Kuinka hoitaa kilpirauhasen vajaatoiminta seurausten välttämiseksi?

Tässä artikkelissa opit:

Nykymaailmassa yhä useammat ihmiset kärsivät kilpirauhasen vajaatoiminnasta joka vuosi. Tutkimuksien mukaan 5–15 prosentilla aikuisväestöstä on kohonnut kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) taso. Kilpirauhasen vajaatoiminnalla on vakavia seurauksia ja vakavia komplikaatioita naisilla. Jos sitä ei aloiteta hoitoon ajallaan, kaikki ihmisen järjestelmät ja elimet kärsivät.

Tämän sairauden aiheuttaa kilpirauhashormonien puute kehossa. Siihen voi liittyä monia syitä aina kilpirauhanen patologiasta hypotalamuksen-aivolisäkkeen alueen sairauksiin, jotka säätelevät sen toimintaa.

hoito

Erilaisista syistä huolimatta kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on sama kaikissa tapauksissa. Hormonien puutteen vuoksi se on täydennettävä. Tämä voidaan tehdä synteettisten hormonien, raudan - natriumlevotyroksiinivalmisteiden tuottamien tyroksiinianalogien (T4) ja joissain tilanteissa trijodityroniinianalogien (T3) avulla..

T4 ja T3 ovat tärkeimmät kilpirauhashormonit. Ne eroavat toisistaan ​​yhdessä jodiatomissa ja osallistuvat proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien vaihtoon, DNA: n, hormonien ja biologisesti aktiivisten aineiden muodostumiseen. Soluissa tyroksiini muuttuu biologisesti aktiiviseksi trijodityroniiniksi.

Taudin kompensoimiseksi riittää yleensä natriumlevotyroksiini (tuotenimet ovat eutiroksi, L-tyroksiini). Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen jokaiselle potilaalle erikseen. Se riippuu iästä, painosta, TSH-tasosta, kehon tilasta (raskaus, imetys, kroonisten sairauksien esiintyminen). Lääkkeen määräämisen jälkeen selitetään jokaiselle potilaalle sen ottamista koskevat säännöt.

Säännöt levotyroksiininatriumin ottamisesta kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa:

  • lääke otetaan päivittäin aamulla tyhjään vatsaan vähintään 30–40 minuuttia ennen aamiaista;
  • kun määrätään suuri annos, hoito alkaa 25-50 mikrog: lla lääkettä, jolloin annosta lisätään asteittain 25 mikrogrammalla 3–5 päivän välein;
  • vanhuudessa hoito alkaa pienillä annoksilla, ne lisääntyvät hitaammin kuin terveillä nuorilla, 12,5–25 mikrogrammaa 7–10 päivän välein;
Levotyroksiini natrium
  • raskauden aikana kilpirauhashormonien tarve kasvaa, joten naisen on mentävä lääkäriin hoidon korjaamiseksi;
  • rauta- ja kalsiumvalmisteet tulee ottaa aikaisintaan 4 tuntia levotyroksiininatriumin ottamisen jälkeen, koska ne hidastavat sen imeytymistä;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta on krooninen sairaus, siksi hormonin saannin tulisi olla elinikäistä ilman, että siirrytään “antamaan keholle lepoa”, sellainen lepo vain pahentaa olemassa olevaa ongelmaa.

Hoidon aikana on tarpeen seurata ja säätää lääkkeen annosta. Tätä varten verenpainetautilaisuuden tyypistä riippuen määritetään veressä vapaat TSH- ja / tai T4-pitoisuudet. Tällainen valvonta suoritetaan joka 6.-12. Kuukausi, hoidon alussa ja raskauden aikana - useammin.

Kilpirauhashormonien verta annetaan ehdottomasti tyhjään mahaan, naisille riippumatta kuukautiskierron päivästä. Levotyroksiini-natriumtabletti on otettava heti analyysin jälkeen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon tavoitteena on hyvinvoinnin ja normaalin hormonitason saavuttaminen. Optimaalinen TSH-taso hormonikorvaushoidon aikana on 0,5–2,0 μIU / ml.

Veren pulssi, EKG-muutokset ja veren lipidikoostumus arvioidaan myös. Hyvällä taudin kompensoinnilla sydän- ja sydämen kipua ei tule häiritä, veren kolesterolitaso normalisoituu, yleinen terveys paranee.

Seuraukset ja komplikaatiot

Naisten kilpirauhasen vajaatoiminnan puuttuessa naisilla kehittyy komplikaatioita, etenkin ajanjaksona, jolloin hän ei vieläkään tiedä siitä. Hormonien puutteen vuoksi aineenvaihdunta hidastuu, veren kolesterolitaso nousee ja neste kertyy kudoksiin. Kognitiiviset ja henkiset toiminnot kärsivät, mieliala heikkenee.

    Tappio sydän. Potilailla pulssi nopeutuu, sydämen työssä ilmenee häiriöitä. Veren kolesteroliarvojen nousun vuoksi kehittyy varhainen ateroskleroosi. Tämä voi johtaa sepelvaltimo sydänsairauksiin jopa nuorena. Usein sellaisilla potilailla veren kolesterolia alentavat lääkkeet ovat tehottomia. Usein korkea verenpaine.

  • Vaurio hermostoon. Ajattelu hidastuu, muisti heikkenee, mieliala huononee masennustilaan saakka. Ehkä tunnottomuus, raajojen hiipiminen raajoissa, herkkyyden väheneminen. Huoli jatkuvasta uneliaisuudesta, lisääntyneestä väsymyksestä.
  • Maha-suolikanavan sairaudet. Kilpirauhasen vajaatoimintapotilaan tyypillinen ongelma on ummetus. Hormonien puuttuessa suoliston ja vatsan liikkuvuus vähenee, ne venyvät liikaa ja aiheuttavat epämiellyttävän ylivuodon. Ruokahalu on heikentynyt. Mahdollinen pahoinvointi ja oksentelu.
  • Kasvojen, käsivarsien, jalkojen turvotus, hiustenlähtö. Painonnousu.
  • Lisääntymishäiriöt. Kilpirauhasen vajaatoiminnan potilaan veressä prolaktiinitasot nousevat. Naisilla tämä aiheuttaa kuukautiskierron rikkomisen, ovulaation puuttumisen, hedelmättömyyden. Miehillä spermatogeneesi kärsii, libido heikkenee.
  • Anemia. Koska kehossa ei ole tyroksiinia, raudan imeytyminen suolistossa on häiriintynyt. Lisäksi kilpirauhashormonit stimuloivat verisolujen muodostumista, tämä prosessi häiriintyy, kun ne ovat puutteellisia.
  • Oftalmopatia - silmävauriot. Samanaikaisesti silmäluomet ja sidekalvo turpoavat; Kuivien silmien huolissaan, kaksinkertainen näkö on mahdollista.
  • Pienille lapsille synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa cretinismin, sairauden, johon liittyy fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen, kehittymiseen. Tällaisilla lapsilla on suhteeton fysiikka, erityiset kasvojen piirteet, usein vähentyneet sisäelimet ja alikehittyneet sukupuolielinet. Älykkyys heikentynyt lievästä vaikeaseen idioytiin.
  • Tärkein ja vakavin seuraus on kilpirauhasen kooma..

    Kilpirauhasen kooma on hengenvaarallinen tila, johon liittyy kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tajunnan vajaatoiminnan kaikkien oireiden jyrkkä paheneminen. Kuolleisuus tässä tapauksessa on 60–90%.

    Vakavat tartuntataudit, vammat, kirurgiset toimenpiteet, verenhukka, hypotermia, alkoholin väärinkäyttö provosoivat kilpirauhasen kooman kehittymistä. Se on yleisempää vanhemmilla ihmisillä, jotka eivät ole käyttäneet levotyroksiininatriumia pitkään aikaan tai ottamatta sitä riittämättöminä annoksina.

    Kooma kehittyy tässä tapauksessa vähitellen. Se alkaa kehon lämpötilan merkittävällä laskulla, lisääntyneellä heikkoudella, uneliaisuudella. Iho on kalpea, turvoksissa, matala verenpaine, pulssi ja hengitys ovat harvinaisia. Myöhäisessä vaiheessa kehon lämpötila on alle 35 ° C, paine on kriittisesti alhainen, matala hengitys, virtsanpidätys ja uloste, tajunnan menetys tapahtuu.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito tapahtuu vain sairaalassa tehohoidon osastolla. Potilaalle injektoidaan laskimonsisäisesti suuria annoksia natriumlevotyroksiinia sekä lisämunuaisen hormoneja. Oireenmukaista terapiaa suoritetaan kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan normalisoimiseksi..

    Kilpirauhasen vajaatoiminta: syyt, oireet, hoito

    Sisältö

    Ei ole lainkaan voimia... Ei fyysisiä, ei henkisiä eikä älyllisiä. Väliaikaisena ilmiönä tämä tila on tuttu melkein kaikille. Mutta jos se vetää, on syytä etsiä syy.

