Analysoimme naisten T4-vapaata normaalia ja millainen tämä hormoni on. Tyroksiinia eristi ensin yhdysvaltalainen kemisti E.K. Kendall kilpirauhaskudoksen kuivatusta näytteestä vuonna 1919. Seitsemän vuoden kuluttua hän onnistui syntetisoimaan, tutkimaan ja kuvaamaan Sh.R. Haringtom.
Käytettävissä olevat tiedot tyroksiinista antavat meille mahdollisuuden luokitella se tärkeimmistä kaikista kilpirauhanen erittämistä hormoneista. Mieti artikkelissa: T4 on vapaa siitä, millainen hormoni se on, mitä toimintoja se suorittaa ja mikä normi tulisi määrittää eri-ikäisille potilaille.
Mikä on T4-vapaa verikokeessa??
T4-hormoni tarkoittaa tyroksiinia tai propionihappoa. Se on yksi kahdesta tärkeimmästä kilpirauhashormonista. Sen perusteella trijodityroniini muodostuu metabolisten reaktioiden aikana..
Itse T4-hormoni muodostuu L-tyrosiinista, kun 4 jodimolekyyliä on kiinnittynyt siihen. T4: n biologinen aktiivisuus on erittäin alhainen. Sen aktivoimiseksi tarvitaan seleeni-riippuvaisen monodeiodinaasin entsyymin vaikutus. Se muuttaa tyroksiinin trijodityroniiniksi, jolle on ominaista korkea biologinen aktiivisuus.
Kilpirauhanen tuottamien hormonien kokonaissuhde on seuraava: 4/5 kuuluu tyroksiiniin, 1/5 on trijodityroniini.
Hormonin synteesiä säätelee tyrotropiinilla (TSH), joka kerrostuu kilpirauhanen kudoksiin. Kertymisen tarve liittyy sen pitkäaikaiseen toimintaan, toisin kuin muut hormonit.
Syntetisoidun hormonin T4 määrä riippuu sen pitoisuudesta veressä. Mitä korkeampi sen taso, sitä pienempi määrä vapautuu vereen. Kun sen pitoisuus vähenee, sen vapautumista estävät estävät tekijät estetään. Hormoni alkaa päästä aktiivisesti verenkiertoon. Sen synteesi riippuu ulkoisista tekijöistä. Esimerkiksi, kun ihmiskeho on jäähdytetty pitkään, tyroksiinin tuotanto lisääntyy.
Mitkä ovat T4: n toiminnot naisilla?
On todettu, että hormoni kykenee vaikuttamaan kaikkiin soluihin ja kudoksiin. Sillä ei ole erityisiä kohdesoluja, jotka osoittavat tai estävät herkkyyden sille..
Päätehtävänä on tehostaa metabolisia prosesseja stimuloimalla RNA: n ja tarvittavien proteiinien replikaatiota. Hormoni pystyy vaikuttamaan kehon termoregulaatioon, kasvu- ja kehitysprosesseihin. Tämä tapahtuu aktivoimalla proteiinisynteesi. Ilman sitä kypsien solujen normaali erotteluprosessi ja oksidatiivisten reaktioiden täydellinen toteutuminen ovat mahdottomia..
T4 pystyy myös lisäämään sykettä, stimuloimaan kohdun limakalvon paksuuntumista, tehostamaan hermokudosten redox-prosesseja, osallistumaan solujen erilaistumiseen jne..
T4-vapaa - normi naisilla ja miehillä iän mukaan
Ihmiskehossa hormonia T4 esiintyy kahdessa tilassa:
- vapaa, kun hormonilla on biologista aktiivisuutta;
- kytketty, passiivinen muoto.
Tiedetään, että 99,9% hormonin kokonaispitoisuudesta esiintyy sitoutuneessa muodossa ja 0,1% vapaassa muodossa. Siksi laboratoriokäytännössä on tapana määrittää kaksi määrää: hormonin kokonaispitoisuus ja sen vapaa muoto. Liittyvää tyroksiinipitoisuutta ei määritetä. Tarvittaessa lääkäri tekee laskelmat ja selvittää siihen liittyvän muodon arvon.
Lääkäri, endokrinologi, gynekologi, neurologi tai kirurgi aikuisilla potilailla suoritetun verikokeen tulokset puretaan T4-tason vapaudeksi tai yleiseksi. Lääkärin on tiedettävä potilaan ikä, koska normaaliarvojen valitseminen vie vuosien lukumäärän.
Vapaan tyroksiinin (T4) normi naisilla on samanlainen kuin miehen, joten taulukko näyttää vertailuarvot molemmille sukupuolille.
| Ikä | Tyroksiinin normaaliarvot iän mukaan | |
| Vapaa muoto, pmol / l | Kokonaismäärä, nmol / l | |
| Enintään kuusi kuukautta | 11 - 27,5 | 70 - 215 |
| 4 kuukautta - 1 vuosi | 12-25 | 71,5 - 200 |
| 17 vuotta | 12,1 - 21,5 | 75,9 - 188 |
| 7–12-vuotias | 12,4 - 22 | 75,7 - 175 |
| 12 - 20-vuotias | 12,7 - 20,9 | 75,4 - 165 |
| Yli 20 vuotta vanha | 10,5 - 21,8 | 65 - 180 |
Ihmiskehon täydellinen toiminta riippuu siitä, kuinka hyvin kilpirauhanen toimii ja kuinka paljon hormonia erittyy..
Norma T4 vapaa naisilla raskauden aikana
Tulkittaessa raskaana olevien potilaiden tuloksia ei tulisi ensinnäkin ohjata ikää vaan raskauden kestoa. Enimmäispitoisuus ilmoitetaan ensimmäisellä kolmanneksella, vähimmäisarvo kolmannella. Kun kannat lasta naisessa, sukupuolihormonien tuotanto aktivoituu. Niillä on stimuloiva vaikutus kilpirauhanen toimintaan. Samanaikaisesti kilpirauhashormonien kasvavan määrän kanssa myös kuljetusproteiinien taso nousee. Proteiinit levittävät T4-hormonia aktiivisesti soluihin ja kudoksiin, joissa se osallistuu aineenvaihduntaan..
Harkitse vapaan tyroksiinin normaalia pitoisuutta kullekin raskauskolmannekselle erikseen. Joten 13. viikon loppuun saakka sen taso on 10-19,7 pmol / l.
Toiselle kolmannekselle (13 - 28 viikkoa) on ominaista pieni tyroksiinin lasku, sen arvo vaihtelee välillä 9,5 - 18,3 pmol / l.
Viimeisellä kolmanneksella veressä on T4-vähimmäispitoisuus: 8,5-15,5 pmol / l.
Hormonitestaus ei sisälly pakollisten toimintojen kompleksiin. Jos naisella on aiemmin ollut aiemmin kilpirauhasen sairaus tai hänellä on vaara, silloin hänelle tehdään T4-testi joka kolmanneksella. Analyysin merkitystä ei pidä aliarvioida, koska T4-tason poikkeaminen normista voi aiheuttaa raskauden ennenaikaisen päättymisen, sikiön kehityshäiriön, keskenmenon, vaikean gestoosin kehittymisen, sikiön hermosto- ja aivovaurion jne..
