Transferriini

Desakkarisoitu transferriini on proteiini, jota löytyy verestä ja joka vastaa rautahiukkasten kuljettamisesta kehossa. Sen synteesi tapahtuu maksassa ja riippuu suoraan sen yleisestä tilasta. Siksi transferriinilla verikoe on ohjeellinen sekä kehon raudan aineenvaihdunnan prosessin arvioimiseksi että maksan toimintakyvyn tutkimiseksi..

Indikaatiot veren transferriinin tason biokemiallisista analyyseistä

Seerumin transferriinin indikaattorin analyysiä varten, jonka normi veressä riippuu potilaan iästä ja sukupuolesta, käytetään:

  • anemian diagnoosi ja sen esiintymisen syiden määrittäminen;
  • arviot miesten ja naisten rautakauppojen kokonaismäärästä;
  • todisteet suolen imeytymisestä.

Tärkeimmät indikaatiot transferriinin kyllästyskertoimen määrittämiseksi veren seerumissa ovat nivel- ja vatsakipu, heikkous, sydämen rytmihäiriöt.

Voit määrittää transferriinin puutteen ja selvittää sen mittayksiköt keskustassamme verkkosivustolla mainitun puhelinnumeron avulla.

VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 ​​tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

Transferriini: mikä se on, funktiot, määritelmä ja normit analyyseissä, poikkeamat

© Tekijä: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriodiagnostiikan tohtori, Transfusiologian ja lääketieteellisen bioteknologian tutkimuslaitos, erityisesti VascularInfo.ru-sivustolle (kirjoittajista)

Transferriini (Tf), siderophiliini - proteiini, joka kuljettaa kehossa rautaa paikkaan, missä tätä kemiallista elementtiä tarvitaan. Proteiinikompleksia, joka sisältää rauhaa, nimeltään ferritiini, ja rautaa sitovaa glykoproteiinia, joka kuuluu β: aan, ei kuitenkaan pidä sekoittaa1-globuliinifraktio - transferriini.

Siirtogeenin määrä miesten ja naisten veressä ei ole sama ja on:

  • 2,0 - 3,8 g / l miehille;
  • Naisilla 1,85 - 4,05 g / l (tämän indikaattorin yläraja heikkojen edustajien keskuudessa on korkeampi). Alle 2,4 mg / l Fe: tä kuljettavan proteiinin tulisi normaalisti erittyä virtsaan..

Koska analyysi vaatii erityisiä laboratoriolaitteita, joita kaikilla laitoksilla ei ole, kuljetusproteiinipitoisuuksia arvioidaan toisen indikaattorin (OZHSS) avulla - sitä kutsutaan veren seerumin kokonaiseksi raudan sitomiskapasiteetiksi (OZHSS), transferriinin kyllästymiskerrokseksi raudalla tai vain tavalliseksi transferriiniksi. Tämä arvo vaihtelee yleensä välillä 25-30%, vaikka eri lähteiden mukaan arvoalue voi olla laajempi (10-50%).

Mikä on transferriini ja mistä se tulee?

Raudan, jota toimitetaan ruoan kanssa maha-suolikanavaan, on yleensä kolmiarvoisessa muodossa (Fe +++), mutta jotta se imeytyy täysin suolistossa, se on palautettava kaksiarvoiseen muotoon (Fe ++), mikä tapahtuu lukuisten tekijöiden (C-vitamiini, entsyymit, suolen mikrofloora jne.) vaikutus. Kun rautarauta on kaksiarvoinen, pohjukaissuolen 12 limakalvon soluissa sen on jälleen palautettava alkuperäiseen muotoonsa (Fe +++), jonka avulla se voi muodostaa yhteyden ferritiiniin ja käyttää tiettyä transferriiniproteiinia käyttämällä määränpäähänsä (elimiin ja kangas).

Transferriinin kyllästämiseksi raudalla kuljetusproteiinimolekyylissä on erityisiä alueita (välilyöntejä), jotka ovat valmiita hyväksymään Fe-ioneja. Tästä riippuen kuljetusproteiini voi olla läsnä kehossa ja liikkua yhdessä neljästä erilaisesta muodosta, joista kukin varaa oman paikkansa raudasta:

  • apotransferriinille;
  • Monorauta-transferriini A (ferrum vie vain A-tilan);
  • Monorauta transferriini B (raudan lokalisaatio ulottuu vain B-avaruuteen;
  • Dijelaceous transferriini (molemmat tilat ovat raudan käytössä).

2 rauta-ioni mahtuu kuljetusproteiinimolekyyliin, ja kun näitä ioneja kuljettava transferriini kohtaa solun, jonka pinnalla on perhosmainen transferriinireseptori, se varmasti “huomaa” sen, sitoutuu, tunkeutuu soluun ja antaa sille rautaa erottamalla se itsestäsi. On huomattava, että kuljetusproteiini, joka on toimittanut tämän kemiallisen alkuaineen, ei anna sitä kaikille (Fe) kaikille, kukin raudan sitova tila antaa raudalle erityisen kudoksensa: erytroni ja istukka käyttävät rautaa A-tilassa, maksa ja muut elimet ottavat Fe: n tilasta B.

Transferriini on kyllästetty raudalla alueella, joka vastaa tämän kemiallisen alkuaineen imeytymisestä kehoon, toisin sanoen lähinnä pohjukaissuolisisäisen 12 limakalvoon tai punasolujen kuoleman paikoille makrofagien sulamisen aikana.

Muut kuljetusproteiinikyvyt

Trasferriini, jolla on kyky yhdistyä ferri-ioneihin, ei ole vain mukana tämän metallin toimittamisessa varassa oleviin elimiin ja kudoksiin (ferritiini) tai luuytimeen osallistuakseen erytropoieesiin (punaisen veripigmentin, hemoglobiinin synteesi uusissa punasoluissa). :

  1. Hän "osaa" tunnistaa retikulosyytit (nuoret punasolut), jotka osallistuvat hemoglobiinin synteesiin.
  2. Tärkeä transferriinin tehtävä on valita punaisten verisolujen hajoamisen jälkeen vapautuvia ferri-ioneja (ja vastaavasti niihin sisältyvää hemoglobiinia), jotka vapaassa tilassa aiheuttavat keholle vaaran suuren toksisuuden vuoksi.
  3. Transferriini, joka on osa β-globuliinifraktiota, viittaa akuutin vaiheen proteiineihin. Hän on mukana tarjoamassa immuunivastetta, joka on ohjelmoitu syntymästä alkaen. Transferriinin pysyvä asuinpaikka on limakalvo, jossa se "etsii" ja sitoo rautaa, estää mikro-organismin patogeenit käyttämästä sitä ja luo siten olosuhteet, joita ei voida hyväksyä elämää varten.
  4. Transferriinin kyky sitoa metalleja ei ole kovin hyödyllinen, kun plutonium saapuu kehoon, joka kuljettaa proteiinia sitoutuu raudan sijasta ja kuljettaa sen "varassa" luihin.

