Hyperandrogenismi naisilla

Naisten hyperandrogenismi on tila, jossa veressä määritetään lisääntynyt androgeenitaso, ja myös mielen sukupuolihormonien ylimäärästä kirjataan kliinisiä tietoja.

Sitä esiintyy eri ikäryhmissä. Hyperandrogenismin pääasialliset syyt ovat adrenogenitaalinen oireyhtymä (AGS) ja polysystinen munasarja (PCOS). Hyperandrogenismin hoidolla pyritään korjaamaan hormonaalista taustaa ja estämään androgeenien ylimääräisiä vaikutuksia. Normaalisti naisen hormonaalinen tila sallii tietyn määrän androgeenejä veressä. Heistä aromataasin vaikutuksesta muodostuu osa estrogeenia..

Liian suuret määrät johtavat heikentyneeseen lisääntymistoimintoon, ja syöpäriski kasvaa. ICD-10: ssä tätä oireyhtymää ei ole luokiteltu, koska se ei ole sairaus.

Mikä se on?

Naisten hyperandrogenismi on käsite, jossa yhdistyvät patogeneettisesti heterogeeniset oireyhtymät, jotka johtuvat hormonien lisääntyneestä androgeenien tuotannosta tai kohdekudosten liiallisesta alttiudesta heille. Hyperandrogenismin merkitys gynekologisen patologian rakenteessa selittyy sen laajalle jakautumiselle hedelmällisessä iässä olevien naisten keskuudessa (4–7,5% murrosikäisissä tytöissä, 10–20% yli 25-vuotiaissa potilaissa)..

syyt

Hyperandrogenismi on osoitus monesta oireyhtymästä. Asiantuntijat nimeävät kolme todennäköisintä hyperandrogenismin syytä:

  • kohonnut androgeenitaso veressä;
  • androgeenien muuttuminen metabolisesti aktiivisiksi muodoiksi;
  • aktiivinen androgeenin käyttö kohdekudoksissa androgeenireseptorien epänormaalin herkkyyden vuoksi.

Miesten sukupuolihormonien liiallinen synteesi liittyy yleensä munasarjojen vajaatoimintaan. Yleisin polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS) on monien pienten kystojen muodostuminen endokriinisten häiriöiden kompleksin taustalla, mukaan lukien kilpirauhanen ja haima, aivolisäke, hypotalamus ja lisämunuaiset. PCOS-ilmaantuvuus hedelmällisessä iässä olevien naisten välillä on 5-10%.

Androgeenien ylihyytymistä havaitaan myös seuraavilla endokrinopatioilla:

  • adrenogenitaalinen oireyhtymä;
  • synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu;
  • galaktorrea-amenorrea -oireyhtymä;
  • stromaalinen tekomatoosi ja hypertoosi;
  • munasarjojen ja lisämunuaisten virilisoivat kasvaimet, jotka tuottavat mieshormoneja.

Sukupuolisten steroidien muuttumisesta metabolisesti aktiivisiksi muodoiksi johtuva hyperandrogenismi johtuu usein lipidi-hiilihydraattimetabolian erilaisista häiriöistä, joihin liittyy insuliiniresistenssi ja lihavuus. Yleisimmin munasarjojen tuottaman testosteronin muuttuminen dihydrotestosteroniksi (DHT) on steroidihormoni, joka stimuloi talin tuottamista ja ydinkarvojen kasvua kehossa ja harvinaisissa tapauksissa hiusten menetystä pään päällä..

Kompensoiva insuliinin ylituotanto stimuloi androgeeneja tuottavien munasarjasolujen tuotantoa. Liikenteen hyperandrogenismia havaitaan testosteronin vapaata osaa sitovan globuliinin puuttumisen yhteydessä, mikä on tyypillistä Itsenko-Cushingin oireyhtymälle, dyslipoproteinemialle ja kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Koska munasarjojen, ihon, hiusrakkuloiden, talirauhasten ja hikirauhasten kudossoluissa on suuri androgeenireseptoreiden tiheys, hyperandrogenismin oireita voidaan havaita normaalilla sukupuoleen liittyvien steroidien tasolla veressä..

Oireiden vakavuus riippuu endokrinopatian syystä ja muodosta, samanaikaisista sairauksista ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Hyperandrogenismin oirekompleksiin liittyvien patologisten tilojen ilmenemisen todennäköisyys riippuu monista tekijöistä:

  • perinnöllinen ja perustuslaillinen taipumus;
  • munasarjojen ja lisäysten krooniset tulehdukselliset sairaudet;
  • keskenmenot ja abortit, etenkin varhaisessa nuoruudessa;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • ylipainoinen;
  • huonot tottumukset - tupakointi, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
  • hätä
  • steroidihormoneja sisältävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Idiopaattinen hyperandrogenismi on synnynnäinen tai tapahtuu lapsuudessa tai murrosikässä ilman näkyvää syytä..

Luokittelu

Seuraavat hyperandrogenismin tyypit erotellaan patologian syystä, tasosta ja kehitysmekanismista riippuen.

  1. Munasarjojen. Sille on ominaista geneettisen tai hankitun alkuperän loukkaukset. Munasarjojen hyperandrogenismille on ominaista nopea kehitys ja oireiden äkillinen puhkeaminen. Munasarjoissa androgeenit muuttuvat estrogeeneiksi aromataasi-entsyymin vaikutuksella. Jos hänen työnsä on häiriintynyt, syntyy naispuolihormonien puutetta ja mieshormonien määrää. Lisäksi tämän lokalisaation hormoniaktiiviset kasvaimet voivat provosoida munasarjojen hyperandrogenismin.
  2. Lisämunuainen. Tällaisen hyperandrogenismin aiheuttavat lisämunuaisen kasvaimet (useimmiten androsteroomat) ja adrenogenitaalinen oireyhtymä. Jälkimmäinen patologia johtuu geenin geneettisistä poikkeavuuksista, joka vastaa C21-hydroksylaasi-entsyymin muodostumisesta. Tämän aineen pitkään puuttumista voidaan täydentää muiden hormonia tuottavien elinten työllä, joten sairaudelle on piilotettu kulku. Psyko-emotionaalisen ylikuormituksen, raskauden ja muiden stressitekijöiden vuoksi entsyymipuute ei ole katettu, joten AGS-klinikka tulee entistä selvemmäksi. Lisämunuaisten hyperandrogenismille on tunnusomaista munasarjojen toimintahäiriöt ja kuukautiset epäsäännöllisyydet, ovulaation puute, amenorrea, kollageenin vajaatoiminta munan kypsymisen aikana.
  3. Mixed. Hyperandrogenismin vakava muoto, yhdistää munasarjojen ja lisämunuaisten toimintahäiriöt. Käynnistysmekanismi sekalaisen hyperandrogenismin kehittymiselle on neuroendokriiniset häiriöt, hypotalamuksen patologiset prosessit. Ilmenee heikentyneestä rasvan aineenvaihdunnasta, usein hedelmättömyydestä tai keskenmenosta.
  4. Keski- ja reuna-alueet. Se liittyy aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintahäiriöihin, hermoston rikkomiseen. On follikkelia stimuloivan hormonin puutos, joka häiritsee follikkelien kypsymistä. Seurauksena androgeenien taso nousee.
  5. Kuljetus. Tämä hyperandrogenismin muoto perustuu globuliinin puutteeseen, joka on vastuussa sukupuolisteroidien sitoutumisesta vereen, samoin kuin testosteronin liiallisen toiminnan estämiseen..

Seuraavat hyperandrogenismin tyypit erottuvat patologian alkamisen painopisteiden perusteella:

  • primaarinen - on peräisin munasarjoista ja lisämunuaisista;
  • toissijainen - aivolisäkkeen alkuperä.

Patologian kehittämismenetelmällä jaetaan:

Mieshormonien pitoisuusasteen mukaan hyperandrogenismia tapahtuu:

  • suhteellinen - androgeenien taso on normaali, mutta kohde-elinten herkkyys heille kasvaa, ja miespuolisilla hormonilla on taipumus muuttua aktiivisiksi muodoiksi;
  • absoluuttinen - sallittu androgeenipitoisuus ylitetty.

oireet

Hyperandrogenismin oireet naisilla voivat vaihdella vähäisestä (kehon hiusten liiallinen kasvu) vakavaan (miehen toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen).

