Tyreoglobuliini on kilpirauhanen hormoni, joka on kilpirauhanen voimakkaasti erilaistuneiden pahanlaatuisten kasvainten uusiutumisen merkki ja jota käytetään näiden tautien hoidon hallintaan.
Kiinteäfaasinen kemiluminesenssi entsyymisidottu immunosorboiva määritys ("sandwich" -menetelmä).
Ng / ml (nanogramma / ml).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
- Älä syö 2-3 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta vielä vettä.
- Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
- Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tyyroglobuliini on suuri glykoproteiini (molekyylipaino 660 kDa), joka on varastoitu kilpirauhanen follikkelien kolloidiin. Tämä on prohormoni, joka on tarpeen tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) edelleen synteesille. Kilpirauhanen on ainoa tyroglobuliinin lähde kehossa. Sen tuotanto tapahtuu normaalin kilpirauhanen soluissa, samoin kuin tämän elimen voimakkaasti erilaistuneiden pahanlaatuisten kasvainten (papillaaristen ja follikulaaristen adenokarsinoomien) soluissa. Tyroglobuliinipitoisuuden määrittämistä veressä käytetään näiden kilpirauhasen kasvainten hoidon ja oikea-aikaisen diagnoosin seuraamiseen.
Erittäin erilaistuneiden kilpirauhassyöpien piirteenä on niiden suhteellisen suotuisa ennuste taudin oikea-aikaisella diagnosoinnilla sekä tarkka seuranta leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla. Noin 85% potilaista toipuu täysin hoidon jälkeen, 15%: lla on syövän uusiutumista, kun taas 5%: lla uusiutumisesta on tunnusomaista etenevä ja vaikea kulku. Siksi syövän uusiutumisen laboratoriodiagnoosissa tarvitaan menetelmä, jolla on toisaalta korkea negatiivinen prognostinen arvo, jolla vältetään tarpeettomat diagnostiset toimenpiteet valtaosalla potilaista, ja toisaalta, korkea positiivinen prognostinen arvo, jonka avulla epäillään uusiutumisen esiintymistä joillakin potilailla aikainen vaihe. Tärkein laboratorion merkki kasvaimen uusiutumisesta, joka täyttää nämä ehdot, on tyroglobuliinin havaitseminen veressä.
Tyroglobuliinitutkimus suoritetaan pääsääntöisesti 6–12 kuukautta täydellisen tiroidektomian ja radion läpäisyn jälkeen. Koska potilas saa L-tyroksiinikorvaushoitoa koko tämän ajanjakson, ensimmäinen tyroglobuliinitason mittaus suoritetaan kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH, TSH-tukahdutettu TG) tukahduttamisen taustalla. Yleensä saatuaan testituloksen korvaavan terapian taustalla provosoiva testi suoritetaan eksogeenisella TSH: lla (TSH-stimuloitu TG). Tyroglobuliinitutkimuksen herkkyys tämän testin jälkeen on suurempi kuin mitattaessa tyroglobuliinin perustasoa. Osoitettiin, että 15-20%: lla potilaista, joiden tyreloglbuliinipitoisuuden koetulokset olivat negatiiviset korvaavan hoidon aikana, lisääntynyt tämän hormonin taso paljastuu TSH: n antamisen jälkeen.
Tutkimukselle on ominaista korkea spesifisyys ja herkkyys, mutta sillä on joitain rajoituksia. Tyreoglobuliinivasta-aineiden esiintyminen veressä (löydetty 20%: lla kilpirauhassyöpäpotilaista) häiritsee reaktiota ja voi johtaa väärään negatiiviseen tulokseen. Siksi suorittaessaan tyreoglobuliinikoetta arvioidaan samanaikaisesti tyreoglobuliinivasta-aineiden esiintyminen veressä. Jos niitä on läsnä, uskotaan, että immunokemiluminesenssianalyysiä käyttävän tutkimuksen herkkyys radioimmunologiselle analyysille on heikompi. Spesifisten vasta-aineiden lisäksi muut (heterofiiliset) vasta-aineet, joita havaitaan sytomegalovirusinfektiossa, toksoplasmoosissa ja tarttuvassa mononukleoosissa, voivat myös estää reaktioita. Väärä negatiivinen tulos on mahdollista hyvin pienellä tuumorilla. Tulos on myös negatiivinen tutkittaessa potilaan verta, jossa esiintyy tuumorin uusiutumista, joka erittää viallista tyroglobuliinia tai joka ei tuota tätä hormonia ollenkaan. Kun otetaan huomioon nämä harvinaiset poikkeukset, voimme päätellä, että havaitsematon tyroglobuliinitaso TSH: lla tehdyn provosoivan testin jälkeen (ellei vasta-aineita tyroglobuliinille ole) vastaa 98-99,5%: n todennäköisyyttä kasvaimesta, joka ei toistu tulevaisuudessa. On huomattava, että analyysin tulosta arvioidaan yhdessä kliinisen ja instrumentaalisen tiedon kanssa..
Potilaille, joilla on suuri kasvaimen uusiutumisen riski, tehdään toistuvia (useita) tyroglobuliinitasotutkimuksia provosoivan testin jälkeen 6 kuukauden välein, potilaita, joilla on vähäinen kasvaimen uusiutumisen riski - 12 kuukauden välein, kun taas ei ole tarvetta provosoivaan testiin, tutkimus voidaan suorittaa korvaushoidon taustalla.. Lisäseurannan tarkoituksenmukaisuus määritellään lääkärin toimesta. Joka tapauksessa sen kesto asetetaan yksilöllisesti. Koska testituloksia on vertailtava, suositellaan, että analyysi suoritetaan samassa laboratoriossa..
Mihin tutkimusta käytetään??
Tarkoittaa papillaaristen ja follikulaaristen kilpirauhasen adenokarsinooman hoidon ja oikea-aikaisen havaitsemisen.
Kun tutkimus on suunniteltu?
- Kaikki potilaat 6–12 kuukautta kilpirauhasenvaihdon jälkeen;
- potilailla, joilla on suuri uusiutumisen riski - säännöllisesti 6 kuukauden välein;
- Potilaat, joilla on alhainen uusiutumisen riski - säännöllisesti 12 kuukauden välein.
Mitä tulokset tarkoittavat??
Viitearvot: 1,4 - 78 ng / ml.
Syyt positiiviseen tulokseen:
- kilpirauhassyövän uusiutuminen.
Syyt negatiiviseen tulokseen:
Mikä voi vaikuttaa tulokseen?
- Tyroglobuliinille spesifisten vasta-aineiden sekä heterofiilisten vasta-aineiden (sementomegalovirusinfektioiden, tarttuvan mononukleoosin ja toksoplasmoosin) esiintyminen seerumissa voi johtaa väärin negatiiviseen tulokseen.
- Analyysin tulos on arvioitava yhdessä muiden laboratorio- ja instrumenttihankkeiden tulosten kanssa.
Kuka määrää tutkimuksen?
Onkologi, kirurgi, endokrinologi, yleislääkäri.
