Röpäanalyysi. Kuinka ottaa KUM, VK, BK, tuberkuloosi, keuhkokuume, mikä se on, dekoodaus

Röyhä on erityyppinen vuoto (viskoosinen, puikko, neste), joka muodostuu hengitysteiden epiteelin limakalvolle. Sen ulkonäkö liittyy patologisiin syihin. Ysköanalyysi tunnistamaan sairaus, joka laukaisi eritteiden ilmestymisen, sekä määrittämään hoitomenetelmän ja arvioimaan taudin kulun dynamiikkaa.

Indikaatiot tutkimukselle

Röytä-analyysi on tehtävä eritteiden laadullisten, fysikaalisten, kvantitatiivisten, bakteriologisten ja sytologisten ominaisuuksien tutkimiseksi. Limaista biomateriaalia tuotetaan säännöllisesti hengitysteiden epiteelin limakalvolla, mutta sitä tuotetaan pienessä määrin eikä se aiheuta epämukavuutta ihmisille, päinvastoin, sillä on suojaavia toimintoja.

Taudin kehittyessä erittyvän liman määrä vähenee ja patogeenisiä aineita (mikrobit, valkosolut, punasolut ja muut) ilmaantuu koostumukseen.

Indikaatio ysköksen tutkimiseen ovat:

• pitkäaikainen yskä ysköllä;
• yskö epäpuhtauksien yskimisen aikana;
• pitkäaikainen hypertermia;
• vahvistaa diagnoosi havaittaessa röntgenkuvien sähkökatkoksia;
• taudin kulun ja lääkehoidon tehokkuuden hallinta.

Ysköstä tulisi analysoida melkein minkä tahansa patologian suhteen, ja siihen liittyy limakalvojen erittymistä yskimisen yhteydessä. Kausiluonteiset virusinfektiot eivät kuitenkaan vaadi tällaista diagnoosia, koska sitä ei tarvita..

Mutta seuraavissa sairauksissa tämä tutkimusmenetelmä on yksi tärkeimmistä kattavassa diagnoositoimenpiteessä:

• tuberkuloosi;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• keuhkoastma;
• paise tai gangreeni;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• pölykeuhko.

Limakalvojen biomateriaalin tutkimiseksi on olemassa useita menetelmiä. Yleinen analyysi osoittaa taudin vaiheen, kulun luonteen ja painopisteen sijainnin. Jos epäillään monimutkaisempia patologisia prosesseja, määrätään analyysi CD: lle (Bacillus Koch), VK: lle (spesifiset tuberkuloosibakteerit), CMC: lle (haponkestävälle mykobakteerille), MBT: lle (mycobacterium tuberculosis).

Lisätestausten avulla voit tunnistaa patogeenin tyypin ja valita sopivan antibakteerisen lääkkeen tuhoamaan ja poistamaan sen patogeeniset vaikutukset.

Potilaille, joilla on diagnosoitu keuhkosyöpä, pitkittynyt keuhkokuume, tuberkuloosi, krooninen keuhkoputkentulehdus, ysköskeräys on kiinteä osa hoitoa. Jopa paranemisen jälkeen terveydentilan arvioimiseksi tällaisten henkilöiden on tehtävä säännölliset tutkimukset, koska tällaiset sairaudet yleensä lepäävät väliaikaisesti..

TB-lääkäri tai pulmonologi määrää analyysiajan. Joissain tapauksissa hakeessasi sairaalaan yleisiä kysymyksiä, saat lähetyksen paikalliselta lääkäriltäsi. Yleensä ysköskeräys tehdään tuberkuloosiautomaatissa, mutta ysköksen yleinen analyysi voidaan ottaa myös kaupungin klinikan laboratoriossa.

koulutus

Röpäanalyysi on tehtävä oikein noudattaen kaikkia laboratorion avustajien ja lääkäreiden ohjeita. Tämä on vastuullinen prosessi, joka vaatii huolellista valmistelua. Jos lääkärin määräyksiä ei oteta huomioon, biomateriaaliin voi tulla lisä epäpuhtauksia, jotka tutkimuksen seurauksena häiritsevät ja hämmentävät laboratorion avustajaa, mikä puolestaan ​​johtaa epäluotettavaan diagnoosiin.

Suositukset biomateriaalin keräämiseksi keuhkokuumeen ja VK: n yleistä analyysiä varten:

Säiliön valmistelu biomateriaalia varten. Sitä voi ostaa mistä tahansa apteekista. Se on steriili astia, jossa leveä kaula ja kansi. Ysköksen varalta riittää pieni 5 ml: n astia.

Huomautus: miten ottaa ysköstesti

Jos ysköksen tuotannossa ilmenee vaikeuksia yllä olevien suositusten toteuttamisessa, on tarpeen makaa sivullasi tai nojata eteenpäin. Parempana ysköksen purkamiseksi lääkärit suosittelevat kosteuttavan höyryn inhalaatiota ennen aitaa tai lisäävän apuaineen inhalaattoriin.

Ennen toimenpidettä, edellisen päivän aikana, sinun on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

• juo paljon lämmintä vettä;
• otettava lääkkeitä;
• huuhtele suu ja kurkku furasiiliiniliuoksella;
• harjata hampaasi huolellisesti illalla.

Joskus sylki pääsee säiliöön ysköksen mukana, jolloin analyysi toistetaan tai määritetään luotettavampi tutkimusmenetelmä bronkoskopia, jossa biomateriaali saadaan katetrilla suoraan hengitysteistä.

Pitkäaikaista yskää, josta erittyy ysköstä vähintään 3 viikkoa, pidetään tilaisuutena tehdä tuberkuloosianalyysi (CD), KUM. Tämä on vakava ongelma, joten ysköstesti annetaan vain sairaalassa lääkäreiden valvonnassa..

