Biokemiallinen verikoe - normit, indikaattorien arvo ja tulkinta miehillä, naisilla ja lapsilla (iän mukaan). Raudan aineenvaihdunta: kokonaisrauta, transferriini, ferritiini, haptoglobiini, ceruloplasmiini

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Biokemiallisen verikokeen aikana määritetään raudan metabolia. Tässä artikkelissa opit, mitä käsitteet kuten rauta, transferriini, ferritiini, haptoglobiini, ceruloplasmiini ja tulehduskipulääkkeet tarkoittavat, minkä sairauksien diagnosoinnissa niiden arvoja vaaditaan, ja myös mitä näiden indikaattorien nousu tai lasku verikokeen aikana laskettuna tarkoittaa.

Tavallinen rauta

Rauta on alkuaine, joka on osa hemoglobiinia ja osallistuu hapen kuljetukseen, ja tarjoaa myös monien entsyymien työtä. Rauta tulee elimistöön ruoan kanssa ja imeytyy suolistoon ja pääsee verenkiertoon. Veressä rauta liittyy pääasiassa proteiineihin - transferriiniin, ferritiiniin, hemosideriiniin, jotka varastoivat ja kantavat tätä alkuainetta. Vapaassa muodossa veressä liikkuu hyvin vähän rautaa. Indikaattorilla "kokonaisrauta" tarkoitetaan transferriiniin ja ferritiiniin liittyvän raudan pitoisuuden määrittämistä veressä, eikä siinä oteta huomioon rautaa hemoglobiinin koostumuksessa. Raudan kokonaispitoisuuden määrittäminen paljastaa anemian, ruuansulatuskanavan ja maksan sairaudet sekä eräitä kroonisia patologioita.

Indikaatiot veren kokonaisraudan määrittämiseksi ovat seuraavat:

• Anemian diagnoosi;
• Kehon ylimääräisen raudan diagnosointi (hemokromatoosi, hemosideroosi, rautamyrkytys);
• Rautavalmisteiden saannin seuranta;
• Raskaus;
• Akuutit ja krooniset tartuntataudit;
• Systeemiset tulehdukselliset prosessit;
• Raudan imeytymisen rikkomukset, hypovitaminoosi;
• Huono ravitsemus;
• Ruoansulatuskanavan häiriöt.

Normaalisti kokonaisraudan konsentraatio veressä aikuisilla miehillä on 10 - 31,3 μmol / L ja naisilla - 9 - 24,3 μmol / L. Kuuden kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä rautapitoisuus veressä on normaalisti 17,9–44,8 μmol / l, 1 kuukauden ikäisillä lapsilla - 1 vuoden ikäiset - 7,2–17,9 μmol / l, 1–14-vuotiailla lapsilla - 9, 0 - 21,5 μmol / l, ja yli 14-vuotiailla murrosikäisillä - kuten aikuisilla.

Raudan kokonaispitoisuuden nousua veressä havaitaan seuraavissa tiloissa:

• B12-puutteellinen ja foliikan puutosanemia;
• Hemolyyttinen anemia;
• Aplastinen anemia;
• Sideroblastinen anemia;
• talassemia
• hemochromatosis;
• Maksasairaus (hepatiitti jne.);
• Raudan valmisteiden liiallinen saanti tai suurten rautamäärien käyttö ruuan kanssa;
• Toistuvat verensiirrot;
• Jade;
• Leukemia;
• Lyijymyrkytys.

Raudan kokonaismäärän laskua veressä havaitaan seuraavissa tiloissa:

• Raudanpuuteanemia;
• Raudan puute ruoassa;
• Raudan imeytymisen häiriöt ruoansulatuskanavan patologioiden taustalla (mahalaukun mehun matala happamuus, krooninen ripuli, suolikasvaimet, steatorrrea, poistettu maha tai sen osa);
• Krooninen verenvuoto (verenvuodon takia, ja myös naisilla, joilla on raskaat kuukautiset);
• Krooninen hepatiitti;
• Maksakirroosi;
• Tukkeellinen keltaisuus;
• Nefroottinen oireyhtymä;
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Kohdun kohdun fibroidit;
• Pahanlaatuiset kasvaimet;
• Akuutit ja krooniset infektiot (etenkin märkät) ja tulehdukselliset prosessit;
• Kaudet kehon lisääntyneestä raudan tarpeesta (raskaus, imetys, aktiivisen kasvun aika, korkea fyysinen aktiivisuus).

Transferriini (siderophilin)

Lisäksi transferriini on akuutin faasin proteiini, ts. Sen pitoisuus on osoitus kehon tulehduksellisista ja tarttuvista prosesseista. Vain toisin kuin muut akuutin faasin proteiinit, transferriinin pitoisuus veressä vähenee tulehduksen seurauksena.

Sen jälkeen kun veren transferriinipitoisuus on määritetty, jos raudan aineenvaihdunnan tila on arvioitu perusteellisesti, transferriinin kyllästyminen raudalla lasketaan matemaattisesti kaavalla: rauta kokonaismäärä (μmol / l) / transferriini (g / l) * 3.98. Transferriinin raudan tyydyttymiskerroin heijastaa piilevän raudan puutosta.

Indikaatiot veressä tapahtuvan transferriinin tason määrittämiseksi ovat seuraavat:

• Veren raudan kuljetuskapasiteetin määrittäminen;
• Tunnista ja erota rautavajeanemia ja piilevä rautapuutos;
• Hemokromatoosin tunnistaminen;
• Kasvainten esiintyminen;
• Krooniset tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
• Maksan ja munuaisten sairaudet;
• raskaus.

Tavallisesti alle 60-vuotiaiden aikuisten miesten veressä transferriinitaso on 2,0 - 3,65 g / l, alle 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Vanhemmilla 60 - 90-vuotiailla ihmisillä normaali transferriinitaso molempien sukupuolten veressä on 1,9 - 3,75 g / l, yli 90-vuotiailla 1,86 - 3,47 g / l. Lapsilla transferriinin taso veressä normaalina on seuraavat arvot iästä riippuen:

• Vastasyntyneet jopa 4 vuorokautta - 1,3 - 2,75 g / l;
• Lapset 4 päivää - 3 kuukautta - 1,3 - 3,32 g / l;
• 3 kuukauden ikäiset - 16-vuotiaat lapset - 2,03 - 3,60 g / l;
• Yli 16-vuotiaat teini-ikäiset - kuten aikuiset.

Transferriinin kyllästyskerroin raudan kanssa on normaalia aikuisilla alle 15%, vanhemmilla - alle 8%, lapsilla - alle 10%.

Veren transferriinitaso nousee seuraavissa tiloissa:

• Raskaus (kolmas raskauskolmannes);
• Lapsuus;
• Verenhukka
• Piilevä raudan puute;
• Yhdessä alhaisen raudan ja raudan puutteen anemian kanssa;
• Estrogeenihormonien ottaminen.

