Kuinka alentaa testosteronia miehillä: lääkkeet ja kansanlääkkeet

Testosteroni on ensisijainen mieshormoni, joka vastaa toissijaisista seksuaalisista ominaisuuksista. Hänelle on kehon lisääntymistoiminnot, riittävä siemennesteen tuotanto jne. Normaalin terveyden kannalta vakaa hormonitaso on erittäin tärkeä. Liiallinen testosteronintuotanto, samoin kuin riittämätön, vaikuttaa kielteisesti kehoon. Voit alentaa miesten testosteronia lääkkeillä ja kansanlääkkeillä.

Mistä testosteroni on vastuussa miehillä

Testosteronia syntetisoidaan lisämunuaisissa ja sukurauhasissa. Miehen vartalolla on erittäin tärkeä rooli:

  1. Vastuullinen murrosikä.
  2. Säätelee lisääntymisjärjestelmää.
  3. Osallistuu aineenvaihduntaan.
  4. Vaikuttaa miehen luonteeseen ja ulkonäköön.
  5. Tukee seksuaalista toimintaa.
  6. Edistää lihasten kasvua.
  7. Vaikuttaa suoraan siittiöiden kypsymisprosesseihin, vastuussa niiden liikkuvuudesta ja elinkelpoisuudesta.
  8. Osallistuu tuki- ja liikuntaelinten kehittämiseen.

Naisilla on androgeenia pieninä määrinä. Testosteronin optimaalinen pitoisuus miehen kehossa on avain seksuaaliseen ja yleiseen psykofyysiseen terveyteen. Jos epäilet hormonaalista epätasapainoa, ota yhteys lääkäriin ja tee sopivat testit.

Normaali ikä

Tämän hormonin taso on aina muuttuva. Sen pitoisuus kehossa vaihtelee ihmisen iän mukaan. Esimerkiksi 13–18-vuotiailla murrosikäisillä normaalina pidetään 0,98–38,5 Nmol / litra, ja 20–50-vuotiailla miehillä - 8,64–29. Yli 50-vuotiailla ihmisillä optimaalinen testosteronipitoisuus on 6,68–25, 7 Nmol / litra.

Tämä taulukko näyttää testosteronin normit (viitearvot) iän mukaan. Jos koetuloksesi ylittävät nämä arvot, sinun tulee heti aloittaa hormonaalisen taustan hoito (normalisointi).

Tutkimusta varten on tarpeen luovuttaa verta aamulla tyhjään vatsaan. Ennen toimenpidettä (päivässä tai kahdessa) on tärkeää vähentää fyysistä aktiivisuutta, lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö. Luotettavien tulosten saamiseksi suositellaan myös sulkemaan pois psykoosilääkkeiden, sydämen glykosidien ja diureettien ryhmään kuuluvien lääkkeiden käyttö. Voit lopettaa huumeiden käytön vasta hoitavan lääkärin luvalla!

Ihmisen lisääntyneen testosteronitason syyt

Yli testosteronin määrä kehossa on täynnä vakavia rikkomuksia ja patologioiden kehittymistä. Mutta yleensä monissa tapauksissa vakavat sairaudet johtavat tämän hormonin liialliseen tuotantoon.

Sisäisen etiologian pääasialliset syyt:

  • androgeeniresistenssi;
  • lihavuus;
  • lisämunuaisen kuoren hyperplasia;
  • endokriiniset patologiat;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • varhainen murrosikä;
  • kasvaimet aivolisäkkeessä;
  • Itsenko-Cushing ja Reifenstein-oireyhtymät.
Lihavuus on yksi yleisimmistä syistä testosteronin epätasapainoon kehossa..

Hyperandrogenismiin on muitakin syitä, joihin ei liity sisäelinten toiminnan häiriöitä. Nämä ovat ulkoisia tekijöitä, joilla ei ole vähemmän vaikutusta testosteronipitoisuuden epänormaaliin nousuun:

  • Epätasapainoinen, aliravitsemus.
  • Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
  • Harvinainen yhdynnä.
  • Huonoja tapoja.
  • Passiivinen elämäntapa.
  • Määräaikainen unettomuus.
  • Lihasmassan lisäämiseen tarkoitettujen hormonaalisten lääkkeiden ja ravintolisien väärinkäyttö.
  • Umpialääkeprosessit sukupuolielinten järjestelmässä.

Useimmat miehet uskovat virheellisesti, että mitä korkeampi testosteroni, sitä parempi. Itse asiassa on tärkeää, että kaikkien hormonien taso vastaa normaaleja arvoja. Epätasapaino vaikuttaa negatiivisesti ihmisen ulkonäköön, hänen hyvinvointiinsa ja terveyttään.

Lisääntyneen hormonin oireet

Voimakas testosteronin ylimäärä voidaan aina määrittää ulkoisilla oireilla. Henkilöstä tulee nopeaa ja aggressiivista, ärsyttää joka tilanteessa. Muut hyperandrogenismin oireet miehillä:

  • akne, kuten murrosiän aikana;
  • unettomuus;
  • päänsärkyä;
  • vartalon hiuskasvun lisääntyminen ja pään lasku kaljuuntumiseen saakka;
  • liian korkea libido;
  • itsemurha-ajatukset;
  • lihasten laajentuminen.
Teini-ikäisenä ylimääräinen testosteroni heijastuu kirjaimellisesti kasvoihin. Akne on nuoremman sukupolven tunnusmerkki. Kyllä, ja itsemurha-ajatukset ovat yleisimmin vallitsevia murrosikäisiä.

Teini-ikäisillä lisääntynyt testosteroni ilmenee usein hitaan kasvun ja kehityksen muodossa. Yritykset kehon androgeenipitoisuuden itsenäiseksi lisäämiseksi ovat täynnä vakavia seurauksia. Ihmisellä voi kehittyä eturauhastulehdus keskellä eturauhasen jatkuvaa stimulaatiota tällä hormonilla. Jatkossa syöpäkasvaimen esiintymistä ei voida sulkea pois. Ja anabolisten steroidien käytön vuoksi on olemassa maksapatologioiden (lääkehepatiitti, kirroosi) riski..

Ravitsemuksen perusteet testosteronin vähentämiseksi

Hypertestosteronemian kompleksisen hoidon perusta on oikea ravitsemus. Miesten ruokavaliosta tulisi sulkea pois kaikki ruokia, jotka lisäävät androgeenin määrää kehossa. On myös tärkeää tietää, mitä tarkalleen on käytettävä tämän hormonin tason alentamiseksi..

Sinun on ensin otettava yhteys lääkäriin.

Seuraavan luettelon tuotteista ei suositella lisääntynyttä testosteronia:

  1. Kalat ja muut merenelävät.
  2. Kananmunat.
  3. Naudanliha.
  4. Vehreys.
  5. Keula.
  6. viljakasvien.
  7. Eri mausteet.
  8. Valkosipuli.
  9. Vihreät kasvikset.
  10. Tattari.
  11. sienet.
  12. pähkinät.
  13. Kuivatut hedelmät.
  14. Leseet.
  15. Hapanmaitotuotteet.
  16. hedelmät.

Tutkijat ovat jo kauan tunnistaneet kokonaisen ryhmän tuotteita, joilla on päinvastainen vaikutus. Ne sisältävät aineita, jotka päinvastoin estävät testosteronin tuotantoa ihmisillä:

  1. Kofeiini.
  2. Rasvainen ruoka.
  3. Hiilihapot juomat, energia.
  4. Olut, Kvass.
  5. Makeiset.
  6. Suolainen.
  7. Pikaruoka.
  8. Auringonkukka, pellavaöljy.
  9. Hiiva.
  10. Soijatuotteet.

On tärkeää ymmärtää, että kaikki elintarvikkeet, jotka alentavat testosteronia, ovat haitallisia terveydelle. Siksi noudata erityistä ruokavaliota ei saa olla pidempi kuin yksi viikko. Vain lääkäri voi kehittää yksilöllisen ravitsemussuunnitelman kunkin tapauksen ominaispiirteiden mukaisesti..

Se hyötyy tupakan ja alkoholin täydellisestä hylkäämisestä. On tarpeen kuluttaa riittävä määrä nestettä, vähintään 1,5 - 2 litraa päivässä, ja nukkua vähintään kahdeksan tuntia päivässä.

Näytevalikko hyperandrogenismihoidon aikana:

  • aloita aamu kahvilla, lisää omletti ja voileipä voilla;
  • lounaalla voit syödä jotain, joka on valmistettu rasvaisista kalalajikkeista;
  • päivälliselle puuroa, keitetyn rasvaisessa maitoa, keitettyjä munia, voileipä, vahvaa teetä tai kahvia.

Tämä video näyttää 8 tuotetta voimakkaaseksi testosteronin vähentämiseksi:

Kansanlääkkeet

On olemassa monia suosittuja reseptejä, joilla voit alentaa miesten testosteronia nopeasti ja yksinkertaisesti. Yrtit eivät vain nopeasti ja vahingoittamatta terveyttä, alentavat testosteronia, mutta myös vaikuttavat positiivisesti kehon yleiseen kuntoon.

Tärkeä! Ennen kuin käytät folk-reseptejä, sinun on otettava yhteys lääkäriisi. Kauhan tahaton käyttö voi vahingoittaa vakavasti terveyttäsi. Voi pahenee.

Tehokkaimmat reseptit:

  1. Kaada lakritsijuuri vedellä, pidä höyryhauteessa puoli tuntia, jäähdytä. Ota 10 ml useita kertoja päivässä.
  2. Kaada marinjuuri lääketieteellisellä alkoholilla, liota pimeässä paikassa kannen alla useita tunteja. Ota vähän kolme kertaa päivässä.
  3. Hiominen tikun hedelmät, kaada tavallinen vodka. Pidä kannen alla pimeässä ja viileässä paikassa useita päiviä. Sitten siivilöi ja ota 30 tippaa päivässä.
  4. Ota iltaprimoöljykapselit.
  5. Juo infarmilla piparminttulehtiä joka päivä.
  6. Kaada kiehuvaa vettä pellavansiementen päälle, jätä kaksi tuntia. Juo tämä juoma joka aamu ennen syömistä.
  7. Kaada keitettyä vettä lasillisen raa'iden kauranjyvien yli, keitä, kunnes ne ovat sakeutuneet, ja sitten suodata. Juo liemi aamulla ja illalla.
  8. Paastojuoma vastapuristettua porkkanamehua (voit lisätä selleriä).
Kaikki yrtit ostetaan parhaiten apteekista tai kerätään ekologisesti puhtaille alueille, jotka ovat kaukana kaupungista.

Vaihtoehtoisen hoidon kesto on yksi kuukausi. Hoidon lopussa tulisi suorittaa hormonitestit testosteronipitoisuuden kontrolloimiseksi ja lääkitystarpeen päättämiseksi..

Huumeterapia

Testosteronin vähentämiseksi miehillä käytetään usein lääkehoitoa, johon sisältyy antiandrogeenilääkkeiden käyttö. Tällainen hoito on suositeltavaa vain äärimmäisissä tapauksissa, kun testosteronia ei voida alentaa muilla menetelmillä ja potilaan elämää uhkaavien diagnosoitujen kasvainprosessien yhteydessä.

Muista, että näillä testosteronia alentavilla lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia ja että niiden käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan.

steroidit

Steroidilääkkeet vaikuttavat aivolisäkkeeseen. On erittäin tärkeää ottaa ne oikeimpaan annokseen. Miehille määrätään yleensä sellaisia ​​lääkkeitä kuin Androkur, Casodex, Bilumid. Vasta-aiheinen maksasairauksissa, diabetes mellituksessa, anemiassa, herpetisessä infektiossa. Allergiset reaktiot mahdolliset.

