Mitkä ovat autoimmuunin kilpirauhastulehduksen oireet?

Tässä artikkelissa opit:

Kun keskustellaan autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen oireista, viitataan yleensä kilpirauhashormonien puutteen perinteisiin oireisiin - väsymykseen, kylmäherkkyyteen, hiusten menetykseen, ummetukseen ja muihin. AIT häiritsee kilpirauhanen kykyä tuottaa hormoneja, joita elimistö tarvitsee normaalin aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi (nimittäin muuntaa happea ja kaloreita energiaksi). Tämä jatkuu, kunnes siihen liittyvä kilpirauhasen tulehdus aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta.

Yleiset oireet

Vaikka useimmissa varhaisvaiheessa olevissa autoimmuunissa kilpirauhasentulehduksessa olevilla ihmisillä ei ole ilmeisiä oireita, joillakin saattaa esiintyä lievää turvotusta kurkun etuosassa (goiter), jonka aiheuttaa rauhasen suora tulehdus.

Sairaus etenee yleensä hitaasti monien vuosien ajan ja aiheuttaa kilpirauhanen vaurioita, mikä johtaa vähentyneeseen hormonien tuotantoon..

Saatat huomata, että näiden sairauksien oireet ovat samat. Yleisimmät ovat:

  • Väsymys
  • Yliherkkyys kylmälle
  • Ummetus
  • Kalpea ja kuiva iho
  • Kasvojen turvotus
  • Hauraat kynnet
  • Hiustenlähtö
  • Kielen turpoaminen
  • Selittämätön painonnousu huolimatta siitä, että ruokavaliossasi ja elämäntyyliissäsi ei ole muutoksia
  • Lihaskipu (myalgia)
  • Nivelkipu (nivelkipu)
  • Lihas heikkous
  • Raskas kuukautisten verenvuoto
  • Epäsäännölliset kuukautiset
  • Masennus
  • Muisti raukeaa (”sumu päässä”)
  • Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus
  • Lasten kasvun hidastuminen

komplikaatiot

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus voi johtaa kilpirauhanen palautumattomiin vaurioihin, koska lisää hormonien tuottamiseksi rauta alkaa kasvaa, mikä johtaa struumakehityksen kehittymiseen.

Goiteria on erityyppisiä:

  1. Diffuusi, jolle on ominaista yksi sileä turvotus;
  2. Nodulaarinen, jolle on tunnusomaista kiinteä;
  3. Monimodulaarinen, jolle on tunnusomaista suuri määrä kokkareita;
  4. Zagrudny.

Etenevä aineenvaihduntahäiriö, kasvava hormonaalinen epätasapaino voi vaikuttaa muihin elimiin, mikä johtaa tulevaisuudessa komplikaatioiden kaskadiin..

Hedelmättömyys

Matala kilpirauhashormonien taso voi vaikuttaa hormonaaliseen mekanismiin, joka säätelee kuukautiskierron ja ovulaation. Tämä voi johtaa hedelmättömyyteen. Endokrinologian kansainvälisessä lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan tämä diagnoosi voi koskea jopa 50 prosenttia naisista, joilla on autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Edes onnistuneessa kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa ei voida taata, että hedelmällisyys palautuu kokonaan..

Sydänsairaudet

Jopa lievä kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa dramaattisesti sydämesi terveyteen. Kilpirauhanen heikentynyt hormonitasapaino provosoi "huono" LDL-kolesterolipitoisuuden (matala tiheys lipoproteiineja) nousua, mikä johtaa valtimon tukkeutumiseen (ateroskleroosi) ja lisää sydänkohtausten ja aivohalvauksen riskiä.

Vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa sydänpussin tamponadiin, tilaan, jossa sydämen on vaikeampaa pumppaa verta. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa verenpaineen alenemiseen ja kuolemaan..

Raskauskomplikaatiot

Koska äidin kilpirauhashormonit ovat elintärkeitä sikiön kehitykselle, kilpirauhasen vajaatoiminta, jota ei hoideta raskauden aikana, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita sekä äidille että vauvalle.

Tutkimuksien mukaan kilpirauhasen vajaatoiminta melkein kaksinkertaistaa ennenaikaisen synnytyksen riskin ja lisää merkittävästi pienen syntymäpainon, istukan ennenaikaisen repeämän, sydämen rytmihäiriön ja sikiön hengitysvajeen riskiä..

Hashimoto enkefalopatia

Hashimoton enkefalopatia on harvinainen komplikaatio, jossa aivoödeema voi aiheuttaa vakavia neurologisia oireita. Tämä sairaus kärsii vain kahdesta 100 000 ihmisestä vuodessa, ja yleensä välillä 41-44-vuotiaita. Naiset sairastuvat neljä kertaa useammin kuin miehet.

Tauti ilmenee yleensä yhdellä kahdella tavalla:

  • Kognitiivisen toiminnan jatkuva heikkeneminen, joka johtaa vapinaan, uneliaisuuteen, pään sumuun, hallusinaatioihin, dementiaan ja harvoissa tapauksissa koomaan;
  • Kohtaukset tai äkilliset iskut, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvaus.

Hashimoton enkefalopatiaa hoidetaan yleensä laskimonsisäisillä kortikosteroidilääkkeillä, kuten prednisonilla, aivoödeeman vähentämiseksi nopeasti..

myxedema

Myksedeema on vakava kilpirauhasen vajaatoiminnan muoto, jossa aineenvaihdunta hidastuu siinä määrin, että henkilö voi joutua koomaan. Tämä johtuu sairaudesta, jota ei hoideta, ja se voidaan tunnistaa ihon ja muiden elinten ominaismuutosten perusteella. Seuraavat oireet voivat esiintyä:

  • Turvonnut iho;
  • Kaarevat silmäluomet;
  • Vakava kylmätoleranssi;
  • Ruumiinlämpötilan lasku;
  • Hidas hengitys;
  • Äärimmäinen uupumus;
  • Hidastettuna;
  • Psykoosi.

Myxedema vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus asettaa sinulle lisääntyneen riskin paitsi kilpirauhassyövän, myös kurkusyövän varalta. Itse asiassa hormonaalisen toiminnan häiriintyminen sairauden seurauksena johtaa kaikenlaisten syöpäriskien lisääntymiseen 1,68-kertaiseksi Taiwanissa tehdyn tutkimuksen mukaan, johon osallistui 1 521 henkilöä, jolla oli tämä diagnoosi ja 6 084 henkilöä ilman sitä.

Siksi AIT: n diagnosoinnissa kannattaa vahvistaa toimenpiteitä kilpirauhassyövän ehkäisemiseksi. Nimittäin tehdä muutoksia ruokavalioon, noudattaa ruokavaliota. Ja jos kyseessä on suuri riski, rauhas tulee poistaa ennenaikaisesti ennen peruuttamattomia seurauksia.

Diagnostiset toimenpiteet

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen diagnoosi tapahtuu useissa vaiheissa.

  1. Valitusten kokoelma ja sairaushistoria. Potilaan tulee kertoa lääkärille, mitkä oireet ja kuinka kauan hän toteaa järjestyksessä, missä järjestyksessä ne ilmaantuivat. Riskitekijät tunnistetaan mahdollisuuksien mukaan..
  2. Laboratoriodiagnoosi - määrittää kilpirauhashormonien tason. Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen kanssa tyroksiinipitoisuus laskee ja TSH kasvaa. Lisäksi määritetään vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille, tyroglobuliinille tai kilpirauhashormoneille.
  3. Kaiken instrumentaalinen diagnoosi sisältää elimen ultraäänitutkimuksen. AIT: n avulla kilpirauhanen suurenee, kudoksen rakenne muuttuu, ehogeenisyys vähenee. Tummien alueiden taustalla voidaan visualisoida vaaleampia alueita - pseudosolmuja. Toisin kuin oikeat solmut, ne eivät koostu rauhasrakkeista, vaan edustavat elimen tulehtunutta ja lymfosyyttien tyydyttynyttä aluetta. Epäselvissä tapauksissa selvitetään muodostuman rakenne tekemällä siitä biopsia.

Yleensä nämä vaiheet ovat riittäviä AIT: n diagnosoimiseksi.

AIT-hoito

Autoimmuunista kilpirauhastulehdusta hoidetaan koko potilaan elämän ajan. Tällainen taktiikka hidastaa merkittävästi sairauden etenemistä ja vaikuttaa positiivisesti potilaan kestoon ja elämänlaatuun..

Valitettavasti tähän päivään mennessä ei ole erityistä hoitoa autoimmuunille kilpirauhastulehdukselle. Pääpaino on edelleen oireenmukaisessa hoidossa.

