Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) on tärkein kilpirauhasen toiminnan säätelijä, jonka syntetisoi aivolisäke - pieni rauhanen, joka sijaitsee aivojen alapinnalla. Sen päätehtävänä on ylläpitää jatkuvaa kilpirauhashormonien - kilpirauhashormonien - konsentraatiota, jotka säätelevät kehon energianmuodostumisprosesseja. Kun heidän veressä pitoisuus laskee, hypotalamus vapauttaa hormonia, joka stimuloi TSH: n eritystä aivolisäkkeessä..
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tyrotropiini, TTU.
Synonyymit englanti
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (THS), tirotropiini.
Tunnistusalue: 0,005 - 1000 μMU / ml.
Μme / ml (mikro-kansainvälinen yksikkö millilitrassa).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
- Älä syö 2-3 tuntia ennen testiä (voit juoda puhdasta juomavettä).
- Sulje pois steroidi- ja kilpirauhashormonien käyttö 48 tuntia ennen tutkimusta (lääkärin kanssa sovitulla tavalla).
- Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 24 tuntia ennen tutkimusta..
- Älä tupakoi 3 tuntia ennen opiskelua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH) tuottaa aivolisäke, pieni rauhas, joka sijaitsee aivojen alapinnalla sinimuotoon. Se säätelee kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodityroniini) tuotantoa "palautejärjestelmän" avulla, jonka avulla voit ylläpitää näiden hormonien vakaata pitoisuutta veressä. Kun kilpirauhashormonien konsentraatio vähenee, kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritys lisääntyy ja kilpirauhanen stimuloi niiden tuotantoa, ja päinvastoin - kun lisääntynyt tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuus, kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritys vähenee. Kilpirauhashormonit ovat tärkeimmät kehon energiankulutuksen säätelijät, ja niiden pitoisuuden ylläpitäminen vaaditulla tasolla on erittäin tärkeää melkein kaikkien elinten ja järjestelmien normaalille toiminnalle..
Aivolisäkkeen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa kilpirauhanen stimuloivan hormonin tason nousua tai laskua. Pitoisuuden noustessa kilpirauhashormonit vapautuvat vereen epänormaalina määrinä, aiheuttaen kilpirauhasen vajaatoimintaa. Kun kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus laskee, myös kilpirauhashormonien tuotanto vähenee ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kehittyvät.
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotannon rikkomisen syyt voivat olla hypotalamuksen sairaudet, jotka alkavat tuottaa lisääntyneitä tai vähentyneitä määriä tyroliberiinia, joka säätelee aivolisäkkeen TSH-eritystä. Kilpirauhanen sairaudet, joihin liittyy kilpirauhashormonien erityksen rikkominen, voivat epäsuorasti (takaisinkytkentämekanismin avulla) vaikuttaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritykseen aiheuttaen vähentää tai lisätä sen pitoisuutta veressä. Siten TSH: n tutkimus on yksi tärkeimmistä hormonitestistä..
Mihin tutkimusta käytetään??
- Kilpirauhanen tilan määrittämiseksi, epäsuora arvio kilpirauhashormonien tuotannosta.
- Kilpirauhasen sairaushoidon seuraaminen.
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi vastasyntyneillä.
- Naisten hedelmättömyyden diagnosointiin ja sen hoidon seurantaan.
Kun tutkimus on suunniteltu?
- Kilpirauhanen lisääntymisen kanssa sekä hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa.
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:
- cardiopalmus,
- lisääntynyt ahdistus,
- painonpudotus,
- unettomuus,
- käden ravistus,
- heikkous, väsymys,
- ripuli,
- intoleranssi kirkkaalle valolle,
- näköterveyden väheneminen,
- turvotus silmien ympärillä, niiden kuivuus, hyperemia, pullistuminen.
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:
- kuiva iho,
- ummetus,
- kylmä suvaitsemattomuus,
- turvotus,
- hiustenlähtö,
- heikkous, väsymys,
- kuukautiskierrätykset naisilla.
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:
- Säännöllisin väliajoin voidaan määrätä analyysi kilpirauhasen hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. TSH-tasoja arvioidaan usein vauvoilla, joilla on riski kilpirauhasen sairaudesta..
Mitä tulokset tarkoittavat??
Viitearvot (TSH-normi):
| Ikä | Viitearvot |
| 20 vuotta | 0,3 - 4,2 μIU / ml |
Syyt kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuden lisäämiselle:
- kilpirauhasen vajaatoiminta (ensisijainen ja toissijainen),
- aivolisäkkeen tuumori (tyrotropinooma, basofiilinen adenooma),
- kilpirauhastulehdus Hashimoto,
- TSH: n säätelemätön erityssyndrooma,
- tyrotropiinia erittävät keuhkokasvaimet,
- lisämunuaisen vajaatoiminta,
- pre-eklampsia,
- lyijymyrkytys,
- mielisairaus.
Syyt kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuden alentamiseen:
- diffuusi myrkyllinen struuma,
- TSH-riippumaton tyrotoksikoosi,
- tyrotoksinen adenooma (Plummerin tauti),
- kilpirauhasen liikatoiminta,
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, jossa esiintyy tyrotoksikoosia,
- mielisairaus,
- kuihtuminen.
Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tason nousu ja lasku osoittavat poikkeavuuksia kilpirauhasen toiminnan säätelyssä, mutta niiden tarkkaa syytä on usein mahdotonta selvittää pelkästään TSH-tason perusteella. Yleensä tätä varten määritetään lisäksi tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) pitoisuus.
- Seuraavat lääkkeet voivat johtaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuksien yliarviointiin: fenytoiini, atenololi, klomifeeni, motilium, metoprololi, valproiinihappo, propranololi, amiodaroni, kalsitoniini, prednisoloni, morfiini, fenotiatsiinimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidiinimidimidimidiinimidimidimidiinimidimidiinimidiinimidiinimidiinimidiinimidimidiinimidimidimidimidimidimidiinimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidiinimidimidimidimidimidimidimidimidimidi, difeniini, rifampisiini.
- Kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso heijastaa aivolisäkkeen ja kilpirauhanen tilannetta viimeisen 3–6 viikon ajan, siksi on suositeltavaa suorittaa veren TSH-pitoisuuden kontrollimääritys 2 kuukauden kuluttua hormonin tasoon vaikuttavien lääkkeiden annoksen säätämisestä.
- Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tasoon voivat vaikuttaa fyysiset ja emotionaaliset stressit, akuutit tartuntataudit.
- Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet muutoksen TSH-tasoissa päivän aikana. Siksi TSH-pitoisuuden seuraamiseksi suositellaan analyysiin samaan aikaan vuorokauden aikana.
- TSH-taso raskaana olevilla naisilla kolmannella kolmanneksella voi nousta.
Kuka määrää tutkimuksen?
Endokrinologi, terapeutti, lastenlääkäri, gynekologi, neurologi, kirurgi.
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)
Synonyymit: TSH, tirotropiini, tirotropiini, tirotropiini, kilpirauhasta stimuloiva hormoni, TSH
Kilpirauhanen on perhonen muistuttava endokriininen rauhas, joka sijaitsee kaulan edessä. Kilpirauhanen toimii tuottamalla hormoneja, jotka erittyvät verenkiertoon ja siirretään sitten jokaiseen kehon soluun. Nämä hormonit auttavat kehoa käyttämään energiaa, ylläpitämään lämpöä ja ylläpitämään aivojen, sydämen, lihasten ja muiden elinten toimintaa oikeassa järjestyksessä..
Mikä on TTG?
Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH) tuottaa aivolisäke (tai pikemminkin sen etuosan aivolisäke - adenohypofyysi), joka sijaitsee aivojen juuressa. TSH hallitsee kilpirauhanen, nimittäin tärkeimpien hormonien: tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) tuotantoa. TSH: n ja T4: n pitoisuuden välillä veressä on käänteinen suhde. Jos kilpirauhanen tuottaa liian vähän T4: tä, veren TSH-arvo nousee. Toisaalta, jos T4: n määrä on liian korkea, TSH-taso laskee.
