Kuukautisten alkamisesta vaihdevuosiin
Naisten sukupuolielinten rauhaset - munasarjat - ovat naisten sukupuolihormonien (estrogeenien ja progesteronin) muodostumisen ja erittymisen paikkoja, jotka vastaavat toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisestä, naisten sukupuolielinten kasvusta ja kypsymisestä, stimuloivat luuston kasvua ja kypsymistä, myötävaikuttavat naisen keholle ominaisten ihonalaisten rasvojen laskeutumiseen, hallita kuukautiskierron.
Progesteroni. Sitä erittyy sarveiskehässä sekä lisämunuaisen kuoressa ja kiveksissä, joissa sitä käytetään kortikosteroidien ja androgeenien biosynteesin esiasteena. Seerumissa progesteroni sitoutuu transkortiiniin, jonka tiedetään sitoutuvan glukokortikoideihin. Joidenkin tutkimusten mukaan progesteronin kyky sitoutua transkortiiniin on jopa korkeampi kuin kortikosteroideilla. On huomattava, että synteettiset kortikosteroidit, kuten deksametasoni, eivät sitoudu transkortiiniin ollenkaan. Maksassa progesteroni sitoutuu glukuronihappoon, konjugaatit erittyvät virtsaan..
Aikuiset naiset:
Progesteronin normi ehkäisyyn (suun kautta otettavat ehkäisyvälineet): 1,08 -3,00 nmol / L
Follikulaarifaasi: 0,00-3,60 nmol / L
Ovulaatiofaasi: 1,52 - 5,46 nmol / L
Luteaalifaasi: 3,02 - 6,80 nmol / L
Vaihdevuodet: 0,00 -3,18 nmol / L
Progesteroni on normi. Raskaus:
1 raskauskolmas: 29,60-105,60 nmol / L
2 raskauskolmannes: 93,80 - 159,00 nmol / l
3 raskauskolmannes: 264,60-508,80 nmol / L
Jos progesteronin määrä on kohonnut, lääkärille tämä verikokeen tulos ehdottaa:
- raskaus
- kohdun toimintahäiriöt
- kuukautiset epäsäännöllisyydet (amenorrhea)
- istukan kehityksen poikkeavuudet
- kollageenin kysta
- munuaisten vajaatoiminta
- poikkeamat hormonien muodostumisessa lisämunuaisissa
Kohonnut progesteronitaso voi olla seuraus tiettyjen lääkkeiden käytöstä..
Progesteronin puutos voi olla oire seuraavista naisen kehon poikkeavuuksista:
- ovulaation puute
- paksusuolen tai istukan riittämätön toiminta
- uhkaava abortti hormonaalisen epätasapainon seurauksena
- kohdunsisäinen kasvun hidastuminen
- tosi raskaus
- naisten sukupuolielinten krooniset tulehdukselliset sairaudet
- kohdun verenvuoto
- kuukautiset epäsäännöllisyydet (amenorrhea).
Matala progesteroniarvo voi olla seuraus tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Progesteroni: normi naisilla. Yksiköt, joissa laboratoriot mittaavat hormonin tasoa, ovat ng / ml tai nmol / l.
Progesteroni, estrogeeniantagonisti, rajoittaa niiden proliferatiivista vaikutusta emättimen endometriumissa, myometriumissa ja epiteelissä aiheuttaen erityksen stimulaatiota glykogeeniä sisältävien erityksen endometriumrauhasten välityksellä, vähentäen submukoosisen kerroksen stromaa, ts. aiheuttaa tyypillisiä kohdun limakalvon muutoksia, jotka ovat tarpeen hedelmöitetyn munan implantoimiseksi. Progesteroni vähentää kohdun lihaksen sävyä, aiheuttaa niiden rentoutumista, sillä on pyrogeeninen vaikutus. Sen pitoisuuden nousu veressä tapahtuu samanaikaisesti ruumiinlämpötilan nousun kanssa, mikä on osoitus ovulaatiosta. Lisäksi progesteroni aiheuttaa rintarauhasten lisääntymistä ja kehitystä, ja raskauden aikana edistää ovulaatioprosessia. Sillä on pieni katabolinen vaikutus, pitkäaikaisella käytöllä se edistää aknen, oligomenorrean ilmenemistä, pitää natriumia, kloridia ja vettä kehossa.
Progesteronin normi naisilla. progesteroni naisilla.
Progesteronin normi (nmol / L) käytettäessä ehkäisyä (suun kautta otettavat ehkäisyvälineet): 1,08 -3,00
Follikulaarifaasi: 0,00-3,60
Ovulaatiovaihe: 1,52-5,46
Luteaalifaasi: 3,02 - 6,80
Vaihdevuodet: 0,00 -3,18
Progesteroni on normi. Raskaus:
1 raskauskolmannes: 29,60-105,60
2 raskauskolmannes: 93,80-159,00
3 raskauskolmannes: 264,60-508,80
Progesteronin normi naisilla iän ja syklin päivien mukaan
Progesteronimäärät vaihtelevat; heihin vaikuttavat ikään liittyvät muutokset, hormoniterapia, raskauskolmannes. Munasarjojen ja lisämunuaisten tila on tärkeä, missä se tuotetaan. Alkion kantamisen aikana tämä hormoni säätelee kohdun seinämien supistumista estäen keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän. Analysoimme mikä on progesteroni, normi naisilla, rooli kehossa, mikä ilmenee sen tason muutoksesta.
Mihin progesteroni on tarkoitettu?
Progesteroni on hormoni, joka tarkoittaa "raskautta". Kuinka monta tehtävää progesteroni antaa naisen kehossa:
- Kohdun hedelmöityksen aikana progesteroni muuttaa rakennettaan - munan kiinnittymistä varten.
- Kuukautisten loppuminen lapsen synnytyksen aikana.
- Parantaa kohtua, rintarauhasia, imettämistä.
- Säätelee tulevan äidin tunteita. Äidinvaiston kehitys liittyy myös jatkuvasti tähän hormoniin..
- Normalisoi sokerin, rasvan aineenvaihduntaa ja mineraaleja kehossa.
- Estää kystien muodostumisen ja veritulppien muodostumisen.
Kun tason tarkistusta tarvitaan
Missä tapauksissa sinun on tehtävä testi progesteronista:
- epäsäännölliset ajanjaksot;
- endokriiniset toimintahäiriöt;
- kasvainten diagnosointiin;
- keskenmenon tai jäätyneen raskauden uhka;
- verenvuoto kuukautisten jälkeisellä ajanjaksolla;
- hedelmättömyys;
- syklin luteaalivaiheessa sen nopea kulku;
- vaikeat vaihdevuodet.
Älä yritä purkaa analyysejä itse. Luotta lääkäriin: hän valitsee sopivan hoito-ohjelman naisille.
Opintojen valmistelu
Hormoni annetaan hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti tietyllä syklin päivällä:
- 28 päivän jaksolla - 20–23 päivää. Tässä tapauksessa progesteronin määrä syklin 21. päivänä on kehon korkein..
- Kun kesto on 32-35 päivää, kannattaa käydä laboratoriossa 28-29 päivän ajan.
- Raskaana olevat naiset voivat siirtyä mihin tahansa päivään. Tämä koskee myös vaihdevuodet eläviä naisia.
Epäsäännöllisen syklin aikana tulisi tehdä ovulaatiokoe halutun päivän määrittämiseksi. Tässä tapauksessa tutkimus suoritetaan 6-7 päivää sen jälkeen.
Kuinka välittää analyysi
Älä syö rasvaisia ruokia pari päivää ennen verinäytteenottoa. Sulje pois alkoholi, pidättäytyy läheisistä suhteista ja lääkkeiden käytöstä 24 tuntia ennen biomateriaalin toimittamista. Verikoe tehdään tyhjään mahaan klo 8-10 aamulla (aamulla steroidihormonin pitoisuus saavuttaa huippunsa naisilla). Älä tupakoi, pidättäydy teestä, kahvista ja muista piristeistä ennen kuin luovutat verta, tunti ennen testiä. Voi juoda vettä.
Ennen biomateriaalin ottamista sairaanhoitaja kysyy viimeisistä kuukautisista, hormonaalisten lääkkeiden ottamisesta, syklin kestosta - normi voi tässä tapauksessa olla erilainen. Useimmiten naisten veressä syklin 21. päivänä hormoni on keskittynyt eniten - tämä on myös terveydenhuollon tarjoajan.
