TSH: n (kilpirauhasta stimuloivan hormonin) verikokeella on suuri merkitys kilpirauhassairauksien diagnosoinnissa, joten endokrinologi määrää sen lähes kaikissa valituksissa. Kilpirauhasen patologioiden ulkoiset oireet ovat liian kiiltävät silmät, vapina kädet ja nopea painonpudotus hyvillä ruokahaluilla, ihmisten, joilla on samanlaisia oireita, tulisi miettiä terveyttään ja kääntyä asiantuntijan puoleen.
Tässä artikkelissa selvitetään kuinka ja mistä ottaa verikoe TSH: lle ja mitä tulokset osoittavat. Vaikka tiedätkin normaalit indikaattorit, sinun ei pitäisi tehdä riippumattomia johtopäätöksiä, vain asiantuntija voi tehdä lopullisen diagnoosin.
Kun määrätään verikoe TSH: lle?
TSH, tai aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni, on yksi tärkeimmistä ihmiskehon toimintaan vaikuttavista hormoneista. TSH: n päätehtävänä on säätää kilpirauhanen toimintaa. Se stimuloi hormonien T3 - trijodityroniinin ja T4 - tyroksiinin synteesiä. T3 ja T4 puolestaan vaikuttavat lisääntymisjärjestelmän ja maha-suolikanavan toimintaan, psyykkisiin prosesseihin, sydän- ja verisuonijärjestelmään ja paljon muuta. Itse hormoni tuotetaan aivolisäkkeessä, mutta kuten jo totesimme, se vaikuttaa kilpirauhanen, ja siksi sitä määrätään sen sairauksien diagnoosiin sekä hedelmättömyyteen, säännöllisesti alennettuun kehon lämpötilaan, masennukseen, impotenssiin sekä viivästyneeseen seksuaaliseen ja henkiseen kehitykseen. lapsille. Yleensä TSH annetaan yhdessä trijodityroniini- ja tyroksiinimääritysten kanssa. Hormoniarvot mitataan yksiköissä µU / ml tai hunajaa / l. Testimuodossa sitä kutsutaan joskus ei TSH: ksi, vaan TSH: ksi (latinalaisesta nimestä "kilpirauhasta stimuloiva hormoni").
TSH-analyysin tekemisessä ei ole mitään monimutkaista, mutta sen tulokseen voivat vaikuttaa monet tekijät, joten sinun on tarkistettava etukäteen lääkäriltäsi, miten valmistautua tutkimukseen.
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistelu ja analyysi
Verikoe TSH: lle suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Päivää ennen verenluovutusta on pidättäydyttävä liikunnasta ja alkoholijuomien käytöstä sekä tupakoinnista. Lisäksi sinun tulee kieltäytyä kuukauden kuluessa ennen toimenpiteitä ottamasta hormonaalisia lääkkeitä ja muutama päivä ennen tutkimusta - jodipitoisia lääkkeitä. Asiantuntijat myös neuvottelevat istumaan hiljaa 20-30 minuuttia juuri ennen testin ottamista. Siksi, jos olet myöhässä, juokse klinikalle hengästyneenä ja hikoilla, on parempi odottaa vähän käytävällä, ottaa hengästyttää - analyysin luotettavuuden vuoksi. Ja siirry sitten suoraan luovuttamaan verta.
Materiaali otetaan oikean tai vasemman käden ulnar-laskimosta. Proseduurin tiheys riippuu sairauden monimutkaisuudesta, ja hoitava lääkäri määrää sen. Globaalissa käytännössä suositellaan, että yli 50-vuotiaille naisille tehdään vuosittain TSH-testi, koska heillä on riski kilpirauhassairauksiin. Hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat luovuttaa verta milloin tahansa kuukautiskierron päivänä. Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin normit ovat eri sukupuolta ja ikäisiä ihmisillä, joten vain asiantuntijan tulisi tulkita tulos.
Tutkimuksen tulosten salaaminen
Normaalit TSH-arvot veressä riippuvat potilaan sukupuolesta, iästä ja laboratoriomenetelmästä, joten endokrinologi ottaa määritystuloksen dekoodaamisessa huomioon laboratorion tai keskuksen muodossa ilmoitetut arvot vertailuna.
Hormonipitoisuus on erityisen tärkeä tyrotoksikoosin diagnosoinnissa, todellisen tirotoksikoosin erottelussa raskauden aikana, T3: ta sisältävien lääkkeiden käytön seurannassa, kohdunsisäisten patologioiden tunnistamisessa ja muissa tapauksissa.
”Alempi harmaa alue” tarkoittaa tilannetta, kun TSH-taso on 0,1–0,4 mU / l. Tässä tapauksessa määrätään ylimääräinen tutkimus - verikoe kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodityroniini) tasolle. "Yläharmaa alue" vastaa indikaattoreita välillä 5-10 mU / l, ja tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä läpäistä TRG-testi (käyttäen tyrotropiinia vapauttavaa hormonia).
TSH-sisältö
Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason normit riippuvat, kuten olemme sanoneet, sukupuolesta, iästä ja analyysitekniikasta. Siksi, jos on tarpeen luovuttaa verta tietyllä taajuudella, on parempi tehdä se samassa klinikassa.
Yleisesti hyväksytyt veren TSH-tasot ovat seuraavat:
- vastasyntyneillä - 1,1 - 17 mU / l;
- 2,5 kuukauden ikäisillä imeväisillä 0,6-10 mU / l;
- lapsilla 2,5 - 14 kuukautta - 0,4 - 7 mU / l;
- lapsilla 14 kuukautta - 15 vuotta, välillä 0,4 - 6 mU / l;
- miehillä - 0,4 - 4 mU / l;
- naisilla - 0,4 - 4 mU / l;
- raskaana olevilla naisilla - 0,2 - 3,5 mU / l.
Raskauden aikana TSH-analyysi annetaan useita kertoja, koska se on välttämätön menetelmä sellaisten sairauksien tunnistamiseen, jotka voivat vahingoittaa vakavasti äidin ja lapsen terveyttä. Erityisen huolellinen valvonta tulisi suorittaa ensimmäisellä kolmanneksella, kun tulevan organismin elintärkeät elimet ja järjestelmät on asetettu. Koska sikiön kilpirauhanen ei toimi tällä hetkellä, äidin hormonaalisesta taustasta tulee avain terveelle tulevaisuudelle lapselleen.
Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tasoon voivat vaikuttaa fyysinen ja emotionaalinen stressi, akuutit tartuntataudit, pitkäaikainen pitäminen vähäkalorisissa ruokavalioissa ja muut indikaattorit.
TSH kasvoi: mitä se tarkoittaa?
Kuiva iho, kylmä suvaitsemattomuus, hiustenlähtö, lisääntynyt väsymys, kuukautiset epäsäännöllisyydet naisilla osoittavat lisääntynyttä hormonipitoisuutta veressä (kilpirauhasen vajaatoiminta).
Syy yliarvioituihin indikaattoreihin voi olla:
- kilpirauhastulehdus;
- aivolisäkkeen kasvaimet;
- primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
- lyijymyrkytys;
- mielenterveyden häiriö;
- äskettäinen leikkaus - sappirakon poisto tai hemodialyysi.
Hormonitaso laski
TSH-arvon lasku (hypertyreoosi) tapahtuu kilpirauhashormonien korkean pitoisuuden taustalla. Veren alhaisen TSH-hormonin indikaattorit: sydämentykytys, hermostuneisuus, käsien vapina, löysät ulosteet, hyvän ruokahalun aiheuttama painonpudotus.
Kilpirauhasen liikatoiminnan syyt voivat olla:
- diffuusi myrkyllinen struuma;
- mono- tai polynodinen struuma;
- Hashimoton kilpirauhastulehdus tirotoksikoosin vaiheessa (autoimmuunisyiden aiheuttamat kilpirauhanen tulehdukset);
- aivolisäkkeen vamma;
- mielisairaus;
- ottaen levotyroksiini (hallitsematon).
Yleensä jonkin ajan kuluttua lääkäri lähettää potilaan uudelleentarkastukseen diagnoosin vahvistamiseksi..
Verikokeen hinta TSH: lle
TSH: n analyysikustannukset riippuvat toimenpiteen sijainnista, asiantuntijoiden pätevyydestä sekä tutkimuksessa käytetyistä reagensseista. Joten esimerkiksi yksi Naberezhnye Chelnyn lääketieteellisistä keskuksista tarjoaa palvelun 200 ruplaa. Hieman kalliimpi on TSH: n verikoe Kazanissa, keskimääräinen hinta Tatarstanin pääkaupungissa on 250 ruplaa. Pietarissa paljastetaan aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso, joka on 450 ruplaa. Kallein verikoe TSH: lle maksaa Moskovassa. Kustannukset pääkaupungissa ovat 500 - 2000 ruplaa. Hinta riippuu laboratorioiden palvelutasosta ja teknisestä kunnosta sekä klinikoiden sijainnista. Keskustassa palvelu tulee varmasti kalliimmaksi kuin asuinalueilla..
