Rauhasten fysiologinen rakenne ja poikkeavuuden merkit

Rauhaset sijaitsevat nielun alueella, lymfoepiteliaalikudoksen soikeat kerääntymiset. Rauhasten tärkein tehtävä on immuniteetin suojaaminen ja ylläpitäminen torjunnassa mikro-organismeja, jotka voivat tunkeutua ihmisen kehoon ilmassa olevien pisaroiden avulla.

Katso ilmaisia ​​online-liittovaltion kanavia, katso TV-verkkolinkki

Anatomiset rakenteet ja sijainti

Ihmisen kehoon pääsy, kaikki aineet (ruoka, vesi ja ilma) suodatetaan risat. Lasten kehossa rauhaset hoitavat immuniteettia viruksiin ja bakteereihin, jotka saapuvat kehoon ensin, ja hoitavat hematopoieesia..

Rauhaset yhdessä follikkelien kanssa pienet lymfoepiteliaalikudoksen kerääntymiset kurkun takana muodostavat Waldeyer-Pirogov-renkaan.

Näet yksin vain suolatulotin tai suurennetun nielun mandolin. Tarkempaa tutkimusta varten asiantuntijan tulisi käyttää työkalua. Endoskooppisten laitteiden avulla tietokoneen näytöllä voit nähdä risat, tarkistaa niiden kunto ja selvittää tarkan sijainnin.

Elimen rakenne on huokoinen, toisin kuin muut, jotka sijaitsevat kitalaen ja kielen välissä, on täynnä syvennyksiä, joihin patogeeniset mikro-organismit tulevat. Jokainen tonsilla voi sisältää 10 - 20 tällaista syvennystä tai rakoa. Aukkojen ansiosta immuunijärjestelmä tunnistaa patogeenit ja reagoi niihin.

Rastien rakenne riippuu niiden suorittamista toiminnoista. Elimen pinta ja sisäosa on peitetty follikkelia, jotka vastaavat immuunisolujen - lymfosyyttien - tuotannosta. Kaikki mandlit peitetään epiteelillä, joka muodostaa kapselin. Yhdessä nielun kanssa nämä elimet peitetään kuidulla..

Nämä pienet elimet sisältävät suuren määrän hermosoluja, tästä syystä tulehdukselliseen prosessiin liittyy voimakas kipu.

Parilliset elimet

  • palatiini, joka sijaitsee taivaan ja kielen välissä;
  • trumpetti, joka sijaitsee lähellä kuuloletkun aukkoa kurkussa.

Palatine-risat sijaitsevat nenänielun ja suuontelon välillä. Niitä on pyöreitä, soikeita, pitkänomaisia ​​ja lohkoisia - se riippuu kunkin organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Koko määräytyy nielurintaan kiinnittyvän elimen suuruuden perusteella.

Palatiine mandolit voidaan nähdä auki suulla. Ne sijaitsevat pilari-kaarejen välisissä nielurintaisissa kapeissa. Vapaa pinta suunnataan nieluun, jäljelle jäävä osa on tiiviisti kytketty nielun pintaan. Tälle rauhasten monimuotoisuudelle on ominaista suurimmat koot..

Mandulit peittävä epiteeli on kosketuksissa ympäristön ja antigeenien kanssa, tästä syystä vasta-aineita tuotetaan niissä. Palatine-elinten päärooli on lymfosyyttien ja immuniteetin muodostuminen. Ne ovat ensimmäinen este patogeeneille. Iän myötä nielun elinten koko pienenee, vasta-aineita tuotetaan vähemmän aktiivisuudella..

Suolivarren risat sijaitsevat kurkun yläosassa, josta nenästä johdetaan ilmaa alahengitysteihin. Munasolut muodostavat nielun imukudoksen, ne sijaitsevat kuuloputken nieluaukossa.

Munarauhaset ovat pienimmät: ne suojaavat kuuloelimiä patogeenisiltä mikro-organismeilta ja patogeenisiltä bakteereilta. Suolivarren risat koostuvat imukudoshajakudoksesta, joka on välein välein.

Putkilinssien lisääntyminen voi aiheuttaa tulehduskipulääkkeitä tai kuulovaikeuksia johtuen vaikeuksista yhdistää keski korva ja nenäontelo..

Parittomat elimet

  • nielu, joka sijaitsee kurkun takaseinän kaarien yhteydessä;
  • kieli, joka sijaitsee kielen takana.

Nielun mandoli on limakalvon poikittainen laskostuma, peitetty siliaarisella epiteelillä. Nielun mandolin sijaintia ei ole vaikea osoittaa, se sijaitsee lähellä nielun seinämän kaaria. Rauhaset tuottavat lymfosyyttejä, jotka ovat vasta-aineita, jotka suojaavat kehoa bakteereilta ja infektioilta..

Kaikki ihmiset eivät tiedä missä elimet sijaitsevat. Tällöin sinun tulee kysyä lääkäriltä: ilmoita nielun mandolin sijainti. Asiantuntija määrittää tarkasti sijaintinsa, se on erityisen selvästi nähtävissä nuorilla.

Alle 12-vuotiailla lapsilla tonsillahypertrofiaa havaitaan usein imukudoksen ja adenoidikasvujen muutosten vuoksi. 18 - 20-vuotiaana näiden nielun elinten koko on pienentynyt merkittävästi, ja aikuisilla ihmisillä se atrofioituu..

Nielun mandoli alkaa vähentyä 14-15-vuotiaana. Se sijaitsee nenänielun yläosassa. Nielun mandolin koon liiallista kasvua kutsutaan adenoideiksi. Tämä prosessi vaikeuttaa nenän hengittämistä ja kuuloletkuja..

Kielen manteleiden kuvaus:

  • linguaalirauhasen on jaettu vaolla ja väliseinällä kahteen puolikkaaseen;
  • siinä on mukulallinen pinta ja matalat raot, joiden pohjassa on sylkirauhasten kanavat;
  • on suuri määrä hermopäätteitä, minkä vuoksi tulehdukselliseen prosessiin liittyy vaikea kurkkukipu.

Kielen manteli sijaitsee kielen juuressa, siinä on rakoja ja uria. 20–30-vuotiaana kielellisen mandolin kehitys pysähtyy.

Rauhastoiminnot

On tärkeää tietää, miksi manteleita tarvitaan. Ne suorittavat tärkeitä tehtäviä ihmiskehon normaalille toiminnalle:

  • este;
  • immunogeeninen;
  • hematopoieettiset;
  • entsyymiä tuottava.

Tonsiljat estävät ensisijaisesti patogeenisten bakteerien ja mikro-organismien kehittymistä, jotka pääsevät ihmiskehoon. Lymfoidikudoksen tuottama solu neutraloi patogeenien vaikutusta.

Nämä elimet tuottavat lymfosyyttejä, jotka vastaavat immuunijärjestelmän toiminnasta, joka suojaa ihmiskehoa haitallisilta mikro-organismeilta..

Pienillä lapsilla rauhaset osallistuvat hematopoieesiin ja tiettyjen entsyymien ansiosta ovat mukana suun ruuansulatuksen prosessissa..

Kaikkien näiden toimintojen suorittamiseksi mandolien normaali kunto on välttämätön. Nielun elinten tulehduksellinen prosessi heikentää niiden suorituskykyä ja voi johtaa vakavien seurausten kehittymiseen. Mielenkiintoista on, että rauhaset vaikuttavat puheen ääneen ja äänen ääneen.

Onko manteleet poistettava?

Monet lääkärit ovat päättäneet, että mantelinpoistoon on turvauduttava äärimmäisissä tapauksissa. Alle viiden vuoden ikäisiä lapsia ei suositella poistamaan risoja, kunnes immuunijärjestelmä on vahvistunut. Tonsiljat estävät ruoka-allergioiden kehittymistä. Lapset, joilla mandalat on poistettu, kärsivät todennäköisemmin dysbioosista ja ruoka-allergioista..

Rauhasten normaalissa toiminnassa ne hyödyttävät kehoa suorittamalla tärkeitä toimintoja. Ristien poistaminen on syytä kieltäytyä, jos ne eivät häiritse ihmisen normaalia toimintaa..

Rauhaset tulisi poistaa seuraavissa tapauksissa:

  • kroonisen tulehduksellisen prosessin kehittyessä, joka voi vaikuttaa muihin elimiin, kuten sydämeen tai munuaisiin;
  • laajentuneet tai tulehtuneet rauhaset voivat vaikeuttaa hengitysprosessia, heikentää kuuloa;
  • adenoidit voivat aiheuttaa aivoverisuonitapaturmia, virtsainkontinenssia ja keuhkoastman kehittymistä.