Kirjallisuus
- Amerikan kilpirauhanen yhdistyksen (ATA) ohjeet työryhmä kilpirauhasen solmujen ja erilaistuneen kilpirauhassyövän hoitoon, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, varapuheenjohtaja DL, Tuttle RM. Amerikan kilpirauhasen yhdistyksen uudistetut hoito-ohjeet potilaille, joilla on kilpirauhasen solmuja ja erilaistunut kilpirauhassyöpä. Kilpirauhasen. 2009 marraskuu; 19 (11): 1167 - 214.
- Zucchelli G, Iervasi A, Ferdeghini M, Iervasi GSerum-tyreoglobuliinimittaus erilaistuneen kilpirauhassyövän hoidossa olevien potilaiden seurannassa. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009 lokakuu; 53 (5): 482-9.
- Ringel MD. Metastaattinen lepotila ja eteneminen kilpirauhassyövässä: kohdennettu soluille metastaattisella rajalla. Kilpirauhasen. 2011 toukokuu; 21 (5): 487-92. Epub 2011 10. huhtikuuta.
- Chernecky C. C. Laboratoriotestit ja diagnostiikkamenetelmät / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. toim. - Saunder Elsevier, 2008.
Tyreoglobuliinivasta-aineiden analyysi
Mikä on tyroglobuliini? Mitkä ovat vasta-aineet tyroglobuliinille?
Tyreoglobuliinin osallistuminen kilpirauhashormonien synteesiin
Tyreoglobuliini (Tg) on jodattu proteiini, kilpirauhanen kilpirauhashormonien edeltäjä. Tg on keskittynyt rauhasen follikkelia; vuorovaikutuksessa proteolyyttisten entsyymien kanssa se hajoaa vapauttaen trijodityroniinia ja tyroksiinia. Nämä hormonit vaikuttavat fysiologisiin prosesseihin koko kehossa, osallistuvat aineenvaihduntaan, stimuloivat solujen kasvua, vaikuttavat sydämen supistumisten tiheyteen ja voimakkuuteen.
Tyroglubuliinin vasta-aineet (At-Tg) estävät Tg-synteesiä muodostaen suuren kilpirauhasen toimintahäiriön riskin. Kilpirauhanen (kilpirauhanen) alkaa tuottaa aktiivisesti Tg tai päinvastoin, se ei pysty syntetisoimaan uusia hormoneja, mikä johtaa kehon järjestelmien epätasapainoon.
Tyreoglobuliinivasta-aineiden analyysi
Kilpirauhasen laajentuminen - käyttö analyyseille
At-Tg-analyysin avulla voit tunnistaa joukon kilpirauhanen autoimmuunisairauksia ja patologioita sekä ennustaa kilpirauhanen toimintahäiriöiden todennäköisyyttä potilailla, joilla on synnynnäisiä endokriinisten elinten sairauksia.
At-Tg-tasot määritetään käyttämällä kemiluminesenssimmuunianalyysiä. Jos vasta-aineita havaitaan, diagnoosin tekemistä varten määrätään lisätutkimuksia. Potilaalle ohjataan kilpirauhasen ultraääni, kilpirauhasen kudoksen puhkaisu, kilpirauhasta stimuloivan hormonin veridiagnostiikka.
Erilaiset kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat tärkein kriteeri analyysille. Häiriöiden tyypilliset oireet:
- ärtyneisyys, masennus, ahdistus;
- väsymys, apatia;
- painon jyrkkä lasku tai nousu;
- jatkuva kylmä- tai kuumuustunne;
- takykardia;
- kilpirauhanen laajentuminen.
viitteitä
Jos epäillään kilpirauhasen vajaatoimintaa, analyysi määrätään.
- epäillään endokriinisestä toimintahäiriöstä;
- selvittää kilpirauhassairauksien hoidon tehokkuus;
- vastasyntynyt lapsi, jos äidillä on korkea At-Tg-arvo;
- tunnistamaan uusiutumiset kilpirauhassyövän hoidon jälkeen;
- ehkäisemään kilpirauhasen toimintahäiriöitä alueilla, joilla on jodin puutos;
- epäillään At-Tg: tä naisten lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöiden taustalla.
Tutkimuksen valmistelu ja eteneminen
Ennen verinäytteen ottamista on noudatettava suosituksia:
- Sulje pois alkoholi ja tupakointi päivää ennen analyysiä.
- Älä mene kuntosalille tai fyysisesti ylimääräistä työtä.
- Tuo tila emotionaaliseen tasapainoon, etenkin välittömästi ennen toimenpidettä.
- Viimeinen ateria tulisi suorittaa viimeistään 8 tuntia ennen tutkimusta..
- Kaikki muut diagnoositoimenpiteet on suoritettava veren oton jälkeen..
- Analyysi antautuu aamulla.
Diagnoosi tehdään käyttämällä kemoluminesenssiesteriyhdistettä, joka kiinnittyy antigeeniin. Jos At-Tg: tä on plasmassa, ne sitoutuvat antigeeniin. Tutkimus perustuu kytkettyjen antigeeni-vasta-aineparien valovirran mittaamiseen. Menetelmä antaa sinun määrittää tarkasti vasta-aineiden läsnäolo jopa hyvin alhaisissa pitoisuuksissa.
Mikä voi vaikuttaa tulokseen.
Huumeiden käyttö voi vääristää tulosta.
Tulokseen voivat vaikuttaa:
- Väärä analyysivalmistelu.
- Suun kautta annettavien ehkäisyvalmisteiden tai muiden hormonaalisten aineiden hyväksyminen.
- Väärä negatiivinen tulos voi olla vasta-aineiden lokalisointi kilpirauhanen ja niiden puuttuminen verenkiertoon.
- At-Tg: n puuttuminen autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen läsnä ollessa voi johtua vasta-aineiden nukleaatiosta toiselle antigeenille tai spesifisten tyroglobuliini-vasta-aine-ligamenttien esiintymisestä.
Normin indikaattorit
Yleiset arvot: 0 - 115 IU / ml.
Indikaattorit voivat kuitenkin vaihdella, koska kussakin laboratoriossa ne arvioivat At-Tg-määrän oman standardinsa mukaan, joten sinun tulisi kiinnittää huomiota normi-indikaattoriin laboratoriossa, jossa analyysi annettiin. Esimerkiksi Invitro-laboratorioissa viitearvot ovat: 0 - 18 U / L.
Muoto ei myöskään saa sisältää numeroita, vaan sana "negatiivinen", mikä tarkoittaa normaa, koska vasta-aineiden ei tulisi muodostua omia proteiinejaan vastaan.
