Kortisoli on steroidihormoni; lisämunuaisen kuoressa muodostunut, osallistuu kehon toiminnan hormonaaliseen säätelyyn stressitilanteissa. Sen lisämunuaisia kontrolloidaan klassisen negatiivisen palautteen silmukan kautta, joka sisältää kortikotropiinia vapauttavan tekijän hypotalamuksen ja aivolisäkkeen adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH). Kortisoli osallistuu tärkeisiin elimistön aineenvaihduntaprosesseihin: se osallistuu stressiin mukautuvien, myös fyysisten, reaktiivisten reaktioiden kehittämiseen. säätelee verenpainetta; vaikuttaa hiilihydraattien ja lipidien metaboliaan; osallistuu natriumin ja kaliumin säätelyyn; stimuloi proteiinien biosynteesiä maksassa. Kortisolitaso nousee taudissa ja Itsenko-Cushingin oireyhtymässä, ja siihen liittyy liikalihavuuden kehittyminen punaviolettisten venytevyöhykkeiden muodostumisen, valtimoverenpaineen, heikentyneen sokerin sietokyvyn ja kuukautisten epäsäännöllisyyden vuoksi. Itsenko-Cushingin tauti on yleisin syy kortisolin hyperproduktioon, johon liittyy aivolisäkkeen mikroadenooman aiheuttama ACTH: n ylieeritys. Itsenko-Cushingin taudille on ominaista kortisolin tuotannon lisääntyminen ja erityksen normaalin vuorokausirytmin menetys (normaalisti kortisolin eritys vähenee illalla). Kortisolin nousu voidaan havaita kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kompensoimattomasta diabetes mellituksesta, stressistä, kipusta ja kuumeesta. Kortisolipitoisuuden lasku havaitaan lisämunuaisen kuoren primaarisessa vajaatoiminnassa, Addisonin taudissa ja aivolisäkkeen patologiassa. Kortisoli syljen sisällä Iltaisin (klo 23.00) kerätty syljen kortisolitaso on potilaalle mukavin ja melko tarkka testi endogeenisen hyperkortiktion seulomiseksi. Potilas voi suorittaa syljenkeräyksen erityislaitteella kotona, tekniikka on tunkeutumaton ja kivuton, mikä minimoi stressin todennäköisyyden. Kortisolin pitoisuus syljen sisällä heijastaa vapaan kortisolin tasoa veressä, koska kortisolia sitovat proteiinit eivät pääse sylkeen. Testiä voidaan käyttää hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttäjien tutkimiseen. Kun seulonta on perusteltua, vähintään kaksi testiä ensimmäisestä rivistä. Kahden testin tulosten ollessa erilaiset, lisätutkimukset on osoitettu. Jos molemmat testit antavat negatiivisen tuloksen, Itsenko-Cushingin taudin diagnoosi on epätodennäköistä (jos epäillään taudin syklistä etenemistapaa, dynamiikan havaitseminen voi olla hyödyllinen). Jos havaitaan kohonnut kortisolitaso, hyperkortiktion toiminnalliset syyt on suljettava pois. Kortisolin päivittäiseen biologiseen rytmiin liittyvä arviointi on epätietoista ihmisillä, jotka työskentelevät yövuoroissa ja / tai ylittävät usein aikavyöhykkeitä.
Tutkimusta varten sinun on kerättävä yksi annos sylkeä SaliCaps-astiaan. Huomaa, että astioiden tulisi olla ilman tampoon. Syljenkeräysastian voi ottaa etukäteen lääkärin vastaanotolla. Ilmoita tarrassa näytteenottopäivämäärä ja -aika. Kiinnitä tarra koeputkeen. Osa sylkeä kerätään illalla klo 23.00 - 24.00, ellei lääkäri toisin ilmoita. Päivä ennen näytteenottoa - alkoholin, kofeiinin ja alkoholin käyttö tulisi sulkea pois. Älä tupakoi tuntia ennen syljen keräämistä. 30 minuuttia ennen keräystä - pidättäydy syömästä ruokaa, purukumia; Älä hammaslankaa ja harjaa hampaita. Huuhtele suu vedellä kymmenen minuuttia ennen syljen keräämistä. Ei ole suositeltavaa suorittaa tutkimusta rauhoittavien lääkkeiden, kortisoniasetaatin, estrogeenien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja glukokortikoidilääkkeiden, myös voiteiden, käytön aikana, koska kortisolitasojen nousu on suuri todennäköisyys. Lääkityksen lopettaminen tapahtuu tiukasti hoitavan lääkärin suosituksen mukaan. Sylkykokoelma Avaa syljen keräysputken kansi. Täytä putki putken läpi merkkiin asti. Sulje putki tiukasti. On syytä kerätä osa sylkeä useissa vaiheissa. Älä yskä kerääessäsi sylkeä. Röyhä ei ole sallittu koeputkessa, jossa on syljenäyte. Säilytä biomateriaali jääkaapissa +2 ° C: ssa lähetykseen asti. + 8 ° C. Aineisto on toimitettava lääkäritoimistoon keräyspäivänä. Jos välitön toimitus lääketieteelliseen toimistoon ei ole mahdollista, SaliCaps voidaan säilyttää +2. + 8 ° C enintään 24 tuntia.
