Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH)

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) on glykoproteiinihormoni, jota tuotetaan ja kerääntyy aivolisäkkeen etuosaan ja joka vaikuttaa rauhasten toimintaan.

FSH, follitropiini, aivolisäkkeen gonadotropiini.

Synonyymit englanti

Follikkelia stimuloiva hormoni, folitropiini, FSH, aivolisäke gonadotropiini.

mIU / ml (kansainvälinen millilitra millilitrassa).

Tunnistusalue: 0,1 - 200 mIU / ml.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Älä syö 2-3 tuntia ennen määritystä (voit juoda puhdasta juomavettä).
  • Lopeta steroidi- ja kilpirauhashormonien käyttö 48 tuntia ennen tutkimusta (sopimalla lääkärin kanssa).
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 24 tuntia ennen tutkimusta..
  • Älä tupakoi 3 tuntia ennen opiskelua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) yhdessä luteinisoivan hormonin (LH) kanssa tuotetaan aivolisäkkeen etupuolella hypotalamuksen gonadotropiinia rakastavan hormonin vaikutuksen alaisena. FSH-eritys tapahtuu pulssitilassa 1-4 tunnin välein. Noin 15 minuutin kestävän ulostulon aikana FSH: n pitoisuus ylittää keskiarvon 1,5 - 2,5 kertaa ja sitä säätelee sukupuolihormonien taso negatiivisen palautteen periaatteen mukaisesti. Matala sukupuolihormonien taso stimuloi FSH: n vapautumista vereen, kun taas korkea pitoisuus estää. Inhibiini B -proteiini, joka syntetisoidaan naisten munasarjasoluissa ja miehillä, jotka vuoraavat siemenputkia (Sertoli-soluja), estää myös FSH: n tuotantoa.

Lapsilla FSH-arvo nousee hetkeksi syntymän jälkeen ja laskee voimakkaasti poikien 6 kuukauden kohdalla ja tyttöjen 1–2 vuoden ikäisenä. Sitten se nousee ennen murrosikää ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintymistä. Yksi ensimmäisistä lasten murrosiän (murrosiän) alkamisen laboratorioindikaattoreista on FSH-pitoisuuden nousu yöllä. Yhdessä tämän kanssa sukupuolielinten vaste paranee ja sukupuolihormonien taso nousee.

Naisilla FSH stimuloi munasarjojen kypsymistä, valmistelee niitä luteinisoivan hormonin vaikutuksille ja lisää estrogeenin vapautumista. Kuukautiskierros koostuu follikulaarisesta ja lutealisesta vaiheesta. Syklin ensimmäinen vaihe tapahtuu FSH: n vaikutuksesta: follikkelia kasvaa ja tuottaa estradiolia, ja lopulta follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien määrän voimakas nousu provosoi ovulaatiota - kypsän follikkelin repeämää ja munan vapautumista. Sitten tulee luteaalifaasi, jonka aikana FSH edistää progesteronin tuotantoa. Estradioli ja progesteroni säätelevät palautteen periaatteella FSH: n synteesiä aivolisäkkeessä. Vaihdevuodet, munasarjat lakkaavat toimimasta ja vähentynyt estradiolin eritys johtaa lisääntyneisiin follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien pitoisuuksiin.

Miehillä FSH vaikuttaa siemenputkien kehitykseen, lisää testosteronipitoisuutta, stimuloi siemennesteen muodostumista ja kypsymistä kiveksissä ja edistää androgeeneja sitovan proteiinin tuotantoa. Murrosiän jälkeen FSH-tasot miehillä ovat suhteellisen vakioita. Primaarinen kiveksen vajaatoiminta johtaa sen lukumäärän kasvuun..

Gonadotrooppisten hormonien analysointi antaa sinun määrittää hormonaalisten säätelyhäiriöiden taso - ensisijainen (riippuen sukupuolien itsestään) tai toissijainen (liittyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen akseliin). Potilailla, joilla on heikentynyt kiveksen (tai munasarjojen) toiminta, alhaiset FSH-arvot osoittavat hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriöitä. FSH: n nousu osoittaa rauhasten primaarista patologiaa.

Samanaikaista follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien testausta käytetään miesten ja naisten hedelmättömyyden diagnosointiin ja hoitotaktikoiden määrittämiseen.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Lapsettomuuden syiden tunnistaminen (yhdessä muiden sukupuolihormonien testin kanssa: luteinisoiva, testosteroni, estradioli, progesteroni).
  • Kuukautiskierron vaiheen määrittäminen (vaihdevuodet).
  • Spermatogeneesin häiriöiden syiden diagnosoimiseksi vähentynyt siittiöiden määrä.
  • Seksuaalisten toimintahäiriöiden primaaristen tai toissijaisten syiden tunnistamiseksi (sukurauhasten patologia tai hypotalamuksen ja aivolisäkkeen häiriöt).
  • Varhaisen tai myöhäisen seksuaalisen kehityksen diagnoosiksi.
  • Hormoniterapian tehokkuuden seuraaminen.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Hedelmättömyydellä.
  • Jos epäillään aivolisäkkeen patologiaa ja seksuaalista toimintahäiriötä.
  • Menstruaalisen syklin vastainen (sen puuttuminen tai epäsäännöllisyys).
  • Kun potilaalla on synnynnäisiä sairauksia, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia.
  • Lasten kasvu- ja kypsymishäiriöihin.
  • Kun käytät hormonaalisia lääkkeitä.

Hormonien LH ja FSH suhde syklin follikulaarisessa ja luteaalivaiheessa

Ihmiskeho sisältää suuren määrän aktiivisia yhdisteitä, joiden vuorovaikutus vaikuttaa kaikkiin avaintoimintoihin. Erityisesti LH: n ja FSH: n - lisääntymisjärjestelmän päähormonien - suhde on vastuussa naisen kyvystä raskaaksi ajaa lapsi. Niiden tasapainon rikkominen johtaa munien epäasianmukaiseen muodostumiseen ja kypsymiseen.

Mitä ovat FSH ja LH?

Naisten kehossa follikkelia stimuloivan hormonin (FSH, follitropiini) päätehtävänä on tuottaa estrogeenia ja nopeuttaa follikkelien kypsymistä. Estrogeenit, jotka ovat naisen pääasiallisia sukupuolihormoneja, tukevat munien normaalia tilaa ja koko hedelmöitys- ja raskausprosessia.

LH (luteinisoiva hormoni, lutropiini) säätelee myös lisääntymisjärjestelmän tärkeitä prosesseja. Sen pitoisuus kasvaa jyrkästi munan ovulaation aikana. Tällöin FSH-arvot vähenevät, sillä estradiolin ja progesteronin suhteen päinvastoin, niiden lukumäärä kasvaa. Tämä prosessi on suotuisa suunnittelulle. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, LH-pitoisuus laskee ja FSH: n tulisi nousta. Koko prosessi riippuu täysin naisen syklin ominaisuuksista.

Kuvatut hormonit, mukaan lukien prolaktiini, tuottavat aivolisäkkeen soluja, joita lääketieteessä kutsutaan yleisesti gonadotrofeiksi. FSH, LH vaikuttavat munasarjoihin, niiden indikaattorit määritetään hedelmättömyyden ja muiden patologioiden tapauksessa.

