuko hormonivaje lisämunuaisten vaurioista vai hypotalamuksen-aivolisäkkeen häiriöistä, käytetään ACTH-stimulaatiolla tehtyä testiä (aivolisäkkeen kortikotropiini).
Oireyhtymän ja Itsenko-Cushingin taudin erottamiseksi käytetään testiä, johon johdetaan deksametasonia, joka estää ACTH: n vapautumisen palautemekanismin avulla. Kortisolin itämisen syy voi olla stressi, raskaus, intensiivinen fyysinen aktiviteetti, tupakointi, alkoholi, ehkäisypillerit, aivolisäkkeen kasvain, munasarjat tai lisämunuaiset (kortikosterooma).
Aldosteroni on yleensä kohonnut lisämunuaisen kasvaimen takia. Sen ylimäärälle on tunnusomaista kaliumin menetys, natriumretentio ja lisääntynyt paine. Hyperaldosteronismi liittyy myös sydämen vajaatoimintaan, munuaissairauksiin, raskauden jälkipuoliskon toksikoosiin, maksakirroosiin. Matala aldosteronia esiintyy yleisimmin diabeettisessa nefropatiassa, lisämunuaisen vajaatoiminnassa, tuberkuloosissa ja autoimmuunisairauksissa..
Veren katekoliamiineja tulisi tutkia, jos epäillään aivikerroksen kasvaimia, pahanlaatuista verenpainetautia, sympaattisen hermoston aktiivisuuden lisääntymistä ja joitain mielenterveyden häiriöitä.
Virtsa lisämunuaisen toiminnan kannalta
Lisämunuaisten työn hallitsemiseksi hoidon aikana päivittäin virtsaa annetaan kortisolin, adrenaliinin ja norepinefriinin tasolle. Katekoliamiinimetaboliittien pitoisuutta voidaan analysoida hypertensiivisen kriisin aikana.
Jos on tarpeen tutkia adrenaliinin metabolisten tuotteiden erittymistä, määrätään määritys virtsan metaanimriinille ja norepinefriinille - normetanefriinille. Ne tulisi määrittää feokromosytooman paikallisen lokalisoinnin havaitsemiseksi..
Lisämunuaisen kuoren rakenteen tarkistaminen
Lisämunuaisissa yleisin patologiatyyppi on kasvain. Useimmissa tapauksissa ne ovat hormonaalisesti aktiivisia, joten rauhasten visualisointi määrätään potilaille, jotka ovat havainneet hormonaalisen epätasapainon. Mutta on myös "mykistettyjä" muodostelmia - sattumanomaisia. Hyvänlaatuiset eivät anna oireita, ja pahanlaatuisen syöpämyrkytyksen ilmetessä vatsan koko kasvaa.
Käytettyjen lisämunuaisten rakenteiden tutkimiseksi:
- Ultraäänihaku,
- tietokonetomografia,
- selektiivinen angiografia,
- kudosbiopsia.
Katso video siitä, miten lisämunuaisen biopsia menee:
Mitä sairauksia voi löytää naisilla ja miehillä, lapsilla
Tutkimuksen tuloksena voidaan tehdä diagnooseja kortikosteroomeista, joissa on hyperkortikismia, lisämunuaisen vajaatoimintaa, lisämunuaisen aivokuoren hyperplasiaa, aldosteromaa, hypoaldosteronismia, androsteroomaa ja kortikosteroomaa. Aivokerroksen tappio ilmenee useimmiten feokromosytoomana.
Corticosteroma
Se tuottaa kortisolia, mikä johtaa Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittymiseen:
- korkea verenpaine;
- rasvan kerrostuminen vatsaan, kasvoihin, runkoon;
- lihas heikkous;
- naisten virilisaatio (hiuskasvun ja kehon rakenteen maskuliiniset ilmenemismuodot);
- demaskulinisaatio (miesten seksuaalisten ominaisuuksien menetys);
- steroididiabeta;
- osteoporoosi (luun tuhoaminen).
Hoitoa varten tuumori poistetaan..
Lisämunuaisen vajaatoiminta
Potilailla iho tummuu, on jyrkkä heikkous, ripuli, oksentelu, paine laskee, pyörtyminen, sisäelinten verenkierto huononee. Hoito suoritetaan korvauslääkehoidolla.
Lisämunuaisen hyperplasia
Synnynnäinen sairaus, joka liittyy heikentyneeseen steroidihormonien muodostumiseen. Tytöillä on mieluisin sukupuolielinten rakenteen miesominaisuudet, kasvojen ja vartalon liiallinen hiuskasvu, akne, kuukautisten puute, hedelmättömyys. Hormonihoito on suositeltavaa. Jos toisen sukupuolen merkit korostetaan, sinun on turvauduttava plastiikkakirurgien palveluihin.
Aldosteroma
Aiheuttaa Conn-oireyhtymän kehittymistä. Se ilmenee:
- kohonnut verenpaine;
- päänsärky ja sydänsärky;
- heikentynyt visio;
- lihaskipu, kouristukset, pistely raajoissa;
- liiallinen virtsaneritys, lisääntynyt jano.
