Androgeenien rooli naisissa: mitä me tiedämme?

Viime aikoihin asti naisten androgeenejä pidettiin vain erilaisten metabolisten ja toiminnallisten häiriöiden syynä, mutta heidän rooliaan naiskehossa ei vieläkään täysin ymmärretä..

Viime aikoihin asti naisten androgeenejä pidettiin vain erilaisten metabolisten ja toiminnallisten häiriöiden syynä, mutta heidän rooliaan naiskehossa ei vieläkään täysin ymmärretä. Kun käytetään polykystisen munasarjasyndrooman (PCOS) esimerkkiä, on hyvin tiedossa, että lisääntynyt androgeenitaso korreloi usein anovulaation, hedelmättömyyden sekä heikentyneen rasvan ja hiilihydraattien metabolian kanssa [1]. Samaan aikaan antiandrogeeniterapia ei ratkaissut näitä ongelmia [2–4]. Useimmat kliiniset lääkärit pitävät androgeenejä "miespuolisina" hormonina, mutta onko niin? Viimeisen vuosikymmenen aikana naisten androgeenivajetiloja on aloitettu aktiivisesti tutkimaan, mikä voi johtaa elämänlaadun ja seksuaalisten häiriöiden heikkenemiseen [5–7]. Tällä hetkellä androgeenien vaikutus libidoon ja naisten hyvinvointiin on osoitettu [7–10], mutta heidän merkitystään aineenvaihduntahäiriöiden synnyssä ei vieläkään tunneta täysin. Kysymykset androgeenien vaikutuksesta luun, lihaskudoksen ja veren muodostumiseen naisvartiossa pysyvät myös ratkaisematta..

Androgeenien tuotanto ja kuljetus naisvartiossa

Aivolisäke säätelee naisten androgeenien eritystä tuottamalla luteinisoivaa hormonia (LH) ja adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH). Tärkeimmät androgeenit seerumissa naisilla, joiden kuukautiskierros on normaali, ovat testosteroni ja dihydrotestosteroni. Dehydroepiandrosteronisulfaattia (DHEA-S), dehydroepiandrosteronia (DHEA) ja androstenedionia pidetään prohormonina, koska vain muuntaminen testosteroniksi osoittaa täysin niiden androgeeniset ominaisuudet. DHEA: ta tuotetaan pääasiassa lisämunuaisten mesh-alueella ja munasarjojen caca-soluissa [11]. Testosteroni syntetisoidaan seuraavasti: 25% syntetisoidaan munasarjoissa, 25% lisämunuaisissa, loput 50% tuotetaan perifeerisen muutoksen seurauksena pääasiassa rasvakudokseen androgeeniprekursoreista, joita tuottavat molemmat rauhaset [12]. Lisääntymiskauden terveillä naisilla tuotetaan 300 mcg testosteronia päivittäin, mikä on noin 5% miesten päivittäisestä tuotannosta [13]. Toisin kuin vaihdevuosiin liittyvä estrogeenintuotannon melko dramaattinen lasku, androgeeni- ja testosteroniprekursorien pitoisuudet vähenevät asteittain iän myötä. DHEA-C-tason lasku tapahtuu lisämunuaisten toiminnan heikentymisen seurauksena. DHEA-C: n pitoisuudet, jotka eivät sido mitään proteiineja eikä muutu kuukautiskierron aikana, ovat noin 50% 40–50-vuotiailla naisilla verrattuna 20-vuotiaiden naisten [14–16] pitoisuuksiin. Samanlainen dynamiikka havaittiin myös testosteronin erityksessä [17].

Androgeenien tiedetään olevan estrogeenien edeltäjiä, jotka muodostuvat testosteronista aromatisoimalla munasarjojen granuloosa- ja teca-soluissa sekä perifeerisissä kudoksissa..

Plasmassa testosteroni sitoutuu pääosin, 66% sitoutuneena sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG), 33% sitoutuneena albumiiniin ja vain 1% sitoutumattomaan tilaan [17]. Jotkut sairaudet (tirotoksikoosi, kirroosi), samoin kuin estrogeenin saanti osana yhdistettyä oraalista ehkäisyä (COC) ja hormonikorvaushoitoa (HRT), voivat johtaa SHBG: n huomattavaan lisääntymiseen ja testosteronin vapaan fraktion vähenemiseen [18]. Siksi aivolisäkkeen, munasarjojen, lisämunuaisten patologia, samoin kuin sairaudet, joihin liittyy rasvakudoksen puutos tai SHBG: n lisääntyminen, voivat johtaa androgeenivajaisten tilojen kehittymiseen naisilla.

Testosteronin lopulliset metaboliitit ovat 5-alfa-dehydrotestosteroni ja estradioli, joiden määrä on useita kertoja pienempi kuin testosteroni, josta voimme päätellä, että naisten androgeenipitoisuus on useita kertoja suurempi kuin estrogeenin pitoisuus. Niinpä androgeenien roolin tutkimuksella sekä androgeenivajaisten tilojen korvaushoidolla naisilla, mukaan lukien ne, jotka saavat hormonikorvaushoitoa estrogeeneillä ja progestiinilla, joilla ei ole riittävää vaikutusta, on vakuuttava biologinen perustelu.

Androgeenien vaikutus rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan

Yksi tarkastelluista testosteronin sivuvaikutuksista on negatiivinen vaikutus lipidimetaboliaan, joka koostuu korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL) alentamisesta. Monissa tutkimuksissa on todettu, että korkeammat kokonaistestosteronitasot ja vapaa androgeeni-indeksi olivat suoraan verrannollisia toisaalta kokonaiskolesteroliin, matalatiheyksisiin lipoproteiineihin (LDL) ja triglyserideihin ja toisaalta matalampaan HDL: ään [19–21]. Tämä suhde havaittiin selkeimmin naisilla, joilla oli PCOS [22]. Metyylitestosteronin oraalista antamista koskevat tutkimukset ovat myös osoittaneet HDL: n merkittävää laskua normaalissa tai matalassa LDL-tasossa [23]. Tämä tosiasia on ollut monien vuosien ajan tärkein argumentti naisten androgeenien käytön vastustajille.

Samaan aikaan käytettäessä testosteronin parenteraalisia muotoja (implantit, lihaksensisäiset injektiot ja transdermaaliset valmisteet) HDL ei laskenut [24], ja naisilla, jotka saivat estrogeenikorvaushoitoa, testosteronin undekanoaattia lisättiin päivittäin ja jopa silloin, kun testosteronin suprafysiologiset pitoisuudet saavutettiin. merkittävä kokonaiskolesterolin ja matalatiheyksisten lipoproteiinien väheneminen [25].

Bell R. et ai. Tutki 587 18 - 75-vuotiasta naista, joilla ei ollut valituksia. Endogeenisen testosteronin pitoisuuden, sen lisämunuaisen esiasteiden ja HDL-tasojen välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevää suhdetta, kun taas SHBG-tasot olivat kääntäen verrannollisia LDL- ja triglyseriditasoihin [26].

Ruotsissa tehdyssä väestötutkimuksessa todettiin, että naisilla, joilla on alhainen androgeenitaso, oli korkeampi sydän- ja verisuonisairauksien sairaus, myös heillä, jotka saavat hormonikorvaushoitoa, vaikka he kontrolloivat lipiditasoja. Lisäksi logistisen regression menetelmällä suoritettu analyysi osoitti, että kokonaistestosteronin pitoisuus oli suoraan verrannollinen HDL: ään ja LDL: ään kaikilla naisilla, kun taas androstenedionin pitoisuus oli positiivisesti yhteydessä HDL: ään ja negatiivisesti triglyseridien kanssa [27].

Mielenkiintoista on, että DHEA-C: n, kokonais- ja vapaan testosteronitasot sekä vapaiden androgeenien indeksit korreloivat käänteisesti paitsi kehon massaindeksin kanssa myös vyötärön ympäryssuhteen suhteen lantion ympäryskysymykseen sekä miehillä että naisilla [28, 29]. naisväestössä tämä malli oli vähemmän näkyvä [28].