Rauhastaudit on hoidettava ajoissa. Väärä hoito tai sen puuttuminen voi johtaa taudin muuttumiseen krooniseen muotoon, vakavien komplikaatioiden kehittymiseen tai kirurgiseen interventioon.

Ristien rakenne ja toiminta, mahdolliset sairaudet ja niiden hoito

Palatiine mandolit ovat suuontelossa ja nenänielussa sijaitsevan imukudoksen keräyksiä, joilla on suojaava rooli, koska ne ovat immuunijärjestelmän toiminnallinen osa. Ne suojaavat kehoa erilaisten patogeenien nauttimiselta hengitysteiden kautta ja ovat tärkeä osa puhelaitetta. Tonsil-sairaudet ovat useimmiten tulehduksellisia, johtuen bakteeri- tai virusinfektioiden kehittymisestä..

Rastien rakenne

Palatoidit mandolit tai rauhaset ovat pyöreän imukudoksen tiheitä alueita, jotka sijaitsevat suun ja nielun välillä. Mandoleja on neljä tyyppiä, jotka puolestaan ​​jaetaan pareiksi ja pareittain. Yhdessä ne muodostavat lymfadenoidirenkaan, joka viittaa imusysteemeihin ja immuniteettiin. Rauhasten anatomia eroaa vierekkäisistä kudoksista. Ne ovat heterogeenisiä ja erityisten syvennysten lävitseet - aukot, jotka ovat hengitysteihin kulkevien virusten ja mikrobien kertymisen ja neutraloinnin paikka. Jokainen tonsilla sisältää 10–15 kappaletta.

Erota rauhasten sisä- ja ulkopuoli jaettuna vaakalla kahteen suhteettomaan osaan. Ulompi peitetään sidekudoksella ja sitä kutsutaan kapseliksi. Se on nielun korkeamman aponeuroosin prosessi ja koostuu sidekudoksen kimpuista, jotka muodostavat koko elimen stroman. Pienemmät prosessit, jotka on juotettu stromakaareihin ja kulkevat koko nielurunkojen läpi, jättävät niput.

Verenhuolto tapahtuu laskimonsisäisten suonien kautta, jotka alkavat syvällä imukudoksesta ja virtaavat sisäiseen laskimoontoon, joka sijaitsee alaleuan sisäpuolella. Sijainti lähellä ulkoisten ja ulkoisten kaulavaltimoiden rauhasia tarjoaa risat verenvirtaukselle. Tämä vaikeuttaa leikkauksen suorittamista ja elimen toimintojen tutkimista, koska kaulavaltimo voi koskea suuresti..

sairaudet

Kaikki tonsillataudit voidaan jakaa tulehduksellisiksi ja ei-tulehduksellisiksi. Ensin mainitut kehittyvät virus- ja bakteeri-infektioiden nauttimisen seurauksena, jotka vaikuttavat haitallisesti immuunijärjestelmään, josta osa on risat. Tässä tapauksessa taudinaiheuttaja saapuu kehoon veren mukana, kehittyy imukudoksessa ja aiheuttaa sen tulehduksen..

Toiseen sairauksien ryhmään kuuluvat synnynnäiset epämuodostumat manteleissa ja liikakasvu, jotka voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja negatiivisten tekijöiden altistumisen seurauksena..

Akuutti tonsilliitti

Akuutti tonsilliitti tai angina on virus-, bakteeri- tai sieniperäinen tartuntatauti, joka vaikuttaa nielun risuihin ja limakalvoon. Tämän taudin kehittymisen syy on useimmiten streptokokit, jotka kulkeutuvat ihmiskehoon ruoan ja veden, pölyn mukana tai kun käytetään astioita ja henkilökohtaisen hygienian tarvikkeita anginapotilaalle. Useimmiten mikrobit ovat jo elimistössä ja ilmenevät immuunijärjestelmää heikentävien negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

Anginalle on ominaista oireet, kuten:

  • korkea kehon lämpötila;
  • kurkkukipu nielemisen ja syömisen yhteydessä;
  • turvonneet imusolmukkeet;
  • lihasheikkous ja -kipu;
  • risat ja risat;
  • mätä ja muodostuminen mätä rauhasten.

Angiinin hoitoon määrätään kuumetta alentavia lääkkeitä (aspiriini, parasetomoli, Panadol), tulehduskipulääkkeitä (Faringosept, Strepsils, Falimint) ja antibakteerisia lääkkeitä (Furacilin, Rivanol, Eludryl) gargling-muodossa. Jos mätä on kertynyt suuresti risuihin, mikrobilääkkeitä injektoidaan mikrobilääkkeiden kasvun estämiseksi nielunonteossa.

Sallittu käsittely kansanlääkkeillä käyttämällä keittämiä ja tinktuureja. Stenokardian yhteydessä suositellaan kamomilla-, kalenteri-, sitruunamelisä, salvia, propolisi-, kehäkukka- ja sipulivarret. Täydelliseen paranemiseen saakka on kielletty syödä mausteista, suolaista, liian kylmää tai kylmää ruokaa, hiilihapotettuja ja alkoholijuomia.

Krooninen tonsilliitti

Akuutin kurkkukipun siirtyminen krooniseen vaiheeseen on usein seurausta tehottomasta tai epätäydellisestä hoidosta. Samanaikaisesti immuniteetti vähenee jatkuvasti ja tulehduksen polttojen muodostuminen, johon patogeenit kerääntyvät. Tämän tyyppisen tonsilliitin komplikaatiot voivat olla pyelonefriitti, polyartriitti, reuma, reumaattinen sydänsairaus ja autoimmuunisairaudet.

Stenokardian kroonisen muodon hoito on yhden tai molempien kärsivien risien kirurginen poisto.

Nielutulehdus

Nieluntulehdus on nielun limakalvossa akuutti tulehduksellinen prosessi, joka kehittyy tarttuvien patogeenien vaikutuksesta. 70%: lla tapauksista taudin aiheuttavat virukset (influenssa, akuutit hengitysteiden virusinfektiot), loput 30%: ssa se on seurausta streptokokkien, gonokokkien ja muiden patogeenisten mikrobien nauttimisesta. Patogeenin läsnäolo kehossa pitkään voi jäädä huomaamatta. Oireita voi esiintyä hypotermian, maha-suolikanavan sairauden, alkoholi- tai kemikaalimyrkytysten jne. Kanssa..

Tautiin liittyy seuraavia oireita:

  • polttava, kuiva kurkku;
  • äänen käheys;
  • ruuhkia korvissa;
  • lievä kehon lämpötilan nousu;
  • päänsärky;
  • turvonneet imusolmukkeet kaulassa ja kainaloissa.

Taudin hoidossa käydään suoraa vaikutusta tulehduksen keskittymiseen huuhtelemalla ja suihkuttamalla risat ja nielut antiseptisillä lääkkeillä, ottamalla tulehduskipulääkkeitä (Bioparox, Hexaspray, Stopangin) ja antihistamiineja. Potilaalle annetaan erityinen ruokavalio, joka sulkee pois mausteiset, suolaiset, hapan, kuumat ja kylmät ruuat. On suositeltavaa lopettaa tupakointi ja alkoholi..

tulirokko

Streptokokki-infektion kehittymisen kliinistä muotoa hengitysteissä, joilla on selkeät päihtymisoireet, kutsutaan scarlet-kuumeeksi. Uskotaan, että tämä on lapsuussairaus, joka leviää ennen 12 vuoden ikää. Mutta se voi kehittyä myös myöhemmässä vaiheessa, useimmiten se on sieni-tonsilliitin komplikaatio.

Scarlet kuume ilmenee korkeassa lämpötilassa +40 asteeseen saakka, esiintyy linguaalista ihottumaa, oksentelua ja päänsärkyä. Kieli saa kirkkaan punaisen värin ja vadelma on leikattu, mikä osoittaa tulehduksellisen prosessin kehittymistä, joka myöhemmin leviää palatiinin risuihin aiheuttaen niiden turvotusta. Lapsilla tauti ilmenee korostetussa muodossa, johon liittyy kuume, kouristukset ja tajunnan menetys, mikä osoittaa päihteitä. Aikuisilla tauti voi olla vähemmän ilmeinen (immuniteetin tilasta riippuen).

Scarlet-kuumeen hoitoon käytetään suuria annoksia antibiootteja, joiden pitäisi tukahduttaa taudinaiheuttajia ja palauttaa kehon toiminta myrkkyjen poistamiseksi luonnosta. Lisäksi potilaalle määrätään antihistamiineja, antiseptisiä lääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä..