Potilaat on tarkoitettu aldosterooman poistamiseen yhdessä koko lisämunuaisen kanssa..
Hypoaldosteronism
Seuraavat oireet ovat ominaisia sille:
- kuivuminen;
- alhainen verenpaine;
- ylimäärä kaliumia;
- verenkierrossa olevan nesteen määrän väheneminen;
- tyydyttämätön jano;
- huimaus;
- pyörtyminen;
- terävä heikkous.
Hoitoon käytetään infuusiohoitoa ja mineralokortikoidiryhmän hormoneja (Cortineff, DOXA).
Corticoestroma
Se tuottaa naisten sukupuolihormoneja. Useammin se löytyy nuorilta miehiltä. Se ilmenee rintarauhasten määrän lisääntymisenä, hiusten kasvun pysähtymisen akseliareikissä, kasvoissa, rungossa ja äänen timanttien lisääntymisellä. Sille on ominaista varhainen itäminen naapurikudoksissa ja pahanlaatuisuuden merkkejä. Vain kirurginen hoito.
Androsteroma
Kasvaimen lähde, joka voi aktiivisesti muodostaa testosteronia, on lisämunuaisten aivokuoren kerroksen reticular-alue. Sitä voi esiintyä myös munasarjoissa, siittiöissä. Pojalla murrosikä on todettu aiemmin, ja tytöt saavat hermafrodiittien piirteet. Aikuisilla miehillä se on usein oireeton, ja naiset kärsivät virilisaation merkistä. Adrenalektomia suositellaan.
feokromosytooma
Siihen liittyy tyypillisiä kriisejä - paineen voimakas nousu vakavilla päänsärkyillä, lisääntynyt syke, paniikkikohta, raajojen ja koko vartalon vapina, hikoilu ja kouristukset. Useimmiten sillä on hyvänlaatuinen kurssi. Kirurginen hoito.
Lisämunuaisten tarkistamiseksi sinun on otettava yhteys endokrinologiin. Se analysoi potilaiden valituksia, tutkii ja tutkii sairauden riskitekijöitä..
Suosittelemme lukemaan artikkelin lisämunuaisten uupumuksesta. Tästä opit lisämunuaisten uupumisen syistä, oireista naisilla ja miehillä sekä oireyhtymän diagnosoinnista ja hoidosta.
Ja tässä on enemmän lisämunuaisten tuotteita.
Toiminnon tutkimiseksi on tutkittava veressä ja virtsassa olevia hormoneja, ja elimen rakenne ja kasvaimen läsnäolo määritetään ultraäänellä ja tomografialla. Sekä heikko että lisääntynyt hormonaalinen aktiivisuus vaikuttavat haitallisesti metaboliaprosesseihin, verenpaineeseen, vesi- suola-tasapainoon ja seksuaaliseen toimintaan.
Lisämunuaisten patologiat kehittyvät harvemmin kuin kilpirauhanen, munasarjat tai aivolisäke, mutta kielteiset vaikutukset kehoon eivät ole yhtä vakavia. Uusien diagnoosimenetelmien avulla lääkärit voivat havaita tärkeiden endokriinisten rauhasten rakenteen ja toiminnan poikkeavuuksia, joita oli vaikea tunnistaa aikaisemmin.
Mitkä merkit viittaavat lisämunuaisten aivo- ja aivokuoren patologisten prosessien kehitykseen? Kuinka kasvainprosessi etenee? Kuinka tarkistaa lisämunuaiset? Mihin lääkäriin varata ajanvaraus? Mitä sairauksia diagnosoidaan parillisten endokriinisten rauhasten vaurioilla? Vastaukset artikkelissa.
Mitä oireita sinun on tarkistettava lisämunuaisten varalta
Indikaatiot kattavalle diagnoosille:
OSTIOLucem-veto-ortopedinen tyyny - ainutlaatuinen lääke naisten terveydelle
Lisämunuaiset ovat olennainen osa vartaloa, joka vastaa kortisolin, adrenaliinin ja muiden hormonien tuotannosta. Tähän elimeen liittyy monia sairauksia, mukaan lukien lisämunuaisen väsymysoireyhtymä. Kaikilla kehon työn häiriöillä on voimakas kielteinen vaikutus kehoon, aiheuttaen aineenvaihduntahäiriöitä ja muita ongelmia. Kuinka tarkistaa lisämunuaiset ja mitkä testit läpäisevät? Voit lukea lisää tästä artikkelissa..
Mitä tehtävää lisämunuaiset suorittavat?
Lisämunuaiset ovat osa ihmisen hormonitoimintaa. Ne ovat kaksi rauhasta, jotka sijaitsevat munuaisten yläpuolella. Lisämunuaiset koostuvat useasta osasta:
- Kuoren ulompi kerros - tuottaa hormoneja, jotka ovat elintärkeitä elämälle. Esimerkiksi kortisoli, joka auttaa säätelemään aineenvaihduntaa ja reagoimaan kehosi stressiin, sekä aldosteroni, joka säätelee verenpainetta.