LH: n ja FSH: n suhde

Raskautta suunniteltaessa tulee noudattaa näiden hormonien hyväksyttävää suhdetta toisiinsa. Muuten ovulaatiota ei tapahdu, raskautta ei tapahdu. Kummankin indikaattori on tärkeä erikseen, siksi gynekologi määrää yleiset testit kuvattujen hormonien pitoisuuden määrittämiseksi samoin kuin SHBG: n (proteiini, joka voi sitoa sukupuolihormoneja)..

FSH: n, LH: n normaaliarvot

Follikkelia stimuloivan hormonin normit määritellään seuraavilla alueilla:

  • ovulaatio - 4,7 - 22 mU / ml,
  • follikkelien kasvu - 3,5–13 mU / ml,
  • luteaalifaasi - 4-12 mU / ml.

Luotettavien tulosten saamiseksi on tarpeen tehdä testit kuukautiskierron eri ajanjaksoina.

Mitä tulee FSH-pitoisuuteen miehillä, sitä edustavat vakaat indikaattorit, jotka vaihtelevat välillä 1,5 - 12 mU / ml.

Luteinisoivan hormonin normaaliparametrit voidaan määrittää seuraavilla numeroilla:

  • ovulaatio - 24 - 150 mU / ml,
  • follikkelien kasvu - 2-14 mU / ml,
  • luteaalinen normi - 2-17 mU / ml.

Hormonien suhde on erilainen, monessa suhteessa riippuen naisen iästä. Joten tytöillä ja pojilla, jotka eivät ole vielä päässeet murrosiän päähän, hormonin normi määritetään samalla LH / FSH-pitoisuudella, kaava on 1: 1. Sukupuolielinten täydellisen lisääntymiskypsytyksen jälkeen luteinisoiva hormoni ylittää follikkelia stimuloivan 1,5-kertaisesti. FSH: n ja LH: n suhteen normi kuukautisten ensimmäisessä vaiheessa määräytyy follitropiinin määrän ylityksen perusteella, toisessa - päinvastoin.

Hormonien konsentraatiota edustavat epävakaat arvot, jotka tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta voivat vaihdella merkittävästi. Siksi FSH: n ja LH: n indikaattorit follikulaarisessa ja luteaalivaiheessa ovat erilaiset. Niiden määritelmä on tärkeä raskaussuunnittelussa, valmistellessaan IVF-menettelyä.

Indikaatiot analyysille

FSH / LH-suhteen arviointi miehillä ja naisilla tehdään hedelmättömyystutkimuksen aikana sekä lisääntymispatologioiden hoidon valvomiseksi. Tämä analyysi esitetään myös ennen IVF-menettelyä. Tutkimuksessa on tarpeen luovuttaa verta jokaisen indikaattorin määrittämiseksi erikseen LH / FSH-tasapainon laskemiseksi kaavan mukaan. On tärkeää vahvistaa tietty kuukauden vaiheen päivä, joka on testattava, ja noudattaa joitain sääntöjä, erityisesti:

  • tupakoinnin lopettaminen välittömästi ennen verenluovutusta,
  • ateria vähintään 8-10 tuntia ennen tutkimusta,
  • liiallisen fyysisen rasituksen puute, emotionaalinen stressi,
  • alkoholijuomien kieltäytyminen päivää ennen testiä.

FSH ja LH missä syklin päivänä otetaan? Tyypillisesti tämä toimenpide suoritetaan 3 - 8 päivästä, voidaan suorittaa useita kertoja. Mainittuna ajankohtana follitropiinin suhde lutropiiniin on 1,5: 2. Tällaisten indikaattorien laajennettu kehys on myös mahdollista, kaikki riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Syyt normaalista poikkeamiseen

Jos biomateriaalitutkimuksen aikana havaitaan follitropiinin ja luteinisoivan hormonin yliarvioituja indikaattoreita, tämä voi viitata vaarallisten patologioiden esiintymiseen kehossa. Tähän poikkeamiseen normaaleista indikaattoreista liittyy useita syitä:

  • munasarjojen vajaatoiminta,
  • androgeeninen epävakaus,
  • kystat.

Mutta vaihdevuosien aikana korkea FSH- ja LH-hormonien taso on hyväksyttävä useimmissa tapauksissa. Jos havaitaan vakava ylimäärä follitropiinia, kohdun verenvuodon riski on riippumaton kuukautisista. Joillakin naisilla päinvastoin, kuukautisten virtaus katoaa kokonaan, mikä merkitsee varhaisen vaihdevuodet alkamista. Lisääntymisjärjestelmän häiriöiden välttämiseksi on välttämätöntä normalisoida hormonien pitoisuus mahdollisimman pian. Tarvitsetko neuvottelun gynekologin, endokrinologin kanssa.

Matala LH: n, FSH: n määrä on vaarallinen terveydelle. Jos ajoissa pyydetään pätevää apua, seurauksia voi olla palautumattomia:

  • anovulation,
  • rintojen kehityshäiriöt,
  • libidon puute,
  • vähäinen vuoto kuukautisten aikana,
  • sisäisten sukuelinten epänormaali kehitys,
  • ulkoisten sukupuolielinten epänormaali muodostuminen.

On tärkeää tunnistaa kuvatut kehon muutokset mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, mieluiten jopa murrosiän aikana. Muutoin on mahdollista alentaa tai lisätä hormonien arvoa, mutta tällaisten muutosten seuraukset voivat olla pettymys.

Mikä vaikuttaa hormonitasoon??

Matalan pitoisuuden voi laukaista aivolisäkkeen etunäkötoiminta. Syynä on hypotalamuksen epäonnistuminen, ylipaino, koska rasvakudokset kykenevät tuottamaan sukupuolihormoneja. Lisäksi lihavuus voi kehittyä aivolisäkkeen hormonien pitoisuuden rikkomisen taustalla.

Kohonnut FSH-, LH-taso voidaan laukaista aivolisäkkeen kasvaimella, joka voidaan havaita vain tomografialla. Ellei ryhdytä toimenpiteisiin hormonitasojen säätelemiseksi, tämä aiheuttaa neuroendokriinisten mekanismien rikkoutumisen. Ylimääräiset indikaattorit havaitaan liiallisen urheilukuormituksen, tiukkojen ruokavalioiden, tunnehäiriöiden seurauksena.

Jos kromosomianalyysin dekoodaus osoitti joidenkin kromosomien osittaisen / täydellisen poissaolon naisella tai ylimääräisen X-kromosomin esiintymisen miehellä, FSH / LH-suhteen epäonnistuminen havaitaan todennäköisimmin.

Kuinka indikaattorit palautetaan normaaliksi?

Vaihdevuodet, asiantuntijat suorittavat hormonikorvaushoidon kurssin, joka perustuu sopiviin lääkkeisiin. Joten lisääntymistoiminnan sukupuuttoon liittyvät oireet lievittyvät, naisen vartalo mukautuu nopeasti hormonaalisiin muutoksiin. Progesteronia ja estrogeenejä määrätään yleensä..