Minkä pitäisi olla normaalia
Saatavasta tuloksesta huolimatta vain lääkäri voi purkaa analyysin oikein. Postmenopausaalisella ajanjaksolla hormonitasot saavuttavat 0,64 nmol / L. Analyysin tulokset on esitetty taulukossa "Progesteronin normit naisilla ennen vaihdevuosia ja muilla kuin raskaana olevilla naisilla":
| aika | Aika ensimmäisestä kuukautisesta vaihdevuosiin (viitearvot nmol / l) | Kun otat hormoneja (nmol / L) |
| follikulaarinen | 0,31 | 0,35-3,6 |
| ovulaatio | 0,48-9,41 | 1,55-5,45 |
| luteal | 6,99-56,63 | +3,05-+66,8 |
Jos tutkimuksen tuloksissa arvoalue on ilmoitettu ng / ml, voit muuntaa nmol / l: ksi kertomalla tuloksena luvun 3,18..
Päivittäiset syklitiedot
Mieti, kuinka progesteronin nopeus muuttuu jakson päivinä:
Follikulaarisessa vaiheessa muna kypsyy 2–3 päivää ennen ovulaatiota. Lisämunuaiset tuottavat tällä hetkellä progesteronia. Päivänä 13–19 muna jättää munarakkunan, josta jää väliaikainen rauhas - sarveiskalvo. Se tuottaa steroidihormonia raskauden aikana. Ovulaation jälkeen tapahtuu luteaalivaihe, joka kestää kuukautisiin asti.
Kahdenkymmenentenä päivänä pidetään analyysin menestyneimpänä. Naisten progesteronia alkaa aktiivisesti tuottaa syklin 21. päivänä. Syklin 22. päivänä hormonin pitoisuus saavuttaa maksimiarvon, koska tätä ajanjaksoa pidetään raskauden aikana määriteltävänä. Tällä hetkellä kohtuun muodostuu kerros munan ottamiseksi. Jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, se hylätään ja tulee kuukautisten muodossa. Sitten hormonitaso 1-5 päivässä kuukautisten aikana putoaa arvoon 0,3 nmol / l.
Joissakin tutkimuksissa progesteronin määrittävää arvoa on seurattava dynamiikassa. Hormonin ensimmäisen luovutuksen lisäksi päivänä 22-23, tulokset toistetaan päivänä 24-25.
Iän mukaan
Progesteronitaso iän mukaan vaihtelee koko naisen elämän ajan, alkaen teini-iästä. Ensimmäisen kuukautiskierron jälkeen havaitaan jyrkkä lasku, sitten se alkaa sopeutua syklin vaiheisiin.
40 vuoden kuluttua hormonitaso laskee, munasarjojen toiminta heikkenee, naisen on vaikeampi tulla raskaaksi. 45-55 vuoden aikana, ennen vaihdevuodet, esiintyy hormonaalista epätasapainoa. Progesteronin lisäksi optimaalinen estrogeenitaso vähenee. Tämä johtaa kuukautiskierron toimintahäiriöihin; kasvainten kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Yhdessä sukuelinten kanssa hermosto alkaa kärsiä. Naiset ennen vaihdevuosia ovat alttiimpia usein mielialan vaihtelulle, masennukselle.
Lopuksi, steroidihormoni laskee vaihdevuosien aikana 0,64 nmol / l. Muna lakkaa kypsymästä, ovulaatio ja kuukautiset lakkaavat. Kuukautisten loputtua tapahtuu vaihdevuodet (vaihdevuodet). Tänä aikana nainen voi tuntea oireita, kuten:
- kehon lämpötilan vaihtelut;
- lisääntynyt hikoilu;
- häiriintynyt uni, keskittyminen, muisti;
- mielialan vaihtelut.
Naisilla tapahtuvan progesteronihormonin tuotannon lopettamisen vuoksi lisääntymisjärjestelmän syöpäriski kasvaa. Siksi hoitava lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka stimuloivat hormonien tuotantoa lisääntymisjärjestelmän säätelemiseksi..
Raskauden aikana
Naishormonin progesteronin eniten esiintyy raskauden aikana. Hormonin nousu alkaa varhaisessa vaiheessa. Taulukossa esitetään raskaana olevien naisten progesteronipitoisuuden normit:
| Kolmannes | Progesteronihormonipitoisuus (nmol / L) |
| Ensimmäinen | +8,9-+468,5 |
| Toinen | 71, 4 - 303,3 |
| kolmas | +88,6-+771,4 |
Muutama päivä ennen vauvan ilmestymistä hormonitaso laskee niin, että kohdun lihakset alkavat supistua aiheuttaen siten supistuksia. Syntymisen jälkeen maito alkaa tuottaa. Progesteronin määrä on tällä hetkellä riittävän suuri imetykseen.
Raskauden tapauksessa alkion uudelleenistuttamista (IVF) säädetään lääketieteellisesti normaalilla progesteronitasolla. Nainen kuukautiskierron 16. päivästä alkaen alkaa ottaa hormonia tabletteina ja jatkaa sen juomista ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tämä valmistaa kohtuun munan hyväksymistä varten. Jo 3. päivänä, kun otat progesteronia, voit istuttaa alkion.
Jos sen arvo on liian pieni, menettely siirretään seuraavaan kertaan..
Kun kohdun seinät ottavat munan, progesteroni tarkistetaan joka toinen päivä. Jos toimenpide onnistuu, hormonin tason tulisi nousta. Sen vastaanotto voidaan peruuttaa raskauden toisessa vaiheessa. Istukka on tulevaisuudessa vastuussa tuotannostaan.
poikkeamat
Tarkkaile terveyttäsi seuraavien oireiden varalta:
- ylipainoinen;
- hallitsematon hiuskasvu kehossa;
- mielialan vaihtelut, verenpaine;
- finni
- kuukautisten pitkittynyt poissaolo;
- väsymys, masennustilat.
Jos havaitset samanlaisia olosuhteita itsessäsi, analyysitulosten pitäisi osoittaa lisääntynyt progesteroni.
Mikä voi merkitä hormoninormin puutteesta:
- pitkittynyt kivulias PMS, vaikea kuukautiset;
- kohdun verenvuoto;
- lisääntynyt hikoilu, kaasun muodostuminen;
- rintojen arkuus;
- painonnousu, turvotus;
- hermostunut rasitus, kouristukset, unihäiriöt;
- aliravitsemus;
- huimaus, pahoinvointi, väsymys, masennus.
Steroidhormonitasojen muutokseen raskauden aikana voi liittyä ruskea vuoto, vetämällä kipuja alaselän ja alavatsan alueella.
Syyt poikkeamisiin
Syyt, joiden progesteronipitoisuus veressä on alhainen:
- kilpirauhanen, lisämunuaiset;
- munasarjan tulehdus;
- sarveiskalvon heikko toiminta;
- myoma;
- liikakasvu.
Matala hormonitaso raskauden aikana voi aiheuttaa keskenmenon.
Lisääntyneet progesteronitulokset voivat viitata seuraaviin riskeihin:
- kasvainsydämen rakkuloiden kasvaimet;
- amenorrea;
- kystinen ajautuminen;
- kasvaimet munasarjoissa;
- lisämunuaisen toimintahäiriöt.
Progesteronin määrän nousu raskauden aikana ja tätä hormonia sisältävien lääkkeiden ottamisessa pidetään normaalina..
Kuinka normalisoida taso
Hormonitasojen muutosten kanssa, jotka eivät vaadi huumehoitoa ja leikkausta:
- Nuku vähintään 8 tuntia päivässä. Älä liioittele sitä.
- Hallitse kehon painoa. Mene urheiluun. Kohtalainen tai lopeta tupakointi ja alkoholi pitkällä tähtäimellä.
- Perusta ruokavalio. Lisää vihanneksia ja hedelmiä. Pähkinöiden, avokadon, oliivien syöminen auttaa progesteronin tuotannossa.
- Juo paljon vettä, rajoita kahvin ja voimakkaan teen saantia.
- Vieraile gynekologissasi kerran kuudessa kuukaudessa.
- Opi ylläpitämään emotionaalista vakautta. Päästä eroon tai rajoita häiritseviä tekijöitä.