- Aivojen sisäinen aine syntetisoi vähintään yhtä tärkeitä hormoneja, esimerkiksi adrenaliinia, joka auttaa myös kehomme reagoimaan erilaisiin ulkoisiin tekijöihin.
Ilman tätä elintä ihmiskeho ei voi toimia kunnolla. Mutta lisämunuaiset auttavat pitämään kehomme terveenä, vaikka stressiä ei olisi. Itse asiassa ne erittävät olemassaoloon tarvittavat hormonit riippumatta siitä, oletko rauhallinen vai innoissasi.
Lisämunuaiset ovat kaksi kolmionmuotoista elintä, joiden paino on noin 5–7 grammaa. Ne sijaitsevat kunkin munuaisen päällä ja saivat nimensä tämän perusteella. Lisämunuaisen aivokuoren ulkokerroksessa tuotetaan kortikosteroidihormoneja, joita laukaisee hypotalamus ja aivolisäke. Vaikka nämä aineet ovat elintärkeitä elämälle, vähemmän tärkeitä hormoneja tuotetaan aivojen sisäosissa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ne ovat turhia. Adrenaliini ja norepinefriini auttavat käsittelemään fyysistä tai emotionaalista stressiä..
Elinongelmien yleiset oireet
Kuinka tarkistaa lisämunuaiset, ja mitä tähän tarvitaan? Usein ensimmäiset merkit elimen toimintahäiriöstä voidaan havaita itsenäisesti. Seuraavat oireet auttavat sinua paitsi havaitsemaan kehossa esiintyviä ongelmia myös estämään vaarallisempia sairauksia:
- Huimaus kun nouset äkillisesti.
- Herkkyys kirkkaalle valolle ja koville äänille, varsinkin jos esimerkiksi siirryt pimeästä huoneesta vaaleaseen etkä voi tottuneena uuteen valaistukseen pitkään aikaan.
- Kynsilevyjen hauraus.
- Unettomuus ja muut unihäiriöt.
- Halu syödä vain suolaista ruokaa.
- Matala libido.
- Allergia. Jos olet kiinnostunut kukinnasta ja tietyntyyppisistä tuotteista, sinun tulisi tarkistaa lisämunuaiset..
- Jatkuva väsymys.
- Usein esiintyvät sairaudet.
- Kipu, etenkin lantion, polvien, jalkojen ja nilkkojen kohdalla.
Edellä mainitut oireet voivat tietenkin viitata moniin muihin sairauksiin. Mutta silti lisämunuaiset eivät ole paikoillaan tarkistaa, mitä aikaisemmin ongelmat havaitaan, sitä enemmän on mahdollisuuksia parantaa niitä kokonaan..
Diagnostiset menetelmät
Kuinka tarkistaa lisämunuaiset? Diagnoosin ja itsediagnoosin tulisi alkaa huolellisella suhtautumisella oman kehosi signaaleihin käymällä asiantuntijalla - juuri hän voi neuvoa, mitkä testit on parempi aloittaa. Mihin lääkäri kiinnittää huomiota, kun potilas tulee hänen luokseen valituksia huonosta terveydestä? Ensinnäkin, tämä on sairaushistoria ja siihen liittyvät oireet. Endokrinologisille sairauksille on tunnusomaista samanlaiset merkit:
- Lihasten heikkeneminen.
- Cardiopalmus.
- Jalkojen turvotus.
- Väsymys.
- Päänsärky.
Yleisimmistä laboratoriokokeista voidaan erottaa DEA-analyysi, jonka avulla voit määrittää androgeenien määrän, sekä kokonaiskortisolin analyysin. Näistä kahdesta testistä voit määrittää, onko kehossa poikkeavuuksia, mutta yksityiskohtaisempaan diagnoosiin tarvitaan muita tutkimuksia. Erityisesti määrätään lisäksi seuraavat testit:
- Verikoe dehydroepiandrosteronisulfaatille.
- Mineralokortikosteroidihormonin indikaattorit.
- Adrenokortikotrooppinen hormoni.
- Kortisolin syljen analyysi (pidetään luotettavampana kuin verikoe).
Instrumentaalisiin diagnoosimenetelmiin kuuluvat MRI, ultraääni, CT, jotka täydentävät laboratoriotestit ja antavat sinun näyttää koko kuvan.
Tarkista kotona
Kuinka tarkistaa naisten tai miesten lisämunuaiset kotona? Tämä voidaan tehdä muutamalla yksinkertaisella testillä, jotka eivät tietenkään voi olla yhtä tarkkoja kuin laboratoriotestit. Makuulle ja lepää 5-10 minuuttia. Mittaa lepopaineesi. Nouse sitten äkillisesti ja toista mittaus seisoessaan. Jos verenpaine laskee yli 10 pistettä, testi osoittaa lisämunuaisen toiminnan heikkenemisen. Tervettä vartaloa koskevat luvut eivät yleensä salli nousua yli 10-20 pistettä.