Jos aivolisäke ei kuitenkaan toimi kunnolla, se ei tuota tarpeeksi TSH: ta. Vaikka kilpirauhanen on terveellistä, se ei tässä tapauksessa saa tarpeeksi TSH: ta ja tuottaa siksi liian vähän T4: tä. Onneksi tämä häiriö on melko harvinainen..
TSH-analyysi suoritetaan epäiltyjen kilpirauhasen sairauksien (krooninen autoimmuuninen tyreoidiitti, diffuusi toksinen struuma, leikkauksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, nodulaarinen struuma) tai adenohypofyysin suhteen. Adenohypofyysiin liittyvissä sairauksissa voidaan havaita kilpirauhasta stimuloivan hormonin yksittäistä lisääntymistä kilpirauhashormonien normaalilla tasolla.
TSH on yksi nopeimmin reagoivista hormoneista, minkä vuoksi sitä käytetään kilpirauhasen toimintahäiriöiden seulontaan..
Normaali TTG
TSH voidaan mitata yksiköissä mIU / L (milli kansainvälistä yksikköä litraa kohti), MED / L (sama kuin mME / L, vain kansainvälisten yksiköiden sijasta, toimintayksikkö, UNIT), μME / ml (mikro kansainväliset yksiköt millilitrassa), mU / L (milliyksikköä litraa kohti). Muuntokerroin: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.
Kilpirauhasta stimuloivan homonin (TSH) normi ja poikkeavuudet
aikuisilla, American Thyroid Association (ATA) (mIU / L) mukaan
Vuoden 2013 tutkimuksen mukaan TSH: n viitealue kasvaa iän myötä, kun taas T4-vapaat vähenevät. 60–79-vuotiaana TSH: n normaali taso on 0,4–5,8 mIU / L, 80-vuotiailta ja vanhemmilta - 0,4–6,7 mIU / l. TSH-normien käyttö ottaen huomioon ikä, etenkin yli 70-vuotiailla, auttaa välttämään subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan virheellisen diagnoosin ja tarpeettoman hoidon.
Normaali TSH-taso osoittaa kilpirauhanen normaalia toimintaa, mutta ei voi sulkea pois tulehduksellisia kilpirauhasen sairauksia (tätä varten AT-TPO-analyysit, kilpirauhanen ultraääni).
Kun dekoodataan analyysi TSH: lla, on tarpeen luottaa laboratorion vertailuväliin, jossa analyysi tehtiin.
Normaali TSH raskauden aikana
Kilpirauhashormoni on välttämätöntä vauvan aivojen normaalille kehitykselle raskauden aikana. Ensimmäisen kolmanneksen aikana lapsi saa kilpirauhashormoneja äidiltä. Raskauden toisella kolmanneksella vauvan kehittyvä kilpirauhanen alkaa tuottaa itsenäisesti hormoneja..
Jos äidillä ei ole tarpeeksi määrää kilpirauhashormoneja, vauva voi syntyä alhaisemmalla IQ-tasolla verrattuna kilpirauhanen normaaliin toimintaan, mutta vauvalla ei ole lisääntynyttä syntymän riskiä..
Raskauden aikana sekä normaaliarvojen alaraja (laskee noin 0,1–0,2 mIU / l) että yläraja (laskee noin 0,5–1,0 mIU / l) ovat laskussa verrattuna normaaleihin normeihin raskauden ulkopuolella.
Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella TSH-arvo veressä vähenee kasvavan kooriongonadotropiinin (hCG) vuoksi. HCG-hormoni aiheuttaa kilpirauhashormonitasojen nousun, tukahduttaen siten TSH: n. Sitten vähitellen TSH-taso palaa normaalille tasolle. Koska hCG: n pitoisuus usean raskauden aikana on korkeampi, TSH-arvo laskee enemmän kuin yhden lapsen raskauden aikana.
Normaali TSH lapsilla
Tutkimuksessa, joka mittasi TSH-tasoa lapsilla syntymästä 18 vuoteen, kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso vaihtelee melko merkittävästi lapsen iästä riippuen.
Täysipuolisilla vastasyntyneillä normaalien TSH-arvojen alue on melko suuri ja voi olla 0,7-16 mIU / L. Vähitellen TSH-taso alkaa laskea ja vuoteen mennessä on noin 0,4–8,8 mIU / l, vuodesta 6 vuoteen - 0,4–6,5 mIU / l, 7–14 vuoteen - 0,4–5 mIU / L TSH-arvo veressä laskee vähitellen lähestyen aikuisten arvoja, kun taas tyroksiinivapaa (T4-vapaa) pysyy melko vakaana tällä hetkellä.
Lisääntynyt TSH (kilpirauhasen vajaatoiminta)
Kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä kilpirauhasen sairauksista. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja, mikä johtaa aineenvaihdunnan hidastumiseen. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta sen kehittymisriski kasvaa iän myötä..
Kilpirauhasen toiminnan heikentyminen voi aiheuttaa useita terveysongelmia, kuten sydänsairauksia, liikalihavuutta, hedelmättömyyttä, nivelkipuja.
On olemassa tutkimus, joka tutkii kilpirauhasen toimintahäiriöiden ja masennuksen esiintyvyyttä ihmisillä, joilla on keskus (vatsan) liikalihavuus. Tutkimuksen osallistujilla, joilla oli keskus lihavuus, oli kilpirauhasen vajaatoiminta ja masennus korkeampi kuin verrokkiohenkilöillä, joilla ei ollut liikalihavuutta. Vapaa T4 ja TSH ovat tärkeitä painonhallinnassa. Masennus korreloi positiivisesti liikalihavuuden kanssa.
Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta
Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) taso on normaalia korkeampi, kun taas tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) tasot pysyvät viitearvojen sisällä. Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta on yleensä oireetonta, joten diagnoosi tehdään verikokeen tuloksilla, kun TSH-arvo ylittää 4,0 mIU / L. Tutkimuksien mukaan oireet ja komplikaatiot alkavat yleisemmin potilailla, joiden TSH-arvo ylittää 10,0 mIU / L. Siksi korvaushoidon suositellaan alkavan TSH-tasolla yli 10,0 mIU / L. Tarvitaan lisätutkimuksia selvittääkseen kuinka subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa terveyteen ja onko sen hoitaminen välttämätöntä. Sillä välin, kun TSH-arvot ovat alle 10,0 mIU / L, korvaavan hoidon aloittamista tulisi harkita tavallisten oireiden, kilpirauhanen vasta-aineiden, kohonneiden lipiditasojen ja muiden riskitekijöiden, samoin kuin goiterin, raskauden, munasarjojen toimintahäiriöiden ja hedelmättömyyden varalta. Eli subkliinisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoito ei ole välttämätöntä, päätös hoidon nimittämisestä tehdään henkilökohtaisesti.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet
Kilpirauhasen vajaatoiminta ei aiheuta ainutlaatuisia oireita. Se voi kehittyä hitaasti usean vuoden aikana, minkä seurauksena oireet saattavat olla vähemmän havaittavissa tai jätetty huomiotta. Mitä alhaisempi kilpirauhashormonien taso, sitä vakavammat oireet ovat: subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa lieviä oireita tai niitä ei voi esiintyä ollenkaan, kun taas vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa yleensä vakavia oireita.