Lääketieteellisen ratkaisun avulla lääkäri voi määrätä injektioita. Kun teet lihakseen injektioita, älä unohda asianmukaista valmistelua progesteronin syöttämiseksi ihoon. Hormonia sisältävän ampullin on oltava samassa lämpötilassa kuin kehon.
Progesteroni-injektiot eivät aseta ennen synnytystä, imetyksen aikana, epilepsiapotilaita ja rintasyöpää. Injektiopisteessä voi esiintyä allergioita ja mustelmia. Rajoittakaa sen parempi sulkeminen pois alkoholista hoidon aikana progesteroni-injektioilla.
Tabletteina lääkärit määräävät Dufastonin - progesteronin synteettisen analogin. Sitä määrätään seuraaville käyttöaiheille:
- kohdun verenvuodon, hedelmättömyyden hoito;
- ylläpidetään progesteronia keskenmenon uhan välttämiseksi;
- kuukautisia edeltävän ajan lievitys;
- kuukautiskierron säätely.
Duphaston normalisoi hormonitasot ennen raskautta. Tablettien tulee aloittaa juominen seuraavana päivänä ovulaation jälkeen ja - ennen kuukautisten alkamista. Jos kuukautiset eivät menneet ja testi osoitti raskauden, lääkettä ei pitäisi peruuttaa, koska halutut progesteronitasot voivat laskea dramaattisesti.
Mitkä muut lääkkeet tukevat progesteronitasoja:
- Utrozhestan - lisätä hormonia alhaisella tasolla; saatavana kynttilöinä tai kapseleina.
- Crinon-gel - hedelmättömyyden kokonaisvaltaiselle hoidolle. Sitä käytetään intravaginaalisesti.
Hoito näillä lääkkeillä on kielletty:
- lisääntymisjärjestelmän kasvaimet;
- verenvuoto
- maksasairaudet;
- taipumus tromboosiin.
Lääkityksen valinta riippuu käyttöaiheista, potilaan iästä ja hormonitasosta. Käytä tapaamisessa - käytä järjestelmää. Peruuta lääke vähitellen vähentämällä annosta. Jos sinulla on kysyttävää, kysy neuvoa lääkäriltäsi..
Hormoni progesteroni naisilla - mikä se on, normaali taso
Progesteroni on hormoni, joka vastaa hedelmöityksestä, urogenitraalisen järjestelmän normaalista toiminnasta ja raskaudesta.
Progesteronin määrä riippuu iästä, kuukautiskierron vaiheesta ja raskauskolmanneksesta.
johtopäätös
- istukka ja munasarjat tuottavat progesteronia;
- hormonin normi vaihtelee naisen eri elämänkausien mukaan;
- tentti vaatii vähän valmistelua;
- analyysin avulla voit tunnistaa gynekologiset sairaudet;
- hormonin määrän kasvaessa hoito hoidetaan patologisen muutoksen syyyn;
- progesteronin puute kompensoidaan lääkkeiden - progestiinien - avulla;
- lääkärin tulee arvioida tulokset.
Mikä on progesteroni ja missä sitä tuotetaan
Progesteronia tuottavat pääasiassa munasarjat ja istukka, pienessä määrin lisämunuaiset. Hän vastaa kuukautiskierron tiheydestä ja naisen kyvystä synnyttää lapsi.
Mikä on kuukautiskierros
Kuukautisten esiintyminen osoittaa murrosiästä ja naisen kykyä suorittaa lisääntymistoiminto. Fysiologian mukainen jakso voi kestää 25-33 päivää. Se on jaettu seuraaviin vaiheisiin:
- kuukautiskierros - on ominaista endometriumin sisäkerroksen hylkimisprosessille, se kestää 1 - 5 - 7 päivää;
- follikulaarinen (6 - 14 päivää) - havaitaan 5-7 follikyylin kypsymistä;
- munasolu, osuus syklin 13-15 päivästä, muna vapautuu;
- luteal - ovulaatiosta seuraavan kuukautisten alkamispäivään.
Mikä on progesteronin rooli naisen kehossa
Progesteroni vastaa:
- hedelmöitysvalmius;
- kuukautisten ulkonäkö;
- naisen hermostojärjestelmän valmistelu lapsen synnytykseen, synnytykseen ja imetykseen;
- talituotannon stimulointi;
- lipidien muutos energiaksi;
- rintarauhanen rauhaskerroksen muodostuminen;
- glukoosin ylläpitäminen on normaalia;
- verenpaineen nousu;
- imetysprosessi;
- libido.
Progesteronin normi naisilla
Hormoni ei ole vakiona, sen määrä riippuu monien tekijöiden vaikutuksesta. Lääketieteellisessä käytännössä arvot, joita pidetään normaalina.
Progesteronitasot raskaana olevilla naisilla
| Syklin vaihe | nmol / l |
| follikulaarinen | 0,3 - 0,22 |
| ovulaatiota | 0, 5 - 9,5 |
| luteal | 7 - 56,6 |
On tarpeen keskittyä siihen tosiseikkaan, että hormonitaso voi olla erilainen yhdessä naisessa, jos siirrät analyysin eri laboratorioissa. Tämä ominaisuus selitetään sillä, että erilaisia reagensseja ja laitteita voidaan käyttää..
Progesteronitasot raskaana olevilla naisilla
| Raskausviikko | Normi |
| 1 - 13 | 9-468 |
| 14 - 26 | 71,5-303 |
| 27 - 40 | +88,7-+771,5 |
Jos tulokset ovat hieman erilaisia, älä huoli. Lääkärin on käsiteltävä analyysin salaus, se ottaa huomioon naisen kehon erityispiirteet, ja lääkitys on myös mahdollista.
Päivittäiset syklitiedot
| Pyöräilypäivät | nmol / l |
| 1-5 | 0,32-2,23 |
| 6-8 | 0,37-4,41 |
| 9-13 | 0,41-4,81 |
| 14-15 | 0,48-9,41 |
| 16-18 | 0,51-9,67 |
| 19-28 | 6,99-56,93 |
Iän mukaan
Lisääntymisikäisillä naisilla indikaattori vaihtelee välillä 0,3 - 56,6 nmol / L. Vaihdevuodet ilmaantuvat, tämä arvo vähenee. Vaihdevuosien normaali indikaattori on arvo 0,64 nmol / l.
Progesteronitestit kuinka valmistautua ja milloin ottaa
On perusteltua antaa analyysi naisille:
- hedelmöitysongelmat;
- kohdun verenvuoto, varsinkin kun heidän ulkonäkönsä syytä ei ole selvitetty;
- hormonaalinen epätasapaino;
- abortin uhka;
- munasarjojen tai lisämunuaisten kasvaimen epäilty esiintyminen;
- progestiinien käyttö ja niihin liittyvien haittavaikutusten esiintyminen;
- tarve määrittää istukan tila.
Analyysi ei vaadi erityistä valmistelua, on parempi ottaa se syklin 21. päivänä tyhjään mahaan.
- Älä tupakoi 2 tuntia ennen tutkimusta;
- kieltäytyä päivää ennen verenluovutusta mausteisista, rasvaisista ruokia sekä teetä ja kahvia;
- lykätä lääkitystä, jos lääkärille ei ole mahdollista ilmoittaa asiasta.
Progesteroni normaalin yläpuolella, mitkä ovat syyt
Progesteronitasojen nousu voi laukaista:
- naisen endokriinisen elimen toiminnan rikkominen;
- munasarjasyöpä;
- kohdun pahanlaatuinen kasvain;
- kuukautisten loppuminen.
Raskauden aikana tämä johtuu:
- munan heikentyneeseen hedelmöitymiseen liittyvät patologiset prosessit;
- istukan viivästynyt kypsyminen;
- sydänlihaksen vajaatoiminta;
- useita raskauksia.
Progesteronin puute, mitkä ovat syitä
Hormonin puutteen syyt ovat:
- lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöt;
- lyhennetty luteaalivaihe;
- sukupuolielinten sairaudet kroonisessa muodossa;
- lääkkeiden käyttö, jotka auttavat vähentämään progesteronia;
- hyvän ravitsemuksen sääntöjen noudattamatta jättäminen;
- naisen oleskelu ruokavaliossa;
- kohdun fibroids;
- endometrioosi.