Veren transferriinin määrän aleneminen on mahdollista seuraavissa olosuhteissa:

• Syntynyt atransferrinemia;
• Anemia kroonisten sairauksien taustalla;
• Nefroottinen oireyhtymä;
• Akuutti maksasairaus;
• Liian suuri annos rautavalmisteita;
• Tulehdukselliset prosessit pitkittyneellä kululla;
• Vammat ja palovammat;
• Yhdessä veren kokonaismäärän lisääntymisen kanssa - anemia (hemolyyttinen, megaloblastinen, hypoplastinen), hemokromatoosi, raudan ylimääräinen oireyhtymä;
• Yhdessä veren kokonaismäärän raudan vähenemisen kanssa - proteiininälky, akuutit ja krooniset infektiot, maksakirroosi, hepatiitti, leikkaus, kasvaimet, ohutsuolen sairaudet.

ferritiini

Ferritiini on proteiini, joka voi sitoa suuren määrän rautaa, ja siksi se on tärkein raudan varastomuoto kehossa. Eniten ferritiiniä löytyy maksasta, pernasta ja luuytimestä, koska nämä elimet kuluttavat rautaa muiden aineiden rakentamiseksi. Normaalisti pieni osa ferritiinistä kiertää veressä, ja tämä määrä on verrannollinen sen kokonaispitoisuuteen kehossa. Näin ollen ferritiini heijastaa kehon rautavarastoja..

Ferritiinipitoisuus veressä vähenee rautavajeen takia, joten tämän proteiinipitoisuuden määrittäminen on rautavajeen merkki jo ennen anemian kehittymistä.

Lisäksi ferritiini on akuutin faasin proteiini, joten sen pitoisuus veressä kasvaa paitsi kehossa olevan ylimääräisen raudan kanssa, myös tulehduksellisten prosessien kanssa.

Indikaatiot ferritiinipitoisuuden määrittämiseksi veressä ovat seuraavat:

• Erityisten anemiatyyppien erottaminen toisistaan;
• Raudan puutteen tai ylimäärän (hemokromatoosi) diagnoosi kehossa;
• Kehon rautavarastojen arviointi;
• Krooniset tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;
• Pahanlaatuiset kasvaimet;
• Rautahoidon tehokkuuden arviointi.

Normaalisti ferritiinipitoisuus aikuisten miesten veressä on 20 - 250 ng / ml, aikuisilla naisilla ennen vaihdevuosia - 10 - 120 ng / ml ja vaihdevuosien jälkeen - 30 - 400 ng / ml. Eri-ikäisten lasten normaali veren ferritiinitaso on seuraava:

• Enintään kuukauden ikäiset vastasyntyneet - 200 - 600 ng / ml;
• Vauvat 2 - 5 kuukautta - 50 - 200 ng / ml;
• 6 kuukauden - 15-vuotiaat lapset - 7 - 140 ng / ml;
• Yli 15-vuotiaat murrosikäiset - kuten aikuiset.

Veren transferriinitaso nousee seuraavissa tiloissa:

• Anemia (megaloblastinen, sideroblastinen, hemolyyttinen, talasemia);
• Kroonisten sairauksien anemia;
• palovammat;
• Nälänhätä;
• Maksan biopsia;
• Maksasairaudet (maksakirroosi, karsinooma, hepatiitti, alkoholivauriot);
• Kehon ylikuormitus raudalla (verensiirto, hemodialyysi, hemokromatoosi jne.);
• Tartuntataudit (osteomyelitis, virtsateiden infektiot jne.);
• Akuutit ja krooniset tulehdukselliset sairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus);
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• Pahanlaatuiset kasvaimet (leukemia, lymfooma, neuroblastooma, lymfogranulomatoosi, haimasyöpä, rinta).

Ferritiinipitoisuuden laskua veressä havaitaan seuraavissa tiloissa:

• Raudanpuuteanemia;
• Raudan puute kehossa riittämättömän ruuan saannin tai lisääntyneiden menojen (kasvukausi, raskaus jne.) Takia;
• Ruoansulatuskanavan sairaudet (keliakia, imeytymisoireyhtymä, gastriitti jne.);
• Krooninen verenhukka.

Seerumin tyydyttymättömät (piilevät) raudan sitomiskyvyt (NZHSS, LZHSS)

Seerumin tyydyttymätön (piilevä) raudan sitomiskyky (NZHSS, LZHSS) on indikaattori, joka heijastaa raudan puutosta kehossa. Tosiasia on, että transferriini on yleensä vain 30% kyllästetty raudalla, mutta ylimääräistä raudan määrää, jonka tämä proteiini voi kiinnittää, kutsutaan seerumin tyydyttymättömäksi raudan sitomiskyvyksi. Eli NJSS on se, kuinka paljon rautaa teoreettisesti transferriini voi kiinnittää.

Aikaisemmin matemaattisesti NLSS: n ja kokonaisraudan määrittämisen jälkeen laskettiin seerumin kokonainen raudan sitoutumiskapasiteetti (OLCS), mutta nyt tämä indikaattori voidaan korvata määrittämällä transferriinin pitoisuus, koska OLCS heijastaa epäsuorasti verensiirtogeenin tasoa.

Indikaattorit NSSS: n määrittämiseksi ovat seuraavat:

• Kehon rautavarastojen arviointi ja rautavajeen diagnoosi;
• Hemokromatoosin tunnistaminen;
• Raudan vajausanemian erottaminen kroonisista sairauksista;
• Sidekudoksen systeemiset sairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma jne.);
• Verenhukka;
• Maha-suolikanavan sairaudet;
• Ravinnon laadun arviointi.

Normaalisti NLSS aikuisilla miehillä on 12,4 - 43 μmol / L ja naisilla - 12,5 - 55,5 μmol / L.

NSSS-tason nousu on ominaista seuraaville olosuhteille:

• Raudanpuuteanemia
• Piilevän raudan puute kehossa johtuen tämän elementin puutteesta ruoassa;
• Krooninen verenhukka (mukaan lukien raskaat kuukautiset);
• Akuutti hepatiitti;
• Maksakirroosi;
• Ruoansulatuskanavan sairaudet;
• Todellinen monisoluisuus (eryremmi);
• Myöhäinen raskaus;
• Aktiivisen kasvun ajanjakso.

haptoglobiinia

Haptoglobiini on proteiini, joka sitoo hemoglobiinia ja estää sen hajoamista ja erittymistä kehosta. Haptoglobiini syntetisoidaan maksassa ja keuhkoissa, ja sen pitoisuus veressä nousee tulehduksen ja tuhoavien prosessien seurauksena. Lisäksi kun hemoglobiini vapautuu hajoavista punasoluista, haptoglobiini sitoutuu siihen ja muodostaa kompleksin, joka ei kulje munuaissuodattimen läpi. Tästä syystä rauta varastoituu kehoon ja sitä käytetään uusien hemoglobiinimolekyylien syntetisointiin. Raudan yhdisteet vaurioittavat myös munuaisia..

Haptoglobiini on osoitus punasolujen akuutista tulehduksellisesta prosessista ja hemolyysistä (rappeutumisesta). Siksi tämän proteiinin konsentraatio määritetään anemian, epäiltyjen punasolujen hemolyysin ja akuutin tulehduksen tapauksessa.

Indikacijos veren haptoglobiinipitoisuuden määrittämiseksi ovat seuraavat:

• Erytrosyyttien hemolyysin vakavuuden arviointi yhteensopimattoman verensiirron aikana;
• Erytrosyyttien hemolyysin epäily;
• Anemia (anemian hemolyyttisen luonteen tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi);
• Keinotekoisten sydänventtiilien tutkiminen;
• Verenpaine raskaana olevilla naisilla;
• Akuutin faasin proteiinien kattava arviointi.