Hypotyreoosin tärkeimmät oireet:
- heikkous, väsymys, uneliaisuus
- yliherkkyys kylmälle
- kuiva iho, hauraat hiukset ja kynnet
- ruokahalun menetys
- painonnousu ja painonpudotuksen vaikeudet
- muistin heikentyminen
- masennus, ärtyneisyys
- epäsäännölliset kuukautiset
- lihaskrampit ja nivelkipu
- kilpirauhanen laajentuminen (struuma)
Koska oireita ei aina esiinny, diagnoosin vahvistamiseksi on tehtävä verikoe kilpirauhashormoneista..
Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta
Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla synnynnäinen tai kehittyä myöhemmin (hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta). Yleensä lapsilla ja nuorilla oireet ovat samat kuin aikuisilla. Lisäksi lapsilla voi esiintyä muita tärkeitä oireita:
- hidas kasvu
- viivästynyt seksuaalinen kehitys
- pysyvien hampaiden viivästynyt kehitys
- heikko henkinen kehitys
Monilla lapsilla subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta häviää yksinään ilman hoitoa ja kilpirauhasen toiminta normalisoituu..
Hypotyreoosin syyt
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua useista tekijöistä:
- Autoimmuunisairaus, joka tunnetaan nimellä Hashimoton tyreoidiitti, on yleisin syy. Autoimmuunihäiriöitä esiintyy, kun immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät sen omiin soluihin. Tässä tapauksessa vasta-aineet vaikuttavat kilpirauhanen kykyyn tuottaa hormoneja..
- Kilpirauhasen leikkaus vähentää tai pysäyttää hormonien tuotannon.
- Liiallinen vaste kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Joskus hypertyreoosin korjaaminen voi johtaa kilpirauhashormonien tuotannon liian voimakkaaseen laskuun, mikä johtaa pysyvään kilpirauhasen vajaatoimintaan..
- Lukuisat lääkkeet voivat vaikuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Yksi tällainen lääke on litium, jota käytetään tiettyjen mielenterveyden häiriöiden hoitoon..
Harvemmin kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä seuraavien tekijöiden seurauksena:
- Synnynnäinen sairaus. Jotkut vauvat syntyvät kilpirauhanen tai ilman..
- Aivolisäkkeen häiriö. Suhteellisen harvinainen syy on aivolisäkkeen kyvyttömyys tuottaa tarpeeksi TSH: ta (johtuen yleensä hyvänlaatuisesta aivolisäkkeen kasvaimesta).
- Raskaus. Joillakin naisilla kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy raskauden aikana tai sen jälkeen (synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta) johtuen vasta-aineiden tuotannosta omalle kilpirauhasellesi. Hoitamattomana kilpirauhasen vajaatoiminta lisää keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja preeklampsian (gestoosin) riskiä.
- Vakava jodin puute.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei voida parantaa. Hoito koostuu kehon kilpirauhashormonin puutteen täyttämisestä säännöllisillä lääkkeillä..
Kiinalaiset yrtit, seleeni, jodiravintolisät, merilevät ja muut korkean jodipitoisuuden sisältävät kasviperäiset tuotteet eivät voi parantaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Kun kilpirauhanen ei toimi kunnolla, ylimääräisen jodin ottaminen ei auta toimimaan paremmin. Liian paljon jodia kehossa voi pahentaa sekä kilpirauhasen vajaatoimintaa että liikatoiminta. Näiden lääkkeiden käyttö ja riittävän hoidon puute voivat vaikuttaa negatiivisesti terveyteen..
Matala TSH (kilpirauhasen vajaatoiminta, tyrotoksikoosi)
Kilpirauhasen liikatoiminta on tila, jolle on tyypillistä kilpirauhanen aiheuttama liiallinen tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3) -hormonien tuotanto. Tyrotoksikoosi on tila, jossa kehossa todetaan liikaa kilpirauhashormoneja alkuperästä riippumatta. Tyyrotoksikoosi on siis laajempi käsite, joka sisältää kilpirauhasen vajaatoiminnan.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä on tarpeen kontrolloida kilpirauhashormonien määrää kehossa, koska usein kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Mutta kilpirauhasen vajaatoiminnassa hormonivaje voidaan helposti korvata ottamalla lääkkeitä, kun taas kilpirauhasen vajaatoiminta ilman hoitoa aiheuttaa vakavia terveysongelmia..
Subkliininen hypertyreoosi
Subkliinisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhanen tuottaa normaalin määrän T4- ja T3-hormoneja, mutta samalla kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) taso on normaalia alhaisempi. Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tarve on edelleen epävarma ja sitä käsitellään erikseen. Subkliinisessa hypertyreoosissa alhainen TSH-arvo veressä palaa itsenäisesti normaaliarvoihin lähes 50%: lla ihmisistä. Veren TSH-tasojen säännöllistä seurantaa ja tarvittaessa hoitoa suositellaan..
Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet (tyreotoksikoosi)
Tyrotoksikoosin myötä aineenvaihdunta kiihtyy. Mitä enemmän veressä on hormonia T3 ja T4, sitä nopeampi aineenvaihdunta. Oireet sekoitetaan usein stressiin tai muihin terveysongelmiin:
- hermostuneisuus, ärtyneisyys
- painonpudotus
- cardiopalmus
- käden ravistus
- kuukautiskierrätykset
- väsymys, heikkous
- lisääntynyt hikoilu
- usein tuoli
- hiustenlähtö
Hypertyreoosin syyt
Hypertyreoosin yleisin syy on Gravesin tauti (Bazedovin tauti, diffuusi toksinen struuma). Tämä on autoimmuunisairaus, jossa kehon solut hyökkäävät kilpirauhanen, minkä seurauksena se lisää ja tuottaa liian monta hormonia. Gravesin tauti esiintyy useammin nuorilla naisilla ja on perinnöllinen.
Kilpirauhasen liikatoiminta voi johtua myös kilpirauhasen kyhmyistä, jotka tuottavat lisääntynyttä määrää hormoneja..
Muut hypertyreoosin syyt:
- Kilpirauhasentulehdus on kilpirauhanen tulehdus, jonka seurauksena vereen vapautuu liian monta hormonia. Ajan myötä kilpirauhasentulehdus johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan..
- Lisääntynyt jodin saanti voi johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan. Tiettyjen lääkkeiden (kuten amiodaronin) säännöllinen käyttö, samoin kuin runsaasti jodipitoisuutta sisältävät ravintolisät, voivat vaikuttaa tähän..
- Kilpirauhashormonien yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa.
Lasten liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoiminta on vähemmän yleistä lapsilla kuin aikuisilla. Vanhempien on usein vaikea erottaa liikatoiminnan oireita muista fyysisistä ja emotionaalisista ongelmista. Lapsilla diagnosoidaan usein ADHD tai ADHD. Tämä diagnoosi voidaan sulkea pois vain verikokeella, joka osoittaa kilpirauhashormonien korkean tason ja alhaisen kilpirauhasstimuloivan hormonin (TSH) tason.
Yleensä lapsilla ja nuorilla oireet ovat samat kuin aikuisilla. Myös koulun suorituskyky voi heikentyä, keskittymiskyky heikentyä, huono muisti, väsymys, nukahtamisvaikeudet ja / tai huono uni.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Hoidon tavoitteena on palauttaa kilpirauhashormonitasot normaaleille arvoille, estää liikatoiminnasta mahdollisesti johtuvia terveysongelmia ja päästä eroon epämiellyttävistä oireista. Hoidon valinta riippuu iästä, kilpirauhasen vajaatoiminnan syystä, kilpirauhasen vajaatoiminnan vakavuudesta, yleisestä terveydestä ja muista sairauksista, jotka voivat vaikuttaa hoitoon. Kilpirauhasen liikatoiminnan hoitamiseksi on olemassa useita tapoja:
- Kilpirauhasen toimintaa tukahduttavien lääkkeiden määrääminen.
