Kilpirauhasen hormonit ja toiminnot, rooli kehossa

Tällaista laajaa aihetta, kuten kilpirauhanen, sen hormonit ja toiminnot, on harkittava huolellisesti, koska kilpirauhanen tuottaa elämän tärkeimpiä hormoneja ja suorittaa elimistön aineenvaihduntatoimintoja.

Tarkastelemme artikkelissa tämän kehon rakennetta, sen tuottamia hormoneja ja niiden normaalia indeksiä, selvitämme mitä tapahtuu, jos arvot nousevat liian korkeiksi tai liian alhaisiksi.

Kilpirauhanen sijaitsee ja mikä on vastuussa

Kilpirauhanen tai kilpirauhanen sijaitsee kaulan alaosassa, sen keskellä. Sen yläosa koskettaa kurkunpään luita ja henkitorven alaosaa. Sivut ympäröivät henkitorven ja sijaitsevat hengitysteiden ja ruokatorven takana. Myös kaulavaltimo ja kurkunpään hermo ovat kilpirauhanen vieressä..

Kaikkien henkilöiden tarkka sijainti. Lapsilla se sijaitsee kurkunpään ruston rakenteen alla ja ajan myötä se laskee. Aikuisilla 60-vuotiaana se voi mennä kokonaan rintaan. Lisäksi miehillä se on alhaisempi kuin vastakkaisen sukupuolen edustajilla.

Yleensä hän vastaa prosessista:

  • tallentaa jodia kehossa,
  • tuottaa hormoneja, jotka sisältävät jodia,
  • aineenvaihdunnan säätely,
  • osallistuminen erilaisiin kehon prosesseihin.

Lisäksi se tuottaa tyroksiinia, trijodityroniinia, jonka toiminnot on tarkoitettu luiden ja niiden lujuuden säilyttämiseen sekä asianmukaiseen aineenvaihduntaan.

Kilpirauhasen rakenne

Kilpirauhanen on rauhanen rakenteen pariton elin, jossa on kaksi osaa, joita yhdistää kansi, jonka pituus on enintään neljä millimetriä.

Kun elin on sidekudoksen sisällä, elin on jaettu pienempiin osiin. Sillä on myös verisuoni, joka tarjoaa runsaasti verta verenkudokseen. Hormonien synteesiä varten tuotetaan jodia..

Kilpirauhashormonit ja niiden toiminnot

Kilpirauhanen erittää tyroksiinia trijodtironiinilla ja tyroskalsitoniinilla. Hormonit mahdollistavat rustokudoksen muodostumisen ja sen kehittämisen, osallistumisen proteiinien aineenvaihduntaan hiilihydraateilla, ylläpitävät hermojen optimaalista toimintaa, kehittävät ja ylläpitävät aivojen mieltä ja kykyjä, tasapainottavat kehon hapetus- ja regeneratiivisia prosesseja..

1. Joditetut hormonit 2. Kalsitoniini

Jos rauhaselimen fysiologia muuttuu, hormonintuotantoprosessi häiriintyy ja kehittyy tauteja, joita on vaikea hoitaa.

tyroksiinia

Se on kilpirauhasen ryhmän hormoni, jota tuotetaan epiteelisolujen avulla.

Sen rooli kehossa on tärkeä, koska se ylläpitää optimaalista kehon lämpötilaa, proteiinien stimulaatiota ja punasolujen muodostumista, normaalia endometriaa, ja on mukana hapetusprosesseissa. Se vaikuttaa aineenvaihduntaan.

trijodityroniinin

Se on kilpirauhashormoni. Sitä tuottavat perifeeriset kudokset ja verisolut. Tärkein jodisynteesin lähde aminohapon tyrosiinin ja peroksidaasin kanssa. Synteesin tuloksena on tyroksiini, joka sisältää neljä jodiatomia. Kun jokainen atomi hajoaa, saadaan trijodityroniini..

Sillä on suuri merkitys. Tämä hormoni säätelee aineenvaihduntaa luukudoksissa, aktivoi A-vitamiinin tuotantoa, jota tarvitaan ihon ja limakalvojen normaalin ylläpitämiseksi, alentaa kolesterolia ja tarjoaa antiateroskleroottisen vaikutuksen, aktivoi aineenvaihduntaa ja polttaa rasvoja, alentaa kolesterolia ja tarjoaa antiateroskleroottisen vaikutuksen..

Se myös aktivoi aineenvaihduntaa, polttaa rasvoja, osallistuu proteiinien aineenvaihduntaan ja sen kiihdytysprosessiin, parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa.

kalsitoniini

Se on hormoni, jonka tuottavat erityiset kilpirauhasolut, jotka sijaitsevat lähellä follikkelia. Nämä solut ovat peräisin neuroendokriinistä ja tuottavat kalsitoniinia..

Se puolestaan ​​auttaa suojaamaan luukudosta, vähentämään osteoklastien aktiivisuutta, stimuloimaan D-vitamiinin tuotantoa, aktivoimaan mineraalien aineenvaihduntaa luustossa, poistamaan natriumsuolaa ja virtsahappoa, alentamaan veren kalsiumia, lievittämään tulehdusta ja vähentämään mahamehun tuotantoa..

Kilpirauhashormonien normi ja patologia

Tulokset voivat vaihdella kunkin henkilön anatomian erilaisten fysiologisten ominaisuuksien vuoksi. Mutta on olemassa yleisesti tunnustettuja indikaattoreita, joiden ylittäminen voi viitata tiettyjen patologioiden esiintymiseen ja tarpeeseen suorittaa asianmukainen lisätutkimus hoidon avulla.

Ne voivat olla erilaisia, koska tutkimukset eri laboratorioissa tehdään eri menetelmillä. Jokainen laboratorio käyttää laskennassa omia mittayksiköitään. Yleensä tulosta laskettaessa ja raportoitaessa normi ja sen rajat ilmoitetaan muodossa.

Pienet vaihtelut normaalialueella viittaavat hormonaalisen taustan muutokseen luonnollisista fysiologisista syistä. Esimerkiksi raskauden tai imetyksen aikana hormonien yleinen tausta voi muuttua. Samaan aikaan merkittävät poikkeamat normista osoittavat patologiaa.

Patologioita voi ilmetä seuraavista syistä:

  • alhaiset joditasot kehossa,
  • huonot ympäristöolosuhteet,
  • liiallinen hermostunut ja fyysinen stressi kehossa, stressin vaikutukset,
  • perinnöllinen taipumus,
  • TK: n ja T4: n liiallinen kilpirauhasen vajaatoiminta,
  • lisätä T3- ja T4-kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kaikkien normi ja patologia löytyvät taulukosta.

Lisääntynyt ja heikentynyt kilpirauhasen toiminta

Kilpirauhanen toimintahäiriöt, ylimääräiset tai ylimääräiset hormonit tai liikatoiminta ilmenevät naisilla ja miehillä kohtuuttomalla painonnousulla, lihas- ja nivelkipuilla, kuivuu ja haurailla hiuksilla, ummetuksella, kuulon heikkenemisellä, muistin vähentymisellä, puheen hidastumisella, lisääntyneellä herkkyydellä kylmälle, turvotus, kohonnut kolesteroli ja bradykardia, hengenahdistus, käheys ja tiheä virtsaaminen, tehon heikkeneminen.

Lapsilla esiintyi muun muassa oireita, kuten apatiaa liikunnasta, kroonista väsymystä ja estettyä reaktiota.

Hypotyreoosi esiintyy aikuisilla johtuen:

  • diffuusi toksinen goiter-autoimmuunisairaus, joka ilmenee elimen kasvuna,
  • elinten hyvänlaatuiset adenoomat,
  • autoimmuunin tai synnytyksen jälkeisen sairauden kilpirauhastulehdus, joka ilmenee elinkudoksen hajoamisena,
  • tyreotoksikoosi tai syöpä,
  • lisämunuaisen toimintahäiriö.

Hormonit voivat myös nousta aivolisäkkeen toimintahäiriöiden, TSH: n liiallisen tuotannon vuoksi. Lapsilla se voi ilmetä seuraavista syistä:

  • jodipitoisten lääkkeiden hallitsematon saanti,
  • perinnöllisyyden vaikutukset, esimerkiksi kun yksi vanhemmista on lisännyt rautaa,
  • vakavat traumaattiset olosuhteet,
  • usein tarttuvat ja somaattiset sairaudet,
  • fyysinen ja henkinen ylikuormitus,
  • murrosikä,
  • autoimmuunisairaudet.