Mikä vaikuttaa indikaattoriin T4?
Analyysi annetaan aamulla. Verenluovutuksen ja viimeisen aterian välillä on vähintään 8 tuntia. Tänä aikana potilaan on suositeltavaa kuluttaa suuri määrä nestettä. Veden tulisi olla sokeri- ja kaasuton.
Tupakointi on suljettu pois 2-3 tunnissa, alkoholi - 2 päivässä.
Luotettavuuteen vaikuttavat myös lääkkeet. Joten rytmihäiriöiden, anti-allergeenien ja kipulääkkeiden ottaminen voi johtaa epäluotettavasti korotettuihin tasoihin. Siksi sinun tulee välttää niiden ottamista vähintään kaksi päivää ennen tutkimusta.
Kun T4 free on lisätty - mitä se tarkoittaa?
On mahdollista havaita kohonnut kokonainen tyroksiini T4, jolla on liikatoiminta (diffuusi toksinen struuma). Patologiaan liittyy kilpirauhashormonien epänormaalin voimakas eritys.
1 syy
Sairautta pidetään perinnöllisenä, ja sen ilmenemiseen provosoivat monet tekijät. Esimerkiksi mielenterveyden häiriöt, kilpirauhanen mekaaniset vammat, krooniset tulehdukselliset prosessit ihmiskehossa, vakavat akuutit infektiot, myrkyllisyys myrkyllisillä aineilla jne..
Huolimatta taudin geneettisestä leviämisestä ei ole vielä löydetty geeniä, jossa mutaatiota pidettäisiin yksiselitteisenä syynä kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Tauti kärsii usein 30-50-vuotiaista naisista. Miehillä patologia havaitaan 8 kertaa vähemmän.
Tuloksen ennuste riippuu hoidon lukutaitosta ja oikea-aikaisuudesta. Tulevaisuudessa potilaiden tulisi välttää pitkäaikaista altistumista suoralle auringonvalolle, stressiä, raskasta fyysistä rasitusta, unipuutetta ja korkean jodipitoisuuden omaavien tuotteiden / lääkkeiden käyttöä.
2 syytä
Seuraava syy, että tyroksiini nousee yleensä, on Hashimoton kilpirauhastulehdus, joka liittyy autoimmuunisairauksiin. Potilas on huolissaan kilpirauhanen kroonisesta tulehduksesta, joka johtuu sen tappiosta omilla vasta-aineilla (suojaproteiineilla).
Useimmissa tapauksissa tauti kärsii yli 55-vuotiaista naisista (jopa 10% havaittujen tapausten kokonaismäärästä). Lasten osuus on enintään 1,2%. Ennuste on yleensä suotuisa (lääkärin suositusten mukaisesti ja asianmukainen hoito).
Kilpirauhasen adenooma johtaa sen fysiologisen aktiivisuuden lisääntymiseen ja hormonaalisten aineiden liialliseen tuotantoon. Tämä on hyvänlaatuinen sairaus, jonka tulos on yleensä suotuisa..
3 syytä
Lisäksi naisilla voi syntyä kilpirauhasen toimintahäiriöitä synnytyksen jälkeen. Työn palauttaminen auttaa hyvää ravitsemusta ja lepoa. Nuorilta äideiltä kuitenkin pääsääntöisesti evätään mahdollisuus ylläpitää oikeaa päiväkäyttöä ja täysi nukkua. Siksi lääkäri valitsee hormonaalisen hoidon nopeuttaakseen toipumistaan. Hormoniterapiaa ei pidä pelätä, koska sen nimittämisen jälkeen sen avulla voit palauttaa oman kilpirauhanen hormonisynteettisen toiminnan (lääkkeet eivät aiheuta hormoniriippuvuutta ja vieroitusoireyhtymää).
Jos T4 free lasketaan, mitä se tarkoittaa?
Tilaan, jossa kilpirauhashormonien taso on laskenut, viitataan termillä kilpirauhasen vajaatoiminta. Naisilla 55 vuoden jälkeen se havaitaan useammin kuin miehillä ja nuorilla naisilla.
Tämän taudin yhteydessä elimen kudosmassa vähenee, mikä johtaa T4: n tuotannon estämiseen. Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt:
- autoimmuunihäiriöt;
- jodin puute;
- seleenin puute.
Toissijainen vaihe ilmenee aivojen aivolisäkkeen toimintahäiriöistä, mikä johtaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin riittämättömään synteesiin. Viime kädessä kilpirauhanen ja aivolisäkkeen hormonit ovat epätasapainossa. Tämä vaikuttaa negatiivisesti lipidien ja hiilihydraattien sekä vesisuolan aineenvaihduntaan..
Taudille on ominaista korkea levinneisyysaste Venäjällä. Joten tuhatta naista kohti on 19 kilpirauhasen vajaatoiminta, miehillä tämä luku saavuttaa 21 uutta tapausta / 1000 ihmistä.
Patologian erikoisuus on, että sen aikaisempi tunnistaminen on vaikeaa. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan vuotuisissa ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Tällainen myöhäinen havaitseminen johtuu siitä, että tyypillistä kuvaa ei ole ja poistetut oireet ovat varhaisessa vaiheessa. Ja potilas itse on väsynyt ja heikentynyt kirjoittaminen ylitöistä ja stressistä.
Hoito ja ennuste määrittävät sairauden vaiheen sekä perimmäisen syyn. Suotuisa ja oikea-aikainen hormonihoito havaitaan suotuisana.
yhteenveto
Se pitäisi huomata:
- miesten vapaan ja kokonaisen T4-normi on samanlainen kuin naisten;
- kullekin iälle tietyt viitearvot vastaavat;
- päämenetelmä, kun parametri poikkeaa normista, on hormonihoito; äärimmäisen vaikeissa tapauksissa kilpirauhanen kirurginen poisto seuraavalla elinikäisellä hormonikorvaushoidolla on osoitettu;
- T4-normin poikkeamisen normista: väsymys, ärtyneisyys, heikentynyt suorituskyky, vatsakipu, painon pudotus, turvotus, huono sietäminen kylmälle tai kuumuudelle, liiallinen hikoilu ja epäsäännölliset kuukautiset. Koska ne ovat tyypillisiä monille sairauksille, kattava diagnoosi tulisi suorittaa vuosittain ja määrittää potilaan yleinen hormonaalinen tila.
Valmistuneena vuonna 2014 hän valmistui kunniaksi liittovaltion valtion budjettioppilaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnon suorittamiseksi. Jatko-opinnot FSBEI korkeakoulusta Orenburgin osavaltiossa.
Vuonna 2015 Venäjän tiedeakatemian Ural-yksikön solu- ja solunsisäinen symbioosi-instituutti läpäisi jatkokoulutuksen lisäammattiohjelmasta "bakteriologia".
Kaikkien Venäjän parhaan tieteellisen kilpailun parhaan tieteellisen kilpailun voittaja nimeltä "Biotieteet 2017".