Normaalisti haptoglobiinin pitoisuus alle 60-vuotiaiden aikuisten miesten veressä on 14 - 258 mg / dl, alle 60-vuotiaiden naisilla 35 - 250 mg / dl. Yli 60-vuotiailla naisilla haptoglobiinipitoisuus veressä on välillä 60 - 273 mg / dl ja yli 60-vuotiailla miehillä - 40 - 268 mg / dl. Eri-ikäisillä lapsilla haptoglobiinin normaali taso on seuraava:

• Lapset syntymästä 1 vuoteen: pojat - 0 - 300 mg / dl, tytöt - 0 - 235 mg / dl;
• Lapset 1 - 12 vuotta: pojat - 3 - 270 mg / dl, tytöt - 11 - 220 mg / dl;
• Yli 13-vuotiaat murrosikäiset - aikuisina.

Veren haptoglobiinipitoisuuden nousua havaitaan seuraavissa tiloissa:

• Akuutit tulehdukselliset prosessit kehossa;
• Vammat ja leikkaukset;
• Kudosnekroosi (palovammat, paleltuminen, puristus jne.);
• sepsis;
• Pahanlaatuiset kasvaimet (myelooma, Hodgkinin tauti);
• Nefroottinen oireyhtymä;
• Sappitiehyen kaventuminen;
• tuberkuloosi;
• Kollagenoosit (lupus erythematosus, vaskuliitti, nivelreuma jne.);
• Nälänhätä;
• glukokortikoidit.

Veren haptoglobiinipitoisuuden lasku on ominaista seuraaville sairauksille:

• Geneettisesti määritetty haptoglobiinin puute;
• Hemolyyttinen anemia;
• Hemolyyttinen sairaus, mukaan lukien verensiirto;
• Kirroosi ja muut vakavat maksasairaudet;
• Foolihapon ja B-vitamiinin puutos₁₂;
• Punasolujen hemolyysi malariassa, keinotekoiset sydämen venttiilit, endokardiitti, aktiivinen urheilu jne.;
• Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
• Tarttuva mononukleoosi;
• Malabsorptio-oireyhtymä;
• Raskauden ja vastasyntyneen ajanjakso;
• Perinnöllinen sferosytoosi;
• Tehoton erytropoieesi (punasolujen synteesi);
• Estrogeenihormonien ottaminen.

ceruloplasmin

Ceruloplasmiini on kuparia sisältävä entsyymiproteiini, minkä vuoksi se on osoitus kuparipitoisuudesta ihmiskehossa. Ceruloplasmiini osallistuu kuparin ja raudan vaihtoon kehossa, tulehduksellisen prosessin oksidatiivisiin ja antioksidanttireaktioihin. Koska kupari on tärkeä maksan normaalille toiminnalle ja raudan tason ylläpitämiselle, ceruloplasmiinipitoisuuden määrittämisellä määritetään maksasairaudet, Wilson-Konovalovin tauti, Menkesin oireyhtymä.

Indikaatiot ceruloplasmiinin pitoisuuden määrittämiseksi veressä ovat seuraavat:

• Keskushermoston sairaudet ilman selkeää syytä;
• Selittämätön hepatiitti tai kirroosi;
• Geneettisten sairauksien diagnoosi (Wilson-Konovalov-tauti, Menkesin oireyhtymä, aceruloplasminemia);
• Täysin parenteraalinen ravitsemus;
• Ei-hoidettava rauta-anemia
• Ceruloplasmiinin puutteen tunnistaminen.

Normaalisti ceruloplasmiinin taso veressä aikuisilla on 15 - 45 mg / dl. Raskaana olevilla naisilla indikaattorin taso nousee 2–3 kertaa verrattuna aikuisten normeihin. Ceruloplasmiinin normaali pitoisuus veressä lapsilla iästä riippuen on seuraava:

• 3 kuukauden ikäiset vastasyntyneet - 5 - 18 mg / dl;
• 6–12 kuukauden ikäiset lapset - 33–43 mg / dl;
• 1-5-vuotiaat lapset - 26 - 56 mg / dl;
• 6–7-vuotiaat lapset - 24–48 mg / dl;
• 7-18-vuotiaat lapset - 20 - 54 mg / dl.

Veren ceruloplasmiinin määrän nousu on ominaista seuraaville sairauksille:

• Raskaus;
• Akuutit tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit kehossa;
• Minkä tahansa kudoksen nekroosi (kuolema) (palovammat, puristus, sydänkohtaukset jne.);
• Pahanlaatuiset kasvaimet (rintasyöpä, keuhkot, maha-suolikanava, luut);
• Hodgkinin tauti;
• Nivelreuma;
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Maksasairaudet, joihin liittyy sapen stagnaatio (maksakirroosi, hepatiitti jne.);
• vammat
• Skitsofrenia;
• Estrogeenihormonien ottaminen.

Veren ceruloplasmiinin määrän lasku on ominaista seuraaville sairauksille:

• Wilson-Konovalov-tauti;
• Menkesin oireyhtymä;
• Maksasairaudet, joihin liittyy proteiinisynteesin rikkomus;
• Aceruloplasminemia (geneettisesti määritetty ceruloplasmiinin puuttuminen verestä);
• Riittämätön kuparin saanti ruoan kanssa;
• Malabsorptio-oireyhtymä;
• Nefroottinen oireyhtymä;
• Parenteraalinen ravitsemus pitkään.

transferriini

Desakkarisoitu transferriini on proteiini, jota löytyy verestä ja joka vastaa rautahiukkasten kuljettamisesta kehossa. Sen synteesi tapahtuu maksassa ja riippuu suoraan sen yleisestä tilasta. Siksi transferriinilla verikoe on ohjeellinen sekä kehon raudan aineenvaihdunnan prosessin arvioimiseksi että maksan toimintakyvyn tutkimiseksi..

Indikaatiot veren transferriinin tason biokemiallisista analyyseistä

Seerumin transferriinin indikaattorin analyysiä varten, jonka normi veressä riippuu potilaan iästä ja sukupuolesta, käytetään:

• anemian diagnoosi ja sen esiintymisen syiden määrittäminen;
• arviot miesten ja naisten rautakauppojen kokonaismäärästä;
• todisteet suolen imeytymisestä.

Tärkeimmät indikaatiot transferriinin kyllästyskertoimen määrittämiseksi veren seerumissa ovat nivel- ja vatsakipu, heikkous, sydämen rytmihäiriöt.

Voit määrittää transferriinin puutteen ja selvittää sen mittayksiköt keskustassamme verkkosivustolla mainitun puhelinnumeron avulla.

VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 ​​tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

transferriini

Transferriini on proteiini, joka vastaa vereen imeytyneen raudan sitoutumisesta ja kuljettamisesta. Transferriini siirtää rautaa maksaan tai pernaan, missä sitä varastoidaan, ja siirtää sen myös luuytinsoluihin, joista muodostuu punasoluja - punasoluja.

