Aivolisäke ja käpyrauhas

Edellisessä artikkelissa keskustelimme hypotalamuksesta ja aivolisäkkeestä, jotka liittyvät läheisesti toisiinsa. Hypotalamus erittää liberiinejä ja statiineja, jotka säätelevät aivolisäkettä. Nyt tarkastelemme lähemmin aivolisäkkeen rakennetta ja sen erittämiä hormoneja.

aivolisäke

Aivolisäke (ala-aivolisäke, aivolisäke) on endokriininen rauha, joka sijaitsee kallon juuressa. Se koostuu kolmesta lohkosta: edestä, keskimmäisestä ja takaa. Aivolisäkeä kutsutaan endokriinien "johtajaksi", koska sen hormonit vaikuttavat niiden toimintaan..

Aivolisäkkeen etuosassa (adenohypofyysi) muodostuvat trooppiset hormonit (kreikkalaisesta troposta - suunta) ja erittyvät vereen:

• Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) - stimuloi hormonien eritystä kilpirauhanen (lat. Glandula thyroidea - kilpirauhanen)
• Adrenocorticotropic (ACTH) - stimuloi lisämunuaisen aivokuorta (lat. Adrenalis - lisämunuainen ja lat. Cortex - cortex)
• Gonadotropiinit (THG) - vaikuttavat sukupuolihormonien eritykseen sukupuolisten rauhasten kautta ja munasolujen / siemennesteen kypsymiseen sukupuolien rauhasissa (lat. Gonas - sukupuolirauhanen)
• Somatotropic (STH) - kasvuhormoni, vaikuttaa kaikkien kehosolujen kasvuun ja kehitykseen (kreikkalainen soma - body)
• Prolaktiini - stimuloi maitorauhasten kehitystä ja maidon muodostumista niihin imettäville äideille

Kiinnitämme erityistä huomiota kasvuhormoniin - STH. Sen erityksen rikkominen johtaa vakavaan sairauteen, koska se vaikuttaa kehon kasvuun ja kehitykseen. STH: n eritystä voidaan lisätä, tässä tapauksessa he puhuvat adenohypofyysin hyperfunktion (kreikkalainen hyper - yllä) tai vähentyneet, tässä tapauksessa he puhuvat adenohypofyysin hypofunktion (Kreikan hypo - alla). Lapsuudessa ja aikuisuudessa hypo- ja hyperfunktion vaikutukset ovat erilaisia.

Adenohypofyysin (STH lisääntynyt) hyperfunktion kanssa lapsuudessa tapahtuu liiallista luun kasvua ja gigantismia, kun taas kehon mittasuhteet säilyvät. Jättiläisyydellä ihmisen korkeus voi olla vähintään 2 metriä. Tällä patologialla sukupuolielinten ja nivelten alttiimpia sairauksia ovat, psyyke on usein häiriintynyt.

Aikuisina adenohypofysyn hyperfunktioon ei liity kasvun lisääntymistä, koska suurimman osan luista on saatu loppuun. Kuitenkin ne luut, joissa on rustokerros, alkavat kasvaa liikaa: sormien falangat, alaleuka. Huulet ja nenä paksenevat, sisäelimet lisääntyvät. Tätä aikuisuuden iästä kutsutaan akromegalyksi (kreikkalainen akron - raaja ja megas - suuri).

Adenohypofyysin hypofunktion (vähentynyt STH: n eritys) lapsuudessa kehittyy kääpiömäisyys - kasvun hidastuminen. Dwarfismilla vartalo on oikeissa mittasuhteissa, kasvu on enintään 1 metri, psyyke on normaali. Lääkäri voi korjata tämän tilan ajoissa (lapsuudessa!) Määräämällä kasvuhormonin lääkkeen muodossa.

Kun adenohypofyysi toimii väärin aikuisina, kehittyy aineenvaihdunnan muutos, joka voi johtaa sekä ehtymiseen että liikalihavuuteen..

Aivolisäkkeen välipiha syntetisoi ja erittää melanotropiinia (melanosytostimuloivaa hormonia). Tiedät jo, että melanosyytit sijaitsevat orvaskeden peruskerroksessa, niiden pigmentti - melaniini antaa iholle tumman värin. Melanotropiiniset hormonit stimuloivat melanosyyttien aktiivisuutta: ne syntetisoivat melaniinia, ihon pigmentoituminen paranee.

Aivolisäkkeen takaosa - neurohypofyysi - ei syntetisoi (!), Vaan vapauttaa vereen vain kaksi hormonia: vasopressiini (antidiureettinen hormoni - ADH) ja oksitosiini. Näitä hormoneja syntetisoivat hypotalamuksen hermosolut ja neuronien prosessit laskeutuvat neurohypofyysiin, missä ne saapuvat vereen.

Vasopressiini parantaa veden imeytymistä (imeytymistä) nefronin tubulaareihin vähentäen siten sen erittymistä virtsaan. Jos ADH-eritystä rikotaan, virtsan määrä voi nousta jopa 20 litraan päivässä! Tätä tilaa kutsutaan diabeteksen insipidukseksi, koska kuten diabetelle, sille on ominaista virtsantuotannon (virtsan tilavuuden) lisääntyminen ja voimakas jano.

Oksitosiinilla on tärkeä rooli synnytyksen aikana - se stimuloi kohdun supistumisia edistäen sikiön etenemistä synnytystietokannan kautta. Imettäville äideille oksitosiini edistää imettämistä (maidon eritystä) rintarauhasissa ruokinnan aikana.

epiphysis

Käpyrauhas (käpylisäke) on sisäisen erityksen endokriininen rauhas, joka liittyy anatomisesti diencephaloniin. Valaistuksesta riippuen käpylisäkkeiden hermosolut syntetisoivat ja erittävät melatoniinihormonia, joka osallistuu kehon päivittäisen ja kausittaisen rytmin säätelyyn. Valo estää melatoniinin tuotantoa.

© Bellevich Juri Sergeevich 2018-2020

Tämän artikkelin on kirjoittanut Bellevich Juri Sergeyevich ja se on hänen immateriaalioikeutensa. Tietojen ja esineiden kopioimisesta, levittämisestä (mukaan lukien kopioiminen muihin sivustoihin ja resursseihin Internetissä) tai muihin tarkoituksiin ilman tekijänoikeuden haltijan etukäteen antamaa lupaa rangaistaan. Ottakaa yhteyttä artikkelimateriaaleihin ja lupaan niiden käyttämiseen Bellevich Juri.

Aikuishormonit ja niiden toiminnot

Aivolisäke on pyöristetty aivojen lisäys, joka vastaa kasvua, aineenvaihduntaa ja lisääntymistoimintoa säätelevien hormonien tuotannosta sekä kilpirauhanen erittyvästä toiminnasta, joka määrittää aivoosaston johtavan roolin endokriinisessä järjestelmässä. Aikuishormonit tuotetaan lisäyksen eri osissa, lähinnä takaosan ja etuosan.

Aivolisäkkeen karakterisointi ja toiminnot

Aivolisäke on noin 0,5 g painava aivojen osa, joka tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat kilpirauhanen toimintaan, samoin kuin lukuisia kohdeelimiä, mikä osoittaa aivojen lisäyksen sääntelytoiminnon. Osasto on varustettu jalalla, joka on kytketty suuren aivojen pohjaan. CNS korjaa hypotalamuksen-aivolisäkkeen toiminnan.

Aivolisäke, jota kutsutaan pääasialliseksi endokriiniseksi rauhaseksi, on pieni (halkaisijaltaan enintään 10 mm) aivoosa, jos sen johtava tehtävä kehossa on lyhyesti ylläpitää hermoston ja endokriinisten järjestelmien vuorovaikutusta..

Osoita aivolisäke, joka tuottaa erilaisia ​​hormoneja, niiden toiminnalliset tehtävät ja rooli kehossa ovat huomattavasti erilaisia. Aikuishormonit ovat eräänlaisia ​​välittäjiä, kemikaaleja, joita aivojen lisäys tuottaa ja jotka säätelevät kohdekudosten toimintaa. Rauhanen järjestys:

1. Hermoimpulssien virtaus keskushermostosta hypotalamukseen.
2. Hypotalamuksen hormonien eristäminen.
3. Hypotalamuksen hormonit aivolisäkkeessä.
4. Aivolisäkkeen tropiikkien (sidottu tiettyihin järjestelmiin tai kudoksiin) hormonien tuotannon stimulointi tai estäminen (tukahduttaminen).

Eturauhassa tuotetut aineet määrittävät useimpien endokriinisten rauhasten eritysaktiivisuuden, joka tuottaa kemiallisia yhdisteitä, jotka vaikuttavat suoraan kohdekudoksiin. Aivolisäkkeen hormoneja ja niiden johtavia toimintoja on helpompaa tutkia taulukon mukaan.

Aivolisäkkeen tuottama hormoni stimuloi muiden rauhasten toimintaa, jotka tuottavat proteiineihin kuulumattomia aineita, jotka vaikuttavat suoraan fysiologisiin prosesseihin. Aivolisäkkeen tuottamien hormonien tasoon voi vaikuttaa suuren määrän hormonijohdannaisten (sukupuolen, glukokortikoidien) kulkeutuminen kehossa, jolla on estävä vaikutus ensimmäisen.

Aivojen eritystoiminta on tiiviisti yhteydessä toisiinsa. Esimerkiksi käpyrauhas tuottaa melatoniinia, joka vastaa vuorokausirytmien synkronoinnista vaikuttaen aivolisäkkeen hormoniin ja immuunijärjestelmän toimintaan. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen harmoninen vuorovaikutus liittyy toisen normaalin erityksen aktiivisuuteen..

Etuosa

Aivolisäkkeen etuosakaulaa kutsutaan adenohypofyysiksi. Tässä rauhanen osassa tuotetut aineet määrittävät kasvuparametrit ja vaikuttavat kehon yleiseen kehitykseen. Ne säätelevät endokriinisten rauhasten toimintaa ja metabolisia reaktioita. Aivolisäkkeen etusylinterissä tuotetaan hormoneja, jotka eivät täytä viimeisiä, suoritettuja fysiologisia tehtäviä. Heidän roolinsa rajoittuu rauhasten toiminnan valvontaan, joihin kuuluvat:

Aivolisäkkeessä sijaitsevan etuosan rinnan erittämiin hormoneihin sisältyy gonadotropiini, joka määrittelee miesten ja naisten sukupuolielinten toiminnallisuuden. Adenohypofyysihormonien tuotanto riippuu hypotalamuksen erittymisen voimakkuudesta. Lohkon toimintaa säädellään humoraalisesti portaalisäiliöiden järjestelmän kautta.

Adrenokortikotrooppinen hormoni samoin kuin aivolisäkkeen etupuolen erittelemä TSH säätelee lisämunuaisen kuoren toimintaa, mikä vaikuttaa elektrolyyttitasoon. Lisämunuaisen kuoren erittämät aineet luovat ja ylläpitävät elektrolyyttitasapainoa, osallistuvat hiilihydraattien hajoamiseen ja synteesiin.

Aivolisäkkeen hormonille somatotropiinille on ominaista laaja elimistöön kohdistuvien vaikutusten kirjo. Sen päätehtävänä on kasvuprosessin koordinointi. Muihin toimintoihin sisältyy proteiinisynteesin kiihdyttäminen ja proteiiniyhdisteiden hajoamisen hidastaminen, samoin kuin epifyysilevyjen kasvun, kypsän luukudoksen pituuden ja muodon kasvun stimulointi niiden koosta riippuen..