Lisäksi vaihdevuosien alkamiseen liittyy hormonitasojen lasku..
Raskaana olevilla naisilla progesteronipitoisuus voi laskea:
- paksusuoleen resorptioprosessin nopeuttaminen;
- istukan vajaatoiminta;
- pitkäaikainen altistuminen stressitilanteille;
- raskauden ohittaminen.
Mitä tehdä, jos progesteronipitoisuus veressä muuttuu
Gynekologin tulee selvittää normista poikkeamisen syy ja määrittää hoito. Hormonin ylituotannon myötä terapia suunnataan provosoivan tekijän poistamiseen.
Progesteronin puutteessa tällaisten lääkkeiden, kuten Utrozhestan, Dufaston, käyttöä pidetään perusteltavana. Annostus valitaan kullekin naiselle yksilöllisesti. Progestiinien määrääminen on vasta-aiheista:
- rintarauhasten kasvaimet;
- maksan vajaatoiminta;
- metrologian.
Progestiinia käytetään erityisen huolellisesti naisilla, jotka kärsivät diabetes mellitusta, munuaisten vajaatoimintaa, epilepsiakohtauksia..
Lääkkeiden käytön ohella suositellaan:
- välttää altistumista stressitilanteille;
- Älä ylikuormita itseäsi fyysisesti;
- noudata hyvän ravitsemuksen sääntöjä;
- viettää enemmän aikaa ulkona.
Arvostelut
Nina, Vladivostok:
”Tulin progesteronitestistä, kun mieheni ja minä emme pystyneet raskaaksi lasta, tuttu nainen kehotti minua läpäisemään sen. Tulos osoitti tämän hormonin tason laskua ja estradiolitasojen nousua. Gynekologi keskittyi siihen, että tämä oli syy ongelmaamme. Olen parhaillaan hoidossa ja toivon, että hormonaalinen taustani normalisoituu pian ja pystymme tuntemaan isyyden iloa ”..
Tatjana, Pietari:
”Annoin progesteronianalyysit ennaltaehkäisevää tarkoitusta varten, koska olen hyvin tarkkaavainen terveyteni suhteen, koska tämä on naisen tärkein vauraus. Tämän hormonin tason nousun havaittiin, kun menin lääkärin puoleen, diagnosoitiin munasarjan kysta. Koska lääkäri oli käynyt ajoissa, onnistuin nopeasti päästä eroon ongelmasta. ".
Verikoe progesteronille - käyttöaiheet, valmistelu, normit ja dekoodaus. Mikä vaikuttaa progesteronipitoisuuteen veressä?
Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!
Progesteronitesti on laboratoriotesti, joka tehdään sukupuolihormonin progesteronin pitoisuuden määrittämiseksi veressä. Analyysiä käytetään diagnosoimaan ja tunnistamaan seksuaalisten ja kuukautisten toimintahäiriöiden syyt naisilla, toisin sanoen pääasiassa kuukautisten epäsäännöllisyyden, kohdun verenvuodon, hedelmättömyyden, munasarjojen funktionaalisten kystojen suhteen, ja arvioimaan sarveiskalvon toimintaa.
Progesteronitesti - mikä se on (mikä osoittaa)?
Ymmärtääksesi, mikä on progesteronitesti, sinun on tiedettävä itse progesteronin yleiset ominaisuudet ja toiminnot, jotka se suorittaa ihmiskehossa.
Joten, progesteroni itsessään on naispuolinen sukupuolihormoni, joka osallistuu kuukautiskierron ja raskauden normaaliin kulkuun. Toisin sanoen tätä hormonia tarvitaan normaaleihin säännöllisiin kuukausijaksoihin ja raskauden kulun varmistamiseksi, jotta ei tapahdu spontaaneja keskenmenoja tai jäätynyttä raskautta.
Naisvartalon normaalia progesteronia tuotetaan epätasaisesti kuukautiskierron eri vaiheissa ja eri elimissä. Joten kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan follikulaariseksi ja joka kestää kuukautisten ensimmäisestä päivästä ovulaatioon, progesteronin taso naisen veressä on alhainen, koska tänä aikana sitä tuotetaan vain lisämunuaisessa hyvin rajoitetusti. Ja follikulaarivaiheessa progesteronia ei tarvita, koska tänä aikana on tarpeen stimuloida munan kasvua ja kypsymistä munasarjojen follikkelia, eikä valmistella elimiä mahdolliseksi raskaudeksi..
Munasarjojen follikulaarivaiheessa follikkelia (”rakkuloita”) kasvaa ja kypsyy, jossa tuleva muna sijaitsee. Kun follikkelia kasvaa ja siinä oleva muna kypsyy, tämä "kupla" repeytyy, ts. Tapahtuu ovulaatio. Ovulaation seurauksena muna saapuu vatsaonteloon, josta se tulee munanjohtimeen ja liikkuu sitä pitkin kohtuun. Purskautuvan follikkelin sijasta muodostuu keltainen ruumis, joka alkaa tuottaa progesteronia koko kuukautiskierron toisella puoliskolla (luteaalivaihe), valmistaen koko naisen kehon mahdolliseksi raskaudeksi.
Siten käy ilmi, että kuukautiskierron ensimmäisessä follikulaarivaiheessa progesteronin taso veressä on alhainen, koska sitä tuottavat vain lisämunuaiset. Lisäksi noin 10 tuntia ennen ovulaatiota (hetki, kun muna poistuu purskeisesta follikkelista) veressä oleva progesteronitaso nousee jyrkästi ja pysyy koko ovulaation ajanjakson, joka kestää noin 12-36 tuntia. Sen jälkeen kun muna jättää follikkelin, muodostuu keltainen elin paikoilleen, progesteronitaso veressä nousee vielä enemmän ja pysyy niin koko kuukautiskierron toisessa vaiheessa (luteaalinen) eli kuukautisten alkamiseen saakka. Jos raskaus tapahtuu jaksossa, kuukautisia ei tapahdu, ja progesteronitaso kasvaa edelleen vähitellen, koska tämä hormoni on tarpeen sikiön säilyttämiseksi ja normaaliksi kehitykseksi. Raskauden aikana progesteronitaso nousee 37-38-viikkoon saakka, ja 16-17-viikkoon saakka sitä tuottaa munasarjan rakkulointi, joka muodostui purskeisen follikkelin kohdalle, ja 17-18-viikosta alkaen - istukan suorittaa hormonin synteesi..
Edellä esitetystä voidaan todeta, että on selvää, että ei-raskaana olevan naisen progesteronipitoisuus on alhainen kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, nousee jyrkästi ovulaation hetkestä, lisääntyy syklin toisella puoliskolla ja saavuttaa maksimiarvonsa noin 6-8 päivää ovulaation jälkeen, jonka jälkeen se laskee hieman, mutta pysyy korkea viimeiseen päivään ennen seuraavaa kuukautisia. Raskaana olevan naisen kehossa noin 7-8 viikolla progesteronitaso kaksinkertaistuu kuukautiskierron toisen puoliskon arvoihin verrattuna ja nousee sitten jatkuvasti ja vähitellen 37-38 viikkoon, toisin sanoen synnytysajaan..
Siten on ilmeistä, että progesteronin biologisella vaikutuksella on tarkoitus tarjota olosuhteet raskauden alkamiselle ja sen edelleen säilymiselle.
Todellakin, kuukautiskierron toisella puoliskolla (luteaalivaihe), joka jatkuu ovulaatiosta seuraavaan kuukautisiin, progesteronin vaikutuksesta, kohdun endometrium (limakalvo) valmistellaan sikiön munan lisäämiseen raskauden sattuessa. Joten progesteronin vaikutuksesta endometriumin verisuonet puristuvat, kohdun verenvirtaus kasvaa ja ravinteet kerääntyvät limakalvon soluihin. Tällaiset muutokset ovat välttämättömiä munasolun myöhempää kiinnittymistä ja kehittämistä varten. Jos raskaus tapahtuu, niin progesteroni "säilyttää" sen, koska se vähentää kohdun supistuvaa aktiivisuutta ja estää sitä "repimästä" sikiön munaa.
Lisäksi progesteroni stimuloi munanjohtimien limakalvon kautta erityistä eritystä, joka tarjoaa ravintoa kohdussa liikkuvalle munalle.