Patologisten häiriöiden tärkeimmät oireet ovat:

  • akne - esiintyy lisääntyneellä rasvaisella iholla, mikä johtaa talirauhasten tukkeutumiseen ja tulehdukseen;
  • päänahan seborrea;
  • hirsutismi - voimakkaan hiuskasvun esiintyminen naisille epätyypillisissä paikoissa (kasvot, rinta, vatsa, pakarat);
  • oheneminen ja hiusten menetys päässä, kaljujen laikkujen esiintyminen;
  • tehostettu lihaskasvu, lihaksien muodostuminen miestyypin mukaan;
  • äänen timantin karheneminen;
  • kuukautiskierron epäsäännöllisyys, heikko vuoto, toisinaan kuukautisten loppuminen
  • lisääntynyt sukupuoli.

Hormonitasapainon toimintahäiriöt aiheuttavat diabeteksen kehittymisen, ylipainon esiintymisen ja lipidimetabolian häiriöt. Naisista tulee hyvin alttiita useille tartuntataudeille. Heille kehittyy usein masennus, krooninen väsymys, lisääntynyt ärtyneisyys ja yleinen heikkous..

Yksi hyperandrogenismin vakavimmista seurauksista on virilisaatio tai viril-oireyhtymä. Niin kutsuttu patologia naiskehon kehityksessä, jossa se saavuttaa korostetut miehen merkit. Virilisaatio on harvinainen häiriö, se diagnosoidaan vain yhdellä sadasta potilaasta, joilla on liiallinen kehon hiuskasvu.

Nainen muodostaa mieshahmon, jolla on lisääntynyt lihaskasvu, kuukautiset pysähtyvät kokonaan, klitoriksen koko kasvaa merkittävästi. Hyvin usein nämä oireet kehittyvät naisilla, jotka käyttävät steroideja hallitsemattomasti lisätäkseen kestävyyttä ja fyysistä voimaa urheilun aikana.

Hyperandrogenismi raskauden aikana

Kaikista mahdollisista syistä spontaanin abortin kehitykseen raskaana olevalla naisella ensimmäisen kolmanneksen aikana hyperandrogenismi on johtava asema. Valitettavasti, vaikka havaitaan naisen hyperandrogenismin merkkejä olemassa olevan raskauden aikana, on erittäin vaikea määrittää, onko tällä patologialla synnynnäinen vai hankittu luonne. Tänä ajanjaksona taudin geenin määrittämisellä ei ole niin merkitystä, koska on ensin suoritettava kaikki toimenpiteet raskauden säilyttämiseksi.

Raskaana olevan naisen hyperandrogenismin fenotyyppiset merkit eivät eroa tämän patologisen tilan ilmenemismuodoista missään muussa naispuolisessa edustajassa. Ainoa ero on, että joissakin tilanteissa hyperandrogenismi ilmenee raskauden varhaisena keskeyttämisen muodossa, jota nainen ei aina pidä keskenmenona. Spontaanin keskenmenon kehitys varhaisessa vaiheessa johtuu sikiön munan riittämättömästä kiinnittymisestä kohdun seinämään ja sen hylkimisestä pienimmällä traumaattisella vaikutuksella. Tämän tilan silmiinpistävä kliininen esimerkki on emättimen verenvuodon havaitseminen, joka ei muuten välttämättä ole niin voimakasta, vetäen kipua suprapubisella alueella ja tasoittaen merkkejä varhaisesta toksikoosista.

14 raskausviikon jälkeen luodaan fysiologiset olosuhteet raskauden lopettamisen estämiseksi, koska tänä aikana istukan erittämät naispuolihormonit ovat lisääntyneet suurina määrinä.

Toinen kriittinen ajanjakso raskauden lopettamisen uhassa hyperandrogenismista kärsivillä naisilla on raskauden 20. viikko, jolloin dehydroepiandrosteroni vapautuu aktiivisesti sikiön lisämunuaisissa, mikä väistämättä provosoi raskaana olevan naisen androgenisoitumisen lisääntymistä. Näiden patologisten muutosten komplikaatio on iskeemisen-kohdunkaulan vajaatoiminnan oireiden kehittyminen, jotka voivat provosoida ennenaikaisen synnytyksen alkamisen. Raskauden kolmannella kolmanneksella hyperandrogenismi on amnoottisen nesteen varhaisen ulosvirtaamisen provokaattori, jonka seurauksena nainen voi synnyttää aikataulusta etukäteen.

Raskaana olevan naisen hyperandrogenismin määrittämiseksi on suositeltavaa käyttää vain laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä, jotka eroavat pohjimmiltaan jäljellä olevien potilasryhmien tutkimuksista. Miesten sukupuolihormonien pitoisuuden määrittämiseksi on tarpeen tutkia raskaana olevan naisen virtsa määritelmällä ”17 ketosteroidin summa”..

On pidettävä mielessä, että kaikissa tapauksissa, joissa raskaana olevalla naisella havaitaan hyperandrogenismin oireita, ei tulisi tehdä lääkekorjausta, vaikka diagnoosi vahvistetaan laboratoriomenetelmillä. Lääkehoitomenetelmiä käytetään vain silloin, kun sikiön kantokyky on uhattuna. Valittu lääke hyperandrogenismin hoitamiseksi raskauden aikana on Dexamethasone, jonka alkuperäinen päivittäinen annos on ¼ tablettia, jonka vaikutuksena on estää aivolisäkkeen toimintaa, jolla on epäsuora vaikutus miespuolisten hormonien tuotantoon. Tämän lääkkeen käyttö on perusteltua sikiön kehitykseen kohdistuvien kielteisten vaikutusten täydellisestä puutteesta, jolla on samanaikainen positiivinen vaikutus hyperandrogenismin tasoitusoireiden suhteen..

Synnytyksen jälkeen hyperandrogenismista kärsivien naisten on oltava paitsi gynekologin, myös endokrinologin, tarkkailtua, koska tällä patologisella tilalla on taipumus edistyä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita..

komplikaatiot

Mahdollisten komplikaatioiden kirjo kaikissa yllä kuvatuissa sairauksissa on erittäin suuri. Vain jotkut tärkeimmistä voidaan todeta:

  1. Synnynnäisissä patologioissa kehityshäiriöt ovat mahdollisia, yleisimmät niistä ovat sukupuolielinten poikkeavuudet.
  2. Syövän etäpesäkkeet ovat komplikaatio, joka on yleisempi lisämunuaisen kasvaimissa.
  3. Komplikaatiot muista elinjärjestelmistä, joihin hormonaaliset muutokset vaikuttavat negatiivisesti lisämunuaisen, aivolisäkkeen ja munasarjojen patologiassa: krooninen munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen patologia jne..

Tällä yksinkertaisella luettelolla luettelo ei ole kaukana täydellisestä luettelosta, joka kannattaa oikea-aikaista käyntiä lääkärillä niiden alkamisen ennakoimiseksi. Vain oikea-aikainen diagnoosi ja pätevä hoito edistävät positiivisten tulosten saavuttamista..

diagnostiikka

Hyperandrogenismin diagnosoinnissa valitukset, anamneesi ja potilaan objektiivisen tilan tiedot sekä laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät ovat tärkeitä. Toisin sanoen, kun on arvioitu oireita ja historiaa koskevia tietoja, on tarpeen paitsi tunnistaa tosiasia testosteronin ja muiden miespuolisten hormonien pitoisuuden noususta veressä, myös löytää niiden lähde - neoplasma, polykystinen munasarjaoireyhtymä tai muu patologia.

Sukupuolihormoneja tutkitaan kuukautiskierron 5. ja 5. päivänä. Veren kokonaistosteronin, SHBG: n, DHEA: n, follikkelia stimuloivien, luteinisoivien hormonien sekä 17-hydroksiprogesteronin pitoisuudet veressä määritetään.

Ongelman lähteen löytämiseksi suoritetaan lantion elinten ultraäänitutkimus (epäillään munasarjojen patologiaa käyttämällä transvaginaalianturia) tai, jos mahdollista, tämän alueen magneettikuvauskuvaus.

Lisämunuaisten kasvaimen diagnosoimiseksi potilaalle määrätään laskettu, magneettikuvaus tai scintigrafia radioaktiivisella jodilla. On syytä huomata, että pieniä kasvaimia (halkaisija alle 1 cm) ei monissa tapauksissa voida diagnosoida.

Jos yllä olevien tutkimusten tulokset ovat negatiiviset, potilaalle voidaan määrätä lisämunuaisten ja munasarjojen verta ottavien suonien katetrointi, jotta voidaan määrittää verestä suoraan näistä elimistä peräisin olevien androgeenien taso.

