Eutirox-tabletit - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Huume Eutiroks

Eutirox on synteettinen hormonaalinen lääke, joka on samanlainen kuin kilpirauhashormoni tyroksiini. Lääkkeen vaikuttava aine on natriumlevotyroksiini. Ihmiskehossa Eutirox vaikuttaa kudosten aineenvaihduntaan, kasvuun ja kehitykseen. Sitä käytetään korvaamaan kilpirauhashormonin puutos..

Pienet Eutirox-annokset nopeuttavat rasvojen ja proteiinien synteesiä. Lääkkeen keskimääräiset annokset parantavat kudosten ja niiden hapen tarpeen kehittymistä ja kasvua; lisää aineenvaihduntaa (rasvat, proteiinit ja hiilihydraatit); stimuloida keskushermostoa ja sydänjärjestelmää. Suuret Eutirox-annokset estävät endokriinisten rauhasten (aivolisäkkeen ja hypotalamuksen) toimintaa.

Terapeuttinen vaikutus ilmenee 7-12 päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta. Jos potilaalla on laskenut kilpirauhashormonitasoja, lääkkeen vaikutus ilmenee nopeammin (3–5 päivän hoidon jälkeen). Hajotetun struumahoidon hoidossa terapeuttinen vaikutus havaitaan vasta 3–5 kuukauden kurssin jälkeen.

Eutirox-aineenvaihdunta erittyy elimistöstä sappeen suoliston ja virtsan kautta. Hoidon lopettamisen jälkeen lääkkeellä on vaikutusta jopa 2 viikkoa..

Vapauta lomakkeet

Eutirox on saatavana tabletteina, jotka sisältävät 25, 50, 75 100, 125 ja 150 μg natriumlevotyroksiinia (pääasiallinen vaikuttava aine)..

Tabletit on pakattu 25 kappaletta läpipainopakkauksessa, 50 ja 100 tablettia pakkauksessa.

Käyttöohjeet Eutiroks

Käyttöaiheet

  • Hypotyreoosi (tila, joka kehittyy kilpirauhashormonien puutteen kanssa) on ensisijainen tai toissijainen; lääke on määrätty korvaamaan.
  • Rauhasrauhas (kilpirauhanen laajentuminen ja kilpirauhashormonien puute); lääkettä käytetään hormonivajeen täyttämiseen.
  • Hajainen myrkyllinen struuma (Eutiroxia käytetään eutyroidin tilan, ts. Tilan, jossa ei ole kilpirauhanen toimintahäiriöitä) saamiseksi.
  • Korvaushoito leikkauksen jälkeen kilpirauhanen (mukaan lukien syöpä).
  • Hoito tyreostaattisilla lääkkeillä (estää kilpirauhasen toimintaa).
  • Kilpirauhanen osittainen tai täydellinen poisto (määrätty uusiutumisen estämiseksi).
  • Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (krooninen sairaus, joka johtuu potilaan kehossa tuotettujen vasta-aineiden vaikutuksesta kilpirauhanen); lääkettä käytetään osana monimutkaista terapiaa.
  • Bazedova-tauti (tai myrkyllinen struuma), sekoitettu struuma; Eutiroxia käytetään monimutkaisessa hoidossa.
  • Kretiinismi (kilpirauhashormonien synnynnäinen vajavuus, tauti, jolla on viivästynyt henkinen ja fyysinen kehitys); lääkettä määrätään korvaavalla tarkoituksella.
  • Kilpirauhasen vaimennustesti (Eutiroxia käytetään diagnostiikkatyökaluna).

Vasta

  • Hoitamaton aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • hoitamaton lisämunuaisen kuoren hormonin puute;
  • hoitamaton tyrotoksikoosi (kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto);
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti sydänlihatulehdus (sydänlihaksen tulehdus);
  • akuutti pankardiitti (sydämen kaikkien kalvojen tulehdus);
  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus minkä tahansa lääkkeen komponenttien suhteen.

Eutiroxia tulee käyttää varoen sepelvaltimo sydänsairauksissa (ateroskleroosi, aiempi sydäninfarkti, angina pectoris), sydämen rytmihäiriöissä, verenpaineessa, diabetes mellituksessa, malabsorptio-oireyhtymässä (ravinteiden imeytymisessä).

Varovaisuutta tulee noudattaa myös vaikean kilpirauhasen vajaatoiminnan pitkällä ajanjaksolla, jos lisämunuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole asianmukaista hoitoa, ja tyreostaattisten lääkkeiden (kilpirauhasen toimintaa tukahduttavat lääkkeet) hoidossa. Kaikissa tällaisissa tapauksissa vaaditaan annoksen tarkka säätäminen..

Sivuvaikutukset

Kun herkkyys yhdelle tai useammalle lääkeaineosalle on lisääntynyt, allergisia reaktioita voi esiintyä.

Eutirox ei aiheuta muita haittavaikutuksia oikealla annoksella..

Jos annostus on väärä (aliarvioitu), voi esiintyä kilpirauhasen vajaatoimintaa: heikentynyt työkyky, hitaus, kasvojen turvotus ja turvotus, painonnousu, ummetus, muistin menetys, uneliaisuus.

Yliarvioidulla annostuksella esiintyy tirotoksikoosin oireita: sydänkipu, rytmihäiriöt, sydämentykytys, ahdistus, unihäiriöt, kehon vapina, ruokahalun heikkeneminen, ripuli, oksentelu, painonpudotus, liiallinen hikoilu, kouristukset, kuukautiskierron poikkeavuudet.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee hoidon aikana, käänny lääkärin puoleen.

Eutirox-hoito

Kuinka ottaa Eutiroxia?
Päivittäinen annos tulee ottaa tyhjään mahaan 30 minuuttia ennen aamiaista. Tabletti on nieltävä kokonaisena, pureskelematta ja pestävä 100 ml: lla vettä.

Eutirox-annostelu
Eutiroxin päivittäinen annos valitaan tiukasti yksilöllisesti tapaamisen tarkoituksesta, sairauden luonteesta, samanaikaisesta patologiasta, potilaan iästä riippuen.

Potilaille, joilla on rehevä kilpirauhashormoni, määrätään terapeuttinen päivittäinen annos 75 - 200 mikrog; myös leikkauksen jälkeinen ennaltaehkäisevä annos on 75-200 mikrog päivässä.

Tyyrotoksikoosista kärsiville potilaille Eutiroxin päivittäinen annos määrätään osana kokonaisvaltaista hoitoa erikseen (50-100 μg). Hoitojakson kesto valitaan kussakin tapauksessa erikseen.

Kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeen määrätään 50-300 mikrog Eutiroxia päivässä uusiutumisen estämiseksi.

Lääkkeen annosohjelma kilpirauhasen vaimennustestiä varten:
1. Potilas aloittaa Eutiroksin päivittäin kuukautta ennen testiä.
2. 4 ja 3 viikkoa ennen testipäivää, Eutiroxille määrätään 75 mikrogramman vuorokausiannos.
3. 2 viikkoa ja viikko ennen testiä - päivittäinen annos määrätään 150-200 mikrogrammaan.
4. Annokset kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon, katso alla (osassa "Eutiroksit, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta").