Yksityiskohtaisesti, transferriini on ryhmä glykoproteiiniproteiineja, jotka eivät sisällä hemiä (ei-proteiinirakenne, joka sitoo metalleja, pääasiassa rautaa punasoluissa), mutta niillä on kyky sitoutua yhteen tai kahteen rauta-ioniin Fe 3+. Transferriiniä yhdistettynä raudan kanssa kutsutaan holotransferriiniksi ja metallivapaata kutsutaan apotransferriiniksi. Siirtoalukset koostuvat:

• seerumin transferriini;
• laktoferriini (esiintyy ensin nisäkkäiden maidossa, myöhemmin kyyneleissä, syljessä ja neutrofiileissä);
• ovotransferiini - eristetty lintujen munien proteiineista.

Näistä muodoista vain seerumin transferriinillä on kyky kuljettaa rautaa. Lakktoferriinin ja ovotransferiinin toimintojen osalta oletetaan, että niiden tarkoituksena on suojata munia ja maitoa bakteereilta, koska ne sitovat metalleja, joita tarvitaan mikro-organismien kasvuun ja lisääntymiseen.

Ihmisen veressä transferriini sitoutuu rauta-ioneihin ja muodostaa vaaleanpunaisen kompleksin. Tämä prosessi etenee karbonaatti- tai bikarbonaatti-ionin läsnä ollessa. Karbonaattien puuttuessa keho käyttää muita anioneja raudan lisäämiseen - oksalaatteja, pyruvaatteja, nitrilotriasetaatteja jne. Ihmisen kehon ja muiden nisäkkäiden olosuhteissa rautaa esiintyy pääasiassa Fe 3+ -muodossa. Valitettavasti neutraalissa pH: ssa olevat rautasuolat hydrolysoituvat nopeasti ja muodostavat niukasti liukoisen yhdisteen - rautahydroksidin. Tässä muodossa se ei käytännössä imeydy, ja tästä huolimatta siitä, että raudan, jota syötetään pääasiassa hemoglobiinin muodostumiseen, päivittäinen tarve on 10-20 mg! Vain rauta-proteiinikompleksissa, jossa on transferriini, rauta voi osallistua hemoglobiinin ja muiden aineenvaihduntaprosessien muodostumiseen.

Rauta tulee suolistoon Fe 2+ -ionina ja alkaa kiertää veressä. Tähän hapettumisasteeseen rauta ei yhdisty transferriinin kanssa. Raudan sitomiseksi transferriinillä Fe 2+ -ioni hapetetaan ensin Fe 3+: ksi heraproteiinin - ceruloplasmiinin - avulla. Rauta-ionien lisäksi transferriinillä on kyky sitoa joukko muita metalleja, joiden valenssi on II - IV. Niistä sinkki ja alumiini ovat erityisen kiinnostavia, joilla on tärkeä rooli ihmisen biokemiallisissa prosesseissa. Näiden metallien kompleksinmuodostusmekanismi on sama kuin raudan.

Seerumissa transferriini sitoutuu rautaan vain 30%. Siten sillä on kyky sitoa ylimääräistä rautaa ja estää mahdollista myrkytystä. Lisäksi transferriinin piilevän raudan sitomiskyvyn läsnäolo voi olla hyödyllinen myös suojassa infektioilta. Siten transferriinillä on keskeinen rooli raudan aineenvaihdunnassa. Koko olemassaolonsa ajan se toistaa raudan kuljetussyklin monta kertaa, ja tämä proteiini elää suhteellisen pitkään - 8-10 päivää.

Seerumin transferriinipitoisuuden määrittäminen on luotettavin menetelmä rautavajeanemian määrittämiseksi. Transferriiniinin normaali pitoisuus riippuu iästä ja muutoksista raskauden aikana:

Ikä	Seerumin Transferrin-pitoisuus
	mg / dl	g / l
vastasyntyneet	130-275	1,3-2,75
Aikuisia	200-320	2-3,2
Raskaana olevat naiset	305	3,05

Suurin osa transferriinistä muodostuu maksassa. Se pystyy sitomaan muiden metallien (sinkki, koboltti jne.) Ioneja. Ihmiskehossa olevasta transferriinin kokonaismäärästä vain 25–40% sisältää rautaa.

Transferriinin kyllästyskerroin raudan kanssa on veren seerumin ja transferriinin rautapitoisuuden suhde (prosenttia). Normaalisti se on 20–55%. Se voidaan laskea kahdella tavalla - OZHSS: n ja seerumin raudan arvoista ilmaistuna mikromoleina / l:

tai seerumin raudan arvoista, jotka on ilmaistu μmol / l, transferriiniksi g / l

Alle 20%: n Transferriinin kyllästyminen on merkki raudan vähentyneestä soluista, jotka muodostavat punasoluja..

Tärkeimmät syyt seerumin transferriinipitoisuuden pienentämiselle voivat olla maksasairaus, jossa se muodostuu (esimerkiksi krooninen hepatiitti tai kirroosi), samoin kuin suuret proteiinihäviöt erilaisissa oireyhtymissä tai sairauksissa, esimerkiksi ohutsuolessa.

Transferriinipitoisuutta voidaan lisätä rautavajeanemian yhteydessä, naisilla raskauden aikana viimeisen kolmanneksen aikana ja ottaen suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä..

Arvokkaampaa tietoa voidaan saada arvioimalla samanaikaisesti veren seerumin transferriinin ja raudan pitoisuus:

• Transferriinipitoisuuden lisääntyminen ja raudan pitoisuuden lasku on tyypillinen merkki raudan puuteanemiasta. Sama pitoisuusyhdistelmä havaitaan raskauden ja lapsuuden aikana, mutta ne eivät ole yhtä ilmeisiä.
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä havaitaan transferriinipitoisuuksien nousua ja veren seerumin rautapitoisuuden nousua.
• Transferriiniinin pitoisuuden vähenemistä ja lisääntynyttä veren seerumin raudan määrää havaitaan proteiinisynteesin tukahduttamiseen liittyvissä sairauksissa johtuen korkeasta raudan pitoisuudesta, esimerkiksi hemolyyttisen tai megaloblastisen anemian kanssa..
• Transferriiniinin konsentraation laskua ja veren seerumin rautapitoisuuden vähenemistä havaitaan erilaisissa sairauksissa ja tiloissa: akuutit ja krooniset infektiot, nälkä, kirroosi, kirurgiset toimenpiteet, kasvaimet jne..

Diagnostiikassa käytön lisäksi transferriini on lupaava lääke. On tietoja tämän proteiinin onnistuneesta testaamisesta harvinaisen sairauden - hypotransferninemian - hoitamiseksi, jolle on ominaista pieni seerumin transferriinipitoisuus. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että henkilö voi antaa apotransferriiniä (sellaista, joka ei ole kompleksoitunut raudan kanssa) suurina annoksina ja voi vähentää tehokkaasti veressä myrkyllisen sitoutumattoman (vapaan) raudan määrää, joka vapautuu kemoterapian ja kantasolujen siirron aikana..

Transferriini (raudan kantaja, siderophilin, Tf, Transferrin, siderophilin)

Biomateriaali: Veriseerumi

Biomateriaalin ottaminen: 190 ruplaa.

Läpimenoaika: 1 päivä

Hemoglobiini osallistuu hapen siirtoon keuhkoista kudosten ja elinten soluihin. Sen normaalit indikaattorit riippuvat riittävästä määrästä rautaa, jota kuljettaa erityinen proteiini - transferriini..

Transferriinipitoisuuden arviointi on yksi laboratoriokriteereistä eri etiologioiden anemian tunnistamiseksi.