Monien vuosien ajan PCOS: lla todettiin yhteys hyperandrogenismin ja insuliiniresistenssin välillä [1], mutta tutkimustulokset osoittivat, että terapia flutamidilla ja gonadotropiinia vapauttavilla hormoniagonisteilla ei parantanut insuliiniherkkyyttä tällaisilla potilailla [5–7]. Naisilla, joilla ei ollut PCOS: ta, joissain tutkimuksissa saadut ristiriitaiset tiedot eivät vahvistaneet testosteronin suhdetta insuliiniresistenssiin [30, 31]. Androgeeneja tuottavan kasvaimen poisto potilaalla, jolla on vaikea hyperandrogenismi 9 kuukauden jälkeen, johti ääreisherkkyyden voimakkaaseen heikentymiseen insuliinin suhteen [32].

Androgeenit ja sydän- ja verisuonisairaudet naisilla

Useimmiten androgeenien vaikutus sydän- ja verisuoniriskiin tutkijoissa liittyy PCOS: n hyperandrogenismin kliiniseen malliin. PCOS-naisilla havaittiin endoteliini-1: n, vasopatian, vapaan testosteronin ja insuliinin, merkinnän nousua. Metformiinin anto, joka lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille, 6 kuukauden ajan vaikutti merkittävästi endoteliini-1-tason laskuun, vähentyneeseen hyperandrogenismiin ja hyperinsulinemiaan sekä paransi glukoosin käyttöä [33]. Satunnaistettujen kliinisten tutkimusten metaanalyysi osoitti myös, että PCOS-potilaiden metformiinihoito johti androgeenitasojen laskuun [34], mikä osoittaa hyperinsulinemian ensisijaisen roolin naisten androgeenin erityksen lisäämisessä..

Kaulavaltimoiden intima-väliaineiden paksuus, määritetty ultraäänitutkimuksella, on yksi suosituimmista markkereista, joita tutkijat käyttävät ateroskleroosin vakavuuden määrittämiseen [35]. Suuri joukko julkaisuja, joissa keskityttiin intima-median paksuuden mittaamiseen ja androgeenitasojen määrittämiseen, vahvistaa tämän jälleen. Bernini et ai. tutkittiin 44 potilasta, joilla oli fysiologinen vaihdevuodet. Tutkimme kokonais- ja vapaan testosteronin, androstenedionin tasoja ja mittasimme kaulavaltimoiden intima-media-aineiden paksuuden. Androgeenien tason ja intima-median paksuuden välillä havaittiin käänteinen korrelaatio, mikä on merkki, joka heijastaa parhaiten verisuonten ateroskleroottisia muutoksia: naisilla, joilla intima-media on vähiten paksuinen, androgeenitasot olivat normaalin yläosan kolmannessa ja suurimman alaosassa. Tutkimuksen perusteella kirjoittajat päättelivät, että androgeeneillä voi olla myönteinen vaikutus kaulavaltimon seinämään postmenopausaalisilla naisilla [36]. Muut kirjoittajat tulivat samaan tulokseen tutkimuksissaan [37–39].

Hak et ai. tutkittiin kokonais- ja biologisesti saatavan testosteronitasojen ja vatsan aortan intima-media paksuuden suhdetta miehillä ja naisilla. Jos miehet osoittivat selvän käänteisen korrelaation kokonais- ja vapaan testosteronitasojen välillä, niin naisilla näiden androgeenien tasot korreloivat positiivisesti aortan ateroskleroosiin, mutta tämä korrelaatio tuli tilastollisesti merkityksettömäksi ottaen huomioon muut sydän- ja verisuoniriskin tekijät [40]..

Tärkeä tekijä vakavien sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisessä on angiospasmi. Worboys S. et ai. tutkittiin parenteraalisen testosteronihoidon vaikutuksia naisilla, jotka saivat hormonikorvaushoitoa estrogeenien ja progestiinien kanssa. Tutkimme 33 postmenopausaalista naista, jotka saivat hormonikorvaushoitoa implanteilla, joiden testosteroni (50 mg) kestää yli 6 kuukautta. Kontrolliryhmä koostui 15 naisesta, jotka eivät saaneet mitään hoitoa. Ultraäänitutkimuksen avulla tutkittiin rintavaltimon halkaisijaa, reaktiivista hyperemiaa (endoteelista riippuvaista verisuonten laajenemista) ja nitroglyseriinin vaikutusta (endoteelista riippumaton verisuonten laajeneminen). Pääryhmässä havaittiin testosteronitasojen nousua, johon liittyi endoteeliriippuvaisen verisuonten laajeneminen 42%. Kontrolliryhmässä muutoksia ei havaittu. Samanlaisia ​​tietoja saatiin endoteelistä riippumattomasta verisuonten laajenemisesta. Kirjoittajat päättelivät, että parenteraalinen testosteroniterapia postmenopausaalisilla naisilla, jotka saavat pitkäaikaista hormonikorvaushoitoa, parantaa sekä rintavaltimon endoteeliriippuvaista että endoteelistä riippumatonta verisuonten laajenemista [42].

Androgeenien vaikutus naisten tuki- ja liikuntaelimiin

Useat tutkimukset ovat osoittaneet endogeenisten androgeenien suotuisat vaikutukset luun mineraalitiheyteen (BMD) postmenopausaalisilla naisilla. E. C. Tok et ai. tutkittiin 178 postmenopausaalista naista, jotka eivät olleet koskaan saaneet hormonikorvaushoitoa [43]. Tutkimme androgeenien (DHEAS, androstenedione ja vapaa testosteroni) tasoja ja niiden korrelaatiota BMD: hen, mitattuna kaksienergialla röntgen-absorptiometrialla. Todettiin, että DHEAS- ja vapaan testosteronitasot liittyivät positiivisesti lannerangan ja reisiluun kaulan BMD: hen. Lisäksi datan analysointi lineaarisella regressiolla osoitti androgeenien erilaisen vaikutuksen luukudokseen. Siksi vapaa testosteroni liitettiin itsenäisesti lannerangan mineraalitiheyteen (trabekulaarinen luukudos), kun taas DHEAS liittyi reisiluun kaulan mineraalitiheyteen (aivokuoren luukudos). Kirjailijoiden mukaan erilaiset androgeenit vaikuttavat erityyppisiin luukudoksiin eri tavoin. S. R. Davis et ai. tutkimuksessaan osoitettiin, että kahden postmenopausaalisen naisryhmän joukossa, jotka saivat hormonikorvaushoitoa estrogeenien ja estrogeenien kanssa yhdessä testosteronin kanssa, BMD oli merkitsevästi korkeampi ryhmässä 2 [44].

Naisilla, joilla androgeenivaje liittyy HIV-tartuntaan, kehittyy osteoporoosia useammin kuin väestössä, mikä lisää murtumariskiä. Tutkimuksessa, jonka ovat tehneet S. Dolan et ai. todettiin, että näiden potilaiden osteopenian ja osteoporoosin riski liittyi alhaiseen vapaan testosteronitasoon [45].

Androgeenien vaikutus verenmuodostukseen

Testosteronin vaikutukset erytropoietiiniin havaittiin jo 1900-luvun 60-luvulla [46]. L. Ferrucci al. tutkittaessa 905 yli 65-vuotiasta potilasta (onkologiset sairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja hemoglobiinipitoisuuteen vaikuttavien lääkkeiden käyttö olivat poissulkemiskriteerejä), hemoglobiinitasot korreloivat vapaan testosteronitason kanssa sekä miehillä että naisilla, että alhaisella testosteronitasolla kolmen vuoden anemian kehittymisriski oli korkeampi kuin normaalilla tasolla (naisilla 4,1 ja miehillä 7,8 kertaa) [47]. Toinen tutkimus naisilla, joilla oli HIV-infektioon liittyvä anemia, osoitti samanlaista mallia [48]. Antiandrogeeniterapiaa saavilla PCOS-naisilla oli myös selvä positiivinen yhteys vapaan testosteronin pitoisuuden ja hemoglobiinin ja hematokriitin pitoisuuksien välillä [49].