Leukemia

Harvinainen sairaus, jossa leukosyyttien fagosyyttisiä toimintoja on rikottu ja sitä seuraava solujen kuolema. Tämä johtaa vaikean anemian ja verenvuototaidon kehittymiseen. Tonsillatulehdus esiintyy useimmiten taudin alkuvaiheissa imukudoksen nekroottisten ja haavaisten muutosten seurauksena. Tämä johtaa alueellisten imusolmukkeiden tulehdukseen, ikenien vaurioihin, jotka ilmenevät verenvuotoista ja hampaiden löystymisestä..

Lääkitysmenetelmät ovat tehottomia ja niillä on vain oireellinen vaikutus, joka eliminoi taudin oireet vaikuttamatta sen syyhään. Tärkeimmät menetelmät ovat verensiirto, jossa on paljon punasoluja, ja antibioottihoito kemoterapeuttisilla lääkkeillä (Novoembikhin, Thiophosphamide, Mielosan).

Paratonsillitis

Tauti 80%: lla tapauksista kehittyy tonsilliitin kroonisen muodon komplikaatioksi, ja siihen liittyy akuutti tulehduksellinen prosessi paratonsillar-kudoksessa. Mandulien patologialle on tunnusomaista väärän lohkon muodostuminen, jonka pinta on suurennettu, mikä johtaa myöhemmin paiseeseen.

Paratonsilliitti ilmenee vaikea kurkkukipu, syömättömyys, unihäiriöt ja säännölliset päänsärkyt. Potilaan on vaikea kääntää päätään, mikä osoittaa tulehduksen leviämisen niskalihaksissa ja kohdunkaulan lymfadeniitin kehittymiseen. Leuan ja kasvojen lihaksen työssä on rikkomus, ihmisen on vaikea puhua ja hengittää.

Hoito riippuu sairauden vakavuudesta. Alkuvaiheessa, jolle on tunnusomaista kudosten turvotus ja tulehdus, määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, penisilliiniryhmän antibiootteja, antihistamiineja, kipulääkkeitä, kuumetta alentavia lääkkeitä ja vieroituslääkkeitä. Paiseen kehitysvaiheessa tarvitaan kiireellinen leikkaus, märkää muodostuman avaaminen ja poistaminen anestesialla.

liikakasvu

Rastien koon lisääntyminen johtuu useimmiten nielurenkaan kehityksen poikkeavuuksista, risat sidekudoksen hyperplasiasta tai kroonisista tulehduksellisista sairauksista tällä alueella. Tämä johtaa heikentyneeseen diktioon, syömis- ja hengitysvaikeuksiin. Hypertrofian kehitys vaikuttaa nenänielun adenoidin tulehdukseen, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Tämä ilmenee unihäiriöinä, toistuvana yskinä, kuorsauksena ja johtaa aivojen hypoksiaan ja siihen liittyvien neuropsykiatristen häiriöiden kehittymiseen.

Hypertrofia ei ole tulehduksellinen sairaus, joten ainoa tapa pienentää manteleiden kokoa on poistaa ne kirurgisesti. Toimenpidettä kutsutaan tonsillotomyksi ja siihen sisältyy rauhasten täydellinen tai osittainen resektio..

johtopäätös

Palatiineista mandoleilla on tärkeä tehtävä immuunivasteen aikaansaamisessa kehossa oleville patogeenisille patogeeneille, niiden sairaus johtaa potilaan yleisen tilan huonontumiseen.

Mekaaniset ja kemialliset vammat tällä alueella ovat usein kriittisiä ja uhkaavat uhrin henkeä..

Palatiine mandolin anatomia

Nielu on ruuansulatusputken alkuosa, joka sijaitsee suuontelon ja ruokatorven välissä. Samaan aikaan nielu on osa hengitysputkea, jonka läpi ilma kulkee nenäontelosta kurkunpään.

Nielu ulottuu kallopohjasta kohdunkaulan selkärangan tasolle VI, missä se kapenee ruokatorveen. Nielun pituus aikuisella on 12-14 cm ja se sijaitsee kohdunkaulan selkärangan edessä.

Nielun ylä-, taka-, etu- ja sivuseinät voidaan erottaa:

• nielun yläseinä - kaari (fornix pharyngis) - klo
kiinnitetty kallon pohjan ulkopintaan
Kli: n takaosan luun ja rungon basilar-osan alueet
noviisi;

• nielun takaseinä on vierekkäin selkärankaa
tinke (lam. prevertebralis) kohdunkaulan fascia ja vastaa
viiden kohdunkaulan yläosan nivelten rungot;

• nielun sivuseinät ovat kosketuksissa sisä- ja
ulkoiset kaulavaltimot, sisäinen kaulalaskimo
Nooa, vagus, kielen alla oleva, kielen nenän hermo
sinä, sympaattinen tavaratila, suuret sarvet nousevat
kilpirauhanen ruston kielellinen luu ja levyt;

• nenän nenän seinämän nenänielussa
choan on yhteydessä nenäonteloon, keskimmäisessä osassa nenän kanssa
on yhteydessä suuonteloon.

Nieluonteossa on kolme osiota (kuva 3.1):

• ylä - nenäosa tai nenänielut (pars nasalis, epi-
nielu);

• keskimmäinen - suun osa tai nielunipuna (pars oralis, minä)-
sopharynx);

• alempi - kurkunpään osa tai kurkunpään nenä (pars la-
virtsatie, ulkokielu).

Nenänielut (nenänielut, nenänielut). Se vaihtelee nielun kaarista kovan kitalaen tasoon. Anteroposterior koko

Kuva. 3.1. Kurkun osastot.

1 - nenänielut; 2 - nenänielu; 3 -

usein vähentynyt johtuen ensimmäisen kohdunkaulanikaman (atlas) ulkonemisesta. Sen etuseinää miehittää choanae, joka yhdistää sen nenäonteloon. Sivuseinämässä kummallakin puolella ala-nenäsuolen takapäätyjen tasolla on koeputken muotoiset nielun aukot kuuloputkessa, jotka yhdistävät nielun tympaniaaliseen onteloon. Näiden aukkojen yläpuolella ja takana ovat putkimaiset harjanteet, jotka muodostuvat kuuloputkien ulkonevista rustoisista seinistä. Siellä on syvennys - nielutasku - recessus pharyngeus (Rosenmüller fossa, Rosenmüller-tasku), jossa on lymfadenoidikudosta, putkimaisten telojen takana ja kuuloletkun nieluaukko nenänielun sivuseinämässä. Näitä lymfadenoidimuodostelmia kutsutaan putki-mandoleiksi. Nenänielun takaosan yläseinämässä on nielun (nenänielun) tai III: n mandaali. Tämän mantelin liikakasvu (adenoidikasvut) voi peittää osittain tai kokonaan choanat aiheuttaen nenän hengitysvaikeuksia tai kuuloletkujen nieluaukkoja, mikä häiritsee niiden toimintaa. Nieluontelo on hyvin kehittynyt vain lapsuudessa, tulevaisuudessa se atrofioituu. Nielun ylä- ja keskiosan välinen raja on kovan kitalaen taso, henkisesti pidennetty takaosaan..

Nieluniemut (nenänielut, mesopharynx). Laajenee kovan kitalaen tasolta kurkunpään sisäänkäynnin tasolle. Tämän osaston takaseinä vastaa III kohdunkaulan selkärangan runkoa. Edessä nielun läpi oleva orofarnix on yhteydessä suuonteloon. Nielun (hanat) rajoittaa ylhäältäpäin pehmeä suulaki, alhaalta - kielen juuri ja sivuilta - palatiini-kielellinen (etuosa) ja palatiini-nielu (takaosa) -kaari.

Pehmeä kitalaki (palatum molle); syn. palatine verho

muodostettu lihakset ja jänteen kimppu aponeurosis. Taivaan takaosa, kulkien vinosti taaksepäin ja alas, yhdessä kielen juuren kanssa, rajoittaa nielun aukkoa. Pehmeän kitalaen vapaata päätä, joka on pitkänomainen prosessin muodossa keskiviivaa pitkin, kutsutaan uvulaksi.