Ei-steroidiset lääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeet ovat turvallisempia. Näitä ovat Flutamide, Finasteride, Flutafarm, karbamatsepiini, ketokonatsoli, syklofosfamidi ja muut tabletit.Lääkkeiden vaikuttavat aineet neutraloivat miespuolista sukupuolihormonia. Vasta-aiheet yksittäisille komponenttien sietokyvyttömyydelle ja vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Jos lisääntynyt testosteronituotanto liittyy lisämunuaisten tai kivesten kasvaimeen, sen poistamiseksi suoritetaan kirurginen toimenpide. Yleensä tämän jälkeen miehen terveys palautuu lyhyessä ajassa..

ennaltaehkäisy

Hormonien normaalin tason ylläpitämiseksi mieskehossa on välttämätöntä johtaa terveellisiä elämäntapoja. Säännöllinen seksi yhden seksikumppanin kanssa on erittäin tärkeää, samoin kuin muiden sääntöjen noudattaminen:

  • Rationaalinen tasapainoinen ravitsemus, roskaruoan hylkääminen, tuoreiden hedelmien ja vihannesten painottaminen, vähärasvaiset liha- ja kalalajit, maitotuotteet jne..
  • Urheilijoiden tulisi luopua sellaisten anabolisten aineiden käytöstä, jotka vaikuttavat haitallisesti miesten terveyteen..
  • Täysi uni.
  • On välttämätöntä sulkea pois alkoholijuomien käyttö, tupakointi.
  • Optimaalinen harjoittelu.
Säännölliset 40 minuutin kävelyretket (mieluiten nopeat vaiheet) ovat erittäin hyödyllisiä. Jos otat tämän tavan käyttöön päivittäisessä rutiinissasi, voit parantaa terveyttäsi merkittävästi.

Näiden suositusten toteuttaminen auttaa estämään hormonaalista vajaatoimintaa ja testosteronipitoisuuden patologista nousua, ja vaikuttaa myös positiivisesti koko vartaloon. Lisäksi tulisi välttää usein stressaavia tilanteita, hengittää usein raitista ilmaa ja kävellä pitkiä matkoja.

Kirjoita testituloksesi kommentteihin. Asiantuntijamme kommentoivat niitä, antavat suosituksia. Miksi päätit ottaa testit? Mitä oireita sinulla oli? Jaa tämä artikkeli sosiaalisista verkostoista ystävien kanssa (alla on erityisiä painikkeita). Älä unohda arvioida tähtiä. Kiitos käynnistä. Hyvä terveys ja hyvät testit!

Kuinka alentaa naisten androgeenitasoa kansanlääkkeillä

Naisen androgeenitason nousua naisen veressä harkitaan useimmiten sellaisen yleisen patologian yhteydessä kuin polysystinen munasarjasyndrooma (PCOS). Tauti on levinnyt nuorten naisten keskuudessa, ja se on hedelmättömyyden syy. Hedelmöityksen mahdottomuuden lisäksi hyperandrogenismi aiheuttaa joukon ongelmia, jotka liittyvät ihon, painon ja glukoosin metaboliaan kehossa. Androgeenien vähentäminen on mahdollista nykyaikaisten lääkkeiden avulla. Mieshormonien lisääntyneeseen tuotantoon liittyvien sairauksien hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti ja systemaattisesti, koska tähän hormonaaliseen vaivaan liittyy joukko muita aineenvaihduntahäiriöitä..

Miksi androgeenit lisääntyvät naisilla

Niiden naisten, jotka haluavat tietää kuinka alentaa androgeenejä, tulisi olla tietoisia tekijöistä, jotka laukaisevat hormonin nousun:

  • kasvainprosessit munasarjoissa, lisämunuaisissa;
  • polykystisten kehitys;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • aliravitsemus;
  • riippuvuudet;
  • rauhasten toimintahäiriöt (sisäinen eritys);
  • tietyn tyyppisten lääkkeiden ottaminen;
  • adrenogenitaalinen oireyhtymä (sen mukana on lisämunuaisen kuoren toimintahäiriö).

Sairauksien ehkäisy

Hyperandrogenismin ehkäisemisestä asiantuntijat neuvovat ensisijaisesti naisia ​​muuttamaan radikaalisti elämäntapaansa. Jos olet ylipainoinen, sinun on säädettävä ruokavalio oikein. Tärkeää - paastoaminen hyperandrogenismin kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista. Kohtalainen ravitsemus, kielteiset tottumukset ja aktiivinen elämäntapa edistävät hyvinvointia ja normaalia aineenvaihduntaa..

Positiivisen psykologisen asenteen luominen, kommunikointi sukulaisten ja ystävien kanssa, monipuoliset harrastukset ja urheilu ovat välttämättömiä edellytyksiä naisen terveyden parantamiseksi ja hänen psykologisen mukavuuden luomiseksi.

Oireet liiallisesta androgeenituotannosta naisilla

Ennen elementtien pitoisuuden pienentämistä potilaan on otettava yhteys gynekologiin. Lääkärin tulee erottaa patologia sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita:

  • veressä havaitaan korkea insuliinin indikaattori;
  • painonnousu alkaa, lihavuus kehittyy;
  • munasarjojen toimintahäiriöitä havaitaan;
  • kuukautiskierrosta tulee monivaiheinen, koska kypsä muna ei poistu naisilla;
  • suunnittelussa on ongelmia;
  • ihottumaa, aknetta, aknea ilmaantuu iholle;
  • lihas- ja luukudokset käyvät läpi atrofisia prosesseja;
  • hiukset alkavat kasvaa vartaloon;
  • kalju täplät ovat havaittavissa päässä;
  • äänen ääni vähenee;
  • talirauhaset toimivat intensiivisemmin;
  • väsymys kasvaa;
  • aggression hyökkäyksiä tapahtuu;
  • kehosta tulee alttiita infektioille.

Paras antiandrogeenilääke vuonna 2020

Laadukkaiden tuotteiden arviointi auttaa sinua selvittämään, mikä lääke on parasta ostaa, kuinka paljon se maksaa, ja todistetun tehokkuuden. Katsauksessa lukija löytää lääkemarkkinoiden parhaimpien valmistajien lääkkeet. Valitettavasti melkein kaikki ehkäisyvälineet eivät ole budjettivaloja, koska niillä on todistettu vaikutus, joten korkean androgeenipitoisuuden ongelmien hoidossa voidaan määrätä kapean käyttötarkoituksen mukaisia ​​ja edullisia lääkkeitä..

Jeanine tb. ei vankeudessa. 2 mg + 30 mg nro 21

Hormonilääke, yksi ostajien mukaan parhaimmista. Vapautumismuoto: tabletit, pastillit, kapselit. Suunniteltu ehkäisyyn estrogeenin ja progestogeenin takia. Suoja ei-toivottua raskautta vastaan ​​koostuu sellaisten aineiden vuorovaikutuksesta, jotka pysäyttävät ovulaatioprosessin ja muuttavat merkittävästi kohdunkaulakanavassa sijaitsevan liman viskositeettia.

Tämä estää siittiöiden kulkeutumisen. Oikealla tabletilla, ilman että ohitetaan erityisellä asteikolla (Pearl Index), raskaus on mahdollista yhdessä tapauksessa. Tuotteen koostumus sisältää ainen - dienogestin, jolla on antiandrogeeninen vaikutus. Tämän työkalun ansiosta potilaan kuukautiskierros paranee, eritteiden määrä ja kuukautisten kesto itse vähenevät.

Kliiniset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että munasarjasyövän ja endometriumin riski on vähentynyt. Ennen kuin aloitat ottamisen, sinun on tutkittava huolellisesti käyttöohjeet seurausten välttämiseksi.

Sitä käytetään 21 päivää yhtäjaksoisesti. Tämän jälkeen sinun on lopetettava ottaminen seitsemäksi päiväksi ja aloitettava kurssi uudelleen. Sinun on tiedettävä, että jos otat pillerin myöhässä, suojavaikutus säilyy 12 tuntia, mutta ajan lisääntyessä ehkäisy vähenee merkittävästi. Poissulkeva käyttö raskauden ja imetyksen aikana. Keskimääräinen hinta: 1100 ruplaa 21 dražeesta.

antiandrogeenilääke Janine tb. ei vankeudessa. 2 mg + 30 mg nro 21

  • Tehokas lääke;
  • Antiandrogeenilääke.
  • Monet sivuvaikutukset;
  • Vaikuttava luettelo vasta-aiheista;
  • Kallis hinta.

Logest dr. Nro 63

Hormonipitoinen ehkäisyväline. Tablettien ottaminen on mahdollista vain 18-vuotiasta, ei sovi nuorille. Suoja ei-toivottua raskautta vastaan ​​tapahtuu gestodeenin ja etinyyliestradiolin vaikutusmekanismista johtuen. Se estää aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien eritystä, pysäyttää follikkelien kypsymisen ja sen seurauksena pysäyttää ovulaation.

Vaikuttavien aineiden vuoksi tapahtuu liman viskositeetin muutos, joka estää sperman tunkeutumisen. Naisten raskauden vastaisen suojan lisäksi kuukautiskierron asentaminen, verenmenetyksen määrä ja kesto vähenevät. Hormonaalinen lääke vähentää anemiaa, dysmenorrean esiintymistiheyttä ja eliminoi kohdunulkoisen raskauden esiintymisen.

Kun lääkettä käytetään jatkuvasti naisilla, rintarauhasissa esiintyvien fibroadenoomien ja kuitukystojen ilmentyminen, lantion elinten tulehdukselliset sairaudet ja endometriumisyöpä vähenevät. Androgeenisen vaikutuksen ansiosta kasvojen iho paranee myös poistamalla akne.

Lääkettä käytetään 21 päivän ajan ilman taukoa. Tämän jälkeen sinun on tehtävä seitsemän päivän tauko, jolloin kuukautiset tapahtuvat. Ennen käyttöä on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen ja lukea käyttöohjeet. Keskimääräinen hinta: 2 000 ruplaa 31 tabletille.

antiandrogeeninen lääke Logest dr. No. 63

  • Tehokas lääke ei-toivotulle raskaudelle;
  • Poistaa monia naisten terveysongelmia;
  • Antiandrogeeninen vaikutus;
  • Pienet sivuvaikutukset.
  • Korkea hinta;
  • Monet vasta-aiheet.

Androcur -välilehti. 10 mg nro 15

Lääke on tabletteina, kapseleina ja pastilleina. Se sisältää hormonia ja on tarkoitettu yli 18-vuotiaille. Kyproteroni on vaikuttava aine, jolla on antiandrogeeninen vaikutus ja keskeyttää androgeenien vaikutukset naisvartaloon. Kun otat lääkettä naisilla, hiusten kasvu vähenee ja kaljuuntumisen todennäköisyys vähenee.

Myös talirauhaset vakautuvat ja munasarjojen toiminnot lopetetaan, mutta vain lääkkeen ottamisen aikana. Käyttöaiheet naisilla: hiustenlähtö, lisääntynyt vartalon ja kasvojen karvaisuus, seborrea, akne. Sillä on vasta-aiheita, joten ennen kuin aloitat lääkityksen ottamisen, sinun on otettava yhteys lääkäriisi ja tutkittava käyttöohjeet. Miehet voivat käyttää sitä myös eturauhassyövän ja hormonien epätasapainon hoidossa. Keskimääräinen hinta: 1 500 ruplaa.

antiandrogeenilääke Androkur-välilehti. 10 mg nro 15

  • Tehokas lääke, jolla on antiandrogeeninen vaikutus;
  • Parantaa monia kohonneiden mieshormonien ongelmia;
  • Keskeyttää munasarjojen toiminnan, mikä on lisä tapa estää ei-toivottu raskaus.
  • Korkea hinta;
  • Siellä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia;
  • Henkilökohtainen suvaitsemattomuus voi johtua..

Yarina-välilehti. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg nro 21

Ehkäisyvalmistetta on saatavana tabletteina, kapseleina ja pastilleina. Suunniteltu yli 18-vuotiaille tytöille sekä vaihdevuosien naisille. Drospirenoni ja etinyyliestradioli ovat vaikuttavia aineita. Estää ovulaatiota ja lisää kohdunkaulan liman viskositeettia. Kuukautiset muuttuvat säännöllisiksi, vähemmän kivuliaiksi ja kiertoaika lyhenee. Vaikuttavalla aineella on antimineralokortikoidivaikutus, joka auttaa vähentämään ja vakauttamaan painoa ja poistaa myös selviä liikalihavuuden oireita, kuten turvotusta.