Eutiroxin yliannostus
Koska Eutirox on identtinen luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa, kun lääkkeen annos on liian suuri, esiintyy tyretoksikoosille ominaisia ​​oireita.

Yliannostuksen merkkejä ovat: sydän- ja verisuonijärjestelmän oireet (lisääntynyt syke, sydämen rytmihäiriöt, sydänkipu), ruokahalun heikkeneminen, oksentelu, ripuli, painonpudotus, unihäiriöt, kuukautiset epäsäännöllisyydet, vapina raajoissa, kouristukset, voimakas hikoilu, levottomuus.

Jos yliannostuksen oireita ilmenee, lääkäri voi pienentää Eutiroxin päivittäistä annosta tai jopa peruuttaa lääkkeen jonkin aikaa (yliannostuksen oireiden vakavuudesta riippuen). Hoito tulee aloittaa pienemmillä annoksilla..

Peruuta Eutirox
Eutirox on lääke, jota tulisi käyttää ja peruuttaa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Lääkehoidon lopettamisen jälkeen sen vaikutus kestää vielä 7–12 päivää. Peruutetaanko lääke samanaikaisesti vai pienennetäänkö annosta vähitellen - vain lääkäri päättää.

Eutirox lapsille

Eutirox raskauden ja imetyksen aikana

Jos nainen sai Eutiroxia ennen raskautta kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseksi, lääkkeen käyttöä on jatkettava raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkärin tulee kuitenkin tarkistaa Eutirox-annos ja lisätä sitä. Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana tyroksiinia sitovan globuliinin (yksi veriplasmaproteiinien fraktioista) pitoisuus kasvaa.

Äidinmaitoon kulkeutuvan lääkkeen määrä on vähäinen (jopa ottaen suuria lääkeannoksia); se ei voi aiheuttaa häiriöitä vauvan kehossa.

Eutirox ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Alkuperäinen Eutiroxin päivittäinen annos kilpirauhasen vajaatoimintaan alle 55-vuotiailla naisilla on 75-100 mikrog ja saman ikäluokan miehillä 100-150 mikrog. Annos valitaan 1,6 - 1,8 mikrog / kg ruumiinpainon perusteella.

Potilaille, jotka ovat 55 vuoden ikäisiä tai joilla on samanaikainen sydän- ja verisuonisairaus, ensimmäinen päivittäinen annos on 12,5-25 μg (perustuu 0,9 μg / ruumiinpaino).

Vakavassa liikalihavuudessa annos lasketaan ”ihanteellisella painolla” - ts. normaali paino tietylle korkeudelle.

Alkuannosta nostetaan asteittain 12,5-25 μg / päivä kahden kuukauden välein, kunnes veressä on kilpirauhasta stimuloivan hormonin normaali taso. Sydän- ja verisuonisairauksista johtuvan negatiivisen dynamiikan tapauksessa kardiologisen patologian hoidon korjaaminen on välttämätöntä.

Vaikeassa pitkittyneessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa alkuperäinen vuorokausiannos on 12,5 mikrog. Annosta tulisi nostaa ottaen huomioon kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso veressä 12,5 mikrog: lla kahden kuukauden välein..

Kilpirauhasen vajaatoiminta eutiroxia otetaan yleensä koko elämän ajan..
Lisätietoja kilpirauhasen vajaatoiminnasta

Eutirox kilpirauhanen poistamisen jälkeen

Kilpirauhanen osan poiston tai täydellisen poiston tapauksessa vuorokausiannos on yleensä 150-300 mikrog. Tällaisissa tapauksissa potilaat käyttävät Eutyrox-korvaushoitoa koko elämänsä ajan..

Eutirox laihtumiseen

Eutirox pieninä annoksina nopeuttaa proteiinien synteesiä, keskimääräisissä annoksissa se stimuloi hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metaboliaa. Tämä lääkkeen vaikutus aineenvaihduntaan johtaa painon laskuun. Mutta mikään ohjeista ei viittaa siihen, että Eutiroxia on määrätty laihtumiseen.

Eutiroxin itse antaminen laihtumiseen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Hormonaalisen lääkkeen ottaminen, jota lääkäri ei hallitse, voi aiheuttaa toimintahäiriön muissa sisäisen erityksen rauhasissa eikä vain kilpirauhanen.

Pitkäaikaisen kilpirauhasen vajaatoiminta kiihdyttää aineenvaihduntaa ja lisää ruokahalua. Tässä tapauksessa odotettavissa olevan painonpudotuksen sijasta voit nostaa kehon painoa. Väärällä annoksella hermosto-, luu- ja sydänjärjestelmistä voi ilmetä useita haittavaikutuksia.

Eutiroxia, kuten mitä tahansa muuta hormonaalista lääkettä, tulee käyttää tiukkojen ohjeiden mukaisesti ja lääkärin valvonnassa. Ota se laihtuminen ei ole suositeltavaa!
Lisätietoja painonpudotuksesta

Lääkkeiden vuorovaikutus Eutirox

  • Eutirox voi tehostaa epäsuorien antikoagulanttien (lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä) vaikutusta, joten lääkärin tulee säätää antikoagulantin annosta.
  • Lääke voi myös parantaa tiettyjen masennuslääkkeiden vaikutusta, joten lääkärien on kerrottava, mitä lääkkeitä käytät säännöllisesti..
  • Eutirox voi heikentää insuliinin ja diabeteslääkkeiden tehokkuutta.
  • Sydänglykosidit, joita käytetään samanaikaisesti Eutiroxin kanssa, vähentävät niiden tehokkuutta.
  • Kolestipoli, kolestyramiini, alumiinihydroksidi estävät Eutiroxin imeytymistä suolistossa vähentäen siten lääkkeen konsentraatiota veriplasmassa. Tästä syystä Eutirox tulisi ottaa 4-5 tuntia aikaisemmin kuin yllä olevat lääkkeet.
  • Ei-proteiiniin sitoutuneen levotyroksiinin määrä nousee annettaessa samanaikaisesti suuria annoksia dikumarolia, klofibraattia, fenytoiinia, furosemidia, salisylaatteja.
  • Estrogeenejä (naispuolihormoneja) sisältävät lääkkeet voivat nostaa tyroksiinia sitovan globuliinin tasoa, joten samanaikaisesti käytettäessä Eutirox-annosta saattaa olla tarpeen nostaa..
  • Lääkeannoksen nostaminen voi myös olla tarpeen, kun sitä käytetään rifampisiinin, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin kanssa, koska nämä lääkkeet lisäävät levotyroksiinin erittymistä kehosta.
  • Anaboliset hormonit, tamoksifeeni ja asparaginaasi voivat vaikuttaa levotyroksiiniaktiivisuuteen..
  • Samanaikainen hoito Eutiroxilla ja somatotropiinilla voi johtaa käpyreenien kasvuvyöhykkeen nopeutuneeseen sulkeutumiseen luissa.