- Hoito radioaktiivisella jodilla. Hoito koostuu kapselin ottamisesta radioaktiivisella jodilla. Radioaktiivista jodia tulee verenkiertoon ja se imetään kilpirauhanen, mikä johtaa sen solujen tuhoutumiseen. Usein kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy hoidon jälkeen. Tätä menetelmää on käytetty yli 60 vuotta ja se on turvallinen ja tehokas hoito..
- Leikkaus. Kilpirauhanen osa tai osa siitä on poistettu. Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy..
TSH-verikoe: transkriptio ja korjaus
TSH toimii kehossa
Yksi TSH: n tehtävistä on osallistuminen hematopoieesiin
TSH säätelee kilpirauhanen ja sen hormonien tuotantoa. Hormonia vaaditaan myös seuraavissa prosesseissa:
- asianmukainen täysimittainen proteiinin muodostuminen;
- lämmönvaihdon oikeellisuuden seuraaminen ja ylläpitäminen;
- aineenvaihdunnan kiihtyvyys;
- nukleiinihappojen täysi tuotanto;
- fosfolipidien asianmukainen täydellinen muodostuminen;
- punasolujen täysi tuotanto;
- korkealaatuinen glukoosimetabolia;
- kilpirauhanen solujen jodin täydellinen assimilaatio;
- adenylaattisyklaasin stimulaatio.
Hormonin määrä iän mukaan
Normaalit entsyymiarvot riippuvat laboratoriosta.
Henkilön iästä riippuen tapahtuu muutos hormonin normaaliarvoissa. Aineen pitoisuuden määrittämisessä veressä käytetään yleisesti hyväksyttyjä standardeja, jotka tietyssä laboratoriossa voivat vaihdella hieman. Hyväksyttävän poikkeaman katsotaan olevan 0,1 μMU / ml. Tämä ilmiö johtuu siitä, että tutkimuksessa voidaan käyttää erilaisia reagensseja..
| Ikä | Indikaattori (um / ml) |
|---|---|
| ensimmäiset 10 päivää | 1,1 - 17 |
| 10 päivästä 2,5 kuukauteen | 0,6-10 |
| 2,5 kuukaudesta 14 kuukauteen | 0,4 - 7 |
| 14 kuukaudesta 5 vuoden ikään | 0,4 - 6 |
| 5 vuodesta 14 vuoteen | 0,4 - 5 |
| välillä 14-50 | 0,4 - 4 |
| 50-vuotiaita | 0,27 - 4,2 |
| Raskauden aikana | 0,2 - 3,5 |
Lisääntynyt hormonitaso: syyt ja oireet
Useiden lääkkeiden hallitsematon saanti voi vaikuttaa TSH-tasoon.
Monet tekijät voivat aiheuttaa lisääntynyttä hormonitasoa kehossa. Samaan aikaan riippumatta siitä, mikä aiheutti aineen nousua, häiriön oireet ovat samat. Lääkärit erottavat seuraavat sairauden päätekijöinä:
- leikkaus kilpirauhanen poistamiseksi;
- kilpirauhasen hoito radioaktiivisilla jodivalmisteilla;
- autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat vaurioita kilpirauhasoluissa;
- rauhasvamma;
- vaikea jodin puutos veressä;
- kilpirauhassyöpä;
- synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
- hypotalamuksen liikatoiminta;
- aivolisäkkeen kasvaimet ovat pääasiassa hyvänlaatuisia;
- kehon herkkyyden väheneminen kilpirauhanen tuottamiin hormoneihin;
- äskettäin vakava virustauti;
- voimakkaat ylikuormitukset;
- vaikea stressi akuutissa tai kroonisessa muodossa;
- useiden lääkkeiden käyttö.
TTG-tason vaihtelut vaikuttavat sydämen toimintaan
Se tosiasia, että kehon TSH-arvo on lisääntynyt, osoittavat seuraavat oireet:
- nopea painonnousu;
- raajojen, silmäluomien, kielen ja huulten turvonneisuus;
- jatkuva lihasheikkous, mukaan lukien bradykardia;
- vilunväristykset, jotka ilmestyvät säännöllisesti ilman syytä;
- taipumus masennukseen;
- muistin heikentyminen;
- univaikeudet;
- kynsien suuri hauraus;
- kalpeus;
- naisilla ilmenneet kuukautiset epäsäännöllisyydet, joissa kuukautiset ovat vähäisiä ja erittäin tuskallisia;
- mastopatian kehitys;
- sukupuolen menetys.
Matala hormonitaso: syyt ja oireet
Aivokasvain voi aiheuttaa alhaisen TSH: n
Alentuneet ainepitoisuudet ovat paljon vähemmän yleisiä. Tämä tila kehittyy yleensä kilpirauhashormonin tason noustessa. Useimmiten tämän ilmiön aiheuttaa:
- Bazedovan tauti;
- rauhanen kasvain;
- aivokasvain;
- syöpäkasvaimien metastaasit aivolisäkkeessä;
- aivoihin vaikuttavat päävammat;
- tulehdukselliset aivovauriot;
- vammat, joihin liittyy akuutti kipu pitkään;
- lääkityksen ottaminen.
Tämän tilan oireet kehittyvät hitaammin kuin edellisessä. Useimmilla potilailla on struuma muodostuminen, väsymys, pysyvä pieni lämpötilan nousu, takykardia, paniikkikohtaukset ja vilkkumisen puute. Tämän tilan ilmenemismuodot ovat tyypillisiä kilpirauhanen sairauksille, ja siksi, kun niitä ilmenee, se tarkistetaan ensin.
TSH: n analyysi: indikaatiot ja valmistelu analyysiin
Kilpirauhasen patologia - käyttöaihe tutkimukselle
Indikaatiot analyysiä varten ovat oireiden esiintyminen, jotka osoittavat hormonin nousua tai laskua. Lisäksi tutkimus voidaan suorittaa yleisellä lääketieteellisellä tutkimuksella, jos henkilöllä on taipumus ongelmiin kilpirauhanen tai koko endokriinisessä järjestelmässä kokonaisuutena.
Jotta tulokset olisivat tarkkoja, analysoinnin asianmukainen valmistelu on tärkeää. Hormonaaliseen taustaan vaikuttavat monet tekijät, joiden seurauksena tulos voi olla virheellinen, jos vaatimuksia ei noudateta. Valmisteen päävaatimukset ovat rasva-alkoholin ja pikaruoan hylkääminen 5 päivää ennen tutkimusta ja täysin nälkäinen ruokavalio 12 tuntia ennen analyysiä. Tupakoitsijoille on tärkeää poistaa tupakan käyttö kokonaan muutamaa päivää ennen analyysiä. Jos tämä on täysin mahdotonta, on syytä korvata savukkeet nikotiinilaastarilla, joka on poistettava 2-3 tuntia ennen verenluovutusta.
TSH-taso raskauden aikana
Normaali TSH riippuu raskauskolmanneksesta
Lapsen kantamisen aikana naisen hormonitaso muuttuu ajan myötä. Koko ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana aineen pitoisuus kehossa laskee ja on 0,2 - 0,4 μIU / ml. Sitten alkaa indikaattorin asteittainen nousu. Tänä aikana sikiö alkaa toimia oman kilpirauhanensa kanssa ja hormoniensa kehitys kehittyy ja paranee riippumatta äidin kehon työstä. Tätä taustaa vasten naisella on kilpirauhashormonien määrän lasku ja TSH: n asteittainen nousu. Indikaattori on välillä 0,3 - 2,8 μMU / ml. Kolmannella kolmanneksella hormoni palautuu vähitellen normaaleihin arvoihin, jotka naisella oli ennen raskautta.
Tulosten salaaminen
Tutkimuksesta päättävä endokrinologi purkaa analyysin avulla saadut tulokset. Normaalin poikkeamien määrittämiseksi käytetään yleisesti hyväksyttyä arvoa, jonka sisällä aineen tulisi olla kehossa, jos rikkomuksia ei ole.