Biomateriaali otetaan tähän tutkimukseen kolmessa vaiheessa:

1. Ensimmäinen. Aamulla tyhjään vatsaan.
2. Toinen. 4 tuntia ensimmäisen aidan jälkeen sairaalassa.
3. Kolmas. Seuraava päivä. Röiden hallinta.

Jos potilas on vakavassa tilassa, joka ei voi käydä laboratoriossa yksin, laboratorion avustaja ja sairaanhoitaja tarvittavilla työkaluilla lähetetään taloon.

Säännöt analyysiin valmistautumisesta lääketieteellisessä laitoksessa ovat samat kuin yleisen analyysin valmistelua koskevat säännöt.

Suorittaminen

Röytä-analyysi olisi suoritettava patogeenien ja tuberkleusbakteerien havaitsemiseksi.

Se toteutetaan useilla tavoilla:

• yleinen analyysi;
• luminesoiva mikroskopia;
• bakteriologinen (kulttuurinen) menetelmä;
• biomateriaalin bakterioskooppinen tutkimus.

Yleinen yskösanalyysi

Tämä on yksinkertaisin ja tehokkain menetelmä biomateriaalin kvantitatiivisten ja laadullisten ominaisuuksien arvioimiseksi.

Hänen tavoitteensa:

• patogeenisen prosessin tunnistaminen hengityselimissä;
• arviointi taudin luonteesta;
• kroonisen patologian kulun seuranta;
• analyysi määrätyn hoidon tehokkuudesta.

Tällä menetelmällä otetaan huomioon seuraavat tekijät:

Yleinen analyysi antaa sinun saada kuvan heti tutkimuksensa jälkeen. Tätä menetelmää on käytetty vuosikymmenien ajan ja se tarjoaa luotettavaa tietoa sairauksista. Syvempää tietoa voidaan saada tekemällä sarja muita analyysejä..

Bakterioskooppinen tutkimus

Tätä menetelmää kutsutaan myös Ziehl-Nielsen-väritykseksi. Tämä on yksi tärkeimmistä tutkimusmenetelmistä epäillä tuberkuloosin kehittymistä. Sen avulla KUM paljastetaan, mikä osoittaa vaikean patologian esiintymisen.

Yskon diagnosointi suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

• biomateriaalin käsittely karbolifuksiinilla;
• ysköksen värinmuutos 3-prosenttisella suolahappoliuoksella tai 5-prosenttisella rikkihappoliuoksella;
• sen jälkeen materiaalin värjäys 0,25% metyleenisinisellä liuoksella.

Käsittelyjen jälkeen syntynyt biomateriaali arvioidaan upotusjärjestelmää käyttämällä. KUM: n esiintyminen osoittaa punaisen ja sinisen esiintymisen patogeenisten organismien alueella.

Tuloksen katsominen suoritetaan vakiona 100 näkökenttään. Jos KUM: ta ei havaita, katselu suoritetaan 200 näkökenttään.

Analyysi on ilmainen, hyötysuhde on korkea. Menetelmän ainoa haitta on sen alhainen herkkyys..

Bakteriologinen (kulttuurinen) menetelmä

Röyhä kylvetään ravintoalustalle. Vain muutama elintärkeä solu riittää tuberkuloosin taustan tunnistamiseen.

Analyysi käyttää seuraavan tyyppisiä viljelyalustoja:

• puolisynteettinen nestemäinen ja synteettinen;
• agaripohjainen puolineste;
• tiheä munapohjainen.

Ensisijainen tuberkuloosin aiheuttaja määritetään, samoin kuin patogeenisen organismin herkkyys antibakteerisille annosmuodoille. Tämä on erinomainen menetelmä, jonka avulla voidaan kussakin tapauksessa valita tehokkain lääke..

Menetelmän negatiivinen puoli on sen kesto. Toimiston kasvuvauhti määritetään 21 päivästä 90 päivään, mutta nykyaikaista tietotekniikkaa käytettäessä tämä ajanjakso laski 3-4 vuorokauteen..

Fluoresenssimikroskopia

Tämä menetelmä on 30% tehokkaampi kuin bakterioskooppinen tutkimus. Orgaanisia fluorokromeja käytetään väriaineena. Käyttämällä fluoresoivaa laitetta ultraviolettivalaistuksessa ne alkavat hehkua siniseksi tai violetiksi. KUM, BK, VK: n läsnäolo osoittaa kultaisen värin tummalla taustalla.

Kun käytetään luminesenssimikroskopiaa, patogeenisten mikro-organismien läsnäolon lisäksi ei havaita myös niiden kvantitatiivisia ominaisuuksia. Tämän avulla voit arvioida epidemian vaaran muille ja taudin vaiheen.

Tulosten salaaminen

Yskyn ottamisen jälkeen hoitava lääkäri suorittaa analyysin salauksen purkamisen. Tulosten poikkeamat voidaan kuitenkin ymmärtää itsenäisesti..

Ysköksen ominaisuuksien normi otetaan huomioon:

• epämiellyttävän aromin puute;
• väri on harmahtava tai lähempänä valkoista;
• möykkyjen ja rakeisen konsistenssin puute (biomateriaalin rakenne on tasainen ja läpinäkyvä);
• mätä, verisolujen ja muiden patogeenisten komponenttien epäpuhtauksien puute.

Poikkeamien esiintyminen osoittaa patologisen prosessin kehittymisen keuhkoissa tai keuhkoputkissa. Jokaisella hengityselinsairauksien ryhmällä on oma kliininen kuva. Analyysissä tunnistetut erityiset tekijät osoittavat tämän..