Alentunut kilpirauhasen toiminta, hormonipuutos tai kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee samalla tavalla kuin kilpirauhasen vajaatoiminta. Lisäksi voi esiintyä päänsärkyä ja sydän voi hidastua. Sitä esiintyy aikuisilla johtuen:

  • tulehdus, kilpirauhasen leikkaus,
  • lääkkeiden ottaminen, jotka vaikuttavat vartaloon negatiivisesti,
  • krooninen jodin puute.

Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee uneliaisuudesta, apatiasta, tainnutuksesta, anemiasta ja haluttomuudesta saada tietoja. Lisäksi lapsilla on lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus. Kuten liikatoiminnassa, mahdollinen syy on synnynnäinen patologia, perinnöllisyys, autoimmuunisairaudet ja hallitsematon lääkitys.

Lisäksi tämän ilmiön syy on jodin puute, kilpirauhasen leikkaukset, kasvaimet ja aivojen säteilyhoito.

Diagnoosin perushormonitestit ja tutkimusmenetelmät

Kilpirauhanen puuttumisen tai patologioiden esiintymisen varmistamiseksi määrätään kilpirauhashormonien laboratoriotutkimus ja usein ultraääni..

Hormonien laboratoriotutkimuksessa tarkistetaan TK-taso (pohjimmiltaan nimeltään kokonainen ja vapaa T3) ja T4. Ne voivat näyttää kliinisen kuvan muista sairauksista, esimerkiksi masennuksesta ja liikalihavuudesta, kroonisesta ummetuksesta, raudan puuteanemiasta, dementiasta, hedelmättömyydestä, tunneleiden oireyhtymistä jne..

Testit tehdään kaupallisessa laboratoriossa tyhjään vatsaan kymmeneen aamuun asti. Samanaikaisesti, 12 tuntia ennen tätä, et voi juoda alkoholia, polttaa ja kuluttaa hormonaalisia lääkkeitä. Tuloksen tarkkuuden vuoksi ei myöskään suositella hammasten harjaamista testauspäivänä.

Laboratoriot suorittavat tutkimukset 2–7 päivän sisällä laskimosta saatuun vereen perustuen. Hormonitutkimusmenetelmät ovat kaksi veri- ja virtsatestiä. Useimmiten veri laskimosta tutkitaan, mutta joskus hoitavat lääkärit pyytävät potilasta ottamaan päivittäin virtsakokeen kilpirauhashormonien suhteen, jotta tutkimuksen tulokset olisivat tarkimmat.

Yleensä kilpirauhanen osallistuu kehon tärkeimpiin prosesseihin ja tuottaa hormoneja, jotka vastaavat kaikkien elinten työstä. Jos hälytyssignaaleja ilmaisee kehon toimintahäiriöistä, ota yhteys lääkäriisi, tee ultraääni ja tarkista hormonit.

Mitä sinun on tiedettävä kilpirauhanen

kilpirauhanen

Kilpirauhasellasi on merkitys melkein jokaisessa kehon prosessissa. Mutta kaikki meistä eivät tiedä kuinka hän toimii ja eivät tunnista merkkejä siitä, että hänellä voisi olla jotain vikaa. Monet kilpirauhanen esiintyvät oireet voidaan sekoittaa muiden elinten ja järjestelmien ongelmiin..

Tiedämme suhteellisen paljon sydämemme tai aivoidemme terveydestä, mutta kilpirauhanen, kuten perhonen ja joka sijaitsee kaulan etuosassa äänesi johdossa, on vartaloosi todellinen huomaamaton sankari. Se tuottaa kahta päähormonia, trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4), jotka kiertävät jatkuvasti veressä ja vaikuttavat fysiologisiin toimintoihin päästä varpaisiin. Jokainen kehosi solu tarvitsee kilpirauhashormoneja toimiakseen kunnolla ja ilman häiriöitä. Ne säätelevät kaikkea aineenvaihdunnasta luun terveyteen. Jos kilpirauhanen toimii täysin, tunnet olosi hyväksi fyysisesti ja psykologisesti. Mutta kun hänen työssään ilmenee poikkeamia, kehittyy tiettyjä ongelmia.

Kilpirauhasen ongelmat

Kilpirauhasen toimintahäiriöitä on erityyppisiä. Esimerkiksi, jos kilpirauhasellasi ei ole tarpeeksi aktiivisuutta - kilpirauhasen vajaatoiminta, hormonien T3 ja T4 tasot saattavat pudota liian alhaiseksi. Koska hormonit vaikuttavat neurologiseen toimintaan, voit tuntea unohduksen, masennuksen, uneliaisuuden. Jos sinulla on lisääntynyt kilpirauhasen toiminta, tämä on kilpirauhasen vajaatoiminta, kun T3 ja T4 nousevat liian korkeaksi ja sinulla voi olla ärtyneisyys tai ahdistus. Kilpirauhasen liikatoiminta voi myös nopeuttaa aineenvaihduntaa ja johtaa laihtumiseen, kun taas kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa painonnousua..
Kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat myös häiritä kuukautiskierron ja selittää täysin mielialan vaihtelut ja PMS: n. Kilpirauhasesi vaikuttaa jopa ulosteiden säännöllisyyteen: kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy ummetukseen, ja kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa usein ja nesteen suoliston liikkeitä..

Vakavia ilmenemismuotoja

Vaarana on myös vakavampi terveysongelma. Kun kilpirauhashormonit nousevat liian korkeaksi, elin tuhoaa vanhat luunsa nopeammin kuin ne voidaan palauttaa, mikä nopeuttaa osteoporoosia (luiden pehmeneminen, joka johtaa murtumiin). Yliaktiivinen kilpirauhanen voi myös aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä eteisvärinän kehittymiseen asti (erittäin usein supistukset, sydämentykytys). Kilpirauhasen vajaatoiminta, kun hormonit ovat erittäin alhaisia, voi muodostaa taipumuksesi korkeaan kolesteroliin ja sydän- ja verisuonisairauksiin - paineenvaihtelut, rytmihäiriöt.

Mutta suurin varoitus siitä, että kilpirauhasesi ei toimi kunnolla, on puristetun sitruunan tunne. Olet niin väsynyt aamulla, että et voi suorittaa päivittäisiä tehtäviäsi tai sinulla ei ole voimaa tehdä tavanomaisia ​​rutiininomaisia ​​harjoituksia. " Ja tämä väsymys ei katoa hyvän yöunen jälkeen. Tämän tyyppinen ylivoimainen väsymys on oire sekä hypo- että kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Tämä johtuu tosiasiasta, että puutos ja ylimääräiset hormonit vaikuttavat joko liian kovien tai liian heikkojen töiden solujen metaboliaan.

Kilpirauhasen riskitekijät

Nainen on jo lisää kilpirauhasen ongelman todennäköisyyttä. Miksi - tämä on edelleen mysteeri. Estrogeenillä on rooli, mutta kaikilla naisilla ei ole mitään elimen toimintahäiriöitä. Kilpirauhasoluissa on paljon estrogeenireseptoreita, mikä tekee niistä erityisen herkkiä naishormonin vaikutukselle.

On myös tosiasia, että monet kilpirauhasen sairaudet ovat autoimmuuniprosesseja (miksi autoimmuunisairaudet ovat vaarallisia, lue tästä). Esimerkiksi Hashimoton tautiä pidetään kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisimmänä syynä, kun taas Gravesin tauti on yleisin syy kilpirauhanen liian aktiivisuuteen. Ja nämä ongelmat ilmoitetaan useimmiten nuorten naisten keskuudessa. Geenisi voivat vaikuttaa myös elintoimintoihin: Clinical Thyroidology for the Public -lehdessä vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että lähes puolella Hashimoton potilaista on perheenjäseniä, joilla on samanlaisia ​​ongelmia..

Voiko sitä parantaa??

Lääkärit ovat jo kauan tienneet, että suurin osa kilpirauhasen sairauksista voidaan hoitaa, jos sinulle diagnosoidaan oikeaan aikaan ja oikein. Lääkärisi voi saada käsityksen kehon sisällä tapahtuvasta testistä ja verikokeista, joilla mitataan TSH-tasosi tai kilpirauhasta stimuloiva hormoni. Aivolisäke vapauttaa tämän hormonin stimuloidaksesi kilpirauhanen tuottamaan annosta T3 ja T4..
Ihmisillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhanen ei reagoi hyvin TSH: han, ja aivolisäke tuottaa yhä enemmän hormoneja T3: n ja T4: n vapautumisen stimuloimiseksi. Toisaalta, kun kilpirauhanen on ylikuormitustilassa, aivosi tuntevat, että T3- ja T4-tasot ovat liian korkeat ja aivolisäke tuottaa melkein mitään TSH: ta..

