Kilpirauhashormonien verikoe, normaali, dekoodaus, valmistelu

Kilpirauhanen on ihmisen suurin hormonaalinen elin (se painaa noin 15-20 g). Se syntetisoi jodattuja hormoneja (jodityroniinit), jotka säätelevät useimpia metabolisia prosesseja, ja kalsitoniinia, joka vaikuttaa fosforin ja kalsiumsuolojen metaboliaan.

Kilpirauhasen rakenne

Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etuosassa, kilpirauhanen ruston alapuolella. Se koostuu kahdesta puolikkaasta ja kansiosasta. Rintakehä puuttuu 15%: lla tapauksista, sitten lohko yhdistetään sidekudoksen hyppääjällä. Suoraan kilpirauhanen takana on 4 lisäkilpirauhanen, jotka erittävät lisäkilpirauhashormonia.

Kilpirauhanen rakenneyksikkö on follikkelia. Se on onkalo, jota ympäröivät sarja follikulaarisia soluja (tyrosyytit). Sen keskellä on erityinen aine, nimeltään kolloidi. Follikkelien välissä on diffuusisesti siroteltuja parafollicular- tai C-soluja, jotka tuottavat kalsitoniinia, ja verisuonia.

Kuinka kilpirauhashormonit muodostuvat?

Kaikki kilpirauhasen johdannaiset muodostuvat jodaamalla tyrosiiniaminohappoa. Hivenaine-jodi kulkeutuu terveen ihmisen elimistöön kuluneista tuotteista, sekä kasvi- että eläinperäisistä tuotteista. Henkilön tulisi ottaa 135-155 mcg tätä ainetta päivässä.

Verestä tulevasta suolistosta mikroelementti saapuu kilpirauhanen follikulaarisiin soluihin. Tyyroglobuliini on yhdistelmä tyrosiiniaminohappotähteitä. Tämä on eräänlainen matriisi hormonien muodostumiseen. Tyreoglobuliini varastoidaan follikkelien kolloidiin.

Kun keho tarvitsee kilpirauhashormoneja, jodi upotetaan tyreoglobuliiniin tyroperoksidaasi-entsyymin avulla. Biosynteesin lopputuotteet ovat tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3), jotka eroavat jodipitoisuudestaan ​​(vastaavasti 4 ja 3 hivenainetta).

Kilpirauhanen toiminnan määrittämiseksi yllä olevien hormonien lisäksi ne myös seuraavat:

• kilpirauhasta stimuloiva hormoni;
• thyroliberin;
• tyreoglobuliinin;
• tyroksiinia sitova globuliini;
• vasta-aineet tyroglobuliinille;
• vasta-aineet tyroperoksidaasille.

Yleiskatsaus kilpirauhashormoniin

Kilpirauhasen solut erittävät noin 16 - 23 kertaa enemmän tyroksiinia kuin T3. T4 on kuitenkin aktiivisuudeltaan 4-7 kertaa heikompi kuin trijodityroniini. Jotkut tutkijat uskovat, että tyroksiinilla ei ole edes omaa hormonaalista aktiivisuuttaan ja että se on yksinkertaisesti T3: n edeltäjä. Vereen pääsyssä kilpirauhashormonit voivat olla vapaissa ja sitoutuneissa tiloissa. Ne yhdistyvät erityiseen kantajaan - tyroksiinia sitovaan proteiiniin. Lisäksi vain vapailla kilpirauhashormonien fraktioilla on aktiivisuutta. Jodityroniinien päätoimintoihin kuuluvat:

• lämmöntuotannon ja hapenkulutuksen lisääminen kaikissa kehon kudoksissa (aivoja, kiveksiä ja pernaa lukuun ottamatta);
• rakennusproteiinien synteesin stimulaatio;
• kehon vitamiinitarpeen lisääntyminen;
• lisääntynyt hermostunut ja henkinen toiminta.

Indikaatiot analyysille

• kilpirauhasen sairauksien diagnosointi ja valvonta;
• eteisvärinä;
• painon jyrkkä lasku tai nousu;
• seksuaalinen toimintahäiriö, seksuaalisen halun puute;
• lasten henkinen kehitysvammaisuus;
• aivolisäkkeen adenooma;
• kaljuuntuminen;
• hedelmättömyys tai kuukautisten puute.

Valmistelut kilpirauhashormonitestiksi

• tutkimuksen aattona fyysinen aktiivisuus, urheilu olisi suljettava pois;
• Ennen kuin otat verikokeen hormonien suhteen, sinun ei pidä juoda alkoholia, vahvaa teetä ja kahvia vähintään vuorokauden ajan, älä tupakoi;
• yhden kuukauden ajan sinun on kieltäydyttävä ottamasta lääkkeitä kilpirauhashormonien kanssa (jos sairaus sallii);
• 2 - 3 päiväksi on suositeltavaa lopettaa jodia sisältävien lääkkeiden juominen;
• verta otetaan välttämättä tyhjään vatsaan, potilaan muualla;
• materiaalia kerättäessä ei suositella kohdistamaan laskimohaarta;
• kilpirauhasen ultraääni, radioisotooppien skannaus ja sen biopsia ei voida suorittaa ennen analyysejä.

Hormonien verikokeen normi

Miehet - 60,77 - 136,89 nmol / L

Naiset - 71,23 - 142,25 nmol / L

Kuinka analysoida kilpirauhasen sairauksia hormonianalyysillä?

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni ei ole kilpirauhashormoni. Sitä tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa. Sen päätehtävänä on stimuloida kilpirauhanen. TSH parantaa verenkiertoa rauhasessa ja lisää jodin virtausta follikkelia.

TSH: n tuotantoa ohjaa:

• kehon päärauhanen - hypotalamuksen - hormonit, tyreotrooppiset vapauttavat tekijät;
• kilpirauhashormonit palauteperiaatteen mukaisesti;
• somatostatiini;
• biogeeniset amiinit.

TSH-normit eri ikäryhmissä:

TSH: lle on tunnusomaista erityksen vuorokausivaihtelut: suurin osa siitä vapautuu kello 2–3 aamulla ja pienin määrä on yleensä 17–18 tuntia. Jos henkilöllä on häiriintynyt lepotilatila, myös TSH-synteesin rytmi rikkoo.

