Verikoe TSH: lle (kilpirauhasta stimuloiva hormoni). Hormonin määrän nousu ja lasku, normaali ikä, menetelmä määrittämiseen. Kuinka valmistautua testiin?

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH tai tirotropiini) on aivolisäkkeen etupuolen, aivojen alapinnalla sijaitsevan rauhan, erittämä hormoni. TSH: n päätehtävä on kilpirauhanen säätely, jonka hormonit säätelevät kaikkien kehon aineenvaihduntaprosessien toimintaa. Tyreotropiinin vaikutuksesta kilpirauhashormonien - tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) - pitoisuus kasvaa tai laskee.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni sisältää kaksi komponenttia - α ja β. Α-ketju on sama kuin sukurauhasten toimintaa säätelevissä gonadotropiinisissa hormoneissa - koorioni (hCG), follikkelia stimuloiva (FSH), luteinisoiva (LH). Β-komponentti vaikuttaa vain kilpirauhaskudokseen. TSH sitoutuu kilpirauhasoluihin aiheuttaen niiden aktiivisen kasvun (hypertrofian) ja lisääntymisen. Tyreotropiinin toinen tehtävä on lisätä T3: n ja T4: n synteesiä.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni säätelee kilpirauhashormonien tuotantoa palautteen kautta. T3: n ja T4: n vähentyessä aivolisäke vapauttaa enemmän TSH: ta stimuloidakseen kilpirauhanen. Sitä vastoin korkeissa T3- ja T4-pitoisuuksissa aivolisäke vähentää TSH: n synteesiä. Tämän mekanismin avulla voit ylläpitää jatkuvaa kilpirauhashormonien konsentraatiota ja vakaata aineenvaihduntaa. Jos hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kilpirauhanen välinen suhde on häiriintynyt, näiden endokriinisten rauhasten työjärjestys on häiriintynyt ja tilanteet ovat mahdollisia, kun tyreotropiini kasvaa edelleen T3- ja T4-pitoisuuksissa.

Kilpirauhasta stimuloivalle hormonille päivittäinen erittymisrytmi on ominaista. TSH: n piikkikonsentraatio esiintyy klo 2 - 4 pm. Vähitellen hormonin määrä vähenee, ja alin taso on 18 tuntia. Jos päivittäinen rutiini on väärä tai kun työskentelet yövuorossa, TSH: n synteesi on häiriintynyt.

Materiaali TSH: n määrittämiseksi on laskimoveri. Hormonin taso määritetään veren seerumissa immunokemiallisella menetelmällä. Analyysituloksen odotusaika on 1 päivä.

TSH: n rooli naisen kehossa

Kilpirauhasen vaikutus

Tyreotropiini säätelee kilpirauhanen hormonaalista aktiivisuutta ja sen solujen jakautumista. Suuri kilpirauhashormonien määrä veressä provosoi hypotalamuksen tuottamaan tyrostatiinia. Tämä aine aiheuttaa aivolisäkkeen.
vähentää TSH: n synteesiä. Kilpirauhasen herkkä kilpirauhasen myös vähentää T3 ja T4 tuotantoa.
T3: n ja T4: n laskiessa hypotalamus tuottaa tyroliberiinia, joka aiheuttaa aivolisäkkeessä enemmän TSH: ta. Tyreotropiinipitoisuuden nousu stimuloi kilpirauhanen - hormonisynteesi, tyrosyyttien (kilpirauhasolujen) koko ja lukumäärä lisääntyvät.

1. TSH: n jatkuvaa puutetta esiintyy:

  • hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksilla. Se aiheuttaa sekundaarista kilpirauhasen vajaatoimintaa, johon liittyy kaikkien aineenvaihduntaprosessien hidastuminen..
  • joilla on tyrotoksikoosi. Tässä tapauksessa TSH-puute on aivolisäkkeen reaktio suuriin T3- ja T4-pitoisuuksiin.
2. Krooninen TSH-liia
  • aivolisäkkeen kasvaimen ja muiden patologioiden kanssa provosoi kilpirauhanen diffuusi laajentumista, nodulaarisen struuma muodostumista ja kilpirauhasen vajaatoiminnan (tyreotoksikoosin) oireita.
  • kilpirauhasen toiminnan heikkenemisellä - endokriinisen järjestelmän pyrkimys stimuloida T3: n ja T4: n tuotantoa.
Merkkejä näistä muutoksista kuvataan alla..

Kuukautiset

TSH määrittää kilpirauhashormonien tason sekä gonadotropiini- ja sukupuolihormonien synteesin, jotka vaikuttavat suoraan naisen gynekologiseen terveyteen ja hänen kuukautiskierronsa.

1. Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologiaan liittyvässä kroonisessa TSH-puutteessa kehittyy sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Alhaiset T3- ja T4-tasot aiheuttavat testosteronia ja estrogeenejä sitovan globuliinin (TESG) vähenemisen. Tämä aine sitoo testosteronia tekemällä siitä inaktiivisen. TESG-arvon lasku johtaa testosteronipitoisuuden lisääntymiseen naisvartiossa. Estrogeeneistä ensisijaisena on estrioli, joka on vähemmän aktiivinen fraktio verrattuna estradioliin. Gonadotropiiniset hormonit reagoivat siihen heikosti, mikä aiheuttaa useita häiriöitä. Heidän ilmenemismuodonsa:

  • kuukautiskierron pidentyminen liittyy munasarjan follikkelien hitaaseen kasvuun ja kypsymiseen;
  • vähäinen menetykset kuukautisten aikana selitetään endometriumin riittämättömällä kehityksellä ja kohdun liman määrän vähentymisellä;
  • epätasainen tiputtelu - yksi päivä on niukka, seuraava - runsas;
  • kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin.
Nämä vaikutukset voivat johtaa kuukautisten puutteeseen (amenorrea), krooniseen ovulaation puuttumiseen ja seurauksena hedelmättömyyteen.

2. Krooninen TSH-liiallinen aivolisäkkeen adenooman kanssa voi aiheuttaa vasta-aiheisia muutoksia, jotka ovat tyypillisiä hypertyreoosille:

  • kuukautisten välisen ajan vähentäminen, epäsäännöllinen kuukautiskierros, mikä rikkoo naispuhelinten eritystä;
  • amenorrea - kuukautisten puuttuminen gonadotrooppisten hormonien synteesin heikentymisen vuoksi;
  • niukka vuoto, johon liittyy kipua ja heikkoutta kriittisinä päivinä;
  • gonadotrooppisten hormonien heikentyneen erityksen aiheuttama hedelmättömyys.

Toissijaisten sukuelinten muodostuminen

Naisten sukupuoli- ja gonadotropiinihormonien vapautuminen riippuu TSH-tasosta.

1. Kun TSH vähenee aktiivisen estradiolin sijasta, passiivinen muoto - estrioli - on etusijalla. Se ei stimuloi riittävästi gonadotrooppisten hormonien tuotantoa follikkelia stimuloivassa (FSH) ja luteinisoivassa (LH).
Näiden hormonien riittämätön tuotanto tytöillä aiheuttaa:

  • viivästynyt murrosikä;
  • kuukautisten myöhäinen alkaminen;
  • seksuaalinen infantilismi - kiinnostuksen puute seksistä;
  • rintarauhaset ovat vähentyneet;
  • labia ja klitoris vähentyneet.
2. Kun TSH lisääntyy pitkään alle 8-vuotiailla tytöillä, voi ilmetä ennenaikaisen seksuaalisen kehityksen merkkejä. Korkea TSH-taso provosoi estrogeenin, FSH: n ja LH: n kasvua. Tähän tilaan liittyy sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien nopeutettu kehitys:
  • rintojen suurennus;
  • häpykarvan ja kainaloiden vartalonkarvat;
  • kuukautisten varhainen alkaminen.