Lisäksi työkalulla on antiandrogeeninen vaikutus ja se antaa sinun päästä eroon rasvoisista hiuksista, ihosta, ja se soveltuu myös aknen hoitoon. Tämän aineen vaikutus on melkein identtinen luonnollisen hormonin progesteronin kanssa.

Yksi tabletti päivässä käytetään 21 päivän ajan, minkä jälkeen on tarpeen keskeyttää saanti seitsemäksi päiväksi. Siellä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia..

Keskimääräinen hinta: 1 200 ruplaa.

antiandrogeeninen lääke Yarina-välilehti. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg nro 21

  • Tehokas COC;
  • Poistaa yliarvioitujen androgeenien vaikutukset;
  • Sitä voidaan käyttää vaihdevuosien aikana..
  • Korkea hinta;
  • On vasta-aiheita.

Klimen-välilehti. työaseman numero 21

Hormonilääkitys yli 18-vuotiaille naisille. Saatavana kapseleina, tabletteina ja pastilleina. Kyproteroni ja estradioli ovat vaikuttavia aineita. Se sisältää estrogeenia - estradiolivaleraattia, joka ihmiskehossa muuttuu luonnolliseksi 17-beeta-estradioliksi. Se sisältää myös johdannaisen tärkeimmästä naishormonista - progesteronista. Nämä aineet aiheuttavat vaikutuksia: gestageeninen, antigonadotrooppinen ja antiandrogeeninen tyyppi.

Työkalun ansiosta kuukautiskierros vakiintuu ja ovulaatiota ei tukahduteta, mikä johtaa hormonien vakautumiseen kehossa. Sitä voivat käyttää naiset lisääntymisikäisissä ja monivuotisissa tauoissa. Lääkkeen ansiosta naisilla vaihdevuosien aikana tärkeimmät oireet tukahdutetaan: kuumat aallot, lisääntynyt erittyminen rauhasissa, hermostunut ärtyneisyys, unihäiriöt, ärtyneisyys, masennus, nopea syke, päänsärky, johon liittyy huimaus, vähentynyt libido ja niin edelleen. Poistaa aknen, seborrhea, hiustenlähtö.

Sillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Keskimääräinen hinta: 1200 ruplaa.

antiandrogeeninen lääke Klimen-välilehti. työaseman numero 21

  • Tehokas lääke vaihdevuodet;
  • Sitä käytetään myös kuukautiskierron säätelemiseen;
  • Sillä on antiandrogeeninen vaikutus;
  • Vähentää masennusta ja muita vaihdevuodet.
  • Kalliita lääkkeitä;
  • Sitä määrätään vain lääkärin määräämällä tavalla;
  • Sillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia..

Naisten hyperandrogenismin diagnoosi

Ennen kuin kehitetään lääkehoito-ohjelmaa, joka vähentää androgeenien tasoa, asiantuntijan tulee suorittaa sarja diagnostisia toimenpiteitä. Hormonien nykyisen pitoisuuden selvittäminen veressä auttaa laboratoriokokeissa, joille naisen on luovutettava verta laskimosta.

Ennen kuin lääke lasketaan, potilas määrittelee androgeeni-indeksin (ilmainen). Tätä varten käytetään kaavaa:

ISA = testosteroni (yhteensä): globuliini

Huomio! Yliarvioitu indikaattori osoittaa hirsutismin ja polysystisten munasarjojen kehitystä.

Ennen kuin lähetetään biologista materiaalia laboratoriotutkimukseen, naisen on suoritettava koulutus:

  • seksuaalinen kontakti lakkaa päivässä;
  • stressitilanteiden poistaminen;
  • alkoholia sisältävien juomien, tupakoinnin käyttö on kielletty;
  • Ennen kuin vierailet laboratoriossa, sinun täytyy nukkua.

Huomio! Biologinen aine luopuu aamulla tyhjään vatsaan. Tutkimukset tehdään kuukautiskierron 3–5 tai 8–10 päivästä.

Huumehoito

Voidaanko hyperandrogenismia parantaa? Jotta hoito antaa positiivisen tuloksen, on parempi yhdistää perinteisen lääketieteen menetelmät vaihtoehtoisiin resepteihin.

Lääkärin on määrättävä lääkkeet potilaan täydellisen tutkinnan jälkeen. Jos sairauden syy on maksavaurio, naiselle määrätään gestrinonia tai dinatsolia. Muista syistä lisääntyneen testosteronin tapauksessa on mahdollista määrätä anti-androgeenisiä lääkkeitä, esimerkiksi Janine tai Yarina. Sellaiset lääkkeet kuten Cyproterone, Dexamethasone, Digitalis ja muut auttavat vähentämään testosteronia..

Lääkäri valitsee lääkitys yksilöllisesti ottaen huomioon testien tulokset ja naisen kehon yksilölliset ominaisuudet. Lääkkeiden käytöllä on tarkoitus muuttaa hormonaalista taustaa ja alentaa testosteronia.

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi määrätä hormonihoitoa. Tätä hoitomenetelmää käytetään vain silloin, kun hormonin taso on erittäin korkea ja vaarantaa naisen elämän..

Kuinka alentaa androgeenejä

Hormonipitoisuuden normalisoimiseksi gynekologit käyttävät erityisiä lääkkeitä. Ennen kuin lääketieteellinen menetelmä alkaa vähentää androgeenien tasoa, naisen tulisi saada neuvoja kapeasti erikoistuneilta asiantuntijoilta:

Huumehoito

On mahdotonta alentaa androgeenien pitoisuutta veressä yksin, koska huumeiden väärinkäyttö johtaa surullisiin seurauksiin. Useimmiten tabletteja käytetään näihin tarkoituksiin:

Huumeiden käytön haittavaikutukset

Kaikilla lääkkeillä, joilla pyritään vähentämään androgeenejä, on sivuvaikutuksia, joihin on kiinnitettävä huomiota ennen käyttöä. Nämä sisältävät:

  • Pahoinvointi oksentelu;
  • Ripuli;
  • Lisääntynyt ruokahalu, mikä voi vaikuttaa painoon;
  • Unettomuus, ylityö;
  • Pään kipu, huimaus;
  • Vaikutukset riippuen tiettyjen aineiden yksilöllisestä intoleranssista;
  • Vähentynyt libido;
  • Lisääntynyt ahdistus;
  • Masennus.

Ruokavalio ja suositukset

Mitä tehdä, jos testosteronitasoa on tarpeen alentaa, etkä usein halua käyttää kalliita ja kaukana vaarattomia hormoneja? Syö oikein! Ja tämä on hyvä uutinen, koska on olemassa jopa tiettyjä tuotteita, jotka alentavat testosteronia naisilla..

Joten sokeri ja sen sisältämät tuotteet voivat nostaa veren insuliinitasoa, se puolestaan ​​on suora este hormonin synteesille..

Olisi kuitenkin tunnustettava, että sokerin, suklaan, kakkujen, makeisten liiallinen kulutus voi vaikuttaa negatiivisesti naishahmoon.

Tällaisten makeisten sijasta on suositeltavaa käyttää fruktoosia, monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, jotka sisältävät runsaasti vihanneksia ja hedelmiä. Testosteronin tason alentamiseksi tarvitset myös syödä mahdollisimman monta viljaa eri viljoista.

Mitä tuotteita sinun täytyy sulkea pois? Aivan ensimmäinen asia on eläinrasvat, niitä tulisi kuluttaa mahdollisimman vähän, tyydyttyneet rasvat tulisi jättää ruokavaliosta kokonaan pois.

Alkoholin ja kahvin juominen on myös parasta minimoida, koska vaikka ne voivat hieman alentaa hormonin tasoa, ne nostavat sitten testosteronia useita päiviä..

Lisäksi on tarpeen luopua tuotteista, joiden koostumuksessa on sinkkiä ja magnesiumia, koska ne lisäävät testosteronin tuotantoa.

Saatat joutua muuttamaan tavallista elämäntyyliäsi. Testosteronipitoisuuden alentamisessa on erittäin tärkeää riittävä uni, joten sinun on nukuttava vähintään 8 tuntia päivässä.

Kohtalainen fyysinen toiminta auttaa myös. Voit tehdä suosikkiurheilulajiasi, tanssia, aerobicia, uida.

Miespuoliset hormonit naisvartiossa

Naisten kehon päähormonit ovat estrogeenit. Nämä aineet ovat vastuussa naisen ulkonäöstä ja kehon harmonisesta työstä. Ne tarjoavat normaalin kuukautiskierron, raskauden ja synnytyksen, vaihdevuosien oikea-aikaisen alkamisen. Naisellinen vartalo ja figuuri, ääni, käytöstavat ja käyttäytyminen, ylimääräisten hiusten puute - estrogeenit tekevät naisesta naisen ja miesten androgeenit.

Miesten sukupuolihormonien rooli naisen kehossa on tärkeä ja moniselitteinen. Niitä tuotetaan pieninä määrinä munasarjoissa ja lisämunuaisissa. Niiden tuotantoa säätelee aivolisäke, nimittäin luteinisoivien ja adrenokortikotrooppisten hormonien (LH ja ACTH) tuotannon säätely..

Naisten androgeenit eivät ole vain hyvin tunnettuja testosteroneja. Miesten sukupuolihormoneja edustavat seuraavat aineet:

  1. Vapaa ja assosioitunut testosteroni.
  2. Dihydroepiandrosteroni (DEA-sulfaatti).
  3. androsteenidionin.

Osa testosteronia tuotetaan munasarjoissa ja lisämunuaisissa, samoin kuin androsteenidionin muuntaminen. DEA-sulfaatti on vain lisämunuaisen aktiivisuuden tuote. Naisten estrogeenit muodostuvat myös esihormonista androsteenidionista..

50% tuloksena olevasta testosteronista liittyy tiettyyn globuliiniproteiiniin, jonka tehtävänä on sukupuolisten steroidien (SHBG, sukupuolihormoni) sitoutuminen ja 40% epäspesifiseen verialbumiiniin (helposti hajoava sidos). Proteiinit tarjoavat hormonin kuljetuksen reseptoreihinsa eri kohde elimissä, joissa myös testosteroni suorittaa tehtävänsä. Vain 2% testosteronista on veressä vapaassa muodossa (vapaa testosteroni).

Miehille on tyypillistä myös naisten sukupuolihormonien tuotanto kiveksissä ja lisämunuaisissa. Tuloksena olevat normaalimäärät estrogeenejä tarjoavat aivojen toiminnan, oikean "hyvän" ja "pahan" kolesterolin suhteen, kalsiumiaineenvaihdunnan.

Kuinka alentaa androgeenihormonia naisilla

Androgeenit - hormoniryhmä, joka osallistuu aktiivisesti seksuaalisten ominaisuuksien, naisen ulkonäön ja kuvan muodostumiseen. Näihin ominaisuuksiin kuuluu kyky raskaaksi ja synnyttää lapsi, äänen ääni, ihon laatu, kehon linjat ja taipumat.

Jos näiden aineiden pitoisuus ylittyy naisen kehossa, tapahtuu epämiellyttäviä muutoksia, jotka vaikuttavat ulkonäköön. Tässä tapauksessa sinun täytyy nähdä lääkäri, joka kertoo kuinka alentaa androgeeneja, määrätä lääkehoidon kurssin.

johtopäätös

  1. Androgeenien lisääntyessä patologiset prosessit kehittyvät naisen kehossa.
  2. Ennen hormonitason alentamista potilas on testattava.
  3. Lääkärit määräävät hormonipitoisia lääkkeitä, sallivat sinun käyttää folk-reseptejä.
  4. Naisten on tiedettävä kuinka estää elementtien keskittymismuutokset.

Miksi androgeenit lisääntyvät naisilla

Niiden naisten, jotka haluavat tietää kuinka alentaa androgeenejä, tulisi olla tietoisia tekijöistä, jotka laukaisevat hormonin nousun:

  • kasvainprosessit munasarjoissa, lisämunuaisissa;
  • polykystisten kehitys;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • aliravitsemus;
  • riippuvuudet;
  • rauhasten toimintahäiriöt (sisäinen eritys);
  • tietyn tyyppisten lääkkeiden ottaminen;
  • adrenogenitaalinen oireyhtymä (sen mukana on lisämunuaisen kuoren toimintahäiriö).