Naisten androgeenivajeiden syyt

Naisten androgeenivajeelle on ominaista libidon aleneminen, hyvinvoinnin tunne, masennus, lihasmassan väheneminen ja pitkäaikainen syytön väsymys yhdessä alhaisen kokonais- ja vapaan testosteronin tason kanssa normaalin estrogeenitason kanssa [50]. Androgeenin puutteen syitä ovat munasarjat, endokriiniset, krooniset sairaudet ja lääkkeisiin liittyvät [18, 50] (taulukko).

Naisten androgeenivajeen laboratoriokriteeri on kokonaistestosteronin pitoisuus ala kvartiilissa tai normaalin alueen alarajan alapuolella [50].

Androgeenikorvaushoidon vaikutukset

Naisten testosteronihoitoa käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1936 verisuonten oireiden lievittämiseen [51]. Tällä hetkellä monissa maissa testosteronia käytetään erilaisissa naisten sairauksissa ja tiloissa poikkeavana terapiana. Uusi aikakausi alkoi vuonna 2006, kun Euroopan lääkevirasto hyväksyi virallisesti sellaisen laastarin käytön, joka sisälsi 300 μg testosteronia [02] naisten seksuaalisen toimintahäiriön hoitamiseksi munasarjojen poiston jälkeen. Testosteronia voidaan käyttää sekä lisäyksenä perinteiseen hormonikorvaushoitoon [27, 53] että monoterapiana [54]. Satunnaistetuissa, plasebokontrolloiduissa tutkimuksissa osoitettiin, että transdermaalinen monoterapia testosteronilla, jonka fysiologinen annos oli 300 μg kahdesti viikossa 18 kuukauden ajan, naisilla, joiden androgeenivaje johtui sekä hypopituitarismista että HIV-infektiosta, johti merkittävästi BMD: n, lihasmassan ja vahvuus ja myös parantuneet masennuksen ja seksuaalisen toiminnan indeksit tällaisilla potilailla. Samaan aikaan rasvamassan indikaattorit eivät muuttuneet, ja sivuvaikutukset olivat minimaaliset [55–57]. Todettiin myös, että transdermaalinen testosteronihoito naisilla, joilla on HIV: hen liittyvän painonpudotuksen aiheuttama androgeenivaje, ei vaikuttanut insuliiniherkkyyteen, rasvakudoksen kokonaismassaan, ihonalaisen rasvan alueelliseen jakautumiseen eikä vaikuttanut tulehduksen ja trombolyysin markkereihin [58 ]. Lisäksi geeli, jonka testosteronia levitettiin vatsan etupuolelle, johti vatsan ihonalaisen rasvan vähenemiseen ja postmenopausaalisten naisten kokonaispainon laskuun [59]. Androgeenien kanssa käytetyn voiteen ajankohtainen levitys oli tehokas atrofista vaginiittiä ja dyspareuniaa vastaan ​​postmenopausaalisilla potilailla [60, 61].

Testosteronin ja perinteisen hormonikorvaushoidon yhdistelmä

Yksi Yhdysvaltojen naisilla yleisimmin käytetyistä estrogeeni-androgeenisistä lääkkeistä on Estratest, joka sisältää konjugoituneita hevosen estrogeenejä ja metyyltestosteronia. Kuten WHI: n tiedot osoittavat, konjugoidut estrogeenit eivät ole suositeltavia lääkkeitä hormonikorvaushoitoon, koska rintasyövän ja sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riski on suhteellisen kasvanut vanhemmilla naisilla. Siksi optimaalisen estrogeeni-progestogeenikorvaushoidon lääkkeen tulisi täyttää maitorauhasten, endometriumin turvallisuuskriteerit, sillä ei saa olla kielteistä vaikutusta lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, ei lisätä sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä ja vaikuttaa positiivisesti luun aineenvaihduntaan..

Luonnollisia sukupuolihormoneja sisältävistä lääkkeistä valittu lääke on Femoston, jota käytetään hormonikorvaushoitoon peri- ja postmenopausaalisilla naisilla ja ainoa nykyään markkinoilla oleva lääke, jota on saatavana kolmena annoksena: 1/5, 1/10 ja 2/10. Femoston on yhdistelmälääke, joka sisältää 17-beeta-estradiolia - luonnollista estrogeenia - ja didrogesteronia - luonnollisen progesteronin puhdasta analogia, joka ei menetä aktiivisuuttaan suun kautta annettaessa.

Dydrogesteronin käyttö yhdessä 17-beeta-estradiolin kanssa lisää estrogeenin suojaavaa vaikutusta luukudokseen. Vaikka estrogeenit vähentävät luun resorptiota, in vitro -tutkimukset viittaavat siihen, että dydrogesteroni voi vaikuttaa luun muodostumiseen [62]. Lisäksi dydrogesteronilla ei ole sivuvaikutuksia hormonaalisesti eikä se vaikuta haitallisesti veren hyytymisjärjestelmään, hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan [63]. Femostonin kliinisten tutkimusten tulokset osoittivat sen korkean tehokkuuden vaihdevuosien häiriöiden hoidossa perimenopausaalisilla naisilla, turvallisuuden ja hyvän suvaitsevaisuuden, hyväksyttävyyden ja helpon käytön. Lääke auttaa vähentämään veren aterogeenistä potentiaalia, ja siksi sillä voi olla todellinen ennaltaehkäisevä vaikutus sydän- ja verisuonisairauksien ilmaantuvuuteen. 17-beeta-estradiolin ja dydrogesteronin yhdistelmällä on parempi vaikutus lipidiprofiiliin kuin joillakin muilla HRT-ohjelmilla. Tuplasokeassa tutkimuksessa suoritettiin vertaileva tutkimus kahden HRT-vaihtoehdon vaikutuksesta: Femoston 1/5 ja konjugoidut hevosen estrogeenit sisäänpäin (0,625 mg) + norgestreeli (0,15 mg). Molemmat vaihtoehdot vaikuttivat yhtä myönteisesti LDL-tasoon (lasku 7% 6 kuukauden aikana), mutta Femoston 1/5 oli huomattavasti tehokkaampi (lasku vastaavasti 8,6% ja lasku 3,5%; p

S. J. Kalinchenko, lääketieteen tohtori, professori
S. S. Apetov, lääketieteiden kandidaatti

Mistä hormoni estrogeeni on vastuussa naisilla?

Estrogeeneiksi kutsutaan sukupuolihormonien ryhmiä, jotka syntetisoidaan naisten ja miesten kehoissa, mutta eri määrin. Naisille estrogeeni on ensiarvoisen tärkeä, koska se myötävaikuttaa lisääntymisjärjestelmän kehitykseen ja normaaliin toimintaan.

Mikä on estrogeenihormoni ja mikä on vastuussa naisista

Sukupuolihormoneja (kortikosteroideja) tuotetaan "rauhasisäkkeissä" - lisämunuaisissa. Niitä on kolme tyyppiä: glukokortikosteroidit, mineralokortikoidit ja androgeenit. Ne kaikki ovat kolesterolisynteesin tuotteita, joten rasvaisten ruokien tulisi olla (maltillisesti) jokaisen naisen ruokavaliossa. Androgeenit (estrogeenit) kuuluvat biologisesti aktiivisten aineiden luokkaan, joilla on ”kohteita” (aivolisäkkeen etumerkki, hypotalamus, rintarauhaset, emätin, kohtu).