Toinen tapa selvittää lisämunuaisten ongelmat on tarkistaa oppilaasi reaktio. Tummenna huonetta ja pysy siinä 10–15 minuuttia, kunnes alkaa erottaa esineitä pimeässä. Kytke sitten kirkas valo päälle (voit käyttää ei erityisen voimakasta taskulamppu) ja loista silmässä 30 sekuntia. Jos lisämunuaiset toimivat hyvin, silloin pupillien tulee pysyä puristuksissa, kunnes taskulamppu paistaa niihin.
Voit myös tarkistaa reaktion iholla. Piirrä kynsiviiva vatsaan. Jos se pysyy valkoisena, se voi epäsuorasti viitata lisämunuaisen sairauteen. Tämä ei tietenkään ole indikaattori, tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on silti tehtävä veri- ja virtsakokeet.
Lääketieteelliset testit
Mitkä testit suoritetaan lisämunuaisten tarkistamiseksi? Yleisin ja tarkka on syljen analyysi, joka otetaan neljä kertaa 24 tunnin aikana. Koska kortisolin ja muiden lisämunuaisten hormonien pitoisuus voi vaihdella päivän aikana, tämä testi antaa täydellisen ja tarkan vastauksen sisäelimien tilasta..
Mukana on myös verikoe, joka on samanlainen kuin syljen analyysi. Se tehdään myös useita kertoja päivässä. Mutta useimmilla ihmisillä ei ole kykyä käydä klinikalla useita kertoja päivän aikana, joten he ovat rajoittuneet yhteen tutkimukseen. Pyydä tässä tapauksessa lääkäriltäsi kortikotropiinitestiä (ACTH). Se auttaa arvioimaan lisämunuaisten kykyä reagoida stressiin ja tuottamaan kortisolia vasteena. Tätä varten potilaalle annetaan lihaksensisäinen injektio lisämunuaisen stimulaattorista ja veri otetaan 30 ja 60 minuuttia toimenpiteen jälkeen. Jos henkilöllä on riittävän korkea kortisolitaso, tämä voi viitata Addisonin tautiin, joka tunnetaan myös nimellä lisämunuaisen vajaatoiminta.
Jos lääkärisi epäilee Cushingin oireyhtymää, tällöin deksametasonitesti voi auttaa diagnoosin määrittämisessä. Oraalinen annos deksametasonia annetaan kuuden tunnin välein kahden päivän ajan. 24 ja 48 tunnin kuluttua potilaalle määrätään verikoe sekä virtsat, jotka voivat luotettavasti määrittää lisämunuaisten ongelman.
Kuinka tarkistaa lapsen lisämunuaiset? Lapsessa näiden elinten toiminta voidaan tarkistaa samalla tavalla kuin aikuisilla. Tämän tekemiseksi riittää, että tehdään testit seuraaville hormonille:
Analyysin valmistelu
Jotta testit osoittavat luotettavan tuloksen, sinun on valmistauduttava huolellisesti niihin:
- Jos suoritat verikokeen, sinun on kieltäydyttävä ruoasta vähintään 8 tuntia ennen sitä.
- Tupakoinnista, alkoholista ja rasvaisten ruokien syömisestä on syytä myös luopua..
- Jos käytät lääkkeitä, sinun tulee kertoa tästä lääkärillesi..
- Tärkein asia ennen testin suorittamista on yrittää olla huoleton ja välttää stressiä. Jos olet innoissasi, meditaatio tai hengitysharjoitukset voivat auttaa sinua..
- On myös syytä luopua urheilun pelaamisesta - tämä voi vaikuttaa hormonien tasoon.
Jos kaikkia lääkäreiden suosituksia noudatetaan, ongelmia ei pitäisi syntyä. Sylkytestin suhteen tässä tapauksessa kannattaa luopua hammaslankaa ja koristekosmetiikkaa huulilla eikä myöskään harjata hampaita toimenpidepäivänä..
Kortisolitesti
Kuinka tarkistaa miesten ja naisten lisämunuaiset? Lisämunuaisen ja aivolisäkkeen tilan tarkistamiseen määrätään kortisolitesti. Hydrokortisonin normi aikuisilla veressä on 140 - 640 nmol / l. Samaan aikaan miesten hormonitaso voi nousta 773 yksikön rajaan ja naisilla vain 607: ään. Raskaana olevilla naisilla veren kortisolipitoisuus voi nousta viisi kertaa, ja tätä pidetään normin muunnelmana. Siksi naisen on ensin tehtävä, jos veren arvot ovat korkeat, raskauden sulkeminen pois. Mitkä sairaudet voivat viitata kortisolin määrän nousuun veressä:
- Munasarjojen kystat.
- Lisämunuaisen kasvain.
- HIV.