Eutirox-analogit

Eutiroksi tai tyroksiini?

Huolimatta siitä, että sekä eutiroxilla että tyroksiinilla on sama vaikuttava aine - levotyroksiini, jokaisella näistä lääkkeistä on edelleen omat ominaisuutensa. Apuaineet, jotka ovat osa niitä, ovat erilaisia.

Lääkkeiden vaikutuksessa on ero: tyroksiinin terapeuttinen vaikutus on jo 3–5 vuorokaudessa, ja eutiroksin - 1–2 viikon kuluttua, mutta paraneminen goiterille tai sen oireiden vähentyminen tapahtuu 3–6 kuukauden hoidon jälkeen sekä tyroksiinilla että eutiroxilla..

Eutiroxilla, kun sitä käytetään oikein, ei ole haittavaikutuksia. Tyroksiini voi harvoissa tapauksissa johtaa sellaisiin haittavaikutuksiin kuin lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu; harvoissa tapauksissa allerginen ihottuma; munuaisten vajaatoiminta; hiustenlähtö. Haittavaikutuksia voi esiintyä jopa pienillä muutoksilla tyroksiiniannoksessa.

Lapsella, jolla on kouristuksia tai epilepsiaa, tyroksiinin käyttö voi heikentyä. Eutirox-hoidossa tällaista heikkenemistä ei havaittu..

Lääkäri valitsee potilaan yksilöllisistä terveysindikaattoreista riippuen sekä lääkkeen että annoksen. Älä missään tapauksessa saa muuttaa lääkettä tai määrättyä annosta itsenäisesti, koska hormonaaliset lääkkeet vaikuttavat voimakkaasti kehoon ja sen hormonaaliseen taustaan.

Ei suositella vuorottelevia lääkkeitä, kuten tämä voi vääristää hoitotuloksia.
Lisätietoja tyroksiinista

Arvostelut huumeesta

Osa Eutiroxia käyttäneiden potilaiden arvosteluista osoittaa lääkkeen sivuvaikutusten esiintymisen. Useimmiten viitataan sellaisiin haittavaikutuksiin kuin painonnousu, hiustenlähtö, raajojen tunnottomuus. Vaikka kaikki nämä ilmenemismuodot tapahtuvat väärin valitulla (aliarvioidulla) lääkeannoksella.

On myös positiivisia arvosteluja lääkkeen tehokkuudesta ja sivuvaikutusten puutteesta..

Yhdessä arvosteluissa potilas varoittaa Eutiroxin itsensä peruuttamisesta. Hän lopetti lääkkeen käytön lääkärin tietämättä, minkä seurauksena hänet päästiin sairaalaan erittäin vakavassa tilassa.

Käyttöohjeet EUTIROX ® (EUTHYROX)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Valkoiset tabletit, pyöreät, molemmilta puolilta litteät, viistot reunat, kaiverrettu toisella puolella merkinnällä "EM 25" ja molemmilla puolilla erotuslinja.

1 välilehti.
levotyroksiininatrium26 mcg,
joka vastaa levotyroksiinipitoisuutta25 mcg

Apuaineet: maissitärkkelys - 25 mg, gelatiini - 5 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,5 mg, laktoosimonohydraatti - 65,975 mg.

25 kpl - rakkuloita (4) - pakkaukset pahvista.

välilehti. 50 mcg: 100 kpl.
Reg. Nro: 369/94/99/03/08/09/13, päivätty 10.7.2013 - vanhentunut

Valkoiset tabletit, pyöreät, molemmilta puolilta litteät, viistot reunat, kaiverrettu "EM 50" toiselle puolelle ja jakoviiva - molemmille puolille.

1 välilehti.
levotyroksiininatrium53 mikrogrammaa,
joka vastaa levotyroksiinipitoisuutta50 ug

Apuaineet: maissitärkkelys - 25 mg, gelatiini - 5 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,5 mg, laktoosimonohydraatti - 65,95 mg.

25 kpl - rakkuloita (4) - pakkaukset pahvista.

välilehti. 75 mikrog: 100 kpl.
Reg. Nro: 369/94/99/03/08/09/13, päivätty 10.7.2013 - vanhentunut

Valkoiset tabletit, pyöreät, molemmilta puolilta litteät, viistot reunat, kaiverrettu toisella puolella merkinnällä "EM 75" ja molemmilla puolilla erotusviiva.

1 välilehti.
levotyroksiininatrium79 mikrogrammaa,
joka vastaa levotyroksiinipitoisuutta75 mcg

Apuaineet: maissitärkkelys - 25 mg, gelatiini - 5 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,5 mg, laktoosimonohydraatti - 65,925 mg.

25 kpl - rakkuloita (4) - pakkaukset pahvista.

välilehti. 100 mcg: 100 kpl.
Reg. Nro: 369/94/99/03/08/09/13, päivätty 10.7.2013 - vanhentunut

Valkoiset tabletit, pyöreät, molemmilta puolilta litteät, viistot reunat, kaiverrettu "EM 100" toiselle puolelle ja erotuslinja molemmille puolille.

1 välilehti.
levotyroksiininatrium105 mcg,
joka vastaa levotyroksiinipitoisuutta100 ug

Apuaineet: maissitärkkelys - 25 mg, gelatiini - 5 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,5 mg, laktoosimonohydraatti - 65,9 mg.

25 kpl - rakkuloita (4) - pakkaukset pahvista.

välilehti. 125 mcg: 100 kpl.
Reg. Nro: 369/94/99/03/08/09/13, päivätty 10.7.2013 - vanhentunut

Valkoiset tabletit, pyöreät, molemmilta puolilta litteät, viistot reunat, kaiverrettu toisella puolella merkinnällä "EM 125" ja molemmilla puolilla erotusviiva.

1 välilehti.
levotyroksiininatrium131 mcg,
joka vastaa levotyroksiinipitoisuutta125 mcg

Apuaineet: maissitärkkelys - 25 mg, gelatiini - 5 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,5 mg, laktoosimonohydraatti - 65,875 mg.

25 kpl - rakkuloita (4) - pakkaukset pahvista.

välilehti. 150 mcg: 100 kpl.
Reg. Nro: 369/94/99/03/08/09/13, päivätty 10.7.2013 - vanhentunut

Valkoiset tabletit, pyöreät, molemmilta puolilta litteät, viistot reunat, toisella puolella kaiverrettu "EM 150" ja molemmille puolille jakoviiva.

1 välilehti.
levotyroksiininatrium158 mcg,
joka vastaa levotyroksiinipitoisuutta150 mcg

Apuaineet: maissitärkkelys - 25 mg, gelatiini - 5 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,5 mg, laktoosimonohydraatti - 65,85 mg.