Kilpirauhashormonin TSH: n verikoe: tulosten valmistelu ja tulkinta
Kaikilla, jopa näennäisesti vähäpätöisimmillä hormonijärjestelmän toimintahäiriöillä voi huonontua ihmisen yleinen kunto ja sillä voi olla vakavia seurauksia koko organismille. Lisäksi hormonaalinen tausta vaikuttaa ulkonäköön ja luonteeseen. Kaikki tämä viittaa hormonien säännöllisen seurannan tarpeeseen. Yksi tärkeimmistä indikaattoreista on TSH-hormonin pitoisuus veressä. Miksi sinun on valvottava sen tasoa ja mikä uhkaa poiketa normista? Vastaamme näihin kysymyksiin tässä artikkelissa..
TSH - tärkein hormonien analyysin indikaattoreista
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tyreotropiini, TSH, TSH, kilpirauhasta stimuloiva hormoni) syntetisoidaan aivolisäkkeen etupuolella ja kemiallinen rakenne kuuluu glykoproteiinien luokkaan (monimutkaiset proteiinit, jotka sisältävät hiilihydraattikomponentin). Tyyrotropiini on mukana jodipitoisten kilpirauhashormonien - trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) - synteesissä. Ne puolestaan ovat vastuussa maha-suolikanavan, lisääntymis-, lisääntymis-, sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminnasta, samoin kuin kehon aineenvaihduntaprosessista ja ihmisen tunnetilasta. TSH: n, T3: n ja T4: n välillä on käänteinen suhde: jos TSH-taso nousee, kilpirauhashormonien konsentraatio laskee ja päinvastoin.
Tyreotropiinin synteesiä kilpirauhashormonien lisäksi säätelevät hypotalamuksen solut, jotka tuottavat hormoneja - tyroliberiini ja tyreostatiini. Ensimmäinen stimuloi TSH: n vapautumista vereen ja toinen estää TSH: n erittymisen. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin vapautumisen intensiteetti riippuu vuorokaudenajasta. Joten kello 2–4 aamulla sen taso on huipussaan, laskee hieman kello 6–8 aamulla ja saavuttaa minimiarvonsa klo 17–18. Erittymisrytmiä rikotaan, jos henkilö on hereillä yöllä. TSH: n määrä muuttuu myös raskauden aikana ja vanhuuden saavuttua.
TSH-taso määritetään analysoimalla potilaan verta. Laboratorioissa tämän hormonin määrittämiseen käytetään erilaisia reagensseja, mutta tutkimuksen normin rajat ovat millään tavalla samat - 0,4–4 mU / l. Tämä on yleinen indikaattori molemman sukupuolen aikuisille. Sen vaihtelut voivat aiheuttaa vuorokaudenajan, ruokavalion, lääkkeitä ja erilaisia sairauksia. Patologioiden diagnoosissa yhdessä TSH: n verikokeen kanssa määrätään myös seuraavat tutkimukset: kokonais- ja vapaiden T3: n ja T4: n määrittäminen, vasta-aineet tyroperoksidaasille, kalsitoniinianalyysi.
Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten
Asiantuntija määrää verikokeen TSH: lle ensisijaisesti kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin. Lääkäri voi määrätä lähetteen, jos epäilet seuraavia patologioita:
- laajentunut kilpirauhanen - struuma;
- hedelmättömyys;
- sydämen rytmihäiriö;
- jatkuvat masennustilat;
- viivästynyt seksuaalinen ja henkinen kehitys lapsessa;
- impotenssi, vähentynyt libido;
- vaikea hiustenlähtö, hiustenlähtö.
Mutta luettelo ei lopu siihen. TSH-analyysi voidaan määrätä, jos potilaalla on unettomuus, väsymys, painonpudotus, turvotus, vapina, kuukautiskierron epäsäännöllisyys. Ainakin kahdesti vuodessa ihmiset, jotka kärsivät monimuotoisesta (kroonisesta, synnynnäisestä) kilpirauhasen vajaatoiminnasta, luovuttavat verta. Analyysi suoritetaan myös hormonaalisen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..
Valmistelu TSH: n analyysiin
TSH: n verikokeen tulosten luotettavuuden varmistamiseksi lääkäreitä pyydetään noudattamaan joitain suosituksia. Muutama päivä ennen biomateriaalin toimittamista analysoitavaksi on välttämätöntä sulkea pois alkoholin käyttö, tupakointi ja kaikki fyysiset ja henkiset ylikuormitukset. On tarpeen kieltäytyä mausteisista ja rasvaisista ruuista. Jos mahdollista, lopeta lääkkeiden, etenkin hormonien, käyttö. Tätä on kuultava lääkärisi kanssa. Seuraavat vaikuttavat aineet lääkkeiden koostumuksessa vääristävät testituloksia: asetyylisalisyylihappo, dopamiini, kaliumjodidi, litium, prednisoloni.
Kuinka tutkimus?
Veri TSH-pitoisuuden analysoimiseksi otetaan laskimosta, on edullista luovuttaa se aamulla - 8-10 tunniksi. Aamulla, ennen testin suorittamista, on suositeltavaa syödä mitään, on sallittua vain juoda juomavettä. Verinäytteet tulisi ottaa, kun potilas on levossa eikä hänellä ole stressiä. Siksi on parempi istua odotushuoneessa 10–15 minuuttia ennen toimenpidettä ja rauhoittua, ottaa hengitys.
Verinäytteet tehdään seuraavasti: asiantuntija kiristää turnausaulan kyynärpään yläpuolelle. Sitten hän pyyhki kyynärpään mutterin alkoholiliuosta kastetulla vanupuikolla. Jos laskimo on huonosti näkyvä, potilasta pyydetään työskentelemään harjalla - puristamaan ja irrottamaan nyrkki. Sitten veri otetaan erityisellä neulalla ja injektiokohtaan levitetään jälleen alkoholiliuokseen upotettu puuvillaneuloa. Otettu biomateriaali kerätään koeputkeen ja palautetaan sitten laboratorioon. Monet menetelmät antavat tarkan tuloksen, muun muassa - kemiluminesenssimmunomääritys mikrohiukkasille. Sen avulla voidaan määrittää jopa alhaiset TSH-hormonin pitoisuudet - jopa 0,002 mU / l.
TSH: n verikokeen tulosten dekoodaaminen
Kilpirauhasen stimuloivan hormonin määrä veressä
Olemme jo edellä maininneet, että TSH: n pitoisuus veressä on välillä 0,4–4 mU / l. Se on sama aikuisilla miehillä ja naisilla. Indikaattorit vaihtelevat eri ikäisten lasten välillä. Tämä johtuu siitä, että vauvan ensimmäisinä kuukausina hänen kilpirauhanen on vasta alkamassa muodostua ja hormoni tuotetaan kasvaessaan. Taso vaihtelee lapsen kasvaessa, kunnes sen “kilpirauhanen” on lopulta muodostunut.
Harkitse TSH-normeja eri ikäisille lapsille:
- vastasyntyneet: 1,1 - 17,0 mU / l;
- 2,5 - 14 kuukautta: 0,4 - 7,0 mU / l;
- 14 kuukautta - 5 vuotta: 0,4 - 6,0 mU / l;
- 5 - 14 vuotta: 0,4 - 5,0 mU / l;
- yli 14 vuoden ajan: 0,4 - 4,0 mU / l.
Erityiset indikaattorit vahvistetaan raskaana oleville naisille: 0,3–3,5 mU / l. Normi on vähän aliarvioitu. Tämä johtuu siitä, että sikiöllä ei ole endokriinistä järjestelmää ja äiti antaa osan hormonistaan vauvan kohdunsisäiseen kehitykseen.
Mutta on myös muita syitä, miksi kehon TSH-tasot nousevat tai laskevat. Katsotaanpa näitä tilanteita..
Hormonitaso nousi
TSH-pitoisuuden nousu veressä osoittaa, että kilpirauhanen syntetisoi riittämätön määrä jodia sisältäviä hormoneja. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- aivolisäkkeen kasvain;
- Hashimoton kilpirauhastulehdus;
- lisämunuaisen vajaatoiminta;
- mielisairaus;
- lyijymyrkytys;
- morfiinin käyttö;
- hormonihoito;
- hemodialyysiä.
Lisäksi TSH: n lisääntymisen syynä voi olla tiettyjen lääkkeiden käyttö, fyysinen aktiivisuus, emotionaalinen ylikuormitus, kirurgisten leikkausten seuraukset, esimerkiksi sappirakon poisto.