FSH: n lisäämiseksi suositellaan noudattamaan ruokavaliota, joka perustuu tuotteisiin, jotka edistävät kolesterolin synteesiä, se voi olla:

  • voi,
  • rasvainen kala,
  • maksa, rasva, liha,

Syömisen tulisi olla usein, mutta pieninä annoksina. Ilmoitettu ruokavalio on yhdistettävä maltilliseen fyysiseen aktiivisuuteen, jota seuraa hyvä lepo, kävelee raikkaassa ilmassa. Muiden kuin hormonaalisten fytoestrogeenien (soija, pellava) tinktuurit ovat hyödyllisiä. Hyväksi todistettu folk-menetelmä on humalan käyttö. Tämä on luonnollinen estrogeeni, sitä sisältävät tuotteet auttavat normalisoimaan hormonitasoa..

LH-indeksi muuttuu alkoholin, nikotiinin vaikutuksesta normaalin toiminnan kannalta välttämättömien vitamiinien ja mineraalien puutteen vuoksi. Kuvailtujen hormonien suhteen laskemiseksi auttaa lääketieteellinen laskin, johon syötetään hormonien absoluuttiset indikaattorit, syklin päivä ja sen kesto. FSH / LH-arvojen suhde on tärkeä naiskeholle, siitä riippuvat tulevan äidin terveys, kyky tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi.

LH: n ja FSH: n suhde

Follikkelia stimuloivat ja luteinisoivat aivolisäkkeen hormonit (FSH ja LH) ovat hormonit, jotka määrittävät naisen munasarjojen toiminnan. Lisääntymispotentiaali, ts. raskauden todennäköisyys. Reproduktologille tämä on ensinnäkin tärkeää tietoa, joka määrittelee potilaan hoidon taktiikat, lääkkeiden valinnan ja tarvittaessa myös optimaalisen IVF-protokollan valinnan.

Naisen, joka on tullut tapaamaan reproduktiologia, tulisi saada yksityiskohtainen vastaus hänen terveydentilastaan ​​ja diagnoosistaan. Lisäksi hänen on ymmärrettävä täysin ehdotettu hoito-ohjelma hormonitasosta riippuen..

Tarvitsetko asiantuntijan kuulemisen?

LH / FSH-suhde kuukautiskierron vaiheesta riippuen

LH / FSH-suhde vaihtelee kuukautiskierron vaiheesta riippuen.

Ensimmäisessä vaiheessa (sitä kutsutaan follikulaariseksi) FSH: n tuotanto ylittää normaalisti LH: n tuotannon, ja toisessa - päinvastoin (tästä syystä sen nimi on luteaalinen). Molemmat hormonit tuotetaan aivolisäkkeen etupuolella ja säätelevät munasarjahormonien - estradiolin ja progesteronin - tuotantoa..

FSH ja LH säätelevät estradiolin munasarjojen erittymistä useiden tekijöiden vaikutuksesta. Follikulaarivaiheen LH-toiminnot pelkistyvät munasarjan kaka-solujen stimulaatioksi, minkä seurauksena estradiolitaso myös nousee.

FSH-indeksit nousevat, kun ensisijaisten follikkelien kasvu aktivoituu sen vaikutuksen alaisena kuukautiskierron 4. - 6. päivään mennessä, joista yhdestä tai kahdesta tulee myöhemmin hallitseva. Siihen mennessä, kun johtava follikkelia kypsyy, FSH-tasosta tulee maksimiarvo. Kun follikkelia kypsyy ja suuri määrä estradiolia saapuu verenkiertoon, FSH-taso alkaa laskea vähitellen. Tässä vaiheessa LH-taso nousee. LH: n piikki on ovulaatio. Korkean LH-tason vuoksi follikkelien kalvo repesi ja munasolu poistuu (ovulaatio).

Lisäksi, alhaisten FSH-arvojen taustalla, ovulaation jälkeen, rakkuloita muodostuu hallitsevan follikkelin kohdalle. Rauhasluokka tuottaa progesteronia, joka edistää endometriumin kypsymistä ja alkion implantointia. Raskauden jälkeen progesteroni edistää sen säilymistä. Jos raskautta ei tapahdu, sarveiskalvo taantuu, molempien hormonien (FSH ja LH) pitoisuus laskee.

LH: n ja FSH: n suhde. Normi

Kuukautiskierron alussa FSH: ta ja LH: ta pidetään yleensä emäksisinä. Normaalisti LH / FSH-suhteen tulisi olla enintään 2,5.

Jos LH: n ja FSH: n välinen suhde on yli 2,5, tämä voi olla merkki joistakin sairauksista: polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), aivolisäkkeen kasvaimet, hypotalamuksen-aivolisäkkeen erilaiset häiriöt, joskus munasarjojen uupumusoireyhtymä ja endometrioosi sekä liikalihavuus. Lopullinen diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja hormonaalisten toimintakokeiden perusteella. Tarvittaessa määrätään ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä - magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT). Usein heidän käytännössään reproduktiologi kohtaa PCOS-ongelman. Tämän taudin kanssa tasaisesti korkeat LH-arvot johtavat lisääntyneeseen munasarjojen kudosten stimulaatioon, mikä voi ilmetä miespuolisten sukupuolihormonien lisääntyneestä tuotannosta. Seurauksena on, että munan kypsymisprosessi on häiriintynyt, kuukautiskierrosta tulee epäsäännöllinen, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen.

Jos LH / FSH-suhde on alle 0,5, niin tämä voi vaikuttaa munien kypsymisen heikkenemiseen. Lisäksi matalat LH-luvut vaikuttavat negatiivisesti alkukantaisten follikkelien muodostamiseen.

Siksi potilaan hormonaalisen tilan määrittäminen on välttämätöntä poikkeavuuksien oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi ja niiden korjaamiseksi, mikä lisää hedelmättömyyden hoidon tehokkuutta.

Valmistautuminen testiin hormonitason määrittämiseksi

Yhteenvetona on todettava, että FSH, LH ja niiden suhde, samoin kuin muiden aivolisäkkeen hormonien erityksen indikaattorit, voivat muuttua stressin, nälkään ja voimakkaan fyysisen rasituksen seurauksena. Tältä osin on erittäin tärkeää sulkea pois näiden tekijöiden vaikutus useita päiviä ennen testiä, ei myöskään suositella tupakoimaan vähintään tuntia ennen verikoetta. Optimaalinen aika analyyseille on 2–4 päivää kuukautiskierrosta, mutta lääkäri voi kuitenkin määrätä muita päivämääriä harkintansa mukaan.

LH: n ja FSH: n suhde syklin ensimmäisessä vaiheessa naisten iän mukaan (taulukko)

Merkittävä rooli lisääntymisjärjestelmän toiminnan ja toimintahäiriöiden säätelyssä on aivolisäkkeen alkuperän gonadotropiineilla - follikkelia stimuloivilla (FSH) ja luteinisoivilla (LH) hormoneilla. Funktionaaliselta kannalta ne liittyvät toisiinsa monimutkaisiin aineisiin. LH: n ja FSH: n suhde on tärkeä diagnostinen indikaattori munasarjojen ja kivesten kunnosta, sukupuolihormonien tasapainosta ja kyvystä raskaaksi.