Kohonnut taso
Kilpirauhasen kasvain - vasta-aineiden synteesin syy
Normaalit Ab-Tg-arvot voivat osoittaa patologiaa:
- synnynnäiset sairaudet (Klinefelterin oireyhtymä, Down, Shereshevsky-Turner);
- autoimmuunisairaudet (Sjögrenin oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, Erb-Goldflam -tauti, Addison-Birmerin tauti);
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton kilpirauhastulehdus);
- granulomatoottinen kilpirauhastulehdus (de Kervenin kilpirauhastulehdus);
- kasvainten esiintyminen kilpirauhanen;
- uusiutuminen, kasvaimen epätäydellinen poisto kilpirauhassyövän jälkeen;
- myxedema (limakalvoturse);
- diffuusi toksinen struuma (Perryn tauti, Bazedovin tauti);
- idiopaattinen hypotyreoosi.
syyt
Jodin puutos voi aiheuttaa vasta-aineiden synteesiä
At-Tg: n muodostumisen syyt ovat sairauksissa, jotka voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja. Hankittu kilpirauhasen patologia voi johtua seuraavista tekijöistä:
- säteilyaltistus;
- kehon reaktio hormonaalisten lääkkeiden ottamiseen;
- bakteerisairaudet (keuhkojen tulehdus tai pilatiiniset risat);
- kilpirauhasen vamma;
- kilpirauhasen leikkauksen seuraukset;
- tyypin 1 diabetes mellitus;
- jodin puutos kehossa.
oireet
Niska kurkku on epäspesifinen merkki lisääntyneestä vasta-aineista
Ominaisuusmerkkejä kohonneesta At-Tg-tasosta:
- Niskakipu,
- kurkun kyhmy tunne,
- pullistuneet silmät,
- käheys,
- epäsymmetrinen kaulan muoto,
- kuiva iho.
Matala taso
Tasoa ei voida laskea, koska normaalisti terveen ihmisen ei tulisi muodostaa At-Tg: tä. Vasta-ainearvot voivat olla alhaiset, ts. Diagnosoitu hyvin pieninä määrinä. Tämä tulos on normaali ja yleisempi naisilla 50 vuoden jälkeen..
Indikaattorien korjaus
Syy poistaminen johtaa indikaattorien normalisoitumiseen
Hoitoa At-Tg-tason alentamiseksi ei ole määrätty, koska se ei ole tehokasta. Vasta-aineiden määrä vähenee vain niiden muodostumisen aiheuttaneen sairauden hoidon seurauksena. Analyysi At-Tg: n havaitsemiseksi suoritetaan yhdessä muiden tutkimusten kanssa sellaisen sairauden esiintymisen vahvistamiseksi tai kieltämiseksi, jonka poistaminen vähentää At-Tg: n määrää.
Erilaisten kilpirauhasen toimintahäiriöiden hoitoon voidaan käyttää kortikosteroideja, beeta-salpaajia, radioaktiivista jodia ja muita lääkkeitä. Joissakin tapauksissa on tarpeen resektoida kilpirauhanen solmu tai tiroidektomia.
Tyreoglobuliinin määrä
Tyyroglobuliini (TG) on proteiiniyhdiste, jota löytyy jokaisen ihmisen kehosta. Lisäksi se on kilpirauhashormonien edeltäjä. Proteiinituotanto tapahtuu vain kilpirauhanen avulla. Muut elimet eivät syntetisoi tätä elementtiä. Tämän proteiinin pitoisuuden takia on mahdollista arvioida kilpirauhanen tilaa..
Sisältö
Jos poikkeamia ei ole, tyroglobuliinitasolla veren koostumuksessa on merkityksettömiä indikaattoreita. Jos keskittyminen kasvaa tai vähenee, se tarkoittaa, että henkilöllä on terveysongelmia.
Mitä
Tyyroglobuliini on biokemiallinen proteiiniyhdiste, jonka tuotantoon osallistuu vain kilpirauhanen. Tämä proteiini sisältää aminohappoja, kuten jodia ja tyrosiinia.
Kilpirauhanen rakenne on follikkelia. TG syntetisoituu ja kertyy heidän ontelossaan. On huomattava, että sen pitoisuuden tulisi vaihdella 300 grammassa litraa veria kohti.
Proteiinin vapautumisprosessia follikkelia säätelevät aina erityiset solut - tyrosyytit. Kun tyreoglobuliini on vapautunut, se jaetaan aminohapoiksi. Tämän prosessin tuloksena alkaa tuottaa hormoneja trijodityroniini ja tetrajodotyroniini..
Tässä aiheessa
Kuinka imusolmukkeet ovat yhteydessä kilpirauhanen
- Olga Vladimirovna Khazova
- 27. toukokuuta 2019.
Jos kehossa ei ole patologisia prosesseja, veren TG-solut puuttuvat käytännössä. Sen lisäksi, että proteiinisynteesiä säätelee kilpirauhasta stimuloiva hormoni, myös muut olosuhteet voivat vaikuttaa sen tuotantoon:
- biopsia, koska sellaisella interventiolla on myös kielteinen vaikutus kilpirauhanen toimintaan;
- elinkudosten erilaistuminen;
- trauma ja tulehdukselliset prosessit;
- hormonipitoisten lääkkeiden käyttö pitkään.
Myös lääketieteellisessä käytännössä on tilanteita, joissa autoimmuunijärjestelmän toiminta on häiriintynyt. Immuniteetti edistää spesifisten solujen tuotantoa, jotka tuhoavat tyreoglobuliinia.
Tämä johtuu siitä, että heidät pidetään vieraana elimenä. Tämän tilan taustalla tapahtuu proteiinin vähenemistä, mikä johtaa rauhanen hormonin puutteeseen.
Tyyroglobuliini on normaalia naisilla, 1,5-59 ng / ml. Tällainen merkittävä indikaattorien ero selittyy monilla altistavilla tekijöillä sekä ihmiskehon yksilöllisillä ominaisuuksilla. Siksi indikaattorit voivat vaihdella hieman. Tämä riippuu ensinnäkin elimen koosta ja siitä, kuinka paljon elin tarvitsee tätä yhdistettä.
Indikaatiot tutkimukselle
Ensinnäkin, analyysi osoittaa tarkan proteiinimäärän veressä. Vain tutkimuksen tulosten perusteella voidaan vahvistaa tai kieltää kilpirauhanen tapahtuvan patologisen prosessin esiintyminen.
Tässä aiheessa
Kuinka välttää kalkkeutumista kilpirauhasessa
- Olga Vladimirovna Khazova
- 28. helmikuuta 2019.
Tyreoglobuliinianalyysi on osoitettu seuraavissa tapauksissa:
- epäillään, että tuumorimuodostelmia muodostuu kilpirauhanen soluissa;
- suorittaa endokriinisen järjestelmän patologioiden diagnostinen tutkimus, puhumme erityisesti kilpirauhanen liittyvistä sairauksista;
- arvioida elimen tilaa leikkauksen jälkeen, myös suoritettuna syöpäkasvaimien poistamiseksi;
- diagnosoida ja määrittää provosoivia tekijöitä, jotka ovat vaikuttaneet hormonisynteesin estämiseen lapsuudessa;
- määritetään TG-vasta-aineiden pitoisuus;
- arvioida, kuinka tehokas määrätty hormonihoitohoito;
- vahvistaa tai kumota keinotekoinen tyrotoksikoosi.
Lisäksi tutkimus määrätään leikkauksen jälkeen, jonka tarkoituksena on poistaa kilpirauhasen patologia.
Diagnostisen tutkimuksen nimittäminen on yksinomaan asiantuntijan tehtävä. Gynekologi, terapeutti, onkologi tai endokrinologi voi antaa ohjeita analyyseille riippuen patologisesta tilasta, joka voi aiheuttaa rikkomuksen kilpirauhanen toiminnassa..
Ylennetty
Laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan voit nähdä, että tyroglobuliinipitoisuus ylittää normin useita kertoja. Jotkut sairaudet voivat yleensä johtaa tähän tilaan..