- Lisämunuaisen vajaatoiminta.
- Masennus.
- Korkea verensokeri.
Alennetut arvot voivat viitata Addisonin tautiin tai lisämunuaisen hyperplasiaan.
Kilpirauhanen testit
Voit kysyä, mitä kilpirauhanen on tekemistä lisämunuaisten kanssa? Tosiasia, että yksi ja toinen elin ovat osa ihmisen endokriinistä järjestelmää, jota ei voi esiintyä erikseen. Lisämunuaisten väsymyksessä myös kilpirauhasen toiminta heikkenee. Toisin sanoen, jos testisi osoittavat kilpirauhasen vajaatoiminta, syy voi olla lisämunuaisten toiminnan heikkeneminen. Kilpirauhashormonien suhteen on useita testejä, jotka sinun ei tarvitse suorittaa paitsi niille, joilla on endokriiniset sairaudet, myös kaikille, jotka välittävät terveydestään. Mitkä testit suoritetaan lisämunuaisten tarkistamiseksi:
- TSH on hormoni, jota elimistö tuottaa vastauksena hypotalamuksen pyyntöön. Lisämunuaisten väsymyksessä tämä hormoni on usein yli 2,0.
- Vapaa T3 antaa kuvan kilpirauhanen yleisestä toiminnasta. Optimaalisten arvojen tulisi olla alueella 300-450 pg / ml.
- Ilmainen T4.
- Kokonainen tyroksiini.
Integroiva lääketiede
Päätestien lisäksi on olemassa useita valinnaisia testejä, joita lääkärit määräävät harvoin julkisissa laitoksissa, mutta tarjoavat silti mahdollisuuden nähdä täydellinen kuva taudista. Nämä sisältävät:
- Kortisoli- ja DHEA-testi voivat kertoa meille, missä vaiheessa tauti on. Alkuvaiheessa molemmat indikaattorit ovat korkeat, mutta jos lisämunuaisten väsymys etenee, tulevaisuudessa kortisoli- ja DHEA-tasot saattavat myös alkaa laskea.
- 17-OCG: n analyysi. 17-hydroksiprogesteronia pidetään kortisolin edeltäjänä. Lisämunuaissairauksista kärsivillä ihmisillä on korkeampi 17-OCG-taso.
- Testaa välittäjäaineita. Neurotransmitterit ovat toinen tärkeä osa endokriinisestä järjestelmästä. Nämä kemialliset yhdisteet välittävät viestejä koko kehossamme, ja kuten kortisolitasotkin, ne voivat kulua ajan myötä. Tämä testi tehdään yleensä tyhjään mahaan aamulla..
Mahdolliset sairaudet
Lisämunuaisten rauhasten analyysin poikkeamat voivat osoittaa erilaisia sairauksia. Yleisimmät ovat seuraavat:
- Addisonin tauti. Taudin oireita ovat syöminen, krooninen väsymys, jano ja sydämentykytys.
- Cushingin tauti. Tämän taudin kanssa lisämunuaiset alkavat syntetisoida liian paljon kortisolia.
- Nelsonin oireyhtymä esiintyy pääasiassa lisämunuaisen leikkauksen jälkeen.
- Lisämunuaisen kuoren hyperplasia. Sille on ominaista lisääntynyt androgeenien (mieshormonien) tuotanto naisilla.
Yhteenveto
Nykymaailmassa, jossa stressistä on tulossa jatkuva seuralainen, on melko vaikeaa suojata vartaloasi lisämunuaisten uupumalta. Mutta tällä hetkellä on monia diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voit havaita taudin ajoissa ja estää sen jatkokehityksen. Säännölliset testit voivat parantaa elämääsi ja pidentää sitä monta vuotta..
Kuinka tarkistaa lisämunuaiset? Tämän kysymyksen kysyi jokainen henkilö, jolla oli oireita hormonien puutteesta tai ylimäärästä, jota tämä endokriinisen järjestelmän osa erittää. Lisämunuaiset ovat parilliset sisäisen erityksen rauhaset, jotka ovat kolmiomuotoisia ja sijaitsevat suoraan munuaisten yläpuolella. Heidän päätehtävänsä on säännellä kehon aineenvaihduntaprosessien vakaata kulkua sekä osallistua miesten ja naisten sukupuolihormonien (progesteroni, estrogeeni, testosteroni) synteesiin. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti lisämunuaisten testiä.?
Tärkein tutkimusmuoto on ottaa lisämunuaisten hormoneja koskevia testejä. Tätä diagnoosimenetelmää edeltää kliininen menetelmä potilaan terveyden tutkimiseksi lisämunuaisten toimintahäiriöitä osoittavien ulkoisten merkkien perusteella, koska endokriiniset rauhaset osallistuvat suurimpaan osaan ihmiskehon elintärkeitä toimintoja. Se on tarkoitettu sekä naisille että miehisen puolen edustajille.