Hormonien estrogeenit vaikuttavat lisääntymiselimiin. Nuorten tyttöjen eritys on vähäinen, joten heillä ei ole vakavaa vaikutusta lasten fysiologiaan. Teini-ikäisenä estrogeenipitoisuus nousee useita kymmeniä kertoja, minkä vuoksi tytön kehossa tapahtuu kardinaalisia muutoksia. Näillä hormoneilla on myös toinen vaikutus:

  • myötävaikuttaa proteiinimäärän kasvuun, mikä varmistaa kudosten ja luiden kasvun;
  • lisätä rasvan laskeuman todennäköisyyttä ihonalaisessa rasvassa ja "kantaa vastuuta" naisten lantion muodostumisesta;
  • vaikuttaa hieman ihon rakenteeseen ja ulkonäköön, minkä vuoksi on tunne, että naisen iho on pehmeämpi, lämpimämpi ja herkkä;
  • pidättää vettä ja natriumia kehossa, mikä on erityisen havaittavissa raskauden aikana, jonka kulkuun liittyy turvotus;
  • lisää sukupuolen asemaa (esimerkiksi vähän ennen ovulaatiota estrogeenitaso nousee, joten ”haluhuippu” putoaa juuri tälle ajanjaksolle).

Estrogeenityypit

Estron. Sillä on määräävä asema tytöissä, jotka eivät ole vielä ”fysiologisesti kypsyneitä”, ja naisissa, jotka “ovat jo tunteneet vaihdevuosien kaikki viehätysvoimat”. Eli, estronit ovat passiivinen fraktio estrogeenia.

Estradioli. Aktiivisempi fraktio verrattuna estroniin, mikä on ominaista hedelmällisessä iässä oleville naisille. Näiden hormonien taso muuttuu toistuvasti yhden kuukautiskierron aikana..

Estrioli. Tyyppi estrogeenia, joka syntetisoidaan aktiivisesti istukassa. Kuukautiskierron aikana esiintyy myös vaihteluita sen tasolla. Vain naisilla, jotka eivät ole raskaana, estriolin pitoisuus veressä on alhainen.

Puutteen syyt

Estrogeenintuotanto tapahtuu lisämunuaisissa ja munasarjoissa, ja jos näillä parilla olevilla elimillä on ongelmia, tämä vaikuttaa negatiivisesti naishormonin pitoisuuteen veressä. Riskissä ovat nuoret naiset (enintään 40-vuotiaat):

  • jotka harjoittavat intensiivistä urheilua tai alistavat vartaloa säännöllisesti kolossaalista fyysistä toimintaa;
  • aliravitsemus ja kärsivät häiriöistä (bulimia, anoreksia jne.);
  • joilla on krooninen munuaissairaus ja aivolisäkkeen ongelmat (heikentynyt toiminta);
  • autoimmuunisairaudet.

Jos naisella on 40 vuoden ikäisenä saavutettuaan vähentyneet estrogeenitasot, se voi viitata vaihdevuodet. Tätä ajanjaksoa käytetään yleensä ilmaisulla "perimenopause".

Milloin testit on tarpeen tehdä

Hormoniprofiilia koskevia tutkimuksia ei suoriteta osana ammattitutkimuksia ja lääketieteellisiä tarkastuksia. Lääkäri määrää tällaiset testit, jos hänellä on siihen syy. Menettely suoritetaan parhaiten yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa, koska paikkoja jaetaan budjettihoidossa olevissa terveydenhuoltolaitoksissa, ja jono voi olla sopiva useita kuukausia analyysiosoitteen lähettämisen jälkeen. Indikaatiot tutkimukselle:

  1. Epäsäännöllinen, epäsäännöllinen kuukautiskierros, kivulias, raskaat kuukautiset tai niiden puute.
  2. Kohdunkohta verenvuoto.
  3. Ensimmäisen ajanjakson viivästyminen teini-ikäisten tyttöjen kanssa.
  4. Kehon muotoilu miesperiaatteen (tytöillä) ja naisperiaatteen mukaan (pojilla).
  5. Kyvyttömyys raskaaksi.
  6. Jatkuva keskenmenon uhka.

Normi ​​naisen ruumiissa

aikaEstron,%Estradioli, ng / lestrioli
Syklin ensimmäinen vaihe4,5-9,516-165
ovulaatio35-400
Toinen vaihe3,5-2528-247
raskaus1550-310017-18 tuhatta.Yksilöllisesti määritetty
Vaihdevuodet5-30

Estrogeenit endometrioosiin ja polykystisiin

Korkeat estradiolitasot ovat endometrioosin jatkuva seuralainen. On huomionarvoista, että umpeen kasvanut endometrium voi tuottaa omaa estrogeenia, kun taas kehosta puuttuu toinen hormoni - progesteroni. Tämä aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa..

Ylimääräinen estrogeeni provosoi kystojen muodostumista ja lisääntynyttä kasvua, verenvuotoa ja tumman värin emättimen vuotamista. Lisäksi esiintyy muita PMS: n kaltaisia ​​oireita: rintarauhasten kipu, kyynelten kylläisyys, ärtyneisyys, turvotus jne. Polysystisten munasarjojen oireet ovat identtiset, ja testosteronin ja estrogeenin pitoisuuden nousu väistämättä vähentää progesteronin pitoisuutta..

Osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon

Vaihdevuodet alkavat aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia, ja yksi niistä on postmenopausaalinen osteoporoosi. Estrogeenin puute ei ole ainoa syy tämän patologian ilmaantuvuuteen ja kehittymiseen, koska istuva elämäntapa ja vähentynyt kalsiumin imeytyminen edistävät sitä..

Kalsiumiaineenvaihdunnan rikkomisen vuoksi luut muuttuvat hauraammiksi, ja joka toinen "Balzac-ikä" ylittänyt nainen on vaarassa tämän ongelman kanssa. Kuukautisten loppumisen ja munasarjojen toiminnan vähentymisen vuoksi luumassa vähenee kolmanneksella.

Osteoporoosin estämiseksi estrogeenia sisältäviä lääkkeitä määrätään ensimmäisten vaihdevuosien oireiden puhkeamisen jälkeen. Niiden säännöllinen saanti tulisi suorittaa viiden vuoden ajan vaihdevuosien jälkeen.

Estrogeenihoito vähentää luun menetystä ja lisää sen tiheyttä. Jos prosessi on jo alkanut (ilmenee ooporektomiana), niin kolmen ensimmäisen vuoden aikana se voidaan silti keskeyttää.

Mutta kun osteoporoosi on täysin ilmennyt, estrogeenihoito ei ole tehokasta. Koska kadonneen luumassan palauttaminen kokonaan on mahdotonta. Mutta toisaalta, estrogeenia sisältävien lääkkeiden ottaminen vähentää kipua ja tukee potilaan toimintaa.

Jos estrogeenihoito aloitettiin, se tulisi suorittaa elämän loppuun saakka. Lääkkeen ottamisen jyrkkä lopettaminen aiheuttaa huonontumista ja lisää luunmurtumien todennäköisyyttä.

Estrogeeni- ja antiestrogeenilääkkeet

estradioli

Munasarjojen tuottama endogeenisen estradiolin synteettinen analogi. Sillä on feminisoiva vaikutus kehoon ja se myötävaikuttaa sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien (naispuolisten) muodostumiseen. Sitä suositellaan käytettäväksi useissa sairauksissa ja vaihdevuodet.

clomiphene

Antiestrogeeni, jolla on ei-steroidinen rakenne. Päätarkoitus on vähentää estrogeenipitoisuutta. Käyttöaiheet voivat olla: oligospermia, amenorrea, galaktorrea, androgeenivaje. Lääke esitetään tablettien muodossa.

Ovestin

Vaikuttava aine on estrioli. Lääke on määrätty naisille, joille on tehty leikkaus lisääntymiselinten poistamiseksi ja hedelmättömyydestä, sekä niille, joilla on ensimmäiset vaihdevuosien oireet. Ovestin kompensoi täydellisesti estrogeenivajeen.