Jos asiantuntija löysi veressä yli TG-arvon, voimme puhua kilpirauhanen patologisista häiriöistä. Tämän alkuaineen liiallinen pitoisuus voi laukaista elimen koon patologisella kasvulla..
Tuhoamalla solurakenteet tyrelobuliini puhtaan muodossaan vapautuu vereen. Jos epäillään elimen toiminnan poikkeamia, määrätään ultraäänitutkimus, tunnustelumenetelmä ja muut diagnostiset toimenpiteet.
syyt
Siten, jos TG: tä lisätään, syyt tähän voivat olla seuraavat:
- autoimmuunisairaudet (tähän ryhmään kuuluvat yleensä lupus erythematosus, multippeliskleroosi, nivelreuma);
- suoritetaan erilaisia terapeuttisia toimenpiteitä, joiden vaikutus voi johtaa radioaktiivisen jodipitoisuuden laskuun;
- mätäinen kilpirauhasentulehdus, joka aiheutti märkää alkuperää olevien tulehduksellisten prosessien kehittymisen;
- erilaisia seurauksia leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana;
- kilpirauhasen sairaus, johon liittyy pahanlaatuisten tuumorimuodostelmien muodostuminen;
- tuhoava prosessi kilpirauhanen solu- ja kudosrakenteissa.
Lisäksi proteiiniyhdisteiden pitoisuuden nousu on mahdollista imeväisillä ja naispuolisilla puolilla väestöstä raskauden aikana. Tässä tapauksessa tämä tila ei ole patologinen eikä vaadi terapeuttisia toimenpiteitä.
Mitä tehdä
Jos tyroglobuliinia on enemmän kuin normaaliarvot, sen tasoa ei tarvitse vähentää. Päähoito määrätään vasta perussairauden tunnistamisen jälkeen, minkä vuoksi TG-pitoisuuden nousu aiheutti.
Jos erikoislääkäri määrää hormonaalisten valmisteiden ottamisen, katsotaan sopimattomaksi, että proteiinitaso laskee vasta sen jälkeen, kun tärkein provosoiva tekijä on eliminoitu..
alensi
TG-analyysitulokset saattavat myös näyttää arvot normaalin alapuolella..
syyt
Jos tasoa lasketaan, saattaa olla seuraavia altistavia tekijöitä:
- heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
- tietyt patologiset prosessit, joita tapahtuu ihmiskehon sisäelimissä paitsi kilpirauhanen;
- jodipitoisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, erityisesti sen yksilöllisen suvaitsemattomuuden kanssa;
- autoimmuunisairaudet potilaan historiassa, esimerkiksi lupus erythematosus, jota vastaan proteiini voi myös vähentyä.
Tyreoglobuliini - mikä se on?
Tyyroglobuliini on proteiini, joka on kilpirauhashormonien edeltäjä ihmiskehossa. Jos tämän proteiinin molekyylien ketju on jaettu erillisiin komponentteihin, niin saadaan lopullinen hormoni tyroksiini. Erottelu tapahtuu synteesin aikana jo ennen kuin se vapautuu vereen.
Kilpirauhanen on paikka kerrostua yksikerroksisia pallomaisia muodostelmia - follikkelia. Niiden sisällä on viskoosinen läpinäkyvä geeli, jonka koostumuksessa tyroglobuliinia on läsnä suurina määrinä. Lääketieteessä ainetta kutsutaan kolloidiksi. Follikkelien aukot toimivat proteiinivarastojen lähteenä. Kun elimistö tarvitsee hormonia, se otetaan talteen ja uutetaan. Koko prosessin suorittavat kilpirauhasen solut - tyrosyytit. Tyyroglobuliini kulkee niiden läpi, minkä seurauksena se hajoaa kahteen osaan. Yhtä niistä edustavat tyrosiinimolekyylit ja toista jodiatomit. Siten tärkein kilpirauhashormoni tyroksiini saadaan jakamalla osaksi tyroglobuliinia useisiin osiin. Valmiit molekyylit pääsevät vereen.
Tyreoglobuliini lisääntyi - miksi? Mikä on tyroglobuliinin normi??
Hormonipitoisuus veressä on minimaalinen. Suurin osa siitä täyttää follikkelien aukot. Siksi analyysin aikana havaittu yli tyroglobuliinin standardiarvo osoittaa poikkeavuuksia, joihin liittyy kilpirauhasen kudoksen tuhoaminen.
Tämä vaikutus voi johtua seuraavista ilmiöistä:
Diffuusi toksinen struuma, Hashimoto-tyreoidiitti ja subakuutti kilpirauhastulehdus;
Hoito, jonka aikana käytettiin radioaktiivista jodia. Tästä tulee kilpirauhanen liittyviä häiriöitä, minkä seurauksena tyroglobuliinipitoisuus veressä nousee;
Mädäntynyt kilpirauhastulehdus;
Türoidektomian, kilpirauhan resektion ja muun tyyppisen kirurgisen toimenpiteen aiheuttamat komplikaatiot, joihin liittyy solukuolema;
Rauhaskudoksen tuhoaminen solmuissa. Etanoliskleroterapia, lasertuho, radiotaajuinen ablaatio ja hieno neulabiopsia - kaikki tämä voi aiheuttaa tämän komplikaation;
Kilpirauhasen solujen tuhoaminen. Syy siihen on diagnostinen elinscintigrafia. Sen toteuttamiseen sisältyy jodi-131: n käyttö. Menettelyn diagnostinen vaikutus saavutetaan gammasäteilyllä, joka saadaan tästä aineesta ja johon liittyy beeta-säteily. Sillä on kielteinen vaikutus kilpirauhanen..
Mitä tehdä, jos tyreoglobuliini on koholla? Mitkä lääkkeet auttavat tässä tapauksessa? Mikä pitäisi olla normaali hormoni? Potilaat kohtaavat kaikki nämä kysymykset kuultuaan lisääntyneestä tyroglobuliinipitoisuudesta veressä. Tämä lähestymistapa hormonin rooliin diagnoosissa on kuitenkin väärä.
Samalla kun kilpirauhanen ylläpidetään, tyroglobuliinitasoa ei määritetä. Elimen läsnä ollessa analyysitulokset antavat meille mahdollisuuden määrittää sen koko, työn laatu ja tulehduksen esiintyminen kudoksissa.
Vereen vapautuvan aineen määrä määritetään seuraavien tekijöiden avulla:
Hormonien synteesin aktiivisuus;
Kilpirauhanen solmujen koko ja itse elimen tilavuus;
Nykyiset tulehdukselliset prosessit elimen kudoksissa.
Tuotetun tyreoglobuliinin määrä riippuu suoraan kilpirauhanen koosta. Jos se toimii aktiivisesti, se tarkoittaa, että se syntetisoi paljon hormoneja. Tässä tapauksessa myös kehon tyroglobuliinitarve kasvaa. Kun tulehduksellinen prosessi alkaa kilpirauhanen kudoksissa, solut tuhoutuvat riittävän nopeasti, mikä aiheuttaa hormonin aktiivisen vapautumisen vereen. Tämä yhteys todistaa, että kaikki prosessit ovat riippuvaisia toisistaan..