25 kpl - rakkuloita (4) - pakkaukset pahvista.

farmakologinen vaikutus

Tyroksiinin synteettinen vasemmalle suuntautuva isomeeri. Kun se on osittain muuttunut trijodityroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtynyt kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun sekä aineenvaihduntaan. Pieninä annoksina sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvojen aineenvaihduntaan. Keskitasoisina annoksina se stimuloi kasvua ja kehitystä, lisää kudosten hapenkulutusta, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toiminnallista aktiivisuutta..

Suurina annoksina tyreotropiinin tuotanto estyy - aivolisäkkeen hypotalamuksen hormonin ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) vapautuminen.

Terapeuttinen vaikutus havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samalla ajanjaksolla vaikutus jatkuu myös lääkityksen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliininen vaikutus ilmenee 3–5 päivässä. Hajotettu struuma vähenee tai häviää 3–6 kuukauden sisällä.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna levotyroksiininatrium imeytyy pääasiassa ohutsuolen yläosaan. Imeytyi jopa 80% otetusta levotyroksiininatriuminnoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä. C max seerumissa saavutetaan noin 5-6 tunnin kuluttua nauttimisesta. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkkeestä sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitovaan globuliiniin, tyroksiinia sitovaan prealbumiiniin ja albumiiniin). Noin 80-prosenttisen natriumlevotyroksiinin monodiodinaatio tapahtuu erilaisissa kudoksissa trijodotyroniinin (T 3) ja inaktiivisten tuotteiden muodostamiseksi. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pienelle määrälle lääkettä tehdään deaminointi ja dekarboksylointi, samoin kuin konjugaatio rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät munuaisten ja suoliston kautta.

T 1/2 lääkkeestä on 6-7 päivää. Tyretoksikoosissa T 1/2 lyhenee 3-4 vuorokauteen ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentää jopa 9-10 päivään.

Käyttöaiheet

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaavana terapiana ja struumakertaisen uusiutumisen ehkäisemiseksi kilpirauhanen suoritettujen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi toksinen struuma: kun on saavutettu eyroositila kilpirauhasten torjunta-aineilla (yhdistelmänä tai monoterapiana);
  • diagnostiikkatyökaluna kilpirauhasen suppressiotestissä.

Annostusohjelma

Kunkin potilaan hoitoon hänen yksilöllisten tarpeidensa mukaisesti on saatavana tabletteja, joiden natriumlevotyroksiinipitoisuus on välillä 25 - 200 mcg. Siksi potilaiden on yleensä otettava vain yksi tabletti päivässä..

Annossuositukset ovat vain ohjeellisia..

Yksittäinen päivittäinen annos olisi määritettävä laboratoriokokeiden ja kliinisten tutkimusten tulosten perusteella. Koska korvaushoitoa saaneilla potilailla on korotetut T4- ja fT4-pitoisuudet, seerumin perusseerumin kilpirauhasstimuloivan hormonin pitoisuus tarjoaa luotettavamman perustan annoksen valinnalle.

Kilpirauhashormonihoito tulee aloittaa pienellä annoksella, ja sitä tulee lisätä asteittain 2–4 viikon välein, kunnes täysi korvausannos on saavutettu..
Vastasyntyneille ja synnynnäisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsiville lapsille, joille nopea korvaushoito on tärkeää, suositeltu aloitusannos on 10-15 mikrogrammaa painokiloa kohti päivässä kolmen ensimmäisen kuukauden ajan. Tämän jälkeen annosta tulee säätää yksilöllisesti kliinisten tietojen, hormonien mukaan
kilpirauhasen ja TSH-arvot.

Iäkkäillä potilailla, sepelvaltimo- ja sepelvaltimotautipotilailla, samoin kuin potilailla, joilla on vaikea tai pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta, erityistä varovaisuutta on noudatettava aloittaessaan kilpirauhashormonihoitoa, ts. Suositellaan aloittamaan hoito pienellä annoksella (esimerkiksi 12,5 μg / vrk), joka tulisi nousee hitaasti pitkän ajan kuluessa (esimerkiksi asteittainen nousu 12,5 μg / päivä joka toinen viikko) seuraamalla säännöllisesti kilpirauhashormonien tasoa. Sinun tulisi aina harkita optimaalista annosta pienempää annostusta tarjoamalla täysi korvaushoito, joten se ei johda TSH-tason täydelliseen korjaamiseen.

Kokemus on osoittanut, että pienet annokset ovat riittäviä potilaille, joiden paino on matala ja potilaille, joilla on suuri nodulaarinen struuma..

25-50
100-200

12,5-50
100 - 150 mcg / m 2 kehon pintaa

viitteitäSuositeltu annos
mcg levotyroksiininatrium / päivä
Rauhasreaktion hoito75-200
Karvarauhanen uusiutumisen estäminen karvakasvaimen poistumisen jälkeen75-200
Korvaushoito aikuisten kilpirauhasen vajaatoiminnassa:
- aloitusannos;
- ylläpitoannos.
Korvaushoito lasten kilpirauhasen vajaatoiminnassa:
- aloitusannos;
- ylläpitoannos.
Osana kilpirauhasen liikatoiminnan yhdistelmähoitoa50-100
Kilpirauhassyöpää supistava hoito150-300
Diagnoosityökaluna kilpirauhanen tukahduttamistestiä varten4 viikkoa ennen testiä3 viikkoa ennen testiä2 viikkoa ennen testiä1 viikko ennen testiä
Eutirox 200 mcg1 välilehti / päivä1 välilehti / päivä
Eutirox 100 ug2 tablettia / päivä2 tablettia / päivä
Eutirox 150 ug1/2 välilehteä / päivä1/2 välilehteä / päivä1 välilehti / päivä1 välilehti / päivä

Päivittäinen annos voidaan ottaa yhdessä vaiheessa..

nieleminen:

  • yhtenä päivittäisenä annoksena aamulla tyhjään mahaan, puoli tuntia ennen aamiaista, mieluiten pienellä määrällä nestettä (esimerkiksi puoli lasillista vettä).

Lapset saavat koko annoksen heti, vähintään 30 minuuttia ennen ensimmäistä ateriaa päivässä. Tabletit on laimennettava pieneen määrään vettä ja tuloksena oleva suspensio, joka on valmistettava heti ennen antamista, pestään pienellä määrällä vettä.

Hoidon kesto on pääsääntöisesti elinikäinen, jos korvaus tapahtuu kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana ja stumektomian tai kilpirauhasten poiston jälkeen ja uusiutumisen ehkäisemiseksi euthyreoottisen struunan poistamisen jälkeen. Samanaikainen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito eutyroidin tilan saavuttamisen jälkeen on tarkoitettu sille ajanjaksolle, jonka ajan annetaan kilpirauhasen torjunta-ainetta..

Euthyroid goiter -hoitohoidon aikana hoidon kesto on tarvittaessa 6 kuukaudesta 2 vuoteen. Jos hoito ei riitä tänä aikana, on harkittava leikkausta tai radioaktiivista joditerapiaa..

Jos yksi pilleri unohtaa, älä lisää seuraavan pillerin annosta..