Syynä TSH: n normaalin pitoisuuden muutokseen?

Triiodothyronine vapaa ja yleinen

Kokonaistrijodotyroniini sisältää kantajaproteiineja ja vapaata T3: ta. T3 on erittäin aktiivinen aine. Kausivaihtelut ovat tyypillisiä sen eristykselle: sen huippu tapahtuu syksy-talvi-aikana ja vähimmäistaso saavutetaan kesällä.

Kokonais T3: n normit eri ikäryhmissä:

• 1-10 vuotta - 1,79 - 4,08 nmol / l;
• 10-18 vuotta - 1,23-3,23 nmol / l;
• 18-45-vuotias - 1,06-3,14 nmol / l;
• Vanhemmat kuin 45-50 vuotta vanhat - 0,62 - 2,79 nmol / l.

Miksi kokonaismäärän ja vapaan trijodityroniinin indikaattori muuttuu?

Tyroksiinivapaa ja yleinen

Tyroksiini, sekä yleinen että vapaa, heijastaa kilpirauhanen toimintaa. Sen pitoisuuden huippu veressä laskee kello 8–12 ja syksy – talvi-aikana. Hormonitaso laskee pääasiassa yöllä (23: sta 3 tuntiin) ja kesällä. Naisilla tyroksiinitaso ylittää miehillä sen pitoisuuden, mikä liittyy hedelmällisyyteen.

Syyt kokonaisen ja vapaan T4-tason muutokseen:

tyreoglobuliinin

Tyyroglobuliini (TG) on substraatti kilpirauhashormonien muodostumiselle. Tärkein indikaattori sen määrittämiselle on kilpirauhassyövän havaitseminen ja sen parantumisen hallinta (tuumorimarkkerina). Pääsyy tyreoglobuliinin määrän lisääntymiseen on kilpirauhasen kasvain, jolla on korkea toiminnallinen aktiivisuus. Sen pitoisuus laskee:

Tyroksiinia sitova globuliini

Tyroksiinia sitova globuliini (TSH) kuljettaa jodityroniinit veressä kaikkiin kehon soluihin. Syyt TSH: n normaalin pitoisuuden muutokseen:

Kilpirauhashormonien imeytymistesti

Tätä tekniikkaa käytetään määrittämään kilpirauhasen toiminta (hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminta). Henkilölle annetaan tutkimusta varten erityisen etiketin sisältävä radioaktiivisen jodin juoma. Etiketin avulla voit seurata hivenaineen kulkua kehossa, kuinka se imeytyy kilpirauhanen, ja seurauksena sen toiminta. Korkea jodin kulutus havaitaan tirotoksikoosissa, vähäinen - kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Vasta-aineet tyreoglobuliinille ja tyroperoksidaasille

Näiden vasta-aineiden havaitseminen osoittaa autoimmuuniprosessin, toisin sanoen immuunijärjestelmä alkaa tuottaa immunoglobuliinia omia rakenteita vastaan. Tyreoglobuliinin ja tyroperoksidaasin vasta-aineet määritetään, kun:

• Gravesin tauti;
• Downin oireyhtymä;
• Turnerin oireyhtymä;
• subakuutti kilpirauhastulehdus (de Crevena);
• synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
• krooninen kilpirauhastulehdus Hashimoto;
• idiopaattinen hypotyreoosi;
• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
• määritetty vastasyntyneille, joilla äiti on korkealla AT-tiitterillä.

Näissä sairauksissa AT-tiitteri voi nousta vähintään 1000 kertaa, mikä on epäsuora indikaattori autoimmuuniprosessin aktiivisuudesta.

Kilpirauhashormonit

Kilpirauhashormonien tutkimus suoritetaan kilpirauhanen tilan arvioimiseksi, sairauksien tunnistamiseksi. Kilpirauhashormonien päätoiminnot ovat energian metabolian säätely, osallistuminen sydämen ja aivojen työhön. Verikoe otetaan tutkimusta varten..

Kilpirauhashormonit

Kilpirauhanen sijaitsee kaulan edessä, on henkitorven päällä. Se tuottaa hormoneja tyroksiinia, trijodityroniinia ja kalsitoniinia. Tätä varten kilpirauhanen tarvitsee jodia, joka tulee kehoon ruoan kanssa.

Kilpirauhanen toimintaa säätelee aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni - TSH. Kilpirauhasen toiminnan lisääntyessä TSH vähenee aktiivisuuden vähentämiseksi. Kilpirauhasen toiminnan heikentyessä TSH kasvaa.

Kilpirauhashormonien toiminnot:

• osallistuminen proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaan;
• rasvan jakautuminen;
• sydämen toiminnan stimulaatio;
• verenpaineen nousu;
• henkisen toiminnan säätely;
• kalsiumiaineenvaihdunnan säätely;
• lämmön säätely;
• ruuansulatuksen stimulaatio.

Aivolisäkkeen tai kilpirauhanen erilaisissa sairauksissa hormonaalisten aineiden tuotanto vähenee tai lisääntyy.

tyroksiinia

Tyroksiini tai T4 on trijodityroniinin edeltäjä. Enimmäismäärä tuotetaan aamulla, 8–12 tunnissa. Vähimmäistuotanto saavutetaan yöllä, 23–3 tuntia. Kausivaihteluita esiintyy - suurin tuotanto tapahtuu syyskuusta helmikuuhun, alin tuotanto havaitaan kesällä.

Kilpirauhashormonien verikokeessa määritetään vapaa T4 ja kokonaispitoisuus. Vapaa - tämä ei liity T4-proteiineihin, jotka kiertävät verenkiertoon. Yleinen sisältää vapaan ja sidotun T4: n.

trijodityroniinin

Triiodothyronine, tai T3, on aktiivisin hormoni kilpirauhanen. Osa siitä muodostuu kilpirauhanen, osa saadaan tyroksiinista muissa elimissä. Se eroaa tyroksiinista vähemmän jodiatomeissa. Se on myös sidottu ja ilmainen. Vähemmän T3 kiertää verenkiertoon.

kalsitoniini

Proteiinihormonia muodostuu kilpirauhanen C-soluissa. Toiminnalla se on vasta-aiheinen lisäkilpirauhashormoneista. Viivästyy luiden kalsiumia lisäämällä niiden lujuutta. Estää osteoporoosin kehittymisen.