Hormonitaso laski
Jos korkea TSH veressä viittaa vähentyneeseen kilpirauhasen toimintaan, niin alhainen, päinvastoin, tarkoittaa lisääntynyttä aktiivisuutta. Kun kolmen hormonin indikaattorit laskevat: TSH, T3 ja T4, epäillään kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jos TSH: n synteesi on riittämätöntä kohonneiden T3- ja T4-arvojen kanssa, hypertyreoosi diagnosoidaan. Jos T3 ja T4 ovat normaaleja ja TSH vähenee, tämä tarkoittaa rikkomista aivolisäkkeessä, myrkyllistä struumata, mielenterveyden häiriötä.
Alentuneella TSH: lla havaitaan useimmiten seuraavat:
- diffuusi toksinen struuma (70–80% kaikista kilpirauhasen vajaatoiminnasta);
- aivolisäkkeen vamma;
- tyrotoksinen adenooma (Plummerin tauti);
- hedelmättömyys;
- vähentynyt libido, impotenssi;
- masennus;
- raskaana olevien naisten liikatoiminta;
- mielisairaus;
- kacheksia (äärimmäinen uupumus).
Kilpirauhasen liikatoiminta on yleisempää naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu hormonaalista heilahtelua, joka tapahtuu kuukautisten aikana, raskauden aikana, vaihdevuodet. Asiantuntijat suosittelevat, että naiset käyvät säännöllisesti endokrinologissa ja tekevät kilpirauhanen ultraääniä. Enintään 30 vuotta - kerran kolmessa vuodessa, 30 - 45 vuotta - kerran kahdessa vuodessa, 45 vuoden jälkeen - kerran vuodessa. Jos hälyttäviä oireita ei ole, miehiä suositellaan käymään endokrinologissa 3–5 vuoden välein..
Verikokeen kustannukset TSH: lle
TSH-verikokeen hinta riippuu laboratorion teknisten laitteiden tasosta ja siinä käytetyistä reagensseista biomateriaalin tutkimiseen sekä alueelta, jolla se sijaitsee.
Joten Nižni Novgorodissa suoritetaan tyrotropiinin laboratorioarviointi 300-350 ruplalla. Samaran lääketieteelliset laboratoriot tarjoavat analyysin keskimäärin 320 ruplaa. Jekaterinburgissa kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso analysoidaan 250–290 ruplalla. Ufan diagnostiikkalaboratoriot tekevät tutkimuksen 260-300 ruplaa. Hinnat voivat vaihdella huomattavasti saman kaupungin sisällä. Esimerkiksi Moskovan klinikoilla tehdään verikoe TSH: lle 350–500 ruplaa. Kustannukset riippuvat tutkimusmenetelmästä, klinikan alueellisesta sijainnista, tuloksen valmistelun nopeudesta..
Mitä TSH-verikokeen tuloksista saat, sinun ei tarvitse paniikkia, koska poikkeamat eivät aina liity vakaviin patologioihin. Vain asiantuntija voi purkaa tulkinnan salauksen ja kommentoida sitä sekä diagnosoida taudin.
Huomaa, että luovuta veri tarvittaessa uudelleen analysointia varten samassa lääketieteellisessä laitoksessa kuin ensimmäistä kertaa. Ja sinun on tehtävä tämä samanaikaisesti. Muussa tapauksessa sinulla on riski vääristää testituloksia. Jos saat hormonihoitoa, TSH-taso tulee tarkistaa 2 kuukauden kuluttua sen alkamisesta.
Kilpirauhanen stimuloiva hormoni naisilla, TSH-analyysi, normi ja poikkeamat taulukossa
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH, TSH) pitoisuus verikokeessa on laboratoriotutkimus, joka määrätään arvioimaan neuroendokriinijärjestelmän toimintaa, joka säätelee melkein koko kehon työtä, mukaan lukien sen kasvu, kehitys, aineenvaihdunta, lisääntyminen, veden ja elektrolyyttitasapaino. Taulukossa olevan indikaattorin poikkeama analyysin tulkinnasta suuressa tai pienemmässä määrin normista kertoo asiantuntijalle paljon. On erityisen tärkeää määrittää TSH-taso naisten veren koostumuksessa.
Mikä on kilpirauhasta stimuloiva hormoni?
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tirotropiini, tirotropiini, TSH, TSH) tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa - (pieni aivokuoren alla oleva endokriininen rauhas) ja hallitsee kilpirauhanen..
Tyreotropiini stimuloi tärkeiden hormonien - trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) - biosynteesi- ja aktivaatioprosesseja, joita esiintyy kilpirauhanen epiteelin follikkelia.
Trijodtironiini ja tyroksiini ovat jodipitoisia kilpirauhashormoneja, joilla on suuri merkitys. Ihmiskehossa T3 ja T4:
- vastuussa sen kehityksestä ja kasvusta;
- tarjota energiatasapaino;
- osallistua proteiinin ja A-vitamiinin synteesiin;
- edistää sydämen, verisuonten, keskushermoston normaalia toimintaa;
- säätelevät suoliston motorista toimintaa ja kuukautiskierrosta naisilla;
- tarjota immuunijärjestelmä.
Itse asiassa kaikki nämä hormonit (TSH, T3, T4) liittyvät läheisesti toisiinsa. TSH vastaa “kilpirauhasen” T3: n ja T4: n tuotannosta, ja niiden pitoisuuksien ylittyminen kehossa aiheuttaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin synteesin tukahduttamisen..
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin vapautumista säätelevät keskushermosto ja hypotalamuksen neurosekretoivat solut. Jos kehossa TSH: ta ei muodostu tarpeeksi, leviäminen tapahtuu - kilpirauhasen kudoksen kasvu. "Kilpirauhasen" koko kasvaa, tätä tilaa kutsutaan struumaksi. Kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuuden muutos kehossa osoittaa hormonaalisia häiriöitä.
TSH-hormonin normi naisilla ja miehillä
Kilpirauhanen stimuloivan hormonin pitoisuuden analysointi veren seerumissa on laboratoriotutkimus, joka suoritetaan kilpirauhanen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminnan arvioimiseksi. Naisen kehossa normeja vastaavat TSH-indikaattorit ovat endokriinisten elinten koordinoidun toiminnan tulosta, joten jos hormonitaso on häiriintynyt, lisääntymis-, sydän- ja verisuonistojärjestelmien ja muiden kehon järjestelmien toimintahäiriö voi tapahtua.
TSH on erittäin herkkä ja reagoi ensimmäisenä kilpirauhasen toimintahäiriöissä. Tämä tarkoittaa, että veren kilpirauhasstimuloivan hormonin indikaattori muuttuu aikaisemmin, kun kilpirauhashormonien T3 ja T4 pitoisuus on edelleen normaali. Tältä osin suositellaan TSH: n verikoetta ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin..
Tutkimus on tarkoitettu sydämen rytmihäiriöihin, systemaattiseen unettomuuteen, goiteriin, masennukseen, hedelmättömyyteen, miesten seksuaaliseen toimintahäiriöön, masennukseen. Tämä analyysi on määrätty lapsille, joilla on viivästynyt fyysinen kehitys sekä henkinen ja seksuaalinen kehitys..
TSH-ikästandardin analyysi
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus kehossa muuttuu kasvun ja kehityksen aikana. Iän myötä indikaattori vakiintuu. Eri ikäryhmien naisten ja miesten standardit on esitetty alla olevassa taulukossa..
| Ikäjakso, vuotta | Norma, mIU / l |
|---|---|
| 5-14 | 0,4 - 5,0 |
| 14 - 60 | 0,4 - 4,0 |
| Yli 60 | 0,5 - 8,0 |
95%: lla terveistä aikuisista kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus veren seerumissa on välillä 0,4 - 2,5 mIU / L. Indikaattoreita, jotka ovat välillä 2,5–4,0 mIU / L, tulisi pitää varoituksena - tämä tarkoittaa, että henkilöllä on lisääntynyt riski saada kilpirauhasen sairauksia seuraavan 20 vuoden aikana. Tällaisen potilaan tulee toistaa TSH-testi kuuden kuukauden kuluttua..
Iän myötä on välttämätöntä tarkkailla huolellisesti hormonitasoa, koska 50 vuoden ikäiset naiset lisäävät kilpirauhasen toimintahäiriöiden todennäköisyyttä, etenkin haitallisella perinnöllisyydellä tai autoimmuunisairauksien, kuten diabetes mellituksen tai nivelreuman, läsnäollessa.
On tärkeää tietää, että kilpirauhasia stimuloivan hormonin pitoisuudet veressä ovat merkittäviä päivittäin.