Kehityksen tärkeimmät transferriinin tuottajat ovat maksa ja aivot. Ferrumin ”kuljettimen” tuotannosta vastaava geeni sijaitsee kolmannessa kromosomissa. Kuljetusproteiinin terävä vajaus (kokonaan poissa ollessa) on vakava, mutta onneksi harvinainen perinnöllinen patologia (autosomaalisesti resessiivinen reitti), johon liittyy vaikea hypokrominen anemia, jota kutsutaan atransferrinemiaksi.

Valkuaisainetta kuljettavan raudan määrittäminen

Transferriini-analyysi tehdään plasma- tai seeruminäytteestä, kuten kaikki biokemialliset analyysit, aamuisin tyhjään mahaan. Samaan aikaan kuljetusproteiinitutkimusmenetelmät aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia, koska ne edellyttävät erityisten laboratoriolaitteiden ja aina saatavilla olevien testisarjojen osallistumista. Laitteiden puute ei kuitenkaan tarkoita Tf-analyysin kieltämistä; potilas ei missään tapauksessa jää ilman tutkimusta.

Vaihtoehtoinen tapa ratkaista tämä ongelma on määrittää transferriinin kyllästyskerroin raudalla - analyysi, joka tunnetaan paremmin veren seerumin (plasman) kokonaisena raudan sitoutumiskapasiteettina (OGSS), mikä osoittaa transferriinin pitoisuuden veressä. Yleensä kuinka paljon rautaa sitoutui transferriini, niin kylläinen siitä. Prosentteina tämä arvo on terveillä ihmisillä vähintään 25-30%. Tämä tarkoittaa, että normaaleissa olosuhteissa noin 35% Tf: tä tulisi osallistua raudan sitoutumiseen ja siirtoon elimiin ja kudoksiin..

Useimmiten transferriinin määrityksessä tarvitaan erilaisten rautavajeiden olosuhteiden erotusdiagnostiikka, johon liittyy:

  • Alentunut seerumin rautapitoisuus;
  • Korkea kuljetusproteiinipitoisuus;
  • Matala rauta-transferriinin kylläisyys.

Kuljetusproteiinin määrät ja transferriinin kyllästymisaste raudalla esitetään sopivasti alla olevassa taulukossa. Sillä välin lukijan tulisi pitää mielessä, että vertailuarvojen valikoimaa määrityspaikasta riippuen voidaan kaventaa tai laajentaa, joten tietyn indikaattorin määrittämisen tuloksia olisi vertailtava tutkimusta suorittavan laboratorion tietojen mukaisesti..

IkäKuljetusproteiinipitoisuus, g / l
Alle 10-vuotiaat lapset2,03-3,60
10–60-vuotias2,00-4,00
Aikuiset yli 60-vuotiaat1,80-3,80
IkäTransferriinin kyllästys raudalla,%
Alle 14-vuotiaat lapset ja nuoret10-50
14-60-vuotias15-50
Aikuiset yli 60-vuotiaat8-50

Naisilla on erityinen suhde rautaan ja sen kuljetukseen, minkä vuoksi heillä on noin 10% enemmän proteiinia kuljettavaa Fe: tä kuin samanikäisillä miehillä. Raskauden (III raskauskolmanneksen) aikana voidaan odottaa 1,5-kertaista nousua transferriinitasossa, kun taas vanhuudessa sen pitoisuus päinvastoin laskee eikä hänellä ole enää seksiä. Tulehduksellisissa prosesseissa transferriini toimii negatiivisen akuutin faasin proteiinina, sen taso tulehduksessa laskee.

Lisäksi verensiirtogeenin määritys veressä voidaan tehdä muissa yksiköissä - mikromol / l, sitten sen normi aikuisilla on välillä 23 - 43 mikromolia / l (miehillä) ja 21 - 46 mikromolia / l ("heikolla") "Puoli). Tilanne on samanlainen veren kokonaissiirtsiinin (OZHSS) kanssa, jonka normi, ilmaistuna samoina yksikköinä kuin Tf, on 26,85 - 41,17 μmol / L. Raudansiirtogeenin kylläisyys raskaana olevilla naisilla kasvaa verran raudan pitoisuuden vähentyessä.

Transferriini analyysissä

Kohonnut transferriinitaso voidaan odottaa seuraavissa tapauksissa:

  1. Raudan puute, joka johtuu kuluneiden elintarvikkeiden raudan puuttumisesta tai kroonisesta verenhukasta (raskaat ajanjaksot, peräpukamat, ientulehdus ja nenäverenvuodot);
  2. Raskaus (raudan konsentraatio vähenee, transferriinin pitoisuus veressä kasvaa);
  3. Estrogeenin käyttö, hormonaalisten lääkkeiden käyttö ehkäisyvälineinä.

Pelkistynyt transferriini havaitaan sellaisissa patologisissa tiloissa:

  • Erilaiset tulehdukselliset prosessit, joilla on krooninen kulku;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Maksasairaudet (maksakirroosi, hepatiitti), joka on melko luonnollista, koska juuri tämä elin on tärkein transferriinin tuottaja;
  • Kehon proteiinin menetys (laajat termiset ja kemialliset palovammat, nefroottinen oireyhtymä);
  • Androgeenisten lääkkeiden ja glukokortikoidien käyttö;
  • Perinnölliset poikkeavuudet (atranferrinemia);
  • Liiallinen raudan saanti kehossa (massiiviset verensiirrot);
  • Sairaudet, joihin liittyy onkoottisen paineen lisääntyminen (multippeli myelooma, maksasolujen patologia);
  • Hemokromatoosi (geneettinen patologia, jonka seurauksena on oireyhtymien kolmikko, joka johtuu raudan liiallisesta imeytymisestä maha-suolikanavassa - ihon, limakalvojen ja sisäelinten epätavallinen väri, maksakirroosi, diabetes);
  • Hyperkromaattinen anemia;
  • talassemia.

Määritelmä OZhSS

OZHSS: n arvon nousu tai lasku ei tarkoita, että näissä tapauksissa Tf-arvo nousee tai laskee. Transferriinin läsnäolo ei lisää sen sitoutumista rautaan tai päinvastoin, matala kuljetusproteiinitaso ei vähennä sen sitoutumiskykyä. Raudan imeytymisen, jakautumisen ja kulutuksen aikana tapahtuvaa monimutkaista mekanismia on vaikea kuvitella pienessä artikkelissa, joten tarjoamme tietoa patologisista tiloista, joissa OZHSS-taso nousee tai laskee.

Lisää yleistä sidontakykyä:

  1. IDA (raudan puuteanemia);
  2. Hormonaaliset ehkäisypillerit;
  3. Maksasolujen (maksasolujen) vauriot akuuteissa tulehduksellisissa sairauksissa (hepatiitti) ja maksakirroosissa;
  4. Liiallinen kehon kuormitus raudalla (ruokavalio, ferroterapia pitkään);
  5. Toistuva verensiirto;
  6. hemochromatosis;
  7. Raskaus (myöhemmissä vaiheissa, lähempänä synnytystä);
  8. Lapsuus.

OZHSS-indikaattorin lasku havaitaan tapauksissa:

  • Kokonaisproteiinin vähentynyt konsentraatio, joka on usein seurausta nälänhäiriöistä, pahanlaatuisista kasvaimista, nefroottisesta oireyhtymästä;
  • Jonkin tyyppisen tartunta-aineen krooninen vaikutus, joka elää jatkuvasti kehossa;
  • Hemosideroosi monien verensiirtojen seurauksena;
  • Raudan puuteolosuhteet.

