Miesten gynekomastia

Miesten gynekomastia, mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

Gynekomastia on sairaus, jossa mies alkaa kasvaa ja kasvaa maitorauhasen määrää. Kun miehensä tuntee kipua, rinta tuntuu täynnä ja raskasta.

Monet lääkärit uskovat, että gynekomastian ainoa hoito on leikkaus. Toiset väittävät, että miesten gynekomastiaa hoidetaan ilman leikkausta, kaikki riippuu sairauden muodosta. Vain miehet, joilla on edenneet sairauden vaiheet, tarvitsevat leikkauksen.

Mikä se on?

Gynekomastia - miesten rintakudoksen lisääntyminen, johon liittyy rauhasten määrän ja rasvarakenteiden muutos. Rinnan halkaisija miesten, joilla on gynekomastia, saavuttaa 10 senttimetriä, vaikkakin tämä luku vaihtelee välillä 2 - 4 cm.

Kehitysmekanismi

Miehillä rintarauhaset ovat alkeellisia elimiä, jotka ovat menettäneet alkuperäisen tarkoituksensa evoluutiokehitysprosessissa. Ne koostuvat rasvakudoksesta, pienestä määrästä rauhaskudosta kanavilla, nänni ja areola.

Rauhaskudoksen ja kanavien kehitys sekä niiden toiminta riippuu pääasiassa estrogeeneistä (naispuolisista hormonista) ja progesteronista, samoin kuin prolaktiinista (aivolisäkkeen hormoni), joka stimuloi estrogeenireseptorien muodostumista rintarauhasissa.

Androgeenejä (miespuolisia sukupuolihormoneja) syntetisoidaan kiveksissä ja lisämunuaisissa. Perifeerisessä kudoksessa, pääasiassa rasvassa, aromataasi-entsyymin vaikutuksesta ne muuttuvat osittain naispuolisiksi hormoniksi. Maksasoluissa estrogeenit tuhoutuvat nopeasti yhdistämällä rikkiin ja glukuronihappoon ja erittyvät munuaisten kautta. Miesten kehossa estrogeenit muodostavat yleensä vähäisen osan (0,001%) androgeenipitoisuudesta - testosteronista ja sen aktiivisemmasta muodosta dihydrotestosteronista.

Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta sukupuolihormonien suhde muuttuu estrogeenin hyväksi, minkä seurauksena syntyy muutoksia, jotka vastaavat rintarauhasten oireyhtymää. Gynekomastian pääasialliset syyt ovat seuraavat:

• absoluuttinen veren estrogeenitasojen nousu, joka liittyy niiden tuotannon lisääntymiseen rauhasten tai hormonia tuottavan kasvaimen avulla;
• estrogeenien suhteellinen lisäys (normaalilla pitoisuudellaan veressä), mikä on seurausta androgeenipitoisuuden vähenemisestä;
• kohdekudossolujen vähentynyt herkkyys androgeenien vaikutuksille, joissa naisten ja miesten sukupuolihormonien taso on normaali kehossa, mistä seuraa estrogeenin vaikutus.

Patologiset prosessit voivat olla myös syynä urospuolisten maitorauhasten kehittyvään kasvuun:

• mieshormonin puutos;
• estrogeenin ylituotanto;
• hyperprolaktinemia (lisääntynyt prolaktiinin tuotanto);
• hallitsematon lääkkeiden, steroidien (tamoksifeeni, kreatiini, metaani jne.), huumeiden (marihuana, amfetamiinit) saanti;
• rintasyöpä;
• muut sairaudet (maksakirroosi, kilpirauhanen hyperaktiivisuus tai vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta).

Gynekomastia voi ilmetä myös geneettisten ja perinnöllisten tekijöiden takia. Hyvin usein se on idiopaattinen, liittyy tuntemattomiin syihin tai johtuu liikalihavuudesta, hormonaalisista ongelmista.

Jos rintojen suurentamisen lisäksi sinua kiusaa muut oireet, kuten libidon menetys, impotenssi, krooninen väsymys tai ahdistus, ota yhteys lääkäriisi, koska kaikki tämä voi viitata vakavampiin sairauksiin. Tällaisissa tapauksissa suoritettu lääketieteellinen diagnoosi sisältää yleensä tiettyjen veressä olevien hormonien analysoinnin, ultraäänitutkimuksen tai tietokoneen tomografian.

Luokittelu

Asiantuntijat erottavat useita taudin luokituksia:

1. Symmetrinen, kahdenvälinen ja epäsymmetrinen, yksipuolinen, gynekomastia. Ensimmäisessä molemmat rintarauhaset ovat laajentuneet ja toisessa - vain yksi. Tässä tapauksessa toiseen vaihtoehtoon on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska tämä voi viitata onkologiaan, etenkin kun rintarauhas kovenee..
2. Väärä ja tosi gynekomastia. Pseudoglandin tapauksessa ne lisääntyvät rasvakudoksen takia, mikä on yleensä seurausta ylipainosta ja liikalihavuudesta, ja tosiasiassa rauhaskudoksen takia..

On tapana erottaa 3 rintasairauden vaihetta:

1. Eteneminen tai kehittyminen on taudin ensimmäinen vaihe. Sen kesto on enintään 4 kuukautta. Tässä vaiheessa tauti voidaan parantaa konservatiivisesti ilman, että leikkausta tarvitsee tehdä. Lisäksi tällaisen hoidon kustannukset ovat paljon halvempia kuin kirurginen interventio.
2. Keskivaiheelle on ominaista rintakudoksen kypsyminen, mutta se ei katoa. Vaihe kestää 4-12 kuukautta. Tässä vaiheessa tauti on edelleen hoidettavissa lääketieteellisellä hoidolla, jos kudoksen arpia ei ole tapahtunut..
3. Fibroottista vaihetta seuraa se, että kypsä sidekudos esiintyy maitorauhasessa, rasvakerrokset alkavat rauhaskudoksen ympärillä. Tässä vaiheessa on lähes mahdotonta palauttaa rintarauhanen entiseen kokoonsa.

Jos epäilet patologista prosessia rintarauhasessa, sinun on mentävä lääkäriin, koska gynekomastian hoidon varhaisvaiheissa tuo positiivisen tuloksen ja hoidon hinta on jokaiselle potilaalle.

Mikä on vaarallinen gynekomastia?

Fysiologinen gynekomastia ei ole vaarallinen ja taantuu itsenäisesti. Pojaa tai miestä voi hämmentää tällainen rinnan ulkonäkö ja kokea joitakin komplekseja, mutta tämän tilan syyn ymmärtäminen tai työskentely psykologin kanssa voi tasoittaa nämä epämiellyttävät kokemukset.

Pitkäaikainen patologinen gynekomastia voi progressiivisen perussairauden lisäksi myös aiheuttaa rintasyövän kehittymisen. Tämä onkologinen sairaus on melko harvinainen miehillä, mutta siihen liittyy samat vakavat seuraukset kuin pahanlaatuisilla rintakasvaimilla naisilla.

Verisen vuodon esiintyminen nännistä, tiheät muodostumat, haavaumat, muutos tiivisteen ihon ulkonäössä ja lähellä olevien imusolmukkeiden lisääntyminen - näiden merkkien tulisi varoittaa miestä ja tulla tilaisuudeksi välitöntä yhteyttä kirurgin tai onkologin kanssa.