Kasvuhormoni auttaa vähentämään ihonalaisen rasvan määrää ja osallistuu hiilihydraattien metabolian koordinointiin. Ihmisen kasvuhormoni on erittäin spesifinen. Sitä ei voida korvata muista lähteistä saaduilla kasvuhormoneilla. Efektori (korjaa muiden aineiden ja kudosten biologista aktiivisuutta) adenohypofyysihormonit ovat proteiineja, joiden molekyylipaino on keskipitkä (21500 - 28000)..

Takaosa

Päinvastoin kuin anteriorisen lohkon tuottamissa aineissa, takaosan lohkon tuottamat hormonit edustavat yksinkertaisia ​​peptidejä, jotka koostuvat 9 aminohappotähteestä. Neurohypofyysihormonit säätelevät diureesia (tietyn ajanjakson aikana muodostuvan virtsamäärän), niiden tehtäviin kuuluu myös verisuoniseinämän lihaksien ja kohdun limittäisten sileiden lihaksien säätely..

Aivolisäkkeessä sijaitseva takaleikkaus vapauttaa antidiureettista hormonia sekä oksitosiinia, joita tuotetaan hypotalamuksen mukana. Naisen kehossa oleva oksitosiini provosoi kohtuun limittyvien sileiden lihaksien määrää ja koordinoi rintarauhasten toimintaa. Oksitosiini on laukaiseva tekijä, joka provosoi imetyksen.

Imetys (imetys) aikana imeväisen tuottama imemisliike aiheuttaa oksitosiinipitoisuuden nousua veressä, mikä myötävaikuttaa maidon vapautumiseen. Antidiureetti, joka tunnetaan myös nimellä vasopressiini, supistaa verisuonten luumenia, mikä johtaa verenpaineen nousuun.

Vasopressiini vaikuttaa myös kehon nestetasoon, provosoi veden imeytymistä (imeytymiseen) munuaisissa, mikä johtaa tietyn ajan kuluessa vapautuvan virtsan määrän vähenemiseen..

Antidiureettisilla hormonilla, joita muodostuu aivolisäkkeen takaosan kudoksissa, on merkittävä rooli nestetilan ja veren tilavuuden ylläpitämisessä. Vasopressiinin taso nousee luonnollisesti stressin vaikutuksesta, mikä johtaa reaktioon, kuten verenpaineen nousuun.

Keskimääräinen osake

Aivolisäkkeen keskifraktion hormonit ovat aineita, jotka stimuloivat pigmenttisolujen tuotantoa ja jakautumista. Väliaikaisen aivolisäkkeen tuottama melanosyyttejä stimuloiva hormoni on kemiallisen rakenteen omaavia polypeptidejä.

Välilyhden tuottamien aineiden vaikutuksesta erityiset ihosolut (melanosyytit) tuottavat pigmentti-melaniinia, joka antaa hiuksille ja ihokappaleelle ominaisen värin (ihonväri, parkitusmahdollisuus). Tämän jakeen tuottamien aineiden puute johtaa albinismiin, niiden ylikuormitus johtaa hyperpigmentaatioon.

Aivolisäkkeen vajaatoiminta

Jos aivolisäkkeen etu- ja takaosan keuhkojen hormoneja tuotetaan riittämättömästi, tämä voi viitata panhypopituitarismin kehittymiseen. Skienin oireyhtymäksi kutsuttu tila liittyy tyypillisiin kliinisiin oireisiin:

1. Kilpirauhasen vajaatoiminta Sille on tyypillistä kilpirauhasen aineiden puute. Potilailla on kasvojen turvotusta, karhenemista, äänen laskua, hidasta puhetta, ihon kuivumista, kylmyyden tunnetta, kylmätoleranssia. Epäspesifisiin oireisiin kuuluvat väsymys, heikkous, hiusten menetys, ummetus, parestesia (herkkyyshäiriöt - polttava tunne, indikaatiot) distaalisissa raajoissa.
2. Hypocorticism Siihen liittyy oireita: dyspepsia (ruuansulatuskanavan häiriöt, mukaan lukien lisääntynyt kaasu, kipua epigastrialla alueella, ruuansulatushäiriöt), luurankojen ja nivelten kipu, painonpudotus, hypotensio (alentaa verenpainetta), hyperpigmentaatio.
3. Hypogonadismi. Sille on ominaista sukupuolihormonien pitoisuuden lasku, mikä heijastuu kliinisessä kuvassa. Miehillä kasvoista ja vartalosta puuttuu hiuksia, äänen korkea timmeeri ja sukuelimet ovat alikehittyneitä. Naisilla havaitaan LH: n (luteinisoiva hormoni) ja FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni) pitoisuuden nousua alhaisen estrogeenitason taustalla, johon liittyy rintarauhasten, epiteelin sukupuolielinten alikehittyminen, amenorrea (kuukautisten puuttuminen yli 6 kuukautta). Kummankin sukupuolen potilailla havaitaan oireita: unihäiriöt, masennus, uneliaisuus, apatia.

Potilaille, joilla on samanlaisia ​​oireita, on suositeltavaa valvoa aivolisäkkeen hormonien tasoa, suorittaa säännöllisesti Turkin satulan tutkimus kasvainprosessin esiintymiseksi. Rikkomusten oikea-aikainen havaitseminen ja korjaaminen parantaa merkittävästi potilaan hyvinvointia ja elämänlaatua. Jos adenohypofyysihormonit eristetään, niitä tuotetaan yksinään riittämättöminä määrinä, havaitaan tunnusmerkkejä.

Aivolisäkkeen tyypin somatotrooppisen kääpiön puutteen kanssa kehittyy. Jos luteinisoivaa ja follikkelia stimuloivaa ei ole tarpeeksi kehittynyt lapsuudessa, seksuaalinen kehitys hidastuu. Aikuisilla potilailla esiintyy sukupuoleen liittyviä häiriöitä: naisilla - amenorrea, vähentynyt libido, hedelmättömyys, miehillä - erektiohäiriöt, atrofiset muutokset kiveksissä, heikentynyt spermatogeneesi, hedelmättömyys.

Eristetty prolaktiinipuutos on harvinaista, naisilla se johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen, lisääntyneeseen kipuherkkyyteen, turvotuksen esiintymiseen, migreenin ja mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen. Miehillä prolaktiinipuutos liittyy vähentyneeseen sukupuoleen ja hedelmättömyyteen..

Kun ACTH (adrenokortikotrooppinen) puuttuu, esiintyy lisämunuaisen vajaatoimintaa, joka puolestaan ​​provosoi häiriöitä - valtimohypotensiota, yleistä heikkoutta, hypoglykemiaa (matala verensokeripitoisuus), painon laskua, lisääntynyttä alttiutta stressivaikutuksille ja tarttuvia vaurioita. Joillakin potilailla häpykarvat ja kainalot ovat vähentyneet.

Jos aineiden tuotannon häiriöt johtuvat hypotalamuksen vaurioista, on suuri todennäköisyys ruokahaluttomuuden kehittymisestä seuraavan neuroottisen alkuperän ruokahaluttomuuden tai liikakasvun vuoksi (ylensyönti, jonka aiheuttaa nälkä, ruokiin suuntautuneet käyttäytymisreaktiot, sen etsiminen ja imeytyminen), johon liittyy liikalihavuus.

Jos neurohypofyysihormonit erittyvät riittämättömästi, kehittyy polyuria (lisääntynyt virtsan erittyminen), valtimoiden hypotensio, mieliala huononee ja libido laskee. Oksitosiinin puute, jota kutsutaan lailliseksi ekstaasiksi tai Viagra-analogiksi, johtaa tunne- ja seksuaalialahäiriöihin, masennuksen kehittymiseen..

Oksitosiinin puute johtaa myös kohdun lihaksen atoniaan (normaalin sävyn ja vastaavasti supistumisten puuttumiseen) synnytyksen aikana. Vasopressiinin puute liittyy virtsantuotannon lisääntymiseen. Tämä luku voi olla 25 litraa päivässä. Tämän tyyppiset oireet viittaavat diabetekseen..

Aivolisäkkeen hyperfunktiona

Aivolisäkkeen hormonien tehostunut tuottaminen johtaa epätoivottuihin vaikutuksiin, joita fysiologiassa kutsutaan:

1. Kilpirauhasen liikatoiminta Se ilmenee kiihtyneessä aineenvaihdunnassa ja lisääntyneessä hormonaalisten aineiden pitoisuuksissa seerumissa. Yleiset merkit: solmut, kystiset muodostumat kilpirauhanen, lisääntynyt hermostuneisuus, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, liiallinen väsymys, unihäiriöt. Muut oireet: lisääntynyt ruokahalu ja painon lasku.
2. Hyperkortisolismi. Se ilmenee liikalihavuutena, kun muodostetaan ja kerrotaan ihonalaista rasvakudosta pääasiassa kasvojen, vatsan, kaulan, rinnan alueelle. Ulkoiset merkit: pyöristetty, kuunmuotoinen kasvot, tyypillinen purppuranvärinen poskipuna. Glukokortikoidien lisääntyneeseen tuotantoon liittyy ruokahalun paraneminen, verensokeripitoisuuden nousu ja kehon rasvan muodostumisen nopeutuminen. Ylipainoisen vartalon taustalla olevat raajat näyttävät ohuilta lihasmassan vähentymisen vuoksi. Tyypillisiä merkkejä ilmenee iholla - akne ja striat (ihon lineaarinen surkastuminen), jotka ovat raidat, joiden reunat ovat epätasaiset ja eri leveydet.
3. Hypergonadism. Sille on ominaista ennenaikainen murrosikä lapsuudessa. Naisille tyypilliset ovat hirsutismi (hiusten kasvu kasvoissa, rinnan yläosassa ja selässä) ja virilismi (miehen fyysinen muoto, lihakset, vähentynyt äänenväli, rintarauhasten surkastuminen)..

Vasopressiinin tuotannon lisääntyessä kehittyy anuria (virtsaamisen puute), johon liittyy virtsantuotannon (kuiva virtsaneritys), suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, pään kipu ja ihon kutiaminen. Toinen vasopressiinin hyperproduktion oire on valtimoverenpaine.

diagnostiikka

Diagnostisiin toimenpiteisiin sisältyy instrumentaalinen tutkimus MRI-, CT-muodossa Turkin satulan vyöhykkeellä sijaitsevien aivoalueiden rakenteellisen ja toiminnallisen tilan määrittämiseksi. Aivolisäkkeen toiminnallisen tilan arvioimiseksi tehdään verikokeet, jotka osoittavat niiden tuottamien hormonien pitoisuuden. On suositeltavaa hankkia perus- indikaattorit ja stimuloidut arvot, jotka on saatu provosoivien testien aikana. Kokeiden tyypin ja läpäisymenetelmän määrää hoitava lääkäri.

hoito

Hoito suoritetaan ottaen huomioon toiminnallisten häiriöiden syyt. Esimerkiksi, jos aivolisäkkeen toiminta on heikentynyt kasvaimen takia, tehdään leikkaus sen poistamiseksi, jota seuraa hormonikorvaushoito.