Kliiniset tutkimukset tehdään lisämunuaisten terveydentilan tarkistamiseksi ulkoisesta tutkimuksesta potilaalle, jolla epäillään heidän patologista tilaa. Diagnoosin voi suorittaa hoitava lääkäri tai henkilö voi itsenäisesti tutkia vartaloaan.
Erityistä huomiota kiinnitetään seuraaviin oireisiin, jotka osoittavat lisämunuaissairauden todennäköisyyttä naisilla ja miehillä:
- ihon nopea hiuskasvu epiteelin eri osissa, joissa aikaisemmin hiusrakkuloita ei ollut tai niiden kasvu on poikkeavuutta (tämä sairauden oire koskee erityisesti naisia, joilla voi olla viiksiä, kasvaa parta, hiuksia rinnassa, selässä tai vatsassa);
- ihon ja limakalvojen pigmentaation muutos, kun vartaloon ilmestyy tummia tai vaaleita pronssivärin pisteitä lisääntyneellä sijainnilla kämmenessä ja kaulassa, ja kitalaki, ikenet, kieli ja poskien sisäpuolet muuttuvat syanoottisiksi;
- käyttäytymishäiriöt jatkuvan masennuksen muodossa, selittämättömän pelon tunteet, odotukset katastrofaalisten tapahtumien välittömästä alkamisesta, apatia elämään tai päinvastoin, lisääntynyt jännitys, aggressiivisuus toisten suhteen, mielialan vaihtelut.
Lisämunuaisten patologisen tilan ensisijaisten ilmenemismuotojen diagnoosi on endokriinisen ja erittyvän järjestelmän kattavan tutkimuksen alkuvaihe. On tärkeää muistaa, että munuaiset ja lisämunuaiset sijaitsevat lähellä toisiaan. Siksi munuaiskudoksen terveystesti on tarpeen suorittaa. Onko suodatustoiminto täysin säilynyt, onko tuumorin muodostelmia tai tulehduksellisia prosesseja, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti lisämunuaisten terveyteen.
Lisämunuaisten hormonien analysointi suoritetaan laboratoriossa, jonka asiantuntijat määrittävät seuraavien biokemiallisten parametrien pitoisuuden veressä:
- DEA-SO4 (tämä on androgeeniryhmän hormoni, jonka tason avulla lääkärit voivat tehdä differentiaalidiagnoosin ja erottaa hormonaalisen epätasapainon merkit, jotka johtuvat naisten munasarjojen toimintahäiriöistä, kasvainprosesseista tai patologiasta, joka todella liittyy lisämunuaisten toimintahäiriöihin);
- kortisoli (yksi kolmesta hormonaalista ainetta, jota tuottaa lisämunuaisten kudokset ja osallistuu suurimpaan osaan aineenvaihduntaprosesseihin, jotka liittyvät proteiinien hajoamiseen aminohapoiksi, hiilihydraattien ja rasvojen muuntamiseen ruoaksi ja sitten elintärkeäksi energiaksi);
- aldosteroni (kontrolloi miesten ja naisten sukupuolihormonien tasapainoa, varmistaa veren elektrolyyttikoostumuksen stabiilisuuden, ylläpitää verihiutaleiden, punasolujen ja valkosolujen optimaalisen suhteen);
- adrenokortikotrooppinen (hormoni, joka vastaa keskushermoston virityksestä stressitilanteessa, nopeuttaa sykettä, stimuloi maksakudosta vapauttamaan glykogeenivarastoja verensokerin lisäämiseksi, antaa henkilölle ylimääräisen elinvoiman ja energian).
Lisämunuaishormonien analyysi annetaan endokrinologian laitoksessa tai klinikalla lääkärin tapaamisen jälkeen. Tutkimuksen tulosten saamiseksi potilaan on luovutettava verta laskimosta saatavien hormonien suhteen. Tarpeeksi 20 ml saadaksesi kattavia tietoja potilaan hormonaalisesta taustasta, ilmoitettujen hormonaalisten aineiden pitoisuuksista ja lisämunuaisten terveydentilasta. Miehet voivat tehdä tämän tyyppisen tutkimuksen missä tahansa viikonpäivänä ja naiset aikaisintaan 6-7 päivää kuukautisten jälkeen.
Lisämunuaisten hormonien verikoe on yksi tehokkaimmista ja luotettavimmista tutkimusmenetelmistä, joiden tulokset vahvistavat tai kumoavat diagnoosin osoittaen lisämunuaisen kuoren patologian. Tästä huolimatta kortisolitasojen testiä käytetään aktiivisesti. Tämä diagnoosi erottuu yksinkertaisuudeltaan, saatavuudeltaan ja tehokkuudeltaan henkilökohtaisen ajan kustannuksissa. Lisämunuaisten tarkistamiseksi sinun on läpäistävä tavallinen sylki, jota suuontelot erittävät koko päivän.