Oireet liiallisesta androgeenituotannosta naisilla

Ennen elementtien pitoisuuden pienentämistä potilaan on otettava yhteys gynekologiin. Lääkärin tulee erottaa patologia sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita:

  • veressä havaitaan korkea insuliinin indikaattori;
  • painonnousu alkaa, lihavuus kehittyy;
  • munasarjojen toimintahäiriöitä havaitaan;
  • kuukautiskierrosta tulee monivaiheinen, koska kypsä muna ei poistu naisilla;
  • suunnittelussa on ongelmia;
  • ihottumaa, aknetta, aknea ilmaantuu iholle;
  • lihas- ja luukudokset käyvät läpi atrofisia prosesseja;
  • hiukset alkavat kasvaa vartaloon;
  • kalju täplät ovat havaittavissa päässä;
  • äänen ääni vähenee;
  • talirauhaset toimivat intensiivisemmin;
  • väsymys kasvaa;
  • aggression hyökkäyksiä tapahtuu;
  • kehosta tulee alttiita infektioille.

Naisten hyperandrogenismin diagnoosi

Ennen kuin kehitetään lääkehoito-ohjelmaa, joka vähentää androgeenien tasoa, asiantuntijan tulee suorittaa sarja diagnostisia toimenpiteitä. Hormonien nykyisen pitoisuuden selvittäminen veressä auttaa laboratoriokokeissa, joille naisen on luovutettava verta laskimosta.

Ennen kuin lääke lasketaan, potilas määrittelee androgeeni-indeksin (ilmainen). Tätä varten käytetään kaavaa:

ISA = testosteroni (yhteensä): globuliini

Huomio! Yliarvioitu indikaattori osoittaa hirsutismin ja polysystisten munasarjojen kehitystä.

Ennen kuin lähetetään biologista materiaalia laboratoriotutkimukseen, naisen on suoritettava koulutus:

  • seksuaalinen kontakti lakkaa päivässä;
  • stressitilanteiden poistaminen;
  • alkoholia sisältävien juomien, tupakoinnin käyttö on kielletty;
  • Ennen kuin vierailet laboratoriossa, sinun täytyy nukkua.

Huomio! Biologinen aine luopuu aamulla tyhjään vatsaan. Tutkimukset tehdään kuukautiskierron 3–5 tai 8–10 päivästä.

Kuinka alentaa androgeenejä

Hormonipitoisuuden normalisoimiseksi gynekologit käyttävät erityisiä lääkkeitä. Ennen kuin lääketieteellinen menetelmä alkaa vähentää androgeenien tasoa, naisen tulisi saada neuvoja kapeasti erikoistuneilta asiantuntijoilta:

Huumehoito

On mahdotonta alentaa androgeenien pitoisuutta veressä yksin, koska huumeiden väärinkäyttö johtaa surullisiin seurauksiin. Useimmiten tabletteja käytetään näihin tarkoituksiin:

Kansanlääkkeet hyperandrogenismin hoidossa

Ennen kuin alat käyttää vaihtoehtoisia reseptejä androgeenien pitoisuuden normalisoimiseksi, potilaiden on otettava yhteys lääkäriin.

Jos heillä ei ole vasta-aiheita eikä komponenteilla ole henkilökohtaista intoleranssia, voit taistella hyperandrogenismin torjumiseksi:

  • tsimitsifugu;
  • Maryiinijuuri;
  • piparminttu;
  • lakritsi-juurakot, ilta-esmailu, angelica, pyhä vitex.

Sairauksien ehkäisy

Hormonaalinen vajaatoiminta voidaan estää:

  • oikea, terveellinen ravitsemus;
  • stressin poistaminen;
  • riippuvuuksien hylkääminen;
  • positiivinen asenne;
  • unen ja levon normalisoituminen.

Androgeenit: rooli miehen kehossa, ylimäärän ja hormonien puutteen hoito

Androgeenit ovat miespuolisia sukupuolihormoneja, joita tuottavat sukupuolielinet ja lisämunuaisen kuori. He ovat vastuussa kehon prosesseista, jotka liittyvät seksuaalisiin ominaisuuksiin ja lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Heidän puuttuminen tai liiallisuus aiheuttaa rikkomuksia ja on todiste vakavista patologioista. Virheelliset hormonit vaativat korjaamisen. Hoitoon sisältyy poikkeavuuksien syiden poistaminen, ja se voi olla lääkitystä tai kirurgista.

1 Hormonien nimet ja niiden toiminnot

Androgeenit osallistuvat miehen kehon normaaliin kehitykseen. He vastaavat seksuaalisten ominai- suuksien muodostumisesta ja tukevat lisääntymisjärjestelmän elinten toimintaa. Niiden poikkeamat johtavat patologisiin muutoksiin, joita on vaikea korjata.

Hormonitoiminnot:

  • Aseta syntymättömän sukupuolen raskauden aikana.
  • Myöhemmin, näiden hormonien vaikutuksesta, sikiön seksuaaliset ominaisuudet muodostuvat. Teini-ikäisinä ne stimuloivat toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä: kehon hiukset miehetyypin mukaan, penis jne..
  • Vastuu kasvun, lihaskorsetin muodostumisen ja fyysisen voiman lisäämisestä.
  • Androgeenien vaikutuksesta rasvamassa vähenee. Ne lisäävät myös vatsan rasvaa. Murrosiän aikana ääniseinät tiivistyvät, mikä vaikuttaa äänen tembrään. Ne ovat vastuussa hien luontaisesta hajua parantamalla talirauhasia..
  • Vaikuttaa peniksen kehitykseen, suurenna eturauhasen ja kiveksiä. Kivespussin väri ja taittuva.
  • Hieman myöhemmin androgeenit aloittavat siemennesteen muodostumisprosessin ja tekevät miehestä houkuttelevamman naisille, tarjoavat libidon ja potentiaalin.
  • Hormonit osallistuvat globuliinirakenteiden synteesiin ja niiden hajoamisen estämiseen. Aktivoi entsyymit, jotka alentavat verensokeria.
  • Osallistu aineenvaihdunnan perustamiseen, säätele lipoproteiinien (kolesterolifraktioiden) tasoa estäen siten ateroskleroosin kehittymistä.
  • Vastuu seksuaalisuuteen liittyvien keskushermoston keskusten herkkyydestä. Heidän tasonsa on verrannollinen miesten erektiojen taajuuteen ja voimakkuuteen.

Luettelo androgeeneistä:

otsikkoominaisuudet
TestosteroniTärkein mieshormoni, jonka lisämunuaiset muodostavat. Sen esiintyminen veressä aiheuttaa hiusten kasvua ja kaljuuntumista, muuttaa äänen kielen
dihydrotestosteroniTestosteronin biologisesti aktiivinen muoto
AndrosteroneTestosteronin metaboliitilla on samanlainen rooli, mutta sillä on heikompi vaikutus.
androsteenidioninSitä esiintyy pääasiassa naisilla, miehillä sitä tuotetaan pieninä määrinä lisämunuaisen kuoren kautta. Muuttuu rasvakudoksessa estrogeeniksi
androstenediolEstrogeenilla maustettu aiheuttaa erityisen hien hajun

2 Normi

Useimmissa hormonitestejä suorittavissa laboratorioissa testosteroniarvo 11-13 nmol litraa kohti on normi. Tällainen määrä varmistaa hermoston ja lisääntymisjärjestelmien asianmukaisen toiminnan, hyvän fyysisen muodon, miehen kuvan.

Normaali testosteronitaso iästä riippuen:

IkäTestosteronipitoisuus (nmol / L)
Jopa vuosi0-17,2
1-6-vuotias0-1,52
6-11-vuotias0,38-2,02
11-15-vuotias0,47-22,04
18-50-vuotias5,74-30,44
Yli 50 vuotta5,40-19,55

Miesten dihydrotestosteronin normi:

IkäAlempi sallittu taso, pg / mlYlempi sallittu taso, PG / ml
Viikko 1125845
2–7 viikkoa-25
8-10 viikkoa125855
Jopa 10 vuotta-10-11
10-11-vuotias-31
11–12-vuotiaita31175
12–13-vuotiaita75333
13-15-vuotiaita225655
15 vuotta245995

3 Androgeenien puute

Puberteettia edeltävänä ajanjaksona hormonien puute johtaa sukupuolielinten alikehittymiseen ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien, hedelmättömyyden puuttumiseen.

Patologia voi johtua androgeenien tuotannon vähenemisestä tai heikentyneestä kudosten herkkyydestä. Jotkut sairaudet voivat johtaa tähän..

3.1 Oireet

Tärkeimmät merkit androgeenin puutteesta ovat:

  • erektio-ongelmat;
  • primaarisen alikehitys, toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien puute;
  • kehityksen hidastuminen.

On oireita, jotka viittaavat epäsuorasti hormonitason laskuun:

  • takykardia;
  • liiallinen hikoilu;
  • kuiva iho;
  • gynekomastia;
  • vuorovesi;
  • lihasmassan lasku;
  • toistuva tarve rakon tyhjentämiseen;
  • muistin heikentyminen.

3.2 Klinefelterin oireyhtymä

Parantumaton geneettinen sairaus. Seurauksena on liian suuri kasvu, pitkät jalat, miespuolisten hiuskasvun puute, korkea vyötärö.

Tästä patologiasta kärsivillä murrosikäisillä on korkea ääni ja pienet kivekset. Tauti voi aiheuttaa heikentyneen älykkyyden ja heikon koulutustason.

3.3 Kryptoridismi

Tila, jossa kivekset eivät laskeudu kivespussiin. Ne eivät voi toimia normaalisti, koska niiden on oltava sopivassa lämpötilassa. Tämä aiheuttaa atrofisia prosesseja. Syynä testosteronin laskuun on se, että tässä elimessä tuotetaan merkittävä määrä hormonia..

Sairaudelle on ominaista kivespussin epäsymmetria tai kiveksen puuttuminen siinä. Myöhemmin näyttää ylipainoinen, matala ääni. Joskus ennenaikaisilla vauvoilla syntyy kryptoridismia, mutta tämän jälkeen kivekset laskeutuvat riippumattomasti kivespussiin. Tämä tila vaatii lääkärin valvontaa..

3.4 orkiitti

Kiveskivi tulehdus, jolle on ominaista heikentynyt toiminta ja vähentynyt testosteronintuotanto. Se esiintyy missä tahansa iässä, useimmiten - virusinfektion komplikaationa, sukupuolielinten vammoina tai immuunijärjestelmän toimintahäiriöinä.

Orkitisiitin oireita ovat kuume, kiveksen laajentuminen, nivun kipu, selkäosaan säteilevä pää, päänsärky ja pahoinvointi..

3.5 Kalmanin oireyhtymä

Toinen geneettisesti määritetty patologia, jolle on ominaista hormonitason lasku. Sen avulla havaitaan gonadotropiinipuutos, jonka pitäisi puolestaan ​​stimuloida androgeenien synteesiä. Siihen liittyy kryptokidismia, mikä vain pahentaa tilannetta..

Lapsilla, joilla on tämä patologia, syntyy usein anatomisia vikoja: kuusi sormea, huulilipu ja kitalaki.

3.6 Aivolisäkkeen vajaatoiminta

Patologia johtaa androgeenivajeeseen, koska aivolisäke tuottaa hormoneja, jotka stimuloivat testosteronin ja androsteronin tuotantoa.

Se johtuu kasvainprosessista. Seurauksena miesten lisääntymisjärjestelmän toimintojen rikkominen.

3.7 Hoito

Tilan seurausten vakavuus riippuu lääketieteellisen toiminnan oikea-aikaisuudesta. Hormonikorvaushoito vaaditaan. Joissakin tapauksissa se riittää suorittamaan sen väliaikaisesti, mutta useimmiten sitä tarvitaan elämää varten. Hoitoa tehdään hormonien vähentyneen mahdollisen syyn poistamiseksi..