Miksi TSH-testi määrätään?

Tyrotropiinin verikokeita pidetään tärkeimpänä hormonitestinä. Useimmissa tapauksissa sitä määrätään yhdessä kilpirauhashormonien T3 ja T4 kanssa.

Merkinnät tapaamisesta

  • Lisääntymishäiriöt:
  • anovulatoriset syklit;
  • kuukautisten puute;
  • hedelmättömyys.
  • Kilpirauhasen sairauden diagnoosi:
  • kilpirauhanen laajentuminen;
  • nodulaarinen tai diffuusi struuma;
  • kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet;
  • tyrotoksikoosin oireet.
  • Vastasyntyneet ja lapset, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriöitä:
  • huono painonnousu;
  • kehitysvammaisuus.
  • Patologiat, jotka liittyvät:
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • kaljuuntuminen;
  • vähentynyt seksuaalinen halu ja impotenssi;
  • ennenaikainen seksuaalinen kehitys.
  • Hedelmättömyyden ja kilpirauhassairauksien hoidon seuranta.

Merkkejä lisääntyneestä TSH: sta

Kohonnut tirotropiini havaitaan usein kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Tässä suhteessa lisääntyneen TSH: n merkit ovat samat kuin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet..

  • Painonnousu. Hidasta aineenvaihduntaprosessia johtaa ravinteiden laskeutumiseen ihonalaiseen rasvaan.
  • Silmäluomien, huulten, kielen, raajojen turvotus. Turvotusta esiintyy vedenpidätyksen seurauksena kudoksiin. Suurin määrä nestettä on loukussa sidekudoksen solujen välillä..
  • Vilunväristykset ja vilunväristykset liittyvät aineenvaihduntaprosessien hidastumiseen ja riittämättömän energian vapautumiseen.
  • Lihas heikkous. Siihen liittyy tunnottomuus, "hanhenpumput" ja pistelyt. Tällaiset vaikutukset johtuvat verenkiertohäiriöistä..
  • Hermoston häiriöt: uneliaisuus, apatia, masennus, yö unettomuus ja päivällinen uneliaisuus, muistin heikkeneminen.
  • Bradykardia - hidastuva syke alle 55 lyöntiä minuutissa.
  • Ihon muutokset. Hiusten menetys, kuiva iho, hauraat kynnet, ihon vähentynyt herkkyys, joka johtuu ääreisverenkierron heikentymisestä.
  • Ruoansulatuskanavan vajaatoiminta. Manifestaatiot: ruokahalun heikkeneminen, maksa suurentunut, ummetus, mahalaukun tyhjenemisen viivästyminen, johon liittyy täyteyden tunne, raskaus. Muutokset tapahtuvat suoliston motorisen toiminnan heikkenemisen, ruuansulatuksen ja imeytymisen hidastuessa.
  • Kuukautiskierrätykset - niukka kivulias kuukautiset, kuukautiset, kuukautisten puuttuminen, kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin. Sukupuolihormonien määrän laskuun liittyy sukupuolen menetys. Usein esiintyy mastopatiaa - rintakudoksen hyvänlaatuista leviämistä.
Nämä oireet ilmenevät harvoin yhdessä, tämä tapahtuu vain pitkäaikaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Useimmissa tapauksissa TSH: n maltillinen nousu ei tapahdu. Esimerkiksi tilanteessa, jossa TSH on kohonnut ja tyroksiini (T4) pysyy normaalina, mikä tapahtuu subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä, oireet voivat puuttua kokonaan.

TSH: n lisääntyessä aivolisäkkeen adenooman yhteydessä voi esiintyä:

  • päänsärky, usein ajallisella alueella;
  • heikkonäköinen:
  • väriherkkyyden menetys ajallisella alueella;
  • heikentynyt sivunäkö;
  • läpinäkyvien tai tummien pisteiden esiintyminen näkökentässä.

Merkkejä vähentyneestä TSH: sta

Kuinka valmistautua TTG-testiin

Milloin kuukautiskierron päivänä he ottavat verta analyysiin?

Normaalit TSH-arvot naisilla iän mukaan

IkäNormaali TSH μMU / ml
vastasyntyneet1,1-17,0
Jopa 2,5 kuukautta0,6-10,0
2,5 - 14 kuukautta0,4-7,0
14 kuukautta - 5 vuotta0,4-6,0
5–14-vuotiaita+0,4-+5,0
Yli 14-vuotias0,4-4,0
Raskaana olevat naiset0,2-3,5
Yli 50 vuotta vanha0,27-4,2
Eri laboratorioissa normin rajat voivat poiketa toisistaan, joten endokrinologin tulee käsitellä tulosten tulkintaa.

Missä patologioissa TSH-indikaattorit nousevat?

TSH: n lisääntyminen ja lasku voi liittyä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen häiriöihin tai yksinomaan kilpirauhasen ongelmiin. Useimmissa tapauksissa TSH-arvon nousu tapahtuu vastauksena kilpirauhashormonitasojen laskuun..

Luettelo sairauksista

1. Kilpirauhasen patologiat, joihin liittyy T3: n ja T4: n väheneminen, aiheuttavat TSH: n lisääntymistä palautteen kautta.

  • Tilat kilpirauhanen poistamisen ja kilpirauhanen hoidon jälkeen radioaktiivisella jodilla.
  • Autoimmuuni kilpirauhastulehdus. Autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhanen soluihin, mikä johtaa kilpirauhashormonien tuotannon laskuun.
  • Kilpirauhastulehdus. Kilpirauhasen tulehdus, johon liittyy sen hormonitoiminnan heikkeneminen.
  • Kilpirauhanen vammat - hormonien tuotanto heikkenee kudosvaurioiden ja turvotuksen seurauksena.
  • Vakava jodin puute. Sen puuttuminen aiheuttaa T3: n ja T4: n tuotannon laskun, mikä lisää TSH: n määrää.
  • Kilpirauhasen pahanlaatuiset tekijät.
2. Muiden elinten sairaudet, joihin liittyy lisääntynyttä TSH-tuotantoa
  • hyperprolaktinemia Prolaktiinihormonia, kuten TSH: ta, tuottaa aivolisäkkeen etuosa. Usein on tilanteita, joissa näiden kahden hormonin synteesi paranee samanaikaisesti.
  • Synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa TSH-arvon nousu liittyy alhaisiin kortisolitasoihin..
  • Hypotalamuksen toimintahäiriöt - se tuottaa ylimääräistä tyroliberiinia, mikä johtaa aivolisäkkeen liialliseen synteesiin.
  • Thyrotropinoma - hyvänlaatuinen aivolisäkkeen kasvain, joka tuottaa TSH: ta.
  • Aivoryhmän herkkyys hormoneille T3 ja T4. Geneettinen sairaus, joka ilmenee tirotoksikoosin oireina. Aivolisäke lisää TSH-synteesiä hyvällä kilpirauhasen toiminnalla ja normaalilla kilpirauhashormonin tiitterillä.
  • Kehon kudosten herkkyys kilpirauhashormoneille. Geneettinen sairaus, joka ilmenee henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisenä.
Olosuhteet, jotka voivat johtaa TSH-tasojen nousuun:
  • stressi;
  • vakava vilustuminen ja tartuntataudit;
  • kova fyysinen työ;
  • vahvat tunteelliset kokemukset;
  • vastasyntynyt;
  • seniili ikä;
Lääkkeet, jotka voivat johtaa TSH: n nousuun:
  • kouristuslääkkeet - fenytoiini, valproiinihappo, benseratsidi;
  • antiemeettiset - metoklopramidi, motilium;
  • hormonaalinen - prednisoni, kalsitoniini, klomifeeni, metamimatsoli;
  • sydän- ja verisuoni- amiodaroni, lovastatiini;
  • diureetit - furosemidi;
  • antibiootit - rifampisiini;
  • beeta-salpaajat - metoprololi, atenololi, propranololi;
  • psykoosilääkkeet - butyryyliaperatsiini, peratsiini, klopentiksoli, aminoglutetimidi;
  • huumauslääkkeet - morfiini;
  • rekombinantit TSH-valmisteet.