  1. Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä määrätään lääkkeitä, jotka estävät kilpirauhanen toimintaa - tiamazolia, merkatsoliilia, karbimatsolia.
  2. Takykardian hoitoon määrätään korkea verenpaine, vapina, beetasalpaajat. Ne vähentävät sykettä, alentavat verenpainetta, poistavat vapina kehossa.
  3. Tulehduksen poistamiseksi ja vasta-aineiden tuotannon vähentämiseksi määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - diklofenaakki, nimesulidi, meloksikaami.
  4. Jos subakuutti kiinnittyy autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen, määrätään glukokortikoideja - prednisonia, deksametasonia.
  1. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa korvaavana terapiana määrätään L-tyroksiini, kilpirauhashormonien synteettinen analogi..
  2. Jos on sisäelimiä puristava hypertrofinen muoto, kirurginen hoito on osoitettava.
  3. Ylläpitohoitona määrätään immunokorrektoreita, vitamiineja ja adaptogeeneja.

Tyreotoksisen kriisin tai kooman hoito suoritetaan tehohoitoyksikössä ja tehohoitoyksikössä, ja sen tarkoituksena on eliminoida tirotoksikoosin oireet, palauttaa veden ja elektrolyyttitasapaino, normalisoida kehon lämpötila, säätää verenpainetta ja sykettä. Tyrostaattien käyttö tässä tapauksessa ei ole toivottavaa.

Milloin käydä lääkärillä

Koska AIT on varhaisessa vaiheessa suurelta osin näkymätön sairaus, se havaitaan usein vain tutkimuksen aikana, kun kilpirauhashormonien taso on epänormaalin alhainen.

Koska autoimmuunilla kilpirauhastulehduksella on taipumus leviää perheisiin, sinun tulee seuloa, jos jollakin perheessäsi on jokin sairaus tai sinulla on klassisia oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta, mukaan lukien jatkuva väsymys, kasvojen turvotus, kuiva iho, hiustenlähtö, epänormaalit ajanjaksot ja painonnousu huolimatta vähentyneestä kalorien saannista. Varhainen diagnoosi ja hoito antavat melkein aina onnistuneita tuloksia..

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton kilpirauhastulehdus)

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on tulehduksellinen kilpirauhasen sairaus, jolla on yleensä krooninen kulku.

Tämä patologia on peräisin autoimmuunista, ja se liittyy follikulaaristen solujen ja kilpirauhanen follikkelien vaurioihin ja tuhoamiseen kilpirauhasen vasta-aineiden vaikutuksesta. Autoimmuunisella terioidiitilla ei yleensä ole ilmenemismuotoja alkuvaiheissa, vain harvoissa tapauksissa kilpirauhanen lisääntyy.

Tämä sairaus on yleisin kilpirauhanen kaikista patologioista. Autoimmuuni kilpirauhastulehdus vaikuttaa useimmiten naisiin 40 vuoden ikäisenä, mutta myös tämän sairauden kehittyminen varhaisemmassa iässä on mahdollista. Harvinaisissa tapauksissa autoimmuunin kilpirauhastulehduksen kliinisiä oireita löytyy jopa lapsuudessa.

Tämän taudin toinen nimi kuulostaa usein - kilpirauhasentulehdus Hashimoto (japanilaisen tutkijan Hashimoton kunniaksi, joka kuvasi tämän patologian ensimmäisen kerran). Mutta todellisuudessa Hashimoton kilpirauhastulehdus on vain autoimmuunisen kilpirauhatulehduksen muoto, joka sisältää useita tyyppejä.

tilasto

Eri lähteiden mukaan taudin esiintymistiheys vaihtelee 1-4%, kilpirauhanen patologian rakenteessa jokainen 5-6 tapaus laskee sen autoimmuunivaurioon. Useammin (4-15 kertaa) naiset käyvät läpi autoimmuunin tyreoidiitin.

Lähteissä ilmoitetun yksityiskohtaisen kliinisen kuvan esiintymisen keski-ikä vaihtelee huomattavasti: Joidenkin lähteiden mukaan se on 40-50 vuotta vanha, toisten mukaan 60 vuotta vanhempi ja jotkut kirjoittajat ilmoittavat ikän 25–35 vuotta. Luotettavasti tiedetään, että lapsilla tauti on erittäin harvinainen, 0,1–1%: n tapauksista.

Syitä kehitykseen

Pääasiallinen syy tämän tyyppiseen kilpirauhastulehdukseen, kuten japanilainen tutkija Hakaru Hashimoto totesi, on kehon spesifinen immuunivaste. Useimmiten immuniteetti suojaa ihmiskehoa negatiivisilta ulkoisilta tekijöiltä, ​​viruksilta ja infektioilta, tuottaen erityisiä vasta-aineita näihin tarkoituksiin. Joissakin tapauksissa autoimmuunivikaantumisen vuoksi immuunijärjestelmä voi hyökätä oman kehonsa soluihin, kilpirauhas mukaan lukien, mikä johtaa niiden tuhoamiseen.

Asiantuntijoiden mukaan pääasiallinen syy tällaiseen immuunivasteeseen on geneettinen taipumus, mutta on myös muita riskitekijöitä, jotka voivat johtaa kilpirauhastulehduksen kehittymiseen:

  • tartuntataudit: juuri tänä aikana kehon immuuni voi menettää, joten esimerkiksi lapsella voidaan todeta tarttuvan tartuntataudin yhteydessä havaita krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • muut autoimmuunisairaudet: oletetaan, että potilaan keholle on ominaista tällainen reaktio omiin soluihinsa;
  • stressaavat tilanteet voivat myös aiheuttaa immuniteettivaikeuksia;
  • huono ekologisuus pysyvässä asuinpaikassa, mukaan lukien radioaktiivinen säteily: myötävaikuttaa kehon yleiseen heikkenemiseen, sen alttiuteen infektioille, mikä taas voi laukaista immuunijärjestelmän reaktion omiin kudoksiin;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhashormonien tuotantoon;
  • puuttuu jodia tai päinvastoin ylimäärä jodia ruoassa ja siten potilaan kehossa;
  • tupakointi;
  • mahdolliset kilpirauhanen aiemmat leikkaukset tai nenänielun krooniset tulehdukselliset prosessit.

Toisena riskitekijänä pidetään muun muassa potilaan sukupuolta ja ikää: esimerkiksi naiset kärsivät autoimmuunisesta kilpirauhasen tulehduksesta useita kertoja useammin kuin miehet, ja potilaiden keski-ikä vaihtelee 30 - 60 vuoteen, vaikka joissakin tapauksissa tauti voidaan diagnosoida jopa 30-vuotiailla naisilla. vuosina, samoin kuin lapsilla ja nuorilla.

Luokittelu

Autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus voidaan jakaa useisiin sairauksiin, vaikka kaikilla niistä on sama luonne:

1. Krooninen kilpirauhasentulehdus (tunnetaan myös nimellä lymfoomaattinen kilpirauhastulehdus, jota aiemmin kutsuttiin Hashimoton autoimmuuniksi kilpirauhasentulehdukseksi tai Hashimoton goiteriksi) kehittyy vasta-aineiden voimakkaan lisääntymisen ja erityisen lymfosyyttimuodon (T-lymfosyyttien) muodon vuoksi, jotka alkavat tuhota kilpirauhasoluja. Seurauksena kilpirauhanen vähentää dramaattisesti tuotettujen hormonien määrää. Tämä ilmiö on saanut nimensä kilpirauhasen vajaatoiminnasta lääkäreiden keskuudessa. Sairaudella on selvä geneettinen muoto, ja potilaan sukulaisilla on hyvin usein diabetes mellituksen sairauksia ja erilaisia ​​kilpirauhasen vaurioiden muotoja.

2. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus tutkitaan parhaiten johtuen siitä, että tämä sairaus on yleisempi kuin muut. Tauti ilmenee naisen kehon ylikuormituksen vuoksi raskauden aikana, samoin kuin olemassa olevan taipumuksen vuoksi. Juuri tämä suhde johtaa tosiasiaan, että synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus muuttuu tuhoisaksi autoimmuuniksi kilpirauhasentulehdukseksi.

3. Kivuton (hiljainen) kilpirauhastulehdus on samanlainen kuin synnytyksen jälkeen, mutta sen ilmenemisen syytä potilailla ei ole vielä löydetty.

4. Sytokiinien aiheuttamaa kilpirauhastulehdusta voi esiintyä potilailla, joilla on hepatiitti C tai veri-sairaus, jos näitä sairauksia hoidetaan interferonilla.

Kliinisten oireiden mukaan ja kilpirauhanen koon muutoksen mukaan autoimmuuni tyreoidiitti jaetaan seuraaviin muotoihin:

  • Piilevä - kun kliinisiä oireita ei ole, mutta immunologisia oireita ilmaantuu. Tämän sairauden muodossa kilpirauhanen on joko normaalin kokoinen tai hiukan laajentunut. Sen toiminnot eivät ole heikentyneet, eikä rauhasessa ole havaittu tiivistymistä;
  • Hypertrofinen - kun kilpirauhanen toiminta on häiriintynyt ja sen koko kasvaa muodostaen struuma. Jos rauhanen koon lisääntyminen koko tilavuudessa on tasaista, niin tämä on taudin diffuusi muoto. Jos solmukoiden muodostuminen rauhanen kehossa tapahtuu, niin tautia kutsutaan solmun muotoon. Kuitenkin on usein tapauksia, joissa molemmat muodot yhdistetään samanaikaisesti;
  • Atrofinen - kun kilpirauhanen koko on normaali tai jopa pienentynyt, mutta tuotettujen hormonien määrä vähenee voimakkaasti. Tämä kuva taudista on yleinen vanhuksille ja nuorille - vain jos he ovat alttiina säteilylle.