Yleinen analyysi

Yleinen yskösanalyysi tarjoaa tietoa monista tekijöistä. Määräisten tai laadullisten ominaisuuksien muutos osoittaa sairauksien ja tarttuvien prosessien esiintymisen hengityselimissä.

Räsun indikaattorit, arvioituna yleisellä analyysillä:

Poikkeama

Näiden indikaattorien lisäksi patologisen prosessin esiintyminen ilmaistaan ​​sellaisilla tiedoilla:

1. Valkosolut. Missä tahansa tulehduksellisessa prosessissa havaitaan lisääntynyt valkosolujen lukumäärä. Tässä niiden määrä suhteessa normiin on tärkeä..
2. Eosinofiilit. Löydettyjä leukosyyteistä, niiden tilavuus on yleensä 50 - 90%. Niiden määrän kasvu osoittaa allergisten prosessien esiintymisen, keuhkoputkien astman, helmintiset leesiat, eosinofiiliset infiltraatit.
3. Neutrofiilit. Jos näkökenttään havaitaan yli 25 neutrofiiliä, kehittyy tarttuva prosessi..
4. Litteä epiteeli. Yli 25 näkökentän epiteelissä on epäpuhtauksia yskössä.
5. Joustavat kuidut. Jos ne havaitaan, diagnosoidaan keuhkokuume ja paise..
6. Kurshman-spiraalit. Osoita keuhkoputkien oireyhtymä, keuhkoastmaa.

Biomateriaalin kvantitatiivisen ja laadullisen koostumuksen poikkeamien diagnoosin avulla pulmonologi voi arvioida keuhkokudoksen patologisten vaurioiden vakavuuden ja määrittää perussyy.

Fluoresenssimikroskopia

Luminesenssilaitteiston avulla ei vain havaita KUM: n läsnäoloa, vaan myös niiden kvantitatiivinen koostumus.

Diagnostisten tulosten tulkinta suoritetaan erityisen algoritmin mukaan.

Tämän tekniikan ansiosta paljastetaan myös seuraavat:

1. Alveolaariset makrofagit. Todisteet kroonisten prosessien esiintymisestä.
2. Rasvaiset makrofagit. Tunnistetaan paiseesta, gangreenista, aktinomikoosista, keuhkojen ehokokoosista.
3. Eosinofiilit. Indikaattorin korkea pitoisuus havaitaan keuhkoastmassa, sydänkohtauksessa, eosinofiilisissä tulehduksissa, keuhkokudoksen helminttisessa leesiossa.
4. Särkyneen epiteelin solut. Tunnistettu astman, henkitorven, keuhkoputkentulehduksen ja kasvainten kanssa.

Bakteriologinen (kulttuurinen) menetelmä

Nykyaikaisen lääketieteen ansiosta on kehitetty erittäin herkkiä ja erittäin informatiivisia tutkimusmenetelmiä, joista yksi on bakteriologinen (kulttuurinen).

Tutkimukset osoittavat taudinaiheuttajan patogeenisyyden, joka löydettiin kylväessä, ja sen herkkyyden antibakteerisiin lääkkeisiin. Käytetty ravintoalusta. Tunnistaa riittävän pienen määrän elinkelpoisia patologisia soluja.

Toimiston kasvun arvioimiseksi tarvitaan 21–90 päivää.

Viraston kasvun tulosten tulkinta:

Toimiston herkkyys annosmuodolle määritetään absoluuttisen pitoisuusmenetelmän avulla. Tämä menetelmä antaa mahdollisuuden valita korkealaatuinen antibioottihoito yksilöllisesti, mikä parantaa merkittävästi lääketieteellistä vaikutusta..

Bakterioskooppinen tutkimus

Menetelmä koostuu biomateriaalin värjäyksestä Ziehl-Nielsenin mukaan. Jos tuberkuloosimykobakteereita havaitaan näkökentässä, tumma tausta voidaan havaita kultaisella keltaisella värillä. Kun tunnistetaan KUM, niiden kvantitatiivinen koostumus on tärkeä indikaattori. Tämän avulla voit määrittää taudin epidemian uhan ja vakavuuden..

Ziehl-Nielsen-menetelmää käyttämällä diagnoositulokset tulkitaan seuraavasti:

CMC: n lisäksi bakterioskopialla voidaan tunnistaa myös muut patogeeniset mikro-organismit, jotka arvioivat tautia ja sen vaihetta:

1. Pneumokokit, Friedlander-pneumobakteerit, stafylokokit, streptokokit, Frenkel-diplokokit. Heidän läsnäolonsa tarkoittaa keuhkokuumeen kehittymistä.
2. Karanmuotoinen sauva yhdessä Vincentin väkevien alkoholijuomien tekniikan kanssa. Ne osoittavat gangreenin tai keuhkojen paiseen..
3. Druze aktinomycetes. Havaittu aktinomikoosilla.
4. Influenssakeppi esiintyy flunssa.

Jos havaitaan hiivamaisia ​​sieniä, määrätään ylimääräinen ysköviljely niiden tyypin määrittämiseksi.

Hoito lääkäri (pulmonologi) voi suorittaa ysköstutkimuksen tulosten koodauksen. Vain hän suorittaa tarkan diagnoosin tai suoraan ysköksen toimituksen uudelleen saadakseen laajempaa tietoa..

Röiden analyysi

Yleinen yskösanalyysi on tutkimus hengitysteistä ja keuhkoista (keuhkoputkista ja henkitorvesta) peräisin olevan patologisen erityksen laadullisesta ja kvantitatiivisesta koostumuksesta, sen fyysisistä oireista sekä laboratoriomenetelmän sytologisista ja bakteriologisista ominaisuuksista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Kliinisen tutkimuksen aikana analysoidaan indikaattoreita, kuten yskun haju ja väri, sen konsistenssi, solukoostumus ja luonne, epäpuhtauksien ja kuitujen läsnäolo siinä, ja loisten ja mikro-organismien (sienet, bakteerit) läsnäolo määritetään.