Missä patologioissa TSH-indikaattorit vähenevät?

TSH: n lasku on paljon vähemmän yleistä kuin tämän hormonin tason nousu. Enimmäkseen tyreotropiini normaalin alapuolella on merkki kilpirauhanen kilpirauhashormonien lisääntymisestä, joka tapahtuu kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tirotoksikoosin yhteydessä.

1. Kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy liikatoiminta (tyreotoksikoosi), joissa korkea T3- ja T4-taso estää TSH: n synteesiä.

  • diffuusi toksinen struuma (Bazedov - Gravesin tauti);
  • monimodulaarinen myrkyllinen struuma;
  • kilpirauhasen tulehduksen alkuvaihe on tulehduksen aiheuttama infektio tai immuniteettikohtaus;
  • tyreotoksikoosi raskauden aikana;
  • kilpirauhaskasvaimet, jotka tuottavat kilpirauhashormoneja;
  • kilpirauhasen hyvänlaatuiset kasvaimet.
2. Muiden elinten sairaudet, joihin liittyy TSH-puute.
  • Hypotalamuksen häiriöt. Se tuottaa ylimäärän tyreostatiinia, mikä estää TSH: n synteesiä..
  • Bubble drift (heikentynyt raskaus) ja koorionkarsinooma (istukan pahanlaatuinen kasvain). Kilpirauhasta stimuloivan hormonin väheneminen johtuu hCG: n (koriongonadogoroni) pitoisuuden huomattavasta noususta.
  • Aivolisäke - sairaus, joka ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää aivolisäkkeen soluihin. Se rikkoo rauhanen hormonia muodostavaa toimintaa.
  • Aivojen tulehdus ja trauma, leikkaus, sädehoito. Nämä tekijät aiheuttavat turvotusta, heikentynyttä inervaatiota ja verenkiertoa aivojen eri osiin. Seurauksena voi olla TSH: ta tuottavien solujen toimintahäiriö.
  • Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kasvaimet, joissa kasvainkudos ei syntetisoi TSH: ta.
  • Aivokasvaimet, jotka puristavat aivolisäkettä ja häiritsevät hormonien tuotantoa.
  • Syöpäkasvaimen etäpesäkkeet aivolisäkkeessä - harvinainen komplikaatio syöpäpotilailla.
Olosuhteet, jotka voivat johtaa TSH-tasojen laskuun:
  • stressi;
  • vammat ja sairaudet, joihin liittyy akuutin kipu;
Lääkkeet, jotka voivat johtaa TSH: n laskuun:
  • beeta-adrenergiset agonistit - dobutamiini, dopeksamiini;
  • hormonaaliset - anaboliset steroidit, kortikosteroidit, somatostatiini, oktreotidi, dopamiini;
  • aineet hyperprolaktinemian hoitoon - metergoliini, bromokriptiini, pyribedil;
  • kouristuslääkkeet - karbamatsepiini;
  • verenpainelääkkeet - nifedipiini.
Usein TSH-puutos liittyy kilpirauhashormonianalogien - L-tyroksiinin, lyiotironiinin, trijodityroniinin - antamiseen. Nämä lääkkeet on määrätty kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Väärä annos voi estää kilpirauhasta stimuloivien hormonien synteesiä..

TSH-normi naisilla iän mukaan (taulukko)

TSH: n (kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tyrotropiini) analyysi on laboratoriotutkimus, joka suoritetaan kilpirauhanen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminnan arvioimiseksi. Naisten TSH-normi on seurausta endokriinisten elinten koordinoidusta toiminnasta, joten jos hormonitaso on häiriintynyt, lisääntymis-, sydän- ja verisuoni- ja muiden kehon järjestelmien toimintahäiriö voi ilmetä..

TTG-toiminnot


TSH: n tuottaminen tapahtuu aivolisäkkeellä kilpirauhanen hallitsemiseksi. Verestä ollessaan kilpirauhasen follikkelia, kilpirauhasta stimuloiva hormoni vaikuttaa tyrosyyteihin (soluihin) seuraavasti:

  • aktivoi glukoosin imeytymisen;
  • lisää hapenottoa;
  • vaikuttaa proteiinisynteesin nopeuteen;
  • stimuloi rasvahappojen imeytymistä verestä;
  • aktivoi jodi-ionien kuljetuksen;
  • lisää tyroglobuliinin jodinopeutta (T4-esiaste);
  • edistää tyroksiinin ja trijodityroniinin nopeaa vapautumista tyrosyyteistä verenkiertoon.

Myös tyrotropiinin vaikutuksesta kilpirauhanen kasvu ja verenkierto lisääntyvät.

TSH-altistumisen seurauksena T3 ja T4 vapautuvat voimakkaasti. Lisäksi, jos yleisessä verenkierrossa on riittävä määrä kilpirauhashormoneja, TSH: n tuotanto vähenee.

Indikaatiot analyysille

TSH: n verikoe voidaan määrätä epäiltyihin kilpirauhanen, aivolisäkkeen ja lisääntymisjärjestelmän sairauksiin. TSH-tasot voidaan tutkia seuraavien oireiden ilmetessä:

  • hedelmättömyys;
  • kuukautiskierrätykset;
  • amenorrea;
  • usein kohdun verenvuoto;
  • munasarjojen koon pienentäminen;
  • karkeat muutokset kasvojen piirteissä;
  • äänen vaihto;
  • naisten liiallinen hiusten kasvu tai hiusten menetys;
  • heikentynyt työkyky, heikkous, väsymys;
  • äkilliset painonvaihtelut.

Pääsääntöisesti yhdessä TSH: n verikokeen kanssa suoritetaan samanaikainen hormonien T4 ja T3 analyysi, samoin kuin tapauksissa, joissa epäillään autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, tutkitaan vasta-aineita tyroperoksidaasille ja tyreoglobuliinille.

Kuinka valmistautua analyysiin


Tutkimustulosten luotettavuuden kannalta on välttämätöntä noudattaa useita sääntöjä ennen laskimoverin keräämistä:

  • Vältä liiallista alkoholin syömistä ja juomista verenkeruun aattona;
  • Älä harjoita intensiivistä fyysistä toimintaa 1-2 päivää ennen toimenpidettä, koska tämä aiheuttaa hormonijärjestelmän liiallista toimintaa;
  • älä tupakoi määrättynä päivänä;
  • juuri ennen hoitoa sinun pitäisi istua hiljaa 15 minuuttia, varsinkin jos kävelit nopeasti, juoksi tai kiipesi portaita voimakkaassa tahdissa.

Aivolisäke ei riipu kuukautiskierrosta, joten TSH-analyysi voidaan ottaa milloin tahansa kuukauden päivänä.

Ennen kilpirauhasta stimuloivan hormonin määritystä on suositeltavaa välttää stressitilanteita, koska adrenaliinin ja kortisolin nousu lisää aivolisäkkeen toimintaa.