Transferriinin kyllästyskerroin raudan kanssa riippuu kehon Fe-pitoisuudesta: jos rautaa on liikaa, OZHSS-indikaattoria nostetaan sekä numeerisesti että prosenttimääränä. Tämä tapahtuu patologisissa tiloissa, joihin liittyy lisääntynyt punasolujen hajoaminen ja lisääntynyt hemolyysi, tai rautamyrkytyksellä, jos hoito Fe-valmisteilla on liian aktiivista.

transferriini

Transferriini on proteiini, joka vastaa vereen imeytyneen raudan sitoutumisesta ja kuljettamisesta. Transferriini siirtää rautaa maksaan tai pernaan, missä sitä varastoidaan, ja siirtää sen myös luuytinsoluihin, joista muodostuu punasoluja - punasoluja.

Yksityiskohtaisesti, transferriini on ryhmä glykoproteiiniproteiineja, jotka eivät sisällä hemiä (ei-proteiinirakenne, joka sitoo metalleja, pääasiassa rautaa punasoluissa), mutta niillä on kyky sitoutua yhteen tai kahteen rauta-ioniin Fe 3+. Transferriiniä yhdistettynä raudan kanssa kutsutaan holotransferriiniksi ja metallivapaata kutsutaan apotransferriiniksi. Siirtoalukset koostuvat:

  • seerumin transferriini;
  • laktoferriini (esiintyy ensin nisäkkäiden maidossa, myöhemmin kyyneleissä, syljessä ja neutrofiileissä);
  • ovotransferiini - eristetty lintujen munien proteiineista.

Näistä muodoista vain seerumin transferriinillä on kyky kuljettaa rautaa. Lakktoferriinin ja ovotransferiinin toimintojen osalta oletetaan, että niiden tarkoituksena on suojata munia ja maitoa bakteereilta, koska ne sitovat metalleja, joita tarvitaan mikro-organismien kasvuun ja lisääntymiseen.

Ihmisen veressä transferriini sitoutuu rauta-ioneihin ja muodostaa vaaleanpunaisen kompleksin. Tämä prosessi etenee karbonaatti- tai bikarbonaatti-ionin läsnä ollessa. Karbonaattien puuttuessa keho käyttää muita anioneja raudan lisäämiseen - oksalaatteja, pyruvaatteja, nitrilotriasetaatteja jne. Ihmisen kehon ja muiden nisäkkäiden olosuhteissa rautaa esiintyy pääasiassa Fe 3+ -muodossa. Valitettavasti neutraalissa pH: ssa olevat rautasuolat hydrolysoituvat nopeasti ja muodostavat niukasti liukoisen yhdisteen - rautahydroksidin. Tässä muodossa se ei käytännössä imeydy, ja tästä huolimatta siitä, että raudan, jota syötetään pääasiassa hemoglobiinin muodostumiseen, päivittäinen tarve on 10-20 mg! Vain rauta-proteiinikompleksissa, jossa on transferriini, rauta voi osallistua hemoglobiinin ja muiden aineenvaihduntaprosessien muodostumiseen.

Rauta tulee suolistoon Fe 2+ -ionina ja alkaa kiertää veressä. Tähän hapettumisasteeseen rauta ei yhdisty transferriinin kanssa. Raudan sitomiseksi transferriinillä Fe 2+ -ioni hapetetaan ensin Fe 3+: ksi heraproteiinin - ceruloplasmiinin - avulla. Rauta-ionien lisäksi transferriinillä on kyky sitoa joukko muita metalleja, joiden valenssi on II - IV. Niistä sinkki ja alumiini ovat erityisen kiinnostavia, joilla on tärkeä rooli ihmisen biokemiallisissa prosesseissa. Näiden metallien kompleksinmuodostusmekanismi on sama kuin raudan.

Seerumissa transferriini sitoutuu rautaan vain 30%. Siten sillä on kyky sitoa ylimääräistä rautaa ja estää mahdollista myrkytystä. Lisäksi transferriinin piilevän raudan sitomiskyvyn läsnäolo voi olla hyödyllinen myös suojassa infektioilta. Siten transferriinillä on keskeinen rooli raudan aineenvaihdunnassa. Koko olemassaolonsa ajan se toistaa raudan kuljetussyklin monta kertaa, ja tämä proteiini elää suhteellisen pitkään - 8-10 päivää.

Seerumin transferriinipitoisuuden määrittäminen on luotettavin menetelmä rautavajeanemian määrittämiseksi. Transferriiniinin normaali pitoisuus riippuu iästä ja muutoksista raskauden aikana:

IkäSeerumin Transferrin-pitoisuus
mg / dlg / l
vastasyntyneet130-2751,3-2,75
Aikuisia200-3202-3,2
Raskaana olevat naiset3053,05

Suurin osa transferriinistä muodostuu maksassa. Se pystyy sitomaan muiden metallien (sinkki, koboltti jne.) Ioneja. Ihmiskehossa olevasta transferriinin kokonaismäärästä vain 25–40% sisältää rautaa.

Transferriinin kyllästyskerroin raudan kanssa on veren seerumin ja transferriinin rautapitoisuuden suhde (prosenttia). Normaalisti se on 20–55%. Se voidaan laskea kahdella tavalla - OZHSS: n ja seerumin raudan arvoista ilmaistuna mikromoleina / l:

tai seerumin raudan arvoista, jotka on ilmaistu μmol / l, transferriiniksi g / l

Alle 20%: n Transferriinin kyllästyminen on merkki raudan vähentyneestä soluista, jotka muodostavat punasoluja..

Tärkeimmät syyt seerumin transferriinipitoisuuden pienentämiselle voivat olla maksasairaus, jossa se muodostuu (esimerkiksi krooninen hepatiitti tai kirroosi), samoin kuin suuret proteiinihäviöt erilaisissa oireyhtymissä tai sairauksissa, esimerkiksi ohutsuolessa.

Transferriinipitoisuutta voidaan lisätä rautavajeanemian yhteydessä, naisilla raskauden aikana viimeisen kolmanneksen aikana ja ottaen suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä..

Arvokkaampaa tietoa voidaan saada arvioimalla samanaikaisesti veren seerumin transferriinin ja raudan pitoisuus:

  • Transferriinipitoisuuden lisääntyminen ja raudan pitoisuuden lasku on tyypillinen merkki raudan puuteanemiasta. Sama pitoisuusyhdistelmä havaitaan raskauden ja lapsuuden aikana, mutta ne eivät ole yhtä ilmeisiä.
  • Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä havaitaan transferriinipitoisuuksien nousua ja veren seerumin rautapitoisuuden nousua.
  • Transferriiniinin pitoisuuden vähenemistä ja lisääntynyttä veren seerumin raudan määrää havaitaan proteiinisynteesin tukahduttamiseen liittyvissä sairauksissa johtuen korkeasta raudan pitoisuudesta, esimerkiksi hemolyyttisen tai megaloblastisen anemian kanssa..
  • Transferriiniinin konsentraation laskua ja veren seerumin rautapitoisuuden vähenemistä havaitaan erilaisissa sairauksissa ja tiloissa: akuutit ja krooniset infektiot, nälkä, kirroosi, kirurgiset toimenpiteet, kasvaimet jne..