Mikä on LH

Luteinisoiva hormoni on gonadotropiini, joka, kuten FSH, on glykoproteiini. Proteiiniketjun dimerinen (a- ja β-alayksiköt) rakenne on samanlainen kuin kilpirauhashormonit (TSH), koorionihormoni (hCG) ja follitropiini (FSH). A-alayksiköiden rakenne on samanlainen ja β-alayksikkö on merkittävästi erilainen. Se määrittelee ero näiden hormonien toiminnassa.

Follitropiini aktivoi follikkelien kypsymistä, mikä puolestaan ​​alkaa tuottaa intensiivisesti estrogeenejä, mukaan lukien estradioli. Sen taso nousee nopeasti ja pitoisuuden huipulla se laukaisee LH: n synteesin aivolisäkkeessä. LH- ja FSH-tason nousu stimuloi follikkelien kypsymistä ja vapautumista.

Siten LH vaikuttaa vain kypsään follikkelia, aktivoimalla sen ulostulon ja sarveiskalvon muodostumisen. Jatkossa hän vastaa sarveiskehän toiminnan ylläpidosta ajanjaksona (14 päivää), joka on tarpeen kohdun sisäpinnan limakalvon valmistelemiseksi munasolun istuttamiseksi.

Miehillä LH vaikuttaa kivessoluihin ja stimuloi testosteronin, tärkeimmän mieshormonin, synteesiä. Lisäksi se lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä testosteroniin ja helpottaa sen kulkeutumista verenkiertoon.

Mikä on FSH

Follikkelia stimuloivaa hormonia syntetisoivat aivolisäkkeen etumäärä, istukka ja jotkut pahanlaatuiset kasvaimet, joiden rakenne on koorion (kallonsisäinen) kudos. Follitropiini on glykoproteiini, joka koostuu a- ja p-alayksiköistä. α-FSH on identtinen muiden hormonien - LH: n ja TSH: n a-alayksiköiden kanssa ja sitä koodaa yksi geeni. β-FSH on enemmän lajaspesifisiä ja koodaa yksi geeni. Siksi follitropiinin funktiot ovat laajemmat kuin LH ja TSH..

Hormoni on vastuussa rauhasten toiminnasta. FSH naisilla:

  • stimuloi munasarjojen kasvua ja kypsymistä;
  • aktivoi ovulaation ja kollageenin kehityksen;
  • vaikuttaa maitorauhasten kasvuun ja toimintaan;
  • stimuloi libidoa;
  • edistää käsitystä.

Hormoni LH ja FSH aktivoivat estrogeenin ja androgeenin eritystä sukupuolien rauhasissa. Miehillä follitropiini säätelee spermatogeneesiä - aktivoi siittiöiden tuotannon, osallistuu kivesten toiminnan stimulointiin. Miesten lisääntymisjärjestelmän normaali toiminta on mahdotonta ilman molempia hormoniyhdisteitä. Koska näitä hormoneja ei ole, todetaan:

  • hypogonadismi - seksuaalisen erityksen rauhasten kehityksen rikkominen;
  • spermatogeneesin rikkominen;
  • kasvun poikkeavuudet ja fyysisen / henkisen kehityksen hidastuminen;
  • toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisen rikkominen;
  • seksuaalinen infantilismi.

Follitropiini toimii yhdessä toisen gonadotropiinin - luteotropiinin kanssa ja lisää sukurauhasten herkkyyttä sille.

Kuinka tietää hormonitasot

Aineita esiintyy useimmissa kehon nesteissä: veren seerumissa, virtsassa, syljessä, vatsanesteessä ja hikeessä. Tarkemman ja informatiivisemman tuloksen saaminen sallii vain verikokeen. Kunkin hormonin taso määritetään erikseen käyttämällä entsyymi-immunomääritystä.

Laskimoverestä otetaan näytteet LH: n ja FSH: n pitoisuuden tutkimiseksi. Gonadotrooppisten hormonien tasoon vaikuttavat ulkoiset ja sisäiset tekijät:

  • stressi;
  • virtavirheet;
  • fyysinen ylikuormitus;
  • tupakointi, alkoholi.

Valmistellessaan tutkimusta naisen tulisi sulkea pois kaikki tekijät, jotka voivat vääristää analyysin tulosta..

Aineiden aktiivisuus naisilla vaihtelee kuukautiskierron vaiheesta riippuen. Siksi naisten FSH- ja LH-testejä suositellaan suorittamaan syklin 2.-4. Päivänä. Lisääntyneiden elinten toiminnan seuraamiseksi gonadotropiinitutkimus voidaan järjestää päivinä 19–21. Hormonitasojen vaihtelusta johtuvan virheen vähentämiseksi verenäytteet otetaan 3 kertaa 30 minuutin välein niiden välillä.

Analyysit määrätään hedelmättömyydelle, kuukautiskierron epäsäännöllisyydelle, ikään liittyvälle vaihdevuodelle, in vitro -hedelmöityksen tulosten ennustamiseksi, patospermian, munasarjojen toiminnan tutkimiseksi autoimmuunisairauksissa naisilla.

Kuinka laskea suhde

Koska lisääntymisjärjestelmän toiminta riippuu LH: n ja FSH: n tasosta, diagnoositarkoituksessa määritetään kunkin tyyppisten hormonien määrä ja niiden suhde. Suhde voidaan laskea kaavalla: = n

Normaalisti indikaattori on välillä 1 - 2,5. Ero rajalta toiselle tai toiselle puolelle lisääntymisikäisissä naisissa merkitsee lisääntymisjärjestelmän patologian esiintymistä.

Mikä on normaalin suhde

Gonadotrooppisten hormonien taso muuttuu riippuen:

  • ikä
  • kuukautiskierron vaiheet.

Seuraavien luokkien FSH- ja LH-hormonien aktiivisuuden päivittäiset ja kausivaihtelut huomioidaan:

  • ensimmäinen on päivittäiset muutokset;
  • toinen - vuorokausipäivän, vuorokausipäivän vaihtelut ilmaistaan ​​vain murrosiässä;
  • kolmas - vaihtelut syklin aikana.

Syklin aikana havaitaan 3 vaihetta:

  • follikulaarinen - siihen liittyy hallitsevan follikkelin kasvu;
  • ovulaatio - follikkelin repeämä ja munan poistuminen vatsaonteloon;
  • luteaalinen - sarveiskehän muodostuminen ja toiminta.

Jokaisella vaiheella on omat FSH- ja LH-normit. Taulukko 1 näyttää gonadotropiinien normit syklin jokaisessa vaiheessa:

Kuukauden jaksotFSH (mMed / ml)LH (mMed / ml)
Follikulaarivaihe1,37-9,901,68-15,00
ovulaatio6,17-17,2021,90-56,60
Luteaalivaihe1,09-9,200,61-16,30

FSH: n tuotanto ensimmäisessä vaiheessa on suurempi, joten sitä kutsutaan follikulaariseksi. Jakson puolivälissä sen tilavuus veressä vähenee, kun taas LH kasvaa ja luteaalivaihe alkaa. Jos raskautta ei tapahdu, FSH: n ja LH: n suhde muuttuu jälleen - jälkimmäinen - vähenee ja follitropiini - kasvaa. FSH: n huipputaso follikulaarifaasissa saavuttaa noin 10 mMU / ml. PH: ssä havaitaan suuria vaihteluita. Sen perustaso vaihtelee välillä 1,7-15 mIU / ml, ja ovulaation aikana se nousee voimakkaasti arvoon 22-57 mIU / ml. Niiden suhde muuttuu vastaavasti.