Tason korjaus
Syy tunnistaminen määrittelee hoitotaktikan
Hormonin tason normalisoimiseksi kehossa on tarpeen selvittää rikkomuksen syy. Tämän jälkeen määrätään hoito, jonka tarkoituksena on normalisoida potilaan yleinen kunto ja eliminoida muutosta provosoinut tekijä. Tätä varten voidaan käyttää hormonaalisia lääkkeitä, kirurgisia hoitomenetelmiä tai aineita kilpirauhanen ja aivojen sairauksien hoitamiseksi. Vain lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä. Jos havaitaan sairauksia, jotka eivät liity endokriinijärjestelmään, mutta vaikuttavat sen toimintaan, silloin endokrinologin lisäksi muut kapean profiilin asiantuntijat määräävät hoidon.
Kilpirauhashormonien verikoe, normaali, dekoodaus, valmistelu
Kilpirauhanen on ihmisen suurin hormonaalinen elin (se painaa noin 15-20 g). Se syntetisoi jodattuja hormoneja (jodityroniinit), jotka säätelevät useimpia metabolisia prosesseja, ja kalsitoniinia, joka vaikuttaa fosforin ja kalsiumsuolojen metaboliaan.
Kilpirauhasen rakenne
Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etuosassa, kilpirauhanen ruston alapuolella. Se koostuu kahdesta puolikkaasta ja kansiosasta. Rintakehä puuttuu 15%: lla tapauksista, sitten lohko yhdistetään sidekudoksen hyppääjällä. Suoraan kilpirauhanen takana on 4 lisäkilpirauhanen, jotka erittävät lisäkilpirauhashormonia.
Kilpirauhanen rakenneyksikkö on follikkelia. Se on onkalo, jota ympäröivät sarja follikulaarisia soluja (tyrosyytit). Sen keskellä on erityinen aine, nimeltään kolloidi. Follikkelien välissä on diffuusisesti siroteltuja parafollicular- tai C-soluja, jotka tuottavat kalsitoniinia, ja verisuonia.
Kuinka kilpirauhashormonit muodostuvat?
Kaikki kilpirauhasen johdannaiset muodostuvat jodaamalla tyrosiiniaminohappoa. Hivenaine-jodi kulkeutuu terveen ihmisen elimistöön kuluneista tuotteista, sekä kasvi- että eläinperäisistä tuotteista. Henkilön tulisi ottaa 135-155 mcg tätä ainetta päivässä.
Verestä tulevasta suolistosta mikroelementti saapuu kilpirauhanen follikulaarisiin soluihin. Tyyroglobuliini on yhdistelmä tyrosiiniaminohappotähteitä. Tämä on eräänlainen matriisi hormonien muodostumiseen. Tyreoglobuliini varastoidaan follikkelien kolloidiin.
Kun keho tarvitsee kilpirauhashormoneja, jodi upotetaan tyreoglobuliiniin tyroperoksidaasi-entsyymin avulla. Biosynteesin lopputuotteet ovat tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3), jotka eroavat jodipitoisuudestaan (vastaavasti 4 ja 3 hivenainetta).
Kilpirauhanen toiminnan määrittämiseksi yllä olevien hormonien lisäksi ne myös seuraavat:
- kilpirauhasta stimuloiva hormoni;
- thyroliberin;
- tyreoglobuliinin;
- tyroksiinia sitova globuliini;
- vasta-aineet tyroglobuliinille;
- vasta-aineet tyroperoksidaasille.
Yleiskatsaus kilpirauhashormoniin
Kilpirauhasen solut erittävät noin 16 - 23 kertaa enemmän tyroksiinia kuin T3. T4 on kuitenkin aktiivisuudeltaan 4-7 kertaa heikompi kuin trijodityroniini. Jotkut tutkijat uskovat, että tyroksiinilla ei ole edes omaa hormonaalista aktiivisuuttaan ja että se on yksinkertaisesti T3: n edeltäjä. Vereen pääsyssä kilpirauhashormonit voivat olla vapaissa ja sitoutuneissa tiloissa. Ne yhdistyvät erityiseen kantajaan - tyroksiinia sitovaan proteiiniin. Lisäksi vain vapailla kilpirauhashormonien fraktioilla on aktiivisuutta. Jodityroniinien päätoimintoihin kuuluvat:
- lämmöntuotannon ja hapenkulutuksen lisääminen kaikissa kehon kudoksissa (aivoja, kiveksiä ja pernaa lukuun ottamatta);
- rakennusproteiinien synteesin stimulaatio;
- kehon vitamiinitarpeen lisääntyminen;
- lisääntynyt hermostunut ja henkinen toiminta.
Indikaatiot analyysille
- kilpirauhasen sairauksien diagnosointi ja valvonta;
- eteisvärinä;
- painon jyrkkä lasku tai nousu;
- seksuaalinen toimintahäiriö, seksuaalisen halun puute;
- lasten henkinen kehitysvammaisuus;
- aivolisäkkeen adenooma;
- kaljuuntuminen;
- hedelmättömyys tai kuukautisten puute.
Valmistelut kilpirauhashormonitestiksi
- tutkimuksen aattona fyysinen aktiivisuus, urheilu olisi suljettava pois;
- Ennen kuin otat verikokeen hormonien suhteen, sinun ei pidä juoda alkoholia, vahvaa teetä ja kahvia vähintään vuorokauden ajan, älä tupakoi;
- yhden kuukauden ajan sinun on kieltäydyttävä ottamasta lääkkeitä kilpirauhashormonien kanssa (jos sairaus sallii);
- 2 - 3 päiväksi on suositeltavaa lopettaa jodia sisältävien lääkkeiden juominen;
- verta otetaan välttämättä tyhjään vatsaan, potilaan muualla;
- materiaalia kerättäessä ei suositella kohdistamaan laskimohaarta;
- kilpirauhasen ultraääni, radioisotooppien skannaus ja sen biopsia ei voida suorittaa ennen analyysejä.
Hormonien verikokeen normi
| Indeksi | nimitys | Hintaosoitin |
| Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) | TSH | 0,47 - 4,15 hunajaa / l |
| Triiodothyronine yhteensä, T3 yhteensä | TT3 | 1,06-3,14 nmol / L |
| Triiodothyronine vapaa | FT3 | 2,62 - 5,77 nmol / L |
| Tyroksiini yleinen | TT4 | |
| Tyroksiinivapaa | FT4 | 9,56 - 22,3 pmol / L |
| tyreoglobuliinin | tg | Alle 60,08 ng / ml |
| Tyroksiinia sitova globuliini | TCG | 222 - 517 nmol / L |
| Kilpirauhashormonien imeytymistesti | 24-35% | |
| Vasta-aineet tyreoglobuliinille | AT-TG | Kuvateksti alle 1:10 |
| Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille | AT-TPO | Alle 5,67 yksikköä / ml |
Kuinka analysoida kilpirauhasen sairauksia hormonianalyysillä?
| tauti | TTG | T3 yleinen ja ilmainen | T4 yleinen ja ilmainen | tyreoglobuliinin | Tyroksiinia sitova globuliini | AT kilpirauhanen ja AT kilpirauhanen oksidaasi | |
| Tyreotoksikoosi (diffuusi toksinen struuma) | |||||||
| matala | normi | normi | Nousevat | Nousevat | Nousevat | |
| matala | normi | pitkä | Ylennetty | Ylennetty | Nousevat | |
| matala | pitkä | normi | Nousevat | Nousevat | Nousevat | |
| Kilpirauhasen liikakasvu (rauhasen adenooma) | alensi | Nousevat | Ylennetty | Ylennetty | Ei muutu | ||
| Kilpirauhasen hypoplasia (endeeminen struuma) | Korotettu tai normaali | Lisääntynyt tai normaali | Vähentynyt | Ylennetty | Ylennetty | Nousevat | |
| Kilpirauhasen vajaatoiminta | Ylennetty | Pitoisuus vähenee | Ylennetty | alensi | Nousevat | ||
| Autoimmuuni kilpirauhastulehdus | laajentuneen | Varhaisessa vaiheessa T3 ja T4 ovat koholla, kilpirauhanen ehtymisen seurauksena nämä indikaattorit vähenevät voimakkaasti | Ylennetty | Ylennetty | Lisääntynyt (lisäksi AT määrittää TSH-reseptorille) | ||
| Kilpirauhassyöpä | laajentuneen | Alentunut tai normaali | Ylennetty | alensi | Ei muutu | ||
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni ei ole kilpirauhashormoni. Sitä tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa. Sen päätehtävänä on stimuloida kilpirauhanen. TSH parantaa verenkiertoa rauhasessa ja lisää jodin virtausta follikkelia.