Naisten hyperandrogenismin hoito

Tärkein menetelmä hyperandrogenismin hoitamiseksi naisilla on estrogeeni-progestogeenisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen, joilla on antiandrogeeninen vaikutus, esimerkiksi Diane 35. Lääkkeet hidastavat gonadotropiinien synteesiä, estävät munasarjahormonien eritystä ja normalisoivat kuukautiskierron. Joskus kustannukset ja gestageeni tarkoittaa, kuten Utrozhestan.

Muut hoidon periaatteet:

  • Jos nainen on vasta-aiheinen suun kautta otettavissa ehkäisyvalmisteissa, ne korvataan spironolaktonilla tai Veroshpironilla. Niitä käytetään vaikeassa premenstruaalisessa oireyhtymässä ja polysystisissä munasarjoissa solunsisäisen dihydrotestosteronireseptorin estämiseksi ja testosteronisynteesin estämiseksi..
  • Naisten, joilla on adrenogenitaalinen oireyhtymä, androgenisointia hoidetaan glukokortikoideilla, kuten Dexamethasone ja Prednisolone.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan tai korkean prolaktiinipitoisuuden tapauksessa näiden aineiden pitoisuutta säädetään suoraan. Androgeenien määrä tässä tapauksessa normalisoituu.
  • Hyperinsulinismissa ja liikalihavuudessa he ottavat sokeria alentavaa lääkettä Metformiinia, seuraavat ruokavaliota ja liikuntaa.
  • Munasarjojen tai lisämunuaisten hyvänlaatuiset kasvaimet - käyttöaihe kirurgiseen interventioon.
  • Kuukautiskierron normalisoimiseksi käytetään usein Duphastonia. Sitä otetaan jopa raskauden jälkeen vähentää keskenmenon riskiä.
  • Reniini-angiotensiini-salpaajat (Valsartan) ja ACE: n estäjät (Ramipril, Perindopril) auttavat poistamaan valtimon verenpaineen..

Hyperandrogenismin muoto vaikuttaa myös hoito-ohjelmaan. Potilas voi tarvita apua hirsutismin, heikentyneen lisääntymistoiminnan tai täydellisen hedelmättömyyden torjumiseksi. Raskaana olevien naisten hoidon tavoitteena on raskauden ylläpitäminen, jos on olemassa keskenmenon vaara.

ennaltaehkäisy

Hyperandrogenismissa ei ole erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä.

Tärkeimpiä ovat asianmukaisen ravinnon ja elämäntapojen noudattaminen. Jokaisen naisen on muistettava, että liiallinen laihtuminen myötävaikuttaa hormonaalisiin häiriöihin ja voi johtaa sekä kuvattuun tilaan että moniin muihin. Lisäksi sinun ei pitäisi harrastaa urheilua, joka myös (etenkin steroidilääkkeitä käytettäessä) voi johtaa hyperandrogenismiin.

Kuntoutusta vaativat kasvainperäiset hyperandrogenismit potilaat, joille tehtiin kirurginen ja kemoterapeuttinen hoito. Lisäksi konsultointi psykologin kanssa on pakollista, etenkin nuorille tytöille, joilla on vaikea hirsutismi ja gynekologiset ongelmat.

Androgeenit - mikä se on? Androgeenihormonit: niiden puute ja ylimäärä

Usein lääkärille menemisen jälkeen kuulemme monia erilaisia ​​termejä, joita löytyy harvoin jokapäiväisessä elämässä, mutta joita käytetään laajalti nykyajan lääketieteessä. Tässä artikkelissa yritämme ymmärtää: androgeenit - mikä se on, mikä rooli heillä on kehossa. Ja selvitä myös niiden liiallisuuden ja puutteen syyt ja seuraukset.

Mikä rooli androgeeneillä on kehossa?

Aloitetaan yleisestä käsitteestä. Androgeenit ovat ryhmä hormoneja, joilla on tärkeä rooli ihmiskehon kehityksessä ja lisääntymistoiminnassa. He kykenevät tuottamaan sekä miesten että naisten ruumiita, vain eri määrin. Alijäämä ja ylitarjonta vaikuttavat kehoon eri tavalla. Itse asiassa naisten androgeeneillä on noin 200 tärkeää tehtävää. Mutta heidän päätehtävänsä on muuttua sukupuolihormoneiksi, joita kutsutaan estrogeeneiksi.

Androgeenit - mikä se on tutkijoiden näkökulmasta

Tutkijat erottavat eri määritelmät:

  1. Androgeenit - mitä nämä hormonit ovat? Yksi tutkijaryhmä luokittelee ne aineiksi, joiden vaikutuksen määrää ensisijaisesti miesten lisääntymisjärjestelmän kasvu ja kehitys. Miesten kivesten tuottamaa testosteronia pidetään tämän lajin aktiivisimpana. Muita testosteronitoimintaa tukevia hormoneja tuottaa pääasiassa lisämunuainen melko pieninä määrinä..
  2. Androgeenit - mitä nämä hormonit ovat? Muut tutkijat omistavat ne steroideihin. Nämä ovat luonnollisia tai synteettisiä yhdisteitä, jotka stimuloivat tai hallitsevat miesten ominaisuuksien kehittymistä ja säilymistä, mukaan lukien peniksen toiminnot ja toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet, kuten äänenvoimakkuus, hiusten, luiden kasvu, lihaksen kehitys jne..

Androgeenit vahvemman sukupuolen kehossa

Tämä on tärkein miespuhelinhormoni. Sillä on avainrooli sukupuolielinten, kuten lisäyksen, vas deferenssien, siemenrakkojen, eturauhanen ja penis, kehityksessä. Lisäksi androgeenit ovat välttämättömiä murrosiän, hedelmällisyyden ja normaalin seksuaalisen toiminnan kannalta. Tämä hormoni on tärkeä miesten murrosiän aikana tapahtuvien fyysisten muutosten kannalta. Se vaikuttaa kivesten soluihin tuottaakseen siittiöitä. Normaali androgeenitaso on välttämätön yleisen terveyden kannalta. Se edistää luiden ja lihaksen kasvua, vaikuttaa mielialaan, libidoon (sukupuoleen) ja joihinkin henkisten kykyjen näkökohtiin.

Matala androgeenitaso miehillä

Sen puute ilmenee silloin, kun elimistö ei pysty tuottamaan tarpeeksi mieshormoneja normaalin toiminnan kannalta. Matala taso, vaikka se ei ole hengenvaarallinen ongelma, voi vaikuttaa merkittävästi terveyden laatuun.

Androgeenin puute koskee yhtä 200: sta alle 60-vuotiasta ihmistä. Tämän aiheuttaa yleensä geneettinen häiriö, kiveysvauriot tai harvoissa tapauksissa aivojen tuottamien hormonien puuttuminen. On todennäköistä, että heidän puutteestaan ​​ei ymmärretä hyvin, ja monet miehet tarvitsevat laadukasta hoitoa.

Ensimmäinen tekijä, joka vaikuttaa näiden hormonien määrän vähenemiseen kehossa, on ikääntyminen. Miesten testosteronitaso on korkein 20–30-vuotiailla. Iän myötä androgeenit vähenevät asteittain: ne voivat laskea kolmannekseen 30–80-vuotiaista. Tämän voivat laukaista tekijät, kuten liikalihavuus, ylipaino, nikotiini- tai huumeriippuvuus, alkoholismi tai muut krooniset (pitkäaikaiset) lääketieteelliset ongelmat. Kolmenkymmenen ja kahdeksankymmenen vuoden välillä näiden hormonien taso voi laskea kolme kertaa.

Miesten androgeenivajeen oireet

Energian puute, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, heikko keskittyminen, vähentynyt lihasvoima ja alhainen sukupuoleen johtaminen voivat olla androgeenivajeen oireita. Ne leikkaavat usein muita sairauksia. Tämän puutteen oireet vaihtelevat iän mukaan, kun testosteronitasot ovat normin alapuolella..

Ylimääräinen androgeeneja miehillä

Korkeisiin testosteronitasoihin liittyvät ongelmat ovat hyvin harvinaisia, etenkin keski-ikäisillä miehillä ja vanhuksilla. Poikkeuksen voivat olla ne, jotka saavat tätä hormonia lääketieteellisiin tarkoituksiin tai käyttävät muita steroidihoitomenetelmiä. Yleensä tämä tapahtuu, kun androgeenien taso on häiriintynyt ja niiden määrä on pienempi kuin tarvittaisiin.