Lisämunuaisten sairauksien hoitoon osallistuvat endokrinologit uskovat, että tämäntyyppinen analyysi osoittaa tarkemman kliinisen kuvan rauhasten toiminnallisesta aktiivisuudesta. Samanlainen vaikutus saavutetaan, koska potilas antaa sylkeä useita kertoja päivässä. Lääkärit suorittavat heti biokemiallisen tutkimuksen valitusta biologisesta materiaalista ja saavat useita tuloksia nopeista testistä kortisolitasolle ihmiskehossa. Tässä tapauksessa hormonin konsentraatio vahvistetaan eri ajanjaksolle.
Viime kädessä potilaan tutkimista suorittavalla lääkärillä on kattava tieto siitä, kuinka lisämunuaiset toimivat eri vuorokauden aikoina, mikä vaikuttaa niiden dynamiikan laskuun, provosoi lisääntynyttä kortisolin synteesiä tai hormonin tuotanto pysähtyy tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Tällä on avainasemassa hoitojakson suunnittelussa..
Lisämunuaisten normi syljen analysointia varten kirjataan vain, jos diagnoosin tulosten mukaan saatiin seuraavat tulokset:
- aamuaikana klo 06-00-10-00, syljen kortisolitasolle on ominaista korkeimmat hinnat;
- 10-00 - 14-00 tuntia, hormonin pitoisuus laskee voimakkaasti;
- klo 14-00 - 17-00 kortisolipitoisuuden lasku jatkuu, ja syljen biokemiallisen koostumuksen indikaattorit eivät eroa merkittävästi iltapäivällä valituista;
- klo 17-00 - 21-00 on ajanjakso, jolloin kortisolin pitoisuus sylkeissä ja siten koko potilaan kehossa on alhaisin (hormonipitoisuuden lasku jatkuu koko yön ja nousee vain lähemmäksi aamutuntia).
Tämä on lisämunuaisten hormonien tuotannon normaali dynamiikka, joka näyttää endokriinisten rauhasten toiminnallisen tilan sekä hormonaalisen aineen pitoisuuden. Testien läpäiseminen on välttämätöntä eristää sylki steriiliin astiaan, joka annetaan potilaalle biologisten materiaalien laboratoriotutkimuksen osastolla. Pääsääntöisesti tämä on muovikuppi, jossa on mittausmerkit.
Kun potilas on läpäissyt lisämunuaisten testit, seuraava tutkimusvaihe on elinkudosten tutkiminen erityisillä lääketieteellisillä välineillä. Sen avulla voit tutkia endokriinisten rauhasten rakennetta, niiden solujen tilaa ja verenkiertoa. Lisämunuaisten instrumentaalinen tutkimus on erityisen tärkeää, jos potilaalla on merkkejä kasvainprosessista. Lisämunuaisten rauhasten terveydentilan tarkempaan tarkistukseen käytetään seuraavia instrumentaalidiagnostiikan menetelmiä:
- positroniemissiotomografia (käytetään vain endokriinisten järjestelmien monimutkaisissa patologioissa, kun epäillään kilpirauhanen ja haimaa aiheuttavia samanaikaisia sairauksia);
- lantion ja lantion elinten atk-tomografia (kerätään ja analysoidaan lisämunuaisen kudoksen ja ympyrässä olevien elinten tilaa koskevia tietoja; potilaan endokriinisen järjestelmän toiminta riippuu vakaasta toiminnasta);
- magneettikuvaus (tässä tapauksessa munuaisten ja lisämunuaisten kudosten rakennetta tutkitaan yksityiskohtaisesti, jotta voidaan välttää näiden elinten mahdolliset vauriot, jotka johtuvat pahanlaatuisista tai hyvänlaatuisista alkuperäperäisistä neoplasmeista);
- ultraäänitutkimus (määritetään instrumentaalisen tutkimuksen alkuvaiheessa, jotta hoitava lääkäri saa perustiedot lisämunuaisten tilasta ja niiden aivokuoresta, korjaa mahdolliset poikkeamat normista ja valitsee tarvittaessa lisädiagnostiikkamenetelmiä).
Tietokonetomografian uskotaan olevan tehokkain tapa tutkia lisämunuaiset, jonka avulla voit saada tietoa elimen kudosten paikallisen verenkiertoon liittyvästä laadusta vain yhdessä toimenpiteessä verisuonitautien määrittämiseksi..
Jos lisämunuaisten sisäpuolelle tai niiden kuoren pinnalle on muodostunut kasvain, CT määrittää myös tämän. Elin siirrettyjen mekaanisten vaurioiden tapauksessa tietokonepohjainen tomografia mahdollistaa kudosvaurioiden vakavuuden, alueet, joilla on nekroottinen prosessi tai arpia..
Kuinka testata lisämunuaiset instrumentaalimenetelmällä? Potilaan on varauduttava tapaamisesta tämän tyyppisiä tutkimuksia suorittavan asiantuntijan kanssa. On suositeltavaa, että lääkäri tulkitsee diagnoosin heti ja antaa lausunnon, joka toimitetaan hoitavalle lääkärille tutkittavaksi. Jos salauksen purkamista ei suoriteta, lääkärin, jossa potilasta tarkkaillaan, analyysin tulokset.