TSH: n tuotantoa ohjaa:
- kehon päärauhanen - hypotalamuksen - hormonit, tyreotrooppiset vapauttavat tekijät;
- kilpirauhashormonit palauteperiaatteen mukaisesti;
- somatostatiini;
- biogeeniset amiinit.
TSH-normit eri ikäryhmissä:
| Iän ikä | Normaali korko |
| vastasyntyneet | 1.12 - 17.05 hunaja / l |
| Ensimmäinen elämävuosi | 0,66-8,3 ppm |
| 2-5-vuotias | 0,48 - 6,55 hunajaa / l |
| 5–12-vuotiaita | 0,47-5,89 hunajaa / l |
| 12-16-vuotiaita | 0,47-5,01 hunajaa / l |
| Aikuisia | 0,47 - 4,15 hunajaa / l |
TSH: lle on tunnusomaista erityksen vuorokausivaihtelut: suurin osa siitä vapautuu kello 2–3 aamulla ja pienin määrä on yleensä 17–18 tuntia. Jos henkilöllä on häiriintynyt lepotilatila, myös TSH-synteesin rytmi rikkoo.
Syynä TSH: n normaalin pitoisuuden muutokseen?
| Lisääntyä | aleneminen |
|
|
Triiodothyronine vapaa ja yleinen
Kokonaistrijodotyroniini sisältää kantajaproteiineja ja vapaata T3: ta. T3 on erittäin aktiivinen aine. Kausivaihtelut ovat tyypillisiä sen eristykselle: sen huippu tapahtuu syksy-talvi-aikana ja vähimmäistaso saavutetaan kesällä.
Kokonais T3: n normit eri ikäryhmissä:
- 1-10 vuotta - 1,79 - 4,08 nmol / l;
- 10-18 vuotta - 1,23-3,23 nmol / l;
- 18-45-vuotias - 1,06-3,14 nmol / l;
- Vanhemmat kuin 45-50 vuotta vanhat - 0,62 - 2,79 nmol / l.
Miksi kokonaismäärän ja vapaan trijodityroniinin indikaattori muuttuu?
| Lisääntyä | vähennys |
|
|
Tyroksiinivapaa ja yleinen
Tyroksiini, sekä yleinen että vapaa, heijastaa kilpirauhanen toimintaa. Sen pitoisuuden huippu veressä laskee kello 8–12 ja syksy – talvi-aikana. Hormonitaso laskee pääasiassa yöllä (23: sta 3 tuntiin) ja kesällä. Naisilla tyroksiinitaso ylittää miehillä sen pitoisuuden, mikä liittyy hedelmällisyyteen.
Syyt kokonaisen ja vapaan T4-tason muutokseen:
| Lisääntyä | aleneminen |
|
|
tyreoglobuliinin
Tyyroglobuliini (TG) on substraatti kilpirauhashormonien muodostumiselle. Tärkein indikaattori sen määrittämiselle on kilpirauhassyövän havaitseminen ja sen parantumisen hallinta (tuumorimarkkerina). Pääsyy tyreoglobuliinin määrän lisääntymiseen on kilpirauhasen kasvain, jolla on korkea toiminnallinen aktiivisuus. Sen pitoisuus laskee:
Tyroksiinia sitova globuliini
Tyroksiinia sitova globuliini (TSH) kuljettaa jodityroniinit veressä kaikkiin kehon soluihin. Syyt TSH: n normaalin pitoisuuden muutokseen:
| Lisääntyä | aleneminen |
|
|
Kilpirauhashormonien imeytymistesti
Tätä tekniikkaa käytetään määrittämään kilpirauhasen toiminta (hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminta). Henkilölle annetaan tutkimusta varten erityisen etiketin sisältävä radioaktiivisen jodin juoma. Etiketin avulla voit seurata hivenaineen kulkua kehossa, kuinka se imeytyy kilpirauhanen, ja seurauksena sen toiminta. Korkea jodin kulutus havaitaan tirotoksikoosissa, vähäinen - kilpirauhasen vajaatoiminnassa.
Vasta-aineet tyreoglobuliinille ja tyroperoksidaasille
Näiden vasta-aineiden havaitseminen osoittaa autoimmuuniprosessin, toisin sanoen immuunijärjestelmä alkaa tuottaa immunoglobuliinia omia rakenteita vastaan. Tyreoglobuliinin ja tyroperoksidaasin vasta-aineet määritetään, kun:
- Gravesin tauti;
- Downin oireyhtymä;
- Turnerin oireyhtymä;
- subakuutti kilpirauhastulehdus (de Crevena);
- synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
- krooninen kilpirauhastulehdus Hashimoto;
- idiopaattinen hypotyreoosi;
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
- määritetty vastasyntyneille, joilla äiti on korkealla AT-tiitterillä.
Näissä sairauksissa AT-tiitteri voi nousta vähintään 1000 kertaa, mikä on epäsuora indikaattori autoimmuuniprosessin aktiivisuudesta.
Kilpirauhanen stimuloiva hormoni naisilla, TSH-analyysi, normi ja poikkeamat taulukossa
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH, TSH) pitoisuus verikokeessa on laboratoriotutkimus, joka määrätään arvioimaan neuroendokriinijärjestelmän toimintaa, joka säätelee melkein koko kehon työtä, mukaan lukien sen kasvu, kehitys, aineenvaihdunta, lisääntyminen, veden ja elektrolyyttitasapaino. Taulukossa olevan indikaattorin poikkeama analyysin tulkinnasta suuressa tai pienemmässä määrin normista kertoo asiantuntijalle paljon. On erityisen tärkeää määrittää TSH-taso naisten veren koostumuksessa.
Mikä on kilpirauhasta stimuloiva hormoni?
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tirotropiini, tirotropiini, TSH, TSH) tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa - (pieni aivokuoren alla oleva endokriininen rauhas) ja hallitsee kilpirauhanen..
Tyreotropiini stimuloi tärkeiden hormonien - trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) - biosynteesi- ja aktivaatioprosesseja, joita esiintyy kilpirauhanen epiteelin follikkelia.
Trijodtironiini ja tyroksiini ovat jodipitoisia kilpirauhashormoneja, joilla on suuri merkitys. Ihmiskehossa T3 ja T4:
- vastuussa sen kehityksestä ja kasvusta;
- tarjota energiatasapaino;
- osallistua proteiinin ja A-vitamiinin synteesiin;
- edistää sydämen, verisuonten, keskushermoston normaalia toimintaa;
- säätelevät suoliston motorista toimintaa ja kuukautiskierrosta naisilla;
- tarjota immuunijärjestelmä.
Itse asiassa kaikki nämä hormonit (TSH, T3, T4) liittyvät läheisesti toisiinsa. TSH vastaa “kilpirauhasen” T3: n ja T4: n tuotannosta, ja niiden pitoisuuksien ylittyminen kehossa aiheuttaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin synteesin tukahduttamisen..