Kortisoli syljen sisällä
Kortisoli syljen sisällä
| Palvelun hinta | 0 hiero TILATA |
| Opintojen valmistelu | Päivää ennen näytteenottoa tulisi sulkea pois alkoholin käyttö. Tunnissa ennen syljen keräämistä et voi tupakoida, harjata hampaitasi (sulje pois kaikki toimet, jotka aiheuttavat ikenien vuotoa). Huuhtele suu vedellä 10 minuuttia ennen syljen keräämistä. Näytteen ottamiseksi tarvitset erityisen laitteen syljen keräämistä varten - astian, jossa on Salivette®-suolapyyhkeellä. Muistutus potilaalle: 1. Sylki tulee ottaa aikaisintaan 30 minuuttia aterian tai suun kautta otettavan lääkityksen jälkeen vieraiden aineiden saastumisen välttämiseksi. 2. Poista vanupuikko muovisesta sisäosasta. Pureskele sitä varovasti minuutin ajan - tämä aika riittää tarvittavan määrän materiaalin keräämiseen. Tarvittaessa suuontelossa olevaa tamponia voidaan pitää pidempään - kunnes potilaalla on tarve niellä ylimääräinen kertynyt sylki. 3. Aseta sen jälkeen tamponi takaisin muovisiin sisäosiin ja sulje kansi. Huomautuksia: 1. Älä käytä syljen keräämiseen alle 3-vuotiaille lapsille tai potilaille, joilla on suuri vaara vahingossa niellä tampon. 2. Syljen määrän on oltava vähintään 1 ml. 3. Puuvillalapsi on valmistettu luonnonmateriaaleista, joten tummat sulkeumat tai tahrat eivät ole merkki siitä, että järjestelmä on käyttökelvoton (pilaantunut) aidalle. |
| suositukset | Lähetä syljen muistutus potilaalle! Ennen tutkimuksen suorittamista on selvitettävä potilaan käyttämät lääkkeet, jotta voidaan sulkea pois vaikutus glukokortikoidihormoniryhmän nykyisten tai viimeaikaisten lääkkeiden käytön tuloksiin (mukaan lukien voiteet).. |
| Varastointi- ja kuljetusolosuhteet | Varastoi ja kuljeta lämpötilassa t + 2 + 8 ° С |
| Kapasiteetti / biomateriaali | Sylki steriilissä pyyhkäisysäiliössä -Salivette |
| Takaraja | jopa 7 päivää |
| Laitteet | Evolis / Bio-Rad -laboratoriot, Sunrise / Tecan Austria GmbH, Columbus Pro / Tecan Austria GmbH, PST-60HL / Vector-Best |
| Toimitus laboratorioon | |
| Synonyymit venäjäksi. ja englanniksi. | syljen analyysi kortisolille |
| biomateriaalin | Sylki |
Biomateriaalin tyyppi ja sieppausmenetelmät
Mistä saa palvelun:
Kotona: biomateriaalin voi ottaa kenttäpalvelun sairaanhoitaja. Soittaminen taloon on mahdollista vain Pietarissa ja Veliky Novgorodissa. Kaupunkien hallinnollisissa rajoissa - palvelu on ilmainen. Hallinnollisten rajojen ulkopuolella kustannukset lasketaan yksilöllisesti soittamalla numeroille 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.
Diagnostiikkakeskuksessa: Diagnostiikkakeskuksessa otetaan biomateriaalien ottaminen tai riippumaton keräys.
Itsenäisesti: biomateriaalin kerää itse potilas (virtsa, uloste, yskös). Toinen vaihtoehto - lääkäri toimittaa potilaalle biomateriaalinäytteet (esimerkiksi kirurginen materiaali, selkäydinneste, biopsianäytteet jne.). Näytteiden vastaanottamisen jälkeen potilas voi joko toimittaa ne itsenäisesti diagnoosikeskukseen tai soittaa kotona kenttäpalveluun siirtääkseen ne laboratorioon.
SZTsDM JSC: n hallinto ilmoittaa, että tutkimuksen määräaikojen noudattamatta jättäminen on mahdollista:
1. Tarvittaessa perusteellisempi tutkimus, joka liittyy biologisen näytteen yksilöllisiin ominaisuuksiin.
2. Jos kyseessä on ylivoimainen este, nimittäin tulipalo, luonnonkatastrofit, sota, suuronnettomuudet, epäsuotuisat sääolosuhteet, valtion viranomaisten toimet, instituutioiden ja organisaatioiden rajoitukset, toimet tai toimimattomuus, jotka rajoittavat SZTsDM JSC: n oikeuksia ja velvollisuuksia, ja muissa osapuolista riippumattomissa olosuhteissa, määräaikaa pidennetään suhteessa siihen aikaan, jolloin tällaiset olosuhteet ja niiden seuraukset.
Analyysi sylkestä kortisolille, mihin kulkea
- Osa sylkeä tarvitaan tutkimukseen.
- Näytteen ottamiseksi tarvitset erityisen laitteen syljen keräämistä varten - astian, jolla on sylkepyyhkeellä syljen kerääminen Salivette®, sinun on haettava se laboratorion henkilökunnalta etukäteen.
- Ennen tutkimuksen suorittamista on selvitettävä potilaan käyttämät lääkkeet, jotta voidaan sulkea pois mahdollisuus vaikuttaa glukokortikoidihormoniryhmän nykyisten tai viimeaikaisten lääkkeiden käytön tulokseen.
- Päivä ennen näytteenottoa tulisi sulkea pois alkoholin käyttö.