Molemmilla puolilla palatine-verho menee kahteen kaariin. Yksi (etuosa) menee kielen juureen - palatine-pagan (arcus palatoglossus); toinen (takaosa) kulkee nielun sivuseinän - palofaaringeaalin (arcus pa-latopharyngeus), limakalvoon. Limakalvon ohut kolmion muotoinen taite (plica triangularis) tai Hänen taite ilmenee vaihtelevassa määrin palatiini-kielellisen (etuosan) kaaran takapinnasta. Limakalvon alla pehmeä suulaki sisältää aponeuroottisen levyn sekä useita lihaksia, joilla on tärkeä rooli nielemisessä:

• lihasten kireä palatiiniverho (t. Tenori veli
palatini) venyttää pehmeän kitalaen ja hanskan etuosaa
tarkka osa kuuloputkea;

• lihas nostaa palatiiniverhoa (t. Levator veli
palatini), nostaa pehmeän kitalaen, kaventtaa maapallon luumenia
kuuloputken tarkka aukko;

• palatiini lihakset (ts. Palatoglossus) sijaitsevat
Palatal lingual arch, kiinnitetty sivusuunnassa päälle
kieli ja jännityksen alla kapenevat nielu, tuomalla se lähemmäksi
taivaankieliset temppelit, joissa on kielen juuri;

• palofaaringealilihakset (ts. Palatopharyngeus) sijaitsevat
palofaaringeaalinen (takaosan) kaari, kiinnitetty sivulle
nielun ulvova seinä, kun jännitys yhdistää taivaanrannan-
tarkkoja temppeleitä ja vetää nielun alaosan ylös
ja kurkunpään.

Nielun kummallakin puolella sijaitsevien palatiinihaarojen välissä on kolmionmuotoinen sisennys - tonsillaarinen rako (manteli-fossa tai lahti), fossa tonsillaris, jonka pohjan muodostaa nielun ja nielun fascia ylempi supistin (kompressori). Runsasrakoon sijoittuu suurimmat imukudoksen keräykset - palatine mandolit - tonsillae palatinae (kuva 3.2).

Erota nielun (sisäinen) ja lateraalinen (ulkoinen) pinta pilatiinisen mandolien, sen ylä- ja alanapojen välillä.

▲ Nielun pinta osoittaa nielun onkaloon ja sisältää 16-18 syvää, nielukanavaa, kutsutaan krypteiksi, jotka tunkeutuvat nielurintaan ja joilla on ensimmäisen, toisen, kolmannen ja jopa neljännen luokan haarat (kuva 3.3). Integroitunut mandolin epiteeli on erittäin yhteydessä kosketukseen imukudoksen kanssa. Kryptat ovat kehittyneempiä yläosassa



risat risat, niiden ontelossa on desquamated epiteeli, lymfosyytit, valkosolut, bakteerit, ruokajäämät. The Mantelien sivupinta on peitetty tiheällä kuituisella sidekudoskalvolla, jota kutsutaan pseudocapsuleksi (väärä kapseli), jonka paksuus saavuttaa 1 mm. Sen muodostaa kohdunkaulakiinnityksen levyjen leikkaus. Sidekudoskuidut - trabekkulat poistuvat pseudokkapselista mantelien paksuuteen. Trabekulaarit muodostavat tiheän silmukan verkon tonsillin parenhymissa, niiden välissä on palloklustereita lymfosyyttejä, joita kutsutaan follikkelia, lisäksi on muita soluja - labosyyttejä (masto), plasmaa. Nielun sivuseinämän ja nielurin pseudokapselin välissä on paratonsillaarinen kudos, joka on kehittyneempi palatiinin mandelin ylemmässä navassa. Pseudokapselia ei ole alanavassa ja mantelin kurkun pinnalla. Ja nielurin ylänavan alueella, nielurin kapealla, tapahtuu joskus kolmiomaisen muodon - sinuksen - syvenemistä, johon imukudokset voivat sijaita-

Kuva. 3.2. Nielu. 1 - kieli; 2 - palatal-lingual (etu) kaari; 3 - palatine mandolit; 4 - palofaaringeaalinen (takaosan) kaari.

Kuva. 3.3. Palatine-mandolin rakenne.

1 - aukko; 2 - follikkelia; 3 - sidekudoskapseli (pseudocapsule); 4 - henkitorvi.

Kuva. 3.4. Segmentti palatine-mandoleja, jotka sijaitsevat pehmeän kitalaen (Sinus of Turtual) paksuudessa.

lationit, jotka jatkavat mandolin lisäkeilan muodossa pehmeään kitalakiin (kuva 3.4). Kryptojen suuri syvyys ja tortuositeetti ylemmässä navassa myötävaikuttavat usein tulehduksellisen prosessin alkamiseen ja piilevän, märkään infektion koepisteisiin. Sisäinen kaulavaltimo sijaitsee noin 2,8 cm etäisyydellä mantelin ylänavasta, ja ulkoinen kaulavaltimo on noin 4,1 cm.

The Mansonen alanapa roikkuu kielen juuren yläpuolella, on tiukasti juotettu sivuseinämään ja on suhteellisen vaikea irrottaa tonsillektomian aikana. Sisäinen kaulavaltimo sijaitsee 1,1 - 1,7 cm etäisyydellä mantelin alanavasta, ja ulkoinen kaulavaltimo sijaitsee 2,3 - 3,3 cm: n etäisyydellä. Tärkeä tekijä patologian kannalta on, että syvän ja puunhaarainen tyhjennys aukot murtuvat helposti niiden kapeuden, syvyyden ja haaroittumisen, samoin kuin lakojen suun luontaisesta kaventumisesta johtuen, joista osa anteroposteriorisessa palatiinisilman mandelissa on peitetty limakalvon takalla - Hänen taite.

Nämä anatomiset ja topografiset ominaispiirteet palatiineista mandoleista, samoin kuin näennäiskapseli ja niistä ulottuvat trabekulot, sijainti ruokatorven ja hengitysteiden leikkausalueella luovat suotuisat olosuhteet kroonisen tulehduksen esiintymiselle palatiineista manteloissa.

Kurkunpään nenä (kurkunpään, nielun nenä). Se alkaa korvan yläreunan ja kielen juuren tasolla, kapenee alaspäin suppilon muodossa ja kulkee ruokatorveen. Kurkunpään nielu on takana kurkunpään ja etupuolella kohdunkaulan IV, V ja VI. Tämä on nielun kapein osa. Kielen kurkunpään kurkunpään etuseinämässä on kielellinen (imukudoksen IV-immuunimuutos) tonsilla - tonsilla lingualis (kuva 3.5).

Etu- ja alaosa, kurkunpään nielu kulkee kurkunpään sisäänkäynnin kohdalle. Kurkunpään sisäänkäynnin sivuilla, sen ja sivuseinien välissä

Kuva. 3.5. Kielellinen risat. 1 - kielellinen tonsilla; 2 - epiglottis; 3 - äänitaite; 4 - kaapattu palatiini-kurkunpään taite.

nielu, on syvennyksiä, jotka kartiomaisesti kapenevat alaspäin. Näitä masennuksia kutsutaan päärynänmuotoisiksi taskuiksi (recessus piriformis), joiden läpi ruoka johdetaan ruokatorven sisäänkäynnille. Edestä kurkunpään sisäänkäyntiä rajoittavat epigottit, sivuilta kaapatut palatiinilaskoset.

Nielun seinämän muodostavat neljä kalvoa: kuitu (tunica fibrosa), sidekudos (tunica adventitia), lihas (tunica muscularis), limakalvo (tunica limakalvo).

Lihasten ja limakalvojen välissä on sub-limakalvo, jolle on tunnusomaista, että siinä on kuitukudosta, minkä vuoksi tätä kerrosta kutsutaan kuitukalvoksi. Ulkopuolella olevat lihakset puolestaan ​​peitetään ohuella sidekudoskerroksella - adventitiakalvolla, jolla on löysä sidekudos, joka antaa nielun liikkua suhteessa ympäröiviin anatomisiin muodostelmiin..

Nielun limakalvo on jatko nenäontelon ja suun limakalvosta ja sen alapuolella kulkee kurkunpään ja ruokatorven limakalvoon. Nielun limakalvo yläosassaan, nivelpään lähellä, on peitetty monirenkaisella haavoittuneella epiteelillä, keski- ja alaosassa - monirivisellä litteällä epiteelillä. Nielun limakalvossa on paljon limakalvoja, ja takaseinässä on pieniä tuberkuloidimuotoisia imukudoksia, joiden koko on 1-2 mm. Limakalvo on sulautettu tiiviisti lihaksen kanssa eikä muodostu taitoksia.

Nielun lihaskalvo koostuu nauhoitetuista kuiduista ja sitä edustavat pyöreät ja pitkittäiset lihakset, jotka puristavat ja nostavat nieltä.

Kolme kuristinta puristavat nielua: ylempi, keskimmäinen ja alempi. Nämä lihakset sijaitsevat ylhäältä alas levyinä, jotka peittävät toisiaan laattamaisesti..

Ja ylemmän nielun supistimen (so. Supistavan nielun nivelen ylimmän) muoto on nelikulmainen levy, joka alkaa nivelluun ja alaleuan edestä. Lihasniput kulkevat vaakatasossa nielun sivuseinää pitkin takaosaan ja yhdistyvät vastakkaisten sivujen lihakimppuihin muodostaen nielun keskiompeleen yläosan.