Tyretropiinin määrän määrittämiseksi veressä laboratorioissa käytetään kolmea päämenetelmää:

  • radioimmunologinen (RIA) - suoritetaan käyttämällä erityisiä laskuria (radiospektrometrejä);
  • entsyymimääritys (ELISA) - perustuu antigeeni-vasta-ainereaktioon, on erittäin herkkä;
  • immunochemiluninuminescent (IHLA) - tehokkain tutkimusmenetelmä, jolla on erittäin tarkkoja indikaattoreita, joka mahdollistaa TSH-pitoisuuden havaitsemisen alle 0,01 mIU / l.

TSH-hormonin normi naisilla iän mukaan (taulukko)

Naisten TSH-taso on suhteellisen vakaa 20–50-vuotiailla. Vaihdevuodet alkavat, ja tyyrotropiinin määrää voidaan lisätä useilla pisteillä.

IkävuosiaNorma, mIU / l
5-14+0,4-+5,0
14-600,4-4,0
Yli 600,5-8,0

Syyt TSH: n lisäämiseen ja vähentämiseen

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin määrän nousu veressä havaitaan, kun analyysitulokset ovat yli 4,0 mIU / L.

Yksi syy TSH: n lisääntymiseen on aivolisäkkeen häiriöt, joita esiintyy kasvaimien, tartuntatautien ja aivojen geneettisten ongelmien yhteydessä.

Syy TSH: n poikkeavuuteen normista voi olla kilpirauhasen sairaus, jolla on T3: n ja T4: n puutos, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan:

  • autoimmuuni kilpirauhastulehdus - immuunijärjestelmän toimintahäiriö, jossa kehon vasta-aineet tuhoavat kilpirauhasolut;
  • Hashimoto-tyreoidiitti - kilpirauhanen lisääntyminen sidekudoksen kasvun seurauksena;
  • surkastuminen (dystrofia) - elimen koon pieneneminen myöhemmin vähentyneellä aktiivisuudella;
  • synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus - trijodityroniinin ja tyroksiinin vapautumisen aktiivisuuden väheneminen hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriön vuoksi;
  • Lisämunuaisten "uupuminen";
  • sappirakon poisto;
  • tyrotrooppinen hormoniresistenssi on lasku solujen herkkyydelle TSH-hormonille.

Usein kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet sekoitetaan sydän- ja verisuonitaudin, hermoston sairauksien merkkeihin, joiden hoidon tehokkuus on heikko..

Matalat TSH-arvot veressä yhdistetään pääsääntöisesti lisääntyneiden T4- ja T3-määrien kanssa, mikä on merkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta. TSH: n merkittävä väheneminen tapahtuu tällaisten patologioiden kehittyessä:

  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • ravut;
  • diffuusi struuma;
  • solmut ja kasvaimet kilpirauhanen;
  • munasarjojen kasvaimet.

Jos TSH-taso on alle normaalin ja kilpirauhashormonit T3, T4 vähenevät samanaikaisesti, tämä osoittaa hypopituitarismia - oireyhtymää, jossa aivolisäke lakkaa toimimasta osittain tai kokonaan. Tämä sairaus esiintyy kallovammojen, verenkiertohäiriöiden, samoin kuin aivojen tarttuvien sairauksien takia.

Normi ​​raskauden aikana

Raskauden suunnitteluvaiheessa TSH-normi on erittäin tärkeä tekijä, koska kilpirauhasta stimuloivan hormonin nousu yli 2,5 mIU / litra minimoi raskauden mahdollisuuden. Tästä syystä hedelmättömyyden ja usein keskenmenon vuoksi on tarpeen suorittaa analyysi TSH-pitoisuuden määrittämiseksi.

Luonnollinen syy TSH: n lisääntymiseen ensimmäisellä kolmanneksella on veressä esiintyvien estrogeenitasojen nousu, joka aiheuttaa vapaan T4-määrän laskun ja TSH: n korvaavan lisäyksen..

Samaan aikaan raskaana olevien naisten TSH: n väheneminen johtuu korkeasta kooriongonadotropiinin (hCG) pitoisuudesta. Gonadotropiinilla on stimuloiva vaikutus T3: n ja T4: n muodostumiseen, minkä seurauksena TSH: n määrä vähenee.

RaskauskolmanneksetNorma, mIU / l
minä0,1-2,5
II0,3-2,8
III0,4-3,5

Jos toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana TSH-arvo nousee normin yläpuolelle (samalla kun T4- ja T3-tasot laskevat), tämä voi viitata kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla on myös tarkkailtava TSH-, T3- ja T4-arvoja, jotta voidaan sulkea pois synnytyksen jälkeinen kilpirauhasentulehdus, jonka oireet ovat samanlaisia ​​kuin synnytyksen jälkeinen masennus ja väsymys.

Synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta havaitaan 3–5 prosentilla naisista, ja se on seurausta immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä ja kilpirauhanen tulehduksellisesta prosessista. Endokriinisten ja immuunijärjestelmien toiminta palautuu normaaliksi 10–12 kuukauden kuluessa syntymän jälkeen..

Vaihdevuodet


50 vuoden kuluttua naisen kehossa alkaa hormonitasoa, joka kestää 2–3 vuotta. Kilpirauhanen tila muuttuu merkittävästi vaihdevuosien aikana, mikä vaikuttaa myös TSH: n, T4: n ja T3: n indikaattoreihin:

  • Vaihdevuodet alkavien muutosten alussa kilpirauhanen toiminta ja tilavuus lisääntyvät ja kilpirauhashormonien tuotanto lisääntyy, mikä johtuu munasarjojen toiminnan häviämisestä tai muista endokriinisistä muutoksista. Tässä tapauksessa TSH vähenee merkittävästi. Vaihdevuodet alkavat oireita on kyyneltoisuus, ärtyneisyys ja lisääntynyt ahdistus.
  • 1–1,5 vuoden kuluttua patologisten prosessien alkamisesta kilpirauhanen toiminta alkaa heikentyä, euthorioosivaiheen (tyreotropiinin ja kilpirauhashormonien normi) vähitellen ohi.
  • Patologisen prosessin viimeinen vaihe on kilpirauhasen vajaatoiminta. Vaihdevuodet, kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy kilpirauhanen koon pienenemiseen, tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotannon vähentymiseen sekä TSH-tason nousuun veressä. Tässä tapauksessa uneliaisuus, heikkous ja voimattomuus ilmenevät, nopea painonnousu on mahdollista.

Endokriinisten rauhasten toimintahäiriöt vaihdevuosien aikana on vaarallista, koska hypo- ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita pidetään merkkeinä muista sairauksista (erityisesti vaihdevuosien oireista). Tässä tapauksessa voi kehittyä komplikaatioita, kuten osteoporoosi, sydämen vajaatoiminta, liikalihavuus, anemia jne..

Kilpirauhanen poiston jälkeen

Kilpirauhanen poistoleikkaus tehdään syöpien, multinodaalisten muodostumien, follikulaaristen kasvainten, diffuusi toksisen struuma jne. Tapauksessa. Leikkauksen jälkeen on välttämätöntä ylläpitää TSH-taso normissa (0,4–4,0 mIU / L) hormonihoitoa käyttämällä.

Leikkauksen jälkeen kilpirauhasta stimuloivien ja kilpirauhashormonien tasot tulee mitata säännöllisesti. Lisäksi on tutkittava veren kalsitoniinitaso, jonka puutos tai ylimäärä johtaa kehon luukudoksen rikkomiseen..