Tulehduksellisissa sairauksissa määrätään antibioottiryhmän lääkkeitä. Kryptoridismilla suoritetaan leikkaus. Geneettisistä sairauksista kärsiville lapsille tarkoitettu asiantuntijaneuvonta.

Jos hoitoa ei aloiteta oikeaan aikaan, tapahtuu peruuttamattomia seurauksia. Näitä ovat heikentynyt seksuaalinen toiminta, anemia, osteoporoosi, psyko-emotionaaliset ongelmat ja paljon muuta..

4 Ylimäärä androgeenejä

Miehillä, joilla on liikaa androgeenejä, ilmenee hyvin kehittyneitä lihaksia ja matala ääni. Heille on ominaista löysyys, impulsiivisuus, lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus. Ne ovat polygaamisia, heillä on ongelmia huumeiden ja alkoholin kanssa..

Usein miehet voivat käyttäytyä liian aggressiivisesti, osoittaa ärtyneisyyttä, rikkoa lakia. He ovat alttiita itsemurha-ajatuksille. Ongelma ilmenee ja lisääntynyt hiusten kasvu ja aknen muodostuminen. Päähän tulee kalju piste, joka vahvistaa dihydrotestosteronin liiallisen aktiivisuuden.

Joissakin kehonrakentajissa hormonitasot ovat kohonneet, koska ne käyttävät anabolisia steroideja lihaksen rakentamiseen. Haittavaikutus on hormonaalinen epätasapaino. Testosteronin ylimäärän estämiseksi keho estää tuotantoaan, minkä seurauksena toimintahäiriöt kehittyvät. Kivesten toiminta on estetty, mikä voi johtaa niiden surkastumiseen..

Jos patologiaa ei hoideta, ylimääräinen hormoni provosoi erilaisia ​​sydän- ja verisuonisairauksia, kuten verenpainetauti, tromboosi ja sydänkohtaus.

4.1 Menetelmät hormonitasojen alentamiseksi

Androgeenipitoisuuden vähentämiseksi määrätään tabletteja, joissa on seuraavia vaikuttavia aineita:

Jos on lisämunuaiskasvain, poisto on välttämätöntä. Jos se on hyvänlaatuinen, ennuste on suotuisa. Jos murrosikä alkaa ennenaikaisesti, syy voi olla kivessyöpä. Patologian poistavan leikkauksen jälkeen hormonaalinen tausta normalisoituu.

Androgeenien tason alentaminen voidaan saavuttaa ruokavalion avulla. Makea ruoka ja tärkkelysrikas ruoka on suljettu pois, koska glukoosi nostaa testosteronia. Liha on rajoitettua, mikä stimuloi androgeenien tuotantoa, ja suolaisten ruokien määrä kasvaa, koska ne vaikuttavat negatiivisesti hormonitasoon.

Fytoestrogeenien sisällyttäminen ruokavalioon on sallittua: pellavansiemenöljy, vihreä tee ja humala. Maito ja kananmunat auttavat myös vähentämään testosteronia, kuten kahvi ja kofeiinijuomat. Tällainen ruokavalio määrätään vain, jos kohonnut androgeenitaso vahvistetaan kliinisesti..

Androgeenit - mieshormonit, lääkkeet, vaikutukset

Sisältö

Androgeenit [muokkaa | muokkaa koodia]

Androgeenit (kreikka ανδρεία (rohkeus, rohkeus) + kreikkalainen γένος (suvut, polvi)) on sukupuolien (miesten kivekset miehillä ja naisten munasarjat) ja lisämunuaisen kuoren tuottama steroidihormonien ryhmä, jolla on ominaisuus aiheuttaa tiettyjen pitoisuuksien aiheuttaminen androgeneesi, kehon virilisaatio - miesten sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen - molemmissa sukupuolissa.

Naisilla miehille tyypillisissä pitoisuuksissa esiintyvät androgeenit aiheuttavat klitorin ja labia koon lisääntymistä ja labia lähentymistä (tekemällä niistä enemmän kivespussia), rintarauhasten, kohdun ja munasarjojen osittaisen surkastumisen, kuukautisten ja ovulaation lopettamisen, hedelmättömyyden..

Luonnolliset androgeenit [muokkaa | muokkaa koodia]

  • Testosteroni - passiivinen muoto
  • dihydrotestosteroni
  • Dehydroepiandrosteroni (Dehydroepiandrosterone, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • androstenediol
  • Androsterone

Androgeenit kehonrakennuksessa [muokkaa | muokkaa koodia]

Anabolisia steroideja käytetään laajalti kehonrakennuksessa, mutta sinun pitäisi suosia niitä lääkkeitä, joilla on vähiten androgeenistä aktiivisuutta, ne lisäävät lihasmassaa aiheuttaen samalla vähemmän sivuvaikutuksia, kuten akne, ärtyneisyys, kaljuuntuminen, seborrea, eturauhasen liikakasvu, maskulinisaatio ja useimmat Tärkeintä on, että steroidit, joilla on vähäistä aktiivisuutta vähäisemmässä määrin, aiheuttavat kiveiden atrofiaa ja syklin jälkeen luonnollinen testosteronitaso palautetaan paremmin ja täydellisemmin. Tämä johtuu tosiasiasta, että steroidit, joilla on korkea androgeeninen aktiivisuus, sitoutuvat enemmän androgeenireseptoreihin, jotka sijaitsevat aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa, mistä johtuen gonadotropiinin taso laskee.

Vaikka amatöörit, jotka levittävät vääriä tietoja siitä, että anabolista ja androgeenistä aktiivisuutta ei voida soveltaa steroidihormoneihin, ovat viime aikoina lisänneet tietoja androgeenisesta aktiivisuudesta..

Kliininen farmakologia [muokkaa | muokkaa koodia]

Androgeenien biosynteesi [muokkaa | muokkaa koodia]

Testosteroni on tärkein androgeeni miehillä ja ilmeisesti naisilla. Miehillä suurin osa siitä syntetisoidaan Leydig-soluissa (kuva 59.1). Naisilla testosteroni syntetisoidaan samalla tavalla, mutta sarveiskalvossa ja lisämunuaisen kuoressa. Testosteronin prekursoreilla androsteenidionilla ja dehydroepiandrosteronilla on heikko androgeeninen aktiivisuus.

Veren eritys ja siirto [muokkaa | muokkaa koodia]

Melkein missä iässä tahansa, miehissä muodostuu enemmän testosteronia kuin naisissa, ja tämä selittää melkein kaikki sukupuolten väliset erot. Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella sikiön kivekset alkavat erittää testosteronia (todennäköisesti CG: n erittämän istukan vaikutuksen alaisena), jolla on suuri merkitys miehen sukupuolielinten muodostumisessa. Toisen raskauskolmanneksen alussa sen seerumipitoisuus muuttuu melkein samalle kuin murrosiän keskellä - noin 250 ng% (kuva 59.2) (Dawood ja Saxena, 1977; Forest, 1975). Toisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä se laskee, mutta saavuttaa jälleen noin 250 ng% syntymästään (Forest ja Cathiard, 1975; Forest, 1975; Dawood ja Saxena, 1977), mahdollisesti johtuen sikiön aivolisäkkeessä muodostuvien Leydig L G -solujen stimulaatiosta. Ensimmäisinä elämän päivinä testosteronipitoisuus laskee jälleen, sitten 2–3 kuukaudella se nousee 250 ng%: iin ja laskee sitten alle 50 ng%: iin, pysyen tällä tasolla murrosiän alkamiseen saakka (Forest, 1975). 12–17-vuotiaiden testosteronin pitoisuus pojat kasvavat merkittävästi enemmän kuin tytöt, murrosiän päätyttyä ja saavuttavat vastaavasti 500-700 ja 30-50 ng%. Miehillä korkea testosteronipitoisuus aikaansaa murrosiän ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisen edelleen. Iän myötä se vähenee vähitellen, mikä voi osaltaan vaikuttaa ikääntymisen erilaisiin ilmenemismuotoihin..

Gonadotropiinisten aivolisäkkeen solujen erittelemä LH (ch. 56) on tärkein testosteronin erityksen stimulantti. Ehkä LG: n vaikutus paranee, kun läsnä on FSH, näiden solujen toinen hormoni. LH: n eritystä puolestaan ​​stimuloi hypotalamukseen muodostuva gonadoliberiini, joka estää testosteronia, joka vaikuttaa suoraan gonadotropiinisiin soluihin. LH-eritys tapahtuu pulsseina, erityshuippujen välinen aika on noin 2 tuntia ja piikkien amplitudi on suurempi aamulla. Tämä LH-erityksen malli määritetään ilmeisesti gonadoliberiinin pulssisella erityksellä hypotalamuksessa. Hypotalamuksen hypogonadismissa gonadoliberiinin pulssinen antaminen normalisoi LH: n ja testosteronin eritystä, kun taas pitkittynyt gonadoliberiinin infuusio ei auta (Crowley et al., 1985)..

Testosteronin eritystä esiintyy myös pulsseissa ja pääasiassa päivän aikana. Sen pitoisuus on suurin klo 8.00 ja vähiten klo 20.00. Iän myötä aamu-testosteronipitoisuus laskee (Bremner et al., 1983)..

Naisilla L G aiheuttaa testosteronin tuotantoa sarvesa, joka muodostuu follikkelia kohtaan ovulaation jälkeen. Normaalisti naisten LH-erityksen pääestoaineet ovat kuitenkin estradioli ja progesteroni, eivät testosteroni. Veressä noin 2% testosteronista on vapaassa muodossa, 40% on tiukasti sukupuolihormoneja sitovan globuliinin hallussa ja loput testosteronista sitoutuvat löysästi albumiiniin.

Aineenvaihdunta [muokkaa | muokkaa koodia]

Testosteronilla on monipuolinen vaikutus moniin kudoksiin. Yksi syy tähän monimuotoisuuteen on testosteronin muutos kahteen muuhun steroidihormooniin, dihydrotestosteroniin ja estradioliin (kuva 59.3). Jotkut vaikutukset ovat itse testosteronin aiheuttamia, toisissa on dihydrotestosteronia ja toisissa - estradiolia.

Testosteronin peruuttamatonta pelkistymistä dihydrotestosteroniksi katalysoi 5a-reduktaasi. Molemmat hormonit aktivoivat samat androgeenireseptorit, mutta dihydrotestosteronilla on suurempi affiniteetti reseptoreihin (Wilbert et ai., 1983) ja sillä on voimakkaampi vaikutus geeniekspressioon (Deslypere et ai., 1992). Muuttuessa dihydrotestosteroniksi kudoksissa, jotka sisältävät 5a-reduktaasia, testosteronilla voi olla lisävaikutus heihin. Kuvaillaan kahta tyyppiä 5a-reduktaasia: tyyppi 1 (pääasiassa maksassa ja ihon extragenitaalisilla alueilla) ja tyyppi 11 (miesten virtsaelimissä ja sukupuolielimissä sekä miesten ja naisten ulkoisten sukupuolielinten iholla). Dhydrotestosteronin vaikutus näihin kudoksiin kuvataan alla..

Aromataasi, jota on monissa kudoksissa, erityisesti maksassa ja rasvakudoksessa, muuntaa testosteronin peruuttamattomasti estradioliksi. Miehillä 75% estradiolista muodostuu tällä tavalla; loput tuotetaan suoraan kiveksissä, mahdollisesti Leydig-soluissa (MacDonald et ai., 1979). Testosteronin vaikutukset, joiden uskotaan liittyvän muuntumiseen estradioliksi, kuvataan alla..

Testosteroni inaktivoituu maksassa androsteronin ja etiokolanolonin muodostuessa (kuva 59.3). Dihydrotestosteroni muuttuu androsteroniksi, androstandioniksi ja androstandioliksi.

Fysiologiset vaikutukset ja vaikutusmekanismit [muokkaa | muokkaa koodia]

Testosteronin vaikutukset riippuvat siitä, mihin reseptoreihin se vaikuttaa, sekä kudokseen ja ihmisen iästä. Testosteronilla on sekä androgeeninen vaikutus, että se sitoutuu androgeenireseptoreihin välittömästi tai sen jälkeen kun se on muuttunut dihydrotestosteroniksi, ja estrogeeninen, muuttamalla estradioliksi ja aktivoimalla estrogeenireseptoreita (kuva 59.4).