Sivuvaikutukset

Jos natriumlevotyroksiinin yksilöllinen toleranssiraja ylittyy tai yliannostuksen jälkeen voi ilmetä seuraavia liikatoimintalle tyypillisiä kliinisiä oireita, etenkin jos annos kasvaa liian nopeasti hoidon alussa:

  • rytmihäiriöt (esim. eteisvärinä ja ekstrasystooli), takykardia, sydämentykytys, angina pectoris, päänsärky, lihasheikkous ja kouristukset, punoitus, kuume, oksentelu, kuukautiset, aivojen pseudotumorit, vapina, ahdistus, unettomuus, hikoilu, painonpudotus, ripuli.

Ihon ja hengityselinten allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Tällaisissa tapauksissa vuorokausiannosta tulisi pienentää tai hoito keskeyttää useaksi päiväksi. Hoitoa voidaan jatkaa haittavaikutusten häviämisen jälkeen.

Raportoidut angioödeeman tapaukset.

Jos esiintyy haittavaikutuksia, samoin kuin sellaisia ​​reaktioita, joita ei ole mainittu ohjeissa, ota yhteys lääkäriin.

Vasta

  • lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys lääkkeelle;
  • hoitamaton tyrotoksikoosi;
  • hoitamaton aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhaslääkkeiden kanssa.

Sinun ei pitäisi aloittaa lääkehoitoa akuutin sydäninfarktin, akuutin sydänlihastulehduksen, akuutin haimatulehduksen yhteydessä.

Lääke sisältää laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia, jotka liittyvät galaktoosi-intoleranssiin, laktaasin puutteeseen tai glukoosi-galaktoosin imeytymisoireyhtymään..

Lääkettä tulee määrätä varoen sydän- ja verisuonitauteihin:

  • IHD (ateroskleroosi, angina pectoris, aiempi sydäninfarkti), valtimoverenpaine, rytmihäiriöt;
  • diabetes mellitus, vaikea pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen).

Raskaus ja imetys

Raskauden ja imetyksen aikana hoito kilpirauhasen vajaatoimintaan tarkoitetulla lääkkeellä on jatkettava. Raskauden aikana voidaan tarvita lääkkeen annoksen suurentamista, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus lisääntyy. Imetysvaiheen aikana lääke tulee ottaa tiukasti suositeltuina annoksina lääkärin valvonnassa. Kun otetaan suositeltuja terapeuttisia annoksia, imetyksen aikana rintamaitoon erittyvien kilpirauhashormonien pitoisuus ei ole riittävä aiheuttamaan hypertyreoosia ja TSH: n erityksen tukahduttamista lapsessa. Teratogeenisten ja sikiötoksisten vaikutusten esiintymisestä ei ole tietoja, kun lääke otetaan suositelluissa terapeuttisissa annoksissa. Liian suuret lääkeannokset raskauden aikana voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja synnytyksen jälkeiseen kehitykseen..

Lääkkeen käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhaslääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiininatriumin ottaminen voi edellyttää kilpirauhaslääkkeiden annosten suurentamista. Koska kilpirauhasenvastaiset lääkkeet, toisin kuin natriumlevotyroksiini, voivat ylittää istukan, sikiölle voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnostiikkatestejä ei tule tehdä raskauden aikana, koska radioaktiivisten aineiden käyttö raskaana olevilla naisilla on vasta-aiheista..

erityisohjeet

Ennen kilpirauhashormonikorvaushoidon aloittamista tai ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan suorittamista on välttämätöntä sulkea pois tai hoitaa seuraavat sairaudet tai patologiset tilat:

  • akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta, angina pectoris, ateroskleroosi, valtimoverenpaine, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista tulee myös sulkea pois tai hoitaa kilpirauhasen toimintakyky.

On välttämätöntä sulkea pois mahdollisuus jopa vähäisemmästä lääkkeiden aiheuttamasta hypertyreoosista potilailla, joilla on sepelvaltimoiden vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta tai takyarytmiat. Siksi näissä tapauksissa kilpirauhashormonien pitoisuuden säännöllinen seuranta on välttämätöntä..

Ennen kilpirauhashormonikorvaushoitoa on tarpeen määrittää sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etiologia. Aloita tarvittaessa korvaushoito lisämunuaisen vajaatoiminnan kompensoimiseksi.

Jos epäilet kilpirauhanen toiminnallisen autonomian kehittymistä ennen hoidon aloittamista, on suositeltavaa suorittaa TRG-testi tai tukahduttava tuike.

Hoidettaessa kilpirauhasen vajaatoiminta levotyroksiinilla postmenopausaalisilla naisilla, joilla on lisääntynyt osteoporoosin riski, jotta kilpirauhasten toimintaa voidaan valvoa huolellisesti, jotta vältetään erittäin korkeat levotyroksiinitasot veressä. Levotyroksiininatriumin käyttöä ei suositella, jos esiintyy aineenvaihduntahäiriöitä, joihin liittyy liikatoiminta. Poikkeuksena on samanaikainen käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa kilpirauhasten torjunta-aineilla..

Natriumlevotyroksiinihoidon aloittamishetkestä siirryttäessä lääkkeestä toiseen suositellaan annostuksen säätämistä potilaan kliinisen vasteen hoidolle ja laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan.

Kilpirauhashormonit eivät sovellu laihtumiseen. Fysiologiset annokset eivät aiheuta painonpudotusta kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Fysiologisesti huomattavasti suuremmat annokset voivat johtaa vakavien ja jopa hengenvaarallisten haittavaikutusten kehittymiseen.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Lääkkeen vaikutuksia ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole tutkittu. Koska natriumlevotyroksiini on kuitenkin identtinen luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa, vaikutuksen ajokykyyn ei ole odotettavissa.

yliannos

TK: n lisäys on luotettava yliannostuksen indikaattori, selkeämmin kuin T4: n tai fT4: n lisäys.

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä havaitaan metabolisen nopeuden merkittävä nousu. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisiä merkkejä voi ilmetä yliannostuksessa, jos levotyroksiininatriumin henkilökohtainen kynnysarvo ylittyy tai jos lääkkeen annos nousee liian nopeasti hoidon aloittamishetkestä. Kilpirauhasen vajaatoiminnalle ominaiset oireet:

  • sydämen rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys, angina pectoris, päänsärky, lihasheikkous ja lihasten nykiminen, hyperemia (etenkin kasvojen), kuume, oksentelu, kuukautiset epäsäännöllisyydet, hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpaine, vapina, ahdistus, unettomuus, liikahikoilu, painonpudotus, di.

Oireiden vakavuudesta riippuen lääkäri voi suositella lääkkeen päivittäisen annoksen pienentämistä, hoidon keskeyttämistä useaksi päiväksi, beetasalpaajien määräämistä. Kun otetaan erittäin suuria annoksia, plasmafereesi voidaan määrätä. Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella. Äkillistä sydämenpysähdystä on ilmoitettu potilailla, jotka ovat käyttäneet liian suuria annoksia natriumlevotyroksiinia monien vuosien ajan. Ennalta alttiilla potilailla havaittiin yksittäisiä kouristustapauksia, kun henkilökohtainen sietokyky ylitettiin.