TTG-analyysi: normi naisille

Milloin minun pitäisi tehdä TSH-testi?

TSH-hormoni-ongelmissa ei esiinny selviä oireita, joten jos ongelmia havaitaan heti monissa kehon pisteissä, hormonin määritys tulisi tehdä ensin

Tietäen, mistä TSH on vastuussa, on välttämätöntä ymmärtää ajoissa suoritettavien hormonitutkimusten merkitys naisen terveydelle hänen elämänsä eri vuosina ja lisääntymiskyvylle. Verikoe TSH: n saaneille naisille tulisi suorittaa, jos havaitaan tiettyjä poikkeamia:

Verikoe TSH: n saaneille naisille tulisi suorittaa, jos havaitaan tiettyjä poikkeamia:

  • psykologiset ja neurologiset häiriöt: naisten ja miesten masennustilat, unihäiriöt, ärtyneisyys, apatia, syytön aggressio;
  • jatkuva letargia ja heikkous;
  • vähentynyt libido;
  • kipu kurkussa;
  • aktiivinen hiustenlähtö kaljuuntumiseen saakka;
  • kyvyttömyys tulla raskaaksi pitkään;
  • amenorrea - kuukautisten puuttuminen useiden kuukautiskierrosten aikana;
  • lämpötila laskee usein alle 36 astetta;
  • painonnousu ilman ruokahalua;
  • lisääntynyt ruokahalu, jota on vaikea hallita;
  • jatkuva, ei kulkeva päänsärky;
  • usein ripulia;
  • kilpirauhanen sisältää tiivistymisen;
  • lihaksen toimintahäiriöt;
  • pienet vapinaa koko vartalossa, etenkin yläraajoissa.

Lisäksi aikuiset naiset suorittavat TSH-analyysin seuraavissa tapauksissa:

  • jos epäilet autoimmuunisairauksien esiintymistä;
  • kun suunnittelet raskautta lapsen geneettisten poikkeavuuksien estämiseksi;
  • tiettyjen sairauksien hoidon aikana käynnissä olevan toiminnan tehokkuuden seuraamiseksi;
  • jos kilpirauhanen toimintahäiriöt havaittiin aiemmin rutiinitutkimuksena.

Tutkimuksen tuloksena asiantuntija voi havaita, että TSH-hormonin tasot ovat normaaleja, lisääntyneet tai laskeneet. Poikkeamat vaikuttavat naisen lisääntymisjärjestelmään ja sen yleiseen tilaan.

Kilpirauhashormonipöydät

Ennen testien läpäisemistä sinun on noudatettava joitain sääntöjä. Tarvitset kuukauden ajan:

  • lopeta hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
  • lopeta jodipitoisten lääkkeiden käyttö.

Viikko ennen toimitusta jätetään pois ruokavaliosta:

  • alkoholijuomat
  • savukkeita;
  • fyysinen aktiivisuus on laskettu minimiin.

Analyysit annetaan vain aamulla. Optimaalinen aika on 8-10 tuntia aamulla. 12 tuntia ennen veren antamista sinun on lopetettava syöminen. Materiaalin toimituspäivänä on kielletty ylikuumeneminen tai ylikuumentaminen. Tunnelman tulisi olla normaali. Jos näitä sääntöjä ei noudateta, kilpirauhasen aineiden analyysin tulokset vääristyvät..

Katsotaanpa normaaliainepitoisuuden taulukkoa.

IndeksinimitysNormi
Kilpirauhasta stimuloiva hormoniTSN0,47 - 4,15 hunajaa / l
Triodotyroniini sidottuTT31,6 - 3,01 nmol / L
Vapaa trijodtironiiniFT32,62 nmol / L
Mies tyroksiiniTT460 nmol / l
Nainen tyroksiini sidottuTT471,22 nmol / L
TyroksiinivapaaFT49,55 - 22,4 nmol / L

Laboratorioanalyysi paljastaa aineet, jotka ovat vapaassa tilassa. Ne on merkitty FT3 ja FT4. Toisin kuin kilpirauhasen vapaat aineet, suurin osa niistä on sitoutuneessa tilassa. Ne yhdistetään kilpirauhasia sitovalla globuliinilla (TSH). Tämä on proteiiniaine. Sitoutuneessa tilassa ne kuljetetaan elimiin, missä ne ovat vapaassa muodossa. Vapaiden kilpirauhashormonien kunto on normaali on sen tärkein indikaattori..

Analyysit annetaan vain aamulla. Optimaalinen aika on 8-10 aamu.

Laskimoverta annetaan hormonitestausta varten. Ylimääräiset hormonit aiheuttavat lisääntynyttä kilpirauhaskudoksen kasvua ja onkologiaa..

Tilastot viittaavat siihen, että kilpirauhanen syöpä havaitaan miehillä 3%: lla tapauksista. Naiset sairastuvat useammin. Niiden indikaattori on 5%. Leikkauksen jälkeen tyroglobuliinitaso laskee nollaan. Jos hinnat pysyvät korkeina, tämä voi tarkoittaa syövän uusiutumista. Onkologian esiintymisen tai puuttumisen varmistamiseksi määrätään veritesti kalsitoniinille lapsille ja aikuisille.

Leikkauksen jälkeen tyroglobuliinitaso laskee nollaan.

Ihmisen ikä vaikuttaa kilpirauhanen aineisiin. Eri ikäryhmille on ominaista niiden optimaaliset indikaattorit, jotka on merkitty kilpirauhashormonien normin taulukossa.

Iän ikäHormonipitoisuus
Vastasyntynyt lapsi1,12 - 16,06 hunajaa / l
1 kuukaudesta 1 vuoteen0,67 - 8,2 hunajaa / l
2 - 5 vuotta0,48 - 6,50 hunajaa / l
5–12-vuotiaita0,48 - 5,88 hunajaa / l
12-16-vuotiaita0,48 - 5,00 hunajaa / l
Yli 16 vuotta0,47 - 4,14 hunajaa / l

Hormonipitoisuuden muutokset osoittavat terveysongelmia. Normaali määrä antaa voimaa ja auttaa naista ylläpitämään terveyttä vaihdevuosien aikana.

Onkologian esiintymisen tai puuttumisen varmistamiseksi määrätään veritesti kalsitoniinille lapsille ja aikuisille.

Mitkä sairaudet kehittyvät kilpirauhashormonin puuttuessa

Kilpirauhashormonien erityksen vähenemiseen liittyy kilpirauhasen vajaatoiminta. Nuorilla potilailla (etenkin synnynnäisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla) tautiin voi liittyä kreetin muodostuminen (vaikea henkinen ja fyysinen viivästyminen), ja aikuisilla kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa myksedeman kehittymiseen.

Alkuvaiheissa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen liittyy jatkuva heikkous, uneliaisuus, hitaus, kasvojen turvotus, jatkuva kuiva iho, muistin heikkeneminen, heikko suorituskyky, äänen karheneminen, hiustenlähtö ja hauraat kynnet. Potilaat ovat myös huolissaan syytöntä painonnousua, jatkuvaa kylmyyttä, heikentynyttä ihon herkkyyttä, jatkuvaa ummetusta jne..

Taudin etenemiseen liittyy ihon kellertävyys, kuulovamma, kielen turvotus (kielen tilavuuden lisääntymisen vuoksi hampaat pysyvät usein sen reunoilla), polyserosiitin kehitys, kuulon heikkeneminen, jatkuva nenän tukkoisuus, heikentynyt haju, esto, heikentynyt liikkeiden koordinaatio, vähentynyt masennushäiriöt.