    ”Energiaaukko” voi syntyä hyvin erilaisista syistä. Yksi niistä on kehon aineenvaihduntaprosessien voimakkuuden lasku johtuen kilpirauhashormonien riittämättömästä määrästä tai aktiivisuudesta. Toisin sanoen joko elin itse lakkaa toimittamasta niitä oikeassa tilavuudessa tai kohdeelimet lakkaavat vastaamasta niihin riittävästi. Tätä tilaa kutsutaan lääketieteessä kilpirauhasen vajaatoimintaksi..

    Miksi kilpirauhanen yhtäkkiä lakkaa “vapauttamasta” tärkeimpiä kasvua ja aineenvaihduntaa sääteleviä aineita?

    Hypotyreoosin syyt

    Voidaan sijoittaa hormonaalisen järjestelmän eri "kerroksiin":

    • itse kilpirauhanen - ns primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
    • hänen välittömässä "pomo" - aivolisäke - ns toissijainen sairaus;
    • koko hormonaalisen järjestelmän "pääkomentaja" - hypotalamus - toiminnassa kilpirauhasen vajaatoiminnan kolmannessa muodossa.

    Kohde-elimiä ei saa alentaa. Hormonia voidaan tuottaa riittävästi, mutta se ei voi suorittaa tehtäviään, jos nämä elimet ovat syistä tai toisesta syystä "kuuroja" viesteilleen. Tätä tilaa kutsutaan perifeeriseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi..

    Useimmiten häiriöt kehossa tapahtuvaa aineenvaihduntaa säätelevien hormonien saannissa johtuvat kilpirauhanen ”vikasta” johtuen:

    • elimen toiminnallinen epäkypsyys;
    • krooninen tarttuva prosessi elimessä;
    • sen tuhoaminen omien solujensa kautta (ns. autoimmuuniprosessi);
    • ionisoivan säteilyn vaikutukset;
    • kirurginen interventio;
    • altistuminen radioaktiiviselle jodille (eräänlainen kilpirauhanen liian aktiivisuuden hoito);
    • lääkehoito, joka tukahduttaa rauhan suoraan tai epäsuorasti;
    • Hormonien synteesin tärkeän ainesosan - jodin - riittämätön saanti. Kilpirauhanen keskusregulaattorien toimintahäiriöt johtuvat aivojen tarttuvista, traumaattisista tai kasvainvaurioista.

    Naisten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

    Aineenvaihduntaprosessien sääntelijöiden puute johtaa kehon tärkeimpien järjestelmien - sydän-, verisuoni-, hengityselinten, ruuansulatus-, hermosto-, lisääntymis- ja niiden elinten - toimintaan useilla poikkeavuuksilla. Miksi? Koska solujen kyky hengittää, syödä, päästä eroon jätteistä ja täyttää ammatilliset tehtävänsä ovat heikentyneet (kaikki nämä toiminnot riippuvat suoraan tai epäsuorasti kilpirauhashormonista). Katastrofin laajuus määräytyy kilpirauhanen keston ja häiriön asteen perusteella. Kliinisiä oireita on useita. Niitä yhdistää yksi ominaispiirre - erilaisten toimintojen esto, sorron, hidastumisen, vähentämisen, heikentämisen periaate.

    Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta:

    • sydämen ja hengityksen rytmit hidastuvat;
    • paine laskee (harvemmin se voi nousta) ja kehon lämpötila;
    • maha-suolikanava on heikentynyt (ummetus, huono ruuansulatus);
    • ehdolliset ja ehdottomat refleksit ovat heikentyneet;
    • muisti, keskittymiskyky, työkyky, lihasvoima ja nivelten liikkuvuus vähenevät;
    • liikkeet ja puhe muuttuvat rajoitetuiksi, hitaiksi, uneliaisiksi;
    • masennustilat ilmestyvät;
    • nesteretentio (turvotus) tapahtuu;
    • kehon paino kasvaa (usein ruokahalun heikentymisestä huolimatta);
    • henkilö jäätyy jatkuvasti ja haluaa nukkua, väsyy hyvin nopeasti;
    • iho tulee vaaleaksi ja kuivaksi kellertävällä sävyllä;
    • kynnet ovat ohuita ja hauraita;
    • äänen voimakkuus ja tyyli muuttuvat;
    • hiukset kasvavat tylsiksi, murtuvat ja putoavat ulos (pään ja kulmakarvojen kohdalla);
    • hammas- ja nivelvaivoja voi ilmetä tai pahentua;
    • anemia (raudan puuteanemia) voi kehittyä.

    Naisten lisääntymisalueen poikkeamat voidaan ilmaista:

    • rytmihäiriöt tai kuukautisten loppuminen;
    • hedelmättömyys
    • laktorrrea (maidon jakaminen rinnasta ruokintajakson ulkopuolella) jne..

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet miehillä

    Tämä sairaus on paljon vähemmän yleinen, mutta etenee samanlaisen skenaarion mukaan. Energian puute, joka ilmaistaan ​​useiden fysiologisten ja henkisten toimintojen heikkenemisenä, tulee myös esiin..

    Miesten lisääntymisalueen poikkeamat ilmaistaan:

    • vähentynyt sukupuoli;
    • heikentynyt erektiohäiriö;
    • hedelmättömyys.

    Lasten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

    Tämän vaivan todennäköisyys kasvaa iän myötä, mutta lapsuuden kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole poissuljettu.

    Lapsellisen vaivan kavaltaminen piilossa. Vain sen seuraukset ilmestyvät pinnalle:

    • nopea kyllästyvyys;
    • letargia;
    • ärtyneisyys, kyyneltoimi (ns. hermostunut itku);
    • vaikeudet muistaa ja kiinnittää huomiota;
    • tiedustelupalvelun kehityksessä jälkeen jääneet vertaistuksista;
    • vähentynyt ruokahalu;
    • hidas painonnousun vauhti;
    • lapsi voi usein avata suunsa kielen koon lisääntymisen vuoksi jne..

    Vanhemmassa lapsessa lisätään seuraavat ilmenemismuodot:

    • viivästynyt seksuaalinen kehitys;
    • heikot henkiset kyvyt;
    • terävät mielialan vaihtelut;
    • voimakas taipumus olla ylipainoinen normaalin ravitsemuksen kanssa;
    • äänen muutos (käheys);
    • viive luunmuodostuksessa;
    • iho-ongelmat (kuivuus) ja hiukset (kuivuus, hauras, menetys).

    Hypotyreoosin oireet vastasyntyneillä

    Jos metaboolisten säätelijöiden tuotannossa esiintyy edelleen keskeytyksiä, kaikkien elinten ja järjestelmien muodostuminen kärsii. Hermosto on erityisen herkkä kilpirauhashormonien puutteelle. Henkisen henkinen ja henkinen kehitys ei riipu suoraan hänen työstään, vaan myös hänen ruumiinsa asianmukaisesta toiminnasta fysiologisella tasolla.

    Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta ilmaistaan:

    • alhainen kehon lämpötila;
    • turvotus kasvoissa;
    • karkea, käheinen itku;
    • kuiva, keltainen iho;
    • huono ruokahalu (kieltäytyy rinnasta)
    • kiinnostuksen puute ympäröivään maailmaan jne..

    Tärkeintä ei ole sivuuttaa tällaisia ​​oireita riippumatta siitä, missä iässä ne ilmestyvät, ja tunnistaa ja poistaa syy mahdollisimman pian. Loppujen lopuksi lapsen keho on aktiivisessa kasvu- ja muodostumisvaiheessa, aineenvaihduntaprosessien estäminen on hänelle erittäin kriittistä ja sillä on tulevaisuudessa selviä kielteisiä vaikutuksia sekä fyysiseen että henkiseen kehitykseen.

    Piilevän kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

    Tämä on eräänlainen alkuvaihe sairauden kehittymisessä, kun jo on jo hormonintuotantohäiriöitä ja keho yrittää korvata niiden puutteen seuraukset.

    Usein tämä tila on ominaista vaihdevuodetreille naisille (tilastojen mukaan noin kymmenestä kaksikymmentä prosenttia).

    Ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä, ja ne voidaan helposti katsoa johtuvan ikään liittyvistä avoimista ja peitellyistä vaivoista. Esimerkiksi:

    • voiman puute;
    • masennus, kaipuu, masennus;
    • unihäiriöt (sekä unettomuuden suuntaan että lisääntynyt uneliaisuus);
    • vaikeudet muistaa, oppia, hankkia uusia taitoja;
    • lihaskipu ja yläraajojen heikkous;
    • päänsärky ja kohonnut verenpaine;
    • mastopatiaa
    • paikallinen (silmäluomien) tai yleinen turvotus;
    • anemia;
    • heikentynyt immuniteetti (alttius vilustumiselle ja muille sairauksille) jne..

    Hormonien puute on mahdollista tunnistaa laboratoriodiagnostiikan menetelmällä. Kilpirauhasen vajaatoiminta.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito miehillä ja naisilla

    Klassisessa lääketieteessä hyväksytään kaksi pääasiallista terapeuttista vektoria:

    • korvaava hormonikorvaushoito;
    • oireelliset pääongelmien (kipu, turvotus, ummetus, liikalihavuus, kohonnut paine, anemia, lisääntymistoiminnan häiriöt jne.) poistaminen.