Jos lääkäri diagnosoi kilpirauhasen vajaatoiminnan, hän määrää kilpirauhashormonin synteettisen muodon, nimeltään levotyroksiini. Tätä lääkettä, jota otat kerran päivässä, pidetään erittäin turvallisena oikeassa annoksessa. Sinulla voi olla minimaalisia sivuvaikutuksia..

Kilpirauhasen liikatoiminnassa ensimmäinen hoitolinja on metimatsoli, joka estää kilpirauhanen erittämästä liikaa hormoneja. Mutta koska kilpirauhaslääkkeiden käytöllä on joitain ongelmia raskauden aikana, jos aiot saada lapsia, voit sen sijaan poistaa osan kilpirauhasesta tai ottaa radioaktiivista jodia, joka purkaa vähitellen rauhaa ja lopulta tuhoaa sen. Kun kilpirauhaseni on kokonaan tukahdutettu, joudut ottamaan levotyroksiinia lopun elämääsi.

Kuinka saavuttaa tasapaino?

Ainoa mitä voit tehdä pitämään kilpirauhasesi terveenä, on varmistaa, että ruokavaliossasi on hyviä jodilähteitä. Tämä mineraali on tärkeä raaka-aine hormonien T3 ja T4 tuotannossa. Suurin osa ihmisistä ei kuluta tarpeeksi jodia, varsinkin jos he asuvat kaukana rannikosta. Voit lisäksi saada jodia väkevöityistä elintarvikkeista, kuten leivästä ja maidosta, ja kuluttaa myös jodattua suolaa tavallisen sijasta - vain 1–3–4 teelusikallista päivässä auttaa saamaan tarvittavan 150 mcg jodia päivässä.

Mutta jos noudatat erittäin vähän suolaa sisältävää ruokavaliota tai vain merenpohjaista tai sinulla ei ole gluteenia ruokavaliossasi, saatat joutua keskittymään muihin jodilähteisiin. Munat, maitotuotteet, merikala ja merilevä voivat auttaa sinua täyttämään mineraalitarpeesi. Hypo- tai kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten ei tulisi kuluttaa enemmän tai vähemmän jodia kuin suositeltu määrä. Ei ole näyttöä siitä, että mineraali voisi todella parantaa näitä olosuhteita, ja liiallinen jodimäärä voi heikentää niiden virtausta..

Lisäravinteet auttavat minua?

Jos epäilet, että kilpirauhanen tarvitsee stimulaatiota, voit harkiten päättää ottaa “kilpirauhanen tukevia” lisäravinteita, joita myydään apteekeissa ja verkossa. Nämä pillerit lupaavat lisätä energiaa, parantaa aineenvaihduntaa ja paljon muuta. Mutta ne ovat vaarallisia ja voivat pahentaa tilannetta vain, jos otat ne ensin lääkärin kanssa neuvottelematta.

Kun tutkijat analysoivat 10 suosittua ruokaa, he havaitsivat, että yhdeksän niistä sisälsi T3- tai T4-hormoneja (tai molempia kerralla). Jotkut lisäravinteet ylittivät lääkärin määräämän synteettisen kilpirauhashormonin määrän. Tällainen annos voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien luukato tai epäsäännöllinen syke..

Ennen kuin kokeilet OTC-tabletteja, keskustele asiantuntijan kanssa. Se auttaa tunnistamaan taustalla olevan ongelman, joten saat tehokkaan ja turvallisen lääkkeen. Kilpirauhanen on moottori, joka ravitsee koko vartaloasi: jos itse alat häiritä sen työtä, se uhkaa vakavilla seurauksilla.

Kilpirauhassyöpä - vakava ongelma?

Viimeisen 30 vuoden aikana kilpirauhassyövän diagnoosista on tullut kolme kertaa yleisempi. Mutta se ei ole niin vaarallinen kuin miltä näyttää. Lääkärit käyttävät yhä enemmän ultraäänidiagnostiikkaa ja muita kaulan kuvantamismenetelmiä ja löytävät sen varhaisvaiheissa, kun syöpä on hoidettavissa. Tutkimukset osoittavat, että suurin osa diagnooseista johtuu vahingossa havaituista pienistä ja hitaasti kasvavista syöpätyypeistä, joita ei ehkä ole diagnosoitu viime vuosikymmeninä. Itse asiassa monet naiset kävelevät kasvainten kanssa, jotka eivät ehkä koskaan tarvitse hoitoa..

Jos lääkärisi löytää kypsyyden, joka on alle senttimetri, hän todennäköisesti tarkkailee häntä nähdäkseen, kasvaako hän. Noin 90 - 95 prosenttia kyhmyistä on hyvänlaatuisia. Jos hoitoa tarvitaan, osan kilpirauhanen tai sen osa kirurginen poisto voidaan tarvita. Sen jälkeen otat päivittäisen annoksen synteettistä kilpirauhashormonia Levothyroxine.

Valitettavasti voit tehdä vähän vähentääksesi riskiä saada kilpirauhassyöpä. 95 prosentilla tapauksista ei ole liittyvää riskitekijää - lääkärit näkevät nämä syövät vain satunnaisina geneettisinä tapahtumina..

Kilpirauhasen sairauden hoito ja oireet

Yleistä tietoa

Missä on kilpirauhanen ihmisillä?

Kilpirauhanen (kilpirauhanen, kilpirauhanen) koostuu kahdesta osasta (lohkoista), jotka peittävät henkitorven ja jotka on kytketty toisiinsa ohuella langalla, joka sijaitsee henkitorven toisen-kolmannen renkaan tasolla kurkunpään alla. Kilpirauhanen muistuttaa muodoltaan kilpiä tai perhosta, ja sen lohkojen alaosat ovat leveät ja lyhyet ja yläosa, päinvastoin, kapea, korkea ja hieman erilainen. Joissakin tapauksissa (30-35%) löytyy sen ylimääräinen, ns. "Pyramidaalinen" osa. Kilpirauhanen sijainti ei ole riippuvainen sukupuolesta, ts. Missä se sijaitsee miehillä, missä se sijaitsee naisilla.

Kuva kilpirauhanen naisista ja miehistä

Kilpirauhanen koko ja paino ovat yksilölliset. Aikuisen kilpirauhanen keskimääräinen paino vaihtelee välillä 12-25 grammaa ja koko vaihtelee alueella 2,5-4 cm (suhteessa pituuteen), 1,52 cm (suhteessa leveyteen), 1-1,5 cm (suhteessa paksuus). Normaali kilpirauhasen tilavuus miehillä on jopa 25 ml ja naisilla jopa 18 ml (kuukautiskierron yhteydessä olevat tilavuuden vaihtelut ovat mahdollisia).

Mistä kilpirauhanen on vastuussa??

Lääketieteellisen Wikipedian mukaan kilpirauhanen on yksi tärkeimmistä selkärankaisille organismeille (mukaan lukien ihmisille) ominaisista hormonitoiminnosta, jonka tehtävänä on varastoida jodia ja tuottaa jodipitoisia hormoneja (jodityronineja), jotka osallistuvat aktiivisesti erilaisissa soluissa tapahtuvien aineiden metabolisten prosessien säätelyyn., ja kehossa kokonaisuutena.

Kilpirauhashormonit

Tyroksiinin ja trijodityroniinin synteesi suoritetaan tyrosyyteissä, jotka ovat kilpirauhanen epiteelisoluja (follikkelia) ja jotka liittyvät jodiin. Nämä hormonit säätelevät eri elinten ja kudosten (mukaan lukien keskushermosto) normaalin kypsymisen ja kasvuprosesseja sekä energian ja aineiden metabolisia prosesseja. Ne myös tehostavat proteiinisynteesiä ja punasolujen muodostumista, lisäävät glukoneogeneesiä (glukoosin vapautumista rasvoista ja proteiineista) ja lisäävät rasvojen hajoamista. Sukupuolihormonien pitoisuus ja seurauksena täydellinen seksuaalinen kehitys riippuvat niiden tasosta.

Peptidihormonin tyrosalisitoniinin vapautuminen tapahtuu kilpirauhanen C-solujen (parafollicular solujen) johdosta. Tämä hormoni osallistuu aktiivisesti kalsium- ja fosforiaineenvaihdunnan soluprosessien säätelyyn, minkä johdosta ihmisen luulaitteiden normaali kasvu ja jatkokehitys ovat mahdollisia. Kun luut ovat kuluneet tai heikentyneet luun eheydessä, kalsitoniini kompensoi niiden kulumista sisällyttämällä kalsiumia ja fosfaattia luukudokseen, estää osteoklastien (luun tuhoamistekijöiden) muodostumista, stimuloi osteoblastien lisääntymistä ja toiminnallista aktiivisuutta, mikä johtaa uuden luukudoksen nopeaan muodostumiseen.