Ikään liittyvät muutokset hormonissa FSH, LH esitetään taulukossa 2:

IkäFSH-normit (mMed / ml)LH-normit (mMed / ml)Aineiden suhde
ennen murrosikää1,5 - 40,46-3,291/1
lisääntymiskausi1,6-25+1,68-+56,61,5 / 1
vaihdevuodet+19,30-+100,6014,20-52,30(1,5-2) / 1

Naisten normi gonadotrooppisten hormonien iän mukaan heijastaa lisääntymisjärjestelmän halukkuutta lisääntyä. Vaihdevuodet lisääntyvät follitropiiniaktiivisuudessa. Jonkin ajan kuluttua keho mukautuu hormonaaliseen vajaatoimintaan, ja suhde lähestyy fysiologista normaa.

Testitulosten dekoodauksen tulisi suorittaa lääkäri: gynekologi, reproduktologi ja andrologi, koska monet indikaattoreihin vaikuttavat tekijät on otettava huomioon. Miehillä gonadotropiinien suhdetta ei lasketa. Niissä follitropiinin normi vastaa 1,5-12 mU / l, ja LH mahtuu alueelle 0,5-10 mU / l.

Syyt poikkeamiin ja miten se on vaarallista

LH: n ja FSH: n suhde, jonka normin ei tulisi ylittää 2,5, voi muuttua suuntaan tai toiseen, mikä osoittaa lisääntymis- tai hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmien patologian esiintymisen.

Jos FSH- ja LH-hormonien suhde on suurempi kuin 2,5, seuraavat syyt voivat olla syy:

  • aivolisäkkeen kasvaimet;
  • lantion elinten tulehdus;
  • munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
  • kilpirauhanen ja lisämunuaisten toimintahäiriöt;
  • endometrioosi;
  • munasarjojen muodostumisen poikkeavuudet;
  • tietyn tyyppisten lääkkeiden ottaminen: masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, steroidit;
  • säteilytys;
  • huonoja tapoja;
  • liikalihavuus.

Jos follitropiinipitoisuus nousee, epätasapainon merkit ovat:

  • kuukautisten puute;
  • kohdun verenvuoto;
  • keskenmenoja;
  • hedelmättömyys;
  • anovulation.

Matala FSH voi tarkoittaa, että nainen on raskaana tai saa hormonikorvaushoitoa.

Polysystisten munasarjojen yhteydessä havaitaan jatkuvasti korkea LH-taso, mikä johtaa munasarjojen kudoksen liialliseen stimulointiin, korkeaan androgeenitasoon, heikentyneeseen follikulaarikypsyyteen ja hedelmättömyyteen..

Kohonnut hormoni vaihdevuosien aikana on fysiologinen.

Jos indeksi on pienempi kuin 1, tämä tarkoittaa, että munan kypsytysprosessi on häiriintynyt ja munasarjan varanto pienenee. Sisäisten syiden lisäksi ulkoiset tekijät voivat rikkoa FSH-, LH-suhdetta:

  • pitkät köyhdytetyt ruokavaliot, nälkä;
  • stressi
  • urheilua ja muuta fyysistä toimintaa.

Yhden hormonin tason alapuolella / yläpuolella normaalista suhteen tai sen suhteen poikkeaman tai poikkeaman suuressa rikkomisessa vaaditaan asianmukaisen tilan korjaamiseen tarkoitetun menetelmän käyttö.

Mitä tehdä suhteen poikkeamien kanssa

Hoitomenetelmän valinta riippuu syystä. Jos LH: n ja FSH: n suhde ylittää jakson (2.5) ylärajan polysystisten munasarjojen vuoksi, kirurginen interventio on tarpeen. Tämä hoito antaa hyvän tuloksen, ja nainen voi tulla raskaaksi vuosi leikkauksen jälkeen.

Kun indeksi ylittää normaalin merkittävästi (vähintään 3: lla), suositellaan nykyaikaisten hedelmättömyyden ja keinosiemennysmenetelmien käyttöä..

Seuraavat menetelmät voivat auttaa stabiloimaan hormonaalista taustaa:

  • huumehoito;
  • ruokavaliohoito painon vähentämiseksi;
  • rationaalinen fyysinen aktiivisuus;
  • stressin välttäminen;
  • huonojen tapojen poissulkeminen.

Suhteen normalisointi auttaa oikeaa päivätilaa. Suurin osa gonadotropiineista syntetisoidaan unen aikana. Naisilla, jotka työskentelevät yövuoroissa tai jotka eivät saa tarpeeksi unta muista syistä, hormonaalisen taustan toimintahäiriöt. Vitamiini-mineraalikompleksien saanti auttaa myös normalisoimaan hormonien tasapainoa.

Naisen hormonitaso (LH, FSH, prolaktiini, testosteroni, estradioli, DHEA-sulfaatti), veri

Hormonaali (naispuolinen) - tutkimus veren hormonitasosta, jota suositellaan naisilla kuukautisten epäsäännöllisyyksien, hedelmättömyyden, hirsutismin (miestyyppiset hiukset), ylipainon, aknen (aknen) ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteydessä. Tärkeimmät indikaattorit, joiden perusteella voidaan arvioida naisen hormonaalista tilaa, ovat luteinisoiva hormoni (LH), follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), prolaktiini, testosteroni, estradioli ja dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA-sulfaatti)..

LH (luteinisoiva hormoni) - hormoni, joka muodostuu aivolisäkkeessä (aivojen juuressa sijaitsevat endokriiniset rauhaset).

Naisilla LH osallistuu ovulaatioprosessiin ja naispuolisten hormonien tuotantoon munasarjoissa. LH-tasot pysyvät alhaisina kuukautiskierron puoliväliin (ovulaatioaika), jolloin sen pitoisuus kasvaa useita kertoja. Ovulaatio tapahtuu 24 tunnin sisällä LH: n maksimipitoisuuden saavuttamisesta. LH: n merkittävä nousu havaitaan myös vaihdevuodet (2-10 kertaa verrattuna hedelmällisyyteen).

FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) on aivolisäkkeen tuottama hormoni. Naiskehossa FSH osallistuu munasarjojen sukusolujen kypsymiseen ja lisää naisten sukupuolihormonien (estrogeenien) vapautumista. Suurin FSH-pitoisuus havaitaan kuukautiskierron keskellä, ovulaation aikana ja vaihdevuosien aikana. FSH-tason määrittäminen veressä munasarjojen toimintahäiriöiden aikana antaa sinun selvittää hormonaalisen vajaatoiminnan syyn. Matala FSH-pitoisuus veressä viittaa hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriöön. Lisääntynyt FSH-pitoisuus veressä viittaa munasarjojen patologiaan.