Hormoni T4 on vapaa tyroksiini. Norma, joka tarkoittaa alempaa, nousi naisilla, miehillä, lapsella
Hormonisella järjestelmällä on tärkeä rooli ihmiskehon kaikkien elinten muodostumis- ja toimintaprosessissa. Hormonien (etenkin vapaan T4-tyroksiinin) tuotannon poikkeama normista sekä naisilla että miehillä vaatii oikea-aikaista hoitoa vakavien ongelmien ja toimintahäiriöiden välttämiseksi.
Tyroksiinihormoni (T4) on vapaa, se toimii
Tyroksiinihormoni on yksi aktiivisimmista jodia sisältävistä aineista, jotka ovat endokriinisen järjestelmän indikaattoreita. Tyroksiinituotanto tapahtuu kilpirauhanen kilpirauhasta stimuloivan hormonin vaikutuksesta..
T4: n erityispiirre on, että tämä hormoni vaikuttaa vartaloon pitkällä tähtäimellä ja kertyy soluihin ja kudoksiin, joten sen ylimäärä tai vajaus vahingoittaa kaikkia järjestelmiä. Elimiä, joihin tyroksiini ei vaikuta, ovat kivekset ja perna.
Tyroksiinin tunkeutumisaste soluihin on suurin. Suurin osa hormonista kuljetetaan kehossa yhdessä proteiinin kanssa ja enintään 0,05% vapaassa muodossa. Tässä suhteessa verikoe suoritetaan laboratoriossa erityisesti vapaalle tyroksiinille. T4: n normaalin tuotannon kannalta sinkin ja seleenin tasapaino kehossa on tärkeä.
T4-vapaa (naisilla normi riippuu kilpirauhasesta) suorittaa seuraavat toiminnot:
- kiihdyttää aineenvaihduntaprosesseja aktivoimalla proteiinien ja RNA: n synteesi;
- auttaa toimittamaan soluja hapella;
- tarjoaa kalsiumin imeytymisen;
- nostaa lämpötilaa;
- säätelee luiden kasvua ja sisäelinten epiteeliä;
- auttaa vahvistamaan kohdun kalvoa;
- aktivoi hermostoa;
- edistää kohdun valmistautumista hedelmöitykseen ja tiineyteen;
- stimuloi henkistä toimintaa;
- tarjoaa ovulaation naisen kehossa;
- edistää solujen kasvua ja kudosten uudistumista;
- nopeuttaa sykettä;
- säätelee proteiinisynteesiä;
- stimuloi vitamiinien tuotantoa ja niiden imeytymistä;
- säätelee sydän- ja verisuonitoimintaa;
- vähentää verihyytymien ja verisuonien tukkeutumisen riskiä;
- tarjoaa solujen kylläisyyden hapolla;
- säätelee painoa ja normalisoi kasvua;
- auttaa alentamaan kolesterolia;
- tarjoaa luuston kehityksen;
- stimuloi solunsisäisiä hapettumisprosesseja.
T4-tason normit vapaat naisilla, miehillä ja lapsilla raskauden aikana
T4-vapaa (normi naisilla, miehillä, lapsilla voi vaihdella vuorokaudenajasta riippuen) riippuu kilpirauhasia stimuloivan hormonin ja jodin määrästä ihmiskehossa. T4 -hormonin pitoisuus saavuttaa huippunsa välillä 8-00 - 12-00 ja laskee minimiin 23-00 - 03-00.
Tyroksiinitaso riippuu jatkuvasti vuodenajasta: kesällä - minimi, syksyllä ja talvella - enimmäismäärä. Miesten ja lasten T4-vapaata normi on korkeampi kuin naisilla. Jopa erityisen vaikeissa sairauksissa, jotka eivät liity hormonitoimintajärjestelmään ja kilpirauhanen, tyroksiini pysyy normin rajoissa..
T4 (ilmainen): normaali naisille, miehille, lapsille, pöytä:
| Potilaan ikä ja sukupuoli | Tyroksiinin normi, pmol / l | |
| lapsi | jopa 4 kuukautta. | 11,4 - 28,4 |
| 4 kuukautta - 1 vuosi | 12,0 - 25,5 | |
| 1 vuosi - 7 vuotta | 12,4 - 22,9 | |
| 7 vuotta - 12 vuotta | 12,6 - 21,4 | |
| 12 vuotta - 15 vuotta | 12,7 - 20,9 | |
| miehet | 9,1 - 19,3 | |
| naiset | 8,1 - 17,5 | |
| naiset vaihdevuodet | 10,5 - 24,6 | |
T4 (ilmainen): normaali naisille raskauden aikana, taulukko:
| Termi | Tyroksiinin normi, pmol / l |
| 1 - 13 viikkoa | 12,0 - 19,7 |
| 14 - 28 viikkoa | 9,5 - 16,9 |
| 29 - 42 viikkoa | 8,5 - 15,5 |
Syy lisätä hormonitasoa
Tilaa, jossa T4-hormonin taso ylittää normin, kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi, ja sen kriittistä vaihetta kutsutaan bazedovy-taudiksi.
Syitä veressä vapaan tyroksiinipitoisuuden nousuun ovat seuraavat:
- maksasairaudet (maksakirroosi, hepatiitti);
- munuaisten vajaatoiminta (nefroosi, lisääntynyt proteiinipitoisuus virtsassa, heikentynyt suolojen erittyminen kehosta, glomerulaarinen nefriitti);
- endokriinisten rauhasten kasvaimet ja tulehdukset (kilpirauhastulehdus, adenooma);
- diffuusi toksinen struuma (autoimmuunisairaus, joka välittyy perinnöllä ja johon liittyy myrkytystä kilpirauhashormoneilla);
- myelooma (verenkiertoelimistön systeeminen sairaus);
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- synnytys;
- äskettäinen verenpuhdistusmenetelmä käyttämällä keinotekoista munuaislaitetta
- lääkkeiden ottaminen suurina määrinä (insuliini, aspiriini);
- ylipaino, liikalihavuus;
- hepariinihoito;
- ihmisen immuunikatovirusinfektio;
- kohdun kasvain;
- mielenterveyshäiriöt;
- tyroksiinituotannon perinnöllinen rikkominen;
- stressi;
- kilpirauhashormoneja sisältävien valmisteiden käyttö.
Syyt alhaiselle T4: lle
Tyroksiinivapaiden hormonien puutos tunnetaan kilpirauhasen vajaatoimintana. Lapsuudessa tämä tila on täynnä cretinismin kehittymistä, ja keski-iässä - myxedema, johon liittyy proteiiniaineenvaihdunnan toimintahäiriöitä, turvotusta ja nesteretentiota kehossa.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan syitä ovat:
- kasvaimet ja kilpirauhanen tulehdukset, aivolisäke;
- tulehdukselliset prosessit kehossa;
- päävammat;
- jodin puutos kehossa;
- äskettäin leikkaus;
- raskasmetallien nauttiminen suurina määrinä;
- huumeriippuvuus;
- sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka estävät T4-hormonin tuotantoa, samoin kuin tulehdus- ja sienilääkkeiden;
- endokriinisen rauhanen poisto (osittain tai kokonaan);
- alhainen proteiiniravitsemus;
- ruokavalio, nälkään;
- kilpirauhanen koon lisääntyminen;
- hyvänlaatuinen aivolisäkkeen muodostuminen;
- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen tablettien muodossa;
- komplikaatiot synnytyksen aikana, joihin liittyy verenvuoto ja verenpaineen lasku.