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen oireet

Olisi huomattava heti, että autoimmuuninen kilpirauhastulehdus etenee usein ilman voimakkaita oireita ja se havaitaan vain kilpirauhanen tutkimuksen aikana.

Taudin alussa, joissain tapauksissa koko elämän ajan, kilpirauhanen normaali toiminta, ns. Euthyreoosi, tila, kun kilpirauhanen tuottaa normaalin määrän hormoneja, voi pysyä. Tämä tila ei ole vaarallinen ja on normi, vaatii vain lisää dynaamista tarkkailua.

Taudin oireet ilmenevät, jos kilpirauhassolujen tuhoutumisen seurauksena sen toiminta heikkenee - kilpirauhasen vajaatoiminta. Usein autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen alussa kilpirauhanen toiminta lisääntyy, se tuottaa enemmän kuin normaalit hormonit. Tätä tilaa kutsutaan tyrotoksikoosiksi. Tyreotoksikoosi voi jatkua ja saattaa mennä kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Hypotyreoosin ja tirotoksikoosin oireet ovat erilaisia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat:

Heikkous, muistin heikkeneminen, apatia, masennus, heikentynyt mieliala, vaalea kuiva ja kylmä iho, raa'an ihon kämmenissä ja kyynärpäissä, hidas puhe, kasvojen, silmäluomien turvotus, ylipaino tai liikalihavuus, kylmä, kylmä intoleranssi, vähentynyt hikoilu, lisääntynyt, kielen turvotus, lisääntynyt hiustenlähtö, hauraat kynnet, jalkojen turvotus, käheys, hermostuneisuus, kuukautiset epäsäännöllisyydet, ummetus, nivelkipu.

Oireet ovat usein epäspesifisiä, esiintyy suurella joukolla ihmisiä, eikä niihin ehkä liity heikentynyttä kilpirauhasen toimintaa. Jos sinulla on kuitenkin suurin osa seuraavista oireista, sinun on tutkittava kilpirauhashormonit.

Tyretoksikoosin oireita ovat:

Lisääntynyt ärtyneisyys, painonpudotus, mielialanvaihtelut, kylläisyys, sydämentykytys, sydämen toiminnan keskeytymisten tunne, kohonnut verenpaine, ripuli (löysät uloste), heikkous, taipumus murtumiin (luun lujuus vähenee), lämpöantuma, suvaitsemattomuus kuumaan ilmastoon, hikoilu, lisääntynyt hiustenlähtö, kuukautiset epäsäännöllisyydet, vähentynyt libido.

diagnostiikka

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminta on melko vaikea diagnosoida AIT. Endokrinologit määrittävät autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kliinisen kuvan, laboratoriotutkimusten tietojen perusteella. Muiden autoimmuunihäiriöiden esiintyminen muissa perheenjäsenissä vahvistaa autoimmuunin kilpirauhastulehduksen todennäköisyyden.

Laboratoriokokeita autoimmuunista kilpirauhastulehdukseen sisältyy:

  • yleinen verikoe - lymfosyyttien määrän kasvu määritetään
  • immunogrammi - ominaista vasta-aineiden esiintyminen kilpirauhashormonille, kilpirauhan peroksidaasi, toinen kolloidinen antigeeni, vasta-aineet kilpirauhanen kilpirauhashormoneille
  • T3: n ja T4: n (kokonaismäärä ja vapaa) määritys, seerumin TSH-taso. TSH-tason nousu T4-pitoisuuden ollessa normaaleissa osoittaa subkliinistä hypotyroosia, lisääntynyt TSH-taso pienentyneellä T4-pitoisuudella osoittaa kliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa
  • Kilpirauhanen ultraääni - osoittaa rauhanen koon suurenemista tai pienenemistä, rakenteen muutosta. Tämän tutkimuksen tulokset täydentävät kliinistä kuvaa ja muita laboratoriohavaintoja.
  • kilpirauhanen hieno neulabiopsia - antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa suuri joukko lymfosyyttejä ja muita soluja, jotka ovat ominaisia ​​autoimmuuniselle kilpirauhastulehdukselle. Sitä käytetään, jos on näyttöä kilpirauhasen solmumaisten muodostumien mahdollisesta pahanlaatuisesta rappeutumisesta..

Autoimmuunin tyreoidiitin diagnoosikriteerit ovat:

  • lisääntyneet verenkierron vasta-aineiden tasot kilpirauhanen (AT-TPO);
  • kilpirauhanen hypokoegeenisyyden havaitseminen ultraäänellä;
  • primäärisen kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit.

Ainakin yhden näistä kriteereistä puuttuessa autoimmuunin kilpirauhastulehduksen diagnoosi on vain todennäköistä. Koska AT-TPO-tason nousu tai pelkästään kilpirauhanen hypokogeenisuus ei vielä osoita autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, tämä ei mahdollista tarkkaa diagnoosia. Hoito on tarkoitettu potilaalle vain kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joten rehevöitymisvaiheessa ei yleensä ole akuuttia diagnoositarvetta.

Pahin asia odottaa: kilpirauhastulehduksen mahdolliset komplikaatiot

Eri vaiheissa kilpirauhastulehduksella on erilaisia ​​komplikaatioita. Joten kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla monimutkaista rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan ja jopa aiheuttaa sydäninfarktin vuoksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa:

  • hedelmättömyys;
  • tavanomainen keskenmeno;
  • synnynnäisen lapsen synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • dementia;
  • ateroskleroosi;
  • Masennus
  • myksedeema, joka näyttää suvaitsemattomuudelta pienimmästä kylmästä, jatkuvasta uneliaisuudesta. Jos rauhoittavia lääkkeitä annetaan tässä tilassa, esiintyy vaikeaa stressiä tai tarttuvaa tautia, kilpirauhasen kooma voi provosoida..

Onneksi tämä tila soveltuu hyvin hoitoon, ja jos käytät lääkkeitä annoksessa, joka valitaan hormonien ja AT-TPO: n tason mukaan, et voi tuntea taudin esiintymistä pitkään.

Mikä on vaarallinen kilpirauhastulehdus raskauden aikana?

Kilpirauhanen painaa vain viisitoista grammaa, mutta sen vaikutus kehossa tapahtuviin prosesseihin on valtava. Kilpirauhashormonit osallistuvat aineenvaihduntaan, tiettyjen vitamiinien tuotantoon sekä moniin elintärkeisiin prosesseihin..

Autoimmuuni tyreoidiitti provosoi kilpirauhanen toimintahäiriöitä kahdessa kolmasosassa tapauksista. Ja raskaus antaa usein impulsin taudin pahentamiseksi. Kilpirauhasentulehduksen yhteydessä kilpirauhanen tuottaa vähemmän hormoneja kuin pitäisi. Tämä sairaus viittaa autoimmuunisairauksiin. Kilpirauhasentulehdus eroaa muista kilpirauhasen sairauksista siinä, että edes lääkkeiden käyttö ei usein auta lisäämään hormonien tuotantoa. Ja nämä hormonit ovat välttämättömiä sekä äidin että vauvan kehon kannalta. Kilpirauhasentulehdus voi aiheuttaa häiriöitä sikiön hermoston muodostumisessa.

Älä unohda raskauden aikana sellaista sairautta kuin kilpirauhastulehdus. Tosiasia on, että se on erityisen vaarallinen ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun kilpirauhastulehdus voi aiheuttaa keskenmenon. Tutkimusten mukaan neljässäkymmentäkahdeksassa prosentissa naisista, joilla on kilpirauhastulehdus, raskautta uhkasi keskenmeno, ja kaksitoista ja puoli prosenttia kärsi varhaisista toksikoosimuodoista varhaisessa vaiheessa.

Kuinka hoitaa kilpirauhastulehdusta?

Patologian hoito on täysin lääketieteellistä ja riippuu vaiheesta, jossa autoimmuuninen kilpirauhastulehdus sijaitsee. Hoito määrätään iästä riippumatta, ja se ei lopu edes raskauden tapauksessa, tietysti, jos tarvittavat indikaatiot ovat. Hoidon tavoitteena on ylläpitää kilpirauhashormoneja fysiologisella tasolla (seurantaindikaattorit joka kuusi kuukautta, ensimmäinen kontrolli on suoritettava 1,5-2 kuukauden kuluttua).

Eutyreoosin vaiheessa huumehoitoa ei suoriteta.

Tyyrotoksisen vaiheen hoitotaktiikoista päätetään lääkärille. Merkazolil-tyypin tyreostaattisia aineita ei yleensä määrätä. Terapialla on oireenmukaista luonnetta: takykardian yhteydessä käytetään beeta-salpaajia (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol). Vakavan psyko-emotionaalisen kiihtyvyyden tapauksessa määrätään sedatiivit. Tyyrotoksisen kriisin sattuessa hoitopotilaat hoidetaan glukokortikoidihomoneiden (Prednisolone, Dexamethasone) injektioiden avulla. Samoja lääkkeitä käytetään, kun autoimmuuninen kilpirauhastulehdus yhdistetään subakuutin kilpirauhastulehduksen kanssa, mutta hoito suoritetaan avohoidolla..

Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaiheessa määrätään synteettinen T4 (tyroksiini) nimellä "L-tyroksiini" tai "Eutirox", ja jos trijodityroniinista puuttuu, sen analogit, jotka on luotu laboratoriossa. Tyroksiiniannos aikuisille on 1,4–1,7 μg / painokilo, lapsille korkeintaan 4 μg / kg.

Tyroksiinia määrätään lapsille, jos TSH on lisääntynyt ja T4 on normaali tai alhainen, jos rauhanen lisääntyy vähintään 30 prosentilla ikänormista. Jos se suurenee, sen rakenne on heterogeeninen, kun taas AT-TPO: ta ei ole, jodia määrätään kaliumjodidina muodossa 200 μg / päivä.

Kun autoimmuunin kilpirauhastulehduksen diagnoosi todetaan henkilölle, joka asuu jodivajealueella, käytetään jodin fysiologisia annoksia: 100-200 mikrog / vrk.

Raskaana olevaa L-tyroksiinia määrätään, jos TSH on yli 4 mU / L. Jos heillä on vain AT-TPO ja TSH on alle 2 mU / L, tyroksiinia ei käytetä, mutta TSH-tasoja tarkkaillaan joka kolmas raskauskolmannes. AT-TPO: n ja TSH: n läsnä ollessa tarvitaan L-tyroksiini ennaltaehkäisevinä annoksina 2–4 ​​mU / l.

Jos kilpirauhasentulehdus on nodal, jossa syöpää ei voida sulkea pois, tai jos kilpirauhanen puristaa kaulaa, mikä tekee hengityksestä huomattavasti vaikeampaa, suoritetaan kirurginen hoito.

Ravitsemus

Ruokavalion tulisi olla normaalia kaloreita (vähintään 1500 kcal: n energia-arvo), ja on parempi, jos lasket sen Mary Chaumontin mukaan: (paino * 25) miinus 200 kcal.

Proteiinimäärää tulisi nostaa 3 grammaan painokiloa kohti, ja tyydyttyneiden rasvojen ja helposti sulavien hiilihydraattien määrää tulisi rajoittaa. Syö joka 3. tunti.

  • vihannesruoat;
  • paistettu punainen kala;
  • kalarasva;
  • maksa: turska, sianliha, naudanliha;
  • pasta;
  • maitotuotteet;
  • juusto;
  • palkokasvit;
  • munat
  • voita;
  • vilja;
  • leipä.

Suolaiset, paistetut, mausteiset ja savustetut ruokia, alkoholia ja mausteita ei oteta huomioon. Vesi - enintään 1,5 l / päivä.

Tarvitsetko paastoa - kerran viikossa tai 10 päivää - mehuja ja hedelmiä.

Kansanlääkkeet

Hoito vaihtoehtoisilla autoimmuunin kilpirauhastulehduksen keinoilla on vasta-aiheista. Tämän taudin yhteydessä sinun tulisi yleensä pidättäytyä kaikista itsehoitoista. Riittävän hoidon voi tässä tapauksessa määrätä vain kokenut lääkäri, ja se tulisi suorittaa pakollisen systemaattisen testien valvonnan alaisena.

Immuunimodulaattoreita ja immunostimulantteja autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen varalta ei suositella. On erittäin tärkeää noudattaa joitain oikean terveellisen ravinnon periaatteita, nimittäin: syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Sairauden aikana sekä stressin, tunne- ja fyysisen rasituksen aikana on suositeltavaa ottaa hivenaineita ja vitamiineja, jotka sisältävät tarvittavan kehon (esimerkiksi vitamiinivalmisteet kuten Supradin, Centrum, Vitrum jne.)

Sääennuste elämälle

Potilaiden normaali hyvinvointi ja suorituskyky voivat joskus jatkua vähintään 15 vuotta, huolimatta taudin lyhytaikaisista pahenemisista.

Autoimmuunista kilpirauhastulehdusta ja korkeita vasta-ainepitoisuuksia voidaan pitää tekijänä lisääntyneessä kilpirauhasen vajaatoiminnan riskissä tulevaisuudessa, ts. Raudan tuottamien hormonien määrän vähentymisessä.

Syntymävaiheen kilpirauhastulehduksen toistumisen riski toistuvan raskauden jälkeen on 70%. Noin 25-30%: lla naisista on kuitenkin myöhemmin krooninen autoimmuuninen kilpirauhasentulehdus siirtymällä pysyvään kilpirauhasen vajaatoimintaan.

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä on mahdotonta estää akuutin tai subakuutin kilpirauhastulehduksen ilmenemistä erityisillä ehkäisevillä toimenpiteillä.

Asiantuntijat neuvovat noudattamaan yleisiä sääntöjä, jotka auttavat välttämään useita sairauksia. Tärkeää säännöllistä kovettumista, korvan, kurkun, nenän, hampaiden sairauksien oikea-aikaista hoitoa, riittävän määrän vitamiinien käyttöä. Henkilön, jolla on ollut perheessä autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, tulisi olla erittäin tarkkaavainen omaan terveydentilaansa ja kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisen epäilyksen yhteydessä.

Taudin uusiutumisen välttämiseksi on tärkeää seurata huolellisesti kaikkia lääkärin määräyksiä..

Kuinka vaarallinen on autoimmuunisyreoidiitti

Tärkein tekijä autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen esiintymisessä on immuunijärjestelmän rikkominen. Se esiintyy perhetaudina. Potilasperheissä on muitakin autoimmuunisia patologioita. Voi tapahtua synnytyksen jälkeen..

Provosoivia tekijöitä ovat: nenänielun krooniset infektiot, karies; infektiot yersinioosi (leviänyt karjasta, koirista, jyrsijöistä); maaperän, ilman ja veden pilaantuminen kloorilla, fluorilla, nitraateilla; säteily ja auringonsäteily; stressaavat tilanteet; jodipitoisten lääkkeiden tai hormonien pitkäaikainen, hallitsematon käyttö; hoito verisairauksien interferonilääkkeillä; kilpirauhasen vammat ja leikkaukset.

Tärkeää on jodin käyttö määrissä, jotka ylittävät fysiologisen normin. Tämä koskee ruokaa (punaiset ruokavärit, säilöntäaineet, jyvälisäaineet jauhoissa, suola), mutta useammin lääkkeisiin ja ravintolisiin.

Hashimoton goiter-muotojen luokittelu sisältää piilevän, hypertrofisen, atrofisen.

Sairaus menee läpi useita kehitysvaiheitaan - euthyreoottinen, subkliininen, tyrotoksinen, kilpirauhasen vajaatoiminta.

Taudin merkit havaitaan rauhanen merkittävällä tuhoamisella. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisten oireiden (heikkous, lämmön säätelyn rikkomus, uneliaisuus, matala verenpaine) lisäksi sen seurauksena voi olla hedelmättömyys. Jos kuitenkin hedelmöitys on tapahtunut, raskauden aikana sillä on haitallisia vaikutuksia äidille ja lapselle.

Suurin osa subkliinisen ja euthyreoidisen vaiheen potilaista ei ole tietoinen kilpirauhastulehduksesta. Tässä vaiheessa kilpirauhanen koko säilyy, ei kivulias, hormonaalinen tausta ei ole rikki. Taudin alkuvuosina autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ilmenee yleensä kilpirauhasen vajaatoimintana. Yleisemmin lapsilla esiintyvä muodossa: taipumus kyyneltoisuuteen, ahdistukseen, levottomuuteen; lisääntynyt ärtyneisyys, aggressiivisuus; sydämentykytyksiä; nosta ylempää paineen osoitinta; liikahikoilu, huono lämpötoleranssi; silmäluomien, sormien vapina; painonpudotus.

Hypertrofisessa muodossa naapurikudosten puristumisen merkit ilmestyvät etusijalle. Potilailla on hengitysvaikeuksia, nielemistä, käheyttä, lyhytaikaista huimausta tai pyörtymistä on mahdollista.

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminta autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on vaikea havaita. Diagnostiikkaan sisältyy: yleinen verianalyysi, veri-immunologia; verihormonit; Ultraääni biopsia. Hashimoton kroonisen autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen vahvistamiseksi tärkeimpien oireiden samanaikainen esiintyminen on välttämätöntä: kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet ylittävät 34 IU / l, hypoechoicity ultraäänellä ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet.

Hoito vähenee vain hormonaalisen epätasapainon kompensoimiseksi. Tyrostaattisia aineita (Merkazolil, Espa-carb) ei käytetä hasitikoksikoosiin, koska kilpirauhasen liikatoiminta liittyy kilpirauhanen tuhoutumiseen eikä tyroksiinin lisääntyneeseen synteesiin. Sydämentykytys, takykardia, kohonnut paine, käsien vapina, Anapriliinin beetasalpaaja on tarkoitettu.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyessä määrätään korvaushoito levotyroksiinilla (L-tyroksiini, Eutirox). Vasta-ainetiitterin vähentämiseksi seleeniä (Cefasel) lisätään hoitoon kolmen kuukauden ajan. Glukokortikoideja (prednisonia, deksametasonia) käytetään pahentamaan tulehdusta. Lievällä tulehduksellisella prosessilla käytetään ei-steroidisia lääkkeitä (Voltaren, Indomethacin). Suurten kokojen avulla suoritetaan toimenpide rauhanen poistamiseksi.