Ja keski-nielun supistin (ts. Supistuva nielun nielu te-dius) alkaa hyoidisen luun sarvista, kulkee nielun ompeleen taakse, peittää osittain ylemmän supistimen ja sen alapuolella on alempi supistin.

Ja alempi nielun supistin (ts. Constrictor pharyngis inferior) alkaa krikoidiruston ulkopinnalta, kilpirauhanen ruston takareunan alemmasta sarvesta, menee takaosaan ja muodostaa nielun ompeleen pitkin nielun keskiviivaa..

Pitkittäislihakset nostavat kurkkua. Heihin kuuluu kaksi lihasta: stylo-nielu (t. Stylopharyngeus) ja palatopharyngeal (t. Palatopharyngeus).

Nielun sivu- ja takaosan seinät rajaavat nenän nenän tilaa (spatium peripharyngeum), jossa nielutila ja lateraalinen perifeerinen tila erotetaan toisistaan.

Nieluväli - spatium retropharyngeum (kuva 3.6), joka sijaitsee kohdunkaulan nikamien edessä, niitä peittävät lihakset ja kohdunkaulan fastion selkärankainen levy; se on kapea rako, joka täytetään löysällä sidekudoksella. Tätä takana olevaa tilaa rajoittaa fastion selkärankalevy (lam. Prevertebralis), edessä sidekudos ja limakalvo ja sivuilta fascia ja kuitu, joka ympäröi suurten suonien ja kaulan hermojen aluetta. Nielutilan selluloosa, joka alkaa kallopohjasta ja laskeutuu nielun takaseinästä, kulkee takaosaan ruokatorven kudokseen ja edelleen välikarsinoon.

Perio Lateraalinen perifeerinen tila - spatium latero-nielu (kuva 3.7), valmistettu löysästä sidekudoksesta, jota rajoittaa etuosan alaleuan haara, sisäpuoli mediaalisen pterygoidlihaksen sisäpuolella, takaosan kohdunkaulan fastsian alahenkilölevyn takana, sivusuunnassa ulkosivun syvän lehden avulla. rauhaset. Lateraali perifeerinen tila jaetaan stylo-nielu

Kuva. 3.6. Nielun tila.

1 - kohdunkaulan fastsian selkärankalevy; 2 - nielualueen kuitu.

Kuva. 3.7. Sivuttainen perifeerinen tila. 1 - mediaalinen pterygoid lihas; 2 - kohdunkaulan fastion selkärankalevy; 3 - korvasylkirauhas; 4 - alaleuka; 5 - palatine tonsilla.

lihas edessä ja takana. Lateraalinen perifeerinen tila ulottuu kallopohjasta alaspäin, missä se kulkee välikarsinoon.

Nieen verenkierto suoritetaan ulkoisesta kaulavaltimo- ja kilpirauhanen runkojärjestelmästä (kuva 3.8).

Nouseva nielun valtimo (a. Pharyngea ascendens) - ulkoisen kaulavaltimon haara, joka tarjoaa verenkiertoa nielun ylä- ja keskiosaan.

Kuva. 3.8. Nieluveren tarjonta.

1 - laskeva palatinevaltimo; 2 - kyynärvaltimo; 3 - ulkoinen kaulavaltimo; 4 - yhteinen kaulavaltimo; 5 - kielen valtimo; 6 - nouseva palatinevaltimo; 7 - kasvovaltimo; 8 - parempi kilpirauhanen valtimo.

▲ nouseva palatinevaltimo kasvovaltimo (a. facialis), joka myös on peräisin
ulkoisesta kaulavaltimosta.

▲ Laskeva palatiini valtimo (a. Palatina laskeutuu) - haara
kyynärvaltimo, joka on viimeinen haara
ulkoinen kaulavaltimo.

▲ Nielun alaosat ovat verinäytteisiä johtuen
alemman kilpirauhanen nieluhaarat - a. sinun-
roidea inferior (kilpirauhanen tynnyrin haara).

Palatiine mandolia toimittaa veressä nouseva nieluvaltimo (a. Pharyngea ascendes), nouseva palatiini valtimo (a. Palatina ascendens) ja kasvovaltimoiden amygdalahaara - herra tonsilla-laris a. facialiksen.

Nielun suonet muodostavat nielun etuosan ja takaosan plexukset

Imusolun ulosvirtaus nielusta tapahtuu syvissä ja kohdunkaulan imusolmukkeissa. Nielun imusolmukkeet jaetaan lateraalisiin ja mediaanisiin, joita esiintyy yleensä vain lapsilla. Lymfadenoidikuvat-

nielusta, mukaan lukien kaikki nielun risat, johtavilla aluksilla ei ole.

Nielun hermottelu: Nielun hermon plexuksen (plexus nielun) muodostukseen osallistuvat nielun ylähermo (kolmoishermon toinen haara), kolmoishermon toinen haara, glossopharyngeal hermo, apuhermo, emättimen hermo ja sympaattinen runko. Tämä plexus tarjoaa nielun motorisen ja aistinvaraisen inervoinnin.

Ylä-nielun moottorin inervaatio johtuu pääasiassa nielun nenästä (n. Glosso-nielu). Keskimmäinen ja alempi osa - toistuvasta kurkunpään hermosta (P. laryngeus reccurens), emättimen hermo.

Ylä-nielun herkkä hermo tapahtuu kolmoishermon toisella haaralla, keskimmäinen nielun ja nielun hermojen oksilla ja alempi ylemmän kurkunpään hermon sisäisellä haaralla emättimen hermostoon..

Sairaudet ja pilatiinisen mandien hoito

Henkilön suuontelossa olevat tonsillat ovat imukudoksen muodossa, paljastuneina jossain muodossa. Ne sijaitsevat suunielun ja kurkun välisellä rajalla. Yhteensä erotetaan neljä rauhasten tyyppiä, joista kaksi pariksi ja kaksi pariksi. Jotkut lääketieteelliset lähteet väittävät varmasti, että kehossa on kuusi tyyppistä imukudosta. Itse asiassa tämä on totta, mutta sitä, että kahdella rauhasella on parillinen sijainti, ei oteta asianmukaisesti huomioon, ja niitä olisi pidettävä yhtenä. Joten, pariksi: palatine mandolit, trumpetti, pariton: nielun mandeli, kieli.

Kunkin tyypin lyhyet ominaisuudet ↑

  • palatine: ulkoisesti samanlainen kuin risat ja sijaitsevat kielen sivulla nieluristisissa kapeissa. Niitä kutsutaan joskus rauhasiksi;
  • nielu: sijaitsevat nielussa, peitettynä ulkopuolelta ohuella keriaari-tyypin epiteelikerroksella. Toinen nimi on adenoidit;
  • lingual: sijaitsevat kielen juuressa, ja ne on jaettu kahteen puolikkaaseen uran väliseinällä. Ulkoinen muoto muistuttaa mukulatasoa, jolla on paksu epiteelikerros;
  • putki: kasvaa nielualueella ja ylittää Eustachian putken (kuulokanava). Leesion alkuvaiheissa ei havaita kielteisiä vaikutuksia, mutta jo tulehduksen toisessa ja kolmannessa vaiheessa potilaan kuulo on heikentynyt kanavan sulkemisen vuoksi.

Kaikki rauhaset muodostavat ns. Nielurenkaan, joka sisältää kaikki neljä tyyppiä imukudoksia. Suurella todennäköisyydellä voidaan nyt väittää, että rauhaset muodostavat yhden lymfoepiteliaalisen laitteen, joka koostuu ruoka-, hengitys-, virtsa- ja lisääntymisjärjestelmästä. He ovat vastuussa immuunijärjestelmän kokonaisuudesta.

Anatomia ↑

Kaikilla rakenteessa olevilla rauhasilla on huokoisuus. Ulkoisesti peitetty limakalvolla, jossa on useita epiteelipalloja. Sisällä on kuitupalloja. Imukudosten koostumus koostuu lymfosyyteistä, joita muodostuu follikkelia. Juuri nämä hiukkaset jakautuvat tasaisesti koko pintaan, missä lisääntymisprosessi tapahtuu. Tällä pinnalla mikrobien ja patogeenisten bakteerien desinfiointiprosessi.

Lisäksi kuidut peitetään takana olevilla aukkoilla. Nämä jatkeet toimivat säiliöinä aineiden desinfioimiseksi. Mutta vaurion alkuvaiheissa näihin onteloihin muodostuu märkää purkautumista. Toisin sanoen, aukko toimii inkuboimaan mätätautiä pahenemisjakson aikana. Ristien koosta riippuen lakosten lukumäärä voi olla 15 - 18 yhtenä kappaleena. Kunkin imukudoksen keskimääräinen koko on 2,0 cm. Verenhuolto kulkee kaulavaltimon tai kielen valtimoiden läpi. Koska kaikissa manteleissa on paljon hermoja, tulehdus on niin tuskallinen potilaille.