Kilpirauhanen toiminnallinen aktiivisuus

Tähän päivään mennessä kilpirauhasen toiminnallisessa toiminnassa on kolme päätilaa.

  • Euthyreoosi on kilpirauhasen tila, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien täydellinen tuotanto ja erittyminen, jossa kaikki ihmiskehon hallittujen elinten ja järjestelmien toiminnot toimivat normaalissa tilassa ja havaitut patologiat liittyvät kilpirauhanen..
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen tilaa, jossa sen hormonien puute aiheuttaa kaikkien tai joidenkin niistä riippuvien ihmiskehon elinten ja järjestelmien aineenvaihduntaprosessien heikkenemisen, joka tapahtuu energian puutteen kanssa.
  • Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhasen tilaa, jonka määrittelee elimen toimintahäiriö, jolloin rauhasen lisääntynyt aktiivisuus johtaa liiallisen määrän hormonien injektioon verenkiertoon, minkä seurauksena lisääntyy aineenvaihduntaprosessit ihmiskunnan alaisissa elimissä ja järjestelmissä..

Kilpirauhanen toiminnallista aktiivisuutta säätelee kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tirotropiini, TSH), joka tuottaa aivolisäkkeen etupuolen. Usein tämän hormonin tuotannon indikaattorit osoittavat kilpirauhasen patologian. Esimerkiksi, jos TSH-taso on kohonnut, kilpirauhasen toimintahäiriöiden syyt ja ulkoiset merkit liittyvät todennäköisimmin kilpirauhasen vajaatoimintaan ja päinvastoin, alhaisempi TSH-taso osoittaa yleensä liikatoiminta. Kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen vajaatoiminta eivät ole ainoita kilpirauhasen sairauksia. Nykyaikainen lääketiede erottaa myös kilpirauhanen, sen struuma- ja pahanlaatuiset kasvaimet autoimmuunisairaudet, joita käsitellään jäljempänä..

Kilpirauhasen sairaudet, oireet ja oireet

Kilpirauhanen kielteiset ilmenemismuodot ja patologiset oireet ovat melko erilaisia ​​ja vaikuttavat moniin ihmiskehon elimiin ja järjestelmiin, joista keskushermosto ja sydänjärjestelmät ovat varmasti merkittävimmät.

Kuten aiemmin mainittiin, suurin osa kilpirauhasen patologioista voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

  • kilpirauhasen patologia, joka jatkuu ilman toimintahäiriöitä itse elimen ominaisrakenteellisilla morfologisilla muutoksilla (solmujen muodostuminen, struuma, hyperplasia jne.);
  • kilpirauhasen patologia, johon liittyy kilpirauhashormonien tuotannon väheneminen ja / tai niiden plasmatason lasku (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • kilpirauhasen patologia, johon liittyy kilpirauhashormonien tuotannon tai vapautumisen lisääntyminen (kilpirauhasen vajaatoiminta tai tirotoksikoosi).

Kaikkien yllä olevien kilpirauhanen patologisten tilojen kehitys riippuu monista sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä, niiden yhdistelmästä, sekä elämäntavasta, iästä ja jossain määrin potilaan sukupuolesta.

Kilpirauhasen taudin oireet miehillä

Kilpirauhasen sairauksien tyypilliset oireet sukupuolen kielteisten oireiden lisäksi eivät ole riippuvaisia ​​sukupuolesta. Kilpirauhanen patologiasta riippuen, sairauden merkit (hypofunktion, hyperfunktion, kilpirauhanen tulehdukset jne.) Ovat melkein identtisiä sekä miehillä että naisilla. On syytä huomata, että miehillä esiintyvät taudin oireet, samoin kuin itse sairaudet, ovat paljon vähemmän yleisiä ja tilastojen mukaan kymmenessä kilpirauhasen sairauksista kärsivässä naisessa on vain yksi mies, jolla on samanlainen sairaus.

Kilpirauhasen solmut, kuva

Endokrinologit antavat tästä tosiasiasta useita määritelmiä, joista ensinnäkin miesten viivästyneestä hoidosta johtuvat sairauksien diagnoosit ovat myöhässä, koska miesten ongelmien tärkeimmät alkuoireet (37,2-37,5) ovat ruumiinlämpö, ​​väsymys / ärtyneisyys ja usein esiintyvät ongelmat. / hidas syke, painonmuutos jne.) voidaan helposti johtaa väsymykseen tai lievään pahoinvointiin. Tällaisissa tapauksissa, onko miehillä ongelmia kilpirauhanen, voi selvittää vain endokrinologi, jolle vahvempi sukupuoli valitettavasti kääntyy viimeiseksi. Koska kilpirauhasen sairaudet on diagnosoitu myöhemmin miespuolisilla miehillä, heidän hoito on monimutkainen ja vie kauemmin, eikä missään muussa suhteessa eroa naisille määrätystä hoidosta..

Kilpirauhasen taudin oireet naisilla

Tärkeimmät merkit naisten kilpirauhasen sairauksien ongelmista ja oireista, näiden sairauksien hoito ja ehkäisy vastaavat miesten oireita, lukuun ottamatta seksuaalisen alueen häiriötapauksia.

Kilpirauhanen suurennettu, kuva

Toisin kuin miespotilailla, naisten kilpirauhasen ongelmien oireet todetaan paljon aikaisemmin, ja usein heidän huolellisemman asenteensa vuoksi terveyteen ja ulkonäköön, myös niskaan.

Naisten kilpirauhanen esiintyvistä häiriöistä riippuen taudin oireet voivat joskus olla täysin päinvastaisia. Esimerkiksi kilpirauhasen toiminnan lisääntyessä (kilpirauhasen vajaatoiminta) havaitaan painon laskua, sydämentykytystä, ripulia jne., Ja sen toimintahäiriöissä (kilpirauhasen vajaatoiminta), päinvastoin, havaitaan myös painonnousua, sydämen sykkeen hidastumista, ummetusta jne. Toistuvia tulehduksia ja kilpirauhanen lisääntymistä havaitaan myös. naisten rauhaset, tämän elimen solmujen sairauksien oireet ja struuma.

Sairauden oireisiin sellaisilla naisilla, joilla on tällaisia ​​patologioita, liittyy usein henkitorvi, ja sitten yskä kilpirauhanen, kipu, hengenahdistus ja kurkkutunnelma voidaan lisätä taudin muihin negatiivisiin oireisiin. Naisten kilpirauhanen merkit sen laajentumisesta voidaan havaita paljain silmin tai tuntea yksinään, mutta vain pätevä endokrinologi pystyy ennustamaan, mitkä naisten kilpirauhanen aiheuttamat kielteiset seuraukset voivat ilmetä yhdessä tai toisessa..

Kilpirauhasen taudin oireet lapsilla

Muiden lasten kilpirauhasen patologioiden joukossa, jotka luonteeltaan eivät eroa aikuisten ongelmista, on syytä erottaa synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka kehittyy monien perinnöllisten ongelmien ja negatiivisten tekijöiden seurauksena jopa kohdussa, josta se ilmenee heti vauvan syntymän jälkeen ja voi johtaa kretiinismiin..

Syntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan pääasialliset syyt ovat:

  • perinnöllinen tekijä (äidin aivolisäkkeen tyyrotropiinin tuotannon vakava toimintahäiriö tai matala kilpirauhashormonien taso);
  • kilpirauhanen ectopy (kilpirauhanen epäasianmukainen sijainti ja / tai epäsuhta, johon liittyy sen toimintahäiriö);
  • kilpirauhanen muodostumisen loukkaaminen alkion aikana;
  • endeeminen struuma, ilmenee äidissä raskauden aikana;
  • kilpirauhanen hypoplasia (alikehitys) tai ateroosi (täydellinen poissaolo);
  • merkittävä jodin ja seleenin puute, jotka ovat kilpirauhashormonien tuotannon perustana.

On melkein mahdotonta havaita taudin ensimmäisiä oireita ja ulkoisia oireita imeväisillä, ja siksi kretinismin kehittymisen estämiseksi 4.-7. Elämänpäivänä kaikki vastasyntyneet testataan tyrepotropiinin pitoisuuden määrittämiseksi heissä. TSH: n yliarvioitu taso yhdessä lisätutkimusten (ultraääni, radiografia jne.) Kanssa antaa syyn olettaa, että kilpirauhashormonituotanto on puutteellinen tai puuttuu kokonaan, ja on osoitus ennaltaehkäisevän hoidon välittömästä toteuttamisesta tyroksiinivalmisteilla..