- Tunnissa ennen syljen keräämistä et voi syödä, tupakoida, harjata hampaita (sulje pois kaikki toimet, jotka aiheuttavat ikenien verenvuotoa).
- Huuhtele suu vedellä 10 minuuttia ennen syljen keräämistä.
- Kortisolin tutkimusta varten suoritetaan syljenäyte klo 8.00, 16.00 ja illalla (23.00-24.00) hoitava lääkäri määrittää tutkimuksen ajan..
- Tietoja "syljen keräämisestä":
- Avaa kansi vetämättä tamponia ulos putkesta.
- Koskematta tamponia käsillä, siirrä se suoraan suuonteloon kallistamalla putkea, kunnes tamponi putoaa suuhun.
- Pureskella pyyhkäisynäyttöä varovasti siirtämällä sitä suuontelossa 3 minuutin ajan, jotta tamponi on kyllästetty syljen kanssa. Yhden kerran!
- Aseta tamponi takaisin putkeen. Älä kosketa sitä käsillä!
- Sulje putki tiukasti.
- Ilmoita näytteenottoaika koeputkesta.
- Jos sylkeä kerätään illalla, aseta putki jääkaappiin lämpötilaan t + 2... + 8 0С enintään 12 tunniksi..
- Toimita näyte laboratorioon..
Kortisoli (kortisoli)
| Palvelun hinta: | 560 hiero. * 1120 hiero. Tilaa kiireellisesti |
- Ylipaino (18 vuotta) 5595 hiero. Metabolinen oireyhtymä (MS) on oireiden kokonaisuus, joka yhdistää merkittävimmät riskitekijöiden yhdistelmät sydän- ja verisuonisairauksien, tyypin 2 diabeteksen ja verenpainetaudin (korkea verenpaine) kehittymiselle. Metabolisen oireyhtymän ytimessä. 123 Tilaa
- Harmonian kaava on 10990 ruplaa. Ohjelma on tarkoitettu yli 18-vuotiaille ylipainoisille ihmisille ylipainon syiden tunnistamiseksi: aineenvaihduntahäiriöt sekä ylipainon geneettiset syyt. Lihavuus on kehittyvä monitekijäinen sairaus. 123 Tilaa
Tarkkaan tyhjään vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua. Verenäytteitä suositellaan aamulla klo 8.00–10.00. Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 24 tunnin sisällä ennen analyysia. Sulje pois tupakointi tuntia ennen tutkimusta. On myös suositeltavaa sulkea pois huumeiden käyttö: glukokortikoidien synteettiset analogit, estrogeenit, opiaatit.
Kortisoli on lisämunuaisen kuoren hormoni, joka säätelee hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metaboliaa. Kortisoli tehostaa glukoneogeneesiä, mikä johtaa lisääntyneeseen seerumin glukoosipitoisuuteen, ja sillä on myös anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Veren kortisolipitoisuuden määrittämisellä havaitaan hyperkortikismi.
Kortisolin nousu aamuisin on epäspesifistä ja voi johtua stressistä, yksilöllisistä ominaisuuksista. Normaali kortisolipitoisuus aamulla ei myöskään sulje pois hyperkortikismioireyhtymää..
Hyperkortismin sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi he määrittävät vapaan kortisolin pitoisuuden päivittäisessä virtsassa, veressä ja syljessä yöllä (23: 00-24: 00) ja pienen deksametasonikokeen (mitataan veressä olevan kortisolitaso tai päivittäinen virtsa deksametasonin ottamisen jälkeen)..
| Parametri | Viitearvot |
|---|---|
| kortisoli |
|
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteet" mukaisesti on suoritettava vastaavan erikoistumisen lääkärin.
| Lisää arvoja | Arvojen lasku |
|---|---|
|
|
Metabolinen oireyhtymä (MS) - oireiden kokonaisuus, joka yhdistää merkittävimmät riskitekijöiden yhdistelmät sydän- ja verisuonisairauksien, tyypin 2 diabeteksen, verenpainetaudin (korkea verenpaine) kehittymiselle.
Metabolinen oireyhtymä perustuu insuliiniresistenssiin - kudosten immuniteettiin insuliinille. Samaan aikaan veren glukoosi- ja insuliinitasot nousevat, mutta glukoosi ei pääse soluihin oikealla määrällä. Tuloksena on koko joukko aineenvaihdunnan, hormonaalisia ja kliinisiä häiriöitä.
Metaboliselle oireyhtymälle on ominaista sisäelinten rasvamassan lisääntyminen (rasvan kertyminen vatsanelimiin), ts. lisääntynyt vyötärön kehä, heikentynyt hiilihydraattien ja lipidien metabolia. Tämä patologinen tila kehittyy vähitellen jatkuen pitkään ilman ilmeisiä kliinisiä oireita..
Ohjelma "Ylipaino (18-vuotiaita)" on tarkoitettu ylipainoisille aikuisille, ja se tehdään ottaen huomioon kansainväliset kriteerit ja kliiniset suositukset aineenvaihduntahäiriöiden tunnistamiseksi.
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteet" mukaisesti on suoritettava vastaavan erikoistumisen lääkärin.