Yleensä ihminen saa rautaa ruuan kanssa. Se imeytyy ohutsuoleen ja kuljetusproteiini (transferriini) sitoo kaksi rauta-ionia kerralla ja välittää ne maksaan, luuytimeen tai pernaan. Tässä rauhaa varastoidaan ferritiinin muodossa (monimutkainen proteiinikompleksi) ja sitä käytetään uusien punasolujen muodostumiseen. Transferriiniä tuottavat maksasolut ja pieniä määriä muiden kudosten solut..

Transferriini-analyysiä käytetään erottamaan raudasta riippuvainen anemia, syöpä, määrittämään maksakirroosi, tulehdukselliset prosessit ja proteiinipuutteet.

Tärkeä rooli on transferriinin kyllästymisprosentilla raudalla: se määritellään seerumin raudan suhteena transferriinin määrään. Normaalisti tämä indikaattori on 20-55%, mutta arvot vaihtelevat sukupuolen ja iän mukaan, esimerkiksi naisilla transferriinipitoisuus on 10% korkeampi kuin miehillä. Raskauden kolmannella kolmanneksella transferriinin pitoisuus voi nousta 50%. Vähenee ikääntyneillä. Tulehduksessa transferriini ilmenee negatiivisena akuutin vaiheen proteiinina (sen konsentraatio laskee akuutin vaiheen vasteessa tulehdukselle). Alentunut transferriinipitoisuus osoittaa raudan puutetta, mikä vaikuttaa punasolujen normaaliin muodostumiseen.

Ennen verenluovutusta viikossa sulje pois rautaa sisältävien lisäaineiden ja rautaa sisältävien lääkkeiden saanti.

Tutkimus verensiirron jälkeen suoritetaan 3–5 päivässä.

Joissakin tapauksissa tyhjään vatsaan verinäytteet sallitaan aikaisintaan 2–4 tuntia aterian jälkeen.

Transferriini: mikä se on, funktiot, määritelmä ja normit analyyseissä, poikkeamat

© Tekijä: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriodiagnostiikan tohtori, Transfusiologian ja lääketieteellisen bioteknologian tutkimuslaitos, erityisesti VascularInfo.ru-sivustolle (kirjoittajista)

Transferriini (Tf), siderophiliini - proteiini, joka kuljettaa kehossa rautaa paikkaan, missä tätä kemiallista elementtiä tarvitaan. Proteiinikompleksia, joka sisältää rauhaa, nimeltään ferritiini, ja rautaa sitovaa glykoproteiinia, joka kuuluu β: aan, ei kuitenkaan pidä sekoittaa₁-globuliinifraktio - transferriini.

Siirtogeenin määrä miesten ja naisten veressä ei ole sama ja on:

• 2,0 - 3,8 g / l miehille;
• Naisilla 1,85 - 4,05 g / l (tämän indikaattorin yläraja heikkojen edustajien keskuudessa on korkeampi). Alle 2,4 mg / l Fe: tä kuljettavan proteiinin tulisi normaalisti erittyä virtsaan..

Koska analyysi vaatii erityisiä laboratoriolaitteita, joita kaikilla laitoksilla ei ole, kuljetusproteiinipitoisuuksia arvioidaan toisen indikaattorin (OZHSS) avulla - sitä kutsutaan veren seerumin kokonaiseksi raudan sitomiskapasiteetiksi (OZHSS), transferriinin kyllästymiskerrokseksi raudalla tai vain tavalliseksi transferriiniksi. Tämä arvo vaihtelee yleensä välillä 25-30%, vaikka eri lähteiden mukaan arvoalue voi olla laajempi (10-50%).

Mikä on transferriini ja mistä se tulee?

Raudan, jota toimitetaan ruoan kanssa maha-suolikanavaan, on yleensä kolmiarvoisessa muodossa (Fe +++), mutta jotta se imeytyy täysin suolistossa, se on palautettava kaksiarvoiseen muotoon (Fe ++), mikä tapahtuu lukuisten tekijöiden (C-vitamiini, entsyymit, suolen mikrofloora jne.) vaikutus. Kun rautarauta on kaksiarvoinen, pohjukaissuolen 12 limakalvon soluissa sen on jälleen palautettava alkuperäiseen muotoonsa (Fe +++), jonka avulla se voi muodostaa yhteyden ferritiiniin ja käyttää tiettyä transferriiniproteiinia käyttämällä määränpäähänsä (elimiin ja kangas).

Transferriinin kyllästämiseksi raudalla kuljetusproteiinimolekyylissä on erityisiä alueita (välilyöntejä), jotka ovat valmiita hyväksymään Fe-ioneja. Tästä riippuen kuljetusproteiini voi olla läsnä kehossa ja liikkua yhdessä neljästä erilaisesta muodosta, joista kukin varaa oman paikkansa raudasta:

• apotransferriinille;
• Monorauta-transferriini A (ferrum vie vain A-tilan);
• Monorauta transferriini B (raudan lokalisaatio ulottuu vain B-avaruuteen;
• Dijelaceous transferriini (molemmat tilat ovat raudan käytössä).

2 rauta-ioni mahtuu kuljetusproteiinimolekyyliin, ja kun näitä ioneja kuljettava transferriini kohtaa solun, jonka pinnalla on perhosmainen transferriinireseptori, se varmasti “huomaa” sen, sitoutuu, tunkeutuu soluun ja antaa sille rautaa erottamalla se itsestäsi. On huomattava, että kuljetusproteiini, joka on toimittanut tämän kemiallisen alkuaineen, ei anna sitä kaikille (Fe) kaikille, kukin raudan sitova tila antaa raudalle erityisen kudoksensa: erytroni ja istukka käyttävät rautaa A-tilassa, maksa ja muut elimet ottavat Fe: n tilasta B.

Transferriini on kyllästetty raudalla alueella, joka vastaa tämän kemiallisen alkuaineen imeytymisestä kehoon, toisin sanoen lähinnä pohjukaissuolisisäisen 12 limakalvoon tai punasolujen kuoleman paikoille makrofagien sulamisen aikana.

Muut kuljetusproteiinikyvyt

Trasferriini, jolla on kyky yhdistyä ferri-ioneihin, ei ole vain mukana tämän metallin toimittamisessa varassa oleviin elimiin ja kudoksiin (ferritiini) tai luuytimeen osallistuakseen erytropoieesiin (punaisen veripigmentin, hemoglobiinin synteesi uusissa punasoluissa). :

1. Hän "osaa" tunnistaa retikulosyytit (nuoret punasolut), jotka osallistuvat hemoglobiinin synteesiin.
2. Tärkeä transferriinin tehtävä on valita punaisten verisolujen hajoamisen jälkeen vapautuvia ferri-ioneja (ja vastaavasti niihin sisältyvää hemoglobiinia), jotka vapaassa tilassa aiheuttavat keholle vaaran suuren toksisuuden vuoksi.
3. Transferriini, joka on osa β-globuliinifraktiota, viittaa akuutin vaiheen proteiineihin. Hän on mukana tarjoamassa immuunivastetta, joka on ohjelmoitu syntymästä alkaen. Transferriinin pysyvä asuinpaikka on limakalvo, jossa se "etsii" ja sitoo rautaa, estää mikro-organismin patogeenit käyttämästä sitä ja luo siten olosuhteet, joita ei voida hyväksyä elämää varten.
4. Transferriinin kyky sitoa metalleja ei ole kovin hyödyllinen, kun plutonium saapuu kehoon, joka kuljettaa proteiinia sitoutuu raudan sijasta ja kuljettaa sen "varassa" luihin.