Vielä online-lähteistä kysymällä tyreoglobuliinitasojen nostamisesta, potilas saa useimmissa tapauksissa selville, että tätä hormonia pidetään kasvainmerkkinä. Joten pahanlaatuisen kasvaimen riski voidaan määrittää tämän aineen pitoisuudesta veressä. Nämä tiedot johtavat potilaan stressiin, vaikka kokemukset tässä tapauksessa ovat kohtuuttomia..
Tyyroglobuliinia tuumorimarkerina pidetään vain kilpirauhanen puuttuessa. Sen avulla määritetään uusiutumisen mahdollisuus syöpäpotilailla.
Tyreoglobuliinin ulkonäkö on mahdollista vain, jos tätä elintä tai pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy: papillary tai follicular. Syövän aiheuttama kilpirauhanen poisto johtaa minimaalisiin hormonitasoihin. Loppujen lopuksi ruumiilla ei ole mahdollisuuksia synteesiin. Leikkauksen jälkeen, koska kilpirauhanen tai kasvaimet on poistettu, analyysi on yksinkertaisesti tehoton. Saadut tiedot ovat vääriä, koska tyreoglobuliinimäärillä on taipumus olla nolla.
Tämä periaate hormonitason tutkimisesta toimii, jos kilpirauhanen ja pahanlaatuiset kasvaimet on aiemmin poistettu. Päinvastoin verikoe tyreoglobuliinitason havaitsemiseksi on epäkäytännöllistä. Jos oletamme, että kilpirauhanen läsnäollessa hormonin määrä poikkeaa normista, miten minun pitäisi reagoida? Mitä päätelmiä endokrinologi tekee ja mitä hän suosittelee? Todennäköisesti hän ei kommentoi tällaista tilannetta ja on täysin oikeassa. Tässä tapauksessa tyreoglobuliinianalyysin tekeminen on turhaa, koska sen perusteella on mahdotonta tehdä diagnoosia kilpirauhanen läsnä ollessa, ja hormonin tasolla ei ole merkitystä.
Kohonnut tämän aineen pitoisuus veressä ei vaadi hoitoa. Potilaille määrätään kuitenkin usein tyroglobuliinianalyysi. Miksi se tapahtuu? Mitä asiantuntijoita tämä ohjaa? Jotkut ammattitaidottomat endokrinologit todella käyttävät tuloksia diagnoosiin, määräävät hoitojakson, kun hormoni poikkeaa normista, koska heillä ei ole luotettavaa tietoa tästä asiasta. Usein analyysi osoitetaan tarkoituksellisesti. Tämä tapahtuu yleensä yksityisillä klinikoilla kaupallisiin tarkoituksiin, joissa lääkärit yrittävät lisätä asiakkaalle tarjottujen kalliiden palvelujen määrää. Jos tällainen tilanne syntyy, on parempi kieltäytyä toimittamasta tarpeetonta analyysia ja vaihtaa mahdollisuuksien mukaan endokrinologia. Tämän tutkimuksen tarkoitus kilpirauhanen potilaille osoittaa asiantuntijan epäpätevyyttä.
Tyyroglobuliini tuumorimarkerina
Tutkimuksen alkuvaiheissa ei suoriteta analyysia tämän hormonin tason määrittämiseksi. Mutta sitä tehdään säännöllisesti potilaille, joilla on kilpirauhanen poisto papillaarinen ja follikulaarinen syöpä. Joka kerta, kun potilaat kokevat stressiä, odottavat analyysin tuloksia. Loppujen lopuksi tyroglobuliinitason nousu viittaa negatiivisiin muutoksiin ja onkologian mahdolliseen uusiutumiseen. Analyysi on tehtävä useita kertoja vuodessa. Tässä tilanteessa tyroglobuliini on kasvainmerkki. Loppujen lopuksi potilailla ei ole kilpirauhanen ja kasvainta. Lisäksi heille tehtiin hoito, joka käsittää radioaktiivisen jodin käytön, ja tämä on yksi tekijöistä, jotka edistävät kudosten tuhoamista ja seurauksena lisääntynyttä hormonin vapautumista vereen.
Sen määrä on noin 2 ng / ml. Jos syöpälääkitys onnistuu, tyroglobuliinitaso ei ylitä tätä tasoa. Niillä potilailla, jotka eivät saaneet hoitoa radiojodilla, indikaattori on 5 ng / ml. Suotuisan ennusteen määrää tyreoglobuliinimäärä. Mitä pienempi sen määrä veressä on, potilaan tilaa voidaan pitää vakaampana. Jopa onnistunut hoito ei kuitenkaan takaa nolla-arvoa. Tutkimusta varten sinun on valittava hyväksi osoitettu klinikka, jolla on hyvä varustus, jonka avulla voit havaita vähimmäismäärän hormonia.
Tyroglobuliinin verenluovutussäännöt
Luotettavien analyysitulosten saamiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:
Voit luovuttaa verta aikaisintaan 3 kuukauden kuluttua kirurgisen hoidon päättymisestä. Radioaktiivisella jodilla hoidettujen potilaiden on odotettava 6 kuukautta. Tämän ajanjakson jälkeen voit suorittaa analyysin. Säännön noudattamatta jättäminen johtaa usein virheellisiin tuloksiin, jotka osoittavat uusiutumisen mahdollisuuden. Itse asiassa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä ei tapahdu;
Tyreoglobuliinitason määrittäminen sisältää myös tyreoglobuliinivasta-aineiden analysoinnin. Tämä on tarpeen tulosten sopivuuden määrittämiseksi diagnoositarkoituksiin. Jos suurella määrällä vasta-aineita, tyroglobuliinitaso on alhainen. Tämä johtuu tosiasiasta, että ne sitovat proteiineja, minkä seurauksena sen vähimmäismäärä veressä on kiinteä;
Usein analyysi tarvitaan silloin, kun tyroksiini otetaan, ja hormoni TSH on erittäin alhainen. Tulokset ovat tässä tapauksessa sopivia myös syövän uusiutumisen diagnosointiin. Matala THT-taso aiheuttaa kuitenkin riskin saada alhainen tyroglobuliini. Tämän välttämiseksi tyroksiinihoitoa ei suoriteta 3 viikon ajan. Mutta ilman näitä toimenpiteitä suoritettu analyysi, joka perustuu stimuloimattomaan tyroglobuliiniin, on myös tärkeä lääkäreille;
Kun tyroksiini poistetaan, tulos on tarkempi, mutta silloin sinun on varmistettava, että potilaalla ei ole kohonneita vasta-aineita tutkittavan hormonin suhteen;
Usein lääkärit kiinnittävät enemmän huomiota indikaattorin dynamiikkaan, eikä absoluuttiseen arvoon, joka kuvaa kyseisen proteiinin tasoa. Asteittainen lasku osoittaa potilaan tilan paranemisen.