Gynekomastin oireet, kuva

Gynekomastia on miesten maitorauhasten koon ja tilavuuden lisääntyminen rauhasten ja rasvasolujen hypertrofisten prosessien takia. Tämän tilan diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia, koska muuttuneisiin elimiin voidaan päästä silmämääräisesti.

Gynekomastian tyypilliset oireet (katso kuva):

• turvotuksen esiintyminen nännissä;
• pallomainen muodostuminen rinnakkaisalueella, määritettynä palpaation avulla;
• kudoksen tilavuuden lisääntyminen rintakehälihasten projektiossa yhdistettynä niiden notkautumiseen;
• kipeä nännit;
• nänni paine.

Kaikilla miesten rintojen suurenemisella on 3 astetta:

• ensimmäinen (kohtalainen) - rintojen tilavuus ei ylitä 6 cm.
• toinen (keskimmäinen) - rintojen suureneminen 6-10 cm.
• kolmas (lausutaan) - rinta kasvaa yli 10 cm.

Miltä gynekomastia näyttää, kuva näkyy alla:

diagnostiikka

Eri diagnoosimenetelmiä käyttämällä asiantuntija voi määrittää sairauden etenemisasteen. Lääkäri suorittaa alustavan tutkimuksen, haastattelee potilasta sairauksien ja alkoholiriippuvuuden varalta. Diagnoosin selventämiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

1. Verikoe - estrogeenitasojen havaitsemiseksi.
2. Siittiöiden analyysi - lisääntymisjärjestelmän kunnon arvioimiseksi ja feminisaation merkien havaitsemiseksi.
3. Rinnan ultraääni - rintarauhan rakenteen, vaurion koon ja tulehduksen merkien määrittämiseksi.

Jos verikoe osoitti lisääntynyttä testosteronin, kreatiniinin ja prolaktiinin pitoisuutta, ultraäänitesti määritetään taudin kehitysvaiheen määrittämiseksi. Diagnoosi rinnan röntgenkuvauksella on joskus mahdollista..

Miesten gynekomastiahoito

Miesten gynekomastian hoitamisen taktiikat ilman leikkausta riippuvat syystä, joka sen aiheutti.

Vastasyntyneiden fysiologinen gynekomastia ei useimmissa tapauksissa vaadi hoitoa, häviää yksinään. Gynekomastia, etenkin murrosiän aikana, kehittyy usein itsenäisesti suunnilleen kuuden kuukauden kuluessa. Siksi, jos pahanlaatuisuudesta ei ole merkkejä, tarkkailu on suositeltavaa. Jos positiivista dynamiikkaa ei ole 6 kuukauden sisällä, lääkitys määrätään yleensä.

Näiden lääkkeiden riippumaton hallitsematon nauttiminen määrittämättä gynekomastian tarkkaa syytä voi johtaa gynekomastian pahenemiseen, sairauden etenemiseen tai vakaviin sivuvaikutuksiin..

1. Tamoksifeeniä (Nolvadex) - selektiivistä estrogeenireseptoreiden modulaattoria - käytetään useimmiten vaikeisiin ja tuskallisiin gynekomastian muotoihin.
2. Klomifeeni on antiestrogeeni, jota käytetään usein gynekomastian hoitoon..
3. Testosteroni - määrätty potilaille, joilla on alhainen testosteronitaso, vanhuksille miehille, potilaille, joiden testosteronitaso on normaali, yleensä se on tehoton.
4. Danazol on testosteronin synteettinen johdannainen, vähentää estrogeenin synteesiä kiveksissä, sitä käytetään gynekomastian hoitoon paljon harvemmin kuin muihin lääkkeisiin.

Lääkkeiden käytön aiheuttamasta gynekomastiasta päätetään lääkkeen korvaamisesta tai annoksen pienentämisestä. Sisäisten tai hormonaalisten elinten sairauksien aiheuttama gynekomastia vaatii taustalla olevan taudin hoidon.

Gynekomastia kehonrakennuksessa

Ravitsemussäännöt

Tärkeimmät syyt sairauden puhkeamiseen ovat liikalihavuus, aliravitsemus ja alkoholin kulutus. Ensinnäkin, jotta päästäisiin eroon patologiasta, ja ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten, sinun tulisi laatia ruokavalio ja muuttaa ruokailutottumuksia.

Miehen ravinnon tulee olla täydellistä:

• sinun on käytettävä kaikkia tarvittavia vitamiineja ja mineraaleja.
• sinun on myös vähennettävä nopeiden hiilihydraattien, rasvojen saantia.
• enemmän proteiinien syöminen on tärkeää.
• syö enemmän vihanneksia, hedelmiä ja viljaa.
• tarve luopua makeiden ja tärkkelyspitoisten ruokien käytöstä.
• sisältävät kalaöljyn ja omega 3, 6.
• kuluta ruokia, joissa on paljon sinkkiä - kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä, jogurtteja, merikala.

Integroidussa lähestymistavassa kasviperäinen hoito olisi sisällytettävä siihen. On suositeltavaa juoda infuusioita ja keittämiä kahdesti päivässä:

• Kultainen juuri
• piharatamo;
• vadelma lehdet;
• hibiscus;
• humala;
• puna-apila;
• salvia.

Nämä yrtit voivat stabiloida hormoneja ja vähentää ylimääräisiä naishormoneja..

Leikkaus

Seuraavat toimenpiteet voidaan suorittaa patologisen prosessin yleisyydestä ja tyypistä riippuen:

1. Endoskooppinen mastektomia: voidaan suorittaa pienin rintojen suurennuksella, tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, suoritetaan endoskoopilla;
2. Mastectomia areola-säilöinnillä: suoritetaan paraareolaarisella pääsyllä;
3. Mastektomia rasvaimu: suoritetaan paraareolaarisella pääsyllä, ylimääräinen rasvakudos poistetaan.

Potilaat tuovat hyvin endoskooppisen ja ihonalaisen mastektomian. Potilas toipuu nopeasti leikkauksen jälkeen ja 2 päivän kuluttua hänet voidaan vapauttaa sairaalasta.

Leikkauksen jälkeisen ajanjakson aikana hänen on noudatettava useita suosituksia: rajoita fyysistä aktiivisuutta ja käytä erityisiä alusvaatteita 2-3 viikon ajan lihaksen muodon ja ihon supistumisen korjaamiseksi. Viikon kuluttua potilas voi aloittaa kevyen työn, ja kuukauden kuluttua on sallittua intensiivisempi liikunta tai urheiluharjoittelu.

Ennuste

Fysiologiselle gynekomastialle on useimmissa tapauksissa ominaista suotuisat ennusteet ja se katoaa yksinään. 75 prosentilla nuorista hormonitasot palautuvat kahden vuoden kuluessa.

Edullisempi kulku on ominaista lääkkeiden käytön aiheuttamalle gynekomastialle ja epäsuotuisampi sairauksien aiheuttamalle gynekomastialle..

Gynekomastia: syyt miehillä, oireet ja hoito

Miesten rintarauhaset voivat käydä läpi patologisen tilan, kun heidän koonsa kasvaa. Tämä johtuu lipidi- tai rauhaskudoksen hypertrofiasta. Lisäys voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen. Tässä tapauksessa diagnosoidaan gynekomastia. Miehillä tällaiseen vaivaan liittyy arkuus. Joskus se poistuu yksinään ilman hoitoa.

yleinen kuvaus

Gynekomastia ei aina voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Oireet voivat hävitä, kunnes ne katoavat kokonaan, ellei hoitotoimenpiteitä ole toteutettu. Jos rintojen suureneminen tapahtuu pitkällä aikavälillä, on riski kudosten pahanlaatuisuudesta, joten kirurginen hoito on tarpeen.