Lue lisää artikkelissamme autoimmuunisesta tyrotoksikoosista, sen oireista ja hoidosta.

Syyt autoimmuunin kilpirauhastulehduksen kehittymiseen

Tärkein tekijä tämän taudin esiintymisessä on immuunijärjestelmän rikkominen, joka alkaa havaita kilpirauhanen solut vieraina ja kehittää vasta-aineita niitä vastaan. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ilmenee perhetaudina. Potilailla ja heidän verisukulaisillaan on vasta-aineita entsyymeille (kilpirauhasen peroksidaasi) ja tyroglobuliinille, jotka osallistuvat hormonien - tyroksiinin ja trijodityroniinin - muodostumiseen.

Lisäksi potilasperheissä on muita autoimmuunisairauksia - tyypin 1 diabetes, nivelreuma, hepatiitti, vahingollinen anemia, vitiligo. Pelkkä vasta-aineiden läsnäolo ei takaa aktiivisen prosessin kehittymistä. Siksi, jopa geneettisellä taipumuksella, altistuminen provosoivalle tekijälle on välttämätöntä. Tällaisten syiden rooli on osoitettu:

  • nenänielun krooniset infektiot, erityisesti tonsilliitti, sinuiitti, karies;
  • akuutit virusinfektiot, erityisesti hepatiitti;
  • suoliston tartuntataudit, yersinioosi (leviävät karjasta, koirista, jyrsijöistä);
  • maaperän, ilman ja veden pilaantuminen kloorilla, fluorilla, nitraateilla (stimuloi T- ja B-lymfosyyttien toimintaa, jotka vastaavat solujen immuniteetista ja vasta-aineiden muodostumisesta);
  • säteily ja auringonsäteily;
  • stressaavat tilanteet;
  • jodipitoisten lääkkeiden tai hormonien pitkäaikainen ja erityisesti hallitsematon käyttö;
  • hoito verisairauksien interferonilääkkeillä;
  • kilpirauhasen vammat ja leikkaukset.

Viimeaikaiset tutkimukset näiden tekijöiden merkityksestä ovat osoittaneet, että jodin käyttö määrissä, jotka ylittävät fysiologisen normin, on tärkeä ja ehkä tärkein. Tämä koskee ruokaa (punaiset ruokavärit, säilöntäaineet, jyvälisäaineet jauhoissa, suola), mutta useammin lääkkeisiin ja ravintolisiin.

On huomattava, että jodin puutoksen omakäsittely tai estäminen jodiliuoksella tai Lugolilla on erittäin vaarallinen. Samanlaisia ​​olosuhteita voi tapahtua, kun multivitamiiniannos ylitetään ja Cordaronen pitkäaikainen käyttö.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus voi ilmetä synnytyksen jälkeen. Sen kehitys liittyy kehon puolustuskykyjen aktivoitumiseen raskauden aikaisen sorron jälkeen. Jos potilaalla ei ole perinnöllistä taipumusta, hän voi lopettaa itsestään. Taudista on myös kivuton ("tyhmä, hiljainen") variantti, johon ei liity raskautta tai muuta tunnettua syytä.

Ja tässä on enemmän kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidosta kansanlääkkeillä.

Hashimoto goiter -luokitus

Oireiden vakavuudesta ja kilpirauhanen muutoksista riippuen tauti voi esiintyä useissa kliinisissä muodoissa.

piilevä

Vasta-aineita havaitaan veressä, mutta kilpirauhanen ei ole merkkejä muutoksista. Hormonien muodostumisen lievä lisääntyminen tai vähentyminen on mahdollista. Tutkimuksen aikana elimen koko saattaa kasvaa hieman, hylkeitä ei havaita.

hypertrofinen

Goiterin kehittyessä kudoksia voi olla yhtenäinen - taustalla on diffuusi lisäys tai solmuja (diffuusi-nodulaarinen muoto). Joskus solmu löytyy muuttumattomasta kudoksesta (nodulaarinen struuma). Alkuvaiheessa tapahtuu liiallista hormonien synteesiä (kilpirauhasen vajaatoiminta, tyrotoksikoosi), mutta useimmilla potilailla toiminta ei muutu (euthyreoosi) tai heikkenee (kilpirauhasen vajaatoiminta).

Autoimmuuni-tulehduksen edetessä vasta-aineet ja tappaja-lymfosyytit hyökkäävät kilpirauhaskudokseen, mikä johtaa sen tuhoamiseen. Tänä ajanjaksona potilaiden tila huononee ja hormonien muodostuminen vähenee, kilpirauhasen toimintatila kehittyy kehon metabolisten prosessien vähentyessä.

atrofinen

Vakavin muoto, koska elimen toiminta on heikentynyt merkittävästi kilpirauhasen solujen massiivisen tuhoutumisen vuoksi. Sen mitat vähenevät ja kilpirauhasen vajaatoiminta jatkuu. Yleisempi iäkkäillä potilailla ja altistettuna säteilylle nuorena.

Taudin vaiheet

Tauti kehittyy useissa vaiheissa. He eivät ole aina potilaalla, koska he ovat läsnä. Mahdollinen monofaasinen kurssi pitkään.

eutyreoottista

Kilpirauhanen on normaali. Tämä autoimmuunisen kilpirauhatulehduksen vaihe kestää useita tai kymmeniä vuosia ja voi kestää eliniän.

subkliininen

Se alkaa pahenemisella, joka johtuu T-lymfosyyttien massiivisesta hyökkäyksestä. Nämä solut pääsevät voimakkaasti kilpirauhanen ja alkavat tuhota sen kudosta. Vastauksena aivolisäke tuottaa voimakkaasti kilpirauhanen stimuloivaa hormonia (TSH) ja stimuloi siten tyroksiinin muodostumista pitäen normaalin tason.

Thyrotoxic

Soluilla on laaja vaurio, ja niistä tulevat hormonit pääsevät verenkiertoon. Tähän liittyy tyrotoksikoosin oireita (takykardia, painonpudotus, hikoilu, käsien vapina). Yhdessä hormonien kanssa follikkelien osat siirtyvät verenkiertoverkkoon. Ne toimivat antigeeneinä ja provosoivat vasta-aineiden muodostumisen omille soluilleen..

hypothyroid

Hormonivarannot kilpirauhanen eivät ole rajattomat, ja ajan myötä toimivien kudosten määrän pienentymisen vuoksi niiden muodostuminen vähenee. Kun tyroksiinia ja trijodityroniinia syntetisoida kykenevien solujen määrä vähenee kriittiselle tasolle, kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa edistyä. Tässä vaiheessa autoimmuuninen tyreoidiitti diagnosoidaan useimmiten..

Kilpirauhasen vajaatoimintatila kestää yleensä noin vuoden, ja sitten rauhaset palauttavat toimintansa, mutta joskus se pysyy pysyvänä ja palautumattomana..

Mikä on kauhea autoimmuuninen kilpirauhastulehdus

Venäjällä, Ukrainassa ja Valkovenäjällä 4–12% Hashimoton tyreoidiitin väestöstä kärsii alueesta riippuen. Ympäristön pilaantumisen myötä sen esiintyvyys kasvaa. Taudin varhaisen havaitsemisen vaikeus johtuu siitä, että komplikaatioiden autoimmuunivaurioiden hetkestä menee yli vuosi tai jopa vuosikymmen. Taudin merkit havaitaan rauhanen merkittävällä tuhoutumisella, kun potilaan kyky muodostaa hormoneja menettää.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisten oireiden (heikkous, lämmön säätelyn rikkomus, uneliaisuus, matala verenpaine) lisäksi sen seurauksena voi olla hedelmättömyys. Lisäksi sitä esiintyy paitsi taudin nimenomaisella muunnelmalla (ilmeinen), mutta myös piilotetulla (subkliininen).

Jos potilaat eivät voi tulla raskaaksi ovulaation rikkomisen vaikeiden oireiden takia, subkliiniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy tavallisia keskenmenoja. Immuunijärjestelmän ylikuormitus johtuu usein endometrioosin hedelmättömyydestä..

Jos kuitenkin hedelmöitys on tapahtunut, raskauden aikana kilpirauhasen vajaatoiminnalla on haitallisia vaikutuksia odottavaan äitiin ja lapsiin. Tämä ilmenee sellaisina komplikaatioina:

  • ennenaikaisen syntymän uhka;
  • preeklampsia (korkea verenpaine, turvotus, kouristusoireyhtymä);
  • istukan irtoaminen;
  • hidas sikiön kohdunsisäinen kehitys;
  • verenvuoto synnytyksen jälkeen;
  • sydämen toimintahäiriöt;
  • anemia.
Istukan hajoaminen

Vastasyntyneellä on hermosto- ja luustojärjestelmän patologiat, syke on hidastunut. Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen ja kilpirauhassyövän yhdistelmä ei ole yleinen, mutta mahdollinen vaihtoehto.