Matalan T4-pitoisuuden oireet
Tyroksiinivapauden vähentyneen tason oireista voidaan erottaa seuraavat:
- voimattomuus, uneliaisuus;
- ikäpisteiden esiintyminen iholla;
- kipeä kurkku;
- lihas heikkous;
- tunnetilanteen paheneminen;
- kuukautiskierron toimintahäiriöt;
- suunnitteluprosessin monimutkaisuus;
- suolen tukkeuma ja ummetus;
- epäsäännöllinen sydämen rytmi;
- fyysisen ja henkisen kehityksen hidastuminen;
- sepelvaltimotauti;
- painonnousu ja huono ruokahalu;
- kuiva iho;
- kynsien ja hiusten hauraus;
- masennustila;
- reaktioiden hidastuminen;
- jatkuva ja kohtuuton kylmä tunne.
Tyroksiinihormonin alhaista tasoa ei voida normalisoida täysin, joten kilpirauhasen vajaatoiminnassa käytetään yleensä laboratorio-olosuhteissa saatua korvaavaa ainetta.
Korkean T4-arvon oireet
T4 -hormonin pitoisuuden lisääntyminen voi tapahtua patologioiden seurauksena, samoin kuin hormonia sisältävien lääkkeiden käytön seurauksena. Tytöt käyttävät sellaisia lääkkeitä laihduttaessaan ajattelematta kehon haittoja..
Kun tyroksiinivapaa on paljon, seuraavat oireet ilmenevät:
- kaljuuntuminen;
- märät kämmenet;
- nielemisvaikeudet;
- vilkkuva katse;
- matala ääni ja käheys;
- kasvojen turvotus;
- unettomuus;
- ripuli ja ripuli;
- korkea valoherkkyys;
- näköhäiriöt;
- kuukautisten toimintahäiriöt;
- liiallinen hikoilu, kuume;
- ärtyneisyys, äkillinen mielialan muutos, lyhyt malta;
- hysterian kohtaukset;
- paranoidiset kohtaukset;
- rytmihäiriöt, nopea pulssi ja sydämentykytys;
- anoreksia;
- silmien punoitus;
- kouristukset, vapina;
- kalsiumin uuttuminen, mikä lisää raajojen murtumien riskiä;
- kaikissa sisäelimissä on toimintahäiriöitä, niiden nopea kuluminen;
- myrkyllinen struuma ja pullistuneet silmät.
Kun nimitetään analyysi T4-tason määrittämiseksi?
Tyroksiinin tuotanto riippuu suoraan aivolisäkkeen työstä. Jos T4-taso laskee, aivolisäke vapauttaa hormonit, jotka aktivoivat kilpirauhanen normalisoidakseen tyroksiinipitoisuuden. Endokrinologi, terapeutti tai gynekologi voi määrätä analyysin tyroksiinipitoisuuden määrittämiseksi veressä, jos esiintyy merkityksellisiä oireita tai rutiinitarkastusten aikana.
Pääsääntöisesti tehdään tutkimus vapaan hormonin T4 pitoisuudesta veressä, koska sen pitoisuus ei riipu sitoutumisproteiinista. Poikkeaminen T4-normista antaa mahdollisuuden arvioida kilpirauhanen.
Terveille ihmisille on suositeltavaa suorittaa tutkimus ja tehdä analyysi vapaan tyroksiinipitoisuuden suhteen kerran vuodessa, ja jos kyseessä on hormonijärjestelmän toimintahäiriö, vähintään kerran kuudessa kuukaudessa. Kilpirauhasen toimintahäiriöistä kärsiville potilaille suositellaan veren ottamista T4: stä 3–4 kuukauden välein.
Raskauden aikana annetaan myös asianmukainen analyysi, koska tämä hormoni on tärkeä paitsi lapsen hedelmöittymiselle myös sikiölle. Tyroksiinitason poikkeaminen normista voi johtaa komplikaatioihin synnytyksen aikana, raskauden aikana ja aiheuttaa myös sikiön kehityksen puutteita..
Ensimmäisen kolmanneksen aikana hormonin pitoisuus on korkein, koska tänä aikana se edistää sikiön hermoston muodostumista. Samaan aikaan liian suuri T4-taso lapsen kantamisen aikana vaatii kiireellistä, mutta huolellista lääketieteellistä interventiota.
Veren tyroksiinitutkimusta käytetään endokriinisten häiriöiden, hedelmättömyyden diagnoosissa sekä tapauksissa, joissa epäillään perinnöllistä tai hankittua kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta.
Naisten T4-pakollisen testin perusta on myös:
- vaikea toksikoosi raskauden aikana;
- keskenmenon riski;
- hedelmättömyys;
- viat ja viiveet alkion kehityksessä;
- diabetes;
- useita raskauksia.
Säännöt verikokeen ilmoittamiseksi T4: lle (valmistelu, verinäytteet)
Naisia kehotetaan suorittamaan tyroksiinivapaa tutkimus syklin 7. päivänä..
Ennen kuin teet T4-analyysin, sinun täytyy valmistaa vartalo seuraavasti:
- 1,5 kuukautta ennen analyysin suorittamista sinun tulisi pidättäytyä ottamasta hormonipitoisia lääkkeitä. Muutoin tutkimus ei osoita suoraan kilpirauhanen erittämän hormonin määrää..
- 2 viikon ajan, sinun on lopetettava suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö.
- viikkoa ennen tyroksiinin luovuttamista on parempi minimoida fyysinen ja henkinen stressi.
- 3-4 päivää ennen analyysiä sinun tulisi pidättäytyä käyttämästä jodia sisältäviä valmisteita.
- 2 päivää steroideja sisältävien lääkkeiden käytön sulkemiseksi pois.
- lopeta alkoholipitoisten juomien käyttö päivässä.
- Älä tupakoi 4-5 tuntia ennen määritystä.
- juuri ennen verinäytteen ottamista, sinun pitäisi istua hiljaisesti puoli tuntia.
Analyysi tapahtuu aamulla. Lääkärit suosittelevat myös tutkimuksen aattona kieltäytymään päivällisestä ja aamiaisesta. Tänä aikana voit juoda vain vettä ilman kaasua. On myös välttämätöntä suojata vartalo stressiä aiheuttavilta tilanteilta. Verenäytteitä ei voida ottaa heti radiopaketin tutkimuksen jälkeen.
Tutkimuksen materiaalina on laskimoveri, jolle tehdään immunohemiluminesenssitutkimus. Ilmainen tyroksiinikoe on mahdollista myös biomateriaaleilla. Laskimoverta otetaan 8,5 ml: n tilavuutena. Materiaalia voidaan säilyttää lämpötilassa +2 - +25 ° C enintään yhden päivän.
Kuinka kauan odottaa tutkimuksen tuloksia? Vastausten dekoodaus
Tyroksiinivapaata tasoa koskevan tutkimuksen tulokset voidaan saada 1-2 päivän kuluttua. Koska eri laboratoriot käyttävät omia reagenssisarjojaan, hormonin raja-normit voivat poiketa toisistaan (pääsääntöisesti ne ilmoitetaan tuloslomakkeessa).