Kehityksen tärkeimmät transferriinin tuottajat ovat maksa ja aivot. Ferrumin ”kuljettimen” tuotannosta vastaava geeni sijaitsee kolmannessa kromosomissa. Kuljetusproteiinin terävä vajaus (kokonaan poissa ollessa) on vakava, mutta onneksi harvinainen perinnöllinen patologia (autosomaalisesti resessiivinen reitti), johon liittyy vaikea hypokrominen anemia, jota kutsutaan atransferrinemiaksi.

Valkuaisainetta kuljettavan raudan määrittäminen

Transferriini-analyysi tehdään plasma- tai seeruminäytteestä, kuten kaikki biokemialliset analyysit, aamuisin tyhjään mahaan. Samaan aikaan kuljetusproteiinitutkimusmenetelmät aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia, koska ne edellyttävät erityisten laboratoriolaitteiden ja aina saatavilla olevien testisarjojen osallistumista. Laitteiden puute ei kuitenkaan tarkoita Tf-analyysin kieltämistä; potilas ei missään tapauksessa jää ilman tutkimusta.

Vaihtoehtoinen tapa ratkaista tämä ongelma on määrittää transferriinin kyllästyskerroin raudalla - analyysi, joka tunnetaan paremmin veren seerumin (plasman) kokonaisena raudan sitoutumiskapasiteettina (OGSS), mikä osoittaa transferriinin pitoisuuden veressä. Yleensä kuinka paljon rautaa sitoutui transferriini, niin kylläinen siitä. Prosentteina tämä arvo on terveillä ihmisillä vähintään 25-30%. Tämä tarkoittaa, että normaaleissa olosuhteissa noin 35% Tf: tä tulisi osallistua raudan sitoutumiseen ja siirtoon elimiin ja kudoksiin..

Useimmiten transferriinin määrityksessä tarvitaan erilaisten rautavajeiden olosuhteiden erotusdiagnostiikka, johon liittyy:

• Alentunut seerumin rautapitoisuus;
• Korkea kuljetusproteiinipitoisuus;
• Matala rauta-transferriinin kylläisyys.

Kuljetusproteiinin määrät ja transferriinin kyllästymisaste raudalla esitetään sopivasti alla olevassa taulukossa. Sillä välin lukijan tulisi pitää mielessä, että vertailuarvojen valikoimaa määrityspaikasta riippuen voidaan kaventaa tai laajentaa, joten tietyn indikaattorin määrittämisen tuloksia olisi vertailtava tutkimusta suorittavan laboratorion tietojen mukaisesti..

Ikä	Kuljetusproteiinipitoisuus, g / l
Alle 10-vuotiaat lapset	2,03-3,60
10–60-vuotias	2,00-4,00
Aikuiset yli 60-vuotiaat	1,80-3,80
Ikä	Transferriinin kyllästys raudalla,%
Alle 14-vuotiaat lapset ja nuoret	10-50
14-60-vuotias	15-50
Aikuiset yli 60-vuotiaat	8-50

Naisilla on erityinen suhde rautaan ja sen kuljetukseen, minkä vuoksi heillä on noin 10% enemmän proteiinia kuljettavaa Fe: tä kuin samanikäisillä miehillä. Raskauden (III raskauskolmanneksen) aikana voidaan odottaa 1,5-kertaista nousua transferriinitasossa, kun taas vanhuudessa sen pitoisuus päinvastoin laskee eikä hänellä ole enää seksiä. Tulehduksellisissa prosesseissa transferriini toimii negatiivisen akuutin faasin proteiinina, sen taso tulehduksessa laskee.

Lisäksi verensiirtogeenin määritys veressä voidaan tehdä muissa yksiköissä - mikromol / l, sitten sen normi aikuisilla on välillä 23 - 43 mikromolia / l (miehillä) ja 21 - 46 mikromolia / l ("heikolla") "Puoli). Tilanne on samanlainen veren kokonaissiirtsiinin (OZHSS) kanssa, jonka normi, ilmaistuna samoina yksikköinä kuin Tf, on 26,85 - 41,17 μmol / L. Raudansiirtogeenin kylläisyys raskaana olevilla naisilla kasvaa verran raudan pitoisuuden vähentyessä.

Transferriini analyysissä

Kohonnut transferriinitaso voidaan odottaa seuraavissa tapauksissa:

1. Raudan puute, joka johtuu kuluneiden elintarvikkeiden raudan puuttumisesta tai kroonisesta verenhukasta (raskaat ajanjaksot, peräpukamat, ientulehdus ja nenäverenvuodot);
2. Raskaus (raudan konsentraatio vähenee, transferriinin pitoisuus veressä kasvaa);
3. Estrogeenin käyttö, hormonaalisten lääkkeiden käyttö ehkäisyvälineinä.

Pelkistynyt transferriini havaitaan sellaisissa patologisissa tiloissa:

• Erilaiset tulehdukselliset prosessit, joilla on krooninen kulku;
• Pahanlaatuiset kasvaimet;
• Maksasairaudet (maksakirroosi, hepatiitti), joka on melko luonnollista, koska juuri tämä elin on tärkein transferriinin tuottaja;
• Kehon proteiinin menetys (laajat termiset ja kemialliset palovammat, nefroottinen oireyhtymä);
• Androgeenisten lääkkeiden ja glukokortikoidien käyttö;
• Perinnölliset poikkeavuudet (atranferrinemia);
• Liiallinen raudan saanti kehossa (massiiviset verensiirrot);
• Sairaudet, joihin liittyy onkoottisen paineen lisääntyminen (multippeli myelooma, maksasolujen patologia);
• Hemokromatoosi (geneettinen patologia, jonka seurauksena on oireyhtymien kolmikko, joka johtuu raudan liiallisesta imeytymisestä maha-suolikanavassa - ihon, limakalvojen ja sisäelinten epätavallinen väri, maksakirroosi, diabetes);
• Hyperkromaattinen anemia;
• talassemia.

Määritelmä OZhSS

OZHSS: n arvon nousu tai lasku ei tarkoita, että näissä tapauksissa Tf-arvo nousee tai laskee. Transferriinin läsnäolo ei lisää sen sitoutumista rautaan tai päinvastoin, matala kuljetusproteiinitaso ei vähennä sen sitoutumiskykyä. Raudan imeytymisen, jakautumisen ja kulutuksen aikana tapahtuvaa monimutkaista mekanismia on vaikea kuvitella pienessä artikkelissa, joten tarjoamme tietoa patologisista tiloista, joissa OZHSS-taso nousee tai laskee.

Lisää yleistä sidontakykyä:

1. IDA (raudan puuteanemia);
2. Hormonaaliset ehkäisypillerit;
3. Maksasolujen (maksasolujen) vauriot akuuteissa tulehduksellisissa sairauksissa (hepatiitti) ja maksakirroosissa;
4. Liiallinen kehon kuormitus raudalla (ruokavalio, ferroterapia pitkään);
5. Toistuva verensiirto;
6. hemochromatosis;
7. Raskaus (myöhemmissä vaiheissa, lähempänä synnytystä);
8. Lapsuus.