Mikä lääkäri tutkii lisämunuaisia ja mitä hänen erikoisuutensa kutsutaan? Tämän endokriinisen elimen kattavan tutkinnan suorittamiseksi sinun tulee käydä endokrinologilla. Tämän profiilin lääketieteellinen erikoislääkäri suorittaa kaikki diagnoosivaiheet aloittaen alkuperäisestä tutkimuksesta nykyisten oireiden määrittelyn kanssa ja päättyen instrumentaaliseen tutkimukseen.
Lisäksi endokrinologi määrittelee mitkä testit tehdään tietylle potilaalle, selittää mitä heille kutsutaan, miksi ne tulisi tehdä ja miten luovuttaa verta tai sylkeä rikkomatta biologisen materiaalin valintaa koskevia sääntöjä. Kun testit on toimitettu ja tutkimustulokset on saatu, endokrinologi päättää diagnoosista tai torjuu epäilyn potilaan lisämunuaispatologioista.
Jos sairaus edelleen vahvistetaan, potilas saa yksityiskohtaista asiantuntija-apua. Hänelle määrätään hoitokuuri, määrätään lääkemääräys lääkkeiden hankkimiseksi, jossa heidän nimensä, päivittäinen annos ja antamisaika ilmoitetaan yksityiskohtaisesti. Hormonikorvaushoitoa käytetään yleisimmin kortisolin puutteen sekä muiden lisämunuaisten kudosten syntetisoimien salaisuuksien korvaamiseen..
Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että naiset, toisin kuin miehet, kärsivät 2 - 3 kertaa todennäköisemmin lisämunuaisen sairauksista. Tämä johtuu siitä, että naisvartalon hormonitasapaino ei riipu pelkästään endokriinisistä rauhasista, vaan myös kuukautiskierron vaiheista, sisäisten sukupuolielinten toiminnallisesta aktiivisuudesta.
Siksi lisämunuaisen terveyden riippumaton tutkimus on erityisen sopiva naisille, joilla on erittäin epätyydyttävä terveys kuukautisten aikana, menettää ruokahalunsa ja ovat alttiita vakavalle masennukselle, aggressiivisuudelle, vihan puhkeamiselle, mielialan vaihtelulle tai apatialle. Seuraavat diagnoosimenetelmät eivät vaadi erityisiä lääketieteellisiä laitteita tai ammattitaitoja..
Menetelmä numero 1
Perustuu verenpaineen vaihteluihin. On tarpeen ottaa vaaka-asento. On parasta makaa lattialla tai sohvalla varmistaaksesi täysin tasaisen pinnan. Koko kehon lihaksien tulee olla täydellisessä rentoutuksessa seuraavien 5 minuutin ajan. Määritetyn ajan kuluttua kyynärvarren paineen mittaus.
Sen jälkeen henkilö ottaa pystysuoran asennon ja kiinnittää tonometrin avulla verenpaineen uudelleen. Jos lisämunuaisissa ei ole merkittäviä rikkomuksia, seisoma-asennossa paine on 10 yksikköä korkeampi.
Luotettavamman tiedon saamiseksi on suositeltavaa suorittaa määritelty toimenpide 3-4 kertaa päivässä. Vakaa verenpaineen tulos on avain lisämunuaisten terveyteen.
Menetelmä numero 2
Eräänlainen testi kortisolitasoille. Voit myös käydä läpi sen kotona, käyttämättä monimutkaisia diagnoosijärjestelmiä. Tätä varten sinun täytyy mitata kehon lämpötilaa päivittäin 7 päivän ajan. Joka kolmen tunnin välein henkilö ottaa tavallisen elohopea- tai digitaalisen lämpömittarin, lisää sen kainaloon ja kirjoittaa mittaustulokset erilliseen muistikirjaan ilmoittaen tarkan ajan.
Terveen ihmisen ruumiinlämpö ei voi olla vakio. Se nousee ajoittain ja laskee useita asteita päivän aikana. Esimerkiksi, se ei ole poikkeus normista, jos ruumiinlämpö on aamulla 36,6 ja illalla se nousee 0,3 astetta. Jos tämän tyyppisen tutkimuksen indikaattorit osoittavat saman lämpötilan jatkuvan säilymisen epäröimättä, tämä on huolestuttava merkki, joka osoittaa kortisolin mahdollisen epätasapainon ja lisämunuaisten työn ongelmat.
On tärkeätä muistaa, että yksi tarkimmista ja tehokkaimmista kodin menetelmistä lisämunuaisten terveyden testaamiseksi ei korvaa endokrinologin yksityiskohtaista neuvottelua lisätutkimuksilla. Siksi, jos epäillään lisämunuaishormonien puutetta tai liiallisuutta, suositellaan, että et tuhlaa arvokasta aikaa ja tee tapaaminen asiantuntijalta.