Toiminnot ↑

Aivan kuten imukudokset sopivat, ne suorittavat kaksi päätehtävää:

  • hematopoieettiset: lymfosyyttien luominen immuunijärjestelmän vakaaksi ylläpitämiseksi oikealla tasolla;
  • suojaava: suuri määrä makrofageja auttaa patogeenisten bakteerien nopeaa tuhoamista ja poistamista.

On tärkeää tietää. Kolmantena lisätoimintona jotkut asiantuntijat korostavat suuontelon kanavan aukon kaventumista. Mitä pienempi puhdistuma, sitä tarkemmin hengitettävä ilmavirta ja vastaavasti mikrobien määrää hallitaan. Tämän avulla voit nopeasti reagoida vieraisiin kappaleisiin ja niiden yrityksiin tunkeutua sisälle. Palatiine mandolit, nielun mandaali, nieluristimet ovat aktiivisimmin mukana tässä prosessissa, ja entiset ottavat kaikki bakteerien negatiiviset vaikutukset.

Kehitysprosessi ↑

Syntymähetkellä kudos ei käytännössä täytä kaikkia sille osoitettuja tehtäviä. 3 - 4 kuukaudesta alkaen alkaa täysimääräinen suojausprosessi ja osallistuminen veren tuotantoon. Suurin huippu saavutetaan yhden vuoden aikana vauvan elämästä. Se on arvaamaton seuraavalle vaiheelle, koska nielukudos saa eniten kehitystä, loput laiduttavat selkää kehityksen ja kasvun taustaa vasten. 5–8 vuodessa kasvu- ja alttius patogeenisille bakteereille lähentyvät. Siksi lapset sairastuvat usein tässä iässä, joten heidän on tehtävä poistooperaatioita. Kudos atrofioituu tulevaisuudessa vähemmän alttiiksi ulkoisille patogeeneille.

Sairaudet ↑

Kaikki sairaudet voidaan ja pitäisi ehdollisesti jakaa kahteen vaiheeseen:

  • ensimmäinen: kun tulehduksen painopiste esiintyy vain kudosten pinnalla;
  • toissijainen: vaurio peittää koko suuontelon.
  • kurkkukipu ja sen akuutit ja painotetut muodot;
  • tonsilliitti ja sen komplikaatiot;
  • adenoidien liikakasvu;
  • rintarauhasten muutokset.

Kahta ensimmäistä sairautta kutsutaan joskus geneerisesti akuutiksi tonsilliitiksi. Huomiotta jätetyssä muodossa tauti siirtyy kroonisiin vaiheisiin, mikä johtaa itse kudoksiin runsaaseen infektiolähteeseen. Kehon käänteinen reaktio alkaa, kun taistelu alkaa tuhota mandeloiden alueet immuunijärjestelmästä.

Adenoidiitti on luontainen lapsuudessa ja murrosikäissä. Tämän diagnoosin myötä putkirauhanen kärsii useimmiten, ja lapsi kärsii usein tulehduksesta.

Oireet ↑

  • Kipu nielemällä sylkeä ja syömällä ruokaa;
  • kohonnut kehon lämpötila, nousu on spastista;
  • kuulon heikkeneminen, näön heikkeneminen turvotuksesta ja tästä kuulokanaviin kohdistuvasta paineesta johtuen;
  • keltaisten tai beige-kukkaisten purkautuminen suuontelosta;
  • väsyttävä hengitys;
  • lievä masennus;
  • apatia kaikesta;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • vauvan suorituskyvyn ongelmat koulussa tai päiväkodissa;
  • oppimateriaalin heikko sulavuus;
  • pahoinvointi ja heikkous.

Joskus 5-6 päivän sairauden jälkeen tapahtuu kuvitteellinen toipuminen, monet potilaat törmäävät tähän välineeseen. Tärkeintä on, että itse asiassa ei toipumista ole ollenkaan, tämä on harha, ja potilas lopettaa antibioottien tai yrtteistä valmistettujen lääkkeiden juomatta parantamatta itseään. Tällä hetkellä tauti hyödyntää hallinnan heikkenemistä ja alkaa toimia aktiivisesti. Joskus tällainen hoito päättyy leikkauksella. Potilas on leikkaussängyssä ja poiston jälkeen hän odottaa 10 päivää toipumista.

Hoito ↑

Lääketieteellisessä käytännössä tunnetaan erilaisia ​​hoitomenetelmiä, joita ovat: kansanosaaminen ja -käytännöt, lääkkeet ja kirurgiset toimenpiteet. Jälkimmäistä tyyppiä käytetään äärimmäisenä vaikutusmenetelmänä, kun kaksi muuta ovat yksinkertaisesti voimattomia. Mikä menetelmä valita, on ajankohta ja profiililääkärin pätevyys. Mitä aikaisemmin haet hoitoa, sitä kivuttomampi tauti menee sinulle ja päinvastoin. Jos et vieläkään tiedä missä rauhaset sijaitsevat, ota yhteys lääkäriin. Pidä huolta terveydestäsi. Kaikki parhaat.

Kurkun rauhaset ja risat: sijainti, toiminnot, tulehduksen syyt ja hoitomenetelmät

Aikuiset ja lapset kohtaavat epämiellyttäviä tuskallisia tuntemuksia kurkun alueella, jossa rauhaset sijaitsevat. Välittömästi ensimmäisten oireiden - kurkun kipun ja kuivumisen, kurkun kipua ja kuivumista, hengenahdistuksen, korkean kuumeen - puhkeamisen jälkeen sairaita hoidetaan yksinään.

Itsehoito ja väärä diagnoosi johtavat sairauden siirtymiseen vakavaan muotoon ja komplikaatioihin. Tonsillektomian välttämiseksi on tarpeen kuulla lääkäriä, joka tekee oikean diagnoosin ja määrää pätevän hoidon.

Mansien toiminnot ja rakenne

Tonsiljat ovat kehon immuunijärjestelmän elimiä. Niiden päätehtävä on antibakteerinen suojaus patogeenejä vastaan, jotka leviävät suuonteloon ilmassa olevien pisaroiden kautta ja provosoivat tulehduksellisia sairauksia. Toinen, yhtä tärkeä tehtävä lymfoidisoluissa, joita puhetta kutsutaan rauhasiksi, on hematopoieettiset. Ne toimittavat lymfosyyttejä verenkiertoon ja säätelevät niiden pitoisuutta tarvittavassa määrin..

Yhteensä manteleita on kuusi:

  • Pari palatiinia. Kuten alla olevasta kuvasta voi nähdä, palatiini mandolit ovat suurin käytettävissä. Ne sijoitetaan nielun sivuille nielurissa. Jotta näet missä rauhaset ovat, avaa suu leveästi ja katso peiliin. Lymfoidimuodostelmien vapaa pinta, peitettynä useilla epiteelikerroksilla, käännetään nieluun. Jokaisessa muodostelmassa on kryptoja - aukkoja. Palatine-mandolin toinen puoli sulautuu nielun sivupinnan kanssa kapselin avulla.
  • Pari putkimaista, joka sijaitsee nenäontelossa kuuloputken suussa. Normaalisti pienet elimet hypertrofian tapauksessa estävät nenän ja keskikorvan välisen yhteyden aiheuttaen tulehduskipulääkkeitä ja kuulon heikkenemistä.
  • Nielun. Melkein mahdotonta nähdä itsenäisesti nenän nenän tai nielun nimeltään manteleita. Nenänielun takaosassa oleva elin voidaan havaita vain, jos se on merkittävästi lisääntynyt ja kielen yli roikkuvassa asennossa.

Ylikasvutetut adenoidit - ns. Tulehtunut nielun mandoli - ovat erityisen vaarallisia vauvoille. Lapset eivät voi hengittää täysin, kuulovamma esiintyy, tulehduksen muodostuminen. Jos huumehoito epäonnistuu, adenoidit poistetaan.

  • Monikielinen. Mielipiteen sijaintipaikka on nimeltä selkeä - se sijaitsee kielen juuressa. Karkea muodostelma tuberkuloilla peitetään imukudoksella. Tulehduksen takia tonsilla häiritsee syömistä ja sattuu puhumalla.

Kuinka terveet risat näyttävät ja missä ne ovat

Terveen ihmisen rauhaset ovat keskikokoisia, yleensä ne eivät ulotu nielen kaarejen ulkopuolelle. Mutta poikkeukset ovat mahdollisia - joillakin ihmisillä suuria rauhasia löytyy anatomisten piirteiden eikä sairauksien vuoksi.