Miesten rintarauhanen halkaisija on 2-10 cm. Keskimäärin tämä luku on 4 cm. Gynekomastiaa esiintyy 50–70% terveillä, 14-vuotiailla nuorilla miehillä. Noin sama taso havaitaan ikääntyneiden miesten keskuudessa. Nuorten miesten lukumäärä on 40%.

Patologinen luokittelu

Gynekomastian kurssista tehdään vääriä ja totta versioita. Jälkimmäisessä tapauksessa rauhanen hypertrofia diagnosoidaan. Väärään muotoon, jota kutsutaan pseudo-gynekomastiaksi, liittyy suuria rasvakerroksia kudoksiin. Juuri ne edistävät rintarauhasten tilavuuden kasvua. Tämä todetaan liikalihavuudessa. Gynekomastian todellinen variaatio on muunnos luonnollisista fysiologisista piirteistä yhdessä tai toisessa ikäjaksossa. Tämä muoto on monentyyppinen:

1. Vastasyntyneen ajanjakso. 60 prosentilla syntyneistä lapsista on kasvanut rintarauhaset. Tämä johtuu äidin sukupuolihormonien läsnäolosta heidän verenkiertoonsa. Tällaiset yhdisteet pääsevät vauvan kehoon raskauden aikana. Hoitoa ei vaadita tässä, vaikka jotkut lastenlääkärit suosittelevat jodiverkon levittämistä laajentuneille alueille. Rauhasten koko supistuu 24 viikon kuluessa..
2. Puberteiaika. Se tapahtuu 13–14-vuotiailla murrosikäisillä. Tällaista gynekomastiaa esiintyy 30 - 60%: n esiintymistiheydellä. Kahdenvälinen vaihtoehto esiintyy 80% tapauksista. Tämä tilanne ilmenee, kun miesten lisääntymisjärjestelmä on riittämätön kypsyysaste ja estrogeenin ylitys. Tämä muoto menee itsenäisesti muutaman vuoden kuluttua..
3. Vanhukset. Voi esiintyä yli 50-vuotiailla miehillä testosteronisynteesin estämisen ja lisääntyneen estrogeenin takia.

Joskus havaitaan symmetrinen lisäys, ts. Samanaikaisesti kahdelta puolelta.

Syyt ja synnyssä

Miehillä rintarauhaset ovat eräänlainen eturauhasen elin, joka on alikehittynyt. Siellä on rasva- ja rauhaskudosta, mutta sen prosenttimäärä on vähäinen. Rauhasten kunto riippuu aivolisäkkeen solujen tuottamien estrogeenien ja prolaktiinin vaikutuksesta. Estrogeenin vahvemman sukupuolen edustajia on enintään 0,001% androgeenien tasosta.

Kun ne ovat maksassa, ne tuhoutuvat kiihtyneessä tahdissa. Mutta joskus estrogeenin ja androgeenin prosenttiosuus muuttuu, ja ensimmäinen kasvu. Lisäksi kudoksista tulee vähemmän herkkiä testosteronille. Nämä alueet kasvavat estrogeenin vaikutuksesta ja muuttuvat naispuolisiksi. Tässä tapauksessa rauhaskudos kehittyy nopeasti. Syyt todelliseen muotoon ovat seuraavat:

1. Väärä estrogeenin suhde testosteroniin. Tämä voi olla aivolisäkkeen onkologiaa, hypogonadismia, kives- ja eturauhastulehduksia.
2. Hyperprolaktinemia - esiintyy kilpirauhasen toimintahäiriöissä ja aivolisäkkeen vaurioissa, kun taas prolaktiinisynteesi paranee.
3. Keuhkotuberkuloosi.
4. Haja-myrkyllinen struuma.
5. Diabetes.
6. liikalihavuus.

Nämä ovat sairauksia, joihin liittyy toimintahäiriö kudoksen aineenvaihdunnassa. Muita syitä ovat maksakirroosi, HIV-infektio, sydämen ja verisuonien toimintahäiriöt, rintakehän traumaattiset vammat ja muut ei-endokriiniset sairaudet.

Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat rintarauhasiin, lisäävät prolaktiinipitoisuutta, estävät gonadotropiinien tuotantoa ja vaikuttavat haitallisesti kiveksiin. Näitä ovat kaptopriili, simetidiini, nifedipiini, diatsepaami.

Gynekomastian oireet

Jos sairaus ilmenee vastasyntyneellä, maitorauhaset karhenevat ja suurenevat, kun taas joskus ihon pinnalle ilmestyy ternimaitoa muistuttava salaisuus. Muihin gynekomastian muotoihin liittyy rauhasten lisääntyminen jopa 15 cm: iin. Niiden kokonaismassa voi olla 160 g. Samanaikaisesti nännipinta kasvaa, kasvaa 3 cm: iin ja muuttaa väriä. Joskus havaitaan täyteyden tunne, kun vaatteita käytettäessä on lievää epämukavuutta. Arkuus ei ole aina.

Gynekomastian yksipuolinen muoto lisää rauhanen turvotusta. Kun tauti johtuu lisääntyneestä prolaktiinisynteesistä, aikuisilla miehillä teho vähenee, siittiöiden lukumäärä vähenee ja keskushermosto vaurioituu. Taudin leviävän muodon kolme avainta voidaan erottaa:

1. Alkuperäiset ilmenemismuodot havaitaan syntymästä 4 elämänkuukauteen. Gynekomastialla voi tässä tapauksessa olla käänteinen kehitys, jos käytetään sopivia lääkkeitä.
2. Intermediate. Tässä tapauksessa rauhaskudos kypsyy. Tämän vaiheen kesto on 4 kuukautta, ja toisinaan sitä havaitaan jopa vuodessa..
3. kuituinen Rauhasten kudoksiin muodostuu sidekudos. Tätä prosessia pidetään melkein peruuttamattomana..

Onkologiaa voidaan epäillä, jos rauhasesta tulee tiheä ja nännistä erittyy salaisuus..

Diagnostiset toimenpiteet

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa tehdään rintakehän alue, rauhasten ja kivesten tunnustelu. Toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien analyysi. Myös kroonisten patologioiden historiaa kerätään, tietoa lääkevalmisteista, perheenjäsenten sairauksista, alkoholin ja huumeiden väärinkäytöstä selvitetään.

Kuuleminen endokrinologin kanssa on pakollista, jos on olemassa gynekomastian oireita. Laboratoriodiagnostiikalla on nykyään laajat mahdollisuudet. Laboratorio pystyy määrittämään estradioli- ja androgeenihormonien, hCG: n sekä prolaktiinin pitoisuuden. Alempien hengitysteiden röntgenkuvaus ja lisämunuaisen kudoksen tietokoneellinen tomografia ovat välttämättömiä kasvainprosessin mahdollisen kehityksen arvioimiseksi. Jos on mahdollista, että patologinen prosessi siirtyy kiveksiin, tehdään kivespussielinten ultraääni. Tämä tilanne esiintyy lisääntyessä testosteronin ja hCG: n synteesiä..