Tätä tutkimusta käytetään:

• Hoidon tulosten arviointi.
• Hengitysteiden ja keuhkojen patologisen prosessin diagnosointiin.
• Kroonisten hengitystiesairauksien ihmisten hengitysteiden seuraamiseksi.
• Arvioida taudin luonne hengityselimissä.

Ainoastaan ​​pätevä asiantuntija saa tulkita analyysituloksia tutkimustietojen, sairaalaklinikan ja muiden instrumentti- ja laboratoriodiagnostiikkamenetelmien indikaattorien yhteydessä.

viitteitä

Indikaatiot yleisen yskösanalyysin nimittämiselle ovat:

• Keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, krooniset obstruktiiviset keuhkopatologiat, keuhkoastma, keuhkoputken vajaatoiminta, keuhkojen helmintti- tai sieni-hyökkäys, hengityselinten kasvaimet, interstitiaaliset keuhkosairaudet).
• Epäily keuhkotuberkuloosiin.
• Pitkäaikainen yskä ysköksen kanssa.

Lisäksi keuhkosyöpä voidaan diagnosoida tällä tavalla..

Kuinka ottaa

Kokoonpano on suositeltavaa aikaisin aamulla (koska se kertyy yöllä) ja tyhjään vatsaan. Tutkimuksen tulokset ovat luotettavampia, jos potilas on täyttänyt kaikki edellytykset tutkimusta varten tarvittavan materiaalin oikealle keräämiselle, esimerkiksi huuhtele suu ennen kyynärkokeen ottamista keitetyllä vedellä ja soodalla vähentäen siten sen bakteerikontaminaatiota.

Seuraavaksi näyte asetetaan yksittäiseen steriiliin suljettuun iskunkestävän materiaalin säilytysastiaan (pulloon), jossa on tiukasti sulkeva kansi tai kierrekorkki. Kerätyn ysköksen laadun ja määrän arvioimiseksi astian tulee olla läpinäkyvää materiaalia. Yleensä 3-5 ml riittää analysointiin, mutta tutkimus voidaan suorittaa pienemmillä tilavuuksilla. Aineisto on tutkittava viimeistään 2 tunnin kuluttua keräyksestä.

Röiden erottamiseksi ilman vaikeuksia tutkimuksen aattona potilaan on käytettävä mahdollisimman paljon nestettä. Tässä tilanteessa muodostuu enemmän limaa, ja se erottuu paremmin. Lisäksi kerääminen on nopeampaa, jos potilas aikaisemmin ottaa kolme syvää hengitystä lisää voimakasta yskää. On erittäin tehokasta käyttää hengitysteitä yskän provosoimiseksi. Tätä varten noin 30-60 ml erityisliuosta on lämmitettävä 42-45 ° C: seen (10 g natriumbikarbonaattia ja 150 g natriumkloridia liuotetaan 1 litraan tislattua steriiliä vettä) ja hengitetään 10 - 15 minuutin ajan. Inhaloinnin aikana hengitetty liuos provosoi ensin aktiivisen syljen muodostumisen, ja vasta sitten yskä ja keuhkoputkien erityksen erittyminen. On syytä korostaa, että on tärkeää kerätä ysköstä, ei sylkeä..

Salauksen purkaminen

Ensinnäkin huomaamme, että normaalisti henkitorven eritys vaihtelee välillä 10 - 100 ml / päivä. Yleensä terve ihminen nielee kaiken tämän määrän, eikä ole huomannut itseään.

Tässä on tutkimuksen mahdolliset tulokset ysköanalyysin dekoodauksessa:

• Röyhä on läpinäkyvää, viskoosia - sellainen salaisuus on ominaista hengitysteiden tartunnalle viruksella. Se voidaan havaita akuutissa keuhkoputkentulehduksessa, SARS.
• Veren epäpuhtaudet ovat melko hälyttäviä oireita, jotka voidaan havaita keuhkosyövän, tuberkuloosin, sidekudoksen systeemisten sairauksien jne. Verisuonet ovat merkki vakavasta nagging yskästä (hinkuyskä, henkitorvetulehdus), kun yskä vaurioittaa hengitysteiden limakalvoja.
• Meripihkan repiminen on oire allergisesta taudista.
• Samea yskös, kelta-vihreä, valkoinen tai sisältävä mätä on selkeä merkki monista keuhkojen tulehduksellisista patologioista (keuhkojen paise, keuhkokuume), samoin kuin keuhkoastman tai kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisista. Purulentti luonne on ominaista myös ENT-elinten sairauksille (sinuiitti, nuha).
• Neutrofiilisten valkosolujen (yli 25 solua) läsnäolo osoittaa tarttuvan tulehduksen esiintymisen.
• Lukuisien eosinofiilien läsnäolo (yli 50–90%), lääkärit yleensä viittaavat sairauden helmintiseen hyökkäykseen tai allergiseen luonteeseen.
• Curshman-spiraalien ja Charcot-Leiden-kiteiden havaitseminen yskösanalyysin tulkinnassa on usein oire keuhkoputken astman kehittymiselle.
• Joustavien kuitujen läsnäoloa pidetään melko vaarallisena merkkinä. Tämä tapahtuu keuhkokudoksen tuhoamisen kanssa (esimerkiksi tuberkuloosin, syövän, paiseen keuhkokuumeen kanssa).

Yleinen yskösanalyysi

Röyhä on keuhkojen ja hengitysteiden (keuhkoputkien, henkitorven, kurkunpään) patologinen salaisuus, jonka erottaa yskiminen.