Kretinismi lapsilla

Jos lasten kilpirauhanen liittyviä ongelmia todetaan heidän elämänsä ensimmäisinä päivinä (jopa 21 päivään), myöhemmin koko elämän ajan toteutettavan riittävän hormonihoidon takaaminen takaa lapsen normaalin fyysisen ja henkisen kehityksen. Muutoin sairauden seuraukset johtavat kretiinin kehitykseen, ja siihen liittyy peruuttamattomia muutoksia henkisessä ja fyysisessä luonteessa..

Kuinka tauti-kretinismi ilmenee ja kuinka vakavia muutoksia fysiologiassa ja psyykessä tämän patologian kärsivän henkilön osalta voidaan arvioida sen ulkoisten oireiden sekä muiden negatiivisten oireiden perusteella.

Kretiinin ominaiset oireet:

  • vaikea henkisen / fyysisen kehityksen viive;
  • fontanelin pitkäaikainen vika;
  • luuston kasvun hidastuminen kääpiön muodostumiseen asti;
  • hampaiden hampaiden viivästyminen ja lisää muutoksia;
  • turvotus;
  • kasvojen piirteiden muutokset kudosten turpoamisen takia (leveä ja litteä nenä, jonka selkänoja laskee, silmien hypertelorismi);
  • alhainen hiusraja;
  • kielen lisääntyminen, joka ei usein sovi suuhun;
  • keltaisuus;
  • kehon suhteettomuus;
  • huono ruokahalu;
  • ihon paksuuntuminen ja karhennus;
  • psyko-emotionaalisen alueen häiriöt;
  • alhainen verenpaine;
  • henkiset vammat idiodyn muodostumiseen saakka
  • kuivat ja hauraat hiukset;
  • vähentynyt aktiivisuus;
  • sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien alikehitys (vestigialiteetti);
  • myxedeema turvotus, joka ilmenee myxedema cretinismilla.

Nyt tarkastellaan yksityiskohtaisemmin minkä tahansa sukupuolen ja iän tyypillisiä kilpirauhanen tärkeimpien patologioiden negatiivisia merkkejä ja ilmenemismuotoja sekä niiden syitä naisilla, miehillä ja lapsilla.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Kilpirauhanen toimintahäiriö, johon liittyy hormonien rikkominen suuntaan vähentää niiden tuotantoa (tyroksiinin ja trijodityroniinin puute), johtaa ihmiskehossa tapahtuvien aineenvaihduntaprosessien hidastumiseen. Rauhasen toiminnan heikkenemiselle on ominaista lämmön ja energian muodostumisen vähentyminen. Kilpirauhanen toimintahäiriöt ja sen hormonien puute eivät usein tunne itseään pitkään, koska sen toimintojen toimintahäiriön oireet kehittyvät melko hitaasti, voivat olla epäspesifisiä ja edetä salaisesti naamioituna useiksi muiksi sairauksiksi. Tämä seikka johtaa usein virheelliseen diagnoosiin ja seurauksena väärään hoitoon.

Kliinisessä mielessä kilpirauhasen vajaatoiminta jaetaan primaariseen (ilmenee kilpirauhanen vaurioissa), sekundaariseen (esiintyy aivolisäkkeen vaurioissa) ja kolmanteen (liittyy hypotalamuksen - hypotalamuksen ongelmiin).

Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat useimmiten kilpirauhasentulehdus myöhäisessä vaiheessa, kun skleroosi ilmenee rauhanen tulehduksen jälkeen, jodin puutos (jota yleensä havaitaan endeemisillä alueilla) ja tilat sädehoidon tai rauhanen kirurgisen poiston (kasvain, struuma) jälkeen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi laukaista anemian ja toissijaisen immuunipuutoksen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmässä havaitaan sydämen lyönnin hidastumista sykkeen alenemisella (alle 55), johon voi liittyä silmien tummenemista ja jopa tajunnan menetystä (yleensä nousevan voimakkaasti). Kilpirauhasen vajaatoiminnan alussa voidaan havaita paradoksaalisia oireita, joille on tunnusomaista sympatia-lisämunuaisen kriisi (paroksysmaalinen syke). Kilpirauhasen vajaatoiminnan viimeisessä vaiheessa sydänlihaksen toimintahäiriö ja sydämen vajaatoiminta kehittyvät usein..

Iho muuttuu vaaleaksi, kuivaksi ja kylmäksi. Henkilöä ahdisti jatkuva jäätymisen tunne. Kynsilautaset ja hiukset muuttuvat tylsiksi ja hauraiksi. Kulmakarvojen menetys ulkoisella alueella on tyypillistä, hiustenlähtö (hiustenlähtö) on mahdollista.

Raajojen ja kasvojen ihonalaisessa kudoksessa on turvotusta, tiukkaa kosketusta ja puhdistaa heikosti diureetit. Turvotus vaikuttaa myös äänilankoihin, jolloin potilaan ääni on matala ja kuuro. Myksedematoottista turvotusta voidaan havaita leviäen nenän limakalvoon, mikä vaikeuttaa nenän ja keskikorvan läpi hengittämistä ja vähentää kuuloa.

Ruoansulatusjärjestelmä reagoi ruokahaluttomuuteen, ummetukseen ja ruuansulatusongelmiin. Potilaat voivat vähentää suolen entsyymien ja mahalaukun mehun tuotantoa. Sappiteiden liikkuvuuden heikentymisen vuoksi silmämunien ja ihon keltaisuus on mahdollista. Usein maksa on lisääntynyt ja gastriitti on ilmennyt.

Ruokahalun heikentymisestä huolimatta potilaan paino nousee, mutta se ei aiheuta vakavia liikalihavuuden muotoja. Merkittävästi kasvava lihasheikkous. Työkyky on vähentynyt, apaatia, uneliaisuus ja väsymys.

Lihaskipuun voi liittyä raajojen parestesia ja polyneuropatia, jotka haittaavat potilaan motorista toimintaa.

Tunnealue on vähentynyt, kiinnostus ja uteliaisuus ovat menettäneet. Potilaalle tulee välinpitämättömäksi, mitä tapahtumia ympärillä tapahtuu, kaikki mitä hän ajattelee, ajattelee lepoa tarpeesta. Masennustilat ovat yleisiä. Vaikeissa tapauksissa ajattelu ja muisti kärsivät, ja luovan toiminnan ja oppimisen kyky heikkenee merkittävästi. Jokapäiväisestä toiminnasta tulee ”mekanistista”, kun suoritetaan tyydyttävällä tavalla vain vuosien aikana suoritetut toiminnot. Huomiotta jätetyssä tilassa, jossa on huomattava hormonin puutos, lihasten kokonainen heikkous on mahdollista, mikä vaikuttaa jopa yksinkertaisten toimintojen suorittamiseen ja estää potilasta palvelemasta itseään.

Kummankin sukupuolen potilailla havaitaan seksuaalisen halun vähentyneen. Naiset kärsivät lisääntymistoiminnoista (syklin häiriöt, hedelmättömyys).

Lapsilla synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa cretinismia. Kypsemmän ikäisillä lapsilla fyysinen / henkinen toiminta vähenee ja kasvu hidastuu heikkouden, epätasapainon tai oligofrenian kehittymiseen asti.

Kilpirauhashormonien määrän jyrkkä lasku voi aiheuttaa myksedeman kooman. Tämä komplikaatio on ominaista vanhemmille naisille, jotka kärsivät pitkään kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Tähän tilaan liittyy lisääntynyt kilpirauhasen vajaatoiminnan kielteisiä oireita, myöhemmin tajunnan menetys, mahdollinen hengitys- tai sydämen vajaatoiminta ja kuoleman riski. Kooman syy voi olla mikä tahansa akuutti patologia, pitkäaikainen immobilisaatio, hypotermia.

Hypertyreoosin oireet

Lisääntynyt kilpirauhasen toiminta (kun tyroksiini- ja trijodityroniinihormonit ovat kohonneet) aiheuttaa ihmiskehossa kaikkien rauhanen alistettujen elinten ja järjestelmien yliherkkyyttä. Tärkeimmät aineenvaihduntaprosessit kiihdytetään, mikä johtaa sydän-, verisuoni-, autonomisen ja keskushermostojärjestelmän viritykseen, ja vaikuttaa myös negatiivisesti ihmisen elämän psyko-emotionaaliseen alueeseen. Vaikea hyperaktiivinen kilpirauhasen toiminta määritellään tyrotoksikoosiksi (kehon hormonaaliseksi myrkytykseksi). Hypertyreoosin oireettomat oireet, etenkin vanhuksilla, sekoittuvat helposti kroonisten sairauksien oireisiin tai ikään liittyviin muutoksiin. Esimerkiksi kuumat aallot, kuumuuden tunne, liikahikoilu jne., Naiset voivat ottaa vastaan ​​tulevan vaihdevuodet.