OZHSS-indikaattorin lasku havaitaan tapauksissa:

• Kokonaisproteiinin vähentynyt konsentraatio, joka on usein seurausta nälänhäiriöistä, pahanlaatuisista kasvaimista, nefroottisesta oireyhtymästä;
• Jonkin tyyppisen tartunta-aineen krooninen vaikutus, joka elää jatkuvasti kehossa;
• Hemosideroosi monien verensiirtojen seurauksena;
• Raudan puuteolosuhteet.

Transferriinin kyllästyskerroin raudan kanssa riippuu kehon Fe-pitoisuudesta: jos rautaa on liikaa, OZHSS-indikaattoria nostetaan sekä numeerisesti että prosenttimääränä. Tämä tapahtuu patologisissa tiloissa, joihin liittyy lisääntynyt punasolujen hajoaminen ja lisääntynyt hemolyysi, tai rautamyrkytyksellä, jos hoito Fe-valmisteilla on liian aktiivista.

Transferriini veressä - normi ja poikkeamat

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tätä testiä lääketieteellisessä käytännössä käytetään useimmiten rautavajeanemian kokonaisvaltaisessa diagnoosissa. Tarkan diagnoosin ja hoitotaktiikan valinnan määrittämiseksi lääkärin on tiedettävä trasferriinin pitoisuuden lisäksi myös sen kylläisyysindeksi (yleensä se on noin 30%). Transferriiniinin verikoe määrittää sekä proteiinitasot että veriseerumin raudan sitoutumiskyvyn. Se osoittaa, kuinka paljon proteiinia pystyy sitoutumaan rautaan. Tämän indikaattorin perusteella lasketaan proteiinin kyllästymiskerroin (patologioiden puuttuessa se on 10-50).
Proteiini sitoutuu hivenaineeseen, joka muodostuu punasolujen hajoamisen aikana, ja sellaiseen, joka tulee kehoon ruuan mukana. Rauta on kiinteä osa hemoglobiinia ja lihasproteiineja. Se on välttämätöntä kehon normaalille toiminnalle. Tämän hivenaineen kokonaismäärä kehossa on 4-5 grammaa. Noin 0,1% kaikista hivenaineista kiertää veressä.

Jos raudan taso on alle normaalin, transferriinin pitoisuus kasvaa. Tästä syystä proteiini voi koskettaa hivenainetta, vaikka sen pitoisuus veressä olisi hyvin alhainen. Proteiinipitoisuuteen vaikuttavat myös ruokavalio, maksan tila ja ruuansulatuskanavan toiminta. Jos maksan toiminta on heikentynyt, se menettää kykynsä tuottaa riittävä määrä proteiinia, ja sen taso laskee. Sen synteesi on myös alle normaalin, jos henkilö kuluttaa riittämättömän määrän proteiiniruokaa ja joissain muissa tapauksissa.

Indikaatiot tutkimukselle:

• anemiset sairaudet;
• hemokromatoosin oireet (heikkous, nivelkipu, heikentynyt sydämen toiminta jne.);
• diagnosoidut infektiot tai loisvauriot;
• epäillään kroonista maksasairautta;
• poikkeamien tunnistaminen KLA: ssa;
• kasvainten esiintyminen kehossa.

Valmistelun ominaisuudet

Veri tulee ottaa tyhjään vatsaan 12–14 tunnin paastoamisen jälkeen. Tänä aikana voit juoda vain tavallista vettä, muut juomat olisi suljettava pois. Jos potilas käyttää rautaa sisältäviä lääkkeitä, niiden saanti lopetetaan 2 päivää ennen tutkimusta, mutta vain sovittua lääkärin kanssa. Et voi tupakoida puoli tuntia ennen verenluovutusta. Heti biomateriaalin ottamisen jälkeen voit palata tavanomaiseen elämäntyyliisi.

Tulosten tulkinta

Testitulokset arvioi lääkäri. Niiden käyttöä itsediagnoosiin ei voida hyväksyä. Tuloksia tulkittaessa otetaan huomioon se seikka, että proteiinimäärän määrää maksan tila. Raudan puutteessa proteiinitasot ovat koholla. Saatuja tuloksia tulkittaessa potilaan sukupuoli on pakollinen. Naisilla viitearvot ovat korkeammat kuin miehillä. Raskauden aikana hinnat voivat nousta merkittävästi, jos kehossa ei ole patologisia muutoksia. Maksaproteiinien synteesin lasku iän myötä johtuu fysiologisista prosesseista.

Proteiinin puutos voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

• maksakirroosin läsnä ollessa;
• joilla on usein tulehduksellisia ja tarttuvia sairauksia;
• potilailla, joilla on hemokromatoosi;
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden hallitsematon saanti;
• potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia.

Liiallinen proteiini voi viitata anemiaan..

transferriini

Voit lisätä tilaukseen lisää testejä 7 päivän kuluessa

Transferriini on yksi veriproteiineista, jonka päätehtävänä on sitoa rautaa ja kuljettaa sitä koko kehossa. Sitä tuotetaan maksassa. Siirtogeenin taso veressä vaihtelee kehon raudan ja kudosten varastointitarpeiden mukaan.

Suurin osa ruoan mukana olevasta raudasta käytetään hemoglobiinin tuottamiseen, punasoluissa olevaan proteiiniin, joka toimittaa happea kudoksiin ja soluihin. Jäljelle jäävä rauta varastoidaan ferritiinin muodossa ja vain pieni osa siitä on veressä.

Transferriinipitoisuus veressä vähenee tulehduksellisten reaktioiden myötä. Transferriinin kyllästymisaste raudalla on erittäin herkkä indikaattori raudan puutostiloissa, ja tämä parametri tarjoaa myös vakuuttavan ennusteen raudan ylikuormituksen hallitsemisesta anemiahoidon aikana, etenkin potilailla, joilla on kroonisia maksasairauksia. Veren raudan vähentyminen ja samanaikainen transferriinin lisääntyminen osoittavat raudan puuteanemiaa, kun taas proteiinipitoisuuden lasku voi johtua maksa-, munuais-, suolisto- tai aliravitsemusongelmista..

Perinnöllisessä hemokromatoosissa havaitaan yleensä sekä yleisen raudan määrän nousua että korkeaa transferriinin kyllästymisastetta (yli 60%). Hemokromatoosi on geneettinen sairaus, jossa raudan pitoisuus kehossa ylittää normin ruokavaliosta ja ruokavaliosta riippumatta. Se on vaarallinen pääasiassa myrkyllisten rautayhdisteiden kerääntyessä kudoksiin. Tässä tapauksessa potilaat voivat kokea vatsan ja nivelten kipuja, heikkoutta, väsymystä, sydämen epänormaalisuuksia.

Missä tapauksissa tutkimus yleensä määrätään?

• jos epäillään perinnöllistä hemokromatoosia tai raudan ylikuormitusta;
• rautavajeen oireita;
• seurata potilaita anemian hoidon aikana;
• poikkeavuuksia yleisessä verikokeessa.

Mikä tarkalleen määritetään analyysiprosessissa?

Transferriinin konsentraatio potilaan veriseerumissa mitataan immunoturbidimetriamenetelmällä..

Mitä testitulokset tarkoittavat??