Terveillä ihmisillä yskös ei erotu. Normaalisti suurten keuhkoputkien ja henkitorven rauhaset muodostavat jatkuvasti salaisuuden, jopa 100 ml / päivä, joka nielataan eritettäessä.

Hengityselinten eritys on lima, joka sisältää glykoproteiineja, immunoglobuliineja, bakterisidisiä proteiineja, soluelementtejä (makrofageja, lymfosyyttejä, desquamated bronchial epiteelisolut) ja joitain muita aineita.

Tällä salaisuudella on bakterisidinen vaikutus, se auttaa poistamaan hengitetyt pienhiukkaset ja puhdistamaan keuhkoputket. Henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksissa lima muodostuu lisääntyen, mikä on yskää muodossa ysköksen muodossa.

Tupakoitsijat, joilla ei ole hengitystiesairauksien merkkejä, myös ysköstä.

Yleinen ysköanalyysi on laboratoriotutkimus, jonka avulla voit arvioida ysköksen luonnetta, yleisiä ominaisuuksia ja mikroskooppisia ominaisuuksia.

Ysköksen yleisen analyysin perusteella arvioidaan tulehduksellinen prosessi hengityselimissä, ja joissain tapauksissa diagnoosi tehdään.

Yleisessä (kliinisessä) ysköstutkimuksessa:

• eritteiden tarkastus;
• niiden määrän määrittäminen;
• värin, läpinäkyvyyden ja viskositeetin määrittäminen;
• mikroskopia
• bacterioscopy;
• bakteriologinen viljely;
• solukoostumuksen tutkimus.

Yleisessä (kliinisessä) tutkimuksessa määritetään mikro-organismien (bakteerit, sienet) sekä loisten läsnäolo.

Yleinen ysköksen kliininen analyysi paljastaa ensinnäkin patogeeniset mikro-organismit, joista merkittävin on mycobacterium tai tuberkuloosin aiheuttaja.

Voidaan havaita myös pahanlaatuiset kasvainsolut, maidon tai veren sekoitus, mikä osoittaa myös tarkkaan määritellyt sairaudet..

Jos havaitaan patogeenisiä mikro-organismeja, niiden herkkyys antibiooteille ja bakteriofaageille todetaan välittömästi, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä tehokkain hoito.

Rutiini yleiseen kliiniseen tutkimukseen kerätään sellaisista sairauksista:

• keuhkoputkentulehdus - keuhkoputken seinämän tulehduksellinen vaurio;
• keuhkokuume - keuhkokudoksen tulehdus;
• keuhkoastma - keuhkoputkien allerginen reaktio ja bronkospasmi;
• keuhkotuberkuloosi - tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Kochin bacillus;
• hinkuyskä - lähinnä bordetellan aiheuttama lapsuuteen liittyvä infektio;
• keuhkoputkien sairaus - keuhkoputken seinämän paikallinen laajeneminen (yskö stagnoituu muodostuneessa ontelossa);
• hengityselinten kasvaimet;
• helmintinen hyökkäys - ekinokokkoosi ja muut;
• sieni-infektio - aktinomikoosi jne.;
• silikoosi - ammatillinen patologia, joka kehittyy piiyhdisteiden pitkäaikaisella hengittämisellä.

Tutkimus on pakollinen, jos esiintyy yskyä ja ysköttä, samoin kuin epäilyttäviä röntgenkuvia tai keuhkojen auskultaation patologisia tietoja.

Mistä yskö tulee?

Röyhä muodostetaan yleensä alahengitysteissä (henkitorven, keuhkoputkien, keuhkoputkien kohdalla) ja kasaantuen ärsyttää reseptoreita, aiheuttaa yskärefleksia ja sammuu suun kautta.

Jotkut potilaat kutsuvat ysköstä erittymistä nenästä, joka virtaa nenänielun takaseinää pitkin (yskö ei ole vain taka), samoin kuin nenän ja nielun kroonisten patologioiden erittelemää vuotoa..

Siksi ysköksen erottelu voi liittyä erilaisiin patologisiin prosesseihin..

Tällaisilla valituksilla on tarpeen suorittaa täydellinen potilaan tutkimus, selvittää anamneesin yksityiskohdat ja suorittaa sarjan testejä.

Norma ysköstä

Yleensä ysköksen tulee olla läpinäkyvää ja erittyä pieninä määrinä aiheuttamatta mitään haittaa.

Ysköksen koostumus

Röyhä ei ole koostumukseltaan tasainen. Se voi sisältää limaa, mätäa, seroosista nestettä, verta, fibriiniä, ja kaikkien näiden alkuaineiden samanaikainen läsnäolo ei ole välttämätöntä.

epäpuhtaudet

Ylimääräisiä epäpuhtauksia edustavat punasolut, mätä tai seroosineste. Kuvattujen sulkeumien esiintyminen antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida keuhkokudoksen vaurioaste ja ymmärtää, mikä patologinen prosessi on ensisijainen tietyssä kliinisessä tapauksessa.

Yskyssä muodostuva mätä muodostuu leukosyyttien keräyksistä, joita tapahtuu tulehduksellisessa prosessissa. Tulehduksellinen eritte erittyy seroosisen nesteen muodossa.

Yskyssä esiintyy verta, joka muuttuu keuhkokapillaarien seinämiin tai verisuonivaurioihin. Ysköksen koostumus ja siihen liittyvät ominaisuudet riippuvat hengityselinten patologisen prosessin luonteesta.

Tyypit yskös

Röyhä voidaan luokitella useiden kriteerien perusteella. Pääparametri on ysköksen luonne.

Yrttiä on erityyppisiä:

Limainen yskös

Sitä havaitaan astmassa ja tulehduksellisissa prosesseissa. Sen viskoosi koostumus, läpinäkyvä väri, lasimainen luonne.