Ensimmäiset kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Hypertyreoosin syy voi olla autoimmuuni- tai virusperäinen kilpirauhastulehdus, struuma (Plummer-oireyhtymä, Graves, Bazedova-tauti), tuumoriformaatiot (syöpä), munasarjateratoomit (tuottavat kilpirauhashormonia), aivolisäkkeen tuumorit (ilmenevät tuottamalla suuri määrä kilpirauhasta stimuloivia hormoneja, esimerkiksi Truellin oireyhtymä) ) Hypertyreoosi voidaan myös harvoin havaita käytettäessä rytmihäiriöitä aiheuttavia lääkkeitä (Amiodarone).

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ensimmäisille kilpirauhasen taudin oireille sen hyperfunktion aikana on ominaista sydämen sykkeen kiihtyvyys (yli 90), mikä voidaan havaita sekä hermostuneella jännityksellä että levossa (mukaan lukien öiset jaksot). Lisääntyneen sykkeen lisäksi voidaan havaita sydänkipuja ja sydämen rytmihäiriöitä (ekstrasystooli, johon liittyy supistumisten menetyksiä, eteisvärinä, jaksottaisen pulssin seurauksena ja kuoleman pelko).

Potilaan iho muuttuu kosteaksi ja lämpimäksi..

Ensimmäiset lihaksen toimintahäiriön merkit ilmenevät sormien pienestä vapinaa, joka on huomattu voimakkaasti jännittyneenä. Myöhemmin oireet muuttuvat vapina käsiin, joita voi esiintyä jopa levossa. Vakavissa tapauksissa pyyhkäisevät vapina ovat mahdollisia sekä käsiin että päähän, samoin kuin parkinsonismin oireissa. Se, voiko pää vahingoittaa tässä tapauksessa, riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleensä potilaan pää satuttaa, koska se sattuu kohotetussa lämpötilassa.

Energian metabolian lisääntymiseen liittyy lämpötilan nousu ja lämmön tunne. Aluksi potilas ei suvaitse kuumia (puuvillaa, villaa) vilttejä ja huoneita. Tulevaisuudessa huomattavaa hikoilua havaitaan jopa minimaalisella fyysisellä rasituksella ja huoneenlämpötilassa. Lämpöä voi täydentää kasvojen punoitus sekä tukehtuvuus.

Ruokahalun lisääntyminen tapahtuu ripulin taustalla; olen liittynyt välttämättömien ravintoaineiden imeytymisen ja erittymisen kiihtymiseen. Päivittäin voidaan havaita viisi tai kuusi kehon ulostulon tarvetta, samalla kun vatsakipu on mahdollista. Hypertyreoidismin potilaiden ultraääni osoittaa maksan nousua. Kysymys on, voiko maksa vaurioittaa, kun se pysyy auki, mutta tätä mahdollisuutta ei voida täysin sulkea pois.

Painonpudotus voi olla melko dramaattinen, ja toisaalta sen provosoi ruuan saanti nopeasti suolistosta ja toisaalta kertyneiden rasvojen ja joskus proteiinien pakko hajottamaan. Vakavan liikatoiminnan yhteydessä rasvakerroksen menetyksen lisäksi tapahtuu lihasmassan lasku. Tämä kehon ehtyminen johtaa vähitellen hajoamiseen ja vakavan heikkouden kehittymiseen.

Kohtalaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa sukupuolitoiminnot voivat pysyä ennallaan ja libido molemmissa sukupuolissa voi jopa nousta. Miehillä rintojen suureneminen ja erektiohäiriöiden kehitys ovat mahdollisia. Naisilla voi olla kuukautiskierron häiriö ja nykyisen raskauden lisääntynyt keskenmenon todennäköisyys.

Hermosto antaa itselleen melko konkreettisen jännityksen. Sairauden alkaessa tämä olosuhde voi lisätä työkykyä ja reaktioiden nopeutta, mutta siihen liittyy epäterveellinen ärtyneisyys sekä puhe ja motorinen esto. Taudin kehittyessä potilaan luonne huononee huomattavasti. Siellä on emotionaalinen joustavuus (terävät ja usein mielialan vaihtelut), suvaitsemattomuus ja ärsytys pienistä syistä. On ahdistuksen ja pelon tunne. Pakko-olosuhteita voi esiintyä.

Joissakin tapauksissa hormonaalinen vapautuminen tapahtuu kriisin, ns. Kilpirauhasen myrskyn muodossa, johon liittyy: pahoinvointi / oksentelu, sydämentykytys, kuume, ripuli, ahdistus ja pelko, lihasheikkous ja mahdollisesti jopa kooma..

Kilpirauhasen struumaoireet

Moniin yllä mainittujen sairauksien tapauksiin liittyy kilpirauhanen laajentuminen, ts. Potilaalla on kilpirauhasen struuma. Mikä se on, mitkä ovat merkkejä kasvusta, kuinka se sattuu ja miltä laajentunut rauhas näyttää, miten se tuntuu, voiko siinä olla ysää ja tukehtumista sekä muita negatiivisia oireita, analysoimme alla.

Entisen Neuvostoliiton maissa, kuten kilpirauhasen struuma näyttää, on tapana jakaa se seuraaviin: nodulaarisiin (solmujen ulkonäkö rauhasessa), diffuusi (tasaisesti laajentunut rauhas) ja diffuusi-nodulaarinen (sekoitettu).

Valokuvassa kilpirauhanen laajentuminen

Erilaisissa patologioissa kilpirauhanen laajentumisen mekanismi, oireet ja hoito eroavat toisistaan. Goiterin syy voi olla kilpirauhasen liikakasvu, joka kehittyy jodin puutteen seurauksena, tai lisääntynyt kehon tarve erittää kilpirauhashormoneja (esimerkiksi raskauden aikana). Joissakin tapauksissa kilpirauhanen laajentumisen oireita havaitaan sen hyperfunktiona, jolloin muodostuu ns. Diffuusi toksinen struuma. Goiter voi myös seurata tämän elimen tulehduksen kehittymistä tai sen kasvaimen muodostumista.

Kilpirauhanen laajentuminen lapsuudessa tapahtuu samoista syistä kuin aikuisilla, mutta vaatii huolellisempaa asennetta ja välitöntä hoitoa. Kuten edellä mainittiin, lasten kilpirauhasen laajentuminen voi merkitä kilpirauhashormonien tuotannon puutetta, mikä on täynnä kasvun hidastumista ja henkistä hidastumista. Tässä suhteessa vanhempien, jotka havaitsevat kilpirauhanen koon lisääntymisen lapsessa, on heti otettava yhteys lastenlääkäriin ja otettava yhteys lääkäriin, endokrinologiin.

Nykyaikainen lääketiede käyttää useita tämän patologian luokituksia ja yhdessä niistä (A.V. Nikolaevin mukaan) erotetaan viisi kilpirauhanen laajentumisastetta:

  • 1. aste - havaitaan kilpirauhanen kanteen nousua, joka on selvästi havaittavissa nielemisen yhteydessä ja joka palpoaa;
  • 2. aste - sekä rintakehässä että kilpirauhasen kehyksissä, jotka ovat selvästi näkyvissä nielessä ja jotka ovat selvästi tuntuvia, on lisääntynyt;
  • 3. aste - kilpirauhanen potilas täyttää kohdunkaulan edessä olevan alueen täysin, tasoittaa kaulan ääriviivat ja on näkyvissä silmämääräisessä tarkastuksessa (“paksu” kaula);
  • 4. aste - kilpirauhanen on laajentunut merkittävästi, oireet kaulan puolelta ilmenevät muodon huomattavasta muutoksesta, goiter on selvästi näkyvissä visuaalisen tutkimuksen aikana;
  • 5. aste - luonteenomainen valtava struuma, joka vahingoittaa kaulaa ja puristaa sen elimiä ja verisuonia; puristaessaan henkitorvea ja kurkunpäätä, potilaalle kehittyy yskä, hänestä tulee vaikeita hengittää, jopa tukehtumiseen kilpirauhanen; kun pakkataan ruokatorvea, havaitaan nielemisvaikeuksia ensin kiinteän ruoan ja sitten nesteiden suhteen; kun suonet puristuvat, tinnitus, huimaus, unihäiriöt ja jopa tajunnan menetys ovat mahdollisia; kun hermokappaleisiin kohdistuu painetta, kehittyy krooninen kipuoireyhtymä.