Lisäkilpirauhasten toiminta - ne pitävät veressä kalsiumia ja estävät sen kerääntymisen luukudokseen. Lisäkilpirauhaset on muodostettu pariksi, jotka sijaitsevat kilpirauhanen sivuilla.

Kilpirauhasen vasta-aineet

Joissakin autoimmuunisairauksissa kehossa tuotetaan vasta-aineita omille kudoksillesi. Autoimmuunisairaudet perustuvat immuunijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan, jossa se tunnistaa kehon omat kudokset vieraiksi. Vasta-aineita tuotetaan tuhoeläimen tuhoamiseksi. Seurauksena tulehdus kehittyy elimessä, johon vasta-aineita on kehittynyt.

Kilpirauhanen liittyy myös tällaisia ​​vikoja. Seuraavat vasta-aineetyypit tuotetaan..

1. Vasta-aineet kilpirauhasen mikrosomaaliseen antigeeniin - AMAT. Ne muodostetaan elinsolujen mikrosomeiksi - proteiineja ja entsyymejä sisältävät rakenteet. Löydetty Hashimoton taudista, diffuusi toksinen struuma, tyrotoksikoosi.
2. Vasta-aineet TSH-reseptoreille - AT-rTTG. Muodostunut hormoniherkille alueille elinsoluista. Stimuloi lisääntyneitä T3- ja T4-tasoja. Tunnistettu diffuusi myrkyllinen struuma.
3. Vasta-aineet tyreoglobuliinille - AT-TG. Muodostuu jodia sisältävän rauhanen proteiiniksi. Tunnistettu Hashimoton taudissa, autoimmuunisessa kilpirauhastulehduksessa.
4. Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille - AT-TPO. Muodostunut entsyymiksi, joka tarvitaan T3: n ja T4: n synteesiin. Esiintyy Hashimoton taudissa, autoimmuunisessa kilpirauhastulehduksessa.

Kilpirauhasen vasta-aineiden verikokeet - herkkä menetelmä autoimmuunisairauksien diagnosointiin.

Määritetyt indikaattorit veren analyysissä hormonien suhteen

Se, mitkä testit annetaan hormonille, riippuu väitetystä taudista. Ensin tutkitaan T3, T4. Jos havaitaan näiden kilpirauhashormonien yliarviointi tai lasku, määrätään TSH-testi, kilpirauhanen vasta-aineet.

Eri sairauksien tutkimuskompleksi:

• tyrotoksikoosi - TTG, T3, T4, aTPO, artTG;
• kilpirauhasen vajaatoiminta - T4, TSH;
• diffuusi nodulaarinen struuma - TTG, T4, T3, kalsitoniini.

Muita tutkimusmenetelmiä - ultraääni, atk-tomografia, radioisotooppien skannaus.

Säännöt verikokeen ottamisesta kilpirauhashormonien suhteen

Laskimoveri otetaan tutkimukseen. Ota verikoe oikein aamulla, korkeintaan 12 tuntia. Tällä hetkellä hormonaalisten aineiden pitoisuus on suurin. Ennen verenluovutusta kilpirauhashormonien valmisteluun vaaditaan:

• lopeta väliaikaisesti hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
• analyysin aattona fyysisen ja emotionaalisen stressin välttämiseksi;
• luopua alkoholista ja savukkeista.

Jos lääkkeiden käytön lopettaminen ei ole mahdollista, sinun on ilmoitettava niistä lääkärin käydessä. Testien suorittamista heti leikkauksen jälkeen, röntgenkuvausta ei suositella.

Ihmiset tulevat tutkimukseen tyhjään vatsaan, et voi syödä mitään ruokaa, voit juoda lasillisen vettä. Juuri ennen verenluovutusta hormonien suhteen, sinun pitäisi istua hiljaa 5-10 minuuttia.

Taudin hallitsemiseksi ei ole tarpeen tehdä täydellistä verikoetta joka kerta kaikille kilpirauhashormoneille. Tarkastussäännöt:

• aTPO: t eivät muutu taudin kuluessa, joten niitä ei tarvitse määrittää säännöllisesti;
• kilpirauhashormoneissa määritetään vain vapaat fraktiot, ei tarvitse ottaa yleisiä ja vapaita samanaikaisesti;
• hormonitesti kalsitoniinia annetaan vain, jos epäillään kilpirauhassyöpää.

Ei ole tiukkoja merkintöjä siitä, missä jaksopäivässä naisen tulisi käyttää kilpirauhashormoneja. Indikaattori ei riipu syklin vaiheesta, mutta on suositeltavaa tarkistaa kilpirauhanen tila ennen kuukautisia tai sen jälkeen.

Kilpirauhashormonien normit

Kilpirauhasen aineiden määrä riippuu ihmisen sukupuolesta ja iästä. Naisilla normi on hiukan korkeampi, koska kilpirauhasen hormonaaliset aineet vastaavat naisen kehon lisääntymistoiminnoista. Taulukko näyttää tyroksiini-normit eri ikäluokille.

Kilpirauhashormonin tyroksiinin normi naisella raskauden aikana on 7,33-16,1 nmol / litra.

Trijodityroniinin ikä- ja sukupuolierot ovat merkityksettömiä. Sen normi on 5,4-12,3 pmol / litra. Koska trijodityroniini on aktiivisempaa, sen veressä on tuhat kertaa vähemmän.

Normaali kalsitoniinitaso on 13,3 - 28,3 mg / litra. Vasta-aineita TSH-reseptoreihin ei normaalisti tulisi puuttua. Tyroperoksidaasivasta-aineiden taso ei ylitä 5,6 U / ml. Kilpirauhashormonien analyysit tulee purkaa vain lääkärin toimesta, koska nimitykset voivat vaihdella laboratoriosta riippuen. Jos havaitaan kilpirauhashormonien puute tai ylimäärä, tehdään lisätutkimus diagnoosin määrittämiseksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasenhormonien puuttuessa kehittää kilpirauhasen vajaatoiminta. Lasten kilpirauhasen synnynnäistä tilaa kutsutaan cretinismiksi. Lapset ovat fyysisessä ja henkisessä kehityksessä jälkeenjääneitä, heillä on suhteettomia piirteitä, kasvoja ja kehon rakennetta.