Aikuishormonit ovat johtava rooli monien kehosysteemien toiminnan ohjauksessa. Aineiden tuotannon muutos häiritsee aineenvaihduntaa, kasvua ja lisääntymisjärjestelmän toimintaa..

Aikuishormonit: niiden toiminta ja merkitys keholle

Aivolisäke on pieni endokriininen rauha, joka sijaitsee kallossa. Paljon riippuu kuitenkin tästä pienestä elimestä, joka ei ole enempää kuin lapsen kynsisarja, kehon toiminnassa. Voimme sanoa, että tämä on endokriinijärjestelmän keskusrauhas, joka säätelee monien muiden rauhasten toimintaa. Siksi sinun tulee olla tietoinen aivolisäkkeen hormonista ja niiden toiminnoista..

Missä on aivolisäke?

Kallopohjan keskiosassa on nivelluu. Tässä luussa on pieni sisennys, jota kutsutaan Turkin satulaksi tai satulapussiksi. Ja Turkin satulan sisällä on toinen syvennys - aivolisäkkeen fossa. Aivolisäke sijaitsee tässä fossa. Aivolisäke on aivojen lisäys, jalan avulla se yhdistetään aivojen pallonpuoliskoihin. Tämä rauhanen muistuttaa soikeaa muodostusta (sen koko on 10 x 12 millimetriä). Aikuispaino 5 - 7 mg.

Aivolisäke hallitaan osan diencephalon - hypotalamus. Siksi, rauhanen rikkomusten kanssa, lääkärit puhuvat poikkeavuuksista aivojen hypotalamuksen-aivolisäkkeen alueella.

Aivolisäke koostuu kahdesta osasta: adenohypophysis ja neurohypophysis. Adenohypofyysi puolestaan ​​koostuu rauhanen etu- ja välihelmistä. Neurohypophysis on aivolisäkkeen takaosa..

Mistä aivolisäke on vastuussa??

Mitä hormoneja aivolisäke tuottaa? Aivolisäkkeen erilaisilla lohkoilla on eri tarkoitukset. Jos adenohypofyysi pystyy vapauttamaan aineita itsenäisesti, niin neurohypofyysi on kertyvä..

Adenohypophysis-solut erittävät seuraavat hormonit:

Aivolisäkkeen trooppiset hormonit vaikuttavat muiden endokriinisten elinten toimintaan. Tämäntyyppinen hormoni vaikuttaa kehoon epäsuorasti muiden rauhasten kautta..

Aivolisäkkeen etuosan efektorhormoneilla on suora vaikutus elimiin ja kudoksiin, jotka eivät liity hormonaaliseen järjestelmään. Adenohypofyysi tuottaa seuraavat trooppiset hormonit:

• tyrotropiini tai tirotrooppinen hormoni (TSH);
• kortikotropiini tai adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH);
• follikkelia stimuloiva hormoni (FSH);
• luteinisoiva hormoni (LH).

Adenohypofyysin efektorhormonit:

• kasvuhormoni tai kasvuhormoni (STH);
• prolaktiini tai luteotrooppinen hormoni (PRL);
• lipotropiini tai lipotrooppinen hormoni (LTH);
• melanosytostimuloiva hormoni (MSH).

Erittyminen tapahtuu erityisissä adenohypofyysin soluissa, ja sitten hormonit pääsevät verenkiertoon. Neurohypofyysi ei sisällä erityssoluja, eikä sillä kyky tuottaa hormoniaktiivisia aineita. Se voi kerätä vain hypotalamuksen hormoneja, jotka kulkeutuvat hermokuituja pitkin. Ne tulevat vereen, kun heidän toimintansa tarve ilmenee kehossa. Seuraavat aineet kerääntyvät neurohypofyysiin:

Adenohypofyysihormonit

Adrenokortikotrooppinen hormoni (kortikotropiini, ACTH)

Kortikotropiini on proteiiniyhdiste. Se stimuloi glukokortikoidien synteesiä lisämunuaisen kuoren kautta. Kun kehon glukokortikoiditaso saavuttaa riittävän korkean tason, ACTH: n tuotanto vähenee. Epäsuorasti tämä hormoni vaikuttaa sekä mineralokortikoidien synteesiin että androgeenien tasoon..

ACTH: n tuotanto riippuu hypotalamukseen muodostuvasta aineesta - kortikoliberiinista. Koska hypotalamus tuottaa kortikoliberiinia eri määrinä eri päivinä, AKTH-synteesi altistuu myös tästä johtuvista päivittäisistä heilahteluista.

Yleensä ACTH-verikoe määrätään epäiltyjen aivolisäkkeen tai lisämunuaisen hormonisairauksista.

Matalan kortikotropiinipitoisuuden merkit:

• apatia, väsymys, uneliaisuus;
• hypotensio;
• hypoglykemia;
• kohonnut veren kalium- ja kalsiumtaso;
• huono ruokahalu.

Lapsilla ACTH: n lasku ilmenee seuraavista oireista:

1. Varhainen murrosikä on havaittu.
2. Tytöissä varhaiseen kypsymiseen liittyy lisääntynyt miesten ja naisten hiusten kasvu (hirsutismi).

ACTH: n vähenemisen ilmiöt voidaan havaita sekundaarisella lisämunuaisen vajaatoiminnalla, lisämunuaisen kasvaimilla sekä glukokortikoidilääkkeiden liiallisella käytöllä.

Merkkejä lisääntyneestä ACTH: sta

• lihavuus;
• kuunmuotoiset punaiset kasvot;
• venytysmerkit iholla (striat);
• naisten liialliset vartalonkarvat;
• mustapäät iholla;
• kuukautisten ja ovulaation säännöllisyyden rikkominen naisilla, heikentynyt teho miehillä;
• usein esiintyvät ihoinfektiot;
• kohonnut verensokeri;
• korkea verenpaine.

ACTH voi kasvaa aivolisäkkeen etuosan kasvaimella, synnynnäisellä lisämunuaisen hyperplasialla, Addisonin taudilla sekä vakavalla stressillä.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni

TSH: lla on stimuloiva vaikutus kilpirauhashormonien tuotantoon: trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Joskus kilpirauhasen sairauksien kanssa T3- ja T4-tasot pysyvät normaalina ja TSH-tason muutoksista tulee ensimmäinen merkki piilevästä taudista.

TSH: n liiallisen synteesin vuoksi seuraavia tuskallisia oireita voi esiintyä:

• kaula paksuu, etenkin edessä;
• uneliaisuus, hitaus, ajattelun letargia;
• yleinen heikkous, heikentynyt elinvoimaisuus;
• ihon turvotus ja kalpeus;
• alhainen kehon lämpötila;
• huono uni yöllä ja väsymys päivällä;
• ylipaino, liikalihavuus.

Tällaisia ​​ilmiöitä voi esiintyä kilpirauhasen vajaatoiminnassa, akuutissa jodin puutoksessa kehossa, hoidossa tietyillä endokriinisillä lääkkeillä, samoin kuin adenoomissa ja muissa aivolisäkkeen kilpirauhasen toiminnan häiriöissä.

Jos potilaalla on TSH: ta tuotettu riittämättömästi, seuraavia ilmiöitä häiritsevät:

• hermostuneisuus;
• vapina kehossa;
• takykardia;
• korkea verenpaine;
• kuume;
• päänsärky.

Tätä tilaa kutsutaan tyrotoksikoosiksi. Sitä voidaan havaita Basedow-taudin, autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen, myrkyllisen struuma- ja kilpirauhaskasvainten tapauksessa.

gonadotropiinien

Nämä aivolisäkkeen hormonit vaikuttavat sukupuolielinten toimintaan miehillä ja naisilla. Näitä ovat FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) ja LH (luteinisoiva hormoni). FSH edistää munien kasvua naisilla ja spermaa miehillä. Ja LH stimuloi follikkelien repeytymistä ja sarveiskalvon kasvua syklin toisessa vaiheessa naisilla. Miehillä LH vaikuttaa androgeenin eritykseen.

Jos miehillä LH: n tuotanto pysyy melkein muuttumattomana, niin naisilla se on erittäin herkkä muutoksille kuukausijakson aikana. Syklin ensimmäisessä vaiheessa FSH tuotetaan pääasiassa, ja toisessa LH. Siksi luovuttaessaan verta FSH: lle ja LH: lle naisilla, kuukautiskierron päivä on otettava huomioon.

Aivolisäkkeen gonadotropiinihormonien tason poikkeamat aiheuttavat kuukautisia ja ovulaation puutetta naisilla. Miehillä FSH: n ja LH: n heikentynyt taso johtaa myös hedelmättömyyteen ja seksuaalisen toiminnan heikkenemiseen. Tämä tapahtuu sekä aivolisäkkeen sairauksissa että patologiassa suoraan sukurauhasissa - munasarjoissa ja kiveksissä. Vaihdevuodet, samoin kuin raskaana olevat naiset, FSH-taso on aina korkea. Tätä pidetään fysiologisena normina..

Kasvuhormoni tai kasvuhormoni (STH)

STH vaikuttaa lapsen kasvuun. Sen vaikutuksen alaisena solut tuottavat intensiivisesti proteiinia, joka edistää luun kasvua pituudessa.

Aikuisuudessa kehon kasvu loppuu ja kudokset eivät enää reagoi STH: n vaikutuksiin. Kasvuhormoni on kuitenkin välttämätöntä myös aikuisen ruumiille. Jos se edistää lasten kasvua, niin aikuisilla STH auttaa säilyttämään luiden ja lihasten voiman, estää kolesterolin ja rasvojen liiallisen kertymisen ja estää ihon ikääntymistä..

Mitä tapahtuu, kun kasvuhormonin tasolla esiintyy poikkeavuuksia? Paljon riippuu potilaan iästä..

Jos tämä tapahtui lapsuudessa, kun vartalo kasvaa edelleen, niin STH-tason poikkeamat vaikuttavat ihmisen kasvuun. Jos lapsella on STH-puute, tämä ilmenee hyvin pienenä kasvuna, kun taas kehon mittasuhteet säilyvät. On olemassa sairaus - aivolisäkkeen kääpiö (kääpiö). Ja ylimääräinen STH lapsilla johtaa gigantismiin. Tämän taudin kanssa ihmisen korkeus on liian korkea, se voi nousta 2,5 metriin.

Aikuisilla lisääntynyt STH-synteesi johtaa akromegaaliaan. Tämän taudin yhteydessä kädet, jalat ja leuat lisääntyvät suhteettomasti. Sisäisten elinten kasvu on myös mahdollista. Yleensä akromegalian syy on aivolisäkkeen adenooma.

Aikuisten kasvuhormonin lasku ei yleensä ilmene millään kliinisillä oireilla..

Prolaktiini (PRL)

Prolaktiini vaikuttaa yhdessä gonadotropiinien kanssa naisten kuukautiskierron ja hedelmällisyyden kannalta. Se edistää progesteronin tuotantoa ja sarveiskalvon muodostumista. Prolaktiini luo olosuhteet raskaana oleville naisille terveen vauvan saamiseksi. Imetysten aikana PRL stimuloi maidon muodostumista rintarauhasissa..