Trikvilar

Tämä on kolmivaiheinen ehkäisyväline, jonka toiminta perustuu kolmeen mekanismiin: ovulaation tukahduttaminen, kohdunkaulakanavan erittämän erityksen ominaisuuksien muuttaminen ja endometriumin rakenteen muuttaminen. Sisältää estrogeenin lisäksi progestogeenia.

tamoksifeenin

Sitä määrätään tapauksissa, joissa epäillään olevan rintakasvain. Säännöllinen lääkkeen ottaminen voi vähentää estrogeenipitoisuutta ja estää kasvainten kasvun. "Tamoksifeenillä" on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita!

Estrogeenitasojen ja kasvojen aknen välinen suhde

Estrogeeni ei vastaa vain naishahmosta, terveydestä ja luonteesta, vaan myös ihon kunnosta. Pre-ovulaatiovaiheessa sen pitoisuus on korkea, jolla on suotuisa vaikutus ihoon, joka saa "kukinnan".

Syklin toisella puoliskolla hormonin taso laskee, mikä provosoi aknen ulkonäköä. Niiden esiintymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on tarpeen antaa iholle riittävä määrä tokoferolia.

Voit käyttää tätä käyttämällä kosmetiikkaa, joka sisältää E-vitamiinia, tai voit aloittaa kermaisen porkkana-cocktailin, joka sisältää kermavaahtoa ja porkkanamehua.

Ruoan estrogeenit

  1. Leseet. Monitoiminen tuote, joka auttaa vähentämään painoa ja korvaamaan estrogeenivaje.
  2. Liha ja kana. Kummallista, mutta nämä eivät ole parhaita tuotteita, koska nyt "hormoniterapiaa" tehdään eläimille ja lintuille kasvun nopeuttamiseksi. Mutta jos mahdollista, on parempi ostaa kylälihatuotteita. Eli maatiloilla ja siipikarjatiloilla, mutta henkilökohtaisilla maatiloilla kasvatettujen eläinten liha.
  3. Soija. Se on erittäin hyödyllinen, mutta et voi syödä liikaa, koska soija auttaa lihoa..
  4. kahvi Tässä ei tarkoiteta epäilyttävästä jauheesta kerättyä juomaa, vaan todellista kahvia, joka on mieluiten valmistettu vastajauhettuista papuista.
  5. Maitotuotteet. Ensinnäkin se on juustoja ja raejuustoa..
  6. palkokasvit Estrogeenin absoluuttinen ennätys on linssit.
  7. Siemenet ja pähkinät. Ne sisältävät suuren määrän fytohormoneja, mutta pähkinät ja siemenet ovat korkeakalorisia ruokia.
  8. Kaali. Sitä voi syödä rajoittamattomia määriä..

Yrttifytostrogeenit

Fytoestrogeenit ovat hormonien kaltaisia ​​aineita, jotka muodostavat joitain kasveja ja antavat niille erilaisia ​​terapeuttisia ja fysiologisia vaikutuksia. Kirkkaat edustajat ovat:

  1. Paimenen laukku. Poistaa estrogeenin puutos ja auttaa verenvuotoa.
  2. Ohdake. Suositellaan käytettäväksi kuukautiskierron toisessa vaiheessa.
  3. Knotweed. Edistää endometriumin muodostumista.
  4. Vadelmat (lehdet). Auttaa saavuttamaan täydellisen hormonitasapainon..
  5. Pellavansiemenet. Hyödyllinen vaikutus hormonia tuottavien elinten - lisämunuaisten, munasarjojen ja kilpirauhanen - työhön (lisätietoja).
  6. Parsakaali. Sillä on selkeät kasvaimenvastaiset ominaisuudet..
  7. Lakritsi juuri. Naisten lisääntymisjärjestelmän virheenkorjaus.
  8. Persilja. Kuukautiskierron luonnollinen ”säädin”.
  9. Hypätä. Sisältää estrogeenin kaltaisia ​​aineita.
  10. Punainen harja. Puhtaasti naaras yrtti, joka auttaa gynekologisissa sairauksissa.
  11. Männyn kohtu. Tehokas anti-inflammatorinen.
  12. Puna-apila. Normalisoi kuukautiskierron.

Kysymys Vastaus

Mitä ksenoestrogeenit ovat? Nämä ovat aineita, jotka ovat melko vaarallisia naisen keholle ja peittävät itsensä estrogeeneiksi, mutta eivät ole sellaisia. Ne provosoivat hormonaalisia poikkeavuuksia ja voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, mukaan lukien syöpä. Ksenoestrogeenit pääsevät kehoon eri tavoin, koska niiden lähteet ovat: muovituotteet, parabeenit, rakennusmateriaalit, pinta-aktiiviset aineet ja melkein kaikki ruoka.

Mihin ylimääräinen estrogeeni voi johtaa? Raskaana olevilla naisilla ylimääräinen tämä hormoni on: keskenmenon uhka, kohdunsisäisen infektion kehittyminen, sikiön patologia. Muilla kuin raskaana olevilla naisilla nämä ovat: lisääntynyt kasvainten ja painonnousun riski.

Jos löydät kirjoitusvirheen tai epätarkkuuden, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.

Estrogeeni: kohonnut, matala, normaali, ylimäärän ja vajavuuden syyt


Suurin osa naisista ei tiedä, että estrogeenit tai naispuolihormonit vaikuttavat paitsi heidän lisääntymistoimintoihinsa myös mielentilaan ja ulkonäköön. Näillä naisvartalon hormoneilla on tärkeä rooli. Ihon, kynsien ja hiusten kunto, luonteen ja libidon tasapaino - kaikki noudattavat näiden hormonien toimintaa. Mutta vähäisten estrogeenien lisäksi myös niiden ylimäärä voi aiheuttaa haittaa terveydelle.

Tietoja estrogeeneistä ja niiden tyypeistä

Hormonin estrogeeni nimi on peräisin kahdesta kreikkalaisesta sanasta ja tarkoittaa kääntäen elävyyttä / kirkkautta ja sukupuolta. Itse asiassa estrogeeneja on kolme tyyppiä, ja vaikka niitä pidetään naishormoneina, miehet tuottavat niitä myös pieninä määrinä. Toisaalta androgeenejä, jotka yleisesti tunnustetaan maskuliinisiksi, esiintyy pieninä määrinä oikeudenmukaisessa puoliskossa.

Estrogeenit, samoin kuin androgeenit, ovat steroidihormoneja, jotka syntetisoidaan kolesterolista. Naisilla niitä tuottaa follikkelia, jotka sijaitsevat munasarjoissa kuukautiskierron alkupuolella. Miehillä estrogeenituotanto tapahtuu kiveksissä. Kummankin sukupuolen ihmisillä näitä hormoneja tuottavat lisämunuaiset ja kudokset, jotka eivät liity lisääntymisjärjestelmään (luut ja aivot, rasvakudos ja iho, karvatuppi). Lisäksi niiden tuotanto lisääntyy merkittävästi naisilla raskauden aikana (johtuen ensin sarveiskehästä ja sitten istukasta).

Erityisesti estrogeenejä syntetisoidaan androgeeneistä erityisen entsyymin - aromataasin - osallistumisella, jota löytyy sekä munasarjojen ja kivesten soluista että muista kudoksista. Näiden hormonien monimuotoinen vaikutus johtuu erityisistä reseptoreista, joiden kanssa ne sitoutuvat, monissa elimissä (niitä kutsutaan kohdeelimiksi). Erityiset estrogeenille herkät reseptorit sijaitsevat:

  • kohdun endometrium;
  • emättimen limakalvo;
  • rintarauhaset;
  • virtsaputki
  • aivot;
  • hiuksissa ja kynnissä;
  • sydän ja verisuonet;
  • maksa
  • hypotalamus;
  • aivolisäke;
  • luut.

Miehillä steroideja (androgeenejä ja estrogeenejä) alkaa tuottaa kohtuun, ja naisilla (tytöillä) munasarjat osallistuvat paljon myöhemmin. Androgeenejä, joista muodostuu estrogeenejä, tuottaa tytöissä follikkelia alkaen 7 - 8-vuotiaista. Tuotannon huippu laskee murrosikään ja jatkuu vaihdevuosiin saakka. Postmenopausaalisilla naisilla lisämunuaisen kuori ja rasvakudos tuottavat pieniä määriä estrogeenejä..