Androgeenit naisilla

Lisämunuaiset ja munasarjat ovat tärkeimmät elimet, jotka tuottavat tätä hormonia. Kehon osat, kuten rasvakudos ja iho, osallistuvat kuitenkin myös heikkojen androgeenien muuttamiseen vahvemmiksi. Monet naiset ovat heikentäneet kyseisten hormonien tuotantoa. Androgeenien liika tai puute on yksi yleisimmistä hormonaalisista häiriöistä..

Naisten kehossa nämä aineet ovat avainasemassa hormonaalisessa ympäristössä. Heti kun murrosikä alkaa, androgeenin tuotanto stimuloi hiusten kasvua häpy- ja nivelkierrosalueilla. Lisäksi nämä hormonit säätelevät tutkijoiden mukaan monien elinten toimintaa, mukaan lukien lisääntymiselimet, luut, munuaiset, sydän ja lihakset. Heikomman sukupuolen androgeenit ovat välttämättömiä naishormonin - estrogeenin - tuottamiseksi. Kuten mieskehossa, sillä on tärkeä rooli luun menetyksen estämisessä sekä seksuaalisen halun ja tyytyväisyyden tunneiden luomisessa..

Androgeenin puute naisilla

Matala androgeenitaso voi johtaa lukuisiin ongelmiin kehossa. Tällaisen rikkomuksen seurauksena on naisten libidon aleneminen (mielenkiinnon menetys ja yhdynnän halu), nopea väsymys ja pitkä voiman palautuminen, hyvinvointituntemuksen lasku, lisääntynyt ärtyneisyys, voimakas mielialan muutos, päänsärky, luumassan menetys, usein murtumia.

Matala androgeenitaso voi vaikuttaa naisiin missä iässä tahansa, mutta useimmiten tämä tapahtuu siirtymävaiheessa vaihdevuodet tai, kuten tätä ajanjaksoa kutsutaan myös, "perimenopausa". Tätä termiä käytetään kuvaamaan aikaa ennen vaihdevuosia (yleensä se on kahdesta kahdeksaan vuoteen). Naisten androgeenien taso alkaa laskea kaksikymmentä vuotiasta, ja vaihdevuosien saavuttua tämän hormonin määrä vähenee viidelläkymmenellä prosentilla, joskus tämä luku voi olla suurempi.

Jatkuva lasku kymmenessä vuodessa vaihdevuodet jälkeen osoittaa munasarjojen toiminnan jatkuvaa heikkenemistä. Monille naisille androgeenien määrän vähentäminen on hyvinvoinnin heikkenemistä, jatkuvaa väsymystä, kuumia aaltoja ja nopeutettua luun menetystä. Nämä oireet ilmenevät noin viidenkymmenen vuotiaana..

Naisten androgeenien puute ja ylimäärä ja sen hoito ovat kiistanalaisia ​​kysymyksiä. Yksi tehokkaista menetelmistä sen määrittämiseksi, onko näiden hormonien taso normaali, on androgeenien analyysi. Mutta joskus tarvitaan enemmän tutkimusta tarkemman diagnoosin määrittämiseksi..

Ylimääräinen androgeenejä naisilla

Liiallinen androgeeni on yleisin hormonaalinen sairaus lisääntymisikäisillä naisilla. Tämän hormonin ylimäärä kehossa voi aiheuttaa ongelmia, jotka johtavat sellaisiin sairauksiin kuten akne (tulehduksellinen ihosairaus), hirsutismi (liiallinen hiusten kasvu sopimattoissa paikoissa: leuka, ylähuuli, selkä, rinta) ja pään hiusten oheneminen (kaljuuntuminen). ).

On osoitettu, että noin kymmenellä prosentilla naisväestöstä on kohonnut tämä hormoni. Kehossa se on testosteronin muodossa, jota kutsutaan "vapaaksi" (joka ei ole sitoutunut proteiineihin. Vapaat androgeenit puolestaan ​​ovat biologisesti aktiivinen testosteronimuoto). Tällaisilla ihmisillä on polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), jolle on ominaista epäsäännölliset kuukautiset tai sen täydellinen puuttuminen, hedelmättömyys, heikentynyt verensokeri (prediabetes ja tyypin 2 diabetes). Useimmilla naisilla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä, on taipumus olla ylipainoisia tai lihavia, vaikka pienellä prosentilla on normaali ruumiinpaino. Hoitamatta korkeaan androgeenitasoon riippumatta siitä, onko naisella PCOS tai ei, liittyy vakavia terveysvaikutuksia, kuten korkea kolesteroli, korkea verenpaine, sydänsairaudet ja monet muut.

Muut syyt korkeaan androgeenitasoon naisilla

PCOS: n lisäksi tämän hormonin pitoisuuden nousulle on myös muita syitä, ts. Hyperandrogenismi: tämä on lisämunuaisen aivokuoren synnynnäinen hyperplasia (geneettinen häiriö vaikuttaa lisämunuaisiin, aiheuttaen siten liian suurta määrää miesten androgeenia), muut lisämunuaisten ja munasarjojen poikkeavuudet tai lisämunuaisen kasvaimet. Toinen syy hyperandrogeenisten oireiden esiintymiseen on lääkitys, kuten anaboliset steroidit. Tämän tyyppinen lääke on suosittu kehonrakentajien ja muiden urheilijoiden keskuudessa, ja he käyttävät sitä usein kehon suorituskyvyn parantamiseksi ja lihaksen rakentamiseksi..

Kuinka alentaa androgeenien tasoa kehossa?

Tämä voidaan tehdä itsenäisesti kotona. Jos androgeeniarvo on kohonnut, useat menetelmät auttavat vähentämään sitä luonnollisesti turvautumatta lääketieteelliseen hoitoon:

1. Liikunta on pakollinen.

Säännöllisellä liikunnalla on erittäin voimakas vaikutus kehon hormonitasoon ja yleiseen kuntoon. Tiedot osoittavat, että rasvan menetys yhdistettynä maltilliseen liikunnan intensiteettiin aiheuttaa voimakkaan androgeenin, testosteronin ja vapaan testosteronin laskun. Terveellisestä ruokavaliosta, kohtalaisesta 45 minuutin päivässä harjoitetusta fyysisestä aktiivisuudesta, tulee normaalin hormonimäärän perusta.

2. Oikeat tuotteet.

Naisten androgeenien tason alentamiseksi luonnollisesti pitäisi vähentää sokeria ja haitallisia hiilihydraatteja. Syy, sanalla sanalla, on insuliini. Suurten määrien sokerin ja puhdistettujen hiilihydraattien kulutus johtaa insuliinin määrän nousuun, joka stimuloi munasarjoja ja lisämunuaisia ​​tuottamaan mieshormoneja.

3. Johdanto yrttilisäaineisiin ja teihin.

Mintuteetä maun lisäksi pidetään ihanteellisena työkaluna testosteronitasojen korjaamiseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset, jotka joivat 2 lasillista piparminttua teetä päivittäin kuukauden aikana, laskivat merkittävästi ylimääräisten androgeenien määrää.

Inositoli on ravintolisä, joka ei vain alenna testosteronitasoa, vaan myös parantaa munan laatua naisilla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä.

Dieetit, liikunta ja ravintolisät voivat yleensä auttaa säätelemään naisten androgeenihormoneja. Kuten aina, ennen minkään hormonihoidon aloittamista sinun on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava asianmukaiset testit nykyisten hormonitasojen määrittämiseksi, epätasapainon tunnistamiseksi ja vakavien sairauksien sulkemiseksi pois..

Tietoja androgeenien toiminnoista naisilla, poikkeavuuksista ja hoitomenetelmistä

Androgeenit ovat naisten ja miesten sukupuolihormoneja, joita tuotetaan molempien sukupuolten kehossa.

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

Suurimman osan niistä tuottaa vahvemman sukupuolen edustaja, ja juuri he hallitsevat sukupuolista kehitystään ja toissijaisten oireiden muodostumista.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Androgeenihormoni hyväksyttävien indikaattorien ylittämisen myötä johtaa miespuoliselle sukupuolelle ominaisten oireiden ilmestymiseen.

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Mihin naisen kehossa on androgeenejä?

Naisilla Androstenedione on edeltäjä sukupuolihormoneille, kuten testosteronille ja estroneille, joita tuotetaan munasarjoissa ja lisämunuaisissa.