Vaikutus androgeenireseptoreihin. Testosteroni ja dihydrotestosteroni stimuloivat samoja androgeenireseptoreita (kuva 59.5), jotka kuuluvat solunsisäisten reseptoreiden ryhmään, johon kuuluvat myös steroidihormonien, kilpirauhashormonien, kalsitriolin, retinoidien ja joukko reseptoreita, joilla on tuntemattomia ligandeja. Testosteroni ja dihydrotestosteroni ovat vuorovaikutuksessa reseptorin reseptoridomeenin kanssa, mikä antaa hormonireseptorikompleksin sitoutua tiettyihin geeneihin DNA: ta sitovan domeenin kautta. Hormonireseptorikompleksi toimii transkriptiofaktorina parantaen näiden geenien ilmentymistä (Brinkmann ja Trapman, 2000).

Ainoastaan ​​viime vuosina on saatu tietoa androgeenien vaikutuksen monimuotoisuuden syistä eri kudoksissa. Yksi niistä on dihydrotestosteronin korkeampi affiniteetti androgeenireseptoreihin verrattuna testosteroniin (Deslypere et ai., 1992; Wilbert et ai., 1983). Äskettäin on kuvattu toinen mekanismi, joka liittyy erilaisille kudoksille ominaisiin transkriptiotekijöihin (koaktivaattorit ja ydinpressorit)..

Androgeenireseptorin arvo paljastaa selvästi mutaatioiden seuraukset sitä koodaavassa geenissä. Kuten odotettiin, mutaatiot, jotka muuttavat proteiinin primaarista rakennetta (riittävät korvaamaan yhden aminohapon DNA: ta sitovissa tai reseptoridomeeneissa) aiheuttavat vastustuskyvyn testosteronille jo synnytysaikana (McPhaul ja Griffin, 1999). Tämä johtaa heikentyneeseen seksuaaliseen erilaistumiseen ja viivästyneeseen seksuaaliseen kehitykseen.

Toisen tyyppinen mutaatio aiheuttaa X-linkitetyn bulbospinaalisen amyotrofian (Kennedy-oireyhtymä). Sellaisilla potilailla glutamiinia koodaavien CAG-toistojen lukumäärä kasvaa, minkä vuoksi polyglutamiinikohta reseptorin N-päässä on pitkänomainen (Laspada et ai., 1991). Tämä vähentää vain hiukan reseptorin herkkyyttä androgeeneille, mutta johtaa motoristen hermosolujen progressiiviseen surkastumiseen (jälkimmäisten mekanismi ei ole tiedossa).

Lopuksi mutaatiot selittävät resistenssin kehittymisen antiandrogeeniterapialle metastaattisessa eturauhassyövässä. Aluksi kasvain on hormoni-riippuvainen, ainakin osittain, johon antiandrogeeniterapia perustuu. Usein kasvain on aluksi hoidettavissa ja sen koko pienenee, mutta sitten kehittyy vastustuskyky. Sellaisilla potilailla on kuvattu erilaisia ​​androgeenireseptorigeenin mutaatioita, joiden takia reseptori voi aktivoitua muilla ligandeilla tai jopa ilman ligandia (Visakorpi et ai., 1995)..

Vaikutukset estrogeenireseptoreihin [muokkaa | muokkaa koodia]

Aromataasin muuttaminen estradioliksi selittää testosteronin vaikutuksen luihin ja mahdollisesti joihinkin muihin kudoksiin. Niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa ihmisen kehosta puuttuu aromataasi (Carani etal., 1997; Morishmaetal., 1995) tai estrogeenireseptoreita (Smith et al., 1994), käpyrauhas ei sulkeudu ja putkimaiset luut kasvavat määräämättömäksi ajaksi; lisäksi kehittyy osteoporoosi. Estradioli eliminoi kaikki nämä häiriöt aromataasin puutoksessa (Bilezikian ym., 1998), mutta ei estrogeenireseptorivirheen tapauksessa. On näyttöä siitä, että testosteronin muuttuminen estradioliksi määrittää urosrottien seksuaalisen käyttäytymisen, mutta vastaavaa vaikutusta ihmisissä ei ole havaittu.

Androgeenit eri elämänkausina [muokkaa | muokkaa koodia]

Intrauteriininen ajanjakso. Noin 8. raskausviikolla CG: n vaikutuksesta sikiön kivekset alkavat erittää testosteronia. Paikallinen testosteronipitoisuuden nousu aiheuttaa suokanavien erilaistumisen miehen sisäisiin sukupuolielimiin: epididymisiin, vas deferensiin ja siemenvesikkeleihin. Ulkoisten sukupuolielinten välilehdissä testosteroni muunnetaan dihydrotestosteroniksi, joka kehittää penis ja kivespussia sekä eturauhanen (George ja Wilson, 1992). Lisääntynyt testosteronin eritys sikiön kehityksen lopussa aiheuttaa siittimen kasvua.

Vastasyntyneet. Lisääntyneen testosteronin erityksen arvoa ensimmäisinä kuukausina ei tunneta.

Murrosikä. Miehillä tämä ajanjakso alkaa noin 12 vuoden ikäisenä gonadoliberiinin erityksen lisääntyessä hypotalamuksessa. Tämä lisää FSH: n ja LH: n tuotantoa gonadotropiinilla soluilla, jotka edistävät kiveiden kasvua. Kivessulan laajentuminen on ensimmäinen merkki murrosiästä. Tehostettu testosteronisynteesi, samoin kuin FSH: n vaikutus Sertoli-soluihin, stimuloi kiertyneiden siemenputkien kehittymistä, joissa siittiöitä muodostuu. Testosteronipitoisuuden nousu veressä vaikuttaa samanaikaisesti moniin kudoksiin, mutta muutokset useimmissa niistä tapahtuvat vähitellen usean vuoden aikana. Peniksen pituus ja paksuus kasvavat, kivespussin taitokset ilmestyvät, eturauhanen alkaa erittää salaisuutta, joka on osa siittiötä. Rasvatuotanto kasvaa, iho tulee karheammaksi ja rasvaiseksi, mikä myötävaikuttaa aknen kehittymiseen. Hiukset ilmestyvät kainaloihin, häpyyn, sitten jalkoihin ja lopulta muihin kehon osiin ja kasvoihin. Hiuskasvun kehitys voi viedä noin 10 vuotta, sen valmistuminen tarkoittaa murrosiän loppua. Lihasten, etenkin olkahihnan lihasten massa ja voima kasvaa, ja ihonalainen kudos ohennetaan. Putkimaiset luut pitkittyvät nopeammin, mikä johtaa yleiseen kasvun kiihtymiseen, käpyrauhasten kasvuvyöhykkeet kuitenkin vähitellen sulkeutuvat, minkä vuoksi kasvu hidastuu ja lopulta loppuu. Samalla luut paksenevat. Lisääntyneen lihas- ja luumassan seurauksena paino kasvaa huomattavasti. Erytropoieesi lisääntyy, ja hemoglobiinin pitoisuus miehillä nousee kuin pojilla ja naisilla. Kurkunpään rusto paksenee ja ääni putoaa. Sukupuolivoima kehittyy.

Testosteronipitoisuuden nousu murrosiässä heijastuu myös hermoston aktiivisuuteen: miehet ovat yleensä paremmin suuntautuneita avaruuteen, ja heidän käyttäytymisensä eroaa tietyiltä osin naisilla, etenkin miehet ovat aggressiivisempia.

Aikuinen ikä. Sekä testosteronipitoisuus seerumissa että aikuisen miehen ominaispiirteet melkein eivät muutu nuorena ja keski-iässä. Androgeneettinen hiustenlähtö kehittyy kuitenkin vähitellen alkaen kaljujen laikkujen ilmestymisestä ja hiusten menetyksestä pään kruunuun.

Eturauhanen muutoksilla on paljon suurempi lääketieteellinen merkitys. Ensinnäkin kaikilla miehillä kehittyy jossain määrin eturauhasen adenooma. Joskus tämä johtaa virtsaputken puristumiseen ja virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen. Adenooman esiintyminen liittyy testosteronin muuttumiseen dihydrotestosteroniksi eturauhasen soluissa tyypin II 5a reduktaasin vaikutuksen alaisena (Wilson, 1980). Yksi nykyaikainen lähestymistapa eturauhasen adenooman hoidossa perustuu tämän entsyymin estymiseen (McConnell et ai., 1998), kuten jäljempänä kuvataan..

Toiseksi eturauhassyöpä voi kehittyä. Vaikka testosteronin etiologisesta roolista ei ole suoraa näyttöä, tuumori on hormoniriippuvainen, ainakin osittain ja ajan myötä. Tältä osin eturauhassyövän metastasoitumisen kanssa he yrittävät alentaa testosteronin pitoisuutta (Huggins and Hodges, 1941; Iversen et al., 1990)..

Vanhusten ikä. Iän myötä testosteronin pitoisuus seerumissa vähenee vähitellen (kuva 59.2), samalla kun sukupuolihormoneja sitovan globuliinin pitoisuus kasvaa. 80-vuotiaana testosteronin kokonaispitoisuus on noin 85% ja vapaan testosteronin konsentraatio on vain noin 40% vastaavista konsentraatioista 20 vuodessa (Purifoy et ai., 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984). Tällaisia ​​ikään liittyviä muutoksia kuten työkyvyn, seksuaalisen halun, lihasmassan (Forbes, 1976) ja voiman (Murray ym., 1980) sekä luutiheyden (Riggs etal., 1982) väheneminen voidaan liittää testosteronipitoisuuden laskuun. Samanlaiset muutokset nuorten miesten hypogonadismissa osoittavat tämän riippuvuuden (ks. Alla).

Androgeenin puute [muokkaa | muokkaa koodia]

Androgeenivajeen vaikutukset riippuvat puutoksen asteesta ja iästä, jolloin se ilmeni. Intrauteriininen ajanjakso. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sikiön testosteronin puutos johtaa epätäydelliseen seksuaaliseen erilaistumiseen. Testosteronin puutos voi johtua vain kivesten muutoksista (esimerkiksi 17a-hydroksylaasin puutos): LH: n puute aivolisäkkeen tai hypotalamuksen sairauksissa tässä kehitysvaiheessa ei johda testosteronin puutteeseen, koska Leydig-solut erittävät testosteronin aluksi CG: tä..

Testosteronin puuttuessa naisten ulkoiset sukupuolielimet muodostuvat; vähemmän vakavissa tapauksissa tapahtuu epätäydellinen virilisaatio ja keskityypin ulkoiset sukuelimet kehittyvät, niiden rakenne riippuu testosteronitasosta. Susi- kanavien erilaistuminen vas deferenssiksi ja siemenvesikkeleiksi on myös heikentynyt, kun taas kivesten erittämien muller-kanavien regressiokerroin ei anna niiden kehittyä naisten sukuelimiksi. Samanlaisia ​​muutoksia tapahtuu normaalin testosteronin erityksen aikana, jos sen aktiivisuus heikkenee androgeenireseptorien puutteen tai 5a-reduktaasin puutoksen vuoksi. Androgeenireseptoreissa on erilaisia ​​vikoja. Vakavimmissa tapauksissa reseptori on täysin passiivinen, ja kiveiden feminisaatiota havaitaan naisten ulkoisten sukupuolielinten kehittyessä. Kohtalaisissa tapauksissa niiden epätäydellinen virilisaatio tapahtuu; lievissä tapauksissa vain aikuisten spermatogeneesi on heikentynyt (McPhaul ja Griffin, 1999). 5a-reduktaasin puutteeseen liittyy ulkoisten sukuelinten epätäydellinen virilisaatio sisäelinten normaalin kehityksen aikana, koska jälkimmäinen riippuu itse testosteronista (Wilson et al., 1993)..

Testosteronin puute raskauden kolmannella kolmanneksella kivessairauden tai sikiön LH-puutoksen vuoksi johtaa kahteen häiriöön. Ensinnäkin, penis normaalia kasvua ei tapahdu ja esiintyy mikropeniaa. Sitä havaitaan usein pojilla, joilla on LH-puute, joka johtuu gonadoliberiinin heikentyneestä synteesistä. Toiseksi kivekset eivät laskeudu kivespussiin, ts. Esiintyy kryptoridismia; tätä tilaa tarkkaillaan myös usein LG: n puutoksen kanssa.