Suositeltava hoito

Jotkut gynekomastiatyypit häviävät yksinään eikä niihin liity lääkkeiden korjaamista. Joskus veren estrogeenitasojen noustessa, kun fysiologisia muotoja havaitaan, määrätään hormonaalisia lääkkeitä, kuten tamoksifeeni ja dihydrotestosteroni. Jos lääkkeet eivät vähennä rintarauhasten kokoa, joudut turvautumaan plastiikkakirurgiaan. Ylimääräisen rintakudoksen poistamisen lisäksi suoritetaan rasvaimu, eli rasvan poisto tietyiltä alueilta.

Perussairaus vaikuttaa hoitotaktiikoihin. Estrogeenin ja testosteronin normalisoimiseksi suoritetaan konservatiivinen terapia. Se antaa tuloksia neljän ensimmäisen kuukauden aikana patologian löytämisestä. Jos ihmisen kehossa on liian paljon estrogeenejä, terapia suoritetaan niiden tukahduttamiseksi. Tässä suhteessa tamoksifeeni on tehokas. Se estää estrogeenin vaikutukset rintarauhasiin. Jos sairaus aiheutti tietyn lääkeaineen, se riittää peruuttamaan.

On tarpeen turvautua kirurgiseen hoitoon, kun konservatiivinen hoito ei anna tulosta tai jos jälkimmäinen ei ole tarkoituksenmukaista. Kirurgisella interventiolla suoritetaan erityyppisiä leikkauksia: rintakudoksen poistaminen ja niiden luonnollisten muotojen palauttaminen. Nykyään ihonalaiset mastektomiatyypit ovat yleisiä, kun paraareolaarinen pääsy suoritetaan tai rasvaimu tehdään paraareolaarisesta tilasta.

Potilaat sietävät hyvin ihonalaista mastektomiaa sekä manipulointia endoskoopin kautta. Potilaat toipuvat ja 2 päivän kuluttua poistuvat onnistuneesti sairaalan seinistä. Leikkauksen jälkeen on noudatettava joitain suosituksia. On tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, käyttää erityisiä alusvaatteita ihon toiminnan ylläpitämiseksi ja lihaksen muodon korjaamiseksi. Viikkoa myöhemmin potilas voi siirtyä helppoon työhön, ja kuukauden kuluttua hänelle annetaan intensiivistä liikuntaa, liikuntaa.

Useimmissa tapauksissa taudin fysiologisen muodon ennuste on suotuisa. Tällainen sairaus voidaan usein poistaa ilman lääketieteellistä hoitoa. 75% nuorista pääsee eroon kaikista oireista 2 vuoden kuluessa. Gynekomastialle, joka johtui huumeiden käytöstä, on myös ominaista suotuisa kulku. Vain niitä muotoja, jotka provosoivat sairauksia, tulisi pelätä.

Miesten rintojen suureneminen - syyt, hoito ilman leikkausta ja leikkauksen indikaatiot

Nykyään miesten gynekomastia, joka ilmenee rintarauhasten lisääntymisenä, on erittäin yleinen sairaus. Aikaisemmin se oli harvinaista, mutta viime vuosina tästä ongelmasta kärsivien ihmisten määrä on kasvanut huomattavasti. Laajassa merkityksessä tämän patologian syy on hormonaaliset häiriöt, joissa naishormonien estrogeenitaso ylittää miehen androgeenien määrän. Voit oppia lisää syistä, oireista ja kuinka päästä eroon gynekomastiasta..

Mikä on gynekomastia miehillä

Käännettynä kreikasta tämä termi tarkoittaa "rinta" ja "nainen". Näistä käsitteistä on selvää, että gynekomastia on sairaus, jossa maitorauhaset kehittyvät naispuolisen tyypin mukaan. Tämä patologia on ominaista vain miehille. Tauti kehittyy missä iässä tahansa. Useammin tällainen diagnoosi tehdään 50-60-vuotiaille miehille. Tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista, jotka ovat luontaisia ​​hormonaalisten muutosten prosesseissa. Gynekomastiaa on useita tyyppejä:

1. Totta Tämän sairauden muodossa rintarauhanen rauhaset tai sidekomponentit kasvavat. Tämä johtaa sen tilavuuden lisääntymiseen noin 20 cm: iin. Rasvaimu ei tässä auta, koska side- ja rauhaskudokset ovat tiheämpiä. Todellinen gynekomastia jaetaan fysiologiseen (vastasyntyneillä, murrosikäisillä ja vanhuksilla) ja patologiseen (vakavien sairauksien aiheuttamaan).
2. Väärä tai näennäis-gynekomastia. Tälle tautimuodolle on ominaista maitorauhasten rasvakudoksen lisääntyminen. Sitä esiintyy lihavilla miehillä. Hoito suoritetaan rasvaimuun ja sen jälkeiseen painonpudotukseen..
3. Mixed. Tässä tapauksessa kaikki rintarauhasten rakenteet kasvavat - rauhaset, rasvaiset ja sidekudokset. Joskus patologia voi olla yksipuolinen.

oireet

Yksi ilmeisimmistä oireista on rintojen suureneminen. Hänestä tulee kuin nainen. Miehillä on visuaalisen oireen lisäksi myös muita merkkejä gynekomastiasta:

• vähentynyt libido;
• aksillaaristen imusolmukkeiden kasvu;
• raskauden tunne rinnassa ja täyteys;
• tehokyvyn ongelmat;
• kutina rintakehässä;
• rintarauhasten turvotus ja kovettuminen;
• elinympäristöjen koon lisääntyminen, niiden värin muutos tummemmaksi;
• kirkkaan nesteen vapautuminen nänneistä, kun sitä painetaan;
• äänen sävyn muuttaminen;
• emotionaalinen epävakaus;
• miesten hiusten vähentäminen.

syyt

Tietyillä gynekomastian muotoilla on omat syyt. Yleisesti maitorauhasten lisääntymistä edistää naisten sukupuolihormonin estrogeenin tason nousu. Nämä muutokset johtuvat hormonaalisen taustan rikkomisesta, joka voi olla seuraus useista sairauksista. Gynekomastian syyt riippuvat myös miehen iästä:

1. Vastasyntyneillä rintarauhasten turvotus liittyy äidin estrogeenin toimintaan, joka tulee jopa kohdussa. Usein tämä patologia häviää yksinään 2–4 viikon kuluttua syntymästään.
2. 12–14-vuotiailla pojilla gynekomastiaa esiintyy 30–60%: lla tapauksista. Useammin se on kahdenvälinen ja johtuu väliaikaisesta hormonaalisen taustan rikkomisesta. Tauti häviää yksinään 12–24 kuukauden kuluessa.
3. Vanhuudessa gynekomastiaa voi esiintyä monilla 50–80-vuotiailla miehillä. Siihen liittyy alhainen testosteronihormonitaso, jonka yli naisten estrogeeni alkaa vallita..

Nuorena iässä gynekomastia kehittyy useammin vakavampien sairauksien yhteydessä. Ensimmäinen, joka havaitsi sukupuolielinten patologiat, joihin liittyy testosteronipitoisuuden lasku. Heistä erottuu:

• synnynnäiset sairaudet - anorky (yhden tai molempien kiveiden puuttuminen, Klinefelterin oireyhtymä, testosteronisynteesivika;
• hankitut - vammat, kivessyöpä, sikotauti, orkiitti.