Prolaktiini on aivolisäkkeen tuottama hormoni. Vastuu maitorauhasten normaalista kehityksestä ja toiminnasta, tarjoaa imetyksen. Miesten ja muiden kuin raskaana olevien naisten veressä tätä hormonia on läsnä pieninä määrinä. Sen pitoisuus kasvaa merkittävästi raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen imetyksen lopettamiseen saakka. Toinen syy prolaktiinipitoisuuden nousuun veressä on aivolisäkkeen kasvain, joka tuottaa prolaktiiniprolaktinoomia. Tämä on useimmiten hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy useimmissa tapauksissa naisilla. Hoitamattomana prolaktiini voi kasvaa aiheuttaen päänsärkyä ja näön hämärtymistä. Lisäksi kasvanut kasvain vaikuttaa muiden hormonien tuotantoon, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen..

Testosteroni on miesten tärkein sukupuolihormoni. Vastuu seksuaalisesta toiminnasta ja sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisesta miehillä. Naiskehossa tätä hormonia tuottavat lisämunuaiset ja pienissä määrin munasarjat. Normaalisti naisilla tämän hormonin pitoisuus on erittäin alhainen. Testosteronipitoisuuden nousu voi aiheuttaa toissijaisten seksuaalisten ominaispiirteiden esiintymisen naisilla (hirsutismi (miestyyppiset hiukset), äänen karheneminen, klitoriksen suureneminen, akne (akne), lihasmassan lisääntyminen). Lisäksi naisten lisääntynyt testosteronitaso voi aiheuttaa kuukautiskierrätyksiä ja hedelmättömyyttä. Muita syitä lisääntyneeseen testosteronin määrään veressä ovat tätä hormonia tuottavat munasarja- tai lisämunuaiskasvaimet, samoin kuin polysystinen munasarjasyndrooma (munasarjojen koon lisääntyminen ja suuren määrän kystojen muodostuminen).

Estradioli on naispuolinen sukupuolihormoni, jota tuotetaan naisilla munasarjoissa, istukassa ja lisämunuaisen kuoressa. Se osallistuu naisen lisääntymisjärjestelmän oikeaan muodostumiseen ja toimintaan, vastaa naisten toissijaisten lisääntymispiirteiden kehittymisestä ja osallistuu kuukautiskierron säätelyyn. Estradiolin nousu tapahtuu kuukautiskierron keskellä, ovulaation aikana (samaan aikaan FSH: n ja LH: n pitoisuus kasvaa). Normaali estradiolipitoisuus veressä tarjoaa ovulaation, munan hedelmöityksen ja raskauden kulun.

Dehydroepiandrosteronisulfaatti (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfaatti, DHEA-sulfaatti) on miespuolinen sukupuolihormoni (androgeeni), jota tuottaa lisämunuaisen kuori. Sitä on veressä sekä miehillä että naisilla. Osallistuu miesten toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittämiseen murrosiän aikana. Se on heikko androgeeni, mutta elimistön aineenvaihduntaprosessissa (muunnokset) se muuttuu voimakkaammiksi androgeeneiksi - testosteroniksi ja androstenedioniksi, joiden liiallinen pitoisuus voi aiheuttaa hirsutismin (miestyyppiset hiuskasvut) ja virilisaation (miehen toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen)..

Dehydroepiandrosteronin määritystä käytetään tunnistamaan lisääntyneen androgeenituoton lähteet naisilla. Koska DEA-SO4: n tuotantoa ei tapahdu munasarjoissa, tämän hormonin pitoisuuden nousu osoittaa lisämunuaisten lisääntynyttä tuotantoa lisämunuaisissa ja siihen liittyviä sairauksia (lisämunuaisten kasvaimet, jotka tuottavat androgeeneja, lisämunuaisen hyperplasia jne.)

Analyysi määrittää hormonien LH, FSH, prolaktiinin, testosteronin, estradiolin, DHEA-sulfaatin pitoisuuden veressä.

Menetelmä

Tärkeimmät menetelmät, joita käytetään hormonien pitoisuuden määrittämiseen veressä, ovat IHLA (immunokemoluminesenssianalyysi) ja ELISA (entsyymi-immunomääritys)..

IHLA-menetelmä (immunokemoluminesenssi-analyysi) on yksi edistyneimmistä laboratoriodiagnostiikkamenetelmistä. Menetelmä perustuu immunologiseen reaktioon, jossa halutun aineen tunnistamisen viimeisessä vaiheessa siihen lisätään fosforia - ultraviolettivalossa hehkuvia aineita. Hehkuvuus on verrannollinen havaitun aineen määrään, ja se mitataan erityisillä laitteilla - luminomereillä.

ELISA (entsyymisidottu immunosorbenttimääritys) antaa sinun havaita haluttu aine lisäämällä merkittyä reagenssia (konjugaattia), joka värjää, spesifisesti sitoutuen vain tähän aineeseen. Värin voimakkuus on verrannollinen määritettävän aineen määrään..

Viitearvot - Normaali
(Naisen hormonitaso (LH, FSH, prolaktiini, testosteroni, estradioli, DHEA-sulfaatti), veri)

Tiedot indikaattorien vertailuarvoista sekä analyysiin sisältyvien indikaattorien koostumuksesta voivat vaihdella hiukan laboratoriosta riippuen.!

Normi:

Syklin vaiheViitearvot
Lisääntymistä edeltävä ajanjakso0,01 - 6,0 mIU / ml
Kuukautiskierros (päivä 1-6)1,9 - 12,5 mIU / ml
Follikuliini (proliferatiivinen) (3–14. Päivä)1,9 - 12,5 mIU / ml
Ovulaatio (13-15. Päivä)8,7 - 76,3 mIU / ml
Luteal (päivä 15 - kuukautisten alku)0,5 - 16,9 mIU / ml
raskaus0,01 - 1,5 mIU / ml
postmenopause15,9 - 54 mIU / ml

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH):