Murrosikä. Jos poika syntetisoi testosteronia normaalisti synnytysaikana, ja sen puute ilmenee ennen murrosiän alkamista, seksuaalinen kehitys hidastuu. Puutteen asteesta riippuen yllä kuvatut muutokset ulkoisissa sukuelimissä, kehon hiuksissa, lihasmassassa, äänessä ja käyttäytymisessä hidastuvat toiseen asteeseen. Lisäksi, kun STH erittyy normaalisti testosteronin puutteen taustalla murrosiän ajan, epiphyseal-kasvuvyöhykkeiden sulkeminen viivästyy, mikä johtaa putkimaisten luiden liialliseen venymään ja käsivarsien ja jalkojen suhteettomaan kasvuun runkoon nähden, minkä seurauksena fyysisestä tulee eunuchoid. Lopuksi maitorauhasten rauhaskudos kasvaa ja syntyy gynekomastiaa..

Aikuinen ikä. Jos testosteronin puutos ilmenee seksuaalisen kehityksen päättymisen jälkeen, tapahtuu sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien toissijainen kehitys, ja tämän prosessin vakavuus riippuu puutoksen asteesta ja kestosta. Vakavissa tapauksissa havaitaan seksuaalisen halun ja suorituskyvyn laskua 1-2 viikon kuluttua, muut oireet kehittyvät hitaammin. Lihasmassan ja voiman lasku tapahtuu keskimäärin muutaman kuukauden kuluttua, mutta havaittavien muutosten esiintyminen yksittäisillä potilailla vie vuosia.

Muutamassa kuukaudessa hematokriitti- ja hemoglobiinipitoisuudet vähenevät merkittävästi. Kaksifotoninen röntgen-absorptiometria voi havaita luun tiheyden laskun 2 vuoden kuluttua, vaikka murtumien riski kasvaa vasta monien vuosien jälkeen. Mies-tyyppisen hiuskasvun väheneminen tapahtuu myös vähitellen, monien vuosien ajan. Naisten androgeenivaje vähentää häpykarvojen ja / 1 aksillaaristen hiusten kasvua, mutta tämä käy ilmi vasta muutaman vuoden kuluttua. Naisilla androgeenit voivat suorittaa myös muita tärkeitä toimintoja, jotka menetetään heidän poissa ollessaan (etenkin munasarja- ja lisämunuaisten androgeenien puutteessa apituitarismin taustalla). Kehitetään testosteronivalmisteita, jotka voivat tukea tämän hormonin fysiologista pitoisuutta naisilla. Näiden lääkkeiden käytön avulla voit selvittää, kuinka paljon korvaava testosteroniterapia androgeenivajeella naisilla voi lisätä sukupuolen lisääntymistä, lihasmassaa ja voimaa, luutiheyttä ja suorituskykyä.

Androgeenivalmisteet [muokkaa | muokkaa koodia]

Oraalisesti otettuna testosteroni on tehoton: se imeytyy hyvin, mutta inaktivoituu nopeasti maksassa. Siksi hypogonadismin kanssa normaalin testosteronipitoisuuden ylläpitämiseksi seerumissa lääke olisi otettava liian usein ja liian suurina annoksina. Siksi useimmilla androgeenivalmisteilla on rakenne, joka estää niiden nopean tuhoutumisen maksassa. Lisäksi etsitään lääkkeitä, joilla olisi selektiivisempi vaikutus..

Testosteroniesterit [muokkaa | muokkaa koodia]

Testosteronin 17p-hydroksyyliryhmän esteröinti lisää edelleen sen lipofiilisyyttä. Testosteronin hypogonadismin, enanthaatin tai sypionaatin hoitoon (kuva 59.6)

, liuotettuna öljyyn, injektoituna IM joka 2-4 viikko. Kehossa eetteri hydrolysoituu; ensimmäisinä päivinä injektion jälkeen testosteronin seerumipitoisuus ylittää normin, mutta ennen seuraavaa injektiota putoaa alarajaansa (Snyder ja Lawrence, 1980) (kuva 59.7)

. Yritykset tehdä injektioista harvinaisempia lisäämällä annosta johtavat suuriin pitoisuuden vaihteluihin ja vähenevät tehokkuuteen. Suun kautta otettuna öljyyn liuennut testosteroni-undekanoaatti (kuva 59.6) imeytyy imusolmukkeeseen ohittamalla portaalin verenvirtauksen. Lääkettä käytetään myös öljyssä; samalla kun testosteronin vakio seerumipitoisuus ylläpidetään kuukauden ajan (Zhang et ai., 1998). Yhdysvalloissa testosteroni-undekanoaattia ei käytetä. 17-alkylandrogens. 1950-luvulla havaittiin, että 17-alkyyliryhmän lisääminen (kuva 59.6) lisää testosteronin vastustuskykyä maksaan tuhoutumiseen ja sellaisilla yhdisteillä on androgeeninen vaikutus suun kautta otettaessa. Niiden aktiivisuus on kuitenkin alhaisempaa kuin testosteronilla, ja samalla heillä on maksatoksisuutta, joka ei ole ominaista testosteronille (Petera et ai., 1962; Sabasso, 1994).

Androgeenivalmisteet ihon käyttöön [muokkaa | muokkaa koodia]

Toinen tapa välttää annetun testosteronin inaktivoitumista on käyttää laastaria, josta muuttumaton hormoni imeytyy hitaasti ihon läpi. Päivittäinen laastariliimaus antaa sinun vähentää testosteronipitoisuuden vaihteluita verrattuna esterien / m käyttöön. Ensimmäiset sellaiset laastarit liimattiin kivespussin ihoon (Findlay et ai., 1989). Täällä iho on niin ohut, että testosteronia imeytyy riittävästi ja ilman lisäyksiä aineita, jotka helpottavat imeytymistä. Sitten kehitettiin tällaisia ​​aineita sisältäviä laastareita, jotta nämä laastarit voitiin liimata muihin ihon alueisiin (Yu et ai., 1997; Dobs et ai., 1999). Äskettäin luotu testosteronivalmiste hydroalkoholisen geelin muodossa (Wang et ai., 2000). Kaikkia näitä lääkkeitä käytetään kerran päivässä, mikä varmistaa normaalin testosteronipitoisuuden useimmissa potilaissa, joilla on hypogonadismi (kuva 59.7)..

Hae selektiivisiä androgeenejä [muokkaa | muokkaa koodia]

Alkylandrogeenit [muokkaa | muokkaa koodia]

Puoli vuosisataa sitten tehtiin työtä testosteronianalogien synteesille siten, että anabolinen aktiivisuus oli etusijalla androgeeniseen nähden. Näytti siltä, ​​että monilla aineilla oli tällaisia ​​ominaisuuksia, koska rotilla niillä oli suurempi vaikutus peräaukon nostavaan lihakseen kuin eturauhanen etuosaan (Hershberger ja Meyer, 1953). Näitä aineita kutsuttiin anabolisiksi steroideiksi, suurin osa niistä oli 17-alkylandrogeeneja. Mikään niistä ei kuitenkaan osoittanut toivottua selektiivisyyttä ihmisillä. Siitä huolimatta urheilijat käyttävät anabolisia steroideja laajalti dopingina (katso alla). Erään toisen alkylandrogeenin, 7a-metyyli-19-Nortestosteronin, piirre on resistenssi 5a-reduktaasille (Kumar et ai., 1992). Selektiiviset androgeenireseptorimodulaattorit. Estrogeenireseptoreiden selektiivisten modulaattoreiden (tamoksifeeni, raloksifeeni) luominen, aktivoimalla estrogeenireseptoreita joissakin kudoksissa ja estämällä toisissa, stimuloi samanlaisten androgeenireseptorimodulaattorien kehitystä

(Negro-Vilar, 1999). Raloksifeenin selektiivisyys näyttää kuitenkin liittyvän suurempaan affiniteettiin estrogeenireseptoreiden yhtä isoformia kohtaan, joka on vallitseva luissa ja sydänlihaksessa, ja matalampaan affiniteettiin muuhun muotoon, joka on ominaista rintarauhanen ja endometriumille. Koska vain yksi androgeenireseptoreiden muoto on havaittu, selektiivisen vaikutuksen niihin tulisi perustua koaktivaattorien ja ydinpressorien kudosspesifisyyteen, proteiineihin, jotka säätelevät solunsisäisten reseptoreiden vaikutusta kohdegeenien transkriptioon (Moilanen et al., 1999). Saatiin ryhmä kinolineja, joilla oli selektiivinen androgeeninen aktiivisuus (Zhi et ai., 1999).

Androgeenien käyttö [muokkaa | muokkaa koodia]

Selvä osoitus androgeenien antamisesta on miesten testosteronin puute (hypogonadismi). Androgeenejä käytetään muissa tapauksissa; luultavasti tulevaisuudessa tulee uusia merkintöjä heidän nimittämiselleen.

Hypogonadismi miehillä. Testosteronin puutteen vuoksi määrätään mitä tahansa edellä ihon käyttöön tarkoitettuja testosteronivalmisteita tai testosteroniestereitä. Teini-ikäisillä ja vanhuksilla on tarpeen seurata huolellisesti hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta.

Suorituskyvyn arviointi [muokkaa | muokkaa koodia]

Hoidon tavoitteena on pitää testosteronipitoisuus seerumissa mahdollisimman lähellä normaalia, siksi tämän pitoisuuden mittaaminen toimii päämenetelmänä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Mittausaika riippuu lääkkeestä: Jos käytetään iholle levitettäviä testosteronivalmisteita, pitoisuus voidaan määrittää milloin tahansa ja milloin tahansa. On pidettävä mielessä, että pitoisuus saavuttaa korkeintaan 2 - 4 tunnin kuluttua kivespussin ihon laastarin (Findlay et al., 1987) tai Testoderm-laastarin liimaamisesta ekstragenitaalisille ihoalueille (Yu etal., 1997) ja 6-9 tunnin kuluttua käytöstä Androderm-laastari ekstragenitaalisille ihoalueille (Dobs et al., 1999), ja vähimmäiskonsentraatio ennen seuraavan laastarin liimaamista on 60–70% maksimiarvosta (Findlay et al., 1987). Geeliä käytettäessä testosteronin seerumipitoisuus muuttuu vähän päivän aikana, mutta lääkkeen paikallaan oleva pitoisuus määritetään joskus vasta kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Kun käytetään testosteronin enanthaattia tai sypionaattia, jota annetaan joka 2. viikko, testosteronin konsentraatio mitataan tämän välin keskellä. Mitatun testosteronipitoisuuden ei pitäisi poiketa normaalista, muuten antotapa vaihtuu. Jos testosteronin puutos johtuu kiveksen vaurioista (tässä tapauksessa LH-pitoisuus kasvaa), hoidon tehokkuutta osoittaa LH-pitoisuuden normalisoituminen 2 kuukauden kuluessa korvaushoidon aloittamisesta (Snyder ja Lawrence, 1980; Findlay etal., 1989)..

Testosteronipitoisuuden normalisointi seerumissa miehillä, joilla on hypogonadismi, johtaa sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisen loppuun ja niiden ylläpitämiseen. Muutaman viikon kuluessa näiden miesten tulisi lisätä sukupuolen asemaansa ja suorituskykyään (Davidson et al., 1979). Muutaman kuukauden kuluttua lihasmassa ja voima lisääntyvät ja rasvakudoksen massa vähenee (Katznelson et ai., 1996). Luun tiheys saavuttaa maksimiarvon 2 vuodessa (Snyder et al., 2000).