Tarkan kliinisen kuvan saamiseksi TSH-analyysi tulisi ottaa aamulla tietyinä aikoina tyhjään vatsaan. Päivää ennen sinun pitäisi lopettaa tupakointi, alkoholin käyttö, syödä paljon ruokaa, ja sinun on myös vältettävä fyysistä ja henkistä ylikuormitusta.
TSH-hormoni lisääntynyt - mitä se tarkoittaa
Vain lääkäri voi purkaa analyysin tulokset, suorittaa lisätutkimuksia ja tehdä tarkan diagnoosin. Yritetään kuitenkin selvittää, mitä analyysin TSH-indikaattorin poikkeamat normista voivat sanoa..
Kohonnneen tirotropiinin oireet
Lisääntynyt TSH-indikaattori ihmisen veressä ilmenee seuraavista ulkoisista oireista ja oireista:
- ärtyneisyys;
- ahdistuneisuus;
- univaikeudet;
- alentaa kehon lämpötilaa;
- väsymys ja heikkous;
- ihon vaaleus;
- alentunut näkökyky;
- henkisten kykyjen heikkeneminen, huomion keskittyminen;
- kilpirauhanen laajentuminen;
- vapina.
Naisten kohonneen TSH: n syyt ja seuraukset
Joten jos testit osoittavat, että TSH-taso on kohonnut, se voi viitata seuraaviin sairauksiin:
- keskushermoston häiriöt;
- lisämunuaisen toimintahäiriöt;
- kasvain aivolisäkkeessä;
- autoimmuuni tyreoidiitti (Hashimoton struuma);
- eri etiologioiden kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien puute);
- säätelemätön TSH-erityssyndrooma;
- kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
- preeklampsia (vaikea toksikoosi myöhään raskauden aikana).
Muut patologiat voidaan tunnistaa. On myös mahdollista, että potilas käytti lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa TSH: n tasoon (etenkin levodopa, dopamiini, steroidi- ja kilpirauhashormonit, aspiriini), kärsinyt vakavasta stressistä tai kovasta fyysisestä rasituksesta..
Nainen, jolla on tutkittu TSH: ta, ei ehkä ole tiennyt raskaudestaan, ja odotettavissa olevilla äideillä, kuten tiedätte, tämän hormonin indikaattorin poikkeamaa pidetään yleisenä ilmiönä. Lisäksi TSL-tasot nousevat sappisystektomian (sappirakon poistoleikkaus) ja hemodialyysin jälkeen. Joka tapauksessa on tarpeen kuulla pätevää endokrinologia, joka selvittää TSH-tason nousun todelliset syyt.
Naisten TSH laskee - mitä se tarkoittaa
Kokenut endokrinologi voi ehdottaa TSH: n laskua potilaassa, jos hänellä on uneliaisuutta, päänsärkyä, hän valittaa masennustilasta, johon liittyy hermovaurioita..
Henkilöllä on kohonnut ruumiinlämpö ja verenpaine, lisääntynyt syke, voimakas hikoilu alkaa, etenkin unen aikana. Muistin heikkenemistä, turvotusta, kokonaispainon menetystä, käsien ja jalkojen vapinaa havaitaan, naisille kuukautiskierron toimintahäiriöt ovat tyypillisiä.
Veren TSH-tason lasku voi viitata mahdollisiin patologioihin:
- kasvain "kilpirauhanen";
- vähentynyt aivolisäkkeen toiminta;
- aivolisäkkeen kuolemat naisilla synnytyksen jälkeen;
- liiallinen määrä hormoneja hallitsemattoman hormonaalisten lääkkeiden saannin kanssa;
- Plummerin tauti;
- myrkyllinen struuma;
- aivolisäkkeen vamma;
- kasvain aivolisäkkeessä;
- mielisairaus.
Matala TSH voi myös johtua nälkään tai vähäkalorisesta ruokavaliosta, vakavasta stressistä.
Joskus alentunut TSH-taso tai sen lisääntyneet arvot osoittavat kuitenkin vain, että potilas ei noudattanut kaikkia lääkärin ohjeita valmistellessaan verenluovutusta analyysiä varten.
TSH: n valmistelu, verinäytteet ja analyysi
Jotta hormonien verikoe osoittaisi luotettavia tuloksia, sinun tulee valmistautua siihen oikein.
TSH: n synteesi riippuu vuorokaudenajasta. Suurin osa kilpirauhasta stimuloivasta hormonista tuotetaan yöllä - klo 2–4 ja käytännössä se ei muutu aamuun asti. Sitten, päivällä, TSH: n pitoisuus veressä laskee ja iltaan mennessä klo 17-19 h saavuttaa alimman mahdollisen tason. Siksi on suositeltavaa ottaa verinäytteet tutkimusta varten aamulla 6–8 tuntia.
Verinäyte otetaan tyhjään vatsaan analysointia varten. Täytyy kulkea vähintään 8 ja enintään 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Pidempi paastoaminen, muut juomat kuin vesi sekä purukumi voivat vääristää tutkimuksen tuloksia.
Sinun tulisi välttää alkoholin juomista ja ylensyöttöä useita päiviä ennen verin antamista analysoitavaksi. Lopeta tupakointi tutkimuspäivänä..
Kilpirauhashormonin taso veren seerumissa riippuu suoraan ihmisen psyko-emotionaalisesta tilasta.
Siksi 1-2 päivää ennen toimenpidettä ei pidä altistaa itseäsi voimakkaalle fyysiselle rasitukselle ja välttää mahdollisuuksien mukaan stressitilanteita. Oikeamman sukupuolen suhteen tutkimus suoritetaan kuukautiskierron päivästä riippumatta.
Muutama päivä ennen tutkimusta on välttämätöntä kieltäytyä ottamasta aspiriinia, steroideja ja kilpirauhashormoneja. Tapauksessa, jossa henkilö käyttää jatkuvasti lääkkeitä eikä hoitoa voida keskeyttää, on välttämätöntä osoittaa tämä analyysitulosten oikean tulkinnan suuntaan..
Potilailla, jotka käyttävät säännöllisesti tyroksiinia, pillerin ottamisen ja veren ottamisen välillä on oltava vähintään 4 tuntia.
Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan tulee istua hiljaa (on parempi makuulla) puoli tuntia ja rentoutua. Verenäytteet voidaan tehdä millä tahansa kädellä. Näytteenottopaikka on useimmiten ulnaarilaskimo. Veri kerätään 5 ml: n putkeen ja lähetetään laboratorioon.
Verikokeen tulokset annetaan laboratorion kirjelomakkeella taulukon muodossa, jossa on indikaattorien nimet, niiden tulkinta, osoittaen analyysin aikana saadut normi ja todelliset arvot.
Kun tarvitaan toistuvia tutkimuksia kilpirauhashormonin dynamiikan seuraamiseksi, verenluovutuksen tulee olla tiukasti samaan aikaan ja aina samassa laboratoriossa.
Eri laboratoriot voivat käyttää erilaisia menetelmiä tirotropiinin pitoisuuden määrittämiseksi veren seerumissa (RIA, ELISA tai IHLA) ja erilaisissa kalibrointilaitteissa, joten niiden tutkimusten tuloksilla voi olla joitain eroja.
Tutkimuksen asianmukainen valmistelu ja suorittaminen takaa olemassa olevien patologioiden diagnosointiin tarvittavien luotettavien tulosten saamisen.
Normi raskauden aikana
Raskauden suunnitteluvaiheessa, kilpirauhasta stimuloivien hormonien pitoisuuksissa naisen kehossa, TSH-normi on erittäin tärkeä tekijä, koska kilpirauhasta stimuloivan hormonin nousu yli 2,5 mIU / litra minimoi raskauden mahdollisuuden. Tästä syystä hedelmättömyyden ja usein keskenmenon vuoksi on tarpeen suorittaa analyysi TSH-pitoisuuden määrittämiseksi.
Äidin keho huolehtii kaikista kilpirauhashormonien tarpeista jopa 15 viikon ajan. Kilpirauhashormonien puute tänä aikana voi vaikuttaa haitallisesti tulevan vauvan kehitykseen. Siksi naisille, joilla on kilpirauhanen tilan riski, on erittäin tärkeää määrittää sen toiminta ennen raskautta tai varhaisessa vaiheessa.
Luonnollinen syy TSH: n lisääntymiseen ensimmäisellä kolmanneksella on veressä esiintyvien estrogeenitasojen nousu, joka aiheuttaa vapaan T4: n vähenemisen ja TSH: n korvaavan lisäyksen..
Sikiön kantamisen aikana naisen kehossa tuotetaan erityistä hormonia - kooriongonadotropiinia (hCG). Usein sitä kutsutaan ”raskaana olevien naisten hormoniksi”. Gonadotropiinilla on stimuloiva vaikutus tyroksiinin ja trijodityroniinin muodostumiseen, mikä luonnollisesti johtaa TSH: n vähenemiseen naisen veressä.
| Raskauskolmannekset | Norma, mIU / l |
|---|---|
| 1st | 0,1 - 2,5 |
| 2nd | 0,3 - 2,8 |
| 3rd | 0,4 - 3,5 |
Jos toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana TSH-arvo nousee normin yläpuolelle (samalla kun T4- ja T3-tasot laskevat), tämä voi viitata kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.
Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla on myös tarkkailtava TSH-, T3- ja T4-normeja, jotta voidaan sulkea pois synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, jonka ilmeneminen on samanlainen kuin synnytyksen jälkeisen masennuksen, väsymyksen ja unettomuuden oireet..
Synnytyksen jälkeistä kilpirauhastulehdusta havaitaan 3–5 prosentilla naisista ja se on seurausta immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä ja tulehduksellisesta prosessista "kilpirauhanen". On kuitenkin todennäköistä, että 10–12 kuukauden sisällä syntymän jälkeen endokriinisten ja immuunijärjestelmien toiminta palautuu normaaliksi..
Muutos TSH: ssa naisilla, joilla on vaihdevuodet
50 vuoden kuluttua naisen kehossa alkaa hormonitasoa, joka kestää 2–3 vuotta. Kilpirauhanen tila muuttuu merkittävästi vaihdevuosien aikana, mikä vaikuttaa myös TSH: hon, T4: ään ja T3: iin.
Vaihdevuodet alkavien muutosten alkaessa “kilpirauhasen” aktiivisuus lisääntyy merkittävästi, se lisää kokoa ja syntetisoi liian monta hormonia. Tässä tapauksessa TSH vähenee merkittävästi. Vaihdevuodet alkavat ja kilpirauhasen vajaatoimintaan viittaavat oireet ovat kyynelvyys, ärtyneisyys, sydämentykytys ja lisääntynyt ahdistus.
Myöhemmin postmenopausaalisella ajanjaksolla kilpirauhanen aktiivisuus alkaa heikentyä. Tähän liittyy kilpirauhanen koon pienentyminen, tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotannon väheneminen sekä kilpirauhasia stimuloivan hormonin määrän nousu veressä. Nainen valittaa uneliaisuudesta, heikkoudesta, kylmyydestä, nopea painonnousu on mahdollista, ilmeisten ikääntymisen merkkejä.
Siksi on vaihdevuodet alusta alkaen tärkeää seurata ja säätää hormonin tasoa naisen veressä. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin, joka voi tunnistaa vaaralliset poikkeavuudet, tehdä tarkan diagnoosin ja tarvittaessa määrätä heti hoidon.
Yli 50-vuotiaita naisia kehotetaan tekemään tutkimus kerran vuodessa..
Hormonien epätasapaino voi provosoida monia sairauksia, jotka voivat vakavasti heikentää eri ikäisten ihmisten elämänlaatua. Siksi on tarpeen kontrolloida kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuutta veren koostumuksessa paitsi hälyttävien oireiden ilmetessä, myös profylaktisiin tarkoituksiin vakavien seurausten välttämiseksi.
Artikkelin kirjoittaja: Sergei Vladimirovitš, järkevän biohakkailun suosija, nykyaikaisen ruokavalion ja nopean painonpudotuksen vastustaja. Kerron teille, kuinka 50-vuotiaille ja yli 50-vuotiaille miehille voidaan pysyä muodissa, kauniina ja terveinä, kuinka tuntea olleensa 30-vuotias 50-vuotiaana..
Kuinka tsh-hormoni (TSH) vaikuttaa ihmiskehoon
Yksi tärkeimmistä ihmisten terveyden ja kehon normaalin toiminnan indikaattoreista on tyreotropiinin - tsh-hormonin (TSH) - tason indikaattori. Se syntetisoidaan aivolisäkkeessä ja vaikuttaa kilpirauhanen. Jos rauhanen työ on häiriintynyt, tämä on täynnä toimintahäiriöitä ihmisen kaikkien elinten ja järjestelmien työssä.
Mikä on tyrotropiinin rooli kehossa?
Hormonien riittämätön tuotanto aivolisäkkeessä johtaa aineenvaihdunnan ja lisääntymisjärjestelmän häiriöihin. TSH on mukana tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) tuotannossa - vastuussa kehon proteiinien ja rasvojen normaalista metaboliasta, ruuansulatuskanavan normaalista toiminnasta, tukemalla fyysistä aktiivisuutta, normaalia mielentilaa, hapen aineenvaihduntaa, sykettä jne. T3: lla, T4: llä ja kilpirauhasta stimuloivalla hormonilla on tietty suhde toisiinsa, ja minkä tahansa niistä pitoisuuden lasku tai nousu johtaa epäonnistumiseen muun synteesissä..
Jos kilpirauhanen toimii paljon aktiivisemmin kuin tarvitaan, TSH: ta tuotetaan pieninä määrinä. Toisaalta, kun kilpirauhanen ei toimi täysin, tsh-hormonia syntetisoidaan suurina määrinä kuin on tarpeen ihmiskeholle.
TSH-tason muutokset riippuvat myös aivojen toiminnasta..
Tyroksiinin veren laskun myötä aivolisäke alkaa tuottaa tyrotropiinia. Sitten kilpirauhanen tehostaa työtä ja alkaa antaa liian suuria annoksia tyroksiinia (T4).
Oireet, jotka osoittavat, että sinun on tehtävä tutkimus kilpirauhanen aiheuttavien hormonien tasosta:
- Sydän arythmy,
- kehitysvammaisuus,
- hedelmättömyys tai impotenssi,
- hiustenlähtö ja kaljuuntuminen,
- kuukausien puute,
- masennus,
- vähentynyt sukupuoli.
Mitkä ovat tyyrotropiinihormonin normaalit tasot eri luokissa
TSH-taso riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta.
- Hormonitason korkein indikaattori esiintyy vauvoilla syntymän jälkeen 1–39 mmE, sitten se voi laskea. Alle 6-vuotiaiden lasten normaaliluvut ovat tasolla 0,8–6 mU / l, 6 ja 14-vuotiaiden jälkeen 0,28–4,3 mU / l, 14 vuoden jälkeen - 0,28–3,8 mU / l. Jos vastasyntyneillä on liian korkea TSH-taso, tämä voi viitata erilaisten ongelmien esiintymiseen (aivolisäkkeen kasvaimet tai kilpirauhasen vajaatoiminta).
- Norma naisilla, joilla on TSH, on välillä 0,4–4,0 mU / l, tämä indikaattori voi olla hiukan alhaisempi vauvaa odottavissa naisilla: alue 0,2–3,5 mU / l.
- Miesten käyttöaiheiden normi vaihtelee yleensä välillä 0,4 d - 4,90 hunajaa / l.
Jos TSH-arvo on normaalia korkeampi - henkilöllä ei ole tarpeeksi hormoneja.
Kuinka tutkimus
Hormonitasoja koskevaa tutkimusta varten sinun on luovutettava laskimoveri. Valmistelut tätä prosessia varten ovat seuraavat:
- peruutettu 3-4 päivää ennen jodia sisältäviä verenluovutuslääkkeitä ja hormonaalisia lääkkeitä,
- suljettuina pois ruuista, paistettu, öljyinen, savustettu, alkoholi verenluovutuksen aattona,
- täytyy välttää stressaavia tilanteita,
- sulje fyysinen toiminta pois,
- Tupakointi kielletty.
Verenluovutusta suositellaan varhain aamulla ja tyhjään vatsaan, koska suurin hormonipitoisuus havaitaan kello 3-4–7.00..
Mitä kilpirauhashormonin taso osoittaa
Korkealla tasolla oireita voi esiintyä:
- liian nopea menetys tai painonnousu;
- iho muuttuu keltaiseksi;
- kuulovamma;
- nenän hengitysvaikeudet;
- silmän turvotus;
- kylmä tunne;
- lisääntynyt hiusten hauraus ja kynsien hauraus;
- ilmavaivat, ummetus;
- kuukautiskierrätyksiä voi esiintyä naisilla.
Seuraavista patologioista tai sairauksista tulee syy lisääntyneeseen TSH-hormonin tasoon:
- kilpirauhanen verisuonittuminen;
- aivolisäkkeen kasvain;
- psyykkiset poikkeamat;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- aivolisäkkeen adenooma;
- rikkomukset lisämunuaisten työssä;
- kilpirauhastulehdus Hashimoto.