Miehillä PRL säätelee siittiöiden, androgeenien ja eturauhasten eritystä. Lisääntyneen prolaktiinin kanssa miehet ja naiset valittavat pään kipusta, ja myös näköhäiriöt ovat mahdollisia. Hedelmättömyyttä havaitaan usein. Naisilla korkea prolaktiinipitoisuus johtaa maidon vapautumiseen nänneistä (naisilla, jotka eivät imetä), harvinaisilla kuukautiset ja miehillä erektiohäiriöt voivat heikentyä ja rintarauhaset laajentua. Sellaisia ​​ilmiöitä kutsutaan hyperprolaktinemiaksi ja niitä voidaan havaita aivolisäkkeen kasvaimen (prolaktinooman), kilpirauhasen vajaatoiminnan, ruokahaluttomuuden ja polysystisen munasarjasyndrooman yhteydessä..

Alentunut prolaktiini ei yleensä osoita kliinisiä oireita. Alhaista prolaktiinia pidetään normaalina vaihtoehtona analyysituloksissa. Aivolisäkkeen toimintahäiriöiden poistaminen on kuitenkin edelleen syytä.

Lipotrooppinen hormoni (LTH)

Vasta äskettäin lääketieteelliset tutkijat ovat havainneet, että aivolisäke vapauttaa lipotropiinihormonia. Se vaikuttaa rasvojen (lipidien) jakamiseen. Lipotropiinihormoni estää liiallisten rasvojen muodostumisen ja kerääntymisen kudoksiin. Lipotropiini on jaettu beeta-lipotropiiniin ja gamma-lipotropiiniin. Molemmat aineet muodostuvat aivolisäkkeen keskimmäisestä keilasta, niiden vaikutus on samanlainen.

Lipotropiinin puute voi johtaa lihavuuteen, ja ylimäärä voi johtaa uupumukseen. Lipotropiinianalogit, joita käytetään laihtumiseen tarkoitettuihin ruokavalioihin.

Melanosytostimuloiva hormoni (MSH)

Tämä hormoni vaikuttaa ihon väriin. MSH stimuloi ihon pigmentin - melaniinin - muodostumista. MSH voi värjätä ihon tummemmalla värillä ja tehdä siitä vastustuskykyisen auringonvalolle. Tämä hormoni aiheuttaa pronsoitunutta ihonväriä Addisonin taudin potilailla ja ikäpisteiden muodostumista raskaana olevilla naisilla..

Oletuksena on, että liiallinen MSH voi johtaa melanosyyttien pahanlaatuiseen rappeutumiseen ja kasvaimen muodostumiseen - melanoomaan.

Neurohypophysis hormonit

vasopressiini

Vasopressiinin päätehtävänä on vaikutus munuaisten toimintaan ja nesteenvaihduntaan kehossa. Tämä hormoni pidättää nestettä. Siksi vasopressiinin toinen nimi on antidiureettinen hormoni. Kun elimistö menettää paljon nestettä, vasopressiini vapautuu verenkiertoon. Se voi olla seuraavissa olosuhteissa:

• kuivuminen;
• diureettisten lääkkeiden ottaminen;
• verenvuoto;
• verenpaineen lasku.

Vasopressiinin puutoksella esiintyy sairaus - diabetes insipidus. Tämän taudin pääoire on liiallinen virtsaaminen, päivänä, jolloin munuaiset voivat erittää jopa 10-20 litraa virtsaa. Tämän tilan syy voi olla kasvaimet tai aivolisäkkeen vauriot..

Ylimääräinen vasopressiini aiheuttaa harvinaisen taudin - Parkhonin oireyhtymän. Tämän taudin yhteydessä esiintyy natriumhukkaa ja nesteretentiota, mikä johtaa kehon vetomyrkytykseen. Keuhkokasvaimet, kystinen fibroosi, aivosairaudet sekä tiettyjen lääkkeiden käyttö johtavat tähän tilaan..

oksitosiini

Oksitosiini helpottaa naisten synnytystä, mikä lisää kohdun supistumista synnytyksen aikana. Yhdessä prolaktiinin kanssa tämä hormoni stimuloi maidon synteesiä imettäville äideille. Viime vuosina on havaittu oksitosiinin vaikutus psyko-emotionaalisiin palloihin. Tutkijoiden mielestä juuri oksitosiini on vastuussa kiintymystä ja henkistä mukavuutta ihmistä.

Tämän hormonin ylimäärä voi aiheuttaa keskenmenon raskaana olevassa naisessa tai provosoida ennenaikaisen synnytyksen. Oksitosiinin puute johtaa heikkoon synnytykseen ja massiiviseen verenvuotoon synnytyksen aikana. Siksi synnytyslääketieteessä käytetään tämän hormonin synteettistä analogia synnytyksen stimuloimiseksi.

Aikuishormoni on

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonit

Kemiallisen rakenteen mukaan hypotalamuksen hormonit ovat pienimolekyylipainoisia peptidejä. Ne vapauttavat aivolisäkkeen trooppiset hormonit adenylaattisyklaasimekanismin kautta ja inaktivoituvat nopeasti veressä (puoliintumisaika 2-4 minuuttia). Endokriinisten perifeeristen rauhasten hormonit tukahduttavat hypotalamuksen hormonien synteesiä ja eritystä negatiivisen palautteen periaatteen mukaisesti.

Aivolisäkkeen etuosassa (adenohypofyysi), syntetisoidaan trooppisia hormoneja, jotka stimuloivat ääreishormonien hormonien synteesiä ja eritystä. Kemiallisen rakenteen mukaan aivolisäkkeen hormonit ovat peptidejä tai glykoproteiineja.

Kortikotropiini (ACTH, adrenokortikotrooppinen hormoni). Polypeptidi, jossa on 39 aminohappotähdettä. Stimuloi lisämunuaisen kuoren hormonien synteesiä ja eritystä aktivoimalla kolesterolin muuttumisen rasedenoloniksi. ACTH-kohteet ovat myös rasvakudossolut (lipolyysin aktivointi) ja neurohypofyysiisolut (melanotropiinien muodostumisen aktivointi).

Tyrotropiini (TSH, kilpirauhasta stimuloiva hormoni). Glykoproteiini, joka koostuu kahdesta alayksiköstä. Stimuloi jodityroniinien (T₃ ja T₄) kilpirauhanen:

- nopeuttaa jodin imeytymistä verestä;

- lisää jodin sisällyttämistä tyreoglobuliiniin;

- nopeuttaa tyroglobuliinin proteolyysiä, ts. T: n vapautumista₃ ja T₄ ja niiden eritystä.

Prolaktiini (laktotrooppinen hormoni). Proteiini, joka koostuu 199 aminohappotähteestä. Stimuloi rintarauhasten ja imetyksen kehitystä, stimuloi sarveiskierron ja äidin vaiston eritystä. Rasvakudoksessa prolaktiini aktivoi lipogeneesiä (triasyyliglyserolien synteesi).

Follitropiini (follikkelia stimuloiva hormoni) ja lutropiini (luteinisoiva hormoni) muodostavat ryhmän gonadotropiinhormoneja. Molemmat hormonit ovat glykoproteiineja, jotka koostuvat kahdesta alayksiköstä. Follitropiini säätelee follikulaarien kypsymistä naisilla ja spermatogeneesiä miehillä. Lutropiini stimuloi naisilla estrogeenin ja progesteronin eritystä, follikkelien kypsymistä, ovulaatiota ja kollageenin muodostumista; stimuloi testosteronin muodostumista ja interstitiaalisten solujen kasvua kiveksissä miehillä.

Somatotropiini (STH, kasvuhormoni) - kasvuhormoni. Peptidi, joka koostuu 191 aminohappotähteestä. Ainoa laji-spesifinen hormoni.

Kasvuhormonireseptorit sijaitsevat maksasolujen, rasvakudoksen, luu-lihaksen, ruston, aivojen, keuhkojen, haiman, suolien, sydämen, munuaisten plasmamembraanissa.

Kasvuhormonin päävaikutus on kasvua edistävä.

1) Valkuaineenvaihdunnan ja kehon kasvuun ja kehitykseen liittyvien prosessien säätely:

- proteiinisynteesin stimulaatio luissa, rustossa, lihaksissa ja muissa sisäisissä elimissä;

- lisääntynyt aminohappojen kuljetus lihassoluihin;

- RNA: n, DNA: n ja solujen kokonaismäärän lisäys;

- luiden leveyden ja paksuuden lisääntyminen;

- sidekudoksen, lihaksen, sisäelinten nopeutettu kasvu.

2) lipidimetabolian säätely:

- lisääntynyt lipolyysi rasvakudoksessa;

- lisääntynyt rasvahappojen pitoisuus veressä;

- β-hapettumisen aktivointi soluissa (vapautettua energiaa käytetään anabolisiin prosesseihin);

- veren ketonirunkojen pitoisuuden lisääntyminen (insuliinin puutteen kanssa).

3) Hiilihydraattien metabolian säätely:

- lihaksen glykogeenipitoisuuden kasvu;

- glukoneogeneesin aktivoituminen maksassa ja verensokerin lisääntyminen (diabetogeeninen vaikutus).

Eri tekijöiden (stressi, liikunta, paasto, proteiiniruoat) vaikutuksesta kasvuhormonin taso voi nousta jopa ei-kasvavilla aikuisilla.

Kasvuhormonin ylieeritys (aivolisäkkeen solukasvaimien kanssa):

· Lapsilla ja nuorilla - gigantismi - luiden, pehmytkudosten ja elinten suhteellinen lisäys, voimakas kasvu;

· Aikuisilla - akromegalia - kasvojen, kallo, käsi, jalat koon suhteeton kasvu, sisäelinten koon lisääntyminen;

Somatotrooppinen diabetes - verensokeripitoisuus nousee (hyperglykemia).

Somatotropiinin hyposerkkaus (aivolisäkkeen synnynnäinen alikehitys) - kääpiö tai kääpiö - koko kehon suhteellinen alikehitys, alhainen kasvu, mielenterveyden toiminnan kehityksen poikkeavuuksia ei havaita.

P-lipotropiini sisältää 93 aminohappotähdettä. Se on luonnollisten opioidien endofiinien edeltäjä. Β-lipotropiinilla on lipolyyttinen vaikutus.

Väliaikaisessa aivolisäke syntetisoidaan melanosyyttejä stimuloiva hormoni, joka stimuloi ihon pigmentti-melaniinin biosynteesiä.

Takaosan aivolisäkkeessä vasopressiini ja oksitosiini kerääntyvät rakeiksi ja erittyvät vereen. Nämä ovat syklisiä peptidejä, jotka koostuvat yhdeksästä aminohappotähteestä.

Vasopressiini (ADH, antidiureettinen hormoni) syntetisoidaan hypotalamuksen supraoptisessa ytimessä. Vasopressiini säätelee veriplasman osmoottista painetta ja ihmiskehon vesitasetta. Hormonin tärkein biologinen vaikutus on lisätä veden imeytymistä distaalisiin putkisiin ja munuaisten kanaviin (antidiureettinen vaikutus). Lisäksi vasopressiini stimuloi verisuonten sileiden lihaskuitujen supistumista ja verisuonten ontelon supistumista, johon liittyy verenpaineen nousu. Vasopressiinin puuttuessa kehittyy diabetes insipidus - sairaus, jolle on tunnusomaista 4-10 litran pienitiheyksisen virtsan (polyuria) vapautuminen päivässä ja jano. Toisin kuin diabetes, glukosuria puuttuu.