Huumeiden vuorovaikutus

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö natriumlevotyroksiinin kanssa voi lisätä masennuslääkkeiden vaikutusta.

Levotyroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien vaikutusta.

Kun kolestyramiinia ja kolestipolia (ioninvaihtohartseja) sekä alumiinihydroksidia käytetään samanaikaisesti, ne vähentävät natriumlevotyroksiinin pitoisuutta plasmassa johtuen sen imeytymisen suolistossa estämisestä. Natriumlevotyroksiinia on käytettävä tässä suhteessa 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden käyttöä.

Samanaikaisessa käytössä anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa farmakokineettinen yhteisvaikutus plasman proteiineihin sitoutumisen tasolla on mahdollista.

Proteaasi-inhibiittorit (esim. Ritonaviiri, indinaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehokkuuteen. Kilpirauhashormonipitoisuuksien tarkka seuranta on suositeltavaa. Levotyroksiininatriumin annosta tulee tarvittaessa säätää. Fenytoiini voi vaikuttaa natriumlevotyroksiinin tehokkuuteen, koska natriumlevotyroksiini on siirtynyt plasmaproteiinista, mikä voi johtaa vapaan T4: n ja TK: n pitoisuuden nousuun. Fenytoiini puolestaan ​​lisää natriumlevotyroksiinin metabolista nopeutta maksassa. Kilpirauhashormonipitoisuuksien tarkka seuranta on suositeltavaa..

Levotyroksiininatrium voi auttaa vähentämään hypoglykemialääkkeiden tehokkuutta. Siksi verensokeripitoisuuden tarkkaa seurantaa on tarpeen kilpirauhashormonikorvaushoidon aloittamishetkestä alkaen. Tarvittaessa hypoglykeemisen lääkkeen annosta tulee säätää..

Levotyroksiini-natrium voi parantaa antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta syrjäyttämällä ne plasmaproteiineistaan, mikä voi lisätä verenvuodoriskiä, ​​esimerkiksi keskushermoston verenvuotoa tai maha-suolikanavan verenvuotoa, etenkin iäkkäillä potilailla. Siksi hyytymisparametrien säännöllinen seuranta on välttämätöntä sekä yhdistetyn hoidon alussa että aloitettaessa merkittyjen lääkkeiden kanssa. Antikoagulantin annosta tulee tarvittaessa säätää..

Suuret annokset salisylaatteja, dikumarolia, furosemidia (250 mg), klofibraattia ja muita lääkkeitä voivat syrjäyttää natriumlevotyroksiinin plasmaproteiinista, mikä johtaa vapaan T4-fraktion pitoisuuden nousuun.

Sevelameeri voi vähentää natriumlevotyroksiinin imeytymistä. Tyrosiinikinaasi-inhibiittorit (esim. Imatinibi, sunitinibi) voivat vähentää natriumlevotyroksiinin tehokkuutta. Siksi näiden lääkkeiden kanssa samanaikaisen hoidon alussa tai lopussa suositellaan kilpirauhasen toiminnan muutosten seurantaa potilailla. Säädä tarvittaessa levotyroksiininatriumin annosta.

Alumiinia sisältävät lääkkeet (antasidit, sukralfaatti), rautaa sisältävät lääkkeet, kalsiumkarbonaatti kuvataan kirjallisuudessa potentiaalisesti vähentävän natriumlevotyroksiinin tehokkuutta. Siksi suositellaan ottamaan levotyroksiininatriumia vähintään 2 tuntia ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä.

Somatropiini, jota käytetään samanaikaisesti natriumlevotyroksiinin kanssa, voi nopeuttaa epifyysi-kasvuvyöhykkeiden sulkeutumista.

Propyylitiourasiili, glukokortikosteroidit, beeta-sympatolytikot ja jodia sisältävät varjoaineet, amiodaroni estää T4: n perifeeristä muuttumista TK: ksi. Korkean jodipitoisuuden vuoksi amiodaronin käyttöön voi liittyä sekä liika- että kilpirauhasen vajaatoiminta. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää nodulaariseen struumaan, jonka tunnustamaton toiminnallinen autonomia voi kehittyä..

Sertraliini, kloorikiini / proguaniili vähentävät levotyroksiininatriumin tehokkuutta ja lisäävät TSH: n pitoisuutta seerumissa.

Maksaentsyymien induktiota edistävät lääkkeet (esim. Barbituraatit, karbamatsepiini) voivat edistää natriumlevotyroksiinin puhdistumista maksassa..

Naisilla levotyroksiinin tarve voi lisääntyä naisilla, jotka käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisyvalmisteita tai postmenopausaalisilla naisilla, jotka saavat hormonikorvaushoitoa..

Sisältää sisältävien ruokien käyttö voi auttaa vähentämään natriumlevotyroksiinin imeytymistä suolistossa. Siksi annosta voidaan joutua muuttamaan, etenkin soijaa sisältävien tuotteiden käytön alussa tai lopettamisen jälkeen.

Mikä auttaa Eutiroksia? Ohjeet, hinnat ja todelliset arvostelut

Kilpirauhashormonien puutteen täyttämiseksi tarkoitettu lääke on Eutiroks. Käyttöohje suosittelee tablettien ottamista 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg ja 150 μg kilpirauhasen vajaatoiminnan, euthyroid struuma, diffuusi toksinen goiter.

Julkaisumuoto ja koostumus

Eutiroxia myydään tablettimuodossa. Lääke on saatavana läpipainopakkauksissa (25 tablettia kummassakin), pakattuina pahvipakkauksiin, joissa on 2 tai 4 kpl..

Vaikuttava aine on natriumlevotyroksiini, sen tilavuus on 25 mg. Eutiroxia on saatavana myös tabletteina, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta - 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ja 150 ug..

farmakologinen vaikutus

Lääkkeen "Eutiroks" käyttöohjeet koskevat kilpirauhashormoneja. Tyroksiinin synteettinen vasemmalle suuntautuva isomeeri. Kun se on osittain muuttunut trijodityroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtynyt kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan..

Pieninä annoksina sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvojen aineenvaihduntaan. Keskimääräisinä annoksina se stimuloi kasvua ja kehitystä, lisää kudosten hapenkulutusta, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toiminnallista aktiivisuutta. Suurina annoksina se estää hypotalamuksen tyreotropiinia vapauttavan hormonin ja aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotannon.

Terapeuttinen vaikutus havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samalla ajanjaksolla vaikutus jatkuu myös lääkityksen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliininen vaikutus ilmenee 3–5 päivässä. Hajotettu struuma vähenee tai häviää 3–6 kuukauden sisällä.