Ja tärkein…
Yhteenvetona on syytä huomata, että tyreoglobuliinitaso on määritettävä vain tietyissä tilanteissa. Usein määritykset määrätään määrätietoisesti yhdessä muun tyyppisten tutkimusten kanssa, mikä johtaa siihen, että veressä havaitaan enemmän tätä proteiinia kuin normi osoittaa. Seurauksena lääkärit tulkitsevat tulosta väärin, johtaen harhaan potilasta hänen terveydestään. Siksi on muistettava, että tyreoglobuliinianalyysi näytetään vain niille, joilla on pahanlaatuinen kasvain ja kilpirauhanen poistettu..
Kaikissa muissa tapauksissa sinun on selvitettävä lääkäriltä mikä syy tällaiseen tarpeeseen ja mahdollisuuksien mukaan kuultava toista asiantuntijaa.
Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti
koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus N. I. Pirogov, erikoisuus "Yleislääketiede" (2004). Residenssi Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistossa, tutkintotodistus "Endokrinologia" (2006).
Tyreoglobuliini (tyyroglobuliini)
| Palvelun hinta: | 830 hiero. * 1660 hiero. Tilaa kiireellisesti |
Tyhjään vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua. Verenäytteitä suositellaan aamulla klo 8.00–12.00, ellei hoitava lääkäri toisin määrää. Hoidon seuraamiseksi otetaan verta samanaikaisesti. Lääkkeiden hyväksymisestä aattona tai tutkimuspäivänä on sovittava lääkärisi kanssa.
Tutkimusmenetelmä: IHLA
Tyyroglobuliini (TG) on glykosroteiini, jonka synteesi on tyrosyytit ja joka on talletettu kilpiraudan follikkelien kolloidiin. TG on spesifinen tuumorimerkki potilaiden, joilla on papillaari- ja follikulaarinen kilpirauhasen syöpä (kilpirauhassyöpä) dynaamiseen tarkkailuun.
TG on mukana T: n synteesissä3 ja T4. Sen tuotteet ovat TSH: n valvonnassa. TG-pitoisuutta määritettäessä on aina tarpeen arvioida TSH-taso seerumissa. Kilpirauhassyövän tyreoidektomian jälkeisten uusiutumisten seuraamiseksi ja havaitsemiseksi mitataan TG: n, tyreoglobuliinivasta-aineiden ja TSH: n tasot 6 ja 12 kuukauden kuluttua, ja jos uusiutumista ei esiinny - 1 kerran vuodessa.
TUTKIMUKSEN INDIKAATIT:
- Jodin puutostila;
- Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi;
- Dynaaminen tarkkailu potilailla, joilla on papillaarinen tai follikulaarinen kilpirauhasen syöpä sen kirurgisen poiston jälkeen, hoito radioaktiivisella jodilla.
Tulosten tulkinta:
Viitearvot (normaatiovaihtoehto):
| Parametri | Viitearvot | yksiköt |
|---|---|---|
| Tyreoglobuliini (tyyroglobuliini) | 1,6 - 59 | ng / ml |
| Lisää arvoja | Arvojen lasku |
|---|---|
|
|
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteet" mukaisesti on suoritettava vastaavan erikoistumisen lääkärin.
"[" serv_cost "] => merkkijono (3)" 830 "[" cito_price "] => merkkijono (4)" 1660 "[" vanhempi "] => merkkijono (2)" 22 "[10] => merkkijono ( 1) "1" ["raja"] => NULL ["bmats"] => taulukko (1) < [0]=>ryhmä (3) < ["cito"]=>merkkijono (1) "Y" ["oma_bmat"] => merkkijono (2) "12" ["nimi"] => merkkijono (31) "Veri (seerumi)" >>>
| Tyyppi | Toimistossa |
|---|---|
| Veri (seerumi) |
Tyhjään vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua. Verenäytteitä suositellaan aamulla klo 8.00–12.00, ellei hoitava lääkäri toisin määrää. Hoidon seuraamiseksi otetaan verta samanaikaisesti. Lääkkeiden hyväksymisestä aattona tai tutkimuspäivänä on sovittava lääkärisi kanssa.
Tutkimusmenetelmä: IHLA
Tyyroglobuliini (TG) on glykosroteiini, jonka synteesi on tyrosyytit ja joka on talletettu kilpiraudan follikkelien kolloidiin. TG on spesifinen tuumorimerkki potilaiden, joilla on papillaari- ja follikulaarinen kilpirauhasen syöpä (kilpirauhassyöpä) dynaamiseen tarkkailuun.
TG on mukana T: n synteesissä3 ja T4. Sen tuotteet ovat TSH: n valvonnassa. TG-pitoisuutta määritettäessä on aina tarpeen arvioida TSH-taso seerumissa. Kilpirauhassyövän tyreoidektomian jälkeisten uusiutumisten seuraamiseksi ja havaitsemiseksi mitataan TG: n, tyreoglobuliinivasta-aineiden ja TSH: n tasot 6 ja 12 kuukauden kuluttua, ja jos uusiutumista ei esiinny - 1 kerran vuodessa.
TUTKIMUKSEN INDIKAATIT:
- Jodin puutostila;
- Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi;
- Dynaaminen tarkkailu potilailla, joilla on papillaarinen tai follikulaarinen kilpirauhasen syöpä sen kirurgisen poiston jälkeen, hoito radioaktiivisella jodilla.
Tulosten tulkinta:
Viitearvot (normaatiovaihtoehto):
| Parametri | Viitearvot | yksiköt |
|---|---|---|
| Tyreoglobuliini (tyyroglobuliini) | 1,6 - 59 | ng / ml |
| Lisää arvoja | Arvojen lasku |
|---|---|
|
|
Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin ja hoidon nimittämisen liittovaltion lain nro 323 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelemisen perusteet" mukaisesti on suoritettava vastaavan erikoistumisen lääkärin.
Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.
Tekijänoikeudet FBUN: n kuluttajansuojaten ja ihmisten hyvinvoinnin valvontayksikön epidemiologian tutkimuskeskus, 1998 - 2020
Pääkonttori: 111123, Venäjä, Moskova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "valtatie-harrastajat", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.
Tyreoglobuliinianalyysi - jos määräys on, tuloksen kopio
Tyreoglobuliini (TG) on luotettava prognostinen merkki papillaarisiin ja follikulaarisiin kilpirauhassyöpiin. Sen pitoisuuden määrittäminen veressä auttaa seuraamaan hoidon tehokkuutta ja havaitsemaan ajoissa kilpirauhassyövän uusiutumisen. Harvemmin tyroglobuliinianalyysiä käytetään selvittämään kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen vajaatoiminnan syitä..
Kilpirauhassyövän hoidon jälkeen veressä ei pitäisi olla vähän tai lainkaan tyreoglobuliinia. Sen määrä veressä korreloi kehoon jääneen kilpirauhassyöpäsolujen määrän kanssa hoidon jälkeen.
Tyyroglobuliini on proteiini, joka syntetisoidaan kilpirauhasoluissa. Tyreoglobuliinianalyysi antaa sinun määrittää sen määrä veressä.
Hormonit (tyroksiini tai T4 ja trijodityroniini tai T3) tuotetaan kilpirauhanen, jotka osallistuvat kehon energia-aineenvaihduntaan. Kilpirauhanen on pieni perhonen muotoinen elin, joka sijaitsee lähellä kurkunpäätä (äänilaitetta sisältävä hengitysputki); rauta koostuu pääasiassa hyvin pienistä pallomaisista rakenteista, joita kutsutaan follikkelia, tyroglobuliini syntetisoidaan ja varastoidaan niihin.