Oksytoiinia syntetisoidaan hypotalamuksen paraventrikulaarisessa ytimessä. Hormonin biologinen vaikutus:

- stimuloi kohdun sileän lihaksen supistumista (käytetään stimuloimaan synnytystä);

- tehostaa proteiinien synteesiä rintarauhasessa ja maidon eritystä (johtuen rintarauhasten alveolien ympärillä olevien lihaskuitujen vähentymisestä).

seksologia ja aivolisäkkeen hormonit

Aivolisäke on endokriinisen järjestelmän johtaja, joka ohjaa kaikkien sisäisen erityksen rauhasten, myös sukurauhasten, toimintaa. Se tuottaa gonadotrooppisia hormoneja, jotka stimuloivat sukupuolielinten kasvua ja kehitystä, niiden hormonien eritystä sekä siemennesteen ja munasolujen kypsymistä. Hänen kuolemansa kasvaimen kasvun, trauman tai infektion seurauksena on kastraatio. Jos tämä ongelma tapahtuu ennen murrosikää, keho säilyttää lasten mittasuhteet, penikset eivät kasva miehillä ja naisten rintarauhaset eivät kasva. Kun eläinten aivolisäkkeistä uutetut gonadotropiiniset hormonit otetaan käyttöön, on mahdollista palauttaa sukurauhasten toiminta ja seurauksena saavuttaa sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen. Aivolisäkehormonien korvaushoidon keskeyttäminen johtaa hypogonadismin (sukupuolielinten vajaatoiminnan) lisääntymiseen; sukupuoleen liittyvä asema katoaa ja sukupuolielämä loppuu.

Aivolisäke “käskee” sukurauhaset missään nimessä itsenäisesti. Sen toimintaa säätelevät hypotalamuksen ytimet. Tämä tehdään ainutlaatuisella tavalla: hermosolut erittävät erityisiä aineita - liberiinejä, jotka virtaavat anatomisesta "suppilosta" aivolisäkkeeseen aktivoiden aivolisäkkeen hormonien eritystä. Joten gonadoliberiini (gonadotropiinia vapauttava hormoni) johtaa aivolisäkkeen gonadotropiinihormonin vapautumiseen. Hypotalamuksen ytimien tuhoamiseen liittyy vaikutus, joka on samanlainen kuin aivolisäkkeen poistaminen.

Hypotalamuksesta peräisin olevien "ylhäältä" saatujen tilauksien lisäksi aivolisäke ohjataan signaaleilla, jotka tulevat "alhaalta" rauhasista. Tämä eliminoi ylimääräisten gonadotrooppisten hormonien tuotannon miehillä. Jos niiden taso laskee liikaa, androgeenivaje kannustaa niiden eritystä. Tämä on miehen tai käänteinen yhteys sukurauhasten ja aivolisäkkeen välillä: mitä korkeampi on androgeenien taso, sitä enemmän gonadotropiinien tuotanto estyy; päinvastoin, testosteronipitoisuuden lasku stimuloi aivolisäkkeen eritystä.

Aivolisäke on rauhas, joka sijaitsee aivojen juuressa. Se syntetisoi suuren joukon trooppisia hormoneja, jotka säätelevät sukupuolien, lisämunuaisten, kilpirauhanen, munuaisten, aivojen toimintaa ja vaikuttavat elinten ja kudosten kasvuun. Aivolisäkkeen etuosassa syntetisoidaan somatotropiini, adrenokortikotropiini, tirotropiini, follikkelia stimuloiva hormoni, luteinisoiva hormoni (lutropiini), laktogeeninen hormoni (prolaktiini), melanosytostimuloiva hormoni (intermediini), endorfiini, enkefaliini. Takaosan aivolisäkkeessä syntetisoidaan vasopressiini ja oksitosiini..

Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) on tärkein stimulantti hormonien synteesille lisämunuaisen kuoressa. Määritetään radioimmunologisella menetelmällä.

Normaali plasmakonsentraatio - 10 - 80 pg / ml.

Hormonipitoisuus kasvaa Itsenko-Cushingin taudin, Addisonin taudin, synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian, vähentyessä kasvainten ja sekundaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan yhteydessä.

Kasvuhormoni (STH) - kasvuhormoni, joka stimuloi luiden, lihasten ja elinten kasvua.

Normaali pitoisuus seerumissa miehillä on 2-10 ng / ml. Naiset ovat hiukan korkeampia kuin miehet.

Pitoisuuden nousua havaitaan akromegalian ja gigantismin yhteydessä. Epäselvissä tapauksissa hormonin määritys suoritetaan useita kertoja 1-2 kuukauden välein. Kun akromegalian diagnoosi on vahvistettu, STH: n määritys suoritetaan lääke- tai kirurgisen hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Pitoisuuden lasku havaitaan aivolisäkkeen kääpiön yhteydessä. Diagnoosi vahvistetaan toiminnallisten testien jälkeen..

Prolaktiini aktivoi imettämistä, äidin vaistojen ilmenemistä, stimuloi rintarauhasten kasvua ja kehitystä, miehillä se vaikuttaa eturauhasen ja munuaisvesikkeleiden kasvuun.

Normaali veren konsentraatio miehillä on 80–265 mkU / ml, hedelmällisessä iässä olevissa naisissa - 130–540 mkU / ml, vaihdevuosien naisissa - 107–290 mkU / ml..

Pitoisuus kasvaa raskauden, ruokinnan, samoin kuin aivolisäkkeen kasvaimissa, amenorreassa, primaarisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa, monirakkaisissa munasarjoissa, suurten estrogeeniannosten vaikutuksella. Miehillä prolaktiinin lisääntynyt tuotanto aiheuttaa tehokkuuden rikkomista.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) stimuloi tyrosiinin jodisaatioprosesseja ja tyroglobuliinin hajoamista kilpirauhanen. Määritetään radioimmunologisella menetelmällä.

Normaali pitoisuus veressä: 21–54-vuotiaana - 0,4–4,2 mU / l, 55–87 vuotta - 0,5–8,9 mU / l.

TSH-tason määrittäminen on tarkin menetelmä kilpirauhanen toimintatilan arvioimiseksi, ja sitä käytetään sekä diagnoosissa että hoidon tehokkuuden seurannassa..

Hormonitaso nousee primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, kilpirauhastulehduksen, kaliumjodidin lisääntyessä; vähenee sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, kilpirauhasen adenooman, tyreotoksikoosin yhteydessä.

Vaikeissa tapauksissa näytteet annetaan lisäämällä tyroliberiinia ja määrittämällä TSH.

Vasopressiini (antidiureettinen hormoni) parantaa veden imeytymistä munuaisiin, myötävaikuttaa natriumin, kaliumin, kloridien elimistön viivästymiseen. Suurissa määrin, sillä on verisuonia supistava vaikutus.

Normaali veren konsentraatio - 3,4-11,7 pg / ml.

Lisääntyneet pitoisuudet ovat erittäin harvinaisia. Vasopressiinituotannon vähenemistä havaitaan diabeteksen insipiduksessa; samaan aikaan merkittävä osa diabetes insipidus -tapauksista johtuu munuaisten tiettyjen osien herkkyyden vähenemisestä vasopressiinille tai sen inaktiiviselle muodolle. Siksi sen pitoisuuden erottamisella diabeteksen insipidiossa on apua.

Oksitosiini on hormoni, joka vaikuttaa kohdun supistuvuuteen. Diagnostisiin tarkoituksiin ei ole määritetty. Käytetään laajasti synnytyshoidossa synnytyksen edistämiseen.

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH, follitropiini) on gonadotropiinihormoni, joka stimuloi miesten siemenputkien kehitystä ja naisilla spermatogeneesiä, naisilla - follikkelien kehitystä.

Normaali pitoisuus veren seerumissa: miehillä - 3,4-15,8 mU / ml, naisilla follikulaarivaiheessa - 2,7-10,5 mU / ml, luteaalifaasissa - 1,7-6,5 mU / ml.

Raskauden aikana se laskee melkein nollaan. FSH-tasot kasvavat primaaristen munasarjojen vajaatoiminnan, spermatogeneesin toimintahäiriöiden, Kleinfelterin ja Turnerin oireyhtymien, kastraation ja vaihdevuosien seurauksena. Pitoisuuden lasku havaitaan sekundaarisen munasarjan vajaatoiminnan, hypotalamuksen hypofunktion, eturauhanen, estrogeenien vaikutuksen, oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa..

Luteinisoiva hormoni (LH) on gonadotropiinihormoni, joka stimuloi naisten estrogeenin ja progesteronin ja miesten testosteronin erittymistä.

Normaali pitoisuus veren seerumissa: miehillä - 6–23 mU / ml, naisilla follikulaarivaiheessa - 5–30 mU / ml, syklin keskellä - 41–154 mU / ml, luteaalifaasissa - 30–40 mU / ml.

Kasvu havaitaan sukurauhasten primaarisissa toimintahäiriöissä, lasku - aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintojen rikkomisella, sukupuolielinten sekundaarisella vajaatoiminnalla ottaen suuria annoksia estrogeenia, progesteronia.

LH: n määritystä virtsassa käytetään endokriinisten häiriöiden diagnosointiin lapsilla, joilla on merkkejä varhaisesta kypsymisestä.
.

Adrenokortikotrooppista hormonia (kortikotropiinia) tai ACTH: ta tuottavat aivolisäkkeen etupuolen basofiiliset solut. Kemiallisen rakenteen mukaan ACTH on peptidihormoni.
Kortikotropiini säätelee hormonien synteesiä ja eritystä lisämunuaisen kuoressa. Periaatteessa kortikotropiini vaikuttaa glukokortikoidien - kortisolin, kortisonin, kortikosteronin - synteesiin ja eritykseen. Matkalla progesteronin, androgeenien ja estrogeenien lisämunuaissynteesi lisääntyy. Tämä voi olla joko krooninen tai lyhytaikainen..
Kortikotropiini lisää jossain määrin myös mineralokortikoidien - deoksikortikosteronin ja aldosteronin - synteesiä ja eritystä.
Kortikotropiini lisää hieman myös katekolamiinien synteesiä ja eritystä lisämunuaisen välimuunassa (adrenaliini ja norepinefriini). Kortikotropiini lisää myös perifeeristen kudosten herkkyyttä lisämunuaisen kuoren hormonien (glukokortikoidien ja mineralokortikoidien) vaikutukselle.
ACTH pystyy olemaan vuorovaikutuksessa muiden peptidihormonien (prolaktiini, vasopressiini, TRH, VIP, opioidipeptidit) kanssa, samoin kuin hypotalamuksen monoamiinien välittäjäjärjestelmien kanssa. On todettu, että ACTH ja sen fragmentit voivat vaikuttaa muistiin, motivaatioon, oppimisprosesseihin.
ACTH-testi (ACTH-tason määrittäminen veressä). ACTH 9-52 pg / ml: n tasoa pidetään normaalina.
Lipotropiiniset hormonit
β-lipotrooppinen hormoni tai β-lipotropiini - yksi lipotrooppisten hormonien perheen edustajista.
Beeta-lipotrooppinen hormoni on aivolisäkkeen etupuolella oleva hormoni, joka muodostuu aivolisäkkeen etumäärän kortikotrooppisissa soluissa. β-lipotrooppinen hormoni aiheuttaa lisääntynyttä lipolyysiä ihonalaisessa rasvakudoksessa ja vähentynyt rasvan synteesi ja laskeuma.
γ-lipotrooppinen hormoni tai γ-lipotropiini - yksi lipotrooppisten hormonien perheen edustajista.
Gamma-lipotrooppinen hormoni on aivolisäkkeen keskimääräinen hormoni, joka muodostuu aivolisäkkeen keskiosan kortikotrooppisissa soluissa. Gamma-lipotrooppinen hormoni aiheuttaa lisääntynyttä lipolyysiä ihonalaisessa rasvakudoksessa ja vähentynyt rasvan synteesi ja laskeuma.