"[" catalog_code "] => merkkijono (6)" 300084 "> [1] => taulukko (5) < ["url"]=>merkkijono (18) "formula-strojnosti" ["nimi"] => merkkijono (35) "Harmonian kaava" ["serv_cost"] => merkkijono (5) "10990" ["opisanie"] => merkkijono (1513) "
Ohjelma on tarkoitettu yli 18-vuotiaille ylipainoisille ihmisille ylipainon syiden tunnistamiseksi: aineenvaihduntahäiriöt sekä ylipainon geneettiset syyt. Lihavuus on monitekijäinen sairaus, joka kehittyy ympäristötekijöiden (istuva elämäntapa, ylensyö), aineenvaihduntahäiriöiden ja geneettisten tekijöiden yhteisvaikutuksen seurauksena.
Indikaatiot tutkimusta varten:
- yli 18-vuotiaita ylipainoisia aikuisia.
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon määräämisen 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-ФЗ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteista" mukaisesti olisi annettava vastaavan erikoistumisen lääkärin..
"[" catalog_code "] => merkkijono (6)" 300147 ">>>
| Tyyppi | Toimistossa |
|---|---|
| Veri (seerumi) |
Tarkkaan tyhjään vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua. Verenäytteitä suositellaan aamulla klo 8.00–10.00. Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 24 tunnin sisällä ennen analyysia. Sulje pois tupakointi tuntia ennen tutkimusta. On myös suositeltavaa sulkea pois huumeiden käyttö: glukokortikoidien synteettiset analogit, estrogeenit, opiaatit.
Kortisoli on lisämunuaisen kuoren hormoni, joka säätelee hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metaboliaa. Kortisoli tehostaa glukoneogeneesiä, mikä johtaa lisääntyneeseen seerumin glukoosipitoisuuteen, ja sillä on myös anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Veren kortisolipitoisuuden määrittämisellä havaitaan hyperkortikismi.
Kortisolin nousu aamuisin on epäspesifistä ja voi johtua stressistä, yksilöllisistä ominaisuuksista. Normaali kortisolipitoisuus aamulla ei myöskään sulje pois hyperkortikismioireyhtymää..
Hyperkortismin sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi he määrittävät vapaan kortisolin pitoisuuden päivittäisessä virtsassa, veressä ja syljessä yöllä (23: 00-24: 00) ja pienen deksametasonikokeen (mitataan veressä olevan kortisolitaso tai päivittäinen virtsa deksametasonin ottamisen jälkeen)..
| Parametri | Viitearvot |
|---|---|
| kortisoli |
|
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteet" mukaisesti on suoritettava vastaavan erikoistumisen lääkärin.
| Lisää arvoja | Arvojen lasku |
|---|---|
|
|
Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.
Tekijänoikeudet FBUN: n kuluttajansuojaten ja ihmisten hyvinvoinnin valvontayksikön epidemiologian tutkimuskeskus, 1998 - 2020
Pääkonttori: 111123, Venäjä, Moskova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "valtatie-harrastajat", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.
kortisoli
Veren kortisoli on indikaattori, joka heijastaa lisämunuaisten tuottaman glukokortikoidisteroidin pitoisuutta. Plasman kokonaiskortisolipitoisuuden tutkimuksella on riippumaton diagnostinen arvo, mutta sitä voidaan käyttää yhdessä vapaan kortisolin määrityksen kanssa virtsassa. Hormonitasojen määrittäminen määrätään lisämunuaisten ja aivolisäkkeen toimintojen arvioimiseksi sekä Addisonin taudin, sairauden ja Itsenko-Cushingin oireyhtymän hoidon tehokkuuden määrittämiseksi. Laskimoverestä saatua plasmaa käytetään kortisolin analysointiin. Yhtenäinen menetelmä on kiinteäfaasinen kemiluminesenssi-immuunianalyysi. Optimaalisten hormoniarvojen alue terveellä aikuisella on 138-635 nmol / L. Koetulosten valmius on 4-5 tuntia.
Veren kortisoli on indikaattori, joka heijastaa lisämunuaisten tuottaman glukokortikoidisteroidin pitoisuutta. Plasman kokonaiskortisolipitoisuuden tutkimuksella on riippumaton diagnostinen arvo, mutta sitä voidaan käyttää yhdessä vapaan kortisolin määrityksen kanssa virtsassa. Hormonitasojen määrittäminen määrätään lisämunuaisten ja aivolisäkkeen toimintojen arvioimiseksi sekä Addisonin taudin, sairauden ja Itsenko-Cushingin oireyhtymän hoidon tehokkuuden määrittämiseksi. Laskimoverestä saatua plasmaa käytetään kortisolin analysointiin. Yhtenäinen menetelmä on kiinteäfaasinen kemiluminesenssi-immuunianalyysi. Optimaalisten hormoniarvojen alue terveellä aikuisella on 138-635 nmol / L. Koetulosten valmius on 4-5 tuntia.
Kortisoli on steroidi, joka syntetisoidaan lisämunuaisen kuoressa. Hormoni vaikuttaa ihmisen stressitasoon säätelemällä verenpainetta ja osallistumalla proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Kortisolintuotanto määräytyy ACTH: n (adrenokortikotrooppinen hormoni) vaikutuksesta, jota tuotetaan aivolisäkkeessä - aivojen alaosassa sijaitsevassa rauhasessa. ACTH: n ja kortisolin pitoisuutta veressä säädetään palautteella. Kortisolin pitoisuuden laskiessa ACTH: n synteesi paranee, ja kun hormonin taso nousee, adrenokortikotrooppisen steroidin määrä vähenee. Siksi verenkierron kortisolitaso muuttuu paitsi lisämunuaisten steroidien synteesin lisääntymisen tai vähentymisen lisäksi myös aivolisäkkeen ACTH: n tuotannon heilahtelujen vuoksi.