Transferriinin verimäärät arvioidaan yleensä yhdessä muiden raudan aineenvaihdunnan indikaattorien kanssa. Tavallisesti transferriinitaso on 2 - 3,6 g / l, kun taas naisilla se on 10% korkeampi, ja raskauden aikana, etenkin viimeisen kolmanneksen aikana, se voi nousta 50%. Raudanpuuteanemia voi olla toinen syy lisääntyneeseen transferriiniarvoon veressä, yleensä yhdessä raudan määrän laskun kanssa..

Syyt alhaisemmalle transferriinitasolle:

• kehon proteiinipuute, myös aliravitsemuksen tai imeytymisen seurauksena;
• systeemiset autoimmuunisairaudet;
• krooniset maksan, munuaisten, suolen sairaudet;
• perinnöllinen hemokromatoosi;
• talassemia - geneettinen sairaus, jossa hemoglobiinin rakenne muuttuu;
• raudan väärinkäyttö.

Testipäivämäärät.

Tyypillisesti testitulos voidaan saada verikokeen jälkeisenä päivänä..

Kuinka valmistautua analyysiin?

Veren suonesta ottamisen valmistelua koskevia yleisiä sääntöjä on noudatettava. Yksityiskohtaiset tiedot löytyvät artikkelin vastaavasta osasta..

transferriini

Transferriini - veriproteiini, jonka tehtävänä on raudan kuljetus.

Raudan kantaja, siderofiili.

Synonyymit englanti

Siderophilin, transferriini, TF.

G / l (grammaa litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 8 tuntia ennen verin antamista, voit juoda puhdasta juomavettä.
• Lopeta rautaa sisältävien lääkkeiden käyttö 72 tuntia ennen määritystä.
• Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuutiksi ennen verenluovutusta.
• Älä tupakoi 30 minuuttia ennen määritystä..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Transferriini - raudan pääproteiinikantaja veriplasmassa. Se muodostuu maksassa aminohapoista, jotka imeytyvät ruoasta ruuansulatuksen aikana. Transferriini sitoutuu rautaan, joka tulee ruoan mukana tai punasolujen tuhoamisessa, ja siirtää sen elimiin ja kudoksiin (maksaan, pernaan). Transferrin pystyy kiinnittämään enemmän rautaa kuin se itse painaa.

Rauta on tärkeä hivenaine kehossa. Se on osa hemoglobiinia, proteiini, joka täyttää punasolut ja sallii niiden kuljettaa happea keuhkoista elimiin ja kudoksiin. Rauta on myös osa lihasproteiinin myoglobiinia.

Normaalisti kehossa on 4-5 g rautaa, noin 3-4 mg (0,1% kokonaismäärästä) kiertää veressä yhdessä transferriinin kanssa. Pääsääntöisesti 1/3 transferriinin sitoutumiskeskuksista täytetään raudalla, loput 2/3 jäävät varantoon. Raudan kanssa tapahtuvan transferriinin ”käyttöaste” heijastuu sellaisissa indikaattoreissa kuin seerumin kokonainen raudan sitomiskyky, seerumin piilevä raudan sitoutumiskyky ja prosentuaalinen osuus transferriinin kylläisyydestä.

Raudan puutteessa transferriinitasot nousevat niin, että se voi saavuttaa pienen määrän rauhaa seerumissa.

Transferriinin määrä veressä riippuu myös maksan tilasta, ihmisen ravinnosta ja suoliston toiminnasta. Jos maksan toiminta on heikentynyt siinä olevan arpikudoksen (kirroosin) huomattavan lisääntymisen vuoksi, transferriinin taso laskee. Koska ruokavaliossa ei ole proteiiniruokaa tai aminohapot imeytyvät imeytymättä suolen tulehduksesta, myös transferriiniä ei muodostu riittävästi.

Mihin tutkimusta käytetään??

• Raudan aineenvaihdunnan arvioimiseksi yksityiskohtaisesti (yhdessä seerumin raudan testin ja seerumin kokonaisvaltaisen - joskus piilevän - raudan sitomiskyvyn kanssa) - näiden analyysien yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden laskea transferriinin kyllästymisprosentti raudalla, ts. Määrittää, kuinka paljon rauta kantaa verta). Tämä indikaattori kuvaa tarkimmin raudan vaihtoa.
• Arvioida kehon rautavarastoja.
• Sen määrittämiseksi, johtuuko anemia rautavajeesta tai muista syistä, kuten kroonisesta sairaudesta tai B-vitamiinin puutteesta₁₂. Raudan puutteessa sen taso seerumissa laskee, mutta transferriinin taso nousee.
• Maksan toiminnan arviointi.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• Jos yleisessä verikokeessa on poikkeamia, hemoglobiinianalyysi, hematokriitti, punasolujen lukumäärä.
• Jos epäilet raudan puutetta tai liiallista raudan määrää kehossa.
• Jos epäilet raudan ylikuormitusta (hemokromatoosi). Hemokromatoosin oireet: nivel- ja vatsakipu, heikkous, väsymys, vähentynyt seksuaalinen halu, sydämen rytmihäiriöt.
• Jos epäilet kroonista maksasairautta tai muutosta suoliston imeytymisessä.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Viitearvot: 2 - 3,6 g / l.

Tulokset tulkitaan yleensä ottaen huomioon jäljellä olevat indikaattorit, jotka heijastavat raudan aineenvaihduntaa.

Syyt lisääntyneelle transferriinitasolle

• Raudanpuuteanemia. Se johtuu yleensä kroonisesta verenmenetyksestä tai lihatuotteiden riittämättömästä kulutuksesta..
• Kolmas raskauskolmannes. Raudan väheneminen ja transferriinin lisääntyminen tässä tapauksessa on normaalia.

Syyt alhaisemmalle transferriinitasolle

• Krooniset sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, tuberkuloosi, bakteeri-endokardiitti, Crohnin tauti jne..
• Elimistön proteiinin puute, joka liittyy suolen imeytymiseen, krooniseen maksasairauteen, palovammoihin.
• Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus.
• vajaaravitsemus.
• Perinnöllinen hemokromatoosi. Tässä taudissa lisääntynyt määrä rautaa imeytyy ruoasta, joka kerääntyy eri elimiin aiheuttaen niille vahinkoa..
• Thalassemia on perinnöllinen sairaus, joka johtaa anemiaan, jolloin hemoglobiinin rakenne muuttuu.
• Akuutti maksasairaus.
• Maksakirroosi.
• Glomerulonefriitti - munuaiskudoksen tulehdus.
• Rautavalmisteiden riittämätön anto (suurempi annos).
• Synnynnäinen vajaus transferriinista.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

• Estrogeenit, oraaliset ehkäisyvalmisteet lisäävät transferriinitasoja.
• ACTH, kortikosteroidit, testosteroni voivat vähentää transferriinin määrää.
• Seerumin hemolyysi mitätöi tulokset.

Ferritiinitasot laskevat raudan puuttuessa, mutta pysyvät normaalina, jos siihen liittyy tulehdus. Siksi rautavajeen diagnosointiin näissä tilanteissa voidaan käyttää ferritiinin ja transferriinin testejä yhdessä..

Kuka määrää tutkimuksen?

Yleislääkäri, yleislääkäri, hematologi, gastroenterologi, reumatologi, nefrologi, kirurgi.