Edellä esitetyn perusteella on selvää, että kuukautiskierron toisella puoliskolla määritetty progesteronitaso osoittaa, kuinka hyvin munasarjan kolhumituoli toimii ja onko mahdollisen raskauden lopettamiseen olemassa teoreettinen uhka. Raskauden jälkipuoliskolla (17–18 viikosta) naisen veren progesteronitaso osoittaa, kuinka hyvin istukka toimii ja onko ennenaikaisen synnytyksen tai sikiön kuoleman uhkaa.
Kun läpäisee progesteronikokeen kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, lääkäri pystyy selvittämään funktionaalisen munasarjasystän (follikulaarisen tai sarveiskalvon) esiintymisen ja paljastamaan hormonaalisen aktiivisuuden..
Lisäksi raskauden ulkopuolella olevien naisten progesteronitaso, määritetty syklin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, mahdollistaa kohdun verenvuodon, hedelmättömyyden ja kuukautisten epäsäännöllisyyden syiden tunnistamisen..
Siten naisen veren progesteronipitoisuus osoittaa, virtaako hänen kuukautiskierronsa oikein ruumiissaan ja kuinka turvallinen mahdollinen raskaus voi olla..
Määritys 17-OH-progesteronille
17-OH-progesteroni (17-alfa-hydroksiprogesteroni) on steroidihormoni, joka on yksi välituotteita kortisolin synteesissä lisämunuaisissa. Huolimatta samanlaisuudesta nimessä progesteronin kanssa, 17-OH-progesteronilla on erilainen alkuperä ja toiminta, ja siksi näiden veressä olevien aineiden pitoisuusanalyysit heijastavat eri elinten toimintahäiriöitä.
Joten 17-OH-progesteronia syntetisoidaan lisämunuaisissa, ja siksi sen tason määrittäminen heijastaa tämän nimenomaisen elimen patologiaa. 17-OH-progesteronitaso on normaalin ulkopuolella ihmisillä, jotka kärsivät lisämunuaisen vajaatoiminnasta, Addisonin taudista, kilpirauhasen sairauksista jne. Lisäksi lisämunuaisten tuottama epänormaali määrä 17-OH-progesteronia vaikuttaa haitallisesti munasarjojen toimintaan, ja siksi naisilla, joilla on lisämunuaisten alkuperäispatologia, on epäsäännöllinen kuukautiskierros, ovulaation puute, hedelmättömyys, hirsutismi (naisten liiallinen hiuskasvu).
Siksi 17-OH-progesteronipitoisuuden määritystä käytetään kattavassa tutkimuksessa hedelmättömyydestä tai kuukautisten vajaatoiminnasta kärsivistä naisista sellaisten häiriöiden ensisijaisen syyn selvittämiseksi.
Testit, joille progesteronia on olemassa, ja milloin ne otetaan?
Tällä hetkellä erilaisten hormonaalisten häiriöiden laboratoriodiagnostiikassa progesteronin ja 17-OH-progesteronin pitoisuuksia veressä määritetään. Huolimatta samanlaisista ja jopa lähes identtisistä nimistä, nämä ovat erilaisia hormoneja, joita tuottavat eri elimet, jotka suorittavat erilaisia toimintoja, ja heijastavat siksi erilaisten hormonaalisten elinten patologiaa. Joten progesteronia tuottaa pääasiassa ei-raskaana olevien naisten munasarjojen kollageeli ja raskaana olevien naisten istukka, ja heijastaa siksi näiden elinten työtä. Ja 17-OH-progesteronia tuottavat lisämunuaiset ja heijastavat niiden toimintaa..
Mutta koska sekä progesteroni että 17-OH-progesteroni vaikuttavat sukuelinten (munasarjat, kohtu, jne.) Normaaliin toimintaan, minkä tahansa näiden hormonien puute tai ylimäärä johtaa naisten kuukautisten, seksuaalisten ja lisääntymistoimintojen häiriöihin. Siksi molempien näiden hormonien analyysi on perusteltua suorittaa kuukautisten epäsäännöllisyyden, hedelmättömyyden, verenvuodon ja seksuaalisen yhdynnän vaikeuksien tapauksessa. Huolimatta samanlaisesta patologiaspektristä, jossa progesteronin ja 17-OH-progesteronin testit on osoitettu, nämä hormonit luovuttavat edelleen eri tilanteissa. Mieti, missä tapauksissa sinun täytyy vain ottaa progesteroni ja milloin - 17-OH-progesteroni.
Jos normaalin normaalin rakenteen omaava nainen, jonka murrosikä on tapahtunut normaalina aikoina, eikä ole merkkejä androgeenien liiallisesta määrästä (akne, liiallinen hiusten kasvu jne.), Kohdun verenvuodosta, amenorreasta (kuukautisten puutteesta), kuukautiskierron säännöllisistä toimintahäiriöistä, kroonisista lääkkeidenkestävistä ongelmista lantion elinten tulehdukselliset prosessit sekä tavanomaiset keskenmenot tai unohdetut raskaudet (2 tai enemmän), sitten hänelle tulisi suorittaa progesteronitutkimus, koska sukupuolielinten ongelmat johtuvat todennäköisimmin tämän hormonin puutteesta tai ylimäärästä, toisin sanoen munasarjojen toimintahäiriöistä.. Näillä oireilla todennäköisimmin naisella on joko munasarjasystat / kystaoomat tai ei ole ovulaatiota.
Jos nainen kärsii epäsäännöllisestä kuukautiskierrosta, hedelmättömyydestä, ajoittaisesta verenvuodosta, yhdynnän vaikeuksista ja samaan aikaan hänellä on ollut varhainen murrosikä, siinä on akne, liialliset kehonkarvat, vähentynyt libido, tietty rasvan kerrostuminen mihin tahansa ruumiinosaan ja muut merkit toimintahäiriöistä lisämunuaiset, hänen tulee ottaa verikoe 17-OH-progesteronille, koska terveysongelmat johtuvat todennäköisimmin alun perin lisämunuaispatologiasta. Mutta koska lisämunuaiset vaikuttavat kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan, mukaan lukien munasarjat, lisämunuaispatologian kanssa, oireet ilmaantuvat sukupuolielinten osaan. Sellaisissa tilanteissa sukupuolielinten, kuukautisten ja lisääntymistoimintojen häiriöt ovat kuitenkin toissijaisia, johtuvat ei itse sukuelinten (kohtu, munasarjat, munanjohtimet jne.) Patologioista, vaan lisämunuaisen sairaudesta, joka häiritsee sukupuolielinten normaalia toimintaa. Siksi on selvää, että seksuaalisten, kuukautisten ja lisääntymistoimintojen rikkomisen yhteydessä, joihin liittyy merkkejä lisämunuaisen toimintahäiriöistä (liiallinen hiusten kasvu, matala libido, akne, liikalihavuus ja rasvan epätasainen saostuminen vain yhdessä tai useammassa kehon osassa, oksentelu, letargia, alhainen motorinen aktiivisuus jne.), sinun tulee ottaa analyysi 17-OH-progesteronin pitoisuuksista veressä lisämunuaisten toimintahäiriön luonteen ja vakavuuden tunnistamiseksi..
Hedelmättömyydestä kärsivien naisten on tehtävä molemmat testit - progesteronille ja 17-OH-progesteronille - jotta voidaan tunnistaa, mitkä elimet ovat toiminnallisesti heikentyneitä, mikä voi johtaa hedelmöityksen mahdottomuuteen..
Raskauden aikana naisia kehotetaan tekemään progesteronitesti, jos epäillään istukan riittämätöntä toimintaa, keskenmenon riskiä, kohdun sisäistä kasvun hidastumista tai raskauden lopettamista. Muissa tapauksissa, kun raskaus etenee normaalisti, aiemmin ei ollut kahta tai useampaa unohdettua raskautta, tavanomaista keskenmenoa jne., Sinun ei tarvitse tehdä progesteronikoetta valvoaksesi.
Raskaus Progesteronitesti
Raskauden aikana progesteronitesti annetaan ohjeiden mukaan, ei osana rutiininomaista rutiinitarkistusta, jonka määräävät ja hyväksyvät Venäjän terveysministeriön pöytäkirjat..