Diagnostiikassa käytön lisäksi transferriini on lupaava lääke. On tietoja tämän proteiinin onnistuneesta testaamisesta harvinaisen sairauden - hypotransferninemian - hoitamiseksi, jolle on ominaista pieni seerumin transferriinipitoisuus. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että henkilö voi antaa apotransferriiniä (sellaista, joka ei ole kompleksoitunut raudan kanssa) suurina annoksina ja voi vähentää tehokkaasti veressä myrkyllisen sitoutumattoman (vapaan) raudan määrää, joka vapautuu kemoterapian ja kantasolujen siirron aikana..

Analyysi Transferriini - normaali, lisääntynyt, laskenut

Transferrin suorittaa veren raudansiirron. Nämä solut ovat beeta-globuliinia, jota syntetisoidaan maksassa ja joka pystyy sitoutumaan raudan, koboltin ja sinkin lisäksi. Transferriinin kyllästymisaste näillä elementeillä riippuu raudan määrästä veressä, tämä indikaattori on yleensä 30 prosenttia. Transferriinianalyysi (normaali, kohonnut, laskettu) antaa sinun arvioida potilaan maksan tilaa ja havaita eri sairauksien esiintyminen.

Indikaatiot transferriinin verikokeelle

Transferriiniinin tason määrittämistä käytetään pääasiassa raudan puuteanemian diagnoosissa, jolle on tunnusomaista seerumin raudan määrän vähentyminen, transferriinin määrän lisääntyminen ja transferriinin kylläisyyden prosentuaalinen väheneminen raudalla, vastaavasti.

Indikaatti transferriinin verikokeelle on diagnoosi:

  • anemian differentiaalinen diagnoosi;
  • kasvaimet;
  • vakavat infektiot, loiset;
  • epäillään hemokromatoosia.

Transferriinin määrä veressä

Analyysin aikana arvioidaan myös veren seerumin raudan sitomiskyky. Tämä ominaisuus ei osoita transferriinin pitoisuutta veressä, mutta raudan määrää, joka voi päästä siihen kosketukseen. Tämä indikaattori on perusta kylläisyyskertoimen laskemiselle, jonka normi vaihtelee välillä 15-50.

Naisilla transferriinin määrä veressä on 10 prosenttia korkeampi kuin miehillä. Seerumin transferriinitasot raskauden kolmannella kolmanneksella voivat nousta 50 prosentilla. Vanhemmilla ihmisillä tämän proteiinin pitoisuus laskee.

Veren transferriinin määrän muutoksen syyt

Transferriiniinin synteesi tapahtuu maksassa ja riippuu sen toimintatilasta, raudan varannoista ja sen tarpeesta. Kun rautapitoisuus laskee, syntetisoidun transferriinin määrä kasvaa.

Seerumin transferriinitasojen nousu voi viitata raudan puutteeseen kehossa. Epäonnistumisen seurauksena on raudan puuteanemia. Syyt veressä tapahtuvan transferriinin määrän muutokseen voivat olla suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, androgeenien, estrogeenien, glukokortikoidien käyttö.

Kohonnut verensiirtoiini

Yleensä verensiirtojen kohonnut taso veressä on raudan puuteanemian osoitus, mutta se voi olla myös “fysiologinen” raskauden kolmannella kolmanneksella..

Transferriinipitoisuuden nousu veressä voi viitata:

  • raudan puute ja edeltää kehitystä muutaman kuukauden tai päivän sisällä anemiasta;
  • oraaliset ehkäisyvalmisteet ja estrogeeni.

Matala verensiirtoveriinitaso

Yleisin syy matalan verensiirtotason määrään veressä on maksasairaus, jolla on merkkejä hepatosellulaarisesta vajaatoiminnasta, esimerkiksi maksakirroosi, krooninen hepatiitti. Lisäksi neoplastiset prosessit, proteiinin menetykset minkä tahansa alkuperän nefroottisen oireyhtymän kanssa ja muut kehossa tapahtuvat prosessit voivat aiheuttaa transferriinipuutoksen.

Veren transferriinin määrän lasku voi osoittaa:

  • krooniset tulehdukselliset prosessit;
  • maksakirroosi;
  • hemochromatosis;
  • proteiinin menetys nefroottisessa oireyhtymässä, palovammat, gastroenteropatia (malabsorptio-oireyhtymä);
  • glukokortikoidien ja androgeenien ottaminen;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • perinnöllinen atransferrinemia (harvoin);
  • tilat, joihin liittyy onkoottisen paineen lisääntyminen (maksasolujen sairaus, multippeli myelooma);
  • useita verensiirtoja (raudan ylikuormitus).

10 mielenkiintoista faktaa transferriinistä ja sen roolista ihmiskehossa

Jotkin verimäärät antavat sinun arvioida, millä tasolla metaboliset prosessit tapahtuvat. Kehossamme on erityyppistä aineenvaihduntaa: proteiini, lipidi, hiilihydraatti, pigmentti. Vaihdetaan myös yksittäisiä hivenaineita, kuten rautaa. Yksi indikaattoreista, jotka kuvaavat tämän elementin vaihtoa, on transferriini. Lisäksi kerrotaan, millainen aine se on, mikä transferriini on normi veressä, syyt sen sisällön poikkeamiselle.

Mikä on transferriinin tehtävä?

Missä ja josta transferriini muodostuu?

Transferriini on luonteeltaan glykoproteiini. Sen molekyylipaino on noin kahdeksankymmentä kilodaltonia..

Transferriini on proteiini, ts. Aminohapot ovat monomeerejä sen synteesille. Tämän proteiinin muodostuminen tapahtuu maksassa ja retikuloendoteliaalisessa järjestelmässä..

Transferriinin päätoiminnot

Transferriiniinin rakenteessa on kaksi kohtaa, jotka kykenevät muodostamaan yhteyden rautaan. Eli tämän glykoproteiinin päätehtävä on tämän hivenaineen siirtyminen elimiin ja kudoksiin.

Fe2 + tulee kehoon ruoan kanssa. Sitten se hapettuu Fe3 +: ksi. Joten kantajaproteiini kykenee sitomaan vain tämän hivenaineen hapettuneen muodon.