    Yksittäiset vivahteet määräytyvät:

    • potilaan ikä;
    • sen elinten ja järjestelmien tila (erityistä huomiota kiinnitetään sydän- ja verisuonijärjestelmään);
    • hormonivajeen kesto ja aste.

    Ja tietysti sairauden syy (onko kilpirauhanen ensisijainen vai onko ongelma ”korkeampi” - aivoissa - hypotalamuksessa / aivolisäkkeessä). Toisessa tapauksessa hoidon tavoitteena voi olla vamman seurausten poistaminen, tarttuvan taudin hoitaminen tai aivokasvaimen poistaminen.

    Lasten kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

    Samat periaatteet ovat ominaisia ​​klassiselle lähestymistavalle lapsuuden kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa. Uskotaan, että elinikäinen hormonaalinen hoito, yksilöllisesti valittu ja jatkuvasti sopeutettu, ei heikennä elämänlaatua.

    Lääkkeiden lisäksi välttämätöntä apua lapsen laadukkaan elämän luomisessa ja ylläpitämisessä ovat:

    1. Ruoan tila ja laatu. Tarvitaan runsaasti vitamiineja, hivenaineita (erityisesti jodia) sisältäviä ruokia. Se pitäisi sulkea pois - säilykkeet, suolatut-savustetut lihat, kakut, leivonnaiset jne. Kannattamattomat herkut.
    2. Juominen.
    3. Vesimenettelyt (mukaan lukien kovettuminen).
    4. Uni ja aktiviteetti (mahdollinen jatkuva fyysinen aktiivisuus, jos mahdollista raikkaassa ilmassa).
    5. Terveellisen psykologisen mikroilmaston luominen perheeseen. Lasten henkisen stressin koulutus.

    Hormoniton kilpirauhasen vajaatoiminta

    Voiko kilpirauhasen vajaatoiminta hoitaa ilman hormoneja? Joissakin tapauksissa (etenkin jodin puutteen, diagnoosin taudin varhaisessa vaiheessa jne.) Vastaus on kyllä..

    Korvaushoitoa ei voida luopua, jos kilpirauhanen puuttuu tai sen tuottajasolut tuhoutuvat. Tämä tapahtuu voimakkaan altistumisen tai täydellisen kirurgisen toimenpiteen takia..

    Mutta vaikka solut tuhoutuvat (itse elimen läsnä ollessa), ne voivat toipua esisoluista (terveen mikroympäristön alaisena) ja jatkaa tarvittavien hormonien tuotantoa. Kysymys on, onko keholla tarpeeksi resursseja tähän..

    Voiko kukaan auttaa häntä? Joo. Ja tämä apu ei ole niinkään puuttuvien toimintojen lääkkeiden korvaamisessa, vaan terveellisen tasapainon luomisessa ja ylläpitämisessä - välttämätön edellytys uudistumiselle. Tätä koko "toimenpidekokonaisuutta" on jo kauan kutsuttu "terveeksi elämäntapaksi", joka sisältää paitsi kehon parantamisen (ravitsemus, kovettuminen, päivittäiset rutiinit jne.), Myös mielenterveydenhuollon työn.

    Hypotyreoosin ei-hormonaalinen hoito on mahdollista perinteisen lääketieteen puitteissa.

    Leikkaukset kilpirauhasen vajaatoiminta

    Hirudoterapia voi toimia ensisijaisena tai toissijaisena lääkityksenä kilpirauhasen vajaatoiminnassa..

    Lechit elävät "apteekeissa". Istunnon aikana kaivostyö tuo kehoon kokonaisen joukon aineita, joilla on monipuolinen terapeuttinen vaikutus: anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä, trombolyyttisiä jne. ) ja luoda olosuhteet sen työn palauttamiselle.

    Kasviperäisten kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

    Yrtit, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, voivat toimia myös itsenäisinä tai apuaineina.

    Niiden avulla on mahdollista kohdistaa kilpirauhanen vaurioiden syy ja poistaa kivulliset vaikutukset (esimerkiksi turvotus) ja luoda ”terveellinen ympäristö”, joka nopeuttaa sen palautumista (esimerkiksi auttaa kehoa eroon myrkkyistä parhaalla mahdollisella tavalla).

    On vain yksi ehto. Sekä diagnoosin että hoidon tulee suorittaa lääkäri. Vain yksilöllinen lähestymistapa voi varmistaa fytoterapeuttisen menetelmän tehokkuuden ja vaarattomuuden, koska yrtit ovat tehokkaita lääkkeitä.

    Yrttilääketieteen ja iridodiagnoosin yhdistelmä antaa erittäin hyviä tuloksia, mikä mahdollistaa elinten ja järjestelmien tunnistamisen, jotka tarvitsevat ensisijaista tukea.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito homeopatialla

    Homeopatia on menetelmä huumeettomasta hoidosta henkilölle, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta. Pääedellytys on yksilöllinen lähestymistapa..

    Hoidon tavoitteena on palauttaa ihmiskeholle kyky tunnistaa rikkomusten perimmäinen syy ja rakentaa tehokas ja siedettävä polku sen vaiheittaiseen poistamiseen. Homeopaattiset lääkkeet (valitaan tiukasti yksilöllisesti!) Auttavat myös kehoa palauttamaan elinvoiman, mikä on erittäin välttämätöntä palautumispolun onnistuneelle seuraamiselle..

    Jos ihminen pakotetaan ottamaan hormoneja, hoidon aikana luodaan vähitellen olosuhteet vähentämään heidän annostaan ​​korvaushoidon täydelliseen hylkäämiseen.

    Potilaalta itseltään odotetaan tehokasta apua palautumisen edellytysten luomisessa ja ylläpitämisessä - edellä mainittu ”terveellinen ympäristö”.

    Muihin perinteisen lääketieteen menetelmiin, joita käytetään kilpirauhasen sairauksien hoidossa tohtori Zagerin klinikalla, kuuluvat akupunktio, qigong-terapia, resonanssi-homeopatia, osteopatia.

    Artikkelin kirjoittaja on biofyysikko, lääketieteiden kandidaatti Natalia Adnoral. Artikkelin toimittaja Konstantin Zager akupunktiolääkäri, päälääkäri Zagerclinic.

    Huumeiden kilpirauhasen vajaatoiminta - syyt, oireet, hoito

    Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua kilpirauhasen vajaatoiminnan (liiallisen kilpirauhasen toiminnan) lääkkeistä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat radioaktiivinen jodi, kaliumjodidi, metamitsoli ja propyylitiourasiili. Lääkkeellistä kilpirauhasen vajaatoimintaa voivat välittää myös lääkkeet, kuten amiodaroni, nitroprussidi, perkloraatti, povidoni-jodi (betadiini), sulfonyyliurea.

    Liian paljon jodia voi aiheuttaa joko kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan. Esimerkiksi jodi, jota äiti kuluttaa raskauden aikana (tai antiseptisenä synnytyssalissa), voi aiheuttaa goiter sikiössä tai vastasyntyneessä (kilpirauhanen laajentuminen). Tämä voi johtaa väliaikaiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan..

    Vakavin kilpirauhasen vajaatoiminnan muoto on mykseedeema-kooma, jota kuvataan yksityiskohtaisemmin alla. Vakava kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy usein huumeiden käyttöön..

    Huumeiden kilpirauhasen vajaatoiminnan varhaiset oireet:

    • haurat kynnet;
    • hiusten karheneminen ja ohentaminen;
    • kylmä suvaitsemattomuus;
    • ummetus;
    • masennus;
    • kuiva iho, väsymys, heikkous;
    • turvonneet silmät;
    • painonnousu.

    Myöhäiset oireet:

    • kuulovamma;
    • äänen käheys;
    • kuukautiskierrätykset;
    • turvonneet kasvot, kädet ja jalat;
    • matala puheen ääni;
    • ihon paksuuntuminen;
    • kulmakarvojen menetys.

    Fyysinen tutkimus voi paljastaa suurentuneen kilpirauhanen..

    Muut lääkkeiden kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit:

    • alhainen verenpaine
    • alhainen kehon lämpötila;
    • alhainen syke.

    Rinnan röntgenkuvaus saattaa näyttää suurentuneelta sydämeltä.

    Verikokeet, joita tarvitaan kilpirauhasen toiminnan määrittämiseen:

    • T4-hormonitesti
    • kilpirauhasta stimuloiva hormonitesti;
    • hormoni-indikaattori T3.

    Muut laboratoriossa havaittavissa olevat poikkeavuudet: anemia, kohonnut kolesteroli, kohonneet maksaentsyymit, lisääntynyt seerumin prolaktiini, matala verensokeri ja natrium.

    Huumeiden kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

    On tarpeen lopettaa kilpirauhasen vajaatoiminta, jos mahdollista. Ilman lääkärin kanssa neuvottelua ei kuitenkaan pidä tehdä taukoja. Levotyroksiini on yleisimmin käytetty lääke tämän tilan hoitamiseen. Annos säädetään siten, että TSH-indikaattori saavuttaa normaalin tason. Vaihtohoidon aloittamisen jälkeen havaitaan kilpirauhanen aktiivisuuden lisääntymistä (liikatoiminta):

    • nopea laihtuminen;
    • liiallinen hikoilu;
    • levoton tila.