Estrogeenimäärän kasvua, joka aiheuttaa rintojen kasvua, havaitaan myös joissakin vakavissa sairauksissa, kuten:

• bronkogeeninen keuhkosyöpä;
• feminisoiva lisämunuaisen kasvain;
• kiveksen turvotus;
• istukkasyövässä;
• todellinen hermafroditismi.

Syyt voivat olla myös endokriinisten rauhasten tai sisäelinten sairauksia. Tässä tapauksessa gynekomastian aiheuttavat:

• krooninen sydän- tai munuaisten vajaatoiminta;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• kirroosi;
• liikalihavuus
• ”Uudistetun ruokinnan” oireyhtymä, kun henkilö alkaa syödä pitkän paaston jälkeen;
• dystrofia;
• lepra;
• HIV-tartunta.

Joillakin lääkkeillä on gynekomastia haittavaikutusten joukossa. Näistä lääkkeistä erottuu seuraavista:

• Reserpine;
• fenotiatsiini;
• teofylliini;
• Cordaron;
• spironolaktoni;
• teepuuöljy ja laventeli;
• kalsiumkanavasalpaajat, joita käytetään valtimoverenpaineen hoitoon;
• trisykliset masennuslääkkeet.

Gynekomastian diagnoosi

Jos tunnet useita näistä oireista, ota heti yhteyttä lääkäriin taudin diagnosoimiseksi ajoissa. Alkuvaiheessa gynekomastiaa voidaan hoitaa miehillä ilman leikkausta. Asiantuntija palpailee rintarauhasia neuvottelun aikana ja tarkistaa, onko tiivisteitä. Diagnoosina tarvitaan myös kivesten tutkiminen kasvaimen tai vammojen esiintymisen varalta..

Jos epäillään hormonaalista toimintahäiriötä, määrätään hormonitestit: testosteroni, prolaktiini, estrogeeni ja kooriongonadotropiini. Pidempään tutkimukseen ja useiden sairauksien poissulkemiseen potilaille voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset:

• Rintarauhasten ja kivespussin ultraääni;
• radiografia
• Aivojen ja lisämunuaisten CT-kuvaus.

Miesten gynekomastia: syyt, diagnoosi

Tästä artikkelista opit:

Gynekomastia - miesten maitorauhasten massan ja tilavuuden lisääntyminen. Rasva- ja rauhaskudoksen liikakasvu ei ole aina patologista, ja se voi johtua fysiologisista prosesseista.

Hormonit vaikuttavat rauhaskudoksen kasvuun: estrogeeni, progesteroni, prolaktiini. Näiden hormonien tason rikkomukset, monet muut tekijät aiheuttavat muutoksia miehen rintojen muodossa. Turvotus, nännien arkuus, areonan laajeneminen, rintojen suureneminen ja notkautuminen aiheuttavat fyysistä ja henkistä vaivaa. Hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa negatiivisesti miehen seksuaaliseen toimintaan. Esteettisen vian yhteydessä ne provosoivat usein masennusta, epävarmuutta, apatiaa.

Miesten gynekomastiatyypit

Kohdenna ensinnäkin väärä ja todellinen gynekomastia. Ensimmäinen johtuu rauhaskudoksen kasvusta endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöiden seurauksena. Ylipaino vaikuttaa väärän ilmaantukseen, minkä seurauksena rasva- ja sidekudokset kasvavat.

Iän mukaan ne erottavat fysiologisen (idiopaattisen) gynekomastian muodot:

• synnynnäinen - havaittu 90%: lla vastasyntyneistä. Sitä aiheuttaa korkea estrogeenipitoisuus, jonka lapsi saa äidiltä. Menee itsenäisesti ensimmäisinä kuukausina.
• teini - se on ominaista murrosiälle, jolloin nuoren miehen hormonitaso muuttuu aktiivisesti. Rinta palautuu normaaliksi, kun endokriinisen järjestelmän toiminta on vakiintunut. Yleensä prosessi kestää useita kuukausia 1-2 vuoteen.
• seniili - esiintyy 50-80-vuotiailla miehillä testosteronitasojen laskun kanssa.

Hypertrofiaa voi esiintyä yhdestä tai kahdesta sivusta. Symmetristä (kahdenvälistä) gynekomastiaa havaitaan molemmissa rintarauhasissa. Yleisempi pseudo-gynekomastiassa.

Epäsymmetrinen (yksipuolinen) - vaikuttaa vasempaan tai oikeaan rintarauhanen. Toisen toiminnot pysyvät normaalina. Tämä laji on huolestuttavampi, koska sen aiheuttavat hormonaaliset häiriöt, järjestelmien ja elinten patologiat. Tällaisissa tapauksissa lääkärin kuuleminen on välttämätöntä..

Jakautumisasteen mukaan erotetaan laaja (haja), osittainen (nodulaarinen) gynekomastia.

Syyt ulkonäölle ja kehitykselle

Miesten rintojen määrän ja massan kasvua edeltää useita tekijöitä.

• Estrogeenin yleisyys testosteronin suhteen. Estrogeenia pidetään naisten sukuelinten hormonina, testosteronina - miehenä. Jokaisen ihmisen kehossa on kuitenkin molemmat nämä hormonit. Kives, lisämunuaiset, rasvakudos ovat vastuussa tuotannostaan. Viisi entsyymiä syntetisoivat kolesterolia steroidihormoneiksi, erityisesti sukupuoleksi. Aromaatioprosessi muuttaa testosteronin estrogeeniksi. Siksi ylipaino aiheuttaa usein rintojen kasvua miehillä. Epätasapainoa aiheuttaa myös lisääntynyt testosteronia sitovan proteiinin taso..
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Useiden lääkkeiden käyttö sydämen vajaatoiminnan, erektiohäiriöiden, sieni-sairauksien, närästyksen, hormonaalisten lääkkeiden hoidossa. Kasviperäisiä lääkkeitä pidetään myös riskiryhmänä..
• Kasvaimet kiveksissä, lisämunuaisissa.
• Maksakirroosi.
• Aikaisemmin aktiivisen kehonrakennuksen äkillinen lopettaminen.
• Huumeet, alkoholiriippuvuus.
• Muut syyt.

Iäkkäiden miesten gynekomastiaa havaitaan 20%: lla tapauksista koko elämän ajan, koska remissiota ei ole murrosiän lopussa. Muissa tapauksissa yllä olevat tekijät.

oireet

Gynekomastian diagnosointi on melko yksinkertaista silmämääräisen tarkistuksen ja palpaation avulla. Alkuvaiheelle on ominaista kutina, polttaminen nänneissä ja rinnassa, epämukavuus, tiivistyminen. Rintojen massan huomattava lisääntyminen, ulkonevat, turvonneet tai nottuvat nännit. Areolit ​​muuttavat pigmenttiä, turpoavat, niiden pinta on epätasainen. Kosketuskosketus voi aiheuttaa epämukavuutta, kipua. Mahdollinen nenän vuotaminen nänneistä.

Miesten gynekomastia - luokittelu, etiologia, diagnoosi, hoito

Gynekomastia on lisääntynyt miesten rintarauhasissa.

Eri tutkijoiden mukaan gynekomastian esiintyvyys on 17% alle 19-vuotiailla nuorilla miehillä 41% miehillä 41-44-vuotiailla ja saavuttaa 57% miehillä 45-59-vuotiailla.