Kuva: terveet rauhaset (risat) näyttävät tältä

Luonteeltaan epätasaisten mandolien pintarakenne ei saa olla selkeä ja kova. Niiden väri puhuu terveistä rauhasista, se on yleensä tasalaatuista, vaaleanpunaista, ilman punaisia ​​vakoja ja välissä.

Suun onkalon takaosa, kitalaki, kieli, jolla on terveet rauhaset, ovat tasaisesti värillisiä, eikä niissä ole merkkejä tulehduksesta. Limakalvossa ei tulisi olla turvotusta, selkeää vaskulaarista rakennetta. Itse rauhasten pinnalla ei saisi olla märkää sakkaa, epäterveellistä plakkia.

Sairaudet, joita esiintyy rauhasten häiriintyessä

  • Angina, johon liittyy korkea kuume, turvonneet imusolmukkeet, päänsärky, heikkous, vaikea kurkkukipu, liikkeiden nielemisvaikeudet. Kun tartunnan herpetisellä tonsilliitilla, manteleihin ilmestyy märkät vesikkelit, jotka muuttuvat lopulta pieniksi haavaumiksi.

Kuva: kurkkukipu

    Nielutulehdus on kurkunpään limakalvon tulehdus. Nieluntulehduksessa vain suolakaarit ja kurkunpään takaosa turpoaa. Palatiine mandolit eivät välttämättä muutu.

Hypertrofia on sairaus, jossa normaalien risat kasvavat. Aikuisilla on harvoin sairaus, useimmat tapaukset kirjataan lapsuudessa.

  • Kasvaimet, kasvaimet, syöpä tai nenänielun kysta ovat sairauksia, jotka vaativat kuvan yleisen diagnoosin ja sairauden nopean hoidon. Rauhasisyövän riski kasvaa yli 50-vuotiailla aikuisilla. Lääketieteellisten tilausten aikana suuontelon perusteellinen tutkimus on tarpeen, etenkin alueella, jolla rauhaset sijaitsevat.
  • Ensiapu

    Nieleminen on vaikeaa, lämpötila on noussut, kurkkua tutkittaessa löytyy punoitusta tai pustulaarisia ihottumia - soita lääkärille. Ennen erikoislääkärin saapumista potilaiden ei pidä ottaa pillereitä, jotka alentavat lämpötilaa, mutta vain, jos se ei ylitä 39 ° C. Korkea lämpötila auttaa kehoa selviytymään tartunnasta ja tappamaan haitallisia mikro-organismeja..

    Potilaan helpotusjärjestelmä:

    • Runsas lämmin juoma.
    • Kurpitsa suolavedellä, yrttikeitot (kamomilla, salvia, kalanteri).
    • Huuhtele laimennetulla vedellä Furacilin, Miramistin, dioksidiini ja muut lääkärisi suosittelemat keinot..
    • Pullojen imeytyminen rauhoittavalla ja kipulääkkeellä.
    • Vuodelepo.

    Ota vain antibiootteja, mieluiten kaikkia muita lääkkeitä, vain lääkärin määräämille.

    Syyt risat lisääntynyt

    Runsaskynät suurenevat, jos keho tarttuu strepto-stafylokokilla tai virusinfektioilla. Tämä tapahtuu seurauksena:

    • Tavallisen tulehduksen ylivuoto krooniseksi.
    • Heikentynyt immuniteetti hypotermian, stressin tai muiden syiden aikana.
    • Kemikaalien, allergeenien, epätavallisen mausteisen ruoan ärsytys tai myrkyllisyys.

    Voit vertailla sitä, kuinka normaalit ja tulehtuneet risat (risat) näyttävät kurkussa, näet kuvassa:

    Rauhasten poisto: Hyödyt ja haitat

    Riitoja tarpeesta poistaa risat tai säilyttää risat ovat jatkuneet jo pitkään ja vaihtelevalla menestyksellä. Ne, jotka väittävät, ettei luonto ole mukana ylimääräisten elinten rakentamisessa, esittävät seuraavat argumentit rauhasten eduista:

    • Tuottamalla valtava määrä immunoglobuliineja, terveen ihmisen risat edistävät kehon asianmukaista kehitystä ja suojaamista virusinfektioilta.
    • Rauhasten huokoinen pinta toimii esteenä patogeenisille mikro-organismeille, jotka pyrkivät pääsemään kurkkuun ja kehon sisäiseen ympäristöön. Kun immuunisolut ovat keskellä, haitalliset bakteerit kuolevat.

    Kirurgisen intervention kannattajat uskovat, että jopa normaalit mandit voivat lopulta aiheuttaa suuria terveysongelmia:

    • Joidenkin sairauksien aikana, esimerkiksi krooninen kurkkukipu tai akuutti tonsilliitti, imunestemuotojen moitteettomassa toiminnassa esiintyy toimintahäiriöitä ja palautumattomia muutoksia. Rauhaset tulehtuvat jatkuvasti, eivät salli hengittämistä vapaasti, haitallisia bakteereja ei poisteta.
    • Toistuvat märkät kurkkukiput voivat aiheuttaa kurkun paiseen, kehon yleisen tulehduksen.
    • Jatkuvasti laajentuneet rauhaset johtavat kuulo- tai hengityselinten toimintahäiriöihin..

    Suurin osa lääkäreistä on samaa mieltä mantelien poistamisesta vakavimmissa tapauksissa: jos keho ei kykene reagoimaan lääkkeisiin.

    Sairauksien ehkäisy

    Immuunijärjestelmän vahvistaminen ei salli tulehduksellisten prosessien kehittymistä. Sairauksien kehittymisen estämiseksi sinun on johdettava terveellisiin elämäntapoihin: päästä eroon huonoista tapoista, syödä oikein, seurata kehon yleistä kuntoa. Jotta mandolit pysyisivät normaalina, riittää:

    • Vältä hypotermiaa.
    • Kieltäydy kylmäjuomat.
    • Poista kaikki mahdolliset tartuntalähteet: sinuiitti, karies, sinuiitti.
    • Kun ensimmäinen infektio merkki, ota yhteyttä sairaalaan.

    Mansien merkitys terveydelle, palatiinin ja nielun manteleiden merkitys

    Lapsuudesta lähtien jokaisella ihmisellä on tavalla tai toisella pitänyt puuttua kurkun tulehduksellisiin sairauksiin tai, kuten he yleisesti kutsuvat, "risat tulehdukseen". Mieti, millaiset risat ovat, miten mandulien käsite eroaa käsitteistä tonsillit, mitkä ovat risat, missä ne sijaitsevat ja mitä tehtäviä ne suorittavat ihmiskeholle.

    Käsitteiden merkitys

    Ensinnäkin käsittelemme käytettyjen käsitteiden etymologiaa. Termin "tonsillit" alkuperä lat. sana glandula, joka käännöksessä tarkoittaa rautaa. Termella "mandlit" on antiikin kreikkalainen alkuperä - ἀμυγδᾰλίς, ἀμύγδᾰλον, joka kääntää manteleiksi. Tätä termiä käytetään, koska nämä anatomiset rakenteet muistuttavat hämmästyttävästi mantelimutteria. Saman sanan tonsillien latinalainen transkriptio, ja tätä nimeä käytetään virallisessa lääketieteessä.

    Useimmiten termi ”mandlit” viittaa koko suuraskossa ja nenänielussa sijaitsevien rauhasten muodostumien joukkoon, joka on lymfoepiteliaalikudoksen kerääntyminen. Ja sanaa "rauhaset" käytetään yleensä tarkkaan, kutsuen heitä vain tietyiksi pariksi rauhasiksi, jotka sijaitsevat suoraan suuontelossa ja joita kutsutaan palatineksi.

    Joten, risat ovat osa suojaavaa estettä ihmiskehossa, sen spesifistä lyfogeenista vyöhykettä, jolla lymfosyyttejä ja vasta-aineita tuotetaan, johtuen kehon ulkoisen ja sisäisen ympäristön erittäin tiukasta kosketuksesta. Niiden sijainti suuontelon, nenänielun, ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden välillä antaa näiden rauhasten toimia ensisijaisena ja tärkeänä patogeenien ja patogeenien esteenä, osallistua kehon immuunivasteen muodostumiseen vieraiden tekijöiden vaikutuksesta..

    Luokittelu

    Ihmiskehossa on yhteensä kuusi nenänielussa olevaa pääkäskyä, plus pieniä imusolmukkeiden, yksittäisten follikkelien ja rakeiden keräyksiä kurkun takana, jotka yhdessä muodostavat eräänlaisen nielun imukudoksen. Sitä kutsuttiin Pirogov-Valdeyer.