Toinen struuma-luokittelu (WHO: n mukaan) on yksinkertaistettu, ja se on erityisesti suunniteltu helpottamaan epidemiologisten tutkimusten vertailevaa analyysiä. Se koostuu vain kolmesta asteesta ja muistiinpanoista, jotka ovat merkkejä kilpirauhassairaudesta ja euthyreoosin oireista (kilpirauhanen laajentuminen muuttamatta sen hormonien tasoa) tai kilpirauhasen patologioihin (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai kilpirauhasen liikatoiminta):

  • 0 astetta - kilpirauhanen lisääntymistä (goiterin muodostumista) ei havaita;
  • 1. aste - struumakehitystä ei havaita visuaalisesti, mutta sitä voidaan palpata, kun taas palpeettavat kilpirauhanen kehykset ylittävät potilaan käden peukalon äärimmäisen phalanx-koon;
  • 2. aste - muodostunut struuma on selvästi tapettu ja näkyvästi visuaalisesti.

Erilaisten struuma-oireet

Joidenkin struumarauhasen havaittujen kilpirauhanen lisääntymisen lisäksi silmiin kohdistuvat negatiiviset oireet ovat myös ominaisia, mikä johtuu silmämunan takana olevassa kudoksessa esiintyvästä autoimmuunisesta tulehduksesta. Silmäoireet kehittyvät johtuen tämän kudoksen ja kilpirauhanen antigeenisestä rakenteesta. Tyypillisin oire on eksoftalmos (punoittavat silmät) ja erityisen vaikeissa tapauksissa jopa niiden eversio. Ensimmäisiä kilpirauhasen taudin oireita ja sen lisääntymistä ei välttämättä seuraa tällaisia ​​oireita. Niiden kehittymistä havaitaan useimmiten struuma muodostumisen myöhemmissä vaiheissa..

Tyypillisimmät silmäoireet:

  • huimaus, silmäluomien turvotus, hiekkatunne ja / tai silmien täyte;
  • Kocher-oire (ylempi silmäluomen viivästynyt liikkuminen, jos katsot alaspäin);
  • Grefin oire (valkoisen nauhan esiintyminen iiriksen ja ylemmän silmäluomen välissä katsotessaan);
  • Geoffreyn oire (otsa rypistyy silmiä nostettaessa);
  • Moebius-oire (kyvyttömyys keskittyä läheisesti sijaitsevaan esineeseen);
  • Shtelvagin oire (harvinainen vilkkuva);
  • Rosenbachin oire (suljettujen silmäluomien pintavirheet).

Seuraavassa taulukossa on esitetty erilaisten struumalaisten yleisimmät oireet sekä diagnostiset parametrit niiden havaitsemiseksi.

Bazedovan tauti (toksinen diffuusi struuma, Gravesin tauti)Myrkytön diffuusi struuma (euthyroid)Myrkyllinen nodulaarinen struuma (Plummer goiter)Hashimoton tyreoidiitti (Hashimoton struuma)
Hormonaalinen toimintamuodostaa nopeasti ilmeisen tyrotoksikoosinei rikkomusta
  • lievä kilpirauhasen vajaatoiminta kompensoidussa vaiheessa;
  • tyrotoksikoosi dekompensaatiovaiheessa
lievä tai kohtalainen tyreotoksikoosi, joka kehittyy pitkään ja korvaa verenpaineen kilpirauhasen vajaatoiminnan
Silmäoireetkahden- tai yksipuoliset eksoftalmoset ja muut silmäoireetei aiheuta oftalmopatiaapuuttuvatheikentynyt näköterävyys, oireet, lentää silmien edessä
Kuinka rauta on palpattuKilpirauhanen kaikilla alueilla, joilla on sama tiheys ja joustavuusKilpirauhanen tasalaatuinen ja laajentunut tasaisesti asteeseen 0 - 5
  • kohdunkaulan imusolmukkeet eivät ole suurentuneet;
  • kilpirauhanen havaitaan yhden tai useamman solmun kehittymistä;
  • solmut ovat kivuttomia;
  • niellä nieltynä
  • tyrotoksikoosin vaiheessa kilpirauhanen on diffuusi nousu;
  • raudan tunnustelu on tiivistynyt epätasaisesti;
  • struuma lisääntyy hitaasti suuriin kokoihin saakka;
  • vain yksi rauhanen rintakehä voi kärsiä
Scintigrafia (radioisotooppiskannaus)lisääntynyt tasainen kertyminen kilpirauhanen isotoopissapolttoja ja kertymistä ei havaitahavaitaan ”kuuma” solmu, joka tarttuu isotooppiin
  • kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana isotooppi kertyy tasaisesti;
  • kilpirauhasen vajaatoiminnassa se vähenee
Laboratoriodiagnostiikka
  • T3, T4 kasvoivat;
  • TSH vähenee;
  • subkliininen tyrotoksikoosi T3 ja T4 normaalit;
  • TSH vähenee;
  • Tyrotoksikoosin myötä vasta-aineet TSH-reseptoreihin lisääntyvät
hormonitasot ovat normaaleja
  • T3-taso nousi enemmän kuin T4-taso;
  • tyrotropiini on normaalia tai vähentynyt;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • vasta-aineet TSH-reseptoreille ovat kohonneet;
  • lisääntynyt seerumin tyroglobuliini
  • tirotoksikoosin kanssa;
  • T3 ja T4 ovat normaaleja;
  • TSH vähenee;
  • vasta-aineet TSH-reseptoreille ovat kohonneet;
  • kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä T3 ja T4 vähenevät;
  • TSH kasvoi

Kilpirauhasen kasvaimet

Kilpirauhanen pahanlaatuiset kasvaimet johtuvat solujen epänormaalista lisääntymisestä itse rauhanen. Ihmisten kaikkien kasvainten kehityksen taustalla kilpirauhassyöpää pidetään harvinaisena. Ennuste potilaille, joilla on samanlainen diagnoosi, on useimmissa tapauksissa positiivinen, koska tämä syöpämuoto diagnosoidaan yleensä varhaisessa kehitysvaiheessa ja soveltuu hyvin hoitoon. Parannettu syöpä voi kuitenkin toistua, joskus vuosia hoidon jälkeen.

Kilpirauhassyövän tyypit:

  • metastaattinen syöpä, sarkooma, epidermoidinen syöpä, fibrosarkooma, lymfooma (1 - 2%);
  • anaplastinen ja erittelemätön syöpä (3,5 - 4%);
  • soluväri (5-6%);
  • follikulaarinen syöpä (14%);
  • papillaarinen syöpä (76%).

Kilpirauhassyövän oireet

Yleisimmät negatiiviset oireet, jotka osoittavat syövän mahdollisen kehittymisen, ovat:

  • kipu kohdunkaulan alueella, joskus säteilevän korvan alueelle;
  • tiivistyminen kaulan ihon alla, etenkin nopeasti kasvava;
  • äänen käheys;
  • vaivatonta hengitystä;
  • nielemisen loukkaaminen;
  • ei-tarttuva yskä;
  • heikkous, laihtuminen, liiallinen hikoilu, ruokahalun menetys.

Jos jokin yllä mainituista oireista havaitaan, potilaan on kiireellisesti otettava yhteyttä onkologiin ja endokrinologiin, koska samanlaiset oireet voivat viitata muihin kasvaimattomiin kilpirauhasen sairauksiin, ja ainoa tapa diagnoosoida syöpä tarkasti on täydellinen lääketieteellinen tutkimus. Syöpäkasvaimen varhainen diagnosointi ja oikea-aikainen hoito johtavat useimmissa tapauksissa eroon tästä taudista.

Kilpirauhasen sairauksien hoito

Kilpirauhanen hormonaalisen taustan häiriöt, jotka ilmenevät yleensä kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta, voidaan yleensä hoitaa lääkekemoterapialla. Naisten määrätty hoito ei käytännöllisesti katsoen eroa miesten hoidosta, lukuun ottamatta seksuaalialan negatiivisten ilmiöiden oireenmukaista hoitoa. Lääkkeiden, mukaan lukien kilpirauhashormonit (mukaan lukien tyroksiini, trijodityroniini, niiden yhdistelmät), samoin kuin epäorgaanista jodia sisältävien monimutkaisten aineiden (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks jne.) Käyttöä pidetään standarditerapiana muuttuneiden hormonitasojen hoidossa..

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito, joka johtuu ennenaikaisesta diagnoosista, joka johtuu potilaiden lääkärillä käyntiä myöhässä, käy useimmissa tapauksissa jo tämän taudin kroonisessa vaiheessa käyttämällä lääkkeitä, jotka korvaavat kilpirauhashormonien puutteen. Tällainen hormonikorvaushoito suoritetaan pääsääntöisesti koko potilaan seuraavan elämän ajan.