Voimme siis päätellä, että gynekomastian esiintyvyys vanhemmissa ikäryhmissä miehillä on lisääntynyt, mikä liittyy ikään liittyvään androgeenivajeeseen (VAD) ja androgeeni / estrogeenisuhteen rikkomiseen veressä olevan estrogeenitason suhteellisen lisääntymisen suunnassa..

Gynekomastian luokittelu

• Todellinen gynekomastia - rintojen suureneminen rauhasten liikakasvusta.

• Väärä gynekomastia (adiposomastia tai lipomastia) - pseudo-gynekomastian vaihtoehto, kun rintarauha kasvaa rasvakudoksen laskeutumisen vuoksi.

• Pseudo-gynekomastia on erotettava vääristä gynekomastiasta - kasvainten lisääntyminen rintarauhasissa. Gynekomastia voi olla symmetrinen, kahdenvälinen (muutos kahdessa rintarauhasessa) ja epäsymmetrinen, yksipuolinen (yhden rintarauhanen muutos).

On näyttöä vasemmanpuoleisen gynekomastian esiintymisestä useammin. Gynekomastiapotilaan kliinisessä tutkimuksessa on tarpeen arvioida potilaan vakavuuden aste sen lisäksi, että potilaalla on tosiasia läsnäoloaan. Näihin tarkoituksiin käytetään gynekomastiaasteen luokitusta Tannerin mukaan (taulukko 9.1).

Taulukko 9.1. Gynekomastian vakavuus Tannerin mukaan

Gynekomastia voi olla fysiologinen (tietyillä ikäjaksoilla miehen elämässä) ja patologinen. Fysiologinen gynekomastia on ohimenevä tila, joka useimmissa tapauksissa ei vaadi hoitoa ja menee ajan myötä spontaanisti (vastasyntyneiden gynekomastia ja murrosikä). Patologinen gynekomastia ei siirry itsestään ja vaatii sen esiintymisen syiden etsimistä.

Gynekomastia voi olla kasvainsairauksien (esimerkiksi kivessyövän) kliininen ilmenemismuoto, jolloin ne on hoidettava. Gynekomastian päätyypit ja niiden syyt on esitetty taulukossa. 9.2.

Taulukko 9.2. Miesten gynekomastian luokittelu

Gynekomastian etiologia

Gynekomastian esiintyminen johtuu useimmissa tapauksissa sukupuolihormonien epätasapainosta: estrogeenitasojen suhteellisesta tai absoluuttisesta noususta ja androgeenitasojen laskusta. johtaa rintojen liikakasvuun miehillä.

Estrogeenitasojen absoluuttinen nousu tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• Estrogeenin käyttö eturauhassyövän hoidossa.

• Estrogeeniterapia potilailla, joilla on transseksualismia.

• Estradiolitasojen nousua havaitaan Leydig-soluista peräisin olevissa kiveskasvaimissa (leidigomat). 90%: ssa tapauksista kasvain on hyvänlaatuinen. Takaisinkytkentäperiaatteella korotettu estradiolitaso vähentää luteinisoivan hormonin (LH) ja vastaavasti testosteronin tuotantoa, ja stimuloi myös sukupuoleen liittyviä steroideja sitovan globuliinin (SSSG) tuotantoa, mikä johtaa vapaan testosteronin määrän laskuun ja pahentaa sukupuolihormonien epätasapainoa..

• Lisämunuaisten kasvaimissa havaitaan lisääntynyttä estrogeenin eritystä, usein hyvänlaatuisia. Nämä kasvaimet syntetisoivat suuren määrän androsteenidionia, DHAE: tä ja DHAE-sulfaattia, jotka ovat estrogeenin edeltäjiä.

• Sukkorauhasten stimulaatiosta johtuvat kooriongonadotropiinia (CG) tuottavat kasvaimet ovat myös syy estrogeenitasojen absoluuttiseen nousuun. CG voidaan syntetisoida kivesten sukusolu- kasvaimilla ja erilaisilla lokalisoinneilla karsinoomilla.

Estrogeenitasojen suhteellinen nousu

Yleisin tila, jossa estrogeenitasot ovat suhteellisesti nousseet, on VAD, jossa kivesten testosteronin erityksen ikään liittyvän vähentymisen taustalla kokonais- ja vapaan estradiolin pitoisuudet pysyvät normaaleina..

Primaarisen hypogonadismin kanssa havaitaan myös estradiolitasojen suhteellinen nousu, koska lisääntynyt LH-taso stimuloi kivete aromataasia, mikä johtaa lisääntyneeseen estrogeenisynteesiin ja pahentamaan sukupuolisten steroidien epätasapainoa. Tämän patologian puitteissa Klinefelterin oireyhtymä tulee erityisen huomioida sen korkean esiintyvyyden ja huonon havaittavuuden yhteydessä. Kirjallisuuden mukaan Klinefelterin oireyhtymään liittyy gynekomastia 80%: lla tapauksista.

Toissijainen hypogonadismi, joka johtuu monista syistä, on myös syy estrogeenitasojen suhteelliseen nousuun ja androgeenitasojen laskuun..

Gynekomastian kehittyminen "uusitun ruokintaoireyhtymän" kanssa on huonosti ymmärretty. Ensimmäistä kertaa gynekomastian esiintyminen miehillä, jotka alkavat syödä hyvin pitkän aliravitsemuksen jälkeen, havaittiin toisen maailmansodan aikana vankiloista vapautetuissa vankeissa. Gynekomastia muodostui muutamassa viikossa ja hävisi yksinään 1-2 vuoden normaalin ravitsemuksen jälkeen. Gynekomastian kehityksen mekanismia ei tässä tapauksessa tunneta..

Maksan ja munuaisten vajaatoiminta johtaa gynekomastian kehittymiseen. Potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja jotka saavat hemodialyysihoitoa, estradiolitasot nousevat. prolaktiini ja alennetut testosteronitasot.

Maksan vajaatoiminnan myötä androgeenien maku muuttuu perifeerisen kudoksen estrogeeneiksi, SSSG-taso nousee, ja vastaavasti vapaan testosteronin taso laskee, mikä myös aiheuttaa gynekomastian kehittymistä.

Gynekomastiaa havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä ja sitä esiintyy 10–40 prosentilla miehistä, joilla on liikatoiminta. Tämä johtuu SCCG-tason noususta ja androgeenien lisääntyneestä mausteistumisesta estrogeeneiksi ääreiskudoksissa.

Hyperprolaktinemian rooli gynekomastian synnyssä on edelleen kiistanalainen. Tiedetään, että veren prolaktiinitasojen nousu vaikuttaa negatiivisesti gonadotropiinien tuotantoon, mikä johtaa sekundaariseen hypogonadismiin. Tällä hetkellä uskotaan laajemmin, että hyperprolaktinemialla ei ole merkittävää roolia gynekomastian synnyssä.

Joten Up to Dare -versiossa 14.3. 2006, hyperprolaktinemiaa ei edes eroteta itsenäiseksi etiologiseksi syyksi gynekomastian kehittymiselle. Endokrinologian Williamsin oppikirja (P. Larsen, K. Fronenberg. S. Melrned, K. Polonsky, 2002) käsittelee hyperprolaktinemian roolia tämän taudin kehittymisessä gynekomastiaa koskevassa luvussa, ja kirjoittajat päättelevät, että se on hyvin merkityksetön.