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

Myöhemmin androstenedione muuttuu testosteroniksi, ja tämä tapahtuu sukurauhasissa.

p, kappalelainaus 6,0,0,0,0,0 ->

Androgeenit ovat naisten mieshormoneja, joista myöhemmin tuotetaan estrogeenia. Niitä tuotetaan naisen kehon lisämunuaisissa ja munasarjoissa, ja ilman niitä lisääntymisjärjestelmän täysi toiminta ei ole mahdollista.

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

Aina eri asia on, kun hormonien normi naisilla ylittyy merkittävästi. Tällaisessa tilanteessa havaitaan erilaisia ​​sukupuolielinten, hormonaalisia ja muita toimintahäiriöitä elinten ja järjestelmien työssä..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Naisen kehon androgeenit vähentävät emättimen luonnollisen voitelun eritystä, ja seurauksena voi olla liian tuskallinen seksuaalinen kanssakäyminen.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Androgenisaatio voi johtua seuraavista syistä:

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

  • androgenitaalioireyhtymä tai kasvain, joka vaikuttaa lisämunuaisiin tai munasarjoihin,
  • polykystinen munasarjasairaus tai osteoporoosin kehittyminen,
  • geneettinen taipumus,
  • jatkuva hermostunut stressi ja emotionaalinen stressi,
  • kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen,
  • munuaisten, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen työtä ohjaavien aivojen toimintahäiriöt,
  • lisämunuaisen kuoren synnynnäinen häiriö,
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt.

Naisten testosteronintuotannon väheneminen on yhtä toivottavaa kuin sen lisääntyminen. Tämä ilmiö voi olla seuraus seuraavista patologisista tiloista:

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

  • ehkäisypillereiden tai lääkkeiden ottaminen,
  • sikiön lisämunuaisten toimintahäiriöt,
  • ongelmat sukurauhasten toiminnassa ja aivolisäkkeen tuottamien hormonien synteesissä,
  • irrationaalinen ja aliravitsemus.

Androgeeninen toiminta tarjoaa ja tukee naisten lihasmassan normaalia kehitystä. Niiden määrän myötä miespuoliselle sukupuolelle ominaiset merkit alkavat ilmetä.

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Naisilla havaitaan kehon ja kasvojen hiusten kasvun lisääntymistä, lihasmassa kertyy nopeasti ja lihavuus kehittyy.

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

Androgeenit lisäävät glykolyyttisten entsyymien pitoisuutta ja auttavat glukoosin käyttöä. Lisäksi ne nopeuttavat proteiinisynteesiä ja anabolisen vaikutuksen..

p, kappalelainaus 15,0,0,0,0 ->

Hormonit vähentävät ihonalaisen rasva- ja kolesterolimäärän pitoisuutta tukeen sydän- ja verisuonijärjestelmää.

p, blockquote 16,0,1,0,0 ->

Liiallisen oireet

Hyperandrogenismi on miesten hormonien pääosa naisilla, erityisesti androgeenien. Tällainen epätasapaino voi olla varsin vaarallinen, ja siihen liittyy tiettyjen oireiden esiintyminen.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Jopa pieni normin ylitys vaikuttaa naisvartalon työhön, siksi on tarpeen määrittää naisen androgeeninen tila.

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->

Seuraavat oireet voivat osoittaa lisääntynyttä androgeenitasoa naisilla:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  1. Akne ja seborrea. Naisten androgeenien lisääntynyt tuotanto johtaa erittymiskanavien tukkeutumiseen ja useimmiten tämä ilmiö havaitaan murrosiässä.

Tällaiset teini-ikäiset sukupuolihormonit aiheuttavat ihottumia kasvoilla, mutta tietyn ajan kuluessa ne katoavat.

p, kappalelainaus 21,0,0,0,0 ->

Jos akne ja seborrea jatkuvat jo aikuisella naisella, tämä toimii tilaisuutena käydä endokrinologilla ja gynekologilla. Usein tällainen oire viittaa sairauteen, kuten polysystinen munasarja.

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

  1. Hirsutismi. Naisten kehon lisääntynyt androgeenien tuotanto voi aiheuttaa hirsutismin kaltaisen ilmiön, joka vaikuttaa ulkonäköön.

Tytöillä on ylimääräinen määrä hiuksia kasvoillaan, jotka sijaitsevat miehille tutummassa paikassa.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Aluksi hiukset ovat pehmeät ja kohtuulliset, mutta ajan myötä niistä tulee karkeita ja jäykkiä..

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

  1. Hiustenlähtö. Merkki androgeenien ylimäärästä naiskehossa voi olla hiustenlähtö tai hiustenlähtö.

Jos miehille tämä ilmiö on melko tuttu, niin naisille siitä tulee todellinen katastrofi. Kalju täplät alkavat ilmestyä temppeleihin, pään kruunuun ja otsaan.

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

  1. Useiden merkkien ilmeneminen samanaikaisesti naisten kehossa olevista androgeeniylimääristä voi viitata pitkittyneeseen hyperandrogenismiin, mikä tapahtuu usein kasvaimia, jotka erittävät hormoneja.

Mieshormonien kohonneen tason oire voi olla hermoston rikkomus, ts. Nainen muuttuu liian aggressiiviseksi ja hän on huolissaan masentavista ajatuksista.

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

Lisäksi lisääntymisjärjestelmässä voi olla ongelmia ja raskauden puuttuminen pitkään.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Kuukautiskierrossa on jatkuvasti toimintahäiriöitä ja kohdunsisäinen verenvuoto on mahdollista, samoin kuin ovulaation puuttuminen.

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

Tällaisten epämiellyttävien oireiden poistamiseksi on välttämätöntä alentaa naisen kehon androgeenien tasoa, ja tämä on tehtävä lääkärin valvonnassa..

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

Merkkejä pulasta

Androgeenien puute kehossa aiheuttaa elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä sekä ennenaikaista ikääntymistä.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Usein naisten androgeenivaje aiheuttaa huonon terveyden ja seuraavien oireiden esiintymisen:

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

  • hyppää verenpaineeseen,
  • lämmön säätelyprosessi on häiriintynyt, ts. se heittää sen lämmölle, sitten kylmään,
  • huolissaan jatkuvasta heikkoudesta, hajoamisesta ja huonosta mielialasta.

Naisten vähentynyt androgeenitaso vaikuttaa koko organismin toimintaan, ja energiasta täynnä oleva mies muuttuu vähitellen hylkyksi, jolla on huono muisti ja keskittymiskyvyttömyys..

p, blockquote 32,1,0,0,0 ->

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Estrogeenimäärän vähentyessä aikuisuudessa ja etenkin vaihdevuosien alkamisen jälkeen havaitaan luun tiheyden laskua.

p, kappalelainaus 34,0,0,0,0 ->

Tämän patologisen tilan seurauksena on usein monimutkaisia ​​murtumia naisilla.

p, kappalelainaus 35,0,0,0,0 ->

Koska androgeeneja ei ole murrosiän aikana, murrosikä viivästyy ja kuukautiset alkavat myöhään. Lisäksi tulevaisuudessa lisääntyy kaljuuntuminen ja hedelmättömyys..

p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

Naisen kehon androgeenien puutteen pääasiallisena oireena pidetään kyvyttömyyttä raskaaksi lasta, ja tästä syystä he hakevat apua asiantuntijalta.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Tutkimussarjan aikana kehossa havaitaan hormonien epätasapaino ja estrogeeni voidaan nostaa vain erityishoidolla.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Testit ja diagnostiikka

Jos ilmenee yksi tai useampia merkkejä sukupuolihormonin määrän ylityksestä tai puuttumisesta, on suositeltavaa kääntyä lääkäriin. Hän suorittaa hormonaalisen vajaatoiminnan tutkimuksen ja diagnoosin sekä valitsee hoitojakson.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Lääketieteellisessä käytännössä tällaiset tutkimukset, kuten ensisijainen ja toissijainen.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Alkuperäisen diagnoosin aikana tehdään potilaan tutkimus ja annetaan suunta kaikille tarpeellisille testeille.

p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

Asiantuntija määrittelee naisen hormonaalisen tilan, toisin sanoen kuukautiskierron toimintahäiriöt, lisääntymis- ja endokriiniset järjestelmät sekä kyvyn hedelmöittää.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Toissijaisessa diagnostiikassa naisen tutkinnan tarkoituksena on selventää diagnoosi. Hormoniverikoe voidaan tehdä testosteronin määrän arvioimiseksi kehossa..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Lisäksi tehdään tutkimusta hormonien määrän tunnistamiseksi, jotka ovat välttämättömiä lisääntymisjärjestelmän täydelle toiminnalle..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Toissijaisen tutkimuksen aikana voidaan suorittaa lantion ja rintakehän elinten ultraääni sekä laaja aivolisäkkeen ja lisämunuaisten tutkimus.