Mielenkiintoisia seikkoja

Seuraavat ovat mielenkiintoisia faktoja indikaattorista, ei vain:

  1. Transferriiniä kutsutaan myös siderophiliiniksi, joka tarkoittaa kirjaimellisesti rautaa rakastavaa.
  2. 1 gramma transferriiniä pystyy sitomaan 1,4 milligrammaa Fe: tä.
  3. Raudalla on positiivinen varaus, joten sen sitomiseksi siderophiliinimolekyyliin tarvitaan lisäksi negatiivisesti varautunut bikarbonaatti.
  4. Jos kehossa ei ole tätä hivenainetta (rautaa), tämä proteiini voi myös sitoa Cr2 +, Mn3 +, Cu2+.
  5. On Siderophilinin polymorfismi, joka voidaan havaita elektroforeesilla. Esimerkiksi tyyppi C esiintyy Kaukasian rodun ihmisillä ja tyyppi D löytyy afrikkalaisista.
  6. On myös muita indikaattoreita, jotka kuvaavat raudan aineenvaihduntaa kehossa ja liittyvät transferriiniin: seerumin kyky sitoa rautaa, transferriinin kyllästymisprosentti jne..
  7. Fe: lla on tärkeä rooli kehossamme. Tämä elementti osallistuu toisen kuljetusproteiinin - hemoglobiinin - molekyylin muodostumiseen. Kuka ei tiedä - hemoglobiini kuljettaa kaasuja eri kudoksiin. Lisäksi rauta on osa myoglobiinia, joka sijaitsee lihaksissa ja pelaa siellä happivaron roolia. Proteiineilla, kuten sytokromeilla, on myös tämä hivenaine koostumuksessaan. Niiden päätehtävä on tarjota soluille energiaa, samoin kuin neutraloida myrkylliset yhdisteet.
  8. Kehon tulisi saada 10 - 15 mikrogrammaa Fe: tä päivässä. Joissakin olosuhteissa tämän hivenaineen tarve kasvaa, esimerkiksi raskauden aikana.
  9. Jos kehossa ei ole riittävästi aminohappoja, transferriinisynteesin prosessit vähenevät.
  10. Vapaat Fe-ionit voivat vaikuttaa radikaalien muodostumiseen, mikä vahingoittaa solukalvoja.

Mikä on veressä olevan Siderophilinin määritysanalyysin ydin

Yksi tärkeimmistä edullisemmista menetelmistä siderophiliinin määrittämiseksi veressä on sameusmittaus..

Tämä menetelmä vaatii veriseerumin. Sen saamiseksi suoritetaan veren sentrifugointi, jonka potilas luovutti. Tätä varten otetaan laskimoverta useimmiten..

Reagenssi, joka sisältää vasta-aineita ihmisen transferriinille, lisätään potilaan veriseerumiin. Jos seerumin transferriiniä on läsnä, vasta-aineet sitoutuvat spesifisesti siihen. Siten tuloksena olevan seoksen sameus näyttää. Siderophiliinikonsentraatio lasketaan tästä sameudesta..

Lasketun indikaattorin mukaan, joka on verrannollinen sameuteen, on transferriinin pitoisuus veressä.

Liuoksen sameutta testiseerumin kanssa verrataan nollanäytteeseen, jossa tiedetään, että siderophiliini puuttuu.

Indikaatiot tutkimuksen nimeämiseksi

Jos lääkäri epäilee raudan puutetta tai ylimäärää kehossa, siderophiliini määritetään veressä.

Joten esimerkiksi yleistä kliinistä verikoetta suoritettaessa havaittiin merkkejä anemiasta. Tämän tilan syiden selvittämiseksi suoritetaan differentiaalinen diagnoosi ja määrätään lisätutkimuksia. Tämän kantajan pitoisuuden määrittäminen on yksi niistä. Sen tason mukaan voimme päätellä, liittyykö tähän anemiaan Fe-puutetta..

Koska tämä kuljetusproteiini syntetisoituu maksassa, voimme tehdä johtopäätöksen tämän elimen tilasta sen määrän perusteella..

Jos potilaalla on valituksia nivelkipuista, sydämen supistusrytmihäiriöistä, letargiasta, vähentyneestä sukupuoleesta, ihon kuivumisesta, tämä antaa sinun epäillä hemokromatoosia. Tämän taudin aiheuttaa kehossa oleva ylimääräinen Fe, jonka seurauksena se pysyy eri elimissä ja kudoksissa aiheuttaen siten vahinkoa heille. Korkea siderofiliinitaso paljastaa tämän patologian..

Siten kantajaproteiinipitoisuus veressä osoittaa, millä tasolla sen elimistössä kuljetettavat hivenainevarat ovat.

Analyysivalmistelun ominaisuudet proteiinikantajaraudan määrittämiseksi

Jotta tulokset heijastavat tosiasiallisesti tapahtuvia prosesseja, potilaan on valmistauduttava oikein.

Säännöt ovat yksinkertaisia, joten potilaan on helppo noudattaa niitä:

  • verta tulee luovuttaa aamuisin juomalla tarvittaessa puhdasta vettä. Et voi syödä aamiaista aamulla. Koska verta on annettava tyhjään vatsaan. Tällä tarkoitamme yön paastoa 10 tuntia;
  • muutama tunti ennen verinäytteitä on suositeltavaa pidättäytyä yhdestä huonosta tavasta - tupakoinnista;
  • biologisen materiaalin luovutuksen aattona on tärkeää ylläpitää tunnerauhaa;
  • fyysinen lepo on myös tärkeä. Joissakin tilanteissa indikaattorit muuttuvat juoksun jälkeen;
  • lääkärille on tiedotettava siitä, mitä lääkkeitä, ravintolisiä potilas käyttää. Heillä voi olla rautaa, vastaavasti tulosten luotettavuus muuttuu.

Joskus potilaat eivät ilmoita lääkärille lääkkeistä, minkä seurauksena indikaattori on normin rajoissa. Lääkäri ei huomaa todellisia poikkeamia johtuen saatujen tietojen epätarkkuudesta. Jatkossa esimerkiksi Fe-puute voi pahentua ja johtaa vakaviin seurauksiin. Potilas pahoittelee, ettei hän ilmoittanut lääkärille tärkeitä tietoja.

Analyysin salauksen purku

Normaali arvo

Alla on taulukko, joka osoittaa normaalit määrät transferriinin tasoja veressä. Jokainen laboratorio luottaa reagenssin valmistajan suosittelemiin tietoihin..

Taulukko 1. Transferriinin normi.

IkäViitearvot
Ensimmäinen elämänviikko1,3 - 3,6 g / l
Ensimmäinen elämävuosi

Aikuisia

2,0 - 3,6 g / l

Siksi Siderophilin-tason tutkimus dynamiikassa tulisi suorittaa samassa kliinisen diagnostiikan laboratoriossa..

Syyt lisääntyneelle transferriinitasolle

Fe-kantajaproteiinimäärän kasvu tapahtuu, kun tätä hivenainetta puuttuu kehosta. Siksi raudan puuteanemia on tärkein syy korkeaan veren siderophiliiniin..

Tämän tyyppiselle anemialle on useita syitä:

  • suuri verenhukka;
  • vähäinen verenhukka ajan myötä;
  • kehon matala raudasisältö, esimerkiksi tämän hivenainepitoisten ruokien vähäisen kulutuksen vuoksi.

On jo sanottu, että raskauden aikana Fe: n tarve kasvaa. Vastaavasti, jos odottava äiti ei ole muuttanut ruokavaliotaan, toisin sanoen ei ole lisännyt tämän hivenainepitoisuutta ruoassa, hänellä on puutos. Tämä johtaa siihen, että myös siderofiilitaso nousee. Alijäämää täytettäessä kaikkien tämän mikroelementin vaihdon indikaattoreiden tulisi kuitenkin palata normaaliksi..