Kilpirauhashormonien puutteen oireet aikuisilla:

• väsymys;
• apatia, kiinnostuksen puute elämästä;
• muistin heikentyminen;
• henkinen vajaatoiminta;
• vähentynyt ruokahalu;
• painonnousu;
• turvotus
• kylmyys;
• ruuansulatushäiriöt;
• vähentynyt seksuaalinen toiminta;
• kuukautiskierrätykset naisilla.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa ilmenee jodin puutteen takia ruokavaliossa, kilpirauhanen autoimmuunisairauksien tulehduksesta, elinvammoista ja aivolisäkkeen sairauksista. Kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu myös sen jälkeen, kun kilpirauhanen on poistettu syöpään tai struumaan..

Kun kilpirauhashormoneja on liikaa, kehittyy tirotoksikoosi. Kun T3 ja T4 ovat koholla, seuraavia oireita havaitaan:

• usein mielialan vaihtelut;
• liiallinen ärtyneisyys;
• hikoilu
• päänsärkyä;
• liiallinen ruokahalu;
• jyrkkä laihtuminen;
• ripuli;
• verenpaineen nousu;
• syke.

Tyreotoksikoosi kehittyy solmujen muodostumisen myötä kilpirauhanen, elimen virustulehdus, aivolisäkkeen vaurioituminen.

Varmennusta varten otetaan kilpirauhasen kompleksit. On syytä muistaa, että oireet ovat epäspesifisiä, niitä voidaan havaita muissa sairauksissa. Niitä tulisi arvioida vain yhdessä ja ottaen huomioon tutkimuksen tulokset. Ainoastaan ​​lääkärin tulee suorittaa testien salauksen purku ja potilaan tila.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tirotoksikoosin hoito

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan, henkilölle määrätään hormonikorvaushoito. Tämä on kilpirauhashormonien antamista tabletteina. Useimmissa tapauksissa tämä on elinikäistä lääkkeiden antamista, koska tulehdus on krooninen. Lääkkeen annos on valittava erittäin huolellisesti, yliannos voi johtaa päinvastaiseen tilaan - tyrotoksikoosiin. Korvaushoitoa saaneiden potilaiden tulee luovuttaa säännöllisesti verta tärkeimmille kilpirauhashormoneille hoidon seuraamiseksi..

Lisääntyneiden kilpirauhashormonien vuoksi ihmisille määrätään lääkkeitä elinten toiminnan tukahduttamiseksi. Niitä annostellaan myös huolellisesti, jotta kilpirauhanen ei poistu kokonaan käytöstä. Tämän hoidon ottaminen on elinikäistä useimmille potilaille. Kilpirauhanen toiminta arvioidaan tuottamansa hormonaalisten aineiden määrän perusteella. Tutkimus suoritetaan verikokeella. Analyysiin valmistautuminen sisältää väliaikaisen kieltäytymisen huumeista, alkoholista, nikotiinista, fyysisestä ja henkisestä stressistä. Kilpirauhasen toiminnan heikentymisen tai parantumisen vuoksi korjaava hoito määrätään..

5 kilpirauhasen sairautta

5 kilpirauhasen sairautta

Ilman tätä pienen sisäisen erityksen rauhaa rauha ei voinut toimia normaalisti. Kun kilpirauhanen on terve, et edes muista sen olemassaoloa. Se ei satuta, et voi nähdä tai tuntea sitä sormillasi. Siksi, kun on terveysongelmia, sinulle ei edes edes käy ilmi, että kilpirauhasen voi olla vaivan aiheuttaja. Kilpirauhanen tuottaa keholle tärkeitä hormoneja. Ja hänen väärä työ voi johtaa vakaviin ongelmiin..

Kilpirauhasen liikatoiminta

Se tapahtuu, että kilpirauhanen tuottaa liian paljon hormonia. Vastauksena tähän, aivolisäke tuottaa vähemmän kilpirauhasta stimuloivasta hormonistaan ​​(TSH). Tämä tarkoittaa, että kilpirauhasen toiminta on liian nopea. Jos rauhanen on terveellistä, se saa tämän signaalin ja rauhoittuu. Jos kilpirauhanen ja aivolisäkkeen vuorovaikutus on häiriintynyt, TSH: n pitoisuus veressä laskee ja kilpirauhashormonit jatkavat kasvuaan. Tunnet olosi huonoksi. Saat ärsytystä, hiki, kädet vapisevat ja sykesi pahenee. Sinulla on epäsäännöllisiä kuukausia, laihdutat painoa huolimatta siitä, että syöt normaalisti.

Analyysejä. Nämä oireet pakottavat sinut kääntymään terapeutin puoleen. Saat lähetteen analyysia varten, joka näyttää tyreotropiinin ja kahden kilpirauhashormonin pitoisuuden veressä: T4 ja T3. Jos tulokset ovat normaalin yläpuolella ja TSH-konsentraatio on alle 0,1 mU / L, tämä osoittaa liikatoiminta. Terapeutti suuntaa sinut endokrinologille.

Hoito. Hypertyreoosin epämiellyttävät oireet katoavat, kun aloitat nk. tyrostaatit. Ne hidastavat rauhanen. On tarpeen tehdä ultraääni. Lääkäri pystyy arvioimaan kilpirauhanen sijainnin, koon ja muodon ja tarkistamaan, onko siinä solmuja. Jos tyreostaattisella hoidolla ei ole vaikutusta, käytetään radioaktiivista jodia. Useimmiten yksi annos riittää rauhanen toimimaan normaalisti.

Ruokavalio. Olet vasta-aiheinen tuotteissa, jotka sisältävät paljon jodia, samoin kuin lääkkeissä ja vitamiinivalmisteissa, joissa on jodia.