p, kappalelainaus 45,0,0,0,0 ->

Vapaa androgeeni-indeksi määritetään naisilla, joilla on lisääntynyt miesten karvaisuus, gestoosi, ovulaation puute ja kilpirauhanen liittyvät ongelmat.

p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

Antiandrogeeniterapia

Naisten androgeniaa ei pidetä niin yleisenä, ja sille on ominaista, että henkilöllä on sekä miehen että naisen ominaisuuksia.

p, kappalelainaus 47,0,0,0,0 ->

Tietyn menetelmän valinta hyperandrogenisaation oireiden poistamiseksi riippuu sen kehittymisen syystä.

p, kappalelainaus 48,0,0,1,0 ->

Munasarjojen tai lisämunuaisten hormonaalisesti aktiivisen tuumorin hoidossa hoidetaan sen kirurginen poisto.

p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->

Jos oireet johtuvat synnynnäisestä lisämunuaisen hyperplasiasta, valitaan lääkehoito ja naisille määrätään glukokortikoideja ja antiandrogeenilääkkeitä..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Polysystisen munasarjojen oireyhtymän poistaminen on suunnattu sellaisiin näkökohtiin kuin ylipaino, hedelmällisyysongelmat ja lipidimetabolia.

p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->

Erilaiset muutokset sukuelimissä voidaan korjata leikkauksella.

p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

Hirsutismin hoito suoritetaan käyttämällä alfa-reduktaasi-entsyymitalpaajia. Niiden avulla on mahdollista estää testosteronin siirtyminen aktiivisiin muotoihin, joilla on merkittävä vaikutus hiusrakkuloiden kasvun stimuloimiseen..

p, kappalelainaus 53,0,0,0,0 ->

Kyproteronilla, jota on saatavana ehkäisypillerin komponentina, on myös androgeeninen vaikutus..

p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->

Polysystisten munasarjojen oireyhtymästä kärsivien naisten ylimääräisten karvojen torjunta voidaan suorittaa käyttämällä spironolaktonia.

p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->

Lihavien potilaiden on päästävä eroon ylimääräisistä kiloista ja voi tehdä tämän terveellisen ruokavalion ja aktiivisen elämäntavan ansiosta. Heidän avullaan normalisoidaan kehon paino, jolla voi olla terapeuttinen vaikutus koko vartaloon.

p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->

Polykystisten munasarjaoireyhtymien potilailla voidaan käyttää metformiinia, joka auttaa laihduttamaan ja vähentämään androgeenien tasoa kehossa. Kosmeettiset toimenpiteet, kuten karvojen poisto laserilla, ovat mahdollisia..

p, kappalelainaus 58,0,0,0,0 ->

Naisten hyperandrogenismin hoito voidaan suorittaa käyttämällä kansanlääkkeitä, mutta lääkärin kanssa neuvottua.

p, kappalelainaus 59,0,0,0,0 ->

Uskotaan, että luonnolliset antiandrogeenit ja niiden yhdistelmät voivat auttaa normalisoimaan hormonitasoja. Aknen, kaljuuntumisen ja hirsutismin ehkäisyä pidetään miellyttävänä lisäyksenä sellaisiin yrtteihin..

p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->

Naisvartalon hormonien tason palauttamiseksi voit käyttää seuraavia yrttejä, joilla on antiandrogeeninen vaikutus:

p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->

serena hiipivä,Stevia,
Angelica,lakritsi juuri,
iltaleipä,nokkonen.

Tällaiset anti-androgeeniset yrtit auttavat naisia ​​pääsemään eroon hedelmättömyydestä ja palauttamaan kuukautiskierron, ja niitä voidaan käyttää turvallisesti apumenetelmänä..

p, kappalelainaus 62,0,0,0,0 ->

Palautuvissa patologioissa lääkitys voi lisätä tai alentaa androgeenien tasoa.

p, blockquote 63,0,0,0,0,0,0 -> Positiivinen tulos on havaittavissa useiden kurssien jälkeen, edellyttäen että syy poistetaan kokonaan. p, kappalelainaus 64,0,0,0,1 ->

Jos havaitaan peruuttamattomia oireyhtymiä, naisen on käytettävä lääkkeitä Androgeenien tasapainon ylläpitämiseksi kehossa koko elämänsä ajan.

Androgeenit: mitkä ovat nämä hormonit naisilla, merkkejä ylimääräisestä ja kuinka alentaa tasoja

Jokaisen naisen kehossa tuotetaan sekä nais- että mieshormoneja. Normin rajoissa kukin sarja säätelee sisäelinten - etenkin lisääntymisjärjestelmän - toimintaa. Entä jos hormonaalinen vajaatoiminta tapahtuu ja kehossa ilmenee naisten androgeenien puutetta tai ylimäärää? Mitä se uhkaa, mitä sairauksia se aiheuttaa ja mitä tehdä oikean hormonitason palauttamiseksi?

Mikä aiheuttaa epätasapainon

On olemassa erityyppisiä androgeenejä, joita tuotetaan sekä miehen että naisen kehossa. Tärkeimmät niistä ovat testosteroni ja DHEA. Näiden naisvartalon androgeenien on oltava läsnä sellaisina määrinä:

  • Testosteroni: 0,45 - 3,75 nmol / L.
  • DHEA-S: 35 - 430 ug / l.

Jos nainen poikkeaa ilmoitetusta normista ja androgeenihormonit ylittävät naisten estrogeenitasot tai päinvastoin siitä tulee liian pieni, terveysongelmat alkavat. Miksi normaali hormonituotanto naisen kehossa voi "hajottaa"? Tässä ovat yleisimmät syyt:

  1. Naisten munasarjoihin ja lisämunuaiseen muodostuu liiallinen määrä mieshormoneja. Lisääntynyt androgeenitaso johtuu synnynnäisestä lisämunuaisen hyperplasiasta tai munasarjasyövistä (tässä diagnoosissa erittäin korkea androgeenitaso, joka on yhtä suuri kuin kaverien hormonaalinen indeksi, on ominainen diagnostinen indikaattori).
  2. Naisen androgeenihormonit muodostuvat optimaalisessa määrässä, mutta androgeeneja kuljettavien proteiinien taso vähenee (ts. Hormonit ovat käyttämättömiä). Tällainen ongelma voi johtua vakavista sairauksista (Itsenko-Cushingin tauti, Morgagni-Stewart-Morrel -oireyhtymä jne.)
  3. Naisilla androgeenejä muodostuu normaalimäärissä, mutta lisääntyneen herkkyyden vuoksi androgeeneille reseptorit reagoivat liian voimakkaasti läsnäoloonsa ja esiintyvät hyperadrogenismin oireita.

On huomattava, että kohonnut hormonitaso saattaa esiintyä ei patologian, vaan androgeenejä sisältävien hormonaalisten valmisteiden väärän saannin vuoksi. Muut aineet voivat vähentää androgeenitasoja. Hormonitasapainon todennäköisyyttä lisäävät tekijät ovat ikään liittyvät muutokset, lisääntynyt urheilukuormitus, huono ravitsemus, huonot tottumukset, myrkytykset, ylipaino, raskaus ja synnytys.

Hormonin nousu voi johtua lisääntyneestä urheilullisesta stressistä..

Kuinka rikkomuksia tapahtuu

Sukupuolihormonien liiallisella tai puutteella naisilla on melko silmiinpistäviä oireita. Lisäksi monet kehon järjestelmät kärsivät.

  • Vaikutus rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan

Ensimmäinen oire, jonka naiset huomaavat veressä olevien androgeenien ja estrogeenien lisääntyessä tai vähentyessä, on painonmuutos. Syynä on, että hormonaalisen vajaatoiminnan yhteydessä rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa rikotaan. Jos taso on liian matala, herkkyys estrogeenille kasvaa, mikä johtaa hallitsemattomaan painonnousuun. Korkea androgeenitaso ei muuta painoa, mutta kehon rasvan uudelleenjakautumisen periaatetta ja tekee säätöjä lihasmassan tilaan - naisvartalo järjestetään uudelleen miehetyypin mukaan, rintojen tilavuus pienenee, kehon eri osien suhde muuttuu (esimerkiksi vyötärön ja lantion suhde)..