Röyhä yskö

Liittyy paiseen tai empyeman läpimurtoon keuhkoputken luumenissa. Sillä on valkoinen väri, jossa on vihje keltaiselle tai vihreälle, läpinäkymätön, paksu, siinä on ominaista tuoksu.

mucopurulent

Mucopurulentti ysköstä tuotetaan tulehduksellisissa prosesseissa bakteeripatogeenin kanssa. Se on viskoosi massa, samea, heterogeeninen, jossa on roiskeita mätättä ja limaa.

Röytä veressä

Voi sisältää veriraitoja tai muodostuneita hyytymiä. Tämä tapahtuu onkologisessa prosessissa, yskössä tuberkuloosin kanssa. Veri voi olla scarlet tai purppura, verenvuodon tyypistä ja määräyksestä riippuen.

Serous yskös

Nestemäisen koostumuksen rupsi on seurausta veden hikoilusta kapillaareista keuhkoihin, jota havaitaan veren pidättyessä keuhkojen verenkiertoon, keuhkoödeema. Voi olla vaaleanpunaista väriä..

Kuinka tunnistaa sairaus yskimällä

Keuhkoputkentulehdus - keuhkoputkien sisäpintaa limakalvon tulehdus.
Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä yskä on pitkä ja heikentävää, päättyy usein oksenteluun. Kipuisimmat hyökkäykset ovat aamuisin heräämisen jälkeen, kun yön aikana kertynyt yskö lähtee.

Keuhkokuume on keuhkokudoksen vaurio. Yskä ilmaantuu taudin päivänä 3-5, ja siihen liittyy rintakipua yskimisen ja hengityksen aikana ja korkea kuume. Myöhemmin ilmenee hengenahdistusta - seurausta hengitysvajeesta ja väsymyksestä..

Keuhkoastma

Keuhkoastma - krooninen tulehduksellinen hengitysteiden sairaus.

Astman yskä on paroksysmaalia, jossa terävät ja ajoittaiset hengitykset vuorottelevat pitkien, raskaiden uloshengitysten kanssa, joihin liittyy hengityksen vinkuminen. Hyökkäyksiä tapahtuu yöllä tai aamulla. Tyypillinen piirre on hengenahdistus ja runsas läpinäkyvä lasimainen yskö.

Keuhkotuberkuloosi on vakava tartuntatauti, joka vaikuttaa keuhkokudokseen. Tuberkuloosin aiheuttama yskä on krooninen, se on kuuro, metallisella sävyllä. Tuberkuloosin aiheuttaman yskän luonne riippuu keuhkoissa tapahtuvista prosesseista. Taudin alussa se on kuiva, kun tauti kehittyy, se kastuu. Huolestuttavin merkki on hemoptysis. Epäsuorat tuberkuloosin merkit - laihtuminen ja liiallinen hikoilu.

Keuhkoputkien sairaus on krooninen keuhkosairaus, jossa muodostuu pienten keuhkoputkien muodonmuutosalueita.
Tässä vaarallisessa sairaudessa krooniseen tulehdukselliseen prosessiin liittyy runsas ysköksen muodostuminen keuhkoputkien laajentuneilla alueilla. Pahenemisten seurauksena lämpötila voi nousta.

Nielutulehdus on nielun limakalvon tulehdus. Tyypillisiä oireita ovat arkuus, kipu ja kurkun nipun tunne. Yskä on jatkuvaa ja kivulias, lapsilla johtaa usein oksenteluun.

Laringiitti on kurkunpään limakalvon tulehdus. Barking, hevosen, kuiva, heikentävä yskä. Alkuvaiheessa siihen liittyy hengityksen vinkuminen ja meluisa hengitys.

Väärä lantio on patologia, jossa kurkunpään tulehdus ja kapenevat. Tämä aiheuttaa haukkumista, paroksysmaalista yskää ja hengenahdistusta. Raudan kanssa hengittäminen on vaikeaa, uloshengitys on normaalia.

Sinuiitti on nenäontekon tulehdus, jossa lima virtaa nielun seinämän läpi ja ärsyttää yskäreseptoreita. Sinuiiitin hoidon alussa yskä voi lisääntyä, kun turvotus vähenee ja sisältö pääsee nenäonteloon, ja sammuu paraneessaan..

Joskus yskä ei liity millään tavoin viruksiin eikä nenänielun ja ylähengitysteiden infektioihin, mutta johtuu täysin erilaisista syistä. Esimerkiksi sydänsairaudet, maha-suolikanavan sairaudet, hermoston häiriöt.

Kuiva ärsyttävä yskä ilman ysköstä esiintyy yleensä kurkkukipu ja nenänielu. Kuiva yskä on ominaista sairauden puhkeamiselle, ja normaalin kulunsa aikana se korvataan 2-3 päivän kuluttua märällä.

Röiden laboratoriotestit

Seuraavat tyypit ysköstesteissä erotellaan:

• makroskooppinen
• mikroskooppinen
• mikrobiologiset
• kemiallinen.

Ysköksen makroskooppinen tutkimus

Makroskooppisen analyysin avulla voit arvioida ysköksen yleisiä ominaisuuksia ja luonnetta. Yskyn määrä, sen konsistenssi, väri, haju arvioidaan. Lisäksi tutkitaan epäpuhtauksia, niiden luonnetta ja määrää, erilaisia ​​kuituja.

Voit tunnistaa mätä, limakalvojen partikkelit, seroosinesteen, putrefaktiivisen prosessin tai kudoksen hajoamisen elementit, veri, fibriinikuitut. Nämä elementit voivat puuttua, esiintyä yksinään tai yhdessä toistensa kanssa..