FSH (follikkelia stimuloiva hormoni)
Analyysi tehdään kuukautiskierron 6-7 päivänä, ellei hoitava lääkäri toisin ilmoita. Sinun on suljettava urheiluharjoittelu 3 päivää ennen veren ottoa. 1 tunti ennen veren tupakointia. Välittömästi ennen verinäytteenottoa, sinun on rauhoittava. Veri otetaan laskimosta tyhjään vatsaan, istuen tai makuulla.
Miehillä FSH on tärkein vas deferens -putkien kasvun stimulantti, stimuloi siittiöiden kvantitatiivista munimista spermatogeneesisyklissä. FSH lisää testosteronin konsentraatiota veressä, mikä varmistaa siittiöiden kypsymisprosessin ja uroksen vahvuuden.
Normaaliarvot:
miehille: 0,7-11,1 IU / ml.
naisille: I vaihe 2,8 - 11,3 IU / ml; II faasi 1,2-9 IU / ml; ovulaation huippu 5,8 - 21 IU / ml; postmenopausaalinen 21,7-153 IU / ml; tytöt 1,6-9-vuotiaat 0,11-1,6 IU / ml.
LH (luteinisoiva hormoni), (luteotropiini, lutropiini) - aivolisäkkeen etupuolen gonadotropiinisolujen erittelemä peptidihormoni.
Yhdessä toisen aivolisäkkeen gonadotropiinin - follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) kanssa - LH on välttämätön lisääntymisjärjestelmän normaalille toiminnalle. Naiskehossa LH stimuloi estrogeenin eritystä munasarjoissa, ja huipputason nousu aloittaa ovulaation. Miehen kehossa LH stimuloi Leydigin interstitiaalisia soluja, jotka tuottavat testosteronia.
Normaalisti havaitaan alhainen LH-arvo lapsuudessa ja korkea naisilla, joilla on vaihdevuodet. Koko lisääntymiskauden aikana LH: n keskimääräiset pitoisuudet vaihtelevat noin 5–20 mU / ml. LH: n fysiologinen nousu havaitaan ovulaation huipun aikana, joka yleensä kestää noin 48 tuntia.
Hormonin fysiologinen merkitys:
Miehet: 0,8 - 7,6 mU / ml
Naiset: I vaihe 1.1 - 11.6 mU / ml; II faasi 0 - 14,7 mU / ml; ovulatoorinen piikki 17 - 77 mU / ml; postmenopausaali 11,3-40 mU / ml; tytöt 1,6-9 vuotta 0,7-1,3.
TSH - kilpirauhasta stimuloiva hormoni
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tai TSH, on aivolisäkkeen etuosan trooppinen hormoni. Kemiallisella rakenteellaan tyyrotropiini on glykoproteiinihormoni, ja tyreotropiinireseptorit sijaitsevat kilpirauhasten epiteelisolujen pinnalla..
Tyreotropiini, joka vaikuttaa kilpirauhanen spesifisiin TSH-reseptoreihin, stimuloi tyroksiinin tuotantoa ja aktivointia. TSH vaikuttaa trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) biosynteesiin (synteesi kestää noin minuutin), jotka ovat tärkeimmät kasvuhormonit. Lisäksi tyrotropiini aiheuttaa pysyviä vaikutuksia, joiden ilmeneminen kestää useita päiviä. Tämä lisää esimerkiksi proteiinien, nukleiinihappojen, fosfolipidien synteesiä, lisää kilpirauhasolujen lukumäärää ja kokoa. Veressä olevan vapaan T4: n ja TSH: n pitoisuuksien välillä on käänteinen suhde.
TSH: lle on tunnusomaista erityksen vuorokausivaihtelut. Suurin TSH-konsentraatio veressä havaitaan klo 2–4, se ei vähene juurikaan 6-8 iltaan, pienin määrä TSH: ta esiintyy 17–19 tunnissa. Yöllä herätessä tämän hormonin normaali eritysrytmi on häiriintynyt. Tyyrotropiinin pitoisuus laskee raskauden aikana. Myös ikään myötä TSH: sta tulee vähän enemmän, hormonin vapautuminen yöllä vähenee.
Korkeissa konsentraatioissa ja pitkäaikaisella altistuksella tyrotropiini aiheuttaa kilpirauhaskudoksen proliferaatiota, lisääntyy sen koko ja massa, lisääntynyt kolloidimäärä siinä, ts. Sen toiminnallinen hypertrofia (Goiter)..
Hormonin fysiologinen arvo: 0,4 - 4,0 mIU / l
Prolaktiini
Prolaktiini (LTH) (laktotrooppinen hormoni) on yksi aivolisäkkeen etupuolella olevista hormoneista. Kemiallinen rakenne on peptidihormoni.
Prolaktiinin fysiologista roolia ei ole selvitetty täysin, mutta melkein kaikki tämän hormonin tunnetut vaikutukset liittyvät jotenkin lisääntymiseen. Prolaktiinin tärkein kohde-elin on rintarauhaset. Prolaktiini on tarpeen imetykseen, se lisää ternimaidon eritystä, edistää ternimaidon kypsymistä, ternimaidon muuttumista kypsäksi maitoksi. Se stimuloi myös maitorauhasten kasvua ja kehitystä sekä niiden lobuleiden ja kanavien määrän kasvua. Rintarauhasten lisäksi prolaktiinireseptoreita löytyy melkein kaikista kehon elimistä, mutta tämän hormonin vaikutusta niihin ei vielä tunneta. Kiertävän prolaktiinin erilaisia ​​isomuotoja tunnetaan..
Erittyminen ja sen säätely
Prolaktiini erittää aivolisäkkeen laktotrofisia soluja ja muita kudoksia, esimerkiksi rintarauhanen, istukan, keskushermoston ja immuunijärjestelmän (leukosyytit, mukaan lukien lymfosyytit), myös osallistuvat prolaktiinin eritykseen..
Prolaktiinin tuotanto lisääntyy merkittävästi stressiolosuhteissa, ahdistuksen, masennuksen, voimakkaan kivun (esimerkiksi vammat, leikkaukset) ja psykoosien kanssa. Vielä merkittävästi prolaktiinin eritys lisääntyy raskauden aikana ja erityisesti imetyksen (imetyksen) aikana. Raskauden aikana estrogeenitasot nousevat, mikä lisää prolaktiinipitoisuutta. Tämän seurauksena korkeat prolaktiinitasot johtavat maitorauhasten kypsymiseen ja laajentumiseen imetyksen valmistelua varten. Prolaktiinin eritys lisääntyy myös alkoholin ja huumeiden väärinkäytön (opiaatit, amfetamiini, kokaiini, kannabis) yhteydessä, kun käytetään tiettyjä psykotrooppisia lääkkeitä, erityisesti psykoosilääkkeitä, vähäisemmässä määrin masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, normotimikaaleja, samoin kuin estrogeeneja, ehkäisypillereitä ja joitain ehkäisyvalmisteita..
Prolaktiinivaikutukset
Ensinnäkin normaalin hormonitasapainon seurauksena prolaktiinin pitoisuuden nousu naisilla aiheuttaa ja tukee maidon muodostumista rintarauhasissa. Raskauden aikana korkea prolaktiinitaso tukee korkeita estrogeenitasoja. Mutta lapsen syntymän jälkeen äidin kehon estrogeenitaso laskee jyrkästi, sitten nänni-mekaaniset reseptorit ylläpitävät prolaktiinia.
Imeminen aiheuttaa myös aivolisäkkeen takaosan hormonin - oksitosiinin, joka varmistaa maidon poistumisen rinnasta. Prolaktiini aikaansaa maidon muodostumisen (laktogeneesi), täyttämällä rinta maidolla seuraavaan ruokintaan saakka, mutta ei sen jakautumiseen (maidon poistumisrefleksi). Joskus vastasyntyneillä (sekä pojilla että tytöillä) maidon aine erittyy nänneistä. Tätä ainetta kutsutaan usein "noidanmaitoksi". Äidin veressä välittömästi ennen vauvan syntymää kiertävällä prolaktiinilla oli tietty vaikutus vauvaan, mikä vapautti "noitamaitoa". Tavallisesti vuoto päättyy pian syntymän jälkeen.
Prolaktiini on vastuussa ovulaatiosyklin estämisestä estäen follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja gonadotropiinia vapauttavan tekijän (GnTF) eritystä. Naisilla prolaktiini auttaa pidentämään munasarjojen kollageenin olemassaoloa (pidentää syklin luteaalivaihetta), estää ovulaatiota ja uuden raskauden alkamista, vähentää munasarjojen follikkelien estrogeenin eritystä ja progesteronin erittymistä sarveiskehyksestä. Normaalisti tämä fysiologinen mekanismi estää seuraavan lapsen raskautta edellisen imetyksen aikana ja voi estää kuukautisia ruokinnan aikana..
Prolaktiini tarjoaa orgasmin yhdynnän jälkeen. Se estää seksuaalisen kiihtymisen aiheuttavan dopamiinin vaikutusta. Se tarjoaa myös ajanjakson, jona ei-ärtyisyys (tulenkestävä jakso). Prolaktiinitasot voivat olla osoitus seksuaalisesta tyytyväisyydestä ja rentoutumisesta..
Prolaktiini vähentää sukupuolihormonien tasoa - naisilla estrogeenia ja miehillä testosteronia, mikä on tietyssä mielessä seksuaalisen vastainen!
Prolaktiini hidastaa hiusten kasvua rintasyöpään.
Tavallisesti prolaktiinitasot saavuttavat huippunsa REM-uni-vaiheen aikana tai aikaisin aamulla. Prolaktiinitasojen nousu voi johtua fyysisestä aktiivisuudesta, ruuan saannista, yhdynnästä.
Hyperprolaktinemia - tila, jolla on patologisesti kohonneet prolaktiinitasot.
Prolaktinemiaa on 2 tyyppiä: fysiologinen ja patologinen.
Fysiologiseen hyperprolaktinemiaan ei liity tautia. Prolaktiinin pitoisuus voi nousta syvän unen, raskaan fyysisen rasituksen, imetyksen, raskauden, yhdynnän, stressin aikana.
Patologinen hyperprolaktinemia luokitellaan orgaaniseksi ja funktionaaliseksi.
Aivolisäkkeen kasvaimien aiheuttama orgaaninen hyperprolaktsenemia.
Funktionaalinen hypeprolaktinemia on yleensä seurausta joistakin sairauksista, esimerkiksi: kilpirauhasen vajaatoiminta, maksakirroosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta, sklerosystinen munasarjasyndrooma. Hyperprolaktinemia voi myös johtaa veren plasmapitoisuuden nousuun, koska estrogeeni itse stimuloi prolaktiinin synteesiä ja eritystä. Hyperprolaktinemia voi tapahtua mistä tahansa rintaleikkauksesta, kohtuun usein tehdystä kovettumisesta, abortista.
Naisilla esiintyvän hyperprolaktseninemian vuoksi kuukautiskierros on häiriintynyt. Prolaktiinipitoisuuden nousu voi johtaa hedelmättömyyden, anorgasmian, jäykkyyden, seksuaalisen halun vähentymiseen, rintarauhasten koon lisääntymiseen makromastian (jättiläisten rintarauhasten) muodostumiseen saakka ja rintarauhasten kystat tai adenoomat voivat kehittyä, ja myöhemmin jopa rintasyövän. Prolaktiinitasojen voimakkaan nousun myötä galaktorrea on ominainen. Erittäin korkeat prolaktiinitasot voivat aiheuttaa mielisairauksia..
Miehillä prolaktiinipitoisuuksien enimmäismäärät havaitaan kello viisi aamulla, naisilla 1–5 h. Joissakin tapauksissa miehillä on 2 piikkiä välillä 20–22 tuntia ja 4–8.
Miehillä kohonnut prolaktiinitaso myötävaikuttaa myös hedelmättömyyden kehittymiseen, seksuaalisen halun ja potentiaalin vähenemiseen, sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien heikkenemiseen ja naisten rintarauhasten lisääntymiseen (gynekomastia), joskus yhdessä maidon vapautumisen kanssa. Noin puolella kaikista hyperprolaktinemiapotilaista on liikalihavuus ja kolmannella on vähentynyt luutiheys ja osteoporoosi. Melko usein hyperprolaktinemiapotilailla on psykoemuaalisia häiriöitä - taipumus masennukseen, unihäiriöt).
Prolaktiinin normit:
Miehet 19, 8 - 441, 83 IU / ml;
Naiset (kuukautisten alkamisesta vaihdevuosiin) 50, 4 - 615, 06 IU / ml
STG- (kasvuhormoni) kasvuhormoni
Kasvuhormoni (kasvuhormoni, kasvuhormoni, kasvuhormoni, kasvuhormoni) on yksi aivolisäkkeen etuosan hormoneista. Se viittaa peptidihormoneihin.
Kasvuhormonin vaikutus elimiin ja kudoksiin
Kasvuhormoniksi kutsutaan somatotropiinia, koska lapsilla ja murrosikäisillä, samoin kuin nuorilla, joilla luiden kasvualueet eivät ole vielä sulkeutuneet, se aiheuttaa lineaarisen (pituuden) kasvun voimakkaan kiihtymisen lähinnä raajojen pitkien putkimaisten luiden kasvun vuoksi. Somatotropiinilla on voimakas anabolinen ja antikatabolinen vaikutus, tehostaa proteiinisynteesiä ja estää sen hajoamista. Lisäksi se auttaa vähentämään ihonalaisen rasvan kerrostumista, lisäämään rasvanpolttoa ja lisäämään lihasmassan ja rasvan suhdetta. Lisäksi somatotropiini osallistuu hiilihydraattien aineenvaihdunnan säätelyyn - se aiheuttaa huomattavan verensokerin nousun ja on yksi vastakkaisten hormonien, insuliiniantagonistien vaikutuksesta hiilihydraattimetaboliaan..
Päivittäiset eritysrytmit
Kasvuhormonin eritys esiintyy, kuten monien muidenkin hormonien yhteydessä, jaksottaisesti, ja sillä on useita piikkejä päivän aikana (yleensä erityksen piikki tapahtuu 3–5 tunnin välein). Korkein ja ennustettavin huippu havaitaan yöllä, noin tunti tai kaksi nukkumisen jälkeen.
Suurin kasvuhormonipitoisuus veriplasmassa on 4-6 kuukautta sikiön kehitystä. Se on noin 100 kertaa suurempi kuin aikuisella. Sitten eritys vähenee vähitellen iän myötä. Se on minimaalinen iäkkäillä ja vanhuksilla, joilla sekä perustaso että erityspiikkien taajuus ja amplitudi vähenevät. Kasvuhormonin perustaso on korkein varhaislapsuudessa, erityksen piikkien amplitudi on suurin murrosikäisillä intensiivisen lineaarisen kasvun ja murrosiän aikana.
Veren pitoisuus on normaali:
Kasvuhormonin emäksinen pitoisuus veressä on 1-5 ng / ml, piikkien aikana se voi nousta arvoon 10-20 ja jopa 45 ng / ml. Suurin osa veressä kiertävästä kasvuhormonista liittyy kasvuhormonin kuljetusproteiiniin
.