Tyroksiininormin ylittäminen voi viitata raskauteen, liikalihavuuteen, maksatulehduksen kehittymiseen, kilpirauhanen.
Samaan aikaan matalaan T4-tasoon liittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, Cushingin oireyhtymä ja panhypopituitarismi. T4-testi annetaan pääsääntöisesti yhdessä veren kanssa kilpirauhasta stimuloivalle hormonille. Lisääntyneen TSH: n ja alhaisen T4: n tapauksessa voidaan päätellä, että potilaalla on ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta.
Jos TSH on korkea, kun taas T4 on normaali, havaitaan subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kun TSH on normaaleissa rajoissa ja T4 on sen alapuolella, analyysi määritetään uudelleen. Liiallinen T4-taso yhdessä alhaisen TSH: n kanssa viittaa tyretoksikoosiin.
Veren T4-muutosten hoito
Mikäli veren tyroksiinipitoisuus poikkeaa, se vaatii lääketieteellistä hoitoa. Käytetään erilaisia lääkkeitä sen mukaan, onko T4 lisääntynyt vai laskenut..
Hormoni T4 kasvoi
Lisääntynyt tyroksiinipitoisuus ei koske sairauksia sen puhtaimmassa muodossa. Lisäksi kehon itsesäätelevän toiminnan ja korkean T4-tason takia kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotanto vähenee.
Riippuen siitä, kuinka suuri tyroksiinihormonin pitoisuus on vapaa ja mikä on kehon tila kokonaisuutena, hypertyreoosin hoidossa käytetään sopivia lääkkeitä, tehdään leikkaus tai kilpirauhanen toimii normaalisti..
Lääkehoidon päätavoite on alentaa T4-tasoja poistamalla ylimääräiset hormonit. Tällainen hoito on melko pitkä ja voi kestää useita vuosia. Hoidon alussa otetaan suuria lääkeannoksia, jotta tyroksiinitaso saadaan normaaliksi. Sitten hormonin ylläpitämiseksi normaaleissa rajoissa lääkkeen annosta pienennetään.
Tällä menetelmällä on useita sivuvaikutuksia, kuten:
- anemia;
- allergia;
- kilpirauhanen laajentuminen;
- maksahäiriöt sen tuottamien entsyymien lisääntymisen seurauksena;
- suoliston häiriöt;
- migreeni;
- naisten kuukautiskierron häiriöt.
Joskus lääkkeiden avulla ne estävät kilpirauhanen toimintaa ja sallivat sen palautua. Samanaikaisesti potilaalle määrätään hormonaalisia valmisteita, jotka sisältävät synteettistä tyroksiinia.
Huumehoito ei aina johda absoluuttiseen tulokseen: uusiutumisia esiintyy ¾ tapauksissa. Lisäksi, jos vuoden hoidon jälkeen ei ole näkyvää tulosta, se lopetetaan ja käytetään muita toimenpiteitä. Kardinaalinen menetelmä kilpirauhasen liikatoiminnan torjumiseksi on kilpirauhanen poistaminen leikkauksella tai radioaktiivisella joditerapialla.
Tämä hoito tuo elinikäisen vaikutuksen. Samanaikaisesti tällaisten toimenpiteiden jälkeen potilas on tuomittu ottamaan hormonaalisia lääkkeitä koko elämänsä ajan. Kirurginen interventio on suositeltavaa, kun kilpirauhanen on huomattavasti laajentunut, mikä antaa sinun poistaa vain osan siitä, kun taas jäljelle jäävä osa tätä elintä jatkaa toimintaansa.
Radioaktiivista joditerapiaa ei tule käyttää raskaana olevien tai synnytystä suunnittelevien naisten hoidossa, koska se on täynnä sikiön kehityksen poikkeavuuksia..
Kehittyneempi tekniikka hypertyreoosista pääsemiseksi on tietokonerefleksiikka, joka auttaa palauttamaan kilpirauhanen normaalin toiminnan. Tämä menetelmä perustuu pienen virran vaikutukseen tiettyihin aivoihin liittyviin pisteisiin. Tällainen toimenpide eliminoi immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, eikä sillä käytännössä ole uusiutumista.
Kilpirauhasen liikatoiminta voi ilmetä kilpirauhanen tulehduksen seurauksena. Tämän takia hormoni, jolla on sama tuotanto, vapautuu vain nopeammin vereen. Tämä ilmiö on yleensä lyhytaikainen eikä vaadi kardinaalisia hoitomenetelmiä. T4 voi myös stressin taustalla ylittää normin, mutta tässä tapauksessa hoito on ehdottoman tarpeetonta.
Hormoni T4 alensi
Toisin kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, alhaista tyroksiinitasoa ei useimmissa tapauksissa voida normalisoida täysin. Samaan aikaan hoito on tukevaa ja enimmäkseen elinikäistä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkehoito ei aiheuta sivuvaikutuksia, koska lääkkeissä oleva hormoni on samanlainen kuin luonnollinen.
Erota absoluuttinen ja suhteellinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Absoluuttisen tyyppisellä T4-puutoksella puuttuu hormonituotanto, kun taas suhteelliselle tyypille on ominaista suhteellisen hormonin elinten ja kudosten heikko herkkyys..
Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehitysasteen mukaan on:
- piilevä (TSH normaalin yläpuolella, T4 - normin rajoissa);
- ilmeinen (TSH normaalin yläpuolella, T4 - hieman vähentynyt);
- komplikaatioilla (TSH normaalin yläpuolella, T4 - kriittisesti matala).
Kilpirauhasen toiminnan palauttamiseksi kilpirauhasen vajaatoiminnassa esimerkiksi:
- kasvishoito;
- vyöhyketerapia (hieronta, akupunktio);
- tyroksiinia sisältävien hormonien ottaminen;
- hermoston palauttaminen;
- lisätä immuniteettia.
Koska kehossa on vähäisiä tyroksiinitasoja lähinnä jodivaje, potilaalle suositellaan lisäämään ruokavalioon ruokia, jotka sisältävät tätä hivenainetta suurina määrinä. Jodilla kyllästettyihin elintarvikkeisiin sisältyy mereneläviä (kala, merilevä).
Kilpirauhasen vajaatoiminta monimutkaisen hoidon puuttuessa voi johtaa hermoston häiriöihin, oligofreniaan, kretiinismiin. Voi olla myös heikentynyt hengityselinten, sydämen, immuunijärjestelmän toiminta, hedelmättömyyden ja syövän kehitys.
Iäkkäiden ikäisten kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä kilpirauhasen kooma on mahdollista.
Tyroksiinihormonin matala taso raskaana olevilla naisilla ei tarvitse hoitoa, koska se esiintyy taustalla, jossa kehon on sopeutunut vauvan kantamisprosessiin. Siksi tyroksiinihormonilla (T4) on tärkeä rooli ihmiskehon toiminnassa, ja sitä on pidettävä jatkuvasti normin rajoissa niin naisten kuin miestenkin.