Syntymättömissä kilpirauhasen vajaatoiminnassa, jos potilaalle ei ole määrätty hormonihoitoa ajoissa, voi kehittyä peruuttamaton henkinen viivästyminen..

Sydän- ja verisuonitaudin tappio potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, voi ilmetä paineen alenemisena, sydämen rytmihäiriöinä, sympaattisen-lisämunuaisen kriisien ilmenemisenä.

Myös munuaisten suodatustoiminnan heikkenemistä, vaikean anemian kehittymistä, luurankojen lihasten liikakasvun kehittymistä jatkuvan lihasheikkouden ilmetessä, maksan lisääntymistä ja jatkuvan pahoinvoinnin ilmenemistä..

Lisääntymisjärjestelmän tappioon liittyy seksuaalisen halun heikkeneminen, erektiohäiriöiden tai täydellisen impotenssin kehittyminen miehillä, galaktorrea ja amenorrea ja naiset, hedelmättömyys.

Mikä on T4-tyroksiinihormoni

T4 - kilpirauhashormonit tuottavat kilpirauhanen follikkelia solut. Tyreosyytit syntetisoivat tyrelobuliinia, joka on tyroksiinin edeltäjä, aminohapoista ja jodista. Tyyroglobuliini kertyy follikkelia, ja siitä muodostuu tarvittaessa tyroksiini pirstoutumalla.

T4-hormonin päätehtävänä on nopeuttaa katabolismia - prosessia energian saamiseksi energisesti merkittävistä metaboliiteista (glykogeeni, rasva). Tyroksiinin liiallinen pitoisuus veressä johtaa sydämentykytykseen, ärtyvyyteen, painonpudotukseen. Mutta tämä ei tarkoita, että hormoni aiheuttaa haittaa, nämä ovat vain oireita sen yliannostuksesta. Normaalisti tetrajodotyroniini tukee hermoston sävyä, sykettä ja riittävää aineenvaihduntaa..

Hormoni T4 ei ole aktiivisin kilpirauhashormoni, vertailun vuoksi sen aktiivisuus on melkein tusina kertaa alhaisempi kuin trijodityroniini. Jälkimmäistä kutsutaan myös hormoniksi T3, koska sen kaava sisältää 3 jodiatomia. T3 voi muodostua itse rauhanen soluissa sekä edeltäjänsä, tyroksiinin, kehon soluissa. Itse asiassa se on aktiivisempi T4-metaboliitti.

T3-, T4-hormoneja kutsutaan myös kilpirauhashormoneiksi, koska kilpirauhanen erittelemät ne ovat latinaksi kutsuttuja kilpirauhasia. TSH: ta kutsutaan joskus myös kilpirauhasena, mutta tämä on virheellistä, koska sen muodostaa aivoissa sijaitseva aivolisäke ja säätelee rauhanen hormoninmuodostustoimintoa.

Usein yhdessä TSH-, T3-, T4-hormonien verikokeen kanssa määritetään samanaikaisesti TPO: n vasta-aineet ja tyreoglobuliini. Endokrinologit käyttävät tyypillisesti näitä indikaattoreita kilpirauhasen patologioiden diagnosointiin. Joskus kilpirauhashormoneja tutkitaan taudin hoidon aikana sen dynamiikan ja määrätyn hoidon tehokkuuden määrittämiseksi. Tämä artikkeli antaa tietoa siitä, mikä T4-hormoni on, mitä tehtäviä se suorittaa kehossa ja miten sen sisällön analyysi tulkitaan.

T4-hormoni kuuluu jodipitoisten kilpirauhashormonien ryhmään. Sen kemiallinen kaava sisältää kaksi tyrosiiniaminohappotähdettä ja neljä jodihalogeeniatomia. Hormonin T4 synonyymit ovat tetrajodotyroniini ja tyroksiini. Aine sai nimensä molekyylin koostumuksessa olevien jodiatomien lukumäärän vuoksi. Yksinkertaisen rakenteensa vuoksi tetrajodotyroniinipitoisuus voidaan määrittää helposti laboratoriossa. Samasta syystä hormoni voidaan syntetisoida keinotekoisesti, jota käytetään hormoniterapiassa.

Oireet lisääntyneet tai vähentyneet

Suurin osa ihmisistä luovuttaa verta hormonille vain lääkärin ohjeiden mukaan. Tyypilliset oireet auttavat tunnistamaan TSH-tason ongelmat kotona. Kun tämän hormonin indikaattori on lisääntynyt, seuraavia havaitaan:

  • nopea painonnousu tai painonlasku (tällä oireella määrätään verensokerikoe);
  • ihon kellastuminen;
  • kylmä tunne (potilas jäätyy normaalissa lämpötilassa);
  • hengitysvaikeudet nenän läpi;
  • turvotus silmien lähellä;
  • kuulovamma;
  • hengenahdistus;
  • ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi;
  • kuukautiskierrätykset;
  • kynsien, hiusten hauraus.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin puute kehossa on hiukan vaikeampi tunnistaa, sen oireita ei aina oteta vakavasti ja johtuvat usein banaalisesta väsymyksestä. Ole tarkkaavaisempi oman kehosi signaaleihin ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, jos sinulla on sellaisia ​​oireita:

  • apatia;
  • letargia;
  • uneliaisuus;
  • turvotus;
  • kapenevat nivelrikkohalkeumat;
  • kuiva iho;
  • unettomuus;
  • heikentynyt älykkyys;
  • heikentynyt ruokahalu.

TSH-ikästandardin analyysi

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus kehossa muuttuu kasvun ja kehityksen aikana. Iän myötä indikaattori vakiintuu. Eri ikäryhmien naisten ja miesten standardit on esitetty alla olevassa taulukossa..

Ikäjakso, vuottaNorma, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Yli 600,5 - 8,0

95%: lla terveistä aikuisista kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus veren seerumissa on välillä 0,4 - 2,5 mIU / L. Indikaattoreita, jotka ovat välillä 2,5–4,0 mIU / L, tulisi pitää varoituksena - tämä tarkoittaa, että henkilöllä on lisääntynyt riski saada kilpirauhasen sairauksia seuraavan 20 vuoden aikana. Tällaisen potilaan tulee toistaa TSH-testi kuuden kuukauden kuluttua..

Iän myötä on välttämätöntä tarkkailla huolellisesti hormonitasoa, koska 50 vuoden ikäiset naiset lisäävät kilpirauhasen toimintahäiriöiden todennäköisyyttä, etenkin haitallisella perinnöllisyydellä tai autoimmuunisairauksien, kuten diabetes mellituksen tai nivelreuman, läsnäollessa.

Tarkan kliinisen kuvan saamiseksi TSH-analyysi tulisi ottaa aamulla tietyinä aikoina tyhjään vatsaan. Päivää ennen sinun pitäisi lopettaa tupakointi, alkoholin käyttö, syödä paljon ruokaa, ja sinun on myös vältettävä fyysistä ja henkistä ylikuormitusta.

Normaali T4 raskaana oleville naisille

Kun nainen on selvittänyt raskaudestaan, hänelle suositellaan tutkimusta kilpirauhashormonista

Erityisen tärkeää on kontrolloida tarkasti tyroksiinia. Sen indikaattorit eroavat huomattavasti raskauden kussakin vaiheessa

Jos naisella oli kilpirauhanen liittyviä ongelmia ennen raskautta, endokrinologin on seurattava häntä säännöllisesti

Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana T4 -hormonin normin tulisi olla alueella 110 - 130 nm / l.