Eutirox-tabletit: mikä lääke auttaa

Lääkkeen käyttöaiheita ovat:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • diffuusi toksinen struuma saavutettua euthyreoositilaan tyreostaattisilla aineilla (yhdistelmähoitona tai monoterapiana);
  • diagnostisena työkaluna kilpirauhasen suppressiotestin aikana;
  • euthyroid goiter;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • kilpirauhanen resektion jälkeen korvaavana terapiana ja struuman uusiutumisen estämiseksi.

Käyttöohjeet

Eutirox on tarkoitettu paastoon (aikaisintaan 30 minuuttia ennen ateriaa). Tabletit pestään vedellä. Niitä ei voida pureskella. Eutiroksin käyttöaiheista riippuen annos valitaan yksilöllisesti.

Potilaille, joilla on merkittävä ylipaino, annos lasketaan tämän kasvun edellyttämästä painosta.

Jos korvaushoitoa tarvitaan kilpirauhasen vajaatoiminnassa, alle 55-vuotiaille potilaille, mikäli ei ole sydänsairautta, suositeltava annos on 1,6 - 1,8 mikrog / kg / päivä (keskimäärin naisilla 75 - 100 mikrogrammaa / päivä, miehillä 100). - 150 ug / päivä). Jos potilas on yli 55-vuotias tai hänellä on samanaikaisia ​​sydänsairauksia, vuorokausiannos on 0,9 mikrog / kg, aloita annoksella 25 mikrogrammaa / päivä.

Lisää tarvittaessa annostusta vähitellen, 25 mikrogrammalla 2 kuukaudessa, kilpirauhasta stimuloivan hormonin normaaliarvoihin. Eutiroxin saanti on jatkuvaa koko elämän ajan..

Vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii lääkkeen huolellista määräämistä pienillä annoksilla - 12,5 mikrog / vrk, säännöllistä TSH-seurantaa.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla:

  • 6 kuukauden iässä vaatii 25-50 mikrog / vrk: n nimittämisen;
  • 6 - 12 kuukautta 50 - 75 ug / päivä;
  • 1-5 vuotta 75 - 100 mikrog / päivä;
  • 6 - 12-vuotiaita 100 - 150 mikrog / päivä;
  • 12-vuotiaista 100 - 200 mikrog / vrk.

Pienille lapsille lääke määrätään yhdeksi annokseksi (aamulla ennen ateriaa) koko elämän ajan.

Tyrotoksikoosin monimutkaisessa hoidossa Eutiroxin päivittäinen annos on 50–100 mikrogrammaa, kilpirauhanen syöpä 50–300 mikrogrammaa. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.

Vasta

  • akuutti sydänlihatulehdus;
  • hoitamaton aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys lääkkeelle "Eutiroks", josta nämä tabletit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti haimatulehdus;
  • hoitamaton tyrotoksikoosi;
  • hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset

Koostumusta sietämätön lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita..

Lääkkeen "Eutiroks" analogit

Aktiivisen elementin täydelliset analogit:

  1. Tiro 4.
  2. L-Tyrok.
  3. Levotyroksiini natrium.
  4. Natriumlevotyroksiini.
  5. Bagothyrox.
  6. L-tyroksiini (l-tyroksiini).

Lomaehdot ja hinta

Eutiroxin (25 mikrogrammaa tablettia nro 100) keskimääräinen hinta Moskovassa on 86 ruplaa. Voit ostaa lääkkeitä Kiovassa 107 grivnialle, Kazakstanissa - 786 tengelle. Minskissä apteekit tarjoavat lääkettä 5-6 bel. ruplaa. Saatavana apteekista.

Arvostelut

Eutiroks-lääke, potilaiden ja lääkäreiden arvostelut vahvistavat tämän, sitä käytetään usein kliinisessä käytännössä, koska kilpirauhasen häiriöt häiritsevät monia.

Yleensä arviot Eutirox 50 mcg: stä kertovat, että tätä annosta käytetään useimpien sairauksien hoidossa. On kuitenkin tärkeää aloittaa hoito pienillä annoksilla, esimerkiksi 12,5 μg, nostamalla sitten 25 μg: iin ja niin edelleen. Tärkeintä on tehdä se vähitellen.

Usein potilaat, jotka käyttävät tätä lääkettä, ilmoittavat sen olevan hyvä siedettävyys ja minimaalinen sivuvaikutusten kehitys. Tärkeitä ehtoja ovat tietysti: annostuksen tiukka noudattaminen, testien oikea-aikainen toimittaminen ja elämäntavan muutos.

Eutiroks-välilehti. 125 mg N100 int

Vapautuslomakkeet:

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Rakenne

Kuvaus

Farmakoterapeuttinen ryhmä

farmakodynamiikka

farmakokinetiikkaa

Sivuvaikutus

yliannos

yliannos

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

erityisohjeet

Julkaisumuoto

Varastointiolosuhteet

Kestoaika

Käyttöaiheet Eutiroks®

korvaava hoito ja struuma uusiutumisen estäminen kilpirauhanen leikkauksen jälkeen;

kilpirauhanen pahanlaatuisten kasvainten tukahduttava ja korvaava hoito, lähinnä kirurgisen hoidon jälkeen;

diffuusi toksinen struuma saavutettuaan euthyreoositilaan kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla (yhdistelmänä tai monoterapiana);

diagnostiikkatyökaluna kilpirauhasen suppressiotestissä.
Vasta

lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys lääkkeelle;

hoitamaton aivolisäkkeen vajaatoiminta;

hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;

käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhaslääkkeiden kanssa.

Sinun ei pitäisi aloittaa lääkehoitoa akuutin sydäninfarktin, akuutin sydäntulehduksen ja akuutin haimatulehduksen yhteydessä. Lääke sisältää laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia, jotka liittyvät galaktoosi-intoleranssiin, laktaasin puutteeseen tai glukoosi-galaktoosin imeytymisoireyhtymään..

Varotoimenpiteet: sepelvaltimo sydänsairaus (ateroskleroosi, angina pectoris, aiemmin sydäninfarkti), valtimoverenpaine, rytmihäiriöt, diabetes mellitus, vaikea jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymisoireyhtymä (annosta voidaan muuttaa), potilailla, joilla on taipumus psykoottisiin reaktioihin.