Syklin vaiheNormiarvot
Kuukautiskierros (päivä 1-6)2,5 - 10,2 mIU / ml
Follikuliini (proliferatiivinen) (3–14. Päivä)2,5 - 10,2 mIU / ml
Ovulaatio (13-15. Päivä)3,4 - 33,4 mIU / ml
Luteal (päivä 15 - kuukautisten alku)1,5 - 9,1 mIU / ml
raskaus0 - 0,3 mIU / ml
Premenopause23 - 116,3 mIU / ml
postmenopause23 - 116,3 mIU / ml
Syklin vaiheNormiarvot
Kuukautiskierros (päivä 1-6)59 - 619 μMU / ml
Follikuliini (proliferatiivinen) (3–14. Päivä)59 - 619 μMU / ml
Ovulaatio (13-15. Päivä)59 - 619 μMU / ml
Luteal (15. päivä - kuukautisten alku.)59 - 619 μMU / ml
Premenopause59 - 619 μMU / ml
postmenopause38 - 430 μMU / ml
raskaus205,5 - 4420 μMU / ml
IkäNormiarvot
Alle 2 vuotta0 - 39,8 nmol / L
2–4 vuotta0 - 1,6 nmol / l
4-6-vuotias0 - 2 nmol / l
6-8-vuotias0 - 0,9 nmol / L
8-10 vuotta0 - 0,8 nmol / L
10–12-vuotiaita0 - 2,4 nmol / l
12–14-vuotiaita0 - 2,1 nmol / L
14-16-vuotias0 - 3 nmol / l
16-18-vuotias0 - 4,1 nmol / l
18-20-vuotias0 - 4,1 nmol / l
20-30 vuotta0 - 2,3 nmol / l
30–40-vuotias0 - 2,7 nmol / l
40-50-vuotias0 - 2,5 nmol / l
50-60 vuotta0 - 2,1 nmol / L
60-70-vuotias0 - 2,8 nmol / L
Yli 70 vuotta0 - 1,8 nmol / L
Syklin vaiheNormiarvot
Kuukautiskierros (päivä 1-6)19,5 - 144,2 pg / ml
Follikuliini - lisääntyvä (3–14. Päivä)19,5 - 144,2 pg / ml
Ovulaatio (13-15. Päivä)63,9 - 356,7 pg / ml
Luteal (päivä 15 - kuukautisten alku)55,8 - 214,2 pg / ml
postmenopause0 - 32,2 pg / ml

DHEA-sulfaatti: 35 - 430 mcg / dl

viitteitä

  • Kuukautiskierrätykset
  • Hedelmättömyys
  • Seulonta ennen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden määräämistä
  • Naisten ylipaino

Lisää arvoja (positiivinen)

Tutkittujen hormonien tason nousu havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Luteinisoiva hormoni (LH):

  • Aivolisäkkeen toimintahäiriöt
  • Heikentynyt munasarjojen toiminta
  • Amenorrea (kuukautisten puute)
  • Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
  • Kun käytät lääkkeitä (klomifeeni, spironolaktoni)

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH):

  • Vaihdevuodet
  • Sukupuolielinten toiminnan heikentyminen
  • Jotkut kasvaimet (etenkin keuhkot)
  • Aivolisäkkeen hyperfunktiona
  • endometrioosi
  • Kun käytät lääkkeitä (klomifeeni, levodopa)
  • aivolisäkkeen kasvaimet
  • Kuukautiskierrätykset, hedelmättömyys
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Vahinko, leikkaus
  • Vyöruusu
  • Postinsuliinin hypoglykemia (sokeripitoisuuden lasku insuliinin antamisen jälkeen)
  • Kun käytät lääkkeitä (fenotiatsiini, klooripromatsiini, haloperidoli, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, alfa-metyylidopa, histamiinilääkkeet, arginiini, opiaatit (morfiini, heroiini), masennuslääkkeet (imisiini))
  • Traumasta, sairaudesta tai analyysin pelosta johtuva stressi voi johtaa prolaktiinitasojen pieneen nousuun.
  • Polysystinen munasarjaoireyhtymä (munasarvakudoksen rappeutuminen moniksi kystoiksi)
  • Luteoma - hormonaalisesti aktiivinen munasarjasyöpä, joka tuottaa testosteronia
  • Lisämunuaisen kuoren kasvaimet
  • Arrenoblastooma (naisen munasarjan kasvain, jolle on tunnusomaista, että siinä on uroksen kiveksen rakenneosia)
  • Hirsutismi (miestyyppiset hiukset)
  • Lääkkeiden (barbituraatit, klomifeeni, estrogeenit, gonadotropiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, bromokryptoni) ottaminen
  • Varhainen murrosikä
  • Munasarjojen tai lisämunuaisten kasvaimet
  • Kilpirauhasen liikatoiminta
  • Lääkkeiden, kuten lukokortikosteroidien, ampisilliinin, estrogeenia sisältävien lääkkeiden, fenotiatsiinien, tetrasykliinien, käyttö
  • Maksakirroosi
  • Lisämunuaisen kuoren kasvain
  • Ennenaikainen murrosikä
  • Lisämunuaisen hyperplasia

Vähennä (negatiivinen)

Tutkittujen hormonien tason laskua havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Luteinisoiva hormoni (LH):

  • Aivolisäkkeen toimintahäiriöt.
  • Miesten kiveiden surkastuminen kivespistoksen jälkeen aikaisempien infektioiden (sikotauti, gonorrhea, luomistauti) seurauksena
  • Lisääntynyt aivolisäkkeen prolaktiinin eritys
  • Anorexia nervosa (tahallinen kieltäytyminen ruoasta)
  • Kasvun hidastuminen ja murrosikä
  • Kun otat lääkkeitä (digoksiini, megestrol, fenotiatsiini, progesteroni, estrogeenit)

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH):

  • Aivolisäkkeen toiminnan heikentyminen
  • lyhytkasvuisuus
  • Hemokromatoosi (perinnöllinen sairaus, jossa raudan vaihto kehossa on heikentynyt)
  • Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
  • Anoreksia ja nälkä
  • Kun otat lääkkeitä, jotka sisältävät estrogeenia, progesteronia
  • Aivolisäkkeen kirurginen poisto
  • Röntgenhoito
  • Bromokriptiinihoito
  • tyroksiinia
  • Shereshevsky-Turner-oireyhtymä (kromosomaalinen sairaus, jolle on tunnusomaista fyysisen kehityksen poikkeamat, tainnutus ja seksuaalinen epäkypsyys)
  • Hypopituitarismi (sairaus, jossa aivolisäkkeen hormonituotanto vähenee tai loppuu kokonaan)
  • Hypogonadismi (munasarjojen toiminnan heikentyminen synnynnäisen vajaatoiminnan tai vaurioiden vuoksi vastasyntyneiden aikana)
  • Anorexia nervosa (tahallinen kieltäytyminen ruoasta)
  • Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
  • postmenopause
  • Puberteettinen viive
  • Lisämunuaisen toimintahäiriöt
  • hypopituitarismi

Hormonien LH ja FSH suhde

Aivolisäkkeen hormonit, luteinisoivat (LH) ja follikkelia stimuloivat (FSH), kutsutaan gonadotropiineiksi, koska ne vaikuttavat miesten ja naisten sukupuolimäärään stimuloimalla sukupuolihormonien tuotantoa sekä munasolujen ja siittiöiden kypsymistä. Niiden tuotannon rikkominen johtaa hedelmättömyyteen. LH: n ja FSH: n suhde eri elämäkausina on erilainen, se muuttuu myös koko kuukautiskierron ajan. Mieti, kuinka laskea LH: n ja FSH: n suhde, mikä on hormonien LH ja FSH normi.

FSH ja LH tuotetaan kehossa syntymästään saakka, mutta lapsen ensimmäiseksi elämänvuodeksi niiden tuotanto vähenee voimakkaasti ja sen lisääntyminen havaitaan jo murrosikällä, murrosiän aikana. Follikkelia stimuloiva hormoni säätelee munan kypsymistä ja lisää estrogeenin vapautumista, luteinisointi stimuloi ovulaatiota ja estrogeenin ja progesteronin tuotantoa naisilla. Miehillä LH aktivoi testosteronia tuottavia soluja kiveksissä.