Artikkelin suunnittelu: Lozinsky Oleg
Video naisten hormoni T4: stä
Hormonit TTG, T3 ja T4 - hormonien suhde ja vastaanotto:
T4-verikoe
T4-hormoni tai tyroksiini on yksi tärkeimmistä endokriinisistä hormoneista, joita kilpirauhanen tuottaa..
Tämä entsyymi koostuu neljästä jodiatomista ja auttaa normalisoimaan kehon energiatasapainoa sekä aktivoi myös proteiinisynteesiä.
T4: n pääosa liikkuu vapaasti koko ihmiskehossa. Ns. Vapaalla proteiinittomalla tyroksiinilla on tärkeä rooli katabolisissa prosesseissa ja yleisessä aineenvaihdunnassa..
Proteiiniin sitoutunut jäljellä oleva tyroksiini saapuu verenkiertoelimeen. T4: n sitoutuneet ja vapaat fraktiot määrittävät kokonaisen tyroksiinin.
Mikä on T4, sen päätoiminnot
Tyroksiini on yksi kilpirauhanen tärkeimmistä entsyymeistä. Tällaisen hormonin pitoisuus kehossa kokonaisuutena määrittää kilpirauhanen laadun ja vakaan toiminnan. On huomattava, että T4 on kaukana endokriinijärjestelmän aktiivisimmasta hormonista. Esimerkiksi trijodityroniini on T4: n tärkein aktiivinen metaboliitti, yli kymmenen kertaa aktiivisempi kuin edeltäjänsä.
T3 ja T4 kutsutaan usein myös kilpirauhashormoniksi, koska niitä tuottaa kilpirauhanen, joka latinaksi kuulostaa “kilpirauhasen”.
T4 on jodipitoinen kilpirauhashormoni, jonka kemiallisessa koostumuksessa on neljä jodiatomia ja kaksi tyrosiiniaminohappotähdettä. Tämän hormonin muut nimet ovat tyroksiini ja tetrajodotyroniini..
Nimi T4 liittyy suoraan jodiatomien määrään sen koostumuksessa. Sen rakenne on niin yksinkertainen, että tietyn aineen pitoisuus kehossa on melko helppo määrittää laboratorio-olosuhteissa, ja se mahdollistaa myös T4: n synteesin keinotekoisella tavalla, jota käytetään usein hormoniterapiassa.
Vaikka tämä hormoni ei ole aktiivisempaa kuin sen metaboliitti, se voi heijastaa selvästi muutoksia kilpirauhanen tilassa. Neljän jodiatomin pitoisuus tyroksiinimolekyylissä antaa kilpirauhanen toimia sujuvasti ja vakaasti.
Veressä T4-hormoni on sitoutuneessa muodossa. Tyroksiinin synteesissä kilpirauhanen follikkelia, se tarttuu proteiini - tyroksiinia sitova globuliini tai TSH. Tämän sieppauksen ansiosta T4 kulkeutuu erilaisiin sisäelimiin ja kehon järjestelmiin. Suurin vaikutus ihmiskehoon on juuri vapaat kilpirauhashormonit: T3-vapaa ja T4-vapaa. Niiden sisältö voi antaa selkeän kuvan endokriinisen järjestelmän erilaisista patologioista tai kilpirauhanen tulehduksellisista prosesseista.
Tyroksiinin päätoiminnot kehossa ovat:
- hermoston normalisoituminen;
- energian saaminen rasvoista ja glykogeeneistä;
- sykkeen normalisoituminen;
- sykkeen normalisoituminen;
- tarjota soluhengitys, solujen ja kehon kudosten hapetus.
Tämän hormonin ylimäärälle kehossa on tyypillistä sydämen sydämentykytys tai takykardia. lisääntynyt ärtyneisyys ja hermostuneisuus, jyrkkä syytön laihtuminen.
T4-verikoe ja kuinka varautua siihen
Endokrinologisessa käytännössä määrätään useimmiten kompleksinen analyysi T3: lle, T4: lle ja TSH: lle. Tällainen hormonaalinen seulonta antaa sinun määrittää tarkasti ja tarkasti kilpirauhanen ja endokriinisen järjestelmän erilaiset patologiat..
Mutta joissakin tapauksissa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan voidaan määrätä erilliset tutkimukset. Tässä tapauksessa T4-tutkimuksen määräämisen tärkeimmät indikaatiot ovat raskausaika, kilpirauhanen patologian epäily, tyreostaattisten lääkkeiden ottaminen.
Hormonit T3 ja T4 tutkitaan parhaiten vapaissa muodoissa. Tuotettujen hormonien määrän arviointi on erittäin tärkeää tyreostaattisilla hormoniterapioilla, koska tässä tapauksessa havaitaan usein T3- tai T4-arvon voimakas lasku.
Samaan aikaan TSH-taso laskee hitaammin. Tällaisissa tapauksissa analyysin tuloksia pidetään epäluotettavina..
Jos potilaalla on pitkäaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta, on välttämätöntä suorittaa systemaattinen tutkimus hormonaalisten hormonien pitoisuudesta.
Tämän ansiosta on mahdollista tunnistaa, kuinka onnistunut määrätty terapia on. Mutta tässä tapauksessa määrätään yleensä erillinen testi TSH: lle ja tietyistä lääketieteellisistä syistä määrätään tutkimus ilmaiseksi T4: lle.
Kun otat verikokeen T4: llä, on muistettava, että tyroksiinivalmisteiden ottaminen tuottaa vääristyneitä tuloksia, koska niiden lukumäärä lisätään kilpirauhanen tuottaman tyroksiinin määrään.
Raskauden aikana myös T4: n kvantitatiiviset indikaattorit voidaan yliarvioida, koska tyreotropiinin pitoisuus laskee istukan tuottaman hCG: n vaikutuksesta.
Siksi ei riitä, että raskaana olevat naiset käyvät läpi yksittäiset testit, yleensä määrätään yleinen analyysi T3: lle, T4: lle ja TSH: lle..
Auttaa vähentämään T4-pitoisuuksia anabolisten steroidien, karbamatsepiinin, metadonin, fenytoiinin, tyreostaattien, oktreotidin ja klofibraatin avulla.
T4-pitoisuuden nousua helpottaa antamalla levotyroksiini, aspiriini, tamoksifeeni, propranololi, amiodaroni, furosemidi, propyylitiourasiili ja danatsoli.
Jotta kilpirauhashormonien verikokeen tulokset olisivat luotettavimpia ennen läpikulkua, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- kieltäytyä syömästä kaksi tai kolme tuntia ennen määritystä tai ota se aamulla tyhjään vatsaan;
- sulje pois tunne- ja fyysinen stressi noin päivää ennen verenluovutusta;
- lopeta sopivasti hoitavan lääkärin kanssa hormonaalisten lääkkeiden käyttö, mukaan lukien ehkäisy;
- lopeta nikotiinin käyttö kolme tuntia ennen analyysin alkamista.
T4: n viitearvot ja normit
Analyysitulosten itsekoodaus ei anna tarvittavaa tulosta. Sitä hoitavan lääkärin tulee suorittaa, mikä perustuu paitsi hormonipitoisuusstandardeihin myös muihin potilaan yksilöllisiin indikaattoreihin.