    Kaikista risoista erotetaan kaksi paria pareittain - nämä ovat trumpetti- ja palatine-mandolit ja on myös kaksi parittumatonta mandulia - nielu (se on myös nenänielun) ja kieli. On tapana numeroida kaikki nämä rauhaset tietyllä tavalla..

    • Makulaari sai virallisen numeroinnin 1 ja 2.
    • Parittomat merkitsevät niin: nielu - numerossa 3, kieli numerossa 4.
    • Ja vastaavasti, pariputkille annetaan numerot 5 ja 6.

    Lyhyt kuvaus

    Mieti niiden ominaisuuksia sijainnista ja rakenteesta.

    Putki risat

    Aloitetaan parillisella putkella risat tonsillae tubariae (5,6). Nämä pienikokoiset rauhaset sijaitsevat korvan ja nenän välissä Eustachian putken nieluaukon alueella. Heille on uskottu tehtävä suojata kuuloelimiä mahdolliselta tartunnalta. Jos taudinaiheuttajat hyökkäävät putkimaiseen rauhanen, sen kudoksen koko kasvaa, mikä estää keskikorvan ja nenän välisen yhteyden, mikä johtaa huomattavaan kuulon toiminnan heikkenemiseen, aiheuttaa akuutin ja kroonisen tulehduksen.

    Kielellinen risat

    Pariton kieli tonsilla (4) tonsilla palatinae sijaitsee kielen juuressa sen limakalvon paksuudessa. Pinnalla se näkyy mukulaisena ja karkeana imukudoksen muodostumana, jonka keskellä on väliseinä, jonka syvennys syljenkanavat kulkevat. Koska tämän rauhanen on suojattu luotettavasti ympäristövaikutuksilta, tulehduksellisia prosesseja esiintyy siinä harvoin. Jos tulehdusta esiintyy, se ilmenee kivusta nielemisen ja puhumisen yhteydessä.

    Nielu mandoli

    Parittomat nielun (nenänielun) tonsillit (3) nielun nielun nielut. Se on paikalla nielun takaosan seinämän alueella ja normaalisti terveessä tilassa se on imukudoksen poikittaissuuntainen laskos, peitetty limakalvolla. Hypertrofian (adenoidien) patologisen prosessin myötä nämä muodostelmat tulevat visuaalisesti näkyviksi, roikkuvat kielen yli ja alkavat häiritä normaalia nenän hengitysprosessia.

    Palatiine mandolit

    Ja lopuksi, parilliset palatine mandolit tonsillae palatinae (1,2) (risat) - ne ovat kaikkein suurimmat ja ne voidaan nähdä suoraan, kun avaat suun leveästi. Kaikista rauhasista johtuen palatineista tulee useimmiten lääkäreiden ja potilaiden tarkkaavaisuutta, niin tarkastelemme niitä tarkemmin.

    Mansit ovat lokalisaatioissa nielurissa, nimeltään tonsillaarit, palatiinihaarojen välissä. Nämä ovat kolmionmuotoisia sisennyksiä nielen sivuseiniin kielen takana. Palatine-mandolien erottuvat piirteet ovat pääasiassa niiden rakenteen piirteitä. Ulkopuolella ne peitetään sidekudoskapselilla, jolla ne kiinnitetään nielun sivuseiniin. Ja sidekudoslanka (trabekulaari) täällä makaavien verisuonten, kaulavaltimon haarojen ja hermokuitujen kanssa (kolmoishermo, kihlasryngeaali, emättimen hermot) tunkeutuvat koko mantelien rauhaskudokseen ulkokalvosta, jakavat sen lohkoihin ja syöttävät myös kaikilla tarvittavilla resursseilla.

    Rauhasten erityispiirre on ns. Lakojen esiintyminen sen paratonsillar-kudoksen kerroksessa (noin 10–20 syvennystä, kuoppaa tai rakoa), jotka muuttuvat lukuisiksi krypteiksi (oksiksi, taiteiksi). Toisin sanoen rauhaset on taitettu, epätasaiset, haarautuvia muodostelmia, mikä lisää huomattavasti niiden vapaan työpinnan pinta-alaa. Puukryptat on vuorattu ositetulla epiteelillä, joka on vuorovaikutuksessa ympäristön ja vasta-ainetuotannon kanssa.

    Palatine-mandolien limakalvossa on suuri joukko follikkelia, jotka sisältävät lymfosyyttejä, erääntyneitä. Juuri täällä tapahtuu useimpien ulkopuolelta tulevien tarttuvien ja myrkyllisten aineiden neutralointi..

    Rauhasten anatomiassa voi esiintyä joitain variaatioita. Koossa on kolme mahdollista suuruusastetta. 1. Ei ulkone takalla olevan kaarevan reunan yli. 2. ylittää reunansa ja 3. voimakkaasti ulkonevat, melkein uloten kurkun keskiosaan. Palatiine mandolit ovat litteät tai kuperat.

    Käytännössä asiantuntijat kohtaavat toisinaan rakenteellisia piirteitä, esimerkiksi Turtual-siniinin esiintymisen - tämä on joko pitkälle kehitetty oma rauhasen limusiili, joka tunkeutuu pehmeään kitalakiin, tai ylimääräinen tonsilla sisätaiteessa, jossa on syvä rako. Samoin kuin aukkojen kuntoutuksen aikana, niin kutsuttu His-taite voidaan kohdata kolmiomaisena esteenä limakalvon kryptin etuosan palatiinihaaran alueella.

    Tavallisesti mandolien pinnalla oleva mikrofloora on saprofyyttinen, mutta kryptoissa tapahtuvien patologisten prosessien aikana havaitaan suuri määrä patogeenisiä tekijöitä, mätä kertyy (tulpat).

    Palatiine mandolit kehittyvät erittäin aktiivisesti syntymästään lähtien ja saavuttavat suurimmat kokonsa noin 8–13-vuotiaana. 30. vuosipäivän jälkeen he käyvät vähitellen involuutioprosessin, rauhaskudos korvataan sidekudoksella, mikä selvästi johtaa heidän toiminnallisen aktiivisuuden heikkenemiseen..

    tehtävät

    Mitkä ovat mantelien toiminnalliset vastuut? Kaikista heidän suorittamistaan ​​tehtävistä ei vielä ole lopullista todistettua johtopäätöstä. Näiden ihmiskehon tärkeiden "helmien" tutkimusta jatketaan. Mutta silti, jo avoimien toimintojen pääluettelo voidaan nimetä.

    • Ensinnäkin se on suojaava, estetoiminto ja osallistuminen paikallisen immuniteetin luomiseen nenänielussa. Tässä on ensimmäinen puolustuslinja patogeenisten virusten ja bakteerien tunkeutumisesta ilmaan ihmiskehoon, koska koko hengitetty ilma ja ihmisen ruoka kulkevat manteleiden läpi. Erityinen taakka liittyy tähän palatiinisiin ja nielun manteisiin, ja siksi ongelmat johtuvat ensisijaisesti näistä rauhasista.
    • Hematopoieettinen toiminta on erittäin tärkeä, koska ne osallistuvat kehon imusysteemin rauhasten yleiseen tehtävään - tuottaa imusoluja, immuunijärjestelmän tärkeimpiä soluja, jotka tuottavat vasta-aineita. Vasta-aineita syntetisoidaan erityisen intensiivisesti lapsuudessa, ennen murrosiästä, koska juuri tällä hetkellä kasvava elin tutustuu moniin tarttuviin ja myrkyllisiin ympäristötekijöihin, ja immuunipuolustus muodostetaan aktiivisesti loppuelämän ajan. Aikuisilla tätä prosessia esiintyy myös, mutta paljon vähemmän.
    • Toinen merkittävä palatiini- ja nieluristien tehtävä on erittyminen tai eliminointi, ts. Heidän avullaan tuotettujen lymfosyyttien ylimäärä poistetaan kehosta ulkopuolelle, eli nenänielulle..
    • Ja lisäksi, parhaillaan tutkitaan heidän, etenkin palatiinin, nielun ja kielen, roolia ruuansulatusprosessissa, ruuansulatusentsyymien (kuten lipaasi ja amylaasi) synteesissä..

    Palatine- ja nieluristien erityinen toiminnallinen merkitys

    On huomattava, että koko ihmisen kurkun imusolmukirjelmästä tärkeimmät ovat palatine ja nielun mandolit. He ovat ensimmäiset, jotka kohtaavat vieraiden mikro-organismien "ulkoisen uhan", ja vastaavasti heillä on keskeinen rooli immuunivasteen muodostumisessa. Tämän seurauksena palatiini- (nieluristeiden) ja nieluristien (adenoidit) sairauksien ehkäisemisestä ja hoidosta on tulossa prioriteettia lääkäreille ja potilaille.