Estrogeenityypit

Naisten sukupuolihormoneja on kolme tyyppiä:

  • Estradioli on oikeutetusti tärkein estrogeeneistä. Hän on osa hormonaalisia ehkäisypillereitä. Estradiolin ansiosta nainen kehittää naisten seksuaalisia ominaispiirteitä (hiusten kasvu, rintarauhaset, naispuolinen figuurityyppi), hän vastaa myös ihon korkeasta äänestä ja sileästä ja joustavasta.
  • Estron - stimuloi kohtuun kehittymistä ja endometriumin kasvua siinä.
  • Estrioli - se muodostuu kahden ensimmäisen estrogeenin vuoksi ja sillä on merkitystä raskauden aikana - sikiön kasvu ja istukan toiminta.

Estrogeenin rooli kehossa

Estrogeenit ovat yhtä välttämättömiä sekä naisen että miehen keholle. Estrogeenitasot vaihtelevat miesten ja naisten välillä.

Naisten kehon estrogeenin normi:

  • estroni
    • ensimmäisessä vaiheessa 5 - 9 ng%,
    • toisessa 3 - 25 ng%,
    • sikiön laakeri 1500 - 3000 ng%;
  • estradioli
    • ensimmäisessä vaiheessa 15 - 160 ng / l,
    • keskisykli 34 - 400 ng / l,
    • toisessa vaiheessa 27 - 246 ng / l,
    • raskauden aikana nousee arvoon 17000 - 18000,
    • vaihdevuodet ja postmenopausaalit 5 - 30 ng / l;
  • estrioli määritetään pääasiassa raskauden aikana (tai suunnittelun aikana), indikaattorit riippuvat raskausviikosta.

Miesten kehon estrogeenin normit:

  • estroni 3 - 6 ng%;
  • estradioli 5 - 53 ng / l.

Miksi naisten estrogeenit ovat?

Naisten sukupuolihormonien toiminnot ovat erilaisia, ja niihin kuuluvat:

  • kohtuun, munanjohtimiin ja munasarjoihin kohdistuvan kasvun ja kehityksen varmistaminen;
  • naispuolisen tyyppisen hahmon muodostuminen erityisestä rasvan laskeutumisesta johtuen: leveä lantio ja lantio, ohut vyötärö;
  • rintarauhasten muodostuminen ja kasvu murrosiän aikana;
  • naispuolisen hiuskasvun ulkonäkö, nännien ja ulkoisten sukupuolielinten erityinen pigmentaatio;
  • syklin säätäminen, hedelmöityksen varmistaminen;
  • kohdun sävyn ja putkien peristaltian lisääntyminen (siittiöiden nopeaksi liikkumiseen munaan);
  • lipidimetabolian säätely ("pahan" kolesterolin vetäytyminen ja "hyvän" viivästyminen);
  • ateroskleroosin ehkäisy (estää kolesterolitaulujen muodostumista);
  • kuparin ja ferraattien (rauta) pitoisuuden nousu veressä;
  • luun lujittaminen (osteoporoosin ehkäisy);
  • lyhytaikaisen muistin parantaminen;
  • lisääntynyt keskittymiskyky;
  • vaikutus ihoon, hiuksiin, kynsiin (iho on sileä ja ohut, kynnet ovat vahvat, hiukset ovat paksuja ja kiiltäviä);
  • normaali raskaus.

Miksi estrogeenit miehille

Naispuolisilla hormonilla on yhtä tärkeä rooli miesten kehossa. He suorittavat seuraavat toiminnot:

  • luun lujuuden säilyttäminen;
  • tuki lihasten kasvulle ja palautumiselle (yhdessä testosteronin kanssa);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän suojaus (miehillä sydänkohtaukset diagnosoidaan useammin);
  • ateroskleroosin ehkäisy;
  • keskushermoston säätely (lievittää aggressiivisuutta, parantaa mielialaa);
  • lisääntynyt seksuaalinen halu.

Estrogeenisten häiriöiden syyt

Siksi ylimääräisen estrogeenin ja näiden hormonien puutteen vuoksi, ennen kuin yrität selviytyä ongelmasta, sinun on määritettävä tekijä, joka ei ehkä ole yksi, joka aiheutti lisääntyneen tai laskeneen naisten sukupuolihormonien tason.

Estrogeenin puutteen syyt

Hypoestrogenismi johtuu seuraavista tekijöistä:

  • munasarjojen hypofunktionaalisuus (vaihdevuodet tai seksuaalinen infantiliteetti);
  • aivolisäkkeen häiriöt;
  • urheilu (ammattilainen, yleensä voimaurheilu);
  • merkittävä ja dramaattinen painonpudotus (rasvakudoksen puute, joka tuottaa myös estrogeenejä);
  • aliravitsemus (irrationaalinen ja epäsäännöllinen);
  • vitamiinien puute (C-vitamiini ja ryhmä B);
  • fyysisen kehityksen viivästyminen;
  • munasarjojen leikkaus;
  • lisämunuaisten patologia;
  • aivolisäkkeen tarttuva vaurio;
  • kasvaimet / munasarjasystat, jotka tuottavat suuria määriä androgeenejä;
  • stressi
  • psykotrooppisten lääkkeiden ottaminen;
  • alkoholi, tupakointi;
  • kromosomaaliset poikkeavuudet (Shereshevsky-Turner-oireyhtymä);
  • munasarjojen uupumusoireyhtymä (varhainen vaihdevuodet);
  • polykystinen munasarja.

Lisääntyneen estrogeenin syitä

Hyperestrogenismia havaitaan seuraavissa sairauksissa:

  • maksasairaudet (maksakirroosi, maksan vajaatoiminta);
  • estrogeenia tuottavat kasvaimet ja munasarjasystat;
  • lisämunuaisen kuoren hyperplasia;
  • hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • chorionepithelioma;
  • aivolisäkkeen adenooma;
  • ennenaikainen seksuaalinen kehitys;
  • aliravitsemus;
  • lihavuus;
  • psyko-emotionaalinen stressi;
  • kilpirauhasen patologia;
  • huonoja tapoja;
  • raskaus;
  • vitamiinien puute;
  • jatkuva kosketus kemikaalien (folaatit, hyönteismyrkyt) kanssa;
  • ottaen barbituraatteja, anti-TB-lääkkeitä ja sokeria alentavia lääkkeitä.

Kliininen kuva

Naisten oireet riippuvat kehon estrogeenitasosta. Kuten jo mainittiin, naisen kehon estrogeenitaso riippuu iästä. Toisin sanoen heidän lukumääränsä alkaa kasvaa 7-vuotiaasta ja sitten vähenee vähitellen (noin 45-50).

Kun näiden hormonien normaali sisältö on (ja ilman toista patologiaa):

  • nainen on melkein aina tasapainoinen ja hänen mielialansa on tasainen
  • hänellä ei ole ongelmia kuukautiskierron kanssa, ei ole merkkejä premenstruaalisesta oireyhtymästä, hänellä ei ole vaikeuksia tulla raskaaksi
  • ulkoisesti sellainen nainen näyttää "erinomaiselta":
    • hiukset normaalitiheydessä ja kiiltävät,
    • iho on sileä ja joustava,
    • kynnet eivät kuori.

Mutta on syytä tapahtua hormonaalinen epätasapaino - pula tai lisääntynyt estrogeeni, koska ulkoiset ja sisäiset metamorfoosit tapahtuvat välittömästi.