LH: n, FSH: n tuotannon rikkominen naisilla

LH: n, FSH: n tuotannon rikkominen naisilla aiheuttaa kuukautisten epäsäännöllisyyksiä jopa amenorreaan, joten tytöillä kuukautisten puuttuessa, eritteiden määrän vähentyessä kuukautisten aikana on ensin tutkittava gonadotropiineja.

Kuukautiskierron ensimmäistä vaihetta kutsutaan follikulaariseksi, koska tällä hetkellä kohonnut FSH-taso edistää follikkelien kypsymistä ja valmistelee munasarjat ovulaatioon. Sitten tapahtuu lyhyin ovulaation vaihe, tässä vaiheessa FSH ja LH lisääntyvät, juuri tässä vaiheessa nainen ovulaatiota normaalisti.

Kuukautiskierron kolmas vaihe on luteaalinen tai sitä kutsutaan joskus progesteroniksi, koska LH stimuloi progesteronin tuotantoa sarvesaurakunnassa, jolle on tunnusomaista progesteronipitoisuuden nousu, joka valmistaa kehon raskautta varten. Jos raskautta ei ole tapahtunut, progesteronitasot laskevat ja kuukautiset alkavat.

Nämä muutokset tapahtuvat naisen kehossa koko lisääntymisjakson ajan, vaihdevuosiin saakka.

Miksi hormonien tuotanto on häiriintynyt?

Näiden hormonien tuotannon häiriöt voivat olla fysiologisia vaihdevuosien aikana tai voivat viitata joihinkin sairauksiin. Joten follikkelia stimuloivan hormonin lisääntymistä havaitaan:

  • perinnölliset patologiat (Turnerin oireyhtymä, Swire);
  • munasarjojen uupumus, Swairin oireyhtymä;
  • vaihdevuodet;
  • aivolisäkkeen kasvaimet, hypotalamus;
  • endometrioosi;
  • myrkytyksen (alkoholismi), autoimmuunisairauksien, vammojen, säteilyn aiheuttama hypogonadismi.

FSH-vähennys

FSH-vähennys tapahtuu raskauden, imetyksen, anabolisten lääkkeiden, steroidilääkkeiden aikana. Miehillä, kun se vähenee, voidaan havaita spermatogeneesihäiriöt, heikentynyt teho ja kiveiden atrofia. FSH: n lasku havaitaan myös seuraavilla patologioilla:

  • Kalmanin oireyhtymä;
  • sheehan-oireyhtymä;
  • hyperprolaktinemia;
  • Simmondin tauti;
  • munasarjojen kasvaimet, lisämunuaiset;
  • paasto, ruokahaluttomuus;
  • liikalihavuus.

LH: n nousu

LH: n nousu tapahtuu:

  • perinnölliset patologiat (Shereshevsky-Turner-oireyhtymä, Klinefelter);
  • primaarinen sukupuolielinten toimintahäiriö;
  • munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
  • vaihdevuodet;
  • aivolisäkkeen kasvaimet, kivekset;
  • tiettyjen huumeiden käyttö.

LH-vähennys

LH: n lasku voi johtua stressistä, kroonisista sairauksista, mukaan lukien tarttuvan luonteen sairaudet, ja perinnöllisistä patologioista (hypopituitarismi). Kummassakin tapauksessa vaaditaan kattava tutkimus. Naisten LH- ja FSH-normit esitetään taulukossa:

Kun hormonit LH ja FSH määritetään, niiden normi veressä ei aina tarkoita, että patologioita ei ole, on tarpeen ottaa huomioon ikäkerroin. Tosiasia, että FSH: n ja LH: n suhde vaihdevuosien välillä eroaa indikaattoreista teini- tai lisääntymiskaudella.

LH: n ja FSH: n suhde

Ennen murrosikää LH: n ja FSH: n suhde on 1: 1, kuukautisten alkaessa se muuttuu arvoon 1,5: 1. Kuukautiskierron vakautumisen aikana hormonien suhteesta tulee 2: 1. Jos LH-konsentraatio on vielä korkeampi ja nousee 2,5: een, se voi viitata munasarjasyöpäihin, kystoihin, polysystisiin munasarjaoireisiin.

FSH: n ja LH: n pitoisuus ja suhde vaihdevuosien ja raskauden aikana myös muuttuvat. Joten raskauden aikana näiden hormonien tuotanto vähenee, koska niiden tuotantoa säädellään monin tavoin ja yksi niistä on estrogeenin ja progesteronin määrän nousu veressä. Koko raskauden ajan niitä tuotetaan vähemmän kuin tavallisesti, sama tila havaitaan imetyksen aikana, kun kohonnut prolaktiini estää ovulaatiota ja sarveiskalvon kehitystä.

LH: n ja FSH: n suhde vaihdevuosien aikana myös muuttuu. Tämä johtuu munasarjojen kudosten ikääntymisestä, niiden primaaristen follikkelien vähenemisestä. Jokaisella jaksolla FSH: n määrä veressä kasvaa, kun munasarjat tuottavat estrogeenia ja progesteronia. Myös LH nousee, mutta paljon hitaammin. Veren FSH-tason perusteella, jos se määritetään kuukausittain, on mahdollista ennustaa vaihdevuosien lähestymistapaa naisella.

FSH: n asteittainen lisääntyminen johtaa tosiasiaan, että LH: n ja FSH: n suhde vaihdevuosien aikana tulee alle 1, koska follikkelia stimuloivan hormonin pitoisuus kasvaa useita kertoja. Kun tiedät FSH: n ja LH: n muutokset vaihdevuodet, on mahdollista ennustaa varhaisen vaihdevuosien kehittymistä naisella ja aloittaa hoito ajoissa, suorittaa korvaushoito, joka hidastaa vaihdevuodet ja vähentää epämiellyttäviä oireita hänen aikanaan.

Ikään liittyvät muutokset FSH: ssa ja LH: ssa

FSH: n ja LH: n määrittäminen on tärkeää yli 35-vuotiaille naisille, jotka haluavat hedelmättömyydessä hyödyntää avusteisen lisääntymisen tekniikoita ja tehdä IVF. Vaihdevuosien lähestymistapa osoittaa, että munasarjojen munasarjavaranto pienenee, ja tässä tilanteessa stimulaation avulla voit saada vähemmän munia. Ikääntymiseen liittyvät muutokset vaikuttavat myös munien laatuun, ts. Hedelmöitysongelmia voi ilmetä, geneettiset patologiat voidaan havaita ja yli 35-vuotiaiden naisten alkioiden implantointiaste on paljon alhaisempi.

Siksi, ottaen huomioon FSH: n lisääntymisen taso ja AMH: n pitoisuus, naiselle voidaan tarjota käytettäväksi luovuttajien munia, koska tutkimukset osoittavat, että nuoren naisen lahjoitetun munan hedelmöityksen tuloksena saadut implantoidut alkiot implantoidaan 2–2,5 kertaa useammin..

Hormonipitoisuuden rikkomukset veressä voidaan korjata hormoniterapialla. Hänelle käytetään hormonaalisia valmisteita, jotka sisältävät luonnollisia hormoneja samoin kuin niitä, jotka on saatu geenitekniikan menetelmillä, synteettisesti.