Mutta T4: n toisella ja kolmannella kolmanneksella vapaa normi naisilla on 110 - 140 nm / l. Jos poikkeamia on jopa minimaalisesti, tarvitaan pikaisesti asiantuntijan kuuleminen. Loppujen lopuksi on syytä muistaa, että vapaa tyroksiini vastaa normaaleista raskauden prosesseista.

Ensimmäisen kolmen raskauskuukauden aikana T4-hormoni on vastuussa sikiön keskushermoston asianmukaisesta kehityksestä, minkä vuoksi jos sen taso on alhainen, sillä on vakavia seurauksia (hermostoputken epänormaali kehitys).

T4: n kokonaismäärän määrittäminen vauvan kuljettamisen aikana ei ole vaikeaa, mutta se ei ole merkitsevä, koska sen taso on aina korkeampi.

Mikä on normi hormoni T4

Vapaa hormoni T4. Vapaan hormonin T4 analyysitulosten arvioimiseksi oikein ei riitä, että tiedät mitään erityisiä normeja. Normaali tyroksiinipitoisuus riippuu suuresti laboratoriosta, joka suorittaa analyysit. Eri analysaattoreilla nämä indikaattorit ovat erilaisia, jopa kussakin tapauksessa käytetty reagenssisarja on tärkeä. Pääsääntöisesti T4: n sallittu pitoisuus veressä ilmoitetaan lomakkeessa analyysituloksen jälkeen. Kun käytetään korkealaatuista kolmen sukupolven laboratoriolaitetta terveillä ihmisillä, tyroksiinipitoisuus vaihtelee välillä 9 - 20 pmol / l.

Kokonaishormoni T4. Tällainen indikaattori, kuten yleinen hormoni T4, riippuu kehon fysiologisesta tilasta. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla se nousee. Siksi tyroksiinin kokonaismäärän normaaliarvot vaihtelevat enemmän kuin sen vapaan fraktion.

TSH-normi naisilla iän mukaan, taulukko

Naisten emotionaalisen tason, käyttäytymisen tai hyvinvoinnin muutokset liittyvät usein hormonaalisen alueen poikkeamiin. Eikä ilman syytä - tämä on mahdollista, jos TSH-normi naisilla ylitetään tai sitä alennetaan.

Tällaisiin rikkomuksiin liittyvät oireet eivät aina eroa toisistaan ​​vakavuuden ja voimakkuuden suhteen. Joskus jopa uneliaisuus tai ylipaino voi olla merkkejä kilpirauhanen vakavien patologioiden kehittymisestä..

Paras tapa lopettaa kilpirauhasen taudin eteneminen ajoissa on kiinnittää huomiota sen kehityksen varhaisten oireiden esiintymiseen.

Mikä on TTG, sen toiminnot ja ominaisuudet

Lyhenne TSH tarkoittaa ”kilpirauhasta stimuloivaa hormonia” - aivolisäkkeen tuottamaa biologisesti aktiivista ainetta, joka stimuloi sisäisen erityksen kilpirauhashormonien synteesiä ja eritystä.

Lääketieteessä TSH-hormoni tunnetaan myös nimellä tyyrotropiini tai tyrotropiini. Ainetuotannon säätelyä säätelevät hypotalamuksen - aivojen osan - neurosekretoivia soluryhmiä.

Hormonitoimintojen merkitystä kehon fysiologisissa prosesseissa ei voida yliarvioida, jos otamme huomioon, mistä hormoni TSH vastaa:

  • proteiinien, fosfolipidien ja nukleiinihappojen tuotanto;
  • aineenvaihduntaa;
  • kilpirauhasolujen jodin saanti;
  • stimuloi trijodityroniinin ja tyroksiinin tuotantoa, jotka vastaavat kehon energiatasosta;
  • lisääntynyt lipolyysi - rasvojen pilkkomisprosessi;
  • ruuansulatuskanavan, samoin kuin sydän- ja verisuoni- ja sukupuolielinten elinten toiminnallisuus;
  • psykosomaattiset prosessit;
  • punasolujen tuotanto.

Siten tuotannon intensiteetti ja altistuminen TSH: lle määräävät valtavan määrän elimistössä elintärkeitä prosesseja.

Tyyrotropiinin taso veressä riippuu vuorokaudenajasta - aineen huippupitoisuus tapahtuu yöllä, edellyttäen että henkilö nukkuu. Herätyskyvyn aikana aineen synteesi hidastuu jopa yöllä. Hormonitasojen enimmäislasku havaitaan illalla, 17: stä 19: een.

Kilpirauhasta stimuloiva hormonitesti

Tyrotropiinin erittymisprosessi liittyy erottamattomasti kilpirauhanen toimintaan ja sen vuorovaikutukseen muiden elinten kanssa. Kaikki poikkeamat normista ovat seurausta patologisista prosesseista.

Tyrotropiinin määrän määrittämiseksi lääkärit tutkivat laskimosta otetut verinäytteet.

Indikaatiot testaukselle

Lääkärit määräävät TSH-verikokeen lähettämisen, jos potilaalla on seuraavat terveysongelmat:

  • mielenterveysongelmat, neuroosi, syytön masennus tai apatia, ärtyneisyys tai aggressio;
  • voimakas hiustenlähtö;
  • hedelmättömyys:
  • viivästynyt lapsen kehitys;
  • kivulias tiivisteet kilpirauhanen;
  • kehon lämpötilan lasku;
  • kuukautiskierrätykset;
  • lihasvauriot.

Lisäksi endokrinologit määräävät TSH-analyysin kaikentyyppiselle hormoniterapialle sekä joidenkin autoimmuunisairauksien diagnoosille..

Tyrotropiinin määrityksen ohella voidaan tehdä tutkimuksia vasta-aineilla TSH-reseptoreille, joita pidetään monien sairauksien merkkinä. TSH-reseptorien päätehtävä on kaikkien kehosysteemien vuorovaikutus. Jos sisäelimet ja -järjestelmät tarvitsevat suojausta, syntyy vasta-aineita, jotka estävät TSH: n eritystä.

Tyreotropiinipitoisuuden lasku johtaa muiden hormonien tuotannon lisääntymiseen ja haiman atrofian kehittymiseen.

Kuinka valmistautua analyyseihin?

Valmistelut tyyrotropiinin verenluovutukseen alkavat kolme päivää ennen toimenpiteen alkamispäivää. Ensinnäkin, sinun tulisi poistaa rasvaiset ruuat ja alkoholi ruokavaliosta sekä säätää fyysisen ja henkisen stressin tasoa vähentämällä ne minimiin.

2-3 päivän ajan suositellaan kieltäytymään lääkkeiden käytöstä. Tämä pätee erityisesti kilpirauhasen / steroidihormoneihin sekä aspiriiniin (ne voivat vääristää tutkimusten tuloksia). On kuitenkin poikkeuksia. Ne liittyvät tapauksiin, joissa on kyse hoidosta, jota ei voida keskeyttää. On erittäin tärkeää kertoa tästä lääkärille ennen toimenpidettä. Tupakointi on lisäksi kielletty..

Verinäytteet analyysiä varten otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Viimeinen ateria ennen toimenpidettä sallitaan viimeistään 12 tuntia. Vain vesi sallitaan heti ennen tapahtumaa..

Miksi verta otetaan aamulla tyhjään vatsaan? Kyse on TSH: n synteesistä. Sitä tuotetaan pääasiassa yöllä 2: sta 5: een ja se pysyy korkeimmalla tasolla klo 7 - 8 aamulla. Päivän aikana sen pitoisuus veressä laskee ja lähempänä 18 - 19 tuntia se laskee erittäin alhaiselle tasolle.