Kohonnut hormonitaso ei aina tarkoita sairautta. Joskus se lisääntyy lievästi fyysisen rasituksen, päihteiden, joidenkin lääketieteellisten toimenpiteiden (kuten hemodialyysin), lyijymyrkytysten ja sappirakon poistamisen kanssa. Jos pitoisuudella on huomattavasti enemmän - tämä on todiste kilpirauhassairaudesta tai hypotalamuksen ja aivolisäkkeen heikentyneestä toiminnasta. Se voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos TSH-arvo on noussut yli 7,1 mIU / ml, tämä voi olla osoitus liikatoiminnasta. Tämän jälkeen lääkäri määrää hoidon erityisillä lääkkeillä, nyt käytetään usein synteettisesti saatuja aineita. Näitä ovat eutiroksi, L-tyroksiini, trijodityroniinihydrokloridi, natriumlevotyroksiini jne..
Seuraavat tekijät osoittavat TSH-hormonin puutteen kehossa:
- väsymys;
- letargia;
- apatia;
- rintakehän halkeamien kapenevat;
- kuiva iho;
- turvotus
- uneliaisuus;
- vähentynyt ruokahalu;
- unettomuus;
- myrkyllinen struuma;
- alentuneet henkiset kyvyt;
- Plummerin tauti;
- lisääntynyt kilpirauhasen toiminta;
- vähentynyt aivolisäkkeen toiminta;
- raskaus;
- aivolisäkkeen vamma tai kasvain ja muut patologiat tai poikkeavuudet.
Matala taso voi merkitä syöpäkasvainta..
Usein TSH-tason lasku voi johtua myrkyllisestä struumasta tai lääkkeiden käytöstä, jotka sisältävät liiallisia määriä kilpirauhashormoneja, sekä nälkään tai stressiin.
On tärkeää, että kilpirauhanen liittyvien ongelmien vuoksi ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on täynnä vakavia sivuvaikutuksia..
Koska luet tätä artikkelia nyt, voimme päätellä, että tämä vaiva ahdistaa sinua edelleen.
Sinulla todennäköisesti oli myös ajatuksia leikkauksesta. On selvää, koska kilpirauhanen on yksi tärkeimmistä elimistä, joista hyvinvointisi ja terveytesi riippuvat. Ja hengenahdistus, jatkuva väsymys, ärtyneisyys ja muut oireet estävät selvästi nauttimasta elämästäsi.
Mutta sinun on myönnettävä, että on oikeampaa käsitellä syytä, ei seurausta. Suosittelemme lukemaan Irina Savenkovan tarinan siitä, kuinka hän onnistui parantamaan kilpirauhanen.
Kilpirauhashormonit normaalit
Kilpirauhashormonit T4 (tyroksiini) ja T3 (trijodityroniini) ovat kilpirauhashormoneja, jotka havaitaan veressä, testijärjestelmien herkkyys hormonille on erilainen. Siksi eri laboratorioissa näiden indikaattorien normit ovat erilaisia. Suosituin menetelmä kilpirauhashormonien analysoimiseksi on ELISA-menetelmä. Kilpirauhashormonien määritystuloksia on kiinnitettävä huomiota. Kunkin laboratorion hormonin normi on erilainen, ja se olisi ilmoitettava tuloksissa..
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni aktivoi kilpirauhanen ja lisää "henkilökohtaisten" (kilpirauhasen) hormonien - tyroksiinin tai tetrajodotyroniinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) - synteesiä. Tyroksiinia (T4), kilpirauhasen päähormonia, kiertää normaalisti noin 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), suurin osa siitä on tilassa, joka liittyy kuljetusproteiineihin, lähinnä TSH: hon. Kilpirauhashormonien normilla, joka riippuu suuresti vuorokaudenajasta ja kehon tilasta, on selvä vaikutus kehon proteiinien aineenvaihduntaan. Tyroksiinin ja trijodityroniinin normaalipitoisuuksissa proteiinimolekyylien synteesi aktivoituu kehossa. Suurin kilpirauhashormoni, joka kiertää tyroksiinia (T4), on sitoutunut melkein kokonaan proteiinien kuljettamiseen. Välittömästi sen jälkeen, kun se saapuu verenkiertoon kilpirauhanen, suuri määrä tyroksiinia muuttuu aktiiviseksi hormoniksi trijodityroniiniksi. Hypertyreoidissa ihmisissä (hormonien tuotanto on normaalia korkeampi) verenkierron hormonin taso nousee jatkuvasti.
Yleisin menetelmä kilpirauhassairauksien diagnosoinnissa on kilpirauhashormonien verikoe, ja tämä pätee erityisesti naisiin, koska kilpirauhasen patologia esiintyy pääasiassa messuilla. Mutta harvat ihmettelivät, mitä indikaattorit tarkoittavat, jotka annetaan yleisnimellä "kilpirauhashormonien testit".
Kilpirauhashormonien normit veressä:
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tirotropiini, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tyroksiinivapaa (T4-vapaa) 9,0 - 19,1 pmol / L
Trijodtironiiniton (T3-vapaa) 2,63 - 5,70 pmol / L
Vasta-aineet tyroglobuliinille (AT-TG) normi nmol / l.
Viitearvot (aikuiset), normaali arvo T3: n veressä:
| Ikä | T3-taso, nmol / l |
| 15 - 20-vuotiaita | 1,23 - 3,23 |
| 20-50 vuotta vanha | 1,08 - 3,14 |
| > 50 vuotta | 0,62 - 2,79 |
Lisää T3 yhteensä:
- thyrotropinoma;
- myrkyllinen struuma;
- eristetty T3-toksikoosi;
- kilpirauhastulehdus;
- tyreotoksinen kilpirauhasen adenooma;
- T4-resistentti kilpirauhasen vajaatoiminta;
- kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
- TTG-riippumaton tyrotoksikoosi;
- synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
- istukkasyövässä;
- korkeat IgG-myeloomat;
- nefroottinen oireyhtymä;
- krooninen maksasairaus;
- kehon painon nousu;
- systeemiset sairaudet;
- hemodialyysissä
- ottaen amiodaronia, estrogeenia, levotyroksiinia, metadonia, suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä.
Yleisen T3-tason lasku:
- euthyroid oireyhtymä;
- kompensoimaton primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
- krooninen maksasairaus;
- vakava muu kuin kilpirauhasen patologia, mukaan lukien somaattiset ja henkiset sairaudet.
- toipumisaika vakavan sairauden jälkeen;
- primaarinen, toissijainen, tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
- artefaktinen tyrotoksikoosi, joka johtuu T4: n itseannosta;
- vähän proteiinia sisältävä ruokavalio;
- lääkkeiden, kuten kilpirauhaslääkkeiden (propyylitiourasiili, merkatsoliili), anabolisten steroidien, beeta-salpaajien (metoprololi, propranololi, atenololi), glukokortikoidien (deksametasoni, hydrokortisoni), ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (salisylaatti, dicifenydenine aspiriini) ottaminen lipidejä alentavat aineet (kolestipoli, kolestyramiini), radioaktiiviset aineet, terbutaliini.
Trijodtironiiniton (T3-vapaa, vapaa trijodtironiini, FT3)
Kilpirauhashormoni, stimuloi hapen vaihtoa ja imeytymistä kudoksiin (aktiivisempi kuin T4).
Sitä tuottavat kilpirauhanen follikulaarisolut TSH: n (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) valvonnassa. Perifeerisissä kudoksissa T4 muodostuu joutumisen jälkeen. Vapaa T3 on aktiivinen osa kokonais T3: ta, määrää 0,2 - 0,5%.
T3 on aktiivisempi kuin T4, mutta sen pitoisuus veressä on alhaisempi. Lisää lämmöntuotantoa ja hapenkulutusta kaikissa kehon kudoksissa, aivokudosta, pernaa ja kiveksiä lukuun ottamatta. Stimuloi A-vitamiinin synteesiä maksassa. Vähentää kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veressä, nopeuttaa proteiinien metaboliaa. Lisää kalsiumin erittymistä virtsaan, aktivoi luun aineenvaihduntaa, mutta suuressa määrin - luun resorptiota. Sillä on positiivinen krono- ja inotrooppinen vaikutus sydämeen. Stimuloi keskushermoston verkkokalvon muodostumista ja kortikaaliprosesseja.
11 - 15 vuoteen mennessä vapaan T3-pitoisuus saavuttaa aikuisten tason. Yli 65-vuotiailla miehillä ja naisilla vapaat T3-arvot vähenevät seerumissa ja plasmassa. Raskauden aikana T3 laskee I-III raskauskolmanneksesta. Viikko syntymän jälkeen seerumittomien T3-tasot normalisoituvat. Naisilla T3-pitoisuudet ovat alhaisemmat kuin miehillä keskimäärin 5-10%. Vapaalle T3: lle on ominaista kausivaihtelu: vapaan T3: n enimmäistaso on syyskuusta helmikuuhun, vähimmäisarvo kesäaikaan..
Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): pmol / l.
Vaihtoehtoiset yksiköt: pg / ml.
Yksikkömuutos: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.
Viitearvot: 2,6 - 5,7 pmol / L.