Elämäntapa. Vältä raskaita fyysisiä aktiviteetteja, jotta et synny sydämelle ylimääräistä stressiä. On parempi mennä lomalle kauden lopussa, kun ei ole niin kuuma. Parkitseminen ja uiminen ovat vasta-aiheisia. Älä tee kaulassa lämpökäsittelyjä, kuten kompressioita ja inhalaatioita. Kohdunkaulan selkärangan hieronta on vasta-aiheista.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Jos kilpirauhanen tuottaa liian vähän hormoneja, ilmaantuu epämiellyttäviä oireita. Saat rasvaa, vaikka syöt vähän, tunnet väsymystä, ihosi on kuiva, hiukset putoavat pois ja kynnet rikkoutuvat. Sinulla voi olla ödeema, alhainen verenpaine ja korkea kolesteroli. Mutta kilpirauhasen vajaatoiminnan epämiellyttävin ilmentymä on kuukautiskierron rikkominen.

Analyysejä. On välttämätöntä tarkistaa hormonin TSH taso. Jos se on yli 4,5 mU / l, tämä osoittaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Kiinnitä huomiota hormonien T3 ja T4 tasoon. Jos kärsit tästä taudista, se on normaalin alapuolella..

Hoito. Kilpirauhashormonin puutteen kompensoimiseksi on tarpeen ottaa hormoni tabletteina päivittäin ja ruokavalio, joka sisältää runsaasti tätä alkuainetta. Jotta kilpirauhanen toimisi oikein, sen on saatava 150-200 mikrogrammaa jodia päivittäin.

Ruokavalio. Tehokas tapa poistaa jodivaje on syödä merikalat ja äyriäiset. Hyvä tämän alkuaineen lähde on merilevä ja merilevä sekä kaki, kiivi ja muut hedelmät.

Elämäntapa. Kaikenlainen fyysinen toiminta on sinulle hyödyllistä: kävely, uima-allas, pyöräily.

5 kilpirauhasen sairautta

Diffuusi myrkyllinen struuma (Gravesin tauti)

Joillakin ihmisillä kilpirauhanen ei toimi kunnolla, koska keho tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät sitä jatkuvasti, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen. Jos seurauksena kilpirauhanen kasvaa ja alkaa tuottaa liiallisia määriä hormonia, sinulla on Gravesin tauti. Hajotulle toksiselle goiterille on tunnusomaista edellä kuvatut hypertyreoosin kliiniset oireet. Tutkimuksessa määritetään kilpirauhanen pinta-alan kasvu. Kaulallesi ilmaantuu tyypillinen kohouma (struuma) ja eksoftalmos (poskipunainen silmä).

Analyysejä. Lääkärisi ohjaa sinut tutkimaan kilpirauhashormoneja ja TSH: ta. On myös tarpeen määrittää kilpirauhasen vasta-aineet veriseerumiin. Saat ultraäänen lähettäjän. Jos goiterista löytyy kyhmyjä, endokrinologi suuntaa sinut muihin tutkimuksiin, kuten hienon neulan biopsian tai stsintigrafian..

Hoito. Otat tyreostaattisia aineita. Saatat joutua ottamaan radioaktiivisen jodin tai leikkauksen.

Ruokavalio. Ei erityistä ravitsemusta.

Elämäntapa. Luo savukkeet, vahva kahvi, tee ja rasittava liikunta.

Nodulaarinen struuma

Yleisin kilpirauhasen sairaus Venäjällä on nodulaarinen struuma. Tämän vaivan syynä on jodin riittämätön saanti ruuan kanssa kehossa. Sille on ominaista solmun (tai useamman) esiintyminen kilpirauhanen. Tässä tapauksessa kilpirauhanen koko voi kasvaa merkittävästi.

Analyysejä. Päätutkimus on ultraääni. Jos lääkäri löytää paikan, hän ohjaa sinut hienojen neulojen biopsiaan. Se on aina välttämätöntä, jos solmun halkaisija ylittää 1 cm.Lääkäri voi myös ohjata sinut scintigrafiaan selvittääksesi solmujen luonteen ja niiden kyvyn absorboida jodia..

Hoito. Lääkärin tulee arvioida biopsian tulokset. Pahanlaatuisten solujen puuttuessa endokrinologi valitsee sinulle henkilökohtaisen hoidon. Jos sytologian tulokset ovat huonot, leikkaus ilmoitetaan potilaalle. Älä pelkää kauhistuttavaa diagnoosia: oikea-aikainen hoito myötävaikuttaa täydelliseen paranemiseen säilyttäen työkyvyn.

Ruokavalio. Nodulaarisen struumakehityksen estäminen on jodatun suolan ja jodia sisältävien lääkkeiden päivittäinen saanti. Annos aikuiselle on 200 mikrog päivässä..

Elämäntapa. Hyvä tapa antaa keholle jodia on loma merellä sekä talvella että kesällä. Suuri määrä tätä elementtiä ilmassa täydentää jodivarantoja. Totta, sinun tulee varoa suoraa auringonvaloa - yritä olla ottamatta aurinkoa.

Hashimoton tauti (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus)

Tämä on perinnöllinen geneettinen sairaus. Se johtuu siitä, että kilpirauhanen muodostuu vasta-aineita, jotka tuhoavat rauhanen solut. Samalla ne vähentävät rauhanen tehokkuutta, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tämä on krooninen sairaus, joka vaatii elinikäistä hoitoa..

Analyysejä. On tarpeen tutkia kilpirauhashormonien, hormonin TSH tasoa ja selvittää vasta-aineiden esiintyminen TPO: lle ja TG: lle. Sinun pitäisi ehdottomasti saada ultraääni kilpirauhanen..

Hoito. Sinun on otettava kilpirauhashormonit, valvottava TSH: n pitoisuutta veressä ja kolesterolia. Jos löydetään yli 1 cm: n solmuja, lääkäri ohjaa sinut hienon neulan biopsiaan.

Ruokavalio. Normaalissa TSH: ssa ja ilman kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita erityistä ruokavaliota ei tarvita.