Ysköksen mikroskooppinen tutkimus

Mikroskooppinen analyysi antaa tarkemman kuvan ysköksen koostumuksesta. Lisäys antaa sinun määrittää solujen, kudoselementtien läsnäolo. Nämä voivat olla epiteelin jälkiä, valkosoluja, eosinofiilejä, punasoluja.

Bakteriologinen tutkimus

Bakteriologinen tutkimus auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois mikro-organismien esiintymisen ysköksessä. Se voi olla bakteereja, sieniä, loisia. Analyysi tehdään myös herkkyydelle antibakteeriterapialle, mikä tehostaa hoitoa, lyhentää sen aikaa ja eliminoi väärät potilaan hoidon taktiikat.

Ysköksen kemiallinen analyysi

Kemiallinen yskösanalyysi on vähemmän informatiivista. Reaktio hemosideriinille suoritetaan, jonka avulla voimme puhua veren epäpuhtaudesta. Arvioi myös biomateriaalin happamuus.

Röiden sytologia

Yskon sytologisella tutkimuksella, ottaen huomioon sen soluelementtien välinen suhde, on tärkeä diagnostinen arvo keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien aktiivisuuden seurannassa. Sen avulla voidaan selvittää tarttuvan tai allergisen tulehduksen hallitsevuus.

Sytologisia menetelmiä käytetään havaitsemaan keuhkosyövän keuhkosyöpä, pääasiassa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa ihmisille, joilla on suuri riski. Epätyypillisten solujen havaitseminen yskössä, jotka voivat sijaita erikseen tai muodostaa merkittäviä klustereita, antaa paitsi vahvistaa keuhkojen pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin myös joissain tapauksissa määrittää sen histologisen tyypin.

Röiden sytologia voi havaita syöpäsolut 50–85%: lla keskisyöpää sairastavista potilaista ja 30–60%: lla perifeerisen keuhkosyövän potilaista.

Erityisen informatiivinen on ysköksen tutkimus, joka saatiin bronkoskopian aikana. Epätyypillisten solujen puuttuminen ysköstä ei anna 100-prosenttista takuuta siitä, että potilaalla ei ole keuhkokasvainta.

Sytologisen ysköstutkimusmenetelmän saatavuus mahdollistaa sen käytön tutkittaessa ihmisiä, joilla on suuri syöpäriski.

Röiden analyysi on solujen ja niiden dekoodauksen mikroskooppinen tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää prosessin aktiivisuus keuhkoputkien ja keuhkojen kroonisissa sairauksissa, diagnosoida keuhkokasvaimet.

Ympyröanalyysinopeus taulukossa

Näyte yskösanalyysimuoto

Röyryanalyysin purkaminen antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa erilaisia ​​sairauksia.

Yleensä pulmonologi tai fytiologi osallistuu ysköanalyysin dekoodaukseen.

Alla oleva purkutaulukko näyttää yskän jälkeen erittyvän liman ominaisuudet patologian puuttuessa.

Mikroskooppinen tutkimus

Ympyrän mikroskooppinen tutkimus on tarkoitettu monille patologioille, se auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajan ja määräämään riittävän hoidon. Kaikki tiedot on koottu erityiseen taulukkoon..

Infektioon liittyvissä sairauksissa on suositeltavaa suorittaa yskötesti herkkyyden havaitsemiseksi antibiooteille. Tämä auttaa sinua valitsemaan tarkimmat lääkkeet..

Jos jostain syystä taudinaiheuttajaa ei tunnisteta, määrätään laajavaikutteisia antibiootteja.

Valkosolut yskössä

lymfosyytit

eosinofiilit

Eosinofiilit muodostavat 50–90% kaikista valkosoluista, kohonneet eosinofiilit diagnosoivat sairauksia:

• allergiset prosessit;
• keuhkoastma;
• eosinofiiliset tunkeutumiset;
• keuhkojen helmintinen hyökkäys.

neutrofiilit

Jos neutrofiilien lukumäärä on yli 25 näkökentän alueella, tämä osoittaa tarttuvan prosessin esiintymisen kehossa.

Laajurakoinen epiteeli

Litteä epiteeli, yli 25 solua näkökentässä - sekoitus erittymistä suuontelosta.

Joustavat kuidut

Elastiset kuidut - Keuhkokudoksen tuhoaminen, paiseistettu keuhkokuume.

Kurshman-spiraalit

Kurshman-spiraalit diagnosoidaan - bronkospasattinen oireyhtymä, astmadiagnoosi.

Charcot-Leiden-kiteet

Charcot-Leiden-kiteet diagnosoidaan - allergiset prosessit, keuhkoastma.

Alveolaariset makrofagit

Alveolaariset makrofagit - Röidenäyte tulee alahengitysteistä.

Rövä erittyy moniin erilaisiin hengitystiesairauksiin. Röytä-analyysi on parempi kerätä se aamulla, ennen kuin sinun on huuhdeltava suu heikosti antiseptisen liuoksen kanssa, sitten keitetyllä vedellä.

Tutkimuksen yhteydessä ilmoitetaan ysköksen päivittäinen määrä, ysköksen luonne, väri ja haju, sen konsistenssi ja myös stratifioituminen seisotettaessa lasimaljassa.

Röiden lukumäärä

Lisääntynyt korko

Lisääntynyttä ysköksen tuotantoa havaitaan seuraavilla: keuhkopöhö; keuhkojen paise; keuhkoputkien sairaus.

Jos ysköksen määrän lisääntymiseen liittyy hengityselimissä tapahtuvaa turvotusta prosessiin, tämä on merkki potilaan tilan heikkenemisestä, jos ontelon tyhjenemisen paranemisella, sitä pidetään positiivisena oireena..