Kortisolisynteesin vähenemiseen voi liittyä tiettyjä oireita: painonpudotus, heikkous, väsymys, verenpaineen lasku, vatsakipu. Kun alhainen kortisolitaso ja vakava stressi yhdistyvät, voi kehittyä lisämunuaiskriisi, joka vaatii kiireellisiä lääkärinhoitoa. Hormonitasojen nousu johtaa verenpaineen nousuun, hyperglykemiaan, painonnousuun, ihon ohenemiseen ja violettiviivareiden muodostumiseen vatsassa.
Hormonin päätoimintoina pidetään proteiinipitoisuuden nousua maksassa ja samanaikaista proteiinisynteesin vähenemistä imusolmukkeissa, natriumin määrän lisäämistä ja veren kaliumimäärän vähentymistä, samoin kuin kalsiumin imeytymisen vähentymistä suolistossa ja lisääntynyttä erittymistä munuaisiin. Jos epäilet tautia ja Itsenko-Cushingin oireyhtymää, verestä tehdään tutkimus vain kortisolin kokonaispitoisuuden lisäksi myös virtsasta vapaan kortisolin pitoisuuden määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa potilaan sylkeä käytetään biologisena nesteenä hormonitasojen analysoimiseksi. Kortisolin pitoisuutta veressä koskevaa tutkimusta käytetään laajasti kliinisessä käytännössä endokrinologian, gynekologian, hepatologian ja synnytyslääketieteen aloilla.
viitteitä
Kortisolin pitoisuustestejä määrätään epäillystä sairaudesta tai Itsenko-Cushingin oireyhtymästä, jonka tärkeimpiä merkkejä ovat korkea verenpaine, nopea painonnousu, striattojen esiintyminen vatsassa ja lihaskudoksen dystrofia. Hormonitestit suoritetaan Addisonin taudin diagnosoimiseksi. Oireita ovat äkillinen painonpudotus, huimauksen tunne, heikkous, ihottuma ja verenpaineen lasku. Testin indikaatio on myös tarve seurata potilaiden tilaa, joilla on aiemmin havaittuja patologioita (Itsenko-Cushingin oireyhtymä ja Addisonin tauti). Kortisolin määritysmenetelmän etuihin veressä sisältyy korkea herkkyys ja spesifisyys, lyhyt läpimenoaika, testiformulaation yksinkertaisuus ja vähimmäismäärä komponentteja analysoitavaksi.
Valmistelu analyysiin ja näytteenottoon
Laskimosta otettua veriplasmaa käytetään kortisolin tutkimiseen. Ennen näytteenottoa tarvitaan tietty analyysi analyysiä varten: potilaan ei tule syödä ruokaa 12 tuntia, poistaa stressi ja tunnevaikeudet päivää ennen testiä ja keskeyttää myös hormonihoidon kurssi 2 päivässä. Juuri ennen verinäytteen ottamista ei suositella tupakointia tai alkoholin käyttöä. Biomateriaalia on suositeltavaa ottaa aamulla 6–9 tuntia.
Veri asetetaan steriiliin putkeen (tyhjä tai geelillä) ja kuljetetaan laboratoriopisteeseen lämpötilassa 3 - 8 astetta. Kortisolin päivittäisen dynamiikan määrittämiseksi otetaan toinen näyte ajanjaksolla 15.30 - 17.30. Tärkein yhtenäinen menetelmä, jota käytetään kortisolin määrän määrittämiseen, on kiinteäfaasinen kemiluminesenssi-immuunianalyysi, jonka pääperiaatteena on yhden reaktiokomponentin (vasta-aine tai antigeeni) kiinnittäminen kiinteään kantajaan. Epäsuoralla solid-state-menetelmällä suoritetun testin tulosten valmius on yksi työpäivä.
Normaaliarvot
Kortisolin viiteindikaattorit verenkiertoon: näytteet, jotka on otettu ennen klo 12.00 - 171-536 nmol / l, näytteet, jotka on otettu klo 12.00 - 64-327 nmol / l. Hormonin normi muuttuu vuorokaudenajasta riippuen. Suurempia lukuja havaitaan aamulla, illalla (etenkin ennen nukkumaanmenoa), kortisolitaso laskee. Kun työskentelet yöllä tai pitkäaikaista unettomuutta, kortisolin fysiologiset arvot voivat muuttua. Myös potilaan ikä vaikuttaa steroidien suorituskykyyn. Alle 16-vuotiailla lapsilla normit ovat 83 - 530 nmol / L, vanhemmilla potilailla - 138-635 nmol / L. Toisena fysiologisena tekijänä kortisolin lisäämisessä pidetään raskausaikaa - raskaana olevien hormonien pitoisuus nousee 3-4 kertaa. Kaikissa muissa tilanteissa korkea hormonitaso on merkki vakavasta sairaudesta. Arvot eroavat käytetystä menetelmästä, joten vertailuindikaattorit ilmoitetaan vastaavassa sarakkeessa laboratoriomuodossa.