    Jos ajankohtainen vähentynyt kilpirauhasen toiminta on johtanut painonnousuun, vähäkalorinen, runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio ja kohtalainen aktiivisuus voivat lievittää ummetuksen oireita ja myötävaikuttaa painonpudotukseen..

    Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä nopeammin potilas normalisoituu. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi palata, jos korvaushoitoa ei jatketa. Yksi vakavaimmista kilpirauhasen vajaatoiminnasta on mykseedeema ja myxedeema-kooma..

    Myxedema, myxedema-kooma - syyt, oireet, hoito

    Myksedeema on tila, jolle on tunnusomaista ihon paksuuntuminen ja turvotus, jota aiheuttaa kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto. Kilpirauhashormonien tehtävänä on säädellä aineenvaihduntaa. Myksedeema liittyy usein kilpirauhasen toimintahäiriöiden muihin oireisiin, kuten letargiaan, painonnousuun, jatkuvaan väsymykseen ja herkkyyteen kylmälle. Tämä tila kehittyy kuitenkin vain tällaisten oireiden taustalla..

    Myksedeema ilmenee kahdessa erilaisessa dermatologisessa tilassa: tämä on sääriluun myxedema ja mukopolysakkaridien laskeuma dermissä. Itse asiassa termi “sääriluu” tarkoittaa turvotuksen lokalisaatiota sääriluun edessä, ja myksedemaa kuvataan ihon yleiseksi turvotukseksi kehossa tai sen useissa osissa.

    Yleiset myksedeeman oireet

    • hauraat hiukset tai kynnet;
    • ummetus;
    • vähentynyt hikoilu;
    • kuiva ja vaalea iho;
    • tuki- ja liikuntaelinten toiminnan häiriöt;
    • kylmäherkkyys;
    • painonnousu.

    Myxedeema-kooma on myksedeeman aiheuttama kriisitila, joka on hengenvaarallinen, minkä vuoksi tässä tilassa olevan henkilön tulee olla sairaalahoidossa 24–48 tunnin sisällä. On huomattava, että sairaustila on jaettu ennen koomaa ja suoraan koomaan.

    Kooman yleiset merkit:

    • alentaa kehon lämpötilaa (jopa 30 astetta);
    • turvotus, letargia (merkit keskushermoston toimintahäiriöistä);
    • paineen alennus;
    • bradykardia;
    • nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon, vatsakalvoon, sydämeen;
    • kasvojen ja raajojen turvotus (ihonalainen lima);
    • potilas lopettaa hikoilun ja virtsaamisen.

    Tämän tilan poistamiseksi käytetään mekaanista ilmanvaihtoa, kortikosteroideja. Kilpirauhashormonin kiireellinen anto suoritetaan myös laskimonsisäisesti, vaikka diagnoosista olisi epäilyksiä.

    Laskimonsisäinen latausannos levotyroksiini on 500-800 mg, päivittäin 50-100 mg lääkettä annetaan potilaalle. Tämä jatkuu, kunnes potilas voi ottaa lääkkeen yksin. Lisäaputoimenpiteet: potilaan passiivinen lämmittäminen tavallisilla viltteillä ja lämpimässä huoneessa oleminen. Nopea lämpeneminen on vasta-aiheista. Samanaikaisen infektion tapauksessa suoritetaan antibioottihoito, samoin kuin vakavan hyponatremian korjaus, hypoglykemian korjaus (laskimonsisäisen dekstroosin antaminen). Myksedeman kooman tilassa olevilla potilailla on erittäin suuri riski saada sydäninfarkti ja iskeeminen aivohalvaus.

    Tartunnan jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta

    Infektion jälkeen kehittyvää kilpirauhasen vajaatoimintaa kutsutaan tartunnan jälkeiseksi. Tämä tila korjataan melko helposti, varsinkin jos se määritetään varhaisessa vaiheessa. Lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminta voi kadota yksinään ravitsemuksen, päivittäisen rutiinin ja tiettyjen lääkkeiden normalisoitumisen myötä. Hormonihoitoa määrätään tällaisissa tapauksissa harvoin, vain kun jodin puutteen jälkeinen tartuntatila siirtyy muihin tämän taudin muotoihin..

    Hoitomenetelmät ja ehkäisy

    • oikea ravinto, säännöllinen, jodituotteilla;
    • päivittäisen rutiinin noudattaminen, stressin puute;
    • oireyhtymän tarkan syyn selvittäminen (jonka seurauksena infektio ilmaantui);
    • lääketieteellinen neuvonta ja seuranta.

    Määrittelemätön kilpirauhasen vajaatoiminta

    Taudin määrittelemätöntä muotoa pidetään sellaisenaan, kunnes tyroksiinin ja trijodityroniinin tarkkoja tasoja on vahvistettu. Yleensä tämäntyyppinen kilpirauhasen vajaatoiminta erottuu diagnoosiprosessissa ja sen voidaan katsoa johtuvan synnynnäisestä, hankitusta, tartunnan jälkeisestä tai muusta tyypistä. Hoitomenetelmät ovat hormoniterapia, ravitsemuksen korjaus, samanaikaisten infektioiden hoito ja jodin puutteeseen liittyvien erilaisten negatiivisten tilojen estäminen.

    Materiaalien mukaan:
    1994-2015, WebMD LLC.
    Elizabeth H. Holt, MD, PhD, 1997-2008 A.D.A.M., Inc..
    William C. Lloyd III, MD, FACS, 2015 Healthgrades Operating Company, Inc..

    Mitä allergiat tekevät, kun poppelia on kaikkialla?

    Hypotyreoosi - kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet, syyt, tyypit ja hoito

    Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

    Tämänpäiväisessä artikkelissa tarkastellaan kilpirauhasen vajaatoimintaa sekä sen oireita, syitä, tyyppejä, diagnooseja, hoitoa ja ehkäisyä. niin.

    Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta??

    Kilpirauhasen vajaatoiminta on kehon patologinen tila johtuen kilpirauhashormonien (kilpirauhashormonien) kroonisesta puutteesta.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan syy on pääasiassa (99 prosentilla tapauksista) kilpirauhashormonien - trijodityroniinin, tyroksiinin ja kalsitoniinin - puutteellisessa tuotannossa (tämä on ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa). Itse hypofunktion syy on yleensä kilpirauhastulehdus - kilpirauhanen tulehduksellinen sairaus. Toinen syy kilpirauhasen vajaatoimintaan, mutta harvinaisin syy on hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriö, jotka osallistuvat kilpirauhashormonien tuotannon säätelyyn. On myös muita tekijöitä / kilpirauhasen sairauksia, jotka vaikuttavat hormonivajeeseen, mutta puhumme tästä myöhemmin artikkelissa..

    Hypotyreoosi on vakava endokriinisen järjestelmän sairaus, joten sen seuraukset ovat hyvin monimutkaiset. Esimerkiksi aikuisten äärimmäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on mykseedeema (ihon limakalvo turvotus) ja lapsilla kretiinismi. Lisäksi laitos häiritsee aineenvaihduntaprosesseja - energiaa, proteiinien ja mineraalien aineenvaihduntaa, sukupuolihormonien synteesiä, aivojen, sydän-, verisuoni-, ruuansulatus- ja tuki- ja liikuntaelinten normaalia kehitystä, rakennetta ja toimintaa. Kun tarvittava annos puuttuvia hormoneja otetaan, oireet yleensä häviävät, tämä on kuitenkin tehtävä ajoissa.

    Tautitilastot

    Naisten kilpirauhasen vajaatoiminta, etenkin 60 vuoden jälkeen, esiintyy yleensä yleisimmin - 19 naista tuhannesta, kun taas miesten joukossa tämä luku on vain yksi tuhannesta. Näitä kilpirauhasen ongelmia esiintyy myös ihmisillä, jotka asuvat kaukana merestä. Jos puhumme globaaleista tilastoista, lääkärit huomauttavat, että kilpirauhashormonien puutos on noin 2%.

    Patologian salaperäisyys johtuu vaikeudesta diagnosoida se itsenäisesti. Joten taudin puhkeaminen voi tapahtua yksinkertaisella kroonisen väsymyksen ilmenemisellä.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnasta keskusteltiin ja sitä kuvailtiin ensimmäisen kerran vuonna 1873..

    Hypotyreoosi - ICD

    ICD-10: E03.9;
    ICD-9: 244,9.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

    Ensimmäiset merkit kilpirauhasen vajaatoiminnasta ovat:

    • Yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys;
    • Pehmeiden kudosten tiheän turvotuksen esiintyminen iholla;
    • Matala verenpaine, jonka jälkeen valtimoiden hypotensio muodostuu;
    • Bradykardia (sykkeen lasku alle 59 lyöntiä / minuutti);
    • Heikentynyt henkinen toiminta;
    • Sukupuolielinten häiriöt.