Annostelu ja hallinnointi
Päivittäinen annos määritetään yksilöllisesti käyttöaiheiden mukaan.
Päivittäinen Eutirox®-annos otetaan suun kautta aamulla tyhjään mahaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, juomalla tabletti pienellä määrällä nestettä (puoli lasillista vettä) eikä pureskelemalla..
Suoritettaessa korvaavaa kilpirauhasen vajaatoiminta alle 55-vuotiaille potilaille ilman sydän- ja verisuonisairauksia, Eutirox® määrätään päivittäisannos 1,6 - 1,8 μg / 1 painokilo; yli 55-vuotiailla tai sydän- ja verisuonisairauksilla kärsivillä potilailla - 0,9 mikrog / 1 painokilo. Jos liikalihavuus on huomattava, laskelma olisi tehtävä "ihanteellisella painolla".
Kilpirauhasen vajaatoiminnan alkuvaiheen korvaushoito Potilaat, joilla ei ole alle 55-vuotiaita sydän- ja verisuonisairauksia

aloitusannos: naiset - 75-100 mikrog / vrk, miehet - 100-150 mikrog / vrk

Potilaat, joilla on sydän- tai verisuonisairaus tai yli 55-vuotiaita

Aloitusannos - 25 mikrog päivässä
Nosta 25 mikrogrammaa 2 kuukauden välein veren TSH: n normalisoimiseksi
Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän oireet ilmenevät tai pahenevat, korjaa sydän- ja verisuonisairauksien hoito

Suositeltavat tyroksiiniannokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon Ikä Natriumlevotyroksiinin päivittäinen annos (μg) Natriumlevotyroksiinin annos ruumiinpainon perusteella (μg / kg)
0-6 kuukautta 25-50 10-15
6-12 kuukautta 50-75 6-8
1-5 vuotta 75-100 5-6
6-12-vuotiaat 100-150 4-5
> 12-vuotiaat 100-200 2-3
Indikaatiot Suositeltu annostus (Eutirox® mikrog / päivä)
Korvarauhashormonin hoito 75-200
Relapssin ehkäisy euthyroid goiter 75-200 kirurgisen hoidon jälkeen
Tyrotoksikoosin hoidossa 50-100
Suppressiivinen kilpirauhassyövähoito 150-300
Kilpirauhasen supistustesti 4 viikkoa ennen testiä 3 viikkoa ennen testiä 2 viikkoa ennen testiä 1 viikko ennen testiä
Eutirox® 75 mikrog / vrk 75 mikrog / vrk 150-200 mikrog / vrk 150-200 mikrog / vrk
Vauvoille ja alle 3-vuotiaille lapsille Eutirox®: n vuorokausiannos annetaan yhtenä annoksena 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaa. Tabletti liuotetaan veteen ohueksi suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.
Potilailla, joilla on vaikea, pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta, hoito tulee aloittaa erittäin varovaisesti pienistä annoksista - alkaen 12,5 mikrog / vrk, annosta nostetaan ylläpitoannokseksi pidemmillä aikaväleillä - 12,5 mikrog / vrk joka toinen viikko ja pitoisuus määritetään useammin TSH veressä.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä Eutirox®-valmistetta käytetään pääsääntöisesti koko elämän ajan. Tyrotoksikoosin yhteydessä Eutirox®: ää käytetään yhdistelmähoidossa kilpirauhasen torjunta-aineiden kanssa, kun he ovat saavuttaneet eutyroidin tilan. Kaikissa tapauksissa lääkäri määrittää lääkehoidon keston.
Tarkan annostelun kannalta on välttämätöntä käyttää sopivinta Eutirox®-annosta..

Eutiroks 125 käyttöohjeet

Tuotemerkki: Euthyrox

Kansainvälinen yleisnimi: Levotyroxine sodium

Annosmuoto: tabletit

Vaikuttavat aineet: Levotyroksiininatrium

Farmakoterapeuttinen ryhmä: kilpirauhaslääke

farmakodynamiikkaan:

Eutirox-lääke sisältää kilpirauhashormoneja ja kompensoi niiden vajavuuden kehossa. Pieninä annoksina lääke myötävaikuttaa lihas- ja rasvakudoksen nopeutettuun kasvuun; keskisuurina annoksina sillä on stimuloiva vaikutus kasvuun ja kehitykseen, se on aineenvaihduntaa säätelevä aine, aktivoi sydämen, verisuonten ja aivojen rakenteita; suurina annoksina estää tyroksiinihormonin tuotantoa, jonka ylimäärällä on toksinen vaikutus kehoon.

Käyttöaiheet:

Eutiroxia käytetään kilpirauhasen vajaatoimintaan, nodulaariseen struumaan, kyynelten kirurgisen poiston jälkeen ja kilpirauhanen syöpään, johon liittyy tyrotoksikoosia, diagnostisiin tarkoituksiin.

Vasta:

Sydäninfarkti, akuutti sydänlihatulehdus, hoitamaton tyrotoksikoosi, lisämunuaisen vajaatoiminta, herkkyys terapeuttiseen aineeseen.

Annostelu ja hallinnointi:

Eutirox otetaan aamulla tyhjään vatsaan, pestään vedellä. Tabletteja ei suositella pureskeltavaksi. Alle 55-vuotiaille potilaille, joilla ei ole sydän- ja verisuonisairauksia, lääke määrätään 1,6–1,8 μg painokiloa kohti päivässä (naisten alkuperäinen päiväannos on enintään 75–100 μg, miehillä 100–150 μg). 55 vuoden kuluttua tai sydän- ja verisuonisairauksilla - 0,9 mikrog / 1 painokiloa päivässä (alkuperäinen päiväannos - 25 mikrogrammaa). Eutirox-lääkityksen päivittäiset annokset synnynnäiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan: 25–50 mikrogrammaa lapsille jopa 6 kuukautta, 50–75 mikrogrammaa - 6–12 kuukautta, 75–100 mikrogrammaa - 1–6 vuotta, 100–150 mikrogrammaa - 6–12 vuotta, 100-200 mcg - yli 12-vuotiaita. Nodulaarisen struumahoidon hoidossa ja sen uusiutumisen postoperatiivisessa ehkäisyssä määrätään 75-200 mikrog / vrk, tyrotoksikoosin hoidossa - 50-100 mikrog / vrk, kilpirauhassyövän poistamisen jälkeen - 50-300 mikrog / vrk. Vauvat saavat lääkkeen liuenneena muodossa puoli tuntia ennen ensimmäistä aamuruokintaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan koko elämän ajan, ja tyrotoksikoosin kanssa - veren hormonitason normalisoimiseksi.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot lääkeaineeseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Levotyroksiini vähentää sydämen glykosidien vaikutusta, voi lisätä insuliinin ja oraalisten diabeteslääkkeiden tarvetta ja tehostaa epäsuorien antikoagulanttien ja trisyklisten masennuslääkkeiden vaikutusta. Kolestyramiini, kolestipoli, alumiinihydroksidi vähentävät pitoisuutta plasmassa johtuen sen imeytymisen estämisestä suolistossa. Estrogeenia sisältävät lääkkeet lisäävät tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuutta. Anaboliset steroidit, asparaginaasi, tamoksifeeni muuttavat proteiineihin sitoutumista. Fenytoiini, salisylaatit, klofibraatti, furosemidi lisäävät levotyroksiinipitoisuutta, jota ei ole sitoutunut plasmaproteiineihin. Somatotropiini, jota käytetään samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa, nopeuttaa epifyysi-kasvuvyöhykkeiden sulkeutumista. Fenobarbitaali, karbamatsepiini ja rifampisiini lisäävät levotyroksiinin puhdistumaa (annosta on lisättävä).

Viimeinen käyttöpäivä: 3 vuotta

Apteekkikaupan ehdot: resepti

Tuottaja: Merck KGAA, Saksa