Testosteronin sivuvaikutukset [muokkaa | muokkaa koodia]

Ihoon käytettävillä testosteronivalmisteilla ja testosteroniestereillä ei ole muuta vaikutusta kuin endogeenisen testosteronin vaikutus (jos terapeuttista annosta ei ylitetä). Korvaushoidon aikana voi kuitenkin esiintyä ei-toivottuja vaikutuksia. Jotkut heistä ilmestyvät pian hoidon aloittamisen jälkeen, toiset yleensä vasta muutaman vuoden kuluttua. Testosteronin pitoisuuden nousu prepubertaalisen tai murrosikän keskivaiheelta aikuisen miehen ominaispitoisuuteen voi johtaa murroskaudelle tyypillisiin ilmiöihin kuten akne, gynekomastia ja aggressiivinen seksuaalinen käyttäytyminen. Testosteronin fysiologiset määrät eivät vaikuta veren lipidiprofiiliin. Korvaushoidolla on joskus ei-toivottua vaikutusta samanaikaisiin sairauksiin. Erytropoieesin stimulaatio johtaa siten hematokriitin normalisoitumiseen muuten terveillä miehillä, mutta herykretoosin taipumuksella (esimerkiksi keuhkoahtaumataudin taustalla) hematokriitti voi ylittää normin. Samoin pieni viive natriumissa ja vedessä ei vaikuta terveeseen ihmiseen, mutta pahentaa sydämen vajaatoimintaa. Testosteronin yliannostuksen yhteydessä erytrosytoosi ja toisinaan vedenpidätys ja turvotus kehittyvät myös, jos näihin tiloihin ei ole taipumusta. Kun normaali testosteronipitoisuus ylläpidetään monien vuosien ajan (johtuen sen endogeenisestä erityksestä tai korvaavasta terapiasta), yli 40-vuotiaana, hormoniriippuvaisten tilojen, kuten adenooman ja eturauhassyövän, riski kasvaa.

Testosteroni-17-alkylandrogeenien johdannaisilla on sivuvaikutus maksaan, aiheuttaen toisinaan kolestaasia ja toisinaan maksan pelioosia (verellä täytettyjen aukkojen muodostuminen). Erillisiä hepatosellulaarisyöpätapauksia kuvataan, mutta näiden lääkkeiden etiologinen rooli on kyseenalainen. Lisäksi 17-alkylandrogeenit, erityisesti suurina annoksina, vähentävät HDL: tä..

Hypogonadismi murrosiässä. Jos poikissa havaitaan hypogonadismia, niin murrosikällä heille määrätään testosteronivalmisteet yllä olevien periaatteiden perusteella. On tärkeätä muistaa, että testosteroni nopeuttaa epifyysi kasvuvyöhykkeiden sulkeutumista, joten aluksi se aiheuttaa nopean kasvun, mutta sitten kasvu lopulta loppuu. Siksi on tarpeen ottaa huomioon pojan kasvu ja STH-taso hänessä. Kun STH: n kasvu on vähäistä ja vajavainen, somatropiini määrätään ensin, ja vasta sitten hoidetaan hypogonadismi.

Miesten ikääntyminen. Alustavien tietojen mukaan testosteronikorvaushoito miehillä, joiden ikään liittyvä aleneminen tämän hormonin pitoisuuksissa kasvattaa luuntiheyttä ja laihaa kehon massaa ja vähentää rasvamassaa (Snyderet ah, 1999a, b). Ei ole kuitenkaan selvää, aiheuttaako tällainen hoito eturauhasen adenooman lisääntymistä ja lisääntyykö kliinisesti ilmenevän eturauhassyövän riski. Hypogonadismi naisilla. Ei ole vielä todistettu, että testosteronin antaminen naisille, joilla seerumin testosteronipitoisuus on alhainen, lisää seksuaalisen halun, työkyvyn, lihasmassan ja voiman sekä luun tiheyden kasvua..

pölvästi Parempien tulosten saavuttamiseksi jotkut urheilijat turvautuvat dopingiin, mukaan lukien androgeenien käyttö. Tyypillisesti nämä lääkkeet otetaan salaa, joten niiden vaikutusta on tutkittu huonommin kuin hypogonadismin hoidossa määrättyjen lääkkeiden vaikutukset. Valmisteita. Urheilijat käyttivät dopingina melkein kaikkia lääketieteessä ja eläinlääketieteessä käytettyjä androgeeneja. Tämä alkoi yli 20 vuotta sitten, ja ensi sijassa etusija anabolisiin steroideihin - 17-alkylandrogeeneihin ja muihin aineisiin, joilla väitetään olevan pääasiassa anabolisia vaikutuksia verrattuna testosteroniin. Koska säätelevät organisaatiot voivat helposti havaita tällaiset yhdisteet, CG- ja testosteroniesterit, jotka lisäävät testosteronipitoisuutta seerumissa, ovat yleisempiä. Viime vuosina testosteronin esiasteiden (androstenedion ja dehydroepiandrosterone), joita ei ole kiellettyjen lääkkeiden luettelossa, käyttö on lisääntynyt. Tehokkuutta. Useimmat testosteronin vaikutuksista lihasvoimaan tehdyt tutkimukset olivat hallitsemattomia. Yhdessä kaksoissokkotutkimuksessa 43 henkilöä (kaikki miehet) jaettiin neljään ryhmään: kahdessa ensimmäisessä ryhmässä koehenkilöt suorittivat voimaharjoitteluja testosteroni-enantaatin antamisen taustalla annoksella 600 mg kerran viikossa (yli 6 kertaa suurempi kuin korvaavalla terapialla). ) tai lumelääke, kolmannessa ja neljännessä ryhmässä koehenkilöt saivat samoja lääkkeitä liikunnan puuttuessa. Testosteroni lisäsi laihaa kehon massaa ja lihasvoimaa, ja liikunta tuotti lisävaikutuksen (Bhasin et al., 1997)..

Toisessa kaksoissokkotutkimuksessa androstenedioni (100 mg 3 kertaa päivässä 8 viikon ajan) ei johtanut lihasvoiman kasvuun lumelääkkeeseen verrattuna. Tämä ei kuitenkaan ole yllättävää, koska myös testosteronin keskimääräinen pitoisuus ei kasvanut (King et ai., 1999)..

Androgeenien sivuvaikutukset [muokkaa | muokkaa koodia]

Kun otetaan terapeuttisia annoksia mitä tahansa androgeenia, joitain sivuvaikutuksia esiintyy aina; muiden vaikutusten esiintyminen riippuu lääkkeestä tai lisäolosuhteista. Kaikki suurina annoksina annetut androgeenit estävät LH: n ja FSH: n eritystä ja estävät kiveiden toimintaa: endogeenisen testosteronin ja siittiöiden tuotanto vähenee, mikä heikentää kykyä hedelmöittää. Androgeenien saanti monien vuosien ajan voi johtaa kivesten laskuun. Kiveskunnan toiminta paranee yleensä useita kuukausia lääkityksen lopettamisen jälkeen, mutta toisinaan se vie kauemmin. Kaikkien androgeenien suuret annokset aiheuttavat erytrosytoosia (Drinka et ai., 1995);

Androgeenit, jotka voivat suurina annoksina muuttua estrogeeneiksi (ensisijaisesti itse testosteroniksi), aiheuttavat gynekomastiaa. Valmisteet, joissa on modifioitu rengas A, jota ei käytetä aromatisointiin, esimerkiksi dihydrotestosteroni, menettävät tämän vaikutuksen.

Maksan toksiset vaikutukset ovat tyypillisiä vain 17-alkylandrogeeneille (katso yllä). Lisäksi suurina annoksina ne häiritsevät useammin kuin muut androgeenit lipidien metaboliaa, alentaen HDL-tasoa ja lisäämällä LDL-tasoa. Vahvistamattomia raportteja on sivuvaikutuksista, kuten mielenterveyden häiriöt ja äkillinen kuolema sepelvaltimotaudista, jotka todennäköisesti liittyvät lipidiprofiilin muutokseen ja lisääntyneeseen veren hyytymiseen.

Jotkut androgeenien sivuvaikutukset ovat erityisen havaittavissa naisilla ja lapsilla - miesten hiuskasvun, kaljujen laikkujen ja aknen ominaispiirteet. Pojalla penis suurenee, naisilla klitoris. Pojat ja tytöt lopettavat kasvun epifyysi kasvuvyöhykkeiden ennenaikaisen sulkeutumisen vuoksi. Miesten ehkäisy. Miesten ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät androgeenejä, kehitetään (mukaan lukien yhdessä muiden lääkkeiden kanssa). Niiden toiminta perustuu aivolisäkkeen LH-erityksen tukahduttamiseen ja myöhempään endogeenisen testosteronin synteesin vähenemiseen. Normaalisti testosteronipitoisuus kiveksissä on noin 100 kertaa suurempi kuin veressä. Spermatogeneesissä tarvitaan korkea testosteronipitoisuus, sen lasku estää jyrkästi tätä prosessia. Ensimmäisissä kokeissa käyttää testosteronia spermatogeneesin tukahduttamiseen vaadittiin kuitenkin kaksinkertainen annos testosteronin enanthaattia kuin korvaushoitoon, ja silti ei ollut mahdollista estää spermatogeneesiä kaikilla miehillä (WHO: n työryhmä miesten hedelmällisyyden säätelemiseksi, 1996). Muissa varhaisissa tutkimuksissa käytettiin gonadoliberiiniantagonisteja LH-erityksen tukahduttamiseksi yhdessä testosteronikorvaushoidon kanssa (Pavlou et ai., 1991). Tämä yhdistelmä ei kuitenkaan sovellu laajaan käyttöön, koska olemassa olevia gonadoliberiiniantagonisteja on annettava päivittäisinä injektioina, jotka aiheuttavat histamiinin vapautumista. Lupaavampaa yhdistelmää progestogeenejä fysiologisilla testosteroniannoksilla LH-erityksen ja spermatogeneesin estämiseksi pitäen samalla yllä normaalia seerumin testosteronipitoisuutta (Bebb et ai., 1996). Injektiota varten tarkoitetun testosteroni-undekanoaatin testaus on parhaillaan käynnissä, jolloin saadaan suhteellisen vakaa seerumin testosteronipitoisuus kuukauden ajan (Zhang et al., 1999) ja 7a-metyyli-19-nortestosteroni, synteettinen androgeeni, jota ei voida palauttaa 5a-reduktaasilla ja joka siten ei vaikuta eturauhanen. (Cummings et ai., 1998).

Sammuminen. He yrittivät käyttää testosteronin anabolista aktiivisuutta lihasten surkastumisen ja uupumuksen hoitoon, mutta useimmissa tapauksissa tämä menetelmä oli tehoton. Poikkeuksena on aidsin lihasstrofian hoito, johon liittyy hypogonadismi. Aids-potilailla, joilla on lihaksen atroofia ja alhaiset seerumin testosteronipitoisuudet, tämä hoito lisää lihasmassaa ja voimaa (Bhasin et al., 2000).

Quincken turvotus. Jatkuva hoito androgeeneillä estää Quincken turvotuskohtauksia. Tauti liittyy C1-esteraasin estäjän perinnölliseen puutteeseen tai siihen vasta-aineiden tuotantoon (Cicardi et ai., 1998). 17-alkylandrogeenit (stanozololi ja danatsoli) stimuloivat C1-esteraasin estäjän synteesiä maksassa. Valitettavasti ne aiheuttavat virilisaatiota naisilla. Epifyyseiden kasvuvyöhykkeiden virilisaation ja ennenaikaisen sulkeutumisen vuoksi androgeenejä ei käytetä estämään Quincken turvotusta lapsilla, mutta joskus niitä määrätään iskuihin. Verisairaus. Ennen erytropoietiinin esiintymistä androgeenejä käytettiin erytropoieesin stimuloimiseen eri etiologioiden anemian tapauksessa. Androgeenejä (erityisesti danatsolia) määrätään edelleen joskus hemolyyttiseen anemiaan ja idiopaattiseen trombosytopeeniseen purpuriin, jotka ovat vastustuskykyisiä tavanomaiselle hoidolle.

Varoitus [muokkaa lähde]

Anabolisia lääkkeitä voidaan käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla, ja ne ovat vasta-aiheisia lapsille. Annetut tiedot eivät edellytä voimakkaiden aineiden käyttöä tai jakelua, ja niiden tarkoituksena on vain vähentää komplikaatioiden ja sivuvaikutusten riskiä..