Tyyroglobuliini on välttämätöntä T4: n ja T3: n synteesille, on niiden rakennusmateriaali. Näiden hormonien synteesiä ja vapautumista verenkiertoon säätelee TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni).
Tyreoglobuliini varastoidaan normaalisti kilpirauhanen follikkelia, yleensä sen pitoisuus veressä on hyvin alhainen. Sen tason nousua havaitaan hyvänlaatuisissa tiloissa (kilpirauhasen adenooma, Gravesin tauti, subakuutti kilpirauhastulehdus, Hashimoton kilpirauhastulehdus) ja pahanlaatuisissa (kilpirauhasen papilloonisyöpä ja follikulaarinen syöpä). Siksi, toisaalta, se on epäspesifinen indikaattori kilpirauhasen vajaatoiminnasta, ja toisaalta se on oncomarker, jota voidaan käyttää seuraamaan papillaarisia tai follikulaarisia kilpirauhassyöviä.
Kuinka materiaalista otetaan näytteitä testausta varten?
Verenäytteet laboratoriotutkimuksia varten suoritetaan laskimonsisäisesti (suonen puhkaisu).
Tarvitaanko jokin valmistelu analyysiin?
Yleensä valmistelua ei tarvita. Laboratoriosta riippuen, missä erilaisia menetelmiä voidaan käyttää tyroglobuliinin määrittämiseen, voidaan kuitenkin tarvita tiettyjä rajoituksia, joista voit selvittää.
Miksi tyroglobuliinitesti määrätään?
Tyreoglobuliinitestiä käytetään pääasiassa kasvainmarkkereina kilpirauhassyövän hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja uusiutumisen varhaiseksi havaitsemiseksi. Kaikissa kilpirauhassyövissä ei esiinny tyroglobuliinin määrän nousua veressä. Tämän merkin lisääntyminen on ominaista papillaarisiin ja follikulaarisiin kilpirauhassyöviin.
Sen määrittämiseksi, tuottaako tyroglobuliini syöpää, sen veren konsentraatio mitataan yhdessä TSH: n kanssa ennen kilpirauhassyövän hoidon aloittamista. Jos tyroglobuliini on kohonnut, sen määrittäminen tietyin väliajoin hoidon jälkeen auttaa tunnistamaan uusiutumisen ajankohdassa.
Tyreoglobuliinitesti määrätään joskus myös liikatoiminnan syyn selvittämiseksi ja sellaisten patologisten tilojen kuten diffuusi toksinen struuma (Gravesin tauti) hoidon tehokkuuden seuraamiseksi..
Harvoin tyreoglobuliinin määritystä veressä käytetään auttamaan erottamaan subakuutti kilpirauhastulehdus kilpirauhashormonivalmisteiden liiallisesta käytöstä johtuvasta tyrotoksikoosista. Ja myös analyysi auttaa määrittämään vastasyntyneiden kilpirauhasen vajaatoiminnan syyn.
Kun määrätään verikoe tiroglobuliinille?
Tyreoglobuliinin määritys veressä suoritetaan ennen kilpirauhassyövän kirurgista poistamista. Hoidon päätyttyä määrätään myös analyysi selvittääkseen, onko kilpirauhasen kudos normaali vai syöpä. Leikkauksen jälkeen säännöllinen määritysanalyysi auttaa seuraamaan paikallista uusiutumista ja / tai etäpesäkkeitä ajoissa. Mitä nopeammin nämä ongelmat havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus puuttua niihin..
Tyreoglobuliini lisääntyi Hashimoton kilpirauhastulehduksen ja Gravesin taudin kanssa.
Tyreoglobuliinitesti voidaan joskus määrätä, jos henkilöllä on kilpirauhasen vajaatoiminta tai suurentunut kilpirauhanen, mikä antaa lääkärille syyn epäillä sairautta, kuten Gravesin tauti tai kilpirauhastulehdus. Lääkäri voi määrätä sarjan tyroglobuliinikokeita (määrittämällä se säännöllisin väliajoin) potilaille, jotka saavat kilpirauhasen vastaisia lääkkeitä (esimerkiksi Gravesin tauti), hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
Harvoin tyroglobuliinitesti määrätään lapsille, jos heillä on merkkejä liikatoiminnasta.
Mitä tulokset tarkoittavat??
Normaalisti veressä tyreoglobuliini sisältää hyvin vähän. Jos kilpirauhassyöpään potilaalla on lisääntynyt tyroglobuliinipitoisuus ennen hoitoa, sitä voidaan käyttää merkkinä pahanlaatuisten solujen esiintymisestä kehossa.
Kilpirauhanen poistamisen (kilpirauhasenpoistoa kutsutun leikkauksen) ja / tai radioaktiivisella jodilla hoidon jälkeen veressä ei pitäisi havaita tyroglobuliinia tai sen pitäisi olla läsnä hyvin pieninä pitoisuuksina. Jos tätä ei havaita leikkauksen jälkeen, veressä määritetään "tyydyttämättömiä" tyreoglobuliinitasoja, jotka viittaavat kilpirauhanen normaaliin tai syöpäkudokseen, sitten tässä tilanteessa on harkittava mahdollisuutta lisäkasvainvastaiseen hoitoon.
Tyreoglobuliinianalyysin tulosten perusteella lääkäri voi määrätä scintigrafian radioaktiivisella jodilla leikkauksen jälkeen jäljellä olevien kilpirauhaskudoksen polttimien määrittämiseksi. Postoperatiivisen tyroglobuliinin tasot otetaan huomioon päätettäessä radioaktiivisella jodilla annettavan säteilyhoidon toteutettavuudesta, joka on tarkoitettu jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseen..
Jos muutamassa viikossa tai kuukaudessa leikkauksen jälkeen tyreoglobuliinitaso on alhainen, mutta alkaa sitten nousta, tämä voi viitata paikalliseen uusiutumiseen tai etäpesäkkeisiin (etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen).
Tyroglobuliinitasojen lasku Gravesin tautia hoitavilla potilailla osoittaa hoidon tehokkuutta.
Goiterin, kilpirauhastulehduksen tai kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä tyroglobuliini voi nousta, mutta yleensä näissä tiloissa analyysiä ei määrätä.
Mitä muuta tietää tyreoglobuliinista?
Korkea tyroglobuliini ei ole aina kilpirauhassyöpää. Se on vahvistettava morfologisesti, siihen tarvitaan biopsia - kudoskappale otetaan morfologin tutkittavaksi mikroskoopilla myöhemmin.
Tyroglobuliinin määrittämiseksi veressä käytetään useita menetelmiä, joten vertailuarvot voivat poiketa eri laboratorioissa. Jos suositellaan tyroglobuliinikoesarjaa (useita testejä suoritetaan eri päivinä), ne tulisi suorittaa samaa menettelyä noudattaen, mahdollisuuksien mukaan samassa laboratoriossa. Tämän avulla voit tulkita tulokset oikein..