Rasvojen ja hiilihydraattien metabolian rikkominen ei heijastu vain kehon rakenteen muutoksiin. Tutkijat ovat huomanneet, että naisilla, joilla on kohonneet androgeenit, on taipumus kerääntyä kolesterolia, matalatiheyksisiä lipoproteiineja ja triglyseridejä.

Tämä on erittäin haittaa sydän- ja verisuonijärjestelmälle ja voi johtaa sydänpatologioihin..

  • Vaikutus luustoon

Androgeenien väheneminen ja lisääntyminen voidaan havaita oireiden, kuten luuston, heikkenemisellä. Lisäksi yksittäisten hormonien muutokset ilmenevät eri tavoin. Esimerkiksi vapaa testosteroni vaikuttaa lannerangan (erityisesti trabekulaarisen luukudoksen) tilaan, DHEA-C: n lisäys tai lasku vaikuttaa ensisijaisesti reisiluun kaulan mineraalitiheyteen. Mitä tämä uhkaa? Nämä patologiat voivat ilmetä eri tavoin, mutta ne heijastuvat useimmiten taipumuksessa osteoporoosiin sekä lisääntyneessä murtumariskissä.

Hormonipitoisuuden aleneminen voi johtaa osteoporoosiin.

  • Lisääntynyt diabeteksen riski

On osoitettu, että hyperandrogenismin (sekä miesten että naisten) kanssa kehon herkkyys insuliinille on usein heikentynyt. Veren insuliinitasot nousevat liian korkeiksi, ja insuliinista riippumattoman diabeteksen (tyyppi 2) kehittymisen riski on lisääntynyt. Siksi potilailla, joilla on hyperandrogeenisiä patologioita, on suoritettava seulontakoe verensokeritasojen havaitsemiseksi (tämä analyysi havaitsee diabeteksen ajoissa).

  • Androgeenivajeen kehitys

Tärkeä syy siihen, miksi on välttämätöntä vähentää tai lisätä naisten androgeenien epänormaaleja tasoja, ovat androgeenivajeen kehittymisen oireet. Miesten hormonien puute naisilla ilmaistaan ​​taipumuksella masennukseen, kriittisellä laskussa lihasmassaan ja lisääntyneellä väsymyksellä. Jos hormonit, päinvastoin, lisääntyvät, huomioidaan myös muut oireet: liiallinen hermostuneisuus, aggressiivisuus, kuukautisten epäsäännöllisyys, vähentynyt libido. Vaarallisin asia on, että hormonaalinen epätasapaino voi johtaa kroonisiin hermosto- ja lisääntymisjärjestelmien sairauksiin..

Tavat normaalin tason palauttamiseksi

Huolimatta naisten hormonaalisen epätasapainon melko selkeistä oireista ilman lääketieteellisiä testejä on mahdotonta tehdä diagnoosia itse ja vielä enemmän tehdä hoito itse. Sairaalassa suoritetun analyysin avulla voit selvittää hormonaalisen vajaatoiminnan tyypin (vajaatoiminta tai ylitarjonta, heikentynyt herkkyys hormonille tai hormonien sulavuus) sekä selvittää patologian syy. Juuri näiden tietojen perusteella jatkokäsittely suoritetaan.

Kuinka naista, jolla epäillään olevan hormonaalista epätasapainoa, tutkitaan? Ensin lääkäri kerää anamneesin (kysyy oireista), suorittaa potilaan ulkoisen tutkimuksen. Rikkomusten luonteen selventämiseksi on tarpeen luovuttaa verta (hormonianalyysi), tehdä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen MRI, lisämunuaisten tomografia voidaan tarvita. Joskus suoritetaan erillinen analyysi kunkin sukupuolihormonien tuotantoon osallistuvan elimen tilasta..

Patologian syyn selvittämiseksi sinun on luovutettava veri testejä varten.

Saatuaan testitulokset lääkäri päättää kuinka lisätä tai alentaa androgeenejä. Hoitomenetelmät riippuvat taudin todetusta syystä. Toisin sanoen on tarpeen poistaa syy, joka laukaisi hormonaalisen vajaatoiminnan (jos esimerkiksi lisääntynyt pitoisuus johtuu kasvaimista, tarvitaan kemoterapiaa tai kirurgista hoitoa). Jos epäonnistumisen syytä ei poisteta, hoidolla ei ole järkeä, koska hormonaalinen tausta voi jälleen olla häiriintynyt.

Tärkeä osa hoitoa on lääkkeiden käyttäminen mieshormonien halutun tason palauttamiseksi (androgeenien tuotannon stimuloimiseksi tai päinvastoin tukahduttamiseksi).

Esimerkiksi liiallisen androgeenitason alentamiseksi tyttö voi käyttää antiandrogeeneja sisältäviä oraalisia ehkäisyvalmisteita (luettelo komponenteista tällaisten aineiden koostumuksessa voi sisältää syproteroniasetaattia ja / tai estrogeeni-etinyyliestradiolia). Palautuvissa patologioissa hormonaaliset indikaattorit normalisoituvat yleensä kolmen lääkityskerran jälkeen (edellyttäen, että syy poistetaan kokonaan). Jos puhumme peruuttamattomista oireyhtymistä, naisen on otettava lääke, joka lisää tai alentaa androgeenien tasoa koko elämän ajan.

Onko hormonaalisia häiriöitä mahdollista hoitaa vaihtoehtoisilla menetelmillä, onko olemassa luettelo rohdosvalmisteista, jotka auttavat palauttamaan androgeenien tason normaaliksi? Jos puhumme vakavasta poikkeamasta normiin, kansanlääkkeet eivät auta. Päinvastoin - itsehoito, voit unohtaa ajan ja provosoida sairauksien komplikaatioita, jotka aiheuttivat hormonin toimintahäiriöitä. Kansanlääkkeet ovat sallittuja vain ehkäiseviin tarkoituksiin tai samanaikaisina lääkkeinä (ts. Ota niitä lääkkeiden rinnalla ja vain lääkärin luvalla).

Mistä androgeenihormoni on vastuussa naisilla??

Androgeenin käsite sisältää kokonaisen ryhmän steroidityyppisiä hormoneja, joita tuottavat lisämunuaiset ja sukurauhaset. Miehillä androgeenien määrä kehossa on korkea (noin 6000 mikrogrammaa), naisilla - pieni määrä (noin 250 mikrogrammaa).

Androgeenien päätyyppejä ovat:

  • Testosteroni.
  • androsteenidionin.
  • dehydroepiandrosterone.
  • dihydrotestosteroni.
  • androstenediol.

Hormonin toiminnot kehossa

Androgeenit suorittavat monia toimintoja ja osallistuvat aineenvaihduntaprosesseihin, jotka ovat tärkeitä miehen ja naisen keholle.

Hormonitasot vaikuttavat:

  • Ihmisen morfologisesta rakenteesta.
  • Ihon kunto, hiukset.
  • Käyttäytymisreaktiot ja psyyke.

Androgeenin eritys määrää:

  • Poikien primaaristen ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen.
  • Säätelee lisääntymisjärjestelmän kehitystä.

Yleisesti ottaen hormonin toiminnot kehossa ovat seuraavat:

  • Verensokerin säätely.
  • Laskevat kolesterolia ja suojaavat kehoa verenkiertoelimistön sairauksilta.
  • Osallistuminen kudosten anabolismin prosesseihin, proteiinien, nukleiinihappojen synteesin aktivoitumiseen, rakenteellisten lipidien ja polysakkaridien hajoamiseen.
  • Sukupuolielinten muodostuminen miehillä, toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen.
  • Luun mineralisaatio, ihmisen luurankojen muodostuminen.
  • Kiinnostus vastakkaiseen sukupuoleen, kumppanin valinta.
  • Vaikutus psyykiin ja käyttäytymisreaktioihin - masennuksen vähentäminen, itseluottamuksen lisääminen, terveellisen aggression esiintyminen.
  • Lisääntynyt fyysinen voima ja aktiivisuus.
  • Seba- ja hikirauhasten tuotannon seuranta.
  • Prokoagulanttivaikutus (veren hyytyminen).
  • Follikkelien kypsymisprosessin sääntely.
  • Sikiön sukupuolen määrittäminen.

Mitkä hormonit liittyvät naisten androgeeneihin?

Kysymykseen androgeenin toiminnallisesta roolista ja millaisiin hormoneihin naisilla voidaan vastata, kun on määritetty reilummassa sukupuolella olevat lajit.