    Hypotyreoosin tärkeimmät oireet:

    • Yleinen heikkous, letargia, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus tai unettomuus;
    • Turvotus iholla, toisinaan nenänielun ja keskikorvan limakalvot;
    • Psyykkisen toiminnan tukahduttaminen, muistin ja tietoisuuden heikentyminen;
    • Ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ummetus, turvotus, gastriitti, ruokahaluttomuus;
    • Sarja ylimääräisiä kiloja, liikalihavuus;
    • Kuukautisten epäsäännöllisyydet naisilla kuukautisten täydelliseen puuttumiseen saakka;
    • Seksuaalisen toiminnan rikkomukset ja vähentynyt seksuaalinen halu miehillä;
    • Ihon valkaisu, jolla on lievää keltaisuutta, ihon kseroosi (kseroderma);
    • Lisääntynyt hiustenlähtö, samoin kuin niiden kuivuus ja hauraus;
    • Kynsilevyn oheneminen, kuorinta ja kynsien lisääntynyt hauraus;
    • Voimakas lämmön ja kylmän sietokyky;
    • Alentunut ruumiinlämpö (hypotermia);
    • Lihaskipu, johon joskus liittyy kouristuksia;
    • Liikkeiden jäykkyys, raajojen tunnottomuus;
    • Rintakipu, bradykardia, kardiomegalia, valtimohypotensio;
    • Masentunut tila
    • Lisämunuaisten vajaatoiminta;
    • Alentuneet veren hemoglobiinitasot;
    • Raudanpuute, B12-puute, makrosyyttinen ja megaloblastinen anemia;
    • Organismin suojaavien ominaisuuksien (immuunijärjestelmä) heikkeneminen.

    Erityiset oireet:

    • Päänahan kellastuminen;
    • Kuulon toiminnan estäminen;
    • Visuaalisen toiminnan estäminen;
    • Vokaalitoiminnon sortuminen kuin kieli punottu, käheinen ääni;
    • galactorrhea;
    • vilunväristykset;
    • Karpaalitunnelin oireyhtymä;
    • Sappi- dyskinesian kehitys;
    • oksentelu.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatio

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatioista voidaan tunnistaa:

    • Kilpirauhasen liikakasvu määrässä;
    • Kilpirauhassyöpä;
    • Toissijaisen adenooman muodostuminen;
    • "Tyhjän" turkkilaisen satulan muodostuminen;
    • Muutokset rintarauhasten rakenteessa, jatkuva galaktorrea;
    • Munasarjojen toimintahäiriön takia - hedelmättömyys;
    • Lapsen syntyminen, jolla on häiriö hermoston kehityksessä ja toiminnassa;
    • Tajunnan menetys;
    • Kilpirauhasen vajaatoiminta (myksedeema) kooma, kuolleisuus jopa 80%;
    • Kuolemaan johtava tulos.

    Hypotyreoosin syyt

    Yleisin syy kilpirauhasen vajaatoimintaan on kroonisen autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen, joka on tulehduksellinen kilpirauhasen sairaus, taustalla heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta.

    Muiden syyt kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan tunnistaa:

    • Perinnöllinen taipumus;
    • Kilpirauhanen synnynnäinen poikkeavuus - sen koon lisääntyminen tai pienentyminen;
    • Kilpirauhanen kirurginen hoito;
    • Akuutti jodin puute kehossa pitkään;
    • Goiterin käsittely radioaktiivisella jodilla (jodi-131);
    • Kilpirauhanen ionisoiva säteily;
    • Kasvainten esiintyminen;
    • Patologiset vaikutukset tiettyjen lääkkeiden (Levodopa, Parlodel, serotoniini ja muut) kehossa;
    • Tartunnan esiintyminen kehossa - tuberkuloosi, aktinomikoosi ja muut;
    • Vamma aivolisäkkeessä tai hypotalamuksessa;
    • Verenvuoto;
    • kuolion;
    • Munuaisten ja maksan vajaatoiminta muuttuessa entsyymeihin;

    Hypotyreoosin tyypit

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan luokittelu sisältää seuraavat tyypit...

    Etiologian mukaan:

    Primaarinen (tyrogeeninen) kilpirauhasen vajaatoiminta. Ratkaiseva tekijä, joka johtaa kilpirauhashormonien puutteeseen kehossa, on kilpirauhanen toimintahäiriö. Harkitse sen alalajia:

    • Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu pääasiassa kilpirauhanen heikentyneestä kehityksestä sekä hormonien tuotantoon osallistuvien entsyymien muuttumisesta rauhanen.
    • Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta, johtuen monista tekijöistä, joiden vuoksi kilpirauhanen on toiminut väärin - nämä ovat leikkaukset, säteily, vammat, erilaiset kasvaimet, tartuntataudit, autoimmuuniprosessit, akuutti jatkuva jodipuute kehossa, rauhanen poisto ja muut.
    • Idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta - tarkkaa kilpirauhasen vajaatoiminnan syytä ei voida selvittää.

    Toissijainen (aivolisäkkeen) kilpirauhasen vajaatoiminta. Tauti johtuu kilpirauhashormonien tuotannon toimintahäiriöistä, jotka johtuvat aivolisäkkeen (aivojen alueella sijaitsevan rauhanen) häiriöistä. Tähän johtaviin tekijöihin tulee yleensä - verisuonten ateroskleroosi, aivojen iskeemiset vauriot ja tulehdukselliset sairaudet, autoimmuuniprosessit, kasvaimet, samoin kuin tiettyjen lääkkeiden toksinen vaikutus aivolisäkkeeseen. Jos puhumme sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisestä kuvasta, niin se, toisin kuin ensisijainen, kulkee raskaammin, koska siihen liittyy vaurioita muille elimille, erityisesti - munasarjoille, lisämunuaisille, sydän- ja verisuonille sekä muille järjestelmille.

    Tertiäärinen (hypotalamuksen) kilpirauhasen vajaatoiminta. Epäonnistuminen liittyy hypotalamuksen häiriöihin, joita puolestaan ​​yleensä aiheuttavat tekijät kuten trauma, kasvaimet, iskeemiset prosessit ja aivojen tulehdukselliset tartuntataudit (meningoenkefaliitti jne.), Samoin kuin tiettyjen lääkkeiden, kuten serotoniinin, vaikutuksiin kehossa..

    Kudoksen (kuljetus, perifeerinen) kilpirauhasen vajaatoiminta. Rikkomukset liittyvät yleensä hormonien muutoksen tapaan ja niiden jakautumiseen kehossa. Tätä helpottavat usein tekijät, kuten autoimmuuniprosessit, heikentynyt reseptorien rakenne kehon kudoksissa, aineenvaihduntahäiriöt sekä maksa- ja munuaisentsyymit, jotka osallistuvat tyroksiinin muuttamiseen trijodityroniiniksi.

    Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta luokitellaan myös vakavuuden mukaan:

    Latentti (subkliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta - jolle on tunnusomaista kilpirauhasta stimuloivien hormonien (TSH) kohonnut taso normaalin tyroksiinitason (T4).

    Ilmeinen - luonteenomainen lisääntynyt kilpirauhasta stimuloivien hormonien (TSH) taso vähentyneen tyroksiinitason taustalla4), jolla on selvät kliiniset oireet (oireet). Voi olla:

    Monimutkainen kilpirauhasen vajaatoiminta (vaikea kulku) - seuraa komplikaatioita, kuten kreetinismi, sydämen toimintahäiriöt, sekundaarinen aivolisäkkeen adenooma ja muut, jopa myksedeman koomaan ja kuolemaan saakka.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

    Lisäksi voidaan määrittää:

    • Kilpirauhasen tuikunta
    • Hieno neula-biopsia.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosin voi määrittää vain endokrinologi..

    Kilpirauhasen vajaatoiminta

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito sisältää diagnoosista riippuen yleensä seuraavat kohdat:

    1. Etiotrooppinen terapia;
    2. Korvaushoito;
    3. Oireenmukainen hoito;
    4. Ruokavalio.

    Tärkeä! Endokrinologi valitsee lääkkeet ja niiden annokset taudin tyypin, sen vakavuuden, kliinisten oireiden, samanaikaisten sairauksien ja potilaan iän perusteella.

    1. Etiotrooppinen terapia

    Etiotrooppinen terapia tarkoittaa primaaristen ja samanaikaisten sairauksien hoitoa, jotka johtivat kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tämä voi olla kilpirauhastulehdus, joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa, endeemistä struumata ja muita kilpirauhanen, aivolisäkkeen tai hypotalamuksen tulehduksellisia sairauksia.

    Jos kilpirauhasen vajaatoiminnan syy on riittämätön jodimäärä kehossa, potilaalle määrätään jodipohjaisia ​​lääkkeitä - "Betadiini", "Jodidi".

    Lisäksi voidaan määrätä jodisoitua suolaa, merilevää.

    2. Korvaushoito

    Korvaushoito sisältää hormonaalisten lääkkeiden ottamisen, jotka korvaavat kilpirauhanen luonnolliset hormonit. Yleensä nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, mutta niiden käyttö voi joissain tapauksissa olla elinikäistä.

    Hormonikorvaavista lääkkeistä voidaan erottaa: “Bagotyrox”, “Levothyroxine” (L-T4), “Eutiroks”.