T4-hormonin normit eri laboratorioissa voivat vaihdella huomattavasti, koska tutkimuksen suorittamiseen käytetään erilaisia laitteita ja tiettyjä reagensseja.
Aikuisen veressä vapaan tyroksiinin normi on yleensä 10,8 - 22,0 pmol / litra, lapsella 12,5 - 21,5 pmol / litra. Raskaana olevan naisen indikaattorit vaihtelevat välillä 7,6 - 18,6 pmol / litra. Miehillä kokonais-tyroksiinin normi on 59 - 139 nmol / l, naisilla - 71 - 142 nmol / litra, lapsilla yli viisi vuotta - 83 - 172 nmol / litra. Raskaana olevilla naisilla tämä indikaattori on 75 - 230 nmol / litra.
T4-indikaattorit naisvartiossa
T4-hormonilla on erittäin tärkeä rooli erityisesti naisvartalon kannalta, koska se vaikuttaa merkittävästi lisääntymistoimintoihin. Kun kilpirauhashormonien hormonaalinen tausta normalisoituu naisen kehossa, munat muodostuvat oikein ja ovulaatio tapahtuu.
Lisäksi hormoni T4 säätelee seuraavia naisen kehossa tapahtuvia prosesseja:
- kehon painon säätely;
- huono kolesterolin poistaminen;
- aineenvaihdunnan taso;
- estää tromboosia.
Raskauden aikana tämän hormonin läsnäololla on tärkeä merkitys alkion sisäelinten ja järjestelmien asettamisessa, ja se edistää myös sikiön asianmukaista kehitystä. Ensimmäisellä kolmanneksella alkion hermosto muodostetaan tyroksiinin avulla. Ja sen kvantitatiiviset indikaattorit vaikuttavat sen kehityksen edelleen normalisointiin.
Siksi raskaana olevilla naisilla T4: n tuotanto lisääntyy merkittävästi, ja sen veren vajaatoiminta liittyy joidenkin entsyymien siirtymiseen lapsen vartaloon. T4: n puute raskaana olevilla naisilla johtaa alkion erilaisiin patologisiin muutoksiin ja joissakin tapauksissa spontaaniin aborttiin tai keskenmenoon..
Vaihdevuodet lähestyessä tämän hormonin pitoisuus naisvartiossa vähenee. Lisäksi T4: n määrässä on muutoksia vuodenaikoista tai vuorokaudenajasta riippuen. Aamulla sen taso on korkein, iltapäivällä ne vähenevät merkittävästi ja yöllä - tyroksiinipitoisuudet veressä ovat minimaaliset. Syksy-talvikaudella myös tämän hormonin pitoisuuden nousu ilmaistaan selvästi, ja kesällä sen pitoisuus laskee.
Lisääntynyt T4 kehossa
Tämän hormonin nousu kehossa, ei raskauden aikana, voi johtua seuraavista syistä:
- liikalihavuus
- glomerulonefriitti;
- ottamalla keinotekoisia tyroksiinivalmisteita;
- HIV: n esiintyminen;
- myelooma;
- kilpirauhastulehdus akuutissa vaiheessa;
- kilpirauhanen synnytyksen jälkeiset häiriöt.
Kilpirauhashormonin T4 korkeissa pitoisuuksissa ihmiskehossa havaitaan joitain ominaisia oireita. Niistä sydämen rytmihäiriöt, takykardia, lisääntynyt kuuma temperatuuri ja ärtyneisyys, lisääntynyt hikoilu, ylä- ja alaraajojen vapina. laihtuminen, lisääntynyt väsymys, voiman menetys. T4: n yliarviointi auttaa usein nopeuttamaan rasvojen hajoamista ja johtaa ylimääräiseen energiaan, mikä vaikuttaa negatiivisesti erilaisiin sisäelimiin, vaikeuttaen heidän työtä ja nopeuttaen niiden kulumista.
Tämä tila vaikuttaa myös negatiivisesti hermostoon, mikä aiheuttaa usein mielialan heilahteluita, negatiivista tunneväriä, vapinaa koko vartalon alueella.
Kun tyroksiinipitoisuus ihmiskehossa on noussut melko pitkään, kalsium pestään luukudoksesta, mikä johtaa osteoporoosiin ja toistuviin murtumiin.
T4-pitoisuuden väheneminen organismissa
Kilpirauhashormonin T4-pitoisuuden lasku ilmoittaa useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminnasta - kilpirauhasen toiminnan vajaatoiminnasta.
Syyt, miksi tämä patologia voi esiintyä, ovat seuraavat:
- päävammat;
- tirotoksikoosin hoito radioaktiivisella jodilla tai keinotekoisella tyroksiinilla;
- synnynnäinen tai hankittu endeeminen struuma;
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
- tulehdukselliset prosessit tai kasvaimet aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa;
- kilpirauhasen leikkaus;
- Sheehan-oireyhtymä, jolle on ominaista aivolisäkkeen kuolema.
Jos potilaalla ei ole mitään yllä mainituista patologioista, määrätään lisäksi TSH-hormonitesti. Usein vapaan T4: n konsentraatio aliarvioinnissa aliarvioidaan. Tällaisissa tapauksissa määrätään toinen analyysi. Kilpirauhasen toiminnan vajavuus ei parane, se on elinikäinen.
Hoito tässä tapauksessa on keinotekoisesti syntetisoidun tyroksiinin käyttö, jonka annoksen endokrinologi valitsee yksilöllisesti.
Yhteenvetona
T4-hormonin verikoe antaa sinun tunnistaa erilaisia patologisia prosesseja, joita tapahtuu kilpirauhanen ja endokriinisessä järjestelmässä. Sen liiallisuudella ja sen puuttumisella on kielteisiä ja tarpeettomia seurauksia, joten jos on vähäisempiä epäilyjä kilpirauhanen liittyvistä ongelmista, on äärimmäisen välttämätöntä tutkia hormonaalista taustaa. Analyysin tulosten perusteella pätevä erikoistunut endokrinologi tekee oikean diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon, joka nopeasti ja helposti pääsee eroon olemassa olevasta patologiasta.
Kilpirauhashormoni T4
Mikä on hormoni T4 (tyroksiini)?
T4 - kilpirauhashormonit tuottavat kilpirauhanen follikkelia solut. Tyreosyytit syntetisoivat tyrelobuliinia, joka on tyroksiinin edeltäjä, aminohapoista ja jodista. Tyyroglobuliini kertyy follikkelia, ja siitä muodostuu tarvittaessa tyroksiini pirstoutumalla.
T4-hormonin päätehtävänä on nopeuttaa katabolismia - prosessia energian saamiseksi energisesti merkittävistä metaboliiteista (glykogeeni, rasva). Tyroksiinin liiallinen pitoisuus veressä johtaa sydämentykytykseen, ärtyvyyteen, painonpudotukseen. Mutta tämä ei tarkoita, että hormoni aiheuttaa haittaa, nämä ovat vain oireita sen yliannostuksesta. Normaalisti tetrajodotyroniini tukee hermoston sävyä, sykettä ja riittävää aineenvaihduntaa..