Termi "hormoni" (kreikan kielestä. Hormao - "indusoida") viittaa kemikaaleihin, joilla on eri rakenteita ja joita hormonitoimintarauhaset tai yksittäiset kudokset ja solut syntetisoivat ja erittävät verenkiertoon tai imusoluihin ja vaikuttavat selektiivisesti elimiin..
Biosynteesin, erityksen, hormonien toimintamekanismin sekä endokriinisten rauhasten normaalin toiminnan häiriöiden syiden ja oireiden tutkimusta suorittaa vastaava lääketieteen ala - endokrinologia (kreikkalaisesta. Endon - “sisällä”, krino - “kohokohta”, logot - “opetus”). Endokriinijärjestelmään sisältyivät perinteisesti aivolisäke, käpyrauhas, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhaset, kateenkorva (tai kateenkorva), lisämunuaiset, sukurauhaset, Langerhansin haiman saarekkeet.
Kuitenkin edelleen kokeellisesti osoitettiin, että munuaisilla, jotka tuottavat reniiniä ja erytropoietiinia, sydämellä (eteis-natriureettinen tekijä), ruuansulatuskanavan endokriinisillä soluilla (erittyvä, gastriini, koletsystokiniini) ja sitten rasvakudoksella (leptiinilla) on myös hormoneja tuottavia toimintoja, ja sellaisilla hormoneilla, kuten angiotensiini II ja III, muodostuvat suoraan veressä.
Endokrinologia on suhteellisen nuori ja nopeasti kehittyvä ala. Ja tämä ei ole yllättävää: on vaikea huomata lääketiede, joka tavalla tai toisella ei liity potilaiden hormonaaliseen tilanteeseen.

Aivolisäkkeen hormonien biologinen merkitys kehossa

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) on glykoproteiini. Sen molekyyli sisältää 200-300 aminohappotähdettä ja hiilihydraatteja (mannoosi, glukosamiini, fruktoosi). Kilpirauhasta stimuloiva hormoni aktivoi kilpirauhanen.
Gonadotropiiniset hormonit: follikkelia stimuloivat (FSH) ja luteinisoivat (LH) ovat kemiallisessa koostumuksessaan ja fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissaan lähellä toisiaan ja säätelevät yhdessä kaikkia seksuaalisia toimintoja.
Lakotrooppinen hormoni (prolaktiini) vaikuttaa maitorauhasiin aktivoimalla maidon muodostumisen.
Adrenokortikotropiinisella hormonilla (ACTH) on vaikutusta lisämunuaisen kuoressa, se mobilisoi rasvat rasvavarastoista, lisää neutraalien rasvojen hydrolyysiä, edistää rasvan hapettumista, tehostaa ketogeneesiä, alentaa hengityskerrointa, edistää lihasten glykogeenin kertymistä, vähentää aminohappojen pitoisuutta veriplasmassa ja lisää niiden satoa veriplasmassa lihaskudos.
Kasvuhormoni (STH) on kasvuhormoni, jolla on yleinen vaikutus kehoon. Aivolisäkkeen tuhoaminen tai alikehitys heikentää kasvua ja jopa pysäyttää sen. Aivolisäkkeen liiallinen toiminta johtaa kasvun liialliseen lisääntymiseen (gigantismi) tai joidenkin kehon osien vaurioihin (akromegaalia - epätasainen kasvun kasvu).
STH vaikuttaa luuston kehitykseen ja kasvuun aktivoimalla kondrogeneesin ja osteogeneesin prosessit. STH stimuloi happojen mukopolysakkaridien synteesiä ja metaboliaa etenkin lisäämällä kondroitiini rikkihapon muodostumista.
Hypofysktomian yhteydessä epifyysisen ruston lisääntyminen lakkaa ja siksi luun kasvu pysähtyy. STH: n vaikutuksesta epifyysi-rustokerrosten leveys kasvaa jälleen. STH vastaa rasvan aineenvaihdunnasta, sillä on merkittävä vaikutus hiilihydraattien metaboliaan.
Hypofysiologiaan liittyy verensokerin lasku ja kehon herkkyyden lisääntyminen insuliinille..
Melanosytostimuloiva hormoni tai intermediini vaikuttaa pigmenttisolujen tilaan. Tämän hormonin uskotaan lisäävän verkkokalvon tankojen ja kartioiden aktiivisuutta ja parantavan silmien sopeutumista pimeyteen..
Jos aivolisäkkeen sairauteen (esimerkiksi kasvaimien kanssa) liittyy melanosytostimuloivan hormonin tuotannon lisääntyminen, sen pitoisuus veressä ja virtsassa kasvaa, mikä tapahtuu addisonin taudin, Itsenko-Cushingin taudin, nivelreuman, maksakirroosin, astmaattisen tilan ja vakavan gastroenteriitin kanssa..
Neurohypofysiaaliset hormonit - vasopressiini (antidiureettiset, ADH) ja oksitosiini - tuotetaan edessä olevan hypotalamuksen neurosekretoivissa soluissa ja ne erittyvät verenkiertoon takaosan aivolisäkkeeseen..
Kemiallisella luonteeltaan vasopressiini ja oksitosiini kuuluvat oktapeptideihin. Heidän molekyylinsä sisältää kahdeksan aminohappoa. Vasopressiini ja oksitosiini inaktivoituvat munuaisissa, maksassa ja veressä.
Antidiureettinen hormoni (ADH, vasopressiini) vaikuttaa suoraan virtsaamiseen, nimittäin se parantaa nefronien läpi virtaavan veden imeytymistä.
Aivolisäkkeen takaosan vajaatoiminnan myötä imeytyminen vähenee, minkä seurauksena kehon polyuria ja kuivuminen kehittyvät.
Verenpaineen nostamiseksi tarvitaan suurempi (fysiologisempi) määrä vasopressiinia kuin sen tehokas vaikutus virtsaamiseen. ADH-eritys kasvaa veren osmoottisen paineen kasvaessa ja sen tilavuuden pienentyessä, mikä on refleksireaktio osmoreseptoreiden ärsytykselle, pääasiassa sellaisten, jotka sijaitsevat kaulavaltimoiden, aortan ja vasemman atriumin seinämässä.
Kivulias vaikutukset, tunnepitoisuus, nikotiini, morfiini, eetteri lisäävät ADH: n eritystä. Tältä osin on olemassa ruumiin vesimyrkytysvaara.
Oksitosiinilla, kuten muillakin säätelymekanismeilla, on voimakas vaikutus työvoimaan.
Oksitosiini osallistuu imetyksen säätelyyn, tehostamalla nisäkkäiden alveolien myoepiteliaalisten solujen supistumista, aktivoimalla maidon virtausta.
Maitoa aiheuttava refleksi alkaa nännireseptoreiden ärsytyksellä. Siksi imeminen on erityinen patogeeni oksitosiinin eritykselle.
Tässä tapauksessa oksitosiini aiheuttaa vain lopullisen maidon palautumisen. Sen muodostumista rintarauhasoluissa stimuloi aivolisäkkeen etuosa LHT.
Aivolisäkkeen toiminta suoritetaan yhteistyössä hypotalamuksen kanssa. Hypotalamus tuottaa adenohypophysotropic hormoneja, jotka aktivoivat tai estävät hormonien eritystä aivolisäkkeen etusolussa..
Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmä, samalla kun se hallitsee endokriinisten rauhasten toimintaa, kokee samalla voimakkaita vaikutuksia jälkimmäisistä. Erityisen tärkeätä on hypotalamuksen riippuvuus kilpirauhasesta.
Hypotalamuksen normaaliin toimintaan tarvitaan riittävä kilpirauhashormonien määrä veressä. Hypotalamus on yksi tärkeimmistä kortisolin ja sukupuolihormonien käyttökohdista.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vauriot