Patologian oireet aikuisilla ja lapsilla

Suurin osa taudin subkliinisessä ja euthyreoidisessa vaiheessa olevista potilaista ei ole tietoinen kilpirauhastulehduksesta. Tässä vaiheessa kilpirauhanen koko säilyy, ei kivulias, hormonaalinen tausta ei ole rikki. Joillakin potilailla saattaa esiintyä epäspesifisiä oireita, jotka eivät johda lääkärin hoitoon:

  • niskan epämukavuus,
  • kurkun kyhmy tunne,
  • nopea kyllästyvyys,
  • yleinen heikkous,
  • nivelkivut.

Taudin alkuvuosina autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ilmenee yleensä kilpirauhasen vajaatoimintana. Sitä kutsutaan hasitikoksikoosiksi. Yleisemmin lapsilla esiintyvä muodossa:

  • taipumus tearfulness, ahdistus, levottomuus;
  • lisääntynyt ärtyneisyys, aggressiivisuus;
  • nopeutettu ja tehostettu syke;
  • yläpaineindikaattorin nousu (korkea systolinen ja pulssi);
  • liikahikoilu, huono lämpötoleranssi;
  • silmäluomien, sormien vapina;
  • painonpudotus.
Autoimmuuni kilpirauhastulehdus lapsilla

Tämä vaihe on lyhytaikainen ja toisin kuin myrkyllinen struuma ei johda silmäoireiden esiintymiseen (punoittuneet silmät, silmien lisääntynyt kiilto, nivelristikon laajeneminen). Myöhemmin kilpirauhanen toiminta heikkenee keskimäärin 5% vuodessa. Suhteellisen normaalin toiminnan vaihe kestää kauan, ja vain kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä voidaan epäillä autoimmuunista kilpirauhasentulehdusta.

Hypertrofisessa muodossa naapurikudosten puristumisen merkit ilmestyvät etusijalle. Potilailla on hengitysvaikeuksia, nielemistä, käheyttä, lyhytaikaista huimausta tai pyörtymistä on mahdollista. Vakavan kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä potilaat huomauttavat:

  • apatia, uneliaisuus, uneliaisuus;
  • jatkuva viileys;
  • muistin heikentyminen;
  • kasvojen, jalkojen turvotus;
  • kehon painon tasainen nousu;
  • hiusten menetys, kynsien lisääntynyt hauraus;
  • kuiva iho;
  • paineen lasku ja pulssin hidastuminen.

Katso video autoimmuunisesta kilpirauhastulehduksesta:

Hormonianalyysi ja muut diagnoosimenetelmät

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminta autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on vaikea havaita. Ota diagnoosissa huomioon:

  • taudin oireet;
  • tiedot laboratorio- ja instrumenttisista tutkimusmenetelmistä;
  • samanlaisten patologioiden esiintyminen verisukulaisissa.

Tutkiessaan potilasta he havaitsevat:

  • yleinen verikoe - lymfosyytit ovat kohonneet;
  • veren immunologia - vasta-aineet tyroglobuliinille, tyroperoksidaasille, tyroksiinille, trijoditroniinille;
  • verihormonit - TSH: n lisääntyessä havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos tyroksiini on normaalia, niin se on subkliininen ja vähentyessä se on ilmeinen;
  • Ultraääni - mitat pienenevät tai kasvavat muodosta riippuen, ehogeenisyys vähenee;
  • biopsia on osoitettu, kun solmu havaitaan, jotta poistetaan sen muuttuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Hashimoton kroonisen autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen vahvistamiseksi on välttämätöntä, että samanaikaisesti esiintyvät tärkeimmät merkit: kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet yli 34 IU / L, hypoechoicity ultraäänellä ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet. Mikään näistä kriteereistä ei yksin anna perusteita myöntävälle diagnoosille..

Akuutti ja krooninen hoito

Sairaudelle ei ole erityistä terapiaa, joka estäisi taudin etenemisen edelleen. Huolimatta autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen syiden ja kehittymismekanismien ymmärtämisestä, sen hoito laskee vain korvaamaan hormonin muodostumishäiriöitä.

Tyrostaattisia aineita (Merkazolil, Espa-carb) ei käytetä hasitikoksikoosiin, koska kilpirauhasen liikatoiminta liittyy kilpirauhanen tuhoutumiseen eikä tyroksiinin lisääntyneeseen synteesiin. Anapriliinin beeta-salpaaja on sydämentykytys, takykardia, kohonnut paine, käsien vapina ja hikoilu..

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyessä korvaushoito levotyroksiinilla (L-tyroksiini, Eutirox) määrätään aivolisäkkeen kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuuden valvonnassa veressä.

Tutkimustietojen perusteella hormonit voidaan aloittaa jo subkliinisessä vaiheessa ja euthyreoosin aikana minimaalisella annoksella. Tällainen terapia estää TSH: n muodostumista ja autoimmuunivarojen etenemistä. Vasta-ainetiitterin vähentämiseksi seleeniä (Cefasel) lisätään hoitoon kolmen kuukauden ajan.

Glukokortikoideja (prednisolonia, deksametasonia) käytetään pahentamaan tulehdusta, joka esiintyy useimmiten virus- tai bakteeri-infektioiden taustalla syksy-talvi-aikana. Lievällä tulehduksellisella prosessilla käytetään ei-steroidisia lääkkeitä (Voltaren, Indomethacin). Jos struuma saavuttaa suuren koon, potilaille tehdään leikkaus rauhanen poistamiseksi.

Ennuste potilaille

Taudin oikea-aikaisella havainnoinnilla on mahdollista korvata kilpirauhanen toimintahäiriöt ja saavuttaa potilaiden tyydyttävä hyvinvointi. Huolimatta siitä, että vasta-aineita tuotetaan edelleen koko elämän ajan, monissa tapauksissa on mahdollista vähentää niiden määrää ja estää massiivinen solujen tuhoutuminen.

Naisilla, kun raskauden aikana havaitaan vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasille, voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta ja synnytyksen jälkeinen autoimmuuninen tyreoidiitti voi uusiutua tulevaisuudessa. Jokaisessa kolmannessa potilaassa tämä prosessi johtaa pysyvään heikkoon kilpirauhasen toimintaan, mikä vaatii levotyroksiinia.

Ja tässä on enemmän kilpirauhasen vajaatoiminnan ruokavaliosta.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus esiintyy perinnöllisellä taipumuksella. Jos immuunijärjestelmä ei toimi, kehossa muodostuu vasta-aineita kilpirauhasoluille. Ne tuhoavat vähitellen follikkelia, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan ajan myötä..

Kliiniset oireet voivat puuttua, kunnes elinten toiminta heikkenee pysyvästi. Diagnoosi vaatii vasta-aineiden esiintymistä veressä, ultraäänimerkkejä ja kilpirauhashormonin puutoksen oireita. Hoitoon käytetään oireenmukaista ja korvaushoitoa..

Ruokavalio on määrätty ilman epäonnistumista kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Voit kehittää valikon viikoksi heti, varsinkin jos sairaudessa on selviä oireita - tarvitaan autoimmuuninen, subkliininen tai gluteeniton ravitsemus. Kuinka vähentää naisten ja miesten liikalihavuutta kilpirauhanen vuoksi?

Usein vaaditaan jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan, kansanlääkkeet voivat vain lievittää tilaa. Subkliinisen, autoimmuunihoito naisilla ja miehillä tapahtuu pahenemisvaiheen ulkopuolella. Onko mahdollista parantaa kansanlääkkeitä ikuisesti ja miten?

Naisten tyrotoksikoosioireiden patologia on erityisen selvä raskauden ja vaihdevuosien taustalla. Voi kehittyä lääkkeeksi. Verikoe määrittää TSH: n tason. Kilpirauhanen hoitoon sisältyy ruokavalio, luopuminen huonoista tapoista, lääkkeistä ja vakavan hoidon seurauksista.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on melko vaikea havaita, vain kokenut lääkäri määrittelee oireet ja hoidon. Se on subkliininen, perifeerinen, usein piilotettu tiettyyn pisteeseen saakka. Esimerkiksi naisilla se voidaan havaita synnytyksen jälkeen, miehillä leikkauksen jälkeen, trauma.

Kilpirauhasen sairauksien täydellinen diagnoosi sisältää useita menetelmiä - ultraääni, laboratorio, differentiaalinen, morfologinen, sytologinen, säteily. Tutkimuksessa on piirteitä naisilla ja lapsilla.

Autoimmuuni kilpirauhasen kilpirauhasentulehdus, mikä se on? Oireet ja hoito

Autoimmuuni tyreoidiitti on patologia, joka vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin (45-60-vuotiaisiin) naisiin. Patologialle on ominaista voimakkaan tulehduksellisen prosessin kehittyminen kilpirauhanen. Se johtuu immuunijärjestelmän vakavista toimintahäiriöistä, joiden seurauksena se alkaa tuhota kilpirauhasoluja.