Kantajaproteiinipitoisuuden virheellinen yliarviointi voi johtaa:

  • liikuntastressi;
  • korkea estrogeenipitoisuus;
  • lääkkeiden, kuten karbamatsepiinin, danatsolin, mestranolin, ottaminen.

Alhaiset transferriiniarvot

Potilaat ihmettelevät jatkuvasti: miksi transferriini laskee? Vastaus esitetään alla..

Tämän kuljetusproteiinin tason laskuun voi johtaa monia syitä. Tärkeimmät niistä ovat:

  • autoimmuunisairaus, esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus;
  • oncopathology;
  • kehon proteiinipuutos, joka ilmenee, kun ravinteiden imeytymistä suolistossa rikotaan tai esimerkiksi munuaisoireyhtymästä johtuvaa lisääntynyttä proteiinin menetystä esiintyy. Aminohappopolymeerien puute johtaa rakennusmateriaalin (aminohappojen) puuttumiseen riittävän määrän transferriinin syntetisoimiseksi;
  • hemokromatoosi - sairaus, jossa ylimääräinen Fe asettuu elimiin ja kudoksiin, vahingoittamalla niitä;
  • maksan patologia, tutkitun kuljetusproteiinin synteesin paikka, kuten aiemmin mainittiin, voi johtaa sen pitoisuuden laskuun veressä;
  • On olemassa useita perinnöllisiä sairauksia, joissa veressä siderophiliini vähenee. Näihin kuuluvat: talasemia - hemoglobiiniketjujen synteesin rikkomus; kantajaproteiinin Fe synnynnäinen vajaus.

Koska siderophiliini kuuluu beeta-globuliineihin, tulehduksellisen prosessin läsnä ollessa sen pitoisuus veressä on normaalin alapuolella. Fe-tason varantojen tarkemmaksi arvioimiseksi tässä tapauksessa määritetään lisäksi ferritiini. Tämän proteiinin konsentraatio veressä ei riipu tulehduksen läsnäolosta.

Muut raudan aineenvaihdunnan indikaattorit

Ferritiini on proteiinimolekyyli, jonka muodossa Fe varastoituu soluihin ja kudoksiin. Sen määrä heijastaa suoraan tämän hivenaineen sisältöä. Eli jos se ei ole riittävä kehossa, tämä indikaattori on normaaliarvojen alapuolella.

Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, alkoholin ja tiettyjen huumeiden käyttö vaikuttavat tämän indikaattorin määrittämisen tuloksiin veressä.

Kun diagnosoidaan tiloja, joihin liittyy Fe: n puute, käytetään usein raudan transferriinin kyllästyskerrointa. Tämä kerroin lasketaan seuraavasti:

Siderophiliinin kylläisyys Fe = Fe-seerumi / ОЖСС * 100%, missä ОЖСС - seerumin kokonainen raudan sitomiskyky.

Normaalisti tämä kerroin on 15 - 45%. Tämän hivenaineen puutteen ollessa kehossa tämä indikaattori vähenee.

OZHSS - indikaattori, joka näyttää Fe: n määrän, joka kykenee ottamaan yhteyttä siderophiliiniin. Toisin sanoen tämä on maksimimäärä, joka kykenee kosketuksiin siderofiiliinin kuljetusproteiinin kanssa.

Normaalisti tämä Fe: n vaihtumisen ominaisuus on miehillä 40 - 62 mikromoolia litrassa ja naisilla 40 - 75 mikromolia / l.

On myös käsite seerumin piilevästä raudan sitomiskyvystä. Tämä indikaattori osoittaa, kuinka paljon hivenainetta voi liittyä muihin proteiineihin, ei välttämättä siderophiliiniin. Tämä seerumi-indeksi lasketaan OZHSS: n ja seerumin rautapitoisuuden erotuksena..

45-60% on annettu seerumin piilevälle kyvylle sitoa Fe: tä.

Lääkärin tulisi ymmärtää kaikki nämä monimutkaiset ja hämmentävät indikaattorit. Niiden perusteella tehdään diagnoosi tutkimustietojen, valitusten ja instrumenttisten tutkimusmenetelmien perusteella. Jotta lääkäri voi tehdä kaiken oikein, potilaan täytyy luottaa häneen eikä piilottaa mitään häneltä.

johtopäätös

Siten on riittävästi indikaattoreita, joiden avulla on mahdollista arvioida raudan aineenvaihdunnan tila. Tällä hivenaineella on tärkeä rooli kehomme sisällä hemoglobiinin, myoglobiinin ja sytokromien rakenteeseen. Erityisen tärkeää on seurata raskaana olevien naisten raudan määrää.

Ja jotta tulokset heijastaisivat täsmällisesti Fe-vaihtoa, sinun on tiedettävä yllä kuvatut säännöt verenluovutukseksi valmistautumisesta veressä olevan siderophiliinitasolla. Tulosten tulkinta olisi uskottava pätevälle asiantuntijalle, joka ottaa kaiken huomioon eikä ota diagnoosia, sillä sillä on vain yhden tutkimuksen tiedot.

Teimme paljon työtä, jotta voit lukea tämän artikkelin, ja olemme iloisia palautteestasi arvioinnin muodossa. Kirjailija näkee mielellään, että olet kiinnostunut tästä materiaalista. kiittää!

Transferriini veressä - normi ja poikkeamat

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tätä testiä lääketieteellisessä käytännössä käytetään useimmiten rautavajeanemian kokonaisvaltaisessa diagnoosissa. Tarkan diagnoosin ja hoitotaktiikan valinnan määrittämiseksi lääkärin on tiedettävä trasferriinin pitoisuuden lisäksi myös sen kylläisyysindeksi (yleensä se on noin 30%). Transferriiniinin verikoe määrittää sekä proteiinitasot että veriseerumin raudan sitoutumiskyvyn. Se osoittaa, kuinka paljon proteiinia pystyy sitoutumaan rautaan. Tämän indikaattorin perusteella lasketaan proteiinin kyllästymiskerroin (patologioiden puuttuessa se on 10-50).
Proteiini sitoutuu hivenaineeseen, joka muodostuu punasolujen hajoamisen aikana, ja sellaiseen, joka tulee kehoon ruuan mukana. Rauta on kiinteä osa hemoglobiinia ja lihasproteiineja. Se on välttämätöntä kehon normaalille toiminnalle. Tämän hivenaineen kokonaismäärä kehossa on 4-5 grammaa. Noin 0,1% kaikista hivenaineista kiertää veressä.

Jos raudan taso on alle normaalin, transferriinin pitoisuus kasvaa. Tästä syystä proteiini voi koskettaa hivenainetta, vaikka sen pitoisuus veressä olisi hyvin alhainen. Proteiinipitoisuuteen vaikuttavat myös ruokavalio, maksan tila ja ruuansulatuskanavan toiminta. Jos maksan toiminta on heikentynyt, se menettää kykynsä tuottaa riittävä määrä proteiinia, ja sen taso laskee. Sen synteesi on myös alle normaalin, jos henkilö kuluttaa riittämättömän määrän proteiiniruokaa ja joissain muissa tapauksissa.