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin vapautumista säätelevät keskushermosto ja hypotalamuksen neurosekretoivat solut. Jos kehossa TSH: ta ei muodostu tarpeeksi, leviäminen tapahtuu - kilpirauhasen kudoksen kasvu. "Kilpirauhasen" koko kasvaa, tätä tilaa kutsutaan struumaksi. Kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuuden muutos kehossa osoittaa hormonaalisia häiriöitä.
TSH-hormonin normi naisilla ja miehillä
Kilpirauhanen stimuloivan hormonin pitoisuuden analysointi veren seerumissa on laboratoriotutkimus, joka suoritetaan kilpirauhanen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminnan arvioimiseksi. Naisen kehossa normeja vastaavat TSH-indikaattorit ovat endokriinisten elinten koordinoidun toiminnan tulosta, joten jos hormonitaso on häiriintynyt, lisääntymis-, sydän- ja verisuonistojärjestelmien ja muiden kehon järjestelmien toimintahäiriö voi tapahtua.
TSH on erittäin herkkä ja reagoi ensimmäisenä kilpirauhasen toimintahäiriöissä. Tämä tarkoittaa, että veren kilpirauhasstimuloivan hormonin indikaattori muuttuu aikaisemmin, kun kilpirauhashormonien T3 ja T4 pitoisuus on edelleen normaali. Tältä osin suositellaan TSH: n verikoetta ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin..
Tutkimus on tarkoitettu sydämen rytmihäiriöihin, systemaattiseen unettomuuteen, goiteriin, masennukseen, hedelmättömyyteen, miesten seksuaaliseen toimintahäiriöön, masennukseen. Tämä analyysi on määrätty lapsille, joilla on viivästynyt fyysinen kehitys sekä henkinen ja seksuaalinen kehitys..
TSH-ikästandardin analyysi
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus kehossa muuttuu kasvun ja kehityksen aikana. Iän myötä indikaattori vakiintuu. Eri ikäryhmien naisten ja miesten standardit on esitetty alla olevassa taulukossa..
| Ikäjakso, vuotta | Norma, mIU / l |
|---|---|
| 5-14 | 0,4 - 5,0 |
| 14 - 60 | 0,4 - 4,0 |
| Yli 60 | 0,5 - 8,0 |
95%: lla terveistä aikuisista kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus veren seerumissa on välillä 0,4 - 2,5 mIU / L. Indikaattoreita, jotka ovat välillä 2,5–4,0 mIU / L, tulisi pitää varoituksena - tämä tarkoittaa, että henkilöllä on lisääntynyt riski saada kilpirauhasen sairauksia seuraavan 20 vuoden aikana. Tällaisen potilaan tulee toistaa TSH-testi kuuden kuukauden kuluttua..
Iän myötä on välttämätöntä tarkkailla huolellisesti hormonitasoa, koska 50 vuoden ikäiset naiset lisäävät kilpirauhasen toimintahäiriöiden todennäköisyyttä, etenkin haitallisella perinnöllisyydellä tai autoimmuunisairauksien, kuten diabetes mellituksen tai nivelreuman, läsnäollessa.
On tärkeää tietää, että kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuudet veressä ovat merkittäviä päivittäin.
Tarkan kliinisen kuvan saamiseksi TSH-analyysi tulisi ottaa aamulla tietyinä aikoina tyhjään vatsaan. Päivää ennen sinun pitäisi lopettaa tupakointi, alkoholin käyttö, syödä paljon ruokaa, ja sinun on myös vältettävä fyysistä ja henkistä ylikuormitusta.
TSH-hormoni lisääntynyt - mitä se tarkoittaa
Vain lääkäri voi purkaa analyysin tulokset, suorittaa lisätutkimuksia ja tehdä tarkan diagnoosin. Yritetään kuitenkin selvittää, mitä analyysin TSH-indikaattorin poikkeamat normista voivat sanoa..
Kohonnneen tirotropiinin oireet
Lisääntynyt TSH-indikaattori ihmisen veressä ilmenee seuraavista ulkoisista oireista ja oireista:
- ärtyneisyys;
- ahdistuneisuus;
- univaikeudet;
- alentaa kehon lämpötilaa;
- väsymys ja heikkous;
- ihon vaaleus;
- alentunut näkökyky;
- henkisten kykyjen heikkeneminen, huomion keskittyminen;
- kilpirauhanen laajentuminen;
- vapina.
Naisten kohonneen TSH: n syyt ja seuraukset
Joten jos testit osoittavat, että TSH-taso on kohonnut, se voi viitata seuraaviin sairauksiin:
- keskushermoston häiriöt;
- lisämunuaisen toimintahäiriöt;
- kasvain aivolisäkkeessä;
- autoimmuuni tyreoidiitti (Hashimoton struuma);
- eri etiologioiden kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien puute);
- säätelemätön TSH-erityssyndrooma;
- kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
- preeklampsia (vaikea toksikoosi myöhään raskauden aikana).
Muut patologiat voidaan tunnistaa. On myös mahdollista, että potilas käytti lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa TSH: n tasoon (etenkin levodopa, dopamiini, steroidi- ja kilpirauhashormonit, aspiriini), kärsinyt vakavasta stressistä tai kovasta fyysisestä rasituksesta..
Nainen, jolla on tutkittu TSH: ta, ei ehkä ole tiennyt raskaudestaan, ja odotettavissa olevilla äideillä, kuten tiedätte, tämän hormonin indikaattorin poikkeamaa pidetään yleisenä ilmiönä. Lisäksi TSL-tasot nousevat sappisystektomian (sappirakon poistoleikkaus) ja hemodialyysin jälkeen. Joka tapauksessa on tarpeen kuulla pätevää endokrinologia, joka selvittää TSH-tason nousun todelliset syyt.
Naisten TSH laskee - mitä se tarkoittaa
Kokenut endokrinologi voi ehdottaa TSH: n laskua potilaassa, jos hänellä on uneliaisuutta, päänsärkyä, hän valittaa masennustilasta, johon liittyy hermovaurioita..
Henkilöllä on kohonnut ruumiinlämpö ja verenpaine, lisääntynyt syke, voimakas hikoilu alkaa, etenkin unen aikana. Muistin heikkenemistä, turvotusta, kokonaispainon menetystä, käsien ja jalkojen vapinaa havaitaan, naisille kuukautiskierron toimintahäiriöt ovat tyypillisiä.
Veren TSH-tason lasku voi viitata mahdollisiin patologioihin:
- kasvain "kilpirauhanen";
- vähentynyt aivolisäkkeen toiminta;
- aivolisäkkeen kuolemat naisilla synnytyksen jälkeen;
- liiallinen määrä hormoneja hallitsemattoman hormonaalisten lääkkeiden saannin kanssa;
- Plummerin tauti;
- myrkyllinen struuma;
- aivolisäkkeen vamma;
- kasvain aivolisäkkeessä;
- mielisairaus.
Matala TSH voi myös johtua nälkään tai vähäkalorisesta ruokavaliosta, vakavasta stressistä.
Joskus alentunut TSH-taso tai sen lisääntyneet arvot osoittavat kuitenkin vain, että potilas ei noudattanut kaikkia lääkärin ohjeita valmistellessaan verenluovutusta analyysiä varten.
TSH: n valmistelu, verinäytteet ja analyysi
Jotta hormonien verikoe osoittaisi luotettavia tuloksia, sinun tulee valmistautua siihen oikein.
TSH: n synteesi riippuu vuorokaudenajasta. Suurin osa kilpirauhasta stimuloivasta hormonista tuotetaan yöllä - klo 2–4 ja käytännössä se ei muutu aamuun asti. Sitten, päivällä, TSH: n pitoisuus veressä laskee ja iltaan mennessä klo 17-19 h saavuttaa alimman mahdollisen tason. Siksi on suositeltavaa ottaa verinäytteet tutkimusta varten aamulla 6–8 tuntia.