Lisääntynyt kortisoli
Syy veren kortisolin määrän nousuun on useimmiten diagnosoitu Itsenko-Cushingin tauti tai oireyhtymä, jossa aivolisäkkeen adenooma, hypotalamuksen neoplasma, keuhkoputkien tai munasarjojen kasvain, joka tuottaa adrenokortikotrooppista hormonia. Lisäksi raskaus voi olla syynä veren kortisolin lisääntymiseen. Hormonitason nousu havaitaan loukkaantumisten ja kirurgisiin toimenpiteisiin valmistautumisen aikana, koska näissä tilanteissa potilaat lisäävät emotionaalista stressiä. Lääkkeitä, jotka aiheuttavat kohonneen kortisolipitoisuuden plasmassa, ovat nikotiini, spironolaktoni, alkoholia sisältävät lääkkeet, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.
Alemmat kortisolitasot
Tärkeimmät syyt kortisolin alenemiseen veressä ovat riittämättömät ACTH-määrät aivolisäkkeessä ja Addisonin tauti. Jos kortisolitaso alenee, mutta nousee adrenokortikotrooppisten hormonien stimulaation jälkeen, todennäköisimmin potilaalla ei ole aivolisäkkeen ACTH: n synteesiä riittävän paljon aivokasvaimen (lisämunuaisen vajaatoiminta) vuoksi. Jos ACTH: n stimulaation jälkeen kortisolin pitoisuus nousee hiukan tai ei muutu ollenkaan, diagnosoidaan lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta (Addisonin tauti). Addisonin tautia pidetään autoimmuunisairautena, joka johtuu vasta-aineiden muodostumisesta lisämunuaisen kuoren soluihin. Toinen syy kortisolipitoisuuden alenemiseen veressä on kortikosteroidilääkkeiden (deksametasoni tai prednisoni) pitkäaikainen käyttö, joka voi johtua keuhkoputken astmasta tai sidekudoksen systeemisistä patologioista.
Epänormaali hoito
Tätä analyysiä käytetään usein kliinisessä käytännössä endokrinologiassa ja immunologiassa, koska se auttaa määrittämään oikean diagnoosin (Itsenko-Cushingin oireyhtymä tai sairaus, Addisonin tauti). Analyysitulosten kanssa sinun on otettava yhteys yleislääkäriin, endokrinologiin, yleislääkäriin, kardiologiin. Fysiologisten poikkeavuuksien korjaamiseksi fyysistä aktiivisuutta tulisi vähentää, koska tutkimukset osoittavat, että pitkäaikainen intensiivinen liikunta urheilussa johtaa jatkuvasti kortisolin pitoisuuden nousuun. Hormonitasojen normalisoimiseksi on myös tärkeää välttää alkoholin juominen, stressitilanteet ja tunnepitoisuus..
Analyysi sylkestä kortisolille, mihin kulkea
Pietarissa sylkeanalyysi St. Cortisolilla tehdään SZGMU im. I.I. Mechnikov.
Luoteeseen perustuva lääketieteellinen keskus.
Yhdessä syljessä, normi,
ja päivittäisen virtsan osalta normaalin alaraja.
Joten kertaluonteinen sylki ei ole ohjeellinen, jos joudut katsomaan päivittäistä indikaattoria.
Tämä hormoni reagoi nopeasti kaikkiin pieniin psyko-tunneisiin tai fyysisiin stresseihin. Joten aamu-ajo pikkubussiin tai jopa menetelmä materiaalin ottamiseksi analyysia varten, jos potilas esimerkiksi pelkää verityyppiä, voi johtaa kortisolin pitoisuuden nousuun verenkierrossa. Siksi on melko tärkeää, että henkilö tuntee olonsa mukavaksi ja rauhalliseksi ennen kortisolitestiä. Kortisolilla on tietty tuotantotahti: joten aamulla sitä tuotetaan huomattavasti enemmän kuin illalla.
Kortisolin verikokeen tarkkuus on rajoitettu tietyssä määrin tämän hormonin korkean labiliteetin vuoksi, mikä on johtanut vaihtoehtoisten menetelmien nopeaan kehittämiseen tämän aineen pitoisuuden havaitsemiseksi. Tarkempia tietoja antaa analyysi, joka paljastaa vapaan kortisolin päivittäisessä virtsassa (kuten ymmärrät tässä tutkimuksessa, sinun on otettava virtsa).
Keskiarvottamalla indikaattori hetkestä verianalyysissä päivittäiseen keskiarvoon virtsa-analyysissä tasapainotetaan hetkellisten rasitusten vaikutus veressä kiertävän testiaineen määrään.
Kortisolin määrittämiseksi virtsasta tulisi löytää sopiva astia, jonka tilavuus on noin kaksi tai kolme litraa, johon materiaali kerätään analysoitavaksi päivän aikana. Ensimmäistä aamuosaa päivästä, jolloin kerätään kortisolitesti virtsaan, ei pidä käyttää, mutta kaikki seuraavat annokset sulautuvat valmistettuun astiaan. Päivänä viimeisen virtsamäärän lisäämisen jälkeen (aamu, nukkumisen jälkeen) astioiden sisältö sekoitetaan ja noin 90 - 120 ml otetaan analyysiä varten erityiseen astiaan, joka sitten on toimitettava laboratorioon 2 tunnin sisällä..
Kortisoli (syljessä)
Kortisolin määritys syljessä. HPLC-MS-menetelmä
Kortisoli on hormoni, joka kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään. Sitä tuottaa lisämunuaisen kuori, ja se osallistuu aktiivisesti aineenvaihdunnan säätelyyn..