Estrogeenin puute

Teini-ikäisissä tytöissä

Tytöillä, jotka eivät ole saavuttaneet murrosikää, naisten sukupuolihormonien puutteen oireet ovat seuraavat:

  • Luuston kasvun ja muodostumisen hidastaminen - se on fyysisen kehityksen viivästyminen;
  • Ulkoisten sukuelinten viivästynyt kehitys. Toissijaiset seksuaaliset ominaispiirteet (häpykarvat, kainalot, rintojen kasvu) alkavat ilmestyä paljon myöhemmin tai eivät ilmene ollenkaan, ennen kuin asianmukainen hoito on määrätty.
  • On ensisijainen amenorrea (kuukautisten puute), joka ilman lisähoitoa kehittyy hedelmättömyydeksi.
  • Näiden hormonien puute murrosikäisillä tytöillä vaikuttaa figuurin muodostumiseen. "Naispuolisen" tyypin sijasta, kaiken luontaisen pyöreyden kanssa, muodostetaan figuuri androgeenisen (uros) kehotyypin mukaan: leveät hartiat ja kapea lantio.
  • On myös mahdollista vähentää mielenterveyttä ja äkillisiä mielialan heilahteluita..

Aikuisilla naisilla

  • Ulkomuoto. Naisilla estrogeenivaje vaikuttaa ensisijaisesti ulkonäköön. Ihon kuivuminen ja vähäinen trauma ilmenee, se tulee ohut, menettää kimmoisuuttaan, ilmaantuu uusia ryppyjä. Toinen ominaispiirre on uusien ihomuodostelmien ilmeneminen: papilloomat, moolit ja ikäpisteet. Hiukset muuttuvat ohuiksi ja hauraiksi, halkeilevat ja alkavat aktiivisesti pudota, ja kynnet kuorivat.
  • Mielentila. Läheinen ja jopa nainen itse havaitsi syytön mielialan vaihtelut, masennus ja ärtyneisyys, jatkuva väsymys ja heikentynyt suorituskyky. Tällaisilla potilailla on usein päänsärkyä ja unettomuutta..
  • seksuaalisuus Naiset menettävät kiinnostuksensa seksistä, ja seksuaalinen kanssakäyminen itsessään ei anna nautintoa (jäykkyys). Lisäksi emättimen kuivumista esiintyy, koska estrogeenit vaikuttavat "voitelun" tuotantoon, ja siksi naisella on epämukavuutta ja jopa kipua koition kanssa.
  • Gynekologiset ongelmat. Näiden hormonien puuttuessa esiintyy kuukautishäiriöitä, kuukautiset katoavat tai kuukautisten välinen verenvuoto ilmenee, mikä johtaa anovulaatioon ja seurauksena hedelmättömyyteen. On mahdollista pienentää rintarauhasten kokoa ja muuttaa niiden muotoa.
  • Estrogeenin puute aiheuttaa sisäisiä muutoksia. Verenpaineessa on ongelmia (vegetatiivinen ja verisuonten dystonia), termoregulaation (joko kuuma tai kylmä), myöhemmin sydänkipuja tulee, kyky keskittyä huomiota heikkenee ja muisti huononee..
  • Kalsiummetabolian rikkominen (nopeuttaa tämän hivenaineen poistumista kehosta), mikä vaikuttaa luiden ja nivelten kuntoon. Nivelkivut ilmestyvät ja luut menettävät tiheytensä, mikä johtaa kevyisiin ja joskus syytön (spontaani) murtumiin (osteoporoosi).

Kaiken kaikkiaan estrogeenin puutos on suuri kehitysriski:

  • sydäninfarkti;
  • diabetes mellitus;
  • osteoporoosi;
  • sukupuolielinten prolapsia (kohtuun täydellinen prolapsia);
  • krooniset virtsainfektiot;
  • ihon ja kynsien sieni-infektiot;
  • rintakasvaimet;
  • hedelmättömyys.

Liiallinen estrogeeni

Kehon lisääntynyttä estrogeenipitoisuutta pidetään myös patologiana, ja siihen liittyy seuraavien oireiden esiintyminen:

Toisaalta estrogeenit pidättävät nestettä kehossa, mikä johtaa piilevään turvotukseen ja painonnousuun. Toisaalta ylimääräinen estrogeeni lisää ruokahalua, nainen alkaa syödä tavallista enemmän, ylimääräiset kalorit muuttuvat rasvaksi, joka on vyötäröllä ja lantioilla. Ja rasvakudos syntetisoi estrogeenejä muodostaen siten noidankehän.

Mikä tahansa hormonaalinen häiriö, mukaan lukien lisääntynyt estrogeeni, johtaa syklihäiriöihin. Tässä tapauksessa tämä ilmenee epäsäännöllisinä ajanjaksoina, ne pidentyvät ja verenhukka on suuri, kohdun verenvuotoon saakka.

Hormonaalinen epätasapaino, erityisesti hyperestrogenismi, myötävaikuttaa kohdun (myoma, syöpä) ja munasarjojen (hormonia tuottavat kystat ja kasvaimet) kasvainmaisten muodostumien kehittymiseen. Rintasyöpä kehittyy myös usein..

  • Kilpirauhasen patologia

Kilpirauhashormonit ja estrogeenit ovat yhteydessä toisiinsa. Kilpirauhanen sairauksissa esiintyy sukupuolihormonien epätasapainoa ja päinvastoin. Estrogeenin lisääntyminen provosoi kilpirauhasen vajaatoiminnan, johon liittyy raajojen kylmyys ja vapina, pahoinvointi ja oksentelu, heikkous, letargia ja turvotus..

Estrogeenit aiheuttavat veren paksunemista, mikä puolestaan ​​johtaa veritulppien muodostumiseen verisuonissa, suonikohjuihin ja muihin patologioihin sydäninfarktin sattumiseen asti. Myös verenpainetauti kehittyy.

  • Päänsärky, huimaus
  • Mastodynia - rintarauhasten kipu johtuu nesteretentiosta ja turvotuksesta.
  • Kloasma - keltaisia ​​täpliä ilmaantuu iholle.
  • Emotionaaliset häiriöt - liiallinen estrogeeni johtaa ärtyvyyteen, mielialan voimakkaaseen muutokseen ja masennukseen. Unettomuus myös kehittyy, vammaisuus vähenee ja muisti huononee..

Estrogeenianalyysi

Jos epäilet naisten sukupuolihormonien määrän nousua tai laskua, lääkärin on määrättävä estrogeenikoe.

Tätä varten otetaan laskimoveri. Veri otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Viimeinen ateria vähintään 8 tuntia ennen verenluovutusta. Edellisenä päivänä on suositeltavaa luopua raskaasta fyysisestä rasituksesta ja stressistä, olla ottamatta alkoholia ja tupakoida. Päivää ennen verenluovutusta ei myöskään pidä seksiä ja noudattaa ruokavaliota (sulje pois rasvainen ja mausteinen).

Pyöräilypäivä

Lahjoita verta estrogeenien suhteen tietyllä syklin päivällä:

  • 28 päivän jaksolla - 2 - 5 päivänä;
  • yli 28 vuorokauden jakso - 5 - 7 päivää;
  • alle 28 - jaksolla 2-3 päivän ajan.

viitteitä

Analyysi osoitetaan seuraavien indikaatioiden perusteella:

  • kuukautiskierron häiriöt;
  • hedelmättömyys;
  • hormonia tuottavia kasvaimia;
  • osteoporoosi;
  • seksuaalinen infantilismi;
  • akne;
  • liikalihavuus tai painon puute;
  • feminisaatio (koskee miehiä);
  • polykystinen munasarja.

Estrogeenitason korjaus

Hoito estrogeenin epätasapainolla on erilaista, ja tietenkin, riippuu näiden hormonien indikaattoreista (suuret tai alhaiset). Ennen hoidon aloittamista estrogeenivajeiden tai niiden liiallisuuden varalta on selvitettävä syy, joka johti tähän tai toiseen rikkomukseen. Yleiset suositukset naisille estrogeenitasosta riippumatta:

  • päivän ja unen tilan normalisointi (unen tulisi olla täynnä, ja päivittäisen rutiinin tulisi olla järjestyksessä ja jatkuva);
  • ravinnon normalisointi (ruoan tulisi olla monipuolista, säännöllistä ja runsaasti vitamiineja, jos mahdollista, noudatettava terveellistä ruokavaliota);
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • lääkityksen ottaminen vain tarvittaessa ja lääkärin kanssa neuvottua;
  • säännöllinen seksuaalinen toiminta;
  • tavallisten kroonisten sairauksien korjaus;
  • aromaterapia (sypressiöljy, vaaleanpunainen geranium, basilika, salvia);
  • tunnetilan normalisoituminen (vältä stressiä, tee joogaa ja autoharjoittelua).