    3. Oireenmukainen hoito

    Taudin kulun ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi määrätään oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on pysäyttää kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja ylläpitää muiden elinten normaalia toimintaa, joiden toimintaa voidaan estää tässä taudissa.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireenmukaiseen hoitoon voi sisältyä seuraavien lääkkeiden käyttö:

    Sydänsuojaimet - joiden tarkoituksena on normalisoida syke, verenpaine ja muut alueet, jotka parantavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa: "ATP", "Mildronaatti", "Preductal", "Trimetatsidiini".

    Sydänglykosidit - käytetään sydämen vajaatoimintaan: Digoksiini, Korglikon, Strofantin

    Nootropiinisia lääkkeitä ja neuroprotektoreita - määrätään hermoston, aivojen metabolisten prosessien normalisoimiseksi:

    Naisten sukupuolihormoneihin perustuvat lääkkeet pyrkivät normalisoimaan kuukautisten ja ovulaation virtausta.

    Vitamiini-mineraalikompleksit, jotka edistävät kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa: "Aevit", "Milgama", multivitamiinikompleksit ("Hexavit", "Undevit").

    4. Ruokavalio kilpirauhasen vajaatoiminnasta

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan ruokavalio perustuu kolesterolirikasten ja tyydyttyneiden rasvahappojen sisältämien elintarvikkeiden jättämiseen pois ruokavaliosta. Lisäksi on välttämätöntä minimoida "nopeiden" hiilihydraattien käyttö, joita on vaikea sulattaa ja jotka lisäävät erittymistä ruuan vatsaan.

    Ruoanlaitto tapahtuu parhaiten höyryllä, tällainen ruoka on helppoa vatsalle, samoin kuin minimaalinen vitamiinien menetys. Tuotteet voidaan myös leipoa. Proteiiniruoan määrää tulisi lisätä.

    Ummetuksen kanssa sinun on parannettava kuitumäärää ruoassa..

    Suolana on parempi käyttää jodistettua versiota.

    On parasta sulkea voin tai auringonkukkaöljyn käyttö keitossa pois tai ainakin minimoida se.

    Veden määrä päivässä tulisi rajoittaa 1,5 litraan, muuten turvotus voi voimistua. Juomana kivennäisveden, erityisesti jodilla rikastetun, käytöllä on myönteinen vaikutus vartaloon..

    Mitä voin syödä kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa?

    Liha ja kala: naudanliha, vasikanliha, kana, merikala (lohi, silli, makrilli), turskamaksa, munat.

    Puuro: tattari, hirssi.

    Meijerituotteet: maito, raejuusto, juusto, kefir, luonnollinen jogurtti.

    Kasvistuotteet: merilevä, kaali, punajuuret, perunat, porkkanat, tomaatit, kurkut, munakoisot, kesäkurpitsa, paprikat, pinaatti, valkosipuli, sipuli sekä omenat, herukka, kirsikat, viinirypäleet, kaki, mandariinit, kiivi, banaanit, päivämäärät ja saksanpähkinät.

    Jälkiruoka: Makeisten sijasta on suositeltavaa käyttää kuivattuja hedelmiä, voit syödä hyytelöä.

    1 päivä viikossa on suositeltavaa tehdä paastopäivä, jossa keskitytään tuoreiden vihannesten ja hedelmien käyttöön.

    Mitä et voi syödä kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa?

    Kilpirauhasen vajaatoiminta ei sisällä ruokia, kuten mausteisia, rasvaisia, paistettua, savustettua lihaa, pikaruokaa (pikaruokaa), suolakurkkua, kastikkeita ja marinadeja, leivonnaisia, sokeria sisältäviä mehuja, jauhettua riisiä, alkoholijuomia, vehnää ja maissijauhoja.

    On suositeltavaa minimoida, mutta on parempi pidättäytyä juomasta vahvaa teetä ja kahvia.

    Tupakointia ei tietenkään myöskään voida hyväksyä..

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito kansanlääkkeillä

    Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Ota yhteys lääkäriisi!

    Laminaria (merilevä). Laminaria sisältää suuren määrän jodia ja muita hivenaineita, jotka edistävät kilpirauhanen normalisointia. Voit käyttää merilevää sekä luonnollisessa muodossaan yhdessä muiden ruokatuotteiden kanssa että jauheena, jota myydään usein apteekissa. Merilevän lääkinnällisiin tarkoituksiin tulisi olla 2 - 3 kertaa päivässä. Tuotteen valmistamiseksi jauheesta sinun täytyy liuottaa puoli tl jauhetta lasilliseen vettä ja juoda se sitten aterioiden aikana.

    Merilevän käytön vasta-aiheet ovat raskaus, taipumus verenvuotoon, munuaisten tulehdukselliset prosessit, peräpukamien tai tuberkuloosin esiintyminen, hermoston häiriöt.

    Jodi etikan kanssa. Lisää 1 teelusikallinen omenaviinietikkaa ja 1 tippa 5-prosenttista jodiliuosta (paino alle 65 kg) tai 2–3 tippaa (paino yli 65 kg) lasilliseen vettä. Sinun täytyy juoda lääke aterian yhteydessä, 2–3 kertaa päivässä, 2 kertaa viikossa.

    Jodi. Jodin puute kehossa voidaan korvata myös pyyhkimällä kehon pintaa ulkoisella jodiliuoksella, esimerkiksi ristikon muodossa. Jodi imeytyy huomattavasti kehon yläkudoksiin..

    Anisi, saksanpähkinät ja valkosipuli. Lisää seuraavat ainesosat astiaan - 50 g jauhettua aniksin hedelmää ja 300 g hienonnettua pähkinäydintä, 100 g keitetyn ja sipulimaisen valkosipulin massaa ja 1 kg hunajaa. Sekoita kaikki huolellisesti ja ota 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ateriaa, sekoittaen tuotetta ennen jokaista annosta.

    Keittäminen perustuu Eleutherococcus. Tee kokoelma seuraavista aineosista - 3 osaa nokkosenlehtiä, 2 osaa hedelmä ruohoa ja 1 osa eleutherococcus-juutaa, voikukkajuuria, porkkana siemeniä ja värjätä kurkkuruohoa. Sekoita kaikki huolellisesti ja 1,5 rkl. keräyslusikat kaadetaan 500 ml vettä, laitetaan sitten tuote tuleen, kiehautetaan ja asetetaan jäähtymään. Seuraavaksi sinun täytyy suodattaa liemi, lisätä siihen noin 80 tippaa infuusioita saksanpähkinän väliseinistä. Sinun täytyy juoda 100 ml: n keittiö kerrallaan, 4 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen syömistä. Positiivisen vaikutuksen lisäämiseksi voit käyttää vettä myös merileväjauheella, jonka reseptiä tutkimme ensimmäisessä kansan reseptissä.

    Kurkku. Jotkut perinteiset parantajat suosittelevat 500–1000 g tuoreiden kurkkujen syömistä päivittäin kesällä. Tuore kurkku täydentää kehossa tarvittavan määrän jodia, mutta myös muita hyödyllisiä aineita - vitamiineja ja mineraaleja.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisyyn kuuluu seuraavien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen:

    • Yritä syödä vitamiineilla ja mineraaleilla rikastettuja ruokia ja älä unohda jodia sisältäviä ruokia.
    • Älä anna kilpirauhasen ja aivosairauksien ajautua niin, että niistä ei tule kroonisia;
    • Älä käytä lääkkeitä hallitsemattomasti ilman lääkärin neuvoja;
    • Lopeta tupakointi, mikä on usein kilpirauhanen, mutta myös koko kurkun kasvainten syy.
    • Ota syksy-talvi-kevät-aikana lisää vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

    Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta ja miten sitä hoidetaan

    Hypertyreoosin pääoireita ovat sydämentykytykset, hikoilu, jatkuva hermostuneisuus, ärtyneisyys, ahdistus, usein mielialan vaihtelut, kyyneltodenvyys, väsymys, yleinen heikkous, masennus, huono uni.

    Kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen ei pysty tuottamaan tarpeeksi hormoneja. Kuinka havaita se ja miten sitä hoidetaan, sanoo endodrinologi Anna Shvedova. Välitämme sanan lääkärille:

    Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhanen yleisin patologia, pieni perhonenmuotoinen elin, joka sijaitsee kaulan etuosassa, sen alaosassa (kurkunpään alapuolella ja ravinteen yläpuolella).

    Kilpirauhanen tuottaa kahta tärkeää hormonia (T4-tyroksiini, jossa on neljä jodiatomia ja T3-trijodityroniini, jossa on kolme jodiatomia). Kilpirauhashormonit säätelevät kehon aineenvaihduntaa, eli kuinka kehomme käyttää ja varastoi energiaa.

    Kilpirauhanen on ylivoimainen - aivolisäke, erittäin pieni, mutta erittäin tärkeä rauhanen, joka sijaitsee aivojen juuressa. TSH-hormonia käyttämällä aivolisäke stimuloi kilpirauhanen toimimalla palautteen periaatteella: TSH-tasot nousevat, kun kilpirauhashormoneja on vähän, ja vähenevät, kun niitä on paljon.