Tyreoglobuliinin vasta-aineet (ATTG) ovat auto-vasta-aineita - immunoglobulineja, joita elin tuottaa omaa proteiiniaan vastaan. Vasta-aineet voivat vaikuttaa tyroglobuliinitestitulosten tulkintaan, jos niitä on läsnä koehenkilön veressä, mikä riippuu määritysmenetelmästä. Siksi sinun tulee ottaa tyreoglobuliinianalyysi laboratoriossa, jossa he käyttävät menetelmää tämän proteiinin määrittämiseen, jossa ATTG: n esiintyminen veressä ei vaikuta tulosten oikeellisuuteen..
Niiden, joilla kilpirauhanen on poistettu, on otettava kilpirauhashormonia (tyroksiini) koko elämänsä ajan. Tyypillisesti tämän potilasryhmän lääkäri suosittelee, että lopetat tyroksiinin käytön useita viikkoja ennen tyroglobuliinin määritystä. Tämä johtuu tosiasiasta, että alhainen tyroksiinitaso stimuloi TSH: n tuotantoa, ja se puolestaan lisää tyreoglobuliinin tuotantoa, joka on edelleen kilpirauhanen normaali tai syöpäkudos. Siksi tyroksiinihoidon keskeyttäminen saa ”tehdä analyyseistä herkempiä”, vaikka tämä johtaa usein kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin. TSH: n yhdistelmämuoto on nyt saatavana vaihtoehtona; lääkettä käytetään stimuloimaan suoraan tyroglobuliinin tuotantoa..
Mikä on tyroglobuliini ja mitkä ovat sen normaalit indikaattorit?
Saatuaan testitulokset kädessä olevien kilpirauhashormonien tason määrittämiseksi, henkilö voi kysyä, mikä tyreoglobuliini on ja miksi sen pitoisuudella veressä on säätelyarvoja.
Tyyroglobuliini, jota tuottaa vain yksi ihmiskehon sisäisen erityksen elin - kilpirauhanen, vastaa kilpirauhashormonien synteesistä, koska ne ovat niiden edeltäjä. Tyreoglobuliinipitoisuuden poikkeaminen normista tarkoittaa hormonaalista epätasapainoa, joka voi olla täynnä koko organismin normaalia toimintaa.
Mikä on tyroglobuliini
Tyyroglobuliini on monimutkainen kaksikomponenttinen proteiini, josta myöhemmin muodostuu kilpirauhanen vaikuttavia aineita. TG: tä tuottavat kilpirauhanen follikulaariset solut. Follikkelia täyttävä kolloidi sisältää tyroglobuliiniproteiineja suurina määrinä.
Kuljettaessaan kilpirauhasen soluja - tyrosyyttejä, hormoni hajoaa sen komponenteiksi. Tämän erittelyn seurauksena erittyvät hormonit T3 ja T4.
Joskus tietty määrä kilpirauhasen ainetta saapuu rauhanen soluista vereen. Ihmiskeho voi ottaa sen vieraan alkuaineen takia ja alkaa tuottaa aktiivisesti vasta-aineita. Lisääntynyt vasta-aineiden määrä tyroglobuliinia vastaan viittaa ihmisen autoimmuunisairauden esiintymiseen.
Päätoiminnot
Tyreoglobuliiniproteiinin toiminnot erotetaan toisistaan:
- kilpirauhashormonien suora synteesi;
- Hormonin avulla havaitaan pahanlaatuiset kilpirauhanen patologiat.
Tällaiset tutkimukset määrätään ennen leikkausta kilpirauhanen poistamiseksi, samoin kuin leikkauksen jälkeen. Tyreoglobuliinipitoisuuksia tarkkaillaan ennen sädehoitoa ja sen jälkeen. Syynä analyysin nimittämiseen voi olla epäily syöpämetastaasien kehittymisessä.
Tyreoglobuliinin normit
Tyreoglobuliinin normissa ei ole ikä- ja sukupuolirajoituksia. Sekä naisten että miesten osalta tämä luku on 20 mg / l (tässä tapauksessa aineen AT-normin tulisi olla 04 17 U / ml). Proteiinipitoisuus normissa voi muuttua vasta elimen poistoleikkauksen jälkeen. Poikkeaminen normista tarkoittaa kirurgisen toimenpiteen tehottomuutta.
Analyysitulokseen voivat vaikuttaa:
- lääkkeiden, kuten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, ottaminen;
- rauhanen kehon rakenteelliset muutokset;
- erityselimen kudosten krooninen tulehdus, jossa follikkelien tuhoaminen tapahtuu.
Tarkempien tulosten saamiseksi on tehtävä aamulla analyysi hormonin määrittämiseksi. Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 8 tuntia ennen verenluovutushetkeä.
Yksittäisen elimen, joka on ainoa tyreoglobuliinin toimittaja, poistamisen jälkeen proteiinipitoisuuden tulisi olla nolla. Jos jostain syystä verikoe osoitti tyroglobuliinin esiintymisen, tämä tarkoittaa, että kaikkia syöpäsoluja ei tuhottu.
Kohonnut hormonin taso veressä voi johtua seuraavista syistä:
- nodulaarisen tai diffuusi struumakehityksen kehitys;
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton kilpirauhastulehdus);
- kilpirauhasen elimen ei-märkivä tulehdus, jonka aiheuttaa virusinfektio;
- idiopaattinen kilpirauhasen turvotus (ts. ilman selvästi määritettyjä syitä);
- radioaktiivisen joditerapian kurssin suorittaminen;
- muut autoimmuunisairaudet (lupus, niveltulehdus, diabetes, myasthenia gravis jne.);
Tyyroglobuliini nousee hormonaalisen vajaatoiminnan seurauksena synnytyksen jälkeen sekä naisilla että vastasyntyneillä. Tämä ilmiö on sallittua eikä ole patologinen..
Hormonitaso laskee sellaisten patologioiden kehittyessä, kuten:
- sisäelinten sairaudet, jotka eivät liity kilpirauhanen;
- heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
- erityselimen tai sen osan poistaminen;
- kehon jodi-intoleranssi;
- vakavat mielenterveyden häiriöt.
Matalat tyreotrooppiset aineet voivat aiheuttaa usein keskenmenoja. Sen normaalia tasoa rikotaan myös hedelmättömyydellä.
Pöytä
Aineen pitoisuuden määrittämistä varten määrätään analyysi yhdessä muiden kilpirauhashormonien ja niihin kohdistuvien vasta-aineiden kanssa. Tulokset osoittavat autoimmuunipatologian läsnäolon ja kehitysasteen.
Lue lisää kilpirauhashormonien testeistä täältä.
Seuraava taulukko heijastaa tyroglobuliinin ja sitä vastaan olevien vasta-aineiden vakioindikaattoreita sekä miehillä että naisilla iästä riippumatta.
| Indeksi | Normatiivinen arvo |
| tyreoglobuliinin | enintään 56 ng / ml |
| AT tyreoglobuliiniin | 04 - 17 U / ml |
| AT-tyroperoksidaasissa | 5,5 U / ml |
Niiden proteiinien tai vasta-aineiden tasoa ei voida muuttaa hormonihoidon tai muiden lääkkeiden avulla. Tässä tapauksessa hoito perustuu sellaisen patologian poistamiseen, joka aiheuttaa tällaisen epätasapainon..