Elämäntapa. Ole aktiivinen. Kävele tai harrasta vähintään 30 minuuttia päivässä. Ole varovainen kosmeettisten toimenpiteiden suhteen - ota aina yhteyttä endokrinologiaan.

THYROID-TAUDET ovat etenkin hedelmällisessä iässä 5–7 kertaa yleisempiä kuin miehillä. Tyypillisesti samanlaisia ​​ongelmia esiintyy 30-50-vuotiailla, mutta ne voivat olla synnynnäisiä. WHO: n mukaan noin 3% maailman väestöstä kärsii kilpirauhan toimintahäiriöistä..

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ

Kuinka paljon testit ovat?

Analyysi TSH-hormonin (tirotropiini) pitoisuudesta: Luovutat verta, muista paasto ja vain kello 10 aamulla. Asuinpaikassa analyysi on ilmainen. Yksityisklinikalla analyysikustannukset ovat noin. 300–500 ruplaa.

Hormonien T3 ja T4 tason analyysi (vain vapaat fraktiot ovat informatiivisia). Trijodtironiini (T3) ja tyroksiini (T4) määritetään verikokeen perusteella. Läheteellä - ilmainen, yksityisessä laboratoriossa - noin 300-500 ruplaa.

Kilpirauhanen ultraääni. Tutkimuksen avulla voit tarkistaa, missä tilassa kilpirauhanen on, onko siinä solmuja. Endokrinologin lähettämällä - ilmaiseksi, yksityisellä klinikalla - alkaen 1000 ruplaa.

Hieno neula-biopsia. Tämä tutkimus on tarpeen, jos solmun halkaisija on yli 1 cm. Endokrinologin lähettämällä - ilmaiseksi, yksityisellä klinikalla - alkaen 1000 ruplaa.

Gammakuvaus. Tarkoittaa solmujen toiminnallisen toiminnan tarkistamista. Tutkimuksen päätyttyä sinun on juoda 1,5 litraa vettä ja kävellä kolme tuntia, jotta radioisotooppi poistetaan virtsaan mahdollisimman pian. Arvioidut kustannukset ovat noin 300 ruplaa. Tätä menetelmää ei tällä hetkellä käytetä riittävästi..

Mitä voit tehdä itse

Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei voida hoitaa yrtteillä. Mutta voit vähentää taudin epämiellyttäviä oireita. Hikoilu, unettomuus, sydämentykytys ja kiihtyvyys, yrtteiset sedatiivit auttavat. Apteekit myydään tiskillä.

Kilpirauhasen ensisijainen tutkimus

Kattava tutkimus, jonka avulla voit tunnistaa kilpirauhanen hypo- ja hyperfunktion, diagnosoida sen autoimmuunivaurion ja päättää jatkotaktiikoista tutkimusta ja hoitoa varten.

Tutkimuksen tulokset annetaan lääkärin tulkinnan perusteella.

Synonyymit venäjä

Kilpirauhanen tilan diagnosointi, kilpirauhanen toimintahäiriöiden, kilpirauhashormonien ja kilpirauhasen patologioiden alustava tutkimus.

Synonyymit englanti

Kilpirauhasen toiminnan ja kilpirauhastulehduksen alustava testi; Ensisijainen kilpirauhasen toimintatesti.

Ng / dl (nanogramma / desilitra), μMU / ml (mikro-kansainvälinen yksikkö millilitrassa), ME / ml (kansainvälinen yksikkö / millilitra).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 2-3 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta vielä vettä.
• Sulje pois steroidi- ja kilpirauhashormonien käyttö 48 tunnin sisällä ennen tutkimusta (neuvotellen lääkärin kanssa).
• Sulje pois kilpirauhashormonien ja jodivalmisteiden saanti 3 päivää ennen tutkimusta.
• Poista fyysinen ja henkinen stressi 24 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
• Älä tupakoi 3 tuntia ennen opiskelua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Kilpirauhanen on elintärkeä endokriininen elin, joka koostuu kahdesta rintakehästä yhdistyneestä lohosta ja sijaitsee kaulan etupinnalla kurkunpään alapuolella. Se syntetisoi, kertyy ja erittää veressä kilpirauhashormoneja - trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4), jotka säätelevät kehon aineenvaihdunta-, energia- ja lämmönsiirtoprosesseja. Nämä hormonit syntetisoidaan kilpirauhanen follikkelia, mukana jodidit, tyrosiiniaminohappo ja tyroperoksidaasientsyymi. 90% kilpirauhashormoneista on tyroksiini (T4), joka kudoksissa muuttuu mahdollisesti aktiivisemmaksi trijodityroniiniksi. Veressä T4 kuljetetaan kahdessa muodossa - sitoutuneena (yhdessä kilpirauhasta sitovan proteiinin kanssa) ja vapaana (sitoutumattomana). Vapaa T4 on hormonin biologisesti aktiivinen fraktio. Kilpirauhashormonien erityksen tasoa säätelee hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmä vapauttamalla kilpirauhasta stimuloivasta hormonista (TSH), ja se riippuu jodin saannista ympäristöstä.

Kilpirauhasen sairaus on melko yleinen ja ilmenee usein epäspesifisiä oireita, jotka vaativat huolellista erotusdiagnoosia. Koska kilpirauhanen tilassa on läheinen yhteys hermo-, sydän-, verisuoni-, lisääntymis- ja muiden kehon järjestelmien toimintaan, tämän elimen toimintahäiriö ilman oikea-aikaista diagnoosia ja riittävää hoitoa voi johtaa sydänlihaksen, sydämen vajaatoiminnan, hedelmättömyyden ja neurologisten häiriöiden kehittymiseen.

Yleisimmät kilpirauhassairaudet ovat autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoto kilpirauhastulehdus) ja diffuusi toksinen struuma (Bazedova-tauti tai Gravesin tauti).