Hormoni T4 ei ole aktiivisin kilpirauhashormoni, vertailun vuoksi sen aktiivisuus on melkein tusina kertaa alhaisempi kuin trijodityroniini. Jälkimmäistä kutsutaan myös hormoniksi T3, koska sen kaava sisältää 3 jodiatomia. T3 voi muodostua itse rauhanen soluissa sekä edeltäjänsä, tyroksiinin, kehon soluissa. Itse asiassa se on aktiivisempi T4-metaboliitti.
T3-, T4-hormoneja kutsutaan myös kilpirauhashormoneiksi, koska kilpirauhanen erittelemät ne ovat latinaksi kutsuttuja kilpirauhasia. TSH: ta kutsutaan joskus myös kilpirauhasena, mutta tämä on virheellistä, koska sen muodostaa aivoissa sijaitseva aivolisäke ja säätelee rauhanen hormoninmuodostustoimintoa.
Usein yhdessä TSH-, T3-, T4-hormonien verikokeen kanssa määritetään samanaikaisesti TPO: n vasta-aineet ja tyreoglobuliini. Endokrinologit käyttävät tyypillisesti näitä indikaattoreita kilpirauhasen patologioiden diagnosointiin. Joskus kilpirauhashormoneja tutkitaan taudin hoidon aikana sen dynamiikan ja määrätyn hoidon tehokkuuden määrittämiseksi. Tämä artikkeli antaa tietoa siitä, mikä T4-hormoni on, mitä tehtäviä se suorittaa kehossa ja miten sen sisällön analyysi tulkitaan.
T4-hormoni kuuluu jodipitoisten kilpirauhashormonien ryhmään. Sen kemiallinen kaava sisältää kaksi tyrosiiniaminohappotähdettä ja neljä jodihalogeeniatomia. Hormonin T4 synonyymit ovat tetrajodotyroniini ja tyroksiini. Aine sai nimensä molekyylin koostumuksessa olevien jodiatomien lukumäärän vuoksi. Yksinkertaisen rakenteensa vuoksi tetrajodotyroniinipitoisuus voidaan määrittää helposti laboratoriossa. Samasta syystä hormoni voidaan syntetisoida keinotekoisesti, jota käytetään hormoniterapiassa.
Hormoni T4 veressä
Verenkiertoon T4-hormoni on pääosin proteiineihin sitoutuneessa tilassa. Kun tyroksiini muodostuu kilpiraudan follikkelia, se tarttuu erityiseen proteiiniin - tyroksiinia sitovaan globuliiniin (TSH). Tämä aine suorittaa kuljetustoiminnon toimittaen hormonia kehon soluihin. Tuo pieni määrä proteiineihin sitoutumattomia tyroksiineja kutsutaan T4-vapaiksi. Juuri tämä osa on vastuussa biologisen vaikutuksen varmistamisesta. Hormonin osaa, joka liittyy TSH: hon, kutsutaan T4-sitoutuneeksi. Jos määritetään erikseen veressä T4 vapaa ja T4 sitoutunut, ja sitten lisätään nämä arvot, saat T4 kokonaismäärän.
Kehossa päävaikutuksen muodostavat vapaat kilpirauhashormonit (T4-vapaa, T3-vapaa), joten niiden pitoisuudella on suurin merkitys kilpirauhasen patologioiden määrittämisessä. Laboratorioissa tehdään useimmiten tirotropiini- ja T4-vapaita verikokeita. TSH: ta käytetään arvioimaan aivolisäkkeen kilpirauhanen säätelyä, ja vapaa T4 rauhanen päähormonina heijastaa suoraan sen toimintaa. T4-vapaan T4-pitoisuus kasvaa kilpirauhasen vajaatoiminnassa tai kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä käytettyjen hormonien yliannostuksen seurauksena.
T4-hormonitesti
Endokrinologien kliinisessä käytännössä hormonien TSH, T4 analyysi on yleisimmin käytetty diagnoosimenetelmä. Hormonitutkimukset määrätään erilaisina yhdistelminä ottaen huomioon potilaan oireet ja taloudelliset mahdollisuudet..
Jos potilaalla ei ole vaikeita oireita alkuperäisessä käyntissä endokrinologille, riittää, että tehdään analyysi hormonit TSH, T4, T3. Kahden viimeisen hormonin suhteen on parempi tutkia niiden aktiivisia eli vapaita fraktioita. Tapauksissa, joissa potilaalla on tyreostaattisia tietoja Gravesin taudin varhaisen vaiheen hoidosta (diffuusi toksinen struuma), on parempi määrittää vain vapaat hormonit T3 ja T4. Tyretaattisten aineiden vaikutuksesta nämä indikaattorit laskevat nopeasti, kun taas TSH-taso näyttää olevan myöhässä eikä sillä ole aikaa laskea.
Jos potilasta hoidetaan pitkään rauhanen riittämättömän toiminnan takia, hoidon laadun säännölliseksi seuraamiseksi riittää, että määritetään vain kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) pitoisuus. Vapaa T4 tutkitaan vain erityisten käyttöaiheiden läsnäollessa. Sinun pitäisi tietää, että kun kyseessä on tyroksiini, T4-hormonin verikoe voidaan ottaa vasta ennen sen ottamista. Jos tätä sääntöä ei noudateta, analyysin tulos ei ole tietoinen, koska lääkityksen mukana annettu tyroksiinimäärä lisätään kilpirauhanen erittämään T4-hormoniin..
Raskauden aikana vapaan hormonin T4 arvo nousee erityisesti, koska tyreotropiinin taso voi laskea hCG: n vaikutuksesta - istukan tuottamasta ihmisen kooriongonadotropiinista. Siksi raskaana olevia naisia tutkittaessa pelkästään TSH: n määrittäminen ei riitä asianmukaiseen diagnoosiin. Testit on suoritettava samanaikaisesti TTG: llä ja T4: llä.
Tutkimuksen tuloksen suuntaan tai muotoon löydät erilaisia lyhenteitä:
FT4, FT3 - T4 ja T3 ovat ilmaisia (englanti ilmainen, mikä tarkoittaa "ilmaista");
Hormoni St. T4, hormoni St. T3 - myös vapaat hormonimuodot.
Mikä on normi hormoni T4?
Vapaa hormoni T4. Vapaan hormonin T4 analyysitulosten arvioimiseksi oikein ei riitä, että tiedät mitään erityisiä normeja. Normaali tyroksiinipitoisuus riippuu suuresti laboratoriosta, joka suorittaa analyysit. Eri analysaattoreilla nämä indikaattorit ovat erilaisia, jopa kussakin tapauksessa käytetty reagenssisarja on tärkeä. Pääsääntöisesti T4: n sallittu pitoisuus veressä ilmoitetaan lomakkeessa analyysituloksen jälkeen. Kun käytetään korkealaatuista kolmen sukupolven laboratoriolaitetta terveillä ihmisillä, tyroksiinipitoisuus vaihtelee välillä 9 - 20 pmol / l.
Kokonaishormoni T4. Indikaattori, kuten yleinen hormoni T4, riippuu kehon fysiologisesta tilasta. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla se nousee. Siksi tyroksiinin kokonaismäärän normaaliarvot vaihtelevat enemmän kuin sen vapaan fraktion.