• keuhkojen gangreeni;
• keuhkotuberkuloosi, johon liittyy kudoksen hajoaminen.

Alennettu hinta

Vähennettyä ysköksen tuotantoa havaitaan seuraavilla:

• akuutti keuhkoputkitulehdus;
• keuhkokuume;
• ruuhkia keuhkoissa;
• keuhkoastman hyökkäys (kohtauksen alussa).

Räsun väri

vihertävä

Yrtin vihertävää väriä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkoputkien sairaus;
• sinuiitti;
• tuberkuloosin jälkeiset häiriöt.

Eri punaiset sävyt

Röiden erottelua veren sekoituksella havaitaan:

• tuberkuloosi
• keuhkosyöpä;
• keuhkojen paise;
• keuhkopöhö;
• sydänastma.

Ruosteinen

Yrtin ruosteinen väri havaitaan, kun:

• polttoväli-, ristikko- ja influenssa-keuhkokuume;
• keuhkotuberkuloosi;
• keuhkopöhö;
• ruuhkia keuhkoissa.

Joskus tiettyjen lääkkeiden käyttö vaikuttaa ysköksen väriin. Allergioissa yskö voi olla kirkkaan oranssi.

Keltainen vihreä tai likainen vihreä

Kelma-vihreää tai likaisen vihreää ysköstä väri havaitaan keuhkojen eri patologioiden yhteydessä keltaisuuden kanssa.

Mustahtava tai harmahtava

Tupakoitsijoissa havaitaan yrtin mustan- tai harmahtava väri (hiilipölyn sekoitus).

Haju ysköstä

Mädäntynyt

Yskyn putrid-haju havaitaan seuraavilla:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen gangreeni.

Kun ekinokokista kysta avataan, yskö saa erityisen hedelmällisen hajun.

• keuhkoputkentulehdus, jonka komplikaatio on putrefaktiivinen infektio;
• keuhkoputkien sairaus;
• nekroosin aiheuttama keuhkosyöpä.

kerrospukeutuminen

Bilayer-yskös

Märkäisen ysköksen jakautumista kahteen kerrokseen havaitaan keuhkojen paiseella.

Kolme kerrosta

Putrefaktiivisen ysköksen jakautumista kolmeen kerrokseen - vaahtoava (ylempi), seroosinen (keskimmäinen) ja märkivä (alempi) - havaitaan keuhkojen gangreenin yhteydessä.

reaktio

Hajoantunut ysköstä tulee yleensä hajoava yskö.

Merkki

Paksu limakalvo

Paksu limakalvojen jakautumista tarkkaillaan seuraavilla:

• akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus;
• astmakohtainen keuhkoputkentulehdus;
• trakeiitti.

mucopurulent

Mukopurulenttisen ysköksen jakautumista tarkkaillaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen gangreeni;
• märkivä bronkiitti;
• stafylokokkipneumonia;
• keuhkokuumeen.

Märkivä

Purulentti yskö havaitaan seuraavien kanssa:

• bronkiektaasi;
• keuhkojen paise;
• stafylokokkipneumonia;
• keuhkojen aktinomikoosi;
• keuhkojen gangreeni.

Serous ja seroosia märkivä

Seroosisen ja seroosimäisen ysköksen jakautumista tarkkaillaan:

Verinen

Verinen yskö havaitaan:

• keuhkosyöpä;
• keuhkovaurio;
• keuhkoinfarkti;
• kuppa;
• aktinomykoosi.

Mikroskooppinen tutkimus

solut

Alveolaariset makrofagit

Keuhkoputkien kroonisissa patologisissa prosesseissa havaitaan ylenmääräistä suurta määrää alveolaarisia mikrofageja.

Rasvamakrofaagit

Rasvaisten makrofagien (ksantomasolujen) läsnäoloa yskössä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen aktinomikoosi;
• keuhkojen ekinokokkoosi.

Sylinterimäisen ciliaarisen epiteelin solut

Sylinterimäisen taivutetun epiteelin solujen esiintymistä yskössä havaitaan:

Leveä epiteeli esiintyy yskössä, kun sylki pääsee yskökseen. Tällä indikaattorilla ei ole diagnostista arvoa..

• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoastma;
• trakeiitti;
• onkologiset sairaudet.

eosinofiilit

Röyhässä havaitaan suuri määrä eosinofiilejä:

• keuhkoastma;
• matovaurio keuhkoihin;
• keuhkoinfarkti;
• eosinofiilinen keuhkokuume.

kuidut

joustava

Elastisten kuitujen läsnäolo yskössä havaitaan:

• keuhkokudoksen romahtaminen;
• tuberkuloosi
• keuhkojen paise;
• ekinokokkoosia;
• keuhkosyöpä.

Kalsifioitujen elastisten kuitujen läsnäolo yskössä havaitaan keuhkotuberkuloosin yhteydessä.

Koralli

Korallikuitujen esiintymistä yskössä havaitaan kavernoosisen tuberkuloosin yhteydessä.

Spiraalit ja kiteet

Kurshman-spiraalit

Kurshman-spiraalien esiintymistä yskössä havaitaan:

• keuhkoastma;
• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokasvain.

Charcot-kiteet - Leiden

Charcot-Leiden-kiteiden - eosinofiilien hajoamistuotteiden - esiintymistä yskössä havaitaan:

• allergiat
• keuhkoastma;
• eosinofiiliset tunkeutumiset keuhkoihin;
• keuhkoinfluenssa tartunta.

Kolesterolikiteet

Kolesterolikiteiden esiintymistä yskössä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen ekinokokkoosi;
• kasvaimet keuhkoissa.

Hematodiinikiteet

Hematodyenikiteiden esiintymistä yskössä havaitaan:

• keuhkojen paise;
• keuhkojen gangreeni.