Nousta taso:
- thyrotropinoma;
- myrkyllinen struuma;
- eristetty T3-toksikoosi;
- kilpirauhastulehdus;
- tyrotoksinen adenooma;
- T4-resistentti kilpirauhasen vajaatoiminta;
- kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
- TTG-riippumaton tyrotoksikoosi;
- synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
- istukkasyövässä;
- tyroksiinia sitovan globuliinin tason lasku;
- korkeat IgG-myeloomat;
- nefroottinen oireyhtymä;
- hemodialyysissä
- krooninen maksasairaus.
Tason lasku:
- kompensoimaton primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
- vakava muu kuin kilpirauhasen patologia, mukaan lukien somaattiset ja mielisairaudet;
- toipumisaika vakavan sairauden jälkeen;
- primaarinen, toissijainen, tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
- artefaktinen tyrotoksikoosi, joka johtuu T4: n itseannosta;
- vähän proteiineja ja vähäkalorisia ruokavalioita;
- raskas fyysinen rasitus naisilla;
- painonpudotus;
- ottaen amiodaronia, suuria annoksia propranololia, röntgenjodijärjestelmiä.
Kokonaistyroksiini (kokonainen T4, kokonainen tetrajodotyroniini, kokonaistyroksiini, TT4)
Aminohappo-kilpirauhashormoni - stimuloi hapenkulutuksen ja kudosten aineenvaihdunnan lisäämistä.
Kokonais-T4: n normi: naisilla on 71 - 142 nmol / L, miehillä 59 - 135 nmol / L. T4-hormonin kohonneita arvoja voidaan havaita seuraavilla: tyrotoksinen struuma; raskaus synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö
Sitä tuottavat kilpirauhanen follikulaarisolut kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) valvonnassa. Suurin osa veressä kiertävästä T4: stä liittyy kuljetusproteiineihin. Hormonin vapaalla osalla, joka muodostaa 3–5 prosenttia T4: n kokonaispitoisuudesta, on biologisia vaikutuksia.
Se on aktiivisemman T3-hormonin edeltäjä, mutta sillä on oma, vaikkakin vähemmän selvä vaikutus, kuin T3: lla. T4: n pitoisuus veressä on korkeampi kuin T3: n pitoisuus. Nopeuttamalla perusaineenvaihduntaa, se lisää lämmöntuotantoa ja hapenkulutusta kaikissa kehon kudoksissa, lukuun ottamatta aivokudosta, pernaa ja kiveksiä. Mikä lisää kehon vitamiinitarvetta. Stimuloi A-vitamiinin synteesiä maksassa. Vähentää kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veressä, nopeuttaa proteiinien metaboliaa. Lisää kalsiumin erittymistä virtsaan, aktivoi luun aineenvaihduntaa, mutta suuressa määrin - luun resorptiota. Sillä on positiivinen krono- ja inotrooppinen vaikutus sydämeen. Stimuloi keskushermoston verkkokalvon muodostumista ja kortikaaliprosesseja. T4 estää TSH: n eritystä.
Päivän aikana tyroksiinin enimmäispitoisuus määritetään 8 - 12 tuntiin, vähimmäis - 23 - 3 tuntiin. Vuoden aikana T4-enimmäisarvoja noudatetaan syyskuusta helmikuuhun, vähimmäisarvoa kesällä. Raskauden aikana kokonaistyroksiinin pitoisuus kasvaa ja saavuttaa maksimiarvot III raskauskolmanneksella, mikä liittyy tyroksiinia sitovan globuliinipitoisuuden lisääntymiseen estrogeenien vaikutuksesta. Vapaan tyroksiinipitoisuus voi vähentyä. Miesten ja naisten hormonitasot pysyvät suhteellisen vakiona koko elämän ajan. Rehevässä tilassa hormonin pitoisuus voi ylittää viitearvot, kun hormonin sitoutuminen kuljetusproteiiniin muuttuu.
Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): nmol / l.
Vaihtoehtoiset yksiköt: mcg / dl
Yksikkömuutos: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l
Vertailuarvot (vapaan T4-tyroksiinin normi veressä):
| Ikä | T4-taso, nmol / l |
| jopa 30 päivää | 39 - 185 |
| kuukaudesta 12 kuukauteen | 59 - 210 |
| vuodesta 5 vuoteen | 71 - 165 |
| 5-10 vuotta | 68 - 139 |
| 10-18 vuotta | 58 - 133 |
| yli 18-vuotias | 55 - 137 |
Lisääntynyt tyroksiini (T4):
- thyrotropinoma;
- myrkyllinen struuma, toksinen adenooma;
- kilpirauhan jodiitit;
- kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
- TTG-riippumaton tyrotoksikoosi;
- T4-resistentti kilpirauhasen vajaatoiminta;
- perheellinen dysalbumineminen hypertyroxinemia;
- synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
- istukkasyövässä;
- korkeat IgG-myeloomat;
- heikentynyt kilpirauhasta sitovan globuliinin sitoutumiskyky;
- nefroottinen oireyhtymä;
- krooninen maksasairaus;
- artefaktinen tyrotoksikoosi, joka johtuu T4: n itseannosta;
- lihavuus;
- HIV-infektio;
- porfyria;
- lääkkeiden, kuten amiodaronin, radioaktiivisten jodipitoisten aineiden (jopoanihappo, tyropanoiinihappo), kilpirauhashormonivalmisteiden (levotyroksiini), tyroliberiinin, tirotropiinin, levodopan, synteettisten estrogeenien (mestranoli, stilbestroli), opiaattien (metadoni, perontatsiini, perontatsiini, peridotropiini) prostaglandiinit, tamoksifeeni, propyylitiourasiili, fluoriurasiili, insuliini.
Tyroksiinin (T4) pelkistys:
- primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (synnynnäinen ja hankittu: endeeminen struuma, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, neoplastiset prosessit kilpirauhasessa);
- sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (Sheehanin oireyhtymä, aivolisäkkeen tulehdukselliset prosessit);
- tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta (traumaattiset aivovammat, hypotalamuksen tulehdukselliset prosessit);
- seuraavien lääkkeiden käyttö: lääkkeet rintasyövän hoitoon (aminoglutetimidi, tamoksifeeni), trijodityroniini, kilpirauhasten torjunta-aineet (metamimatsoli, propyylitiourasiili), asparaginaasi, kortikotropiini, glukokortikoidit (kortisoni, deksametasoni), kopitrotsotulosulos, anti-tuberoseros jodidit (131I), antifungaaliset lääkkeet (intrakonatsoli, ketokonatsoli), lipidejä alentavat aineet (kolestyramiini, lovastatiini, klofibraatti), ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (diklofenaakki, fenyylibutatsoni, aspiriini), propyylitiourasilaatti, andrimonohydramoniamulfamiditriamidamidi stanozolol), kouristuslääkkeet (valproiinihappo, fenobarbitaali, primidoni, fenytoiini, karbamatsepiini), furosemidi (suuri annos), litiumsuolat.
Tyroksiinivapaa (T4-vapaa, vapaa tyroksiini, FT4)
Sitä tuottavat kilpirauhanen follikulaarisolut TSH: n (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) valvonnassa. Se on T3: n edeltäjä. Nopeuttamalla perusaineenvaihduntaa, se lisää lämmöntuotantoa ja hapenkulutusta kaikissa kehon kudoksissa, lukuun ottamatta aivokudosta, pernaa ja kiveksiä. Lisää kehon vitamiinitarvetta. Stimuloi A-vitamiinin synteesiä maksassa. Vähentää kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veressä, nopeuttaa proteiinien metaboliaa. Lisää kalsiumin erittymistä virtsaan, aktivoi luun aineenvaihduntaa, mutta suuressa määrin - luun resorptiota. Sillä on positiivinen krono- ja inotrooppinen vaikutus sydämeen. Stimuloi keskushermoston verkkokalvon muodostumista ja kortikaaliprosesseja.
Mittayksiköt (SI kansainvälinen standardi): pmol / l
Vaihtoehtoiset yksiköt: ng / dl
Yksikkömuutos: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l
Viitearvot (normaali vapaan T4-arvon veressä):
| Ikä, molemmat sukupuolet | T4 vapaa, pmol / l |
| 2 päivää - 3 päivää | 22 - 49 |
| 3 päivää - 10 viikkoa | 9-21 |
| 10 viikkoa - 14 kuukautta | 8 - 17 |
| 14 kuukautta - 5 vuotta | 9 - 20 |
| 5 vuotta - 14 vuotta | 8 - 17 |
| yli 14 vuotta | 9 - 22 |
Lisääntynyt vapaa tyroksiini (T4):
- myrkyllinen struuma;
- kilpirauhastulehdus;
- tyrotoksinen adenooma;
- kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
- TTG-riippumaton tyrotoksikoosi;
- kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta;
- perheellinen dysalbumineminen hypertyroxinemia;
- synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
- istukkasyövässä;
- olosuhteet, joissa tyroksiinia sitovan globuliinin taso tai sitoutumiskyky heikkenee;
- korkeat IgG-myeloomat;
- nefroottinen oireyhtymä;
- krooninen maksasairaus;
- T4: n itseannosta johtuva tyrotoksikoosi;
- lihavuus;
- seuraavien lääkkeiden ottaminen: amiodaroni, kilpirauhashormonivalmisteet (levotyroksiini), propranololi, propyylitiourasiili, aspiriini, danatsoli, furosemidi, radiografiset valmisteet, tamoksifeeni, valproiinihappo;
- hepariinihoito ja sairaudet, jotka liittyvät vapaiden rasvahappojen määrän lisääntymiseen.