Monissa arvosteluartikkeleissa hyperprolaktinemiaa ei mainita gynekomastian syynä. Turklngton R.W. (1972), useimmilla gynekomastiaa sairastavilla potilailla prolaktiinitasot ovat normaalit. On myös tiedossa, että kaikilla hyperprolaktinemiapotilailla ei ole gynekomastiaa; prolaktiinin diagnoosin ja hoidon oppaassa (2006) gynekomastian oiretta ei ole tuotu esiin miehien hyperprolaktinemian kliiniseen kuvaan.

Siitä huolimatta on tunnettua, että gonadotropiinien tuotannon tukahduttaminen johtaa sekundaariseen hypogonadismiin, joka aiheuttaa gynekomastiaa, ja seerumin prolaktiinitasojen merkittävä nousu stimuloi rintojen epiteelisolujen lisääntymistä. Kahdenvälistä gynekomastiaa esiintyy HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on hyperprolaktinemia.

On kuvattu useita kliinisiä tapauksia rintasyövän havaitsemiseksi potilailla, joilla on prolaktinoomia, ja siksi on olemassa mielipide, että hyperprolaktinemialla on merkitys sen kehittymisessä miehillä. Suoritetun tutkimuksen mukaan. Atll ym., Joissa tutkittiin 53 gynekomastiaa sairastavaa potilasta, hyperprolaktinemia on 4. sijalla esiintymistiheydessä ja sen osuus on 9% gynekomastian syiden kokonaismäärästä, ennen kroonista maksan vajaatoimintaa (4%) ja lääkkeiden aiheuttamaa gynekomastiaa (4%).. Kuitenkin työssä, jossa analysoitiin gynekomastian syitä 175 potilaalla, hyperprolaktinemia oli gynekomastian syy vain viidellä potilaalla, mikä on 2,8% kaikista tapauksista.

Kalinchenko S.Yu.: n ja muiden tutkimusten tulosten mukaan potilailla, joilla oli eri etiologisia hyperprolaktinemiaa, 25 prosentilla tapauksista rintarauhasten patologinen kasvu - gynekomastia (kuva 9.2).

Kuva. 9.2. Rintarauhasten muutosten luonne hyperprolaktinemiaa sairastavilla miehillä

Gynekomastiaa hakeneilla potilailla hyperprolaktinemia oli gynekomastian etiologinen syy 9%: lla tapauksista, muut gynekomastian syyt olivat puberteettinen gynekomastia - 18,7%, primaarinen hypogonadismi (mukaan lukien Klinefelterin oireyhtymä) - 15,6%: n tapauksista, sekundaarinen hypogonadismi - 15,6%, ruuansulatuksellinen liikalihavuus - 12,5%, lääkkeiden aiheuttama gynekomastia - 6,2%: ssa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnasta johtuvaa gynekomastiaa havaittiin 3%: ssa, gynekomastiaa CVCG-tason yksittäisen kasvun takia - 3,2%, idiopaattista gynekomastiaa havaittiin 12: ssa 5% potilaista.

Mielenkiintoista, että kaikilla hyperprolaktinemiapotilailla on kahdenvälinen gynekomastia (kuva 9.3).

Kuva. 9.3. Todellisen gynekomastian esiintyvyys miehillä, joilla on eri etiologioiden hyperprolaktinemia (omat tiedot)

Miesten gynekomastian esiintyvyys korkea.

Gynekomastian yleinen muoto on lääkkeellinen gynekomastia, joka kehittyy ottaessaan lääkkeitä, jotka häiritsevät potilaiden androgeenien ja estrogeenien pitoisuuden tasapainoa (taulukko 9.3). Lääkkeiden aiheuttamassa gynekomastiassa hyperprolaktinemiaa havaitaan 20-25%: lla potilaiden kokonaismäärästä..

Taulukko 9.3. Välttämättömät kehityslääkkeet

Gynekomastian diagnoosi

Gynekomastian laboratoriokokeiden tulee vastata kunkin potilaan kliinistä tilaa. Yleensä riittää LH: n, estradiolin ja testosteronin pitoisuuksien määrittäminen. Vähemmän selkeissä tapauksissa on tarpeen tutkia lisäksi SSSG-tasot, ihmisen kooriongonadotropiinin (hCG) a-fetoproteiinin b-alayksikkö, kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) prolaktiini, ja arvioida myös maksan ja munuaisten toiminta (taulukko 9.4).

Taulukko 9.4. Algoritmi miesten tutkimiseksi gynekomastiasta

Gynekomastian differentiaalinen diagnoosi on esitetty taulukossa. 9,5.

Taulukko 9.5. Gynekomastian differentiaalinen diagnoosi

Miesten gynekomastiahoito

Tästä laajasta esiintyvyydestä huolimatta tehokkaita menetelmiä gynekomastian hoitamiseksi ei ole kehitetty. Huumehoitomenetelmän valinnan tulee olla suoraan riippuvainen gynekomastian kehityksen etiologisesta syystä, joten jokaisessa tapauksessa on tehtävä selkeä diagnostinen haku.

Gynekomastian hoidon pääohjeet:

• Gynekomastian kehittymiseen johtavien lääkkeiden peruuttaminen.
• murrosiän gynekomastia ja nälkään kulumisen jälkeen ilman hoitoa.
• Tyrotoksikoosin korjaus.
• Testosteronitasojen normalisointi

Kirurginen menetelmä (rasvaimu, mastektomia) on edelleen melko yleinen menetelmä gynekomastian hoitamiseksi.

Gynekomastian huumehoidon tehokkuus on heikko, eikä sitä ole objektiivisesti todistettu seuraavien lääkkeiden käytön yhteydessä:

• Estrogeeniantagonistit (tamoksifeeni, klomifeeni) - kalliita, vaikutus on kyseenalainen.

• Andraktim-geeli, dihydrotestosteronigeeli (DHT), topikaalisesti (ei rekisteröity Venäjällä) - vaikutusta ei ole todistettu.

• Testolaktoni (aromataasin estäjä) suun kautta 150 mg 3 kertaa päivässä - hoitokokemus maailmassa on pieni (Ranska, Uruguay), vaikutusta ei ole todistettu.

Gynekomastiaa sairastavaa potilasta ei tule kiireellisesti ohjata mastektomiaan. Ennen kirurgisen korjauksen turvaamista potilaalle on suoritettava täydellinen tutkimus ja jonkin aikaa oltava vain dynaamisessa tarkkailussa gynekomastian kulun arvioimiseksi..

Miesten ja naisten gynekomastia: lääkärin hoito ja kotona

Gynekomastia on sairaus, joka provosoi potilaan rintarauhasten kasvua (tauti vaikuttaa miesten ja naisten vartaloon). Asiantuntijat diagnosoivat rikkomukset melko usein, vaikka kaikki eivät kiinnitä huomiota taudin oireisiin.

Suurin osa yrittää joko olla huomaamatta epämiellyttäviä oireita, tai alkaa parantaa itse, menettää arvokasta aikaa. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin mitä gynekomastia on, mikä sen aiheuttaa ja miten käsitellä sitä eri tavoin.

Mahdollisuus parantaa ilman leikkausta

Rintarauhasten koon kasvattamisen lisäksi gynekomastialle on ominaista jatkuva epämukavuus, kipu, kireys, kirvely rinnassa. Yleinen kysymys, joka huolestuttaa sairaita miehiä ja naisia: kuinka päästä eroon kotona ilmenneestä vaivasta huumeiden avulla turvautumatta leikkaukseen.