Hajatoksinen myrkyllinen struuma on autoimmuunisairaus, jonka aiheuttaa kilpirauhanen kudoksen liiallinen hormonien eritys.Hashimoto-kilpirauhastulehdukselle on tunnusomaista kilpirauhaskudoksen vasta-aineiden (vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille, vasta-aineet tyreoglobuliinille) esiintyminen, sen toiminnan vähittäinen heikkeneminen, ja se havaitaan usein potilailla, joilla on muita autoimmuunisairauksia. sidekudos (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Sjogrenin tauti jne.), autoimmuuninen oftalmopatia, hiustenlähtö, myasthenia. Raskauden aikana vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (anti-TPO) voivat vaikuttaa merkittävästi kilpirauhanen kehitykseen ja sikiön terveyteen, koska ne voivat tunkeutua istukan kautta äidin verestä sikiöön..

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen esiintymiseen voi liittyä perinnöllisiä tekijöitä, erilaisia ​​kilpirauhanen kudoksen vaurioita (tarttuvaa ja traumaattista alkuperää), ympäristötekijöitä, jodin puutetta tai ylitarjontaa ja seleenivajausta. Autoimmuuni tyreoidiitti kehittyy vähitellen ja se voidaan yhdistää diffuusi toksinen struuma.

Kilpirauhasen solukomponenttien vasta-aineiden esiintyminen veressä rikkoo sen normaalia toimintaa, minkä seurauksena hormonien tuotanto vähenee - kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy. Kliinisesti kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee väsymyksenä, alentuneesta mielialasta masennukseen saakka, kylmyydestä, uneliaisuudesta, henkisestä viivästymisestä, hiustenlähdöstä, ihon kuivumisesta, ruoansulatushäiriöistä, ummetuksesta, lisääntyneestä ruumiinpainosta ruokahalun vähentyessä, pulssin alenemisesta, kuukautiskierron ja hedelmättömyyden, päänsärkyjen, anemian kanssa.. Vakava kilpirauhasen vajaatoiminta - myksedeema - voivat aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan ja kooman. Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa cretinismiin - fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen taustalla on myös mahdollista väliaikainen hormonintuotannon lisääntyminen - liikatoiminta. Kilpirauhasen liikatoiminnalle on tunnusomaista psyyken muutokset (kyynelvyys, liiallinen herkkyys, mielialan vaihtelut, unettomuus), hikoilu, rytmihäiriöt, vapina, silmäluomien turvotus ja eksoftalmos. Kliinisten oireiden erityispiirteet huomioon ottaen kilpirauhasen patologiapotilaat eivät hakeudu heti lääketieteellistä apua endokrinologilta, mutta muiden erikoisuuksien lääkäreiden on muistettava kilpirauhasen sairauksien epäspesifiset oireet ja suoritettava alkuperäinen diagnoosi. Tässä suhteessa kilpirauhasen toiminnan tutkimus on yksi yleisimmistä endokrinologisista tutkimuksista, joita eri erikoisuuksien lääkärit käyttävät..

Kilpirauhanen hypo- ja hyperfunktion laboratoriodiagnostiikka perustuu TSH- ja T4-vapaata hormonien kvantitatiiviseen määritykseen, kun taas kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineiden (anti-TPO) tason samanaikainen tutkimus antaa sinun tunnistaa tai sulkea pois häiriöiden autoimmuunigeneesi..

Mihin tutkimusta käytetään??

• Kilpirauhasen patologian seulonta;
• arvioida kilpirauhanen toiminnallinen tila;
• erilaisten autoimmuunisten kilpirauhasen sairauksien (Hashimoto-tyreoidiitti, diffuusi toksinen struuma, synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, hypertyreoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta vastasyntyneillä) havaitsemiseksi;
• hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosiksi;
• kilpirauhassairauksien hoidon seurantaan.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisillä oireilla (painonnousu, kuiva iho, ummetus, viileys, ihon turvonneisuus, hiustenlähtö, väsymys, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet);
• kilpirauhasen liikatoiminnan kliinisillä oireilla (sydämentykytys, painonpudotus, ahdistus, käden vapina, unihäiriöt, heikkous, valofobia, näkövamma);
• kilpirauhanen koon lisääntymisen kanssa objektiivisen tutkimuksen tai ultraäänen perusteella;
• autoimmuunisairauksien kanssa;
• kun suunnittelet raskautta;
• raskauden aikana riskitekijöiden ollessa läsnä (perheen historia, raskautta edeltävä diabetes mellitus, autoimmuunisairaudet, hedelmättömyyden historia, keskenmeno tai ennenaikainen synnyttäminen, hypo- tai hypertyreoosin kliiniset oireet);
• naisten hedelmättömyydellä;
• hypotalamuksen-aivolisäkkeen patologian kanssa;
• jolla on suvussa kilpirauhasen patologia;
• kun tutkitaan naisia ​​premenopausaalisilla ja menopausaalisilla ajanjaksoilla;
• kilpirauhasen sairauksien hoidossa;
• nokkosihottuma ja angioedeema;
• ennen kilpirauhasen toimintaan vaikuttavien lääkkeiden määräämistä ja ottamisen aikana (esim. amiodaroni).

Mitä tulokset tarkoittavat??

• Tyroksiinivapaa: 0,6 - 1,76 ng / dl.
• Kilpirauhasta stimuloiva hormoni:

• Vasta-aineet tyroperoksidaasille (anti-TPO): 0 - 9 IU / ml.

Kasvava T4 St. ja / tai TSH: n väheneminen on ominaista hypertyreoidisuudelle - hypertyreoidisuudelle. Mahdolliset syyt:

• diffuusi toksinen struuma (Bazedovin tauti, Gravesin tauti) - 60–80% tirotoksikoositapauksista;
• myrkyllinen monimodulaarinen struuma;
• subakuutti kilpirauhastulehdus;
• synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus;
• ohimenevä raskauden tyretoksikoosi;
• Hashimoton kilpirauhastulehdus (alkujaksolla);
• sekundaarinen hypertyreoosi (TSH: n liiallinen eritys, esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimen kanssa);
• tertiäärinen kilpirauhasen liikatoiminta (hypotalamuksen aiheuttama liiallinen tyroliberiinin tuotanto);
• jodia sisältävien lääkkeiden liiallinen saanti;
• kilpirauhashormonien ektooppinen tuotanto keuhkojen tai rintarauhasten kasvaimien kautta;
• trofoblastiset tuumorit (korionkarsinooma, kystinen liukuminen);
• suun kautta annettava T3 tai T4, amiodaroni.