Hypotalamuksen-aivolisäkkeen sairauden eri muotojen systematiikka aiheuttaa edelleen merkittäviä vaikeuksia. V. Schreiber (1963) tunnisti seuraavat oireet:
1) neurovegetatiivinen;
2) metabolinen;
3) henkinen;
4) endokriiniset.
Myöhemmin N. Grašchenkovin (1963) esittämä aivovaurioiden luokittelu, joka erottaa muunlaiset muodot:
1) neuroendokriinimuoto, mukaan lukien aineenvaihdunta- ja endokriiniset häiriöt: rasva-, vesisuola-aineenvaihdunta, hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet, etenevä effuusio ja muut aineenvaihduntaprosessien patologian ilmenemismuodot ja neuroendokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt;
2) neurotrofinen muoto, jolle on tunnusomaista monenlaiset hermoston toimintahäiriöt: kivulias ihon kiristyminen, hermo-lihassairaudet, muskulokutaaniset tulehdukset, krooninen haavainen prosessi jne. Nämä muutokset yhdistetään usein aineenvaihdunta- ja endokriinisiin häiriöihin sekä autonomisiin ja verisuonisiin kriiseihin;
3) vegetatiivinen-verisuonimuoto, jonka pääominaisuuksia ovat verisuonten liikkumisen häiriöt, jotka ilmaistaan ​​vaihtelevassa määrin, elävät vegetatiiviset-verisuonisairaudet, joihin liittyy kriisejä, migreeniä, verenpaineen muutoksia.
V. G. Vogralik (1964) erotti sisäelinten toiminnan sääntelyn rikkomukset:
1) primaarinen viskeopatian diencephalo.
Ensisijainen diencephalo-viskeropatia, jonka hän katsoi:
a) diencephalo cortical-oireyhtymät;
b) diencephalo-vegetatiiviset-viskeraaliset oireyhtymät;
c) diencephalo aivolisäkkeen endokriiniset oireyhtymät;

2) sekundaariset (oireelliset) neurohormonaalisen säätelyn häiriöt.
Kaikkien näiden luokittelujen valossa tutkijat ovat tunnistaneet hypotalamuksen, adenohypofysiaalisen ja hypotalamuksen, neurohypofysiaalisen sairauden, joka perustuu hypotalamuksen ytimien tiettyyn eristykseen, joka liittyy aivolisäkkeen etupuolen ja takaosan luotoihin..
Hypotalamuksen-adenohypofysiaalisessa järjestelmässä endokriinisten rauhasten säätely tapahtuu ainutlaatuisella tavalla: keskellä sijaitsevat hypotalamuksen keskukset tuottavat adenohypofysiaalisia hormoneja, jotka saapuvat portaalisuonien vereen ja sieltä lähetetään adenohypophysiselle.
Transhypofysiaalinen toiminta suoritetaan adenohypofyysin trooppisten hormonien välityksellä, kun hermoston säätelyvaikutuksia toteutetaan edelleen perifeerisissä endokriinisissä rauhasissa.
Hypotalamuksen-neurohypofysiaalisessa järjestelmässä hermosolutuotteet tulevat aivolisäkkeen takaosaan ja sitten yleiseen verenkiertoon. Neuroendokriiniset sairaudet, joissa dienkefaalisen alueen vaurioituminen on tärkeää, voidaan jakaa moniin tyyppeihin.
1. Hypotalamuksen adenohypofysiaaliset sairaudet:
1) hypopituyysiset oireyhtymät;
2) kasvupatologia (akromegalia, gigantismi, nanismi);
3) Itsenko-Cushingin tauti;
4) hypotalamuksen (neuroendokriini) liikalihavuus;
5) Barraquer-Simons-oireyhtymä;
6) Derkumin tauti;
7) rasva-sukupuolielinten dystrofia;
8) oireyhtymä Laurence - kuu - barde - helmi;
9) hypermuskulaarinen lipodystrofia;
10) Morgagni-oireyhtymä - Morel - Stuart.

2. Hypotalamoneurohypofysiaaliset sairaudet:
1) diabetes insipidus;
2) hyperhydropeksinen oireyhtymä (Parkhonin oireyhtymä).

kirjasta "Hormonin tappajat", S. A. Krasnova, L. G. Makarova, K. M. Kapustin, V.S. Tundaleva
täysin täällä www.e-reading-lib.org/bookreader.php/871 39 / Gormony _-_ ubiiicy.html
________________________________________ _______________________________

Transseksuaalisuuden muodostumiseen vaikuttavat paitsi biologiset tekijät ja neuroottinen pelko homoseksuaalisuudesta (homofobia). Muut psykologiset kysymykset ovat myös merkittäviä. Joten Pfafflin kirjoittaa: ”Psykoanalyyttisten selittävien mallien mukaan äidin ja lapsen vuorovaikutuksen syvällä rikkomisella ensimmäisinä elämänvuosina on merkittävä rooli transseksuaalisen kehityksen kannalta. Psykoanalyyttisen kehitysteorian puitteissa vastakkaisen sukupuolen tunnistaminen voidaan ymmärtää projektiiviseksi tunnistamiseksi vastakkaisen sukupuolen vanhemman kanssa, jonka miellettiin tai kuvitteli olevan voimakkaampi fantasioissa; tällainen tunnistaminen voi suojata vanhemman aiheuttamalta pelolta. Saman sukupuolen vanhemman katsotaan olevan heikompi, joten positiivista tunnistamista ei tapahdu hänen kanssaan ".

suhtautuminen vanhempiin voisi hyvinkin olla syy sukupuoli-identiteetin psykogeeniseen loukkaamiseen. kuten kaikki transseksuaalit, psykogeeniset tekijät, jotka kerrostuvat biologisesti (aivojen epästandardin seksuaalisen erilaistumisen prosessin seuraukset).

miksi miespuolisten hormonien epänormaalin määrän ollessa liiallista biologisille naisille ja riittämättömän miehille, miksi joissain tapauksissa kehittyy transseksuaalismi ja toisissa homoseksuaalisuus kehittyy ilman pienintäkään halua vaihtaa sukupuolta?
Seuraavat selitykset voidaan antaa tälle ilmiölle. Lapsen tunteessaan jo varhain olevansa poissa sukupuolensa asettamista kiinnostuksenkohteista ja käyttäytymisestä, hän uskoo aluksi olevansa sukupuolensa virheellisen määrittämisen uhri. Jatkossa luopumisesta kaikista tuomituista seksuaalivähemmistöistä yksilöistä tulee kova homofobia, mikä korostaa, että häntä ohjaa paljon enemmän halu saada vastakkaisen sukupuolen asema kuin pakkomielle haluaan seksuaaliseen läheisyyteen hänen biologisiinsa kuuluvien henkilöiden kanssa lattia.

Demonstratiivinen homofobia on melkein olennainen osa transsukupuolisia ihmisiä. Lisäksi se on niin koominen ja hypertrofoitu, että se herättää seksologin erityistä huomiota. Onko homoseksuaalisuuden ja transseksuaalisuuden välissä olevan neuroottinen tausta??

Homofobia perustuu "toisen" hylkäämiseen, mutta useimmiten se on pelko omasta huolellisesti piilotetusta "miesten ala-arvoisuudesta". Ei turhaan homofobit voivat raiskata ryhmää aitoja tai kuvitteellisia homoja, kutsuen häntä "huoraksi", lyömällä ja nöyryyttämällä häntä kaikin mahdollisin tavoin. Erikseen he alkavat läheisessä suhteessa passiivisessa roolissa olevan miehen kanssa. Näyttää siltä, ​​että transsukupuoliset ihmiset ovat kauhistuneet hommista yhtä raivoisasti kuin tavalliset homofobit, huomaamatta, että heidän rakkaussuhteensa eivät eroa saman sukupuolen suhteista, ainakaan heidän kirurgiseen muutokseensa saakka. Samaan aikaan homien ja transsukupuolten välillä voi syntyä täysin odottamattomia suhteita.
.
Homot (vaikkakaan eivät kaikki) reagoivat estrogeenin antamiseen lisäämällä voimakkaasti luteotrooppisen hormonin (yksi gonadotropiineista) tasoa. Heteroseksuaalisilla miehillä sama toimenpide päinvastoin vähentää aivolisäkkeen gonadotropiinin määrää; se tulee alkuperäiselle tasolleen vain muutamaa päivää myöhemmin.
.
psykiatrit eivät tunne riittävän hyvin endokrinologiaa ja oikeaa seksologiaa. Heidät pakotetaan hakemaan apua endokrinologeilta, jotka puolestaan ​​ovat vain vähän suuntautuneita psykiatriaan ja seksologiaan. Psykologille tulisi antaa paljon suurempi rooli. Heitä on jokaisessa koulussa, ja heidän on tunnistettava ja otettava valvontaansa lapset, jotka ovat loukanneet sukupuoli-identiteettiä. Tässä tapauksessa psykologien tulisi välttää kommentteja, jotka muodostavat lasten sisäisen homofobian, tuomitsemalla heidät siten transseksualismin kehittymiseen. Psykologien tulisi kuulla näitä lapsia seksologin tai psykiatrin kanssa. Pääsääntöisesti suurin osa tällaisista lapsista sovi anatomisesta sukupuolestaan ​​iän kanssa..

andrologien osallistumista transseksuaalisten ihmisten terapeuttisten taktiikoiden valintaa käsittelevän komission työhön ei voida hyväksyä, koska he eivät tiedä psykiatrian perusteita, endokrinologiaa tai itse seksologiaa.

Transseksuaalisuuden paradoksit sexolog-ru.narod.ru/article-of-day.html

Hermafroditismi aiheuttaa vaikeuksia osoittaa yksilö mihin tahansa sukupuoleen. Se on interseksuaalisuuden muoto. Sitä esiintyy keskimäärin yhdellä 2000 vastasyntyneestä. Erota todellinen ja väärä hermafroditismi.. Todellisella hermafroditismilla tai biseksuaalisella sukurauhasen oireyhtymällä ja hermafrodiiteille tyypillisellä ulkoisten sukupuolielinten rakenteella on sekä miehen että naisen sukuelimiä; väärin - sukupuolielinten rauhaset ovat muodostuneet oikein mies- tai naistyypin mukaan, mutta ulkoisilla sukupuolielimillä on merkkejä kaksijakoisuudesta. Todellinen hermafroditismi on paljon vähemmän yleistä kuin väärä