Indikaatiot tutkimukselle:

  • anemiset sairaudet;
  • hemokromatoosin oireet (heikkous, nivelkipu, heikentynyt sydämen toiminta jne.);
  • diagnosoidut infektiot tai loisvauriot;
  • epäillään kroonista maksasairautta;
  • poikkeamien tunnistaminen KLA: ssa;
  • kasvainten esiintyminen kehossa.

Valmistelun ominaisuudet

Veri tulee ottaa tyhjään vatsaan 12–14 tunnin paastoamisen jälkeen. Tänä aikana voit juoda vain tavallista vettä, muut juomat olisi suljettava pois. Jos potilas käyttää rautaa sisältäviä lääkkeitä, niiden saanti lopetetaan 2 päivää ennen tutkimusta, mutta vain sovittua lääkärin kanssa. Et voi tupakoida puoli tuntia ennen verenluovutusta. Heti biomateriaalin ottamisen jälkeen voit palata tavanomaiseen elämäntyyliisi.

Tulosten tulkinta

Testitulokset arvioi lääkäri. Niiden käyttöä itsediagnoosiin ei voida hyväksyä. Tuloksia tulkittaessa otetaan huomioon se seikka, että proteiinimäärän määrää maksan tila. Raudan puutteessa proteiinitasot ovat koholla. Saatuja tuloksia tulkittaessa potilaan sukupuoli on pakollinen. Naisilla viitearvot ovat korkeammat kuin miehillä. Raskauden aikana hinnat voivat nousta merkittävästi, jos kehossa ei ole patologisia muutoksia. Maksaproteiinien synteesin lasku iän myötä johtuu fysiologisista prosesseista.

Proteiinin puutos voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

  • maksakirroosin läsnä ollessa;
  • joilla on usein tulehduksellisia ja tarttuvia sairauksia;
  • potilailla, joilla on hemokromatoosi;
  • hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden hallitsematon saanti;
  • potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia.

Liiallinen proteiini voi viitata anemiaan..

transferriini

Transferriini - veriproteiini, jonka tehtävänä on raudan kuljetus.

Raudan kantaja, siderofiili.

Synonyymit englanti

Siderophilin, transferriini, TF.

G / l (grammaa litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Älä syö 8 tuntia ennen verin antamista, voit juoda puhdasta juomavettä.
  • Lopeta rautaa sisältävien lääkkeiden käyttö 72 tuntia ennen määritystä.
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuutiksi ennen verenluovutusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen määritystä..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Transferriini - raudan pääproteiinikantaja veriplasmassa. Se muodostuu maksassa aminohapoista, jotka imeytyvät ruoasta ruuansulatuksen aikana. Transferriini sitoutuu rautaan, joka tulee ruoan mukana tai punasolujen tuhoamisessa, ja siirtää sen elimiin ja kudoksiin (maksaan, pernaan). Transferrin pystyy kiinnittämään enemmän rautaa kuin se itse painaa.

Rauta on tärkeä hivenaine kehossa. Se on osa hemoglobiinia, proteiini, joka täyttää punasolut ja sallii niiden kuljettaa happea keuhkoista elimiin ja kudoksiin. Rauta on myös osa lihasproteiinin myoglobiinia.

Normaalisti kehossa on 4-5 g rautaa, noin 3-4 mg (0,1% kokonaismäärästä) kiertää veressä yhdessä transferriinin kanssa. Pääsääntöisesti 1/3 transferriinin sitoutumiskeskuksista täytetään raudalla, loput 2/3 jäävät varantoon. Raudan kanssa tapahtuvan transferriinin ”käyttöaste” heijastuu sellaisissa indikaattoreissa kuin seerumin kokonainen raudan sitomiskyky, seerumin piilevä raudan sitoutumiskyky ja prosentuaalinen osuus transferriinin kylläisyydestä.

Raudan puutteessa transferriinitasot nousevat niin, että se voi saavuttaa pienen määrän rauhaa seerumissa.

Transferriinin määrä veressä riippuu myös maksan tilasta, ihmisen ravinnosta ja suoliston toiminnasta. Jos maksan toiminta on heikentynyt siinä olevan arpikudoksen (kirroosin) huomattavan lisääntymisen vuoksi, transferriinin taso laskee. Koska ruokavaliossa ei ole proteiiniruokaa tai aminohapot imeytyvät imeytymättä suolen tulehduksesta, myös transferriiniä ei muodostu riittävästi.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Raudan aineenvaihdunnan arvioimiseksi yksityiskohtaisesti (yhdessä seerumin raudan testin ja seerumin kokonaisvaltaisen - joskus piilevän - raudan sitomiskyvyn kanssa) - näiden analyysien yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden laskea transferriinin kyllästymisprosentti raudalla, ts. Määrittää, kuinka paljon rauta kantaa verta). Tämä indikaattori kuvaa tarkimmin raudan vaihtoa.
  • Arvioida kehon rautavarastoja.
  • Sen määrittämiseksi, johtuuko anemia rautavajeesta tai muista syistä, kuten kroonisesta sairaudesta tai B-vitamiinin puutteesta12. Raudan puutteessa sen taso seerumissa laskee, mutta transferriinin taso nousee.
  • Maksan toiminnan arviointi.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Jos yleisessä verikokeessa on poikkeamia, hemoglobiinianalyysi, hematokriitti, punasolujen lukumäärä.
  • Jos epäilet raudan puutetta tai liiallista raudan määrää kehossa.
  • Jos epäilet raudan ylikuormitusta (hemokromatoosi). Hemokromatoosin oireet: nivel- ja vatsakipu, heikkous, väsymys, vähentynyt seksuaalinen halu, sydämen rytmihäiriöt.
  • Jos epäilet kroonista maksasairautta tai muutosta suoliston imeytymisessä.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Viitearvot: 2 - 3,6 g / l.

Tulokset tulkitaan yleensä ottaen huomioon jäljellä olevat indikaattorit, jotka heijastavat raudan aineenvaihduntaa.

Syyt lisääntyneelle transferriinitasolle

  • Raudanpuuteanemia. Se johtuu yleensä kroonisesta verenmenetyksestä tai lihatuotteiden riittämättömästä kulutuksesta..
  • Kolmas raskauskolmannes. Raudan väheneminen ja transferriinin lisääntyminen tässä tapauksessa on normaalia.

Syyt alhaisemmalle transferriinitasolle

  • Krooniset sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, tuberkuloosi, bakteeri-endokardiitti, Crohnin tauti jne..
  • Elimistön proteiinin puute, joka liittyy suolen imeytymiseen, krooniseen maksasairauteen, palovammoihin.
  • Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus.
  • vajaaravitsemus.
  • Perinnöllinen hemokromatoosi. Tässä taudissa lisääntynyt määrä rautaa imeytyy ruoasta, joka kerääntyy eri elimiin aiheuttaen niille vahinkoa..
  • Thalassemia on perinnöllinen sairaus, joka johtaa anemiaan, jolloin hemoglobiinin rakenne muuttuu.
  • Akuutti maksasairaus.
  • Maksakirroosi.
  • Glomerulonefriitti - munuaiskudoksen tulehdus.
  • Rautavalmisteiden riittämätön anto (suurempi annos).
  • Synnynnäinen vajaus transferriinista.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Estrogeenit, oraaliset ehkäisyvalmisteet lisäävät transferriinitasoja.
  • ACTH, kortikosteroidit, testosteroni voivat vähentää transferriinin määrää.
  • Seerumin hemolyysi mitätöi tulokset.