T4 St. -tason alentaminen ja / tai TSH-arvon nousu on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminnalle - kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Mahdolliset syyt:

• autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton kilpirauhastulehdus) on yleisin syy;
• kilpirauhanen synnynnäiset viat;
• primaarinen idiopaattinen hypotyreoosi;
• tila kilpirauhanen poiston jälkeen (kilpirauhasenpoisto);
• kilpirauhassyöpä;
• eksogeeninen jodin puute;
• sekundaarinen tai tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta (aivolisäkkeen riittämätön TSH-eritys, hypotalamuksen aiheuttama tyoliberiini, esimerkiksi hypotalamuksen-aivolisäkkeen vajaatoiminnan tai synnytyksen jälkeisen aivolisäkkeen nekroosin kanssa);
• Itsenko - Cushingin oireyhtymä;
• TSH-reseptoreita estävien kilpirauhasen vasta-aineiden läsnäolo (esimerkiksi vahingollisella anemialla, systeemisellä lupus erythematosuksella, nivelreumalla, Sjogrenin oireyhtymällä, kroonisella hepatiitilla);
• polyglandulaarinen endokriininen vajaatoiminta;
• tyreostaattisten, kilpirauhasenvastaisten lääkkeiden ottaminen liikaa;
• tiettyjen lääkkeiden (amiodaroni, androgeenit, aspiriini, kolestyramiini, estrogeenit, furosemidi, glukokortikoidit, levodopa, litiumsuolat, psykoosilääkkeet, fenytoiini, propranololi) ottaminen.

Syyt anti-TPO-tason nostamiseen

• Lievä tai kohtalainen nousu kilpirauhasen peroksidaasitasossa on mahdollista nivelreumassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, insuliiniriippuvaisesta diabetes mellituksesta, kilpirauhassyövästä, systeemisestä autoimmuunisesta vaskuliitista ja muista autoimmuunisairauksista.
• Tulosten merkittävä poikkeama normista osoittaa useimmiten autoimmuunisen kilpirauhasen sairauden, esimerkiksi Hashimoto-tyreoidiitin, diffuusi toksinen goiter.
• Positiiviset analyysitulokset raskauden aikana osoittavat hypertyreoosin mahdollisuuden vauvalla (kohdunsisäisen kehityksen aikana tai syntymän jälkeen).
• Jos kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineiden analyysiä käytetään hoidon pitkän aikavälin seurantaan, kun taas vasta-aineiden taso pysyy korkeana koko havaintojakson ajan tai laskee hoidon alussa ja nousee sitten uudelleen jonkin ajan kuluttua, tämä osoittaa riittämätöntä terapiaa, samoin kuin tosiasia, että tauti jatkuu tai pahentaa.
• Joskus anti-TPO-taso nousee käytännössä terveillä ihmisillä, pääasiassa naisilla, ja se vaatii dynaamista tarkkailua.

Syyt anti-TPO-tasojen laskemiseen

• Anti-TPO-pitoisuuden lasku alhaisiin tai havaitsemattomiin arvoihin osoittaa hoidon onnistuneen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Tutkimuksen tulosta vääristävät tekijät:

• fyysinen tai emotionaalinen stressi;
• akuutti sairaus;
• raskauden ensimmäisen kolmanneksen (alhainen TSH);
• pitkäaikainen ikä (yli 80 vuotta) - lisääntynyt TSH;
• heterofiiliset vasta-aineet veressä;
• radioisotooppitutkimus, radioaktiivisten aineiden parenteraalinen anto tutkimusta edeltävällä viikolla;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen, hormonikorvaushoito.

TSH: ta parantavat lääkkeet: amiodaroni, amfetamiinit, klomifeeni, kaliumjodidi, epäorgaaniset jodidit, litiumsuolat, metamimatsoli, metoklopramidi, morfiini, nitroprussidi, fenyylibutatsoni, propyylitiourasiili, radioaktiiviset lääkkeet, sulfonyyliamidit, tiroli-injektiot.

TSH-tasoa alentavat lääkkeet: aspiriini, dopamiini, glukokortikoidit, levodopa, fenytoiini, kilpirauhashormonit.

T4-vapaata T4-pitoisuutta lisäävät lääkkeet: amiodaroni, androgeenit, valproiinihappo, karbamatsepiini, kortikosteroidit, danatsoli, estrogeenit, furosemidi, hepariini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, fenytoiini, propranololi, radioaktiiviset aineet, tamoksifeeni, tyroksiini.

T4: n vapaata T4-pitoisuutta vähentävät lääkkeet: anaboliset steroidit, karbamatsepiini, kortikosteroidit, sytomeli, estrogeenit, litiumsuolat, fenobarbitaali, ranitidiini.

Hoito tietyillä lääkkeillä (amiodaroni, litium, interferoni) voi aiheuttaa vasta-aineiden esiintymisen tyroperoksidaasille (anti-TPO).

• Jos havaitaan muutoksia anti-TPO-, TSH- ja T4-vapaassa tasossa, lisätutkimukset ovat tarpeen patologisen prosessin syiden ja mekanismien selventämiseksi. Tutkimuksen tulokset on otettava huomioon yhdessä sairauden kliinisen kuvan tietojen, muiden laboratorio- ja välineellisten tutkimusmenetelmien kanssa.
• Normaalit TSH- ja T4-vapaat tasot eivät poista kokonaan kilpirauhasen toimintahäiriöitä. Versio euthyroidpatologisesta oireyhtymästä on mahdollista. Jos kilpirauhanen koon suurenemisesta johtuvista endokriinisistä sairauksista on kliinisiä tietoja, lisätutkimukset laboratoriosta ja välineistä (kilpirauhanen ultraääni) ovat tarpeen hoitavan lääkärin valvonnassa. Kilpirauhasen biopsia voidaan tarvittaessa tarvita materiaalin histologisella tutkimuksella.

Kuka määrää tutkimuksen?

Endokrinologi, terapeutti, lastenlääkäri, yleislääkäri, synnytyslääkäri-gynekologi, kardiologi, reumatologi, allergologi-immunologi, neurologi, kirurgi.