Verinäyte otetaan tyhjään vatsaan analysointia varten. Täytyy kulkea vähintään 8 ja enintään 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Pidempi paastoaminen, muut juomat kuin vesi sekä purukumi voivat vääristää tutkimuksen tuloksia.
Sinun tulisi välttää alkoholin juomista ja ylensyöttöä useita päiviä ennen verin antamista analysoitavaksi. Lopeta tupakointi tutkimuspäivänä..
Kilpirauhashormonin taso veren seerumissa riippuu suoraan ihmisen psyko-emotionaalisesta tilasta.
Siksi 1-2 päivää ennen toimenpidettä ei pidä altistaa itseäsi voimakkaalle fyysiselle rasitukselle ja välttää mahdollisuuksien mukaan stressitilanteita. Oikeamman sukupuolen suhteen tutkimus suoritetaan kuukautiskierron päivästä riippumatta.
Muutama päivä ennen tutkimusta on välttämätöntä kieltäytyä ottamasta aspiriinia, steroideja ja kilpirauhashormoneja. Tapauksessa, jossa henkilö käyttää jatkuvasti lääkkeitä eikä hoitoa voida keskeyttää, on välttämätöntä osoittaa tämä analyysitulosten oikean tulkinnan suuntaan..
Potilailla, jotka käyttävät säännöllisesti tyroksiinia, pillerin ottamisen ja veren ottamisen välillä on oltava vähintään 4 tuntia.
Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan tulee istua hiljaa (on parempi makuulla) puoli tuntia ja rentoutua. Verenäytteet voidaan tehdä millä tahansa kädellä. Näytteenottopaikka on useimmiten ulnaarilaskimo. Veri kerätään 5 ml: n putkeen ja lähetetään laboratorioon.
Verikokeen tulokset annetaan laboratorion kirjelomakkeella taulukon muodossa, jossa on indikaattorien nimet, niiden tulkinta, osoittaen analyysin aikana saadut normi ja todelliset arvot.
Kun tarvitaan toistuvia tutkimuksia kilpirauhashormonin dynamiikan seuraamiseksi, verenluovutuksen tulee olla tiukasti samaan aikaan ja aina samassa laboratoriossa.
Eri laboratoriot voivat käyttää erilaisia menetelmiä tirotropiinin pitoisuuden määrittämiseksi veren seerumissa (RIA, ELISA tai IHLA) ja erilaisissa kalibrointilaitteissa, joten niiden tutkimusten tuloksilla voi olla joitain eroja.
Tutkimuksen asianmukainen valmistelu ja suorittaminen takaa olemassa olevien patologioiden diagnosointiin tarvittavien luotettavien tulosten saamisen.
Normi raskauden aikana
Raskauden suunnitteluvaiheessa, kilpirauhasta stimuloivien hormonien pitoisuuksissa naisen kehossa, TSH-normi on erittäin tärkeä tekijä, koska kilpirauhasta stimuloivan hormonin nousu yli 2,5 mIU / litra minimoi raskauden mahdollisuuden. Tästä syystä hedelmättömyyden ja usein keskenmenon vuoksi on tarpeen suorittaa analyysi TSH-pitoisuuden määrittämiseksi.
Äidin keho huolehtii kaikista kilpirauhashormonien tarpeista jopa 15 viikon ajan. Kilpirauhashormonien puute tänä aikana voi vaikuttaa haitallisesti tulevan vauvan kehitykseen. Siksi naisille, joilla on kilpirauhanen tilan riski, on erittäin tärkeää määrittää sen toiminta ennen raskautta tai varhaisessa vaiheessa.
Luonnollinen syy TSH: n lisääntymiseen ensimmäisellä kolmanneksella on veressä esiintyvien estrogeenitasojen nousu, joka aiheuttaa vapaan T4: n vähenemisen ja TSH: n korvaavan lisäyksen..
Sikiön kantamisen aikana naisen kehossa tuotetaan erityistä hormonia - kooriongonadotropiinia (hCG). Usein sitä kutsutaan ”raskaana olevien naisten hormoniksi”. Gonadotropiinilla on stimuloiva vaikutus tyroksiinin ja trijodityroniinin muodostumiseen, mikä luonnollisesti johtaa TSH: n vähenemiseen naisen veressä.
| Raskauskolmannekset | Norma, mIU / l |
|---|---|
| 1st | 0,1 - 2,5 |
| 2nd | 0,3 - 2,8 |
| 3rd | 0,4 - 3,5 |
Jos toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana TSH-arvo nousee normin yläpuolelle (samalla kun T4- ja T3-tasot laskevat), tämä voi viitata kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.
Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla on myös tarkkailtava TSH-, T3- ja T4-normeja, jotta voidaan sulkea pois synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, jonka ilmeneminen on samanlainen kuin synnytyksen jälkeisen masennuksen, väsymyksen ja unettomuuden oireet..
Synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta havaitaan 3–5 prosentilla naisista ja se on seurausta immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä ja tulehduksellisesta prosessista "kilpirauhanen". On kuitenkin todennäköistä, että 10–12 kuukauden sisällä syntymän jälkeen endokriinisten ja immuunijärjestelmien toiminta palautuu normaaliksi..
Muutos TSH: ssa naisilla, joilla on vaihdevuodet
50 vuoden kuluttua naisen kehossa alkaa hormonitasoa, joka kestää 2–3 vuotta. Kilpirauhanen tila muuttuu merkittävästi vaihdevuosien aikana, mikä vaikuttaa myös TSH: hon, T4: ään ja T3: iin.
Vaihdevuodet alkavien muutosten alkaessa “kilpirauhasen” aktiivisuus lisääntyy merkittävästi, se lisää kokoa ja syntetisoi liian monta hormonia. Tässä tapauksessa TSH vähenee merkittävästi. Vaihdevuodet alkavat ja kilpirauhasen vajaatoimintaan viittaavat oireet ovat kyynelvyys, ärtyneisyys, sydämentykytys ja lisääntynyt ahdistus.
Myöhemmin postmenopausaalisella ajanjaksolla kilpirauhanen aktiivisuus alkaa heikentyä. Tähän liittyy kilpirauhanen koon pienentyminen, tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotannon väheneminen sekä kilpirauhasia stimuloivan hormonin määrän nousu veressä. Nainen valittaa uneliaisuudesta, heikkoudesta, kylmyydestä, nopea painonnousu on mahdollista, ilmeisten ikääntymisen merkkejä.
Siksi on vaihdevuodet alusta alkaen tärkeää seurata ja säätää hormonin tasoa naisen veressä. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin, joka voi tunnistaa vaaralliset poikkeavuudet, tehdä tarkan diagnoosin ja tarvittaessa määrätä heti hoidon.
Yli 50-vuotiaita naisia kehotetaan tekemään tutkimus kerran vuodessa..
Hormonien epätasapaino voi provosoida monia sairauksia, jotka voivat vakavasti heikentää eri ikäisten ihmisten elämänlaatua. Siksi on tarpeen kontrolloida kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuutta veren koostumuksessa paitsi hälyttävien oireiden ilmetessä, myös profylaktisiin tarkoituksiin vakavien seurausten välttämiseksi.
Artikkelin kirjoittaja: Sergei Vladimirovitš, järkevän biohakkailun suosija, nykyaikaisen ruokavalion ja nopean painonpudotuksen vastustaja. Kerron teille, kuinka 50-vuotiaille ja yli 50-vuotiaille miehille voidaan pysyä muodissa, kauniina ja terveinä, kuinka tuntea olleensa 30-vuotias 50-vuotiaana..