Jopa 16–17 raskausviikkoon (mukaan lukien) annetaan progesteronitesti, jotta arvioidaan ruuansydämen toimintaa, joka syntetisoi hormonia näinä aikoina ja varmistaa siten raskauden normaalin kehityksen. Jos sarvelukehä syntetisoi riittämättömän määrän progesteronia, niin raskauden menetys tapahtuu suurella todennäköisyydellä spontaanin keskenmenon tai häipymisen (raskauden menettäminen) takia. Siksi varhaisvaiheissa, aina 16.-17. Viikkoon saakka, progesteronitesti annetaan, jos on olemassa keskenmenon vaara tai jos naisella on ollut useita raskauden menetyksiä (keskenmeno, häipyminen, tavanomainen keskenmeno). Jos progesteronin puutos havaitaan, lääkäri määrää tällaisissa tapauksissa tätä hormonia sisältäviä lääkkeitä (Dufaston, Utrozhestan) 16.-17. Viikkoon saakka..
17–18 raskausviikosta ja ennen synnytystä määrätään useimmiten progesteronitesti tapauksissa, joissa epäillään istukan vajaatoimintaa, ennenaikaisen synnytyksen uhkaa tai sikiön kehityksen viivästymistä muiden tutkimusten mukaan. Loppujen lopuksi, 17.-18. Viikosta progesteronin synteesi tapahtuu juuri istukan avulla, ei munasarjojen sarvikirkassa, joka on jo mennessä kuollut ja lakkaa toimimasta. Joten jos istukka tuottaa 17–18 viikosta synnytykseen asti riittämätöntä progesteronia, tämä osoittaa istukan vajaatoimintaa ja voi johtaa sikiön kehityksen viivästymiseen ja ennenaikaiseen synnytykseen.
On syytä muistaa, että kun raskaana olevat naiset testaavat progesteronia edellä mainituista syistä, on välttämätöntä arvioida paitsi sen taso raskausviikon mukaisesti, myös sen lisääntyminen tietyn ajanjakson ajan. Tämä tarkoittaa, että kahdessa eri naisessa progesteronipitoisuus veressä samassa raskausajassa voi olla aivan erilainen, mutta samanaikaisesti molemmat ovat hyviä. Tällaiset hormonitasojen vaihtelut johtuvat kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi kokenut synnytyslääkäri-gynekologi suosittelee progesteronikokeen ottamista raskauden aikana kahdesti 10–14 vuorokauden välein. Jos samanaikaisesti kahden testin tulosten mukaan progesteronitasojen nousu raskausajan myötä on selvästi nähtävissä, niin kaikki on kunnossa (jopa siinä tapauksessa, että itse hormonitasot ovat normin alarajassa tai hiukan normin alapuolella). Mutta jos progesteronin taso ei nouse gestaation iän myötä tai sen pitoisuus on huomattavasti normaalia alhaisempi, tämä on hälytys, koska tämä tilanne heijastaa keskeytyksen, istukan vajaatoiminnan tai kohdunsisäisen kasvun hidastumisen uhkaa.
Lisäksi raskauden 40-42. Viikolla voidaan antaa progesteronitesti sen määrittämiseksi, onko raskaus viivästynyt vai yksinkertaisesti yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi raskausikä on hiukan keskimääräistä pidempi. Mieti tätä näkökohtaa yksityiskohtaisemmin, jotta vältetään epäselvyydet ja epäselvyydet..
Joten, naisen normaali raskaus voi kestää 280-320 päivää. Mutta useimmille naisille raskaus kestää 280 päivää, toisin sanoen tarkalleen 40 viikkoa, ja siksi lääkärit ja tutkijat pitävät 40 - 42 viikkoa normaalina raskauden indikaattorina. Älä kuitenkaan unohda sellaista tosiasiaa kuin normaali raskaus, joka kestää 320 päivää, toisin sanoen 45 - 46 viikkoa. Tällaista pitkää raskautta kutsutaan pitkittyneeksi..
Kun otetaan huomioon se, että täysin normaali raskaus voi kestää 40-46 viikkoa, herää kysymys siitä, miten voidaan erottaa 42. raskausviikon jälkeen raskauden jatkuminen vai normaali pitkittynyt raskaus. Tällaisissa tapauksissa progesteronin verikoe tulee auttamaan, ja se tehdään vähintään 40 viikon ajan ja pitkittyneen raskauden erottamiseksi ylikuormituksesta. Jos progesteronipitoisuus veressä osoittautuu normaalia alhaisemmaksi kolmannella kolmannella raskausviikolla vähintään 41,5 raskausviikkoa, tämä osoittaa ylikuormittamista, ja tässä tapauksessa toimitus on suoritettava kiireellisesti ylikuormituksen negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi sikiölle. Jos raskauden aikana 41,5 viikkoa tai enemmän, progesteronipitoisuus veressä on normaalin rajoissa kolmannella kolmanneksella, niin tämä tarkoittaa pitkittynyttä raskautta eikä viivytystä, ja tässä tapauksessa et voi suorittaa hätätoimenpiteitä keinotekoisesti (synnytyksen tai keisarileikkauksen kautta) ) ja odota vielä 2 - 3 viikkoa synnytyksen luonnolliseen alkamiseen.
Normaalisti progesteronin pitoisuus raskaana olevien naisten veressä on raskausajasta riippuen seuraava:
- Ensimmäinen raskauskolmannes (1 - 13 viikkoa mukaan lukien) - 9 - 468 nmol / l;
- Raskauden toinen kolmannes (14 - 26 viikkoa mukaan lukien) - 71,5 - 303 nmol / l;
- Kolmas raskauskolmannes (27 viikkoa - ennen synnytystä) - 88 - 772 nmol / l.
Yllä olevat normit ovat vain ohjeellisia, ne eivät ole samat kaikille laboratorioille, koska ne määritetään tietyssä diagnoosipalvelussa käytetyn menetelmän ja reagenssisarjan mukaan. Siksi sen arvioimiseksi, onko progesteronipitoisuus tietyssä naisessa normaali, on tarpeen ottaa huomioon heidän käyttämänsä menetelmän normit ja reagenssisarja laboratoriossa, jossa testi tehtiin. Muutoin yhden menetelmän normien vertaaminen toisen menetelmän määrittämiin lukemiin ei toimi, paitsi turhaan pettymykset ja huolet.
Indikaatiot progesteronin analysoimiseksi
Progesteronikokeen valmistelu
Progesteronianalyysi tulisi suorittaa yksinomaan tyhjään mahaan paastojakson jälkeen yöllä unen aikana. Tämä tarkoittaa, että on optimaalista, että nälkäjakso kestää 8–14 tuntia, jolloin voit juoda vain vettä. Aamulla, testipäivänä, ei ole sallittua juoda mehuja, teetä sokerilla, kompotteja ja muita juomia, jotka sisältävät hedelmiä tai sokeria. Annetaan juoda vain puhdasta vettä ilman kaasua.
Jos progesteronitestiä ei voida suorittaa aamulla tyhjään vatsaan iltaisin paaston jälkeen, se voidaan tehdä poikkeustapauksissa iltapäivällä tai illalla. Mutta tässä tapauksessa on välttämätöntä, että viimeisen aterian jälkeen on kulunut vähintään 6 tuntia, ja sinun on syödä dieettiruokia ja ruokia, jotka sisältävät pienen määrän rasvaa.
On kuitenkin muistettava, että paras aika luovuttaa verta progesteronitestiin on 8-00-10-00 aamulla, koska juuri näinä aikoina tämän hormonin enimmäispitoisuus määritetään päivän aikana. Muina aikoina progesteronitasot ovat alhaisemmat kuin 8–10–00 aamulla, vaikkakin normaalien rajojen sisällä. Siksi on teoreettisesti mahdollista luovuttaa verta milloin tahansa, mutta tässä tapauksessa progesteronin pitoisuus voi olla hiukan normaalin alapuolella, vaikka se onkin normin alarajassa. Ja tällainen tilanne johtaa tutkimuksen perusteettomaan väärään tulokseen..
Välittömästi ennen progesteronikokeen läpäistämistä on suositeltavaa levätä klinikan tai laboratorion tiloissa 15–30 minuutin ajan ja tänä aikana rauhoittua ja tulla hyvällä tuulella.