Testimenettely syljen kortisolille
HPLC-MS - korkean suorituskyvyn nestekromatografia massaspektriä käyttämällä. Voit määrittää kortisolin pitoisuuden ihmiskehossa. Tätä varten potilas ottaa näytteen sylkestä, jossa hormoni sisältää eniten. Laboratorio- ja huipputekniikkalaitteita käyttävä HPLC-MS-menetelmä mahdollistaa syljen hajottamisen kaikkiin sen komponentteihin, jotta kortisolihormoni voidaan helposti havaita. Tuloksena analyysi osoittaa tarkan tuloksen nmol / l arvojen muodossa.
Käyttöaiheet kortisolin testaamiseksi
Tämän analyysin osoittamiseksi on olemassa useita merkkejä:
- osteoporoosi;
- Valtimoverenpaine;
- Lihassurkastumatauti;
- Ihon pigmentaation häiriöt;
- Varhainen murrosikä;
- oligomenorrhea.
Kortisolitaso mukaan lukien määritetään monien hormonaalisten sairauksien erotusdiagnoosiksi. Tätä varten määritetään plasman ACGT ja syljen kortisoli.
Menettelyn valmistelu ja suorittaminen
Kortisolikokeen aattona noudatetaan tiukkaa ruokavaliota, joka estää kiinteän ruuan käytön, harjata hampaita ennen nukkumaanmenoa ja seuraavana päivänä. Kaikki tämä on suuontelon traumaattista, mikä johtaa mikrohalkeamien muodostumiseen ja veren vapautumiseen sylkeen, mikä johtaa tulosten merkittävään vääristymiseen.
Ei myöskään suositella harjoittamaan fyysistä aktiivisuutta ja käyttämään mitään hormonaalisia lääkkeitä, jotka voivat myös vaikuttaa tuloksiin vääristämällä niitä toiseen suuntaan.
Sylki kerätään tiukasti ennen antibakteeristen ja kemoterapeuttisten lääkkeiden käyttöä. Kerää vähintään 1 ml sylkeä astiaan.
Salauksen purkaminen
Analyysin normi-indikaattorit kaikissa ikäluokissa:
| Potilaan ikä | Alaraja | Yläraja |
| 29th | 967 | |
| 1-5 | 29th | 719 |
| 5-10 | 29th | 1050 |
| 10-14 | 56 | 691 |
| 14-16 | 29th | 857 |
| > 16 | 139 | 636 |
Hormonitason poikkeama ylöspäin viittaa seuraavien patologioiden esiintymiseen:
- Itsenko - Cushingin oireyhtymä;
- Mahdolliset rikkomukset lisämunuaisten työssä;
- lihavuus;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- hypoglykemia;
- AIDS (aikuinen potilas);
- Diabetes;
- Maksakirroosi.
Hormonitason poikkeama pienempään suuntaan:
- hypopituitarismi;
- Ruumiinpainon dystrofian jyrkkä alkaminen;
- Glukokortikosteroidien äkillisen lopetuksen tila;
- Addisonin tauti;
- Kilpirauhasen vajaatoiminta;
- Erilaiset hepatiitin muodot
Kortisolinveri
Kortisoli on yksi päähormoneista, joka muodostuu lisämunuaisissa. Kortisoli on mukana stressitilanteiden kehittämisessä, se on välttämätöntä proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihdunnan normaalille kululle ja verenpaineen säätelemiselle. Veriseerumin kortisolipitoisuuden määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden arvioida lisämunuaisten tilaa, joten tätä analyysiä käytetään usein eri sairauksien diagnosointiin.
Kortisolitason analyysi määrätään osana Addisonin taudin, Itsenko-Cushingin taudin ja joukon muita endokrinologisia sairauksia sekä näiden sairauksien hoidon tehokkuuden arviointia. Tämä analyysi on määrätty sellaisten kliinisten oireiden esiintymiseksi, kuten korkea verenpaine, liikalihavuus, venytysmerkkien esiintyminen vatsassa ja lihasdystrofia. Lisäksi tutkimus on tarpeen, kun Addisonin taudin oireet ilmaantuvat, joihin kuuluvat heikkous, väsymys, matala verenpaine, ikäpisteiden esiintyminen iholla. Lisäksi määritys määrätään usein, jos korkea verenpaineen normalisointiyritys ei ole tuottanut mitään vaikutusta..
Analysointia varten laskimoverestä otetaan näytteet. On parempi luovuttaa verta aamulla. Ennen aitaa ei voi käyttää lääkkeitä, suositellaan myös sulkemaan pois alkoholi, liikunta, stressi päivää ennen analyysiä.
Tulos ilmoitetaan kvantitatiivisesti. Se sisältää sekä veren seerumissa havaitun kortisolitason että vertailuarvot, jotka vaihtelevat sen mukaan, otettiinko veri aamulla vai illalla. Sekä kohonneet että vähentyneet kortisolitasot ovat merkkinä useille sairauksille..
Lisämunuaisissa ACTH: n vaikutuksesta muodostuva glukokortikoidihormoni kortisoli säätelee kehon hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaa. Kun se saapuu verenkiertoon, kortisoli tunkeutuu helposti solukalvon läpi solun ytimeen ja vaikuttaa niiden aktiivisuuden tasoon. Esimerkiksi maksassa se parantaa glukoosisynteesiä, ja hiirissä se vähentää hajoamisen aktiivisuutta. Kortisolihormoni parantaa myös ravinteiden aineenvaihduntaa, säätelee immuunijärjestelmän toimintaa, on tärkeä rooli fysiologisen vasteen muodostumisessa kehon stressille ja sillä on myös tulehdusta estävä vaikutus.