Kuinka selvittää kilpirauhashormonin tuotannon puute. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet.

Naisilla viides, kuudes ja seitsemäs päivä kuukautisten alkamisen jälkeen pidetään optimaalisena ajankohtana TSH: n verenluovutukselle.

Potilaita, joilla on diagnosoitu kilpirauhasen toimintahäiriöitä, kehotetaan suorittamaan tutkimus kahdesti vuodessa..

Taulukko TSH-hormonin normeista naisilla iän mukaan

Endokrinologit vertaa tutkimuksen jälkeen saatuja tuloksia taulukon tietoihin, joissa vakiintunut normi korreloi naisen kehon iän ja tilan kanssa. Tyreotropiini-indikaattorit mitataan yksikköinä tilavuutta kohti - mU / L.

Ikä, kuntoTTG-hormonin normi, hunaja / l
vastasyntyneet1,1-17,0
1-150,4-6,0
16-250,6-4,5
30-400,26-4,1
40-50-vuotias0,2-4
50-60 vuotta0,2-3,5
60 vuoden kuluttua0,4-10
Raskaussuunnittelu2,5
Raskauskausi0,2-3,5

Iän lisäksi lääkärin on tutkimuksen tuloksia tutkiessaan otettava huomioon kaikki naisen terveyteen vaikuttavat tekijät - kehon yleinen hormonaalinen tausta, sairaushistoria, sisäelinten tila.

Kuten taulukosta voidaan nähdä, iän myötä veren TSH vähenee. Ainoat poikkeukset ovat raskauteen liittyvät ajanjaksot, jolloin luonnollinen hormonitaso nousee.

TSH kasvaa tai laskee suhteessa normiin: mitä se tarkoittaa?

Kaikkia TSH-indeksien poikkeamia normista voidaan pitää todisteena patologisista prosesseista. Diagnostiset havainnot riippuvat siitä, mihin suuntaan suhteessa normiin tyreropiinitaso on muuttunut - suuressa tai pienemmässä määrin.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni laski

Jos verikoe osoitti, että TSH on alhainen, tämä voi olla merkki seuraavista sairauksista:

  • enkefaliitti;
  • Sheehanin oireyhtymä - synnytyksen jälkeinen sydänkohtaus tai aivolisäkkeen nekroosi;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • aivokalvontulehdus;
  • kilpirauhasen hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä, joka liittyy ylimääräiseen lisämunuaishormonien määrään.

Tyreotropiinin laskua havaitaan myös hormonitiedottomuuden saaneiden lukutaidottomien, stressitilanteiden ja nälänhäiriöiden yhteydessä.

Naisvartalo reagoi voimakkaasti TSH: n vähenemiseen - on unettomuutta, raajoja raajoissa, kuukautiskierron häiriöitä, kasvojen turvotusta, maha-suolikanavan järkytystä ja jopa puheen hidastumista..

TSH kasvoi

Jos TSH-hormonitaso on kohonnut, poikkeaman syitä on etsittävä:

  • lisämunuaisen toimintahäiriöt;
  • kasvainprosessit aivolisäkkeessä;
  • monimutkainen raskaus;
  • mielenterveyshäiriöt;
  • kasvainprosessit keuhkoissa tai rintarauhasessa;
  • kilpirauhasen tulehdukset.

Lisäksi tyyrotropiinipitoisuuden nousu voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä, jodin puutteesta, kosketuksesta lyijyyn, sappirakon poistamiseen, hemodialyysiin, sekä raskas fyysisen rasituksen seurauksena. Geneettinen taipumus lisätä TSH: ta on vähemmän yleistä.

Sitä, että tyreotropiinin taso naiskehossa nousee, osoittaa yleensä lisääntynyt hikoilu, väsymys, painonnousu, unihäiriöt, paksuuntunut kaula, liian matala kehon lämpötila.

Kilpirauhasen oireyhtymä

Kilpirauhasen toiminnan epätavalliset indikaattorit liittyvät usein euthyreoottisen patologian oireyhtymään. Taudille on ominaista sekä TSH: n lisääntyminen että vähentyminen, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Siksi lääkärillä on taipumus antaa kliininen arvio patologiasta vain silloin, kun ei ole merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta, jolle on tunnusomaista tyyrotropiinin merkittävä nousu.

Euthyreoidisen patologian oireyhtymän kehitykseen vaikuttavia syitä ovat stressit, liiallinen fyysinen rasitus, jodivaje.

Normi ​​raskauden aikana

Lapsen synnyttämiseen liittyy voimakas muutos hormonitasossa. Siksi TSH-normi raskauden aikana eroaa hormonien määrästä normaalissa tilassa naisen kehossa.

Kilpirauhanen tuottamat hormonaaliset aineet ovat elintärkeitä sikiön täysimääräiselle kehitykselle. Raskauden varhaisessa vaiheessa sikiö saa tarvittavat aineet äidin verestä. Kun vauvan oma kilpirauhanen muodostuu, raskaana olevan naisen hormonitasot vakautuvat ja palautuvat normaaliksi..

Koska alkio on nukleoitu ja kiinnittynyt kohdun seinämään, kooriongonadotropiinin (hCG), hormonin, joka vaikuttaa tyrotropiiniin, pitoisuus nousee äidin kehossa..

Mitä korkeampi hCG on, sitä pienempi on aivolisäkkeen tuottaman tirotropiinin määrä, mikä puolestaan ​​johtaa patologisiin poikkeavuuksiin raskauden sisäelinten toiminnassa.

Siksi TSH: n verikokeita pidetään yhtenä tärkeimmistä raskauden aikana tehtävistä testeistä.

TSH-taso - normi naisilla raskauden aikana

TSH: n vähäiset poikkeamat normista eivät vielä ole huolestuttavia - kehon reaktio raskauteen voi olla erilainen. Mutta jos hormonien taso on suuresti muuttunut, on kiireellisesti selvitettävä tällaisen rikkomuksen syy.

Tyreotropiinin normi raskaana olevien naisten veressä sikiön eri kehitysvaiheissa eroaa.

KolmannesNorma TTG, hunaja / l
Ensimmäinen0,1-0,4
Toinen0,3-2,8
kolmas0,4-3,5

Korkea TSH raskaana olevilla naisilla

Tyreotropiinin lisäys raskauden aikana ilmaistaan:

  • päiväuneliaisuus, öisen unettomuuden taustalla;
  • uneliaisuus, väsymys;
  • kaulan turvotuksen ulkonäkö;
  • ruokahalun puute;
  • alentaa kehon lämpötilaa;
  • intensiivinen painonnousu;
  • ärtyvyys.

Luettelossa mainitut oireet raskauden aikana eivät ole harvinaisia, siksi ei pitäisi kiirehtiä johtopäätöksiin. On parempi tehdä verikoe ajoissa ja estää patologian mahdolliset seuraukset.

TSH-arvon nousu ensimmäisellä kolmanneksella on erityisen vaarallista, kun kaikki perussysteemit syntyvät sikiössä ja elintärkeiden elinten muodostuminen alkaa. Hormonaalisten poikkeavuuksien vaarallisimpiin seurauksiin kuuluvat aivojen toimintahäiriöt.

Vähentynyt TSH raskaana olevilla naisilla

TSH: n poikkeamaan alaspäin liittyy:

  • korkea verenpaine;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • jalkojen turvotus;
  • jyrkkä laihtuminen;
  • päänsärkyä;
  • suojalasit.

Myöhemmin äidin alhainen TSH-arvo veressä voi vaikuttaa lapsen kehitykseen ja aiheuttaa monia sairauksia.