Lisää estrogeenia

Ennen hoidon aloittamista estrogeenivalmisteilla sinun on harkittava elämäntyyliäsi, luoputtava kovasta fyysisestä työstä ja laihtumisruokavalioista ja lisättävä tiettyjä ruokia ruokavalioon.

Mitkä ruuat sisältävät estrogeenejä:

  1. hedelmät:
    • meloni;
    • rypäleet (mahdollinen);
    • mandariinit;
    • aprikoosit.
  2. Vihannekset:
    • kaali (erityisesti kukkakaali ja parsakaali);
    • munakoiso;
    • kurpitsa;
    • tomaatit
    • porkkanat (mieluiten tuoreet).

Mitkä muut ruuat sisältävät estrogeenejä? Luettelo on laaja:

  • kahvi;
  • suklaa (mutta vain musta);
  • rasvainen maito ja kaikki hapanmaitotuotteet;
  • pähkinät, siemenet (pellavansiemenet, kurpitsa, auringonkukka) sisältävät runsaasti E-vitamiinia, jota tarvitaan estrogeenin muodostumiseen;
  • soija ja siitä valmistetut tuotteet;
  • kala, rasvalaatuista lihaa;
  • kalat ja äyriäiset;
  • olut;
  • Punaviini;
  • kuivatut hedelmät;
  • vilja (vehnä, kaura, ohra, ruis);
  • palkokasvit (herneet, pavut, pavut, linssit).

Ne sisältävät lisäksi estrogeenejä ja joukon lääkekasveja, teitä ja keittämiä, joita on käytettävä, kun näiden hormonien pitoisuus on vähäinen:

  • Lehmus;
  • vadelma lehdet;
  • salvia;
  • arnica;
  • farmaseuttinen kamomilla;
  • paimenen laukku;
  • humalakartioita;
  • marunapensaiden;
  • Minttu;
  • ginseng juuri.

Viime aikoina on ilmennyt suosiota hormonaalisten häiriöiden hoidossa yrtteillä, kuten mäntymetsä ja punainen harja. Epäilemättä näissä yrtteissä on runsaasti fytoestrogeeneja, mutta niitä tulisi käyttää vain lääkärin suosituksesta tietyn järjestelmän mukaisesti (kunkin sairauden hoitojärjestelmä on erilainen).

Kuinka muuten lisätä naisten estrogeenia? Listattujen tuotteiden ja lääkekasvien käytön lisäksi lääkäri määrää tarvittaessa lääkkeitä. Tämä on yleensä estrogeenia tableteissa. Nämä sisältävät:

  • oraaliset ehkäisyvalmisteet (Regulon, Silest, Lindinet ja muut) - sisältävät paitsi estrogeenikomponentin myös progestiinit;
  • puhtaat estrogeenit (mikroliini, estradioli, tefestrol, menopur, presomen);
  • hormonikorvaushoito (vaihdevuosiin määrättävät estrogeenit): proginova, premarin, Clemen, ovestin - emätintabletit, klimonorm).

Alempi estrogeeni

Koska kehossa on paljon "naishormoneja", hoito on myös välttämätöntä. Estrogeenitasojen normalisoimiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • ruuansulatuskanavan normalisointi (ummetuksen torjunta, suuren määrän kasvikuitujen kulutus);
  • laihtuminen (rasvakudos on mukana estrogeenin synteesissä);
  • fytoestrogeenien käyttö (ne korvaavat omat estrogeeninsä ja vähentävät niiden synteesiä): pellavansiementen ja seesamin siemenet, vihreät;
  • säilykkeiden, rasvaisen lihan, makkaran, kahvin, oluen hylkääminen;
  • granaattiomenojen ja sienten käyttö (estää estrogeenin muodostumisen androgeeneistä);
  • vihreän teen kulutus (vähentää "naishormonien" tuotantoa);
  • alkoholin kieltäytyminen;
  • runsaasti rikkipitoisuutta sisältävien, maksaa normalisoivien ja kehosta toksiinien poistavien elintarvikkeiden käyttö: sitrushedelmät, valkosipuli, sipulit ja munankeltuainen;
  • foolihapon ja B-vitamiinien saanti auttaa poistamaan "naishormonit" kehosta;
  • lehmänmaidosta ja maitotuotteista kieltäytyminen (korvaa riisillä tai kookospähkinällä), koska lehmänmaito sisältää suuren määrän luonnollisia estrogeenejä johtuen siitä, että se nautitaan raskaana olevista lehmistä;
  • urheilua.

Naispuolisten sukupuolihormonien korotetun tason korjaamisella tietysti huumehoito estrogeenillä on vasta-aiheista. Lääkäri valitsee ja määrää tietyn antiestrogeenistä vaikutusta omaavan lääkkeen:

  • tamoksifeeni - lääke sitoutuu kohdeelinten estrogeenireseptoreihin estäen siten omien estrogeenien vaikutuksen (määrätään kohdun- tai munasarjasyöpään, anovulatoorisen hedelmättömyyden tapauksessa);
  • letrotsoli - tukahduttaa aromataasin vaikutuksen - entsyymin, joka osallistuu estrogeenin synteesiin (määrätään rintasyövälle);
  • arimidex - aromataasin estäjä (kasvainlääke);
  • femara - estää myös aromataasin (syöpälääke) vaikutusta;
  • Clomede - sitoutuu estrogeenireseptoreihin estäen niitä muodostamasta yhteyttä omiin estrogeeneihin.

Kysymys Vastaus

Estrioli on tärkeä hormoni raskauden aikana, sen alhainen pitoisuus voi johtaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen, fetoplacentiaalisen vajaatoiminnan ja Downin oireyhtymän vaaraan vauvalla. Hoito on tietysti välttämätöntä, mutta vain hoitava lääkäri valitsee sopivan hormonaalisen lääkkeen ja sen annostuksen.

Gynekomastia on miesten maitorauhasten kasvu rauhaskudoksen takia ja on yksi merkkejä estrogeenin määrän lisääntymisestä. Hedelmällisessä iässä olevilla miehillä sitä voidaan havaita tietyillä lääkkeillä ja useilla sairauksilla (tyrotoksikoosi, hyperprolaktinemia ja muut). Korkeat estrogeenitasot uhkaavat impotenssin ja hedelmättömyyden kehittymistä. Tarvittaessa lääkäri valitsee hoidon. Jos korkea estrogeenitaso johtuu lääkityksestä, riittää, kun peruutat heidän hoidon.

Rintasyöpä on estrogeenia tuottava tuumori, joten lääkäri on määrännyt sinulle tamoksifeenin (antiestrogeeninen vaikutus). Ota lääkettä pitkään, vähintään 5 vuotta.

Todennäköisesti tyttäressäsi on viivästynyt seksuaalinen kehitys. Sinun on otettava yhteyttä mahdollisimman pian gynekologiin - endokrinologiin, joka määrää tutkimuksen (hormonitestit), lantion ultraäänitutkimuksen jne. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri määrää hormonaalista hoitoa. Älä vedä, muuten tytär ei tulevaisuudessa voi saada lapsia.

Mitä varten? Kaikilla naisilla ei ole upeita rinnat. Mutta hormonaalisten lääkkeiden ottaminen ilman erityisiä indikaatioita voi johtaa vain kuukautiskierron toimintahäiriöihin, mutta tulevaisuuden hedelmättömyydestä voi myös tulla monimutkainen.