Naisten androgeenihormonien luettelo näyttää tältä:

  • Androstenedioni on sekundaarisen sarjan androgeeni, sitä syntetisoidaan lisämunuaisen kuoren munasarjoissa ja soluissa. Sen ylimäärä kehossa johtaa hirsutismiin, klitoromegaaliaan, dermatologisiin patologioihin, äänen karhenemiseen.
  • Testosteroni - tärkein androgeeni, vastaa libidon ylläpidosta, rasvan ja lihasmassan suhteesta kehossa, säätelee luukudoksen tilaa.
  • Dehydroepiandrosteroni (DHEA-S) on aktiivinen hormoni, jota tuotetaan lisämunuaisen kuoressa 95%, munasarjoissa vain 5%. Aineen pitoisuuden nousu voi johtaa virilisaatioon..
  • Androstenediol on passiivinen androgeeni, androstenedionin muoto. Se on osoitus naisten normista tai patologiasta. Laboratoriotestien avulla voit määrittää hormonaalisten häiriöiden esiintymisen.
  • Dihydrotestosteroni - muodostuu lisämunuaisissa ja munasarjoissa androstenedionista. Hormonin määrän nousu on havaittavissa raskauden aikana, patologia johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen, hedelmättömyyteen ja miespuolisten oireiden esiintymiseen.

Androgenisaatiomekanismi

Suurin osa naisen kehon androgeeneistä tuotetaan lisämunuaisen kuoren ja munasarjojen soluissa, pienemmässä määrin se muuntuu ihossa, lihaksissa, maksassa, lipidikudoksessa.

Estrogeenejä esiintyy myös miehen sukupuolihormoneista entsyymien vaikutuksesta, jotka säätelevät monia elintärkeitä prosesseja. Siksi kaikilla androgeenien tason vaihtelulla ylös tai alas voi olla peruuttamattomia seurauksia.

Kokonaiskuvaan vaikuttaa paitsi androgeenien eritys, myös niiden sitoutumisnopeus veriproteiineihin - albumiiniin ja globuliiniin, samoin kuin kohdekudosten solureseptorien herkkyys. Siten on tärkeätä, kuinka paljon hormonia nainen tuottaa, mutta mikä tärkeintä, solujen herkkyys näille hormonille..

Jos naisten androgeenihormoni kasvaa tai reseptorit reagoivat liiallisesti, voidaan puhua patologiasta. Toisessa tapauksessa syy on ominaisuuden perinnöllisessä välityksessä. Liiallinen androgeenialtistus keholle voi johtaa erilaisiin oireisiin, jotka ilmenevät jokaisella yksilöllisesti.

Kuinka androgeenit vaikuttavat ihoon?

Useimmat dermatologiset ongelmat ilmenevät, jos naisella on lisääntynyt hormoni androgeeni.

Tämä tapahtuu talirauhasten aktiivisen toiminnan seurauksena, nimittäin lisääntynyt talintuotanto johtaa:

  • aknen muodostumiseen;
  • tulehduksellisten prosessien esiintyminen - akne, seborrea.
  • Iho muuttuu rasvaiseksi ja huokoiseksi, altis ihottumille..

Mikä on virilisaatio?

Virilisaatio on prosessi, jolla heikomman sukupuolen miehille ominaiset piirteet ilmenevät lisääntyessä androgeenien pitoisuutta kehossa:

  • Aikuisuuden muutokset tapahtuvat vähitellen,
  • Kehon aktiivisen kasvun hetkillä, murrosikäisillä ja lapsilla - nopein.
  • Lapset ovat alttiimpia hyperandrogenisaation kielteisille vaikutuksille, koska heidän oireensa ovat ilmeisimmät.

Hyperandrogenization

Naisten androgeenihormonin määrän nousua havaitaan monista syistä:

  • Hyperandrogenisaation lähde on joko lisämunuaisten tai munasarjojen toimintahäiriöt.
  • Lisäksi solujen korkea herkkyys testosteronille voi laukaista patologian kehittymisen..

Hyperandrogenisaation syyt

Hyperandrogenization voi olla merkki vakavista sairauksista:

  • Lisämunuaisten tai munasarjojen onkologiset kasvaimet;
  • Stein-Leventhal-oireyhtymä tai polysytoosi - hyvänlaatuisten kystisten muodostumien muodostuminen munasarjoissa, esiintyy jopa 8%: n tapauksista;
  • Stromaalinen hyperplasia on munasarjojen stroomasolujen patologinen lisääntyminen;
  • Hypertoosi (Frenkel-oireyhtymä) - pääoireita ovat kuukautisten epäsäännöllisyydet, endometriumin liikakasvu ja vaikea hyperandrogenismi;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä tai hyperkortikismi - jolle on tunnusomaista steroidihormonien ylihyötyminen, sisältää patologioiden kompleksin;
  • Adrenogenitaalinen oireyhtymä - lisämunuaisen synnynnäinen geneettinen sairaus, johon liittyy ilmeinen virilisaatio ja hirsutismi.

Muita hyperandrogenisaation esiintymisen kielteisiä tekijöitä ovat:

  • Pitkäaikainen stressi;
  • Liiallinen fyysinen rasitus;
  • Posttraumaattiset häiriöt;
  • Steroidhormoneja sisältävien lääkkeiden ottaminen.

Hyperandrogenisaation oireet

Erittymisrauhasten toimintahäiriöitä, joissa androgeenihormoni lisääntyy naisilla, havaitaan 10-20%: lla naispuolista. Jos patologia havaitaan alkuvaiheessa ja tehokas hoito, virilisaatioprosessi voidaan pysäyttää.

Hyperandrogenisaation oireet ovat seuraavat:

  • Liiallinen hiuskasvu tai hirsutismi - hiusten esiintyminen kasvoissa, vatsassa, selässä.
  • Lisääntynyt ihon hikoilu.
  • Derman tulehdukselliset prosessit - akne, seborrea, ihottuma.
  • Kuukautisten epäsäännöllisyys, amenorrhea.
  • Hedelmättömyys.
  • Ulkoisten sukupuolielinten poikkeavuudet - klitorihypertrofia, ulkoisten sukupuolielinten fuusio.
  • Urosluuston kehitys.
  • Ylipaino, liikalihavuus.
  • Kohdun ja munasarjojen alikehittyminen, rintarauhasten surkastuminen.
  • Androgeeninen hiustenlähtö.
  • Insuliiniresistenssi.

Maskulinisaation diagnoosi

Maskulinisaation diagnoosissa otetaan huomioon historiatiedot ja hyperandrogenismin kliiniset oireet. Naisilla naistenlääkäri ja endokrinologi havaitsevat hormonien epätasapainon.

Korkean androgeenitason ulkoisten oireiden läsnä ollessa suoritetaan seuraavat testit:

  • Kehon kokonais- ja vapaan testosteronipitoisuuden määrittäminen;
  • Lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni;
  • Tietokoneen tomogrammi.

Testaussäännöt

Tarkan diagnoosin saavuttamiseksi on noudatettava muutamia sääntöjä, ennen kuin suoritat analyysin kokonaistestosteronitason määrittämiseksi:

  • Lahjoita aamulla tyhjään vatsaan.
  • Sulje fyysinen toiminta pois ennen tutkimusta.
  • Sulje alkoholi, paistettu ja rasvainen ruoka etukäteen pois.
  • Ei sisällä lääkkeitä ennen verinäytteenottoa.

hoito

  • Miesten sukupuolihormonien tason normalisoimiseksi naisen kehossa tehdään perusteellinen tutkimus patologian syystä.
  • Tämän perusteella se eliminoidaan ja suoritetaan kompleksinen hoito, jolla pyritään vähentämään androgeenien tuotantoa.
  • Vähäisen hyperandrogenismin kanssa kosmeettiset viat eliminoidaan ja antiandrogeeniterapia Diane-35: llä, Androkur.
  • Solujen herkkyyden estäminen androgeeneille suoritetaan käyttämällä keinoja, jotka estävät reseptien aktiivisuuden - Flutamide, Cyprosterone.
  • Jos havaitaan kasvaimia, tarvitaan kirurginen interventio ja sitä seuraava hoito.
  • Adrenogenitaalisessa oireyhtymässä miehityypin mukaisten klitorisissä ja labiassa tapahtuvien muutosten tapauksessa myös leikkaus ja ylläpitohoito hormonilla ovat välttämättömiä.

Samanaikaisten oireiden esiintyminen määrää endokrinologin vierailun ja laboratoriotestien tarpeen testosteronitason määrittämiseksi.