12–24 tuntia ennen progesteronianalyysia varten otettavaa verinäytteitä, tupakointi ja alkoholijuomien juominen olisi lopetettava, fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi (mukaan lukien urheiluharjoittelu) olisi suljettava pois. Jos henkilö ei voi lopettaa tupakointia 12 - 24 tunnin sisällä, tupakointi on lopetettava vähintään 1 - 2 tunniksi välittömästi ennen verinäytteen ottamista.
2–3 päivää ennen veren näytteenottoa, kaikki lääkkeet tulisi jättää analyysin ulkopuolelle, jotta ne eivät vaikuta progesteronipitoisuuksien määrittämisen tarkkuuteen. Jos jostain syystä et voi kuitenkaan kieltäytyä ottamasta lääkettä, laboratoriolle ja hoitavalle lääkärille on ilmoitettava, mitä lääkkeitä otetaan ja millä annoksilla.
Valmistelu progesteronikokeen läpäisemistä varten yli 5-vuotiailla lapsilla on sama kuin aikuisilla, ts. Kuten edellä on kuvattu. Mutta alle 5-vuotiaille lapsille testiä valmistellaan siten, että heidän ei tulisi syödä puoli tuntia ennen verenluovutusta, vaan heidät tulisi juoda pieninä erinä tavallisella puhtaalla juomavedellä. Näiden puoli tunnin ajan lapsen tulisi juoda 150 - 200 ml vettä (lasi).
Mitkä lääkkeet vaikuttavat progesteronitasoon veressä
Joten seuraavat lääkkeet voivat nostaa progesteronipitoisuutta veressä:
- Klomifeeni (kuukautiskierron toisessa vaiheessa progesteronitasot nousevat normaalin yläpuolelle);
- kortikotropiinin;
- ketokonatsoli;
- mifepristonin;
- Progesteroni ja sen synteettiset analogit (progesteronin, Duphastonin, Utrozhestanin jne. Öljyliuoksen injektio);
- tamoksifeenin;
- Valproiinihappo.
Progesteronipitoisuuden alentaminen veressä voi aiheuttaa seuraavia lääkkeitä:
- ampisilliini
- gosereliini;
- danatsolin;
- dinoprosti;
- karbamatsepiini;
- Leupromide;
- trometamiinista;
- Ehkäisypillerit;
- pravastatiini;
- Prostanglandiini F2;
- fenytoiini;
- cyproterone;
- epostaania;
- estrioli;
- Etinyyliestradioli.
Kuinka ottaa progesteronitesti?
Mihin aikaan analyysi otetaan?
Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että progesteronianalyysejä varten veri otetaan laskimosta tiukasti tyhjään vatsaan (vähintään 6 tunnin ruuan pidättämisen jälkeen, mutta parempi kuin 12–14 tunnin paasto). Toiseksi, paras aika veren antamiseksi analysoitavaksi on ajanjakso 8-00-10-00 aamulla, koska juuri näinä tunteina progesteronin enimmäispitoisuus määritetään verenkiertoon päivän aikana. Toisin sanoen toisena kellonaikana progesteronin pitoisuus veressä on alhaisempi kuin ajanjaksolla 8-00-10: 00 aamulla, mutta silti normaaleissa rajoissa. Mutta hormonin pitoisuuden normit veressä määritetään tarkasti ajanjaksolle, jolloin hormoni on enimmäistaso.
Siksi, jotta tiedät tarkalleen, onko progesteronipitoisuus normaali vai ei, on parempi luovuttaa verta klo 8-00-10-00 aamulla. Loppujen lopuksi, jos progesteroni on normaalin alarajassa, verenluovutuksen aikana muina aikoina se voi osoittautua normaalia alhaisemmaksi, mikä aiheuttaa väärän diagnoosin ja hedelmättömiä hoitoyrityksiä.
Millä jakson päivänä minulla on progesteronitesti?
Analysoitavan verenluovutusajan lisäksi toinen tärkeä tekijä, jonka noudattaminen on välttämätöntä oikean ja oikean tuloksen saamiseksi, on kuukautiskierron päivä, jolloin progesteronipitoisuus tulisi määrittää. Testattavan syklipäivän suhteen voi olla kaksi vaihtoehtoa: joko se on 6-8 päivää ovulaation jälkeen (noin 19-23 päivää kuukautiskierron aikana) tai se on 1-3 vuorokauden päivää (kuukautisten aikana).
Joten jos epäillään munasarjojen kasvainta (kysta, kasvain) tai lisämunuaisen patologiaa, sinun tulee ottaa progesteronitesti kuukautiskierron 1. - 3. päivänä, toisin sanoen seuraavan kuukautisten 1. - 3. päivänä. Jos tänä aikana progesteronitaso nousee, niin tämä osoittaa useimmiten funktionaalisen munasarjan kystat (follikulaarinen tai kolumpetin). Harvemmin korkea progesteronipitoisuus veressä syklin ensimmäisellä puoliskolla viittaa hormonaalisesti aktiiviseen munasarjasyöpään (kystooma). Ja vielä harvemmin korkea progesteroni 1-3 vuorokauden aikana heijastaa lisämunuaisten häiriöitä. Mutta tässä tapauksessa on olemassa muiden hormonien puutos tai ylimäärä ja merkkejä endokriinisestä patologiasta (liiallinen hiusten kasvu, liikalihavuus, akne jne.).
Jos on tarpeen arvioida sarveiskehän toimintaa, tunnistaa ruuansulatuksen vaiheen vajaatoiminta, paljastaa kohdun toimintahäiriöiden tai kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt, progesteronitesti suoritetaan 6-8 päivänä ovulaation jälkeen! On erittäin tärkeää “ottaa kiinni” ovulaatio, huomata tämä päivämäärä ja ottaa progesteronikoe päivänä 6-8. Voit "tarttua" ovulaatioon eri menetelmillä - tekemällä ultraäänen päivinä, jolloin sen pitäisi tapahtua suunnilleen, mittaamalla peräsuolen lämpötila aamulla tai yksinkertaisesti käyttämällä ovulaatiotestiä (käyttöperiaate on sama kuin raskaustesti), myydään apteekeissa.
! On tärkeää tietää, että tavanomainen indikaatio siitä, että progesteronitesti voidaan suorittaa syklin päivinä 19–23, on oikea vain 28 vuorokauden kuukautiskierron aikana. Itse asiassa 28-päiväisessä syklissä jakso 6 - 8 päivää ovulaation jälkeen laskee 19 - 23 päivään. Eri kestoisilla kuukautiskierroilla (25, 30, 35 päivää jne.) 19 - 23 päivän synnytysaika on väärä, koska sitä ei tapahdu 6-8 päivänä ovulaation jälkeen. Oikean tuloksen saamiseksi testi on suoritettava 6-8 päivänä ovulaation jälkeen. Siksi, jotta voidaan arvioida progesteronitaso oikeaan aikaan ja välttää virheellinen diagnoosi, sinun on "otettava" ovulaatio ja suoritettava analyysi 6-8 päivän kuluttua sen alkamisesta.
Raskaana olevat naiset voivat saada progesteronia milloin tahansa he tarvitsevat sitä.
Progesteronianalyysistandardit
Ennen kuin annat erityisen määrän normaaleja progesteronitasoja eri ikäisille miehille ja naisille, harkitse, mitä normalla tarkoitetaan ja miksi ne eroavat eri laboratorioissa.
Joten tietyn indikaattorin (tässä tapauksessa progesteronin) normi on niiden arvojen rajat, joita se voi ottaa täydellisesti terveiden ihmisten populaatiossa, joka asuu tietyllä alueella ja kuuluu samaan rotuun. Tällaiset normaaliarvojen rajat mille tahansa laboratorioindikaattorille määritetään tutkimalla terveitä vapaaehtoisia. Mutta nämä tunnistetut normit ovat päteviä vain, jos seuraavassa analyysissä tehdään täsmälleen samalla tavalla ja käyttämällä sarjaa täysin identtisiä reagensseja. Toisin sanoen on selvää, että jokaiselle eri reagenssisarjalle ja saman indikaattorin määrittämismenetelmälle on tarpeen tunnistaa normit.