Vähentynyt vapaa tyroksiini (T4):
- primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta, jota ei hoideta tyroksiinilla (synnynnäinen, hankittu: endeeminen struuma, autoimmuuninen tyreoidiitti, kilpirauhanen kasvaimet, laaja kilpirauhan resektio);
- sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (Sheehanin oireyhtymä, aivolisäkkeen tulehdukselliset prosessit, tyrotropinooma);
- tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta (traumaattiset aivovammat, hypotalamuksen tulehdukselliset prosessit);
- vähäproteiininen ruokavalio ja merkittävä jodinpuute;
- kosketus lyijyn kanssa;
- kirurgiset toimenpiteet;
- painon jyrkkä lasku lihavilla naisilla;
- heroiinin käyttö;
- seuraavien lääkkeiden käyttö: anaboliset steroidit, kouristuslääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini), tyrostaattien yliannostus, klofibraatti, litiumvalmisteet, metadoni, oktreotidi, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
Päivän aikana tyroksiinin enimmäispitoisuus määritetään 8 - 12 tuntiin, vähimmäis - 23 - 3 tuntiin. Vuoden aikana T4-enimmäisarvoja noudatetaan syyskuusta helmikuuhun ja vähimmäisarvoa kesällä. Naisilla tyroksiinipitoisuus on alhaisempi kuin miehillä. Raskauden aikana tyroksiinipitoisuus nousee ja saavuttaa maksimiarvot III raskauskolmanneksella. Miesten ja naisten hormonitaso pysyy suhteellisen vakiona koko elämän ajan, ja laskee vasta 40 vuoden kuluttua.
Vapaan tyroksiinipitoisuus pysyy pääsääntöisesti normaaleissa rajoissa vakavien sairauksien, joihin ei liity kilpirauhanen (kokonais-T4-pitoisuutta voidaan alentaa!).
Korkeammat seerumin bilirubiinitasot edistävät T4-pitoisuuden nousua, liikalihavuutta ja turvotusta veren ottoon.
AT to RTTG (vasta-aineet TSH-reseptoreille, TSH-reseptoriautovasta-aineet)
Kilpirauhanen kilpirauhashormonireseptoreihin kohdistuvat autoimmuunivasta-aineet, diffuusi toksisen goiterin merkki.
Kilpirauhasia stimuloivien hormonireseptoreiden (At-rTTG) auto-vasta-aineet voivat simuloida TSH: n vaikutuksia kilpirauhanen ja aiheuttaa kilpirauhashormonien (T3 ja T4) pitoisuuden nousua veressä. Niitä havaitaan yli 85%: lla potilaista, joilla on Gravesin tauti (diffuusi toksinen struuma), ja niitä käytetään tämän autoimmuunijärjestelmän spesifisen sairauden diagnoosina ja ennusteena. Kilpirauhasta stimuloivien vasta-aineiden muodostumismekanismia ei ole vielä täysin selvitetty, vaikka diffuusi toksinen struuma esiintyykin geneettisesti..
Tällä autoimmuunisairaudella havaitaan seerumissa vasta-aineita muihin kilpirauhanen antigeeneihin, erityisesti mikrosomaalisiin antigeeneihin (AT-TPO-testit mikrosomaalisen peroksidaasin vasta-aineille tai AT-MAG-vasta-aineet tyrosyyttien mikrosomaaliseen fraktioon)..
Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): Yksiköt / l.
Viitearvot (normi):
- ≤1 U / L - negatiivinen;
- 1,1 - 1,5 U / L - epäilyttävä;
- > 1,5 U / L - positiivinen.
Positiivinen tulos:
- Hajanainen myrkyllinen struuma (Gravesin tauti) 85 - 95%: n tapauksista.
- Muut kilpirauhastulehduksen muodot.
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH, tirotropiini, kilpirauhasta stimuloiva hormoni, TSH)
Glykoproteiinihormoni, joka stimuloi kilpirauhashormonien (T3 ja T4) muodostumista ja eritystä
Sitä tuottavat aivolisäkkeen etupuolen basofiilit tyreotrooppisen hypotalamuksen vapauttavan tekijän, samoin kuin somatostatiinin, biogeenisten amiinien ja kilpirauhashormonien valvonnassa. Parantaa kilpirauhanen verisuonittumista. Se lisää jodin virtausta veriplasmasta kilpirauhanen soluihin, stimuloi tyreoglobuliinin synteesiä ja T3: n ja T4: n poistamista siitä, ja myös stimuloi suoraan näiden hormonien synteesiä. Parantaa lipolyysiä.
Veressä olevan vapaan T4: n ja TSH: n pitoisuuksien välillä on käänteinen logaritminen suhde..
TSH: lle on ominaista erityksen vuorokausipäivän vaihtelu: se saavuttaa korkeimmat veren TSH-arvot kello 2–4 aamulla, korkea veren taso havaitaan myös kello 6–8 aamulla; Normaali eritysrytmi on häiriintynyt yöllä herättäessä. Raskauden aikana hormonin pitoisuus nousee. Iän myötä TSH: n pitoisuus kasvaa hieman, yöllä tapahtuvien hormonipäästöjen määrä vähenee..
Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): MED / L.
Vaihtoehtoiset yksiköt: μU / ml = hunaja / l.
Yksikkömuutos: μU / ml = hunaja / l.
Viitearvot (TSH veressä):
| Ikä | TSH-taso, hunaja / l |
| vastasyntyneet | 1,1 - 17,0 |
| 14 vuotta vanha | 0,4 - 4,0 |
TSH-tason nousu:
- thyrotropinoma;
- basofiilinen aivolisäkkeen adenooma (harvinainen);
- säätelemätön TSH-erityssyndrooma;
- kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä;
- primaarinen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta;
- nuorten kilpirauhasen vajaatoiminta;
- kompensoimaton primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
- subakuutti kilpirauhastulehdus ja Hashimoton kilpirauhastulehdus;
- ektooppinen eritys keuhkokasvaimissa;
- aivolisäkkeen kasvain;
- vakavat somaattiset ja psyykkiset sairaudet;
- vaikea gestoosi (preeklampsia);
- cholecystectomy;
- kosketus lyijyn kanssa;
- liiallinen fyysinen aktiivisuus;
- hemodialyysissä
- hoito kouristuslääkkeillä (valproiinihappo, fenytoiini, benseratsidi), beeta-salpaajilla (atenololilla, metoprololilla, propranololilla), ottaen lääkkeitä, kuten amiodaronia (eutyroidisilla ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa kärsivillä potilailla), kalsitoniinilla, antipsykoottisilla aineilla, fenotyyliatsetiinijohdannaisilla, aminotiotiiamiinilla, aineet (motilium, metoklopramidi), rautasulfaatti, furosemidi, jodidit, radioaktiiviset aineet, lovastatiini, metimatsoli (merkatsoliili), morfiini, difeniini (fenytoiini), prednisoni, rifampisiini.
Alentunut TSH-taso:
- myrkyllinen struuma;
- tyrotoksinen adenooma;
- TTG-riippumaton tyrotoksikoosi;
- raskaana olevien naisten liikatoiminta ja synnytyksen jälkeinen aivolisäkkeen nekroosi;
- T3-toksikoosi;
- piilevä tirotoksikoosi;
- ohimenevä tyrotoksikoosi autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kanssa;
- T4: stä johtuva tyrotoksikoosi;
- aivolisäkkeen vamma;
- psykologinen stressi;
- nälkään;
- lääkkeiden, kuten anabolisten steroidien, kortikosteroidien, sytostaattisten lääkkeiden, beeta-adrenergisten agonistien (dobutamiini, dopeksamiini), dopamiinin, amiodaronin (kilpirauhasen vajaatoiminta), tyroksiinin, trijodityroniinin, karbamatsepiinin, somatostatiinin ja oktreotidin, hyperidiini-imidiinin, hyperidiini-imidiinin, nifedipyriinidiini- bromokriptiini).