Kortisolin pitoisuus veressä on päivittäisen vaihtelun alainen - aamulla se nousee ja sitten laskee myöhään iltapäivällä. Lisämunuaisten erittymisen intensiteettiin vaikuttavat hypotermia, ylikuumeneminen, naisten kuukautiskierron vaihe ja fyysinen aktiivisuus. Tarkempien analyysitulosten saamiseksi kortisolihormonin taso määritetään dynamiikassa.
Korkeat kortisolitasot osoittavat lisämunuaisen hyperfunktion tai Cushingin oireyhtymän. Useimmilla tämän taudin potilailla kortisolin muodostumiseen ei liity mitään vuorokausirytmiä. Kortisolitasot voivat myös nousta liikalihavuuden, raskauden, vakavan stressin, samoin kuin suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa. Munuaisten, maksan, kilpirauhanen sairaudet vaikuttavat myös veren kortisolitasoon.
Sen lukumäärän lasku osoittaa lisämunuaisten hypofunktionaalisuuden johtuen Addisonin taudista, tuberkuloosista, sieni-infektion aiheuttamista vaurioista tai voimakkaasta verenvuodosta. Alhainen kortisolitaso havaitaan myös synnytyksen jälkeisessä aivolisäkkeen nekroosissa, kromofobisessa adenoomassa, kraniofaryngioomassa ja hypofysiologian seurauksena.
Tärkeimmät syyt kortisolin testaamiseen
Tämä tutkimus on suoritettava:
- Cushingin oireyhtymän oikea-aikainen diagnoosi;
- Addisonin taudin diagnoosi;
- sellaisten oireiden, kuten ylipaino, lihasdystrofia, korkea verenpaine, ilmaantuvuuden syyn määrittäminen, joita ei voida vähentää tavanomaisella verenpainelääkkeellä.
Kliinikollamme voit luovuttaa verta määrittämään kortisolitaso sopivana ajankohtana sopimalla ajankohdalla. Takaamme biologisen materiaalin kivuttoman näytteenoton, sen nopean tutkimuksen ja analyysitulosten korkean tarkkuuden.
Kuinka kortisolitesti läpäisee??
Kortisolin verta annetaan aamulla tyhjään vatsaan, ennen toimenpidettä on syytä 20-30 minuuttia rentoutua rauhallisessa ympäristössä. Ennen tätä tutkimusta suositellaan vähä suolaista ruokavaliota 3 vuorokauden ajaksi. 24 tuntia ennen toimenpidettä on syytä lopettaa intensiivinen fyysinen toiminta ja lopettaa alkoholijuomien juominen. 2 päivää ennen verenluovutusta on välttämätöntä lopettaa kortisolitasoon vaikuttavien lääkkeiden, nimittäin fenytoiinin, androgeenien ja estrogeenien, käyttö. Ei myöskään suositella radioisotooppi- ja röntgentutkimusta viikkoa ennen analyysiä.
VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT
Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.
Lahjoita verta tyhjään vatsaan päivän ensimmäisellä puoliskolla (mieluiten 6–9 aamulla) ennen lääkitystä, aattona fyysisen rasituksen ja stressin välttämiseksi.
Ilmainen kortisolin sylkitesti
Vapaan kortisolin syljen analyysi - menetelmä lisämunuaisen sairauksien laboratoriodiagnoosiin.
Lisämunuaiset - endokriinisen järjestelmän elimet, jotka tuottavat adrenaliinia, norepinefriiniä, kortisolia ja useita muita hormoneja.
Kortisoli on hormoni, joka säätelee aineenvaihduntaa, osallistuu kehon stressireaktioiden säätelyyn ja on sitoutuneessa tilassa veressä. Sen eritystä stimuloi adrenokortikotrooppinen aivolisäkkeen hormoni (ACTH). Veren kortisolitasot ovat korkeimmat aamulla, vähintään keskiyöllä. Vapaa kortisoli erittyy sylkeen, mikä mahdollistaa sen analyysin käytön lisämunuaisen toiminnan arvioimiseksi.
Kortisolin erityksen väheneminen havaitaan:
- lisämunuaisen vajaatoiminta
- Addisonin tauti
- kortikosteroidilääkkeiden ottaminen.
Kortisolintuotanto kasvaa, kun:
Kortisolianalyysi syljen määrityksessä on helpompaa potilaille ja lääkäreille, se ei vaadi verinäytteitä tai virtsanottoa päivän aikana, voidaan suorittaa helposti milloin tahansa vuorokauden aikana, funktionaalisten kokeiden aikana deksametasonilla tai ACTH: lla. Norma syljen kortisolitasolle riippuu vuorokaudenajasta:
- aamulla se on jopa 6,9 ng / ml
- iltapäivällä - jopa 4,3 ng / ml
- yöllä - 1,8–3,3 ng / ml.
Tutkimuksen valmistelu: on välttämätöntä sulkea pois alkoholi, tupakointi, stressi, ruoan saanti ja fyysinen aktiivisuus päivää ennen analyysiä, koska kaikki nämä tekijät vaikuttavat kortisolin tasoon ja voivat vääristää sen todellisia arvoja.