    Suurin osa kilpirauhasen vajaatoiminnasta (noin 95%) liittyy itse kilpirauhanen patologiaan. Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen sairaus (useimmiten se on autoimmuuninen kilpirauhastulehdus) tai muiden kilpirauhasen sairauksien hoidon seuraukset (esimerkiksi tila kilpirauhanen poiston jälkeen tai radioaktiivisella jodilla hoidettu). Joten kun kilpirauhanen ei pysty tuottamaan tarpeeksi hormoneja, aivolisäke yrittää korjata tilanteen ja TSH-taso nousee. Jos tämä vajaus on lievä, TSH ei nouse kovin paljon, ja itse kilpirauhashormonien taso määritellään edelleen normaaliksi, koska TSH on herkin indikaattori, se muuttuu ensin, jopa ennen laboratoriomuutoksia T4: ssä..

    Jatkuvaa TSH-tason nousua normaalilla vapaan T4-tasolla kutsutaan subkliiniseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi ja se heijastaa lievää kilpirauhashormonien puutetta. TSH-luku on tässä tapauksessa yleensä alueella 5-10 mIU / L (viitteellä 0,4-4,0 mIU / L).

    Jos tämä alijäämä on selvä, TSH-taso nousee erittäin merkittävästi ja nousee kymmeniin ja joskus tuhansiin mIU / l, ja vapaan T4-arvot laskevat laboratorion vertailuarvojen alapuolelle (ja usein alle määrityskynnyksen)..

    Mitä kilpirauhasen vajaatoiminnalle tapahtuu??

    Koska kilpirauhashormonit ovat tärkeitä kaikkien elinten ja kudosten toiminnalle, niiden puutteen oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja valitettavasti ne eivät ole erityisiä. Siksi kilpirauhasen vajaatoiminta on AINA LABORATORIOIDIAGNOOSI. Jos kilpirauhashormonien määrän ylittyessä lääkäri voi usein tehdä diagnoosin ”ovelta” ensi silmäyksellä potilaalle, kilpirauhasen vajaatoiminta on aina kyseenalainen.

    Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat olla hyvin erilaisia. Jotkut ihmiset eivät huomaa mitään erityistä terveytessään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan sattumanvaraisesti määritettäessä hormonien tasoa veressä. Muilla ihmisillä on monia kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyviä oireita, joskus vakavia ja harvoissa tapauksissa hengenvaarallisia..

    Oireiden vakavuus riippuu pääsääntöisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan vakavuudesta (mitä matalampi T4-taso on, sitä enemmän muutoksia tuntuu hyvinvoinnissa), joten subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ei usein ilmene. Siitä huolimatta, herkkyys tyroksiinipuuteelle voi olla erilainen: joillakin ihmisillä voi tuntua hyvältä "kauheilla" kokeilla, ja joillakin on monia oireita pienillä laboratorion poikkeavuuksilla.

    Myös kilpirauhasen vajaatoiminnalla on merkitystä. Jos poistat normaalisti toimivan kilpirauhanen etkä korvaa hormonivajausta ajoissa (ja monet kotimaiset kirurgit ovat jostain syystä hyväksyneet tämän), tila huononee melko nopeasti. Ja jos kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen tapahtui vähitellen, vaikutus hyvinvointiin ei ole niin havaittavissa.

    Joten mitä voit tuntea?

    Koska kilpirauhashormonien vajaus hidastaa aineenvaihduntaprosesseja, esiintyy yleisiä oireita: heikkous, turvotus, lievä painon nousu, viileys, hitaus, muistin ja huomion heikkeneminen, puheen hidastaminen.

    Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa ihon kuivumista ja paksuuntumista, ohenemista ja hiusten menetystä sekä hauraita kynnet. Hikoilu vähenee joskus. Silmäluomien turvotusta voi esiintyä, vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta - kulmakarvojen menetys.

    Tärkeää: Jos kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy potilaalla, joka saa Graves-taudin hoitoa, se voi aiheuttaa painon nousua tai endokriinisen oftalmopatian oireiden ilmenemistä (lisätietoja tästä).

    Siksi potilailla, joilla on Gravesin tauti (diffuusi toksinen struuma) ja silmävaurioita, on tärkeää säätää tyreostaattien annoksia ajallaan, määrätä riittävä korvaushoito ajoissa hoidon jälkeen radiojodi- tai leikkaushoidolla ja estää pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta..

    Kilpirauhasen vajaatoiminta heikentää sydämen toimintaa: voi olla merkkejä sydämen vajaatoiminnasta (heikkous, hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana). Klassinen oire on pulssin lasku, vaikka kolmanneksella kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla saattaa olla usein pulssi hermoston toiminnan muutosten takia. Joskus nestettä kertyy sydämen pussiin. Ihmisillä, joilla on jo sydänsairaus, nämä oireet voivat olla voimakkaampia. Joskus kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa hiukan verenpaineen nousua, johtaa usein kolesterolin nousuun..

    Kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa hengityslihasten heikkenemiseen ja keuhkojen toiminnan heikkenemiseen, mikä aiheuttaa heikkoutta ja vähentää liikuntakykyä. Lisäksi vaikeassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa esiintyy kielen ja ylempien hengitysteiden turvotusta, timbra vähenee ja käheys ilmenee, uniapneaoireyhtymää esiintyy usein (kuorsaus ja hengityksen pysähtyminen unessa, päiväsaikainen uneliaisuus).

    Koska kaikki kehon prosessit hidastuvat, tyypillinen kilpirauhasen vajaatoiminta maha-suolikanavasta on ummetus.

    Naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kuukautiskierros on usein häiriintynyt (poissaolosta / harvoista kuukautisista erittäin usein esiintyviin ja raskaisiin kuukautisiin). Raskautumiskyky heikkenee, ja raskauden tapahtuessa keskenmenon ja raskauden komplikaatioiden riski kasvaa sekä äidille että lapselle. Kilpirauhasen vajaatoiminta vähentää merkittävästi näitä riskejä..

    Kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa mielialan, muistin, huomion ja masennushäiriöiden laskuun. Vakavan hormonipuutoksen yhteydessä psykoosit kehittyvät joskus. Hermojen puristumisesta johtuvia sormia ja varpaita voi esiintyä kipua, tunnottomuutta, pistelyä.

    Vakavan, pitkään tunnistamattoman kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä samanaikaisia ​​sairauksia tai vammoja sairastavilla ihmisillä, etenkin vanhuksilla, voi kehittyä vakava tila ja tajunnan menetys - mykseedeema-kooma, joka vaatii välitöntä elvyttämistä (valitettavasti ei aina onnistunut)..

    On mahdotonta keskittyä vain kliiniseen kuvaan

    Puolet suurten kaupunkien aikuisväestöstä valittaa heikkoudesta, uneliaisuudesta, muistin heikentymisestä ja lievästä painonnoususta. Kuukautien epäsäännöllisyydet, masennus tai ummetus voivat johtua myös täysin erilaisista syistä. Siksi, jos epäillään kilpirauhasen vajaatoiminta (ja sitä esiintyy hyvin usein), kaikki mitä on tehtävä, on määrittää seerumin TSH-taso, paremmin yhdessä vapaan T4-tason kanssa..

    • Korkea TSH + matala vapaa T4 = avoin primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Hoito vaaditaan.
    • Lisääntynyt TSH + normaali vapaiden T4-taso = subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta (jos tämä on ensimmäinen kerta ja raskaudesta ei ole puhetta, uusimme analyysin 3 kuukauden jälkeen). Hoito voidaan tarvita..
    • Matala TSH + alhainen vapaa T4 = tehtävä pätevälle endokrinologille. Tämä voi olla aivolisäkkeen toiminnan heikkeneminen, laboratoriovirhe tai muut syyt..
    • Normaali TSH-taso + vähäinen vapaan T4-arvon lasku = normaali raskauden jälkipuoliskolla (laboratorioilmiö), raskauden ulkopuolella usein - laboratoriovirhe, harvoin - aivolisäkkeen vauriot.

    Mutta entä jos TPO: n ja TG: n vasta-aineiden taso on erittäin korkea? Ei mitään. Lue tästä.

    Onko tarpeen suorittaa seulonta (ts. Määrittää TSH-taso jokaiselle riville tietyllä taajuudella)?

    Tähän kysymykseen ei ole yhtä ainoaa vastausta. Useimmissa maissa (ja myös Venäjän federaatiossa) TSH-taso määritetään kaikille vastasyntyneille, jotta suljetaan pois synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, mikä on tärkeää havaita ja hoitaa ajoissa. Onneksi se on harvinaista.

    Suurin osa asiantuntijoista suosittelee kilpirauhasen vajaatoiminnan seulontaa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja 45-vuotiaille naisille - 3–5 vuoden välein. No, kaikki, jotka valittavat oireista, jotka voivat johtua kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

    Kilpirauhasen vajaatoiminta

    Miksi hoitaa kilpirauhasen vajaatoiminta?

    Kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan vakavien terveysongelmien vähentämiseksi ja elinajanodotteen pidentämiseksi, koska selvästi kilpirauhasen vajaatoiminta (korkea TSH ja matala T4) elää vähemmän ja on vaarassa vakaville ongelmille, kuten sydän- ja verisuonitapaturmille ja kilpirauhasen komaan..