Altistuminen vanhempien naisten patologialle selitetään X-kromosomaalisilla poikkeavuuksilla ja estrogeenihormonien kielteisellä vaikutuksella soluihin, jotka muodostavat imusysteemin. Joskus sairaus voi kehittyä sekä nuorille että pienille lapsille. Joissakin tapauksissa patologiaa löytyy myös raskaana olevilta naisilta.

Mikä voi aiheuttaa AIT: n, ja voidaanko se tunnistaa itsenäisesti? Yritetään selvittää se.

Mikä se on?

Autoimmuuni tyreoidiitti on kilpirauhanen kudoksissa esiintyvä tulehdus, jonka pääasiallinen syy on vakava immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Tätä taustaa vasten elimistö alkaa tuottaa epätavallisen paljon vasta-aineita, jotka tuhoavat vähitellen terveet kilpirauhasolut. Patologia kehittyy naisilla melkein kahdeksan kertaa useammin kuin miehillä.

Syyt AIT: n kehittämiselle

Hashimoton kilpirauhastulehdus (patologia sai nimensä lääkärin kunniaksi, joka kuvasi sen ensisijaisesti oireet) kehittyy monista syistä. Ensisijainen rooli tässä asiassa annetaan:

  • säännölliset stressitilanteet;
  • emotionaalinen stressi;
  • ylimäärä jodia kehossa;
  • kielteinen perinnöllisyys;
  • endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • hallitsematon viruslääkkeiden saanti;
  • ulkoisen ympäristön kielteiset vaikutukset (tämä voi olla huono ekologisuus ja monet muut vastaavat tekijät);
  • aliravitsemus jne.

Ei pidä kuitenkaan paniikkia - autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on palautuva patologinen prosessi, ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet selvittää kilpirauhanen. Tämän tekemiseksi on tarpeen vähentää sen solujen kuormitusta, mikä auttaa vähentämään vasta-aineiden tasoa potilaan veressä. Tästä syystä sairauden oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeää..

Luokittelu

Autoimmuunilla kilpirauhasentulehduksella on oma luokittelu, jonka mukaan se tapahtuu:

  1. Ei kipua, jonka syitä kehitykseen ei ole vielä täysin selvitetty.
  2. Synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana naisen immuniteetti heikkenee merkittävästi, ja vauvan syntymän jälkeen se päinvastoin aktivoituu. Lisäksi sen aktivaatio on joskus epänormaalia, koska se alkaa tuottaa liiallista määrää vasta-aineita. Usein seuraus tästä on eri elinten ja järjestelmien "natiivien" solujen tuhoaminen. Jos naisella on geneettinen taipumus AIT: ään, hänen on oltava erityisen varovainen ja seurattava huolellisesti terveyttään synnytyksen jälkeen.
  3. Krooninen. Tässä tapauksessa puhutaan geneettisestä alttiudesta sairauden kehittymiselle. Sitä edeltää hormonien tuotannon vähentyminen organismeissa. Tätä tilaa kutsutaan primaariseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi..
  4. Sytokiinin aiheuttaman. Tällainen kilpirauhastulehdus on seurausta interferoniin perustuvien lääkkeiden käytöstä, jota käytetään hematogeenisten sairauksien ja hepatiitin C hoidossa.

Kaikilla AIT-tyypeillä, paitsi ensimmäinen, ilmenee samat oireet. Taudin kehitysvaiheen alkuvaiheelle on ominaista tirotoksikoosi, joka voi ennenaikaisella diagnoosilla ja hoidolla mennä kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Kehitysvaiheet

Jos tautia ei havaittu ajoissa tai jostain syystä sen hoitoa ei suoritettu, tämä voi aiheuttaa sen etenemisen. AIT-vaihe riippuu siitä, kuinka kauan se on kehittynyt. Hashimoton tauti on jaettu neljään vaiheeseen.

  1. Euterioidivaihe. Jokaisella potilaalla on oma kesto. Joskus useita kuukausia voi riittää taudin siirtymiseen toiseen kehitysvaiheeseen, toisissa tapauksissa vaiheiden välillä voi kulua useita vuosia. Tänä aikana potilas ei havaitse erityisiä muutoksia terveytessään, eikä hän ota yhteyttä lääkäriin. Erittymistoiminto ei ole heikentynyt.
  2. Toisessa, subkliinisessä vaiheessa T-lymfosyytit alkavat hyökätä aktiivisesti follikulaarisoluihin, mikä johtaa niiden tuhoamiseen. Seurauksena on, että elimistö alkaa tuottaa huomattavasti pienempää määrää St.-hormonia. T4 Euterioosi jatkuu TSH-tason voimakkaan nousun takia.
  3. Kolmas vaihe on tyrotoksinen. Sille on ominaista voimakas hormonien T3 ja T4 hyppy, joka selittyy niiden vapautumisella tuhoutuneista follikulaarisoluista. Niiden pääsemisestä verenkiertoon tulee voimakas stressi keholle, jonka seurauksena immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita nopeasti. Toimivien solujen määrän laskiessa kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy..
  4. Neljäs vaihe on kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhanen toiminta voidaan palauttaa itsestään, mutta ei kaikissa tapauksissa. Se riippuu sairauden muodosta. Esimerkiksi krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmaantua melko pitkään, siirtyen aktiiviseen vaiheeseen korvaten remissiovaiheen.

Tauti voi olla sekä yhdessä vaiheessa että käydä läpi kaikki yllä olevat vaiheet. On erittäin vaikea ennustaa, kuinka patologia etenee.

Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen oireet

Jokaisella taudin muodolla on omat ilmenemisominaisuutensa. Koska AIT ei aiheuta vakavaa vaaraa keholle, ja sen viimeiselle vaiheelle on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminta, kumpikaan ensimmäisestä, mutta toisesta vaiheesta ei ole kliinisiä merkkejä. Toisin sanoen patologian oireet yhdistetään itse asiassa niihin epänormaalisuuksiin, jotka ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Luettelemme kilpirauhanen autoimmuuniseen kilpirauhasentulehdukseen ominaiset oireet:

  • jaksoittainen tai jatkuva masennustila (puhtaasti yksilöllinen oire);
  • muistin heikentyminen;
  • keskittymisvaikeudet;
  • apatia;
  • jatkuva uneliaisuus tai väsymys;
  • jyrkkä painon hyppy tai asteittainen painon nousu;
  • ruokahalun heikkeneminen tai täydellinen menetys;
  • hidas syke;
  • käsivarsien ja jalkojen kylmyys;
  • voimien menetys jopa hyvällä ravinnolla;
  • vaikeudet tavallisen fyysisen työn suorittamisessa;
  • reaktion estäminen vasteena altistumiselle useille ulkoisille ärsykkeille;
  • hiusten pilaantuminen, niiden hauraus;
  • orvaskeden kuivuus, ärsytys ja kuorinta;
  • ummetus
  • vähentynyt seksuaalinen halu tai sen täydellinen menetys;
  • kuukautiskierron epäsäännöllisyydet (kuukautisten verenvuodon kehittyminen tai kuukautisten loppuminen kokonaan);
  • kasvojen turvotus;
  • ihon keltaisuus;
  • ongelmat ilmeissä jne..

Synnytyksen jälkeiselle, mykistyneelle (oireeton) ja sytokiinien aiheuttamalle AIT: lle on tunnusomaista tulehduksellisten prosessien vaiheiden vaihtaminen. Taudin tyrotoksisen vaiheen kanssa kliinisen kuvan esiintyminen johtuu:

  • jyrkkä laihtuminen;
  • lämmön tuntemukset;
  • lisääntynyt hikoilun voimakkuus;
  • pahoinvointi tukkoisissa tai pienissä huoneissa;
  • vapina sormissa;
  • rajuja muutoksia potilaan psyko-emotionaalisessa tilassa;
  • sykkeen nousu;
  • valtimoverenpainetaudit;
  • huonontunut huomio ja muisti;
  • libidon menetys tai lasku;
  • väsymys;
  • yleinen heikkous, josta päästävä eroon ei auta edes hyvää lepoa;
  • lisääntyneen aktiivisuuden äkilliset hyökkäykset;
  • kuukautiskierron ongelmat.

Kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy samoja oireita kuin krooniseen. Synnytyksen jälkeiselle AIT: lle on tunnusomaista, että tirotoksikoosin oireet ilmenevät 4 kuukauden puolivälissä ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden havaitseminen viiden vuoden lopussa - 6 kuukauden alussa synnytyksen jälkeen.

Kivuttomalla ja sytokiinien aiheuttamalla AIT: llä ei erityisiä kliinisiä oireita havaita. Jos vaivoja kuitenkin ilmenee, niiden vakavuusaste on erittäin matala. Oireettomalla kurssilla ne havaitaan vain ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana lääketieteellisessä laitoksessa.