Ferritiinitasot laskevat raudan puuttuessa, mutta pysyvät normaalina, jos siihen liittyy tulehdus. Siksi rautavajeen diagnosointiin näissä tilanteissa voidaan käyttää ferritiinin ja transferriinin testejä yhdessä..

Kuka määrää tutkimuksen?

Yleislääkäri, yleislääkäri, hematologi, gastroenterologi, reumatologi, nefrologi, kirurgi.

Uudesta CDT-testistä (alkoholiriippuvuustesti)

Testiä käytetään suurten alkoholiannosten kroonisen käytön havaitsemiseen..

Transferriini - glykoproteiini, joka osallistuu raudan kuljettamiseen kehossa, esiintyy veressä useiden isomuotojen muodossa. Transferriinihiilihydraattiketjujen koostumuksesta riippuen kiinnittyneiden sialihappotähteiden lukumäärä sen molekyylissä voi olla kahdeksan. Näistä vain 5- (penta-), 4- (tetra-), 3- (tri-) ja 2- (di-) sialotransferriinit kiertävät havaittavissa olevassa määrässä. Normaalisti transferriini on pääasiassa tetrasialotransferriini. Suurten alkoholiannosten krooninen kulutus johtaa transferriinin glykosylaation estämiseen (ja sialihappotähteiden kiinnittymiseen), mikä johtaa isoformien pitoisuuden lisääntymiseen vähentyneellä määrällä sialihappotähteitä (asialo-, mono- ja disialotransferriinejä), joiden arvioidaan olevan kokonaisuudessaan hiilihydraattivajainen transferriini (UDT). Pääosa UDT: stä on disialotransferriini. Kun lopetat alkoholin käytön, lisääntynyt UDT-pitoisuus jatkuu jopa 2 viikkoa (transferriinin puoliintumisaika), minkä jälkeen testitulokset normalisoituvat.

Hiilihydraattivajaan transferriinin tutkimusta käytetään tällä hetkellä erityisimmänä ja luotettavimpana testinä tapauksissa, joissa epäillään suurten alkoholiannosten kroonista käyttöä. Tämä voi olla tärkeä erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa, joissa epäillään alkoholin väärinkäyttöä, mukaan lukien ammattitutkimukset, samoin kuin tutkittaessa potilaita, joilla on sairauksia, jotka usein liittyvät liialliseen alkoholinkulutukseen (maksasairaus, haimatulehdus, masennus). Kroonisen alkoholin väärinkäytön tosiasioiden selvittäminen on välttämätöntä laboratoriokokeiden tulosten oikean tulkinnan ja oikean diagnoosin määrittämiseksi. Alkoholiriippuvuus ei aina ole riittävästi diagnosoitu kyselylomakkeilla, vaikka tämä tekijä on käytettävissä korjaamiseksi. Epäsuorat laboratoriooireet kroonisesta alkoholin väärinkäytöstä, joita käytetään yleisesti näihin tarkoituksiin (GGT-entsyymin - gamma-glutamyylitransferaasin tason nostaminen, keskimääräinen verisolujen määrä - MCV, tason nostaminen ja AST / ALT-entsyymien suhteen muuttaminen) eivät usein ole riittävän spesifisiä. Sen sijaan UDT ei muutu muiden sairauksien (esimerkiksi alkoholittomien maksasairauksien) kanssa. Huumeet - etenkin masennuslääkkeet tai disulfiraami (alkoholismin hoitoon käytettävä lääke) eivät vaikuta UDT: n sisältöön. Hiilihydraattivajeen siirtotesti testi paljastaa luotettavasti suurten alkoholiannoksien pitkäaikaisen käytön (yli 60 g / päivä 2 viikon ajan).

Hiilihydraattivajaan transferriinin määrän nousua ei havaita suuren alkoholin annoksen kertakäytön tai alkoholin kohtuullisten annosten yhteydessä. Potilailla, joilla on suuri alkoholin väärinkäytön riski, UDT-tutkimusta voidaan käyttää seurannassa uusiutumisen havaitsemiseksi. UDT-testin herkkyys vaihtelee erikseen. Arvioiden mukaan UDT-tutkimusten herkkyys alkoholiriippuvuuden havaitsemisessa saavuttaa 60–70%, spesifisyys - 80–90%. Kokeen suurin spesifisyys havaitaan yli 40-vuotiaiden miesten tutkimuksissa. Tutkimus on vähemmän spesifinen naisille, etenkin raskauden aikana, samoin kuin hormonikorvaushoidon tai hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tapauksessa. Testiä ei voida soveltaa, jos epäillään synnynnäisiä glykosylaatiohäiriöitä. Suhteellisten yksiköiden (prosentuaalinen kokonaismäärä transferriiniä) käyttö tuloksen arvioimiseksi vähentää vääristymisen todennäköisyyttä, joka johtuu kokonaissiirtoiinipitoisuuden vaihtelusta anemian tai raskauden aikana.

O.I. Tarasova, P.P. Ogurtsov, N.V. Mazurchik, V.S. Mooses. Nykyaikaiset alkoholin käytön laboratoriomarkkerit. Kliininen farmakologia ja hoito. 2007, 16, 1, sivut 1–5.

H. R. Tavakoli, M. Hull, lt. Okasinski. Katsaus nykyisiin kliinisiin biomarkkereihin alkoholiriippuvuuden havaitsemiseksi. Innov.Clin.Neurosci. 2011, 8, 3, 26–33. 3. Reagenssien valmistajan materiaalit.

ja itse lakimuutokset

0,1. Jos psykiatri-narkologin tutkimuksen aikana tutkitulla henkilöllä on oireita ja oireita sairaudesta (tilasta), joka on lääketieteelliseksi vasta-aiheeksi ajamiseen ja (tai) psykoaktiivisten aineiden esiintymisen määrittämiseen virtsassa kohdan 8 alakohdan mukaisesti suoritettujen tutkimusten tulosten perusteella Tämän määräyksen 6 kohdan mukaisesti ja (tai) hiilihydraattivajaan transferriinin (CDT) määrittäminen veren seerumissa pitoisuutena, joka ylittää 1,2% kaikkien transferriini-isoformien pitoisuudesta, tämän päätöksen 6 kohdan 9 alakohdan mukaisesti suoritettujen tutkimusten tulosten mukaan, tutkittava lähetetään tämän määräyksen 3 kohdan kolmannessa alakohdassa tarkoitetussa erikoistuneessa lääketieteellisessä järjestössä suoritettu lääkärintarkastus, mukaan lukien psykiatri-narkologin suorittama tutkimus, instrumentti- ja laboratoriotestit mielenterveyden häiriöiden ja häiriöiden esiintymisen (puuttumisen) selvittämiseksi viittaus psykoaktiivisten aineiden käyttöön luettelossa. Vaikeimmissa ja konfliktitilanteissa päätöksen näiden häiriöiden esiintymisestä (puuttumisesta) tekee lääketieteellinen toimikunta, joka koostuu psykiatrista-narkologista, yleislääkäristä ja neurologista.