    Hoidon tavoitteena on palauttaa T4: n normaalitaso ja saavuttaa tavoite-TSH-tasot (ne voivat olla erilaisia ​​iästä, raskauden tai samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, diagnoosista ja hyvinvoinnista riippuen) sekä kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvien oireiden häviämiseen. Subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa ei aina tarvitse hoitaa.

    Mitä lääkkeitä käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoitoon?

    70-luvulle saakka tähän tarkoitukseen käytettiin kuivattujen karjan kilpirauhanen otteita. Näiden lääkkeiden tarkka annostelu ei ollut mahdollista, ja sivuvaikutukset eivät olleet harvinaisia.

    Sitten syntetisoitiin synteettinen L-tyroksiini (T4), joka on kilpirauhanen päähormoni (aikuisten keskimääräinen tuotanto on noin 88 mikrog päivässä). Tabletin tyroksiini on täysin identtinen veressä kelluvan kanssa ja jonka tason voimme selvittää suorittamalla laboratoriossa tehdyn analyysin. Se on helppo ostaa (se on halpaa ja sitä on kaikkialla) ja helppo annostella (otetaan kerran päivässä). Nyt kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitaminen on paljon helpompaa ja nautinnollisempaa kuin ennen L-tyroksiinin leviämistä..

    Kilpirauhanen syntetisoi toisen hormonin, trijodityroniinin (T3). Keskimäärin aikuinen tuottaa noin 6,25 mcg T3 päivässä. T3 on kuitenkin sama hormoni, joka toimii kudoksissa ja tarjoaa biologisia vaikutuksia. T4, jota syntetisoi pääasiassa kilpirauhanen ja jonka annamme tabletin muodossa, on käytännössä passiivinen. Kudoksissa erityiset entsyymit (deiodinaasit) kohtaavat hänet, jotka “puristavat” yhden jodiatomin T4: stä, ja passiivinen T4 muuttuu aktiiviseksi T3: ksi.

    Siksi valtaosassa tapauksissa vain tyroksiini (T4) riittää hoitamaan kilpirauhasen vajaatoiminta ja poistamaan sen oireet. Tämä on kirjoitettu kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisiin ohjeisiin Yhdysvalloissa, Euroopassa, Australiassa, Venäjällä jne. On ollut monia tutkimuksia, joissa verrataan tyroksiinimonoterapiaa (vain T4) ja yhdistelmähoitoa (T4 + T3), joissa yhdistelmän etuja ei ollut mahdollista osoittaa..

    Joissakin tilanteissa (esimerkiksi raskaus tai vakavat sydän- ja verisuonivaikeudet) T3: n ottaminen voi olla vaarallista. Salaisella T3: n lisäämisen pakollisella lisäämisellä kaikille peräkkäin, jaettuna joillekin potilasyhteisöille, ei ole mitään syytä; ota tätä tietoa kriittisesti. Venäjällä trijodityroniinivalmisteita ei tällä hetkellä ole saatavana, useimmiten niitä ei tarvita, mutta eräiden raporttien mukaan on potilaita (mahdollisesti näiden samojen entsyymien spesifisiä vaikutuksia), jotka tuntevat olonsa paremmaksi, kun tyroksiiniin lisätään pieni annos T3: ta..

    Kuinka ottaa tiroksiini?

    Tyroksiini on oikukas lääke, joka häiritsee imeytymistä. Ota se kerran päivässä. Useimmissa tapauksissa on parasta ottaa pilleri aamulla, juo se vedellä ja odottaa vähintään 30 minuuttia (ja mieluiten 60 minuuttia) ennen syömistä (mukaan lukien tee tai kahvi) ja kaikkia muita lääkkeitä. Jos jostakin syystä tämä ei ole mahdollista, tyroksiinia voidaan määrätä aterioiden välillä (aikaisintaan 2 tuntia syömisen jälkeen ja vähintään tunti ennen seuraavaa) tai ennen nukkumaanmenoa.

    Rauta-, kalsium-, alumiinisuolat tulisi ottaa aikaisintaan 4 tuntia tyroksiinin jälkeen.

    Mikä lääke on parempi?

    Kaksi tuotemerkkiä on levinnyt Venäjän markkinoilla - L-tyroksiini (Berlin-Chemie) ja Eutiroks (Merck). Molemmat ovat hyviä ja tehokkaita, voit aloittaa mistä tahansa. Jos kaikki on hyvin, on parempi olla vaihtamatta tuotemerkkiä.

    Mitä sivuvaikutuksia minun pitäisi odottaa hoidosta?

    Jos tyroksiinia määrätään kilpirauhashormonien puutoksesta ja sen annos on riittävä, emme odota mitään pahaa. Ohjeissa kirjoitettu koko luettelo haittavaikutuksista viittaa lääkkeen yliannostukseen tai harvinaisiin tapauksiin, joissa täysi annos annetaan samanaikaisesti vanhoille, joilla on vakavia sydänongelmia ja jotka olivat olleet kilpirauhasen vajaatoiminnan tilassa pitkään ennen hoitoa (kaikille muille osoitetaan täysi laskettu annos ilman asteittaista lisäämistä). L-tyroksiinille ei sinänsä ole allergiaa (se on oma, kotoisin, se kelluu kaikkien ihmisten veressä). Allergiset reaktiot tabletin muihin komponentteihin ovat harvinaisia, usein ihmiset ajattelevat, että yksi lääke on parempi ja toinen huonompi.

    Milloin odottaa positiivista vaikutusta?

    Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet vähenevät noin 2 viikkoa sen jälkeen, kun on aloitettu riittävä annos tyroksiinia. Oireiden häviäminen voi tapahtua kokonaan muutamassa kuukaudessa..

    Mitä tehdä, jos testit palautuvat normaaliksi, ja terveytesi ei parane?

    Kaikkea hyvinvoinnissa tapahtuvaa ei liity yksinomaan kilpirauhasen vajaatoimintaan. Kehossamme ei ole vain kilpirauhanen (vaikka lukemalla koko oireluettelo, sellaisia ​​ajatuksia esiintyy monissa). Valituksiin, jotka jatkuvat normaalin TSH-tason saavuttamisen jälkeen, ei useimmissa tapauksissa liity kilpirauhasen vajaatoimintaan..

    Siksi ensimmäinen askel on etsiä muita mahdollisia syitä (esimerkiksi jos puhumme heikkoudesta, ihon kuivumisesta, hiusten menetyksestä, silloin kannattaa sulkea pois anemia ja / tai rautavaje, samalla vähentää mielialaa, etsiä masennusta jne.). Seuraava vaihe voi olla paitsi normaalien TSH-arvojen, myös TSH-tasojen saavuttaminen viitearvojen alaosaan.

    Jos tämä ei auta, jotkut lähteet ehdottavat, että otetaan huomioon trijodityroniini (T3) ja lisätään se T4: ään (tyroksiiniannos on hiukan pienentynyt). Toistaiseksi ei ole vielä ollut mahdollista määrittää, kenelle tarkalleen tämä yhdistelmä on hyödyllistä, ja onko sillä lainkaan etuja monoterapiaan nähden, siksi monissa suosituksissa asiantuntijat eivät tue T3: n nimittämistä.

    Kuinka kauan sinun on otettava tyroksiini?

    Useimmissa tapauksissa sitä tarvitaan aina. Se kuulostaa surulliselta, mutta yhden tabletin ottaminen päivässä ei oikeastaan ​​häiritse ihmisiä. Harvemmin (esimerkiksi synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen kanssa) kilpirauhasen toiminta palautuu ja tyroksiini voidaan peruuttaa.

    Mitä testejä tarvitaan hoidon aikana?

    Koska TSH on herkin indikaattori annoksen riittävyydelle ja muuttuu hitaasti, TSH: ta tarkkaillaan yleensä 1,5–2 kuukauden välein annosta valittaessa. Jos annos on riittävä ja TSH on tavoitearvojen sisällä, kannattaa tarkistaa TSH-taso kerran 6–12 kuukaudessa. Joskus sinun on tarkistettava ilmaisen T4: n taso.

    Kun annosta on muutettava?

    Tyroksiinin tarve voi muuttua, kun kilpirauhasen toiminta heikkenee entisestään, kun painon määrä muuttuu merkittävästi, raskauden aikana (annosta on lisättävä ensimmäisistä viikkoista!), Lapsen kasvun tai aikuisen ikääntyessä, samoin kuin tiettyjen imeytymiseen vaikuttavien lääkkeiden käytön kanssa. T4.

    Tyroksiiniannoksen vaihtamisen jälkeen, pakollista tarkistaa TSH-taso 6-8 viikon kuluttua (useammin raskauden aikana).

    Mitä numeroa haluamme saada?

    Tavoite-TSH-tasot ovat yleensä yhdenmukaisia ​​viitearvojen kanssa, mutta raskaana olevilla naisilla ne ovat hiukan alhaisemmat ja yli 80-vuotiailla tai vaikeaa sydänsairautta sairastavilla potilailla - hiukan korkeammat kuin viitearvot.

    Lisätietoja kilpirauhasen vajaatoiminnasta täällä. Ja lääkäreille yksityiskohtainen opas, jonka on antanut American Thyrodeological Association.