Miltä autoimmuuninen kilpirauhastulehdus näyttää: kuva

Seuraava kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee naisilla:

diagnostiikka

Ennen kuin patologian ensimmäiset hälyttävät merkit ilmenevät, sen läsnäolo on lähes mahdotonta tunnistaa. Jos vaivoja ei ole, potilas ei pidä tarkoituksenmukaisena mennä sairaalaan, mutta vaikka se tekisi, on lähes mahdotonta tunnistaa patologiaa analyysien avulla. Kuitenkin kun ensimmäiset kilpirauhasen toiminnan haitalliset muutokset alkavat tapahtua, biologisen näytteen kliininen tutkimus paljastaa ne välittömästi..

Jos muut perheenjäsenet kärsivät tai ovat aiemmin kärsineet sellaisista häiriöistä, tämä tarkoittaa, että olet vaarassa. Tässä tapauksessa on tarpeen käydä lääkärillä ja suorittaa ennalta ehkäiseviä tutkimuksia mahdollisimman usein.

Epäillyn AIT: n laboratoriotestit sisältävät:

  • yleinen verikoe, jolla lymfosyyttitaso määritetään;
  • hormonitesti, joka tarvitaan seerumin TSH: n mittaamiseksi;
  • immunogrammi, joka määrittää vasta-aineiden läsnäolon AT-TG: lle, kilpirauhasen peroksidaasille sekä kilpirauhashormoneille;
  • hieno neulabiopsia, joka tarvitaan lymfosyyttien tai muiden solujen koon määrittämiseen (niiden lisääntyminen osoittaa autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen esiintymisen);
  • Kilpirauhanen ultraäänidiagnostiikka auttaa selvittämään sen suurenemista tai pienenemistä; AIT: n kanssa kilpirauhanen rakenteessa tapahtuu muutos, joka voidaan havaita myös ultraäänellä.

Jos ultraäänitutkimuksen tulokset osoittavat AIT: n, mutta kliiniset testit kiistävät sen kehittymisen, diagnoosia pidetään epäilyttävänä eikä sovi potilaan sairaushistoriaan.

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Kilpirauhasen tulehduksella voi olla epämiellyttäviä seurauksia, jotka vaihtelevat taudin kussakin vaiheessa. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnassa potilaalla voi olla sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriö) tai sydämen vajaatoiminta, ja tämä on jo täynnä sellaisen vaarallisen patologian kuin sydäninfarktin kehittymistä..

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • dementia
  • ateroskleroosi;
  • hedelmättömyys
  • lopettaa raskaus ennenaikaisesti;
  • kyvyttömyys kantaa sikiötä;
  • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla;
  • syvä ja pitkittynyt masennus;
  • myxedema.

Myksedeman kanssa henkilöstä tulee yliherkkä kaikille lämpötilan muutoksille alaspäin. Jopa banaali flunssa tai muu tarttuva tauti, josta tämä patologinen tila kärsii, voi aiheuttaa kilpirauhasen kooman.

Sinun ei pidä kuitenkaan huolehtia liikaa - tällainen poikkeama on palautuva prosessi, ja se on helposti hoidettavissa. Jos valitset oikean annoksen lääkettä (se määrätään hormonien ja AT-TPO: n pitoisuuksista riippuen), tauti pitkän ajan kuluessa ei välttämättä muistuta itseään.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehduksen hoito

AIT-hoito suoritetaan vain sen viimeisessä kehitysvaiheessa - kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa. Tässä tapauksessa tietyt vivahteet otetaan kuitenkin huomioon..

Joten terapia suoritetaan yksinomaan ilmeisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä, kun TSH-taso on alle 10 mU / l, ja St. T4 alennettu. Jos potilaalla on subkliininen patologian muoto, jonka TSH on 4-10 mU / 1 l ja normaalin St. T4, niin tässä tapauksessa hoito suoritetaan vain kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden yhteydessä sekä raskauden aikana.

Nykyään tehokkaimpia kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa ovat lääkkeet, jotka perustuvat levotyroksiiniin. Tällaisten lääkkeiden piirre on, että niiden vaikuttava aine on mahdollisimman lähellä ihmisen hormonia T4. Tällaiset varat ovat ehdottoman vaarattomia, joten niitä saa käyttää jopa raskauden ja HB: n aikana. Lääkkeet eivät käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia, ja huolimatta siitä, että ne perustuvat hormonaaliseen alkuaineeseen, ne eivät johda painon nousuun.

Levotyroksiinipohjaiset lääkkeet tulisi ottaa "eristettynä" muista lääkkeistä, koska ne ovat erittäin herkkiä kaikille "vieraille" aineille. Vastaanotto tapahtuu tyhjään mahaan (puoli tuntia ennen ateriaa tai muiden lääkkeiden käyttöä) runsaalla määrällä nestettä.

Kalsiumvalmisteet, multivitamiinit, rautaa sisältävät lääkkeet, sukralfaatti jne. Tulisi ottaa aikaisintaan 4 tunnin kuluttua levotyroksiinin ottamisesta. Tehokkaimpia aineisiin perustuvia aineita ovat L-tyroksiini ja Eutiroks.

Nykyään näille lääkkeille on monia analogeja, mutta on parempi antaa etusija alkuperäisille. Tosiasia, että juuri niillä on positiivisin vaikutus potilaan kehoon, kun taas analogit voivat parantaa vain väliaikaisesti potilaan terveyttä.

Jos vaihdat aika ajoin alkuperäisestä geneeriseen lääkkeeseen, sinun on muistettava, että tässä tapauksessa tarvitset vaikuttavan aineen - levotyroksiinin - annostuksen säätämistä. Tästä syystä joka toinen 2-3 kuukausi on tarpeen ottaa verikoe TSH-tason määrittämiseksi.

AIT-ravitsemus

Taudin hoito (tai merkittävä etenemisen hidastuminen) antaa parempia tuloksia, jos potilas välttää kilpirauhanen vahingoittavaa ruokaa. Tässä tapauksessa on tarpeen minimoida gluteenia sisältävien tuotteiden kulutustiheys. Kielto sisältää:

  • viljakasvit;
  • jauhoastiat;
  • leipomotuotteet;
  • suklaa;
  • makeiset;
  • pikaruoka jne.

Tässä tapauksessa sinun tulisi yrittää syödä jodilla rikastettuja ruokia. Ne ovat erityisen käyttökelpoisia autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen kilpirauhasen muodon hallintaan..

AIT: n avulla on erittäin vakavasti otettava huomioon kehon suojaaminen patogeenisen mikroflooran tunkeutumiselta. Sinun tulisi myös yrittää puhdistaa se patogeenisistä bakteereista, jotka ovat jo siinä. Ensinnäkin sinun on huolehdittava suolen puhdistamisesta, koska juuri siinä tapahtuu haitallisten mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Tätä varten potilaan ruokavalion tulisi sisältää:

  • maitotuotteet;
  • Kookosöljy;
  • tuoreet hedelmät ja vihannekset;
  • vähärasvaista lihaa ja lihaliemeitä;
  • erityyppiset kalat;
  • merilevä ja muut levät;
  • itäneet viljat.

Kaikki yllä olevan luettelon tuotteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, rikastuttavat kehoa vitamiineilla ja mineraaleilla, mikä puolestaan ​​parantaa kilpirauhanen ja suoliston toimintaa.

Tärkeä! Jos AIT: n kilpirauhasen muoto on, ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea pois kaikki jodia sisältävät tuotteet, koska tämä elementti stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotantoa.

AIT: n kanssa on tärkeää antaa etusija seuraaville aineille:

  • seleeni, joka on tärkeä kilpirauhasen vajaatoiminnassa, koska se parantaa hormonien T3 ja T4 eritystä;
  • B-vitamiinit, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja auttavat pitämään kehon hyvässä kunnossa;
  • probiootit, jotka ovat tärkeitä suolen mikrofloora ylläpitämiselle ja dysbioosin estämiselle;
  • adaptogeenikasvit, jotka stimuloivat T3- ja T4-hormonien tuotantoa kilpirauhasen vajaatoiminnassa (Rhodiola rosea, Reishi-sieni, ginseng-juur ja hedelmät).

Hoitoennuste

Mikä on pahin asia mitä voit odottaa? AIT-hoidon ennuste on yleensä melko suotuisa. Jos jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, potilaan on käytettävä levotyroksiinipohjaisia ​​lääkkeitä loppuelämänsä ajan.

On erittäin tärkeää seurata hormonin tasoa potilaan kehossa, siksi kuuden kuukauden välein on tehtävä kliininen verikoe ja ultraääni. Jos kilpirauhasessa esiintyy solmumaista tiivistettä ultraäänitutkimuksen aikana, tämän tulisi olla hyvä syy endokrinologin neuvotteluun.

Jos ultraäänen aikana havaittiin kyhmyjen lisääntymistä tai havaittiin niiden voimakasta kasvua, potilaalle määrätään puhkaisukoe. Tuloksena saatu kudosnäyte tutkitaan laboratoriossa syöpää aiheuttavan prosessin varmistamiseksi tai estämiseksi. Tässä tapauksessa suositellaan ultraääntä kerran kuudessa kuukaudessa. Jos solmulla ei ole taipumusta kasvaa, ultraäänidiagnostiikka voidaan suorittaa kerran vuodessa.