Tämän hoitomenetelmän tärkein haittapuoli on endogeenisten kilpirauhashormonien tuotannon estäminen rauhanen, mikä lopulta johtaa potilaan täydelliseen riippuvuuteen käytetyistä hormonaalisista lääkkeistä. Tämän hoidon muista kielteisistä näkökohdista on tarpeen korostaa allergisten reaktioiden muodostumista vastauksena synteettisille hormonille, hermoston häiriöille ja sydämen rytmihäiriöille..

Kilpirauhasen liikatoiminta

Hypertyreoosin hoito alkaa usein tämän patologian kehittymisen varhaisvaiheissa ja riippuu suoraan syistä, jotka provosoivat kilpirauhanen hyperfunktion. Huumehoidon tavoitteena on vähentää kilpirauhashormonien eritystä ja / tai eritystä, joille potilaalle on määrätty tyreostaattisia aineita (tiourasiilin / tiamazolin johdannaiset, diiodotyrosiini) ja / tai lääkkeitä, jotka häiritsevät jodin imeytymistä ja kasautumista. Tällaista hoitoa, erityisesti kilpirauhanen lisääntyessä, suositellaan ruokavalion muutoksen taustalla.

Hypertyreoidin oikea-aikainen diagnoosi

Goiter- ja kilpirauhasen liikatoiminnan ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä proteiineja, vitamiineja, rasvoja, mineraaleja ja hiilihydraatteja sekä rajoitettu määrä tuotteita, jotka stimuloivat ihmisen hermostoa (suklaa, kahvi, mausteet, tee, kaakao jne.). Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito-ohjelmaan voi joskus sisältyä kilpirauhashormonien vaikutuksia ihmiskehossa, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta..

Tällaisen hoidon negatiivinen seuraus on kilpirauhanen kilpirauhaskudoksen surkastuminen, joka etenee merkittävästi heikentäen rauhasen toiminnallisuutta ja seurauksena johtaen samaan hormonikorvaushoitoon. Lisäksi tähän hoitoon liittyy usein melko vakavia sivuvaikutuksia: pahoinvointia / oksentelua, maksan vajaatoimintaa, veren muodostumisen tukahduttamista, allergisia reaktioita jne..

Autoimmuunisairaudet

Kilpirauhasen autoimmuunisairauksien hoito on yleensä lääketieteellistä, oireenmukaista ja sen tarkoituksena on tukahduttaa tulehduksellinen autoimmuuniprosessi, poistaa tietyt negatiiviset oireet (sydämentykytys, ahdistus, hikoilu, letargia jne.) Ja normalisoida hormonaalinen tausta. Joissakin erityisen vaikeissa tapauksissa, jotka ilmenevät kilpirauhanen liiallisesta kasvusta, harjoitetaan kirurgisia toimenpiteitä, jotka myös poistavat vain taudin ulkoiset merkit eivätkä sen syitä.

Kilpirauhasen struuma (laajentuminen)

Yksi hoitomenetelmistä hoidettaessa on radioaktiivisen jodin käyttö, joka systeemisen verenvirtauksen kautta pääsee kilpirauhanen, kerääntyy goiter-soluihin ja johtaa niiden tuhoamiseen. Kun käytetään tätä terapeuttista menetelmää, potilas ei toipu kokonaan. Tällaisen hoidon jälkeen potilaalla on useimmiten lievempi kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta (harvoin), mikä vaatii potilasta ottamaan jatkuvasti hormonaalisia lääkkeitä.

Radikaalisempi hoitomenetelmä laajentuneelle kilpirauhanen on kirurginen toimenpide sen patologisen osan (resektio) tai koko rauhanen poistamiseksi kokonaan (tiroidektomia). Periaatteessa tällaiset leikkaukset tehdään kilpirauhanen pahanlaatuisten kasvainten tai sen kudoksen kasvun diagnoosissa hengitys- ja / tai nielemisvaikeuksiin saakka.

Kirurgisten interventioiden kielteisiä puolia ovat: kilpirauhasen vajaatoiminnan leikkauksen jälkeinen kehitys, mikä johtaa potilaan elinikäiseen hormonaalisten terapeuttisten aineiden saantia; erilaiset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot (lisäkilpirauhasten, äänihermojen jne. vauriot), jolloin vammaisuus on noin 10%.

Edellä esitetyn perusteella ja ottaen huomioon hormonaaliseen epätasapainoon liittyvät huomattavat riskit, lääkärit suosittelevat ennen naisten ja miesten kilpirauhanen hoitamista tämän elimen ja sen toimintojen täydellistä lääketieteellistä tutkimusta, eivätkä itsehoitoa. Ajoissa todetut kilpirauhanen liittyvät ongelmat ja asianmukaisesti valittu terapia voivat monissa tapauksissa estää taudin siirtymisen krooniseen vaiheeseen ja jopa parantaa potilaan kokonaan.

Koulutus: Valmistunut Vinnitsan kansallisesta lääketieteellisestä yliopistosta. N. I. Pirogova, farmasian tiedekunta, farmasian korkeakoulu - erikoisuus "Apteekki".

Kokemus: Työ apteekkiketjuissa "Koneks" ja "Bios-Media" erikoislääkärillä "Apteekkari". Työskentely erikoislääkärissä "Apteekki" Vinnitsan kaupungin apteekkiketjussa "Avicenna".

Kommentit

Nyt kilpirauhanen tulee tarkistaa poikkeuksetta, ja ennaltaehkäisyä ei pidä unohtaa. Minulla ei ollut suuria ongelmia, mutta endokrinologi sanoi, että palpaation jälkeen rauhaset ovat edelleen hiukan tiheät. Kilpirauhanen normaalin toiminnan ja todellakin rakkaani kannalta yritän syödä oikein, käytän monimutkaisia ​​vitamiineja ja tiramiinia vakaasti, useita kursseja vuodessa. Minusta tuntuu hyvältä, minulla on tarpeeksi voimaa kaikkeen.

Kilpirauhasen liikatoiminta sai aikaan raskauden ja synnytyksen. Äiti kiinnitti huomiota jatkuvasti kohonneeseen lämpötilaan, kalpeuteen, painonpudotukseen ja käsien vapinaan. Hän teki tapaamisen endokrinologin kanssa. Lääkäri suositteli perinteistä hoitoa, tiramiini lisäsi siihen. Minua hoidettiin pitkään, mutta peptidien, korkeasti koulutetun lääkärin, ansiosta pystyin vakauttamaan hormonaalisen järjestelmän.

Uskon, että ravintolisät ovat melko tehokkaita, mutta en ilman lääkärin määräämää en ota lääkkeitä, jopa eniten vaarattomia. Kilpirauhanen liittyvä ongelma löydettiin ajoissa, joten se meni ilman raskaita tykistö - hormoneja. Endokrinologi määräsi tyramiinin. Otin lääkettä vuoden, minkä seurauksena kaikki epämiellyttävät oireet menivät kokonaan, testit ovat normaalin alarajassa.

Minusta näyttää siltä, ​​että monet ihmiset hoitaneet kilpirauhanen endokrinolilla.Minulla oli ongelma siinä, että se painutti minua kovasti..

Ja menin juuri neuvottelemaan tohtori Ushakovin kilpirauhasen klinikalle ja ymmärsin todella, mikä minulla oli vialla. Kärsin kolme vuotta, kävin lääkäreiden parissa ja maksin sekä piirille että endokrinologian instituutille. Tuloksena oli, että kyse oli kirurgisesta interventiosta, mutta lääkärin ansiosta vakuutin, että tämä ei ole pelottavaa eikä leikkausta tarvita! Kaikki olisivat kuin Ušakov. Kiitos lääkärille.

Victoria tai Anastasia, aloititko lääkkeen ottamisen itse tai määrättiinko lääkärillesi? Luin endokrinolista, se näyttää olevan luonnollinen ravintolisä yrtteihin. Voit juoda ilman lääkäriä ennaltaehkäisyyn.

Minulla on ongelmia kilpirauhanen tupakoinnin takia (sain selville vahingossa, kun testasin hormoneja. Nyt tietysti en tupakoi ja en suosittele sinulle, koska hoito oli vakava, nyt kaikki on hyvin. Lisäksi) Annoin huonot tavat, otan endokrinolia kilpirauhanen ennaltaehkäisyyn, käyn urheilussa ja seuraan ravitsemusta..

Hei! Muutama vuosi sitten hän alkoi huomata outoa tuberkulia kaulassaan. Tulos: matka lääkärille, tutkimus, leikkaus ja toipuminen. Leikkauksen ja palautumisen jälkeen minua kohdeltiin tällä tavoin: En ollut ruokavaliossa ruokavalioissa, luovutin verta, otin enokrinolia ja ruokin oikein. Nyt tunnen paljon paremmin)