Ja ottaen huomioon tosiasian, että kukin laboratorio käyttää erilaisia reagenssisarjoja ja menetelmiä progesteronin pitoisuuden määrittämiseksi, käy ilmeiseksi, että niillä on täysin erilaiset standardit, joskus hyvin erilaiset toisistaan. Tämä ei tarkoita, että yhdessä laboratoriossa standardit eivät olisi oikeita, mutta toinen päinvastoin on oikein. Se tarkoittaa vain, että laboratoriot käyttävät erilaisia reagensseja ja menetelmiä progesteronin määrittämiseksi veressä. Ja siksi, jos analyysi tehtiin tietyssä laboratoriossa, tulosten salaamiseksi sinun on otettava huomioon kyseisen laitoksen normit ja tällä hetkellä voimassa olevat normit. Itse asiassa kuuden kuukauden kuluttua sama laboratorio voi alkaa käyttää erilaista menetelmää tai reagenssisarjaa progesteronin määrittämiseksi, ja sitten sen normit muuttuvat. Siksi tulosten arviointia koskevat standardit on otettava joka kerta, kun analyysi toimitetaan.
Seuraavassa taulukossa esitetään kaksi varianttia progesteroninormeista yleisimmille ja yleisimmin käytetyille määritysmenetelmille ja reagenssisarjoille. Lisäksi yhden yhteisen reagenssisarjan ensimmäiset normit kirjoitetaan kaksoispisteen tai viivan jälkeen, ja toisen yleisesti käytetyn määritysmenetelmän toiset normit ilmoitetaan suluissa olevan ensimmäisen vieressä..
| men | naiset |
| 1 - 10-vuotiaat pojat: Alle 1,1 nmol / L (tai 0,2 - 1,7 nmol / L) | 1–10-vuotiaat tytöt: Alle 1,1 nmol / L (tai 0,2 - 1,7 nmol / L) |
| 1 - 18-vuotiaat pojat: Tanner I, II murrosikävaiheet - alle 1,1 nmol / L (tai 0,3 - 1,0 nmol / L) Parkitusvaiheen III murrosikä - alle 1,1 nmol / L (tai 0,3 - 1,5 nmol / L) Parkitusvaiheen IV murrosikä - alle 3,5 nmol / L (tai 0,56 - 7,8 nmol / L) Parkitusvaiheen V murrosikä - 0,7 - 2,6 nmol / L (tai 0,7 - 2,6 nmol / L) | 1–18-vuotiaat tytöt: Parkitusvaiheen I murrosikä - alle 1,1 nmol / L (tai 0,3 - 1,0 nmol / L) II puberteettivaihe Tannerin mukaan - alle 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III murrosikäaste Tannerin mukaan - 0,3 - 14,4 nmol / L (tai 0,3 - 14,3 nmol / L) Parkitusvaiheen IV murrosikä - 0,3 - 41,6 nmol / L (tai 0,5 - 15,0 nmol / L) Parkitusvaiheen V murrosikä - 0,3 - 30,4 nmol / L (tai 0,3 - 30,2 nmol / L) |
| Aikuiset miehet yli 18 vuotta: 0,3 - 2,2 nmol / L (tai 0,4 - 3,1 nmol / L) | Aikuiset muut kuin raskaana olevat naiset, yli 18-vuotiaat ja ennen vaihdevuodet: Kuukautiskierron follikulaarifaasi (ensimmäinen) on 0,3 - 2,2 nmol / L (tai 0,5 - 2,2 nmol / L) Ovulaatiojakso (puolijakso) - 0,5 - 9,4 nmol / L (tai 3,7 - 7,1 nmol / L) Kuukautiskierron luteaalifaasi (toinen) - 7,0 - 56,6 nmol / L (tai 6,4 - 79,5 nmol / L) |
| Aikuiset naiset vaihdevuodet: Alle 0,6 nmol / L (tai 0,06 - 1,3 nmol / L) | |
| Raskaana olevat naiset: Ensimmäinen kolmannes (1 - 13 viikkoa) - 9 - 468 nmol / L (tai 32,6 - 139,9 nmol / L) Toinen raskauskolmannes (14 - 26 viikkoa) - 17,5 - 303,1 nmol / L (tai 62,0 - 262,4 nmol / L) Kolmas raskauskolmannes (27 viikkoa ennen synnytystä) - 88,7 - 771,5 nmol / L (tai 206,7 - 782,2 nmol / L) |
Joissakin laboratorioissa progesteronin määritystulosta ei anneta nmol / l, vaan ng / ml, toisin sanoen muissa mittayksiköissä. Mittayksiköiden muuntamiseksi toisiinsa on käytettävä seuraavia kaavoja:
- nmol / l * 0,314 = ng / ml;
- ng / ml * 3,18 = nmol / L
Progesteronitesti koodataan
Mieti, mitä veren progesteronipitoisuuden nousu tai lasku voi osoittaa.
Joten progesteronipitoisuuden nousu ei-raskaana olevien naisten ja miesten veressä on ominaista seuraaville sairauksille:
- Kohdun toimintahäiriöt, kuukautiskierron pidennetty toinen vaihe;
- Toissijainen amenorrea (kuukautisten puute);
- Munasarjojen kasvaimet (kystat, kystoomat);
- Munuaisten vajaatoiminta (jonka seurauksena progesteroni erittyy hitaasti kehosta ja kertyy vereen);
- Lisämunuaisen kasvain tai hyperplasia
- Munuaisten kivessyöpä;
- Lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät hormonin tasoa veressä.
Progesteronipitoisuuden nousu raskaana olevien naisten veressä havaitaan seuraavissa tiloissa:
- Kupla ajautuminen;
- Istukan hidasta kypsymistä;
- Feto-istukkakompleksin toiminta heikentynyt.
Progesteronipitoisuuden lasku muilla kuin raskaana olevilla naisilla on ominaista seuraaville sairauksille:
- Follikkelien pysyvyys (hyperestrogenia - kohonnut estrogeenhormonien taso);
- Ovulaation puute;
- Rauhasen luteaalivaiheen puute tai heikko toiminnallinen aktiivisuus;
- Kohdun toimintahäiriöt ovulaation puuttuessa;
- Primaarinen tai toissijainen amenorrea (kuukautisten puute);
- Krooniset tulehdukselliset prosessit sisäisissä sukuelimissä;
- Ensisijainen tai toissijainen hypogonadismi;
- Lääkkeiden käyttö, jotka alentavat hormonin tasoa veressä.
Progesteronipitoisuuden lasku raskaana olevilla naisilla on ominaista seuraaville sairauksille:
- Uhanalainen abortti;
- Istukan vajaatoiminta;
- Intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
- Todellinen raskauden ohittaminen (vähintään 41,5 viikon ajan).
Mistä saada progesteronitestit?
Progesteronitestit voidaan ottaa yksityisissä laboratorioissa kaupallisin perustein. Tällaisia yksityisiä laboratorioita on saatavana kaikissa suurimmissa kaupungeissa ja oksat verinäytteen ottamiseksi pienissä kaupungeissa. Verenäytteet yksityisissä laboratorioissa tehtävää analyysiä varten tehdään milloin tahansa asiakkaan pyynnöstä, mutta tietysti työaikana.
Lisäksi progesteronitesti voidaan ottaa myös julkisissa terveyslaitoksissa, joissa on laboratorioita, jotka suorittavat tällaisen testin. Pääsääntöisesti nämä ovat suurten tutkimuslaitosten (tutkimuslaitosten), alueellisten tai kaupunkisairaalaiden, diagnostiikkaklinikoiden jne. Laboratorioita. Julkisissa laitoksissa lääkäri voi lähettää analyysin ilmaiseksi tärkeysjärjestyksessä. Mutta jos nainen haluaa ottaa testit vuorostaan tai omasta pyynnöstään ilman lääkärin lähettämistä, niin valtion laitoksessa se voidaan tehdä myös vain kaupallisin perustein (maksettu).
Tilaa analyysi
Sinun on soitettava yhteen puhelinnumeroon, jotta voit sopia lääkärin kanssa tai diagnosoida diagnoosin
+7 495 488-20-52 Moskovassa
+7 812 416-38-96 Pietarissa
Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun halutulle klinikalle tai hyväksyy tallennustilauksen tarvitsemallesi asiantuntijalle..
Progesteronitesti - hinta
Progesteronianalyysin kustannukset erilaisissa sekä yksityisissä että julkisissa laboratorioissa vaihtelevat 400 - 1000 ruplasta.
Progesteronin ja syklin kesto - Video
Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.