Tämän tyyppiselle sairaudelle on ominaista maitorauhan side- tai rauhaskudoksen lisääntyminen tai liikakasvu lääketieteellisen normin puitteissa..

Tapaa lääkäri

Jos havaitaan patologian ensimmäiset merkit tai jos sitä epäillään, potilaille nousee kysymys siitä, onko lääkäriin kuultava?

Potilaan on päästävä eroon sairaudesta lääkärin kanssa heti, kun hän näkee muutoksen. Viivästyminen vähentää hoidon positiivisen dynamiikan mahdollisuuksia ja lisää syöpäprosessien kehittymisen riskiä. Perushoidon asiantuntija on endokrinologi.

Endokrinologi tunnistaa hormonaaliset ongelmat. Diagnoosi tarkennetaan biokemiallisen verikokeen tuloksen perusteella (estrogeenin ja testosteronin taso määritetään).

Kuinka hoitaa kotona?

Miesten ja naisten hoitaminen kotona sisältää toimenpiteet, joita suositellaan suoritettavaksi avohoidossa ilman sairaalahoitoa..

Vaikka potilaan oireet eivät herättä epäilyksiä diagnoosista, on lähes mahdotonta parantaa tautia kotona, koska se liittyy hormonaalisiin muutoksiin. Hoidon määrää lääkäri. On tärkeää!

Mikä tahansa terapia suoritetaan hoitavan lääkärin valvonnassa, riippuu suoraan taudin kulun muodosta. Useimmiten patologia syntyy kehon hormonaalisen toimintahäiriön seurauksena. Kansankeräysten ja lääkkeiden joukossa on todistettuja lääkkeitä, joiden avulla kotona voidaan vähentää tai kokonaan poistaa taudin sisäiset ja ulkoiset oireet, sekä miehillä että naisilla.

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeiden ja -menetelmien hoidossa havaitaan positiivista dynamiikkaa sekä miehillä että naisilla.

Ginseng juuri

Tämä tehokas työkalu auttaa normalisoimaan testosteronin ja dihydrotestosteronin tasoa kehossa. Ginseng-tabletteja on tällä hetkellä saatavana, mutta asiantuntijat vaativat juuston ottamista sen luonnollisessa muodossa - joudut syömään päivittäin puhdistettua ginsengin juuria (jopa 20 g), pureskelemalla ja sekoittamalla mehua sylkeen huolellisesti. Voit käyttää lääkettä 3 kuukautta.

Timjami

Kasvien lääke antaa positiivisen vaikutuksen naisten ja miesten gynekomastian hoidosta, mutta lisää myös kehon vastustuskykyä muihin sairauksiin.

Timjamihoito kestää 3 viikkoa. Se koostuu keittämisen käytöstä. Valmistele työkalu seuraavasti:

1. 2 rkl ruokalusikallista timjamiyrtti kastettu 1 litraan. kiehuvaa vettä ja kestämättä vielä 8 minuuttia, jotta lämpöä ei poisteta lämmöltä.
2. Sitten syntynyt neste jäähdytetään, johdetaan marjakankaan läpi ja juodaan 1 rkl. kerran päivässä milloin tahansa.

liperi

Kehon vahvistaminen, hormonaalisten häiriöiden hoitaminen, ruuansulatuksen parantaminen - nämä ovat osa positiivisia vaikutuksia, joita kasvi vaikuttaa potilaan kehoon.

Erityisen tehokas eliksiiri voidaan valmistaa pilven juuresta:

1. Huuhtele kourallinen juuret, kuivaa, jauhaa, kaada 0,75 litraa punaviiniä.
2. Pane tuleen, kunnes kalvo tulee näkyviin (kiehuessaan hyödylliset ominaisuudet eivät säily!).
3. Vaadi pimeässä paikassa 3 päivää.
4. Suodata valmis viini ja ota illallisen jälkeen 50 g kukin.

Yrttien kerääminen (miehille)

Sen avulla on mahdollista hoitaa kotona paitsi gynekomastiaa, myös sellaisia ​​miesten ongelmia kuin hedelmättömyys ja heikko teho. Kokoelman komponentit ovat seuraavat:

• 2 osaa ginseng-juuria;
• 1 osa Siperian ginseng-juurista;
• 1 osa lakritsijuuria;
• 1 osa vadelmalehteä.

1. Sekoita kuivatut aineosat ja ota 1 rkl. l seos kaada 2 rkl. kuuma vesi.
2. Vaadi kannen alla puoli tuntia, kunnes se on jäähtynyt.
3. Siivilöi ja ota pieninä erinä koko päivän.

lääketieteellisesti

Kun valitaan konservatiivinen lääkitysmenetelmä, lääkäri määrää yhden seuraavista lääkkeistä.

Edellä lueteltujen lääkkeiden lisäksi hoidon tehokkuuden lisäämiseksi on tarpeen juoda kurssi A- ja E-vitamiineja, jotka vaikuttavat hyödyllisesti koko organismin hormonaaliseen taustaan.

Ravitsemus ja liikunta

Miesten ja naisten täysimääräistä hoitoa tableteilla, voiteilla ja muilla lääkkeillä on täydennettävä terveellisellä ruokavaliolla ja aktiivisella elämäntavalla.

Päivittäisen valikon tulisi sisältää vihanneksia, hedelmiä ja runsaasti kuitua, proteiineja ja vitamiineja sisältäviä ruokia..

Hoidon aikana ja positiivisen vaikutuksen vakiinnuttamiseksi sinun tulisi rajoittaa seuraavien käyttöä:

• makea
• suolainen;
• alkoholituotteet (erityisesti olut, joka vaikuttaa maitorauhasten kasvuun);
• Pikaruuat;
• puolivalmisteet;
• makea sooda.

Gynekomastialla näytetään aktiivinen elämäntapa: Voit aloittaa luokat helpolla kävelyillä, pyöräilyllä ja terapeuttisen fyysisen kulttuurin komplekseilla. Kuormitusta on lisättävä vähitellen, sisällytä työhön eri lihassryhmät.

Parhaat hoitotyypit:

1. Fyysisen harjoituksen kompleksit parantavat kudosten verenkiertoa, lisäävät lihasmassaa, vähentävät rasvan kokonaismäärää kehossa.
2. Push-ups vahvistaa rinnan ja olkavyön lihaksia.
3. Juokseminen pitää koko kehon hyvässä kunnossa, vaikuttaa myönteisesti imusoluihin ja verenkiertoon.
4. Uinti vahvistaa ja kehittää rintakehän lihaksia.
5. Pyöräily antaa sinulle mahdollisuuden menettää ylimääräiset kilot tasaisesti koko vartalosta.

Tunnit pidetään hyvin ilmastoidussa tilassa kylmällä säällä ja lämpimällä säällä kadulla. Vaatteet ja kengät valitaan mukavan liikkumisen kannalta.

Asiantuntijoiden mukaan mitä nopeammin gynekomastian konservatiivinen hoito aloitetaan, sitä enemmän on mahdollisuuksia päästä eroon epämiellyttävästä tilasta. Liikunta ja urheilu tulisi yhdistää oikeaan ravitsemukseen. Ruokavalion tulisi sisältää tarpeeksi vitamiineja, aminohappoja ja proteiineja. voi hyvin!